中醫外科護理論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇中醫外科護理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[1]李春花.口靈漱口液用于口腔護理的臨床觀察.實用護理雜志，2003，14：32.

[2]江長弟，黃繼洪，周輝等.益口含漱液治療復發性口腔潰瘍.實用臨床醫學，2006，3：18-20.

[3]金仙妹，趙建江，王海燕.經口氣管插管患者兩種口腔護理方法的比較.中華護理雜志，2006，41(1)：26-27.

[4]劉虹.中醫護理學基礎[M].北京：中國醫藥出版社2005

［5］李小寒，尚少梅基礎護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2011：68-69

［6］廖燕，廖天治，何瑤氣管插管患者的口腔護理［J］.上海護理雜志，2004：60-61

［7］將春梅，唐春炫.ICU護士必讀［M］.長沙：湖南科學技術出版社，2002；403-404

口腔護理論文的參考文獻：

[1]李剛、廖燕，住院患者口腔護理的基本方法[J].上海護理，2005.5（4）：70-71

[2]王春英，鄭玲.不同口腔護理方法對口腔并發癥的干預作用[J].護理學雜志，2003.18（6）：479-480

[3]許笑華，連麗燕，口腔護理藥物選擇與運用[J].中華醫學雜志，2006.4（4）：208

[4]王增香，劉巧紅，徐燕梅.頜面外科術后口腔護理方法的改進[J].鎮江醫學院學報，2000.10（3）：608-609

[5]李嬌娥，易濱，傅春華強氧化離子水含漱治療口腔潰瘍的觀察[J].中華護理雜志，2000.35（3）：162-163

口腔護理論文的參考文獻：

[1]王左敏，王鴻穎，劉宏偉，等.口腔治療師培養規劃的初步研究.醫學教育，2005，4（4）：22-25.

[2]王左敏，王鴻穎，張博學，等.中國口腔治療師崗位任務分析和需求預測.中華口腔醫學雜志，2006，41（5）：304-305.

[3]趙佛容.口腔護理學.上海：復旦大學出飯社，2004.

篇（2）

⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。

⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。

⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。

7.個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。

作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

篇（3）

⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。

⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。

⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。

⒎個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。

篇（4）

【中圖分類號】R244.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0725-01

“中藥浴足”又稱“中藥泡足”、“中藥沐足”等，屬于自然療法中洗浴療法（又稱熏洗法、藥浴法）的范疇，是祖國醫學的重要組成部分，是我國傳統醫學外治療法中最常用的療法之一[1]，其療效明顯，簡便易行，價廉物美，幾乎無副作用，應用廣泛，深受病人和醫務人員喜歡。為提高浴足療法的臨床療效，規范中藥浴足療法的操作流程，對該方法進行研究具有重要的現實意義。

1 在醫護上的普遍應用

“中藥浴足”是中醫護理常用的技能操作，同時也是日常生活中養生康復、強身壯體的重要手段，從古至今，廣泛應用于臨床[2]。據文獻記載，早在周代，人們便了解了中草藥藥液泡足的治病作用，《周禮?曲禮》中即有記載[3]。現有最早的中醫經典著作《黃帝內經》一書將泡足療法上升到理論高度，如《素問?陰陽應象大論》認為“其有邪有，漬形以為汗”，“寒者熱之，熱者寒之……摩之浴之”：《素問?至真要大論》說：“脾風……發癉、腹中熱、煩心、出黃……可浴”：《素問?玉機真藏論》中指出了藥浴的適應癥：《靈樞?百病始生篇》還指出了“用力過度，若入房汗出，浴則傷腎”等洗浴療法的禁忌癥。這些均為泡足療法奠定了理論基礎。漢明代《普濟方》、《萬病回春》、《本草綱目》， 清代《醫宗金鑒》、《外科正宗》、《外治壽世方》等著作中都有使用浴足在內的熏洗療法以療內外諸疾的記載，由此說明這一療法為歷代醫家普遍使用[4]。

在當今社會，隨著滿街林立的足浴屋和足浴保健中心的出現，中藥浴足除在臨床上廣泛應用于內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科各科病癥的防治外[5-10]，在養生康復、強身保健等方面受到越來越多的人們的青睞[11]。經過千百年的實踐證明，“中藥浴足”是行之有效的防病治病、強身保健的方法，而且該療法具有操作簡單易行、效果好、費用低、副作用小、對身體虛弱和患慢性疾病的人均可采用，院內外均可采用，患者樂于接受等優點，對于年老體弱多病者尤甚，為歷代醫家和患者重視并廣泛應用[12]。

2 “中藥浴足”的作用機制

根據中醫經絡學理論，足上有許多穴位與五臟六腑有密切聯系，《黃帝內經》記載：陰脈集于足下，而聚于足心，謂經脈之行；三經皆起于足。祖國醫學認為足乃運行氣血、聯系臟腑、溝通外、內、上、下之經絡的重要起止部位，足三陽與足三陰經均交接于此。雙足穴位達66個，占全身穴位的1/10[13]。浴足這些穴位，使其毛孔開放，藥液直接透皮入穴，進入組織、體液、經脈、體循環而輸布全身，發揮藥理效應，或直接作用于穴位、經絡、神經等起到整體效應，發揮藥物的歸經功效；促進氣血運行，直達病所，驅邪療疾，達到防病治病的目的[14]。

3 突出的中醫特色

“中藥浴足”的臨床應用充分體現中醫學的“整體觀念”和“辨證施治”原則。中醫學的整體觀認為，人與自然是一個整體，人體內的各個組織器官、臟腑經絡之間也是一個整體，在這個理論的基礎上建立了經絡學說。《黃帝內經?靈樞》中指出，足部六經的“根”在四肢末端的井穴，且解釋如下：“根者，本者，部位在下，皆經氣生發之地，為經氣之所出[16]。”在應用過程中，根據病人具體情況進行辨證分型，不同證型不同身體狀況的病人采用不同的原則和方法。近年來，隨著科學技術的發展，人們整體水平的進一步提高，對健康的需求也越來越高，人們“回歸自然”、“崇尚天然藥物”已成為衛生保健事業的迫切要求。中醫藥調理人體功能平衡，對人體副作用小的中醫藥外治療法越來越受到重視。由于中藥浴足的獨特優勢――即在“整體觀念”、“辨證施治”的中醫理論和中醫護理理論的指導下進行，具有操作簡單易行、效果好、費用低、副作用小等優點，正好順應了社會的發展和需求，因此，我們有必要通過研究，使其更加規范、科學和可行，促進中藥浴足療法的規范和完善，更好地指導臨床的應用，進一步提高其臨床療效，從根本上推動中醫藥的改革和發展。

4 廣闊的發展前景

中藥浴足療法具有簡、便、廉、驗、效等特點，在醫院、家庭、養老院和社區均可采用，尤其是老年人群特別實用，為歷代醫家重視和廣大群眾的歡迎。隨著人們生活水平的進一步提高，人們對浴足所采用的自然療法更加重視，“中藥浴足”的優勢更加突顯，應用范圍更加廣泛，除在臨床上廣泛應用于內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科各科病癥的防治外，在老年護理、養生康復、強身保健等方面受到社會各界人士的青睞。

5 “中藥浴足”需要科學規范

盡管中藥浴足療法歷史悠久、運用廣泛，并取得了較好的效果，但是，回顧以往文獻和在臨床以及日常生活實踐中可見一直以來對中藥浴足療法的應用大多還是憑借經驗，對于不同疾病、不同證型和不同身體狀況的病人采取的浴浴足方藥、浴足容器、浴足時間、浴足液的濃度和溫度等幾乎沒有差別。應如何有針對性的選擇方藥、實踐、方法等，尤其是結合現代的無菌觀念分類進行浴足等諸多問題尚缺乏規范，困擾著臨床醫護人員和病人，嚴重影響中藥浴足療法的臨床療效和發展。

綜上所述，對“中藥浴足”的臨床應用進行研究是十分必要的，可提高浴足療法的臨床療效，使中藥浴足更加科學、可行和實用，更好的為人類的健康服務。

參考文獻：

[1] 張小平，秦云峰.中醫外治療法集萃[M].包頭：內蒙古科學技術出版社，2002：3-9.

[2] 李路華.百草浴足療法功效[J].中醫中藥，2006，3（11）：134-135.

[3] 郭郡浩.中藥熏蒸療法研究近況，時珍國醫國藥，2000，11（10）：948-949.

篇（5）

彬縣中醫醫院外科是一支由業務精英組成的隊伍。科室組建以來，全體同志刻苦鉆研業務技術，心往一處想，勁往一處使，在醫療市場競爭的大潮中站穩腳跟，在全縣廣大人民群眾心目中樹立了良好的口碑。

多年來，全科人員在科主任的帶領下嚴格遵守執行醫院的各項規章制度，全科人員從未有遲到、早退現象發生，嚴格執行各項技術操作規范，堅持做到合理檢查、合理用藥，努力改善醫患關系，用自己精湛的醫術、人性化的服務、體貼入微的關懷為醫院贏得了良好的聲譽。首先，科室從“三基三嚴”抓起、從基本功抓起。要求醫護人員對基礎理論知識進行重新學習，苦練基本操作技術。在開展的“崗位技術大練兵大比武”活動選拔賽中，全科8名護士有6人入圍縣衛生局的決賽選拔。最終在縣衛生局崗位技術大練兵大比武中競賽活動中，醫院代表隊取得兩個第一，一個第二的驕人成績。并代表彬縣縣區參加了***地區的總決賽，獲得了“優秀組織獎”。醫療組在近幾年的臨床工作中不斷探索進取，先后有多名同志積極總結工作中的成功經驗，其中科主任史富安同志在《中國實用醫藥》中發表的“中西醫治療術后胃癱癥的臨床體會”、在《內蒙古中醫》中發表的“脾切除術后早期胸腔積液診治體會”、在《臨床誤診誤治》中發表的“闌尾炎性假瘤誤診病例報告”、在《醫學研究薈萃》中發表的“大黃牡丹皮湯治療小兒闌尾132例”，陳建禮同志在《陜西中醫學報》中發表的“腰痛湯治療腰椎間盤突出癥80例臨床觀察”、在《現代中醫藥》中發表的“中藥內服外洗治療膝關節慢性創傷性滑膜炎60例”等學術論文先后被多家專業性學術刊物轉載發表，受到業內同行的觀注。

同時，科室也積極加強內部管理，端正個人的醫德醫風，人人進行考試考核，相互監督、相互警示，嚴防各種不良現象發生。對發現有收受“紅包”、“禮物”者將按綜合考核不合格對待，暫緩職稱晉升，并做待崗處理。科室長期堅持“黃金制度”的落實與考核。

每天早上8時科主任會準時帶領全體醫師逐個挨床進行病情詢問，解說病情發展、叮囑日常生活注意事項，力爭讓患者能夠盡快康復出院。查完房后，全體人員會對治療效果不太明顯的病例進行討論分析，重新研究制定出最佳治療方案。認真書寫好每一份病歷，要求做到文理通順而不亂，全面敘述而秉a href=/gongwen/huanbao/ target=_blank class=infotextkey>環保既廢曄檔慕∪說牟∏櫸⒄埂⒅瘟乒譚從吵隼礎6嗄昀矗拼游闖魷忠環荼恫±Ⅻbr /> 2011年4月27日下午六時許，醫院值班室接到大佛寺煤礦井下發生事故，有八名工人受傷的急救電話。醫院總值班一邊安排救護車前往，一邊組織外科人員作好搶救準備工作。當天的科室主任史富安同志身患感冒，而且連續作了三臺手術，當接到醫院電話后，他馬上趕往醫院，帶領全科17名醫護人員投入到緊張地搶救工作之中。在他的精心安排下，八名傷員得到了即時的處理。有三名重傷急需手術，史主任和他的團隊連續作業，完成了一臺脾破裂和兩臺骨傷手術。當手術進行完畢已是凌晨三點多，科室大部分人員還沒有吃飯，大家一手拿著冰冷的面包，一手拿著礦泉水充饑，認真的巡視著每一個患者。直至每二天上午病人脫離危險期，大家這才陸續吃飯、休息。而科主任史富安終因勞累過度躺在了病床上，科室人員被主任忘我的工作精神感動著。而大佛寺煤礦的領導看到這一切時激動地說了一句：你們真辛苦。這就是一個集體團隊的風范，彰顯了患者利益高于一切地崇高精神。

篇（6）

當今社會中，健康是人們越來越關注的趨勢，而中醫早被世人所認可。在傳統的中國大背景文化下鑄成。它是門實踐性較強的學科。不僅融合了人文科學，還注入了自然科學，在護理界做出了巨大的貢獻。

1　中醫護理所具有的學術特色和優勢

1.1 中醫護理理論優勢—動態平衡的整體健康觀、生命觀

中醫學認為，人體的生命活動是機體在內外環境的作用下，由多種因素相互作用而維持的一種動態的、相對平衡過程。內環境包括人體臟器的功能狀態、精神心理狀態等;外環境包括人們所處的自然環境、社會環境等。在治療護理時，既要祛邪，又要扶正，強調機體正氣的作用，通過調整機體功能狀態，達到治療護理疾病的目的;同時注意預防、康復和養生保健。

1.2 方法優勢—豐富的治療手段和靈活多樣的護理方法

在中醫藥中，對治療的疾病包含兩種治療法：藥物治療法及非藥物治療法。需結合外治和內治一起進行治療和調節，使用才有效果。中醫治療最常見的藥物治療法是中醫復方，它含有多種不同有效的成分，可以根據不同的人體體質，針對各種因素，起到調節作用，運用多環節、多層次、多靶點的整合利用。非藥物治療法，是主要以針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等方法，當中針灸治療法是我國古代的一大創舉及發明，它針對人體體表的刺激，來進行身體調整，在我國廣泛應用。

1.3 養生保健優勢—養護統一、寓護于養的護理方式

在養生保健方面中醫護理結合了預防，保健，治療及康復等幾個方面，主要以加強對身體的調養，增加抗邪的能力，對疾病的侵入有所防范，最好在早期就能及時治療。在人類追求返樸歸真、盡享天年的今天，中醫護理必將發揮越來越大的作用。

1.4 操作優勢—通俗易懂、簡便易行、易于推廣

隨著中醫藥技術的推廣越來越廣泛的運用在臨床的同時中醫護理的技術操作也得到明顯關注。在治療治療小兒厭食常用的捏脊療法；神經衰弱、長期頭痛頭暈應用藥枕治療的療效顯著；而對于風濕、類風濕性疾病多用溫泉浴、泥沙浴；佝僂病、缺鈣用日光浴進行治療。此外還有火罐、熱敷、熏洗、挑割、浴足等，均屬于中醫護理方法。這些療法操作簡便、取材容易、適應范圍廣、見效快、費用低廉、無毒副作用，深受廣大群眾的歡迎。

1.5 效費比優勢—效益高、成本低

用中醫治療的護理費用與西醫相比要低很多。當人們需要使用中醫護理時，可以體會出，支出了較低的治療費用，還能得到較優質的醫療服務。這是對廣大人民群眾治療服務的需求具有的特定的含義，努力滿足及符合我國城市居民在現有的收入水平低的狀況。

2　中醫護理發展的思考與前景

2.1 堅持以中醫理論為指導，在實踐中不斷完善中醫護理學科體系

隨著時間的推移，中醫學、中西醫兩者結合的發展，在實踐中，中醫學不斷完成它學科的重要體系。現代醫學和傳統醫學在兩門科學（自然科學和人文科學）中不斷增長知識，在促進中醫護理學科的發展層面上能得到更高造詣，所以能讓它們更系統性，實踐性與科學性。

2.2 優勢互補，實現中醫護理與西醫護理的和諧發展

都有不同特色和優勢的現在醫學與傳統醫學中，大家都有不同的理論體系和方法，也有兩者的局限性與關聯性，但是它們主要是以研究人體為護理方法為對象，兩者也是為了人類的健康而共同去摸索著規律，而共同擔任與參與人們的健康為主要目標的任務。

2.3 中醫護理縱向實現從基礎向專科的發展，橫向實現從醫院向社區的發展

這些年來，中醫在專科護理上有所突破。現在在某些大型的中醫院中，普遍使用危重病人監護儀、血液透析等設備和心肺復蘇、心腦外科手術及介入治療等還是離不開護士的積極配合。在中西醫治療某些并發癥時，這些專科護理運用會得到更有發展的前景及發展空間。

2.4 注重教育，培養適應新世紀中醫護理發展需要的優秀專業人才

在新世紀的時代，更需要及時造就具有豐富的臨床經驗、理論基礎扎實和有高水平創新精神的中醫護理人才。這也是護理發展的重要因素。現要把這些護理人才建立成專業的隊伍，主要培養這些優秀的人才，來作為現在一項相當急迫的任務來看。

2.5 加強與國際間及地區性的合作與交流，促進中醫護理學術的繁榮

理學科的進展；在吸收國際經驗時，也應向國際護理界推廣宣傳中醫護理及信息傳達，讓世界了解中醫護理，讓中醫護理為全世界的人們做服務貢獻。

參 考 文 獻

[1] 朱慶生，為傳統醫藥適應人類醫療保健需求而努力[A]?編輯國際傳統醫藥大會論文集[G].北京:國家中醫藥管理局，2004.2-7.

[2] 國務院關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見[Z]，2005.

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乳腺癌是一種以多中心發生為特點的全身性疾病，也是最常見和最嚴重的乳房疾病。多發生于40—60歲絕經期前后的婦女，其發病率占全身惡性腫瘤的7%--10%。近年來，乳腺癌發病呈逐年上升趨勢，嚴重威脅著婦女的身心健康，早期行手術治療并配合化療效果較好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此類患者70例。按患者的需求實施個體化護理，能提高患者的生存質量，療效良好，現將體會報告如下：

臨床資料

一、一般資料

本組患者70例，年齡36---70歲，行單純乳房切除術20例，占28.6%；行乳腺癌根治切除術30例，占42.8%；行乳腺癌改良根治切除術20例，占28.6%。患一側乳腺癌的62例，占88.6%；患兩側乳腺癌的8例，占11.4%

二、方法

術前針對患者不同的心理狀態進行心理護理，提供相關信息，介紹手術方式及術前常規準備，術后加強病情觀察及護理，預防并發癥，加強功能鍛煉，做好出院指導。

三、結果

70例患者均痊愈出院，無護理并發癥發生。

護理

一、術前護理

1、心理護理

乳腺癌患者及家屬均有不同程度的顧慮，擔心手術治療的效果及預后，擔心手術后外表改變影響生活質量。因此護理論文，護士應多關心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者心理，從語言、態度、行為上關心、疏導患者，告知患者手術前后注意事項，并征得患者家屬尤其是其丈夫的支持和理解，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者有充分的思想準備，以良好的心態接受手術。對心理素質好，了解自己病情的患者，向其介紹乳腺癌相關知識包括治愈率、手術成功率和正常的生活方面信息，這對治療乳腺癌患者有十分重要的作用。

2、術前準備

（1）術前做心、肝、肺、腎重要臟器功能檢查，各種血象、血型、血常規、尿常規、生化全套和術前四項等相關檢查，及時了解患者身體情況，為手術提供相關信息。

（2）手術野皮膚準備。備皮的范圍：上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線，同側上臂上部1/3和腋窩部，若手術中需要植皮的，應同時做好供皮區的準備。由于、乳暈部皮膚不甚平滑，更要注意清潔，并避免割傷皮膚，同時要防止切口感染，術前12小時常規禁食，術前留置尿管，防止全麻術后出現尿失禁或尿滯留。

二、術后護理

1、

患者術后返回病房，護士應根據麻醉方式取合適的臥位，若為硬膜外麻醉，應去枕平臥4—6小時；若為全麻，患者應去枕平臥，頭偏向一側，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道，保護呼吸道通暢。根治術后患者血壓平穩后改為半臥位，改良根治擴大背闊肌肌皮瓣乳房再造術患者平臥6小時后改半臥位，以利呼吸和切口引流。

2、飲食指導

由于手術創面大，對機體的創傷和消耗也大，故應進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，

3、病情觀察

嚴密觀察患者的生命體征，特別是患者是否有呼吸困難、胸悶、切口疼痛、發熱等。術后24小時應持續給氧，在應用止血藥物的同時，注意觀察血壓及脈搏變化，密切觀察傷口和引流液的量、色，以便早期發現出血傾向。根據患者全身情況和出入量及時調整液體輸入量，以保持體液平衡，內環境穩定，發現異常及時報告醫生并協同處理。

4、傷口止痛與引流護理

為使胸部體療進行和患者有良好的休息，術后通過肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。為防止根治術后創腔積液，皮瓣壞死感染，常在腋窩下和胸骨緣放置引流管，其目的是吸出創面積液護理論文，避免皮瓣或所植皮壞死。因此，引流管應妥善固定，避免過度牽拉，防止變壓、扭曲、堵塞和滑脫，更不能隨意拔出。應擠壓引流管1次/小時，確保引流通暢，特別是注意引流液的量、色站。一般術后1—2天引流量較多，以后逐漸減少，至創腔基本無滲液，創面皮膚緊貼時即可拔管。

5、患肢觀察與護理

根治術后腋窩外用紗布繃帶或胸帶等繃帶加壓，包扎，松緊適度，以消滅死腔，使皮瓣或所植皮于胸腔緊貼，利于傷口愈合。一般術后第4天打開傷口，肘腋窩基本上與胸腔緊貼。應密切觀察傷口及患肢血運情況，若皮膚呈紫紺色，伴皮溫低，脈搏不清，患者局部腫脹麻木，提示腋部血管受壓，包扎過緊，應及時報告醫生，調整繃帶松緊度。或者發現皮膚顏色異常，滲液，組織下有波動感等情況，及時報告醫生處理。

三、并發癥護理

1、預防氣胸、胸部感染

注意做擴大根治術患者的呼吸情況，如有無胸悶、呼吸困難，如出現上述癥狀，應立即檢查胸部，包括肺部聽診和胸部X線檢查，以判斷有無因手術損傷胸膜而引起的氣胸。若并發氣胸，及時通知醫生處理，在充分止痛的情況下，鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、排痰、更換，以及時給予霧化吸入，協助患者排痰，預防肺炎、肺不張。

2、患肢上肢水腫

是根治術后較常見并發癥，主要原因是切除腋窩淋巴結后，來自上肢的淋巴結回流受阻或大靜脈被結扎，其水液靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復發等因素，均可使回流障礙加重。術后協助患者抬高上肢15—30CM。出現上肢水腫，應用彈力繃帶包扎，繼續抬高患肢。局部感染，應及時使用抗生素，患肢不宜行靜脈穿刺、肌肉注射、抽血、測量血壓，避免牽拉、受壓，保護患肢免受傷害。

四、康復護理

功能鍛煉。對根治術后患者患側上肢功能恢復起著重要作用。術后1—3天，進行患肢、肘、腕、手指及頸部運動；術后3—5天護理論文，進行肩部運動，先進行聳肩，然后行肩部環形運動，一般每次2小時，一天兩次。功能鍛煉應循序漸進，避免患肢搬動、提拉重物。

改善體形。增加信心，注意休息，堅持鍛煉，如散步、打太極拳，避免疲勞，堅持循序漸進的運動，告知患者及家屬眼定期復查。第1—5年，每半年來院復查，5年后，每年隨診復查，直至終身。如遇下列情況及時復查：（1）患側胸壁出現腫塊，腋窩鎖骨上窩淋巴結腫大；（2）對策乳房腫塊，腋窩鎖骨上窩淋巴結腫大；（3）出現咳嗽、胸痛、肝臟腫大、消瘦、乏力、食欲下降等，復查時做全面體格檢查。對于有生育要求的婦女，術后5年內應避免妊娠。教會患者自我檢查乳房的方法，以便及時發現是否有乳腺癌復發或轉移的表現。多吃蔬菜，忌食高脂食物，如肥肉、動物內臟等。

小結

通過對70例乳腺癌患者圍手術期的整體護理，使患者增加對疾病的認識，保持樂觀向上的精神，樹立戰勝疾病的信心，保證手術治療的成功，提高患者的生存質量。

參考文獻：李佩文，鄒麗琰，乳腺癌綜合治療學，北京：中國中醫藥出版社，1999，5：160-283

篇（8）

【中圖分類號】R632.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0329-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2012年1月～2012年12月我院周邊地區非住院及住院治療的糖尿病足濕性壞疽患者80例，其中，男性56例，女性24例，年齡為42～81歲，平均58歲；所有患者糖尿病史均在5年以上，診斷均采用WHO制定的糖尿病診斷標準。將所有患者隨機分為兩組，其中研究組50例，對照組30例。采用《中西醫結合防治糖尿病》[1]標準對所有患者進行糖尿病濕性壞疽診斷。臨床表現為：均有糖尿病史及足部壞疽，初始階段表現為潰瘍，然后侵入肌層，造成骨質破壞、肌腱斷裂，并出現膿腔。所有患者病程最長40個月，最短1個月，創作面積最大7.9×12.8 cm2，最小0.1×1.3cm2。根據患者的病變嚴重程度對其進行分級，其中，研究組中Ⅱ組20例，Ⅲ組16例，Ⅴ組14例；對照組中Ⅱ級14例，Ⅲ級11例，Ⅴ級5例。

1.2 排除標準

本組80例均排除符合以下標準的患者[2]：①因血管閉塞引發的混合性或干性壞疽者；②同時患有腎、心嚴重性慢性并發癥者；③由妊娠、感染等引發的壞疽者。

1.3 方法

對照組：對本組患者給予常規的糖尿病治療，對患處進行常規的創傷處理，并給予紅外線照射并采用慶大霉素治療，利用紗布將患處進行包扎處理，1次/d。

研究組：本組患者在采用糖尿病常規治療、常規處理創傷的同時，于患者患處涂抹我院自制的祛瘀生肌膏治療，方用麝香20g、珍珠粉20g、血竭20g、桃仁20g、蛇蛻20g、蜂房20g、黃芪20g、玄參20g、當歸20g、黃柏20g、白芷20g、輕粉20g、紫草20g、黃蠟60g及麻油500ml。采用中藥外用膏劑制工藝制成。開始時1次/d，之后視傷口的恢復情況可逐漸延長換藥間隔時間至2～5日。此外，本組患者的護理方法如下所述：

⑴足部護理 保持患者患肢抬高，以防止患處受壓。臥床休息時應讓患者勤翻身，冬季時注意足部的保暖，嚴禁采用取暖器或熱水袋進行直接取暖，病情嚴重患者可給予使用支被架。注意對健康足的保護，每天對患者雙足進行檢查，仔細觀察足部皮膚是否完好，是否出現異常顏色。每天采用38～40℃的溫水泡洗雙腳，泡完后用干毛巾認真擦拭雙腳，確保趾間皮膚干燥、清潔，應選擇舒適的鞋襪，并且襪子以淺色或白色為佳，以防足部皮膚顏色受襪子染色的影響，而影響對足部皮膚顏色的觀察，不能赤腳行走或直接穿鞋。足部皮膚一旦出現紅、破潰、水皰等情況時，應及時向醫師報告。

⑵飲食護理 糖尿病濕性壞疽主要是因為糖尿病引發肢體血管發生神經性病變，并繼發感染造成的，因此對血糖進行有效控制，可有效改善病變癥狀，同時還應給予降血壓、降血脂治療。根據患者的病情并結合其飲食習慣，制定出一套科學的飲食計劃，以控制總熱攝取量，同時確保飲食平衡。

⑶禁煙 吸煙是誘發糖尿病患者發生足濕性壞疽主要因素之一。所以，在治療過程中要勸導患者戒煙，如可向患者講述吸煙的害處及對本病的影響，可讓患者觀看有關吸煙有害的資料片等。

1.4 療效觀察方法 用藥后，對患者創面處的分泌物進行實驗室細菌培養，觀察并記錄細菌種類是否減少、消失或增多，觀察并記錄患處筋膜的修復情況及肉芽的生長情況。兩組均連續治療6個月后，對兩組的觀察結果進行比較。

1.5 療效標準[3] 痊愈：臨床癥狀消失，0級患者皮膚顏色恢復正常，I級以上患者創面痂皮脫落，完全愈合平復；好轉：臨床癥狀明顯好轉，0級患者皮膚顏色明顯改善，I級以上患者創面2/3以上愈合；有效：臨床癥狀好轉，0級患者皮膚顏色改善，I級以上患者創面1/2以上愈合；無效：達不到有效標準者。

3 討論

糖尿病足是糖尿病四大血管合并癥之一，1995年10月中華醫學會糖尿病學會第一屆全國糖尿病足學術會議定義：糖尿病足是由糖尿病血管、神經病變引起下肢異常改變的總稱，因合并感染引起肢端壞疽者稱為糖尿病肢端壞疽。

糖尿病濕性壞疽可引發嚴重性感染、微循環栓塞、筋膜壞死等繼發癥，在目前對其進行臨床治療依然有一定難度。我院從中醫辨證理論出發，深入研究了糖尿病足濕性壞疽的發病機制，自行研制了祛瘀生肌膏，用于治療糖尿病足濕性壞疽效果顯著，且該法具有簡便易行、治療費用低、治療痛苦小等優點，患者極易接受，值得臨床推廣。

常規處理患者創傷后，并外用祛瘀生肌膏，可起到消炎止痛、清熱解毒、活血化瘀的作用，能夠改善局部血液微循環，提高自身的免疫能力，從而加快了潰瘍創面的愈合速度，再加以采用科學的護理措施，可有效提高臨床治療效果，縮短治療周期。

參考文獻：

篇（9）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.307

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0216-02

PBL（Problem based learn）教學是指在教學中將以教為中心轉移到以學為中心，強調以病人的疾病為基礎，以學生為中心，從問題著手，讓學生自己去探索知識，啟發學生積極的思維，變被動學習為主動學習，從而激發學生的學習興趣和求知欲，培養和鍛煉學生的自學能力，拓展知識深度和廣度，提高思維能力，增強學生的合作精神和溝通能力，從而使她們成為獨立的學習者[2]。

1 PBL教學法的誕生

以問題為基礎的學習（PBL）教學法是1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，該教學法的核心內容是以學生為中心的小組討論式教學方法，強調從問題著手，學生去探索知識，并應用知識分析和解決問題，激發學習動機，實現教學目標[1]。20世紀70年代，PBL教育模式得到了世界衛生組織和世界醫學教育聯合會的認可，目前國外醫學教育普遍采用該教學法。PBL之所以受到醫學教育界的廣泛重視，大家的青睞，主要原因在于它強調培養學生分析問題和解決問題的能力，強調基礎學科與臨床醫學的密切聯系，從而實現從應試教育向素質教育的轉變[3]。實踐證明這一教學模式符合培養醫學生實踐能力和創新能力的改革思路，值得探索和研究這一教學法的提出使得師生的角色發生了的轉變、學生自主學習、教學與實務的融合應用等方面的改變，這樣的改變不僅是就學期間，更無限延長至畢業后的終身學習、逐漸地開創出教學上的新紀元。而今PBL在全球各領域的教育單位中占有一席之地，采用的領域包含醫學、護理、藥學、企管、法律、心理、哲學、工程教育、通識教育等。

2 PBL教學法在醫學領域的應用

2.1 PBL教學法在醫學領域的應用[2]。醫學教育改革和從專業的方向上來講，我們目前只能涉及醫學教育的PBL問題，醫學是目前大學內容最多，各個科目鏈接最不密切的一門學科，1990年代起，世界各地風起云涌地展開醫學教育改革，全球（包括世界醫學教育聯盟及美國醫學院聯合會）之醫學教改，主要是針對百年來醫學教育的恒定模式以及其繁復的教學內容進行改革，在PBL教學法中，多余的東西就成為改革的對象。當今的醫學教育改革有以下幾個主流方向：①小組學習。②問題導向學習。③基礎與臨床課程之整合。④強化醫學人文教育早日接觸臨床的工作。⑤學習面向基層醫療照顧及社區醫療。

2.2 PBL在我國護理學領域的借鑒。從20世紀90年代起，PBL教學法在我國護理教育中得到了嘗試在我們臨床護理教學中，護理教學查房時十分重要的組成部分，而傳統護理教學查房學生一般處于被動狀態，主要由帶教老師進行提問，學生根據問題回答，此種教學模式已經不能夠滿足護理實習生的學習要求[2]

3 PBL教學法在蒙醫護理臨床帶教的借鑒

蒙醫護理學是一門以蒙醫藥基礎理論為指導思想，以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學，是蒙醫學專業學生必修的一門重要課程[4]。眾所周知教學的目的，是既要讓學生掌握一定的知識，又要提高學生分析問題、解決問題的能力，還要培養學生自學和獨立工作的能力[2]。傳統的教學方法過于保守，使學生在課堂上缺乏聽課興趣，更談不上課后溫習了，那么怎樣提高蒙醫護理學課堂教學水平，提起學生的興趣及愛好，提高教學質量呢？筆者用PBL教學法的三個步驟來借鑒蒙醫外科臨床護理的帶教的難題。

3.1 預備步驟：臨床帶教老師將精心準備的討論問題提前一段時間周分發給學生，進行討論準備，要求學生根據相關內容準備在討論時發言，發表自己的觀點。在此階段，學生需要根據提出的討論問題，學習有關蒙醫古籍背景的相關護理方面的知識，查閱有關資料文獻，并與組內同學進行合作和討論，在理解的基礎上準備發言[3]。

3.2 提問討論步驟：在課堂上或興趣蒙醫護理學的論文及相關文獻/小組中進行討論，學生先進行無領導小組討論，以使同組學生的觀點統一。然后帶教老師隨機挑取一位同學進行討論問題的講解，并對其背景知識進行陳述，允許學生補充發言；陳述完畢后，其他同學可進行提問，由該學生進行回答；其后，學生們就存在的疑問再進行無領導小組討論。這樣學生對遇到難題時，培養學生對疑難病及常見病護理能力。

3.3 點評思考步驟：通過充分的討論結束后，教師在幾分鐘時間內進行點評，對學生在討論過程中的不足之處以問題的形式提出，引起學生的注意和反思，同時對經過討論仍末明確的問題，作為課后思考題讓學生進一步查找資料，以最大程度的吸引學生的興趣，引導學生自學。

4 小結與展望

總之蒙醫護理是蒙醫學專業的重要一門課程。通過PBL臨床帶教法和蒙醫傳統教學法相結合，提高蒙醫外科護理臨床帶教的教學水平及良好的教學方法，使學生從“學會”到“會學”上來，讓他們在“疑”中“思”，“思”中“學”[5]。這樣不僅可以激發學生學習蒙醫護理學的興趣愛好，更可以提高蒙醫護理臨床帶教的質量，達到學生蒙醫護理的臨床帶教實踐與理論知識的提高及蒙醫傳統醫學真正的繼承和發揚。

參考文獻

[1] 霍仲厚，劉厚波.醫藥衛生科技查新教程[M].北京：軍事醫學科學出版社，2005：5

[2] 莫海英，方亦倩.PBL聯合多媒體教學法在外科護理學教學中的應用[J].中國醫藥指南，2012，10（20）：390-392

篇（10）

肝臟移植的歷史、現狀及未來朱志軍(421)

信息窗

世界首個血管抑制素抗癌新藥上市(418)

水果樹莓可抑制肝癌細胞生長為果蔬預防肝癌提供重要理論依據湯月欣衣曉峰(448)

肝臟最怕的五種情況忠享(450)

俄羅斯將積極推進癌癥防治項目忠享(464)

皮膚癌被證實遺傳馬寅(468)

“垂直傳染”殃及胎兒伊凡(482)

知識窗

膳食不要太油膩合和(433)

數字醫學方興未艾伊凡(436)

日常生活中的抗癌食物（一）合和(456)

日常生活中的抗癌食物（二）合和(460)

器官移植伊凡(466)

癌癥的診斷忠享(471)

論著

經顱多普勒對高血壓病檢測臨床分析潘瑞洪(434)

創傷后毛細血管滲漏綜合征的血流動力學變化規律及意義楊萬杰任朝來張如梅(437)

糖利平膠囊對2型糖尿病患者肺通氣功能影響的臨床研究王海英王德惠(442)

學術論文

不同糖耐量人群血清E選擇素及其相關因素分析劉艷韓影石節麗任郁龍雪徐福娟李瑞霞(446)

急性梗阻性化膿性贍管炎58例治療體會杜云有王金江楊洪德(449)

腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術98例臨床探討史博宏郭爽梁立娟(451)

醫院管理

基于期酬的醫院戰略控制方法研究華夏醫藥 劉蘭生(453)

RFID技術醫療安全信息系統應用病人醫療安全信息系統RFID解決方案魏健(457)

淺議網絡版醫院財務管理系統中的數據安全問題史恩良(461)

護理研究

對急癥留觀患者進行健康教育的護理體會白潔(463)

CCU病房81例主動脈球囊反搏術后觀察和護理高寧程曄(465)

一例韋格納肉芽腫合并心肌損害和急性腎功能衰竭的護理胡欣(467)

綜述

胰島素類似物的臨床研究進展王桂林(469)

針刺治療小兒腦癱研究進展張連城(472)

當歸芍藥散的藥理作用與臨床應用研究進展金貞姬楊長青(476)

病例報告

多模式CT指導下4．5小時rt—pA靜脈溶栓治療急性腦梗死1例報告顧紅菲董宏李斌魏健(479)

腹腔鏡下盆腔取環術2例報告史博宏(483)

稿約

稿約(484)

醫藥園地

食療不愈，后乃藥爾——從古到今話食療徐麗(485)

無

《華夏醫藥》刊登廣告價目表(487)

2009國際華夏醫藥學學術大會紀實張永賢(488)

撰稿要求(494)

通向北歐友誼之旅——國際華夏醫藥學會北歐醫學考察團活動紀實(F0002)

心血管危險因素控制目標的健康號碼胡大一(313)

控制高血壓預防心腦血管疾病王薇(317)

急性冠脈綜合徵的雙重抗血小板治療陳步星謝文麗(320)

缺血性腦卒中的二級預防與抗血小板治療英勇(324)

腦血管病的預防鮑遠程(327)

世界衛生組織頒布《WHO傳統醫學國際標準術語》張永賢(333)

世界衛生組織（WHO）公布《WHO國際針灸標準穴位》張永賢(334)

關于韓國韓醫的供求狀況的研究李炫知[韓國]洪勝杓[韓國](335)

稿約

稿約(332)

無

美利用納米技術檢測癌細胞柳暉(342)

解決降脂西藥配伍難題齊齊(351)

《華夏醫藥》刊登廣告價目表(357)

可抑制食欲的激素維芬(371)

論著

腎上腺素在蛛網膜下腔麻醉中的價值徐朝輝王久榮(343)

布托啡諾與芬太尼用于剖宮產術後靜脈鎮痛（PCIA）臨床效果觀察王久榮徐朝輝林林陳志勇王子千(346)

學術論文

急性肺栓塞的早期診斷及治療體會——附25例分析楊魁程兵(349)

甲亢合并周期性麻痹35例臨床分析趙學軍楊魁(352)

負壓吸引套扎術治療各期內痔239例療效觀察陳怒戈(354)

糖尿病足潰瘍的皮辦修復——附35例分析程兵尹軍(356)

華夏醫藥 淺談兒童單純性肥胖李曉紅張瑩暉楊夢莉(358)

知識窗

中醫養生與保健齊齊(353)

蔬菜不要帶皮吃馬因(383)

藥業論壇

NIR技術在丹酚酸B提取在才質量監控中的應用劉巖張延瑩張金巍(359)

醫院管理

2000例門診復診患者未攜帶病歷行為的調查徐霞(364)

護理研究

呼吸衰竭患者急救、插管、連接呼吸機的治療及監測護理張緒紅(367)

兩種方法對老年護理病房院內感染現狀的分析萬曉芳應文君狄春明衛志華(369)

200例乳腺癌病人的情感障礙及疏導邢玉英譚玉蓮伊秀英(372)

綜述

CRT治療慢性充血性心力衰竭徐剛張春輝聶文寶(374)

生物可分解吻合環在消化道重建中的應用李智勇李仲宏(376)

《中醫內病外治學》的繼承與應用郝秋來(380)

信息窗

兩種芬太尼鼻噴劑可明顯緩解疼痛維芬(375)

會務通訊

2009國際華夏醫藥學學術大會邀請信(384)

在循證醫學原則的指導下構筑心血管疾病的全面防綫胡大一(3)

補腎法延緩免疫衰老的研究沈自尹鄭振(6)

合并使用ECMO和Drotrecoginalfa于重癥病人的成功經驗蔡宗博吳怡良余榮敏黃漢斌曹世明陳國勛翁國昌(9)

經顱超聲溶栓治療缺血性卒中的研究進展華夏醫藥 郎鴻志黃壽吾(14)

強度調控放射治療合并同步化療對下咽癌保存聲帶的貢獻劉文山蘇茂昌郭祥吉李輝(18)

顱內良性腫瘤之放射手術治療黃全福涂獻堂羅秀冠王高倫劉文山(23)

氟-18去氧葡萄糖正子斷層造影于孤立肺結節的診斷效力——中山醫學大學附設醫院的經驗李永康孫辰明田雨生(25)HttP://

中醫藥在癌癥治療中的不可替代性及其正確應用策略王守東(26)

東亞傳統醫學與西方醫學之間的交融和沖突洪勝杓李炫知劉長林(28)

會務通訊

《華夏醫藥》2006年各期重點內容預告(5)

稿約(64)

2006國際華夏醫藥學學術大會邀請信(70)

參觀考察活動簡介(71)

2005國際華夏醫藥新技術新管理高峰論壇會議紀要(72)

撰稿要求(76)

信息窗

女性心臟病常被忽略馬因(8)

卵巢癌前先腹痛喬文(17)

中青年患囊性白內障增多聞之(24)

基因檢測方法早期篩查大腸癌維維(51)

知識窗

述“藥谷”聞之(13)

錯覺幫助大腦--鏡子療法治療中風維維(22)

膽固醇過低可致腦溢血馬因(73)

國際交流

從中西醫學探討內經、難經、中藏經之三焦實質王人澍林昭庚張賢哲蘇奕彰陳光偉謝慶良陳明豐(33)

提高中醫藥治療病毒感染的療效必走現代化道路繆植堅(41)

華夏醫藥 一指刀手法治療肱骨外上髁炎（網球肘）王嘯平(42)

針灸預防偏頭痛的有效性和耐受性——與美托洛爾比較的隨機試驗DieterMelchart(45)

論著

邁普新對老年糖尿病合并肺部感染患者T細胞亞群的影響王鴻博(46)

不同生化標記物在經皮冠狀動脈介入后的對比分析王艷黃敏(48)

剖宮產423例手術指徵分析李怡(50)

學術論文

EBS在血管外科急癥手術的應用寧肇基(52)

中西醫結合治療非穿通性外傷性前房出血118例張瓊(54)

區域性白介素-2輔助免疫治療對T3胸段食管癌的臨床意義王志敏(55)

大承氣湯在腹部手術中的應用羅建華蘇愛梅(56)

淺談胃脘痛的分型論治王章云(57)

高原地區急性腎衰12例救治體會渠敬峰楊雪林(58)

鋼絲環形捆扎治療髖骨骨折的臨床分析李管生龍堅剛李莉(59)

腹腔鏡輔助下結直腸腫瘤切除術邸旭李彩霞(60)

醫院管理

談抓好服務質量創建文明窗口的做法與成效溫芳妹陳海濤關春保廖麗瓊(62)

護理研究

腹腔鏡腎囊腫去頂術的圍手術期護理王立波張東航張穎田甜馮新華(65)

醫藥園地

國內藥品檢驗行業信息化的現狀與展望王萌(66)

臨床經驗

陳師運用乳核散結片辨治乳癖的經驗劉曉聰黃從強(67)

病例報告

救治血栓性血小板減少性紫癜1例報道張麗紅(69)

東菱克栓酶治療腦梗死36例體會華夏醫藥 李玉紅(16)

圖婷在預防化療引起胃腸道反應中的療效觀察與分析丁伶俐閻淑偉周曉秋(17)

YX-Ⅱ型牽引床治療腰椎間盤突出癥500例王義學黃松王妮娜劉磊吉延文(18)

按壓牽板旋加火罐治療腰椎間盤突出癥趙輝德黃惠亮林宣趙宏達(19)

滴蟲性及念珠菌性炎局部治療550例觀察魯明珍陳光蓮(20)

米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠臨床觀察張清秀謝成香(21)

中醫睡眠療法治療紅皮型銀屑病58例報告易愛茹閆凱夏冬青孫長柱(22)

急性創傷性液氣胸仰臥位胸部平片X綫分析徐茂盛黃向明楊文德林堆賢曾艷(23)

開博通與黃芪丹參注射液聯合用藥對糖尿病腎病治療的觀察降文蘭(25)

高血壓病防治前后的調查段燕霞(27)

醫學教育

淺談醫學院校學生的人文素質教育楊連庚(29)

護理研究

手術室開展整體化護理的體會遲淑君(30)

食管癌切除術病人的護理張巖(31)

全髖關節置換術的手術配合遲淑君趙丹(33)

醫院管理

華夏醫藥 預防醫院交叉感染的關鍵措施一凡(33)

讓醫保推動醫院管理王建國張東航(34)