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畢業論文所用字體要求為宋體。
3、畢業論文的字號
第一層次題序和標題用小三號黑體字;第二層次題序和標題用四號黑體字;第三層次及以下題序和標題與第二層次同;正文用小四號宋體。
4、畢業論文的頁眉及頁碼
畢業論文各頁均加頁眉,采用宋體五號宋體居中,打印“河北大學xxxx屆本科生畢業論文(設計)”。頁碼從正文開始在頁腳按阿拉伯數字(宋體小五號)連續編排,居中書寫。
5、畢業論文的摘要及關鍵詞
中文摘要及關鍵詞:“摘要”二字采用三號字黑體、居中書寫,“摘”與“要”之間空兩格,內容采用小四號宋體。“關鍵詞”三字采用小四號字黑體,頂格書寫,一般為3—5個。
英文摘要應與中文摘要相對應,字體為小四號times new roman。
6、畢業論文的目錄
“目錄”二字采用三號字黑體、居中書寫,“目”與“錄”之間空兩格,第一級層次采用小三號宋體字,其他級層次題目采用四號宋體字。
7、畢業論文的正文
正文的全部標題層次應整齊清晰,相同的層次應采用統一的字體表示。第一級為“一”、“二”、“三”、等,第二級為“1.1”、“1.2”、“1.3”等,第三級為“1.1.1”、“1.1.2”等,具體格式要求詳見模板(模板從河北大學教務處主頁下載專區下載)。
8、畢業論文的 參考文獻
參考文獻要另起一頁,一律放在正文后,在文中要有引用標注,如××× [1],具體格式要求詳見模板
9、畢業論文的外文資料及譯文
外文資料可用a4紙復印,如果打印,采用小四號times new roman字體,譯文采用小四號宋體打印,格式參照畢業論文文本格式要求。
10、畢業論文的圖、表、公式
圖:a. 要精選、簡明,切忌與表及文字表述重復。
b.圖中術語、符號、單位等應同文字表述一致。
c. 圖序及圖名居中置于圖的下方,用五號字宋體。
表:a.表中參數應標明量和單位的符號。
b.表序及表名置于表的上方。
c. 表序、表名和表內內容采用五號宋體字。
公式:a.編號用括號括起寫在右邊行末,其間不加虛線。
b.公式中的英文字母和數字可以采用默認的字體和字號。
一、嚴格執法——檢察執法的基本前提
檢察機關是國家的法律監督機關,是推進依法治國進程的重要力量。這就要求檢察機關在執法過程中,一是必須樹立法治觀。要堅持“以事實為根據,以法律為準繩”的法律基本原則,切實轉變“以言代法、以權壓法”的以人治國、以行政命令代替法律的錯誤觀點和做法。要堅持有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究的社會主義法制原則,建立與現代法制文明相適應、符合現代法治基本要求的正確法治觀。二是必須樹立司法公正觀。司法公正是社會正義的一個重要組成部分,是司法活動的價值追求。檢察機關必須以保障實現公平和正義為目標,突出“強化監督,公正執法”的主題,確保法律的嚴格統一實施,維護司法公正。三是必須樹立平等觀。法律面前人人平等,任何人都不存在任何僭越法律的特權,這是現代法治的基石,也是執法者應恪守的準則。檢察機關要在執法中強化平等保護的意識,平等地保護每一個利益主體,使法律面前人人平等的憲法原則在檢察執法中得到體現。
由于受陳舊執法思想的影響,當前檢察機關在執法工作中仍存在一些突出的問題,如重懲治犯罪,輕人權保護問題;重實體,輕程序問題;重打擊,輕預防問題;重公正,輕效率問題;重數量,輕質量問題等等,這些都嚴重影響了檢察執法工作的嚴肅性和公正性。因此,樹立“嚴格執法”的現代執法理念,既是檢察執法的基本前提,也是在全社會實現公平和正義的重要保證。
必須樹立打擊與保護并重的執法理念,切實轉變“重懲治犯罪,輕人權保護”的思想。檢察機關在履行懲治犯罪職責時,一方面要對犯罪分子堅決予以打擊,另一方面也要保障無罪的人不受刑事追究。在追究犯罪分子的刑事責任時,也要保證依法定程序進行,對犯罪分子的合法權益予以保護。要徹底糾正過去那種忽視保障犯罪嫌疑人、被告人、證人等訴訟參與人合法權益的陳舊觀念,堅決摒棄漠視當事人訴訟權利等與現代民主法制要求相悖的錯誤做法,自覺地把人權保護貫穿于檢察執法活動的全過程,通過文明執法保護公民的人權。
必須樹立實體與程序并重的執法理念,切實轉變“重實體,輕程序”的思想。在檢察實務中,有的案件存在質量問題,有的證據不被采用,這些都是不嚴格執行程序法造成的結果。程序法是保障實體法實施的規程和規范,是制約司法人員的執法行為,防止司法腐敗,保證案件質量的有效手段。因此,檢察機關要嚴格遵守程序法,嚴格依法辦案,保證實體法得到正確實施,使案件經得起時間的檢驗。
必須樹立懲治與預防并重的執法理念,切實轉變“重辦案,輕預防”的思想。要堅持“打防并舉,標本兼治”的方針,積極開展職務犯罪預防工作。通過查辦具體案件,深入分析研究犯罪的原因、特點和規律,針對發案單位在制度和管理等方面存在的問題,及時提出有情況、有分析、有措施的檢察建議,幫助發案單位整章建制,堵塞漏洞,消除隱患。要結合典型案例,積極開展個案預防,達到“查辦一個案,教育一條線,治理一大片”的效果。要不斷探索預防工作的新途徑、新方法,實現預防職務犯罪工作從分散狀態到集中狀態的轉變,從初級形式的預防到系統全面預防的轉變,從專門機關預防到全社會預防的轉變。
必須樹立公正與效率并重的執法理念,切實轉變“重公正,輕效率”的思想。公正與效率是刑事訴訟追求的兩大目標。但在檢察執法中,有時會因片面追求公正而忽視效率,如不切實際地過分強調事實清楚而使案件久拖不決,案件層層把關拉長了辦案周期等;有時也會為了提高效率而犧牲公正,如“嚴打”中過分強調快捕快訴而影響了案件質量等等。無論是偏重哪一方,都會產生弊端,都難以取得最佳的執法效果。因此,檢察機關要確立“效率也是一種正義”的觀點,迅速、及時、高效地履行檢察職能,降低執法成本,提高司法效益。必須樹立質量第一的執法理念,切實轉變“重數量,輕質量”的思想。數量是質量的載體,質量是數量的靈魂。沒有質量,數量只能為零。只追求辦案數量,不講案件質量,必將損害群眾的利益,損害法律的尊嚴。檢察機關必須處理好數量與質量的關系,堅持以質量為本,把案件質量作為檢察工作的生命線,在辦案中嚴把質量關,把每一宗案件都辦成鐵案。
二、文明執法——檢察執法的必然要求
在執法過程中,由于受傳統意識和官本位思想的影響,少數執法人員存在特權思想,不尊重當事人,作風粗暴、、刑訊逼供、違法辦案等等,這些都嚴重侵犯了當事人的合法權利,影響了檢察機關的形象。因此,樹立“文明執法”的現代執法理念,既是檢察執法的必然要求,也是弘揚先進文化的具體表現。
檢察機關要樹立以人為本的執法理念,切實轉變“只講執法,不講感情”的思想。要避免簡單理解嚴格執法,把執法活動變成冷冰冰的機械式的例行公事。在辦案中要充分體現人文關懷精神,如推行“告知犯罪嫌疑人制度”,搜查時避免未成年人、老人及患有嚴重疾病的人在場,搜查時對工資存折和維持家庭正常開銷的費用一般不予扣押,采取強制措施時不侵犯犯罪嫌疑人的尊嚴和人格等。要通過關心犯罪嫌疑人及其家屬的生活,保障他們的合法權利,達到以情感化。
檢察機關要在執法過程中深層次地把握現代法制的精髓,堅持以人為本,作到法情相融,體現出對人的價值和存在的充分尊重,充分運用法律和政策,將法的嚴明公正與符合情理的人文關懷緊密結合起來,推動檢察工作朝更加文明、公正的方向健康發展。打鐵還須自身硬。要將嚴格執法、文明執法落到實處,首先得建設一支高素質的檢察隊伍。
檢察機關要以“三個代表”重要思想為指導,堅持從嚴治檢,抓好隊伍建設,優化隊伍結構,并結合“強化法律監督,維護公平正義”、“強化執法教育,實現執法為民”和紀律教育月等教育活動,不斷加強黨風廉政建設和機關作風建設,培養“會辦案、會電腦、會外語、會駕駛、會調研”的高素質檢察人才,努力打造一支政治堅定、業務精通、作風優良、執法公正的司法隊伍。
三、為民執法——檢察執法的本質特征
檢察機關貫徹落實“三個代表”重要思想,本質就是要解決好為民執法的問題,這是黨的全心全意為人民服務的宗旨在執法行為中的具體體現。為民執法,決定了維護人民群眾的利益是檢察工作的出發點和落腳點。這就要求檢察機關在履行法律監督職責過程中,必須切實從人民群眾的根本利益出發,心里裝著群眾,凡事想著群眾,工作依靠群眾,一切為了群眾,真正做到權為民所用,情為民所系,利為民所謀。
一是要樹立正確的權力觀,牢記我們的一切權力都是人民賦予的,檢察干警是人民的公仆,是為民掌權,為民執法,為民服務的。二是要認真履行法律監督職能,在檢察執法中維護人民群眾的根本利益。牢固樹立為大局服務的思想,始終堅定不移地將維護社會穩定作為檢察工作的首要任務。通過“嚴打”整治、“兩打一掃”、“打黑除惡”等專項斗爭,突出打擊黑惡勢力犯罪、嚴重暴力犯罪和嚴重影響群眾安全的多發性犯罪,依法快捕快訴,嚴懲各類刑事犯罪,增強群眾的安全感,為人民群眾創造一個安全有序的工作生活環境。通過查辦貪污賄賂等職務犯罪案件,特別是社會影響惡劣、人民群眾反映強烈的大要案,嚴懲腐敗分子,保護國家人民財產,鼓舞人民群眾,增強人民群眾對反腐敗斗爭和建設社會主義法治國家的信心。通過強化民事行政訴訟監督,切實糾正民事和行政審判中的違法犯罪現象,增強人民群眾對社會主義法制的信任。三是要認真處理好群體性上訪和公民的控告申訴工作。要繼續實行首辦責任制的工作制度和程序,強調誰主管,誰負責,對群眾反映的情況絕不推諉和敷衍,將問題解決在首辦環節和基層。大力開展文明接待活動,繼續保持全國檢察機關文明接待示范窗口的形象,熱情受理群眾的來信來訪。四是要廣泛聽取群眾的批評、建議和意見,自覺接受人民群眾的監督。要將“檢察長接待日”制度、檢務公開制度、執法監督員制度、定點掛鉤聯系等制度進一步完善并發揮其作用。此外,要加強與人大代表的聯系,制定檢察院與人大代表的聯系工作制度,更好地接受人大和社會各界的監督。五是要加大服務力度,切實為人民群眾排憂解難。開通“法律咨詢服務站”,為人民群眾提供法律服務。檢察機關要在執法過程中落實總書記在“三個代表”重要思想理論研討會上提出的“為群眾誠心誠意辦實事,盡心竭力解難事,堅持不懈做好事”的指示,始終把群眾的利益放在第一位,把人民滿不滿意、擁不擁護、贊不贊成作為檢驗檢察工作成效的根本標準。
LIU Shuaifeng
(Sichuan International Studies University, Chongqing 400031)
Abstract In recent years, continuously push forward the friendly cooperative relations between China and France, China and other French-speaking countries, especially the exchanges and cooperation between the French-speaking African countries are also increasingly strengthened. Currently, teaching French to flourish in our country, but the French teaching introduction to Chinese culture very little relevant content, most French students can not adequately express the complete information in French and Chinese culture-related content. In order to better develop students' intercultural communicative competence, promote foreign dissemination of Chinese culture into the Chinese culture-related content is imperative in French teaching.
Key words French teaching; cross-cultural communication; import Chinese culture
近年來,法語專業在我國一直處于快速發展的狀態,我國開設法語專業課程的高校教學點數量激增,已經突破了100個。北京、上海、廣州、成都等城市開設法語二外的中學數量也在蓬勃發展。而與此同時,法語教學中存在的中西文化教學失衡現象沒有明顯改善。一些研究資料表明,現行法語本科教材多是以法國或法語國家的文化為背景,對中國文化相關內容的介紹少之又少,尤為欠缺的是對學生用法語表述本國文化能力的培養。從而造成一些大學生難以用法語恰當地表達中國的傳統文化信息,使跨文化雙向交際難以順利實現。為了加強中國優秀傳統文化的對外傳播,更好地促進中西方文化交流,在法語教學中導入中國文化相關內容極其必要。
1 法語教學中中國文化缺失現狀
法語學習的目的,一是引進介紹法國和法語國家文化,二是輸出傳播本民族文化,兩者是相輔相成的,而且在許多場合下,后者更為重要。這就要求法語學習者不但要吸收法國文化,還應注意培養在中國文化方面的素養。
但是,不少學法語的學生對中國文化并不了解或并不欣賞,他們喜歡過圣誕節、情人節甚至萬圣節,喜歡吃西餐、喝咖啡、聽外語音樂、談歐美影星,但覺得中秋春節沒意思,國產電影太蒼白,唐詩宋詞太深奧,民歌戲曲很無聊。某種意義上可以說中國語言文化課在高中階段之后就銷聲匿跡了,法語專業的學生對真正屬于中國文化內核與精髓的東西并沒有真正地接觸與了解,如果這樣,他們就不可能真正認識到中國文化的價值,更談不上用法語較為深入地介紹中國文化。而造成這種后果的一個重要原因就是人們對中國文化相關內容的重視不足,最直接地表現為所選取的法語教材幾乎都是第一語言為法語的國家的文化材料,而反映中國文化相關內容的法語教材幾乎沒用,而且課程設置上只重視法語國家文化的傳遞(不少學校開設了“法國語言與文化”“法國歷史與文化”“法國社會與文化”“法語國家概況”等課程),忽視本土文化的傳播,這也直接影響了學生的學習方向。
有一個年輕時在中國任教數年的法國人,現在成了研究法國文學的專家,最近幾年每年都到中國講學。他一下飛機的第一餐就是吃灌湯包,覺得包子里面有湯很神奇。有一次講座間隙,他即興提到了這個問題,在場的學生沒有人能講清楚灌湯包的制作工藝。不能將儒家、剪紙、雜技、皮影戲、四合院等具有中國文化色彩的詞匯準確地表達出來的法語畢業生比比皆是,這樣怎么可能達到傳遞中國文化的目的呢?許多外國學者友人對中國文化非常向往,渴望了解這個歷史悠久、生機勃勃的泱泱大國,令人尷尬的是很多中國學生卻不能順利傳達中國的文化信息,因此在法語教學中介紹中國文化相關內容已迫在眉睫。
2 法語教學中導入中國文化相關內容
2.1 發揮法語教師在教學中的主導作用
語言與文化是相互依存的、相輔相成的,它們之間的這種關系決定了語言老師也必定是一名文化老師。法語專業要加強師資隊伍建設,鼓勵法語教師加強學習,積極收集資料,研究民族優秀傳統文化,掌握歷史文化、風土人情、飲食習慣、政治經濟等主要詞匯,甚至了解電影戲劇、琴棋書畫等文學藝術。教師對待不同文化的態度要客觀,不能厚此薄彼,發揮在教學中的主導作用,引導學生汲取中法兩種文化的豐富營養。
2.2 改革創新教材內容
教材是學生獲取語言和文化知識最重要的來源,學生對教材的興趣乃是對學生的最好刺激。目前各法語教學點使用的教材普遍只注重對法語與法國文化的介紹和訓練,使學生對關于法國語言與文化的表述比較熟悉;但是當他們在介紹自身民族文化時,由于對自己民族文化的陌生特別是用法語表達的困難,他們常常顯得力不從心,詞不達意。要摒棄法語教材只應引進介紹法語國家的語言與文化、中國文化的內容會干擾學生對法語的學習這種錯誤的認識。因此,在法語專業教材中增添中國文化相關內容便顯得尤為必要,其主題可以是:飲食習慣、傳統節日、神話傳說、名勝古跡、政治經濟,以及我國的園林、繪畫、瓷器、采茶等體現民族特色的文化載體。同時通過考試等環節鞏固所學內容,使學生能掌握正確的中國文化的表達法。但目前法語專業缺乏高質量的適合中國學生現實需要的創新教材,教材改革是一項繁復的工作,需要不同領域、不同高校的人員共同努力,既包括出版社、法語教師、外國法語專家,也包括中國傳統文化研究人員。
2.3 增添中國文化相關的課程設置
在期待法語專業教材改革的同時,法語專業教學點可以在課程設置上增添與中國文化相關的課程,甚至中國文化相關內容的翻譯課,將語言訓練與文化學習結合起來。也可以在日常教學單元中加入中法文化對比的內容,根據各個文化主題與觀點進行中法文化的互證、互釋,使學生在對比中對中法文化的各自特點有清晰的認識,并了解它們對人類文化的發展所起到的重要作用。比如在講到法國節日的時候,可同時引入中國的傳統節日,如春節、端午節等,介紹其來歷與慶祝方式或飲食風俗。
1.論文的選題和方案設計困難。論文題目的選擇和實驗方案的設計是完成畢業論文的最根本前提。盡管藥學專業為理科專業,大學四年開設的實驗課程所占比重較大,但學生基本是聽從教師的安排,“老師怎么說,我便怎么做”,沒有科研選題和設計實驗方案的經歷。自主選題非常盲目,要么缺乏創新性、沒有實際價值;要么脫離學校現有的儀器條件、難以實現。同時,指導老師由于研究經費等原因,不愿意學生選擇自己科研課題之外的項目,但自身的科研課題又有_定的深度和難度,交給本科生做又擔心無法良好完成,最終造成畢業生選題難的尷尬局面。
2.指導老師資源緊張。現在很多藥學高等院校在學生大二階段便已開始實施科研導師制,但由于近年來高等本科院校普遍擴招,每年招收的學生均較多,專業老師相對于學生來說還是非常緊張,大部分學生并不能如愿找到自己的科研導師盡早開展課題研究。此外,畢業論文的指導老師大都是各高校中的骨干任課教師,除了每天曰常的教學工作之外,還要進行課題的申請和實施開展、文章撰寫、結題等工作。再要為學生畢業課題的設計、試劑藥材等的購買、實驗操作、論文的撰寫事無巨細地操心,實在是身心疲憊、力不從心,因而從內心上也不愿意進行畢業論文的指導。
3.畢業生考研、就業壓力的沖擊。隨著高等教育的普及,本科畢業生越來越多,出現了僧多粥少的場景,這使得畢業班的學生不得不向更高的學歷挑戰,每天在圖書館、通宵教室為考研而拼搏著,沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗;這個學期也有不少醫院、醫藥企業或公司來學校招聘或做校園宣講會,很多學生都會積極參與以求取面試的機會。寫論文也是心急火燎,到要交了臨陣磨槍,故而難以有效保證畢業論文的質量。
4.畢業生綜合應用能力不強。畢業論文的完成過程可以說是對大學生四年學習的一次綜合檢驗,不僅考查了學生對專業知識的掌握程度,更重要的是反映了學生對專業技能的靈活運用程度。就目前情況來看,學生的文獻檢索能力尚顯欠缺。雖然《文獻檢索》這門課程作為必修課已在藥學專業的大二學年安排,然而真到了學生要利用文獻檢索工具來設計和撰寫畢業論文的時候,卻發現所學知識早已經遺忘得差不多了,都不知道如何充分利用維普、萬方等數據庫,更不用說是查閱外文文獻了,部分學生甚至向指導老師索要英文文獻供他們翻譯,讓指導老師哭笑不得。
此外,藥學專業的論文,不僅需要查找大量的文獻資料,更重要的是必須學生自己積極主動地進行實驗才能完成科學研究。然而學生在開展實驗過程中,往往只是把它當成一個任務來應付,缺乏熱情,不愿意花費時間和精力開動腦筋思考實驗設計的原理和依據,一旦實驗過程中出現了問題,第一時間就去問老師。缺乏獨立思考解決問題的能力,這也是教師在指導畢業論文的過程中最有感觸的_件事情。
二、改善藥學本科畢業論文質量的對策和建議
1.論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內藥學高等院校提供給學生畢業論文的經費不會有明顯增加,除少數較優秀的學生自選課題外,指導教師的科研課題仍將是學生畢業論文的主要來源。針對教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面,教師一方面可以將課題分解成小的子項目,另一方面可讓研究生擔當其中的良好中介。讓學生跟著研究生做課題,既解決了畢業生論文選題難的問題,也讓學生有研究生更直接、更全面的指導和幫助,能更好地了解實驗的目的、設計原理等,能較為有效地完成實驗和論文。
2.從校外引入指導老師資源。除醫藥高等院校的教師外,不少醫藥企業、藥檢所等科研院所也在開展與藥學相關的科研工作,由于這些單位編制人員少,對藥學實習生的需求十分迫切。高校應搭建好他們與學生之間的橋梁,讓學生與企、事業單位間相互熟悉和了解后,實現學生與指導老師之間的雙向選擇。讓企、事業單位的科研人員擔任學生畢業論文的指導老師,不僅大大擴充了指導老師的資源隊伍,減輕了在校教師的負擔,讓他們有更多的精力指導學生;而且也可擴展學生的視野,讓他們盡早接觸校園之外的社會,為今后更好地適應工作崗位奠定基礎。
3.合理安排時間,給予二次答辯的機會。針對畢業生考研、就業壓力的影響,學校可引導他們合理安排時間,利用大三的暑假完成文獻綜述和外文翻譯。并適當提前不參加考研、準備直接就業學生的答辯時間,讓他們盡早開展實驗;對于考研的學生則將答辯時間放在考研結束之后的兩三個月,即給予二次答辯的機會,讓這部分學生可以安心復習考研,等到考試結束后再全身心投入到畢業論文的工作中。
藥學期刊載文量與下載情況統計分析可為各藥學期刊編輯部了解自身的社會影響力與學術影響力提供動態的觀察數據;也為各學科期刊之間的比較與評價提供客觀、公正的數據參考,有助于促進我國藥學學術期刊整體的繁榮和發展。通過對個刊的統計分析,有利于期刊編輯部追蹤學術研究熱點,預測學術發展趨勢,指導欄目策劃選題;有利于發現高水平的作者、專家隊伍,有針對性地選擇約稿對象和審稿專家等,促進刊物不斷提高辦刊水平。基于此,本文對藥學期刊近5年載文量與下載情況進行了統計分析。
1.資料來源
基礎數據來源于“中國學術期刊全文數據庫”與“中國引文數據庫”,以及CNKI中國期刊網中心網站的日志記錄。數據統計利用《中國學術期刊網絡出版總庫》的《中國學術期刊評價統計分析平臺》。主要統計內容包括:①中國正式出版的58種藥學學術期刊發表的文獻量及其下載量;②CNKI中心網站訪問量及分IP地址統計表。上述內容以2005年1月至2009年12月的統計數據為基數。
2.期刊統計分析
2.1載文量統計 載文量是指某一期刊在一定時期內所刊載的相關學科的論文數量[1]。載文量是反映一份期刊信息含量的重要指標,期刊載文量多,在一定程度上表示這種期刊信息豐富,因而也較為重要。相反,載文量少的期刊信息量較少,重要性稍次。根據中國知網的文獻統計評價數據,我國2005年1月至2009年12月藥學期刊載文量排名前十的雜志分別為:《中國醫院藥學雜志》、《中國藥業》、《醫藥導報》、《海峽藥學》、《中國藥房》、《國際藥學研究雜志》、《首都醫藥》、《中國現代藥物應用》、《中國藥學雜志》、《藥學學報》。
2.2 下載量統計分析 下載量就是下載的數量和次數,某個刊物在網絡中下載量大,說明該刊被關注的程度較高,也說明刊物登載的論文比較被人關注,在本學科領域內也是有一定影響的,也說明其具有一定的理論專業性,能代表本學科領域的先進理念,具有較強的傳遞情報的能力[2]。“文獻下載量分區段分布”提供文獻按被下載次數歸類后的文獻分布情況,幫助了解刊物所發表文獻中最受用戶關注的文獻情況,訪問數量高則說明此類文獻具有較強的出版價值,較高的被引用可能[3]。
2005年1月-2009年12月58種藥學期刊中排名前十的下載量分區段分布下載量從高到低的順序依次為《中國藥業》、《中國醫院藥學雜志》、《中國藥學雜志》、《海峽藥學》、《中國藥房》、《藥學學報》、《中國新藥雜志》、《中國藥理學通報》、《醫藥導報》、《首都醫藥》。
2.3 下載頻次統計分析 下載頻次能在第一時間對文獻的使用情況做出反映。這一獨特的揭示功能使其在網絡時代可以作為審視學科發展以及科學評價的指標之一。期刊網絡下載頻次可測度上網期刊的擴散速率,是研究期刊在網絡環境下傳播效率的一個新指標[4]。文章的被引頻次與下載頻次存在正相關關系。普遍認為,文章被閱讀的次數越多,被引用的可能性越大。
2005年1月-2009年12月58種藥學期刊中下載頻次排名前十的下載頻次從高到低的順序依次為《中國藥物經濟學》、《中國藥學雜志》、《中國抗生素雜志》、《中國藥物化學雜志》、《中南藥學》、《藥品評價》、《藥學學報》、《中國藥理學通報》、《藥學學報》、《沈陽藥科大學學報》。
2.4 下載頻次分區段統計分析 下載頻次分區段統計分析提供文獻按下載次數多少歸類后的文獻分布情況,可區分低下載頻次和高下載頻次文獻[3]。利用文獻計量學規律確定高下載量論文,了解高下載量論文的期刊分布、機構分布、主題分布等,正確評價期刊和論文的文獻情報價值,從而為醫學期刊編輯組稿、約稿、確定選題方向等提供重要的分析方法。
2005年1月-2009年12月58種藥學期刊中排名前十的低下載頻次(1-50次)排名情況見表1。
2005年1月-2009年12月58種藥學期刊中排名前十的高下載頻次(>50次)排名情況見表2。
3.討論
北京大學圖書館編制的中文核心期刊評價指標體系中,已經把論文下載量作為評價核心期刊的重要指標。因此,對論文下載量的研究就顯得非常必要。論文的下載頻次是其被閱讀頻次的反映。有時候讀者對于所下載的論文進行了使用,但在最終成果中并未引用,所以僅僅利用論文的被引頻次來對論文的學術價值進行評價顯得有些片面[5]。作者引用的文獻往往僅占其在研究工作中所閱讀過的文獻的一部分,那么其中未被引用的文獻的價值該如何去體現,或者說對其中未被引用文獻的實質使用行為并未能反映在對該類文獻的引用次數上,從而造成被引次數對未引用文獻學術價值反映的缺失。再者,考慮到從讀者對論文進行下載,然后閱讀,并在長時間的理解消化掌握的基礎上對論文進行引用,使得用論文被引頻次作為評價指標具有一定的滯后性。由于網絡能開放式地獲取文獻信息資源,論文的下載頻次成為了論文價值的快速反映[6]。擁有高下載頻次的論文,一般情況下能夠說明該論文受到的關注度相對較高,從而能夠從側面體現學科目前的熱點甚至是發展方向。
通過上述分析,可以看出期刊的載文量大,一般其下載量也相應較大,在低下載頻次區段的下載量也較大,期刊的排名也靠前。但在高下載頻次區段,其排名與載文量關系不大,而且總的來的高下載頻次區段的下載頻次是非常低的。這說明我國目前的藥學期刊的質量整體被閱讀或引起的次數不多,與我國當前藥學發展相對遲滯有關,另一方面也說明我國藥學期刊還有相當大的發展空間。
項目基金:湖南省教育廳科學研究項目(NO 11C1172)。
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畢業實習前三月,與實習單位聯系,初步確定實習人數、帶教老師研究方向,并向學生公布。讓學生根據自身及實習單位實際填報實習志愿,在充分尊重學生志愿情況下于實習前半月公布實習分配名單。實習前一周,對全班同學進行一次畢業實習動員,宣講專業思想及安全知識,強調實習紀律及注意事項。下發《指導老師學生版實習要求》電子版(主要有畢業設計(論文)工作管理規定,畢業實習計劃,畢業設計(論文)規范化要求,畢業設計(論文)答辯程序及其實施辦法,論文評分標準等),詳細規定了畢業實習全過程的具體要求,使學生和老師有據可查,非常有利于實習順利完成,提高論文質量。為確保順利完成實習任務,我們建立了實習督導制度。前期督導重在了解學生是否及時到崗、是否及時查閱相關文獻并做好開題準備工作;中期督導重在了解學生實習紀律、實習態度、實習進度;后期督導重在了解畢業論文(設計)撰寫進度。通過三次督導,從程序上保證了畢業論文的順利完成。
嚴格規范答辯過程,不斷提高論文質量
畢業生考研、就業壓力的沖擊。隨著高等教育的普及,本科畢業生越來越多,出現了僧多粥少的場景,這使得畢業班的學生不得不向更高的學歷挑戰,每天在圖書館、通宵教室為考研而拼搏著,沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗;這個學期也有不少醫院、醫藥企業或公司來學校招聘或做校園宣講會,很多學生都會積極參與以求取面試的機會。寫論文也是心急火燎,到要交了臨陣磨槍,故而難以有效保證畢業論文的質量。畢業生綜合應用能力不強。畢業論文的完成過程可以說是對大學生四年學習的一次綜合檢驗,不僅考查了學生對專業知識的掌握程度,更重要的是反映了學生對專業技能的靈活運用程度。就目前情況來看,學生的文獻檢索能力尚顯欠缺[2]。雖然《文獻檢索》這門課程作為必修課已在藥學專業的大二學年安排,然而真到了學生要利用文獻檢索工具來設計和撰寫畢業論文的時候,卻發現所學知識早已經遺忘得差不多了,都不知道如何充分利用維普、萬方等數據庫,更不用說是查閱外文文獻了,部分學生甚至向指導老師索要英文文獻供他們翻譯,讓指導老師哭笑不得。此外,藥學專業的論文,不僅需要查找大量的文獻資料,更重要的是必須學生自己積極主動地進行實驗才能完成科學研究。然而學生在開展實驗過程中,往往只是把它當成一個任務來應付,缺乏熱情,不愿意花費時間和精力開動腦筋思考實驗設計的原理和依據,一旦實驗過程中出現了問題,第一時間就去問老師。缺乏獨立思考解決問題的能力,這也是教師在指導畢業論文的過程中最有感觸的一件事情。
論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內藥學高等院校提供給學生畢業論文的經費不會有明顯增加,除少數較優秀的學生自選課題外,指導教師的科研課題仍將是學生畢業論文的主要來源。針對教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面,教師一方面可以將課題分解成小的子項目,另一方面可讓研究生擔當其中的良好中介。讓學生跟著研究生做課題,既解決了畢業生論文選題難的問題,也讓學生有研究生更直接、更全面的指導和幫助,能更好地了解實驗的目的、設計原理等,能較為有效地完成實驗和論文。從校外引入指導老師資源。除醫藥高等院校的教師外,不少醫藥企業、藥檢所等科研院所也在開展與藥學相關的科研工作,由于這些單位編制人員少,對藥學實習生的需求十分迫切。高校應搭建好他們與學生之間的橋梁,讓學生與企、事業單位間相互熟悉和了解后,實現學生與指導老師之間的雙向選擇。讓企、事業單位的科研人員擔任學生畢業論文的指導老師,不僅大大擴充了指導老師的資源隊伍,減輕了在校教師的負擔,讓他們有更多的精力指導學生;而且也可擴展學生的視野,讓他們盡早接觸校園之外的社會,為今后更好地適應工作崗位奠定基礎[3]。合理安排時間,給予二次答辯的機會。針對畢業生考研、就業壓力的影響,學校可引導他們合理安排時間,利用大三的暑假完成文獻綜述和外文翻譯。并適當提前不參加考研、準備直接就業學生的答辯時間,讓他們盡早開展實驗;對于考研的學生則將答辯時間放在考研結束之后的兩三個月,即給予二次答辯的機會,讓這部分學生可以安心復習考研,等到考試結束后再全身心投入到畢業論文的工作中。
提升學生的綜合應用能力。學生應用能力的培養是幾年大學生涯的積累,因此,要提升學生這方面的素質不是一朝一夕就能做到的,如何激發學生的學習興趣、加強他們的實踐動手能力是藥學院校在教學過程中始終要關注的問題。在畢業論文設計之先,學校可以通過組織講座等形式讓相關的任課教師再系統地輔導一下學生如何充分使用檢索工具,指導期刊文獻特別是外文資料的查閱;學生也應重新翻閱《文獻檢索》等相關教材,回憶起遺忘的知識點,以提高檢索能力。對于學生而言,應明確畢業論文也是自身專業學習中非常關鍵的部分,是自己走上工作崗位前的一次實戰演練,從課題的選題、設計、實驗操作到論文書寫一定要認真對待。在實驗過程中要不斷思考如何做、為什么這樣做的機理和原因,而不是糊里糊涂只當是趕緊把任務完成。同時,在做實驗的過程中難免會遇到問題,應先自己思考該如何解決,然后再和指導老師或研究生溝通、商議或解答,在操作過程中遇到失敗也是很正常的事情,要認真分析出錯的原因,不要氣餒,端正態度帶著問題重新來過,以獲取最終良好的結果。強化對畢業論文的過程管理。針對前面提到的部分學生在臨交畢業論文終稿時,才會絞盡腦汁拼命撰寫的情況,學校通過宣傳并落實好導師的選擇、開題、中期檢查、終稿遞交、答辯等每一個環節,可以較好地杜絕這一現象的發生[4]。在畢業論文工作的過程中,學校可以抽查的方式對學生進行開題報告、外文翻譯、文獻綜述、實驗進展情況等檢查,以督促學生和老師按時完成各個階段的任務,最終保證畢業論文的優質完成。
作者:何昱 單位:浙江中醫藥大學
[中圖分類號]G640 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918(2016)07-0030-02
近年來,我國的藥學類專業學位設置實現了一系列的變革,尤其是2010年藥學類碩士專業學位設置方案的通過,可以說這是我國高等教育中在藥學教育方面實現的一次前所未有的突破,同時也指引著我國高等教育發展的方向,逐步由對學術型人才的培養向應用型人才培養的轉變。這對全日制高等教育來說無疑是一個巨大的挑戰,必須加強學位授予質量,提升全日制藥學類專業學位研究生教育的質量。
一、全日制藥學類碩士專業學位的特點
(一)全日制藥學類專業學位的性質
從藥學類專業碩士學位的性質上來說,它與藥學碩士科學學位屬于同一級別,然而這兩者卻存在很大的不同。藥學類碩士專業學位主要致力于對學生專業能力與職業素養的培養,以便為社會的醫藥職業提供具有專業醫學素養的綜合素質人才。
(二)全日制藥學類碩士專業學位的培養目標
在對藥學類碩士專業學位進行探討時,首先必須將其與藥學碩士科學學位進行區分,藥學碩士科學學位主要是能夠使學生掌握系統的藥學學術能力,而藥學類碩士專業學位則注重培養藥物知識的轉化、使用以及監管,側重于技能性人才的培養。藥學類專業涵蓋的知識面比較廣,且與其他醫學專業有著密切的聯系,因此,藥學類碩士專業學生不僅要能夠掌握全面的藥學類知識,而且要了解交叉學科的相關知識,能夠運用所學知識解決實際醫學問題,能夠對藥學領域存在的問題以及需要改進的方面有一個清醒的認識,提出自己的見解,在實際工作中有效解決問題。
(三)全日制藥學類碩士專業學位培養特點
我國的藥學類碩士專業學位的學習年限為三年,在這三年時間內,要著重加強理論知識與實踐的結合,培養學生解決實際問題的能力,并且對學生提出了明確的要求,藥學類碩士研究生在讀期間,必須參加至少1年以上的相關社會實踐。而且,各個學位的相關授予單位可采用“雙導師制”,也就是在學校學習期間專有一名導師負責,而校外實踐基地另聘研究生導師負責,在兩位導師的共同指導下,使藥學類碩士專業研究生能夠達到高校碩士研究生的培養目標。
二、全日制藥學類專業學位研究生教育中存在的問題
(一)生源質量難以保證
受傳統教育思想的影響,學術學位研究生在我國的研究生教育中占有相當大的比重,且得到了社會各界的一致認可,對全日制專業學位的研究生仍舊存在一些偏見,甚至認為專業學位研究生比學術學位研究生低一個層次。從當前的高校研究生錄取情況來看,大部分全日制專業學位研究生都是通過調劑實現的,而不是按照學生的第一志愿進行錄取。
(二)缺乏科學的課程設置
近年來,我國對全日制專業學位研究生的培養給予了高度的重視,且進行了一些宏觀調整,這在一定程度上使原有的專業學位研究生培養模式、師資結構等受到了沖擊,在短時間內,難以滿足當前專業學位碩士研究生的培養需求。大部分學校學術性師資力量雄厚,忽略了對應用型教師隊伍的建設,使醫學類專業學位研究生在學習的過程中多接受一些理論性知識,缺乏案例分析與實踐探索,不能夠滿足醫學類學科特點的發展要求,課程設置缺乏一定的針對性與特色,導致專業學位研究生教育質量下降。
(三)畢業論文缺乏應用價值
盡管當前我國的高校已經普遍認識到專業學位研究生教育的重要性,然而在實際教學過程中,大部分導師仍然以學術學位研究生的培養方式去培養專業學位研究生,未能認識到兩者存在的差異。當前,我國大部分全日制專業學位碩士研究生的畢業論文是在教師的指導下完成的,傾向于對理論知識的研究,從專業學位研究生的論文選題來看,缺乏與實際應用的有效聯系,這在一定程度上違背了專業學位研究生的培養目標。
三、全日制藥學類專業學位質量保障體系構建
(一)構建完善的藥學類專業學位生源質量保障體系
針對當前我國高校藥學類研究生專業學位存在的問題,必須從控制生源質量人手,加強學位授予質量,提升全日制藥學類研究生教育質量。首先,要加大宣傳力度,通過多種途徑將全日制專業學位招生的特點與藥學類專業學位的培養目標進行宣傳,使更多人能夠認識到其與學術學位研究生的不同,在選擇時有所側重。高校要全面落實國家的相關政策,建立考生獎勵機制,同時制定有效的實習保障政策等。另外,要對復試方案進行有效的改革,側重于對實踐能力的考核,針對藥學類專業的特點,設置專門的復制方案,并由專業人士成立面試小組,對學生的實踐應用能力進行評價。除此之外,還要建立起完善的評價與反饋機制,對學校的生源質量進行定期評估,并針對其中出現的問題進行及時的調整,根據專業學位研究生的反饋,對教學進行有效的改革。
(二)建立有效的專業學位課程保障體系
首先,要針對藥學類專業的學科特點,對培養方案進行適當的調整。藥學類專業碩士學位強調的是實用性,是對實際問題的解決,因此在課程的設置以及學位論文的設計上都要全面把握藥學類專業的特點,突出實踐性與應用性。一方面要注重對學生人文修養以及實踐管理能力的培養;另一方面要使學生能夠掌握全面的藥學知識,包含其他交叉學科等,使學生在掌握藥物知識的基礎上,能夠具備強烈的責任心與科學的職業價值觀,為學生走向社會工作崗位打下堅實的基礎。另外,在課程設計方面,一定要具有創新性,堅持理論教學與實踐課程相結合。可以聘請一些專業的藥物學專家對學生進行授課,講解在藥物知識在實際生活中的應用,提升學生對藥物學專業的認識,樹立自己的學習目標。也可以組織學生到學校的實驗室進行實踐鍛煉,真正能夠使藥學理論知識轉化為實踐技能,達到培養目標。
(三)藥學類專業學位導師隊伍與培養體系的構建
首先是導師的選聘,要注重對導師應用型研究的考察,導師必須具備完備的藥學知識,而且有著專業的研究方向,具有專業的理論研究能力與豐富的實踐經驗。校外實踐導師的選聘,要堅持開放、競爭的原則,由相關的合作單位組織推薦或競選,對藥品的應用、管理分別給予不同的導師指導。導師作為學生學習的引導者,一定要發揮引導作用,根據學生的不同情況給予具有針對性的引導。另外可建立導師考核制度,定期為學生發放調查問卷,促進導師作用的有效發揮。
(四)提升專業碩士學位論文的實用性
美國臨床藥學的開展始于20世紀40年代,經過70年的發展,已經到了一個比較成熟的階段,藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國的學位要求較高,學制也較長,一般為6~8年,只有獲得藥學博士學位(Pharm.D.)者才有資格參加執業藥師資格的考試,而只有獲得Pharm.D.學位和執業藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此,在美國Pharm.D.學位是臨床藥師的崗位準入學位。美國臨床藥學學生在第6學年開始藥學實踐,但不是所有的學生都能參加,只有基礎課和藥學專業課都合格后才能進入實踐階段。學校在實踐完成時不僅授予學位,還頒發實習畢業證,而實習畢業證是能否順利就業的關鍵之一[4]。美國臨床藥學學生的實踐課并不比理論課輕松,而且實踐范圍很廣,專業方向各大學也有所側重。如:肯塔基大學的實踐范圍集中在醫院、社區門診以及特殊人群服務機構,專業方向主要在急救藥學、社區藥學、老年藥學、藥物經濟學4個方面;而加州大學的實踐主要在醫院、門診、戒毒中心、家庭護理機構、藥物信息中心、慢性病護理中心等,專業方向以藥學服務、藥學健康政策與管理、藥學研究為主。
2我國臨床藥學的實踐情況
20世紀80年代,我國提出了臨床藥學的概念。隨著醫療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》等藥事法規的相繼出臺,國家對臨床用藥也越來越重視,在醫院等級評價中,明確要求各級醫院需配備專職的臨床藥師[5]。然而,醫院臨床藥學工作仍存在很多問題,許多三級醫院的臨床藥學開展得不夠理想。除了受我國臨床藥學起步較晚、學制較短的客觀條件制約以外,筆者認為也與高等學校對臨床藥學實踐的重視不夠、學生畢業的考核標準不夠規范有關。美國已經形成了以醫院為中心的臨床藥學實踐體系,在這個體系中,合格的、有經驗的臨床藥師是核心人物,他們帶領學生進行各種藥學實踐活動,其專業水平以及工作能力對學生的藥學實踐有深刻的教育意義。而在我國,目前能夠帶領學生進行有效的臨床藥學實踐的臨床藥師少之又少,臨床藥師的培養還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國的臨床藥學實踐體系,將很難達到預期的實踐目的。
3建立我國國情下的臨床藥學專業學生實踐模式
3.1臨床輪轉實踐階段
根據衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》的有關要求,針對臨床藥學是應用型學科[7]、醫療機構急需的是技能型人才的特點,我校首先安排臨床藥學專業的學生進行臨床輪轉實踐。臨床輪轉實踐的目的不僅按照醫學學生的模式學習疾病的診斷、治療和處方書寫,更重要的是學習掌握患者整體狀況的能力和技巧,學習各個科室的用藥常規,與臨床醫師就患者的具體情況討論用藥方案,并向患者解釋最佳個體化用藥方案。因此,臨床藥學專業學生的臨床輪轉既類似于醫學學生,但又有所區別。這一階段我校制定的教學計劃為26周,結合我校附屬醫院的各科特點,實踐重點在心血管科、神經內科、呼吸內科、消化內科、手外科。這5個科室在我院是省市重點學科,患者多、用藥復雜,因此這5個科每個科的實踐時間為4周,腦外科、婦產科、兒科各2周。臨床輪轉實踐中,要求學生以常見病、多發病為主線,以疾病的藥物治療為核心,制定用藥方案。每個科至少要跟蹤1位患者從入院到出院,全程負責指導和解決所有藥學相關性問題,協助醫師篩選最佳治療方案,及時向指導老師報告用藥問題,包括藥物相互作用和副反應等。臨床輪轉實踐結束后,學生必須向指導老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內的總結報告。我校規定,總結報告等同畢業論文,不得少于3000字,分為4個等級[8]:優秀、良好、合格、不合格,需要經過答辯論證,合格后方可通過。這類似于美國的實習畢業證,是畢業的必需條件。例如,有一個同學在呼吸科實踐時,遇到這樣的一個病例:一位65歲的女性患者,臨床診斷為支氣管炎,醫師的用藥方案是5%葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g,靜脈滴注,qd;0.9%氯化鈉250mL+克林霉素0.6g,靜脈滴注,bid。學生看到這一用藥后,認為阿奇霉素與克林霉素均作用于細菌核糖體50s亞基,干擾細菌蛋白質的合成,二藥作用的靶位相同,聯合使用會產生藥理拮抗作用。學生把自己的想法與當班醫師進行了交流,最后修改了用藥方案,取消了克林霉素的使用,同時書寫了一份完整的合理使用抗生素的技術報告。經過類似的臨床實踐,我校臨床藥學學生畢業后基本能夠獨立完成臨床工作。
3.2藥學各環節實踐階段
藥學各環節實踐主要包括藥品采購、藥品調劑、藥品儲存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗、不良反應的報告、治療藥品濃度監測、特殊藥品的管理等,實踐時間為14周。其中藥品調劑、藥品檢驗、治療藥物濃度監測為實踐的重點,每個環節3周,其他崗位為1周。藥品調劑是醫院的重要窗口,學生在藥品調劑實踐時發現,由于患者較多,用藥交待流于形式,就有學生提出,建議開設用藥咨詢窗口,并配備相應的設施,如計算機、復印機等,設專職高級藥師負責各類人員的藥物咨詢。為增強門診調劑窗口不良反應的監測力度,也有學生建議咨詢窗口增設退藥服務,這樣既方便患者,也為不良反應的監測提供了資料來源[9]。醫師在臨床中由于門診患者多、處方量大,存在處方診斷、規格、用法空項,也有學生發揮特長,修改微機程序,增設了“如果處方不規范,將自動退回,請醫師補充”的環節。學生的個人能力也在實踐中得到了發揮,受到臨床醫師的好評。學生在實踐中全面了解了醫院藥學的全部工作,以藥品的安全、合理使用為核心,強化藥品質量和安全意識,了解了新藥臨床試驗和藥品療效評價工作,掌握了醫院藥房工作現狀及發展方向、醫院制劑工作的任務和特點,醫院購入藥品的質量控制方法和醫院常規治療藥物濃度的監測方法,為患者做好信息咨詢服務,學會了建立藥歷和處方點評分析,并能結合臨床合理使用藥物,學會收集藥物安全性信息等。藥學實踐不僅強化了學生的藥學功底,還為其更好參與制訂個體化給藥方案和撰寫畢業論文打下堅實的基礎。
3.3畢業論文撰寫階段
[中圖分類號] R9-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701(2017)01-0129-03
臨床藥學(clinical pharmacy)是指以藥學知識為基礎,在臨床實踐過程中,研究及干預藥物在患者體內的藥效動力學及藥代恿ρЧ程,從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經濟性的一門綜合性學科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2],并于1966年由美國加利福尼亞大學洛杉磯分校(University of California, San Francisco,UCSF)率先創立臨床藥學專業[3]。臨床藥學于20世紀80年代傳入我國,1989年由華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心)建立了我國首個臨床藥學本科專業,至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學專業,其中有12所院校具有碩士培養點,9所院校具有博士培養點[4-6]。作為首都醫科大學的教學醫院,我院于2014年申請并獲得臨床藥學碩士專業學位授權和培養點,負責培養本專業全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習帶教。在培養過程中,通過與臨床科室的交流及畢業生的反饋,筆者發現,現普遍實施的臨床藥學教學模式無法滿足臨床對藥學人才的需求,臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導服務,更需要臨床藥師提供設計、分析、實施藥物試驗的科研服務。據此,經導師組調研與討論,決定對在籍研究生的培養過程中,加強對科研能力的培養,并取得了一定的成果,現對本單位對該學科的學科建設、課程安排及人才培養方案做一總結,以供同仁參考。
1 培養對象與目標
臨床藥學是以向臨床提供具有藥學、臨床、科研能力的臨床藥師為培養目標的學科,故本學科的培養對象須具有臨床藥學的本科教育背景,但由于我國臨床藥學起步較晚,各高校的臨床藥學本科教育規模普遍偏小,而現今社會對臨床藥師的需求量較大,因此可將招收條件放寬至具有藥學、臨床醫學、基礎醫學等相關專業的本科學歷。在培養過程中,不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力,還需以研究生可獨立在臨床實踐中發現藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養目標。
2 培養模式
2.1 培養時限
臨床藥學的培養時限一般為3學年(6學期)。但由于本培養點的規模有限,本校報考人數較多,故目前僅招收本校臨床藥學5年制本科生,根據培養方案,可將本校臨床藥學本科的第五學年與研究生階段打通培養,這是由于臨床藥學第五學年本為臨床實習,而本培養點即是臨床單位,故將本科與研究生階段打通,在保證本科質量的前提下使總學程達到3年。這樣,不僅可以保證學生有更加充裕的時間接觸臨床一線,更能保證教學的質量與連續性,并可壓縮培養周期,即“5+2”培養模式。
2.2 培養方式
2.2.1 導師組負責制 為保證培養質量,由本校臨床藥學系負責32個月實踐培養計劃的制定與輪轉編排,并由導師、藥學部的相關專家組成導師組,對研究生的實踐培養進行有效指導。在培養過程中,再由臨床藥學系集中組織安排進行階段考核、結業考核、學位論文開題與答辯。
2.2.2 專科定向培養 研究生在首都醫科大學完成必修課學習后,導師根據課題背景、優勢學科、研究熱點及學生個人興趣對其專科方向進行定位。研究生將以個性化的專科方向進行臨床實踐與科學研究。
2.2.3 藥學實踐 在進行臨床實踐前,研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細則、科研課題及藥學部運轉模式有一定的認識。故在臨床實踐前,研究生需進行為期10個月的初級臨床藥學實踐,在藥學部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進行輪轉培訓,培訓包括對藥品的檢驗與調劑、靜脈配液方式、用藥干預、治療藥物監測及用藥咨詢等。在輪轉期間,藥學部還會安排各崗位負責人對研究生進行統一的講座培訓,使學生快速的、正確的了解各崗位的工作職責與工作內容。
2.2.4 臨床實踐 在完成藥學實踐后,研究生將進入為期1年的高級和專科臨床藥學實踐階段。學生按照自身專科方向進入各臨床科室,在臨床藥師的指導下對患者進行藥學監護。在此期間研究生需掌握本專科用藥品種、適應癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應辨別方法等內容,并在本專業臨床藥師及臨床醫師的指導下,對患者進行的初步的用藥監護。
2.2.5 科研實踐 本培養點推薦研究生住校學習,研究生自入學始,即對其進行科研培養。在臨床實踐及科研實踐期間,布置工作量較小的相關科研任務,囑其利用業余時間完成,并安排研究生對老師及學長的實驗及科研進行觀摩,使其在觀摩期間迅速掌握相關實驗設計、實驗方法、實驗步驟、標書及論文撰寫等相關科研內容。
在完成初級臨床藥學實踐后,研究生進入為期1年的臨床高級和專科藥學,以及科研實踐階段。導師根據其專科方向、課題背景及學生個人興趣圍繞當前臨床研究熱點及難點進行科研選題。選題需具有一定的高度,并應涉及藥物化學、藥理學、藥物分析學、藥劑學、循證醫學等多個學科,從而使學生在研究的過程中對相關科研方法及手段有更深的理解,并通過實驗結果對臨床用藥提供一定的理論及數據支持。
2.2.6 培訓及交流實踐 為加速臨床藥學的學科建設,本培養點著重培養研究生的自主學習、溝通及言語表達能力。研究生在學期間,導師組努力為學生爭取參加各種學術講座、專業培訓及學術會議的機會,并鼓勵學生在會議過程中進行匯報、發言及交流。另外,導師組每兩周安排的一次學術交流會,研究生定期進行數據匯報,并對研究內容及難點、問題進行交流與討論。這不僅可使導師了解每個研究生的實驗進程與實驗問題,還可使研究生拓寬眼界,了解其他專科的相關知識與研究現狀。
3 成果
3.1 熟悉藥學業務工作
據了解,部分臨床藥學培養點忽略藥學實踐過程,從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學生對臨床藥學的認識,但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細則及科室運轉模式,從而在臨床實踐中面對醫生、護士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見,藥學實踐是臨床藥學教學中不可或缺的環節之一。本培養點研究生在藥學部輪轉過程中,不僅熟練掌握本單位用藥目錄,更對各崗位工作內容及職責有了深刻的認識,使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準確的藥品信息及藥事管理細則。
3.2 臨床藥學能力增強
在本培養模式下,研究生在臨床中發現及解決藥物問題的能力均有所提高。據相關臨床科室反映,對于藥物品種、適應癥、用法用量等常見問題,學生可根據已有知識或用藥手冊迅速給出結果;而對于藥物相互作用、不良反應辨識、非常規用藥等復雜問題,學生可通過文獻檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息,再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見,專科培養下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認可,這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻,還為臨床藥學樹立了良好的形象。
3.3 科研水平提高
在此培養模式下,研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環節,還在與同學的相互幫助與合作中,對其他專科有了一定的了解。2015年以來,本學科點已畢業和在讀的4名碩士研究生,共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇,其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學年會優秀論文的二等獎和三等獎。由此可見,在此模式培養下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力,還加深了對專科藥物的理解與感悟,臨床藥學專業水平和科研能力顯著提高。
3.4 交流溝通能力增強
在眾多的科室會議、用藥宣教、學術會議中匯報及發言中,研究生的言語組織能力、表達能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中,學生漸漸從中找到了自信,辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。
4 總結
4.1 專科培養的優勢
本培養點研究生在第二學期即明確自身的專科方向,有助于學生盡早對專科知識進行學習與梳理。通過對專科藥學知識的研究,不僅能對該學科有更深層次的認識,為特定人群提供更加專業的藥學服務;還能更為快速的掌握臨床藥學的工作內容及研究方法,在學習其他專科時也可觸類旁通,提高自身學習及工作效率。此外,專科培養也為科研課題指明了研究方向,使臨床與科研有機的結合在一起,避免科研與臨床脫鉤的現象。
4.2 加強科研培養的優勢
目前,臨床需要精通藥學、臨床及科研的復合型藥學人才,而傳統培養模式下的臨床藥學研究生的科研能力無疑是其短板[14-17],故加強對研究生科研能力的培養,不僅可以加深其對專科藥學知識及問題的理解,還能切實分析、解決臨床中的藥物問題,提供可靠的理論及數據支持,使藥學與科研真正服務于臨床。而研究生的科研能力及專長,也成為其就業的敲門磚[18-20]。
4.3 展望
誠然,本單位展開的臨床藥學專業碩士研究生培養剛剛起步,各個方面的建設均處于摸索階段,在某些培養環節也存在一些問題,這正與臨床藥學在國內的學科現狀相一致。但筆者相信,在大家對臨床藥學教學的不斷嘗試、探索與挑戰下,最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學的特色發展道路,臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫生與患者的認可和信賴。
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