統計與決策論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇統計與決策論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

指導老師：

一、選題背景及意義

《中華人民共和國高等教育法》確立了以財政撥款為主，其他多渠道籌措教育經費的體制。這使得我國高等教育經費由以前的政府財政獨立負擔轉變為由多元化的投資主體共同負擔，即由政府、個人等共同負擔高等教育經費。從上世紀90年代開始，我國開始試行高等教育收費。1995年，我國普通高校生均學雜費為800元左右。其后幾年，高等教育收費漲幅很大，到2004年，全國高校生均學雜費上漲到了5000元左右，進入新校區的學生的學費則在6000元左右;住宿費從1995年的270元左右，上漲到了2004年的1000-1200元;再加上基本生活費開支等，平均每個大學生每年費用在萬元以上，4年大學需要4萬多元。這種大幅度上漲的收費是否合理的問題，引起了社會各個方面的高度關注。高校向家長或學生收費的基本理由是高等教育能夠帶來個人收益。因此，要解決這個問題，就必須解決如下幾個問題：高等教育是否能夠給個人帶來收益、帶來多少收益?目前個人承擔了多少高等教育成本?高等教育個人收益是否能夠彌補個人成本?

與此同時，高校不斷擴招，畢業生人數的激增，2005年全國全日制普通高校畢業生人數達到了338萬人，比2004年增加58萬人，2006年全國全日制普通高校畢業生413萬，比2005年增加75萬，增幅達22.2%。隨著本科畢業生人數的增加，其就業形勢日趨嚴峻，不少高校本科畢業生處于水深火熱之中。于是，社會上出現了不少這樣的聲音：上大學真的有用嗎?。要解決這個疑問，也必須解決上述的幾個問題。

本文將在具體分析高等教育投資的個人成本和個人收益的基礎上，對上述問題進行解答。

二、研究方案擬定

第一部分：高等教育投資個人成本的分析

高等教育投資成本是指培養每一位高校畢業生所耗費的全部費用，也即大學生在大學學習期間直接或間接消耗的物化勞動和活勞動的總和。高等教育投資的個人成本就是指個人或家庭為了培養每一位大學生所消耗的全部資源。它主要包含兩類：直接成本和間接成本。

高等教育投資的個人直接成本主要是指由于接受高等教育所發生的直接費用支出，主要有學費以及學雜費(包括住宿費)、交通通訊費、書籍文具費以及由上學帶來的其他任何額外生活支出。但在個人支出的費用中，獎學金以及任何形式的助學金必須從個人成本中扣除，因為它代表了一種轉移支付。轉移支付只是購買資源力量的轉移，并未真正使用某些資源，因此不含有任何機會成本。

高等教育投資的個人間接成本是指受教育者個人因為接受高等教育而失去的收益。它主要由機會成本、隱形成本、風險成本等組成。

接下來將以一個案例來說明高等教育投資個人成本的計算方法。 第二部分：高等教育個人投資收益的分析

高等教育投資的收益有一部分是受教育者本人獲得的，這一部分就是高等教育投 1

資的個人收益。而高等教育對個人收益的影響是多方面的，主要可以分為個人直接收益和個人間接收益。

高等教育投資的個人直接收益是指可以用貨幣來衡量的高等教育的接受者獲得的種種好處。這一部分將首先說明受教育程度與收入的一般關系，再具體介紹高等教育投資的個人直接收益的概念及計算方法。

大學本科教育的接受者還可以獲得種種貨幣以外的好處。具體表現有：獲得孜孜以求的工作崗位，更好的發展前途和更強的工作適應能力;受教育者個人由于較強的能力而實現的消費支出的節省;心理收益。

第三部分：高等教育投資的個人經濟效益分析

在企業當中，對投資項目的財務評價，主要是通過一系列財務評價指標來進行的。在此，本文主要借鑒企業當中的財務評價方法對高等教育個人投資的經濟效益進行分析，簡單介紹四種高等教育個人投資經濟效益的測度方法，分別是教育收益成本比值法、凈現值法、內部收益率法、收入函數法。

第四部分：高等教育投資個人成本收益的實證分析(以大學本科生為例)

這里主要引用上海財經大學于2001年暑假進行的兩次調查結果中的數據，對高等教育投資個人成本收益進行實證分析。

三、研究方法

主要采用文獻法、統計分析、數量分析、實證分析、理論分析相結合的方法，大量閱讀有關書籍，收集相關的資料。

四、計劃安排

2

參考文獻

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北京工業大學研究生收益法開題報告篇二 學位級別：博士 碩士 ■工程碩士

學 號：

研究生姓名：

指導教師姓名：

專業名稱： 項目管理

所在學院： 經管學院 開題報告時間：

北京工業大學研究生部制表

注意：本表基本情況及報告正文由研究生本人填寫，碩士不少于3000字，博士不少于5000字。

格式要求：正文文字部分為5號宋體、單倍行間距排版，A4紙雙面打印裝訂。

開題報告評價部分分別由指導教師及專家組書寫。開題報告會結束后一周之內將報告原件交

院(所)研究生教學秘書處。

一、基本情況

報 告 正 文

(一)選題依據與研究內容

1、選題依據(研究意義、國內外研究現狀等)

研究意義：

隨著市場經濟的深入，現代航空運輸服務企業逐漸向多元化、規模化方向發展，其后勤基建領域的投資金額不斷擴大，日益凸現出其對公司發展運營的重要性。就新設立的基地航空公司來講，為滿足龐大的行政人員辦公和空勤人員餐飲住宿等基礎設施需求，究竟是購買、租用、還是投資新建寫字樓、住宿酒店，是擺在經營決策層面前的現實問題。尤其是在北京第二國際機場即將通過規劃的大背景前提下，這筆基礎設施投資因其數額較大，考慮其在時間價值上與企業發展存在的的函數關系變得非常有意義。如果該項投資測算得準確、宏觀控制得高效，不僅會因辦公和餐飲住宿場所的投入使用直接給企業帶來后勤費用的節省，而且也會因固定資產的升值給公司帶來可觀的經濟效益。

在北京首都航空有限公司基地項目中，企業希望能采用科學的項目管理技術，測算出合理的辦公和餐飲住宿使用需求，依之進行投資分析，并制定有效的投資控制措施來保障項目資金的高效使用。本文正是運用項目投資管理的理論和方法，結合北京首都航空有限公司基地項目，通過對項目的工作分解(Work Breakdown Structure，WBS)分析先后邏輯關系，采取資金時間價值和運籌學決策論測算，構建科學的項目投資模型，并通過項目施工前預控進行動態的管理和控制，保證了項目建設投資目標的完成。

本文研究的內容對于北京首都航空有限公司基地項目的基建項目管理，有著十分重要的意義，并可供其他基地航空公司近年在國內的基礎設施投資管控提供參考、借鑒：

(1)有利于確保北京首都航空有限公司基地項目按公司發展需求完成任務，避免投資浪費。通過對影響工程投資的各種因素進行分析，可以找出主要影響因素，在投資控制時采取相應措施，使工程投資按計劃進行，從而確保工程按合同要求完工，為企業利潤目標的實現奠定基礎。

(2)有利于降低北京首都航空有限公司基地項目成本，提高項目經濟效益。時間價值計算和運籌學決策論在北京首都航空有限公司基地項目投資控制上的應用可以實現公司對自用基建投資的組合與合理優化，避免不必要的支出和浪費，從側面降低項目建筑成本，實現成本目標，完成決策階段、乃至整個項目建設期的投資控制。

(3)有利于提高企業的管理水平和市場競爭力。通過對北京首都航空有限公司基地項目決策階段的投資測算與控制研究，總結項目管理技術在實踐中的應用，積累同類型工程相關管理經驗，并且通過運籌學方法建立基地航空公司普遍碰到的基礎設施投資與時間的線性模型，將企業由服務效益型向綜合管理技術型轉變，合理高效的利用投資，使企業在競爭環境中得到發展和壯大。 國內外研究現狀：

據有關資料顯示,建設項目的前期決策工作影響工程建設投資的可能性為35% - 75% , 而在工程實施階段影響工程建設投資的可能性只有5% ~ 25%。由此可見, 建設項目的前期決策既是項目投

[1-2]資的首要環節, 也是影響建設工程能否達到預期目標的重要方面。

在國際成熟市場，投資者衡量固定資產投資的價值有很多方法，包括：銷售比較法、總租金乘數法、直接資本化法、收入支出法和貼現現金流法(包括內部收益率法和凈現值法)。其中直接資本

[3-4]化法和貼現現金流法是國際成熟房地產市場(如美國)普遍采用的。而國外工程建設領域進行投資

決策比較權威的方法是全生命周期成本分析方法。它的原理是以工程項目從擬建開始到項目報廢終結全部生命周期內總的周期成本最小為評判標準，從各個備選方案中進行項目決策。這種思想和方法可以指導人們自覺地、全面地從工程項目全生命周期出發, 綜合考慮項目的建造成本和運營維護

成本(使用成本) 費用, 從而實現更為科學合理的投資決策。

[8]國內企業進行工程項目投資決策主要采取財務評價的方法與原理。財務評價方法是應用資金時間

價值原理，采用折現方式，把建設期總造價和未來運營期總成本按預先確定的折現率換算成當期的

[9]投入資金，再按照一定的評判標準， 來進行項目投資決策的方法。財務評價是在國家現行會計制

度、稅收法規和價格體系下, 預測項目的財務效益與費用。編制財務報表和計算評價指標, 進行財

[10-11]務能力分析, 據此判別項目的財務可行性的方法。進行財務評價時涉及的基礎數據很多。 按其

作用分為計算用數據和參數以及判別(基準) 參數。計算用數據和參數又分為初級數據和派生數據

[12-14]。初級數據是通過調查研究、分析、預測定或由相關人員提供的。如產品產量、人員工資、折舊及各種費用、各種匯率、利率等。判別參數是用于判別項目效益是否滿足要求的基準參數，如基準收益率、基準投資回收期、基準投資利潤率等。這類基準參數決定著項目效益的判斷， 是項目取

[15-18]舍的依據。就企業項目投資決策來說，綜觀國內外相關文獻,可以將項目評估與投資決策理論、方法的變化與發展分為三個階段: 第一階段是現金流貼現(DCF) 方法及在此基礎上的決策樹和Monte Carlo 模擬方法,我們稱之為傳統的項目評估與投資決策方法;第二階段是隨著Fisher Black和Myron Scholes的期權定價理論的出現并由Myers(1977)首次將其用于實物投資決策而形成的實物期

[19-20]權方法; 第三階段為期權博弈理論與方法。它是在采用期權定價理論思想方法基礎上, 對包含

實物期權的項目價值進行評估的同時, 利用博弈論的思想、建模方法對項目投資進行科學管理決策的理論方法, 是項目投資決策方法的最新發展。其基本依據是擴展的凈現值最大化, 考慮競爭性企業的行為后, 投資項目價值將下降, 不確定條件下競爭的投資項目價值可以表示為: 投資項目價值= 傳統凈現值+ 實物期權價值- 競爭的影響。影響投資項目價值的因素主要有3 個: 項目未來收入的現金流( NPV) , 投資機會的價值( 即所說的實物期權的價值) , 競爭者之間的交互博弈作用對項

[21-22]目投資價值的影響。在以上研究的基礎上，近年投資決策的分析已經逐步向綜合性、動態化發

展。國網能源研究院的陳武于2011年在企業投資決策方法中就運用了四維決策框架體系。在企業項目投資決策四維框架體系中,四個維度分別為投資項目的特征、市場競爭的特征、外部環境的特征和

[23-24]企業自身的特征。一個科學合理的項目投資決策, 首先項目本身必須達到預期的投資效益和目

標; 其次市場競爭環境必須能夠有效地容納該投資項目并有合理的生存空間, 再次就是外部環境因素允許項目的實施和存在, 最后它還必須符合企業的發展戰略要求, 同時企業自身還必須具備相應

[25-26]的投資實力。只有在這些條件依次滿足的情況下, 企業的投資決策才能滿足科學合理的要求。

對民航機場區域而言，它作為航空運輸的重要基礎和依托,在相當程度上決定了航空運輸的規模和水平。 同時也有力地改善了城市的交通條件和投資環境,促進該地區經濟和社會的發展。機場建設的社會效益和社會經濟效益十分明顯。根據國外統計， 投資于民用機場建設, 機場本身的經濟效

[27-29]益和社會效益之比至少為1：10, 我國在經濟快速發展階段，這個比值可能大大高于此數。因此，

[30]在機場區域等交通基礎設施投資決策上，我國目前普遍采用的是國民經濟分析和社會評價體系。

本文研究的對象是北京首都航空有限公司行政及空勤自用的基礎設施項目，這類項目屬于民航機場區域總圖規劃中的一部分。北京首都航空有限公司是2010年新開航的民用航空公司，目前行政辦公和后勤住宿場所租用在其他航空公司的基地內，每年的租賃綜合成本約1400萬元。在北京市正在規劃首都第二國際機場、部分基地航空公司不久即將遷建的大背景下，新興的航空公司面對著投資額巨大的基礎設施究竟是該繼續租賃、去購買還是新建的決策問題。針對此問題，以上投資決策測算方式要么過于宏觀，要么是僅著重討論客觀的工程經濟和財務指標，未能充分考慮影響企業投資決策的相對的主觀因素。本文在時間價值計算的基礎上，結合決策論對影響企業投資決策的相對主觀意見進行了分析，彌補了其中的不足。 [5-7]

2、選題的研究內容、研究目標以及擬解決的關鍵問題等

研究內容：

(1)項目可行性研究相關理論基礎：通過對當前公司發展預測、項目需求測算進行闡述，為本論文

的研究提供相應的理論基礎。

(2)影響項目投資的原因分析：對北京首都航空基地決策階段可能影響項目投資的原因進行了挖掘和分析，為該工程的投資管理提供參考。

(3)項目投資收益的分析：通過對北京首都航空基地項目投資的收益測算，采取資金時間價值計算方法和運籌學決策論，提供了可供比較的收益測算。

(4)項目投資計劃的控制管理:對北京首都航空基地項目投資進行了分析控制，并且提出了項目投資控制中有效的實施策略和原則。

研究目標：

(1)根據使用需求測算，探討項目在決策階段的投資控制，對在北京首都航空有限公司基地項目投資進行決策分析和管控。

(2)通過對項目投資管理理論與實踐的研究，為現代航空企業自用工程項目投資決策和管控實踐提供一個可參考的案例。

擬解決的關鍵問題：

(1)運用資金時間價值計算和運籌學決策論測算投資方案的可行性并提供決策。

(2)運用精細化管控思想對建筑工程項目投資計劃進行控制與管理。

3、擬采取的研究方案(研究思路、技術路線或研究方法)及可行性分析

研究思路：

(1)北京首都航空有限公司基地工程項目投資存在的問題，分析問題產生的原因。

(2)對該工程項目投資方向進行測算，并運用運籌學相關理論進行優化。

篇（2）

[中圖分類號]G64 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432（2012）41-0145-02

1 引 言

卓越工程師教育培養計劃（以下簡稱“卓越計劃”）是為貫徹落實黨的十七大提出的走中國特色新型工業化道路、建設創新型國家、建設人力資源強國等戰略部署，貫徹落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》實施的高等教育重大計劃。“卓越計劃”具有三個特點：行業企業深度參與培養過程、學校按通用標準和行業標準培養工程人才、強化培養學生的工程能力和創新能力。力求培養一大批面向工業世界、面向世界、面向未來、適應經濟社會發展需要的高質量各類型工程技術人才。而高校是實施“卓越計劃”的主要陣地，在“卓越計劃”的推進過程中加強專業課程改革是十分必要的。

管理運籌學的飛速發展為各個行業把握管理大型組織的復雜性提供了一套十分重要的工具。這些工具集中了世界的各個邊緣的知識，其中包括數學、統計與概率論、計量經濟學、電機工程甚至生物學。這些外來的技術，如線性規劃、排隊論、自動控制理論、博弈論、動態規劃以及信息論，正在幫助解決各個行業中的實際問題。

因此，在管理運籌學教學中應針對所要解決實際問題的要求和其面臨的客觀環境條件，作出假設分析，抽象為數學模型，然后應用相關的數學知識加以解決。這就要求問題解決者要知識面廣、邏輯思維嚴密，這對于非數學專業，特別是經管類專業學生實在過于困難，因為，由于受到學時限制，經管類專業學生對高等數學、線性代數、概率與數理統計等先修課程學的比較膚淺，沒有或很少經過數學嚴密的邏輯思維方面的訓練，而且經濟管理類專業學生是文理科兼收，有相當一部分學生在數學方面的課程普遍底子較差，這客觀上就給運籌學教學帶來很大困難。因此，為使經濟管理類學生能正確全面地掌握各級管理中已被廣泛應用，且發展較成熟的最優化理論與方法，并能恰當運用解決實際管理工作中的各種最優化問題，有必要針對經濟管理類專業學生的特點和運籌學課程的性質，進行運籌學教學方法的改革。

2 運籌學在數學建模中的應用

管理運籌學在數學建模中有著廣泛的應用，多年來許多數學建模競賽中都涉及運籌學的相關內容。

首先介紹一下圖與網絡在數學建模中的應用，通過“奧運場館周邊的MS網絡設計方案”這個例子來說明其應用。假定奧運會期間每位觀眾平均出行兩次，一次為進出場館，一次為餐飲，并且出行均采取最短路徑。測算題目中20個商區的人流量分布。首先將建模結構圖轉化為無向賦權圖，并鑒于該圖的對稱性，通過設計一種特殊的流量計算方法對傳統的Dijkstra算法進行改進；其次，用MATLAB編寫求解最短路的應用程序，可以得到任意兩點間的最短路徑，進而得到觀眾出行的最短路徑和所經過的商區。

接著通過“彩票發行方案的優化設計模型”這個例子來說明決策論在數學建模中的應用。設計一種“更好”的方案，據此給彩票發行部門提出建議。對此問題，可根據效用理論中存在著主觀概率，以及彩票信息在人群中的傳播效應，建立主觀概率意義下的優化模型。但這個模型是較大規模的非線性規劃模型，用窮舉法求解比較困難，可采用模擬退火算法來求解，用MATLAB編程實現。

3 結合數學建模改進教學方法

3. 1 更新教學觀念，充分重視實驗教學

結合數學建模在教學中增加實驗教學，以提高學生解決實際問題的能力、培養學生的觀察和動手能力為宗旨，有利于培養學生的創新意識與創新能力。在今后的教學中，統籌安排課時，根據教學進度合理安排實驗教學時間，力求在完成每一知識點的學習后安排一次實驗。實驗內容將從實際問題出發，突出本章節的基本原理與基本方法，教師進行監督與指導，有助于學生對理論知識的掌握與理解，同時學生的實踐能力得到鍛煉，自主學習能力得到提升。

3. 2 分級教學

從學生實際出發，因材施教是將幾乎處于同一水平的學生放在一起分別教學的一種教學手段。這種教學體系，根據學生的個體差異，按照不同科目的不同學習能力的高低將學生群體劃分成不同的級別或層次，有針對性地進行分班教學。有效的分級教學，能使教師節約精力突出重點積累經驗，能讓學生盡可能地在各自的最近發展區得到充分的自由發展，謀求各個層次的學生都能獲得成功的體驗，促進學生的素質得到全面提高。所以說，分級教學是建立在以學生成才為本理念基礎上，為實現教學目的的一致性和教學過程的互異性所進行的重要實踐，因材施教是分級教學的核心思想。在運籌學教學過程中，也可采用分級教學，培養學生對運籌學的學習興趣，進而培養數學建模人才。

3. 3 適宜的教學方法

近幾年來，由于擴招，生源的擴大，學生基礎參差不齊。因此，教師應根據學生具體情況，精心設計教案，調整教學內容、次序和教學組織方式；盡量從學生感興趣的實例出發，引入正題，以引發學生學習興趣，吸引學生注意力，使之能更好地掌握理解所學知識，并能恰當運用解決實際問題。

傳授新知識時，教師講授的時間不能過長，內容不能過多，節奏不能過快，并要將基本概念、基本原理在不影響教學效果的情況下，分散介紹，使學生易于接受；否則，教師的講授將是無效的講授。運籌學課程內容多、邏輯性強且抽象，需要學生理解掌握。因此，課堂上教師的板書一定要簡潔、條理清楚、重點和注意事項突出，并要求學生養成做筆記的良好習慣，以便于課后溫習理解和掌握。

3. 4 量體裁衣，突出專業特色

實驗教學中實驗內容是反映教學目的載體，豐富的實驗內容可以激發學生的學習熱情和拓寬知識結構。因此，實驗內容的選擇要“量體裁衣”。面對知識面較廣的商學院學生，要想上好運籌學并凸顯其實用性，教師需具備充分的定量和經濟管理學知識。例如，庫存模型通常將需求區分為固定和相對復雜的隨機兩類，當學生對需求滿足特定分布的假設產生疑惑時，教師就應當能夠適時介紹需求數據的獲取及利用統計學軟件對其分布加以判斷的方法，這可加深學生對運籌學交叉性的理解。

4 結 論

隨著科學技術的進步及“卓越計劃”的深入推進，需要對運籌學課程的建設持續探索與實踐，不斷完善教學方法與教學內容，提高學生的學習興趣，激發學生的學習熱情，真正意義上實現運籌學作為經濟管理類專業核心課程應有的重要作用，并鍛煉學生的動手能力，培養學生的創新意識與創新能力，以滿足創新教育的要求。

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篇（3）

視網膜色素變性是世界范圍內常見的致盲性眼病，又是一個急待深入研究的眼病，其發病機制和確切病因尚未明了，西醫目前研究最多的屬"基因學說"[3-4]，2014年3月溫州醫科大學在英國《自然》雜志旗下的《影響因子》上發表題為《導致常染色體隱性視網膜色素變性的新致病基因 SLC7A14》，成功的揭示了一個關于該病的全新致病基因。這是迄今為止我國醫學者獨立發現的第一個隱性致病基因[5]。中醫和西醫在視網膜色素變性的病因方面有一些共識。中醫認為"陽衰"是"高風雀目"的根本，其病機屬于先天稟賦不足，肝腎兩虛，致后天脾胃虛弱，氣血不足， 脈道阻滯，目失濡養而發病[6]。近年來有關該病研究的文章很多，涉及治療的文章僅占2成，而且大多質量不高，論文存在很多問題，①遵循的診斷標準和療效評價眾說紛紜，缺乏統一，無法估量觀察結果的代表性和可重復性，因而降低了臨床應用、推廣的價值[7]。②很多論文不設立對照組，療效評價缺乏參考。關于該病治療的文章大致經歷了3個階段，在2002年之前以臨床治療題材為主，數量呈上升趨勢，在2002年達到頂點，之后，有關該病治療的文章大多回歸動物實驗層面，2012年以來，關于該病臨床治療的文章數又有所回升。說明該病的治療，經歷了一個探索治療-動物試驗-探索治療的過程。到目前為止本病的治療仍有很多難點需要攻克，西醫對此病仍無確切治療方法。廣大中醫醫家近年來治療此病多獲得較好療效，治療此病的方法日趨多樣化、綜合化。筆者對視網膜色素變性臨床36例患者在中藥治療的基礎上加用針刺療法，獲得了良好療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 病例來源于2011 年2月～2014 年 2 月在我校附屬醫院眼科門診及住院部就診的患者，67例患者均為雙眼發病，問診均有進行性夜盲病史，眼底檢查均具有典型的視網膜色素變性的眼底改變。后按年齡隨機分為兩組，治療組34 例，男 19例，女 15例，年齡 17～64歲，平均36歲，病程5個月～29年，平均7年。對照組 33例，男 14例，女19例，年齡 21～59歲，平均37.9歲，病程6個月～31年，平均7年。兩組患者在年齡、性別、職業、住址、病程等一般資料方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 參照實用眼科學[2]視網膜色素變性診斷標準。

1.3排除標準 ①合并有心血管、肝、腎等其他系統嚴重疾病或精神病患者。②合并其他眼部疾病者。③受試者依從性差，影響臨床觀察進程。

1.4方法 對照組：舒血寧注射液20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/d。治療組：①舒血寧注射液20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/d。②口服杞菊地黃濃縮丸8粒/次，3次/d。③針刺球后、睛明、腎俞、肝俞。針刺手法：平補平瀉，留針15 min/次，1次/d。3 w為 1個療程。

1.5療效評定標準 顯效：檢查視力恢復3行及以上，視野平均光敏度增加2 db及以上，平均缺損減少2 db及以上。有效：視力恢復

1.6統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件包分析，視力及視野平均視覺敏感度數據采用χ2檢驗，P

2結果

治療組34例，顯效14例，有效16例，無效4例。對照組 33例，顯效4例，有效17例，無效12例。兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P

3討論

視網膜色素變性，中醫稱之為"高風雀目"或"高風障"，最早記載于《秘傳眼科龍木論》，將該病癥狀描述為"惟見頂上之物"。《目經大成》中載曰"大道行不去，可知世界窄，未晚草堂昏，幾疑天地黑"尤為形象的記錄了其癥狀。該病病因病機多屬先天稟賦不足，腎精不足，肝腎虧損，致后天脾胃虛弱，血脈不容而枯而發病[1]。后期常因脈道不充而閉塞，氣血失養而失明。病屬虧虛為本，邪實為標。本研究以舒血寧注射液為基礎，其主要成分為銀杏葉提取物，可以擴張血管，改善微循環。化瘀通絡[8]。口服杞菊地黃丸濃縮丸，方用枸杞子、、山茱萸（制）、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山藥，味甜性酸，功用滋腎養肝。同時聯合針刺睛明、球后、肝俞、腎俞。睛明穴是治療各類眼部疾病的局部首選穴位，要穴[9]。它是足太陽膀胱經的起始穴，又為手足太陽、足陽明、陽蹺、陰蹺之交會穴，有針一穴而調諸經的功效。針刺睛明可起到通絡定痛的作用。球是經外奇穴，在治療眼疾方面有特殊功效。針刺球可通過降低交感神經興奮性，發揮對眼底微血管的調節作用，起到祛瘀的作用[10]。肝俞、腎俞乃足太陽膀胱經之腑穴，膀胱經主水，且經脈循行于人體背部，背為陽，針刺肝俞、腎俞可起到補益肝腎，調和陰陽的作用。針藥結合，杞菊地黃丸、肝俞、腎俞滋補肝腎，陰陽平衡。舒血寧、球后、睛明化瘀通絡定痛。眼病多淤。針刺可刺激體內中藥的藥理作用完美發揮，中藥進入血管，循行周身，可使針刺的效果更佳。合用起到協同促進的作用，可顯著提高疾病治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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信息資源開發利用的前景

盡管信息的奧秘遲至本世紀才由控制論、信息論等現代科學所揭示，但人類卻一直生活在信息的海洋中。最近，筆者根據資料，把人在利用信息方面的幾個重要歷史時期整理成如下表格。

表格說明，人類長期以來，一直在致力于發展收集、處理和傳輸信息的能力，以便快速、有效地利用信息資源。

信息資源的發展狀況是不同尋常的，專家學者們把它的迅速增長，稱為“爆炸性增長”。他們指出，信息資源和傳統的資源、能源不同，不是越使用越少，而是越使用越多，越消費越增長。日新月異的科學發現和層出不窮的技術發明。是新知識、新信息不斷增加和出現爆炸性增長的主要原因。自1750年以來，科學知識約50年增加10倍，為世界人口增長速度的2.5倍。有人作過如下統計：到七十年代初為止，世界每年出版的科技圖書達50萬種，科技雜志4萬多種，科技論文多達300萬篇，此外還有大量的文集、研究報告、專刊文獻等其他信息。在出現新技術革命以后的三十年中，新增加的知識和信息、占人類全部知識信息的90%。

在利用信息資源方面，人類已經通過科學技術的發展、尤其是現代科學中的信息論、控制論、系統論等學科的誕生，使人類認識到信息是自然界的第三大資源，懂得了信息的巨大功能和價值。信息作為生產力、競爭力和經濟成就的關鍵，也已日益為經濟和社會的發展所證實。在這種情況下，人類迅速提高了利用信息資源的自覺性。這種自覺性，正是人類發展信息技術、提高利用信息資源能力的強大動力。在新的技術革命中，計算機、微電子、現代通信等信息處理和傳遞技術正在突飛猛進，信息革命已成為新技術革命的主要標志。從七十年代開始的第一次信息革命和八十年代開始的第二次信息革命，都是人類為提高利用信息資源的能力而作的努力。經過這兩次信息革命，信息化已經由點發展到面，出現計算機和現代通信相結合的網絡信息化和系統信息化。這樣，就使信息資源可以更迅速、更有效、更準確地為人類所利用。

根據上面的分析，我們可以對信息資源利用的誘人前景，作出如下預測性的描述：

首先，在未來的技術革命和世界新的產業革命中，可以開發利用的信息資源將急劇增加，繼續呈現爆炸性的增長，信息資源將在未來的科學技術和經濟社會的發展中扮演更為重要的角色。

其次，隨著第二次信息革命繼續向縱深發展，利用信息資源的處理和傳遞技術，將對經濟社會的發展產生重大影響，如果一個國家信息技術落后，那么它必將在技術經濟方面拉開和發達國家的差距。

第三，由于開發利用信息資源的需要，信息科學技術必將得到迅速的發展。以信息為中心的新研究群和新知識群正在崛起。新的研究群和知識群將由信息科學、微電子學、信息處理、信息通信、系統論、決策論、信息經濟學、信息通訊未來研究、信息技術評價、知識社會學、信息法學、信息管理等知識門類組成。

第四，由于信息資源的重要性日益增強和信息化社會的形成，社會將有更多的人去研究信息資源開發利用問題和從事信息資源開發利用的實際工作。

未來的決策和信息決策學

信息資源利用的發展前景，在決策方面為我們提供了那些啟示呢？

可以說，沒有信息的決策實際上是不存在的。在未來研究專家們看來，任何決策除了必須以有關決策對象的過去和現狀的資料為依據外，還必須更多地依靠有關決策對象發展趨勢的未來信息。這樣做的理由很簡單，因為任何決策都是面向未來的，都是籌劃未來的行動目標和行動的方案的。從這個意義上說，信息資源開發利用的前景給我們的啟示，主要有以下四個方面：

一、制訂有關信息資源開發利用的決策時，必須把這種前景作為決策的未來信息。

二、我們必須盡快地作出有利于發展信息技術的各種決策，使信息技術得到更快地發展。

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圖1　情報學學科發展論文隨年代變化的曲線

圖1表明，自1989年至2000年，我國有關情報學發展的論文數量不多，但從2001年開始，數量有了較大增長，2002年達到最高峰。筆者在全面參考國內外關于情報學的學科發展研究成果的基礎上，借鑒黨的十六屆三中全會提出的“科學發展觀”概念，擬對我國情報學的科學發展觀進行初步探討。

1、情報學科學發展觀提出的時代背景

20世紀科學技術的高速發展導致了科技文獻數量的飛速增長，內容交叉綜合，趨勢日益明顯。一方面，文獻載體和出版形式呈現多樣化，新陳代謝加快，出現所謂的“信息爆炸”的現象。另一方面，以計算機技術為代表的信息技術的飛速發展，為人類收集、加工、組織和利用信息提供了強大的武器。在這種背景下，情報學作為一門嶄新的學科正式誕生。1945年，美國學者萬尼瓦爾·布什（V.Bush）在《大西洋月刊》上發表著名論文“As We May Think”，被認為是情報學出現的標志。情報學作為人類在認識世界和改造世界過程中產生的科學，已為人類社會的進步和科學事業的發展作出了不可磨滅的學科貢獻。梁戰平先生系統地總結了我國情報學及情報工作的“七項貢獻”[1]。

隨著信息技術的飛速發展和廣泛應用，社會信息化和信息社會化進程明顯加快，社會經濟形態逐漸由物質經濟向信息經濟和知識經濟轉型。社會環境的變化，使情報學的學科地位面臨前所未有的發展機遇和嚴峻挑戰。一方面，人們對信息需求的增強和信息產業的快速發展，使情報學獲得了廣闊的發展空間；另一方面，相關學科的快速發展，自身基礎理論研究長期無重大突破的局面，也使情報學的發展面臨著空前壓力。20世紀80年代，在圖書情報學最為發達的美國，至少有15所被美國圖書館協會（ALA）認證的圖書情報學院被迫關閉。在我國，經歷了“情報”改“信息”的風波后，學科專業名稱也經歷了圖書情報學情報學信息學信息管理與信息系統的多次轉變。學科名稱的不固定，在一定程度上導致了情報學研究思想的混亂。由于沒有闡明情報學研究的核心問題，情報學的基本研究領域和學科地位問題沒有獲得解決[2]。相關學科的擴展和蠶食，研究資源的相對缺乏，科學研究市場化導向的日趨強烈，都使情報學的學科發展面臨巨大的挑戰[3]，引起了“信息科學將取代情報學”、“情報學是否存在”等激烈爭論[4]，甚至出現了“不知自己學科是干什么的”的情報學“迷失”現象[5]。

針對情報學發展過程中存在的種種問題，國內外許多學者從不同角度對情報學的發展途徑、發展策略和發展模式進行了深入探索，提出了一系列創造性觀點，形成了各具特色的發展觀。不同發展觀在促進情報學研究深化的同時，也存在如下缺點：大多是針對情報學的某一方面或某幾個方面而提出的發展觀，缺乏系統性和前瞻性；忽略用戶的地位和作用，缺乏發展的可持續性；理論提出后缺乏后續深入系統的研究，無實際指導價值等。面向21世紀的情報學，迫切需要一種具有全局意義、能夠統領整個情報學的發展觀來推動整個學科的第。

2、國內外情報學發展觀簡介

2.1　國外情報學的發展觀

國外情報學的發展觀主要體現在國外一些有代表性的情報學理論體系之中，具體包括：

2.1.1　布魯克斯的知識觀　布魯克斯（B.C.Brooks）是現代情報學理論的奠基人之一，代表作是《情報學的基礎》。他從波普爾的“世界3”理論出發，認為情報學是關于客觀知識的分析、組織、傳遞和利用的科學，并預言“情報學將成為社會科學的基礎，就像物理學是整個自然科學的基礎學科一樣”。他建立了用以表達知識與情報關系的著名方程式，創造性地提出了“認識地圖”、“知識地圖”等概念。布魯克斯的情報學發展觀立足于對客觀知識進行分析、組織和利用，重視情報學的定量研究，提出“等級位次排序”和“對數透視規律”作為情報學定量化的途徑。布魯克斯的理論體系具有較強的哲學傾向，體現了英國唯理論派的學術傳統，對未來情報學的發展具有重要的啟發性[6]。

2.1.2　米哈依諾夫的科學交流觀　米哈依諾夫（А.И.Михайлов）是情報學科學交流學派的創始人，代表作是《情報學基礎》和《科學交流與情報學》。他將情報學研究范圍局限于科學情報，理論基礎是科學交流。米哈依諾夫注重于情報學的社會關系研究，認為情報學屬于社會科學，情報學的主要任務是研究科學交流的理論。盡管隨著社會的發展，米哈依諾夫的理論逐漸顯示出不適應性，但其嚴謹的邏輯理論體系仍對世界情報學領域產生了深遠的影響。

2.1.3　薩瑞塞維克的通信觀　薩瑞塞維克（T.Saracevic）是通信觀的提出者，代表作是《情報科學導論》。他在借鑒信息論、控制論的基礎上，認為情報學是專門研究人類通信現象和通信系統特性的科學。他將情報學作為一門綜合性學科研究，認為情報學分為理論情報學和應用情報學兩大分支。前者研究情報特征、利用、評價等問題，后者研究知識交流的技術問題。薩瑞塞維克的通信觀反映了當時美國情報學界注重研究應用性問題的傳統。

2.1.4　約維茨的決策觀　美國情報學家約維茨（M.C.Yovits）從決策論的角度研究了一系列情報理論問題，如情報效率、情報價值和情報量的測度等。他認為情報是“對于決策具有價值的數據資料”，情報學研究對象是“一般化的情報系統”。決策觀的主要內容是對決策過程的情報要素進行分析，包括學習、選擇、預期價值、不確定性、效能的系統化和定量化[7]。約維茨的決策觀以廣義信息系統為依托，從廣義角度分析情報流、情報量，力圖使情報學成為一門精密學科。

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關鍵詞 ：江蘇省醫學會 內審 問題 計劃 建議

2013 年，根據上級主管部門關于建立內部審計工作信息報告制度的有關指示精神，結合學會年初制定的審計工作目標和計劃，江蘇省醫學會內審積極開展工作，認真履行審計監督職能，堵塞管理漏洞、強化內部控制、防止國有資產流失，內審工作中注意積極擴大審計覆蓋面，認真做好年度財務收支審計，加大專項資金、零星修建和物資采購的審計監督力度，加強預算執行、經濟合同的管理，針對“三公經費”，選取公務用車情況對車輛運行費進行審計，在審計過程中發現了一些不規范的現象，針對出現的現象立即開始整改，積極補充完善有關管理制度，堵塞漏洞，建立長效機制。現將內審工作情況總結如下：

一、內審工作開展情況

（一）加強學習

內審人員認真學習審計法律法規，全面履行《江蘇省醫學會稽核制度》和《江蘇省醫學會內部控制制度》《江蘇省醫學會內部審計工作實施細則》，認真貫徹執行單位的各項規章制度，踏踏實實履行崗位職責，嚴格遵守內部審計準則，規范審計程序，加大審計力度，提高了審計工作水平和質量。通過學習，政治思想覺悟進一步提高。在審計工作中敢于堅持原則，秉公辦事，恪守審計人員應有的職業道德，做到了秉公審計、廉政審計。

（二）財務收支審計

江蘇省醫學會主要業務為實施政府受托項目即醫學學術交流、繼續醫學教育、醫學科技項目評價、評審和醫學科學技術決策論證、評選和獎勵優秀醫學科技成果（包括學術論文和科普作品等）、組織醫療事故技術鑒定、推動醫學科研成果轉化和應用等，財務收支實行“收支兩條線”管理，收費項目以繼續醫學教育收費為主，項目支出特點主要表現為以現金方式支付專家、學者的講課勞務費，人力成本比例較高。內審部門未單獨成立科室，但工作由財務科專人負責。各類學術會務均有財務科派員參加，負責收費與結算，內部審計對會務收支全過程實施監督，確保收入全部入賬，支出合規合法，結合各類學術會議的預決算，積極建言獻策，提出一些合理化建議，進一步規范財務收支行為。

（三）招投標工作

積極參與學會各項招投標工作，結合本部門工作特點，提出規范招投標工作意見和建議，嚴格按照規定進行采購，根據我會組織管理的特點，實行集中采購和分散采購相結合的模式，積極完成年度預算采購任務，凡列入政府采購范圍目錄內的項目，一律實行集中采購。一年來，共參與項目招標、考察、談判和驗收二十多項，參與大宗物資的采購會審，參與儀器設備采購招標、議標、競爭性談判等多次。工作中始終堅持公開、公正、公平的原則，充分發揮了事前、事中、事后審計的監督作用，并認真和相關職能部門溝通和協調，把這些意見和建議落到實處，節約了財政資金，有效的維護了單位的經濟利益。

（四）加強經濟合同管理

進一步加強單位經濟合同管理，對學會涉及的所有協議、合同進行認真審核、嚴格把關，2013 年共審核審簽經濟合同60 多份，無違約合同發生，有效的規避了風險。

（五）積極開展專項審計工作

按照有關內審工作部署與要求，針對社會熱點“三公經費”的支出情況，內審部門對學會車輛運行維護費用進行了專項審計。內審小組制定了專項審計流程，確定審計方案后，隨機抽取了一輛公務用車進行審計，審計內容為2013 全年該車發生的全部費用，具體包括發生時間、憑證號、任務內容、事項發生地、具體事項等，具體事項又分為汽油、過路停車費、維修保養、保險、司機誤餐、安全獎公里數等，經認真統計和查詢，比對和實地核查，審計結論與建議如下：

審計結論：

1、汽車加油存在不規范的行為。

2、汽車維修沒在省政府招標定點單位維修。

3、部分汽車維修沒有附維修清單 。

審計建議：

1、建立車輛臺賬，實行定點加油一車一卡制度，并加強考核。

2、車輛維修前需填寫“車輛維修申請單”報管理部門，注明車輛故障情況及估計維修費用。

3、報銷費用時應附維修清單，更換部件要交回單位。

4、登記公里數，核算佰公里油耗，加強考核。

二、內審面臨的問題和困難

2014 年，江蘇省醫學會的各種開支將明顯增加，審計任務也將更加繁重，內審工作的覆蓋面還需進一步擴展，人手少、任務重、時間緊是我們面臨的問題和困難，所以我們的內審工作要有計劃有重點地有序開展，以“三公經費”為內審抓手，進一步加強審計力度，要以規范預算管理、推動財政體制改革、保障財產安全、提高單位管理水平，為學會的整體發展戰略，做好審計工作。

三、2014 年內審工作計劃

2014 年我們將進一步貫徹執行《江蘇省醫學會內部審計工作實施細則》，緊緊圍繞2014 年醫學會整體發展戰略，進一步強化內部審計職能，加強審計工作的基礎性建設，進一步提高審計人員素質，突出管理質量效益，提高財政資金使用效益，認真履行審計監督職能。在審計力量有限的情況下，確保把工作重心放在管理薄弱的環節，切實認真制定2014 年度審計工作計劃，兼顧審計工作的覆蓋面。

2014 年，審計工作將面臨更加繁重的任務和更高的要求，我們不僅要全面做好學會的年度財務收支審計，同時計劃對印刷費進行專項審計，進一步加大財政專項資金、零星修建和物資采購和“三公經費”的審計力度，創新內審工作機制，加強對一些項目跟蹤審計、完善內控制度、招標投標、合同履行、材料與設備采購、會議預結算管理工作，全面提高項目跟蹤審計的效率和效果，進一步節約財政資金、提高資金的使用效益。

四、內部審計工作意見和建議

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根據市科協的總體改革計劃，2003年，初步形成了我們學會改革的總體思路和目標，即：確立以會員為主體，實現民主辦會，具有現代科技團體特點的組織體制和管理模式，完善自立、自強和自律的運行機制；充分發揮學會的組織優勢和行業職能，改進和豐富活動方式方法，創立和形成具有學科特色活動項目，樹立學會的學術權威和鮮明的社會性形象；加強學會的能力建設、組織建設，把蘭州塑料工程學會真正辦成滿足黨和國家以及塑料科技工作者的需要，適應社會主義市場經濟體制，符合科技團體發展規律，具有中國特色的，充滿生機和活力的現代科技學術團體。

按照理事會既定的改革思路，這些年，學會主要抓了三個方面的工作：

1、順應經濟體制和社會基礎的變化，改進學會的組織體制。建立以會員為主體的組織體制，制定相應規章制度，明確會員的權利和義務，定期向會員征詢意見和建議，接受會員的監督和約束。理順學會內外關系，加強與掛靠單位的聯系，積極吸納塑料學科的企事業單位和科技工作者入會，擴大會員覆蓋面及個人會員的比例，重視發展非公有制經濟的科技工作者入會。

進入21世紀以后，市屬國有企業一直處于動蕩不安的體制改革浪潮中，諸多企業會員破產重組，科技人員去留不明，組織機構的建設不能正常進行，學會改革的事成效甚微。

今年3月，在蘭州市“393”國企改革工程框架已經明朗，民營企業迅速發展，市屬工業結構逐步理順的大好形勢下，我們召開了第五屆會員大會，順應形勢發展，適時修改了學會章程，積極擴大會員基礎，在原來以國企科技工作者為主體的基礎上，吸收了新近崛起的民營、合資企業榆中鴻煜塑料制品有限公司、永登塑料制品有限公司、蘭州西固區塑料制品廠、蘭州雙信塑料橡膠制品廠、甘肅中立塑料有限公司、蘭州華王塑料容器有限公司為團體會員，其主管生產管理、技術質量工作的負責人也進入了學會理事會領導機構，加強了學會在塑料加工行業的影響力，擴大了塑料科技隊伍的社會基礎。

2、根據自身條件，突出信息服務，改革學會活動方式。積極開展跨學會、跨行業、跨部門的學術活動，探索適合市場經濟條件的學術活動形式和方法，爭取社會對學會活動的支持與認可；努力提高學術會議、學會會刊和科普活動的質量與水平，活躍學術思想、鼓勵創新思維，定期組織論文評選，爭創精品項目，以積極有效的工作實績，爭取政府在制定發展規劃、技術標準、成果鑒定和專業技術職務任職資格評審等方面的授權和委托，拓展學會活動空間；在信息服務方面加大工作力度，用現代技術手段提升學會管理水平，提高學會辦事效率，促進塑料科技信息的交流和資源共享。

——學會與蘭州塑料工業總公司聯合，創辦了《蘭州塑料科技與信息》內部刊物。其主旨在于加強省內、蘭州地區塑料加工行業科技信息的交流，促進“科技興市、科技興企”事業的發展。學會工作人員克服人員少、資金有限的困難，積極開展塑料信息的收集、整理和編輯工作，主辦人員發揮主觀能動性，跑省市圖書館、情報所，翻資料，查信息，掃描圖片，追尋最新的科技信息，盡力美化刊物版面，注意提高刊物的技術性、實用性、觀賞性。截止目前，共編發刊物98期，開辟了“專家論壇”、“行業經緯”、“政策法規”、“塑料信息”、“知識庫”、“加工技術”、“市場價格”等8個固定欄目，刊登各種科技信息2000多條；定時塑料原輔材料市場商情98次；轉載專家分析評述、爭鳴文章100余篇；發表技術性論文90余篇。總計約250萬字。從收集到的反饋意見看，政府有關部門認為此刊物建立了蘭州地區塑料加工科技信息傳播、交流的有利渠道，加強了工程學會在塑料加工技術上的權威形象；學會會員和蘭州塑料工業總公司直屬企業看后，認為刊物刊登的信息比較新鮮，摘編的技術資料可靠實用。

——根據信息經濟的時代要求和已具備的條件，開展了信息管理網絡化方面的基礎建設工作。學會與蘭州塑料工業總公司合作，用一年時間，完成了公司機關計算機局域網的建設，為“蘭州塑料加工行業信息計算機管理系統”打下了堅實的硬件基礎，提高了公司機關行業、企業管理和辦公自動化的效率和水平；五年來，我們充分利用這一有力工具，先是堅持每周一、三、五，現在是全天為公司機關和會員單位提供網絡信息服務，查詢相關技術資料和信息咨詢，實現了塑料行業信息資源的快速查詢和交流，對會員企業的生產經營活動起到了很好的促進作用。今年8月，在市科協和蘭州塑料工業總公司的大力資助下，投資1萬余元，我們建成了“蘭州塑料網”網站，注冊了獨立域名，設置了“塑料資訊”、“供求熱線”、“技術資料”、“交流與咨詢”、“會員展臺”、“視頻點播”、“學會期刊”等七個版塊，并為會員單位提供了免費郵箱服務，截止10月底，已各類信息1000多條，在蘭州地區塑料加工企業與國內外同行之間搭建起了快速、便捷的信息交流平臺，提升了學會在塑料加工行業中的影響力。

——十分重視學術論文的寫作、發表和評比推薦工作。多年來學會領導親自動手撰寫學術論文，在學會內形成了濃厚的學術研究氛圍，使塑料學術研究方面取得了一定成績。會員們先后在省內外重要的科技、行業期刊上發表學術論文20余篇，學會從中精心篩選出8篇論文，參加了甘肅省2002年學術年會和兩屆蘭州市“自然科學優秀論文評選”活動，其中論文《PVC粉料吹膜產品質量的改進》獲二等獎；論文《PVC/NBR油封塞的研制》、《塑料復合中空異型材》獲三等獎；論文《納米聚合物材料開發與技術》和《PVC/ABS塑料合金壓延板材試制總結》在甘肅省2002年學術年會上進行了交流并被收入論文集。

——始終保持對會員企業生產經營、技術改造和質量管理情況的不間斷了解，及時提醒、督促企業會員企業重視對產品質量檢測隊伍的建設，健全機構，規范教育培訓制度，使會員企業質量管理體系進一步完善。2001年，學會幫助蘭州塑料廠率先完成了ISO—9000質量體系認證及以后的版本升級工作；配合市經委、市技術監督局和市消費者協會對會員企業名優產品進行了嚴格的考評、復查，其中蘭州塑料廠的“LS牌聚氯乙烯大口徑管材”通過了市政府組織的“蘭州工業名品”復評，保持了“蘭州名品”的榮譽稱號。蘭州塑料包裝材料廠的“好利快牌”塑料裝飾板材、蘭州塑料六廠的雙色雪地鞋靴保持了“蘭州市質量信得過產品”的榮譽稱號。

據近五年綜合統計，會員企業的產品質量合格率始終保持在95%左右；產品質量穩定提高率為100%；產品質量損失率為1%以下，質量管理的主要指標都達到了綜合計劃的預定目標。五年中，會員企業共計開發新產品80項，累計產值達13411.71萬元，占總產值的40%左右。

3、拓寬經費籌集渠道，增強自主發展能力。積極開展信息、教育、技術咨詢等有償服務活動，取得一定經濟收入；積極承接政府或社會委托，開展學術課題研究、技術與產品開發等工作，爭取課題經費和項目經費支持；積極爭取掛靠部門經費支持，嚴格會員會費繳納制度和會費賬目定期公布制度，鞏固和擴大經費來源。

近年來，學會領導對會員企業的科技進步工作傾注了大量心血，先后多次率會員企業的領導和技術人員赴上海、北京、西安、長三角等發達地區進行經濟考察和技術交流，積極參加了國際橡塑機械產品展銷會和2001年亞太國際塑膠工業論壇學術會議及甘肅省2002年學術年會；學會領導以特邀專家身份參加了中國塑料包裝委員會蘇州年會和汕頭專家組會議，參加了省經貿委輕紡行業辦組織的對金昌市金川萬方實業有限責任公司《塑料管材及編織布生產工藝改造》項目及其可行性研究報告的論證，加大了與省內外、發達地區塑料同行交往的深度和廣度。

學會十分關注會員企業技術合作和生產實踐中技術難題的研究工作，2000年，學會就北京化工大學無滴防霧棚膜、交聯聚乙烯管生產技術的轉讓項目，香港聲威塑膠有限公司合作生產塑料包裝袋項目，菲律賓中亞工業公司合資生產塑料管材、管件項目與合作方進行了多次洽談和技術論證；并配合市經委、市科委組織和“專家企業行”活動，到兩個企業實地研究了“200升雙L環形桶皺折問題”、“特麗綸復合裝飾復合技術”等技術難題。幫助蘭州塑料包裝材料廠完成并通過了聯合國蒙特利爾多邊基金執委會委托國家環保總局對“PE/PS擠出發泡CFC-12替代”項目的竣工驗收。2001年，學會指導3個會員企業開展了對新型塑料材料的研究和試驗，重點研究了超細顆粒絹云母加入PVC對塑料制品品質的影響及經濟效益；研究了納米技術在塑料加工上運用的可能性和具體技術。2003年，學會與會員單位蘭州塑料廠協作，共同完成了“PVC雙壁內螺旋排水管”項目，學會協助報送，將該項目列為蘭州市2003年度“工業科技攻關項目”，并爭取到8萬元科研經費資助；幫助蘭州塑料廠利用現有廠房和舊的擠出設備進行技術改造，重點在工裝改造、設計制造模具和工藝配方試驗等方面進行科技攻關，提供技術咨詢和工裝設備選型等方面的指導；協助蘭州塑料廠編制了此類管材企業標準。

2006年10月25日，在省經委、省建設廳和市科技局主持下，對蘭州塑料廠“PVC雙壁內螺旋排水管”項目進行了新產品鑒定和科技項目驗收。專家評審委員會認為：雙壁內螺旋排水管內壁設置的螺旋形筋和雙壁結構，具有明顯消音、隔音作用，可有效降低排水管的噪音；產品符合Q/LS13-2006標準。此新產品技術先進，達到國內先進水平。PVC雙壁內螺旋排水管的研制成功，凝聚了學會專家、企業領導和項目組技術人員的心血，他們以科學、嚴謹的態度組織項目實施，充分利用現有廠房和舊設備修舊利廢、挖潛改造，重點在模具設計、工裝改造和工藝配方等方面進行科技攻關，在精確計算的基礎上，反復調試工藝、配方，大膽使用了較高比例的填充材料，在降低生產成本的同時，又保證了管材各項質量指標。

近年來，我們學會的改革工作始終受到市科協領導的關心和支持，05年、06年在有限的科協經費中都撥出專款，資助我會的質量體系認證工作和塑料網站的建設。我們掛靠的蘭州塑料工業總公司，對學會工作也給予了極大的支持，學會的辦公場所、管理人員和主要運作經費，全部由蘭州塑料工業總公司無償提供，為學會的基礎建設提供了強有力資助。

近年來，我們蘭州塑料工程學會根據本學會的實際，突出信息服務方面和技術咨詢方面的工作，在一定程度上促進了學會的改革，爭取到了生存的權力和喘息的機會，但學會前面的路還很艱難，我們不敢有稍許懈怠。今年第五屆會員大會上，黃增源理事長代表理事會對學會工作提出了新的要求：一是繼續辦好學會內部刊物《蘭州塑料科技與信息》，多塑料行業新項目、新產品、新技術方面的信息，多刊登企業改革創新、技術進步和生產質量管理等方面的經驗和消息，進一步提高刊物的檔次和水平；二是利用好學會的聯系渠道，定期召開塑料行業信息會，為會員企業搭建一個與社會和同行交流的平臺；三是完成“蘭州塑料網”網站的建設，以電子通信手段提高蘭州塑料加工業的影響力；四是充分發揮學會現有專家資源的作用，爭取創辦一個塑料科技咨詢服務實體，為政府項目決策論證和企業的科研創新產品鑒定提供服務。

我們學會將按照理事會的要求繼續努力奮斗，爭取在學會改革中有一個好的表現，切實把蘭州塑料工程學會辦成滿足黨和國家以及塑料科技工作者的需要，適應社會主義市場經濟體制，符合科技團體發展規律，具有中國特色的，充滿生機和活力的現代科技學術團體。

篇（8）

一、引言

近年來，我國城市化進程明顯加快，隨之而來的是市場道路工程施工項目的增多，而為了保證市政道路工程的施工質量，就對施工過程中的施工管理與質量控制提出了更多的要求。不過很多市政道路工程的施工現場都處于鬧市區，人流車流都非常多，如果不能有效進行施工管理與質量控制工作，不僅會對以后道路的使用帶來影響，還會擴大現階段施工中對人們生活生產帶來的影響。因此，為了保證市政道路工程的施工質量以及施工過程的順利完成，需要采取在施工管理與質量控制中采取科學合理的措施，基于此，本文對相關的內容進行了探討。

二、市政道路工程施工管理的要點分析

（1）市政道路工程施工安全管理

不僅包括市政道路工程，無論對于任何工程施工來說，安全管理都是非常重要的。而對于市政道路施工安全管理來說，主要包含兩方面的涵義，一方面是施工人員的安全，另一方面是道路本身工程的安全。在加強市政道路施工安全管理的工作上，首先，相關管理和作業人員要認識到施工安全工作的重要性，提升安全意識，做到“安全第一、人人有責”，樹立全員安全防范意識；其次，在市政道路工程施工之前，要對相關人員進行安全教育，掌握基本的安全常識，對施工中發現的安全隱患要及時排除，以保證工程施工的安全；第三，要建立健全完善的安全管理制度，將安全責任落實到人，同時制定完善的安全管理規章制度。總之，在市政道路工程施工全過程中都要貫穿安全的理念，并保證高度的預見性，并自覺遵守相關的安全規章制度，時刻將安全放在第一位。

（2）市政道路工程施工進度管理

市政道路工程和其他建設工程相比，還有一個明顯的特征，就是工期較緊，因此，做好施工進度管理工作也是非常重要的。在實際的施工進度管理工作中，首先，在施工之前要做好相應的進程計劃，項目負責人員也要定期對現場的施工進程實施檢驗，來判斷其能不能按照策劃實施。要是遇到實際工程進程受到影響的現象時，要結合實際情況對阻礙的原因進行仔細的分析，排除其中對工期進度不利的影響因素，同時，一旦進度被延誤，就需要結合市政道路工程建設的實際情況，采取科學合理的措施對進程進行的彌補與調整，以盡最大的努力將施工進度趕在原定的計劃之內。從而有效確保市政道路工程施工進度目標的完成。

（3）市政道路工程施工成本管理

對于市政道路工程的施工單位來說，獲取相應的經濟效益，是企業發展的核心內容，而做好合理經濟效益的獲取，成本控制就顯得非常重要。筆者根據相關的實踐經驗發現，在市政道路工程的施工過程中，能否有效控制顯性和隱形成本，對于成本控制有著重要的影響作用。具體來說，為了擴大施工企業的利益，相關管理人員首先可以采取科學的管理手段，全面分析競爭對手，將單位和市場進行良好的適應；其次，將市政道路工程的實施方案進行細化，對于已經完成的項目工程任務進行總量統計與成本費用研究，完善財務管理，進而為后續成本造價管控創設參考標準。再有，在施工階段中，應采取合理的手段在利益、安全和質量之間尋求相應的平衡點，引入偏差成本控制，對于誤差要進行仔細的分析，以做好成本控制工作。

三、市政道路工程施工質量控制的要點分析

（1）重視設計階段的質量控制

對于市政道路工程施工項目來說，設計階段的成本控制亦不能輕視，在這一階段中要重點做好設計階段本身發生費用的控制和因為設計帶來問題產生的損失的控制兩個方面重要的內容。前者是確保市政道路工程施工項目順利進行必須支付的費用，理所應當屬于質量成本的重要內容。而對于后者需要在設計階段對設計的方案進行嚴格的論證、評審以及試驗等，使設計階段的成果更加科學和合理，避免施工過程中出現問題而帶來更大的損失。

（2）嚴格控制入場的主要設備及材料質量

主要設備及材料是保障市政道路施工順利進行的重要因素，因此，一方面要從采購工作做起就制定一系列規范的工作標準，以降低購入材料的故障成本。初次檢查后，還可通過定期訪問重新檢查審核的力一法對供應商進行監督。施工期間，施工企業進行定期審核，有助于促進賣方保持預選檢查時具有的質量體系，保持買方和賣方之間的人員緊密接觸，這也是預防和及時糾正缺陷不可缺少的措施。除此之外，對材料消耗的質量成本也是不能忽視的一個方面，根據目前施工現場來看，材料的消耗所占有的成本核算比例是相當大的，如何有效降低材料消耗就需要加強對材料消耗前的質量方面進行管理，當然，這也是成本控制的重要內容。

（3）從細節入手做好施工過程質量控制

若要做好市政道路工程施工過程中的質量控制工作，就需要從細節入手，將質量控制工作細化，以取得良好的效果。因此，在具體的市政工程施工項目的施工過程中，一方面是加強對施工工藝以及裝備的質量成本控制，采取科學合理的措施改善施工工藝以及設備。在企業的施工過程中，要完美做到對工藝及裝備的科學選擇幾乎是難以做到的，總是會存在一定的不合理和浪費環節，因此，對于其中復雜、成本較高的施工工藝加強質量成本管理是非常有必要的。另外，在施工過程中，還要特別注意質量故障成本的考核，其中主要包含控制返修損失和停工損失。

四、結束語

綜上所述，做好市政道路工程施工管理及質量控制工作具有非常重要的現實意義，雖然目前我國市政道路的建設正處于高速發展的時期，實現數量上的目標固然重要，但是也不能忽視質量管理工作水平的提升，只有在市政道路工程施工管理及質量控制中采取科學合理的有效措施才能進一步保障市政道路工程的施工質量。

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篇（9）

縱觀人類決策理論的發展脈絡，從規范決策理論到描述決策理論和進化決策理論，人類的決策思維呈現了從“完全理性”、“有限理性”到“生態理性”思想的變遷，它濃縮了人類思維與認識發展過程，深化了人們對客觀世界的認識，推動了現代決策理論的融合與發展。

一、 三種決策理論模式的演進與脈絡

1. 規范決策模式――完全理性。現代決策理論源于1944年諾依曼和摩根斯坦恩在其代表作《Theory of Games and Economic Behavior》中提出的基于期望效用值的對策理論，它假設決策者是理性的，依據這種理性，決策者在不確定情況下，會依據所計算出的最大主觀期望效用值來選擇方案，該理論模式因而被稱為“完全理性模式”。其理論出發點與微觀經濟學的理論分析一脈相承，并廣泛應用到對人類社會和政治行為的分析。完全理性模式是一種非常有用的探索和解決決策問題的科學方法，由于其理的研究具有規范性，這種決策理論被稱為規范決策理論。

規范決策理論以“理性人”假設和信息完全對稱為立論基礎，把現實世界中的決策問題抽象和概括為可推理、可量化的數字和模型，代表了人類對決策結果理想化、嚴密性和可比性的追求。然而，規范決策理論畢竟是建立在“完全理性”和享有完全信息這一假設基礎上的，以假設和公理作為理性推理的依據，存在著演繹抽象和高度形式化的特點，是一種理想化的決策模式，而非現實版本，在實際應用中，其理論缺陷也不斷暴露出來。

2. 描述決策模式――有限理性。從20世紀50年代末開始，理性主義模式遭到了不少學者的批評和懷疑，在對完全理性決策模式的質疑聲中，美國學者西蒙和林德布洛姆在規范決策模式的基礎上，先后提出了人的“有限理性”的觀點，構建了影響深遠的描述決策模式。

（1）西蒙的有限理性和滿意原則。西蒙1955年于“A behavioral model of rational choice”一文中最早提出“有限理性”的概念，他通過對傳統理論中的理性觀念的重新評價，指出了完全理性決策的理性前提的不真實性，他認為：人是有理性的，但理性是有限的，在現實決策中，人們呈現的是一種符合實際的理，這種理性不同于經濟人假設的那種完全理性的行為，人們在決策過程中往往遵循的是“滿意性”原則，即決策者并不考慮所有可能的選項及計算所有可能的結果，因為現實條件和作為有限理性的人難以完成以上任務，現實的需要使人們僅考慮幾個有限的選項，一旦感到滿意就會停止選擇，并做出最終決策。其“有限理性”理論為決策理論的研究開辟了新途徑，代表了人類決策思維的一次重要改變。

西蒙有限理性理論采用實證的研究方式對實際的決策過程進行描述和分析，因此又被稱為描述決策理論。受西蒙及其“有限理性”思想指導下的描述性決策理論闡述的是現實生活中的人的真實思維過程，符合傳統意義上的人們的非完全理性的心理現象，因而這種有限理性的觀點與人類的真實心理和實際決策更為接近。如果說前面的規范決策理論注重決策后果，則描述決策理論更注重決策過程中人的行為和決策心理。

（2）林德布洛姆的漸進主義模式。與西蒙的描述性范式相對應，林德布洛姆于1959年首次提出了“漸進調適的科學”這一概念，并逐漸發展了自己的公共決策的漸進主義模式。該模式是在批評完全理性決策模式的過程中建構的，他認為：公共政策追求理性化的目標本身并沒有錯誤，但是完全理性決策模式在實踐中是行不通的。林德布洛姆以西蒙的“有限理性”概念和決策者的“滿意”行為為基礎，結合他個人對政府實際決策過程的觀察，逐步完善了其在公共政策決策方面產生了深刻影響的漸進主義模式。

漸進主義模式強調在政策方案的設計上體現出漸進性的特點，決策者的目的并不是對原有政策的通盤否認、全部改變，而只著重對現有公共政策的修改與補充。同時，漸進主義認為，公共政策決策和確定是各種利益集團相互博弈的結果，這不是單純靠理性分析所能決定的，而是各種政治力量相互協商和溝通的平衡產物。從這里也可以看出來，如果說理性模式是一個目標導向的決策模式，林德布洛姆的漸進模式則表現為是手段導向的決策模式。漸進模式的意義在于能使投人最少化，減少了社會系統的矛盾和沖突，政策方案更容易被認可和接受，也有效降低了決策失誤的風險。從另一個方面來看，漸進決策模式往往被批評為短視和保守，缺少徹底改革的意志和決心。

3. 進化決策模式――生態理性。德國人類發展研究所心理學家吉戈倫爾領導的研究小組在西蒙和卡尼曼等學者研究的基礎上，從20世紀90年代中期開始對人類決策的特殊性進行了系統的研究，從生物本能和啟發式策略的角度提出了生態理性的假設。首次將進化論的觀點引入決策研究中，提出人的決策能力是與環境相適應的，人類的決策認知也是長期進化的產物，這就是所謂的“進化決策模式”。吉戈倫爾等認為：人腦雖然發達，可以進行復雜的計算和記憶，但生存現實中所面臨的環境威脅，再加上不斷的社會進化，人類在與自然的適應過程中具備了一套心理捷徑，可以快速地做出反應和決策，以適應外界環境的復雜因素。

吉戈倫爾等學者重點研究了這些對人類決策常常很有效的心理捷徑，他們認為這種心理捷徑或心理工具源于從祖先那里繼承的最適應生存和繁殖的生物特質，進化決策模式也認同有限理性觀點，基于這種有限理性，并不苛求人類和動物都能隨時做出最優化選擇和決策，但足以在面對外界環境時憑借人類本能的心理工具做出合理判斷和決策，這種決策能夠與現實環境相互協調一致，能夠滿足自我的生存發展和生態的需求，因此，這種理性被稱為生態理性。吉戈倫爾等人認為：“人類個體在長期進化和適應環境過程中已經具備了獲得識別環境信息結構的能力，人類決策過程就是充分利用環境中的信息結構以得出具有適應價值的有用結果的過程”。總之，進化決策模式從生態理性的角度給我們展現了人類決策的另一面。

二、 三種決策模式的對比分析

1. 規范決策模式與描述決策模式。如上所述，規范決策理論往往注重決策后果，而描述決策理論更注重決策過程中人的行為和決策心理。經過半個多世紀的發展，決策理論與經濟理論一樣，也存在著規范研究和描述研究兩種不同的研究思維方式，規范決策理論從數學的角度強調精確性和可重復性，然而，在現實中面對復雜的社會問題時，很難做到完全的精確和嚴密，而為了解決這個難題，描述決策理論選擇了從人的行為和心理方面來解釋人類決策現象的研究路徑，正是人的理性認識的差異，導致了一系列理論觀念的差異，在人類決策的理論與實踐中，到處都可以看到這種并存的差異。

第一，理想化程度上的差異。規范決策模式是決策中的理想主義，即強調經過嚴密的計算或推理，選擇最適當的路徑去實現目標的最優化，但規范決策模式往往陷入過于追求理想化的境地，在現實條件下，實際問題的復雜性，時間和成本的限制，決策過程的可操作性等都可以使決策的理想結果難以滿足和實現。而描述決策模式的理想化程度較低，相比較較為現實可行，它不再把決策制定看成一種單純的技術方法去追求最優化和最理想化，而是遵循“滿意性原則”，不再致力于尋求最完美決策方案或政策的徹底變革，因此，這種決策成本低，選擇余地大，可操作性強，有助于維持現有系統的穩定。但描述決策模式趨于保守，往往注重當前的短期利益和訴求。

第二，科學化程度上的差異。規范決策模式堅持以科學理論和定量分析方法來解決最優決策方案的選擇問題，應該講，這是一種科學的，嚴謹的思維模式，力求更客觀、更準確地認識客觀世界和選擇正確的認識和解決問題的路徑，體現了科學化的傾向。而描述決策模式則反對完全定量化，它積極關注決策過程的人的行為和心理等因素；特別是在公共政策決策中，強調政治權力的制約和利益集團的平衡，政治上的考量往往占據重要位置。描述決策模式通常適應于一個具有相當穩定水平的社會，而不太適應于劇烈變遷的社會，不太適應于戰略性、創新性決策。

第三，民主化程度上的差異。由于對決策科學性的追求，規范決策模式將決策作為一種精英的認識活動來看待，他們認為決策要符合客觀規律，追求事實、證據和理性，而不是人們的主觀愿望，這往往導致決策過程變成精英們的技術活動，沒有掌握這種特殊知識和技術的社會公眾則無法參與這種決策過程，規范決策模式在一定程度上有非民主的傾向。相反，描述決策模式并不注重決策過程的知識技術因素，而更強調決策者的心理和行為，注意參與者的互動，利益的協調，把決策過程看作是不同社會群體的相互博弈，讓利益集團有表達各自意愿的途徑和機會，因此，我們說，描述決策模式較多地體現了一種民主化的傾向。

總之，從以上理想化、科學化、民主化的闡述中可以看出，規范決策模式和描述決策模式各有其鮮明特色，代表了不同的決策探求、選擇和權衡。

2. 進化決策模式與其他模式的比較。規范決策模式和描述決策模式從本質上來看，其核心都是圍繞理性的多少來展開的。而進化決策模式雖然與描述決策模式一樣都基于“有限理性”的出發點來研究和探討人類的真實決策行為，尋找人類決策的啟發式策略，但相比較描述決策模式而言，進化決策模式認為快速節儉啟發式是人類適應環境進行決策的重要策略，肯定了個體在與環境的互動中的主動性，突出強調了環境對個體行為乃至決策帶來的重要影響，所以兩者之間有著重要區別。

在實際研究過程中，進化決策模式注重從生物進化的角度強調環境的作用，最優化、一致性等傳統理性觀念不再是專注的重點，不再把效用和概率規則等作為決策評判的依據，而是考察它在現實環境中的效用，注意環境對人的影響以及人對環境的適應，提倡生態理性。進化決策模式強調決策與現實環境的要求相匹配，強調滿足自我生存和發展，強調滿足人的生態需求。進化決策模式的主要研究方法是尋找人類決策的啟發式策略，這是人類適應環境的產物，是生態理性的一種重要體現。

進化決策模式的特別之處在于強調決策過程就是根據人類的本能，識別、利用和適應外界環境中的信息結構，進行合理判斷和選擇的過程，在于強調人類決策啟發式的合理性。進化決策模式雖然出現相對較晚，但體現了當前科學技術和人腦科學發展的新水平，是人們對自身和外界環境的新體悟，為未來的科學決策探索提供了一條新的路徑。

三、 三種決策模式的融合與發展

從以上對三種決策模式的對比分析中，我們可以看到，純粹的規范決策模式和描述決策模式以及進化決策模式都有其特點和存在發展的合理性，同時也各有其局限性；在未來，從人類思維發展和長遠視野來看，這三種決策模式的溝通和融合應該成為一個大趨勢。

第一，三種決策模式的存在及發展是與人們力求完美地認識客觀世界，追求科學、效率、理性和現實的需要保持一致的。近年來，數理統計手段的完善和計算機技術的成熟使得定量分析在許多領域成為可能，理性分析一直在科學決策中占用重要位置；而描述模式則源于對人的行為和心理的判斷和當代政府決策慣例的現實主義的描述和考證，將決策的運行看成是一個前后聯系的不間斷的漸進過程，將根據人的現實條件的可能性來選擇決策的方式方法，注重事物從量的積累到質的變化過程；而進化模式又從生物的本能和對環境的適應性方面給我們展示了決策是一個怎樣的過程，強調了環境的重要性，符合了生物適應自然環境的科學解釋。所以，每種決策模式都有其基于不同角度的科學性和合理性。

第二，決策具有自然和社會兩種屬性。規范模式注重決策的自然屬性，拿自然科學的研究范式來看待決策過程，強調從技術和效能的角度來進行決策分析，以追求全面理性，來保證決策的最優化，這樣就過分強調了決策的自然屬性。相反，描述模式充分認識到決策的社會屬性，認識到公共決策往往是各利益集團之間相互作用、尋求均衡的政治過程，決策結果是社會利益集團互相協調、博弈的產物；然而它在強調前者社會屬性的同時，往往忽視了對決策自身客觀規律的探索和追尋，過度貶低了理性分析的作用。而進化模式則充分強調了人的生物屬性，從人類適應外界環境的本能，自我保護和動物進化中所具備的潛意識等方面來判斷人的決策能力，認為人類行為的目的就在于把有限的認知資源用于探索不確定的環境結構，并使兩者達到和諧一致，保證人類決策行為的適應性。所以，每種模式都應避免走向一個極端，兼顧這個客觀世界的決策規律和屬性。

第三，三種決策模式的融合與發展應是未來的大趨勢。綜上所述，無論是規范決策模式、描述決策模式，還是進化決策模式，都有自己獨具特色的研究路徑和思想，各有其優缺點，具有明顯的互補性，都是在探索人類決策的道路上出現的重要理論派別，都有其合理存在的重要價值，各種模式都有自身發展的理論依據，我們不能因為強調某一個模式，而忽略了其他模式的重要性，從未來發展的角度看，尋求最佳決策模式的出路在于取長補短，實現各種模式的融合與發展。

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14.柴盈，何自力.論完全理性與有限理性――對現代經濟學理性假設的反思.華中師范大學學報（人文社會科學版），2006，（5）.

15.方齊云.完全理性還是有限理性──N?A?西蒙滿意決策論介評.經濟評論，1994，（4）.

16.袁藝，茅寧.從經濟理性到有限理性：經濟學研究理性假設的演變.經濟學家，2007，（2）.

17.汪浩瀚，徐文明.現代不確定性經濟理論的比較研究：凱恩斯與奈特.經濟評論，2005，（1）.

篇（10）

關鍵詞:年輕醫生,臨床科研,課題,科研素質

Abstract:Becausemostofyoungdoctorsdonotknowhowtodotheresearchwork,weputforwardtheimportanceoftheresearchwork.Inthearticle,weexplainhowtodoclinicalresearchworkfromfiveaspects,therearecombineresearchsubjectwithclinicalpractice,newideasandpracticality,thequalitiesoftheresearcher,abilityinscientificresearch,cooperationinresearchwork.Forthesakeofthedevelopmentofclinicalmedicine,youngdoctorsmustdowellinclinicalresearchwork.

KeyWords:youngdoctor,clinicalresearch,subject,qualityfortheresearcher

在當前醫學發展中,面對眾多的醫學難題,為了更好地服務于廣大患者,大家都在強調加強科研力度。醫學的科學研究分為基礎科學研究和臨床科學研究。臨床科學研究是指以病人為研究對象的科學研究,其目的是提高診斷水平、治療效果,改善預后和進行疾病病因的宏觀研究。隨著臨床流行病學的發展及循證醫學的興起和應用,臨床科研由經驗醫學向循證醫學的轉變,臨床科研不應只是認病例報告、病例分析的方式來總結臨床經驗,很多其他方法如隨機對照研究、交叉研究設計、病例對照研究、診斷研究、醫學序貫分析等方法來研究臨床問題,所采用的統計分析方法也不局限于單因素分析,多因素分析更適用于臨床問題的研究。臨床科研就是從臨床需要出發提出問題,用可靠的方法進行研究,已得到可靠證據回答所提出的問題,解決臨床問題,再用于指導他人的臨床實踐。臨床與科研是相互促進的,臨床為科研提供研究的方向,為科研提供樣本,是對科研成果的檢驗;科研為臨床提供了新的理論和新的方法,提高臨床醫生的分析能力,可以改變臨床醫生的思維方式。有的年輕的臨床醫生不免疑惑,我們是把知識應用于實踐的醫生,我們的工作主要是面對病人、為病人服務,我們沒有時間也沒有科研基礎,如何進行科學研究尤其是臨床科學研究?

1科研選題要緊密結合臨床實際

任何科研都從選題開始,好的選題是成功的一半。科學研究的目的不外乎驗證已知、探索未知。因此科研工作者一定要會發現問題和提出問題。要對事物有仔細的觀察和深入的了解才能提出問題。要善于捕捉臨床實踐中的研究課題:課題最好出于自己比較熟悉的、與工作實踐緊密相關的領域,不要超出距離當前工作太遠的范圍,或是探討自己一無所知的問題。臨床人員從事實驗室研究應緊密圍繞臨床,密切聯系實際去選題,希望最終能用于臨床實踐或解釋疾病的某個問題。科研選題的基本過程就是在工作中、學術交流中、意外事件中發現問題,再大量查閱文獻資料,進行可行性分析,確定課題。如在老年病房的工作中發現老年心力衰竭的患者較多且難于治療,經過查找文獻知道,心力衰竭是大多數原發心血管疾病的嚴重或終末階段,在心力衰竭的治療中,目前仍存在許多疑惑和難點,資料表明隨著社會的老年化及醫學的進步,心衰的發病率也逐年上升。根據Framingham研究,心衰2年的病死率在男性為37%、女性為33%,而心衰6年的病死率則分別達到82%和67%,病死率甚至高于多數常見惡性腫瘤。這樣就對老年心力衰竭的研究產生了一定的興趣,同時也認為對心力衰竭的研究會對臨床治療帶來益處。

2醫學科研選題強調創新與實用的原則

醫學科研選題的基本原則是課題要具有重要性、創新性、科學性、實用性及可行性。創新性是臨床研究的“靈魂”,創新首先要有創新意識,不能只滿足于緊跟和填補空白;要有辨證思維,敢于懷疑,修正過去的常規及定律;要有魄力和毅力,敢于冒險,能持之以恒;要有明確目標———提高診療水平。這就要求花費時間看國內外在此領域的進展,若國外有而國內沒有,則可將相關技術引進并加以改進,若國內外都有,則可研究是否能夠突破。在進行老年心力衰竭的研究中,通過大量檢索文獻,發現目前對心力衰竭的研究已從研究血流動力學異常轉變為研究神經內分泌激活,而目前對全身炎癥反應的研究也涉及到循環系統,因此在課題的選擇上對心力衰竭的研究著眼于其與炎癥反應的關系上,從而探討新的治療方法。

創新是一個過程,提出問題,進行實驗,得出結果,加以驗證。創新包括:(1)研究問題的創新:科學的解釋研究中遇到的現象,針對已有問題提出新的解釋,發現新的現象,并提出科學合理的解釋;(2)研究方法或技術的創新:新方法或技術的建立,已有方法或技術的改進,已有方法或技術的新應用;(3)研究材料的創新;(4)研究模式的創新:把復雜問題簡單化,在復雜系統中把發現的問題科學解釋,發現新的實驗系統,進行學科交叉,在選題上瞄準各學科的結合點,進而積極探索。

實用性是醫學研究的“價值”體現,科研要有明確的研究目的,以解決特定的醫學問題,具有理論意義或應用價值,有社會效益和經濟效益。

醫學科研選題應注重創新性、科學性、實用性。這三項是評價研究項目的意義和價值的指標。同時又要權衡科研選題的創新性和實用性。

3醫學科研需要的科研素質

臨床科研是醫學工作者,主要是臨床醫生把臨床實踐中存在的問題,通過科學研究找到解決辦法,再應用于臨床,使廣大患者受益,擺脫疾病的痛苦。這就要求臨床醫生既具有基本的科研素質,即濃厚的研究興趣、端正的科學態度、嚴謹的工作作風,又要掌握基本的科研技能,即具備一定的知識背景、科技技能、英語能力及網絡應用能力及具備良好的個人品質。作為科研工作者的基本素養包括很多方面,但最重要的是有事業心、具備一定的基本功、有創新精神、力爭第一、善處逆境、團結人、體魄健壯、經得起長期艱苦磨練等。“嚴謹”是最重要的基本功,尤其是嚴謹的學風、寬廣的知識面、扎實的專業基礎和表達的基本功[3]。表達的基本功也就是文字表達的基本功,文字表達的基本功的練習可以從寫科普文章練起,要善于總結,提高論文的寫作能力。

4培養獨立從事臨床科學研究的能力

臨床科研工作涉及基礎與臨床的諸多方面,要求一個人既要有臨床工作經驗,又要掌握基本科研技能,還要有一定的組織、協調和中英文寫作、表達的本領。基本科研技能包括標本采集、試劑配制、切片制作、免疫組織化學染色及鏡下觀察等等。這就要求必須盡快掌握實驗操作技能,及時與實驗室技術員有效溝通,并及時與導師和同事交流,匯報實驗進展情況和遇到的問題,不斷修正實驗方案以獲取必要的協助,必須善于發現問題,依靠自己解決問題。年輕醫生,包括一些碩士生、博士生,過于重視理論而輕實際操作,或者說不屑于做些“小事”,殊不知,正是通過“做”而不是“說”的過程才會不斷的發現問題、思考問題并找出解決辦法,從而提高獨立臨床科研能力,這也是科研能力訓練方面的薄弱環節。

5充分利用優勢科研資源,加強科研合作能力的培養

科學研究是一門專業化的學科,需要科學的氛圍和環境,需要專業化人才,醫學研究也需要職業化,這就要通過學習達到職業研究人員的水平或聘請職業研究人員加入研究隊伍或與職業研究單位進行合作。臨床醫生對疾病的認識過程經常會遇到局部與整體、外因與內因、分析與綜合等復雜的認識問題,所以醫生除了運用醫學知識之外,還必須與人文科學相結合,與社會科學工作者一起研究臨床上隨時遇到的思維邏輯及心理行為問題。多學科的結合及相互滲透,對解決臨床難題十分重要,常被視為醫生的基本素質。臨床與基礎也需要合作,這就要有共同的科研興趣,具有相同的研究領域或研究興趣。要有合作的基礎,具有良好的科研背景,優勢互補。要有合理的利益分配協定,簽訂符合國際慣例合作協議(包括知識產權的歸屬,成果及利益的分配)。

臨床研究更需要團隊精神,要凝聚力量,在臨床科室內部要鼓勵醫生多參與科研工作,有時要激勵,有時要推動,努力營造好的學術氛圍。合理配備科研資源,統籌協調,揚長避短,努力爭取,量力而行。要加強對外交流,對學術動態要高度敏銳。

總之,臨床科研意義重大,臨床科研能力的培養是臨床醫學繼續教育的重要內容,在臨床實踐活動中占有重要地位。只要我們采取嚴謹求實的科學態度,樹立求真務實的科學精神,就能不斷改善和加強年輕醫生臨床科研能力的培養,從而更好地促進臨床醫學發展。

參考文獻