溝通技巧的方法匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇溝通技巧的方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[中圖分類號(hào)] R395 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02

護(hù)理工作是一個(gè)動(dòng)態(tài)的以照顧患者為主要內(nèi)容的支持性工作。通過與患者溝通，護(hù)士可以了解到患者的感受、需求和存在的問題，進(jìn)一步采取相應(yīng)的護(hù)理和關(guān)懷。精神科護(hù)士作為護(hù)士中的一份子，需要承擔(dān)更多的職業(yè)壓力。一項(xiàng)對(duì)精神科護(hù)士與精神疾病患者溝通影響因素的研究顯示對(duì)患者的理解能力和與患者恰當(dāng)?shù)臏贤▽?duì)護(hù)士和患者之間的關(guān)系具有重要影響。團(tuán)隊(duì)心理教育是一種可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲益并能增加參與培訓(xùn)人員的滿意度的方法。團(tuán)隊(duì)心理教育的主要目的是鼓勵(lì)培訓(xùn)人員提高知識(shí)和技能，這項(xiàng)教育方法在全世界內(nèi)都被廣泛使用，技能不足的培訓(xùn)人員可以從訓(xùn)練中獲益[1]。目前，國內(nèi)對(duì)精神科護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)工作相關(guān)研究甚少，在此基礎(chǔ)上筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究在重慶市精神病院精神科病房進(jìn)行，研究對(duì)象為精神科病房護(hù)士，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，數(shù)據(jù)分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)完成時(shí)、培訓(xùn)完成后1個(gè)月三個(gè)階段采集。第一步，將精神科病房具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士納入研究，向其解釋研究的內(nèi)容和目的。第二步，如果原意參與研究，參照Holms和Rahe壓力量表對(duì)其過去12個(gè)月內(nèi)的主要職業(yè)壓力進(jìn)行詢問，然后得分低于150分，并且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士進(jìn)入團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)。有57名護(hù)士工作于重慶市精神病院精神科病房，其中有3名拒絕參與研究，有2名Holms和Rahe壓力量表評(píng)分超過150分，最終有52名護(hù)士參與團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別為26名，實(shí)驗(yàn)組男性12名（46%），女性14名（54%）；對(duì)照組男性11名（42%），女性15名（58%）。

1.2 方法

對(duì)研究對(duì)象的職業(yè)心理壓力測定采用問卷研究方法進(jìn)行，問卷依據(jù)塔夫特-安德森問卷和精神科護(hù)士職業(yè)壓力量表（PNOSS）制定。問卷包括34項(xiàng)問題，每個(gè)問題包括0～3分4個(gè)不同的級(jí)別，0為無壓力，1為輕度壓力，2為中度壓力，3為高度壓力。最低得分為0分，最高得分為102分。問卷涵蓋6個(gè)領(lǐng)域，9個(gè)項(xiàng)目為應(yīng)對(duì)受威脅事件，4個(gè)項(xiàng)目為資源缺乏，9個(gè)項(xiàng)目為個(gè)人沖突，5個(gè)項(xiàng)目為工作規(guī)劃，4個(gè)項(xiàng)目為工作負(fù)擔(dān)，3個(gè)項(xiàng)目為對(duì)精神科病房職業(yè)壓力的準(zhǔn)備不足。得分少于40分被定義為低壓力，得分在40～62分為中度壓力，得分超過63分為高度壓力。

在分組之后，實(shí)驗(yàn)組在3周內(nèi)分6次進(jìn)行團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)，對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)使用不同的教育方式，集中提高護(hù)士在精神科病房與患者建立關(guān)系的溝通技能，教育方式包括講座教育、問題解決方法討論、成員間經(jīng)驗(yàn)分享和討論。在培訓(xùn)開始前、培訓(xùn)完成時(shí)及培訓(xùn)完成后1個(gè)月分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員進(jìn)行職業(yè)心理壓力問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

問卷結(jié)果數(shù)據(jù)被提取并使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析檢驗(yàn)方法，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

52名（實(shí)驗(yàn)組26例，對(duì)照組26例）參與研究的對(duì)象中，44%為男性，56%為女性，大部分年齡為25～35歲（88%）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別及年齡因素方面無統(tǒng)計(jì)差異。結(jié)果顯示在團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的平均職業(yè)壓力評(píng)分分別為（63.3±12.1）分和（63.2±11.5）分，屬于高度壓力水平，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在培訓(xùn)完成時(shí)實(shí)驗(yàn)組平均職業(yè)壓力評(píng)分較對(duì)照組顯著降低[（54.9±10.7） vs （63.9±11.9）]（P = 0.04）。在培訓(xùn)完成后1個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組平均壓力評(píng)分顯著低于對(duì)照組[（54.8±9.8） vs （64.3±11.2）]（P = 0.03）。方差分析顯示，實(shí)驗(yàn)組成員在培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分較培訓(xùn)開始前顯著降低（P < 0.001），培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.88）。而對(duì)照組在培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分與培訓(xùn)開始前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.87）。具體見表1。

3 討論

與患者的溝通能力是對(duì)護(hù)士工作的一項(xiàng)專業(yè)要求之一，并且溝通技巧是一名護(hù)士臨床工作能力的重要部分[2]。護(hù)士與患者恰當(dāng)?shù)臏贤ㄊ菍?duì)患者精神健康護(hù)理的核心內(nèi)容之一，也是精神科護(hù)士對(duì)精神疾病患者護(hù)理所必需的手段。與患者的溝通和關(guān)系被認(rèn)為是精神科護(hù)士職業(yè)壓力的重要來源，雖然所有的護(hù)士都接受來自與患者溝通所帶來的職業(yè)壓力，但是由于精神疾病患者的特殊性及對(duì)精神科護(hù)理工作的特殊要求，導(dǎo)致精神科護(hù)士容易受到更高的職業(yè)壓力影響[3]。在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業(yè)壓力。精神科護(hù)士所護(hù)理的患者經(jīng)常出現(xiàn)特殊情況或緊急情況，如逃逸、自殺、攻擊等，給護(hù)士工作環(huán)境帶來很大壓力，甚至因?yàn)榛颊叩墓簟⑼氲葘?dǎo)致護(hù)士人身安全受到傷害，可能致使護(hù)士離開精神科護(hù)理工作。有研究顯示，低水平專業(yè)能力和缺少足夠知識(shí)與患者建立恰當(dāng)關(guān)系的護(hù)士更容易受到精神疾病患者帶來的人身傷害[4]。不能建立恰當(dāng)?shù)淖o(hù)士與患者之間的關(guān)系的一個(gè)重要原因是護(hù)士因?yàn)橄嚓P(guān)教育不足而導(dǎo)致缺少足夠的溝通技巧。盡管溝通技巧的訓(xùn)練是護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要部分，但實(shí)際情況顯示理論性的溝通技巧不能被完全有效地應(yīng)用于臨床工作，因此在臨床護(hù)理工作中的溝通技巧教育仍很重要[5]。

團(tuán)隊(duì)心理教育最常用的方式是提出需要解決的問題，提供與問題相關(guān)的必要信息，討論怎樣解決問題[6]。它是對(duì)需要改進(jìn)技能的護(hù)士最恰當(dāng)?shù)慕逃椒āＭㄟ^團(tuán)隊(duì)心理教育，可以幫助精神科護(hù)士對(duì)問題有更廣泛的認(rèn)識(shí)并提高其識(shí)別問題和采取應(yīng)對(duì)策略的技能。

本研究使用問卷方法對(duì)精神科護(hù)士職業(yè)壓力水平進(jìn)行研究。有研究報(bào)道，精神科護(hù)士需要面對(duì)高水平的壓力，護(hù)士與患者的溝通是壓力的主要來源。精神科護(hù)士的工作環(huán)境也帶來很強(qiáng)的壓力，精神科病房的不良環(huán)境也是導(dǎo)致護(hù)士與患者溝通建立適當(dāng)關(guān)系的障礙。在很多情況下，缺少與他人良好的溝通技能是導(dǎo)致壓力產(chǎn)生的重要原因。有時(shí)候，不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄟ€可能導(dǎo)致誤解和額外的壓力。研究顯示，溝通技能是一項(xiàng)重要的適應(yīng)能力，可以改善職業(yè)壓力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]對(duì)護(hù)理學(xué)生第一年學(xué)習(xí)溝通技能培訓(xùn)對(duì)自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示與干預(yù)前相比，在培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)的自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)有明顯提高。Delvaux N等[9]評(píng)估了溝通技能團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)對(duì)腫瘤科病房護(hù)士壓力的影響，結(jié)果顯示試驗(yàn)組和對(duì)照組在干預(yù)前心理壓力沒有顯著的差別，然而在教育培訓(xùn)后3～6個(gè)月試驗(yàn)組的參與者壓力水平顯著下降，而對(duì)照組壓力水平?jīng)]有改變。

本研究結(jié)果顯示通過團(tuán)隊(duì)心理教育對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)能夠在培訓(xùn)完成時(shí)及培訓(xùn)完成后1個(gè)月均顯著降低其職業(yè)壓力水平，由此，筆者認(rèn)為改善精神科病房護(hù)士的溝通技能對(duì)護(hù)士的工作壓力有明顯的幫助，而團(tuán)隊(duì)心理教育是一種良好的培訓(xùn)方式。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（2）

1護(hù)患溝通的形式

分語言性溝通與非語言性溝通兩種，二者之間無絕對(duì)界限，以語言溝通為主，配合非語言溝通。有效的護(hù)患溝通是二者相輔相成的結(jié)果。

2護(hù)患溝通的技巧與方法

2.1 非語言性溝通：護(hù)士的儀表姿勢，護(hù)士應(yīng)著裝整潔，化淡裝上崗。避免過度修飾或不修邊幅，同時(shí)應(yīng)注意坐立行走符合職業(yè)規(guī)范，操作時(shí)要輕，保持自己的美好職業(yè)形象，贏得病人的信任。面部表情，與病人溝通時(shí)表情親切自然，要不時(shí)用目光注視對(duì)方，顯得投入，提倡微笑服務(wù)。形體語言，有時(shí)無聲的動(dòng)作要比語言溝通效果更好。出于對(duì)專業(yè)的需要，對(duì)病人接觸和觸摸是種無聲的安慰，它可以使不安的病人安靜下來，脆弱的病人變得堅(jiān)強(qiáng)。特別對(duì)聽力和視力不佳的病人，可加強(qiáng)溝通效果。對(duì)行動(dòng)不便的老人主動(dòng)攙扶；給無人陪伴的病人付費(fèi)拿藥等，將對(duì)病人的關(guān)心、呵護(hù)體現(xiàn)在細(xì)微的動(dòng)作中，可增強(qiáng)溝通效果。

2.2 語言性溝通主要包括以下方面：（1）語言應(yīng)通俗易懂，簡單明確。避免過于專業(yè)化的術(shù)語和醫(yī)院常用的省略句，應(yīng)使用溫和的語調(diào)、適中的語速進(jìn)行溝通。（2）應(yīng)使用禮貌語言，尊重病人人格。（3）應(yīng)使用安慰性語言。病人有病求醫(yī)來到陌生的醫(yī)院，首先期待的是同情、體貼、溫暖的話語，滿足情感的需要。因安慰性的語言可增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，產(chǎn)生信賴、安全感。但安慰性語言并非說假話，去欺騙病人，而是在語言上講究委婉，有針對(duì)性地解決病人提出的問題，對(duì)于有關(guān)診斷，治療效果等方面的問題回答時(shí)應(yīng)留有余地，不要輕率地做結(jié)論。（4）重視患者的個(gè)體差異，并采用特殊性的語言溝通。個(gè)體差異包括病人的性別、年齡、社會(huì)家庭、文化背景不同，要求語言內(nèi)容和表達(dá)方式應(yīng)有所不同。（5）遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。要尊重病人的隱私權(quán)，對(duì)于患者及家屬比較敏感的話題要征求他們的意見。有準(zhǔn)備地與病人溝通，語言要委婉、含蓄，盡量減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

3小結(jié)

急診護(hù)患溝通是一門特殊的藝術(shù)，是護(hù)士綜合素質(zhì)的集中體現(xiàn)。急診護(hù)士的言行對(duì)患者可治病也可致病，要想達(dá)到理想的護(hù)患溝通效果，護(hù)士不僅要精通專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還要通曉社會(huì)科學(xué)及自然科學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)慎言、能言、善言，有效地與病人溝通，解決其心理問題，建立新型的護(hù)患關(guān)系，完成現(xiàn)代急診護(hù)理服務(wù)流程規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

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篇（3）

在幼兒教育問題上，家園聯(lián)系是一個(gè)老生常談的話題，如何讓教師與家長在平等交流的基礎(chǔ)上，對(duì)家長的教育方式進(jìn)行指導(dǎo)和建議，并能提供相對(duì)便捷的渠道，讓家長第一時(shí)間了解園方的教學(xué)方向和理念，是一個(gè)十分重要的問題。家園共育是一門溝通的藝術(shù)，是一種互動(dòng)的表達(dá)，只有當(dāng)這種關(guān)系處于平等狀態(tài)時(shí)，才能真正增進(jìn)家園之間的和諧合作，改進(jìn)幼兒的表現(xiàn)，準(zhǔn)確地尋找教育的最佳切入點(diǎn)，增加教育的合力。

能夠贏得家長的信任與支持是判斷我們工作質(zhì)量好壞的一個(gè)重要標(biāo)志。因此，在保證良好的保教工作的同時(shí)，做好家長工作，加強(qiáng)家園合作，與家長積極溝通，就成為幼兒教師的另一項(xiàng)重要職責(zé)。本文就做好家園溝通工作談一些本人的粗淺認(rèn)識(shí)。

一、家園溝通的幾種有效方法

教師在對(duì)幼兒進(jìn)行教育指導(dǎo)之前，必須要了解幼兒的家庭狀況，包括幼兒家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員的政治面貌以及家長的文化、品德修養(yǎng)水平、對(duì)子女的教育要求等，在了解了上述基本信息后，教師便有了利于溝通的前提，可以采取以下溝通方法。

1.先報(bào)喜，后報(bào)憂；先表揚(yáng)，后批評(píng)。在與家長的交流中，教師要能生動(dòng)地描述出其幼兒在幼兒園某一環(huán)節(jié)的可愛表現(xiàn)，家長會(huì)從教師的言談中自然感受到教師對(duì)他孩子的關(guān)愛、對(duì)他的孩子特別重視，并留下了教師工作細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)的好印象。而面對(duì)孩子的缺點(diǎn)，一次只說一個(gè)方面，只解決一個(gè)問題，而不要將孩子缺點(diǎn)錯(cuò)誤都羅列一遍，這樣只會(huì)讓家長更沮喪，甚至對(duì)教師的能力產(chǎn)生懷疑。教師也不要流露出這個(gè)幼兒對(duì)其他幼兒造成的影響，而是強(qiáng)調(diào)幼兒的缺點(diǎn)對(duì)自身發(fā)展的負(fù)面影響，讓家長感覺到教師的目的是為了他孩子著想，而非為了教師工作上的便利。

2.善于傾聽家長意見。對(duì)于教師來說，一定要抱著信任的態(tài)度傾聽家長的描述，切不可隨意打斷，更不能在語言中流露出不信任，以免使溝通變成爭執(zhí)。一是讓對(duì)方表達(dá)自己的意愿；二是使對(duì)方覺得自己被關(guān)注；三是了解問題的癥結(jié)；四是為對(duì)方提供了一個(gè)宣泄的機(jī)會(huì)；五是減少誤解和錯(cuò)誤，節(jié)約時(shí)間；六是增進(jìn)雙方的信賴與合作，提高解決問題的效率。

3.根據(jù)家長需求，找準(zhǔn)溝通的切入點(diǎn)。不同年齡、不同文化層次、不同職業(yè)、不同生活水平的家長對(duì)幼兒關(guān)心的方式不同。老人關(guān)注孩子的生活、飲食，父母關(guān)注孩子學(xué)習(xí)方面多些；母親在孩子成長的問題上過問的多些，而父親則很少過問；小班幼兒的家長關(guān)心生活事多些，大班家長關(guān)注幼兒學(xué)習(xí)方面的事多些；體弱兒家長關(guān)心幼兒的飲食起居和健康方面多些，而新入園幼兒的幼兒還沒有建立起對(duì)教師的信任感，擔(dān)心孩子在園受委屈，擔(dān)心教師不夠盡心等。所以，教師要關(guān)注家長所擔(dān)心的問題，以家長最為關(guān)心的話題為切入點(diǎn)，展開溝通，進(jìn)而引導(dǎo)家長了解幼兒園，了解老師，找準(zhǔn)家庭教育配合點(diǎn)，保障孩子在多種教育因素下全面和諧地發(fā)展。

4.要尊重家長，多提建設(shè)性的意見，不居高臨下。要注意征求家長的意見，要多提建設(shè)性意見，不要使用“你應(yīng)該”或“你必須”等命令性的字眼，而應(yīng)該說“我認(rèn)為”或“你認(rèn)為怎樣”這些婉轉(zhuǎn)、協(xié)商性質(zhì)的詞語，這樣家長才容易接受也樂意接受我們的建議或意見。當(dāng)然也不能過于謙虛，在確定無疑時(shí)，語氣也應(yīng)該十分肯定，讓家長相信你的意見是不容質(zhì)疑的。

5.出現(xiàn)問題主動(dòng)溝通。幼兒在園難免會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的意外事故；還有個(gè)別孩子在一段時(shí)期內(nèi)多次出現(xiàn)尿褲子、洗手打濕衣袖、被其他小朋友欺負(fù)等問題，教師要及時(shí)主動(dòng)地與家長溝通，主動(dòng)擔(dān)責(zé)，并與家長說明這些問題發(fā)生的前提和原因，引導(dǎo)家長從多種角度思考分析，走出懷疑猜忌陰影。

6.要注重溝通方式。營造氛圍隨著現(xiàn)代通訊手段的發(fā)展，幼兒教師與家長在溝通過程中，除了可使用口頭溝通、電話溝通、書面溝通、家長會(huì)、家園聯(lián)系冊、家訪、家長信箱等一些常用的溝通手段外，還可以通過手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及電子郵件、約談等手段與家長進(jìn)行溝通交流。交談中教師要根據(jù)具體情況，結(jié)合環(huán)境與時(shí)間，靈活變通的選擇溝通方式，同時(shí)要注意營造輕松自然的氣氛，以達(dá)到有效溝通交流的目的。

二、教師與家長的溝通技巧

1.與教育觀念不同的家長溝通要會(huì)應(yīng)變。與不同年齡、不同文化層次、不同職業(yè)、不同生活水平的家長溝通要注意技巧。在與觀念陳舊的家長溝通時(shí)，教師要及時(shí)反映幼兒的學(xué)習(xí)效果。如今天學(xué)了什么，孩子掌握了什么，哪些地方還需要培養(yǎng)等，教師先要讓家長了解我們的教育目標(biāo)和教育理念慢慢滲透，然后按目標(biāo)要求指導(dǎo)家長，逐步與家長在思想上達(dá)成共識(shí)。

2.與不同性格的家長溝通要注意分寸。根據(jù)多年與家長接觸交流，可將家長性格分為隨和型、表現(xiàn)型、分析型和支配型四種。

在與隨和型的家長溝通時(shí)，教師要?jiǎng)?chuàng)造友善的環(huán)境，講話時(shí)面帶微笑，多以商量的口吻交談，鼓勵(lì)家長多發(fā)表看法；在與表現(xiàn)型的家長溝通時(shí)，要多注意傾聽他們的想法，對(duì)他們的積極表現(xiàn)要多加贊賞；在與分析型的家長溝通時(shí)，最好先預(yù)約好時(shí)間，而且溝通時(shí)老師要附以事實(shí)、例子加以輔證、支撐，使家長更信服；在與支配型的家長溝通時(shí)，語句要堅(jiān)決果斷，但要注意用詞恰當(dāng)，避免傷其自尊。

三、通過多種渠道，增強(qiáng)家園溝通的實(shí)效性

1.建立幼兒《成長檔案》，彌補(bǔ)家長與教師之間接觸時(shí)間少這個(gè)缺憾。

2.收集家長電話、QQ、微信號(hào)并與家長建立長久聯(lián)系。

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—、家校溝通零距離。

家訪應(yīng)是英語教師和家長相互認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)了解、溝通思想、聯(lián)絡(luò)感情的重要途徑。 英語教師通過家訪了解孩子的家庭教育環(huán)境、父母教育孩子的觀點(diǎn)、方法、孩子的個(gè)性、孩子在家表現(xiàn)等。 與此同時(shí)，教師可以讓家長了解自己的工作態(tài)度、工作方法并反饋孩子在校表現(xiàn)，爭取家長配合英語教師的工作，形成一股教育合力，以期達(dá)到更好的教育效果。

家訪成功與否，取決于家訪的技巧。 家訪前，英語教師要明確家訪要達(dá)到的目的，并做好充分的準(zhǔn)備。

1.了解學(xué)生。 掌握和收集家訪學(xué)生的所有信息 ，做到有備而去。

2.了解家長。 為了提高家訪的效率 ，對(duì)其家訪對(duì)象的家長要進(jìn)行了解，包括：職業(yè)、文化程度、性格特征、對(duì)子女的教育心態(tài)與方法等。

3.準(zhǔn)備談話的內(nèi)容與策略 。 由目的決定談話內(nèi)容 ，并制定策略，掌握家長心理，隨機(jī)應(yīng)變，把握談話主題。

4.家訪應(yīng)注意的問題。

（1）切忌對(duì)家長以言相激 ，打?qū)W生的小報(bào)告 。 家訪最忌告狀，并借家長之手教訓(xùn)孩子，這樣不但達(dá)不到目的，反倒引起孩子的逆反心理和家長的反感，降低自己的威信。

（2）切忌居高臨下教訓(xùn)家長，態(tài)度要誠懇，言語要謙和。 尤其是進(jìn)行問題式家訪時(shí)， 一般都是孩子犯了這樣或那樣的錯(cuò)誤，教師容易把這些情緒發(fā)泄到家長身上，甚至教訓(xùn)家長，這樣最易引起家長的反感，達(dá)不到家校共同配合教育的效果。 教師應(yīng)本著教育好孩子的態(tài)度去解決問題，言語謙和才能讓家長首先從心底里肯定你，真正達(dá)成共識(shí)。

（3）要注意就事議事，實(shí)事求是，多溝通，多交流，不要一言堂。要針對(duì)出現(xiàn)的問題就事論事，不要翻孩子的陳年舊賬。實(shí)事求是，不能因想達(dá)到更好的效果而夸大事實(shí)。 對(duì)孩子、對(duì)家長要?jiǎng)又郧椋瑫灾岳恚梢匀綔贤ǎ页鰡栴}的癥結(jié)。

（4）注意維護(hù)好孩子的自尊，肯定孩子的優(yōu)點(diǎn)。 如果孩子在場，要注意維護(hù)孩子的自尊心，避免過激言語，讓孩子產(chǎn)生逆反心理。 每位家長都是希望自己的孩子有出息的，而且每個(gè)孩子都有其亮點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)場肯定孩子的優(yōu)點(diǎn)，讓家長、孩子充滿信心。

現(xiàn)在教師與家長的溝通方式很多，如電話、短信、書信等。

當(dāng)問題不大或只出現(xiàn)苗頭時(shí)，可采用以上方式，畢竟家訪只是一種手段而不是目的。 但是想盡快熟悉一個(gè)新接的班或走近一個(gè)孩子，家訪應(yīng)是最佳方式，達(dá)到的效果通常比其他溝通方式更快、更明顯。

二、家長會(huì)———家校溝通的重要載體。

家長會(huì)是家校交流的平臺(tái)， 家長會(huì)一般是班主任主持，但是，英語教師也應(yīng)積極參加，教師與家長的雙向交流為教育好孩子提供了機(jī)會(huì)，讓家長了解子女的在校英語學(xué)習(xí)狀況而提升家教水平。 教師也能從家長的信息中及時(shí)改變教育策略，從而讓教師與家長互動(dòng)來提高對(duì)學(xué)生的教育效果。

三、書面聯(lián)系———家校溝通的紐帶。

書面聯(lián)系是由學(xué)生負(fù)責(zé)傳遞的教師和家長相互聯(lián)系的一種簡便易行的方式。 它可以將學(xué)生在校或在家里的英語學(xué)習(xí)等情況分別記錄下來。 教師與家長定期或不定期地互通情況，交換意見，以便掌握學(xué)生情況，共同教育學(xué)生。 書面聯(lián)系是大面積、高效率、常規(guī)性聯(lián)系學(xué)生家庭的方式之一。 書面聯(lián)系，通常以“告家長書”、家庭聯(lián)系卡（或本）、成績通知單、周記、考試卷等形式進(jìn)行。

篇（5）

一、溝通概述

（一）溝通定義

溝通是通過語言和身體語言與溝通對(duì)象的交流，實(shí)現(xiàn)一定溝通目的的過程。而有效溝通則是溝通的肯定形式，是一種成功的溝通。

（二）溝通形式

語言又可以細(xì)分為口頭語言和書面語言。而口^語言載體又可以分成更多的具體形式。如演說、私人談話、正式會(huì)談、小組討論、捎口信、口頭命令、電話、電話會(huì)議，錄音帶、可視電視對(duì)話等等。書面語言又可以分成備忘錄、信件、內(nèi)部刊物、布告、文件等等。隨著通訊和電子技術(shù)的發(fā)展，更出現(xiàn)了幻燈片、投影、VCD、CD、電子郵件、電子會(huì)議等等諸多新的溝通途徑。

上述的還僅僅是語言溝通。在現(xiàn)實(shí)生活中，更大量的存在的是非語言溝通。一個(gè)眼神，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作，一個(gè)簡單的身體姿態(tài)，一件衣服，一個(gè)特別的位置，一件物體，等等，諸如此類的眾多非語言途徑，都能構(gòu)成溝通。

二、溝通障礙與有效溝通

一把堅(jiān)實(shí)的大鎖掛在鐵門上，一根鐵桿費(fèi)了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。鑰匙來了，它瘦小的身子鉆進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，那大鎖就“啪”地一聲打開了。鐵桿奇怪地問：“為什么我費(fèi)了那么大力氣也打不開，而你卻輕而易舉地就把它打開了呢？”

這就是溝通障礙與有效溝通，只有克服溝通障礙實(shí)現(xiàn)有效溝通，才能取得成功。

為什么會(huì)出現(xiàn)溝通障礙呢，這就是著名的溝通漏斗效應(yīng)。那么

工作過程中如何克服“溝通漏斗”效應(yīng)。

作為一名管理者，你心中的想法和思路或許很完美，但一級(jí)一級(jí)執(zhí)行起來卻可能差之千里，這是為什么呢？一個(gè)團(tuán)隊(duì)要發(fā)展壯大，各成員之間必須達(dá)成有效的共識(shí)與合作，而上述的默契來源于溝通，是對(duì)溝通的升華。溝通的結(jié)果直接影響執(zhí)行力。而在溝通的過程中存在一個(gè)“溝通漏斗”的效應(yīng)。

“溝通漏斗”是說信息傳遞者傳達(dá)的信息會(huì)呈現(xiàn)一種由上至下的衰減趨勢，就像漏斗的特性在于“漏”。對(duì)于溝通者來說，如果一個(gè)人心里想的是100思想、信息，當(dāng)你在眾人面前或在會(huì)議場合用語言表達(dá)你的信息時(shí)，這些信息已經(jīng)漏掉20了，也就是你說出來的信息只剩下80了。而當(dāng)這80的信息傳入別人的耳朵時(shí)，由于文化水平、知識(shí)背景、理解能力等關(guān)系，只剩下60。實(shí)際上真正被別人理解了、消化了的東西大概只有40。等到這些人遵照領(lǐng)悟的40具體行動(dòng)執(zhí)行時(shí)，已經(jīng)變成可怕的20了。

從以上數(shù)據(jù)看來，“溝通漏斗”效應(yīng)非常影響工作的成效。在工作過程中如何提高執(zhí)行力，盡可能減少“溝通漏斗”效應(yīng)，才能更好地理解、更出色的完成工作；還能避免他人不全面或錯(cuò)誤理解影響成員之間的工作關(guān)系。

三、有效溝通開啟成功的大門

（一）三個(gè)因素影響溝通的有效性

第一、7%用字遣詞。

第二、38 %聲音、語調(diào)。

第三、55 %表情動(dòng)作。

（二）要達(dá)到最有效的人際溝通，除具備說話的技巧之外，還要學(xué)習(xí)到以下的七種技巧才行。

第一、眼睛的溝通。

都說眼睛是心靈的窗戶，眼能傳神。誠懇堅(jiān)定看著對(duì)方，眼神帶著友好的情感。 專注、持續(xù)看著對(duì)方，不要亂飄、不敢注視對(duì)方。看對(duì)方兩眼之間或鼻梁骨，看對(duì)方的時(shí)間也要適宜。

第二、姿勢動(dòng)作的溝通。

包括行走姿態(tài)和靜態(tài)姿態(tài)，行走姿態(tài)指走路時(shí)的姿態(tài)，靜態(tài)姿態(tài)指靜止不動(dòng)時(shí)的姿態(tài)。

挺著胸站立，挺著胸走路，挺著胸坐著，要夠自信。體重應(yīng)整個(gè)平衡的落在腳趾之間。

第三、手勢面部表情的溝通。

微笑可以縮短距離。充滿自信，精力充沛。手勢要大方、豐富以及具有美感。

第四、聲音言語表情的溝通。

一個(gè)人說話的聲音、語調(diào)和他的面貌表情一樣重要占38%。研究指出：透過電話溝通，你說話的聲調(diào)，抑揚(yáng)頓挫、共鳴感，決定了你談話內(nèi)容可信度的84%。放松、呼吸、發(fā)聲、共鳴是形成聲音表情的四個(gè)因素。

第五、穿著服飾的溝通。

服飾包括服裝、化妝、發(fā)型到配件都在透露一個(gè)人有關(guān)的信息。

第六、物體語言的溝通。

人們有意無意擺放的一些物品，以及身上的配飾等都能透露出很多信息。

第七、人體空間位置的溝通。

人類學(xué)家愛德華?霍爾曾在《無聲的語言》一書中，將日常生活中人與人之間的空間距離分為四類，分別為親密距離、個(gè)人距離、社交距離和公共距離。親密空間（約小于0.45m）只有感情親密的人才被允許進(jìn)入親人、情侶。個(gè)人空間（約0.45m-1.2m）親切友好，只有相當(dāng)親近的人才能進(jìn)入親人、熟人。社交空間（約1.2m-36m）正式社交、外交。公開空間（大于36m）演講。

相傳佛主釋迦牟尼曾經(jīng)問他的學(xué)生：“一滴水怎樣才能不干枯？”學(xué)生們苦苦思索：孤零零的一滴水，一陣風(fēng)能把它吹干，一撮土能把它吸干，其壽命能有幾何？怎么能保證不干呢？學(xué)生們始終答不上來。釋迦牟尼說：“讓它流向大海”。學(xué)生們恍然大悟。細(xì)細(xì)品味這段富有哲理思辨、啟迪人心智的精妙問答，感悟頗多。

集體是戰(zhàn)斗的堡壘，力量的源泉，它蘊(yùn)藏著每一個(gè)人所需要的光和熱，個(gè)人的聰明才智只有熔化到集體之中，才能取得巨大的成績。

馬克思說：“人是一切社會(huì)關(guān)系的總和”。人要成功，就要進(jìn)行有效地溝通溝通再溝通！

參考文獻(xiàn)：

[1] 張多中.管理中的溝通技能[M].深圳：海天出版社，2000

[2] 楊潔，溝通―在企業(yè)管理中的重要地位[J].第三屆中國質(zhì)量學(xué)術(shù)論壇文集。2008-04-01.

篇（6）

接受他人是培育良好關(guān)系的重要因素。接受可以使學(xué)生深思，表露自己的感情；不接受則使學(xué)生心生焦急，甚至反抗。

有這樣一個(gè)案例：一個(gè)成績暫時(shí)落后的學(xué)生舉起左手想要回答老師的問題，當(dāng)老師讓他回答時(shí)，他卻答不上來。課后，老師問他為什么，這個(gè)學(xué)生說：“別人都會(huì)回答，如果我不舉手，別人會(huì)嘲笑我。”老師聽后，私下告訴這個(gè)學(xué)生，下次提問時(shí)如果會(huì)回答就舉左手，不會(huì)回答就舉右手。從此以后每次看到他舉左手，老師都會(huì)盡力給他機(jī)會(huì)，舉右手時(shí)從不讓他回答。經(jīng)過一段時(shí)間，這個(gè)學(xué)生變得開朗很多，成績也有了很大的進(jìn)步。在這個(gè)例子中，教師很好地接納了這個(gè)學(xué)生，并沒有因?yàn)樵撋某煽兟浜蠖S刺甚至訓(xùn)斥，讓孩子意識(shí)到了尊重，這樣的溝通方法效果非常明顯。

二、尊重學(xué)生

有經(jīng)驗(yàn)的教師在批評(píng)學(xué)生時(shí)，從來不會(huì)諷刺和詆毀學(xué)生的人格。這就是對(duì)學(xué)生人格的重視和尊重。

例如，如果學(xué)生的基礎(chǔ)較差而沒做作業(yè)，老師會(huì)如何處置呢？

教師甲：“為什么不做作業(yè)？這樣懶，將來怎么會(huì)有

出息？”

教師乙：悄悄把他叫到一旁，拍拍他的腦袋說：“慢慢來，盡量把會(huì)的題目先做好，不會(huì)的題目找機(jī)會(huì)向?qū)W生和老師請教吧。”

在這個(gè)例子中，教師甲沒有尊重學(xué)生的人格而是借題發(fā)揮。這樣的做法沒有任何作用。而教師乙尊重了學(xué)生的人格，提出了解決問題的辦法，沒有傷害學(xué)生。

三、理解學(xué)生

教師和學(xué)生對(duì)于任何觀點(diǎn)不可能完全一致。教師如果只是一味強(qiáng)調(diào)自己的個(gè)人觀點(diǎn)，忽視學(xué)生的心理想法，學(xué)生就容易產(chǎn)生逆反心理。學(xué)生最苦惱的是平時(shí)不被人理解，所以教師要設(shè)身處地從學(xué)生的角度去思考，讓學(xué)生感到老師是理解自己的。學(xué)生一旦接受了你，溝通才會(huì)有效。

課上，一位學(xué)生拿出一本小說偷偷摸摸地看，老師走過去什么也不說就拿走了小說。這位學(xué)生又掏出一本雜志看，老師又拿走他的雜志。此時(shí)，學(xué)生又故意趴在課桌上睡覺。老師當(dāng)眾訓(xùn)斥：“再不聽話，就打電話讓你家長來！”“你想怎樣就怎樣！”學(xué)生回答道。如果從學(xué)生的角度分析，首先這位學(xué)生基礎(chǔ)差，課上聽不懂，于是就干脆看課外書。教師可以走過去輕輕地說：“小說里可能有你喜歡的內(nèi)容，但上課不能分散精力！實(shí)在想看，在放假的時(shí)候，或做完作業(yè)再看不是更好嗎？”我相信這位學(xué)生一定會(huì)收起小說，專心上課。

四、贊美學(xué)生

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中圖分類號(hào) S517 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2012）11-0011-01

打頂又叫摘心、掐尖，其作為農(nóng)作物一項(xiàng)簡單、有效的增產(chǎn)栽培措施，現(xiàn)已在棉花、芝麻、大豆、蠶豆、油菜、白菜、甘薯[1-6]等作物栽培中廣泛應(yīng)用。甜蕎屬無限花序作物，單株可形成300～4 000朵花，結(jié)實(shí)率很低，一般僅為4%～20%。打頂?shù)哪康氖钦{(diào)節(jié)營養(yǎng)生長與生殖生長中養(yǎng)分供需矛盾，使形成頂芽和頂花序的養(yǎng)分轉(zhuǎn)向下部花，有利于控制株高、增加各級(jí)分枝數(shù)、減少單株花數(shù)、增加單株粒數(shù)、提高單株結(jié)實(shí)率、提高單株產(chǎn)量，從而提高單產(chǎn)。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)概況

試驗(yàn)于2010—2011年山西省農(nóng)科院品資所榆次東陽基地進(jìn)行，試驗(yàn)地均為地力均勻的代表性田塊。試驗(yàn)甜蕎品種為晉蕎麥3號(hào)，為山西目前主推甜蕎品種。

1.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

1.2.1 不同打頂時(shí)間對(duì)甜蕎產(chǎn)量的影響試驗(yàn)。試驗(yàn)時(shí)間為2010年，設(shè)3個(gè)處理，分別為：現(xiàn)蕾期打主莖頂（A1）；盛花期打主莖頂（A2）；以不打頂作對(duì)照（CK1）。以隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，3次重復(fù)，小區(qū)面積4 m2（2 m×2 m），4行區(qū)（折合密度48萬株/hm2）。

1.2.2 不同打頂方法對(duì)甜蕎產(chǎn)量及其構(gòu)成因素的影響試驗(yàn)。試驗(yàn)時(shí)間為2011年，設(shè)3個(gè)處理，分別為：盛花期打主莖頂（B1）；盛花期打主莖和側(cè)枝頂（B2）；以不打頂作對(duì)照（CK2）。隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，2次重復(fù)，小區(qū)面積10 m2（2 m×5 m），4行區(qū)。

1.3 調(diào)查內(nèi)容與方法

盛花期每個(gè)處理隨機(jī)選10株調(diào)查其單株花數(shù)，成熟期按小區(qū)單收、單打、曬干、稱重，對(duì)其株高、主莖節(jié)數(shù)、各級(jí)分枝、單株粒數(shù)、千粒重、單株產(chǎn)量進(jìn)行考種。小區(qū)產(chǎn)量分析方法采用隨機(jī)區(qū)組試驗(yàn)方差分析法；計(jì)算公式為：單株結(jié)實(shí)率（%）=單株粒數(shù)/單株花數(shù)×100。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同打頂方法對(duì)甜蕎產(chǎn)量構(gòu)成因素的影響

由表1可知，盛花期打主莖頂、盛花期打主莖和側(cè)枝頂2個(gè)處理與比不打頂對(duì)照相比，株高均降低，一級(jí)分枝、二級(jí)分枝、株粒重、千粒重都增加。盛花期打主莖頂、盛花期打主莖和側(cè)枝頂2個(gè)處理的結(jié)實(shí)率分別為18.86%、19.02%，均比對(duì)照不打頂（9.82%）高，平均分別比對(duì)照提高92.06%和93.69%；盛花期打主莖和側(cè)枝頂比盛花期打主莖頂提高0.85%。

2.2 不同打頂時(shí)間與方法對(duì)甜蕎產(chǎn)量的影響

2.2.1 不同打頂時(shí)間對(duì)甜蕎產(chǎn)量的影響。由表2、表3可知：盛花期打主莖頂處理產(chǎn)量比對(duì)照不打頂增產(chǎn)7.94%，且差異極顯著；現(xiàn)蕾期打主莖頂產(chǎn)量比對(duì)照不打頂減產(chǎn)8.60%，且差異極顯著。由此可見，甜蕎最佳打頂時(shí)間為盛花期。

2.2.2 不同打頂方法對(duì)甜蕎產(chǎn)量的影響。由表4可知，盛花期打主莖頂、盛花期打主莖和側(cè)枝頂2個(gè)處理小區(qū)平均產(chǎn)量分別是1.090 kg和1.150 kg，均比對(duì)照不打頂（0.975 kg）增產(chǎn)，平均分別增產(chǎn)11.79%和17.95%；盛花期打主莖處理和

側(cè)枝頂比盛花期打主莖頂處理增產(chǎn)5.50%。由此可見，甜蕎盛花期打主莖和側(cè)枝頂效果更佳。

3 結(jié)論與討論

試驗(yàn)結(jié)果表明，甜蕎盛花期（田間有60%的植株開花時(shí)）打頂能顯著提高單產(chǎn)和結(jié)實(shí)率；以主莖和側(cè)枝均打頂產(chǎn)量最高。因此，甜蕎打頂時(shí)，應(yīng)摘除主莖、側(cè)枝很小的生長點(diǎn)，約1 cm；選擇晴天進(jìn)行，以利于傷口愈合；在肥力充足、瘋長的田塊適宜實(shí)施，對(duì)廋田不宜打頂。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 王延琴，潘學(xué)標(biāo)，崔秀穩(wěn)，等.不同打頂時(shí)間對(duì)棉花生育及產(chǎn)量的影響[J].耕作與栽培，1999（6）：10-11.

[2] 王曉玲，張秀榮，丁衛(wèi)榮.航天芝麻中芝11號(hào)的打頂試驗(yàn)研究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2006，34（19）：4875-4876.

[3] 孟桂元，賀再新，孫煥良，等.作物打頂栽培研究進(jìn)展[J].中國農(nóng)學(xué)通報(bào)，2010，26（24）：144-148.

篇（8）

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)05(b)-084-02

Primary hospital pediatric clinic nurse-patient injection room to reduce conflict and evaluation

ZHONG Wanhong,HUANG Xiuting,WANGZhandi,CHEN Miaojuan

(The People's Hospital of Shilong Town,Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523320,China)

[Abstract]Objective:To improve communicating skill between nurse and patient, and to reduce the conflict between nurse and patient.Methods:The nurses were trained with etiquette and professional knowledge and communicating skill for injection nurse in child outpatient department, and to apply the investigate list of communication between nurse and patient, and the effects were compare before and after training for patient and family treated in child outpatient department.Results:After do training of communicating skill, there were obvious improvement in relation between nurse and patient, nurse’s professional knowledge level, mastering of communication descriptions, familiar with communicating skill (P

[Key words] Conflict between nurse and patient;Communicating between nurse and patient;Training of communicating skill

門診是醫(yī)院的窗口,患者集中,病種復(fù)雜,流量大,就診人員有不同的需求,而患兒因其年齡等特殊原因,在溝通、語言能力等方面與成年人有著許多不同的地方[1]。只有掌握好與患兒及其家屬的溝通技巧,做好護(hù)患溝通,才能減少護(hù)患之間的磨擦和沖突。為此,本科2009年4～11月開展減少護(hù)患沖突的研究方法,現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

全科護(hù)士8 名,均為女性,年齡22～50歲。學(xué)歷:中專6名,大專2名;職稱:主管護(hù)師2名,護(hù)師2名,護(hù)士4名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用問卷及言談的方法。首先召開科會(huì)議,針對(duì)溝通的重點(diǎn)制定“護(hù)患溝通調(diào)查表”,內(nèi)容包括護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平、溝通內(nèi)容掌握程度、溝通技巧熟練程度等7項(xiàng)。要求調(diào)查者于培訓(xùn)前(2009年3月)和培訓(xùn)后(2009年11月)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。培訓(xùn)前(2009年3月)和培訓(xùn)后(2009年11月)對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。培訓(xùn)前發(fā)放問卷80份,收回有效問卷80份;培訓(xùn)后發(fā)放問卷100份,收回有效問卷100份。

1.2.2培訓(xùn)方法與內(nèi)容

1.2.2.1護(hù)士禮儀培訓(xùn)聘請禮儀公司的專業(yè)人員進(jìn)行禮儀、著裝講座。

1.2.2.2 舉辦護(hù)患溝通技巧講座通過講座,讓護(hù)士掌握護(hù)患溝通的概念、方法與技巧、注意事項(xiàng)、宣傳教育技巧等。

1.2.2.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn) 包括理論知識(shí)和操作技術(shù)的掌握,特別是新畢業(yè)的護(hù)士,由本科護(hù)士長或選1個(gè)護(hù)理理論和護(hù)理操作技術(shù)掌握得較好的護(hù)士做培訓(xùn)老師,每月培訓(xùn)1次。

1.2.2.4做好健康宣教治療期間給予常規(guī)護(hù)理及健康宣教。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

具體結(jié)果見表1。

3 討論

良好的護(hù)患溝通技巧是建立護(hù)理中良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)[2]。通過對(duì)本科護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn),使護(hù)士衣著整潔、儀表端莊、舉止得體,面帶微笑,塑造出護(hù)士可親可敬、樂觀自信的美好形象,增加對(duì)嬰幼兒的親和力,從而減輕患兒緊張感和消除其陌生感,增加患兒及家屬對(duì)護(hù)士的信任感、安全感;減少護(hù)患的沖突、糾紛。通過培訓(xùn),護(hù)士對(duì)護(hù)理理論知識(shí)、操作技術(shù)能熟練掌握,對(duì)患者的病情掌握得較好,并提供良好的護(hù)理工作,對(duì)患兒及家屬提出的醫(yī)學(xué)問題,能詳細(xì)地解答,使其能較好地了解病情,減少誤會(huì)。同時(shí),也增加其對(duì)護(hù)士的滿意度;運(yùn)用溝通技巧,可準(zhǔn)確獲得患者的信息,全方位地了解患者的身心需要,幫助滿足其需要。表1示,培訓(xùn)后患者滿意度提高,說明此方法的有效性。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（9）

本次篩選2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例，將其作為研究對(duì)象，給予溝通技巧護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，效果確切，報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1臨床資料：重點(diǎn)篩選

2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例，以不同護(hù)理方法為依據(jù)分組：護(hù)理組41例，男（24例）/女（17例），年齡20~69歲，其平均年齡（37±5.78）歲，手術(shù)類型：3例行婦科手術(shù)，10例行骨科手術(shù)，7例行胃腸科手術(shù)，21例行肝膽外科手術(shù)；參照組40例，男（25例）/女（15例），年齡21~70歲，其平均年齡（38±6.54）歲，手術(shù)類型：5例行婦科手術(shù)，8例行骨科手術(shù)，10例行胃腸科手術(shù)，17例行肝膽外科手術(shù)。比對(duì)兩組手術(shù)室患者以上資料后，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組：予以常規(guī)護(hù)理，方法為：護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情，并給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、健康宣教、術(shù)后健康指導(dǎo)等。1.2.2護(hù)理組：予以溝通技巧護(hù)理，方法為：①選擇合適的溝通時(shí)間：護(hù)理人員要選好溝通時(shí)間，以保證溝通有效，與患者構(gòu)建一份優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系。而且，護(hù)理人員在進(jìn)行巡視時(shí)，需耐心地與患者溝通，且仔細(xì)講解疾病的癥狀、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等，這樣能夠使患者較好地了解手術(shù)室狀況、疾病知識(shí)，以提升患者的自我防范意識(shí)和能力，最終改善手術(shù)室護(hù)理效果。②做好心理溝通護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員仔細(xì)查看患者病情變化，患者一旦產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒，均需立即安撫，且向患者講解手術(shù)的安全性、手術(shù)治療成功案例等，并以肯定的語言多鼓勵(lì)患者，從而提高配合度。③準(zhǔn)確把握溝通技巧：護(hù)理人員需把握和手術(shù)患者溝通的技巧及尺度，盡量以親切、溫和的態(tài)度溝通，使患者可感受到護(hù)理人員的關(guān)系及溫暖。因患者對(duì)于手術(shù)治療效果并不明確，心理情緒并不是很穩(wěn)定，易悲觀、消極，很難配合醫(yī)師開展治療工作，所以護(hù)理人員需保證溝通語言的隨和、分寸恰當(dāng)，使患者得到較多的認(rèn)可，緩解抵觸情緒，最終提升治療信心。④合理利用非語言溝通技巧：護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室患者開展護(hù)理工作時(shí)，可借助非語言的方式溝通，如：護(hù)理人員運(yùn)用肢體語言與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w接觸，且加強(qiáng)與患者間的目光交流，從而緩解其陌生感，強(qiáng)化護(hù)理效果[1]。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究選用問卷調(diào)查的方式，仔細(xì)記錄下兩組護(hù)理滿意度，內(nèi)容為：以百分制進(jìn)行計(jì)算，分?jǐn)?shù)≥86分，即非常滿意；分?jǐn)?shù)介于65~85分，即一般滿意；分?jǐn)?shù)＜65分，即不滿意

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次選擇SPSS18.0型軟件，文中計(jì)數(shù)資料選擇“n/%（例數(shù)/百分比）”表示；經(jīng)客觀比對(duì)兩組手術(shù)室患者“護(hù)理滿意度”，若研究結(jié)果表現(xiàn)出差異性，（P＜0.05）。

2結(jié)果

予以不同護(hù)理方法后，護(hù)理組41例：26例非常滿意，14例一般滿意，1例不滿意，滿意度97.56%（40/41）；參照組40例：19例非常滿意，12例一般滿意，9例不滿意，滿意度77.5%（31/40），（P＜0.05）。

3討論

臨床救治各種外科疾病時(shí)，主要以手術(shù)方法為首選，盡管此種方法可提升手術(shù)效果，但術(shù)中常會(huì)引發(fā)很多不安全因素，患者常會(huì)在術(shù)中產(chǎn)生緊張、恐懼等消極心理，從而影響手術(shù)質(zhì)量。因此，在開展手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)，選用安全、有效地護(hù)理干預(yù)措施非常有必要，且溝通技巧護(hù)理作為手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)核心環(huán)節(jié)，以理解、關(guān)心手術(shù)患者作為重要的護(hù)理手段，以便緩解其術(shù)前壓力，改善術(shù)中各項(xiàng)指征，最終臨床手術(shù)質(zhì)量[2]。

據(jù)相關(guān)資料顯示，護(hù)患關(guān)系對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量會(huì)造成很大影響，因此，手術(shù)室護(hù)理期間，需為患者營造一個(gè)良好的護(hù)理氛圍，從而緩解患者的消極情緒，最終提升護(hù)理滿意度[3]。鑒于此，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需在做好基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以溝通技巧的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。例如，護(hù)理人員需選擇最佳溝通時(shí)間，友善、親切地與患者多加交流溝通，并耐心地為患者講解手術(shù)室內(nèi)的基本環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等，且靈活使用身體接觸、肢體語言等方式，拉近與患者間的距離，從而緩解患者的消極情緒。

此次研究予以不同護(hù)理方法后，護(hù)理組“護(hù)理滿意度”97.56%，高于參照組77.5%，（P＜0.05）。由此表明，溝通技巧在行手術(shù)患者護(hù)理中的有效應(yīng)用，對(duì)提升患者的護(hù)理滿意度、促進(jìn)其及早康復(fù)等方面起到積極作用。綜上所述，臨床未改善手術(shù)患者的病情，在手術(shù)室護(hù)理工作中，建議在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者施以溝通技巧護(hù)理干預(yù)，有助于改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，可推薦。

作者:尹寶蘭 單位:山東省莒縣人民醫(yī)院急診外科

參考文獻(xiàn)

篇（10）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302

在傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系中，護(hù)理活動(dòng)是主體，要求住院患者必須配合護(hù)士開展臨床護(hù)理活動(dòng)。隨著“以患者為中心”的整體護(hù)理的開展，所有的護(hù)理活動(dòng)均以患者為中心，護(hù)理活動(dòng)中護(hù)患關(guān)系不再僅僅是以治療，護(hù)理為目的的專業(yè)性，工作性，幫的短暫的人際關(guān)系，還是一種相互依賴的矛盾關(guān)系，當(dāng)發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)，護(hù)患關(guān)系還可能是對(duì)抗性的［1］。

溝通技巧的應(yīng)用

入院時(shí)的溝通：根據(jù)患者的年齡，文化，職業(yè)，選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，注意禮貌，語氣親切。介紹醫(yī)護(hù)人員及住院制度時(shí)應(yīng)真誠，熱情大方，盡快打消患者的陌生感，建立平等信約的護(hù)患關(guān)系。

住院期間的溝通：①住院期間的常規(guī)溝通：根據(jù)患者的性別，年齡，遺傳因素，所患疾病的嚴(yán)重程度以及是否患多種及疾病等情況，對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，有針對(duì)性的介紹給患者或家屬，并適時(shí)向患者或家屬介紹疾病的診斷，主要治療措施，藥物不良反應(yīng)，醫(yī)療費(fèi)用情況等以取得患者和家屬的理解，支持和配合，減少護(hù)患的糾紛發(fā)生。②護(hù)理操作前后的溝通：在進(jìn)行各種護(hù)理操作前后，應(yīng)講解操作的目的，意義，配合方法及操作后的注意事項(xiàng)，根據(jù)患者所患疾病，所用藥物進(jìn)行宣教。③特殊檢查治療時(shí)的溝通：在檢查治療過程中，必須圍繞患者最關(guān)心，最愿意溝通的內(nèi)容來進(jìn)行有效交流［2］，及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。④住院期間的溝通技巧：尊重患者，耐心傾聽患者的傾訴并主動(dòng)做出反應(yīng)及時(shí)回饋信息。與患者交流時(shí)，應(yīng)使用簡潔的語言，避免使用刺激語言，避免壓抑患者或家屬的情緒，適時(shí)沉默。沉默會(huì)給對(duì)方充分的思考時(shí)間和機(jī)會(huì)，使患者能完全宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值，留意溝通對(duì)象的教育程度，情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受，留意自身的情緒，學(xué)會(huì)自我控制；采取多樣有效的溝通方法，如：預(yù)防性溝通，書面溝通，實(shí)物對(duì)照性溝通及變換溝通者，當(dāng)責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí)，應(yīng)更換其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)生，護(hù)士長與其溝通。

出院時(shí)的溝通：出院時(shí)應(yīng)適時(shí)尋找引起患者注意的話題切入。結(jié)合患者的病情，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言，給予患者信心與希望.掌握合適的溝通時(shí)間，最好在治療快結(jié)束時(shí)進(jìn)行，做好電話追蹤訪視的宣教，取得患者的理解與支持。

影響護(hù)患溝通的因素

環(huán)境因素：包括物理環(huán)境，心理環(huán)境，語言環(huán)境等，時(shí)刻給患者以關(guān)愛，使護(hù)患關(guān)系溝通受到影響或限制。

患者因素：由于患者信仰和價(jià)值觀的不同，以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素，從不同角度影響溝通的質(zhì)量，尤其是患者的知識(shí)水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。

護(hù)士因素：①護(hù)士的工作責(zé)任心：知識(shí)面及操作水平是影響護(hù)患溝通的直接因素。如護(hù)士專業(yè)操作技巧，溝通技巧不熟練，加之知識(shí)面狹窄，無法滿足患者的要求，難以得到患者的信賴，從而妨礙護(hù)患之間的良性溝通。②護(hù)士的心理素質(zhì)：身體素質(zhì)及表達(dá)能力也是影響護(hù)患溝通的一個(gè)重要因素，一個(gè)情緒不穩(wěn)，心理健康不良，身體處于亞健康狀態(tài)的護(hù)士是很難與患者取得有效的溝通的。

討論

護(hù)理人員以人為本，與患者進(jìn)行溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)。因此，溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有以下3個(gè)方面的意義：①充分體現(xiàn)了新型護(hù)患關(guān)系中的特點(diǎn)：醫(yī)院的所有護(hù)理活動(dòng)均“以患者為中心”患者是護(hù)理活動(dòng)的主體，良好的溝通技巧有助于護(hù)理服務(wù)的滿意度上升和護(hù)患糾紛的減少。②提高護(hù)士素質(zhì)，塑造良好形象：掌握良好的溝通技巧，不但要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)而且還要求不斷學(xué)習(xí)專科護(hù)理知識(shí)及相關(guān)人文科學(xué)知識(shí)，所以可促進(jìn)護(hù)士不斷提高自身素質(zhì)及綜合能力以滿足患者多方位的健康需要。③護(hù)士自身價(jià)值得以充分體現(xiàn)：良好的溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任，構(gòu)建了融洽的護(hù)患關(guān)系，為醫(yī)院樹立了良好的形象，護(hù)士的工作得到了患者、家屬和社會(huì)的廣泛認(rèn)可，護(hù)士的專業(yè)價(jià)值得到良好的體現(xiàn)。