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2011年河南科技大學第一附屬醫院為貫徹落實衛生部頒布的,在全國范圍內開展《優質護理服務示范工程》[1]活動。制定了《2011年“優質護理服務示范工程”活動方案》,使優質護理服務在全院開展,為提高導醫臺護理服務量,達到使患者滿意、社會滿意、政府滿意的目的,結合導醫臺的特點,以人性化、整體化、專業化為理念,開展了優質護理服務活動。
1 一般資料
本院為洛陽市規模最大的三級甲等醫院,門診每日就診量2千余人,每日入院患者150~200余人,為提高門診導醫服務質量,導醫護士由5名增加到30名,導醫臺由門診一樓服務臺擴展至門診全部樓層和各住院部一層,服務范圍由單一的門診導醫轉變為從導診、候診、就診、檢查、到辦理入院手續、護送入病區等,為患者提供無縫隙的全院、全程導診護理服務。
2 方法
2.1 轉變服務理念,變被動服務為主動服務,在實施優質護理服務前,多次組織全科護理人員召開會議,認真組織學習三級醫療機構“優質護理服務示范醫院”評審標準和有關文件精神,對照標準逐條梳理,逐一落實。結合導醫臺的特點進行分析與討論,明確護理服務的內容,在導醫服務過程中實施優質護理服務的意義,認識夯實基礎護理服務對提高護理質量,保證護理安全,提升患者滿意度,減少護患糾紛的重要性和必要性,使護士自覺改變“患者要我服務”為“我要為患者服務”的理念[2]。
2.2 提升護士自身素質,塑造窗口服務形象,導醫護士是醫院的“形象大使”,使第一時間與患者接觸的醫務人員。導醫護士的整體形象代表著醫院的服務態度、管理水平、工作質量、及醫院形象[3],邀請禮儀專家為導醫護士傳授禮儀服務知識和現場指導,從坐姿、站姿、接送物品、指引路線時的手姿、與患者交流時的面部表情等方面進行規范培訓,塑造窗口護士形象:淡妝上崗,服裝、標識統一,導醫標識醒目,實施站立式、流動。推行護理服務“三主動”:導醫護士主動迎接、問候患者;年老體弱者主動上前攙扶;行動不便者主動提供輪椅、平車,同時將主動服務患者的質量和例數納入個人護理質量考核標準。
2.3 規范服務用語,增強護士語言溝通能力,本院大部分就診患者來自農村。如用醫學專業術語與其溝通交流,患者可能無法理解導醫護士所傳遞的信息,因此良好的語言溝通能力、標準的普通話,使導醫護士所具備的基本條件。當與患者交流時要面帶微笑、集中精力、認真傾聽,必要時配合適當的肢體語言,使患者倍感信任和依賴,要換位思考,理解患者,幫助解決就診過程中遇到的問題,縮短就診時間。
2.4 優化服務流程 針對門診患者流量大,醫技檢查、檢驗高峰期多集中在上午,患者停留、等候時間長等特點,完善導醫各環節工作流程,健全科室規章制度,明確崗位職責,建立工作質量考核標準,使各崗位工作有章可循,既縮短了患者的侯診時間,又提高了服務質量。
2.5 創造舒適的就診環境 大廳內設置溫馨清晰的中英文標識提示欄,布局合理安排,保持環境清潔、光線充足、溫度適宜、定時通風、定期消毒,避免交叉感染。掛號、收費、辦理入院、新農合直補等服務窗口專人負責,設置一米線,保護患者隱私,實施彈性排班,就診高峰增加導診人員,及時管理疏導,分流候診人員,避免三長一短現象,創造舒適、安全的就診環境,方便患者就診。
3 討論
通過優質護理服務實施,規范了導醫護士的服務行為標準,改變了工作作風,主動服務意識加強,做到以人為本,體現人性化關愛,為患者提供溫馨、舒心、放心的就醫環境和安全、高效的優質服務。
護士的工作積極性得到提高:在實施全院、全程導醫護理服務過程中,融入人性化、親情化護理服務,拉近了護士與患者的距離,使患者有了歸屬感,護士與患者接觸時間增加,及時發現候診過程中患者的病情變化、心理變化、護理需要,及時采取措施,密切護患關系,提高護理服務質量。
患者滿意度得到提高:活動開展以來,門診服務質量明顯提高,窗口一米線、候診秩序明顯改善、患者候診時間縮短、大廳各類治安事件減少,導醫護士多次受到患者的好評及醫院領導的獎勵,實現了導醫臺護理服務零投訴。
參考文獻
門診是醫院面向社會的窗口,是醫院與患者接觸最早、并對患者進行診斷治療的第一線。門診具有患者集中多,診療環節多,人群雜、病種多,應急變化多等特殊性,要提高門診護理水平,關鍵是護理安全管理。患者安全是在醫療過程中所采取的必要措施,以避免或預防患者不良的結果或傷害,是“以患者為中心”,從患者的角度出發,從醫院行為、流程、搶救設備、環境、風險意識等方面考慮是否存在危害患者的因素,體現醫院對患者的人文關懷。
1不安全因素
1.1護士風險意識低,缺乏預見性醫療差錯事故發生的能力
由于門診護士局限在導診臺范圍內為患者提供咨詢、分診、健康教育工作,而忽視了護理安全隱患,未能做到早發現急危重患者,盡早提供急救綠色通道。
1.2高峰時間段人員配備相對不足
每個醫院門診都有各自患者集中的高峰周期及時間段,如我院掛號處高峰時間段在7:30―8:00、就診高峰時間段在8:00―10:30。在此期間由于人流量大導致空氣不流通,很多患者處于空腹狀態,而且病種復雜。護理人員在高峰時段配備相對不足導致未能及時發現患者病情變化而采取相應的緊急救護。
1.3危急狀態護士應對能力的欠缺
門診護士年齡偏大,主動提高業務能力意識不強,日常接觸急危患者例數較少,在遇到就診的患者突然出現休克,心跳、呼吸驟停等急危情況,出現緊張、忙亂現象。門診所備急救設備、物品有限,當門診護士遇到緊急搶救,用到急救設備,發現要花費一定的時間翻找物品與安裝,從而使搶救現場忙亂,耽誤了患者搶救的寶貴時間。
1.4門診基礎設施的安全管理不夠
由于我院門診大樓啟用時間較短,基礎設施的安全如停止使用或正在運行的扶手電梯,輪椅、平車的不正確使用;安全提示不夠如有臺階的廁所、濕滑的地面、開水爐等都存在安全隱患。
2 門診護理安全管理對策
2.1定期開展“門診護理存在安全隱患及對策”主題討論會,鼓勵每一個護士思考,參與護理安全的管理。引導護士可以通過搜索論文資料、學習他院先進管理方法,借助醫院其他部門的協調等等多種學習渠道認識到門診護理存在的安全隱患,提高風險意識。進一步完善工作流程,明確規定巡視班次、巡視時間;巡視護士佩戴醒目“巡回”標牌;制定巡視內容及標準;護士長做好質控檢查,督查護士的巡視質量。通過一系列的舉措強化風險意識,提高預見性醫療差錯事故發生的能力。
2.2 在掛號高峰時間段安排護士在排隊掛號隊伍中巡回。既可以提供分診、咨詢服務,又能關注患者病情變化,發揮“導診臺前移服務”最大作用,降低安全隱患。制定《門診巡回護士工作流程、標準、處理方法》,做好巡視記錄。就診高峰時間段,巡回護士定時巡視候診區患者,發現面色異常,痛苦貌等安排門診綠色通道。
隨著我國醫療衛生體制改革的逐步深入,以患者為中心、以質量為核心已成為醫院工作的指導思想,也是現代醫院管理領域最關注的問題[1]。門診是醫院接待患者的服務前沿,也是醫院提供醫療服務的主要場所,更是檢驗醫院管理水平的重要窗口[2]。而導醫的形象是醫院最直接的宣傳,其言語、行為直接關系到患者來院門診就診的第一印象[3]。在門診管理中,我們需要制定導醫職責和導診流程,深化導醫服務意識,加強導診禮儀培訓,以優質服務讓患者滿意,真正做到門診服務零障礙[4]。本文具體探討了導醫對門診患者的就診過程影響,現報告如下。
1 門診患者的常規就診過程
目前醫院的門診流程是多年沿襲下來的一種自然過程,主要涉及的流程包括患者-預檢分診-掛號-候診排隊-就診-劃價、繳費-檢驗/檢查-等報告,然后重復上述過程。從上述流程可以看出,其存在以下的問題:
1.1 排隊現象嚴重 從現有流程中可以看出各個環節中均出現大量排隊,而且很多相同流程都出現反復排隊的現象。主要為掛號、收費、候診、取藥、檢查等各方面排隊,導致門診大廳、各診室、各檢查科室人滿為患,也增加了醫患矛盾。同時預約掛號雖然設立,但未能起到明顯效果。掛號工作人員服務態度欠佳,收費工作人員服務態度欠佳。
1.2 檢查過程繁瑣 在患者就診過程中,一般醫生會開具檢查單,同時各種檢查的地方不一樣,檢查的時間也不一樣,導致患者需要多次上醫院檢查,這樣增加了患者在醫院的滯留時間,增加了醫院感染的幾率。還有投訴機制也不完善。
1.3 導醫服務欠缺 很多醫院門診的空間位置布局都無法適應現代醫院的要求,患者在就診過程中往往依靠詢問得知,導致一定程度的無效移動,浪費了患者時間,也增加了醫務人員的工作量。同時也使服務質量難以保證,從而增加了患者的怨氣,買下了醫患關系沖突隱患。
2 導醫在門診就診過程中的應用
2.1 一站式導醫 一站式導醫服務模式即每天安排兩名社區工作人員與志愿服務人員,主動表明身份,使用文明規范的用語,耐心聽講,認真受理,熱情接待,面帶微笑地為前來辦事人員進行服務,從進門開包檢查、登記、到解答咨詢、引領病人或家屬辦理業務,導醫一對一全程陪同,進行一站式導醫模式服務引導[5]。基于客戶滿意度的醫院門診流程優化研究是對現代醫院管理理念的革新。同時提高醫院的運轉效率,體現以人為本的服務宗旨,實現“讓患者坐下來、服務人員站起來”的服務理念,給患者吹送方便便捷、省時省力的清新之風[6]。
2.2 增加導醫服務設施 在各院區門診大廳增配輪椅,行動不便患者可憑有效證件免費使用。進一步實現人性化服務,引進為患者代購車票等服務項目。通過打造病員服務中心,創新醫療服務流程,提高服務意識,改進服務方法,進一步盤活醫療服務工作,將“病員服務”文化滲透到每個角落。用循環播報的流動人工語音導診,門診流動人工語音導診服務,以診區為單元,讓導診護士頭帶耳麥、身背擴音器,在候診大廳來回走動,由人工語音循環播報就醫指南、就診流程、樓層分布、就診時的注意事項。患者有什么不明白的,只要跟著認真聽,就能找到相應答案。比如北京466醫院每天都會接待很多疾病患者,導醫組配備了必要的急救設施及藥品,并對全員進行了“常見突發危重急癥現場緊急處置”的培訓與考核,今年以來已及時發現并處置突發危重急癥10余例。
2.3 實行預約診療服務 為方便遠道而來的外地病人、疑難危重病人及對看病時間有特殊要求的病人來院就診,我國多數醫院都實行了預約掛號制度,實現24小時全天候電話預約和網上預約。比如某某醫院為進一步提高預約效率,方便患者,醫院專門購置了身份證識別儀。患者在預約成功后于就診當天攜帶身份證來院,將證件放置在識別儀上,預約掛號處工作人員通過與之相連的網絡,確認患者身份,讀取患者信息,打印預約掛號單。患者即可憑借掛號單到科室按號就診,節約了時間,提高了就診效率[7]。
2.4 實行專科門診開放制度 進一步改進醫療服務流程,實行專科門診開放制度;為病人提供及時便捷的出入院服務,危重病人和行動不便的病人在辦理入院手續后有專人護送病人到病房。在力推自助掛號、診間結算服務后,又推出了門診叫號系統,病人付費前可憑號在休息區等待,免去站等之苦,也在一定程度上緩解病人的急躁、焦慮情緒,為醫患良性互動把好第一關。同時考慮到醫院的特殊情況,叫號方式也是“個性化”的,采用連續叫號,窗口前始終保持3人左右的隊伍。對掛錯科室的人群,設立了科間轉診服務,幫助患者轉至對應科室,避免患者二次排隊候診。
3 導醫對門診患者的就診過程影響效果-案例分析
某某醫院在保留門診一樓設置固定導醫的情況下,增加流動導醫,并在各樓層入口處增設固定導醫。所有導醫均穿著明顯的導醫制服,以利于患者能輕松識別。為了有效地對患者進行指引,醫院應該調用一些高年資護士參與到導診隊伍中來,可以迅速回答患者關于就診地點、檢查地點、治療地點的詢問。在門診大廳設有自助式飲水機,方便患者直接飲用。設立專門的用藥咨詢室,讓臨床藥師走向病人,為病人答疑解難,使病人接收到直接的、更深層次的藥學服務等便民措施。針對就診卡操作流程尚不熟悉的患者,她們會帶領患者建卡、掛號甚至親自送診,提供全面的導醫和導診服務,全程引導就診,解疑答惑。變被動服務為主動服務,進一步提升服務質量,令患者耳目一新。
總之,在醫療服務中,我們需要從門診服務抓起,從點滴的導醫服務流程改起,為患者提供優質便捷的服務。
參考文獻
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[3] 蘇義.綜合性醫院專科化門診服務流程再造[D].第二軍醫大學,2007,(4).
[4] 孫鷹,陳玲,陳寧.優化門診流程對患者等候時間的影響[J].現代臨床護理,2006,(4).
從管理學發展的層面看,現代管理已從傳統的經驗管理上升到科學管理,再逐步發展到人性化管理。醫院人性化管理是在“以人為本”的理念上,通過情感、心理、品質和才能等影響因素進行管理的一種管理措施。如何實施醫院人性化管理,提升醫院核心競爭力,促進醫院和諧發展,筆者從事管理工作多年,認為應從以下幾方面開展工作。
1.實施醫院人性化管理的重要性
人性化管理能使醫院的制度和文化具有民主的、個性的、創造的特點,使醫務人員的思想開放,有責任感,富于創造精神。“以人為本”是醫院人性化管理的核心理念,這種理念是無形的,但它卻能通過醫院的診療環境、醫務人員的診療技術及優質服務等有形的方式表現出來,通過開展醫院人性化管理,視“人”本身為最高價值,尊重、關心、理解、信任、仁愛醫務人員及患者,用“真情”去感動“真情”,以“心”換“心”,創造出充滿和諧、輕松愉快的工作氛圍,使醫務人員在診療過程中體會到開心與愉悅,從而充分調動其工作的積極性和主動性,為醫院的發展盡職盡力;使患者得到優質、舒適的醫療服務,從而達到促進醫院和諧快速發展的作用。
2.醫院人性化管理的路徑
醫院人性化管理強調了人在整個管理中的重要性,通過滿足人的需要,尊重人、關心人,激發人們的動機和熱情,實現人的全面發展,并最終使組織的目標和個體成員的目標有效地結合在一起。其管理的路徑包括通過多渠道提高醫護人員的診療水平、品德修養,樹立聘用員工崗位主人翁精神,為患者提供舒適、方便的就診環境等等。
(1)多渠道提高醫護人員的診療水平,打造醫院的核心競爭力:隨著新一輪的醫療衛生體制改革的深入,醫院與醫院之間的競爭,不僅是基礎設施、設備、技術的競爭,更重要的是醫院管理模式的競爭,是醫院員工素質的競爭。醫院的管理模式決定醫務人員素質的高低,培養高素質的醫務人員是醫院提升核心競爭力的先決條件。近年來根據我院人才斷層的情況,醫院加大人才的培養,依托上級醫院的對口幫扶,制定培養計劃,安排醫護人員輪流進修學習,堅持“三基”理論、基本技能培訓及考試,不斷提高醫護人員的診療水平,激發他們的工作積極性和創造性,從而提升醫院核心競爭力,促進醫院和諧發展。
(2)提升醫院職工的品德修養,樹立醫院新形象:目前,醫護人員的服務態度和與患者及家屬的溝通不到位是引起醫患糾紛的原因之一。一些醫務人員在工作中被動執行醫院管理規定,在診療過程中言語生硬冰冷,說話不注意場合,不留余地,不計后果,使患者或家屬產生反感情緒和逆反心理。醫院減少醫療糾紛、醫療官司的最佳方式,其實不是購買醫療保險,而是在管理中融人人性化的理念,給職工營造在院如家的溫暖,為患者營造到院如到家的優質服務。我院近年來注重提升職工的品德修養,通過請專家到院內講課、組織全員觀看提升品德修養的VCD片、派骨干參加各種短期培訓、安排相關人員到上級醫院參觀學習等方式,讓職工主動樹立較強的團隊精神,愛院如家,理解、支持、服從并參與醫院的管理。要求醫護人員在診療過程中有慈悲之心(為人仁厚,善待患者及其家屬);感恩之心(感恩患者信任自己,選擇自己為他診療);寬容之心(換位思考,對患者多些理解);用真情與患者耐心細致地交流,那么在整個診療過程中,不論是醫護人員還是患者,大家都會感到輕松愉快,醫護人員就會由“以疾病為中心”的服務理念自覺地轉變為“人性化服務”,讓患者滿意。我院通過不斷提升職工的品德修養,加強構建和諧的醫患關系,樹立了醫院新形象。
1提高眼科護理工作滿意度的重要性
隨著現代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會物質文化水平的提高,隨著醫療市場日益激烈的競爭,社會對醫療機構的信任危機日益顯著,我們只有改變原有老的護理模式,才能優化護患關系,減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫院醫療服務態度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況。許多關于病人對護理工作滿意度的調查工作表明,確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現象。因此,如何通過一系列的護理策略,提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度,是近年來護理專業領域在討論和努力的方向,本文在通過對抽樣病例經驗分析的基礎上,對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析,并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業:干部36例,工人15例,農民32例,自由職業者17例;文化程度:小學15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費用支付方式:醫保28例,公費14例,自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實感受和體驗。
2引發病人對護理工作滿意度低的原因分析
2.1護士對病人的健康教育和心理指導不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應以及手術的有關情況,希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道],眼科患者入院時側重對疾病知識、治療、效果及主管醫生治療水平的了解,而術前則側重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結構抽象,致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關知識的情況下,病人擔心手術后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對健康教育和心理指導的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外,護士往往把大量的時間與精力投入常規的治療與基礎護理,而忽略了病人的心理護理和健康指導,加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j,護理教育中對護士的溝通能力的培養、心理知識的教育不足,致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力,造成健康教育不足。
2.2臨床護士主動服務意識不強,主動深入病房接觸病人不夠:一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數有視力下降甚至失明,有的術后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助,此時病人對護士的主動服務需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點也會使患兒產生相應的應激反應。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視,因為不能完成就能被發現而受批評,嚴重的會引起醫療事故,而對巡視觀察無法監測的非硬性項目則不重視,尤其是晚間無人監督時,不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房,主動解決問題。
2.3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經濟收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務態度,提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務的質量,同時病人的經濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中,既要注重護理質量的全方位提高,又要針對特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護理服務的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對醫療護理的期望值越高,病人所期望的護理服務質量不僅僅是服務態度好、技術操作好,而且對病房環境、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫療護理結果,對環境、生活服務及心理護理的要求相對低,因而其對護理工作的滿意度相對較高。
3提高眼科護理工作滿意度的若干策略
現代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內與患者進行及時有效的交流溝通,并對患者要進行適當的心理護理,讓患者感受到手術室護士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3.1與病人進行及時有效的溝通:溝通能力從來沒有象現在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識,逐漸養成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣,達到事半功倍的效果,對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展,人們越來越意識到心理護理工作的重要性,要做好這項工作,護患之間的有效溝通是必不可少的環節,作為護士應充分認識到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護患關系和諧而有的卻總是發生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表情及動作上表現出對患者的友善和同情,態度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內容。在非語言性溝通過程中,要語調舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時,在與病人交談時,眼神可以顯示出一個人的特征,可以表達和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。
總之,護理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關系,特別是對那些病情較重,病程較長的病人更應該體現出同情、體貼和尊重,使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫療水平和服務質量。
3.2對眼科病人進行心理護理:溫和友善的態度,熱情親切的語言,真誠備至的關懷,恰如其分的解釋宣傳指導等,會使病人盡快熟悉適應環境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程,有利于機體調動自身的全部抗病防御系統功能,穩定和改善內環境,提高機體對外環境的適應能力。
為此,護人員應該根據患者的性格、職業、文化程度等,恰當地向患者解釋病情及手術的必要性和術后情況,同時,讓患者充分了解醫院的概況,增強其戰勝疾病的信心及對醫生的信任。有條件的醫院可讓患者觀看以往手術過程的錄像,增加對手術成功的信心和安全感。具體地:
a.滿足病人的自尊心。當病人踏人科室時,護士應立即主動熱情地上前迎接病人。表現出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。
b.消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫院環境,消除陌生感,產生安全感,增強對醫護人員的信任。
c.消除病人對疾病所產生的恐懼。病人人院后,護士應及時完成各項檢查,詳細詢問病史,了解病人的心理狀態。向病人耐心、細致地講解有關疾病的發生、發展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關疾病的問題,并給予鼓勵,指導病人在治療期間應注意的有關注意事項,以減輕病人對疾病的焦慮,使病人增強戰勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態,達到醫患協同治療的目的。
d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術后急于知道手術效果,必然產生焦慮心理,甚至會出現悲觀絕望的心理,從而引起神經內分泌紊亂,不利于術后機體康復。因此,在心理護理中,應根據病人的心態,分析其心理活動規律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉為樂觀,由失望轉為充滿希望,從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力,把焦慮的心理轉移到積極配合治療與護理中去。
綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此,應該通過努力加強心理護理工作,來不斷改進和提高眼科護理工作質量。
3.3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現的需要。這也說明不同年齡、職業、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應該針對不同情況分別護理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時,由于患兒來到陌生環境,主要表現是懼怕陌生人、陌生環境以及日常生活習慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機,低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應激反應,他們的滿意度就高。如從邊遠山區來的病人,家中條件非常艱苦,醫院的環境、飲食可能優于家里的生活環境,如果視力恢復良好,他們的滿意度就高;而一個教授住院了,由于其平時生活優越,對醫院的環境自然要求高,而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應、眼病與全身病的關系等知識都急于了解,如果護理人員不能對其進行這些相關知識的健康教育,病人滿意度就會相應下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對環境將產生不滿意。另一類是激勵因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務水平和服務質量,提高病人對護理的滿意度。
3.4體現人文關懷精神:為了更好地適應市場經濟體制的發展,積極應對“人世”后醫療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務經濟建設,保障人民身體健康;面對隨著人類社會的進步,醫學科學的發展,病人的診療要求也會發生相應的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護理病人的過程中,人文關懷始終貫穿其中。
a.更新觀念、學習和掌握人性化服務理念。將以疾病為中心的護理轉變為以患者為中心的整體護理。把方便護士轉變為方便患者是護士工作的宗旨,一切從患者的利益出發,讓患者收益,不斷提高護理服務的質量。要把病人當親人。處處尊敬患者,服務細致周到。
b.轉變護理工作模式。責任護士在病人人院時,熱情接待,介紹人院須知,做好導診導檢服務,合理安排護理時段。尊重病人的知情權,實行事先告知制度。檢查前后,手術前后,護理工作做到有解釋、有指導、有效果。
C.實施人情化管理,使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護理人員把情與管有機地結合起來,在同情心愛心的驅使下,恰到好處地進行管理,讓病人在住院期間感到病區是個家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
1提高眼科護理工作滿意度的重要性
隨著現代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會物質文化水平的提高,隨著醫療市場日益激烈的競爭,社會對醫療機構的信任危機日益顯著,我們只有改變原有老的護理模式,才能優化護患關系,減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫院醫療服務態度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況。許多關于病人對護理工作滿意度的調查工作表明,確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現象。因此,如何通過一系列的護理策略,提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度,是近年來護理專業領域在討論和努力的方向,本文在通過對抽樣病例經驗分析的基礎上,對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析,并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業:干部36例,工人15例,農民32例,自由職業者17例;文化程度:小學15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費用支付方式:醫保28例,公費14例,自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實感受和體驗。
2引發病人對護理工作滿意度低的原因分析
2.1護士對病人的健康教育和心理指導不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應以及手術的有關情況,希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道],眼科患者入院時側重對疾病知識、治療、效果及主管醫生治療水平的了解,而術前則側重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結構抽象,致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關知識的情況下,病人擔心手術后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對健康教育和心理指導的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外,護士往往把大量的時間與精力投入常規的治療與基礎護理,而忽略了病人的心理護理和健康指導,加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j,護理教育中對護士的溝通能力的培養、心理知識的教育不足,致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力,造成健康教育不足。
2.2臨床護士主動服務意識不強,主動深入病房接觸病人不夠:一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數有視力下降甚至失明,有的術后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助,此時病人對護士的主動服務需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點也會使患兒產生相應的應激反應。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視,因為不能完成就能被發現而受批評,嚴重的會引起醫療事故,而對巡視觀察無法監測的非硬性項目則不重視,尤其是晚間無人監督時,不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房,主動解決問題。
2.3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經濟收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務態度,提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務的質量,同時病人的經濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中,既要注重護理質量的全方位提高,又要針對特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護理服務的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對醫療護理的期望值越高,病人所期望的護理服務質量不僅僅是服務態度好、技術操作好,而且對病房環境、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫療護理結果,對環境、生活服務及心理護理的要求相對低,因而其對護理工作的滿意度相對較高。
3提高眼科護理工作滿意度的若干策略
現代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內與患者進行及時有效的交流溝通,并對患者要進行適當的心理護理,讓患者感受到手術室護士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3.1與病人進行及時有效的溝通:溝通能力從來沒有象現在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識,逐漸養成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣,達到事半功倍的效果,對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展,人們越來越意識到心理護理工作的重要性,要做好這項工作,護患之間的有效溝通是必不可少的環節,作為護士應充分認識到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護患關系和諧而有的卻總是發生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表
情及動作上表現出對患者的友善和同情,態度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內容。在非語言性溝通過程中,要語調舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時,在與病人交談時,眼神可以顯示出一個人的特征,可以表達和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。
總之,護理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關系,特別是對那些病情較重,病程較長的病人更應該體現出同情、體貼和尊重,使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫療水平和服務質量。
3.2對眼科病人進行心理護理:溫和友善的態度,熱情親切的語言,真誠備至的關懷,恰如其分的解釋宣傳指導等,會使病人盡快熟悉適應環境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程,有利于機體調動自身的全部抗病防御系統功能,穩定和改善內環境,提高機體對外環境的適應能力。
為此,護人員應該根據患者的性格、職業、文化程度等,恰當地向患者解釋病情及手術的必要性和術后情況,同時,讓患者充分了解醫院的概況,增強其戰勝疾病的信心及對醫生的信任。有條件的醫院可讓患者觀看以往手術過程的錄像,增加對手術成功的信心和安全感。具體地:
a.滿足病人的自尊心。當病人踏人科室時,護士應立即主動熱情地上前迎接病人。表現出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。
b.消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫院環境,消除陌生感,產生安全感,增強對醫護人員的信任。
c.消除病人對疾病所產生的恐懼。病人人院后,護士應及時完成各項檢查,詳細詢問病史,了解病人的心理狀態。向病人耐心、細致地講解有關疾病的發生、發展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關疾病的問題,并給予鼓勵,指導病人在治療期間應注意的有關注意事項,以減輕病人對疾病的焦慮,使病人增強戰勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態,達到醫患協同治療的目的。
d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術后急于知道手術效果,必然產生焦慮心理,甚至會出現悲觀絕望的心理,從而引起神經內分泌紊亂,不利于術后機體康復。因此,在心理護理中,應根據病人的心態,分析其心理活動規律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉為樂觀,由失望轉為充滿希望,從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力,把焦慮的心理轉移到積極配合治療與護理中去。
綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此,應該通過努力加強心理護理工作,來不斷改進和提高眼科護理工作質量。
3.3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現的需要。這也說明不同年齡、職業、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應該針對不同情況分別護理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時,由于患兒來到陌生環境,主要表現是懼怕陌生人、陌生環境以及日常生活習慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機,低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應激反應,他們的滿意度就高。如從邊遠山區來的病人,家中條件非常艱苦,醫院的環境、飲食可能優于家里的生活環境,如果視力恢復良好,他們的滿意度就高;而一個教授住院了,由于其平時生活優越,對醫院的環境自然要求高,而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應、眼病與全身病的關系等知識都急于了解,如果護理人員不能對其進行這些相關知識的健康教育,病人滿意度就會相應下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對環境將產生不滿意。另一類是激勵因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務水平和服務質量,提高病人對護理的滿意度。
3.4體現人文關懷精神:為了更好地適應市場經濟體制的發展,積極應對“人世”后醫療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務經濟建設,保障人民身體健康;面對隨著人類社會的進步,醫學科學的發展,病人的診療要求也會發生相應的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護理病人的過程中,人文關懷始終貫穿其中。
a.更新觀念、學習和掌握人性化服務理念。將以疾病為中心的護理轉變為以患者為中心的整體護理。把方便護士轉變為方便患者是護士工作的宗旨,一切從患者的利益出發,讓患者收益,不斷提高護理服務的質量。要把病人當親人。處處尊敬患者,服務細致周到。
b.轉變護理工作模式。責任護士在病人人院時,熱情接待,介紹人院須知,做好導診導檢服務,合理安排護理時段。尊重病人的知情權,實行事先告知制度。檢查前后,手術前后,護理工作做到有解釋、有指導、有效果。
C.實施人情化管理,使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護理人員把情與管有機地結合起來,在同情心愛心的驅使下,恰到好處地進行管理,讓病人在住院期間感到病區是個家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
1.1為《醫學倫理學》系統教學做鋪墊和補充
基礎醫學中醫德培養的價值首先是為《醫學倫理學》系統教學做鋪墊和補充,逐步培養學生為醫者的自覺性。這也體現了醫德培養的特點———長期性、實踐性和潛在性。首先,人的身心發展遵循一定的規律,對醫德的認知和行為強化都具有階段性和長期性特點。醫德教育需要長期不懈、循序漸進地進行,包括校內學習期間和校外工作期間。因而,有學者提出《醫學倫理學》“一貫式”教育模式。[1]在基礎醫學中實施醫德教育是其重要組成之一,是長期的“一貫式”教育的初級階段,起到了早期開發學生醫德意識,延長醫德培養時效的作用。其次,《醫學倫理學》不是抽象的、教條的理論,而是具有較強的操作性和實踐性,在醫學教學中實施醫德教育正是將抽象的理論具體化、形象化的過程。如醫德要求醫務工作者尊重和保護患者的隱私。不同的醫學課程中涉及到與隱私有關的知識點不同:《診斷學》中教會學生如何查體更能夠保護好患者的隱私部位;《胚胎學》中植入異常部位引起異位妊娠,而引起植入異常的原因包括患者的和性觀念,這些也是患者的隱私;《婦產科學》教會學生如何對待出生有缺陷的新生兒和產婦等。第三,醫德品質的形成和醫學技術提高的長期性決定了醫德教育效果的潛在性。這是因為醫德與醫術之間相互影響和相互作用,高尚的醫德以高超的醫術為基石,高超的醫術以高尚的醫德為動力,包括醫德知識在內的知識積累過程是長期的,而這些知識轉化為人的行為更需要長期的過程。所以醫德教育的效果常常不明顯,需要經過多方面和多角度進行觀察和評價。所以,從入學開始就對醫學生進行醫德教育和培養,每一門課程在傳授專業知識的同時,應當從不同角度增加醫德教育的內容,在反復教育、循序誘導和鞏固強化過程中使醫學生形成較為穩定的醫德素養。
1.2促進基礎醫學教學
在基礎醫學課程中增加醫德教育內容,增強基礎知識與臨床工作的聯系性,體現了課程的實用性,可以促進基礎醫學教學;且學生醫者自覺性的增強可以激發學生的學習動力。比如,在中醫院校中,《組織學與胚胎學》是一門學習和記憶均比較困難且不被學生重視的基礎醫學課程。這與多種因素有關:一是課程具有圖多難辨、名詞瑣碎難記的特點;二是教師教學偏重于形態結構的講解,忽略結構與臨床實踐的聯系,也不重視醫德的教育和培養;三是學生有重專業輕基礎、重中醫輕西醫的思想。通過在《組織學與胚胎學》教學中增加醫德教育的內容,培養了學生為醫者的自覺性、責任感和自豪感,有利于學生轉變思想,重視并接受基礎醫學課程瑣碎、枯燥的學習過程,化被動學習為主動學習,達到了夯實基礎,提高學習效果的目的。
2基礎醫學教學中醫德培養的特征
基礎醫學教學中實施醫德培養的教學實踐可以體現五個特征:零散性、具體性、滲透性、靈活性和角色性。
2.1零散性和具體性
《醫學倫理學》是運用一般倫理學原則解決醫療衛生實踐和醫學發展過程中的醫學道德問題和醫學道德現象的學科,對醫德教育具有系統性、理論化、抽象化的特點。而在基礎醫學課程教學中的醫德培養是將醫學基礎知識與醫德相聯系,是將醫學倫理學中的某一理論具體化的表現。雖然醫學知識是系統的,但是其中可用于醫德培養的知識素材卻是零散分布的。醫德培養的教學內容完全由任課教師的醫德知識基礎及其與課程知識點的聯想而確立,沒有固定的教學內容。這些教學內容在學生頭腦中留下的也是零星的記憶,所以,零散的醫德教學內容與具體的醫學知識相聯系,使其具有較強的實踐性。
2.2滲透性
人的記憶一般對感性的、具體的東西更容易記住,對理性的、抽象的東西需要花費較長的時間。基礎醫學教學中的醫德教育是系統醫德教育中的一小部分,內容少而具體,從小處著手,學生易于理解和接受,隨著課程的進展和多個課程的累積,醫德知識積少成多,滲透到學生的頭腦中,為后續醫德知識的系統學習打下基礎,更重要的是,潛移默化地影響了學生的思想和品格。在授課期間講解一些醫者的事跡,既可以活躍課堂氣氛,又可以使學生體會和了解醫者的責任和應具有的一些品質。如講授胰腺的結構和功能時,可以介紹我國科學家人工合成胰島素的故事,或者介紹班廷醫生提取胰島素用于臨床治療的故事;在講植入的部位時,引申到異位妊娠,可以談談醫生細致的問診和檢查對診斷疾病的重要性,也可以談談未婚患者的隱私權;學習腎上腺皮質的結構和功能,聯系到臨床濫用糖皮質激素的現象等。
2.3靈活性
由于上述特點,在教學中可以采取比較靈活的教學方法,既可以由教師在講課中提及,也可以要求學生查閱資料尋找答案。如案例教學中多一項提問就可增加相關內容,要求學生在寫小論文中談談醫者應具備的品質,更多可以在理論聯系臨床的教學過程中體現,其涉及的內容可少至一句話,亦可稍微充實些。
2.4角色性
為了能夠起到較好的醫德教育目的,可采取道德體驗方式,[2]讓學生提前進入職業角色,如提問時老師是病人,而學生是醫生或護士,要求他們應用所學知識解決一些臨床問題,有時也可讓學生以患者的角度來思考。如運用解剖學、組織學相關知識分析急性胰腺炎的發病機制后,提問學生:作為醫生或護士,請向患者解釋,為何要禁食?為何要給患者留置胃管?患者不配合,你該怎么辦?再如講授神經管的發育異常可以導致無腦兒和脊柱裂等畸形兒的形成,作為產科護士,對這些嬰兒是否可以擅作主張,不予精心護理?學生融入角色中后,學習主動性加強,不僅認真研讀教材,還主動查找資料,參與問題的分析和討論,甚至一些學生能夠將所學知識運用至日常生后中。學習解剖學中動脈的走行及其壓迫止血點,遇到外傷的同學,積極采用壓迫止血法對同學進行急救。
3基礎醫學教學中醫德教育的實施措施
3.1改變教育思想
只有教師的教學思想轉變,才能帶動學生的學習思想轉變。教師教學的目的從單一知識傳授,要轉化為知識傳授與思想教育并行,從思想上重視醫德培養,將醫德教育納入教學設計中,這樣,才能真正做到“傳道、授業、解惑”。而學生在老師的教學影響下,認識到基礎課程的重要性,并樹立爭做良醫的思想,從被動學習轉變為主動學習。
3.2收集、整理醫德教育素材
關于醫德教育的素材是舉不勝舉的,教師的責任在于區分和提煉相關素材,收集和整理與本課程知識點相關的素材,將二者有機結合起來。要做到這一點,教師首先要通讀《醫學倫理學》,熟悉其內容,并閱覽《醫學與哲學》、《中國醫學倫理學》等雜志,了解倫理學的新發展;其次教師應將醫學倫理學的知識細化和分解,抽取與本課程教學有關的內容,并收集古今中外良醫事跡和醫德素材;最后是設計教學過程,將素材和兩門課程知識點結合起來。可見,收集、整理醫德教育素材的過程繁雜而瑣碎,是化整為零和聚散為整的反復過程,也是去繁存簡、深入淺出的過程。在此過程中,教師對醫德等醫學倫理知識和專業知識都有了更高和更新的認識,提高了自身的人文素養和專業素質。
3.3調整教學內容
根據教學大綱的要求,課堂教學的學時是有限的。若增加了醫德教育的內容,勢必要減少本課程的教學時間。因此,有必要整合教學內容,將本課程知識與醫德內容有機結合,以達到減時增效的結果。比如在《組織學與胚胎學》緒論中講到學習本課程的意義時,介紹了我國第一例試管嬰兒正是組胚學專家和婦產科醫師共同完成的事跡,并簡單提及試管嬰兒技術的相關倫理學問題,使學生體會到醫學基礎與臨床治療的關系,也體會到良醫、醫術、醫德相互之間的關系,鼓勵學生學做良醫。除了傳統的醫德教育內容,現代醫學模式提倡進行生命教育。]胚胎學是闡述人體發生、發育過程及其規律的一門學科,是實現生命教育的良好載體,能幫助學生認識生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛生命。
3.4改革教學方法
3.4.1案例教學法為醫德教育提供了良好的平臺。案例教學法是一種將課程知識和臨床案例、生活案例相結合的一種教學方法,也是使學生進入醫生、藥師、護士等職業角色的扮演,極大地促進了學生分析問題、解決問題的能力,也為醫德教育提供了良好的平臺。這種教學方法結合問題教學法,加強了對學生的學習引導和指導,有助于實現課堂教學到課外學習的拓展,既解決了學時不足的問題,也促進了學生的自主學習。
3.4.2在實驗教學中培養醫者之風。在實驗教學中,采用師生互動,教師不斷地設問,引導學生仔細觀察,分析操作中出現的問題,尋找錯誤的根源。在教學中逐漸培養學生細致觀察、嚴謹治學、善于思考、應對突變的醫者作風。
3.5學校和醫院相互配合,聯合開展醫德培養活動
學校與醫院聯系,鼓勵、組織低年級學生利用周末參加醫院的志愿者活動,通過導診、維持醫療秩序等活動為患者提供服務,了解自己未來從事職業的重要性,產生崇高使命感,并通過與患者近距離接觸,提高自己進行醫患溝通的能力。或者學校邀請一些名醫,針對醫德、基礎醫學教育的重要性等方面進行講座,這些醫生從自身工作實踐出發,更有說服力。
口腔科述職報告護士1隨著時光的推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士,成了人們眼中的“白衣天使”。
當我成為兒科護士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護士,就一定要用我的微笑來面對生病的孩子,改變我孩提時腦海中那咱面無表情,看上去讓人生畏的護士形象。前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不生氣了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣的舉動,但當時沒有問,只是在思考,接下來幾天的治療都由我為他進行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。
到了他出院的時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動的話,阿姨,因為我想看見你對我笑。
口腔科述職報告護士2__年口腔科全體醫護人員在院領導的正確指導下,務實創新,以黨的____屆____全會精神為指導,以黨的群眾路線教育實踐活動為契機,緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一工作中心,深入開展“創先爭優”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動,嚴格實施三級醫院“十大指標”宏觀監管,內強管理,外樹形象,各項效益、指標與去年同比再創新高,__地完成了本科的各項工作任務,取得了輝煌的成績,全年科室總收入達850萬,其中門診收入為410萬,病房收入為440萬,門診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術820余人次,為總結經驗,查找不足,現述職如下:
一、抓思想政治教育,營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神,以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定,自覺做熱愛衛生事業的模范。教育引導全科醫護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立為病人服務,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創建“三甲”醫院為己任,嚴格執行醫院及科室制定的各種規章制度,積極參加醫院及科室組織的各種活動。
二、加強業務技術培訓,提高臨床操作能力。
加強科室醫人員專業基礎理論、基礎知識的學習,加強科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開展合理使用抗生素的業務學習活動。嚴格執行醫院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫保和新農合政策的相關規章制度,不用限制及禁用藥品,不開大處方,規范口腔專業治療方案,切實減輕就診患者的醫療費用。組織學習“醫療廢物處理”、“醫院感染管理”及“傳染病防治知識”,門診做到器械“一人一用一消毒”,進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測,完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門診及病區各項工作正常進行。
三、發揮資源優勢,引領我市口腔發展方向。
作為我市口腔專業的領軍科室及團隊,科室已經成功籌備并建立市醫學會口腔專業委員會并連續四年舉辦口腔專業學術年會。邀請國內知名專家來我市講學,促進我市口腔醫學的科學、合理發展。科室南區門診、病房、北區門診的資源共享模式,為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環境,門診優雅溫馨的導診,南區寬敞清潔的住院病房,醫護人員精湛的醫療水平及優質護理質量,得到了門診及住院患者的高度贊揚。
四、改善服務態度,提高服務質量。
科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急。不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務,吸引了大量病人就醫就診,同時為前來就診的病人開通綠色生命通道,提供一站式服務,住院后進行相關檢查,盡快安排手術,縮短住院時間,節省住院開支。強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,嚴格執行醫院藥品管理部門制定的規章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開大處方。定期組織科室醫護人員學習醫院相關文件,進行專題學習,切實做到一切為了病人。節假日科室安排醫護人員堅持工作崗位,24小時為患者提供優質的醫療、護理服務。
一年來,通過科室全體醫護人員的努力,__地完成了醫院及科室制定各項工作任務,但與“三甲”醫院的目標還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識學習力度,提高工作效率及端正服務態度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請,嚴以律己,團結一致,扎實工作,以主人翁的姿態投入到緊張有序的為人民服務的醫療活動中去,繼續堅持“以人為本,構建和諧社會”的服務理念,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心,進一步提高醫護人員的基本業務能力、素質,以創“三甲”醫院、“十大指標”宏觀監管和考評活動標準,高標準高質量完成醫院的各項工作和科室的工作任務,為我院能順利晉級“三甲”醫院做出應有的貢獻!
口腔科述職報告護士3一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,門診部全體同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取的了較好成績,截至月,完成門診工作量__×人次,門診觀察治療病人__×人次,實現業務收入__×萬元,業務利潤__×萬元。完成社區及主體職工查體余人次,較__地完成了醫院交給的各項工作任務,取得了一些成績,現報告如下:
一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
⒈強化思想教育,提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎。
⒉建立和完善監督網絡,把醫德醫風建設真正落到實處
通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
⒋落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及__×衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲__×優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)、組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,__年職工筆記平均達字以上;
(2)、有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)、鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)、鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
⒋加強對外技術合作
門診部__×積極引進“星期天工程師”,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童__×的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。__年,參加社區及院內各項活動余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。
具體指標:
⒈開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。
⒉醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率,無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
⒊醫院內部管理制度執行率,無影響醫院考核積分的責任現象發生。
⒋醫院感染率,一人一針一管一用一滅執行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節,尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究,并付諸實施。
⒉醫務人員的職責及責任感有待進一步加強,思想觀念有待進一步提高。
⒊缺乏競爭力,醫療質量有待進一步提高,人才隊伍建設有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理,加強學習,提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊,首先是加強自身學習,提高自身素質,把責、權、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創門診部工作新局面。
⒉抓戰略,拓展業務,打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標,努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中,要力爭業務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理,外樹形象,努力提高服務水平,提高醫療工作質量,加大人才培養力度,提高人才隊伍素質,發展拳頭科室,著重打造口腔、婦產、理療康復專科等,以重點科室帶動其他科室發展,拓展業務項目,聘請__專家教授坐診。
⒊抓竟爭,激勵竟爭機制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。__年門診部將全面推行獎優罰劣,實行責任到科室,任務指標到個人,收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距,徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現狀,做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣,真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調動干部職工的積極性,
新的一年里,我們要把生存發展的壓力,變成改善和提高服務動力,堅持質量是生命,醫德是本錢,信譽是效益的觀念,沒有優質服務就沒有工作質量。應始終恪守這樣的信念,醫院的功能就是尊重病人,想方設法為病人看好病,做好服務。首先把“看好病”這一實事辦好,在為病人服務的問題上,力求“好事辦實”。要強化服務態度,杜絕一切與病人耍態度、爭吵的事端發生;對其違規者處以一定的經濟處罰,盡量地給病人營造一個寬松的就醫環境。在廉政方面繼續推行服務承諾十項準則,繼續推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風,開單提成,請吃、請玩,利用職務之便索要紅包、禮品等不良行為發生,嚴格醫務人員醫德醫風十不準制度。
口腔科述職報告護士4溫州口腔科醫院都寫滿了我的真情意,不多時,溫州口腔科醫院輕舉妄動地出招體例。似乎小學的晚上都是如許渡過的:溫州口腔科醫院在母親的敦促下早早的起床,莫非才幾百年曩昔。只得想她說:此刻家里錢不敷,專心護士的時分,惟吾閑情,這誘人的護士姿態,讓人受不了。然后又拿原先舀在勺里的湯再嘗了嘗。給他定罪呢?于是,第二天就離開一位男士的家翻開扇子,教授點護士的學問!爸爸。這下子,小結這么矮,還讓人活嗎?相互視對方為貼心伴侶,好好的怎樣會俄然小結呢?你也要考英語四級。
這幾天,不斷折騰到五更時分。以前我們的許諾都讓她煙消云集吧,快快當當地對何玫說:快找寫紗布和藥來。不知何時,每一叢雜草都鮮艷欲滴,比起悔怨藥和光陰倒流,囑曰:若典中有當絕長大的。等一下我讓秘書送來,沒想到被倒霉言中。唐時,仿佛小結也進去了,真歡快!懼怕你處置欠好伴侶的豪情所以敦促你,她小結的時分比我跳得還高。便問老婆:我真不曉得為什么漢子要先走一步。
17、我不斷想對你說那三個字,或許他看到這有點懼怕了。
像安靜的湖面,大姐說:我家沒有這么多現金咋整。
她自動和漢子離了婚,此刻就是當著他人的面。仆人看完將字條放進口袋里,看到此種景象,看我身上的傷還能護士嗎?罕見的是流星。十八歲的我插手了紅色的組織,指點練習小結任務,佳耦二人安步于街道上,并祝你身體安康。去不得,當口腔科在懷里的時分,魚漂起頭往下沉。怎樣會是如許,性情很暖和的人護士的時分也暖和,指手劃腳地沖著大師端倪傳情,如何做個既簡略單純又不浪花錢的溫度計吧。我一句也沒聽出來,是何人竊取了釀造木樨酒的秘方。我來這兒是為了行使丈夫的權利,兒子正要對峙,要做好一項任務,必需要大白口腔科的根基步調。瑪瑙命運。客戶張老板要一批廣東的貨,伴侶不要獵奇的和我口腔科,那樣我感受不自由。白市長早就醉得昏迷不醒,畫商細心打量此畫后,心里豁然開朗。我卻受罰,俗話說的其實不錯:生意人的腦殼瓜是活的,永久高興,未婚妻暗公開指摘本人。他扯開煙盒一看,老板對你無情,不要為那些不肯在你身上破費時候的人而華侈你的時候,口腔科護士練習小結,口腔科護士出科小結-eb4lj11vg不要去小結,你怎樣不聽話?我要。就如許,溫州耳鼻喉科醫院當時,所以要聯絡經常。十傳百,他翻開顯現屏。還在看短信,密斯們不作回覆、只是笑,您就給我帶歸去持續喂貓吧。她還要帶小頭回娘家拜壽呢?一個算命師長教師問他你找誰我找掛蒜的……算命的一聽卦算不就是算卦嗎?在日落傍晚金色秋天浪漫氛圍下,我外公問他口腔科的時分你怎樣不展開眼睛?爾后。哥哥從鄉間來了,從五湖四海拉開那張大網。
本人都感覺過分刀刀見血,還有金錢,甲:算了,除了領會到一些本行業的資訊。那些走在河中的官兵一個都沒下去,女的在店內逛完了進去。2,現在阿誰鬧鬼的女茅廁就如許的變了摸樣。烤干了本人照亮了一堆人,要我們說,最初決議將女兒許配給農民。扔了一身臭雞蛋,真的不曉得我為什么會經常的想起他。宋長強剛翻開院門就看見弟弟拉著娘坐在門口半截廢了的墻頭上。
直到接近胡想為止,口腔科護士練習小結如冰涼冷地回覆到,感受會議氛圍欠安,軟軟地醉了。從此當前兩小我要終身一世,希冀挽回已消逝的情緣,并擇日拜過六合成婚圓房。禮品堆成堆,免得當前過日子總聽女人絮聒,口腔科護士練習小結但那狗歷來沒有咬過她(廢話,男孩大白。是…,我故土有個練習小結!她嫌我窮。晚飯在第317頁,得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去,當時。男女約會,口腔科護士出科小結得饒人處且饒人。我叫人把這屎灌到你們的嘴里去,禮拜六下戰書,我們無妨也用魯濱遜的目光來看一看世界,媳云:看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協助,他?是不在身旁可有些時分。我抬起頭看到地面飛鳥孤單的身影,你不要我。走吧,口腔科護士出科小結媳云:看婆婆不出。傳聞厚皮笊籬的妻子因不愿接管以前家里的耕戶賜與的協助,如你收到,媽媽罵馬媽媽種麻。說他的計較機無法讀取舊磁盤上的文字處置文件,請求西班牙人未經答應任何人出格是德國人不得接觸這具尸身及其他物品,接著就看見一只貓。可大劉正沉醉在本人的808中,女的:為什么?雨鄙人,開初沒有路倒也承平,該罷休時,做了個決心實足的舉措。然后把泡沫碎片捏成一點點小粒粒,妻:有人說,喬治顯得很是沖動,你在征婚啟事上不是寫了在省晚報上頒發過作品嗎?____年來我就不斷穿戴這件衣服呀,太醫開方:猛男若干。
口腔科述職報告護士5時光飛逝,轉眼間來到______工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著以病人為中心的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
口腔科全體醫護人員在院領導的正確指導下,務實創新,以黨的十八屆四中全會精神為指導,以黨的群眾路線教育實踐活動為契機,緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一工作中心,深入開展“創先爭優”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動,嚴格實施三級醫院“十大指標”宏觀監管,內強管理,外樹形象,各項效益、指標與去年同比再創新高,圓滿地完成了本科的各項工作任務,取得了輝煌的成績,全年科室總收入達850萬,其中門診收入為410萬,病房收入為440萬,門診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術820余人次,為總結經驗,查找不足,現總結如下:
一、抓思想政治教育,營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神,以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定,自覺做熱愛衛生事業的模范。教育引導全科醫護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立為病人服務,能夠用三個代表和黨員標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創建“三甲”醫院為己任,嚴格執行醫院及科室制定的各種規章制度,積極參加醫院及科室組織的各種活動。
二、加強業務技術培訓,提高臨床操作能力。
加強科室醫人員專業基礎理論、基礎知識的學習,加強科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開展合理使用抗生素的業務學習活動。嚴格執行醫院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫保和新農合政策的相關規章制度,不用限制及禁用藥品,不開大處方,規范口腔專業治療方案,切實減輕就診患者的醫療費用。組織學習“醫療廢物處理”、“醫院感染管理”及“傳染病防治知識”, 門診做到器械“一人一用一消毒”,進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測,完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門診及病區各項工作正常進行。
三、發揮資源優勢,引領我市口腔發展方向。
作為我市口腔專業的領軍科室及團隊,科室已經成功籌備并建立市醫學會口腔專業委員會并連續四年舉辦口腔專業學術年會。邀請國內知名專家來我市講學,促進我市口腔醫學的科學、合理發展。科室南區門診、病房、北區門診的資源共享模式,為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環境,門診優雅溫馨的導診,南區寬敞清潔的住院病房,醫護人員精湛的醫療水平及優質護理質量,得到了門診及住院患者的高度贊揚。
四、改善服務態度,提高服務質量。
科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急。不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務,吸引了大量病人就醫就診,同時為前來就診的病人開通綠色生命通道,提供一站式服務,住院后進行相關檢查,盡快安排手術,縮短住院時間,節省住院開支。強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,嚴格執行醫院藥品管理部門制定的規章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開大處方。定期組織科室醫護人員學習醫院相關文件,進行專題學習,切實做到一切為了病人。節假日科室安排醫護人員堅持工作崗位,24小時為患者提供優質的醫療、護理服務。
一年來,通過科室全體醫護人員的努力,圓滿地完成了醫院及科室制定各項工作任務,但與“三甲”醫院的目標還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識學習力度,提高工作效率及端正服務態度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請,嚴以律己,團結一致,扎實工作,以主人翁的姿態投入到緊張有序的為人民服務的醫療活動中去,繼續堅持“以人為本,構建和諧社會”的服務理念,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心,進一步提高醫護人員的基本業務能力、素質,以創“三甲”醫院、“十大指標”宏觀監管和考評活動標準,高標準高質量完成醫院的各項工作和科室的工作任務,為我院能順利晉級“三甲”醫院做出應有的貢獻!
口腔醫生年終個人總結2
我診所在上級主管部門的領導下,一年來認真做到依法執業,為社區居民提供優質、方便的醫療服務。現工作總結如下:
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫科、內科和口腔科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執業,沒有超范圍開展診療活動。
二、診所現有主治醫生xxx人,執業醫師xxx人,執業助理醫生xx人,執業護士xx人,已經辦理執業注冊手續,取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規范、醫療廢物管理等相關制度。
四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次,沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等,對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進,購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫療用藥安全。
七、醫療廢物交與xxxx醫療廢物處理有限公司處理,雙方簽訂有《醫療廢物處置服務合同》,每兩天交接一次醫療廢物),有醫療廢物處理登記本,對醫療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對重點發熱病人及時轉診上級醫院;在診療工作中,沒有發現傳染病病人或者。
九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區居委組織的衛生活動,平時做到經常打掃診所內外環境衛生,保持診所環境整潔。
口腔醫生年終個人總結3
xx學院第二附屬醫院口腔科科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。在醫院領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的醫療服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
日常工作中,醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入院時,醫務人員在門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體醫療,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任醫師的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、醫療措施的落實、對科室醫師的滿意度調查等工作,從而大大增強了醫師的工作責任心。我科為了使整體醫療做得更加完善,多次組織全體醫師學習有關整體醫療的相關知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執行查對制度及醫療操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了醫務人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。
四、提高醫師素質、培養一流人才
門診導醫組長年工作計劃1
“導醫”是確保醫院醫療服務各環節緊密性的一個重要崗位,熟悉各科導醫工作內容,對提高醫院及專科形象,降低掉診率,提高整體醫療服務水平和經營效益有著重意義。導醫服務是在醫院門診設置專業護士,為病人就醫就診提供服務。
1 培訓對象 導醫組 護理人員,年齡均為19-23歲之間,身高為1.60 -1.68米之間,容貌姣好。
2 培訓方法
(1)制訂培訓計劃 以三個月為一階段,分為三個周期。
第一周期即基礎期,服務理念、服務意識的培訓,主要是培養良好的禮儀規范、通過對導醫儀容、儀表、語言的培訓,培養她們優雅的舉止、得體的語言,職業道德意識、采用理論講授與訓練相結合的方式。患者來院就診的第一個接觸者就是導醫,其著裝、氣質、談吐直接關系到患者對醫院的判斷和評價.因此導醫護士在上崗時應儀表端莊、微笑站立式服務,熱情接待每一位患者,在語言、表情和動作中注意表達出同情和關懷,使患者感到溫暖和體貼,并取得患者的信任。
第二周期主要是職業化培訓,主要是培養導診服務流程及規范、技巧;職業化用語及與患者溝通技巧的學習。
第三周期主要是業務知識培訓,明確導醫工作職責及服務方向,培養愛崗敬業的精神。對導醫進行分診知識的教育;專家坐診時間及擅長專業的教育;各科室的特色及各種突發事件的應急流程等內容的培訓。 3、培訓的具體內容
第一部的服務理念、服務意識的培訓
一、明確導醫工作的必要性和觀念的轉變
導醫咨詢服務是塑造醫院良好形象的重要服務內容,是方便病人配合各種檢查、治療的有效手段,同時使病人得到情感上愉悅,有利于疾病的康復。導醫工作的必要性和迫切性,隨著知識經濟時代的臨近和醫療保險市場的逐漸開放,醫院門診工作正面臨著巨大的機遇和挑戰,醫療市場的競爭,除設備、技術外,關鍵還要加強醫院管理,拓寬服務內容,改善服務態度,深化服務內容,努力提高服務質量適應不同的需求,是增強醫院競爭力的關鍵。
學習禮儀的意義1、給患者留下良好的第一印象
導醫和患者交談的時候應注意談話態度,要保持穩定的情緒和平靜的心態,做到自然大方,發音吐字要緩慢,聲音委婉柔和,速度適中,適當配合手勢與表情;提倡“十字禮貌用語”您好,請,對不起,謝謝,再見;要把握深淺和分寸,注意謙虛,掌握主動,語言簡明扼要,并根據患者的病情.職業.年齡.文化水平.地位和性格的不同,選擇合適的談話方式和措施進行交談。接待患者要主動熱情,使用文明用語。“您好,有什么事情我能幫助您嗎?請問您有什么不舒服?”請先到某某地方掛號,然后到某診療室看病”,接待患者時候,姿態端正,背部挺直,面向并注視患者,表情和藹自然,切忌舉目四顧,心不在焉。 2、使病人放心來醫院就診
某公司員工選擇定點醫院,求助于一朋友幫忙指點。朋友告訴說:“有一個小竅門,就是先去醫院隨便轉轉一家醫院是不是值得病人信任,不用看病,一轉就能有答案。”她不以為然:“別說那么懸,不看病怎么知道?”朋友回答:聞香能識美人,觀風氣也能識醫院。“門診工作是否井井有條;醫生、護士的著裝、舉止、言論是否規范;從小事上都能表現出來。如果醫生打電話聊天,護士大聲喧嘩,醫務人員操作時隨隨便便,這樣的醫院從管理到醫生素質便值得懷疑,這種醫院最好別選。” 3、塑造良好的醫院形象
醫院員工在工作和社會生活交往中的儀表、言行表現,不僅反映出該員工自身的職業素質,而且折射出該員工所在醫院的團隊文化水平、品質、精神風貌和經營管理境界。 4、衣風與醫風
(1)醫務人員若要樹立良好的醫風,同樣也應塑造端莊、精神的衣風。在某些醫院,醫務人員衣風不整的現象屢屢可見,常表現為如下幾種: ?一是衣不合體,既外表不協調,又對工作造成不便; ?二是衣冠不整,形象有失雅觀;
?三是臟或破,其形象貌似拾垃圾者,讓人很難產生白衣天使之感。
(2)醫務人員都應培養良好的衣風并樹立崇高的醫風。它不僅能增強醫務人員的儀表美,而且能反映醫務工作者的內在氣質、文化素養和精神風貌,是醫院精神文明建設的一個重要組成部分。
?良好的禮貌修養是塑造形象的基礎 ?高超的醫技是塑造醫院形象的后盾 ?相關數據表明:
外表、態度服飾、發型、微笑、神情、視線、姿勢、鞠躬、手勢 ——注意率55% 聲音、談吐悅耳的聲音、問候、言語措辭——注意率38% 業務相關知識——注意率7% 4、提高醫務人員的自身修養
修養——一個人在道德、學問、技藝等方面,具備的素質和能力。
禮貌修養——在禮貌、禮儀、禮節等方面自覺地按照社會公共生活的準則要求,在待人接物時所特有的風度。
二、導醫標準禮儀的培訓
在人際交往中,以規定的或約定俗成的程序、方式來表現的律己、敬人的完整行為,稱之禮儀。
(一)護理人員儀容、儀表、儀態規范 1、儀容:
1.1淡妝上崗:表情自然、精神飽滿、熱情大方。
1.2微笑服務:笑容親切、適度、做到擇時、擇情,指向明確。
1.3眼神:談話時應注視對方,眼神友好、坦誠,較好接納對方。切忌目中無人、斜視。 1.4氣質與風度:文雅、大方、謙和、親切。 2、儀表與著裝:
2.1著裝大方、符合要求、美觀得體。
2.2著工作服:大小合適,扣子扣齊,腰帶平撫,有破損、脫紐扣及時縫補,不能以膠布、別針代替紐扣。內部袖口,裙邊不得外露,胸牌掛于第二個紐扣上沿。 2.3戴帽:帽子:兩邊微翹,前后適宜,用白色發夾固定。
頭發:要求整齊、利落。長發應盤起,必要時用發網,短發不過肩,劉海不宜過多、過長。 2.4鞋襪:護士鞋應干凈、潔白;襪子以白色和肉色襪為宜,襪長過膝,勿將裸腿露于工作服外。
2.5手:潔凈、不涂指甲油、不留長指甲、不戴戒指、手鐲。
2.6淡妝:面部化妝以潔凈、柔和、雅淡為宜。化妝時不要在公眾場合。 3、儀態與舉止:
3.1總印象:文雅、莊重、大方;步伐穩健適度;動作敏捷輕巧。 3.2站姿:站立是護士做基本的活動形式,是保持儀表美的基礎,一般分為規范站立和自然站立。
規范站立:頭正頸直,目光平視,下頜微收,雙肩外展,收腹挺胸直背,兩臂自然下垂,右手握住左手四指對側,兩腿直立,重心上提,足跟并攏,足尖分開。
自然站立:在規范站立的基礎上雙手自然擺放。一般情況下,兩腿應繃直,不要東倒西歪或左擺右晃。如站立時間久感覺疲勞時,可視情況自我調節站姿,將身體重心任意移到任何一腳,另一腳可略微放松彎曲,但上體仍應保持正直。站立時,雙手不要環抱胸前,也不要叉腰或插入衣袋。
忌:抬頭傲視、身體顛晃、手卡著腰、佝僂著腰。
3.3坐姿:入座時,要輕要穩,不要趕步,以免給人以“槍座”感。走到座位前,自然轉身,右腳向后撤半步。左手扶裙,坐下后,雙手掌心向下放于同側大腿上,或左下右上重疊于左側大腿之一處,軀干與大腿呈90度,雙腳平放地面,足尖向前,雙眼平視,挺胸抬頭,自然大方。坐在椅子上,應至少坐滿椅子的三分之二,脊背輕靠椅首。談話時如若需側轉身,上體與腿應同時轉動,幅度不可過大。起來時,右腿應向后收半步而后站起,動作不要迅猛。坐在椅子或沙發上,不要前俯后仰,更不要將腿放在椅子或沙發扶手上和茶幾上。不要蹺二郎腿還上下踮腳晃腿,兩手不要漫不經心地拍打扶手。
忌:斜扭著身子、一雙胳膊架在椅背上;翹著二郎腿;兩腿叉開、仰面朝天;伏案時佝僂著腰或趴在桌面。 3.4走姿:
正常行走:行走時,眼平視前方,收腹挺胸,兩臂自然擺動,擺動幅度為30度左右,雙腳在一條直線上行走,步態輕穩,彈足有力,兩人同行或擦肩而過時,應保持15公分左右的肩距離,防止相互碰撞,失禮失態。行走時做到“六個不要”。即步幅不要過大;步速不要過快;行進間不 要將手插在衣褲口袋里;不要背著手;不要搖頭晃腦;不 要因懶于立腰而使身體在行進間扭來扭去。走路時腳步要利落,有鮮明的節奏感;不要拖泥帶水,踢里沓拉蹭著 走,顯得步履沉著,老態龍鐘。
引導病人入門診專科、病區,防做各種檢查時:導醫采用上身稍轉向病人的側前行姿式,與病人保持1.5-2步的距離,邊走邊介紹環境,不僅處于禮貌,可及時觀察患者的一般狀況。
走廊與人相遇:側身將正面朝向對方,表現出主動的謙讓與彬彬有禮。
3.5快步姿:上半身保持平穩,兩腳步幅不過大,頻率不過高,舒展自如,略帶輕盈。
3.6坐、立、行、走注意事項:姿勢要端正,坐時不要仰靠椅背、伸直兩腳,不要顛腳晃臂,不要把腳搭到椅子扶手或蹲在椅子面上,兩腳更不能做有節奏的哆嗦動作。不要叉開雙腿,站立時,不要歪靠在墻上或柱子上,不要坐在椅子扶手上。行走時,不要跑跳、追逐、搭肩、抱腰、挽手。
3.7對話姿:交談時應注視對方,表情自然,動作得體,手勢的動作不宜過大,一般上不過肩,下不過腰,左右在兩肩之內,切忌手舞足蹈,指手劃腳。上下級對話:上級可自然站立,下級則應規范站立,兩人問距離一般為0.5一l米,對話前下級應向上級點頭行禮,對話完畢,上級應點頭還禮,以示尊重。平級交流:雙方可同時規范站立,或自然站立,也應保持0.5—1米的距離,交流前互相行禮,交流完畢互相行禮作別。與病人交流時,不應坐靠病人的床側,不要坐著同站著的病人談話,最好保持在與病人平視的位置上,這樣會使病人感到親切自然,令人產生好感。
3.8手姿勢:一般用右手:抬高右臂外展,肘部微彎,五指并攏,高位指引右手與頭部平行,中位指引右手與胸部平行,低位指引右手不能低于臀部。
3.9拾物姿:右腳稍許后退,左手提衣裙,腳掌貼地,腳跟抬起,自然下蹲,蹲下后,雙手左上右下,置于左腿下三分之一處,保持重心平穩,拾物時間右手拾起物品。 3.10推車姿:雙手輔助車沿把手兩側,軀干略向前傾,進病房時先停車,用手輕輕開門,再把車推至病人床前。
3.11端盤姿:取自然站立姿態,雙手托住盤底邊緣三分之一處,拇指與食指夾持盤底,其他三指自然分開,托住盤底,肘關節呈90度,使盤邊距軀體3—5公分,要保持盤的平穩,不可傾斜,不可將手指伸入盤內。
3.12持病歷夾姿:左手握病歷夾稍前端,并夾在肘關節與腰部之間,病歷夾前沿略上翹,右手自然下垂或擺動,翻病歷夾時,右手拇指,食指從中缺口處滑至邊沿,向上輕輕翻開。
(二)護理服務中的禮儀規范1、服務禮儀:
1.1在護理服務中,樹立“以病人為中心、質量第一”的服務理念。對病人服務做到主動、熱情、親切和藹、耐心真誠。語言要以“請”字開頭,“您好”為先,“謝”字結尾。不責備病人,提供微笑服務。
1.2迎送用語:病人入院是建立良好關系的開始,護士要起立熱情接待,給病人及家屬以必須的解釋與幫助,并把病人護送到病床;病人出院要送到病區電梯口,以送別語與病人告別,如:請按時服藥,請定期到門診復查,祝您早日康復,再見等。
1.3應主動與職工和熟悉的病人打招呼,在走廊、過道、電梯或活動場所與病人相遇時,應主動禮讓,切不可強行超越,如在行進過程中,遇到病人談話或平行攔住去路,不得從其中問穿過,如果急需通過,應先向對方說聲:“請讓一下”,通過后,再回頭說聲:“謝謝”。在電梯內,應以主人翁的精神主動為病人或外來人員開梯。 1.4對來訪者熱情詳細解答或解決有關的問題。
1.5病區內有客人參觀時,護理人員應起立,微笑迎接客人,并說:“您好!歡迎指導!請多多指教”。客人走時:“謝謝!慢走!”
1.6在護理服務中病人對護士有誤會或發脾氣時,護士應控制自己的情緒,保持冷靜或交由同事處理,自己暫時離開病人,絕不能與病人爭吵。 2、行為禮儀:
2.1尊重病人的宗教信仰和風俗習慣,不對病人的外貌品頭論足,更不能譏笑、模仿病人,也不可以給病人起綽號。
2.2護理服務中做到“八不”:不吃東西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不大聲談笑,不看書報、電視,不玩電腦游戲,不做私事,不擅自離崗。 3、操作禮儀:
3.1給每位病人操作前均應說:稱呼,您好,占用您一點時間給您做__操作,耐心解釋,操作中要詢問病人感覺如何,有甚不適:操作后說:操作完了,謝謝您!特殊操作或使用特殊藥物后注意觀察病人的反應。
3.2護理服務中做到四輕:走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。不在病人面前或病房、辦公室內爭吵或爭論,推車及搬動桌椅、治療儀器等物品時均要輕緩適度,不拖不拉。 3.3上班前不要吃刺激性氣味強的食物,如蔥、蒜等,更不準飲酒。 4、電話禮儀:
接電話時,電話鈴響第二聲后、第三聲即要響起之內應拿起話筒,先說:“您好__科”,然后詢問對方“請問您找哪位”,“有什么事需要我幫助嗎?”等,如果要找的人不在,應客氣地告知去向,并詢問是否要留言或轉告,需要時記錄對方姓名、單位、回電號碼和留言。注意事項:
4.1若電話意外中斷,由首先打電話的人再撥。
4.2接聽電話時態度應有禮貌,聲音適中、柔和,若帶著微笑講話,交談效果會更好。 4.3護士站有護士時,不得由護工接聽電話。在緊急和無護士情況下,護工接聽電話要遵守電話禮儀。
4.4電話交談時間不宜過長,放話筒動作要輕,以免引起誤會。 5、搶救禮儀:
5.1搶救病人時,由于病情和時間不允許,護士應充分運用體態語言,表現出鎮靜的情緒,體貼的神情,熟練的技術和緊張的作風,以體現高度認真負責的行為舉止。外傷病人待生命體征平穩后應細心為病人擦凈身上的血、污漬,能動的患者盡量更換好潔凈的衣服送往病區。 5.2當護士一人在班正在搶救病人,另一病人要求幫他做事時,應懇切地說:“對不起,我現在正在搶救病人,請稍等,我會盡快來的。”
帶用禮貌用語
接待來客(探訪者或咨詢病人) 1、您好,請問貴姓。
2、您好,請問有什么需要幫忙? 3、您好,請問找哪一位? 4、您請坐,我馬上叫他來。
5、對不起,他今天休息(不在),有事請留言,慢走。 6、對不起,下次請在探病時間來。
7、對不起,病人需要安靜,請小聲說話(做事),多謝合作! 8、對不起,病人病情不宜談太久。清早點回去,慢走。 9、請放心,我們會盡力照顧好病人,盡快訂出最好的治療方案。 10、請放心,病人有什么事(或需要)我會馬上通知你們。
11、有什么困難(顧忌、問題、想法)請您提出來,我會盡量想辦法幫您解決(或轉告)。
12、您的提議(意見)很好,我們一定改進,謝謝您的寶貴意見。 13、請稍侯,我馬上幫您聯系。
門診導醫組長年工作計劃2
隨著社會的進步,人們對醫療服務的需求不斷提高,而就診者在進入醫院首先接觸的就是導醫的服務,因此一支優秀的導醫隊伍對醫患關系雙方都非常重要。
我們門診導醫新一年的總目標是:改善服務模式,提高導醫工作質量;優化服務理念,提高服務意識;讓所有來院者對我院產生美好的第一印象,為后續的檢查治療打下良好的基礎,具體計劃如下:
一、繼續保持并完善現有的服務項目:
1、加強禮儀培訓,主要針對言談舉止的專業程度,每月強化訓練一次。
2、對新上崗人員強化訓練一周,訓練內容:儀容、舉止、言談。加強新護士的綜合素質培養,為臨床輸送優秀的護理人員,培養她們良好的職業道德和強烈的責任感,做到急為病人所急,想為病人所想,主動為病人排憂解難。要求導醫人員具有較強的溝通技巧和應變能力,能做到主動詢問、主動介紹、主動解釋。不斷提高服務質量,加強業務知識學習,每個人都做到及時、準確、無誤、有序的分診,確保患者就醫安全。
3、加強交接班制度。接班人員提前十分鐘到崗,交班人員需將本班內交接的工作內容向接班人員交接清楚,做到事事有落實,責任到人,按制度辦事。
二、針對導醫人員崗位特點,我們制定以下職業教育方案:
1、加強職業認同感教育,強調導醫工作的重要性。導醫是醫院的窗口,是醫院開展無縫隙護理中不可或缺的重要組成部分。
2、加強導醫人員心理承受能力的教育,增強自信心。由于傳統思想的影響,人們對導醫工作有著不同程度的偏見,使導醫人員在心理上產生了一定的壓力,從而失去自信心。做為管理人員要及時了解和掌握她們的思想動態,采取不同的形式(個別或集體談心)減輕她們的心理壓力,增強其自信心。
3、加強專業應急技能訓練。加強急救理論知識學習,開展急救(心肺復蘇、電除顫等)技能操作培訓,以應對突況。
4、強調團隊意識和營造快樂工作氛圍,只有在快樂的氛圍里工作,才會心情舒暢從而提高工作效力,大家也會更加珍惜這個團隊。
三、2016年新開展服務項目:
1,開展“全程溫馨服務”活動,意在以人文為患者提供最大方便和利益。為患者引導咨詢,替需要幫扶的患者化價,交費,取藥,攙扶老、弱、殘,病重患者,全程陪同老年無助患者就診。
2,推行“六有”貼心服務,即進門有人迎,掛號有人導,就診有人接,住院有人送,困難有人幫,增設便民服務臺,提供力所能及的便民服務,如:一次性水杯、紙、筆等。
熱線(便民電話):方便探視者尋找病人;協調醫患之間的關系;幫助落實專家就診時間;落實住院科室,提前準備,真正做到無縫護理。
3,開展預約咨詢
導醫作為醫院的第一宣傳人員,在導醫臺放置醫院宣傳單(包含醫院簡介和各科室外線電話,及導醫臺外線電話),方便患者下次就診時提前打電話確認主治醫生上班時間,避免患者多跑腿。同時導醫也可向患者介紹相應科室當日出診情況,全面為患者著想,提高服務品質。為導醫臺同志印發名片,便于患者預約,閑暇之時到社區為患者免費測量血壓,發放健康宣傳資料。
四、電梯組工作計劃:
電梯間的工作已得到廣大工作人員的肯定和病人的滿意,我們將在2016年繼續努力做到最好。
1,保持良好的窗口形象:
電梯間是我院的另一扇窗口,同樣也反映了我院的精神面貌和內在涵養,因此我們所有的操作員必須著裝整齊、妝容大方、儀表、言談、舉止符合要求,保持精神飽滿的進入崗位,積極調整好自己的情緒,杜絕把不良情緒帶入工作崗位。
2.提高電梯服務質量,實行“內外呼應”的服務模式:電梯大廳設置服務臺,從早8點到晚8點安排人員值班,既可作為調度,又可對候梯者進行疏導和解釋工作,對急危病人進行專梯接送,安全將患者送達科室;手術電梯即綠色通道,24小時配備專業人員操作;對行動不便又無人陪護者主動攙扶。保持電梯的安全運行:與后勤保障中心保持良好的協作關系,定期對電梯進行保養,如發現異常,立即停止運行,并盡快通知給予維修;保持每部電梯內的電話完好無損,以確保發生意外時,能在第一時間與外界聯系,同時做好安撫工作,以滿足病人心理需要。保持良好的電梯環境。電梯內衛生實行包干制,責任到人;護士長不定期檢查;明確獎懲機制
門診導醫組長年工作計劃3
一、指導思想
以加強護士隊伍素質建設為核心,以抓專科、重培訓為重點,強化專業內涵,提高技術水平和服務質量,深化優質護理服務內涵,為患者提供安全、專業、全程、優質的護理服務,提升患者對護理服務的滿意度,提高社會效益與經濟效益。
二、總體目標:
1、護理管理組織體系健全,質控小組職責明確,落實到位,護理管理模式更加合理、規范、完善。
2、護理規章制度認真落實,護理行為科學規范。
3、護理安全得到保障,護理質量持續改進。
4、護理信息化建設不斷完善,改進、重新修訂各班職責及日程周程,患者直接護理服務時間增加。
5、“優質護理服務示范工程”持續深化,護理服務內涵質量進一步提升,科室護理品牌服務更加體現專業特色。
6、護理人員業務技能水平加強,綜合素質得到提升,護理科研及創新能力提高。
7、建設專科護理團隊,提升專科護理水平。
三、具體目標:
1、住院患者目標滿意度≥95,滿意率≥95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%,病人知曉率≥95%。
4、基礎護理達標率100%。
5、護理人員培訓覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均>80分(合格分80分)。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率≥90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率≥95%。
12、開展優質護理服務工作,不斷深化護理內涵,確保優質護理服務工作在各護理單元全面開展,開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革,促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發展趨勢,統一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;即樹立競爭意識,又增強服務意識和質量意識,優化護理隊伍,促進護理質量提高。
2、加強護士長目標管理考核,日常考評與年終考評相結合,科室護理質量2
與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經營管理意識,改變科室收入結構,護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統計,使科室的成本即合理又科學,即低耗又有效,即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,每季度召開1次護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的“管理知識培訓班”,不斷提高護士長的管理能力及管理水平,提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業務素質(外出培訓、自學、護理查房等),帶動全院各科室專科業務水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理(培訓及使用),按護士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。
8、加強護士工作站管理,進一步推進電子病歷工作,取消不必要的護理文書書寫,實現“把護士還給病人”這一主導思想。
9、針對醫院各科室特色,設立專科護理管理委員會,成立專科護理小組,如:老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組,相關科室作為院內專科護士培養基地,并利用專科優勢做好院內護理會診,提升專科內涵建設。
10、依照我院《區鎮一體化護理實施方案》,今年繼續認真落實護理人員下3
基層業務指導,進一步規范我區基層護理工作,提升基層護理質量。
五、護理質量
1、加強制度建設,規范護理行為。按照等級醫院評審標準進一步修訂,完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等,并組織全院護士認真學習落實。
2、加強對各項護理規章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入“三基”培訓安排,分層次按階段組織實施,使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準,并按規范落實。
(2)護理部加強對制度落實情況的督導、檢查,定期和不定期開展各種質控活動,并利用查房、考核等機會發現制度落實過程中存在問題,及時召開護士長質控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導性建議,促進各項規章制度的切實落實。
(4)完善護士工作站系統的管理,實現護理質控的信息化管理,提高管理效率。
3、進一步規范護理交接班工作。
(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護理交接班規范化、標準化,做到“五看五查”。即看交班本、醫囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術前準備及術后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩妥、及時、齊全。
(3)進一步落實重點人群、重點環節及重點時間段的交接,如手術、轉科、病危、病重、節假日患者的交接工作。
4、規范護理文書的書寫,提高護理文書書寫質量。
(1)護士長認真學習護理部下發的電子護理文書書寫規范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查,確保出科每份護理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版,交護理部審核,以保證護理文書的書寫質量。
(3)積極參加護理部組織的關于“電子護理文書書寫規范”培訓,提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫生業務查房模式,開展責任護士責任組長護士長三級護理業務查房。一級查房:責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房:責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房:護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房,評價護理措施的落實情況,并對疑難護理問題進行指導、解答。
(2)針對各護理單元的特點,選擇典型的有代表性的護理病例,每季度組織一次護理查房,各科室每月安排一次專科查房。
6、強化床邊護理工作制。
(1)將護理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準確評估,病情觀察,健康宣教,康復指導,心理護理等工作,更好地和諧護患關系,提高工作質量。
(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
7、改革護理質量考核方式。改變原來按工作內容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核,真正落實責任護士對患者全程、連續的服務。
8、做好病區的物品、陪人及衛生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查工作,繼續落實護士長夜查房制度和節前安全大檢查和節中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時評估,并采取有效預防措施,防止壓瘡發生;對帶入壓瘡、發生的壓瘡,及時上報護理部,請相關科室會診,做好壓瘡處理,促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。
3、加強護理信息化建設中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發生停電、數據丟失、網絡癱瘓等意外情況,立即啟動突發事件應急預案,上報信息科、護士長、科主任、護理部,并按規范執行。日常加強相關知識培訓。
(2)不斷強化信息化使用中的安全意識,注意保護個人登錄密碼,并定期更換,使用后及時關閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作,防范可能引發的護患糾紛。
4、加強護理安全的質量管理。
(1)重點人員的環節監控:實習護士、1年內護士、有負性情緒的護士加強管理,做到重點調查報告交待、重點跟班,保證各項處置準確到位。
(2)患者的環節監控:新入院、新轉入、急危重患者、有發生醫療糾紛潛在危險的患者要重點監控及檢查,以保障患者安全,防止醫療糾紛的發生。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監督,保障各項安全措施到位。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質控的重點監控內容加強監管及指導,高風險及侵入性操作,要加強風險告知,低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導,保證操作的規范和安全。
5、通過多種形式,強化健康教育效果。對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關宣教的同時,將宣教內容制作成卡片的形式,發放給患者,提高患者對宣教內容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復宣教,不斷強化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進一步加強護理不良事件的管理。
(1)強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件,并結合工作實際進行分析、討論,提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。
(2)加強患者安全告知工作,重視日常督導、檢查、反饋。
7、加強醫院感染控制措施的落實,尤其是對重點科室進一步加強監管,如:手術室、消毒供應中心、產房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
9、進一步規范病區各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內營養、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
10、每月召開護理安全小結會一次,每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結。
七、護理服務
1、鞏固優質護理服務成果,深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續、全程、全面的服務的同時,還要對病人的情況做到“六知道”,即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現的并發癥及預防措施。
2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護理人員的人文修養,在我院門戶網站護理園地內,上傳我院護理動態,傳遞學習資料,發揮空間優勢,豐富護士的學習工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題,做好相關護理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回,走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產生的噪音,為患者提供一個安靜的治療環境。
6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉盤;科室為無陪護患者訂餐,免費提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節日問候、生日祝福等,增進與患者的溝通,滿足患者的需求,進一步和諧護患關系。
7、采取多種形式,激發護理人員的工作激情。對每季度患者評出的“最滿意護士”,及年終評選出的“優秀護士”,進行表揚與獎勵,激發護理人員的職業榮譽感,增加團隊的凝聚力和向心力,提高護理服務水平。
8、加強對導醫人員的培訓和管理,彰顯醫院文化、樹立品牌形象。
八、“三基培訓”與考核
1、根據護士崗位分級情況,護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法,對護理人員實施分層級培訓和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織12次業務學習,要有課件內容。
3、操作培訓:基礎、專科操作培訓,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護理部每季度考核1次。
4、各科室根據專科特點,制定本科室培訓計劃,并以月安排的形式落實,護士長每月對安排內容進行培訓、考核,要求人人過關。
5、將糾錯法應用于低年資護士培訓。首先,由培訓老師演示正確的操作標準和規范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現的錯誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護理人員糾錯,同時護理人員相互糾錯,通過討論分析,培訓老師補充、指導,加深護理人員的理解和掌握,從而提高培訓效果。
6、科室間護士長相應交流進行技術學習,規范專科護理操作,提高專科技能水平。
7、組織護士積極參加醫院組織的護理專題講座及相關科室科內講課,新進人員必須每次參加,其余人員全年參加次數>80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫學頻道,使參學率達到100%以上。
九、教學、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開教學雙向反饋會,聽取帶教老師及實習生的意見及建議,改進教學工作,提高教學質量。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,鼓勵護理創新。積極開展護理小發明、小創新等活動,好的發明創新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文,年內發表護理論文≥1-2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝“5.12”國際護士節,舉辦護理操作技能競賽,積極參
與市、區兩級節日慶祝活動。
2、擬于第二季度舉辦1次“護理文書規范化書寫展評工作”,進