時(shí)間:2023-05-28 09:35:15
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇城鄉(xiāng)居民健康檔案管理范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
作為一項(xiàng)政策性和專業(yè)性都比較高的工作,城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的建立與參保民眾的繳費(fèi)過程和后期待遇享受息息相關(guān),這份檔案既是統(tǒng)計(jì)和發(fā)放養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要依據(jù),對(duì)于這份檔案的有效管理也是一項(xiàng)為民利民的重要工作。養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的管理是否安全、真實(shí)與參保人的切身利益密不可分,同時(shí)也在一定程度上代表著我黨惠民政策的落實(shí)情況以及政府的形象。因此,我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作的開展,一定要在其過程中深入貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,以保障我國(guó)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行。
1 探究對(duì)城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行檔案管理的重要性
就近幾年以來的情況來看,我國(guó)城鄉(xiāng)中參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的居民與日俱增,這意味著我國(guó)相關(guān)部門需要在加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理方面投入更多的精力。養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案作為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作的重要依據(jù),一直以來都在保障城鄉(xiāng)居民利益、助推社會(huì)養(yǎng)老制度的的改革以及提高經(jīng)辦部門的辦事效率等方面發(fā)揮著重要的作用。雖然目前我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系還并不成熟,也存在著制度與內(nèi)容不統(tǒng)一等一系列問題,嚴(yán)重影響了養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的建立進(jìn)度和質(zhì)量。因此,我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案在建立的過程中還要不斷完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,不斷規(guī)范養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作,使之更加規(guī)范。[1]
1.1 與城鄉(xiāng)居民的切身利益息息相關(guān)
一份社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)從辦理參保手續(xù)到為參保的離退休人員提供社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,這過程中涉及諸多環(huán)節(jié)。在設(shè)立養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案時(shí),一定要嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律進(jìn)行審查和管理,以保證城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)切實(shí)受法律效力的保護(hù),從而真正保障城鄉(xiāng)每個(gè)參保人的合法權(quán)益。另外,在為居民辦理參保手續(xù)時(shí),首先要采集個(gè)人信息并將其錄入個(gè)人檔案,在這之后還要進(jìn)行各種費(fèi)用的收取和劃撥等。包括后期新老農(nóng)保制度的銜接以及居民與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的流動(dòng),都需要辦理相關(guān)的保險(xiǎn)關(guān)系和基金轉(zhuǎn)移手續(xù)。因此,為了切實(shí)保障參保人的切身利益,個(gè)人檔案作為今后支付社會(huì)保險(xiǎn)的重要依據(jù),它的記載一定不能有絲毫馬虎。
1.2 關(guān)系到城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革進(jìn)程
我們城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)部門在履行著社會(huì)保障的責(zé)任的同時(shí),還承擔(dān)著切實(shí)為60歲以上老人服務(wù)和提供熱心幫助的責(zé)任。關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)復(fù)雜又牽扯眾多的社會(huì)系統(tǒng)工程,如果不能保證每個(gè)人投保信息的準(zhǔn)確性和安全性,那么整個(gè)小區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)部門的工作都將停滯不前,并對(duì)下一步的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革造成嚴(yán)重的拖延。[2]
2 關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理的具體措施
2.1 將現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)應(yīng)用到檔案管理中,與時(shí)俱進(jìn)
在我國(guó)老齡化越來越嚴(yán)重的背景下,實(shí)現(xiàn)我國(guó)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理的數(shù)字化、信息化至關(guān)重要。從現(xiàn)代化的角度出發(fā),檔案管理單位要切實(shí)加強(qiáng)日常管理,一步步實(shí)現(xiàn)檔案編研的電子化。另一方面,還要嚴(yán)格按照現(xiàn)行檔案管理的要求收集和整理資料,對(duì)檔案進(jìn)行及時(shí)的修訂和立卷歸檔,在保證檔案資料的齊全完整的基礎(chǔ)上,將卷面卷內(nèi)都排列的規(guī)范、美觀。在這之后,便要充分將電腦和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的檔案管理中,真正實(shí)現(xiàn)電腦輸入代替手打,并轉(zhuǎn)為由機(jī)器配送信件,由網(wǎng)頁管理取代傳統(tǒng)的布告,從而最大限度的解放人力并節(jié)約物力,使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作的質(zhì)量和效率穩(wěn)步提高。[3]
2.2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍和制度建設(shè)
人才是檔案管理建立的一個(gè)重要因素,不斷提高社會(huì)養(yǎng)老保障中心里檔案人員的整體素質(zhì),以能力和創(chuàng)新意識(shí)來不斷適應(yīng)新時(shí)期檔案工作的需要,是不斷提高檔案人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要舉措。為此,還要定期邀請(qǐng)檔案局相關(guān)業(yè)務(wù)骨干對(duì)各種檔案的規(guī)范整理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),牢固檔案管理人員的基本知識(shí)和技能,提高檔案管理的規(guī)范性和科學(xué)性。同時(shí)還要繼續(xù)推進(jìn)檔案管理的規(guī)范化,提高檔案利用效益,充分發(fā)揮檔案在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中應(yīng)有的作用,嚴(yán)格按照經(jīng)辦中心應(yīng)制定的一系列規(guī)章制度行事,并將加強(qiáng)檔案管理的教育與管理落實(shí)到在實(shí)際工作中,使檔案工作有章可依,避免毫無章法導(dǎo)致工作的紊亂。[4]
2.3 改善條件加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
針對(duì)我國(guó)不同城鄉(xiāng)居民社保檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不同情況,切實(shí)加強(qiáng)每一地區(qū)的檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。比如,可以建造高標(biāo)準(zhǔn)的檔案室,并設(shè)立獨(dú)立的辦公用房;另外,還可以適當(dāng)增加在密集架和檔案柜等資源購(gòu)入的資金,并為每個(gè)檔案室配備溫濕度計(jì)、滅火器等設(shè)施設(shè)備,真正確保養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展。
3 結(jié)語
綜上所述,考慮到城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況如何與社會(huì)的穩(wěn)定和和諧有著莫大的關(guān)系,因此一定要重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的檔案管理,并極力做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的服務(wù)工作,真正為民務(wù)實(shí),保障好每一個(gè)參保人員的合法權(quán)益。而針對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中存在的一些問題,有關(guān)部門不能視而不見、固守殘缺,而要與時(shí)俱進(jìn),改良和研究一套更加科學(xué)的工作機(jī)制,并不斷規(guī)范我國(guó)城鄉(xiāng)的社保檔案管理流程,避免出現(xiàn)較大的紕漏對(duì)投保人員的利益造成傷害。提高城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的管理水平。城鄉(xiāng)社保的檔案建設(shè)關(guān)顧民生大計(jì),因此有關(guān)部門一定要不遺余力的提高對(duì)于社保檔案的管理水平,為促進(jìn)城鄉(xiāng)和諧l展做貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]王翠玉.城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作規(guī)范化的有效辦法[J].檔案工作,2016(17):119.
參保信息和被保險(xiǎn)人個(gè)人信息是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案兩個(gè)主要組成部分,通過檔案對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)整個(gè)過程進(jìn)行了真實(shí)的記錄,其屬于城鄉(xiāng)居民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的一項(xiàng)重要憑據(jù),而且社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案具有法律效應(yīng),可見,進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案工作具有重要實(shí)踐意義。我國(guó)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案在內(nèi)容方面非常廣,而且檔案通常存儲(chǔ)周期相對(duì)較長(zhǎng),必須充分保障檔案信息具備較高安全系數(shù),隨著我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)的不斷增加,檔案管理工作對(duì)信息化提出了越來越嚴(yán)格的要求。鑒于這種狀況,需要針對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的信息化管理水平進(jìn)行全面提升,這樣才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作健康發(fā)展。
一、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作現(xiàn)狀
鑒于我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保整體規(guī)模龐大,檔案管理工作實(shí)踐中要不斷實(shí)現(xiàn)檔案業(yè)務(wù)開展的規(guī)范化和制度化,并加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理的信息化建設(shè)。目前,我國(guó)部分地區(qū)在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理方面已經(jīng)配備了完善的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備。檔案管理工作中計(jì)算機(jī)、掃描儀、防紫外線窗簾、空調(diào)等設(shè)施相對(duì)比較完善,也基本上達(dá)到了檔案管理工作的防火、防塵、防蟲等基本要求。各地區(qū)基層社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心檔案管理工作目前已經(jīng)初見成效。在管理實(shí)踐中嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作的基本要求,實(shí)現(xiàn)對(duì)紙質(zhì)檔案歸檔工作的完善處理。
二、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作問題
(一)對(duì)檔案管理工作重視程度不足。在我國(guó)持續(xù)推動(dòng)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展的過程中,少數(shù)基層領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作不能正確認(rèn)識(shí),不少基層檔案管理人員和領(lǐng)導(dǎo)干部過分注重參保繳費(fèi)任務(wù)的完成,對(duì)于后續(xù)檔案管理問題比較輕視。對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作中的經(jīng)費(fèi)投入和軟硬件設(shè)施配備存在嚴(yán)重不到位的現(xiàn)象,甚至個(gè)別基層城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并未專門設(shè)置相應(yīng)的檔案室,檔案管理設(shè)備和專職檔案管理人員方面也比較欠缺,從而導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)材料沒有形成規(guī)范化收集,而且檔案管理存放地址對(duì)于防火防盜、防潮也沒有采取相應(yīng)措施,不能充分保證檔案材料的安全性。
(二)檔案管理存在不規(guī)范現(xiàn)象。由于我國(guó)目前城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作仍然處于起步階段,在我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作全面推動(dòng)的過程中,雖然很多基層單位按照上級(jí)單位相關(guān)要求,開展了相應(yīng)的檔案管理業(yè)務(wù),但是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作本身涉及面比較廣,而且檔案材料存在較大的變動(dòng)性,材料管理工作要求標(biāo)準(zhǔn)比較高。而從我國(guó)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)有的檔案管理制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)層面來看,針對(duì)檔案管理工作中涉及的材料歸檔、材料分級(jí)和分類管理仍然沒有形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致檔案管理業(yè)務(wù)開展過程中沒有可遵循的標(biāo)準(zhǔn)。
(三)檔案管理缺乏技術(shù)先進(jìn)性。目前很多基層城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理單位檔案管理業(yè)務(wù)量非常大,要想實(shí)現(xiàn)電子采集具有一定困難,很多基層單位在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作開展過程中仍然采取的是傳統(tǒng)人工模式,在檔案管理信息化、電子化建設(shè)方面仍然比較滯后,這也使得檔案管理工作開展過程中會(huì)耗費(fèi)大量時(shí)間、人力成本和資金,而且檔案管理工作效率相對(duì)較低。
(四)檔案收集工作質(zhì)量偏低。目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展過程中,檔案收集工作主要是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道以及村級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來實(shí)現(xiàn),在具體采集信息過程中,首先由參保人填寫完申請(qǐng)表之后,上交到居(村)委會(huì)協(xié)辦員進(jìn)行初步審核,居(村)委會(huì)審核通過并蓋章后交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社會(huì)保障服務(wù)中心,工作人員在針對(duì)所有業(yè)務(wù)材料進(jìn)行審核之后,定期向縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)局遞送材料完成后續(xù)審核,整個(gè)材料收集過程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)非常多,而且會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間和人力成本,其中某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤或者產(chǎn)生延誤后,會(huì)對(duì)整個(gè)檔案收集整理業(yè)務(wù)的整體質(zhì)量和效率產(chǎn)生較大影響。目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開展過程中,基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重人手不足的現(xiàn)象,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦機(jī)構(gòu)僅僅設(shè)置一名經(jīng)辦人員,而且工作人員變動(dòng)比較頻繁,這種現(xiàn)象同樣會(huì)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的收集整理業(yè)務(wù)開展質(zhì)量和效率產(chǎn)生影響。此外,不少基層參保人員本身文化水平相對(duì)較低,甚至一些村協(xié)辦員本身專業(yè)素質(zhì)較低,在參保申請(qǐng)過程中不能給予參保人員正確指導(dǎo),因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)參保人員申請(qǐng)表格填寫不規(guī)范,身份信息不準(zhǔn)確,繳費(fèi)檔次選項(xiàng)和申請(qǐng)事宜經(jīng)常出現(xiàn)隨意涂改現(xiàn)象,甚至在一些申請(qǐng)表中,經(jīng)辦人員、申請(qǐng)人員以及居(村)委會(huì)蓋章也會(huì)出現(xiàn)遺漏,導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案材料在規(guī)范性、精確性、嚴(yán)謹(jǐn)性等方面相對(duì)較差。
(五)檔案管理人員綜合素質(zhì)偏低。由于我國(guó)人口基數(shù)龐大,城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案業(yè)務(wù)開展過程中,存在涉及面廣、經(jīng)辦環(huán)節(jié)多、政策性和專業(yè)性強(qiáng)等一些特點(diǎn),因此要想全面提升城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作的整體水平,必須要求檔案管理工作人員對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)政策和參保業(yè)務(wù)流程進(jìn)行熟悉掌握,同時(shí)對(duì)于專業(yè)檔案管理知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)政策進(jìn)行全面了解。但是從目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)檔案管理工作實(shí)際開展?fàn)顩r看,不少管理人員為兼職,在檔案管理專業(yè)知識(shí)以及檔案科學(xué)管理技能方面相對(duì)比較欠缺,而社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作業(yè)務(wù)量大、業(yè)務(wù)開展類別復(fù)雜,因此很多情況下,檔案管理工作實(shí)際效率相對(duì)較低,而且在短期內(nèi)檔案管理工作質(zhì)量很難得到有效提升。
三、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作提升措施
(一)扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)觀念,正確認(rèn)識(shí)檔案管理工作。意識(shí)能夠決定人的行為,我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作要想實(shí)現(xiàn)良好開展,首先要從觀念上摒棄檔案管理工作無關(guān)緊要、枯燥煩瑣的錯(cuò)誤觀念,要正確認(rèn)識(shí)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案是參保人員參保繳費(fèi)的唯一憑證,也是享受養(yǎng)老待遇的唯一憑證,社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作與參保人切身利益直接相關(guān),而且對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作全面推進(jìn)也有重要的意義。鑒于這種狀況,要針對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作不斷強(qiáng)化宣傳力度,充分利用廣播電視媒體以及自媒體等多種方式和載體,加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)政策的宣傳力度,同時(shí)要重點(diǎn)突出檔案管理工作的重要性。針對(duì)基層領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員在業(yè)務(wù)開展過程中重參保繳費(fèi)、輕業(yè)務(wù)檔案管理的現(xiàn)象進(jìn)行有效改變,從根本上提升檔案管理人員的責(zé)任意識(shí)。
(二)完善制度,實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)范化。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作具有時(shí)間跨度長(zhǎng)、業(yè)務(wù)量大等特征,在實(shí)際工作開展過程中要求檔案管理人員具備嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作態(tài)度。因此,必須要針對(duì)檔案管理工作構(gòu)建科學(xué)合理且具有較強(qiáng)操作性的管理制度,這樣才能進(jìn)一步對(duì)檔案管理工作的開展形成有效規(guī)范,首先要充分結(jié)合我國(guó)城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)工作開展實(shí)際狀況,針對(duì)檔案整理、材料收集、保安保管等相關(guān)業(yè)務(wù)構(gòu)建起科學(xué)管理制度,同時(shí)要嚴(yán)格制定檔案管理目標(biāo)。并根據(jù)實(shí)際狀況嚴(yán)格制定獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度,針對(duì)經(jīng)辦人員不斷強(qiáng)化考核力度;與此同時(shí),要充分結(jié)合《社會(huì)保險(xiǎn)法》《檔案法》等相關(guān)法律法規(guī),針對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制定出相應(yīng)的分類大綱和檔案保管期限規(guī)定,針對(duì)不同分類檔案采取差別化管理,通過構(gòu)建各個(gè)分項(xiàng)管理體系,全面推動(dòng)檔案管理工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化操作,在此基礎(chǔ)上,才能夠真正實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的法制化和規(guī)范化。
(三)構(gòu)建檔案信息化管理系統(tǒng)。當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入信息化時(shí)代,傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)代檔案管理工作實(shí)際需求。在城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作中要加大對(duì)新技術(shù)以及信息化管理手段的應(yīng)用,全面推進(jìn)檔案管理工作實(shí)現(xiàn)信息化,是新時(shí)代我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作發(fā)展的必然選擇。根據(jù)我國(guó)基層法律管理工作信息化程度偏低的問題,要積極引進(jìn)檔案管理信息化系統(tǒng),充分利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)來構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作的數(shù)據(jù)庫,通過強(qiáng)大的搜索工具隨時(shí)實(shí)現(xiàn)檔案卷宗調(diào)用和檢索,同時(shí)在充分借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的基礎(chǔ)上能夠?qū)崿F(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案數(shù)據(jù)的高度共享,在此情況下,讓社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作效率得到全面提升。
(四)加大投入,提升檔案管理效率。要針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和村級(jí)檔案經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加大經(jīng)費(fèi)投入,同時(shí)要配備專業(yè)檔案管理經(jīng)辦人員,針對(duì)基層協(xié)辦員合理提升待遇,要根據(jù)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的形勢(shì)實(shí)現(xiàn)基層協(xié)辦員工資福利待遇的同比增長(zhǎng),以此來提升其工作的積極性。另外,要針對(duì)基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度,有效改善鄉(xiāng)村檔案管理工作基礎(chǔ)條件,進(jìn)一步規(guī)范基層社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性。充分保障社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案數(shù)據(jù)的精確性,并實(shí)現(xiàn)檔案材料的高效率傳遞。
隨著現(xiàn)代化的發(fā)展建設(shè),在對(duì)城鄉(xiāng)進(jìn)行建設(shè)的過程中,十分重視檔案管理的工作,其中,城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理是重要的組成部分,關(guān)系著人們的實(shí)際生活,加強(qiáng)對(duì)這方面的檔案管理是利國(guó)利民的大事,在這項(xiàng)工作中,同時(shí)也關(guān)系著我國(guó)惠民政策的進(jìn)一步落實(shí),對(duì)于實(shí)際的工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的有效管理也就成為我國(guó)當(dāng)前工作的重點(diǎn)任務(wù),與廣大參保人的利益具有切身相關(guān)的聯(lián)系,所以希望通過本文的論述可以對(duì)今后的工作帶來一定的指導(dǎo)意義。
1、當(dāng)前城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案工作現(xiàn)狀及問題
以我縣的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的檔案管理為例,在實(shí)際工作的過程中,我縣擁有11萬人參保,能夠享受到養(yǎng)老待遇的人員有3.7萬人次,可以保證100%的社會(huì)發(fā)放率,在我縣啟動(dòng)養(yǎng)老待遇工作以后,十分重視對(duì)參保面的擴(kuò)大,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案歸檔整理的工作,加強(qiáng)基礎(chǔ)性的管理工作,尤其是在信息錄入方面,這樣才能確保實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理,同時(shí),養(yǎng)老保險(xiǎn)的檔案管理業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了信息化的系統(tǒng)管理,將電子檔案所具有的價(jià)值得到了進(jìn)一步的發(fā)揮,在這一過程中,檔案管理的水平實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的提升,相關(guān)工作者嚴(yán)格核對(duì)每一個(gè)信息,并且加強(qiáng)管理,隨時(shí)進(jìn)行查缺補(bǔ)漏的工作,以滿足完整性以及正確性的需要。在短短的一年時(shí)間里,真正獲得了令人滿意的成績(jī)。
但是在實(shí)際的檔案管理工作中,有些問題還需要引起一定的關(guān)注,只有不斷完善檔案的管理,才能促進(jìn)我國(guó)檔案管理事業(yè)的發(fā)展。首先在養(yǎng)老檔案的管理過程中,沒有一個(gè)規(guī)范化以及統(tǒng)一化的章程,這樣就無法在法律法規(guī)的依據(jù)下進(jìn)行工作,從而會(huì)引起不必要的糾紛,尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社中心中,并沒有將檔案管理的相關(guān)政策得以落實(shí),這樣就會(huì)造成檔案管理的環(huán)境相對(duì)較差,在很多方面存在出入,以至于不能更加真實(shí)的反映檔案管理的實(shí)際情況,政府的可信度隨之下降。
其次,在相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)過程中,與理想的目標(biāo)還存在一定的出入,在當(dāng)前的養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,雖然設(shè)置了退管股,起到居民保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的管理作用,但是在實(shí)際場(chǎng)地以及經(jīng)費(fèi)等方面,并不能真正的將這項(xiàng)工作加以落實(shí),在檔案管理的環(huán)境中,無法滿足檔案管理的安全性,并且有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人社中心也沒有對(duì)檔案室加以嚴(yán)格的要求,在這種情況下,其實(shí)是無法真正保證檔案管理的有效性的。并且有些社區(qū)在基礎(chǔ)設(shè)施上不能滿足標(biāo)準(zhǔn)的要求,因此造成居民保險(xiǎn)檔案的落實(shí)存在困難。
第三,對(duì)于相關(guān)檔案管理人員而言,還應(yīng)該進(jìn)一步提高他們的專業(yè)知識(shí),在編制以及工作任務(wù)等多方面原因的影響下,工作人員對(duì)于檔案管理工作的認(rèn)識(shí)程度存在很大的不足,并且在綜合素質(zhì)方面也有待進(jìn)一步的提高,所以需要進(jìn)一步深入的加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的專業(yè)化管理。
2、規(guī)范城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案工作問題的建議
為了讓各項(xiàng)工作能順利開展,確保城鄉(xiāng)居民檔案管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,在實(shí)際工作中做到有章可循,要根據(jù)工作實(shí)際和工作特點(diǎn)迅速制定出《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理辦法》、《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案立卷歸檔程序及注意事項(xiàng)》、《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案安全保密制度》等制度,對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案立卷歸檔的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量、保管和利用要做出明確的標(biāo)準(zhǔn)和要求,細(xì)化工作職責(zé),簡(jiǎn)化操作流程,從制度上確保檔案管理工作的順利開展。目前,檔案制度建設(shè)正在有序進(jìn)行,各種檔案制度有望年底出臺(tái)。構(gòu)建完善的、符合實(shí)情的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理制度是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社中心的期盼,通過完善的管理制度來管理和約束工作人員的行為,明確檔案管理工作職責(zé),使檔案管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循、有據(jù)可依。
針對(duì)城鄉(xiāng)居民檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的情況,確保居保檔案整理工作的順利進(jìn)行,財(cái)政部門要積極籌集資金,加大資金投入力度,按照省一級(jí)檔案管理標(biāo)準(zhǔn),專門建立居保檔案室。安裝檔案密集架或檔案柜配備溫濕度計(jì)、空調(diào)、去濕機(jī)、消毒滅菌機(jī)、滅火器、吸塵器、窗簾等設(shè)施,設(shè)備必須做到防火、防盜、防磁、防高溫、防潮濕、防光、防塵、防蟲、防鼠,不斷改善檔案管理?xiàng)l件,從”經(jīng)費(fèi)上”確保養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作持續(xù)、健康發(fā)展。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理涉及參保人員信息從收集、分類、整理、歸檔、裝訂成冊(cè),到檔案內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充更正、保管、鑒定、利用的全過程,這就需要現(xiàn)代化信息技術(shù)運(yùn)用和高素質(zhì)的檔案人才管理隊(duì)伍,需要具有專業(yè)素質(zhì)的檔案管理人員。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)全縣居保檔案的收集、整理和保管工作,目前并沒有專業(yè)的檔案管理人員,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社中心檔案管理人員的水平也是參差不齊,因此各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社中心的檔案人員管理隊(duì)伍急切需要專門教育、培訓(xùn)。可邀請(qǐng)檔案局的專業(yè)人員對(duì)專兼職檔案員進(jìn)行培訓(xùn),提高大家的檔案意識(shí),掌握如何分類、歸檔、管理等一系列方法。對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行相關(guān)的I務(wù)培訓(xùn),確保工作人員能夠按照”干凈整潔、統(tǒng)一規(guī)范、查找方便”的基本要求做好檔案管理工作。
3、結(jié)語
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展直接關(guān)系到全社會(huì)的和諧穩(wěn)定,做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展有著不可或缺的重要作用,因此,一定要探索新的工作機(jī)制和方法,逐步完善并規(guī)范城居保業(yè)務(wù)檔案管理工作。
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在為社區(qū)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中形成的規(guī)范記錄,是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素,滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的系統(tǒng)化信息資源。
目前,此項(xiàng)工作正在緊鑼密鼓的進(jìn)行。那么建立社區(qū)居民健康檔案的真正價(jià)值體現(xiàn)在哪里?又如何加強(qiáng)此項(xiàng)工作的規(guī)范化,將好事辦好?筆者結(jié)合本單位三年來的實(shí)踐,對(duì)此作些思考。
一、建立居民健康檔案的意義
(一)提高自我保健能力。居民健康檔案是自我保健不可缺少的醫(yī)學(xué)資料,居民可以通過身份安全認(rèn)證、授權(quán)查閱自己的健康檔案。居民通過對(duì)一段時(shí)間內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查及接受衛(wèi)生服務(wù)效果的數(shù)據(jù)比較,可發(fā)現(xiàn)自身健康狀況的變化及疾病發(fā)展趨向等,能提高自我預(yù)防保健意識(shí)和識(shí)別健康危險(xiǎn)因素的能力,主動(dòng)接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康咨詢和指導(dǎo),提高自我保健能力。
(二)提供輔助診斷依據(jù)。居民健康檔案是醫(yī)生評(píng)價(jià)居民個(gè)體健康水平并針對(duì)個(gè)體進(jìn)行醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)的重要依據(jù)。通過長(zhǎng)期管理和照顧病人,醫(yī)生有更多的機(jī)會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、辨識(shí)病人現(xiàn)存的健康危險(xiǎn)因素,評(píng)估其健康狀況的動(dòng)態(tài)變化,有助于恰當(dāng)?shù)卦\斷疾病,開展個(gè)體化的藥物和非藥物治療,針對(duì)性地提供預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)。
(三)提供科研教學(xué)資源。居民健康檔案收集一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)過程中其健康狀況的發(fā)展變化以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄,資料的全面性和連續(xù)性還可以為各種不同類型的課題研究提供良好素材,也有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和全科醫(yī)療思維能力。
(四)滿足健康決策需要。衛(wèi)生行政管理部門可以利用健康檔案客觀評(píng)價(jià)居民健康水平、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)以及衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果,為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生政策制定提供科學(xué)決策依據(jù);能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成,為篩選高危人群、開展疾病管理,采取針對(duì)性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。
二、居民健康檔案的基本內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等四個(gè)方面:
(一)個(gè)人基本情況信息。包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(二)健康體檢。包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(三)重點(diǎn)人群健康管理記錄。包括國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(四)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。
三、居民健康檔案的管理與使用
(一)健康檔案的管理分工。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案。同時(shí)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯總,更新健康檔案。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。
(二)健康檔案的保管和存放。居民健康檔案的存放和保管可根據(jù)人員編制情況而定,可以單獨(dú)設(shè)立檔案室,也可以根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際情況確定專職檔案管理人員或由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員兼職管理。健康檔案原則上應(yīng)長(zhǎng)期保存,對(duì)有些使用頻率很高的檔案,要及時(shí)更新有關(guān)資料,確保健康檔案完整、安全。
(三)健康檔案的使用。在為居民建立健康檔案的同時(shí),應(yīng)為其填寫和發(fā)放居民健康檔案信息卡,告知在復(fù)診或隨訪時(shí)使用。當(dāng)已建檔居民復(fù)診或隨訪時(shí),應(yīng)持居民健康檔案信息卡,由醫(yī)護(hù)人員調(diào)取居民健康檔案。入戶服務(wù)或隨訪重點(diǎn)管理人群時(shí),在確定入戶服務(wù)或隨訪對(duì)象后,由入戶服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員調(diào)取相應(yīng)服務(wù)對(duì)象的居民健康檔案,并當(dāng)日交回健康檔案存放室。
四、居民健康檔案管理中存在的問題
目前,在居民健康檔案的建檔管理工作中還存在諸多問題,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是工作條件不完善。健康檔案管理的機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)和設(shè)施等保障措施普遍比較薄弱。二是制度不健全。目前居民健康檔案工作中的收集范圍、管理業(yè)務(wù)、利用權(quán)限等還缺乏健全、配套的業(yè)務(wù)制度,一定程度上存在隨意性。三是信息采集難。建立居民健康檔案,前提是需要深入居民家庭,逐項(xiàng)核實(shí),逐一登記,采集健康信息和收集相關(guān)材料。但居民的居住情況十分復(fù)雜,如人戶分離,留守老人居多等,對(duì)信息采集中涉及的問題只能得到模糊的解答,準(zhǔn)確性欠缺;對(duì)精神病疾患等健康信息,很多居民更是諱莫如深,有的還存在抵觸情緒。
五、加強(qiáng)居民健康檔案建設(shè)的幾點(diǎn)想法
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任到人。要充分認(rèn)識(shí)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作的必要性和重要性,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。特別是各級(jí)政府應(yīng)把建立居民健康檔案工作作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容,納入重要議事日程,為健康檔案工作提供人、財(cái)、物條件。衛(wèi)生行政管理部門作為建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作的責(zé)任主體,要結(jié)合本地區(qū)各單位實(shí)際制訂行之有效的工作目標(biāo)、實(shí)施方案和評(píng)價(jià)考核機(jī)制;檔案行政管理部門要依法發(fā)揮對(duì)檔案工作的監(jiān)督、指導(dǎo)作用,與衛(wèi)生部門既有分工又形成合力,積極推動(dòng)居民健康檔案工作的有效開展。
(二)加強(qiáng)宣傳,廣泛參與。要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用,積極宣傳建立城鄉(xiāng)居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn),是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效途徑。提高居民的建檔意識(shí),引導(dǎo)居民自覺參與建檔工作,努力提高建檔質(zhì)量。
(三)嚴(yán)格要求,加強(qiáng)監(jiān)督。建立居民健康檔案已是國(guó)家統(tǒng)一部署的一項(xiàng)重要工作。2009年7月,衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》將城鄉(xiāng)居民健康檔案列為首要任務(wù),明確指出要加快組織實(shí)施。同年,《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》中也明確要求。到2011年,農(nóng)村將達(dá)到30%,城市達(dá)到50%;到2020年,全國(guó)將初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實(shí)際的統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案及其使用和管理制度。
為此,衛(wèi)生行政管理部門要嚴(yán)格實(shí)施居民健康檔案工作與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的機(jī)制,將健康檔案的建檔質(zhì)量同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)績(jī)和利益緊密結(jié)合起來,有效督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)在健康檔案工作中的重要職責(zé)。
(四)健全制度,加強(qiáng)規(guī)范。健康檔案管理制度建設(shè)須從兩個(gè)方面著手:一是制定檔案管理的約束性制度,將健康檔案的建檔管理工作納入與之相關(guān)的部門、單位及人員的職責(zé)范圍,明確相應(yīng)的工作責(zé)任和監(jiān)督、考核辦法,形成健康檔案管理的有效機(jī)制;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立居民健康檔案的有關(guān)調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度,明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,保證方便使用和安全保管。二是制定檔案管理業(yè)務(wù)制度,主要明確健康檔案的內(nèi)容構(gòu)成、歸檔范圍、分類整理方法、保管利用要求等,用以滿足檔案管理的具體操作需求。
(五)完善存儲(chǔ),保障安全。應(yīng)當(dāng)加快建設(shè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺(tái),建立分級(jí)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)歸檔和海量存儲(chǔ)。為了實(shí)現(xiàn)健康檔案便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息交換的優(yōu)勢(shì),需要制訂標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一信息交換格式,提供轉(zhuǎn)換手段,將信息標(biāo)準(zhǔn)的交換格式通過網(wǎng)絡(luò)傳輸或存入可移動(dòng)載體。
此外,健康檔案記錄了大量的居民基本信息和隱私信息,它的安全控制顯得尤為重要。除法律規(guī)定或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不得擅自泄露健康檔案中涉及居民健康的隱私信息,更不能用于商業(yè)目的。
中圖分類號(hào):D922文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
今年,我國(guó)開始從城鄉(xiāng)制度分別建設(shè)的階段,進(jìn)入到打破公共服務(wù)城鄉(xiāng)二元制度、推進(jìn)制度并軌的新階段。城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一基本養(yǎng)老保險(xiǎn)將為社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利的城鄉(xiāng)一體化打下基礎(chǔ),有利于戶籍制度的改革,也有助于城鎮(zhèn)化的加速。近幾年來,山東省臨朐縣以開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建為契機(jī),以提升城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理水平為目標(biāo),以加強(qiáng)基層社保服務(wù)中心建設(shè)為抓手,通過“一個(gè)規(guī)劃、三個(gè)建設(shè)、五個(gè)落實(shí)”,強(qiáng)力推進(jìn)全縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理管理服務(wù)制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),努力構(gòu)建流程統(tǒng)一、操作規(guī)范、管理高效、服務(wù)到位的經(jīng)辦管理體系,取得了明顯成效,為城鄉(xiāng)一體化建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。
一、明確目標(biāo)抓“規(guī)劃”
按照上級(jí)要求,結(jié)合臨朐縣實(shí)際,制定了《創(chuàng)建城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)示范點(diǎn)實(shí)施方案》,成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí),明確了任務(wù)目標(biāo)和示范點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),建立完善了創(chuàng)建工作機(jī)制,確定了2個(gè)示范鎮(zhèn)(街),同時(shí),要求每個(gè)鎮(zhèn)(街)必須確定4個(gè)以上示范村(居),力爭(zhēng)用三年時(shí)間全縣80%以上的鎮(zhèn)(街)和村(居)達(dá)到示范鎮(zhèn)(街)和村(居)水平,使全縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)形成基金安全、管理規(guī)范、設(shè)施齊全、隊(duì)伍成熟、服務(wù)優(yōu)良的新局面。
二、做好創(chuàng)建抓“基本”
1.加強(qiáng)基本制度建設(shè)。自城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建活動(dòng)開展以來,臨朐縣以山東省《關(guān)于開展“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)示范點(diǎn)”創(chuàng)建活動(dòng)的通知》(魯社保發(fā)[2012]6號(hào))為依據(jù),制定了符合省、市上級(jí)部門要求和全縣實(shí)際情況的《臨朐縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》(臨社保發(fā)[2012]10號(hào)),以文件的形式明確規(guī)定了縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn),使全縣示范點(diǎn)創(chuàng)建工作有規(guī)可循。在具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作過程中,臨朐縣制定了《臨朐縣新農(nóng)保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度》、《臨朐縣新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核工作計(jì)劃》、《臨朐縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程》、《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作崗位設(shè)置及工作職責(zé)》《臨朐縣社保中心城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)防范制度》、《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制制度》、《臨朐縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人對(duì)賬制度》等,從制度上對(duì)全縣的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理進(jìn)行了系統(tǒng)的規(guī)范。
2.強(qiáng)化基本隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)一支相對(duì)固定的專業(yè)化城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理隊(duì)伍是提高經(jīng)辦管理服務(wù)水平的關(guān)鍵,為此縣里要求各鎮(zhèn)(街道、產(chǎn)業(yè)園)要合理配置鎮(zhèn)村兩級(jí)工作人員,鎮(zhèn)(街道、產(chǎn)業(yè)園)社保服務(wù)中心新聘用人員,應(yīng)具備大專以上學(xué)歷。通過公益性崗位等運(yùn)作模式,適時(shí)選拔一批高素質(zhì)大學(xué)生到經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,優(yōu)化服務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員整體水平。通過三支一扶、設(shè)置公益性崗位、大學(xué)生村官等人力資源的整合,逐步提高社保服務(wù)中心工作人員整體素質(zhì)。鼓勵(lì)部分有條件的企業(yè)、部門、個(gè)人為城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供辦公設(shè)備、辦公經(jīng)費(fèi)等資助,統(tǒng)籌全社會(huì)力量健全完善全縣的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系。到目前在全縣十二個(gè)鎮(zhèn)(街道、產(chǎn)業(yè)園)成立了基層社保服務(wù)中心,每個(gè)鎮(zhèn)街3—5名經(jīng)辦人員,每村1—2名協(xié)辦員。統(tǒng)一配備了電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備,并安裝了新農(nóng)保管理信息系統(tǒng)和身份證讀卡系統(tǒng),初步形成了“鎮(zhèn)街有機(jī)構(gòu)、村居有專人、覆蓋無死角”的經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò),參保人員足不出村就能辦理繳費(fèi)并查詢參保信息,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作信息系統(tǒng)化管理“村村通”。 定期不定期對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員開展業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),切實(shí)提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能和服務(wù)水平,努力使城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦隊(duì)伍達(dá)到專、精;定期分片召開協(xié)調(diào)會(huì),通報(bào)交流工作開展情況。
3.規(guī)范基本場(chǎng)所建設(shè)。臨朐縣社保中心、各鎮(zhèn)(街道、產(chǎn)業(yè)園)根據(jù)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理服務(wù)要求,配備了固定的業(yè)務(wù)辦理服務(wù)大廳、辦公室、檔案室,統(tǒng)一了服務(wù)標(biāo)示和服務(wù)規(guī)范,實(shí)現(xiàn)了制度上墻,電話、傳真機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、LED電子屏、讀卡器、掃描儀等設(shè)備齊全。
三、具體工作抓“落實(shí)”
1.落實(shí)待遇資格認(rèn)證制度。臨朐縣在待遇領(lǐng)取人員資格認(rèn)證工作中,嚴(yán)格按照《臨朐縣待遇資格認(rèn)證制度》中月死亡零報(bào)告制度要求,扎實(shí)開展待遇領(lǐng)取人員資格認(rèn)證工作。利用今年的集中繳費(fèi)期,采取到齡待遇領(lǐng)取人員實(shí)名簽字按手印和張榜公示的方法,對(duì)待遇領(lǐng)取人員生存狀況進(jìn)行待遇資格認(rèn)證,認(rèn)證中要求結(jié)果由待遇領(lǐng)取人員本人簽字按手印、鎮(zhèn)村蓋章確認(rèn),利用1個(gè)半月時(shí)間完成了全縣12.3萬老人的生存認(rèn)證工作。
2.落實(shí)個(gè)人賬戶權(quán)益公示制度。由縣社保中心制定統(tǒng)一的個(gè)人賬戶權(quán)益公示明細(xì)表,各鎮(zhèn)(街道、產(chǎn)業(yè)園)利用今年的續(xù)保繳費(fèi)的時(shí)機(jī),打印出各村的個(gè)人賬戶情況,在續(xù)保繳費(fèi)的同時(shí)與參保人員進(jìn)行賬戶核對(duì),并將核對(duì)結(jié)果進(jìn)行公示,使參保群眾能清楚的了解到自己的個(gè)人賬戶情況。
3.落實(shí)待遇領(lǐng)取人員待遇領(lǐng)取申報(bào)制度。參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡的,由村協(xié)辦員統(tǒng)計(jì)花名冊(cè),并向鎮(zhèn)街社保服務(wù)中心上報(bào),鎮(zhèn)街社保服務(wù)中心審核通過后報(bào)送縣社保中心復(fù)核,通過村級(jí)上報(bào)、鎮(zhèn)街審核、社保中心復(fù)核,層層把關(guān),確保待遇領(lǐng)取人員符合待遇領(lǐng)取資格。
4.落實(shí)日常輿論宣傳。做好宣傳發(fā)動(dòng),營(yíng)造良好社會(huì)氛圍,是開展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的重要環(huán)節(jié),是促進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保續(xù)保的關(guān)鍵所在。在宣傳發(fā)動(dòng)工作中,通過縣新聞專題頻道、報(bào)刊專刊、廣播、宣傳單、宣傳車等形式,按照常年宣傳不間斷、重點(diǎn)人群專人管、典型事例來引導(dǎo)、創(chuàng)新方式求實(shí)效的要求,不斷完善宣傳發(fā)動(dòng)機(jī)制,突出做好去年未參保人員、外出務(wù)工人員、中青年人等重點(diǎn)群體的宣傳發(fā)動(dòng)工作,充分調(diào)動(dòng)廣大城鄉(xiāng)居民參保續(xù)保的積極性和主動(dòng)性,進(jìn)一步提高參保率,積極引導(dǎo)有能力的參保續(xù)保人員逐步提高繳費(fèi)檔次。
居民健康檔案是指居民身心健康過程的規(guī)范、科學(xué)的記錄,首先由美國(guó)Weed等于1968年提出,目前已經(jīng)在許多國(guó)家和地區(qū)試行。2009年12月3日衛(wèi)生部公布了《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》。居民健康檔案包括了病例記錄,健康檢查記錄,保健卡片及個(gè)人、家庭一般情況記錄,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程的規(guī)范記錄,對(duì)臨床診療工作具有積極的指導(dǎo)作用。現(xiàn)在我就我在臨床工作中所遇到的患者情況及居民健康檔案所起到的作用進(jìn)行分析:
1資料與方法
1.1一般資料 抽取2010年1月~2014年1月我院急診科患者60例,其中男性36例,女性24例,年齡在10~70歲,平均年齡38.5歲,其中有慢性疾病記錄患者12例,無慢性疾病記錄患者18例。
1.2方法 依照當(dāng)時(shí)急診記錄情況隨機(jī)抽取病例,其中30例患者調(diào)閱過健康檔案,隨機(jī)抽取30例無調(diào)閱健康檔案記錄的患者作為對(duì)照。
2結(jié)果
30例調(diào)閱居民健康檔案的實(shí)例患者中患慢性疾病患者12例,其中糖尿病3例、高血壓病6例、心臟病3例,由于調(diào)閱居民健康檔案,診斷及時(shí)準(zhǔn)確,無1例誤診,無死亡病例出現(xiàn);30例未調(diào)閱居民健康檔案的實(shí)例患者,當(dāng)時(shí)未能及時(shí)作出準(zhǔn)確診斷9例,誤診2例,轉(zhuǎn)診3例,無死亡病例。
3討論
健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案內(nèi)容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案的建立,目的在于為居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),同時(shí)為全科醫(yī)生提供比較詳細(xì)的信息,其意義重大深遠(yuǎn)。居民健康檔案不僅是臨床治療的參考,還能對(duì)臨床教學(xué)和臨床研究提供依據(jù);同時(shí)對(duì)改善和提高居民健康水平具有很大的積極作用。
居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具;是社區(qū)順利開展各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作,滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等"六位一體"的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì)、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證[1]。通過建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案,能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成,了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征,為篩選高危人群,開展疾病管理,采取針對(duì)性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的社區(qū)居民健康檔案,并嚴(yán)格管理和有效利用,有針對(duì)性地開展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
由于居民健康檔案詳細(xì)記錄了居民個(gè)人的病歷信息,可為醫(yī)生提供患者詳細(xì)的既往病史資料,因而在患者就診時(shí)可減少許多不必要的麻煩,縮短診斷時(shí)間,爭(zhēng)取到更大的救治機(jī)會(huì)。居民健康檔案能為臨床診斷和治療提供參考,尤其是在老年患者、慢性疾病患者的救治過程中尤為突出和重要[2]。居民健康檔案的建立是醫(yī)院信息化建設(shè)的一部分體現(xiàn),具有重要的積極作用,必然成為今后醫(yī)療發(fā)展的一種思路和趨勢(shì)。
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2、爭(zhēng)項(xiàng)爭(zhēng)資任務(wù)完成情況:2013年縣委、縣政府下達(dá)指標(biāo)任務(wù)為6200元,截止6月,我縣中央基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)助收入4837萬元,省級(jí)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助收入834萬元,完成爭(zhēng)項(xiàng)爭(zhēng)資任務(wù)共計(jì)5671萬元,占年度任務(wù)的91.5%。
二、主要工作情況
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”。中央“八項(xiàng)規(guī)定”出臺(tái)后,我局組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定,將落實(shí)規(guī)定與統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)相結(jié)合,通過內(nèi)部工作會(huì)議、黨支部會(huì)議等形式,集中學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神,要求全體干部職工,特別是領(lǐng)導(dǎo)干部深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)、不折不扣貫徹執(zhí)行,把改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的要求落實(shí)到實(shí)際工作中,并通過貫徹落實(shí)規(guī)定,促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變,將改進(jìn)工作作風(fēng)與提高服務(wù)質(zhì)量密切結(jié)合起來,促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作上水平、上臺(tái)階。
2、認(rèn)真完成2013年度城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員的信息錄入工作。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)是全省“金保工程”的重要組成部分,通過各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力,我們采取多種多樣的宣傳形式、新聞媒體和輿論陣地全方位地對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策進(jìn)行宣傳,使越來越多處于觀望的群眾解除了顧慮,讓他們自覺續(xù)保,我縣2013年度城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)為36.63萬人,目前已完成基金征繳工作和參保人員繳費(fèi)的票據(jù)信息與系統(tǒng)信息比對(duì)工作,下一步對(duì)參保人員的信息錄入城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。
3、切實(shí)做好待遇領(lǐng)取人員生存認(rèn)證工作。做好待遇領(lǐng)取人員生存認(rèn)證工作是維護(hù)參保人切身利益,確保城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作正常健康發(fā)展的一項(xiàng)十分重要的工作,政策性強(qiáng)、面廣量大,工作要求高,必須切實(shí)抓緊抓好。為此,我局派出2個(gè)副局長(zhǎng)帶隊(duì)組成的核查小組,從全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽選出30個(gè)行政村的所有待遇領(lǐng)取對(duì)象共7840人,對(duì)他們的生存年審情況進(jìn)行全面核查,按照“人人過點(diǎn),全部見面”的要求,所有領(lǐng)取對(duì)象均需帶有效身份證到村委會(huì)集中與核查組工作人員見面核查;對(duì)少數(shù)行動(dòng)不便的領(lǐng)取對(duì)象由村干部帶核查組工作人員上門進(jìn)行認(rèn)證;對(duì)在縣城附近居住的領(lǐng)取對(duì)象,可直接到縣農(nóng)保局進(jìn)行認(rèn)證,在外地居住的領(lǐng)取對(duì)象可采用QQ視頻的方式進(jìn)行生存認(rèn)證。此次核查,共查出死亡漏報(bào)的有199人,退休教師(原民辦教師)冒領(lǐng)新農(nóng)保養(yǎng)老金1人。對(duì)確認(rèn)的死亡人員和退休教師共200人已做終止發(fā)放,對(duì)尚未認(rèn)證人員已做暫停發(fā)放,直至認(rèn)證后恢復(fù)。此外,我們通過老齡辦和民政局殯葬改革執(zhí)法隊(duì)提供的死亡人員,對(duì)全縣漏報(bào)死亡人員進(jìn)行排查,共查出漏報(bào)死亡人員142人;通過社保局提供的領(lǐng)取人員對(duì)重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金人員進(jìn)行排查,共查出62人重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金。
4、認(rèn)真做好社會(huì)保障卡發(fā)放工作。社會(huì)保障卡是現(xiàn)代社會(huì)管理的基礎(chǔ)工程,是廣大城鄉(xiāng)居民享有社會(huì)保障權(quán)益的重要標(biāo)志,也是政府為老百姓提供便利服務(wù)的重要載體。發(fā)行社會(huì)保障卡是人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的需要,是惠民、便民服務(wù)的重要舉措。發(fā)行和使用社會(huì)保障卡將提高政府部門的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,是為城鄉(xiāng)參保人員個(gè)人業(yè)務(wù)辦理提供便捷、有效服務(wù)的重要方式。我縣作為全省首批社會(huì)保障卡發(fā)行縣,在動(dòng)員繳納2013年度城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí),率先向參保人員免費(fèi)發(fā)放省社會(huì)保障卡。為做好社會(huì)保障卡發(fā)放工作,印發(fā)了宣傳資料、進(jìn)行了集中培訓(xùn),并派出工作人員到一線對(duì)社會(huì)保障卡發(fā)放和使用進(jìn)行指導(dǎo)。通過一系列的舉措,切實(shí)做好了我縣社會(huì)保障卡的發(fā)行工作,確保了全縣40萬城鄉(xiāng)居民按時(shí)領(lǐng)到了社會(huì)保障卡。
5、全力做好我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員資料的整理歸檔工作。今年上半年我局新購(gòu)置60000余個(gè)檔案盒用于對(duì)全縣參保人員的參保、繳費(fèi)收據(jù)資料進(jìn)行整理。并對(duì)參保人員檔案資料進(jìn)行了分類、歸檔和上架。嚴(yán)格按照國(guó)家檔案管理要求,妥善保管參保檔案,確保全部檔案材料齊全、完整、準(zhǔn)確,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理,保證每位參保人員檔案資料的安全,也為后續(xù)工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。
6、規(guī)范基金管理,確保運(yùn)行安全。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金是參保群眾的養(yǎng)老活命錢,加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理很關(guān)鍵,為保證待遇按期兌現(xiàn),必須做好基金征收、使用和管理,按國(guó)家政策規(guī)定最大限度地保值、增殖,進(jìn)一步防止基金被擠占和挪用。為確保基金安全完整,不斷建立健全完善了基金內(nèi)控制度,對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行全程監(jiān)控,有效控制基金管理風(fēng)險(xiǎn),確保全縣養(yǎng)老金待遇按時(shí)足額支付和保障水平穩(wěn)步提升。
7、創(chuàng)新服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)措施,提高服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)種類多、辦事人群量大的特點(diǎn),進(jìn)一步深挖服務(wù)潛力、強(qiáng)化服務(wù)職能,采取了多項(xiàng)便民利民舉措:一是專門設(shè)立咨詢電話、辦公QQ和生存認(rèn)證QQ,每天安排相關(guān)股室工作人員負(fù)責(zé)接待咨詢,宣傳和解釋政策,為群眾答疑解惑,提高了群眾滿意度;二是拓展政務(wù)公開新渠道,以各種方式向參保人員最新的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,引導(dǎo)參保人員及時(shí)參保、及時(shí)繳費(fèi);三是進(jìn)一步理順縣、鄉(xiāng)職能分工,按照構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障體系的要求,調(diào)整經(jīng)辦權(quán)限,前移服務(wù)窗口,為參保人員提供更加高效便捷的服務(wù)。
8、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提升干部職工素質(zhì)。我局堅(jiān)持把黨員教育和廉政文化建設(shè)作為常態(tài)化的工作來抓,黨支部把加強(qiáng)黨員教育作為有力抓手,把經(jīng)常性教育作為提高黨員思想素質(zhì)的主要手段,堅(jiān)持干部職工教育與黨員教育有機(jī)結(jié)合,把政治教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、個(gè)人修養(yǎng)貫穿于黨員教育活動(dòng)中,激發(fā)了黨員積極向上的進(jìn)取精神,形成了“用心想事、用心謀事、用心干事”的良好風(fēng)氣,充分調(diào)動(dòng)了全體黨員的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,從而帶動(dòng)了全體干部職工積極向上的進(jìn)取精神。同時(shí),不斷推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作的深入開展,堅(jiān)定了干部職工對(duì)反腐倡廉工作的信心和決心,筑牢干部職工反腐防變的思想防線。
9、認(rèn)真貫徹落實(shí)“送政策、送溫暖、送服務(wù)”全覆蓋、常態(tài)化工作。2013年,我局共派出18名干部參與“三送”工作,做到全體干部職工一同參與,并組織得力干部作為常駐“三送”隊(duì)員,按要求在羅江鄉(xiāng)上溪村、蘇坑村開展“三送”工作,并按要求和群眾進(jìn)行結(jié)對(duì)幫扶,經(jīng)常進(jìn)行走訪,認(rèn)真對(duì)貧困戶脫貧進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí),對(duì)新農(nóng)村建設(shè)掛點(diǎn)幫扶、對(duì)口支援民族村組經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和計(jì)劃生育、維穩(wěn)等各項(xiàng)工作也采取了有力的工作措施,并取得了明顯成效。半年來,未發(fā)生一例計(jì)劃外生育現(xiàn)象,未發(fā)生一起群體性上訪事件,未出現(xiàn)任何違法亂紀(jì)現(xiàn)象。
10、精心安排,攻堅(jiān)克難,認(rèn)真開展新區(qū)房屋征收工作。房屋征收工作是城市建設(shè)發(fā)展中繞不過,躲不開的一道難題,集政策性、法規(guī)性、群眾性于一體,必須慎重對(duì)待、一絲不茍。我局通過召開會(huì)議,統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí),形成了爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍。征收工作組圍繞“依法、規(guī)范、便捷、高效、廉潔”的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步加強(qiáng)了隊(duì)伍建設(shè),打造了一支由主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的“會(huì)干事、肯干事、干成事、不出事”的房屋征收隊(duì)伍,并將房屋征收任務(wù)分工落實(shí)到工作組及責(zé)任人,明確了推進(jìn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)和任務(wù)要求,形成人人挑重?fù)?dān),個(gè)個(gè)抓落實(shí)的生動(dòng)局面。
二、下半年工作思路
為進(jìn)一步做好我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋,下半年,我局將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作:
1、繼續(xù)抓好八項(xiàng)規(guī)定的貫徹落實(shí)。一是繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入領(lǐng)會(huì)八項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)容和精神實(shí)質(zhì),切實(shí)增強(qiáng)大局意識(shí)、憂患意識(shí)、責(zé)任使命意識(shí)和紀(jì)律意識(shí);二是領(lǐng)導(dǎo)干部繼續(xù)帶頭轉(zhuǎn)變觀念,樹立新形象、展現(xiàn)新氣象,繼續(xù)帶頭付諸行動(dòng),帶頭強(qiáng)化監(jiān)督,發(fā)揚(yáng)民主、接受批評(píng),執(zhí)行好監(jiān)督制度,加強(qiáng)對(duì)配偶、子女、身邊工作人員的教育和管理;三是繼續(xù)把把八項(xiàng)規(guī)定貫徹落實(shí)到各項(xiàng)工作中,始終把群眾利益放在首位,解決好群眾的實(shí)際困難,著力保障和改善民生。
2、加大政策宣傳力度。幫助廣大群眾算好經(jīng)濟(jì)賬、實(shí)惠賬、明白賬、長(zhǎng)遠(yuǎn)賬,把政策講深、講透、講明白,讓參保群眾充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)惠,努力擴(kuò)大參保覆蓋面。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取集中培訓(xùn)和分散培訓(xùn)相結(jié)合的形式,舉辦綜合知識(shí)和各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)班,特別是對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞保所工作人員做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)錄入信息管理系統(tǒng)的培訓(xùn),提高工作人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。
4、繼續(xù)做好社會(huì)保障卡宣傳、和發(fā)放工作。目前尚有3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未制卡,在發(fā)放過程中,確保任務(wù)有專人負(fù)責(zé),措施有專人落實(shí),問題有專人解決,確保人卡對(duì)應(yīng)無差錯(cuò)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)稽核工作。堅(jiān)持定期或不定期稽核,把好基金支出關(guān)口,切實(shí)推進(jìn)、稽核、收繳聯(lián)動(dòng)機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)取對(duì)象生存認(rèn)證工作,杜絕冒領(lǐng)養(yǎng)老金的現(xiàn)象發(fā)生,確保農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。
2012年8月30日,國(guó)家六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,提出允許利用基本醫(yī)保結(jié)余基金,招標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),建立政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。該文件明確,大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。政府從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn),由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)國(guó)家鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,提供多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。這種大病保險(xiǎn)模式實(shí)質(zhì)上是“社會(huì)保險(xiǎn)的再保險(xiǎn)模式”,即將基本醫(yī)療保障體系中社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的部分或全部支付業(yè)務(wù)以再保險(xiǎn)的方式委托給商業(yè)人身險(xiǎn)公司管理。
一、承辦大病保險(xiǎn)給商業(yè)保險(xiǎn)公司帶來的機(jī)遇
(一)提升企業(yè)形象和公信力
商業(yè)公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),確立了與社會(huì)保險(xiǎn)的合作伙伴關(guān)系,進(jìn)而明確了政府醫(yī)改政策的執(zhí)行者身份。同時(shí),商業(yè)保險(xiǎn)公司借助政府惠民政策,搭乘基本醫(yī)療平臺(tái),服務(wù)城鄉(xiāng)大眾,將大大提高公眾關(guān)注度、信任度,企業(yè)形象深入人心。由于深入而廣泛地參與政府惠民項(xiàng)目,社會(huì)公信力會(huì)前所未有地提升。
(二)推動(dòng)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的進(jìn)步
通過承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),與社保/新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的合作,可以充分深入地獲取承辦地區(qū)的群眾基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù),幫助商業(yè)保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)、豐富新的健康險(xiǎn)產(chǎn)品及其他保險(xiǎn)產(chǎn)品。從長(zhǎng)期來看,健康險(xiǎn)將成為具有高成長(zhǎng)性的潛力險(xiǎn)種。
(三)提高客戶粘性,帶動(dòng)增量保費(fèi)
通過承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)公司可獲得龐大準(zhǔn)客戶群的第一手資料,并通過大病理賠、量身定做地推銷適合不同年齡段、不同收入階層、不同保險(xiǎn)需求的其他保險(xiǎn)產(chǎn)品,極大地提高客戶粘性,為銷售商業(yè)保險(xiǎn)公司的其他業(yè)務(wù)創(chuàng)造了準(zhǔn)客戶條件,推進(jìn)整體業(yè)務(wù)的大發(fā)展。
(四)凸顯風(fēng)險(xiǎn)管控的專業(yè)管理能力
商業(yè)保險(xiǎn)公司通過承辦大病保險(xiǎn),可在政府授權(quán)下通過深入病房的醫(yī)療巡查、事前事中事后的醫(yī)療核查,監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為,抑制醫(yī)院的過度醫(yī)療,從而逐步積累起對(duì)醫(yī)院的約束力,提升整體的風(fēng)險(xiǎn)管控能力和效果。
二、商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)的困難挑戰(zhàn)
(一)政策風(fēng)險(xiǎn)
無論是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,還是新農(nóng)合,其政策和運(yùn)行受政府干預(yù)多,變數(shù)多。商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦與之對(duì)應(yīng)的大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也有很大的政策風(fēng)險(xiǎn)。承辦的保險(xiǎn)公司有可能要承擔(dān)地方醫(yī)保遺留問題的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)支付風(fēng)險(xiǎn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參合參保人員主要構(gòu)成為老年人、未成年人、農(nóng)民。基本醫(yī)保補(bǔ)償金和商業(yè)保險(xiǎn)公司的大病理賠金支付,由于支付對(duì)象的原因不得不以現(xiàn)金支付,且以受益人委托領(lǐng)取方式為主。存在因支付不到位等情況引發(fā)的現(xiàn)金風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)。
(三)基本醫(yī)療基礎(chǔ)管理參差不齊影響大病保險(xiǎn)服務(wù)品質(zhì)
居民醫(yī)保,特別是面向農(nóng)民的新農(nóng)合,基本以縣區(qū)為管理核心。新農(nóng)合的管理模式、管理水平地區(qū)之間差異較大,個(gè)別地方尚存在基本醫(yī)療補(bǔ)償手工操作的情況。這就給與之密切關(guān)聯(lián)的大病保險(xiǎn)的高效運(yùn)營(yíng)帶來障礙,進(jìn)而影響服務(wù)品質(zhì)、企業(yè)形象和政府信譽(yù)。
三、商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)要點(diǎn)
(一)不遺余力地推進(jìn)“一站式”服務(wù)
六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》要求承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接,提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。
根據(jù)城鄉(xiāng)居民患病就醫(yī)的分類和基本醫(yī)療補(bǔ)償方式,大病保險(xiǎn)“一站式”服務(wù)可分為三個(gè)層級(jí):第一層級(jí):在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。即參保城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療結(jié)束后,只需結(jié)算自負(fù)醫(yī)療費(fèi)部分,基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)暫由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。保險(xiǎn)公司定期與醫(yī)院結(jié)算。這種情況適合基本醫(yī)療與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng),基本醫(yī)療已經(jīng)實(shí)行即時(shí)結(jié)算的情況。第二個(gè)層級(jí):在醫(yī)保和農(nóng)合辦一次性受理大病理賠申請(qǐng),審核后大病理賠金直接打入居民個(gè)人賬戶。參保人無需再到商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理理賠申請(qǐng)手續(xù)。這種情況適于參保人沒有在基本醫(yī)療已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,基本醫(yī)療補(bǔ)償需要到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工處理的情況。因大病保險(xiǎn)以基本醫(yī)療已經(jīng)補(bǔ)償為基礎(chǔ),故需兼顧此類情況提供差異化的“一站式”服務(wù)。第三個(gè)層級(jí):利用商業(yè)保險(xiǎn)公司的自身網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),對(duì)跨省、跨市救治、必須回原籍管轄醫(yī)保/新農(nóng)合申請(qǐng)補(bǔ)償?shù)膮⒈H耍虡I(yè)保險(xiǎn)公司可在醫(yī)保/新農(nóng)合授權(quán)的情況下,利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),為參合參保患者提供異地結(jié)算、異地受理等“一站式”服務(wù)。
(二)發(fā)揮專業(yè)和行業(yè)優(yōu)勢(shì),與基本醫(yī)療聯(lián)動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)療核查,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控
大病保險(xiǎn)的理賠給付風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療核點(diǎn)是醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的真實(shí)性、合理性。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),與基本醫(yī)療聯(lián)動(dòng),進(jìn)行事中、事后的醫(yī)療核查。通過進(jìn)入醫(yī)院的醫(yī)療信息或醫(yī)療檔案管理部門、走訪主治醫(yī)生等方式核實(shí)醫(yī)療檔案的真實(shí)性:核對(duì)姓名、病種、醫(yī)療費(fèi)用、住院ID號(hào)碼、醫(yī)療費(fèi)金額、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票號(hào)碼等信息,查證提供核查的信息與醫(yī)院保存的信息是否一致,核實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在隨意、私自添加藥物、檢查或診療服務(wù)項(xiàng)目,變換藥物分類,放任患者掛床治療同時(shí)收取各項(xiàng)費(fèi)用等現(xiàn)象。
在具體醫(yī)療核查形式上,商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)區(qū)分兩個(gè)方面開展風(fēng)險(xiǎn)管控工作:第一,對(duì)于在基本醫(yī)保轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位救治的患者,應(yīng)以借助醫(yī)保核查平臺(tái)為主。通過結(jié)合網(wǎng)上核查結(jié)果,對(duì)重點(diǎn)患者與醫(yī)保稽查人員一道深入醫(yī)院病房,開展事中走訪、核查。第二,對(duì)于外轉(zhuǎn)到醫(yī)保轄區(qū)外救治的患者,醫(yī)保的稽查鞭長(zhǎng)莫及,商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)充分借助自身網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),協(xié)助醫(yī)保/新農(nóng)合完成核查工作,彌補(bǔ)基本醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控的短板。
(三)打造專業(yè)隊(duì)伍,提高專業(yè)能力
凡事以人為本。盡管商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)專業(yè)能力毋庸置疑,但大病保險(xiǎn)參保人數(shù)眾多,涉及面廣。建立具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員隊(duì)伍,提高業(yè)務(wù)的專業(yè)管理和風(fēng)險(xiǎn)管控能力,是承保好大病保險(xiǎn)的前提。
(四)加強(qiáng)信息化建設(shè),提高管理與服務(wù)的技術(shù)保障
商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)立足長(zhǎng)遠(yuǎn),加大信息資源的投入,立足基本醫(yī)療需求,改造和提升現(xiàn)有的基本醫(yī)療信息系統(tǒng)。協(xié)助政府搭建省級(jí)及其以上的技術(shù)支持平臺(tái)。提高“一站式”服務(wù)中即時(shí)結(jié)算比例,探索異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò)建設(shè),讓老百姓真正享受到方便、快捷、合理、準(zhǔn)確的大病保障服務(wù)。同時(shí),有效控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和不合理基金支出,把政府的醫(yī)保惠民政策落實(shí)到位。
參考文獻(xiàn):
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(一)重參保、輕檔案,檔案管理意識(shí)薄弱。居民保是一項(xiàng)惠民工程,各地政府將之列入績(jī)效考評(píng)范疇,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)層層落實(shí)責(zé)任,對(duì)居民保的參保率十分重視,想方設(shè)法提高城鄉(xiāng)居民參保率,但是對(duì)居民保檔案管理工作未引起足夠的重視,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部檔案工作責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),造成未及時(shí)收集整理參保人員的參保材料,歸檔程序也不規(guī)范,有的業(yè)務(wù)檔案沒有及時(shí)上交縣居民保中心,檔案工作存在“散”、“亂”現(xiàn)象。
(二)業(yè)務(wù)檔案量大,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不足。自2010年7月啟動(dòng)新農(nóng)保至今,布爾津縣居民參保人數(shù)已達(dá)18877人,形成大量的業(yè)務(wù)檔案材料,而鄉(xiāng)(鎮(zhèn))居民保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中,沒有專職從事檔案工作的人員,各村僅有一名村代辦員,人員不足。
(三)經(jīng)費(fèi)投入不足,檔案收集、整理水平受制約。縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)檔案基礎(chǔ)設(shè)施不完善。有的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))未建立完善的檔案室,有的村用廢舊紙箱存放檔案,或者干脆將業(yè)務(wù)檔案直接放在地上,造成檔案混亂、甚至丟失,特別是多雨季節(jié),易出現(xiàn)紙質(zhì)材料的霉變現(xiàn)象。
(四)經(jīng)辦隊(duì)伍不穩(wěn)定,業(yè)務(wù)水平待提高。縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中,專職從事檔案工作僅1人,目前鄉(xiāng)(鎮(zhèn))沒有檔案機(jī)構(gòu)和專門的檔案人員,多為身兼數(shù)職人員,有的還是協(xié)理員。且經(jīng)辦人員隊(duì)伍不夠穩(wěn)定,嚴(yán)重影響業(yè)務(wù)檔案的收集整理工作;其次,收集、整理業(yè)務(wù)檔案能力有待提高。如在填寫參保表中,有的經(jīng)辦人員忘寫日期、漏標(biāo)繳費(fèi)檔次,沒填經(jīng)辦人姓名,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)委會(huì)申報(bào)意見蓋章不清晰等問題都會(huì)導(dǎo)致業(yè)務(wù)檔案收集、整理的不規(guī)范。
(五)業(yè)務(wù)檔案?jìng)鬟f環(huán)節(jié)多,收集整理耗時(shí)長(zhǎng)。居民保業(yè)務(wù)檔案在收集的過程中,經(jīng)過的中間環(huán)節(jié)較多,從參保群眾――村委會(huì)――鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所――縣居民保中心,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò),都會(huì)影響業(yè)務(wù)檔案的收集、整理工作。其次,農(nóng)村居民外出務(wù)工者居多,人員流動(dòng)性大,居民保參保人的身份證、戶口簿復(fù)印件等材料收集難度加大。再次,較多村民文化程度不高,需要經(jīng)辦人員參保表,加大了經(jīng)辦人員的工作量,降低了工作效率,導(dǎo)致群眾辦理居民保業(yè)務(wù)等待時(shí)間變長(zhǎng)。
2 居民保業(yè)務(wù)檔案的收集、整理工作的措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)。居民保檔案工作是推廣國(guó)家社會(huì)保障制度,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的歷史鑒證,是一項(xiàng)政策性、專業(yè)性很強(qiáng)的工作,是參保人參保、享受待遇的重要憑證。檔案管理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到參保群眾的切身利益,也影響到廣大群眾參保的積極性。各級(jí)黨委、政府必須統(tǒng)一思想,充分提高對(duì)居民保檔案工作重要性的意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感和使命感,把居民保檔案工作列入黨委、政府工作日程,指定分管領(lǐng)導(dǎo),做到“有領(lǐng)導(dǎo)管事”。
(二)健全機(jī)構(gòu),完善網(wǎng)絡(luò)。居民保業(yè)務(wù)檔案數(shù)量大,環(huán)節(jié)多,歸檔難,必須建立健全村――鄉(xiāng)(鎮(zhèn))――縣三級(jí)檔案收集服務(wù)網(wǎng)絡(luò),明確各級(jí)責(zé)任,健全各級(jí)機(jī)構(gòu),確保“有隊(duì)伍做事”。2010年以來,布爾津縣政府要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要調(diào)整充實(shí)勞動(dòng)保障事務(wù)所工作力量,至少配備專職人員2名,進(jìn)行業(yè)務(wù)檔案的收集、整理工作。各村委會(huì)依托村代辦員,做好參保材料的收集整理工作。
(三)加大投入,保證運(yùn)轉(zhuǎn)。要將居民保工作納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算,確保經(jīng)費(fèi)投入,一方面需要投入經(jīng)費(fèi)購(gòu)買檔案工作所必需的硬件設(shè)施,另一方面要適當(dāng)提高協(xié)理員的待遇,利于調(diào)動(dòng)其工作積極性,做到“有經(jīng)費(fèi)辦事”。如布爾津縣社保局專門安排一間庫房,配置了密集柜、除濕機(jī)、電腦、檔案盒、滅火器等安全保管設(shè)施設(shè)備,達(dá)到防火、防潮濕、防塵、防蟲等“十防”要求,改善了硬件條件,為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備了辦公桌、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、鐵皮柜(存放業(yè)務(wù)檔案材料),并將居民保經(jīng)辦過程中需要的業(yè)務(wù)表格及時(shí)、充足的送至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
目前覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保體系已經(jīng)基本形成,但城鄉(xiāng)差距及醫(yī)保制度差異仍存在于城鄉(xiāng)醫(yī)保制度體系中。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案不僅是記錄和反映醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的第一手材料,而且是研究醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的寶貴史料,因此做好檔案管理已成為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的重要性
所謂醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化,是指在國(guó)家檔案行政管理部門的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下,全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù),對(duì)檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和為社會(huì)提供服務(wù),加速實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。醫(yī)保檔案管理工作是醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性工作,體現(xiàn)著醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理水平、醫(yī)療保險(xiǎn)部門的服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)也關(guān)系著廣大人民群眾的根本利益。
檔案的信息化管理是檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新的結(jié)果,很大程度上簡(jiǎn)化了醫(yī)保檔案管理的流程和手續(xù),提高工作效率,實(shí)現(xiàn)既定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
二、如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理
目前我國(guó)的醫(yī)療保障制度是以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體,覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口、城鄉(xiāng)困難人群,解決了部分人群醫(yī)保缺失的不公平問題。但是,由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使得居民健康水平、醫(yī)療服務(wù)存在較大差距。而不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度在醫(yī)保保障范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、報(bào)銷比例等方面存在較大差異。同時(shí),新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在著制度交叉,不同的管理體制造成了制度運(yùn)行的低效率。同時(shí)工作人員業(yè)務(wù)水平不佳、軟件應(yīng)用相對(duì)薄弱、工作基礎(chǔ)較差、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理十分繁雜,因此需不斷加強(qiáng)醫(yī)保檔案的信息化建設(shè),保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利進(jìn)行:
(一)與時(shí)俱進(jìn),建立健全醫(yī)院檔案信息化管理規(guī)章制度
與時(shí)俱進(jìn)地建立健全各種與醫(yī)保檔案發(fā)展相適應(yīng)的規(guī)章制度以及檔案信息化管理的規(guī)范性文件。根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》、《電子公文歸檔管理暫行辦法》修訂一系列有關(guān)檔案信息化管理的規(guī)章制度,如《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理規(guī)定》、《檔案信息資源暫行規(guī)定》、《電子文件光盤存儲(chǔ)、歸檔與檔案管理制度》等。這些制度的進(jìn)一步修訂與完善,將使檔案信息化管理工作有章可循,更加適應(yīng)新形式的發(fā)展與挑戰(zhàn)。
(二)推進(jìn)檔案信息化管理,提高系統(tǒng)整體水平
根據(jù)醫(yī)保檔案信息化管理要求,檔案信息化建設(shè)應(yīng)著眼整個(gè)系統(tǒng),組成系統(tǒng)的縱向和橫向的各個(gè)節(jié)點(diǎn)都應(yīng)達(dá)到一定水平,并通過網(wǎng)絡(luò)加以聯(lián)通,這樣才能發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì),提高系統(tǒng)的綜合能力。同時(shí)應(yīng)充分重視系統(tǒng)中的每個(gè)節(jié)點(diǎn),因?yàn)椴糠止?jié)點(diǎn)的障礙,都可能影響系統(tǒng)的暢通。建立數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),要經(jīng)過由低到高、由單個(gè)到群體的循序漸進(jìn)過程。醫(yī)保單位應(yīng)以利用頻率和使用效率考核數(shù)據(jù)庫,并把綜合數(shù)據(jù)庫與醫(yī)院檔案目錄庫結(jié)合起來,通過網(wǎng)絡(luò)連接形成開放的分步式數(shù)據(jù)庫群,從而提高系統(tǒng)整體水平。
(三)加強(qiáng)檔案信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)
隨著檔案信息化管理系統(tǒng)的建設(shè),引進(jìn)了大量的設(shè)備和軟件,因此計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)工作也越來越重要。首先要做好硬件系統(tǒng)的維護(hù)。對(duì)新購(gòu)買的設(shè)備要及時(shí)建立檔案,不但要記錄設(shè)備型號(hào)、采購(gòu)時(shí)間和地點(diǎn),還要建立原始配置記錄、變更記錄、故障檔案記錄、電池電壓值記錄等。
(四)加強(qiáng)檔案信息化管理的安全防護(hù)
檔案實(shí)行信息化管理,檔案信息借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)傳輸,檔案信息在傳輸過程中的安全性將在一定程度上受到影響,使其有可能被竊取、篡改或偽造。因此,必須根據(jù)檔案的內(nèi)容、價(jià)值、密級(jí)等把檔案劃分為數(shù)個(gè)安全層次進(jìn)行不同的管理。同時(shí),設(shè)置系統(tǒng)管理員,監(jiān)控敏感信息,檢查系統(tǒng)安全措施,排除系統(tǒng)障礙。
(五)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全網(wǎng)絡(luò),組織考核
隨著醫(yī)保檔案工作的進(jìn)一步完善,工作面越來越寬,工作內(nèi)容越來越多。為搞好檔案工作,首要問題是建立較科學(xué)的檔案管理工作體制和管理網(wǎng)絡(luò),建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)各種形式的檔案及有關(guān)資料的統(tǒng)一管理。
三、總結(jié)
總而言之,在信息化時(shí)代,加強(qiáng)醫(yī)保檔案信息管理對(duì)完善社會(huì)保障產(chǎn)生了極大的推動(dòng)作用。但也不能忽視新科技給醫(yī)保檔案信息管理帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化的工作正逐漸深入的開展,在深入的過程中可能會(huì)種現(xiàn)各種問題,若能提出合理的對(duì)策現(xiàn)解醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)中存在的問題,就能讓信息化建設(shè)能夠繼續(xù)進(jìn)行下去。 因此,加強(qiáng)信息化時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案信息管理的研究,具有重要的戰(zhàn)略意義。