護理信息匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護理信息范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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自20世紀80年代中期，計算機應用在臨床護理工作中。護理信息系統是一個可以迅速收集、大量儲存、靈活處理和檢索顯示所需動態資料，并可進行對話的計算機系統[1]。近年來，隨著電子計算機的普及應用和醫院局域網與廣域網的鏈接，更加速了護理信息共享和護理技術優勢互補，并為護理信息在護理管理中的應用提供了廣闊的空間[2]。

1 護理信息系統

護理信息系統系指一個由護理人員和計算機組成，能對護理管理和業務技術信息進行收集、存貯和處理的集合;是醫院信息管理系統的一個子系統[3]。護理信息系統的根本驅動力在于避免醫療事故與差錯，提高醫護質量[4]。

2 NIS構成

2.1 護理質量管理系統 將護理質量控制小組的檢查結果輸入計算機，可隨時為管理者提供護理質量的相關準確信息、查詢手段及規范的決策方案[5]。

2.2 護理人力資源管理系統 通過計算機實現護士個人基本情況和業務技術檔案的無紙化管理，便于管理者進行有效的人員調配和對科室護士工作負荷的了解。

2.3 護理成本管理系統 管理者能隨時通過網絡掌握護理物資的數量、分布及使用情況，便于調配以達到資源共享的目的。

2.4 臨床護理信息系統 包括患者的基本信息、治療信息、重癥監護等方面的信息系統。

2.5 護理綜合信息管理系統 主要由人員檔案系統、繼續教育學分系統、質量控制系統、人力資源調配系統、業務信息系統以及系統維護等模塊組成[6～9]，幾乎涵蓋護理管理工作中涉及的各類信息。

3 NIS的護理管理的應用

3.1 在護理質量管理中的應用 護理質量管理是護理管理工作的重要組成部分，將電子計算機作為先進的管理手段廣泛應用于護理質量的控制與評價，是現代護理思想、方法和手段的集中體現，提高了護理質量現代化管理水平，是護理學科發展的必然趨勢[10]。護理管理者能隨時掌握護理質量信息動態，為質量評比、質量分析、下個周期考核重點提供可靠依據。同時臨床護士、護士長能及時得到質量信息反饋，使各護理單元很快對質量問題進行分析，提出改進措施，提高工作質量。厲群等[11]報道的浙江省金華市第二醫院開發的“護理質量管理子系統”，包括病區質量管理與護理部質量管理兩部分，具有登記與查詢兩大功能。該軟件的應用使護理人員考評及科室護理質量管理量化，減少了主觀因素對護士績效評價的干擾，提高了護士工作的積極性。由于信息反饋快，管理者從而很快發現和糾正問題，變終末質量管理為環節控制，減少了護理差錯事故的發生率，提高了患者的滿意率。

3.2 在人力資源管理中的應用

3.2.1 在人力資源調配管理中的應用 由于患者對護理的需求量和質量不斷增高，是護理人力資源配置不足的情況更顯嚴峻。利用該分類系統，護士長只需將病房中病人需執行的護理項目在預先制定的表格上作記號，然后由專人輸入計算機，經軟件運行就可以得到病房每班需要多少護士，護理部可據此對全院護士進行統一調配，從而做到根據病人的實際需要，科學合理地調配人員[12]，有效避免護理單元人浮于事和超負荷運轉現象的出現。

3.2.2 在人員檔案管理中的應用 利用此類NIS，將護理人員信息，包括個人簡歷、技術職稱、護士注冊、進修情況、工作經歷等輸入保存于計算機，避免手工記錄產生的誤差。管理者使用系統的查詢功能，可以全面掌握全部護理人員的信息，了解護士層次結構和分布，為人員、人才管理提供依據。

3.2.3 在人員繼續教育管理中的應用 隨著護理事業的發展和進步，要求護理人員不斷學習，更新知識，以適應學科發展現狀。在網絡環境運行下，護士可根據自己的時間，靈活機動地參加院內統一的培訓和考核，而各級護理管理人員則可根據自己的權限查詢分管人員的培訓與考核結果，有效地解決由于護士倒班，難以參加院內統一培訓的難題。

3.3 在護理成本管理中的應用 近年來控制醫院成本意識不斷增強，護理是重要的成本中心。解放軍第九十四醫院將護理成本分為直接成本與間接成本，利用計算機技術建立護理成本核算基本模型。它的應用不但可以保存數據的完整性，提高護理成本核算的自動化程度，而且有效地控制了護理成本，為我國相對獨立、完整的護理成本核算體系的建立奠定了基礎[13]。有助于把醫院管理中的未知因素轉變為已知因素，減少盲目性，從而不斷提高成本管理水平，使醫院管理者能夠選擇最佳方案，做出正確科學決策。

在當今信息時代，計算機在護理工作中的運用經歷了從單機上開發單任務的NIS到單機上開發多任務的NIS再到在醫院局域網環境下開發NIS的發展階段。隨著護理信息化工作的發展，移動工作站、護理專家系統、遠程護理會診咨詢系統等NIS的不斷建立和完善，護理管理才能真正實現信息化、科學化。

參考文獻

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1.1通過護理質量控制體系的檢查所得信息我國醫院普遍實施的三級醫院的護理質控體系和質量檢查標準，我院實施護理部――護理單元護士長――專業護士（相當于管床護士）三級質控檢查體系。每日動態檢查控制和每月的全面質控檢查相結合，分級收集質量信息。護理部每日的質量信息是通過護士長夜查房、護理部質量控制人員白天對各護理單元巡視所得的信息，包括全院各護理單元患者數、人力、重點患者（危重、手術、分娩、新患者等）護理落實情況及其他重點事項等。護士長通過每日5次查房（4次床邊交接班、1次重點患者的護理措施檢查），科內質控小組的每周定期檢查信息反饋（消毒隔離、文件書寫、急救物品、病區綜合質量等）獲取本護理單元患者的護理過程及結果信息如護理措施落實、人力物質配備狀況等信息。專業護士通過對本組患者的護理評估檢查獲得護理措施落實、輔助護士工作質量、病房管理、文件書寫等質量信息。

1.2直接質量信息指直接影響患者的服務質量，包括護理并發癥上報信息（如壓瘡高危或已發壓瘡報卡，輸液反應、靜脈炎、意外損傷等護理并發癥報卡）和差錯事故上報信息，此二類信息于24h內上報護理部。來自服務對象的信息、服務對象的信息是質量的金標準：包括滿意度調查信息、服務對象投訴信息等。

1.3間接質量信息指間接影響患者服務質量。與護理相關的人財物的信息包括加床情況、危重患者數、新患者數、人員與工作量配比狀況、護理用品的質量等。

2護理質量信息的特點

（1）連續性、動態性：護理過程是一個動態過程，質量信息的獲取必然是一個動態過程，包括時間上的動態性，如白班、夜班、節假日等時間段均不能忽視。人員上的動態性，如新上崗護士，各班次上崗護士、專業護士等各級人員的心理狀態、業務素質均會影響服務產品質量。管理者需要把握質量信息的收集、隨時調整、以保證產品質量恒定。（2）醫療護理結果的不可逆性導致管理者不能放過護理過程中有可能偏離質量的信息，醫療服務產品的特點是不可重復性，必須重視過程質量，及時糾正過程偏差。

3護理質量信息的應用

3.1質量信息的應用貫徹預防為主的方針隨時評價護理質量信息。各級質控人員檢查過程中對質量信息及時分析處理，護理部白班收集護士長夜查房表了解各護理單元患者數、夜間工作量與人力是否匹配，夜間護士工作狀況、夜間病區環境狀況、有哪些重點患者。醫療過程不能重復，醫療結果不可逆轉，最重要的是安全。對質量信息的分析要把有關安全的問題放在首位。通過1周環節質控分析確定周重點，如某月腦外科連續發生3例輸液反應，雖然藥品細菌培養未發現問題，但對輸液操作過程加強無菌技術的監控和全面檢查，將影響患者護理質量的因素降到最低點。質量信息應用過程中要放到系統中來分析和解決問題，質量信息評價需要管理者再加工，把握整體觀，摒棄片面性。偶然性的問題，及時糾正，體系問題及時完善；日常工作中應動態識別質量信息，放到系統中分析，調整流程針對不合格項目查找原因，從根本上解決問題［1］。如基礎護理不達標，是否人力不夠，晨間護理時間安排不妥；藥品拿錯是未堅持三查七對，還是藥品放置標識不清？3.2質量信息反饋的活用動態反饋――動態管理呼喚信息反饋的及時性，及時調節現場控制的力度，讓反饋貫穿于管理者的工作，有利于達到同期控制。在我院實施的護理質控體系，重視反饋的作用，隨時反饋，逐級反饋。護理部質控員在巡視重點患者時、護士長參加床邊交接班時、專業護士工作過程中，隨時查、隨時反饋。我院各護理單元建立有信息反饋本，護士長將質量問題記錄在上面，每班護士都要查看并簽字。避免護士倒班，不能及時了解信息。定期反饋――每周重點反饋，每月底護理部對環節質控總結和終末質控結果結合獎懲反饋。定向反饋――對來自服務對象的信息定向向護理單元反饋，做到責任分明，及時改進工作。質量信息的反饋是對員工質量標準的最好培訓。護理質量管理始于標準，終于標準。臨床上常常重視質量現象，忽視質量教育［2］。質量信息的反饋以溝通為要：臨床環節質控反饋過程中直接反饋到責任人，目的為了及時修正和今后避免，臨床上常常是有很多因素造成的質量問題，注意與當事人溝通，可以很好的取得認同，彰顯標準。質量信息的反饋可幫助管理者調節檢查手段。質量信息的反饋可幫助管理者調節資源分配。

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1.1數據采集層通過RFID、溫控傳感、壓力傳感等醫療智能傳感節點獲取采集人體的血氧、脈搏、體溫等病理信息，并通過無線通訊與醫院云計算平臺鏈接。

1.2網絡設備層通過無線傳輸設備將傳感器獲取的實時數據通過醫院網絡設備傳輸至云計算平臺，云計算平臺再根據各終端設備的數據請求將實時病理數據通過網絡設備傳輸至終端設備上，從而保證病例數據的及時性和唯一性。

1.3應用系統層把云計算平臺中存儲的病人的病理信息進行加工處理，以實現進一步的智能識別、在線監控和管理。

2基于云計算平臺移動護理信息系統的應用系統設計

對于基于云計算平臺的移動護理信息系統的應用設計時，應滿足：（1）需要滿足同醫院其他系統（如:HIS系統、PACS系統等）完美實現高速數據交換和數據運算，確保云計算平臺中的海量數據信息唯一、可用，為每位病人、每位醫護工作者提供準確、唯一、及時、易用的基礎信息。諸如醫囑執行與統計、生命體征的實時采集、腕帶標簽和輸液瓶標簽打印、病人信息呼叫提示、重癥病人心電監護及報警等。（2）需要保證移動護理服務平臺必須具備較大的靈活性和可擴充性，與各種各樣的不同類型、不同廠商的醫護設備兼容,能夠完成數據交換、采集。因此目前比較通用的系統架構主要是采用面向服務的架構,以服務為基礎，將不同軟件廠商的不同系統包裝成服務的形式,從而實現強大的靈活性和適應性。

3基于云計算平臺移動護理信息系統的安全性能

在整個移動護理系統中,涉及到大量病人的個人信息，為保證病人病歷信息不被泄露、醫囑信息不被篡改以及數據在傳輸過程中不被截取，系統中所有的應用和數據都位于醫院數據中心的云計算平臺，網絡上沒有數據傳輸，終端設備上也并不存儲數據，大大提高了系統數據的安全性。即使終端設備意外丟失或損壞，也不會造成數據泄密、丟失。在安全保障方面，該平臺采用基于TCP/IP協議開發的專有加密虛擬通訊協議，云平臺服務器與終端之間數據傳輸的終端顯示變化的操作信息，并不是真正意義上的應用交互所產生的數據信息，從而保證了病人數據不會被在傳輸過程中泄漏或丟失。移動終端登陸采用登錄名+密碼+數字證書的雙重認證模式，避免傳統的“登錄名+密碼”登錄方式所帶來的各種安全隱患。

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1.2統計方法該次研究數據錄入分析軟件選擇Epidata3.04和SPSS17.0，統計學方法計數資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。

2結果

對照組護理管理人員對實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病?；颊呷藬?，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等臨床護理信息掌握符合率分別為78.50%（157/200），75.50%（151/200），77.50%（155/200），83.50%（167/200），75.00%（150/200），82.00%（164/200），74.00%（148/200），66.50%（133/200），85.00%（170/200）；試驗組護理管理人員對實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病危患者人數，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等臨床護理信息掌握符合率分別為100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），93.50%（187/200），100.00%（200/200）；試驗組護理管理人員對實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病危患者人數，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等臨床護理信息掌握符合率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

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移動護理信息系統是護士工作站在患者床邊的擴展和延伸，其解決方案以醫院信息系統(hospital information system，HIS)為支撐基礎，以掌上電腦(PDA)為硬件平臺，以無線局域網為傳輸交換信息平臺，充分利用HIS的數據資源，實現了HIS向病房的擴展和數據的及時交換，極大地推動了醫院的信息化建設和數字化發展趨勢[1]。近年來，隨著無線通信技術在國內醫療機構逐步得到推廣應用，移動護理信息系統在臨床護理工作中也發揮出顯著的作用?，F介紹如下。

1 國內外移動護理信息系統的應用

在國內，PDA只是在一些大醫院開展和使用，由醫院與某些公司合作開發并試行移動護理信息系統配合PDA使用，每個醫院根據自己原有的工作習慣，制定適合自己的移動護理信息系統，使護理工作發生革命性變化[2]。2002年，北京協和醫院開始在呼吸科試用臨床移動護理信息系統，2004年底開始全院推行;2005年，解放軍總醫院開始在幾個病區試用臨床移動護理信息系統;此外，北京同仁醫院、天壇醫院、無錫市中醫醫院、解放軍第302醫院等單位也相繼在臨床使用了移動護理信息系統。臨床移動護理信息系統的成功實施，提高了醫護人員的工作效率。

在國外，PDA應用開始得比較早，但造價高昂[3]。PDA體積小巧、攜帶方便、價格低廉、功能性強，滿足了護士隨時隨地獲取患者信息的需求，越來越受到人們的重視[4]。歐美國家將掌上電腦大量應用于HIS的醫學大全和藥典參考，也應用于臨床患者的跟蹤系統。美國的Bicomerica公司為醫生配備的ReadyScript解決方案，是一個保健現場無線手持設備開具處方和解決藥物治療管理方案。醫生利用無線手持PDA，可以經因特網或其他電子連接將處方以電子方式傳送到患者選擇的藥房，此外ReadyScript還為醫生提供了一系列可提高他們工作效率與能力的工具和資料，從而使他們能夠為患者提供更好的治療及更大的便利[5]。有關資料報道，PDA在臺灣數家醫院的應用效果顯著，且有些醫院在移動式醫療信息管理建設方面已超過歐美等國家，臺灣的新光醫院和長庚醫院都實施了移動醫療整合系統[6]。

2 移動護士工作站功能

2.1 確認患者身份、查詢與統計患者信息 患者入院后，打印以住院號編碼的條形碼腕帶，佩帶于患者腕部作為身份標識。護士在床旁為患者進行治療護理時，用PDA對患者手上的腕帶掃描進行患者身份識別與確認。同時可確認患者給藥單的條形碼與患者腕帶上的身標識條形碼的信息均相關聯。通過無線護士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院號、床號、姓名、性別、年齡、入科時間、臨床科室、診斷情況、主治醫生、疾病狀態、飲食情況、護理級別、體重、身高、手術時間、過敏史、費用等基本信息;利用在院患者的入院評估單與護理記錄單，可隨時獲得患者的病情信息。

2.2 生命體征的實時采集 PDA 自動提示生命體征信息采集時間，護士隨身攜帶PDA，將采集的護理數據即時在床頭錄入，保存后信息直接呈現于醫生及護士工作站，HIS系統即時生成體溫單、生命體征觀察單、護理記錄單等記錄，同時將采集的時間和采集人等相關信息記錄到數據庫。當多次錄入生命體征時，計算機可以自動篩選最靠近體溫單記錄點的各項生命體征數據繪制到體溫單上，并自動識別與生命體征正常值差異最大的數據繪制至體溫單上。與PC機上的HIS系統相比，PDA還能顯示正在發熱患者，以便醫護人員及時發現患者病情變化，采取相應的措施 。

2.3 出入量的錄入、累加和查詢 PDA 明確設置可錄入的項目有體重、腹圍、大便次數、尿量、嘔吐物，各種出入量可隨時錄入。如果需要記錄的項目在PDA里沒有設置，可在“補充項目”中自行添加所需項目，并輸入相應數據，添加的補充項目會在系統中自動保存，記錄用戶所輸入的項目名稱和單位，再次輸入此項目時，只需要在“項目名稱”中選擇該項目即可。各種出入量錄入后將自動累加，24 h累加結果自動記錄在體溫單上。

2.4 醫囑查詢、執行與統計 無線護士工作站的設置使醫囑的分時處理成為可能，系統將醫囑按臨床路徑進行拆分，PDA 上只顯示當前班次需要執行的醫囑，并提醒護士需要執行醫囑的時間，在當前班次尚未執行的醫囑可選擇性地交到下一班，交班后的醫囑在當前班次將不再顯示，從而使護理工作程序更為清晰、明了。醫生下達醫囑后，信息自動轉移到PDA上，PDA會提示有新醫囑，提醒提取，護士可以隨時隨地在PDA上提取和轉抄醫囑。經校對后護士可即時進行讀取、查詢、查對與執行。執行醫囑時，執行者只需在指定位置點擊，即可自動生成該條醫囑的實際執行人和真正的執行時間。另外，護士可利用PDA上的遠紅外線，掃描患者的腕帶和輸液袋上的條形碼，然后簡單點擊PDA上的觸屏，就可將醫囑執行時間和執行人等信息直接保存到數據庫中。護士長可隨時查看全天的醫囑執行情況、各種護理記錄的完成情況、病區護理量統計及護士工作量的權重。

2.5 患者護理過程的記錄及護理工作量的統計 責任護士隨身攜帶PDA，特殊的時間治療與護理可設置提示音，可在病房內隨時以點擊的方式將對患者測量到的結果、所執行的操作、觀察到的病情、治療和護理等情況以精確的時間記錄于PDA 上，信息直接回傳到HIS系統，呈現于醫生及護士工作站。工作中的細節問題可以短信方式及時發送于醫生PDA上，保持有效暢通的工作聯系。床旁即時書寫護理病歷，包括記錄單首頁、一般護理記錄單與危重護理記錄單，PDA內設常用醫學術語及護理記錄單模板，錄入過程簡化，護士可點擊選擇或利用手寫板功能稍加修改即可形成記錄，工作效率增加。該系統還設有科主任查房移動記錄功能，利用手寫功能，查房時護士長可在床旁即時完成查房記錄。移動護士工作站充分體現出護理記錄的即時性與真實性。系統還可對護理工作項目進行統計，根據護士上班的時間、所執行各項操作簽名的護理工作，統計出護士個人、病區或者全院某時間段內護理的危重人數、一級護理人數以及具體護理操作數量，通過科學加權使護理工作達到了量化，為科室建立二級考評制度提供了數據基礎 。

2.6 護理質量查房移動記錄 移動護士工作站有護理質量檢查記錄模塊，分為本病區質量檢查與院質量檢查記錄，其中院質量查房包括護理部聯查和夜值班護士長查房。護理管理者行質量檢查時，持PDA在病區發現問題時，選擇檢查內容，點擊不合格項，當場由責任人口令確認，信息記錄于數據庫，即時上傳到護理部，并自動匯總個人、病區、全院合格率。護理部助理只有查看權，無修改權。用PDA 進行移動護理質量檢查，保證了記錄的即時、真實;由管理者與當事人共同簽名確認，保證了檢查結果的公正、透明。同時，責任到人，為年底病區、個人考評提供了依據。另外，自動匯總功能也使護理部助理減少了以往文件輸入及人工匯總時間。

2.7 條碼掃描檢驗標本 無論是傳統的手工檢驗單模式還是標本容器條碼化，都不能解決床旁標本采集容易出錯的問題。引入PDA以后，抽血前護士在床旁先用PDA掃描患者腕帶識別身份，提取檢驗醫囑，然后根據提示在試管架中選擇所需試管，掃描試管條碼后即可進行采血，省去了人工對照的麻煩，同時保證了試管與患者信息的一致性。

2.8 耗材的錄入及費用顯示 在護理過程中所使用的耗材，可隨時點擊耗材對話框，選擇相應的耗材名稱、規格，即完成錄入，可有效避免遺漏。同時，自動顯示患者住院費用，便于通知患者繳納治療費用和解釋費用支出。現有的系統是在醫囑轉抄階段就對其分解的醫囑項目進行了收費，如果患者因某種原因終止醫囑流程后，護士需通過退藥、退單等手段將已收的費用再退給患者，易出現差錯，移動護士工作站實現了確認醫囑執行后再收費。

2.9 字典庫與護理工具庫 無線護士工作站中設立了護理計劃中常用的護理診斷等字典庫，包括目前北美護理診斷協會(north America nursing associa-tion，NANDA)正式通過的148個護理診斷和相關的護理措施等用詞，將各種疾病與其主要的護理診斷與措施呈對應關系排列，避免了護理記錄中繁冗重復。護理工具庫內設置護士工作中常用的計算公式、各種評估表等，方便護士隨時使用。

2.10 實時與信息傳遞 醫護人員工作的流動性比較大，PDA提供VOAP方式的小區電話、短信功能，更適合移動工作的特點，當有緊急情況時，可與醫生護士及時聯系。

3 移動護士工作站對護理工作的作用

3.1 優化工作流程，提高工作效率 因移動護士工作站與HIS資源共享，信息一經錄入，多終端讀取，簡化護理記錄程序，減少護士重復勞動，優化工作流程，使護士有更多時間護理患者，提高了患者的滿意度。同時記錄的準確性和及時性增強，提高了護理質量和工作效率。

3.2 建立標識系統，減少護理差錯 目前護理工作中患者的查對有許多不確定性，如同姓名、換床、患者意識障礙等，加上護士查對工作量大，人為出錯的幾率較大?；诨颊邩俗R系統的條碼或射頻識別技術，護士在床旁為患者進行操作時，用PDA對患者進行確認，極大地提高了患者身份識別的準確性，為臨床管理路徑提供了輔助手段，確保了治療過程中患者、時間、診療行為的準確性?？旖?、方便、有效的醫囑查詢，也能最大限度地防止醫囑漏執行。用PDA床旁掃描檢驗標本，保證了采樣信息的實時性與正確性，徹底解決了標本采集在源頭出錯而造成醫療糾紛的問題。

3.3 解決簽字問題，規范文書書寫 長期以來醫囑執行的簽字問題沒有得到較好的解決，特別是長期醫囑，目前HIS系統中護士站不支持這項功能，而移動護士工作站中醫囑的拆分實現了所有醫囑執行后即可簽名的功能。簽名方法可直接點擊，簽名時間為服務器提取數據時的時間。移動護士工作站的使用實現了醫囑全程跟蹤，滿足了衛生部和中醫藥管理局《病歷書寫基本規范(試行)》長期醫囑執行后應簽署執行時間和執行人姓名的要求。另外，使用PDA后，無需再打印各種分類執行單，隨著電子病歷歸檔，護理工作真正實現了“無紙化”辦公。

3.4 加強質量控制，杜絕護理差錯 移動護士工作站使護理質控深入到醫療護理過程的每個環節，實現了實時環節控制，使終末式管理變為環節控制。即時的信息存取，降低了錯誤率。護士長能夠很方便地隨時掌握全科的護理工作動態，加大了對工作過程的監控及管理，及時發現醫療護理過程中各環節的問題，可及時采取相應的措施，將事后管理變成事前管理，增加了護理管理的深度。

3.5 規范護理行為，增強法制觀念 由于每條醫囑與實際執行人形成一對一的關系，記錄醫囑的執行時間、用藥途徑，對病情觀察的時間、觀察數據即時進行錄入，不但規范了護士的行為，同時為護理工作提供了可靠的數據資料，避免了在醫囑執行過程中責任區分不清。

3.6 提供法律證據，避免護患糾紛 基于HIS系統的安全機制，移動護士工作站準確、實時、完整地記錄醫囑執行時間和執行人，并且永久保存醫囑記錄，為醫療舉證倒置提供了法律依據。

3.7 加強醫護配合，提高患者滿意度 PDA的醫囑提示音、短信功能等為繁忙的臨床護理工作提供了科學有效的保障，減少了醫護語言溝通中的信息傳遞失誤，同時責任護士能及時有效地為患者提供各種治療與護理信息，有利建立良好的護患關系，使患者滿意度上升。

3.8 促進管理創新，樹立護理品牌 移動護士工作站的應用，使護理管理更加嚴謹規范，由定量管理向定性管理轉變、由經驗管理向科學管理轉變，以數據資料為依據，實行對個人、科室、全院護理工作績效考評、合理調配人力資源，促進了醫院護理管理科學化、正規化的進程。實施移動化的醫院，降低了人力資源投入和耗材成本的同時，提高了工作效率，提高了醫院的管理水平，樹立了“精美護理品牌”意識，增加了醫院的競爭力。

4 移動護理信息系統存在不足

(1)由于存儲容量大，每次切換模塊時速度較慢，有待進一步研發。(2)由于我國醫療信息化程度低，無線網絡仍然存在一定的安全隱憂，如何保護移動用戶的合法信息(賬戶、密碼等)，使患者的隱私不受侵犯，是一項迫切需要解決的問題。(3)移動醫療的需求還未完全成熟、 醫療行業的復雜性、供方技術不成熟、產業鏈沒完全做好準備等都在一定程度上影響其規模和全面發展[7]。(4)醫療信息化的成本不菲，而中國的醫療信息化投入較低，醫院的信息化主要靠自力更生，邊積累邊發展。由于患者涌向大型醫院，很多小醫院門可羅雀，收入都是問題，信息化投入自然更要打個問號了。其次是來自醫院的障礙，包括管理、觀念因素等。(5)特殊的領域，存在著二次開發的現實需求。不同醫院、不同用戶勢必需要適應各自工作環境和工作任務的移動辦公、治療或護理的要求。(6)但繁忙的護理操作中，會發生PDA跌落和碰撞的事情，對無線終端設備造成損壞。(7)國內大多數中小醫院還沒有建立HIS系統，導致HIS市場分化。

綜上所述，如何實現移動護理信息系統，在現階段并不是購買硬件就能達到，只能在現有基礎上進行有效整合，在硬件和軟件功能逐步提升中進行改進。

5 發展前景

隨著醫院信息化建設的快速發展，人們對臨床護理信息化的需求將越來越大，更多適合臨床護理工作需要的系統軟件，使護士能夠利用現代化工具及手段直接服務于患者，提高工作效率。中國醫療衛生信息化雖然與其他行業相比仍然基礎較弱，但增長的勢頭很猛，并被評價為需求旺盛、后勁十足。IBM 大中華區CEO 周偉火昆就曾把未來5～10年的金礦定向到醫療行業，并表示醫療行業的發展一定需要運用IT、移動無線技術，而不光是傳統的HIS。一些醫院正在將IT投資從過去的立項性投資，改變為持續性投資。而且一些三甲醫院的信息化投資正在接近年收入的1%。訊寶科技提出了“合作伙伴生態系統”理念，希望整合專業服務合作伙伴、ISV、服務供應商、分銷合作伙伴、系統集成高等，形成合作聯盟。還有一些企業也在努力創建高效的無線商業軟件聯盟，毫無疑問，移動醫療大潮勢不可擋，并已經給無線、網絡、存儲、安全、軟件、集成等領域帶來巨大商機和挑戰。所以要實現醫院的要求，應做到以下兩點：各軟件的模塊功能可以疊加，方便以后改動;新的信息系統與醫院原有信息系統實現無縫隙連接。由于當前移動護理信息系統還處在摸索過程中，管理者應多搜集使用者的意見，逐步修改，達到最適合本醫院的移動護理信息系統。

參考文獻

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4 沈菊萍.無線護士工作站在臨床護理工作中的應用.全科醫學臨床與教育，2007，5(3)：261-262.

篇（6）

研究對象為鹽城衛生職業技術學院2011級護理3班和4班護生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學方法

兩組護生均于入校后第3學期學習《外科護理學》，采用由熊云新主編、人民衛生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個組的課時數和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學模式，對照組護生采用傳統教學模式，即課前預習、理論知識講授和課后復習等相應的教學環節。

1．2．2具體教學實施

1．2．2．1提供充足的教學資源

觀察組護生在網絡環境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關的多媒體課件及自主學習網站，包括課程簡介、教學方法、教學大綱、教學進度、實驗報告及考核范圍等。此外，學院圖書信息中心提供護生國內外檢索網站，如萬方中華醫學會雜志數據庫、中國知網、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學步驟

觀察組護生隨機分配任務小組，每組4名～6名護生。課前專業課教師與臨床兼職教師集體備課設計教學方案。任課教師通過網絡平臺，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務，提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據的等級分級。課上教師合理運用任務引領、案例導入及小組討論等激發式教學方法，并輔以教學圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術進行教學中重難點的講解。課后任務，安排小組成員分工合作完成與教學內容相關的小論文，并要求護生在論文中標注論點資料獲得的來源和循證護理證據的等級。

1．2．2．3評價方法

教學結束后，研究者自行設計問卷調查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學的評價，共發放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護生進行教學多階段性、全方位的理論知識考核，考核內容包含主觀題和客觀題。統一進行考核，教研室教師按照評分標準統一閱卷。

1．2．2．4統計學方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關數據進行統計描述和t檢驗，檢驗水準α＝0．01。

2討論

2.1以循證護理為依托的信息化教學可提高護生的綜合能力

在傳統教學模式下，教材是護生知識學習的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學和臨床的知識沖突會使護生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護理為依托的信息化教學很好地彌補了教學和臨床的脫節。護生通過該教學模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網絡途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養了護生的批判性思維能力。此外，護生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學習中不再單純地接受，而是學會了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護生很好地將此種教學法所獲得的綜合能力運用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學中存在的問題與教學展望

問卷調查顯示，部分護生保持中立觀點，還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學方式，他們認為傳統教學法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經習慣了傳統教學方法，短時間內無法適應教學改革。這種心理狀態導致他們不愿積極主動參與教學，以循證護理為依托的信息化教學模式在他們的學習中并沒有真正意義的實施。此外，研究發現兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統計學意義（P＞0．05）。這可能與護生自主學習能力與新型教學模式不吻合有關，護生在學習過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構建，形成一個完整的知識網，導致在做客觀題時，干擾選項的出現使護生產生迷茫、困惑等現象。在以后的教學中，授課教師應該針對性地加強護生的學習能力，適時指導護生進行知識的再構建，并利用信息化手段添加趣味性學習環節，激發護生的學習欲望，幫助護生渡過新舊交替的教學磨合期。

篇（7）

【中圖分類號】R47 【文章編號】1004-7484（2014）-02-01007-02

醫療保健中信息技術的運用需要三大要素：群體、個體、信息系統。醫療保健是一個多變的環境因為信息技術的快速變化。個人態度，個人能力以及信息需求也與信息系統的使用息息相關。最后，電子信息系統在工作過程中的使用以及整合影響醫療保健工作者的工作積極性。[1]本文的目的是描述護理管理者在日常工作中對于電子信息系統的認知理解狀況，重點在于宏觀的描述信息系統。

背景：

資料和方法

樣本的收集采取的是特征群體面談的原則，于2013年春天采集。一線以及二線的護理管理者參與了此次面談。8組特征群體分別來自不同的組織機構，訪談時間大約為每組2-3個小時，面談的信息完整記錄。每組面談至少配置2名研究員，2名研究員中的其中1位負責介紹此次面談的目的，意義，并且帶領每組切入話題，比如勸導參與者分享他們的觀點等等，另一名研究員則是負責記錄此次面談。護理管理者應邀參與此次面談，他們需要滿足以下標準，他們需要熟悉人力資源管理，并且對于信息學的知識有所涉獵，自愿參與特征群體面談。調查個人及單位都采用匿名處理。調查數據分析針對面談內容采取歸納總結的分析方法。ATLAS分析軟件也運用于此次調查中。分析結果表明主要類別為護理管理工作中對于電子信息系統的贊成者和反對者”。其中包含三個子類型：（1）護理管理者對于信息技術的理解；（2）管理信息系統的可用性；（3）個人能力和工作進程的發展。

護理管理者對于信息技術的理解

大部分護理管理者都能贊同計算機一級電子信息系統是日常工作進程中必備的元素之一，他們也提出信息技術在健康護理機構已經上升到了戰略高度，因此，護理管理者有機會作為護理代表深入了解IT行業的運用。[2]

護理管理者在信息系統使用的先決條件部分達成共識，即足夠的計算機硬件資源，舒適的計算機使用環境，基本的個人使用計算機技能，電子信息系統的了解，恰當的計算機升級服務。護理管理者以及其他護士都很渴望使用計算機資源，以至于護理管理者開始擔心電子信息系統變得如此重要，一旦系統崩潰，一切醫療工作都將終止。

護理管理者使用一些電子信息系統來完善他們的護理功能。例如人力資源管理系統，財政管理系統，臨床信息系統，交流信息系統等等。

使用信息系統利弊皆有。護理管理者認為使用信息系統加強了他們作為管理者的角色的作用，同時也便于他們的管理有序進行，同時也存在著一些問題。信息系統并不是適用于所有的護理管理者，有些護理管理者并沒有使用信息系統。即使同一個醫療機構也不是所有的護理管理者都在使用信息系統，這種傳統方法和電子信息系統方法管理的不同步浪費了大量的工作時間。[3]

同時，盡管信息系統的便利使得護理管理者從中受益但是信息系統的維護所花費的經濟代價有時十分巨大。

管理信息系統的可用性

護理管理者對于信息系統的可用性評價十分嚴苛?？捎眯员环譃閮深悾活悶樾畔热菔褂谜系K，一類為信息系統使用障礙，雖然護理管理者在日常工作中使用信息系統，但是他們也發現有些信息在信息系統中缺失的現象。當信息系統中只有相關聯的信息時，對于護理管理者來使用是十分困難的，因為信息系統的復雜性或者是沒有權限等原因。有些數據并沒有得到及時更新，所以有些護理管理者會質疑信息的實效性。

信息系統使用障礙方面也存在一些問題。同一系統中存在不同的版本。并且一些系統正處于開發初期或者調試階段，因此使用起來極為不便，還有一個問題就是對于信息系統的長遠規劃嚴重不足。

個人能力和工作過程的發展

實施信息系統對于護理管理者是一個挑戰，護理管理者從四個方面描述了這種挑戰：管理，被管理者，環境，變化的工作過程，護理管理者必須以身作則，使得被管理者以他們為榜樣，被管理者的個人能力也是一個重要因素，護理管理者為了能夠使得他的團隊能夠很好的運用信息系統，應該對于團隊中被管理者的能力有所認識，創造一個樂觀，積極的學習氛圍，改變傳統的工作過程是管理導向的范疇，使得被管理者能夠認同接受新的工作過程。

護理管理者也需要清晰的認識到實施信息系統的普及化會增大他們的工作量，他們必須妥善處理好之間的關系。

討論

本文的主要目的是為了描述護理管理者在日常工作中對電子信息系統的理解運用，通過護理管理者對于信息技術的理解，管理信息系統的可用性，個人能力和工作進程的發展這三個方面闡述。

參考文獻：

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.403

文章編號：1004-7484（2014）-04-2131-02

信息技術的滲透力極強，具有強大的增效功能，其迅速的介入，使醫院管理領域發生了較大變化。1992年，計算機信息技術在醫院診療工作上的應用，標志著醫學診斷技術的重大飛躍。近年來，醫院信息化建設正在飛速發展，并逐漸成為實現醫院可持續發展和科學管理的重要手段。護理工作作為醫院管理工作的重要內容，由于其管理特點，成為了廣泛應用信息系統的組成部分。因此，深入研究護理工作，促進護理管理的現代化建設與可持續發展，應加強護理管理的信息化建設。

1 護理工作與醫院信息系統應用的聯系

醫院信息系統，即醫院管理信息系統，也就是利用網絡通信技術、計算機技術等現代化技術手段，綜合管理醫院的物力、人力、財力，采集醫療活動的數據并進行處理、儲存、匯總、加工生成各種信息，為醫院的運行提供各種服務信息的全面管理。醫院管理信息系統是將信息技術與管理思想相結合的精品，是一種有效的管理手段。護理管理工作在醫院工作中占有重要地位。護理人員數量多，護理工作范圍廣，貫穿于病人就診、治療、出院的全部過程中，因此，護理工作的管理更需要標準化、規范化，而信息技術正符合護理管理的需要，所以進一步加強和規范護理管理工作的信息化十分重要。

1.1 醫院信息系統的數字性與護理工作的復雜性 由于護理工作十分繁雜，其管理需要依靠信息技術去量化，以實現管理工作的規范化、標準化。醫院信息系統可以讓護理工作人員通錄入工作信息，進而實現工作行為思維數量化，其不僅可以客觀反映護理人員的工作規律，也方便管理者實施管理流程，提高管理效率，除此之外，護理管理量化也可實現嚴格管理，強化落實規章制度，從而提高護理服務的質量。

1.2 醫院信息系統的共享性與護理工作的管理形式 護理工作的范圍廣、程度繁雜，因此其管理工作難度大。例如業務查房、調整班次、護理質量監控等，其管理過程費時費力，且管理信息反饋所需時間長。運用醫院管理信息系統，不但可以實現信息資源共享，還利于信息快速流通，進而及時反饋護理信息，完善工作中的不足。

1.3 醫院信息系統的時效性與護理質量監控 護理工作貫穿于病人就診、治療、出院的全部過程中，實現對護理工作過程的質量監控，就應注重管理每一個環節的護理質量，實行護理環節質量監控，增強護理質量管理工作的實際意義。醫院管理信息系統應用可對信息發生點進行記錄，其信息錄入具有實時性，使信息管理具有時效性，使環節質量管理得到了可靠保證。除此之外，醫院管理信息系統可以自動標記任何時間內每個崗位的工作信息，簡化了環節質量分析和評價工作，使之有的放矢。

1.4 醫院信息系統應用的廣泛性與崗位的多樣性 醫院信息系統涉及醫療工作管理的全部過程，任何部門的問題均會為醫院整體效益帶來影響。護士崗位涉及醫技科室、衛生經濟、臨床科室以及醫療統計部門，醫院信息系統應囊括多種護理崗位的工作范圍。護理崗位應成為醫院信息系統的最早參與者、最活躍的群體，必將受益極大，最終提高工作效率和質量以及管理水平。

1.5 醫院信息系統的集成性與護理工作效率 醫院信息系統集成了醫院各方面的管理，對醫院管理工作流程實現了重構和優化，網絡作業有效的規避了人力資源的浪費，緩解了護理人員工作壓力，同時增加了護理服務時間，使護理服務得到改善，進而提高了護理工作的質量和效率。除此之外，醫院信息系統的集成性使醫院分割式管理模式向一體化管理模式轉化，使單項管理變為多方面的控制，護理工作和管理活動也將變得透明，進而提高了醫院整體管理水平。

2 提高護理管理水平與醫院信息化建設的聯系

醫院信息化建設是其實現科學管理的必備基礎，醫院信息系統的應用可以體現醫院管理水平。護理管理是醫院信息化建設的重要方面，因此，護理管理者應積極參與醫院信息化建設，提高自身管理能力和知識水平，促進護理管理發展。

2.1 更新護理管理觀念 提高服務質量和科學管理的水平，實現管理效益的最大化，應強化信息意識，運用信息去發現并解決問題。醫院運行醫院信息系統后，標準制度、傳統工作模式以及醫務人員的觀念等均會發生不同程度的改變。管理者觀念對實施管理影響重大，管理者的信息意識是提高管理水平的關鍵性因素。在此，護理管理者應加強學習，不斷強化信息意識，探索護理管理規律，積極參與醫院信息化建設活動，以滿足護理管理發展的要求。

2.2 探索護理管理方法，努力實現醫院信息化建設的創新 信息化管理改變了護理工作模式和各崗位工作流程，護理管理方法也將隨之發生變化。應用醫院信息系統后，護理人員的工作通過計算機終端錄入的信息來反映，信息發生過程反映了工作質量。因此，護理管理者應熟悉系統功能，還應該掌握數據分析、管理方法。例如病人入院、處置、核算、交費、出院等流程中的信息處理，可以通過監控工作截面來實現。在此，我們應利用信息技術，加快護理管理軟件的開發，把先進的護理管理思想轉化為工具，在醫院管理信息系統的基礎上，不斷擴充護理管理領域，依靠科技提高護理管理水平。

3 結束語

綜合上述，全面加強醫院現代護理管理，我們應以醫院信息化發展工作為中心，不斷探究醫院信息系統管理與護理工作相結合，轉變護理觀念，在新形勢下不斷進行護理管理創新，順應護理管理的科學發展。在此鼓勵護理管理者積極參與醫院信息化建設活動，提高自身管理水平，為護理管理信息化建設做出貢獻。

參考文獻

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篇（9）

隨著信息化水平的不斷提升，各行各業開始將信息化應用到企業發展過程中。護理管理在信息化洪流的沖擊下，也開始邁向信息化護理管理層面。借助于計算機信息系統，將患者的信息進行儲存、處理、分析，使得以前繁瑣、復雜的護理工作變得更加快捷、高效輕松。護理人員得以在高強度的護理管理工作中解放出來，通過護理管理信息化建設極大提高了護理工作的效率［1］。護理管理信息化建設水平的高低，逐漸成為衡量醫院護理效率的重要指標，也成為護理管理走向現代化的一個重要標志。

1存在的問題

1．1難以滿足護理管理工作的要求

護理管理工作所涉及到的內容較為寬泛，信息管理系統難以將眾多內容涵蓋其中?，F階段護理管理系統在護理工作中主要應用于相關規章制度的建立、護理病歷的規范整理、護理資源的優化配置、護理信息管理、護理質量的綜合評估、護理人員業務技能檔案管理及護理人員臨床操作技能培訓等幾個方面。雖然護理管理涉及到了臨床護理的許多方面，但是護理工作是相對繁雜、涉及面較寬的?，F階段的護理管理系統相對較為單一，許多護理方面的內容還沒有涉及到［2］。比如對于各個科室之間人員的配合與協調、各個科室的人員配置及護理過程中的護理質量控制等。護理管理系統功能還有待完善，需要進行更加深入的研究。

1．2信息管理系統智能化程度較低

護理信息化管理是一種高速、智能的管理手段，它能夠通過對大量數據的整合、控制和分析來對相關事宜加以判斷。但是目前許多護理管理信息系統只是停留于數字的計算和統計上，而缺乏對一些相關事宜的判斷功能。當下護理信息管理系統只是充當了信息存儲、整合及分析、傳遞等角色，其智能化程度相對較低。加強信息化管理系統的智能化發展，使其具有相應的判斷邏輯功能，將在更大程度上提高護理管理水平［3］。護理管理工作較為靈活，因此也需要更加智能的信息化管理系統加以輔助。

1．3對護理人員培訓力度和方向不正確

信息化管理系統要想真正的應用于護理管理工作中，就需要有一批熟練掌握信息管理系統操作及相關知識的人員。加強對護理人員的培訓力度，對推動信息化建設有著重要的意義。但是對于大部分的醫院，在對護理人員進行培訓時，只是單純的依據護理管理信息系統的基礎操作及簡單的理論而開展，而忽視了技術的延伸性培訓［4］。這樣就導致了許多護理人員只是了解各操作系統的基礎操作步驟，只是單純的作為信息管理系統的使用者而存在。培訓的力度及方向存在著嚴重的偏差，無論是深度和廣度都有待提高。雖然現階段護理管理信息化逐漸在各大醫院開展，但是對于信息化教學卻遲遲未落實。在這種情況下缺乏具有豐富的護理專業知識、高超的信息操作技能及管理手段的高素質人才，使得護理管理信息化建設只能夠在探索中緩慢的發展。

1．4網絡資源不能夠被充分利用

網絡資源較多，但是在護理管理信息化建設過程中，卻未能夠將網絡資源得到充分的利用。隨著信息化技術的逐漸普及，各大醫院相繼開發了相應的信息管理系統。但是由于技術薄弱或者意識淡薄等因素的影響，在實踐中難以將網絡上的數據及信息得到充分的利用，造成了網絡資源浪費［5］。對于部分信息管理系統，未實現信息的共享與傳遞，信息系統僅僅停留于護理部內部。這樣無法使醫院的管理者及時了解護理管理狀況，難以實現信息的交流互動。

2對策與建議

2．1更新和強化信息化管理理念

信息化管理水平的高低，直接影響著護理質量，作為護理管理者要對此引起高度的重視。護理管理系統對于提高護理管理工作的效率有著重要的意義，而護理管理系統運行的順暢與否，和管理者的水平有著必然的聯系。信息技術是護理管理者必須要掌握的基本技能，是有效推進信息化管理的重要準備。作為護理管理者要具備較高的管理能力和決策能力，善用規范化、標準化的管理方法提高護理管理效率。此外作為護理管理者也需要熟練的掌握信息技術，強化信息意識，能夠對來自計算機網絡中的信息進行統籌規劃、合理部署。建立和完善信息管理系統，借助于高效的系統，逐漸提高護理管理水平。

2．2建立和完善更加智能化的信息管理系統

信息管理系統的智能化是保證護理管理工作順利、高效進行的前提，加強對信息管理系統的分析和評估，逐步對其進行完善和更新。將各類型信息管理軟件進行綜合性對比分析，找出各種軟件所具有的優點。整合優點，對現有管理系統進行完善，使其具備更高的智能化。充分考慮醫院護理工作的特點，從各個環節出發，整合各個環節的邏輯層次關系，實現護理管理的信息化管理。高智能化的信息管理系統，將能夠實現護理管理的高整體化、高組織化，使得各種復雜的環節變得更加簡單、快捷。

2．3提高對護理管理人才的培養力度

護理管理信息化建設離不開高素質、高水準的專業技術人才，加大對人才的培養力度至關重要。目前各大醫院在開展護理管理信息化建設的過程中，普遍存在著人才短缺的問題，培養和引進高素質、全能人才成為各大醫院護理管理工作的重點內容。一個高素質的人才能夠極大推動信息化建設的高速發展，對減少發展過程中所遇到的困難有著重要的幫助。將規范化和系統化的管理理念逐步滲透到信息化管理系統之中，以信息化引導護理管理工作朝著更加健康、良好的方向發展。加大投入引入或培養高技術人才，使其能夠對網絡信息技術、護理專業技能以及管理技巧有著深入的認識，并能夠在實踐中靈活的運用和變通。

2．4充分發揮網絡資源的優勢

網絡可以及時的將信息進行更新和傳遞，做到了各類信息的共享和整合。在護理管理過程中借助于網絡信息系統可以及時將各類信息傳遞到相應的區域，各區域更具所提供的信息及時作出回應，極大地提高了護理工作的效率。網絡將各個環節、各個層面的工作融合在了一起，使得各個部門、科室之間得以聯系。信息更新的及時性及傳遞的時效性使得各層的管理狀況及時被掌握，對于加強管理、調整部署有著重要的作用。充分利用網絡的優勢，將信息及時在科室中進行共享，將各個環節的質量管理工作推進到同一個層面上來。護士也可以借助于網絡在不受時間、地域的限制下及時進行學習，對于提高專業技能和理論知識有著重要的幫助。信息更新的及時性及傳遞的時效性使得各層的管理狀況及時被掌握，對于加強管理、調整部署有著重要的作用。充分利用網絡的優勢，將信息及時在科室中進行共享，將各個環節的質量管理工作推進到同一個層面上來。

3討論

隨著信息技術的快速發展，各大醫院相繼在護理管理中應用信息網絡技術，逐步形成了護理管理的信息化。護理信息化管理是未來護理工作發展的趨勢，加強護理信息化建設勢在必行。但是現階段在推進護理信息化建設過程中存在著諸多的問題，比如說護理管理較為籠統單一、網絡資源未得到充分的利用、信息管理系統智能化程度較低、對護理人員培訓力度和方向不正確等。這些問題的存在，嚴重制約著護理管理信息化的快速發展。更新和強化信息化管理理念，從意識上引起護理管理者的高度重視。加強對護理管理信息人才的培養，使得護理管理信息化能夠快速的發展。建立和完善更加智能化的信息管理系統，充分發揮網絡資源的優勢。新時期護理管理信息化建設任重而道遠，需要逐步引進新的信息管理理念，完善信息管理系統。充分利用信息技術，將先進的護理管理思想應用到臨床實踐中，以期全面提升護理管理水平。

作者:胡艷麗 王靜 周必芬 單位:浙江省麗水市第二人民醫院

參考文獻:

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篇（10）

    護理管理中人、財、物、時間、信息等因素是重要的資源。質量信息是在產品生產過程中對產品質量造成影響的信息，護理質量信息是管理者在管理過程中獲取的有關產品質量的信息；是對護理質量評價所得。質量信息在管理者進行檢查和控制職能中得以體現和運用。有效應用質量信息才能起到質量控制的作用。醫療護理是一種特殊的產品――服務產品中的特殊產品，有其獨特性，在管理活動中其質量信息的應用也有其獨特過程。護理管理過程中質量信息的正確應用能夠及時調整產品質量，保持產品的恒定優質,確保患者得到優質服務。現根據我院的護理管理實踐進行如下探討。

    1  護理質量信息的來源

    1.1  通過護理質量控制體系的檢查所得信息  我國醫院普遍實施的三級醫院的護理質控體系和質量檢查標準，我院實施護理部――護理單元護士長――專業護士（相當于管床護士）三級質控檢查體系。每日動態檢查控制和每月的全面質控檢查相結合，分級收集質量信息。護理部每日的質量信息是通過護士長夜查房、護理部質量控制人員白天對各護理單元巡視所得的信息，包括全院各護理單元患者數、人力、重點患者（危重、手術、分娩、新患者等）護理落實情況及其他重點事項等。護士長通過每日5次查房（4次床邊交接班、1次重點患者的護理措施檢查），科內質控小組的每周定期檢查信息反饋（消毒隔離、文件書寫、急救物品、病區綜合質量等）獲取本護理單元患者的護理過程及結果信息如護理措施落實、人力物質配備狀況等信息。專業護士通過對本組患者的護理評估檢查獲得護理措施落實、輔助護士工作質量、病房管理、文件書寫等質量信息。

    1.2  直接質量信息  指直接影響患者的服務質量，包括護理并發癥上報信息（如壓瘡高?；蛞寻l壓瘡報卡，輸液反應、靜脈炎、意外損傷等護理并發癥報卡）和差錯事故上報信息，此二類信息于24h內上報護理部。來自服務對象的信息、服務對象的信息是質量的金標準：包括滿意度調查信息、服務對象投訴信息等。

    1.3  間接質量信息  指間接影響患者服務質量。與護理相關的人財物的信息包括加床情況、危重患者數、新患者數、人員與工作量配比狀況、護理用品的質量等。

    2  護理質量信息的特點

    （1）連續性、動態性：護理過程是一個動態過程，質量信息的獲取必然是一個動態過程，包括時間上的動態性，如白班、夜班、節假日等時間段均不能忽視。人員上的動態性，如新上崗護士，各班次上崗護士、專業護士等各級人員的心理狀態、業務素質均會影響服務產品質量。管理者需要把握質量信息的收集、隨時調整、以保證產品質量恒定。（2）醫療護理結果的不可逆性導致管理者不能放過護理過程中有可能偏離質量的信息，醫療服務產品的特點是不可重復性，必須重視過程質量，及時糾正過程偏差。

    3  護理質量信息的應用