時間:2023-04-24 16:42:29
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貿易意識根植于以自然經濟為基礎的封建觀念,束縛與妨礙著資本主義的發展。但貿易意識只是在經歷了兩次偉大的沖擊之后才逐漸走向成熟的。封建社會的人生觀和價值觀的中心是貶低和否定現實世界與人的價值,貿易的本質在于實現現實的價值,所以說資產階級為適應自身的發展,必須批判陳舊的封建觀念,樹立有利于資本主義經濟發展的新理論和新觀念。解放自身就必然成為早期資產階級的首要任務。這就涉及到此間發生在思想意識領域中的兩次“革命”——文藝復興運動和宗教改革運動。
14至16世紀的文藝復興運動是關于“世界的發現與人的發現”的革命。…它以文學和藝術的形式打破以神和死后生活為中心的傳統觀念,表現了以人和現實世界為中心的思想,歌頌了人的偉大、智慧和能力,以及現實世界的美好和重要,把人的思考和理性從神轉移到人自身,從死后轉向現實的物質世界,有力地打擊了傳統的封建的人生價值觀和財富觀。
宗教改革運動是文藝復興的繼續,是人文主義思想在宗教領域的運用與發展,從教會內部破除了封建的舊觀念,樹立了以人為主題的新思想。特別是其中的加爾文教主張,在上帝的旨意下,要想發財致富,就要漂洋過海,開拓殖民貿易,經營工商業,從中牟取暴利,建立正教合一的資產階級共和國,推行民主制度,為有產者謀利是每一個教徒應走的途徑。所以,西歐人們的思想深受加爾文教的影響——走上致富的道路就要對外和發展貿易。這種教義的主張對資本主義的成長是十分有利的。
本文僅以荷蘭和英國的國內國際情況來分析其資本主義是怎樣在貿易意識的影響下走上國際貿易和遠程貿易途徑的。
曾經繁榮一時的安特衛普城是尼德蘭(荷蘭前身)通過貿易發展本國工商業的很好例證。安特衛普城在16世紀成為尼德蘭的呢絨工業中心,也是國際紡織品貿易中心。安特衛普城也是歐洲的商業和金融中心,是香料、胡椒等東方商品的集散地,其貿易額占全國對外貿易總額的70%一80%,對尼德蘭整個社會經濟的前景無疑有著舉足輕重的作用。16世紀,安城由于社會和自然變故而衰落,北方的阿姆斯特丹和萊頓繼起為西歐紡織業中心和國際貿易中心,尼德蘭的資本主義工商業繼續得到發展。l3尼德蘭的海運業是其開展國際貿易的另一支柱。l6~17世紀,尼德蘭的海運能力在歐洲首屈一指。1601年駛入倫敦港的船只共有714艘,其中荷蘭有360艘,占半數以上,英國自己只有207艘。到1670年,荷蘭船只運載量達到56.8萬噸,比西班牙、葡萄牙、法國、德國、英國和蘇格蘭的船只運載總和還要多。從波羅的海到北海,從大西洋到地中海,到處都有荷蘭船只的帆影。可以說,西歐、中歐與北歐的廣大市場為尼德蘭工商業的發展提供了方便的條件。由此可見,尼德蘭在歐洲國家間開展的國際貿易是其資本主義發展的一條重要途徑。
歐洲資本主義得到長足發展的另一國家是英國。隨著英國社會經濟的變化,為了發展海外貿易,在王室支持下于15世紀初成立了原料批發公司和商人冒險公司,分別經營羊毛與粗呢的出口貿易。他們與大陸許多國家有著直接的聯系,隨著羊毛輸出的日益減少和呢絨輸出的穩步上升,原料批發公司逐漸衰落,商人冒險公司成為15—16世紀英國最大的海外貿易壟斷組織。16世紀,英國的對外貿易組織除了商人冒險公司外,還有莫斯科公司,專營對俄國及中亞的商業;利凡特公司,進行地中海的貿易,布里斯托爾與南安普頓的商船帶著毛織品和錫等特產遠航至里窩那、西西里、克里特、塞浦路斯,最后抵達敘利亞的貝魯特和特里波里。英國的貿易活動促進了歐洲的經濟發展,但最主要的是有力地推動了本國資本主義的成長步伐,同時也刺激了同時期英國對海外貿易的發展。
由此我們可以看出17世紀以前荷蘭和英國國際貿易的繁榮。但很明顯,區域性強仍是其主要的特征。隨著其國內工商業的發展和資本主義成長的需要,單純的國內市場根本不可能滿足其需要,就連區域性的國際市場也是有很大局限的。于是,更為擴大的市場與更為豐富的原料成了資本主義追求的首選。遠程貿易成為必然,且在以后資本主義的追求過程中得到了充分的發展,而且在促進資本主義成長的過程中起了巨大的推動作用。
16世紀,全球范圍的世界市場逐漸形成。但其發展存在著嚴重的不平等,帶著強烈的侵略與被侵略,掠奪與被掠奪,奴役與被奴役,并且帶著血腥的味道。新的世界市場是人和區域性市場不可比擬的,它為成長中的資本主義提供了大量的資金積累和廉價的勞動力以及豐富的原料。遠程貿易恰好是這一過程的載體和加速器。
16世紀末、l7世紀初,尼德蘭在資產階級革命時期及其之后不失時機地把目光投向了剛剛形成的世界市場。1598至1599年,荷蘭船隊駛抵東南亞的摩鹿加群島,染指香料貿易。從1599至1602年,荷蘭共派出5l艘船只到東方,并于1602年組成了“聯合東印度公司”,經營亞洲貿易。1624年至1661年占據中國臺灣,壟斷中日間的中介貿易,切斷中國與菲律賓的經濟往來。荷蘭在17世紀完全獨占了菲律賓以西的南洋的貿易,成為亞洲市場的霸主。荷蘭殖民地多為零星的孤島且為重要的通商道口,進而形成一個龐大的貿易網絡,且水域居多更易發揮其航運業的優勢。
東印度公司每年派遣大批船只駛往亞洲。1602年至1625年平均每年10艘,1626年至1670年平均每年22艘,1671年至1675年平均29艘。1602年至1782年,東印度公司分給股東的紅利總共達到23200萬荷蘭盾,為最初股金的36倍。其中1634年以后,公司各股東的紅利平均為股本的18%,從1715年開始的6年內,平均利潤率為40%,在安汶島與班達島的香料貿易中,利潤竟高達5O一75%。這些巨額利潤成為荷蘭資本積累的重要來源。這些資本返回到歐洲,為西歐區域經濟的繁榮打下了堅實的基礎,加快了資本主義成長的步伐。
醫院市場營銷戰略是醫院面對激烈變化、嚴峻挑戰的市場環境,尋求長期生存和穩定發展而進行的謀劃和方略。使得醫院既有長遠發展的規劃,又有近期實現的目標,以減少醫院營銷的盲從性,提升醫院的應變能力和競爭能力。隨著經濟全球化趨勢的發展及我國加入WTO后醫療衛生體制改革的不斷深化,我國醫療市場將逐步向全球開放,市場營銷已悄悄地走進了醫院,這給醫院的管理者提出了新的機遇與挑戰,本文從市場營銷入手,探討新時期醫院的市場營銷策略。
1醫院進行市場營銷的必要性
在從計劃經濟向市場經濟的轉型時期,醫院面臨醫療市場競爭,尤其在醫療資源相對過剩的城市,這種競爭日趨激烈。近年,一些民營企業開始把資金投向醫療衛生機構,初步形成了一個興辦民營醫院的浪潮。國有大型醫院憑借其強大的技術實力、出色的人才團隊、優勢的地域條件、先進的醫療設備、響亮的醫院品牌以及政府持續有力的支持而在良好的經營環境中不斷發展壯大。但一部分中、小醫院,尤其是處于倒閉邊緣的企業醫院,其經營出現種種困難,有的甚至連生存都發生危機,在這種“優勝劣汰”、“快魚吃慢魚”的競爭環境中,醫院進行市場營銷、爭取病源是十分必要和現實的。
醫院的業務開展離不開充足的病源,病人是醫院的上帝,是醫院的衣食父母。在醫療市場競爭日趨激烈的情況下,醫院只有采取靈活多變的營銷措施,才能不斷吸引病源,才能使醫院的醫療業務保持持續的發展態勢。否則,便是無源之水,無事之本,最終導致醫院的醫療業務枯竭,醫院的發展舉步維艱。
醫院營銷通過宣傳醫院而獲得良好的營銷效果,醫院宣傳又在醫院營銷中得到了推動和深化,使患者、使社會更深刻的認識醫院,了解醫院,發現醫院的優勢和特色,不斷提高醫院知名度,擴大醫院業務量,推動醫院的改革發展,使醫院保持蓬勃生機和強勁的后勁。因此,醫院進行市場營銷對擴大醫院的市場份額、提高醫院的競爭力發揮著重要的作用。
2醫院市場營銷存在的問題
2.1對醫院營銷理念認識不足
傳統觀念認為,營銷是企業和商業部門生存和發展的手段,醫院的主要任務是治病救人,應該將全部精力集中在醫院的醫療質量上,認為“好酒不怕巷子深”,醫療服務只靠質量不需要技巧,只要醫院提供的服務優質、高效,患者就會上門,不需要進行營銷活動,更不能去搞“推銷”,有的人甚至認為營銷是在浪費錢財。事實上,提高醫療質量固然重要,但這種努力往往只能留住現有的老顧客。在競爭日益激烈的醫療市場中,醫院要把市場份額做大、做強,吸引新顧客,就需要通過一定的方式讓公眾了解醫院,了解醫院的技術水平和服務質量。
2.2營銷管理與市場脫節
許多醫院沒有認清隨著醫療衛生制度的改革,醫院已逐步從單純利公益性性質向福利性與經營性性質轉變。醫院內部管理還是沿用過去計劃經濟時期的方法手段,這與現代營銷開創市場,挖掘市場需求的觀念不符。在這種老觀念的引導下,醫院的醫療服務產品與市場需求不相適應、醫療服務產品單一化,導致醫療服務水平落后,病人滿意度降低,最終結果是削弱醫院的競爭能力和后勁發展。
2.3營銷觀念缺乏內部宣傳
當前,雖然許多醫院認識到了營銷在醫院經營活動中的重要性,成立了專門的營銷機構,負責醫院營銷活動的計劃、組織和實施。醫院投入很大,醫院的營銷人員也很努力,做了大量的對外營銷工作,社會和公眾對醫院和醫院的醫療服務也有了比較深入的了解,但很多醫院在加強對外營銷活動的同時,忽視了客觀上存在的內部員工市場,醫務人員和其他部門的管理人員對營銷活動不關心,參與營銷活動的積極性不高,沒有在醫院形成全員營銷的氛圍,營銷計劃在員工身上沒有得到落實。由于營銷活動只注重外部宣傳而忽視了內部發動,醫院營銷的整體效果不理想。3醫院市場營銷的對策
醫院營銷是醫院改革和發展的重要組成部分,是提高醫院聲譽,擴大醫院業務的重要途徑,是市場經濟條件下醫院生存和發展的重要手段。因此,醫院營銷必須引起醫院人的高度重視,采取切實可行的對策和措施,把醫院營銷推向一個新的高度。
3.1充分認識醫院營銷在醫院發展中的作用
醫院營銷是宣傳醫院、提高醫院知名度的重要途徑,是醫療業務發展的重要手段,是密切醫患關系的重要形式,是增強醫院凝聚力和向心力的重要舉措。醫院營銷是醫院在醫療市場競爭中不可缺少的手段,雖然醫院營銷尚未被醫院和社會普遍認同,但已被那些高明的醫院廣泛地運用和高度重視,他們采取靈活多樣的營銷措施,拉開了醫院營銷之戰的帷幕,以此提升自己的知名度和影響力,不斷擴大自己的病源。事實證明,醫院營銷在醫院改革和發展過程中有著無可替代的作用。只有充分認識到醫院營銷在醫院發展中的重要作用,才能更好地開展醫院營銷活動。
3.2樹立全員營銷意識和整合營銷觀念
由于醫療技術服務和其它服務流程都是由員工來完成的,只有全體員工具有市場營銷意識,才會在工作中落實營銷理念,把病人當顧客,把顧客當成自己的衣食父母。在醫療服務過程中,患者與醫務人員的接觸時間遠遠超過與營銷部門的接觸時間,所以營銷不單是營銷部門及其人員進行的營銷活動,更需要醫務人員樹立營銷意識,需要醫院所有部門相互配合,全體職工共同參與。因此,醫院既要進行外部營銷,對社會和公眾進行營銷活動,又要進行內部營銷,盡可能地激勵員工更好地為患者服務。而且,內部營銷應先于外部營銷。按照患者滿意的內在邏輯理論,患者的滿意度取決于醫院提供服務的價值,醫院提供服務價值取決于員工對醫院的忠誠度,員工對醫院的忠誠度又取決于員工滿意度。因此,只有醫院員工滿意,才能提供讓患者滿意的醫療服務。
3.3采取符合市場需求的醫院營銷策略
(1)技術優勢營銷策略。企業的市場營銷活動是以滿足市場需求為中心,而市場需求的滿足只能通過提供某種產品或服務來實現,對于就醫顧客來說,醫療技術是其追求的最主要的產品,以最能吸引顧客需求的產品——技術優勢來進行醫療市場營銷,是醫院營銷策略的必備條件。
(2)服務營銷策略。服務營銷的核心是患者,營銷活動要“以病人為中心”。醫院營銷是一條服務價值鏈,醫院要從各個環節去滿足病人的要求,實施全程優質服務。因此,醫院必須明確滿足就醫顧客的哪些需求,面向哪些就醫顧客,知道顧客是誰,為就醫顧客提供哪些醫療服務,依靠哪些醫療技術,要集中全力滿足顧客,使顧客得到最好的醫療服務。
(3)差異化營銷策略。實施差異化競爭戰略的核心是追求和創造醫院的鮮明個性及特色,醫院依靠這種特色形成自己所特有的市場,尋找和實現醫院特色的實質就是醫院營銷的市場定位過程。可供醫院選擇的競爭特色定位方式有:一流技術水平定位、良好的醫德醫風定位、良好的社會形象定位、醫院特有的醫療技術定位。
(4)品牌營銷策略。醫院要提升核心競爭力,即品牌、技術、服務三大核心競爭力。醫院要創造出自己的品牌,品牌是市場競爭的利器,是醫院競爭力的體現。現在品牌意識在消費者頭腦中越來越強,是贏得消費者的法寶。醫院的品牌除了產品固有的技術含量、產品質量和價格三大因素外,還應有知名專家、專科特色、高精尖儀器及技術水平等要素形成的無形資產,它包括醫院的社會信譽度高,專家知名度高,人群中口碑好等。
參考文獻
1王方華.市場營銷學[M].上海:復旦大學出版社,2001
作者:朱東芳 練玉銀 單位:北京市昌平區婦幼保健院 廣州醫學院公共衛生學院
97%的醫生認為處方和醫囑應該經過藥師的審核把關,60%的醫生希望藥師查房并參與用藥,100%的醫師、護士、以及人員認為藥學快訊和醫藥訊息很好,能從中獲得相關知識及訊息。人員結構方面調整調劑人員由10人調整為9人(45%),臨床藥學服務人員由0人調整為4人(20%),藥品采購和保管人員由7人調整為5人(25%),高層管理人員由2人調整為1人(5%),其他人員1人未動(5%)。與通過JCI評審的邵逸夫醫院藥劑科人員結構比例接近。經過兩年的培養與考核,于2012年增藥劑科副主任一人主管藥庫,小組長一人主管藥房,形成一個合理的人才梯隊。2.3職能調整臨床藥學服務人員的工作重心是藥學服務,主要負責如何合理用藥及健康用藥方面的用藥咨詢服務、編制醫藥訊息、藥學快訊、藥品基礎目錄、醫保目錄、處方集、處方點評等工作,并監管全院藥品的保存,保證藥品質量。藥師作為主導者參與制定醫院藥事制度:定期召開藥事管理會議,制定各項藥事管理制度并督促執行。調整了藥房、藥庫藥物信息系統,增設藥品存量下限和上限功能,制定請領藥品計劃,建立制式藥品清領表格,每日電腦自動匯總出庫申請單和采購申請單。
藥學人員勝任力的改變2010年1月初評估時20名藥學人員勝任力得分為(26.7±9.4)分,一個周期后到2011年12月再進行評估時,20名藥學人員勝任力得分為(35.6±7.8)分,配對t檢驗顯示兩組差值有統計學意義(P﹤0.001),說明采用基于勝任力的醫院藥學人員管理模式進行管理后,藥學人員的勝任力得到較大程度的提高。其中服務意識及溝通與協調能力的提高較前差異有統計學意義(P﹤0.05)。藥房業務改善效果大大減少了斷藥率,月斷藥均頻次降到了19規品。日提藥均次數為3.6次。調整了窗口設置,將接方窗口和發藥窗口分開,取得較好效果。2011年12月,單張處方均發藥時間為15.1秒。藥師處方點評率達到100%,病歷點評率達到34%,處方合格率由2010年的92.4%增長到96.9%。滿意度調查院內醫務人員對藥劑科滿意率97%,患者對藥劑科滿意率98%,藥學人員對自己崗位滿意率達到90%,醫院考評小組對藥學人員工作情況滿意率為90%。勝任力是由哈佛大學的麥克利蘭教授最先提出[2],指能將某一工作(或組織、文化)中表現卓越者與表現平平者區分開來的個人潛在的深層次特征,它可以是動機、特質、自我形象、態度或價值觀、某領域的知識、認知或行為技能,并用能區分優秀績效與普通績效的個體特征。而勝任力模型就是針對特定職位將表現優異的要求組合起來的勝任力特征結構。2006年衛生部人才中心開展“衛生機構管理者崗位勝任力研究”[3],首次將勝任力理論應用于衛生領域。本院藥劑科僅占全院醫務人員的4.44%,低于衛生部規定藥學人員不低于醫療總人員8%的比例。人員結構不合理,藥士藥工占了主要,藥劑科大量工作仍是藥品供應,藥學技術含量較低,學歷層次及職稱結構均較底,這難以適應醫院藥學服務模式轉變的挑戰。故此,對藥學人員管理模式進行改革迫在眉睫。本研究嘗試把衛生人力勝任力模型應用于本院藥學人員的管理模式的改革,從上文結果可見是可行的,取得較好的效果。藥學人員結構方面經調整后與通過JCI評審的邵逸夫醫院藥劑科人員結構比例接近。
問卷調查結果提示公眾對臨床藥師有較高的期待值,故結合勝任力模型評估及專家考核后增設了4名合適人選作為臨床藥學服務人員,向患者提供合理用藥及健康用藥等方面的用藥咨詢服務,有更多的時間跟患者溝通和交流,大大提高本院的服務滿意度。臨床藥師參與到臨床用藥決策中,可以減少不合理用藥的發生,促進醫療質量和公眾健康水平的提高。經過2年一個周期的管理模式的改革,藥學人員的勝任力較前有較大程度的提高,尤其是在業務管理與創新能力、服務意識到及溝通與協調能力的提高甚為顯著。這3項特征均為外顯性的勝任力特征族,這與外顯性特征族可通過技能培訓和崗位訓練,在中短期內能夠產生提升[4]相吻合。同理說明領導風格、人格魅力及政策理解力這3項內在性的勝任力特征族的建立需長期積累,很難通過短期培訓達成,從而提示在進行藥學人才招聘時不能忽略內在性特征族等深層次的勝任力特征[5]。由于藥學人員勝任力的提升,根據勝任力模型(鑒別標準)甄選及選拔出兩名管理人員參與藥劑科的管理活動,逐步形成合理的人才梯隊,繼而傳幫帶,可持續提升本院藥學人員的綜合能力與綜合素養,從而迎合全程化藥學服務模式的轉變,為患者提供直接的和負責任的、以達到提高患者生命質量這一既定結果為目的與藥品有關的主動。
醫院市場營銷戰略是醫院面對激烈變化、嚴峻挑戰的市場環境,尋求長期生存和穩定發展而進行的謀劃和方略。使得醫院既有長遠發展的規劃,又有近期實現的目標,以減少醫院營銷的盲從性,提升醫院的應變能力和競爭能力。隨著經濟全球化趨勢的發展及我國加入WTO后醫療衛生體制改革的不斷深化,我國醫療市場將逐步向全球開放,市場營銷已悄悄地走進了醫院,這給醫院的管理者提出了新的機遇與挑戰,本文從市場營銷入手,探討新時期醫院的市場營銷策略。
1醫院進行市場營銷的必要性
在從計劃經濟向市場經濟的轉型時期,醫院面臨醫療市場競爭,尤其在醫療資源相對過剩的城市,這種競爭日趨激烈。近年,一些民營企業開始把資金投向醫療衛生機構,初步形成了一個興辦民營醫院的浪潮。國有大型醫院憑借其強大的技術實力、出色的人才團隊、優勢的地域條件、先進的醫療設備、響亮的醫院品牌以及政府持續有力的支持而在良好的經營環境中不斷發展壯大。但一部分中、小醫院,尤其是處于倒閉邊緣的企業醫院,其經營出現種種困難,有的甚至連生存都發生危機,在這種“優勝劣汰”、“快魚吃慢魚”的競爭環境中,醫院進行市場營銷、爭取病源是十分必要和現實的。
醫院的業務開展離不開充足的病源,病人是醫院的上帝,是醫院的衣食父母。在醫療市場競爭日趨激烈的情況下,醫院只有采取靈活多變的營銷措施,才能不斷吸引病源,才能使醫院的醫療業務保持持續的發展態勢。否則,便是無源之水,無事之本,最終導致醫院的醫療業務枯竭,醫院的發展舉步維艱。
醫院營銷通過宣傳醫院而獲得良好的營銷效果,醫院宣傳又在醫院營銷中得到了推動和深化,使患者、使社會更深刻的認識醫院,了解醫院,發現醫院的優勢和特色,不斷提高醫院知名度,擴大醫院業務量,推動醫院的改革發展,使醫院保持蓬勃生機和強勁的后勁。因此,醫院進行市場營銷對擴大醫院的市場份額、提高醫院的競爭力發揮著重要的作用。
2醫院市場營銷存在的問題
2.1對醫院營銷理念認識不足
傳統觀念認為,營銷是企業和商業部門生存和發展的手段,醫院的主要任務是治病救人,應該將全部精力集中在醫院的醫療質量上,認為“好酒不怕巷子深”,醫療服務只靠質量不需要技巧,只要醫院提供的服務優質、高效,患者就會上門,不需要進行營銷活動,更不能去搞“推銷”,有的人甚至認為營銷是在浪費錢財。事實上,提高醫療質量固然重要,但這種努力往往只能留住現有的老顧客。在競爭日益激烈的醫療市場中,醫院要把市場份額做大、做強,吸引新顧客,就需要通過一定的方式讓公眾了解醫院,了解醫院的技術水平和服務質量。
2.2營銷管理與市場脫節
許多醫院沒有認清隨著醫療衛生制度的改革,醫院已逐步從單純利公益性性質向福利性與經營性性質轉變。醫院內部管理還是沿用過去計劃經濟時期的方法手段,這與現代營銷開創市場,挖掘市場需求的觀念不符。在這種老觀念的引導下,醫院的醫療服務產品與市場需求不相適應、醫療服務產品單一化,導致醫療服務水平落后,病人滿意度降低,最終結果是削弱醫院的競爭能力和后勁發展。
2.3營銷觀念缺乏內部宣傳
當前,雖然許多醫院認識到了營銷在醫院經營活動中的重要性,成立了專門的營銷機構,負責醫院營銷活動的計劃、組織和實施。醫院投入很大,醫院的營銷人員也很努力,做了大量的對外營銷工作,社會和公眾對醫院和醫院的醫療服務也有了比較深入的了解,但很多醫院在加強對外營銷活動的同時,忽視了客觀上存在的內部員工市場,醫務人員和其他部門的管理人員對營銷活動不關心,參與營銷活動的積極性不高,沒有在醫院形成全員營銷的氛圍,營銷計劃在員工身上沒有得到落實。由于營銷活動只注重外部宣傳而忽視了內部發動,醫院營銷的整體效果不理想。醫院市場營銷的對策
醫院營銷是醫院改革和發展的重要組成部分,是提高醫院聲譽,擴大醫院業務的重要途徑,是市場經濟條件下醫院生存和發展的重要手段。因此,醫院營銷必須引起醫院人的高度重視,采取切實可行的對策和措施,把醫院營銷推向一個新的高度。
3.1充分認識醫院營銷在醫院發展中的作用
醫院營銷是宣傳醫院、提高醫院知名度的重要途徑,是醫療業務發展的重要手段,是密切醫患關系的重要形式,是增強醫院凝聚力和向心力的重要舉措。醫院營銷是醫院在醫療市場競爭中不可缺少的手段,雖然醫院營銷尚未被醫院和社會普遍認同,但已被那些高明的醫院廣泛地運用和高度重視,他們采取靈活多樣的營銷措施,拉開了醫院營銷之戰的帷幕,以此提升自己的知名度和影響力,不斷擴大自己的病源。事實證明,醫院營銷在醫院改革和發展過程中有著無可替代的作用。只有充分認識到醫院營銷在醫院發展中的重要作用,才能更好地開展醫院營銷活動。
3.2樹立全員營銷意識和整合營銷觀念
由于醫療技術服務和其它服務流程都是由員工來完成的,只有全體員工具有市場營銷意識,才會在工作中落實營銷理念,把病人當顧客,把顧客當成自己的衣食父母。在醫療服務過程中,患者與醫務人員的接觸時間遠遠超過與營銷部門的接觸時間,所以營銷不單是營銷部門及其人員進行的營銷活動,更需要醫務人員樹立營銷意識,需要醫院所有部門相互配合,全體職工共同參與。因此,醫院既要進行外部營銷,對社會和公眾進行營銷活動,又要進行內部營銷,盡可能地激勵員工更好地為患者服務。而且,內部營銷應先于外部營銷。按照患者滿意的內在邏輯理論,患者的滿意度取決于醫院提供服務的價值,醫院提供服務價值取決于員工對醫院的忠誠度,員工對醫院的忠誠度又取決于員工滿意度。因此,只有醫院員工滿意,才能提供讓患者滿意的醫療服務。
3.3采取符合市場需求的醫院營銷策略
(1)技術優勢營銷策略。企業的市場營銷活動是以滿足市場需求為中心,而市場需求的滿足只能通過提供某種產品或服務來實現,對于就醫顧客來說,醫療技術是其追求的最主要的產品,以最能吸引顧客需求的產品——技術優勢來進行醫療市場營銷,是醫院營銷策略的必備條件。
(2)服務營銷策略。服務營銷的核心是患者,營銷活動要“以病人為中心”。醫院營銷是一條服務價值鏈,醫院要從各個環節去滿足病人的要求,實施全程優質服務。因此,醫院必須明確滿足就醫顧客的哪些需求,面向哪些就醫顧客,知道顧客是誰,為就醫顧客提供哪些醫療服務,依靠哪些醫療技術,要集中全力滿足顧客,使顧客得到最好的醫療服務。
(3)差異化營銷策略。實施差異化競爭戰略的核心是追求和創造醫院的鮮明個性及特色,醫院依靠這種特色形成自己所特有的市場,尋找和實現醫院特色的實質就是醫院營銷的市場定位過程。可供醫院選擇的競爭特色定位方式有:一流技術水平定位、良好的醫德醫風定位、良好的社會形象定位、醫院特有的醫療技術定位。
(4)品牌營銷策略。醫院要提升核心競爭力,即品牌、技術、服務三大核心競爭力。醫院要創造出自己的品牌,品牌是市場競爭的利器,是醫院競爭力的體現。現在品牌意識在消費者頭腦中越來越強,是贏得消費者的法寶。醫院的品牌除了產品固有的技術含量、產品質量和價格三大因素外,還應有知名專家、專科特色、高精尖儀器及技術水平等要素形成的無形資產,它包括醫院的社會信譽度高,專家知名度高,人群中口碑好等。
參考文獻
1王方華.市場營銷學[M].上海:復旦大學出版社,2001
二、關鍵點:“人”與“環境”
作為醫院建筑和人關聯最密切的專業——醫院建筑室內設計,要解決的問題是醫務人員和就醫人員的環境問題,應以“提升醫務人員的幸福感和消除就醫人員的恐懼感”為目標,以醫療建筑的功能性為基礎,從“人”——使用者的角度出發,進行環境設計。
1功能性是基礎
醫院建筑室內設計首先應該對原建筑設計的醫療結構、功能和規模,以及相關醫療流程、醫療設備、技術條件和參數,進行核對和審查。盡管建筑設計階段已經完成了醫療工藝設計的前期設計和條件設計,但由于醫院設計本身特有的復雜性和實施過程中的變化性,室內設計階段還必須再對醫院內各醫療功能單元之間的流程和各醫療功能單元內部的流程進行全面的核對和審查。核對和審查的目的是最終使醫療功能單元設置合理。其中一個必不可少的過程,就是和醫院各科室進行交流,確定相關數據。其中有些數據是不可或缺如:門診診室間數、急救搶救床數、各個護理單元設置的病床數、手術室間數、重癥監護病房(ICU)床數、心血管造影機臺數、X線拍片機臺數、胃腸透視機臺數、胸部透視機臺數、腹部B超機臺數、心血管彩超機臺數、十二指腸纖維內窺鏡臺數。此外,各科室的門診量,各科住院床位數也是需要重點關注的。室內設計工作就是把這些單元在現有的建筑空間中科學布局,優化既有的建筑設計,使室內空間更好地滿足醫護人員、就醫人員的使用要求。只有在合理解決醫療工藝的前提下,才能夠開展室內空間的設計工作。這方面,我們中國中元室內設計團隊已經積累了成熟的經驗,空間形態、色彩、陳設各方面,都有一套科學的設計方針,尤其是造形設計、色彩設計、聲學設計、照明設計的一體化解決方案,在國際上也是領先的。另一方面,醫院的景觀設計應和建筑設計、室內設計相和諧,醫院的景觀設計不同于普通的景觀設計,有其特殊性。醫院是集治療、探望、科研、生活等諸多功能的組合建筑,所以在醫療景觀設計過程中要充分考慮景觀功能的劃分。比如對應門診樓的室外空間,應該是集散型空間,因為門診窗口會積聚大量患者及家屬,通過明確的交通流線及大面積的休息空間來引導使用者到戶外等候,從而減低室內人流擁擠的問題。再比如兒科門診,雖同屬集散型,但出于對患者群體特殊性考慮,通過營造簡單的娛樂空間和豐富的色彩環境使兒童情緒得以放松、舒緩,是兒科診療空間景觀設計的職責所在。而住院區面對的是長期住院的患者,相對應的空間應該是醫療型的景觀,通過園藝療法等方式創造安靜舒適的環境來幫助患者安撫情緒,從心理層次上達到輔助治療的效果。而醫院的其他空間,比如科研辦公樓,對應的空間應該是觀賞型的景觀,在緊張繁忙的工作環境之余,以視覺為主導觀賞型景觀會使工作人員身心舒展,達到減輕壓力的作用。
1.1醫院藥劑科的任務
藥劑科作為醫院的前沿陣地直面所有患者,它責任重大,技術領先,服務科學,用理論結合實際來生產高質量高療效的藥品,將患者的生命安全永遠放在第1位,在國家的政策要求和人民的實際需求中藥劑科具有以下幾個任務:①結合歷年各類藥品需求量的實際數據以及對未來需求量的預估的情況下進行藥品原材料的采購;②秉承科學原則,走一切正規化程序,實事求是的制藥,切勿弄虛作假;③為保證臨床用藥安全有效,必須建立和健全監督和檢查制度,加強藥品質量監管;④聯系實際臨床用藥效果和不良反應積極做好售后咨詢,通過對臨床服藥后的藥效表現的觀察和檢測來評定藥品是否達到了預想的療效以及找出改進藥效的方法;⑤運用新技術創新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求;⑥承擔醫學院校學生實習,藥學人員進修[3]。藥劑科既是一個醫技科室,又是一個職能科室,醫院的精神風貌以及形象的樹立都與之息息相關。藥劑科人員從醫院接受患者開始就頻繁的與患者進行接觸和交流,他們的言行舉止和服務態度都息息相關于患者和家屬對醫院整體印象的評價,他們的責任心和細心耐心的指導則是患者用藥安全的保障,還有許許多多藥學價值的研討和發掘,藥學理論的發表都是醫院整體水平上升的標志,所以,醫院的發展離不開藥劑科的壯大,而藥劑科的壯大也離不開醫院的支持和規劃,兩者相輔相成,相互制約,共同發展。
1.2醫院藥劑科自身特征
藥劑科由于其自身工作性質的影響決定了它的特性:其一是專業技術型強;二是管理經濟性;三是咨詢指導性。伴隨著現代科技的發展,新藥領域新理論新技術的不斷涌現,藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工,根據臨床需求創新研究新藥的任務也隨之而來[4]。藥劑科同時掌控著醫用藥品的經濟脈絡,高效合理的管理才能保障醫院經濟的發展;同時藥劑科為醫療工作提供藥品保證,通過醫療第一線為患者服務,提供準確科學的指導,其中的藥事管理承接了專業技術與咨詢指導的紐帶連接關系,用醫療技術服務患者來保障醫院的經濟效益,有盈利的經濟效益促進醫師對患者咨詢工作的積極性和責任心,三者緊密聯系在一起。
2醫院藥劑科藥事管理的遠足發展
一個醫院的發展大部分取決于藥劑科的業績和管理水平的高低程度,藥事管理的作用尤為顯著,一個能夠服務于人民且有經濟效益的醫院要想屹立不倒,決不能滿足于現狀的效益而不思進取,保持與時俱進改革創新的理念才是一個醫院遠足發展的靈魂。醫院的運營管理制度不能始終一成不變,要因時制宜,因為現代科技的發展表明:前一刻絕優的管理制度在下一刻已經弊病百出,所以時刻關注管理體系和外界因素的變動,時刻做好創新的準備才是醫院高等人才必備的素質[5]。醫院領導者通過職權和條例加強管理力度,建立健全各種監督檢查制度,有效推行臨床藥師制度以加強對臨床藥師工作的考核與評估,對藥師職責提出新的要求和獎賞制度以調動醫師的工作積極性,最終制定出最新最適合的工作規范及符合發展需求服務項目標準。醫院藥劑科管理工作目前處于一個轉型期,各個方面都需要重新變動以尋求質的飛越,承接以科學用藥為核心的臨床藥學工作原則,圍繞服務至上安全至上的服務理念,采用公開公平的原則和投票制度,防止藥品管理上的暗箱操作,從而提高藥劑科的整體業務水平。隨著醫療體制的變革,藥劑科的傳統經營模式已經遠遠不能滿足于社會進步的要求,新的有內涵有創新性的經營模式呼之欲出。伴隨質量管理制度的進一步完善,人們自我保健意識進一步的加強,醫院制劑規模生產必將被壓縮;醫院存在的許多弊病也會顯露出來,在這一個新舊改革的交替時期,醫院應該把握好這百年一遇的契機,重新規劃醫院的經營方略重點,合理分配管理力度,給予藥劑科以及藥事管理一個全新的定位,從而塑造一個有未來的醫院,給患者看到新的希望。
3醫院藥劑科藥事管理對策
3.1推行醫與藥職能分離
傳統的以藥養醫的模式使醫院領導者忽視了藥劑科的技術服務功能,致使藥劑科設備陳舊,藥師隊伍知識結構不完整,科研工作開展少的窘困局面;而醫與藥職能分離的實質是分開核算,即經濟上走向獨立,技術服務上更加緊密結合,醫與藥是左膀右臂,醫院所設立的藥房不僅是純粹的推銷藥來增加經濟收入,而是指導臨床用藥,以發揮和挖掘藥的真正價值。另外,推行醫與藥職能分離,在一定程度上可以遏制醫院藥物濫用,加強用藥管理,降低社會因看病貴、藥品腐敗引起的廣泛關注,提升和塑造醫院在人民大眾心中的形象,做到使人民信任贊揚。
3.2提升臨床藥學實踐能力
身為發展中國家的醫院,應該積極找到自身與發達國家醫院的差距,我國醫院技術落后的一個重要方面就是缺乏臨床技術人才,而現在疾病的治療趨勢明顯傾斜于臨床治療,所以我國急需一批臨床型技術人才以彌補這一劣勢,醫院應該有針對性和專業性的培養臨床醫學人才,讓他們明白我國醫學面臨的處境和遇到的挑戰,用于挑起肩上的重擔將落后的差距追補回來;在培養的過程中更應該注入創新的理念,不能一味的模仿發達國家的東西[6]。
3.3建立一流的窗口服務
作為藥事管理工作中的最后一個工作環節,也是藥事工作的重中之重,藥事會通過每月檢查的強有力手段來執行并直接與質控獎金掛鉤;當前醫院實行的藥房窗口化管理政策也是極為有用的人性化管理方法,或者直接建成柜臺式藥房,讓咨詢、劃價、交費、取藥等全過程公開透明化,這種大窗敞開發藥模式可以讓患者直面醫師,拉近了患者與醫師之間的距離,藥房人員也要做到對患者接待態度誠懇,條理清晰化的為患者介紹藥物效用,做好與患者的交流溝通,這樣更有利于藥劑科藥事的發展。
1.有利于知識和信息共享。知識管理重視知識和信息的交流,通過內部信息網絡將局部的知識儲備傳播到組織整體,形成全局的知識儲備,并對組織進行開放。
2.有利于隱性知識顯性化。隱性知識是一種存在與人腦中,難以使用語義以及邏輯工具表示的潛意識知識,它不易交流與分享。而顯性知識是可以通過文字或符號來表現的可編輯知識。知識管理重視對隱性知識的挖掘與組織,促進隱性知識的交流、共享與創新,加速隱性知識的顯性化。
3.有利于知識應用和創新。知識應用是知識管理內化的過程,是通過利用組織知識儲備來解決新問題的過程。知識創新是基于組織知識儲備溢出。擴展的新思想、新概念。知識管理激發個人的創新能力,在最合適的時間傳遞最為恰當的知識,幫助個人提高決策以及實踐能力。
(二)醫院檔案知識管理的定義與意義。醫院檔案知識管理是指對醫院管理業務領域內所產生的檔案進行集中知識管理的過程,涉及檔案的收集、整理、保存以及利用等環節,并建立一整套有效的知識創新、分享機制,通過檔案知識管理提高醫院整體的知識應用水平。以檔案為核心資源,以知識管理為導向,醫院檔案知識管理是知識密集型組織的管理趨勢,符合現代醫院檔案管理的要求:
1.檔案知識管理適應時代需求。知識經濟高速發展,知識成為了經濟效益的新的增長點。醫院檔案資源是醫院關鍵的戰略性資源,是醫院高知識含量的體現,檔案知識管理充分挖掘醫院知識資源,為醫院發展增添動力。
2.檔案知識管理促進知識創新。醫院檔案管理在發現隱性知識單元的基礎上,進行整合、組織,實現知識顯性表示,提供利用者的利用效率,最大限度實現檔案所承載知識信息的價值與功能。
3.檔案知識管理再造業務流程。利用知識管理概念與技術重新梳理檔案實體的管理流程,引入現代化信息技術,提高對檔案承載知識價值的實現,實現紙質檔案的數字化管理。
二、建設醫院檔案知識管理體系的措施
(一)建設知識管理專業團隊。醫院檔案人員的知識管理能力直接影響著醫院檔案知識管理的應用程度以及管理體系的建設。醫院檔案管理人員要建立一套適應知識管理的人才培養計劃以及行之有效的激勵制度。對檔案人員的培訓要重視知識管理的理念與技能培訓,以知識主管為培養目標,充分挖掘醫院對知識的需求以及日常形成的檔案資料。
(二)營造隱性知識交流氛圍。醫院是典型的知識密集型組織,尤其是在醫務人員的頭腦中潛藏著大量具有醫療參考價值的隱性知識。這些隱性知識是在長期的臨床實際中逐漸積累而成,是醫院知識管理亟待開發的部分,也是檔案知識管理的最終目的。因此,在醫院內營造隱性知識共享和創新的文化交流氛圍至關重要。依據不同部門,不同愛好,有規律的長期組織工作交流會,讓檔案管理人員參與其中,引導醫務工作者發揮智慧潛能,開發隱性知識。
學校追求的惟一目標是培養高素質的醫藥衛生技能型人才;而醫院追求的目標是根據行業發展和實際需求調整經營、優化管理,最終實現經濟利益最大化。加之很多醫學職業院校與醫療行業歸屬于不同的體系,醫院的核心工作任然是醫療,尚未充分認識到參與醫學人才培養是為自身事業發展積蓄人才,醫學教育弱化現象普遍存在于醫療實際。因此,導致醫院教學的應付、交差、流于形式,管理不規范,制度不健全,結果必然會嚴重影響學生實習質量。
1.2醫患認知矛盾的制約
隨著社會的發展,醫學模式由“生物”向“生物-心理-社會”的轉變,人民群眾對醫療服務質量的要求越來越高,維權意識也越來越強,患者對醫學生的實習視為“試驗品”,拒絕學生技能的培養,特別是近年來,惡性“醫鬧”事件層出不窮,一定程度制約了臨床帶教教師的熱情,減少了實習學生動手的機會,帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫療活動,如寫病歷、貼化驗單等,一定程度導致了實習質量下滑。
1.3實踐教學資源短缺
高校擴招,雖為社會培養了更多的醫學人才,但同時也存在一些問題:一方面是部分高校不具備相應的軟硬條件,盲目擴招,導致學生理論知識欠缺,實踐技能不強;二是醫院接納實習學生的數量明顯增加,帶教教師不足及教學能力欠缺,學生管理床位數及進行臨床技能培訓的機會減少。同時,為滿足實習的需要,一部分不符合臨床教學基地建設標準要求的醫院也進入了實習醫院序列,無疑會影響實習質量。
1.4實習質量監管操作的非規范化
許多醫院雖然有實習出科考核,但主觀隨意性較大,缺乏量化考核標準,不能客觀地反映學生實習成績。為此,本研究對學校36所綜合性實習醫院婦產科出科考核調研發現:進行出科考核的醫院占調查醫院總數的80.56%(29/36),其中考核方式為理論考試的占63.89%(23/36),技能考核的占52.78%(19/36);試題多為網上下載或借鑒各種考題集,按學校實綱要求出題者僅占16.67%(6/36);同時比較二乙、二甲、三甲醫院出科考核情況,均差異有統計學意義。
2改革的主要舉措
2.1重實習過程管理
(1)創新實習常規管理模式:為確保實習管理工作落到實處,提高管理效能,學校專門設立了實習管理部,全面統籌實習管理工作。主要采取劃片區管理的模式,即:1個實習片區由數家地域相近的實習醫院構成,由1名實習管理教師負責,通過巡查的方式,主要負責實習學生的日常管理及與實習基地的銜接聯系工作,充分掌握學生實習信息及實習醫院教學管理與實施情況,并將發現的問題向學校教學管理部門和質量監控部門反饋,以便及時采取措施、制定對策。通常每屆實習常規巡查5次,特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實習管理。
(2)專業教學巡查常態化:為加強對實習醫院帶教教師、教學管理人員的教學與管理能力培訓,提升其教學意識與水平,學校建立了專業教學巡查的常態化機制,每年分批次組織校內外專家分赴實習醫院,開展臨床教學質量檢查與指導、示范性教學查房、臨床教學與管理能力培訓講座等活動,有力地推進了實習醫院的教學內涵建設。
2.2建立實習質量監控與評價體系
2.2.1注重制度建設
根據教育部、國家衛生計生委《普通高等醫學教育臨床教學基地管理暫行規定》、《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》、《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》等文件精神,結合學校的實際情況,建立健全實習管理相關制度,如實習管理辦法、實習質量管理辦法、實踐教學基地管理辦法等,嚴格實行實習基地的遴選、淘汰機制,以保障實習質量的監控與評價工作能夠切實組織實施。
2.2.2強化理論學習階段技能培訓
加大各專業實訓室建設經費投入的力度,按各專業人才培養基本技能要求組建實訓室,合理增加“理-實一體課”、實訓課的比例及全面開放實訓室。同時,實習學生進崗前,針對各專業基本技能的要求,進行強化培訓,考核合格后方能進崗實習。
2.2.3加強崗前綜合教育
學生進崗前,由實習片區教師分別組織本片區實習學生進行崗前教育。內容包括強調實習期間學校的有關規定、明確實習生的職責及診療過程的注意事項、介紹實習基地基本情況、加強職業風險防范及安全教育等,為學生能較快適應實習生角色作好充分準備。
2.2.4規范出科考核方法
由于各實習醫院出科考核各行其道,缺乏統一的出科考核方法,學校聘請了校內外專家,結合人才培養方案和執業助理醫師考綱的要求,出具了出科理論考試題庫及技能考核項目、評價標準,實習醫院必須按照學校實習質量管理辦法的要求,對實習學生加強管理、培養與考核,學校對考核情況采取定期與不定期方式進行檢查。
2.2.5制訂評估指標,切實組織實施
學校組織專家依據《重慶市高等醫學教育臨床教學基地評審指標》,結合學校實際,制訂了實習醫院臨床教學質量評估指標,采取定期與不定期相結合的方式,對學校所有實習醫院開展評估工作,能有效地監控實習醫院的教學工作,促進實習質量的提升。評估指標分為教學條件、教學管理和教學實施3個一級指標,每個一級指標分別選取5個主要影響教學質量的因數作為二級指標。教學條件選取醫院等級、科室設置、帶教教師、學習條件、住宿條件;教學管理選取領導重視、組織機構、制度職責、檔案管理、教學督察;教學實施選取崗前教育與入科教育、實施性教學計劃、教學活動、出科考核、教學研究。每個二級指標制訂對應的評價要素及標準。綜合各個二級指標得出評估結果,分為優秀、良好、合格、不合格4個等級。不合格者,限期整改,整改期限為1年,整改不合格者,予以取締。對評估為優秀者給予表彰、獎勵。
一、學位論文的基本要求
學位論文應用中文撰寫,理論專業論文字數一般2—5萬字左右,摘要為1000字左右,技能專業論文8000字以上,摘要600字左右。
二、學位論文的格式要求
碩士學位論文一般應由以下幾部分組成,依次為:1、論文封面;2、扉頁;3、原創性聲明及學位論文使用授權書;4、論文目錄;5、中文摘要;6、英文摘要;7、符號說明;8、論文正文;9、附錄、附圖表;10、參考文獻;11、致謝;12、攻讀學位期間發表的學術論文目錄。各部分的具體要求如下:
1、論文封面:采用研究生處統一印制的封面,并用小二號黑體字打印封面論文題目,四號黑體字打印脊背處論文題目和作者姓名、專業、指導教師姓名和職稱、論文完成時間、密級等內容。論文題目不得超過30個漢字。
2、扉頁:論文設扉頁,扉頁內容與封面相同,并在扉頁右上角標出“單位代碼”和“學號XX”。(單位代碼:10458)
3、原創性聲明及學位論文使用授權書:論文作者和指導教師在提交論文時必須在要求簽名處簽字。
4、論文目錄:論文目錄應將文內的章節標題依次排列,標題應簡明扼要。
5、中文摘要:中文摘要應以最簡潔的語言介紹論文的內容要點,其中包括目的、研究方法、成果、結論及意義等,并注意突出論文的新論點、新見解或創造性的成果,并在摘要后列出3—5個關鍵詞。
6、英文摘要:英文摘要內容應與中文摘要基本相一致,要語句通順,語法正確,準確地反映論文的內容,并在其后列出與中文相對應的英文關鍵詞。
7、符號說明:介紹論文中所用符號表示的意義。
8、論文正文:正文是學位論文的主體和核心部分。論文中的計量單位、制圖、制表、公式、縮略詞和符號必須遵循國家規定的標準。其行文方式和文體的格局,研究生可根據自己研究課題的表達需要的不同而變化,靈活掌握。
9、附錄、附圖表說明:介紹論文中所用的附錄、附圖表的意義。
10、參考文獻:參考文獻應按文中引用的順序列出,一般不少于20個篇目,格式應規范。
11、致謝:系對給予各類資助、指導和協助完成研究工作以及提供各類對論文工作有利條件的單位和個人表示的感謝。致謝應實事求是,切忌浮夸之詞。
12、攻讀學位期間發表的學術論文目錄:按學術的時間順序,列出本人在攻讀學位期間發表或已錄用的主要學術論文清單,包括刊物名稱、卷冊號、頁號、年月及論文署名位次。
三、學位論文的打印與裝訂
選取2012年3月至2013年10月間我院收治的接受手術治療的患者200例作為研究對象,其中男性患者有112例,女性患者有88例,他們的年齡為16~72歲,平均年齡為(35±6.2)歲,其中患有甲狀腺腫大的患者有51例,患有闌尾炎的患者有50例,患有乳腺癌的患者有34例,患有子宮肌瘤的患者有27例,患有冠心病的患者有38例。采用隨機數字表法將這200例患者分為對照組(100例)和實驗組(100例),兩組患者在年齡、性別及病情等方面的差異不顯著(P>0.05),不具有統計學意義,具有可比性。
1.2方法
根據兩組患者的具體病情為其進行相應的手術治療,其中接受甲狀腺切除手術的患者有51例,接受闌尾炎切除手術的患者有50例,接受乳腺癌切除手術的患者有34例,接受子宮切除手術的患者有27例,接受心臟搭橋手術的患者有38例。為對照組患者進行常規手術室護理,為實驗組患者在進行常規手術室護理的基礎上實施安全護理干預,觀察對比兩組患者的護理效果及其對護理工作的滿意度,并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。安全護理干預的具體方法是:
1.2.1建立和完善相應的儀器管理制度
①手術室內所有的儀器應由專職管理人員進行管理。②定期對儀器進行檢查及核對。③對已經出現損壞或缺失的儀器立即進行維修及填補。
1.2.2定期培訓
①由于手術室內經常出現人員調動的情況,因此應定期對手術室醫護人員進行培訓,培訓合格者方可正式上崗。②培訓時,要將培訓的重點放在手術室護理工作中可能出現的問題上,以提高護理人員的綜合素質。
1.2.3做好術中清潔護理
要求手術室護理人員在整個手術過程中嚴格執行無菌操作制度,并做好患者的清潔護理,以避免細菌感染的發生。
1.2.4完善細節
根據患者的具體病情和體質,認真調整用藥的類型、劑量及配伍。
1.2.5做好心理護理
護理人員應做好患者的心理護理工作,多與其進行溝通交流,并向其介紹手術成功案例,幫助其消除緊張、焦慮、恐懼等負面情緒,樹立戰勝疾病的信心,以使其能夠積極地配合治療及護理工作。
1.3統計學方法
應用統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差(X±S)表示,采用t檢驗,計數資料采用X²檢驗,當P<0.05時,視為差異顯著,具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理效果的比較
實驗組患者的護理效果明顯優于對照組患者,差異顯著(P<0.05),具有統計學意義。
2.2兩組患者對護理工作滿意度的比較
在實驗組100例患者中,對護理工作表示滿意的患者有80例,對護理工作表示基本滿意的患者有14例,對護理工作表示不滿意的患者有6例,總滿意度為94.00%;在對照組100例患者中,對護理工作表示滿意的患者有64例,對護理工作表示基本滿意的患者有22例,對護理工作表示不滿意的患者有14例,總滿意度為86.00%。實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者,差異顯著(P<0.05),具有統計學意義。詳情見下表。