管理核心論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇管理核心論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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二、多措并舉落實護理核心管理制度

為了更好的落實護理核心管理制度，解決臨床護理上所存在的一些不利的因素，我們可以通過多種途徑，采用多種方法，不斷提高落實護理核心管理制度的能力。

(一)落實護理質量管理制度，確保護理安全

質量是醫院發展的至關重要的一個決定因素，護理質量是評價一個醫院醫療質量和服務水平的一個重要支撐部分，是醫院服務質量好換的一個重要標志，怎樣才能更有效的落實護理管理制度，從而營造護理安全工作氛圍。

1、提高護理人員職業水平，打造優秀護理隊伍

護理工作中，護理人員是最重要的參與者，在實際工作中，只有通過醫院及護理人員自身不斷加強各方面的專業知識的培訓，不斷提高自己的護理技能，改善自己的服務質量，組建一群質量過硬，服務優秀的護理隊伍，才能呢個推動護理工作的安全順利的開展，具體來說我們可以從以下幾點著手：

2、營造護理探究環境，倡導努力學習風氣

隨著醫療衛生事業的不斷改革和發展，各種新儀器不斷地更新和投入實際的護理工作中，這就要求護理人員應不斷地進行探索和學習，努力掌握新的醫療知識，提升自己使用新的醫療設備和處理突發問題的能力。要對全院護理人員進行思想教育，讓他們認識到自身所需要學習的知識還有很多，僅靠傳統的或是在醫校學習時所學習到的那點課本上的純理論知識，早已無法跟上時代的發展潮流，要積極鼓勵年青的骨干護理工作者要不斷地學習新的護理知識，通過各種渠道，接收和掌握新的護理知識，在實際工作中，不斷進行探索，積累和總結各項經驗教訓，在全院營造出一片積極探索，不斷學習的求學氛圍[1]，從而不斷地提高全院護理人員的素質，推動醫院護理工作的不斷發展。

3、加強護士長素質培養，發揮業務骨干作用

醫院應積極加大護士長，業務骨干的帶頭作用，比如派遣他們去相關的大型綜合性醫院進行實地考察和學習，學習他們的先進護理技術，回到本醫院后，有組織的對本醫院的護理人員進行培訓，將相關的學習心得及經驗傳達給本院的護士人員，然后組織大家一起學習和探討，逐步形成一套自己的特色護理方法，這樣就可以保證護理人員整體素質的提高，有助于推動護理工作的有效安全的進行。

(二)落實護理安全管理制度，營造安全良好的醫療環境

一是加強護理流程管理，保證護理環節安全；

針對護理工作的不同類型的病人，制定切合實際的護理管理措施，實施標準化的護理管理工作[3]，對于病情教嚴重的患者，護理人員應有專門的護理方案，要在最有效的時間里，保證病患的生命安全；對于特殊情況的患者要采取相應的護理方法，比如對于性格孤僻、不易接近的患者，護理人員要對他們進行心靈上的撫慰，讓這些病人能主動的接受醫療診治，從而達到預期的治療效果。護理工作的每一個環節都要科學完善的開展，不錯失任何一個細節，及時對病人的身體狀況進行檢查，并向主治醫生匯報，實現護士和醫生的有機結合，從而在最有效的時間類診治病人，保證護理工作的安全進行。

二是整合護理信息，推進護理工作安全有效的進展；

護理人員應及時整合各項護理信息，整合各項零碎的病人的資料，建立病患卡，加強與病人的溝通能力，同時也應加強護士參與病房管理的能力。醫院護理部可以利用現代化的信息設備，建立護理部自己的網頁，及時傳達相關的護理文件，推選本院的風采護理人員，建立護士網上交流平臺，即可以加強護士人員之間的相互學習，也可以適時接受社會各界和患者對其服務水平和質量的評價，建立特色護理服務團隊，通過各項信息整合，可以提高護理工作的效率，從而推進護理工作安全有效的進程。

篇（2）

1引言

隨著信息技術的飛速發展，知識的重要性被提高到了前所未有的高度。企業管理理論和實踐工作者也更積極地探索如何進行知識管理以面對知識經濟時代的挑戰和大好機遇。各行業對高素質人才的需求也日益增大，如何培養出多層次、實用型、應用型和具有國際競爭能力的人才，對企業而言是至關重要的，在知識經濟迅速發展的今天，企業根據自身特點，在工作過程中積累經驗并對各類知識進行有效管理，對于提高員工的積極性和創造力，提升企業的經營業績有很大的促進作用。本文分析了企業員工個人知識管理的必要性，探討了進行個人知識管理的方法，提出知識分享是企業員工進行知識管理的核心，以及如何進行知識分享。

2進行個人知識管理的必要性

對于個人知識管理的概念，不同的學者從不同的角度對其進行了定義，筆者認為美國的PaulA.Dorsey教授提出的“個人知識管理應該被看作既有邏輯概念層面又有實際操作層面的一套解決問題的技巧與方法?！钡拿枋龈鼮槠毡楹屯ㄓ谩V義上的個人知識管理的內容很寬泛，包括工作、生活、學習、娛樂等方方面面的內容，而本文所研究的企業個人知識也僅指員工在生產實踐、科技活動中所積累的有關知識，包括存儲在頭腦中的專業技能、實踐經驗和技巧等隱性知識，管理的主要目的就是獲取、整理、存儲以及共享這些知識，使其成為教師進行自我總結、提升和創新的基礎，并通過共享實現知識價值的最大化利用。下面先介紹一下員工進行個人知識管理的必要性。

2.1業務知識的整理

一般來說，企業對一個工作任務進行幾年的實踐后，就會對該種工作的整體脈絡、主要內容、重點和難點都已非常清楚，而通常情況下，員工們除了根據需要對任務的計劃、使命和安排進行修訂和更新以外，每個階段任務的具體實施過程、遇到的問題以及解決的方法等實踐細節都沒有記錄下來，這樣導致很多實踐經驗和知識的流失。如果員工能夠通過一種方便的途徑以日志、筆記、心得體會或其它形式，記錄所在每個時間段工作內容的安排、關鍵點、容易出現的錯誤、加強更新和補充的知識點以及員工之間的交流經驗、工作技巧、學習技巧等，將實踐過程中的點點滴滴進行跟蹤和整理，并滲透到以后的工作實踐中，這對于顯著提高工作水平和質量以及專業領域的研究水平都有非常大的幫助，因為知識的不斷積累、整理和深化能使促進員工整個知識體系的逐步完善和系統化，同時，相待信息技術的發展日新月異，以及對企業核心競爭力的迫切需求，也要求員工必須緊跟行業發展步伐，不斷更新工作方法和實踐內容。

2.2科技項目經驗的積累和傳播

企業的基本目標決定了企業在賺取利潤的同時，為了取得技術上的優勢主導地位，必需參加大量科技項目研究與開發，以獲得企業可秩序發展優勢，特別是大中型企業和高科技企業對此更加看重。一個完整的科技項目實施過程包括項目申請和需求分析、系統功能分析和詳細設計、開發方案選擇、編程實現以及最后的軟件測試和維護等多個階段，其中每個階段都涉及到大量的技術、方法和應用工具。要保證科技項目最終的實現質量和效果，除了遵循必要的科學規范和相應的標準以外，更多地要依賴于研究人員在各個環節具體實施過程中所運用的個人經驗和技巧。由于這些隱藏在個人頭腦中的寶貴知識財富屬于個人智慧和腦力勞動的成果，同時也是個人參與社會競爭的有利資本，進行傳播、交流和共享。對提高員工以及集體的科學研究能力和水平都非常有利的因素。

2.3個人知識架構的自我更新

隨著企業的不斷發展變化，市場經濟發展程度的擴大使企業知識體系增多、范圍增廣、變化增快。對員工而言，知識架構越完整，就越能在業務上和專業上有所突破和創新，雖然難以對個人所涉及領域知識的掌握做到面面俱到，但不斷豐富和完善自我的知識體系還是非常必要的。在信息技術發展迅速的今天，員工不可能抱著原來的知識就能很好地完成某項工作，也不可能擁有一、兩項技術工具就能出色地完成各種工作或者企業的科學研究任務，因此借助一定的個人知識管理平臺，不斷調整知識架構、更新知識內容是企業員工必須堅持的自我提高過程。

由此可知，進行個人知識管理對員工而言尤為必要和迫切，它對于提升個人工作效率和工作質量、優化知識結構以及競爭力有很大的幫助。

2.4知識分享是企業員工知識管理的核心

知識分享指知識初始擁有者與其他員工之間交換知識的過程。知識分享作為企業知識管理的核心主要從三個方面表現:

(1)知識分享是知識管理的主要目的之一。知識是企業重要的無形資產。知識與別的資產相比最大的特點是它不會因使用而‘折舊’，不會因使用的人多而‘磨損’。相反，知識的價值隨著使用人員的增加而增加。在現代企業中獲取新知識的成本是非常高的，但分享已有知識的成本相當低。在分享知識的過程中，邊際成本越來越低，邊際收益卻往往越來越高。所以知識分享程度是衡量知識管理是否成功的最重要的標準。在企業，特別是現代企業，知識分享不充分的知識管理不可能是成功的知識管理。

(2)知識分享是企業產生創新知識的重要手段和催化劑。企業知識可以分為兩個層面。一個層面是員工個人擁有的知識，另一個層面是企業作為整體擁有的知識。對企業而言，一方面，為了提高效率而不得不進行社會分工，員工日常工作接觸的知識面越來越窄;一方面，企業研發能力在科技競爭中所需的卻是整體的知識水平和能力。只有通過知識分享，個人的知識才能成為企業層面的知識。美國學者圣吉認為，知識是通過員工之間的溝通產生的。那Nahapiet和Ghoshal認為，知識的產生是員工相互交流和組合已有知識的結果。每個人的思維都有他自己的局限性。通過相互交流，人們往往能產生思想的‘火花’，創造出更好的新的知識。中國古代諺語“三個臭皮匠，勝過一個諸葛亮”就是這個道理。只有通過不斷的溝通和交流，才有可能創造出有價值的創新知識。

(3)知識分享是企業充分利用知識的前提。企業很多知識只有被相關人員分享后才能得到充分利用。例如，擁有很多重要發明專利的研究室發明了某種新的方法和新的發明。如果他沒有將這一方法或發明介紹推廣出去，則該方法或發明就沒有得到充分利用。另一方面，某些員工掌握的知識和信息對自己的工作不一定有很大的影響，但別的員工通過知識分享獲得這些知識后卻能對他們乃至整個企業工作有很大的幫助。

知識在企業中的作用過程劃分為知識產生一一知識分享一一知識利用等階段。這些階段有邏輯上先后順序的關系，但在實踐中它們并不是完全割裂開的。通過上面的分析我們不難發現，知識管理的核心是知識分享。無論是理論工作者還是實踐工作者都應該加強對知識分享的重視。

3企業進行個人知識管理的方法和途徑

目前，關于知識管理的方法和步驟尚沒有一個統一的標準和規范可循，員工在進行個人知識管理時，要結合自己的知識管理內容和目標來設計管理方式，并選擇合適的工具以實現知識的有效管理和共享，下面對企業實施個人知識管理可以采用的方法和工具給出幾點看法。

3.1知識的收集和整理

對于工作任務和科技項目開發知識，除了指導手冊、計劃大綱、工作日歷等傳統資源、員工在日常工作中及時記錄的工作日記、工作心得以及所開發項目形成的文檔和數據以外，員工獲得知識的途徑也非常多，例如網絡搜索引擎、電子圖書館等，通過它們可獲得電子期刊、電子書籍、網頁資料。知識的獲取在信息技術日益發展的今天相對較為容易，關鍵是如何管理好這些知識。

首先，員工可以規劃個人的知識庫。根據知識類別、存儲方式來收集和整理各類知識，例如可以按照工作、科研、個人綜合知識等大類進行劃分，如工作類可以分為計劃和實踐、參考資料、工作筆記、作業、任務信息等;科技類可分為項目管理、常用工具、參考資料、經驗技巧、開發心得等;而個人綜合知識可按照工作任務分類來建立自己所感興趣并從事研究的專業領域知識架構，其中每一項內容又可按資源類型分為文檔、數據表格、網頁鏈接和收藏、源代碼以及應用軟件等子類，并采用統一的命名規則為每一級目錄以及所包含的文件命名，以此形成具有分層、分級、便于檢索和管理的知識庫。

3.2知識管理工具的應用

其次，便是知識管理工具的應用?！肮び破涫?，必先利其器”，這句話尤其適用于個人知識管理。由于員工需要管理的知識量很大，類型也很多，知識之間往往關聯不夠、檢索困難、而且信息繁冗，因此需要借助方便有效的工具。隨著信息技術的飛速發展，各類文檔、數據處理軟件層出不窮，為員工進行個人知識管理提供了多種方法和手段，除了利用傳統的MicrosoftOffice系列文檔編輯工具，以及Sybase,PowerBuilder,SQLServer:等數據庫軟件進行電子文檔和各類數據的編輯、存儲和處理以外，目前也出現了很多專門的知識管理工具，下面結合筆者的個人知識管理實踐，針對不同類型知識的管理工具各列舉一二。

3.2.1文本文件管理工具。文本文件的管理是員工進行個人知識管理首先要解決的問題，目前中文信息處理類的軟件非常多，其中之一如Neotoma軟件，它支持根據關鍵字、文件名稱等進行海量文本文件內容檢索的功能，以樹型結構的知識樹對資源文件進行分類管理并提供文件全名、關鍵字、摘要、所有者、收集日期時間、閱讀次數等必要的附加屬性，它還具有強大的文本編輯器，內置的郵件發送工具以及局域網即時通信工具可直接發送郵件和基于文本的即時交流，另外還有IE中文本自動保存功能等。這類軟件能成為員工管理存儲于個人電腦中的大量工作相關電子文檔的得力助手。

3.2.2項目相關的源代碼和資料管理軟件。軟件項目代碼和資料管理是大型工程專業或者高技術企業員工進行知識管理的又一項重要內容，不論是自己所開發項目的軟件代碼，還是收集并供參考和學習的其它有用軟件源代碼，都是一種重要的知識資源，源代碼管理軟件對代碼進行分類存儲并提供快速查閱等功能，能幫助員工節省很多時間和精力，舉個例子，如Notepad++軟件，它提供多種數據庫文件的支持，并通過目錄樹來管理代碼文件，可對C/C++、Pascal,Java,,XML,HTML等程序語言進行“語法突出”和多窗口的方式顯示，另外還有高效的檢索和書簽等功能。類似的軟件還有Editplus,Ultraedit,CodeHelp,VB代碼管理器等很多功能齊全、方便實用的代碼管理軟件。

3.2.3網絡資源管理工具。互聯網現在已經成為教師獲取書本以外知識的一個非常廣闊的途徑，快速高效地搜索、存儲和管理包含所需要知識的網頁及其內容是知識管理的又一個重要工作，目前便于網上沖浪的高效率協助軟件也是種類繁多，Firefox就是其中之一，較傳統IE瀏覽器而言，這個開源瀏覽器不僅體積小速度快，而且具有如標簽式瀏覽、智能化搜索、加強的隱私及安全性能、實時書簽、下載便捷以及為網頁開發者所提供的能了解網頁運作詳情的工具等高級特征，另外，作為Firefox優秀插件工具的ScrapeBook軟件，則補充了網上沖浪的記事本功能，可以隨時保存任何選中的內容。這類軟件的應用能幫助教師方便快捷地從網絡中獲取并管理知識。

以上只是簡單列舉了幾個可用于知識管理的工具實例，類似的還有很多其它優秀的、方便實用的軟件，員工可根據自己的喜好、熟悉程度以及需要管理的知識內容和目標來選擇合適的工具，讓知識管理成為一件并不困難和費時費力的事，同時也能提高員工對個人知識管理的興趣和積極性。

除此以外，員工還可以發揮自身專業所長，設計并開發出能滿足自己需要的個性化知識結構，還可以建立信息數據庫或者信息交流的網站來加快相關知識的交流與更新。由此而言，企業員工特別是高技術企業員工在進行個人知識管理時具有很大的優勢和便利性。

3.3知識分享的實現

員工進行個人知識管理，除了提升自己的工作能力和研發能力，更重要的是將由此而獲得新的知識、項目研發經驗進行共享和創新，實現知識管理的真正目的和意義。知識分享作為知識管理的核心在企業有很大應用價值。知識共享的方式有很多種，除了常用的email、Blog、各種信息數據系統等能實現員工之間點對點信息交流的網絡工具外，在企業內部建立專門的知識共享平臺并制定相應的激勵措施，鼓勵員工積極參與到資源共享和經驗交流中來是一種影響更為廣泛、效果更明顯的方法，因為知識共享所產生的效果能使每個員工的個人知識成十倍、百倍地增長并相互激勵和引發創新思維，同時促使員工隊伍在把握行業最新動態和技術、豐富研、發經驗、加強項目合作等方面有整體的提高。

篇（3）

根據《辭海》的解釋,“公”的中文含義為“公共;共同”,與“私”相對?！抖Y記·禮運》所言“大道之行也,天下為公”,即為此意。《漢語大辭典》中,“公共”意為“公有的,公用的,公眾的,共同的”。因此,自古以來,“公共”的中文語義強調多數人共同或公用。也有人認為“公眾”一詞有兩個起源:一是起源于古希臘詞匯(pubesormaturity),強調個人能超出自身利益去理解并考慮他人的利益。同時意味著具備公共精神和意識是一個人成熟并且可以參加公共事務的標志。二是源于古希臘詞匯(Koinon),英語詞匯“共同”(common)就起源于該詞,意為人與人之間在工作、交往中相互照顧和關心的一種狀態。在古希臘社會里,公共是一種所有成年男子都可以參加的政治共同體,其主要職責是建立一些永久的標準和規則,目的是為了獲取最大之善。因此,從起源上看,“公共”更多地意指社會層面的非個體性,在古希臘政治社會里與早期民主相關聯。這也應證了,隨著時展,當代的“公共”概念已發生很大改變,公共成為政府和政治的同義詞的觀點。

哈貝馬斯考察了另外一種公共性起源。在哈貝馬斯的理論中,公共性或公共領域不是指行使公共權力的公共部門,而是指一種建立在社會公/私二元對立基礎之上的獨特概念,它誕生于成熟的資產階級私人領域基礎上,并具有獨特批判功能。關于公共性的演變,哈貝馬斯認為,自古希臘以來,社會有明確的公私劃分,公代表國家,私代表家庭和市民社會。例如在古希臘、羅馬,公私分明,所謂的公共領域是公眾發表意見或進行交往的場所,那時雖有公共交往但不足以形成真正的公共領域。在中世紀,公私不分,公吞沒私,不允許私的存在,公共性等同于“所有權”。直到近代(17、18世紀)以來,在私人領域之中誕生了公共領域,才有了真正意義上的公共性(注:[德]哈貝馬斯著、曹衛東等譯:《公共領域的結構轉型》,學林出版社1999年版。)。

受到國外對這一問題研究的啟發,國內也有學者從社會領域分化的角度分析公共性的產生。他們認為,公共領域與私人領域,國家與市民社會,政治生活與經濟活動具有對應的相關性。整個近代社會發展史的客觀進程,都在于使公共領域與私人領域日益分化,這樣一來,整個社會就成了公共領域與私人領域的整合體。在社會分化為公共領域與私人領域的過程中,國家的職能也開始了分化的歷程,除出現了國家職能的多樣化趨勢,其中統治職能與管理職能是最為基本的兩大職能。由于國家統治職能是在統治集團和被統治集團的關系中實現的,所以,雖然它表現出一定的現代公共性的內容,但本質上是與公共性相悖的。而在管理職能中,公共性則是其最為根本的特性,甚至可以斷言:歸咎于管理職能的是一個純粹的公共性的領域。因此,社會領域的分化引發國家職能的分解,從而導致公共性的彰顯。

在論及公共性在近代的演變時,國內外學者都傾向于用“公共性喪失”一詞。一種觀點認為,在近代功利哲學和市場經濟的趨利傾向共同催生下,古希臘公共性的含義進一步喪失,現時情況是,“通過集體的方式尋求更大的善已被個人的計算、功利以及成本和利益所替代。政府的目的在實踐中已是私有的福利(privatewell-being)。我們憑借官僚、技術和科學的手段來決定福利、幸福和功用。這里沒有公共的原初含義,有的只是原子個人的集合體;這里沒有公共利益,有的只是許多私人利益的聚合體。”雖然美國公共行政對于如何實現公共性有過幾種理論,包括以利益集團形式表現出來的公共(多元主義視角);以理性選擇人形式表現出來的公共(公共選擇視角);以代議的形式表現出來的公共(立法的視角);以消費者形式表現出來的公共(提供服務的視角);以公民權形式表現出來的公共(公民權視角)等,但這些理論都不能真正代表公共。真正的公共理論架構應是以憲法為基礎,公共概念必須建立在公民權、仁慈和愛之上,此外還需要聽證系統和程序的保持及發展,及對集體公共群體和弱勢群體的關懷,等等。

哈貝馬斯也認為,隨著資產階級社會的發展變化,出現了公共領域的結構轉型(哈貝馬斯理論中的公共性一詞,可以譯成公共性,也可以譯為公共領域,二者沒有實質差異。但傾向于用公共性指稱政治層面,而用公共領域指稱社會層面?！P者注),由此導致公共性喪失。“兩種相關的辯證趨勢表明公共性已經瓦解:它越來越深入社會領域,同時也失去了其政治功能,也就是說,失去了讓公開事實接受具有批判意識的公眾監督的政治功能?！痹谶@里,哈貝馬斯把公共性的喪失歸于公共領域與私人領域的相互滲透(注:[德]哈貝馬斯著、曹衛東等譯:《公共領域的結構轉型》,學林出版社1999年版。)。

在我看來,關于“公共性”本源及演變,其實離不開整個社會環境的變化背景,這一背景包括社會的、經濟的和政治的因素。首先,最早意義上產生的“公共性”代表一種樸素的全民性,如古希臘民主制。其次,在古代社會,由于沒有明確的公/私領域劃分,在政治領域,代表國家權力的“公”吞沒了“私”,在經濟領域,表現為國家對經濟生活的全面控制,因而公共性等同于國家權力。再次,按照哈貝馬斯的看法,直到近代,“公”與“私”才截然分離,各有自己的獨有領域,與此同時,經濟領域盛行自由主義和市場經濟理論,在政治領域采取國家放任主義,公共行政在政治與行政“二分法”的影響下,熱衷于對純粹管理技術和效率的追求,從而形成對公共行政的公共精神和公共價值的沖擊,于是就有新公共行政學強調公平與參與及同期的政策分析理論中的民主因素等。最后,現代社會“公”與“私”出現相互融合的趨勢,經濟領域表現為國家干預與自由經濟并存,而在政治領域,以第三部門為核心的公民社會成長壯大,社群主義盛行,引發大規模的公民參與和公共行政改革浪潮,“公共性”問題再一次被重視起來,此時,突出“公共性”不僅是公共部門的內在要求,同時也是公民社會外力推動的結果。

三、公共管理的“公共性”內涵

在對國內外關于“公共性”起源和演變問題的相關論述做一番考察之后,我們仍然不得不面臨一個根本性的問題,即什么是“公共性”?什么是公共管理的“公共性”?在沒有給出自己明確的答案之前,我們發現,對公共性問題的闡述可以有很多角度,不同學科也有不同的認可。僅從公共行政與哲學等角度對“公共性”的內涵進行闡述的觀點,就可以歸納為以下六個方面:

1.作為一種分析工具的“公共性”。該理論認為,“公共性”是用于描述現代政府活動基本性質和行為歸宿的一個重要分析工具。在一般情況下,是指政府作為人民權力的授予者和委托權力的執行者,應按照社會的共同利益和人民的意志,從保證公民利益的基本點出發,制定與執行公共政策。具體表現為:從基本理念上講,“公共性”指政府組織應著眼于社會發展長期、根本的利益和公民普遍、共同的利益來開展其基本活動。由此,衡量政府活動是否達到公共性的基本標準是,公共政策及其執行是否堅持和維護了公民的基本權利,是否在輿論中充分體現和表達了公民的意志,政策與執行的出發點是否超越了政府的自利傾向,而考慮更為普遍的社群利益和社會長遠利益等。在道德層面上,“公共性”應是每一個政府公職人員的職業態度、觀念和信仰。它要求公職人員以此信念竭誠為民服務,明確政府組織與公職人員的行為必須在道德上、倫理上滿足公共性的基本要求,并在政策制定與執行過程中,防止部門和個人偏私的利益驅動。在政治過程層面上,“公共性”意味著在涉及公共物品提供等集體行動上,存在著有效的決策參與通道和決策選擇機制。在這里,“公共性”的獲取及其保證,具體化為政府政策利益導向的選擇過程,它包含政府的政策制定與執行是否具有開發性,以使公民能夠充分了解有關政策的信息,并能夠與政策制定者進行磋商;公民的利益能否通過民主的程序得到表達與整合;公民依靠怎樣一組規則來決定政治決策的選擇,決定政府公共物品或服務的提供等。在政府的財政活動中,評價“公共性”價值是否滿足的核心要素,應是政府提供各種類型的公共物品行為和與此相關的政府收支行為的基本取向和政策目標,以及相關的財政制度和規則的安排(注:孫柏瑛:《公共性:政府財政活動的價值基礎》,《中國行政管理》2001年第1期。)。

2.作為一種公共精神的“公共性”。這種觀點認為,公共行政的“公共性”內涵可以歸結為公共精神?，F代公共行政的公共精神應包括四個方面:民主的精神,即人民的意愿是政府合法性的唯一來源;法的精神,它意味著政府的一切活動應受到預先確定并加以宣布的規則制約;公正的精神,即承認社會公民應具有平等的權利并不受公共權力所侵害;公共服務的精神,即政府的公共服務應盡可能公平分配,政府的施政過程應平等、公正和透明。這四種公共精神在公共行政活動中的實現方式應是:逐步實現政府與公民平等化;行政權力既受到保護又受到制約;行政活動既有效率又有責任;公共行政是由民眾驅動的、積極的、合作主義的、參與的過程,等等(注:張成福:《論公共行政的“公共精神”》,《中國行政管理》1995年第5期。)。

3.作為一種最新理念的“公共性”。把“公共性”看成是公共管理的最新理念:它揭示了管理目的的公益性,強調了為公眾服務的出發點;它明確了管理的范圍是那些公共事務,揭示了管理所依據的權力為公民所授予,因而其行使必須接受公民的監督,以公民認定的是非為是非,不能違背公民的意志;它體現著行政過程中的責任,要求行政行為必須對其后果無條件承擔責任;它強調了行政過程中必須有公民參與,強調注意聽取公民的意見,這就要求行政過程中的公開性與透明性;它強調公共行政的結果必須取得公民的認可,這就要求有向公民報告的制度,工作一定周期后,政府應按程序向公民報告,以接受公民審查并予以通過,等等(注:劉熙瑞:《理念·職能·方式——我國地方行政機構改革面臨的三個轉變》,《人民論壇》2000年第7期。)。

4.作為一種價值基礎的“公共性”。該理論認為,由于行政體系的價值基礎是其公共性,因而政府的制度安排所要重建的價值觀念就在于明確公共行政的公共性。也就是說,政府把自我表達存在的公共性作為至高無上的原則,政府的組織機構、行為方式、運行機制、政策規范等,都無條件地體現出其公共性。政府組織是掌握公共權力的實體,但這個實體卻沒有自己的獨立的利益要求和政治愿望,也不是任何一個社會集體的利益要求和政治愿望的代表,它所體現出來的是整個社會的公共利益和政治要求。政府價值公共性最直接的表現是政府的規范體系和行政行為系統的公正性,而且這種公正性是一種制度公正,是包含在行政行為機制之中的,有法律法規和公共政策體系提供的,是一種制度安排(注:張康之:《行政改革中的制度安排》,《公共行政》2000年第4期。)。

5.作為一種公平與正義的“公共性”。針對傳統公共行政過分追求理性與效率的傾向,新公共行政主張:(1)社會公平。強調所有公民平等的政治和社會機會。它同樣代表著對所有公民而不是對公共機構負責,以及對公共部門經決策和實施項目負責。(2)代表性。盡管大眾并沒有影響代表決策的直接權力,但相信代表性肯定是新公共行政的重要組成部分。這不是唯一的激勵因素,需要考慮其他價值觀的積極參與。(3)響應性。主張政府需要更多地響應公眾的需求。(4)參與。新公共行政提供在公共事務中廣泛程度的公民與公務員參與。(5)社會責任感。公共管理者被視作以公眾的利益而不是他們的自我利益去創造高效率同時又是平等的服務(注:參見[美]張夢中等《尋求社會公平與民主價值》,《公共行政》2001年第3期。)。

6.作為一種理性與法的“公共性”。這里指哈貝馬斯重點探討的資產階級公共性的本質。他認為,“公共性應當貫徹一種建立在理性基礎上的立法”,從而“公共性成為國家機構本身的組織原則”。他進一步提出,在資產階級哲學那里(霍布斯、盧梭、洛克和康德),公共性等同于理性,甚至是良知,依靠公共輿論表達出來。而在法哲學那里,公共性需要法律和道德元素支撐,所以“康德所說的公共性是唯一能夠保障政治與道德同一性的原則。公共性既是法律秩序原則,又是啟蒙方法”。而“默格爾根據18世紀的范型把公共性的功能界定為統治的合理化”。由此我們不難看出,哈貝馬斯指出了公共性作為市民社會獨立領域的批判力量和促進資產階級統治合法化的獻身精神(注:[德]哈貝馬斯著、曹衛東等譯:《公共領域的結構轉型》,學林出版社1999年版。)。

綜合起來,有關“公共性”內涵的觀點主要集中在以下方面:首先,在倫理價值層面上,“公共性”必須體現公共部門活動的公正與正義。其次,在公共權力的運用上,“公共性”要體現人民和政府行為的合法性。第三,在公共部門運作過程中,“公共性”體現為公開與參與。第四,在利益取向上,“公共性”表明公共利益是公共部門一切活動的最終目的,必須克服私人或部門利益的缺陷。第五,在理念表達上,“公共性”是一種理性與道德,它支持公民社會及其公共輿論的監督作用(哈貝馬斯)?？傊?傾向于把“公共性”作為公共部門管理活動的最終價值觀,在此之下,才有公正、公平、公開、平等、自由、民主、正義和責任等一系列價值體系。

盡管在公共性問題上,不同時期、不同角度的理解存在差異,但對于公共管理,基于它是一種為實現公共利益而進行的公共部門管理活動,我們把這種管理活動的公共性內涵歸納為以下四個方面:一是公共管理主體的公共性。國家、政府和社會公共組織共同構成公共管理的主體(這里的國家、政府與社會都是從狹義的意義上說的)。作為公共管理主體,這些組織具有不同于其他私域組織的根本特征,主要表現在組織的代表性、行為的公務性、宗旨的公益性、權力的法定性等方面。二是公共管理價值觀的公共性。與一般意義上的管理把如何經濟地和富有效率地實現管理目標不同,公共管理的價值觀更主要體現在平等、正義、公平、民主、倫理以及責任心等方面。私人管理建立在個人本位主義和自利性本質之上,把追求個人效率或利益最大化作為目標取向。與其迥然不同的是,公共管理注重在民主政治理念上去實現公眾的高度參與、社會公平以及承擔為公眾謀求福利的責任。三是公共管理手段的公共性。權力是政治社會的基石,是理解一切政治現象的基礎。就如霍布斯所言,“契約,沒有刀劍,就是一紙空文”。恩格斯也認為,國家本質上是同人民大眾相分離的公共權力。公共管理是管理主體運用公共權利實現管理目標的社會活動,因此,公共權力是公共管理活動的后盾和基礎,公共力的公共性充分體現了公共管理手段的公共性。四是公共管理對象及目標的公共性。公共管理的客體或對象是公共事務,即國家公共事務、政府公共事務和社會公共事務,無疑它們均具有鮮明的公共性。公共管理主體對公共事務的管理首先從公共問題入手,公共問題是公共管理的邏輯起點。同時,由于對公共事務的管理,最終要達到的目標或宗旨是實現社會公眾的公共利益,因此,公共事務、公共問題和公共利益的公共性正是公共管理公共性的題中應有之意。

四、公共管理的公共性與社會性的異同

“公共性”作為公共管理的一種基礎性內涵,與公共管理在本質上是一種社會治理活動之間存在怎樣的聯系,這是個至關重要的問題。它涉及到我們對于公共管理研究的基本價值取向,即它是實證的過程還是規范的研究,或是兩者兼而有之。

我們認為,就總體而言,作為公共管理的本質內涵,公共性與社會性既有區別又有聯系。在階級與國家產生之前的原始社會時期,公共性與社會性在最廣泛意義上是一致的或領域是重合的;隨著階級與國家的產生,國家成為公共性的代表,公共性逐漸從社會領域中凸顯并獨立出來;而在階級與國家消亡之后,公共性與社會性又再次融為一體。因此,本文所討論的公共性,是指處于從階級與國家產生到消亡這一歷史時期的特定概念。另外,從上述公共性的自然發展過程可以得出,社會性是公共性的存在基礎,公共性則是社會性的特殊體現;社會性具有量的規定性,公共性則有質的規定性。隨著人類社會不斷發展,公共性將不斷擴張與壯大,最后發展成為社會性。

1.公共性與社會性的區別

首先,從概念的定義上看,社會是具有多重性含義的。在現代漢語詞典中,社會有兩層意思,一是指由一定的經濟基礎和上層建筑構成的整體;二是泛指由于共同物質條件而互相聯系起來的人群。我們平常所說的社會,既可以指最廣義的“人類社會”,也可以指狹義的社會性事務,如與人們生活息息相關的教育、文化、衛生等事務。因此,理論上對社會這個概念作界定并不簡單,從不同的角度都可以定義社會。認為,物質實踐創造了社會,社會本質上是一種人與人之間的關系,“生產關系總和起來就構成所謂社會關系,構成所謂社會,并且是構成一個處于一定歷史發展階段上的社會,具有獨特的特征的社會。”(注:孫曉莉:《中國現代化進程中的國家與社會》,中國社會科學出版社2001年版,第9頁。)

政治科學常用的社會概念,最初在思想家眼里是與國家等同的,例如盧梭就把國家、社會共同體和社會契約混用起來。直到19世紀以后,大多數資產階級理論家才開始把社會當作與國家對立的社會領域,即市民社會或公共社會。摩爾根較早指出,“我們可以在這里提出一個前提:即一切政治形態都可歸納為兩種基本方式,此處使用方式(plan)一詞系就其科學意義而言。這兩種方式的基礎有根本的區別。按時間順序說,先出現的第一種方式以人身、以純人身關系為基礎,我們可以名之為社會。這種組織的基本單位是氏族;第二種方式以地域和財產為基礎,我們可以名之為國家。這種組織的基礎或基本單位是用界碑劃定范圍的鄉或區及其所轄之財產,政治社會即由此而產生。”(注:(美)摩爾根:《古代社會》,楊東莼等譯,商務印書館1995年版,第6頁。)把社會性看成是人的本質屬性,并認為社會的產生先于國家,因而國家代表的公共性與社會性不能如早期思想家所認為的那樣可以等同或渾然一體。

其次,在公共管理實踐中,公共與社會各有所指。平常說的“小政府、大社會”模式,是我們區分政府所代表的“公共性”與社會性的實際體現,表明在政府與社會二元對立的情況下,政府代表的公共性與社會所代表的社會性相互關系的狀況。一般而言,公共性表示一種權力或權威,而社會性則代表公開性、參與性和非國有化等意思。

2.公共性與社會性的聯系

其主要表現在于:公共性來源于社會性,在一定條件下它們是一致的,比如在非階級社會里,公共性實際上和群體性是等同的。然而,公共管理的公共性從根本上抽象并升華了社會性(群體性),比如建立在契約之上的“公意”,體現出公共管理區別于其他管理的本質特征。因而在一定條件下,公共性又不完全等同于社會性。二者的聯系具體表現在:

首先,從起源看,早期的思想家對公共性與社會性是分不清的或認為等同的,表現在政治上就是國家與社會根本混淆。如柏拉圖認為,國家起源于人類生活的自然需要。國家就是達到正義或公道的手段。在這里,他是把國家與社會等同起來,混淆了兩者界限。因此他的國家充其量是群體的結合,因為還沒有出現與人民相分立的公共權力(注:鄒永賢主編:《國家學說史》上,福建人民出版社1987年版,第9頁。)。直到亞里士多德那里,才區分了國家與社會,認為國家起源于社會,是社會自然發展的結果。恩格斯肯定國家源于社會說,同時指出,“在這里,國家是直接地和主要地從氏族社會本身內部發展起來的階級斗爭中產生的”(注:《馬克思恩格斯選集》第4卷,人民出版社1972年版,第165頁。)。因此,我們認為,國家所代表的公共性與整個社會所代表的社會性是具有產生的異時性的。

其次,從哲學意義上講,社會性與公共性是一般與特殊的關系。公與私是相比較而存在的,公共性與私人性也是如此。只是公共性與私人性并沒有截然分開,二者有交叉之處,即所謂“公中有私(局部和個人),私中也有公(共同事務和利益)”(注:夏書章:《現代公共管理概論》,長春出版社2000年版,第3頁。)。正是公共性與私人性及二者交叉的部分構成了廣義的社會性。與此同時,公共性作為共性是對社會群體中的個性的一種提煉和升華,是建立在一定條件(契約等)基礎上的群體一致的意志或者意識表達,因此,公共性脫離了社會個體的雜亂無章和無序,成為一定團體的集中意志。還應看到,在發展趨勢上,隨著社會自治的完善和國家作為統治工具的最后消亡,公共性與社會性將再次趨同,達到終級目標的社會性,實現古人所稱頌的社會大同。如《禮記·禮運》所說,“大道之行也,天下為公。選賢與能,講信修睦,……故外戶而不閉,是謂大同?！惫残耘c社會性由混沌統一到分離對立,再到在新的社會領域內的統一,體現了公共性與社會性及其相互關系具體的和歷史的辯證演進過程。

再次,在具體實踐中,公共管理的公共性以社會性為參考坐標。表現為公共部門的活動越是接近社會,其公共性越明顯;越遠離社會,其公共性越弱。如公共管理從權力中心向社會中心轉變,從管理中心向服務中心轉變,管理原則從對上負責向對下負責轉變,如此等等,其結果都使公共管理活動更趨向民主,更能保障公平,并盡可能給公眾帶來效益。

五、公共管理的公共性及其與社會性關系問題研究的現實意義

公共性與社會性是各有其特定內涵的復雜概念,同時二者的異同在一定程度上體現出國家(政府)與社會之間的相互關系,由此我們可以用它們作為分析現實問題的理論工具,從而使得對這一問題的研究不僅具有理論上的意義,更有實踐上的方法論意義。

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2總體思路和目的

通過建立全面完整的全省口岸核心能力建設數據庫，并及時動態更新，準確掌握各口岸核心能力的動態變化和發展情況，從而著眼全局，科學決策，統籌制定全省口岸核心能力發展規劃，有計劃、有步驟的科學實施，達到事半功倍的效果，同時將國際衛生條例的口岸核心能力要求提煉出相關匹配條件設計在系統中，輔以日常主客觀評價，實現對各口岸的核心能力的即時考評，提升管理效能和科學性，切實做好口岸疫情防控和反恐怖防范工作。

3功能架構及功能描述

系統主要功能框架包含數據采集、統計查詢、風險預警、即時考評和系統管理幾大功能。

3.1數據采集數據采集模塊主要分口岸核心能力要素數據采集和重要業務數據采集（重要業務數據采集雖然不屬于口岸核心能力要素，但是基于業務管理的需要，并且為了能從側面反映口岸核心能力的建設成果，因此選擇了部分比較重要的業務數據進行采集）。

3.1.1口岸核心能力要素數據采集口岸核心能力最主要的形成要素包括基礎設施設備、人力和技術資源、工作機制資源，這些也是做好衛生檢疫工作的基礎要素，因此本模塊設計了基礎設施模塊、設備模塊、人力資源模塊、工作機制模塊等，具體功能描述如下：

①基礎設施模塊主要采集各口岸衛生檢疫用房、實驗室、查驗通道等的面積、格局等情況。

②設備模塊可細分為查驗用設備、實驗室檢測設備、防護裝備以及應急物資儲備等，主要掌握各口岸現有的正在使用的各類設備的數量、種類、型號、功能、用途、使用期限，并要求各口岸根據設備的增加和減少情況，及時錄入系統，使管理部門能夠隨時準確全面掌握各口岸的設備情況，做到對口岸的設備配置統籌考慮、科學調配，做到既滿足需要，又不閑置浪費。

③人力資源模塊主要采集全省衛生檢疫人員的數量、崗位配置情況（含動態變化）、人員的基本情況，含專業、學歷、資質、技術職稱、參加過的培訓情況，工作經歷、科研情況，并設定培訓模塊和能力評估模塊（培訓模塊可放置學習資料，并對學習情況統計，能力模塊可通過隨機考試等形式對人員的能力進行評估），使管理者掌握人員與崗位的適配情況，遴選專家，科學調配，制定培訓計劃。

④工作規程、制度模塊主要放置總局、省局、口岸分支機構制定的相關文件、應急預案、工作規程、工作制度以及應急工作流程、協作機制、國家標準等，供各級人員工作學習參考，并在應急時使用。

3.1.2重要業務數據收集該部分可定期（月）收集各口岸分支機構的重要業務數據包括：查驗的交通工具數量（含陽性數量）、出入境人員數量(含有問題的數量)、截獲的各類醫學媒介數量、衛生監督的數據等。

3.2數據查詢統計該模塊可實現對各口岸不同要素的查詢和統計，包括查詢統計核心能力各要素的各種信息，也可實現模糊查詢，例如查詢某人員參加過何種培訓，查詢某設備使用期限等，同時可根據不同要求進行統計。

3.3即時自動考評系統內設置口岸核心能力建設要求和標準（可及時調整和更新），可實現以口岸為單位將該口岸的口岸核心能力各要素與建設要求和標準進行匹配，進行自動考評打分。

3.險預警功能該模塊主要是提供信息功能，可將有關國際疫情動態和總局的預警公告等信息進行即時，并設置提醒功能，對一線人員工作提供依據和指導。并可設定有效期，過期自行刪除。

3.5系統管理系統提供強大的后臺管理功能，具體包括業務數據字典管理、組織機構管理、用戶管理、權限管理、數據備份、日志查詢等功能模塊。

4系統設計原則和技術架構

4.1設計原則

①規范性原則。系統設計遵循國際通用開發標準，并按國家標準執行，結合項目需求，形成接口規范、數據規范、應用系統接入規范等。

②可靠性原則。系統設計應保證長期大規模訪問下系統的穩定性、可用性和運行性能，避免單點故障和關鍵信息丟失。

③擴展性原則。系統采用模塊化、組件化的體系結構，在技術架構和設計模式上保證技術的延續性，靈活的擴展性和廣泛的適應性，確保系統能夠在數據及業務功能擴展方面的需求。

④易用性原則。系統設計應符合一般用戶訪問習慣和要求，提供簡便、靈活、易用的頁面布局和功能選項。

⑤安全保密原則。系統具備統一完善的多級安全機制設置，符合國家安全及保密部門要求，拒絕非法用戶和合法用戶越權操作，避免系統數據遭到破壞、竊取和篡改。

4.2技術架構“口岸核心能力建設信息化管理系統”

采用B/S三層結構設計，分為表示層、業務層、數據庫層?；趙indows2003sever操作系統，采用SSH開源框架實現。表示層采用Struts框架實現，業務服務層采用Spring框架實現，并且可同Struts框架有效結合，數據持久層主要采用Hibernate框架，并實行O/RMapping，對JDBC進行對象封裝，建立Java對象模型的持久對象。集成框架的方法主要是利用Struts作為系統的整體架構，負責MVC的分離；在Struts架構的模型部分，利用Hibernate框架來提供持久層支持，業務層用Spring支持。具有不需要專門開發客戶端程序、可跨平臺操作、系統維護及時方便等優點，所有數據及大部分參數都存放在服務器端，系統運行維護、升級時只需操作服務端，降低了系統維護成本。具體做法就是用面向對象的分析方法根據需求來提出一個模型，將這些模型用Java語言生成Java基本對象，并編寫出DAO接口，然后設計基于Hibernate的DAO實現，用于實現Java對象與數據庫之間的轉換和訪問，最后采用Spring框架進行業務服務層的設計，提供管理和服務。這樣就可以更好地進行層次化設計，并能降低系統架構的耦合度,使系統維護起來更方便更容易。

4.3數據庫設計

“口岸核心能力建設信息化管理系統”采用MySQL數據庫，MySQL是一種關聯數據庫管理系統，能夠將數據保存在不同的表中，而不是將所有數據放在一個大倉庫內，這樣可增加速度并提高靈活性，并且其體積小、速度快、總體擁有成本低。

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2.未能健全企業經濟管理體制在計劃經濟體制下，企業發展過程中對于經營預測的研究相對較少，同時對于企業經濟決策也未能進行全面的分析，致使企業的經濟效益增長較為緩慢。在傳統財務管理目標中主要的方法包括財務分析法、財務計劃法、財務預算法與財務控制法等，但其中未包括財務決策法，因此，企業的經濟管理體制缺乏完善性與完整性，從而對于企業財務管理目標的實現有著直接的影響。對于企業的固定資產來說，在其購買、使用與報廢等環節，均要進行管理，同時要保證各個環節效果的實現，在此基礎上，企業的生產經營才能順利、有序的實現。但部分企業對于固定資產的管理未能建立健全的管理體系，即便部分企業對于固定資產的購買與使用等環節進行了管理，但對于固定資產的報廢環節未能進行管理，致使企業的管理體制缺少全面性。主要是由于企業未能重視管理體制對于企業發展的重要性，同時固定資產在報廢環節，其價值較小，因此，未能引起財務管理的高度重視。但隨著企業規模的不斷擴大，企業固定資產報廢的金額不斷增多，部分大型企業的固定資產一次性報廢金額可以達到千萬元，此時，由于企業缺少對其明確的管理，致使舞弊行為普遍存在。

3.未能有效運用資金回收策略在市場經濟體制下，商業信用對于企業的發展有著重要的意義，但企業在對其產品進行銷售之際，為了促進銷量的增多，實現市場份額的快速占領，通常運用賒銷的方式，此方式在具體的運用過程中，存在一系列的問題，從而直接影響企業的商業信用，主要是由于企業對于銷售客戶的了解程度偏低，對其信用未能進行全面的掌握，在此情況下，致使賒銷具有盲目性，進而企業對于應收賬款將失去控制能力，在應收賬款不能及時收回之際，企業的資源被大量占用，從而影響著企業的可持續發展。企業通過賒銷，在會計核算方面利于企業經濟效益的增長，但賒銷過程中，企業的產品與資金等被大量占用，此時企業的流動資產將十分緊缺，進而不能進行流動資金的投資與債務償還等，在此基礎上，直接威脅著企業資產的安全性與流動性。企業財務管理對于企業的生存、發展與經營等均十分重要，在市場經濟的環境下，企業財務管理的重要性日益顯著。企業在發展過程中其目標是根據財務管理目標而形成的，同時該目標也影響中企業財務管理活動的開展，因此，財務管理目標在企業管理中處于核心地位。同時，企業財務管理目標符合市場經濟發展的需求，能夠根據市場經濟的變化進行及時的調整，從而保證了企業經濟活動的高效性。

二、企業財務核心能力的概況

企業財務核心能力的涵義企業財務核心能力主要是指企業對財務資源進行籌集與配置，在財務的保障下，從而促進企業競爭力的提高，保證企業的穩步發展。財務核心能力是企業綜合競爭力中的關鍵能力，主要是由于該能力保障著企業其他能力的實現，同時它也是企業最基礎、最核心的能力。當企業財務核心能力得到提高之際，企業的其他能力也會隨之增強，進而企業的綜合競爭優勢將更加顯著。企業財務核心能力的特征企業財務核心能力形成的前提為創新，同時企業財務資源直接影響著該能力。對于不同的企業來說，即便其經營的產品具有相同性，但由于其財務環境的差異，將導致企業的財務資源具有獨特性，因此，企業在對財務資源進行管理之際，要根據企業的實際情況，通過創新從而保證企業價值的實現。企業能力是由生產能力、營銷能力、研發能力與議價等一系列能力共同組成的，上述能力對于企業財務核心能力有著直接的影響。財務核心能力的特征主要體現在以下幾方面：不完全性的會計信息、不完全性的主體信息、不完全性的數據信息、不完全性的貨幣信息等。

三、企業財務管理目標與財務核心能力的關系

1.統一性財務管理目標和財務核心能力二者在本質方面體現著統一性，因此，企業財務管理目標為財務核心能力，同時該能力也是財務管理的根本目標，致使企業財務管理活動的開展要以此為出發點。同時，企業財務管理以財務核心能力為目標，將利于財務管理在組織與方法等方面的統一與協調。企業財務核心能力要包含財務管理的相關內容，從而使二者的統一性更加顯著。

2.一致性現階段，對于財務核心能力，不同的學者對其有著不同的認識，但對于財務核心能力最為重要的內容，對其有著一致性的認識，即：創新能力為財務核心能力的關鍵內容，因此，企業為了提高核心能力要堅持創新，具體的創新體現在以下幾方面：理念、產品、管理、組織與市場等，將企業的各個環節均進行創新，才能夠推動企業實現可持續發展，因此，創新能力對于企業的生存與發展均有著深遠的影響。隨著科學技術水平的不斷提高，在信息技術與網絡技術的共同作用下，企業的發展得到了技術的大力支持，進而企業的核心能力也得到了顯著的提高，在此基礎上，企業的生產、管理更加科學與高效，從而企業的經濟效益也得到了快速的增長，企業財務管理目標的實現也得到了可靠的保障。在企業發展過程中，財務核心能力是重要的理論依據，同時該能力在企業財務管理過程也扮演著重要的角色。企業核心能力是由管理能力與技術能力等共同構成的，而財務管理能力也屬于管理能力中的一種，因此，企業核心能力中也包含著財務管理能力。在此情況下，企業核心能力與財務核心管理能力均要不斷提高，并且將財務核心能力作為財務管理的重要目標，當二者得到一致性的提升之際，企業的發展將更加快速與穩定。

3.關聯性企業財務核心能力在企業財務能力中占有核心地位，并且發揮著主導的作用，因此，財務核心能力要保持關聯性，從而與企業財務的各種能力進行緊密的聯系，對不同的能力進行包容。企業財務能力主要有盈利能力、償債能力、營運能力與成長能力等，這些能力共同構成了企業的能力體系，該體系具有一定的完整性，同時在該體系中較為重要的能力分別為盈利能力與成長能力，主要是有著二者對于財務管理目標的實現有著重要的意義，支持著財務管理目標的實現；同時二者要服從于企業發展的戰略目標，盈利能力主要是指企業獲取利潤的能力，此能力是企業戰略目標最為重要的內容。企業財務管理目標的實現要求企業核心能力要不斷提高，核心能力提高的主要途徑為企業核心競爭力的培養，因此，企業要豐富自身的管理方法，可以運用風險管理與價值評價等，從而保證企業財務管理目標的實現，促進企業綜合競爭力的增強，在此基礎上，企業才能夠獲得穩步的發展。

4.獨特性企業的核心能力具有獨特性，因此，企業財務核心能力也具有相同的特點，即：獨特性。該特點是根據財務管理目標與財務核心能力二者的內容與涵義從而形成的，因此，企業的發展、成長與盈利等要進行有效的結合，在此基礎上，才能夠對環境、資源與財務等進行科學的協調。同時，企業為了實現可持續發展要積極發揮企業的各種能力，財務核心能力作為重要的一項內容，對于企業財務能力的提高有著積極的意義，同時也利于企業財務管理目標的進一步深化。

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2研究現狀

目前國內外以健康管理師為主體的核心勝任力的研究甚少，但對衛生領域其他職業，如：醫生、護士及公共衛生專業人員核心勝任力的研究較為廣泛。如美國畢業后醫學教育認證委員會和美國醫學?？茖W會經過多年的研究和實踐，確定了美國住院醫師培訓后需要具備的6項核心勝任力，包括：醫學知識，患者診治，人際溝通能力，職業素養，基于實踐的學習和改進，基于衛生大系統的實踐［9］。Palsson等［10］提出歐洲內科醫生的6項核心勝任力：患者護理，醫學知識，溝通技巧，敬業精神、倫理和法律問題，組織策劃與服務管理技能，教育與研究。學術與公共衛生實踐聯系委員會在2010年提出公共衛生專業人員必須具備分析、評估技能，政策發展、方案規劃能力，溝通技巧，文化能力，實踐技能，公共衛生科學技能，財務規劃和管理技能，領導能力和系統思考能力8個方面的核心能力。Leung［11］經過20年的研究確定了8項護士執業的核心勝任力，包括：評估和干預能力、溝通能力、評判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導能力、教學能力和知識綜合能力。近年，我國一些學者也開展了初級臨床醫師勝任力模型與測量框架研究，提出我國初級臨床醫師勝任特征模型的結構由問題解決能力、專業態度、有效溝通、關愛品質、操作實踐、技能和知識應用6個維度構成［12］。健康管理師是一門新興的職業，僅我國的《健康管理師國家職業標準》以職業活動為導向、以職業能力為核心，對健康管理師的工作內容、能力要求和知識水平作了明確規定［1］。但《健康管理師國家職業標準》中的這些評價手段均側重于知識和專業技能的考核，沒有明確提出“核心勝任力”的概念，更沒有從內隱和外顯兩個方面來陳述健康管理師的核心勝任力。行業的高速發展迫切需要對健康管理師的核心勝任力提出進一步的研究和探索。

3我國健康管理師核心勝任力的初級架構探討

本文以McClelland的“冰山勝任力模型”為理論基礎，結合我國《健康管理師職業標準》中健康管理師的能力要求，回顧國內外文獻對醫療衛生行業人員核心勝任力的研究現狀［1，11－15］，提煉出健康管理師的核心勝任力由以下6個維度構成。

3．1職業態度

職業態度是“冰山勝任力模型”中個體的自我形象、價值觀、動機，以及社會角色等內隱特征綜合作用外化的結果，是在職業教育中逐步形成、在實踐中逐步發展的，是健康管理師從業的前提條件和內驅力。健康管理是一門新興的產業，職業的要求和專業的發展需要健康管理師擁有正確的職業價值觀，良好的職業道德和奉獻精神，高昂的工作熱情，敬業主動、認真負責、善于學習、敢于創新的職業態度。

3．2人際交往能力

健康管理師工作的對象是廣泛的人群，其工作性質本身不僅是一種單純的技術分析，而且包含了諸多與人交流的環節，要求具有良好的人際關系和溝通能力，以及社區動員組織協調能力，它是健康管理師開展醫療實踐活動的基礎。健康管理師需要利用良好的書面和語言表達能力，通過社會網絡、媒體、博客等多種途徑傳播健康信息，定期跟蹤和回訪，提供健康咨詢指導；健康管理師需要靈活運用溝通交流的技巧，與服務對象建立良好的人際關系，獲得有價值的健康信息，細心解釋診療結果，清晰描述干預措施，盡可能地讓服務對象參與決策過程，并為他們提供合理選擇，以達到對個人或群體的健康行為實施干預，促進健康的目的［10］；同時，健康管理師需要與團隊其他成員及部門協調合作，更好地發揮個人潛能，互補互助，資源共享，以達到最優工作效率。

3．3知識綜合能力

健康管理體制是一種綜合的服務模式，服務對象包括健康人群、亞健康（亞臨床）人群，以及慢性非傳染性疾病早期或康復期人群，提供的是一種臨床預防服務，是預防醫學和臨床醫學的結合。健康管理師是知識型技能人才，需要具有廣闊的知識基礎，掌握學科所涉及的系統知識體系是能力結構中不可或缺的組成部分，主要包括健康管理、臨床醫學、預防醫學、常見慢性非傳染性疾病、衛生保健、流行病學，以及醫學統計學、健康教育學、中醫養生學等學科知識。同時，還需要了解其他相關學科知識，如心理學、營養與食品衛生、醫學倫理學、醫學信息學、健康保險和相關法律法規等［1］。

3．4專業實踐能力

健康管理實踐主要是圍繞這3個基本步驟來開展活動：（1）了解服務對象的健康，開展健康狀況檢測和信息收集；（2）評價服務對象的健康，開展健康風險評估和健康評價；（3）改善和促進服務對象的健康，開展健康風險干預和健康促進。周而復始，長期堅持，才能達到健康管理的預期效果［7］。具體的操作技能主要體現在：健康調查表的設計，信息的檢索、分類、查詢和更新，健康檔案的建立，信息分析報告的撰寫，健康和疾病史采集方案的制訂，體檢方案和動態健康指標監測方案的制訂，重要的或可優先改善的健康危險因素的鑒別，個體或群體健康風險程度的評估、分析、解釋，流行病學方法的運用，行為干預及健康管理效果評估等方面［7，13］。

3．5專業發展能力

主要表現在自我學習能力、教學能力和科研能力幾個方面。健康管理是一門新興的學科和行業，專業理論的發展，技術和方法的創新，都需要每一位健康管理師主動獲取、領會和理解外界信息，了解有關醫療衛生系統的新動態，積極尋求和把握個人及專業發展的學習機會以提升個人能力，并利用批判性思維能力和知識在工作中不斷實踐和創新。同時，健康管理師需具備對低年資或下級健康管理師進行實際操作指導和理論技術培訓的能力，以保證健康管理師隊伍的高質量和可持續發展。

3．6管理能力

管理貫穿在健康管理師工作的每一個環節，包括人力資源管理、財務管理、信息管理和風險管理等。健康管理師需學會應用管理的知識實現對人、財、物的計劃、組織實施和監控，了解醫療衛生的成本－效益分析，進行高效的運作，加強領導團隊建設，充分調動個人及集體的積極性，利用有限的資源來達到最大的健康效果。

篇（7）

一、醫療保障與養老保障的性質差異

醫療保險和養老保險、失業保險是社會保險的三個最主要的組成部分，也是建立我國完善的社會保險體系所必須首先解決的三個基本問題。像養老保險一樣，過去幾十年間，我國對醫療保險采取了“統包統攬”和“實報實銷”的辦法，就業與醫療保險高度重合，“現收現付”、“成本列支”，為廣大在職人員特別是國企職工提供了十分完善的國家醫療福利制度。隨著經濟體制轉軌，企業成為獨立的經濟實體，成本核算制要求企業從社會責任中解脫出來，同時也使企業擺脫苦樂不均的實際狀況，醫療保險逐步走向社會化。

我國在醫療保險改革中，借鑒養老保險改革的成功經驗，以“兩江”等地試點為基礎，逐步推出了社會統籌與個人賬戶相結合、國家與企業和個人三者負擔相結合的醫療保險制度。這樣—個醫療保險制度，比之原有的國家統包統攬，有利于企業與社會責任分開。但現行的醫療保險制度仍然沒有解決醫保的核心問題，主要表現在醫藥費用的控制機制尚未形成和醫療保險的保障作用不充分兩個方面。這兩個問題不從根本上得到解決，醫療保險制度的建設就不能實現其應有的功能。

需要強調指出的是，壓療保險制度的性質完全不同于養老保險。

首先，疾病難以預測。雖然，疾病發生概率一般與年齡成正比，但個人疾病的實際發生特B提大病發生，具有難以預測的特定規律。無論是老年人還是年輕人甚至是少年兒童，一旦重病大病纏身，其費用劇增，不以個人收入多少、有無收入相聯系。所以，如果說養老是人人在法定年齡都必然享受的“待遇”，具有個體可預測性，醫療和疾病則對每個人的“概率”相差很大，這決定了醫療保險的目的在于防止“意外”。疾病及其醫療保險的這個特性決定了醫療保險不宜實行個人賬戶制。因為：第一，將一部分資金存人個人賬戶的直接目的是保證個人的未來使用，是將收入作時間再分配，但醫療保險賬戶基本上是一部分人不使用或很少使用，而另一部分人不夠使用。第二，個人賬戶中無余額面發生疾病時，不可能不就醫，醫院不可以不接受病人。病人沒錢也要就醫，醫院也得給予診治，其結果是個人賬戶形同虛設。當然，現實中少數醫院拒絕接受無錢病人，切實起到了“約束”就醫的作用，但這恰恰是極不合理的事實，有悖于醫療保障的初衷。第三，個人賬戶余額如何處理。家人或親屬繼承實際上是一種就醫權的繼承，也是一種更好醫療保障條件的繼承，顯然不是一種財產繼承，作為就醫權的繼承不符合社會公平分配的基本準則，造成公民權力的不平等。

其次，醫療保險作為針對防病治病的措施，屬于支出范疇，相比之下，養老保險則是一種收入再分配。養老保險作為收入再分配建立個人賬戶，是基于個人收入的時間再分配，或者說是一種社會強制“儲蓄”。儲蓄存款的所有權當然歸存款人，其財產權也自然可以繼承。醫療保險的核心在于防止意外，而這種意外的防范對個人來講，如果一旦發生，有時即便是在有正常收入期間也是無法承受的。所以，醫療保險的重點在于以“眾人”力量化解個人“風險”，并不存在收入儲蓄的概念，而是在計算疾病發生概率的基礎上，“眾人繳稅”用于保障“眾人”，不應當是一種個人返還。如果存在返還的概念，也僅僅是一種總體返還。對個人講，能夠不返還應當是一種幸運?，F實采取個人賬戶的做法，看似一種管理方法，而且似乎有利于個人看到既得利益，但由于其在性質上仍然是一種個人在不同時期的自我保障，其性質和保障程度顯然有違于醫療保障的本意。

最后，某些疾病如職業病、工傷、傳染病及其防治具有特殊性。職業病和工傷都是因工作而遭受的傷害，性質上屬于“因公”，其保障可在社會保險中單列，也可在疾病或醫療保險中單列。無論采取何種單列方法，對職業病和工傷都應全額提供保障，不存在繳費和自費比例問題，企業或單位應當對職業病和工傷醫療承擔全部費用責任。傳染病雖然沒有“因公”問題，但傳染病的“外部非經濟性”十分明顯，屬于社會強制治療和隔離治療范疇，個人無權選擇是否接受治療。所以，對傳染病也不存在個人賬戶是否“有錢”的問題。換言之，對傳染病患者而言，接受治療既是義務也是對社會的支持；對傳染病而言，其治療是社會的責任，屬于公共品范疇，資金應當由政府全額提供。

簡言之，醫療保險制度的建設不應參照養老保險制度，而應在“支出分配”的基礎上，以互濟為思路、以統籌為方法、以大病為重點，人人參與，國家、企業、個人三者分擔費用，取消個人賬戶，建立醫療保障基金。

二、醫療保障的基本原則和模式

世界上大約有129個國家建立了醫療保障制度，其中，93個國家(約占72%)采取社會保險方式，30個國家(約占23%)采取企業負擔的方法，僅6個國家(約占5%)采取社會救助或其他保障制度。不同形式、不同內容、不同程度的醫療保障制度在各國為其人民的疾病和就醫提供了安全和便利，使人民免去后顧之憂。

醫療保障關系到全體人民的健康水平，是世界各國社會保障制度的重要組成部分。醫療保障以人民健康為目標，努力創造一個人人“病有所醫”、“互助互濟”，國家集體個人費用分擔，醫療費用控制機制良好的疾病就醫保障制度。顯然，要在幾十年實報實銷、沒有積累的基礎上，建立這樣一種較為完善的醫療保障制度，不僅需要一個過程而且確實不是一件容易之事。我國醫療保障制度事實上難以在一個不太短的時間內實現國家福利提供制度。所以，建立我國醫療保障制度必須遵循以下三個原則。

其一，醫療保險的原則。醫療保障的提供可以通過國家福利，也可以通過社會保險的方式進行，從我國經濟發展的實際水平看，即便在城鎮也不可能提供國家福利醫療，同時，國家福利醫療還存在“大鍋飯”和浪費伺題。所以，醫療保險只能是我國能夠考慮和選擇的惟一模式。醫療保險的最大優點在于強化社會、企業和參保個人的共同責任，強調參保人權利和義務的對等關系；能夠調動大多數人的積極性，化解風險，從而達到提高醫療保障程度的目的。

其二，社會統籌、互助互濟的原則。醫療保險在運行中應堅持社會統籌，依法統籌，如果沒有統籌，而由各個企業或行業分散管理各自運行，其結果只能是此保彼不保，一企業或行業得到正常甚至較高水平的保障，另一企業則可能根本無法實施正常的醫療保障。疾病特別是大病發生的特點表明，社會統籌的范圍越大，基金相互調劑的余地也越大，就越是能夠發揮醫療社會保險的特定功能。從醫療保險具有的互助互濟的特有屬性看，堅持統籌，保證統籌范圍達到相當的規模，有利于醫療保險制度在實踐中更好地貫徹，參保人得到更好的保障。

其三，大病保障為主的原則。醫療保險不一定面面俱到，從參保人的動機、風險和要求看，大病顯然是風險最大和最需要得到保障的標的。但現有實踐中往往出現相反的狀況，小病保險的問題不大，大病卻常常得不到保障，表面上看似乎是由于資金問題，因為小病費用少，支付壓力輕，易于得到解決。大病卻正好相反。實際上，這既是指導思想問題，也是統籌范圍過小的必然結果；指導思想上以資金總量作為解決保障程度的衡量標準，雖然有資金問題，但分散的小額資金匯集起來就是大額資金。本來可以解決的多個小病保險就可以用于解決一個或兩個大病保險。盡管從“宏觀”上看，解決的資金量是相同的，但解決的問題性質是截然不同的。小病小額資金的風險易于被多數人消化，大病大額資金的風險雖然集中在少數人身上，似乎“以少數人利益犧牲了大多數人利益’’，但這種由少數人承擔的風險是這些少數人所無法依靠自身力量化解的。依靠大多數的幫助解決少數人的大困難，這正是醫療保險的原則和實質所在。所以，一定要“把資金投向少數大病患者”，而不是人人都具有一定數額的小病醫療費報銷權。

三、城鎮醫療保障方案的實施

1.基金籌集

資金是醫療保障得以有效實施的基本保證。我國現行的城鎮醫療保險金按在職職工工資總額的一定百分比籌集，實行個人賬戶管理。剔除個人賬戶上述已討論外，資金籌集的基本辦法是合理的，但需補充考慮以下三個問題。

其一是職工家屬如何在享受醫療保障的同時承擔繳費義務。長期來，我國醫療保障制度中對職工家屬一直實行“職工掛靠制”，即在企業實行勞保、在單位團體和機關實行公費醫療的情況下，家屬按職工醫療享受比例的半數同等享有。形象地講，家屬是企業和單位的“半個職工”。顯然，家屬與企業和單位相聯系的做法與市場經濟的要求是完全相背的。由于歷史的原因，職工家屬醫療的現行辦法仍然無法解除與企業和單位的聯系。在這種情況下，其解決的辦法是采取逐步走向社會化。具體講，近期內可考慮將家屬醫療的權利和責任結合起來，即在職工繳費的同時，凡是申報家屬醫療的，應同時交納家屬醫療保險金，其費率標準可有A、B兩種選擇。其中，A類與職工相同，其繳費自然也相同。B類為職工半數享受，其繳費也為職工繳費的半數，可由繳費人自行選擇繳費和享受標準。建立職工家屬醫療保險繳費制度后，一方面將職工家屬繳費和享受的權利與義務掛鉤，另一方面也為今后建立獨立與勞動保險居民醫療保險制度提供了條件。

其二是各級政府在醫療保障方面責任的明晰化。從許多國家醫療保障實踐看，個人交納的醫療保險基金常常不能完全滿足醫療費用的需求，這必然要求各級政府在醫療費用分擔方面承擔一定的責任，具體講是要求政府通過預算每年向醫療保障領域提供資金。如1996～1997年英國政府用于健康和社會服務的預算支出占整個政府支出的17%。而用于疾病和健康照顧的開支占社會保障支出的比例1996年歐洲國家平均達到27%左右。我國對醫療保障開支長期未能“顯化”，夾雜在企業成本和行政事業單位的綜合預算撥款中，隨著政府預算制度改革和部門預算的編制，這種情況會得到改觀。政府撥款應主要用于疾病預防如各種預防針藥、兒童體檢、傳染病治療、鰥寡孤獨和無業人員疾病治療、先天無勞動能力者和特殊成員如聾盲啞等殘疾人疾病治療，對社會保險基金的定額補助以及當社會保險基金出現赤字時給予的專項補助等。

其三是現行基金籌集比例能否滿足需要。分析近幾年醫療開支和醫療保險籌資情況，從理論模式看，醫療開支需要=資金籌集量=個人繳費企業單位繳費政府專項和定額補助基金調劑額。從實踐中看，醫療保障基金雖然也存在越多越好的問題，但現有保障基金存量并不算少，關鍵在于個人賬戶對基金起到了分散的作用。2003年基本醫療保險基金收入890億元，支出654億元，年末個人賬戶基金滾存結余積累291億元，統籌基金滾存結余379億元。

2.費用分擔

醫療保險基金籌集的目的在于當醫療保險繳費人發生疾病、需要治療時，為其提供必要的醫療費用支付。但同時應當指出兩點：第一，繳費人由于按工資收入水平的一定百分比繳費，因而每個人交納的醫療保險金絕對額存在數量上的差異，但只要繳費人確實履行了繳費義務，則其在享受醫療保險給付時就不應再有任何差異。第二，繳費人由于生病和未生病，生大病和生小病的不同，則在享受醫療保險給付時應當具有差別對待。這兩個問題，前者是權利與義務的統一，雖然每個人的能力有大小，但比例繳費制表明繳費人盡到了義務，所以不應有享受權利的差異。后者是生病給付需要的差異，所以因不同的疾病應當具有享受比例的差異。

此外，為促進醫療費用的節約使用，防止“無病”、“小病大養”的問題，繳費人在享受醫療保險給付的同時應當自行承擔一部分醫療費用。繳費人在就醫時承擔一部分醫療費用也是“繳費”的繼續和另一種表現形式。之所以要將繳費分成“事前”和“事后”兩個部分，既是由于疾病和醫療保障表現在每個人身上的“概率”相差太大，“事前”繳費與“事后”繳費相結合有利于合理分擔費用，體現權利與義務的一致，也是為了在控制醫療費用方面設立適當的控制機制，促進節約使用醫療資源。

關于在職人員應承擔的費用。在職人員是醫療保險繳費的主體。目前職工醫療保險自負率約為10%，即全部醫療費用開支的90%有社會醫療保險基金承擔，個人僅負擔10%。這樣一個比例由于職工個人承擔比例過低，實際上并未起到制約醫療費用開支規模的作用，或者說約束機制并不明顯。同時，由于一部分地區尚未完全實行統籌包括未對退休工人實行統籌，因而一方面小病的費用約束機制作用不明顯。另一方面當出現大病時其保障作用有經常受到沖擊，許多藥物無法報銷、沒有資金拖欠報銷、缺乏資金報銷比例過低等情況時有發生。很顯然，小病約束不明顯，醫療費用降不下來。大病出現時醫療保險基金的支付能力也必然受到影響。所以，糾正這一情況兩一個必要措施是在適度提高小病個人承擔比例的同時，通過節約醫療費用達到提高大病保障能力。例如，職工小病自行承擔比例提高為25%-30%，大病則自行承擔5%-10%。

關于職工家屬應承擔的費用。計劃體制下，國家通過企業對社會保險包括醫療保險實行統包統攬，職工家屬跟隨職工本人按一定百分比同時享受勞保醫療或公費醫療。其結果是將職工與家屬連接在一起，將就業與保障連接在一起，未就業者反而缺乏保障，嚴重背離了社會保障的初衷。在社會保障社會化的大趨勢下，職工家屬的醫療保障顯然應當與職工的醫療保險分開。職工家屬作為非就業人員的醫療保障當然應當納入社會保障范疇，其資金應當來源于政府財政。而職工本人的醫療保障則屬于勞動保險或社會保險的一部分，與就業相聯系，其資金來源于職工本人的繳費和企業或單位等用人部門的繳費。

問題在于，從過去職工家屬從屬于職工本人的醫療報銷制度，向職工本人與家屬分開的醫療保障制度過渡，事實上需要一個過渡期。因此，可考慮分兩個階段逐步實現。

第一階段，以5年左右的時間，仍然將職工家屬的醫療保障放在職工醫療保險一起，同時調整資金來源和報銷比例。資金來源方面，過去是個人承擔了50%，企業承擔另50%，現應當逐步調整和減輕企業承擔部分如企業改為承擔25%，另25%由政府承擔。報銷比例方面可考慮增加職工選擇因素，即給予職工家屬的醫療保障以繳費和不繳費，相應地事受不同報銷比例的選擇。如果職工選擇為家屬保持原有狀況，則仍按原辦法執行，不再繳費同時報銷比例為職工的50%。若按上述職工小病自費25%～30%，大病自費5%-10%計算，家屬則按小病自費50%-60%，大病自費10%-20%報銷。職工也可以選擇為家屬繳費的辦法，即按現行職工繳費辦法(包括企業為職工的繳費)為家屬按月繳費，則該職工家屬可享受與職工相同的醫療報銷比例。這樣做的優點在于，一方面沒有增加職工負擔，另一方面又為今后對家屬醫療社會保障的改革提供基礎和適應性。

第二階段，過渡期完成后，將職工家屬醫療保障從職工醫療保險中獨立出來，建立獨立運行的城鎮居民醫療保障制度。費用選擇可根據經濟發展水平和城鎮居民收入水平制訂若干個繳費和報銷比例等級，非個人承擔部分NU全部由政府承擔。管理上則實行社會化，由指定的公共部門負責資金籌集和資金賬戶劃轉，同時該部門還應會同醫療單位(如醫療管理委員會)確定可報銷藥品的范圍，小病和大病的界限，以及一些特殊情況的處理和接受申述等等。

關于退休人員應承擔的費用?，F有的退休人員是一個特殊的群體，他們為社會已經做出子自己的貢獻。但由于我國醫療保障的特殊歷史形成了沒有積累的歷史事實，而且，老年人患病幾率提高，又由于與我國歷史上的財政“大鍋飯”相適應，常年實行低工資制度，使得他們的退休工資也相對處于低水平狀態。所以，對退休工人的醫療保障應采取保護政策，盡量減少他們的個人負擔。其解決辦法是：第一，在“老人老辦法”的指導思想下，對現有退休人員仍然由國家包下來，基本實報實銷。第二，考慮到職工本人承擔一部分醫療費的事實和減輕國家負擔的需要，也可考慮由退休人員承擔一小部分的醫療費用。建議的自費比例是小病10%，大病免費。第三，對一部分經濟效益十分差，甚至有些已經破產的企業退休職工，其醫療費用資金來源除地方政府每年拿出；部分基金外，一可考慮破產企業的清算資金中必須有一部分用于醫療保險基金，二可在國有資產部分變現為養老基金的同時，拿出一部分用于醫療保險基金。

3.不同類型疾病的差別政策

疾病分為長期疾病和短期疾病兩種，一般來講，在相對意義上短期疾病是指“小病”，患者出現身體不適，在確診未有嚴重疾病的情況下經過治療短期內恢復健康。無論對社會還是對個人都不能忽視對“小病”的治療，“小病’：在得到良好治療的情況下有利于患者的長期健康，反之，“小病”的長期積累將不利于身體健康，甚至轉換成“大病”。

從醫療保障看，疾病的長期患者與短期患者則具有質的差異。長期患者健康水平差，身體狀況難以適應許多工作的要求，有時甚至根本不能工作，因而長期疾病患者的收入水平受到很大的影響。同時在收入降低或無法保證的情況下反而增加藥費、診療費、護理費、交通費和營養費等方面的支出，以至于家庭基本生活常常得不到保證。事實上，長期疾病患者也往往是“大病”患者。必須強調，“大病”患者和長期疾病患者及其家庭負擔沉重的現象時有發生，所以，理所當然地應成為醫療保障的重點。

對長期疾病的醫療保障應由醫療、醫療照顧和營養補貼三部分組成。長期疾病患者精神和身體都經受極大的痛苦，財政開支巨大，存在較大的生命危險，經常還要給家庭帶來連帶負擔。大病醫療保障應分為醫療、醫療照顧和營養補貼三個層次。醫療保障首先針對醫療費用，原則上醫療保障基金應承擔絕大部分大病醫療費用。對特殊社會成員包括鰥寡孤獨、盲聾啞、殘疾人、失業人員、退休人員、收入水平低于最低生活保障線家庭成員、烈軍屬等社會優撫人員、為社會做出巨大貢獻的勞模等則應由社會承擔全部大病醫療費用，以減輕患者負擔。醫療保障還應十分重視醫療照顧問題。長期疾病患者經常出現生活不能自理的情況。除家庭和親屬護理外，隨著小家庭比例增多和社會工作的繁重，可能出現缺乏家庭和親屬護理的現象。在這種情況下，以護理為重點的醫療照顧有可能成為10年或20年后重要的社會性課題。醫療保障制度必須從現在起就給予醫療照顧足夠的關注。醫療保障制度也有必要研究和考慮長期疾病患者的營養問題。雖然在醫療保障資金十分有限的情況下有難以顧及的可能，但對家庭具有特殊困難者和上述提及的特殊社會成員的長期疾病所需營養，也有必要適當照顧。

四、關于農村醫療保障問題

我國農村醫療保障是一個比城鎮更加復雜的問題，其原因一方面是我國農村人口眾多，長期缺醫少藥，沒有一個比較完整的醫療體系作為醫療保障的基礎，另一方面是我國農村經濟相對城市更不發達，人均收人水平很低，為推行全面的醫療保障帶來極大的困難。但從我國公民權利和醫療保障長期發展要求看，在討論和設計國家醫療保障制度體系時，不能不認真研究和分析農村醫療保障制度的建設問題。

1.農村互助合作醫療應繼續成為我國農村醫療制度建設的基礎

農村互助合作醫療被我國幾十年實踐證明是符合我國農村經濟發展水平且十分有效的醫療保障制度，但與我國改革開放以來飛速發展的經濟相比較，農村合作醫療制度發展跟不上經濟發展和人民生活改善的需要。其主要表現有三：一是以鄉甚至村為單位的合作醫療，其保障范圍過于狹小，與保障社會化的要求相距甚遠。合作范圍小，籌集資金少，可能提供的保障程度必然低，特別是在農民和家屬發生重大疾病和長期疾病時往往難以實現真正的保障。二是隨著全國農村經濟的發展和壯大，一部分地區經濟得到較快成長，也有一部分地區經濟仍然處于十分落后狀態，而落后地區的農村合作醫療也往往難以真正落實。三是鄉村醫療設施落后、醫務人員嚴重不足。從實際情況看，鄉村一級嚴重缺乏必要的醫療設施和醫務人員，實際上只能承擔小毛小病的就診。

現有的農村合作醫療制度需要從以下四個方面進行適當改進或強化。第一，強化按人頭繳費制度。現有的合作醫療制度在各地有不同的執行方式。然各地因地制宜是必要的，但從醫療保障特別是合作醫療看，盡管各地經濟發展水平具有較大差異，但按人頭繳費則是一種必需的制度。經濟發展水平不同，人均收入不同，可以有不同的繳費率。但堅持繳費不僅是一種觀念，更重要的是權利與義務的體現，也是農村合作醫療資金的重要來源之一。第二，重點在集體增加投入。改革開放以來，我國CDP增長很快，農村人均收入也有較大幅度增長。在農檸經濟實力大幅度增長的前提下，鄉村集體經濟多投入一部分資金不僅是完全必要的，同時也是鄉村廣大群眾的共同利益所在。第三，鄉縣財政分級投入，在農村合作醫療繼續發展的情況下，鄉縣政府必須將其納入制度化建設的重要內容，財政應當安排預算項目作為本地區合作醫療總基金，主要用于添置醫療設施，培訓醫務人員，預防流行性疾病和傳染病，以及重大疾病患者的醫療補充。第四，省級財政作為最后防線，建立農村醫療保障基金用于全省范圍的統籌調劑。同時，省級財政還要擔負本省范圍內的流行性疾病防治、傳染病和地區性疾病專項防治、省域內醫療體系建設和醫務人員培養引進等方面的資金供應。

2.農村醫療保障也應以大病保障為重點

從現狀看，不可否認的是我國農村醫療保障總體水平低于城市醫療保障，而且這種狀況將會持續相當長一段時間。我國城鎮醫療保障制度尚要以大病保障為重點，個人在小病保障方面將承擔較多的責任，農村保障更要堅持以大病為重點，保證了大病治療實際上就基本解決了群眾醫療問題。小病方面可由各地區如地縣為單位自行確定個人承擔比例，或反過來確定合作醫療基金每次可承擔的比例或金額。大病保障不僅解決了患者負擔過重的問題，而且解除了群眾的后顧之憂，同時可通過省級醫療管理部門統一定期公布大病目錄，也便于對大病的統一管理和確認，有利于整個醫療水平和人民健康水平的提高。

3.建立以縣一市為中心的醫療保障體系

農村合作醫療和大病為重點的疾病保障制度離不開醫療體系建設，沒有強大和健全的醫療體系作保證，疾病保障無從談起。作為疾病保障和醫療體系的統一，醫療保障體系必須解決范圍問題，我國是一個地域廣大、人口眾多的國家，即便是以省級為單位，在目前情況下，要實現省級醫療保障體系也十分困難，有些省級地域在上百萬或近百萬平方公里，有些省級單位人口在7000或8000萬人，顯然，要在這樣一個規模上實現完整的醫療保障體系將不現實。所以，應當先在一個適度的范圍內逐步實現醫療保障體系，如先在縣、然后在市的規模上通過10年左右的努力再過渡到以省為單位的農村醫療保障體系。

五、進一步健全醫療照顧和社會服務體系

篇（8）

根據《辭?！返慕忉?，“公”的中文含義為“公共；共同”，與“私”相對?！抖Y記·禮運》所言“大道之行也，天下為公”，即為此意?！稘h語大辭典》中，“公共”意為“公有的，公用的，公眾的，共同的”。因此，自古以來，“公共”的中文語義強調多數人共同或公用。也有人認為“公眾”一詞有兩個起源：一是起源于古希臘詞匯(pubesormaturity)，強調個人能超出自身利益去理解并考慮他人的利益。同時意味著具備公共精神和意識是一個人成熟并且可以參加公共事務的標志。二是源于古希臘詞匯(Koinon)，英語詞匯“共同”(common)就起源于該詞，意為人與人之間在工作、交往中相互照顧和關心的一種狀態。在古希臘社會里，公共是一種所有成年男子都可以參加的政治共同體，其主要職責是建立一些永久的標準和規則，目的是為了獲取最大之善。因此，從起源上看，“公共”更多地意指社會層面的非個體性，在古希臘政治社會里與早期民主相關聯。這也應證了，隨著時展，當代的“公共”概念已發生很大改變，公共成為政府和政治的同義詞的觀點。

哈貝馬斯考察了另外一種公共性起源。在哈貝馬斯的理論中，公共性或公共領域不是指行使公共權力的公共部門，而是指一種建立在社會公／私二元對立基礎之上的獨特概念，它誕生于成熟的資產階級私人領域基礎上，并具有獨特批判功能。關于公共性的演變，哈貝馬斯認為，自古希臘以來，社會有明確的公私劃分，公代表國家，私代表家庭和市民社會。例如在古希臘、羅馬，公私分明，所謂的公共領域是公眾發表意見或進行交往的場所，那時雖有公共交往但不足以形成真正的公共領域。在中世紀，公私不分，公吞沒私，不允許私的存在，公共性等同于“所有權”。直到近代（17、18世紀）以來，在私人領域之中誕生了公共領域，才有了真正意義上的公共性（注：［德］哈貝馬斯著、曹衛東等譯：《公共領域的結構轉型》，學林出版社1999年版。）。

受到國外對這一問題研究的啟發，國內也有學者從社會領域分化的角度分析公共性的產生。他們認為，公共領域與私人領域，國家與市民社會，政治生活與經濟活動具有對應的相關性。整個近代社會發展史的客觀進程，都在于使公共領域與私人領域日益分化，這樣一來，整個社會就成了公共領域與私人領域的整合體。在社會分化為公共領域與私人領域的過程中，國家的職能也開始了分化的歷程，除出現了國家職能的多樣化趨勢，其中統治職能與管理職能是最為基本的兩大職能。由于國家統治職能是在統治集團和被統治集團的關系中實現的，所以，雖然它表現出一定的現代公共性的內容，但本質上是與公共性相悖的。而在管理職能中，公共性則是其最為根本的特性，甚至可以斷言：歸咎于管理職能的是一個純粹的公共性的領域。因此，社會領域的分化引發國家職能的分解，從而導致公共性的彰顯。

在論及公共性在近代的演變時，國內外學者都傾向于用“公共性喪失”一詞。一種觀點認為，在近代功利哲學和市場經濟的趨利傾向共同催生下，古希臘公共性的含義進一步喪失，現時情況是，“通過集體的方式尋求更大的善已被個人的計算、功利以及成本和利益所替代。政府的目的在實踐中已是私有的福利(privatewell-being)。我們憑借官僚、技術和科學的手段來決定福利、幸福和功用。這里沒有公共的原初含義，有的只是原子個人的集合體；這里沒有公共利益，有的只是許多私人利益的聚合體?！彪m然美國公共行政對于如何實現公共性有過幾種理論，包括以利益集團形式表現出來的公共（多元主義視角）；以理性選擇人形式表現出來的公共（公共選擇視角）；以代議的形式表現出來的公共（立法的視角）；以消費者形式表現出來的公共（提供服務的視角）；以公民權形式表現出來的公共（公民權視角）等，但這些理論都不能真正代表公共。真正的公共理論架構應是以憲法為基礎，公共概念必須建立在公民權、仁慈和愛之上，此外還需要聽證系統和程序的保持及發展，及對集體公共群體和弱勢群體的關懷，等等。

哈貝馬斯也認為，隨著資產階級社會的發展變化，出現了公共領域的結構轉型（哈貝馬斯理論中的公共性一詞，可以譯成公共性，也可以譯為公共領域，二者沒有實質差異。但傾向于用公共性指稱政治層面，而用公共領域指稱社會層面。——筆者注），由此導致公共性喪失?！皟煞N相關的辯證趨勢表明公共性已經瓦解：它越來越深入社會領域，同時也失去了其政治功能，也就是說，失去了讓公開事實接受具有批判意識的公眾監督的政治功能。”在這里，哈貝馬斯把公共性的喪失歸于公共領域與私人領域的相互滲透（注：［德］哈貝馬斯著、曹衛東等譯：《公共領域的結構轉型》，學林出版社1999年版。）。

在我看來，關于“公共性”本源及演變，其實離不開整個社會環境的變化背景，這一背景包括社會的、經濟的和政治的因素。首先，最早意義上產生的“公共性”代表一種樸素的全民性，如古希臘民主制。其次，在古代社會，由于沒有明確的公／私領域劃分，在政治領域，代表國家權力的“公”吞沒了“私”，在經濟領域，表現為國家對經濟生活的全面控制，因而公共性等同于國家權力。再次，按照哈貝馬斯的看法，直到近代，“公”與“私”才截然分離，各有自己的獨有領域，與此同時，經濟領域盛行自由主義和市場經濟理論，在政治領域采取國家放任主義，公共行政在政治與行政“二分法”的影響下，熱衷于對純粹管理技術和效率的追求，從而形成對公共行政的公共精神和公共價值的沖擊，于是就有新公共行政學強調公平與參與及同期的政策分析理論中的民主因素等。最后，現代社會“公”與“私”出現相互融合的趨勢，經濟領域表現為國家干預與自由經濟并存，而在政治領域，以第三部門為核心的公民社會成長壯大，社群主義盛行，引發大規模的公民參與和公共行政改革浪潮，“公共性”問題再一次被重視起來，此時，突出“公共性”不僅是公共部門的內在要求，同時也是公民社會外力推動的結果。

三、公共管理的“公共性”內涵

在對國內外關于“公共性”起源和演變問題的相關論述做一番考察之后，我們仍然不得不面臨一個根本性的問題，即什么是“公共性”？什么是公共管理的“公共性”？在沒有給出自己明確的答案之前，我們發現，對公共性問題的闡述可以有很多角度，不同學科也有不同的認可。僅從公共行政與哲學等角度對“公共性”的內涵進行闡述的觀點，就可以歸納為以下六個方面：

1.作為一種分析工具的“公共性”。該理論認為，“公共性”是用于描述現代政府活動基本性質和行為歸宿的一個重要分析工具。在一般情況下，是指政府作為人民權力的授予者和委托權力的執行者，應按照社會的共同利益和人民的意志，從保證公民利益的基本點出發，制定與執行公共政策。具體表現為：從基本理念上講，“公共性”指政府組織應著眼于社會發展長期、根本的利益和公民普遍、共同的利益來開展其基本活動。由此，衡量政府活動是否達到公共性的基本標準是，公共政策及其執行是否堅持和維護了公民的基本權利，是否在輿論中充分體現和表達了公民的意志，政策與執行的出發點是否超越了政府的自利傾向，而考慮更為普遍的社群利益和社會長遠利益等。在道德層面上，“公共性”應是每一個政府公職人員的職業態度、觀念和信仰。它要求公職人員以此信念竭誠為民服務，明確政府組織與公職人員的行為必須在道德上、倫理上滿足公共性的基本要求，并在政策制定與執行過程中，防止部門和個人偏私的利益驅動。在政治過程層面上，“公共性”意味著在涉及公共物品提供等集體行動上，存在著有效的決策參與通道和決策選擇機制。在這里，“公共性”的獲取及其保證，具體化為政府政策利益導向的選擇過程，它包含政府的政策制定與執行是否具有開發性，以使公民能夠充分了解有關政策的信息，并能夠與政策制定者進行磋商；公民的利益能否通過民主的程序得到表達與整合；公民依靠怎樣一組規則來決定政治決策的選擇，決定政府公共物品或服務的提供等。在政府的財政活動中，評價“公共性”價值是否滿足的核心要素，應是政府提供各種類型的公共物品行為和與此相關的政府收支行為的基本取向和政策目標，以及相關的財政制度和規則的安排（注：孫柏瑛：《公共性：政府財政活動的價值基礎》，《中國行政管理》2001年第1期。）。

2.作為一種公共精神的“公共性”。這種觀點認為，公共行政的“公共性”內涵可以歸結為公共精神?，F代公共行政的公共精神應包括四個方面：民主的精神，即人民的意愿是政府合法性的唯一來源；法的精神，它意味著政府的一切活動應受到預先確定并加以宣布的規則制約；公正的精神，即承認社會公民應具有平等的權利并不受公共權力所侵害；公共服務的精神，即政府的公共服務應盡可能公平分配，政府的施政過程應平等、公正和透明。這四種公共精神在公共行政活動中的實現方式應是：逐步實現政府與公民平等化；行政權力既受到保護又受到制約；行政活動既有效率又有責任；公共行政是由民眾驅動的、積極的、合作主義的、參與的過程，等等（注：張成福：《論公共行政的“公共精神”》，《中國行政管理》1995年第5期。）。

3.作為一種最新理念的“公共性”。把“公共性”看成是公共管理的最新理念：它揭示了管理目的的公益性，強調了為公眾服務的出發點；它明確了管理的范圍是那些公共事務，揭示了管理所依據的權力為公民所授予，因而其行使必須接受公民的監督，以公民認定的是非為是非，不能違背公民的意志；它體現著行政過程中的責任，要求行政行為必須對其后果無條件承擔責任；它強調了行政過程中必須有公民參與，強調注意聽取公民的意見，這就要求行政過程中的公開性與透明性；它強調公共行政的結果必須取得公民的認可，這就要求有向公民報告的制度，工作一定周期后，政府應按程序向公民報告，以接受公民審查并予以通過，等等（注：劉熙瑞：《理念·職能·方式——我國地方行政機構改革面臨的三個轉變》，《人民論壇》2000年第7期。）。

4.作為一種價值基礎的“公共性”。該理論認為，由于行政體系的價值基礎是其公共性，因而政府的制度安排所要重建的價值觀念就在于明確公共行政的公共性。也就是說，政府把自我表達存在的公共性作為至高無上的原則，政府的組織機構、行為方式、運行機制、政策規范等，都無條件地體現出其公共性。政府組織是掌握公共權力的實體，但這個實體卻沒有自己的獨立的利益要求和政治愿望，也不是任何一個社會集體的利益要求和政治愿望的代表，它所體現出來的是整個社會的公共利益和政治要求。政府價值公共性最直接的表現是政府的規范體系和行政行為系統的公正性，而且這種公正性是一種制度公正，是包含在行政行為機制之中的，有法律法規和公共政策體系提供的，是一種制度安排（注：張康之：《行政改革中的制度安排》，《公共行政》2000年第4期。）。5.作為一種公平與正義的“公共性”。針對傳統公共行政過分追求理性與效率的傾向，新公共行政主張：(1)社會公平。強調所有公民平等的政治和社會機會。它同樣代表著對所有公民而不是對公共機構負責，以及對公共部門經決策和實施項目負責。(2)代表性。盡管大眾并沒有影響代表決策的直接權力，但相信代表性肯定是新公共行政的重要組成部分。這不是唯一的激勵因素，需要考慮其他價值觀的積極參與。(3)響應性。主張政府需要更多地響應公眾的需求。(4)參與。新公共行政提供在公共事務中廣泛程度的公民與公務員參與。(5)社會責任感。公共管理者被視作以公眾的利益而不是他們的自我利益去創造高效率同時又是平等的服務（注：參見［美］張夢中等《尋求社會公平與民主價值》，《公共行政》2001年第3期。）。

6.作為一種理性與法的“公共性”。這里指哈貝馬斯重點探討的資產階級公共性的本質。他認為，“公共性應當貫徹一種建立在理性基礎上的立法”，從而“公共性成為國家機構本身的組織原則”。他進一步提出，在資產階級哲學那里（霍布斯、盧梭、洛克和康德），公共性等同于理性，甚至是良知，依靠公共輿論表達出來。而在法哲學那里，公共性需要法律和道德元素支撐，所以“康德所說的公共性是唯一能夠保障政治與道德同一性的原則。公共性既是法律秩序原則，又是啟蒙方法”。而“默格爾根據18世紀的范型把公共性的功能界定為統治的合理化”。由此我們不難看出，哈貝馬斯指出了公共性作為市民社會獨立領域的批判力量和促進資產階級統治合法化的獻身精神（注：［德］哈貝馬斯著、曹衛東等譯：《公共領域的結構轉型》，學林出版社1999年版。）。

綜合起來，有關“公共性”內涵的觀點主要集中在以下方面：首先，在倫理價值層面上，“公共性”必須體現公共部門活動的公正與正義。其次，在公共權力的運用上，“公共性”要體現人民和政府行為的合法性。第三，在公共部門運作過程中，“公共性”體現為公開與參與。第四，在利益取向上，“公共性”表明公共利益是公共部門一切活動的最終目的，必須克服私人或部門利益的缺陷。第五，在理念表達上，“公共性”是一種理性與道德，它支持公民社會及其公共輿論的監督作用（哈貝馬斯）。總之，傾向于把“公共性”作為公共部門管理活動的最終價值觀，在此之下，才有公正、公平、公開、平等、自由、民主、正義和責任等一系列價值體系。

盡管在公共性問題上，不同時期、不同角度的理解存在差異，但對于公共管理，基于它是一種為實現公共利益而進行的公共部門管理活動，我們把這種管理活動的公共性內涵歸納為以下四個方面：一是公共管理主體的公共性。國家、政府和社會公共組織共同構成公共管理的主體（這里的國家、政府與社會都是從狹義的意義上說的）。作為公共管理主體，這些組織具有不同于其他私域組織的根本特征，主要表現在組織的代表性、行為的公務性、宗旨的公益性、權力的法定性等方面。二是公共管理價值觀的公共性。與一般意義上的管理把如何經濟地和富有效率地實現管理目標不同，公共管理的價值觀更主要體現在平等、正義、公平、民主、倫理以及責任心等方面。私人管理建立在個人本位主義和自利性本質之上，把追求個人效率或利益最大化作為目標取向。與其迥然不同的是，公共管理注重在民主政治理念上去實現公眾的高度參與、社會公平以及承擔為公眾謀求福利的責任。三是公共管理手段的公共性。權力是政治社會的基石，是理解一切政治現象的基礎。就如霍布斯所言，“契約，沒有刀劍，就是一紙空文”。恩格斯也認為，國家本質上是同人民大眾相分離的公共權力。公共管理是管理主體運用公共權利實現管理目標的社會活動，因此，公共權力是公共管理活動的后盾和基礎，公共力的公共性充分體現了公共管理手段的公共性。四是公共管理對象及目標的公共性。公共管理的客體或對象是公共事務，即國家公共事務、政府公共事務和社會公共事務，無疑它們均具有鮮明的公共性。公共管理主體對公共事務的管理首先從公共問題入手，公共問題是公共管理的邏輯起點。同時，由于對公共事務的管理，最終要達到的目標或宗旨是實現社會公眾的公共利益，因此，公共事務、公共問題和公共利益的公共性正是公共管理公共性的題中應有之意。

四、公共管理的公共性與社會性的異同

“公共性”作為公共管理的一種基礎性內涵，與公共管理在本質上是一種社會治理活動之間存在怎樣的聯系，這是個至關重要的問題。它涉及到我們對于公共管理研究的基本價值取向，即它是實證的過程還是規范的研究，或是兩者兼而有之。

我們認為，就總體而言，作為公共管理的本質內涵，公共性與社會性既有區別又有聯系。在階級與國家產生之前的原始社會時期，公共性與社會性在最廣泛意義上是一致的或領域是重合的；隨著階級與國家的產生，國家成為公共性的代表，公共性逐漸從社會領域中凸顯并獨立出來；而在階級與國家消亡之后，公共性與社會性又再次融為一體。因此，本文所討論的公共性，是指處于從階級與國家產生到消亡這一歷史時期的特定概念。另外，從上述公共性的自然發展過程可以得出，社會性是公共性的存在基礎，公共性則是社會性的特殊體現；社會性具有量的規定性，公共性則有質的規定性。隨著人類社會不斷發展，公共性將不斷擴張與壯大，最后發展成為社會性。

1.公共性與社會性的區別

首先，從概念的定義上看，社會是具有多重性含義的。在現代漢語詞典中，社會有兩層意思，一是指由一定的經濟基礎和上層建筑構成的整體；二是泛指由于共同物質條件而互相聯系起來的人群。我們平常所說的社會，既可以指最廣義的“人類社會”，也可以指狹義的社會性事務，如與人們生活息息相關的教育、文化、衛生等事務。因此，理論上對社會這個概念作界定并不簡單，從不同的角度都可以定義社會。認為，物質實踐創造了社會，社會本質上是一種人與人之間的關系，“生產關系總和起來就構成所謂社會關系，構成所謂社會，并且是構成一個處于一定歷史發展階段上的社會，具有獨特的特征的社會?！保ㄗⅲ簩O曉莉：《中國現代化進程中的國家與社會》，中國社會科學出版社2001年版，第9頁。）

政治科學常用的社會概念，最初在思想家眼里是與國家等同的，例如盧梭就把國家、社會共同體和社會契約混用起來。直到19世紀以后，大多數資產階級理論家才開始把社會當作與國家對立的社會領域，即市民社會或公共社會。摩爾根較早指出，“我們可以在這里提出一個前提：即一切政治形態都可歸納為兩種基本方式，此處使用方式(plan)一詞系就其科學意義而言。這兩種方式的基礎有根本的區別。按時間順序說，先出現的第一種方式以人身、以純人身關系為基礎，我們可以名之為社會。這種組織的基本單位是氏族；第二種方式以地域和財產為基礎，我們可以名之為國家。這種組織的基礎或基本單位是用界碑劃定范圍的鄉或區及其所轄之財產，政治社會即由此而產生?！保ㄗⅲ海溃┠柛骸豆糯鐣?，楊東莼等譯，商務印書館1995年版，第6頁。）把社會性看成是人的本質屬性，并認為社會的產生先于國家，因而國家代表的公共性與社會性不能如早期思想家所認為的那樣可以等同或渾然一體。

其次，在公共管理實踐中，公共與社會各有所指。平常說的“小政府、大社會”模式，是我們區分政府所代表的“公共性”與社會性的實際體現，表明在政府與社會二元對立的情況下，政府代表的公共性與社會所代表的社會性相互關系的狀況。一般而言，公共性表示一種權力或權威，而社會性則代表公開性、參與性和非國有化等意思。

2.公共性與社會性的聯系

其主要表現在于：公共性來源于社會性，在一定條件下它們是一致的，比如在非階級社會里，公共性實際上和群體性是等同的。然而，公共管理的公共性從根本上抽象并升華了社會性（群體性），比如建立在契約之上的“公意”，體現出公共管理區別于其他管理的本質特征。因而在一定條件下，公共性又不完全等同于社會性。二者的聯系具體表現在：

首先，從起源看，早期的思想家對公共性與社會性是分不清的或認為等同的，表現在政治上就是國家與社會根本混淆。如柏拉圖認為，國家起源于人類生活的自然需要。國家就是達到正義或公道的手段。在這里，他是把國家與社會等同起來，混淆了兩者界限。因此他的國家充其量是群體的結合，因為還沒有出現與人民相分立的公共權力（注：鄒永賢主編：《國家學說史》上，福建人民出版社1987年版，第9頁。）。直到亞里士多德那里，才區分了國家與社會，認為國家起源于社會，是社會自然發展的結果。恩格斯肯定國家源于社會說，同時指出，“在這里，國家是直接地和主要地從氏族社會本身內部發展起來的階級斗爭中產生的”（注：《馬克思恩格斯選集》第4卷，人民出版社1972年版，第165頁。）。因此，我們認為，國家所代表的公共性與整個社會所代表的社會性是具有產生的異時性的。

其次，從哲學意義上講，社會性與公共性是一般與特殊的關系。公與私是相比較而存在的，公共性與私人性也是如此。只是公共性與私人性并沒有截然分開，二者有交叉之處，即所謂“公中有私（局部和個人），私中也有公（共同事務和利益）”（注：夏書章：《現代公共管理概論》，長春出版社2000年版，第3頁。）。正是公共性與私人性及二者交叉的部分構成了廣義的社會性。與此同時，公共性作為共性是對社會群體中的個性的一種提煉和升華，是建立在一定條件（契約等）基礎上的群體一致的意志或者意識表達，因此，公共性脫離了社會個體的雜亂無章和無序，成為一定團體的集中意志。還應看到，在發展趨勢上，隨著社會自治的完善和國家作為統治工具的最后消亡，公共性與社會性將再次趨同，達到終級目標的社會性，實現古人所稱頌的社會大同。如《禮記·禮運》所說，“大道之行也，天下為公。選賢與能，講信修睦，……故外戶而不閉，是謂大同。”公共性與社會性由混沌統一到分離對立，再到在新的社會領域內的統一，體現了公共性與社會性及其相互關系具體的和歷史的辯證演進過程。

再次，在具體實踐中，公共管理的公共性以社會性為參考坐標。表現為公共部門的活動越是接近社會，其公共性越明顯；越遠離社會，其公共性越弱。如公共管理從權力中心向社會中心轉變，從管理中心向服務中心轉變，管理原則從對上負責向對下負責轉變，如此等等，其結果都使公共管理活動更趨向民主，更能保障公平，并盡可能給公眾帶來效益。

五、公共管理的公共性及其與社會性關系問題研究的現實意義

公共性與社會性是各有其特定內涵的復雜概念，同時二者的異同在一定程度上體現出國家（政府）與社會之間的相互關系，由此我們可以用它們作為分析現實問題的理論工具，從而使得對這一問題的研究不僅具有理論上的意義，更有實踐上的方法論意義。

篇（9）

引言

隨著經濟全球化和信息化時代的到來，企業的外部環境正發生著激烈的變化，越來越多的企業注意到，真正的核心競爭力來自于人力資源的比較優勢。美國經濟學家舒爾茨曾經估算：物力投資增加4.5倍，利潤相應增加3.5倍；而人力資源增加3.5倍，利潤將增加17.5倍。由此可以看出，人力資源的優勢在企業發展中的巨大作用。企業能否在日益激烈的市場競爭中獲得優勢，取決于企業的核心競爭力。而核心競爭力的形成、強弱及能否維持發展是由企業所擁有的人才決定的。核心員工對企業的貢獻和忠誠，在一定程度上對企業的發展起著決定性的作用。所以，核心員工的管理問題，已經越來越多的受到了關注。如何留住核心員工，激勵他們積極發揮自身的資源的比較優勢，必然也成了眾多企業在管理過程中努力探討的問題。

一、核心員工概念及特征

究竟怎樣的員工才能算是核心員工呢？我們可以認為核心員工是指那些擁有專門技術、掌握核心業務、控制關鍵資源、對企業的生產和發展能產生深遠影響的員工。正如帕累托的80/20定理解釋的那樣，核心員工即那些雖然占企業總人數的20%-30%，但卻集中了企業80%—90%的技術和管理，創造了企業80%以上的財富和利潤的員工。不少專家學者都對核心員工的內涵特征以及如何對核心員工進行有效地管理進行了深入的探討和研究，由于他們各自知識經驗以及思考問題的角度的差異，不同的專家學者都有各自不同的想法和觀點。但究其本源，核心員工的實質卻是相同的。

具體來講，核心員工有以下幾點特征：

1.1核心員工具有資源優勢，對于企業的發展至關重要

核心員工擁有的資源是一般員工所欠缺的或者掌握比較薄弱的知識或技能，或是對于企業戰略目標實現起關鍵作用的其它資源。這些資源對于企業的發展以及戰略目標的實現起到了十分關鍵的作用，并且是企業的核心競爭力的重要組成部分，因此，核心員工在企業中占有相當重要的地位，如企業的資深研發人員和資深技術人員等。

1.2核心員工一般都具有較高的心理期望

企業的核心員工基本上已經在薪酬數量和創造的價值上得到了滿足，按照馬斯洛需求理論來分析，核心員工基本上都已經實現了較低層次的需求，如生理需求、安全需求等。但是隨著這些需求的滿足和自身價值的不斷增大，他們又會產生更高層次的需求。因此，核心員工在心理上也必然會產生一個較高的心理期望。

1.3核心員工易流失

隨著社會經濟的發展以及知識經濟的全球化，為了保持和提高企業的競爭優勢，各企業對人才的競爭不斷加劇。一個企業如果不能發揮優秀員工的才能，滿足其各種需求，核心員工就很容易跳槽，而企業則會因此而付出巨大的人力資源重置成本，甚至會陷入困境。

1.4數量的稀缺性

核心員工在企業中所占的比例是十分小的，但他們發揮的作用卻是十分巨大的，這十分符合帕累托法則。因此，掌握關鍵資源的核心員工在數量上具有稀缺性。

二、核心員工流失對企業發展的不利影響

核心競爭力是指企業在研究開發、設計、制造、營銷、服務等一兩個環節上具備明顯優勢，不易被競爭對手模仿的能夠滿足客戶價值需要的獨特能力。而核心員工就是這種核心資源優勢整合的結晶和載體之一，他們直接影響著企業核心競爭力的水平。因此，對于企業來說，核心員工是極其寶貴和稀缺的資源，他們是企業在市場競爭中取勝的關鍵。

核心員工會給企業帶來巨大的利益，同時他們也給企業帶來了潛在的威脅。由于核心員工有較高的自我實現需要，因而也具有較高的流動意愿；另一方面，核心員工是行業的精英，很容易被競爭對手“獵取”。因此，核心員工很容易從企業流失，一旦流失就將會給企業帶來巨大的負面影響。主要有以下幾個方面：

2.1核心員工的流失將增加人力資源重置成本

核心員工一旦流失，為滿足發展和競爭的需要，企業就必須重新招募和培訓新員工。因此，為滿足對核心員工的需要，企業就必須花費更多的成本來獲取，而且招聘來的新員工是否勝任工作，是否能融入企業都具有不確定性，這必然會導致企業人力資源成本的增加。

2.2核心員工的流失會使企業的競爭力下降，甚至會給企業帶來災難性的損失。

由于影響企業發展的關鍵資源掌握在核心員工手中，所以他們一旦離職，企業可能無法及時找到相應替代人選，那么在一定時期內，關鍵資源就得不到補充，從而會影響企業的整體運作，不利于企業的發展，一些情況下甚至會給企業造成巨大的損失。

2.3核心員工的流失可能導致企業核心技術或商業機密的泄露。

因為核心員工掌握著企業的關鍵資源，他們一旦流失，必定會導致企業的相關的核心技術和商業機密的流失，從而削弱企業的競爭力，嚴重阻礙企業的發展。如果這些核心員工跳槽到競爭對手的企業或者是另起爐灶時，企業將面臨的競爭壓力將會更加嚴峻。例如，牛根生離開伊利集團，創建了蒙牛乳業有限公司，從伊利手里搶走了很多市場，與伊利形成了勢均力敵的局面，很大的影響了伊利的市場占有率，使伊利面臨嚴峻的競爭壓力。

基于這些不利的影響，核心員工的管理對于企業來說顯得越來越重要，如何激勵和留住核心員工已經成了現代企業必須要解決和面對的問題。

三、企業激勵和留住核心員工的對策

通過對核心員工的概念及特征的探討分析，以及對相應理論觀點的研究，筆者認為，企業激勵和留住核心員工可以從以下幾個方面進行：

3.1建立合理的薪酬激勵體系

薪酬作為濟利益激勵對員工行為的驅動力是最根本的，經濟利益是對付出相應勞動的一種最基本的回報形式，這是企業必須付給每個員工的。員工價值最直接的體現就是薪酬的多少，核心員工由于掌握組織的核心技術，擁有組織的核心資源，他們為企業創造的價值要比一般員工高出很多，他們理應得到較高的價值回報。然而，不少企業在對于核心員工的薪酬上缺乏外部競爭力，以至于在外界有高薪引誘時，一些核心員工很容易選擇離開。因此，一個企業想要留住核心員工就必須給予他們合理的薪酬。一般來說，合理的薪酬要包括兩方面的內容：外部的競爭性與內部公平性。所謂外部競爭性是指要對核心員工支付較高的報酬，使核心員工的薪酬水平領先于市場的平均水平，確保核心員工的報酬具有市場競爭力。內部公平性原則是指要增強企業在分配上的透明度，切實按貢獻大小給予報酬，使付出與回報相匹配，讓核心員工在心理上感到公平。

對于核心員工來說，僅僅給予他們較高的物質報酬是不夠的。赫茲伯格的“雙因素理論”告訴我們影響員工行為和工作態度的因素有保健因素和激勵因素兩種。較高的薪酬只是屬于保健因素，它不能起到調動核心員工發揮潛能的作用。核心員工比一般員工更看重個人成長的機會、職業的發展空間等薪酬以外的其它激勵因素。因此，要想留住核心員工，企業最終必須要建立一套激勵型的薪酬體系。所謂激勵型薪酬體系是指在薪酬體系設計中，導入激勵因素，使建立起的薪酬體系既能給予員工創造的價值的合理的回報，又能對員工發揮激勵作用的一種薪酬制度。激勵型薪酬體系可以通過薪酬體系中的激勵因子來激發核心員工的工作熱情，如富有刺激性的福利計劃、員工持股計劃等，從而達到用好核心員工，留住核心員工的目的。

3.2完善企業的績效管理制度

核心員工追求的是工作滿意感和自我價值的實現，建立完善的績效管理制度，使核心員工的績效得到合理的評價，既有助于增強核心員工的工作滿意度，也有利于核心員工對自己的工作業績有一個客觀的認識，同時也便于企業及時了解核心員工工作績效存在的問題，幫助其改善工作績效。

對于企業來說，一個完善的績效管理制度對于提高員工的忠誠度是十分必要的。所謂績效管理是指管理者與員工之間就目標與如何實現目標上達成共識的基礎上，通過激勵和幫助員工取得優異績效從而實現組織目標的管理方法?？冃Ч芾淼哪康脑谟谕ㄟ^激發員工的工作熱情和提高員工的能力和素質，以達到改善公司績效的效果?？茖W的績效管理制度可以客觀公正的考核員工的工作業績，幫助員工正確認識自身的工作成果，發現自身工作的不足，同時，還有利于激發人的主動性、積極性，從而提升技能水平進而提升個人和組織績效。因此，建立一套系統的、以業績為導向的以及具有科學的考核標準的績效評估體系對于一個企業來說十分重要，它不僅可以提高企業的管理水平，還可以及時對核心員工的工作進行客觀公正、準確全面的評價，讓核心員工及時了解自己的業績情況，從而激發他們的工作熱情，進而增強他們對企業的認同感和忠誠度。

3.3構建以人為本的組織文化

企業文化是指一個企業的行為規范和共同的價值觀念。它是企業在長期的生產經營過程中，逐步形成的帶有本企業特征的經營哲學，是以價值觀念和思維方式為核心所形成的，企業全體成員認可和遵守的價值觀、行為規范以及與之相應的制度載體的總和。企業文化可以使員工確立共同的價值觀念和行為準則，在企業內部形成強大的凝聚力和向心力，使員工產生一種自我約束和自我激勵。同時，優秀的企業文化還可以起到吸引和留住企業的關鍵人才，優化企業的內外部形象和提高參與市場競爭的能力。

在知識經濟的時代，企業要充分發揮員工的積極性和各方面的潛能，激勵和留住核心員工，就必須構建以人為本的組織文化。以人為本的組織文化對整個企業管理具有導向作用，對企業的競爭力也會產生重大的影響。在一定程度上，通過平等對待員工、尊重員工，可以提高員工忠誠度。在企業內部營造“以人為本”的環境，有利于激勵員工的情感，使員工對企業產生高度的認同感和歸屬感。建立以人為本的企業文化，還可以把組織成員的行為動機引導到組織目標上來，使員工產生強烈的集體意識，進而凝聚成巨大的內部向心力，使核心員工忠于企業，盡自己最大力量為企業做貢獻。因此，企業應當樹立以人為本的價值觀，構建以人為本的組織文化，把員工尤其是核心員工看成是企業的重要資產，尊重其個性和才能的發揮，鼓勵他們參與企業決策活動，使其在心理上對企業產生歸屬感。

3.4合理的培訓與開發計劃與明確的職業生涯規劃

與一般員工相比，核心員工更注重追求自身價值的體現，因此他們非常注重自身職業生涯的發展以及企業對自身的培養。對企業而言，培訓核心員工不僅可以提升核心員工的知識和技能，滿足核心員工自身的需要，同時還可以增強企業的核心競爭力，促進企業戰略目標的達成。

另外在培訓過程中，不斷加強對核心員工職業生涯規劃的培訓，幫助核心員工制定自身的職業生涯規劃，讓他們明確各自未來幾年職業生涯發展指明目標和方向，激勵他們不斷向目標努力奮斗，這樣不僅可以提高他們工作的積極性，也有利于將他們的個體目標與企業戰略目標進行整合和統一，提高員工的組織歸屬感，增強企業凝聚力和向心力，使核心員工能長久的留在企業中，為企業的發展做貢獻。

3.5與核心員工形成心理契約

心理契約是20世紀60年代由Argyis提出、Levinson加以界定的一個概念，最早用來描述員工和企業雙方不成文的、內隱的契約或相互期望，具體體現為雙方對相互責任義務的主觀約定?？梢哉f它是存在與員工與企業之間的隱性契約，當組織目標效果與個體目標效果不能協調，特別是個體目標效果低于其所期望值，即員工的滿意度較低時，而組織又不能及時對此做出相應條件的改變，即心理契約被打破而又沒有進行維護，這必將造成員工的流失也就是人才的流失，即心理契約的破裂造成了人才流失。心理契約的違背對個人和組織都會產生相當大的影響，會影響到員工工作的績效、工作的滿意度、對組織情感的投入以及員工的流動率，在有些情況下員工甚至會產生憤怒的情緒，并重新評價自身與組織的關系。因此，企業要向留住核心員工就必須與他們建立起穩定的心理契約，明確他們的期望，不斷與他們進行溝通，了解他們的具體需求，認真完成企業對員工的允諾，及時發現企業存在的問題并對其進行補救。

3.6關鍵員工的約束機制

企業在人力資源激勵方面采取措施來最大限度的發揮核心員工的積極作用的同時還應當建立有效的人才約束機制，不但要把優秀的員工招進企業中，采用各種方法激勵他們，同時，企業還必須建立起有效的人才約束機制，比如說：在招聘員工時做好入口把關，通過科學的人事測評，選拔忠誠度高的員工；通過與員工簽訂用工合同，加大員工違約賠償的力度，進而規范和約束員工行為；在企業章程中對企業的各種利益主體進行界定，任何個人都要按照章程辦事，通過企業章程來處理企業與人力資本之間的關系等方法來約束員工，留住員工。這樣的約束機制對于有效的留住核心員工有很大的作用。:

四、結束語

在市場競爭越來越激烈的今天，無論是什么類型的企業都必須重視對核心員工的管理，不僅要把核心員工招進來委以重任，同時企業還應當不斷激勵核心員工，提高他們對企業的歸屬感與忠誠度，把他們留住。核心員工對企業的忠誠度還與管理者心胸是否開闊，眼光是否長遠有關系，如何激勵和留住核心員工對于企業的管理者來說是一項十分重要的工作。因此，管理者應該在運用好各種激勵政策的同時也要加強自身的修養，提高個人的領導魅力，使核心員工忠于企業。

參考文獻：

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這個清單開始于一些基本要素：如輸入電壓、輸出電壓以及負載電流。然后盡可能多地添加其它信息。清單中包含的需求、約束和期望特性越多，就更容易縮小可選方案的范圍。這一清單可以提示出什么是重要的，并幫助理解及證明自己的最終決定。清單的其它項可能包括：成本、尺寸、電壓降（壓差VIN-VOUT的最低值）、最小/最大輸入電壓、最小/最大可接受負載電壓、容錯/精度、負載瞬態電流、線路調整率、靜態電流、電池類型及壽命、開/關腳、封裝/布局/定位的限制、順序、軟起動、環境溫度、期望和禁止的開關頻率、對部件來源/類型的限制等等。除此以外，是否還有其它因素會影響到最終決策呢？

經過對需求與約束的充分考察并使之文檔化后，第二個步驟是研究選擇線性穩壓器的可行性。這一步很有必要，這樣可以在研究線性穩壓器優劣的同時，快速地縮小可選范圍。最重要的一些計算都很簡單，通過這些計算可以確定功率損耗、效率以及需要的散熱方式：首先，用IOUT與壓差VIN-VOUT的乘積計算出功率損耗，然后與IC內部電路的功耗相加：PLOSS=[(VIN-VOUT)×IOUT]+PIC，其中，PIC=VIN×IGND（IGND亦為ISUPPLY或IQ）。

確認采用了最大的VIN和最小的VOUT來計算最差情況的數值。電源通常指定了最大VIN，而最小VOUT的準確值可以通過數據表得到。接下來計算給負載提供的功率，方法是用輸出電壓乘以負載電流：POUT=VOUT×IOUT。最后，計算效率：用加到負載上的輸出功率除以系統總功率：效率=POUT/(POUT+PLOSS)。于是就得到了一些關鍵數據，可以用來篩選線性穩壓器。

圖1，線性穩壓器壓差VIN-VOUT(VDIFF)范圍內，功率損失與IOUT關系。

功率損耗有兩個后果：發熱和低效率。使用線性穩壓器的關鍵在于是否可以發散和耐受產生的熱量，以及避免由此所致電池壽命的縮減。另一個關鍵問題是，是否能通過提高LDO穩壓器的性能來維持它的候選資格。圖1顯示了在某個VIN-VOUT差(VDIFF)范圍內，功率損耗與IOUT的關系。圖2顯示了幾種常見封裝的功率耗散能力。如圖2所示，業界標準封裝技術可以在不加散熱片情況下提供超過2W的功耗?？蓪⒋藬抵蹬c上面計算的PLOSS相比較。圖3按圖2所示順序和相對大小列出了各種封裝形式。

圖2，在無散熱片情況下，工業標準封裝技術可以提供高于2.0W的功率耗散。

圖3，按圖2順序列出的封裝以及相對尺寸。

已知負載電流和壓差VIN-VOUT確定功率損耗，那么如何提高LDO穩壓器的性能，使之適應標準封裝的限制？盡管負載決定了輸出電流和電壓，但仍可以減小輸入電壓和VDIFF。如果能降低這個電壓差，就可以減小功耗和封裝的約束，也就可以有更多可供選擇的LDO穩壓器方案。

圖4，FET正在代替雙極晶極管用于傳輸晶體管，因為FET的低導通電阻可以提供比雙極晶體管固定飽和電壓更低的壓降。

新型LDO穩壓器滿足了這一要求，它具有比以往產品更低的電壓降(VDIFF)，以及降低最小輸入電壓和輸出電壓等級的方法。需要用場效應管(FET)代替雙極晶體管來擔當傳輸晶體管角色，因為FET的導通電阻電壓降低于雙極晶體管的固定飽和電壓（圖4）。但很遺憾，大多數的LDO穩壓器仍然要求最低輸入電壓要高于控制電路的工作電壓。市場上也出現了一些改進后的LDO穩壓器：它們有一個VIN和一個VBIAS輸入，即將主電流通路與IC的偏置通路分隔開。換句話說，該器件的控制電路運行在較高的標準電壓下(5V)，有極小的電流(3mA)，而通向輸出端的大電流通路則來自一個獨立的低電壓輸入(VIN)。這種設置降低了壓差VIN-VOUT以及功率損耗。美國國家半導體的LP3883就是使用VBIAS端的一個電路實例，它在3A輸出電流時壓降為210mV?？梢詮囊粋€1.5V電源（另一個核心電壓）為1.2V負載(3.6W)提供3A電流，而功率損失僅為900mW。再加上控制電路消耗的3mA電流（控制電路電壓為5V），總的功率損耗只有915mW，因此可以采用很多封裝形式。使用這些新型LDO穩壓器，最佳策略就成了找到并利用電路板上的最低電壓。標準封裝的線性穩壓器一般都比開關穩壓器更便宜、更小，使用也更方便。

可以用以下公式確定應用的功耗對散熱方式的要求：θJA=(TJ-TA)/PLOSS，其中θJA為封裝的熱阻；TJ為IC的最大結溫（一般為125°C），TA為緊貼IC的環境溫度（系統的內部環境）。在本例中，TA為30℃（大致的室內溫度），TJ為125℃。計算出方案所需θJA后，將其與LDO數據表中的封裝進行比較，選定一種封裝形式。數據表中封裝的θJA必須等于或小于計算出的θJA值，否則結溫可能會超出設定的最大值。

現在，我們已經計算了某個線性穩壓方案的功率損失，并且確定了用于散熱的封裝形式。下面要考慮一下功耗和效率對電池壽命的影響。電池壽命一般用毫安小時（mAh）來表示。可以粗略地認為一節100mAh的電池可以提供10個小時的10mA電流，或提供一個小時的100mA電流。（當然許多因素可以影響或降低這一數值。）

如果IC核心需要100mA電流，則無論輸入電壓或輸出電壓如何，線性穩壓器都必須通過它的傳輸晶體管供給100mA電流。但是，開關穩壓器可以通過控制傳輸晶體管的導通時間（占空比）來減少對輸入端平均輸入電流的需求。在大多數情況下，開關穩壓器效率都高于LDO，因為它的輸入電流是可以減小的，所以對那些需要高效率并對熱量敏感的應用來說，開關穩壓器方案更具吸引力。

關于線性穩壓器有一個最后要注意的問題：如果核心電壓是1.2V，應確定它是否能承受更高的電壓。市面上大多數的線性穩壓器都使用標準的帶隙基準源，它的最低輸出電壓極限是大約1.25V。如果核心可以承受稍高的電壓，可以選擇的器件范圍就寬多了，通常成本會更低。

現在，已經清楚了線性穩壓方案的參數，如效率、功耗、壓降以及封裝。第三步查看一下開關穩壓器。前面提到過的新型LDO穩壓器電壓降已經大幅減小，某些情況下已接近了開關穩壓器的效率，拓寬了它們的應用范圍。然而，開關穩壓器總體上效率仍然更高，也有許多種類可供選擇。

圖5，計算出的效率曲線，1.2V輸出電壓，50mA至5A電流范圍，分別對應于一個同步開關穩壓器、一個異步開關穩壓器和一個線性穩壓器時。

先來比較一下開關穩壓器的與線性穩壓器的效率。圖5顯示了計算出的效率曲線，它們分別是一個同步開關穩壓器、一個異步開關穩壓器和一個線性穩壓器，條件均為1.2V輸出電壓，輸出電流范圍為50mA至5A。當輸入電壓從3.3V降至2.5V和1.5V時，異步開關穩壓器和線性穩壓器的效率均有較大提高。對線性穩壓器，效率大致為VOUT/VIN，所以當輸入電壓降為1.5V時，效率大約提高35%至80%，接近開關穩壓器的效率。異步開關穩壓器的效率增加約10%，因為當輸入電壓下降時，占空比增加，傳輸晶體管導通的時間多于二極管，這就需要更高的固定電壓降（本例為0.5V）。應記住這些效率只是理論值。在實際應用中，由于開關穩壓器有傳輸晶體管和電感的壓降，從1.5V可能得不到1.2V電壓，此時LDO穩壓器就更具吸引力了。

現在，注意一下低輸出電壓條件下開關穩壓器的效率，以及兩種主要開關穩壓器（同步和異步）之間的比較評定。開關穩壓器效率較高是因為它們降低了對電源電流的需求。對線性穩壓器，傳輸晶體管總是導通的，多余的能量(VDIFF×IOUT)都以熱能形式散發出去。但是，開關穩壓器可以把這個多余的能量儲存在輸出端的電感和電容中。負載可以從這里汲取能量，直至下一個開關周期刷新它們。由于開關穩壓器是儲存能量而不是浪費掉它們，因此降低了平均輸入電流，提高了效率。

圖6，異步穩壓器使用一個三極管和一個二極管完成能量傳送周期。同步穩壓器則使用兩個三極管。

異步穩壓器使用一個三極管和一個二極管來完成能量傳輸過程（圖6）。在周期的第一部分，三極管將能量從源頭送給負載和LC濾波器。當三極管截止時，正向偏置的二極管使LC中儲存的能量流向負載，完成周期的剩余部分。由于二極管導通需要較高的正偏電壓，所以最好是盡量使傳輸晶體管導通時間加長，以提高效率。但不幸的是，低輸出電壓經常會產生短的占空周期。

同步穩壓器用另一個三極管替代了異步穩壓器中的二極管。這支三極管的電壓降低于二極管，于是效率高于異步開關穩壓器。但輕載時則是一個例外，因為此時低導通電阻對系統效率提升作用不大，但仍要開關同步FET管。圖5顯示了這一效應。當IOUT接近0A時，同步FET的開關損耗明顯降低了效率。

一般而言，在需要低占空因數、大輸出電流或低輸出電壓的情況下（如為處理器核心供電的情況），同步穩壓器的效率仍然高于異步穩壓器。

許多開關穩壓器有在輕載時提高同步穩壓效率的功能。有些可以跳過脈沖或降低開關頻率，使開關動作不那么頻繁。另一種方法是關掉同步FET驅動，使用一個異步二極管與同步FET并聯組成通路。這種方法在輕載工作時取異步運行效率，而在正常工作狀態用同步運行效率。當然，每增加一個特性都會增加復雜性、成本或電路體積。因此，必須將這些可選方案與需求和約束進行比較來作出決定。

哪個是設計中最重要的因素？效率、成本還是體積？糟糕的是，對開關穩壓器來說，這三大因素的計算要比線性穩壓器復雜得多。比較好的著手解決的方法是采用一般的效率曲線圖（如圖5所示）來確定哪種方案最適合對效率的要求。搞清楚成本和體積的限制是很關鍵的。高的開關頻率使得電路可以采用更小的電感和電容，從而能夠降低整體體積和方案成本。但開關頻率的升高可能會降低設計的總體效率。