時間:2023-04-03 09:45:07
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論文關鍵詞:風景園林教育中國特色學科建設
一、我國風景園林教育的現狀及存在的問題
我國園林教育開始于本世紀20年代中葉。最近20年來,我國處于大規模建設時期,對風景園林專業的人才需求比較大,很多院校開設了相關專業。目前,高等院校從事風景園林教育主要包括五大方面:建筑院校的城市規劃與建筑學專業;農林院校的園林、觀賞園藝專業;藝術院校的環境藝術專業;資源環境院校的資源生態專業。這些專業根據各自的條件和對園林教育的理解,在課程設置、培養目標等方面各不相同,水平相差各異。城市規劃專業、環境藝術專業涉及的相關園林內容很少,真正涉及我國園林人才培養的只有農林院校的園林專業。目前,我國風景園林教育主要存在三方面的問題:
(一)風景園林教育指導思想落伍
我國園林教育中,存在的問題首先是教學指導思想方面。一種是受傳統中國古典園林理論的禁錮,過分強調詩情畫意,亭臺樓閣;另一種是盲目的追求形式上的園林景觀,比如近年來很多地方盲目借鑒西方園林形式,不注重實用性。
風景園林應該是一門協調人類經濟、社會發展和自然環境關系的科學藝術,通過科技力量,采用最經濟有效的方式來保護、合理利用自然資源,創造生態健全、景觀優美、反映時代特征和可持續發展的人居環境。應該從宏觀控制,再到微觀設計,而不是見縫插針的創造景觀。同時,要加強行業道德建設,加強對社會的普及知識教育。不能一味的追求景觀效果,或為了提高產值而大量求新,忽視實用性以及整體環境的景觀效應?!?/p>
(二)風景園林教育課程設置缺乏廣度和深度
我國農林院校的園林專業多脫胎于園藝或觀賞園藝專業,轉為園林專業后,其課程體系大多是承襲了20世紀50-60年代北京林學院造園學科的課程體系,其后雖有一些改進,但總體上還沒有脫離傳統園林學的框架。目前我國風景園林專業課程設置主要存在如下問題。
1.“廣’度不夠
現代園林學無論是內涵還是外延均有了長足的發展,已發展成一門融自然科學、工程技術和人文科學于一體的綜合性學科,它涉及規劃、建筑、旅游、社會、經濟、環境、心理、歷史、藝術、林學、觀賞園藝等學科,似乎更像一個學科群,現代園林學專業的核心是廣義的景觀規劃與設計,其設計實踐至少應該包括“狹義景觀設計”、“大地景觀設計”和“行為心理景觀設計”三個層面。而我國園林專業現有的設計類課程體系設置僅僅停留在“狹義景觀設計”即景觀感受層面,由于缺乏其他層面的設計實踐,致使現有的園林專業口徑過窄,遠不能滿足現代社會的需要。
2.“深”度不足
我國園林專業現有的設計類課程體系看上去比較注重縱深方向的研究,實際上大多停留于表面形式,如增設規劃類課程,多只介紹景區規劃、綠地規劃等內容,而在與之相關的資源、環境的合理利用和保護性開發方面研究不夠深入;植物造景方面更多是注重形式美學,在真正合乎生態規律的種植設計方面缺乏深入研究。
3.教學方式原始
在信息時代,計算機輔助設計對園林領域的沖擊是廣泛而深刻的,現有課程體系對此缺乏應有的估計和準備,唯一開設的計算機輔助設計課程,只停留在將計算機作為表現工具的水平,遠沒有進入真正的輔助設計水平。美國哈佛的LA教育早在十多年前就開設了利用信息技術于設計、計算機輔助設計、地理信息系統等為園林設計作輔助的相關課程,我們的教學方式呈現相對落后態勢。主要表現在計算機在制圖中的作用、多媒體教學方式的應用方面。
制圖是園林教育重要的一環,包括手工制圖和計算機制圖兩個方面。手工制圖是計算機制圖的基礎,而計算機制圖又是今后工作和從事復雜設計不可或缺的技能。所以,二者要并重。制圖技能培訓應貫穿于整個教育的每個環節,目前很多學校開設的計算機制圖課程只是作為選修而已。
園林專業知識信息容量大,實踐性強,在教學實踐中,很多平面、文字已經不能滿足要求,而像CAD繪制平面或建模、用3DMAX渲染,用Photoshop環境合成、AuthorWare進行后期藝術合成等多媒體教學方式還沒有廣泛的應用到教學中,甚至有些教職員工對這些多媒體還不熟悉。
二、我國風景園林教育的發展趨勢
(一)風景園林專業教育系統化
風景園林規劃與設計(LA)專業,在國際教育界是作為一個完整的學科而設立的,這個學科體系的建立對景觀規劃設計研究、人才培養以及環境、景觀工程實踐都有積極的意義。我國風景園林規劃設計正經歷著最重大的變革。
1.風景園林專業的內涵
風景園林專業是應用藝術、科學和技術三個類型的知識來規劃、設計和管理土地的一門學科。從事該專業的工作者——景觀設計師,運用人文科學知識來考慮資源的管理和經營,創造一個令人愉快的生存環境。職業內容包括土地經營管理、城市擴展控制、資源保護與經營管理、城市擴展控制、中心老城區復興。設計主題有:居住區、商住發展、公司廠房和機構部門、校園、度假旅游勝地、公園、城市廣場、交通網絡和濱水區域發展等內容。
該專業應學習藝術、設計理論、土木工程、場址分析、土地規劃過程、生態分析,以及影響設計過程的社會、經濟、法律、環境和政策的問題。該學科理論建立在人文學科和生態學分析之上,其藝術在于創造有意義的場所,其倫理是關愛土地以及居住其中的人。
2.風景園林專業的教育目標
風景園林專業致力于探索并提供:有信息、程序和技術所組成的、用于景觀規劃設計職業的應用知識;與相關的社會學、自然科學專家進行語言和圖形交流的能力;理解由文化決定人類行為,以及社會、政治、經濟和法律上對土地利用及決策的影響;理解形成土地合理利用和設計的兩大決定因素——自然因素和生態因素。
3.風景園林專業的培養方向
當今中國風景園林學科正在迅速擴展。傳統園林專業局限于園里植物和園林規劃的局面已經越來越不能滿足發展的需要。由于風景園林是一門集藝術、科學和技術于一身的學科,因此必然要和這三個領域發生聯系,這就大大的拓展了傳統風景園林專業的范圍,使其從單一專業擴展為綜合專業。
為培養未來負責環境設計的領頭人,學生要從建筑學、風景園林學、城市規劃與設計學等三個學科的交叉中受益,并在課程中求得深入全面發展。這些課程有:人類學、生物工程、農業工程、比較文學、土壤學、生態學、環境倫理學、森林資源學、地理學、地質學、房屋供給與消費者經濟學、哲學、社會服務學和社會學等。
(二)風景園林專業教育國際化
風景園林專業的國際化主要可以借鑒美國哈佛LA的教育作法?,F代園林已經發展成為一門日益綜合的學科,它需要一個科學的課程體系作為支撐。借鑒國外先進教學經驗,可以將整個體系分為三大體系,即基本知識體系、理論修養體系、創新能力培養體系,每個體系再設置若干相應課程(分門類、分層次)。轉中國-與國際接軌是指課程設置應完全把握現代園林的內涵,符合現代園林的發展。主要增設以下方面的課程:
1.大地景觀規劃類課程
現代園林的研究對象已經擴大到整個大地資源,增設大地景觀規劃類課程是園林學科和人類環境可持續發展的需要。大地景觀規劃設計環境、生態、資源層面的規劃。相關課程設置有:景觀于區域規劃水文學、城鄉土地利用規劃、可持續環境、景觀生態專題、景觀分析與評估、景觀資源利用與保護等方面的內容。
2.行為心理景觀規劃方面課程
“以人為本”的現代景觀規劃需要研究人類行為、心理及與之相關的文化歷史和藝術層面的內容。這類課程有:戶外游憩設計、游戲及娛樂規劃、旅游策劃規劃、景觀行為學、景觀與文化專題等。
3.其他課程
理論修養類課程:建筑史、中國歷史文化專題等;工程實踐類:建筑技術、景觀技術等;計算機類課程:計算機輔助園林設計CALD、地理信息系統GIS、景觀遙感等。
三、建設有中國特色的風景園林學科
我國國土之大,各地氣候、土壤、植被等條件各不相同,更兼有不同的文化歷史背景,由此形成了各自的地域特色。我國許多著名的園林古建筑無不包含了中華民族博大精深的歷史文化底蘊,其設計思想無一不折射出獨特的人文理念,這也是引起人們無限遐想的根本原因。弄清楚國學的內涵在園林教育中的作用,對我們建設有中國特色的園林專業,培養合格的園林專業人才具有現實意義。
(一)我國傳統的園林設計方法
《園冶》中記載,相地、立基、屋宇、裝拆為園林設計的步驟。我國園林傳統的創作路線和方法講究綜合性和實事求是,表現在:(1)總在處理著一個個的具體空間以及這些空間之間的聯系,而不是圖紙;(2)在做出任何一個判斷和決策時,已經照顧到方方面面;(3)時時刻刻離不開對現場的調查、理解和分析??梢哉f,我國園林文化大大超越了迄今為止的西方發展水平,這也是一些世界大師對中國傳統園林十分佩服的根本原因。
當然,傳統的園林創作方法也不是十全十美的,它比較適于小型私人園林的創造,不善于處理大片平地,不適于大面積的規劃等等。但是我們的祖先并不是沒有這種本領,從秦漢的上林苑到清朝的圓明園和避暑山莊,我們看見的仍然是綜合性和實事求是的創作路線和方法。
(二)風水與中國園林
中國古代的園林設計,從本質而言,與現代風景園林設計無異,探討的都是“天人(自然與人)關系”。中國古典園林是中國風水學說的集大成者,其中很多原理都與現代科技有“巧合”之處。例如,建筑對風向的處理不當,不僅不利于人體健康,也不利于安全與美觀。中國園林設計,一直遵循著“坐北朝南”的地理原則,可以避免對人不利的“陰風”(北風),這也順應了中國的季風型氣候。
古代風水學中關于水的認識,大多符合科學道理,如可選擇河流岸的臺地上,且要高于常年洪水水位之上,避免在水流湍急、河床不穩定、死水沼澤之處建房等。除此之外,對水源水質也要詳加注意。另外,風水學中符合醫學科學的內容也很多。例如,住宅建筑前屋低、后屋高,符合人們對于光照的需要,配合“坐北朝南”進行采光。
2研究目的和意義
2.1研究目的。探索園林實踐教學的有效方法及模式。
2.2研究意義。培養課題組成員的科研意識和科學嚴謹的工作態度,將有價值的結論應用于今后的教學,提高畢業生就業率及就業質量,實現科研、教學、行業三方的有機結合。
3研究內容與目標
3.1研究內容。探索園林專業開展實踐教學的途徑與教學效果之間的關系。強化師生的實踐教學意識,實行任務驅動;通過調整教學時間,增加實訓機會;壓縮課堂知識,開發技能動手項目;充分利用多媒體設備、計算機輔助制圖設備和園林植物資源,提高學生的插花、標本、園林圖紙等制作能力及園林植物養護管理能力。
3.2研究目標。篩選有效的園林教學方法和措施;調查教學中的現存問題;探索實踐教學效果與教學方法之間的關系。
4研究思路與方法
鼓勵學生參與科研、改革方式、實行“畢業頂崗實習”制度等,調整教學方法和內容、時間、創建工作室等,強化實踐教學環節,綜合評價教學效果,以此對實踐教學改革措施進行探討。
4.2研究方法
4.2.1普查法。以衡水職業技術學院園林專業在校生為主要調研對象,實施各種實踐教學,并調查記錄學生學習效果。
4.2.2成績統計。采集相關學生的期末各科專業課試卷成績、國家技能鑒定機構鑒定成績、實訓成績、河北省第一屆、第二屆大學生插花技能大賽成績及風景園林設計大賽等成績,比對各類方法對學生學習效果的影響。
4.2.3歸納總結。對試驗數據分析整理,撰寫論文和研究報告。
5討論
5.1提高園林教學效果的重要措施是,開拓師生專業視野,增加動手機會。我們的經驗是:多看長見識,多練長本事。經過調查,比較理想的實踐教學比例應該不低于60%。
5.2任何教學方法都不是唯一和絕對的。經研究,動手練習結合相應的考核,能夠得到較好的教學效果。有效的教學是多種因素相互作用的結果,因為知識具有系統性和連續性。以常規教學為基礎,任何教學效果的取得都是各項措施及各學科潛移默化、相輔相成的結果。協調參觀、實訓、室內練習、參賽等不同實踐形式之間的關系,并將其有機的結合成一個整體。參觀識別是前提,規劃設計、插花制作是對知識技能的綜合運用,展覽是對學習成果的顯現形式。參觀識別能夠提高學生的認知能力和修養;通過實訓操作,提高學生的動手能力;通過展覽激發學生的創造性和積極性。
5.3良好教學效果的受益者應該是學生群體。園林職業教育的核心是為社會培養高級技能型專業人才。普及園林知識和技能是該專業教師的職責和義務,參賽是一種激勵策略,少數人獲獎不是教學的終極目的。
6課題研究價值
6.1提升了教師的職業素養。通過對課題的參與,教師收獲的不只是顯性成果,重要的是理念更新了,思路更加活躍,教學創新意識和參與科研的意識更加強烈。通過研究積累的工作經驗,為今后在相關方面的研究奠定了良好基礎。在實踐中研究、在研究中思考、在反思中提升已成為教師研究的軌跡,通過研究,鍛煉了教師的毅力、觀察力、思考力、組織力、寫作力等諸多能力。教師的教學水平和解決實際問題的能力正在日漸提高。
6.2提高了教學質量。以該課題研究為契機,促進了實踐教學的開展,積累了大量教學植物標本,為園林教學提供了很好的素材,從而充實了教學內容。另外,開展一項課題,多門課程受益。課題試驗地成為《花卉栽培》、《園林苗圃》、《園林植物保護》等課程的實踐教學場所,并為今后相關的教學奠定了堅實基礎。課題組老師結合所授課程,及時更新完善了相關的課件,實現了成果和經驗的共享;成立學生興趣小組和工作室,培養了學生的責任心,建立了新型互動式教學模式,師生共同體驗參與,實現了教學相長,共同提高了教學效果。
2013年6月采用分層隨機抽樣方法,抽取新鄉醫學院臨床醫學及護理專業本科大學生為研究對象,發放問卷180份,回收問卷171份,回收率為95.00%,刪除不符合條件的問卷,剩余有效問卷159份,有效率88.33%。其中,臨床醫學專業93人,護理專業66人。調查對象均無重大身體疾病,無嚴重認知障礙。
1.2研究方法
根據新鄉醫學院臨床醫學及護理專業實際情況,利用課余時間由經過培訓的3名心理指導教師對學生進行集體施測,施測時被委托教師嚴格按照指導語說明注意事項,被試遵循自愿的原則認真填答問卷。調查問卷中,題目涉及學生性別、家庭基本情況、首選畢業去向、成功求職最關鍵助力因素、就業地域的選擇等,均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式,讓學生獨立完成調查問卷,進行回收分析。
1.3統計學處理
應用SPSS11.5統計軟件對數據進行描述性分析和χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1臨床醫學專業與護理專業學生首選畢業去向
在首選畢業去向問題上,臨床醫學專業分別為求職25.81%(24/93)、考研究生66.67%(62/93)、考公務員1.08%(1/93)、其他6.45%(6/93);護理專業分別為求職69.70%(46/66)、考研究生21.21%(14/66)、考公務員1.52%(1/66)、創業3.03%(2/66)、出國深造1.52%(1/66)、其他6.45%(6/66)。畢業后選擇直接就業的比例護理專業學生大于臨床醫學專業,考研究生意向臨床醫學專業學生大于護理專業(P=0.000),差異有統計學意義。
2.2臨床醫學專業與護理專業學生對就業地域的看法
就業地域選擇傾向,臨床醫學專業分別為東、中部城市78.50%(86/93)、西部和基層2.15%(2/93)、家鄉所在地19.35%(18/93);護理專業分別為東、中部城市83.33%(55/66)、西部和基層4.55%(3/66)、家鄉所在地12.12%(8/66)。臨床醫學與護理專業學生均傾向于到東、中部城市就業(78.50%,83.33%),較少選擇到西部和基層就業(2.15%,4.55%),差異無統計學意義(P=0.528)。2.3對成功求職最關鍵助力因素的看法對成功求職最關鍵助力因素的看法,臨床醫學專業分別為知識儲備23.66%(22/93)、綜合能力41.94%(39/93)、社會關系9.68%(9/93)、實際操作能力實踐經驗24.73%(23/93);護理專業分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34.85%(23/66)、社會關系7.58%(5/66)、實際操作能力實踐經驗46.97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度臨床醫學專業學生(65.60%)高于護理專業學生(45.46%),對“實際操作能力實踐經驗”的認可程度,護理專業學生(46.97%)高于臨床醫學專業學生(24.73%),差異有統計學意義(P=0.019)。
3討論
1.2課堂教學形式需調整完善目前,信息化時代背景下,高校教育教學廣泛運用多媒體和網絡技術,圖片資料通過動態演示,增加了學生的感性認知,但是同時因為其信息量大,學生無法跟上教師的教學進度,忙于筆記,無暇思考,無法發揮學生的主動性和創造性,課堂氣氛變得沉悶,學生極易感到疲勞而失去興趣。因此,在充分利用多媒體的便捷與直觀等優勢的同時還需要探索結合其他教學形式去彌補多媒體的弊端,來提高教學效果。
1.3實踐教學嚴重不足園林花卉學是一門實踐性很強的課程,學生需要識別園林花卉種類,掌握其觀賞特點和園林用途,這些教學內容都具有非常強的實踐性,通過現場教學實踐,學生才能理論聯系實際更加直觀地掌握園林花卉學的教學重點和難點。一般本科院校園林花卉學基本都會保證有一周甚至更多的實踐時間,而北海學院卻在2010屆制定的園林專業培養計劃中園林花卉學只有理論48學時,缺乏實踐教學對實現教學目標極其不利。
2林專業園林花卉學教學改革探討
2.1改革教學內容,調整總論和各論的比例遵循課程教學目標,讓學生在有限的時間內掌握更多的園林花卉種類,更有效地實現應用型人才的培養目標,調整教學內容,總論和各論部分的課時數進行相應調整,總論部分由原來的12學時,壓縮到8學時,其中,緒論2學時,園林花卉分類2學時,生態因子1學時,園林花卉繁殖2學時,園林花卉花期調控1學時,栽培設施學生自學;各論部分由原來的36增加到40課時,其中,一二年生花卉6課時,宿根花卉6課時,球根花卉6學時,水生花卉4學時,巖生花卉2學時,室內花卉8學時,蘭科花卉4學時,仙人掌和多漿4學時,食蟲和蕨類4學時。通過調整,讓學生在了解、掌握園林花卉基本理論知識的同時,有更多的時間去學習掌握園林花卉種類。對教學內容進行有選擇、有重點的增減,穿插新技術、新知識及新成果讓學生接觸到較為前沿的知識和設計方法,增長學識。結合地方特色,在各論的教學內容中,還會增加園林花卉應用形式的介紹,如近年出現的新的花卉品種和種類,新的節日用花等,應用于垂直綠化、花藝造型設計中焦點花等應用形式,讓學生能更加直觀地了解不同花卉的用途,以便與后續課程如《園林植物造景》和《插花藝術》等的銜接。使學生對知識形成更好地連貫性印象,更牢固地掌握并應用知識。
2.2教學方法多元化
2.2.1多媒體教學與板書相輔相成多媒體教學作為現代主要的教學模式,在園林花卉學的教學中用于向學生展示花卉圖片,花卉的識別特征、觀賞價值和園林應用上具有很強的直觀性,仍是主要的教學手段。通過多媒體課件,使學生在理解教師語言和網絡多媒體直觀圖像及文字的互補中,更加直觀地感受到園林花卉的相關知識。利用多媒體可以播放一些園林花卉相關知識光盤,如荷蘭花卉產業、荷蘭球根花卉,使學生了解荷蘭的花卉生產產業概況及球根花卉的生長周期。但也要認識到多媒體教學只是輔助設施,也有其弊端,如信息量過大,速度過快,造成學生無暇思考,消化不了易形成思維惰性等,所以教師在教學過程中要注重運用多樣化的教學方法,如保留傳統的板書形式去完善多媒體教學的不足。板書內容主要體現了章節的整體思路和基本框架,另一方面也可緩解多媒體的節奏,這樣一來,學生既可對課程重點內容理清思路,把握重點和難點,也可以有時間思考和消化,減輕學生的畏難情緒,增強學生的成就感。
2.2.2啟發式教學科學設計教學過程,以學生為主體,讓課堂氣氛動起來,利用啟發式,討論式的教學方法。通過多媒體展示啟發式提問討論式答疑悟道理論理解及傳授時序上的調整(先案例后理論)從而達到“易學、愛學、會學”,進而能夠“自我理論創新”。如在講授時,提出“中國十大名花是什么?其中草本花卉有哪幾種?”,“陶淵明關于的詩詞有哪些?”等問題,學生進行主動思考,老師點評后補充完善,擴展花文化的相關知識,同時學生又能通過回顧思考對園林樹木的相關知識得到鞏固。如此一來既能提高學生的學習興趣也培養其聯系和歸納的能力,最終達到良好的教學效果。
2.2.3開辟第二課堂,導入娛樂式教學畢竟課程課時有限,學生要在有限的課程學習時間內掌握幾百種花卉及其應用并非易事,可以鼓勵、引導學生充分利用互聯網作為媒介,每個班級建立自己的Q群空間、微信等互動方式,學生可以在日常生活中收集所見到的相關花卉圖片、知識,同學間一起分享學習經驗,建立自己或群體的圖片信息庫,形成教學資源庫。通過這種在玩樂中學習,更易讓學生通過展示自我而獲得成就感,也會更熱衷于學習。通過第二課堂的方式把課程內容融入學生日常生活可以更好地實現教學目標。
2.3校內外結合,增加實踐教學實踐教學是培養專門人才、實現應用型人才培養目標不可缺少的、極其重要的教學環節。園林花卉學是一門實踐性很強的專業課,實踐教學具有非常強的直觀性、實踐性、綜合性和創新性,培養學生的動手能力和創新能力?,F場教學可以讓學生對花卉材料可看、可聞、可摸。學生通過自己動手進行花卉材料繁殖,不僅能提高其動手能力、加深對知識的理解,更能培養學生的團隊精神和創新精神。通過調整園林專業培養方案,增加園林花卉學的實踐課時16學時。通過積極拓建園林花卉校內實習基地,同時積極開拓校外實習基地,開展與園林花圃生產基地合作等、做到“產、學、研”緊密結合,為學生的實踐實習提供良好的保障。為切實提高學生的實踐能力,可把校外實踐環節分成兩部分,一部分是以作業形式(不占實踐課時),組織學生課余時間以小組形式去調查花卉市場,完成調查報告并作出PPT展示,教師進行評閱并反饋給學生;另一部分為園林花卉繁殖實訓4學時和組織學生進行當地花卉生產基地實習、不同公園及城市廣場花境配置12學時。
2.4完善評價體系教育的目的是提高學生的專業素養與能力,教師在教學中通過結合考試和課程學習多元評價,滿足學生發展自我、挑戰自我的需要,最大限度發揮評價的正能量。傳統的評價方法往往都是期末考試來定論,傳統的園林花卉學考核方式為平時20%+期末考試80%,書面考試往往無法真正考核學生的真實水平與能力,反而導致學生在期末的時候埋頭于背書應付考試的悲劇。因此,為了體現人才培養目標及教學目標,注重學生思維和創新能力的培養,改善原有的考核方式,新的考核方式為:平時20%+作業30%+期末考試50%。在考核內容上,注重理論知識與實踐內容相結合,側重與考核學生對綜合知識靈活運用能力,如對某節日、花壇、花鏡等花卉應用的實例設計及布置上,真正體現學生學以致用,達到教學目標及社會需求。
2調整教學方法
《臨床醫學概論》教學以前均以傳統的教學方法(LBL)為主,調整后根據不同科目內容采用不同教學方法,如內科學、兒科學、婦產科學、外科學在“LBL”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法(PBL)和以“病例”為引導的教學法———CBS教學法。CBS方法不僅強調理論知識,而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯系實際[2]。PBL代替以往傳統的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式,變課堂教學以教師為中心、以學生為主體,在教學過程中以教師為主導,充分調動學生學習的主觀能動性,使其發揮出最大潛能[3]。部分涉及執業助理醫師資質技能考試、操作性強的內容,如診斷學體格檢查部分,應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力,而且節省了上課學時,同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內容則直接利用現代化仿真模擬聽診系統進行教學,以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯系實踐能力,提高學生臨床思維水平,本課程教學應當增加24學時的醫院臨床實踐見習課。
3調整教學資料
本院《臨床醫學概論》師資隊伍由校內專任教師與校外兼職教師組成,校內教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大,根據調整后的教學大綱,課題組成員進行深入探討,通過專家訪談和問卷調查,制定統一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點,最后形成“六統一”的教學光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫學專業班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流,青年教師教學基本功得到快速提高,其對《臨床醫學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養起到較大促進作用。
4實施效果
我院目前所開設的非臨床醫學專業有口腔醫學、口腔技術、醫學影像技術、醫學檢驗技術和康復治療技術,分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫學概論》課程建設的學大綱、學計劃和教學進度、案、統一講稿、統一課件和學重難點的“六個統一”,縮小了因學生層次不同、專業類別不同而形成的教學效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學督導、同行評價和教學互評三級教學評價。高職院校應圍繞“三貼近”教學理念,在本課程建設的“六個統一”的基礎上,大力培養青年教師的教學基本功,快速提高教學效能。其有利于本門課程校內專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學差距;有利于內科學教研室教學團隊的建設和《臨床醫學概論》精品課程建設的探索和實踐??傊?,高職院校通過對《臨床醫學概論》課程建設的探討,使其更加適應高職非臨床醫學專業人才培養的需求和專業發展的實際需要[4]。
研究背景
國際景觀規劃設計學科的影響,工程實踐的示范,國務院學位辦對原風景園林學科專業目錄的調整,以及環境藝術與旅游規劃等新興學科專業與實踐領域的興起,來這四個方面的變化、影響、制約、激勵,促使中國園林(園林景觀規劃)正在經歷著有史以來最為激烈的重大轉變。對此我國的園林教育特別是高職高專的園林專業教育,教學應有一個相應的改變,才能滿足當今社會對園林專業人才的需求。如何進行教學改革,將是一個亟需解決的問題。
一、高職高專園林專業教育的現況及問題
風景園林在我國是既古老又年輕的一門學科,風景園林專業的教育也歷經滄桑,事實上我國在上世紀20年代中葉一些高等院校的建筑學科和園藝學科就曾開設了庭園學、庭園設計、造園學等課程,與美國、日本相比也不過僅晚一、二十年的時間,但作為一個專業來設置,園林學科是起源于1951年,由北京農學院(現中國農業大學)園藝系和清華大學建筑系合辦的造園學科,歷于1956年遷入北京林學院(現北京林業大學)。從那時起,這一專業名稱就歷經變化,直至現在,我國也只有少數幾所高等院校設置了較為完善的學科體系,除個別院校外,大多院校,特別是高職高專(近幾年由過去的中專學校升格),在課程內容、教學體系中,與現代國際化人才需求有很大的差距,具體表現如下:
(一)學生來源層次不齊,培養目標不明確
近幾年來高職高專招生混亂,大多數高職高專學校,園林專業學科有中專和專科兩種學制形式,中專的生源主要是一些學習成績較差,考不上普通高中的初中生,??频纳从衅胀ǜ咧猩⒙殬I中學和普通中專生三方面的來源。這些學生的文化基礎不一,學習背景也不相同,學校在專業設置,教學方向目的不明確,不同的院校對園林專業的理解不同,根據各自的條件,課程體系各異,培養目標也不相同,差異甚大。如工科院校,側重于建筑,城市規劃和園林工程,往往在建筑的基礎上向園林方向偏移。農業院校,則重于園林綠化、花卉栽培,樹木等照抄林學的做法,這種現象導致園林專業教學混亂。學校對學生的培養目標不明確,到底培養的是技師還是技工不明確,導致中專、大專一個樣。
二)對風景園林創新及教學形式與質量的評價標準不一
由于受到傳統園林的影響,仍停留于對詩情畫意的追求上,缺乏科學性,多樣性,從而禁錮了學生的思想,抑制了學生創造能力的發揮。
(三)專業口經過窄,遠遠不能滿足現代社會的需求
我園目前從事(或涉及)風景園林專業教育與工程實踐的人員主要有3個大方面的要求,即風景園林規劃設計藝術、環境藝術,旅游規劃設計藝術,這三個方面都是現代合格園林師所必備的知識。而我國目前尚無任何院校是按此知識背景來構建園林專業教育體制的。
(四)在教學體系中,重藝術形式,而對科學、工程技術的重視不夠
書本講授時間過多,有針對性的課程設計,工程實踐時間不足,理論課與設計技能,專業設計課之間和銜接不合理,導致學生動手能力差,理論與實踐脫節,這是目前高職高專園林專業教育中普遍存在的問題。
(五)對資源、環境及建筑造景的開發利用不夠
目前高職高專園林專業教育偏重于植物造景,但對真正合乎生態規律的種植設計,對資源、環境及建筑造景的綜合開發利用不夠。
二、高職高專園林專業教育問題的解決辦法
針對上述現狀,筆者認為要辦好高職高專園林專業,使學生能適應社會需求,培養具有創新精神的園林人才,與國際接軌,就必須先解決如下問題::
(一)根據學生層次,明確培養目標
學校根據學生層次,中專層次由于其文化知識基礎較差,知道面又窄,很多學生都有不愿再學習文化知識,只想學專業,對這些學生我們應著重于操作型、實踐性教學,把其培養成生產第一線的技工型人才。大專層次,由文化基礎較中專強知識面又較寬,他除實踐性外,還要有一定的理論基礎,把其培養為既能懂理論又會實踐操作工、技師型人才。
(二)改革現有的課程體系
目前,高職高專園林專業課程設置尚無統一的標準、各自為政,有的差距甚遠更談不上統一的教材。培養出的學生,差異很大,且專業面過窄。筆者認為,無論哪個學校,其園林專業都應有基本的共同標準,并且應與國際接軌,只有這樣,才使于統一管理,畢業的學生才能有統一的質量標準。在課程設置上應以風景規劃設計,環境藝術、旅游規劃設計藝術為中心。根據各校的特點擴大自選課題范圍,培養學生的興趣愛好,充分發揚學生的創造性。
(三)改革現有的評價體系
這里包含兩個方面的內容:一是改革教學評價體系,擺脫傳統評價體系中,對園林作品的詩情畫意過度追求,避免只重園林作品的藝術形式,而輕視科學技術成果運用的評價方式。使評價方式從,定性化走向定量化,系統化、科學化。二是改革對學生能力的評價方式,包括考試、考核的方法和手段,對技工型人才學生的評價方式,應改書面考試為動手操作考核,以技能考核為主。對技師型人才的評價方式,應以書面考試和實踐考核相結合,以能力(方案能力、動手能力、圖面效果、創新能力)幾方面來綜合評價。
(四)改革現有的教學模式,增強學生的動手能力
改變過去那種在黑板上操作的教學方法。對于技工型人才的培養,要求學生直接參加各種實踐活動,如花卉植物的栽培管理、園藝植物的修剪造型、工程的施工及景觀制作等。對于技師型人才的培養,還應加強繪圖、模具制作的訓練。因為設計師最基本的語言和交流方式就是“圖”(包括工程圖,藝術表現圖,手工草圖)。沒有過硬的手頭工夫就不能成為設計師。而這一點恰恰是目前高職高專園
林專業學生的薄弱環節。
(五)重視師資隊伍建設
目前我國高職高專園林專業的師資隊伍普遍較弱(都是以前中專學校師資),尤其是規劃設計方向,有豐富工程與教學實踐經驗的教師相當缺乏,這已嚴重阻礙了高職高專園林專業學科的發展。
當然師資隊伍的建設并非一朝一日之事,就目前來說,各高職高專對專業教師存在著片面性認識,那就盲目追求學歷和黑板藝術,認為學歷越高,教學效果越好,這是不切合實際,也是不科學的,因為園林學科的藝術性強,藝術源于教師的實踐經驗,學校應鼓勵教師多參加社會活動和工程實踐,來豐富教師的實踐經驗,提高教學質量。
參考文獻
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(一)教學計劃分類管理缺乏保障條件
教學計劃管理是醫學院校教學管理工作的重要內容之一,主要是指教學計劃的實施和管理。教學計劃是整個教學環節中最基本、最重要的文件,是培養人才的總體設計和實施的藍圖,也是安排教學內容、組織教學活動及有關工作的基本依據。在臨床醫學專業學位教學管理實踐中,雖然針對不同類型學位研究生,教學管理部門制定了不同的培養目標、方案、課程體系等一系列教學計劃。而在實際情況中,由于兩種類型的研究生都是在一個相同的學習和實踐環境中,他們面臨著基本相同的師資條件,培養方案的實施也普遍類似,無論是學校的教學管理部門還是醫院的科教部門,很難真正針對不同的學位類型做到分類培養與管理。
(二)“考教不分”影響教學質量管理效果
教學質量管理是學生經過一定時間的學習后所達到的教育目標的程度。教學管理的核心就是質量管理。抓教學質量管理,就是要通過管理工作的全過程(包括質量控制、質量反饋),動員全員,進行全面質量控制。加強臨床能力的培養與訓練是臨床醫學專業學位培養的重點與核心,如何客觀、有效地對專業學位研究生的臨床技能進行考核與評價是保證專業學位研究生培養質量的關鍵。目前大多醫學院校都根據自身特點,制定了種類繁多的臨床技能考核體系,但隨著院校招生規模的擴大,院校往往只能將專業學位研究生的臨床技能考核交由培養醫院組織完成,作為質量監控的關鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。
(三)教學資源管理需要合理配套
教學資源管理,其范圍大致包含:一是教學基本設施,如教室、實驗室、實驗設備、圖書館等的維護與管理;二是計算機、網絡資源等現代化傳播技術資源的維護與管理;三是臨床教學基地的管理。臨床醫學專業學位以培養技術精湛的高級臨床醫師為其目標,因此在其培養的整個過程中,必須突出臨床實踐教學環節,實現早臨床,多臨床,反復臨床,培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決實際問題的能力。然而,隨著醫療糾紛的不斷激化,面臨無法較好地安排學生臨床實踐的實際困難。
(四)師生對專業學位研究生的理解存在模糊
對于專業學位研究生的培養應著眼于臨床能力的提高。但是多數導師甚至學生未能意識到臨床醫學專業學位培養模式的特點,這些導師大多身兼醫生和老師的雙重身份,基本上科學型、專業型研究生一起帶,在繁重的臨床任務和科研壓力下,很難真正區分培養,難免存在“重科研,輕臨床”的現象,研究生一起被派到實驗室做實驗以發表高質量的文章。而對于醫學生來說,在讀期間有好的科研成果對其評獎評優、以后就業、晉升都有利,因此他們也希望減少臨床實踐和臨床輪轉,埋頭搞科研,做出與科學學位研究生水平相當的論文。這類學生并不理解專業學位的真正含義,圖一時之利,把專業學位作為獲得學位的一種捷徑。
二、臨床醫學專業學位研究生教學管理模式優化設計
(一)做好臨床醫學專業學位研究生教學分類管理與分層次培養
嚴格分類培養,建立針對臨床能力培養的教學體系。根據崗位勝任力制定更加明確的分類培養方案;設置科學合理的課程體系。一方面利用綜合性大學的優勢,開展跨專業學院選課,加強人文教育,構建合理的知識結構,為將來更加適合復雜的臨床工作打下基礎;另一方面壓縮學生在校理論課上課時間,突出臨床實踐,加強臨床教學;教學形式多樣化,教學內容要強調理論性與應用性課程的有機結合。
(二)注重臨床醫學專業學位研究生過程管理其一,抓臨床輪轉
臨床醫學專業學位研究生培養嚴格要求在相關科室的輪轉,通過輪轉科室的出科考核,達到一定的目標水平。作為教學管理部門,要建立健全教學檢查制度,通過定期檢查,對不符合培養要求的部門或違反有關制度的研究生,要及時反饋信息,及時糾正不足。其二,抓論文開題。培養方案應明確指定臨床醫學專業學位研究生論文選題應為臨床實用型研究課題。研究課題一定要結合臨床,在臨床中尋找課題,解決臨床中的實際問題,以提高臨床的診療水平與技術手段為出發點。管理部門通過挑選高水平的專家組成考評小組對臨床醫學專業研究生的選題的科學性、應用性、可操作性進行審核。其三,抓臨床技能考核。臨床醫學專業學位研究生的臨床技能考核工作應由學校統一組織、管理,按學科抽調出醫德高尚、醫術高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會,具體負責考核的相關事宜??己丝稍囆幸欢ǖ闹乜悸屎筒缓细衤适古R床技能考核落到實處。其四,善用教學督導,檢查臨床帶教情況。教學管理部門要挑選具有豐富的教學經驗,工作認真負責,有責任感并具有一定的權威性的退休及部分在職的資深教授組成教學督導組。通過教學督導定期檢查,掌握臨床教學的全面情況,及時發現問題,解決問題。
(三)加強教師隊伍建設
教師是搞好教學的關鍵因素之一,要搞好臨床教學工作,必須充分調動臨床醫生的積極性。首先,建立教學獎勵制度,引導臨床教師重視教學的投入;其次,健全教師培訓制度,加強對青年臨床教師的培養與提高,挑選一批臨床經驗豐富、樂于教學的高水平臨床醫師加入到臨床醫學專業碩士研究生導師隊伍中來;再次,逐步規范專業型指導教師和學術型指導教師的隊伍,以便使承擔不同指導任務的教師可以在不同的專業領域內提高各自的指導水平,使不同的導師群體具有更加專業化的水準。
三年制臨床醫學專業就業主要面向基層醫療衛生機構,據《中國衛生和計劃生育統計年鑒2013》記載,2012年我國社區衛生服務中心執業(助理)醫師大專學歷者占41.0%,鄉鎮衛生院執業(助理)醫師大專學歷者占41.4%,可見??茖哟吾t療衛生人員是基層衛生機構的主力軍。為提高人才培養質量,為基層醫療衛生機構輸送高素質實用型醫學人才,我校臨床醫學專業于2010年實施人才培養模式改革,公共衛生課程也隨之進行創新改革,現報告如下。
1改革背景
為順應人民健康需求增長和深化醫藥體制改革要求,我國于2009年啟動國家基本公共衛生服務項目,以促進基本公共衛生服務逐步均等化?;鶎俞t療衛生機構包括鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心,是開展基本公共衛生服務的主體機構。在該背景下,基層醫療機構承擔的工作任務逐步從過去單一的醫療服務轉為醫療服務和公共衛生服務并重,即要求基層醫療衛生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛生服務的能力。目前,我國大部分農村基層醫療衛生水平低下,基層醫療衛生人員數量、素質、結構均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉鎮衛生院,可勝任醫療衛生服務工作的人員嚴重缺乏,明顯阻礙了農村基層醫療衛生事業的發展。何坪[1]等人對重慶市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等基層衛生機構進行調研,以評價??婆R床醫學專業畢業生實際工作能力。結果表明,重慶市基層醫療機構全科醫師數量及能力均處于較低水平,幾乎沒有專業的全科醫師;三年制臨床專業畢業生臨床基本診療能力不強,開展公共衛生服務不力,缺乏相關理念、知識和技能,難以獨立開展和全面承擔相關工作,素質普遍偏低,自我職業歸宿感也較低。同時,《教育部、衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》《教育部、衛生部關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》[2~4]等的相繼出臺,對臨床醫學專業人才培養提出了新的要求,??漆t學教育應以“3+2”模式著力培養全科醫生,即在欠發達的農村地區工作的三年制醫學??粕厴I后接受兩年的臨床和公共衛生技能培訓。以“基本公共衛生服務和基本醫療服務”為重點,強化臨床實踐技能以及全科醫學知識培訓,并將其作為三年制臨床醫學專業人才培養目標的核心。
2改革措施
根據“卓越醫生教育培養計劃”的目標任務,臨床醫學??平逃龖獓@農村醫療衛生服務“預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理”六位一體的基本要求,深化三年制臨床醫學??平逃瞬排囵B模式改革,優化教學內容和課程設置,強化全科理念和基本公共衛生服務能力培養。為提高臨床專業學生基本公共衛生服務能力與水平,應在原有預防醫學課程基礎上,針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設與改革。在此基礎上,我校公共衛生教研室對基層醫療衛生機構開展的基本公共衛生服務項目與內容進行大量調研[5],結合國家基本公共衛生服務規范內容[6],針對臨床類學生編寫了《基層預防保健技術》教材。教材共十一章,內容即建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、2型糖尿?。?、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理、衛生監督協管。在編寫過程中,將預防醫學、健康保健等基礎知識與基本公共衛生服務規范內容有機融合,并編寫配套的實訓教材,使實訓內容按章節整合;改革教學方法,探討使用任務驅動教學法進行教學,并聘請基層醫療機構一線人員擔任兼職教師進行教學和實訓指導,提升課程教學效果;同期開發了課程教學網站,包括課程相關資料及課外學習資源鏈接,學生可在課后進行自主練習及拓展學習;同時,在臨床專業學生頂崗實習中,增加基層醫療機構實習內容[7,8],以進一步培養學生基本公共衛生服務能力。本課程教學使??婆R床類學生能理解基本公共衛生服務的意義,掌握基本公共衛生服務要求與技能,為以后在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心順利開展相應工作奠定基礎。
3討論
我國醫療衛生事業的發展,對臨床醫學專業??迫瞬排囵B提出了新的要求,作為基層醫療衛生機構的主力軍,應同時具備開展基本醫療和基本公共衛生服務的能力。在傳統的臨床醫學專業課程體系中,公共衛生課程較少,僅有預防醫學一門課程,與基層實際工作結合不太緊密,應在一定程度上增強臨床醫學專業學生公共衛生能力培養?!痘鶎宇A防保健技術》即是在全科理念指導下,綜合采用調研、查閱文獻資料、專家研討等方法,針對臨床醫學專業??粕_發的基層實用性校本教材,具有一定的創新性,對其他高職醫學院校有一定的借鑒作用。該教材根據國家基本公共衛生服務規范內容和要求進行編寫,并配套相應的實訓教材和網絡資源,針對性地提高臨床專業學生基層工作能力。在課程教學中應注意教學方法改革與創新,強調實訓操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時,讓每一名學生自己創建一份健康檔案,增強學生動手能力;同時在臨床見習與頂崗實習中增加相應的基層公共衛生服務內容,以培養真正的全科醫師。我?;鶎宇A防保健技術課程于2011級臨床醫學專業開設,并在教學過程中結合國家相應政策規定不斷更新,以更貼近實際崗位工作任務。2011級臨床醫學專業學生實習評價結果顯示,學生基本公共衛生服務意識及能力均較以前的學生有所增強,崗位勝任力有所提高。
綜上所述,我校自主開發的基層預防保健技術課程能有效提高專科臨床醫學專業學生基層公共衛生服務能力,符合??婆R床醫學專業人才培養目標,但因為是一門新課程,如何使教學內容和方法更貼近實際崗位需求,尚待進一步研究。
作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫藥高等??茖W校
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傳統園林專業知識注重學生的理論知識,將書本知識講的透徹以便能達到能夠熟練運用的目的,但是由于進行實踐活動往往很復雜,很難掌握用這些理論解決實際出現的問題。例如,在最近社會出現的各種高學位無經歷的畢業生,都是因為在學習知識中追求理論的精確,而忽視了實際出現的各種問題的綜合。因此,很難將這些實際問題具體解決。在傳統的教學模式下,過分重視和依賴老師的地位,忽視了學生在學習中的融會貫通。只是一味重視知識的傳授,并用成績衡量一個學生學習知識的態度,卻忽視了學生園林技能的發展,沒有一個實踐的空間。只是注重知識和理論的講解,盡管理論知識很清晰,卻沒有使學生的園林技能形成。園林更注重的是操作,動手實踐的能力,而非理論的要求。只是通過老師的要求,整體性地完成某一項任務,不斷地使學生個性逐漸磨滅,最終導致的結果必然是一樣的思維,一樣的結果。在當今社會,創新是社會發展的源動力,沒有創新的思維,怎么能夠發展我們的技能,想多方面開展呢?最后傳統的園林專業教學最突出的弊端就是只注重課堂的教學效果,而非實習現場的訓練,這就導致學生知識很豐富,能夠通過理論去進行實踐,但是過于死板,不懂變通,變得將一件很簡單的事情復雜化,繁瑣化。因此,在園林的工作中就會逐漸喪失積極性,只是變成一個靠書本工作的人。
這些結果都是傳統教學中的問題,也是為什么會有很多學生厭學,沒有積極性的原因之一。為了解決教學出現的一系列問題,傳統教學模式應該改變一下,來考慮學生的發展。
2園林專業一體化模式的探究
“園林專業一體化”必須以培養學生能力,注重學生個性培養為中心進行教學,將能力擺在首位,以理論知識為媒介發展學生的能力。我大體可將教學模式分為3個層面。
2.1理論知識的循環過程老師對學生明確教學任務,對學生進行指導,與學生一起進行學習,但是老師還是主導地位,對知識講解,分析,督促學生積極學習,并對學生學習中出現的錯誤及時提醒并糾正,同時也要鼓勵學生大膽地回答問題??梢哉f,這個階段和傳統的教學模式沒有太大的不同。但是之后的階段卻體現出了教學模式的不同。隨著課程的學習,老師要逐漸從一個主導者變成一個引導促進者,把主體變成由老師變成學生為主體。知識由學生為老師進行講解,老師則對學生講解中出現的問題糾正,不然很容易讓學生產生慣性的思想,并因此影響學生以后發展。無論是第1階段還是第2階段都是很重要的,一切為了學生能力的培養,這就是一個循環。在這個循環體系之中成功進行的話,就很大程度解決了傳統教學模式下出現的弊端,也在一定程度把學生從課堂到園林的過程拉近。
2.2學生能力的培養能力是新的教學模式核心的問題,必須為了這個問題而開展教學過程。在教學之中,必須讓學生學習應用型理論知識,并經常將理論和實習的課程結合,體現園林一體化的原則。在授課過程中,老師要講實用性,技能性較強的知識,對于那些有深度,難理解的內容可略講,甚至是不講。例如,在教學內容上,老師要對園林行業的現狀進行分析和講解,在技術層面上,新的技術和設備要及時為學生展示,緊密地聯系實際生活。
2.3培養對于學習的積極態度傳統模式的弊端,使許多學生的學習積極性喪失了,要重新調動積極性,就必須依靠老師的課堂表現和教學內容的生動性,使學生實習期間好好地了解將來應該做什么才能讓學生認真的學習知識。
2、從2005年我科有口腔專業實習生進入臨床實習以來,結合本人自2008年帶口腔臨床護理教學工作,在臨床帶教中發現口腔護理學生在實習中存在以下具體問題:
2.1對口腔護理工作的重要性認識不足及重視程度不夠
對口腔護理工作的專業性認識不足,將口腔護理工作簡單地等同于消毒清洗器械,協助老師準備器械等,把護士工作簡單定位為執行醫囑。
2.2無菌觀念不強
口腔科門診的手術及操作比較多,所以無菌觀念很重要。但相當多的實習學生對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握,但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]。如存在跨約和污染無菌區、洗手不規范等問題。因為口腔公用材料品種多,應用比較頻繁,所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染,如果消毒滅菌不規范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和醫療衛生防護不到位
帶教中學生存在取拿物品不規范,用完之后不能放到指定的位置。同時醫療衛生防護不到位。如不帶口罩、手套等。
2.4交叉感染的預防控制不嚴格
口腔科有其自身的特點,臨床上的操作都要在病人的口腔內完成,而口腔本身就存在很多病原微生物,同時在操作中產生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會引起交叉感染,但這些沒有引起實習學生的重視。同時口腔科各種器械材料應用比較多,不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌,對于一次性的不能嚴格管理,交叉感染的預防控制不到位,導致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎知識不扎實
口腔科專業基礎知識不扎實,對口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途;對專科藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥不了解;對口腔器械的性能及用途不了解。如對磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好,可能會影響到補牙的質量和脫落率。
3、實習學生在護理帶教中現的問題,讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性。具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手:
3.1加強職業道德教育
職業道德教育是護理帶教工作中最重要的,應該把它擺在首要的位置。它是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護理知識護理技能多么專業,如果沒有良好的職業道德,也是不合格的。所以帶教教師在給實習學生傳授護理專業知識和臨床護理技能的同時,應更加注重職業道德教育,培養她們對工作盡職盡責、對患者熱情負責的品德,培養她們愛崗敬業精神,以病人為中心的服務理念。
3.2加強對口腔護理工作的重要性的認識
口腔護理工作不是簡單地等同于消毒清洗器械,協助老師準備器械,執行醫囑等,口腔護理工作在口腔門診醫療安全保障中有不可替代的作用。所以應該讓實習學生認識到口腔護理工作的重要性
3.3加強口腔專業知識的學習,重點放在理論與實踐相結合
對于實習的學生,應加強口腔專業知識的學習,加強無菌觀念的灌輸,完善交叉感染的預防控制,熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學生學會動腦、動手、動口。在帶教過程中,帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前,先讓學生熟悉操作過程,強調操作要點及注意事項,教師在操作時邊講邊做,并選擇合適病患,讓學生進行操作,使基礎理論與工作實踐充分結合。
3.4加強口腔護理實習學生的考核
在帶教期間,要對實習學生進行護理基礎知識、護理基本技能和綜合技能的考評考核。內容包括:(1)口試:護生匯報運用護理程序對患者進行護理過程。(2)技能:實施實際護理操作。(3)溝通與健康教育:設定一項健康教育內容,讓護生對患者進行教育,同時觀察護生與患者的溝通情況。(4)護生對患者及其家屬的服務態度。(5)有關護理記錄的書寫。
3.5加強醫療法律法規學習,增強及自我保護意識