醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育源自20世紀(jì)50年代蘇聯(lián)模式，以培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)，能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生等監(jiān)測機構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)。雖然高校護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材在不斷修改，但仍側(cè)重于五大衛(wèi)生內(nèi)容，而隨著現(xiàn)代社會疾病譜的改變，傳染病逐漸減少，慢性病、身心疾病等與社會、心理因素有關(guān)的疾病成為當(dāng)今社會的主要衛(wèi)生問題。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中，有關(guān)人類行為科學(xué)方面的知識缺乏；隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)任務(wù)的分化，有關(guān)衛(wèi)生管理、經(jīng)濟、法律以及健康教育等方面的知識嚴(yán)重不足。

1.2教學(xué)方法陳舊，學(xué)生主動參與少

在教學(xué)方法上，仍采用傳統(tǒng)灌輸式方式，缺乏啟發(fā)式、研究式教學(xué)及師生交流。這種單一的教學(xué)方式最終導(dǎo)致學(xué)生獨立思考能力和創(chuàng)造能力低下。雖然近年來也強調(diào)學(xué)生在主動學(xué)習(xí)中汲取知識，但傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)仍是教學(xué)的主要形式。學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性受到限制，創(chuàng)造性也必然受到影響。

1.3缺乏實踐機會，學(xué)生動手能力差

傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也有實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，但在實施過程中，有的學(xué)校主觀上重視不夠，有的學(xué)校教育經(jīng)費不足、教學(xué)實驗儀器設(shè)備缺乏，以及大學(xué)不斷擴招導(dǎo)致實驗實習(xí)開出率不足、滿足率不高，針對醫(yī)療護(hù)理實踐的訓(xùn)練不足，與實際聯(lián)系不緊密。因而，實踐性內(nèi)容逐漸減少，學(xué)術(shù)性和理論性內(nèi)容不斷增加，學(xué)生缺乏足夠的實踐訓(xùn)練，使得動手能力差。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中進(jìn)行創(chuàng)新教育的策略

2.1創(chuàng)建濃厚的創(chuàng)新氛圍和創(chuàng)新環(huán)境

為了激發(fā)學(xué)生興趣，吸引學(xué)生參與教學(xué)活動，首先要樹立全面開放的教學(xué)觀，讓學(xué)生在寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中得到全面發(fā)展。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨創(chuàng)性，善于發(fā)現(xiàn)問題，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。例如，在講授假設(shè)檢驗的基本原理和步驟時，有學(xué)生就質(zhì)疑為什么要以無效假設(shè)為中心進(jìn)行檢驗（即作為原假設(shè)），相反將有統(tǒng)計學(xué)意義的本質(zhì)差別作為備擇假設(shè)？因為在實際生活中，人們往往把不輕易否定的命題作為原假設(shè)。如臨床比較甲、乙兩種護(hù)理措施效果時，不能輕易說甲好或乙好，總是先假設(shè)甲、乙效果一樣無差別（原假設(shè)），再作進(jìn)一步研究（備擇假設(shè)是否成立）。

2.2構(gòu)建以學(xué)生為主體的創(chuàng)新型課堂教學(xué)體系

（1）引入預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史內(nèi)容。

教師應(yīng)在授課內(nèi)容中增加一些經(jīng)典史料，使學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程及產(chǎn)生的巨大效益，增強學(xué)科興趣，擴展科學(xué)思維，這有益于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和創(chuàng)新意識。

（2）慎重選擇教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點，靈活采用多種教學(xué)方法。

例如中學(xué)課程對環(huán)境及生態(tài)平衡已有較為詳細(xì)的講授，故對空氣以及土壤環(huán)境的組成、人和環(huán)境的關(guān)系等內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減；傳染病防治、醫(yī)源性疾病防治章節(jié)中大量內(nèi)容已在臨床護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理中講授，故可略講。同時，隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和人們生活方式改變，大量新型建筑、裝飾材料進(jìn)入人們的日常生活，可結(jié)合生活實際補充室內(nèi)空氣污染等內(nèi)容。教師應(yīng)在課程教學(xué)中結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，不同內(nèi)容選擇的方法不一樣，在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面的側(cè)重點也有所不同。只有采用適合的教學(xué)方法，才能充分發(fā)掘預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的創(chuàng)新因素，讓教學(xué)內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)。教師可利用學(xué)習(xí)、生活中所發(fā)生的事件和學(xué)生討論生活與生產(chǎn)環(huán)境、食品安全與健康等問題。對于教材中蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價的講解，可采用案例導(dǎo)入教學(xué)模式，通過回顧三聚氰胺毒奶粉事件，在教師的啟發(fā)下，指出現(xiàn)行蛋白質(zhì)含量測定方法（微量凱氏定氮法）的缺陷，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和思考改進(jìn)檢測方法，從而更好地保護(hù)人民健康；對于教材中的衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病學(xué)內(nèi)容，可采用探究式教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生探索問題的內(nèi)部規(guī)律，比較不同統(tǒng)計方法的原理、應(yīng)用條件及結(jié)果分析，消除學(xué)生學(xué)習(xí)時的畏難情緒；對于教材中環(huán)境污染、食物中毒等內(nèi)容，則可以采用討論式教學(xué)方式，使學(xué)生通過各抒己見來集思廣益、互相啟迪，從而使學(xué)生主動參與，達(dá)到開拓思維、增強創(chuàng)新意識、提高創(chuàng)新能力的目的。

（3）利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)開展計算機輔助教學(xué)。

在多媒體教學(xué)實踐中，注意引導(dǎo)學(xué)生利用各種資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并開發(fā)多媒體課件供學(xué)生課后自學(xué)；介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的網(wǎng)站輔助學(xué)生學(xué)習(xí)；充分利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與學(xué)生進(jìn)行在線交流，通過在線測試檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成果，并提供相關(guān)知識的查詢（如食物營養(yǎng)成分表、各種統(tǒng)計用表、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等）；指導(dǎo)學(xué)生自行制作課件等。這些都為學(xué)生提供了動手操作的機會和主動探索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及創(chuàng)新能力。

2.3設(shè)計相關(guān)實驗、實習(xí)課程，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研能力

通過前期學(xué)習(xí)，學(xué)生基本掌握護(hù)理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識，為此，應(yīng)針對專業(yè)特點設(shè)計與專業(yè)密切相關(guān)的實驗實習(xí)。例如，膳食調(diào)查和營養(yǎng)評價、糖尿病食譜的制定、常用護(hù)理科研方法的應(yīng)用等。在實驗實習(xí)過程中鍛煉學(xué)生分析、解決問題的能力，使學(xué)生掌握相關(guān)的科學(xué)研究方法。其基本程序是：提出問題—設(shè)計—收集和整理資料—分析并得出結(jié)論。讓學(xué)生根據(jù)特定的背景材料提出問題（如國內(nèi)某品牌茶油苯并芘污染事件），自己設(shè)計方案，通過觀察、分析、思考、討論，最后得出結(jié)論（如何防止食品污染）。這樣既有利于培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新科研能力。

2.4改革考核形式，正確評價學(xué)生綜合能力

考試是教師和學(xué)生都非常關(guān)心的問題，一定程度上對學(xué)生的學(xué)習(xí)模式起著決定性作用。多年來預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考試沿襲單一閉卷筆試模式。我們在注重考核預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，對考核方法進(jìn)行了必要改革。

（1）開卷考試：著重考查專業(yè)基本素質(zhì)和基本能力。

學(xué)生可查閱具體參考資料，促使學(xué)生自學(xué)。

（2）案例分析報告：考查分析問題和綜合運用知識的能力。

通過對具體問題進(jìn)行分析討論，將實際問題轉(zhuǎn)化為預(yù)防醫(yī)學(xué)問題，運用衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計學(xué)相關(guān)知識來解決。

（3）護(hù)理論文：可以體現(xiàn)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的理解，通過學(xué)生對資料進(jìn)行收集、整理和歸納，實現(xiàn)創(chuàng)新教育的目標(biāo)。

另外，對學(xué)生學(xué)科成績的評定也作出相應(yīng)調(diào)整，即理論和實踐的比例為60∶40，理論考核采取閉卷答題（占60%），實踐技能考核為開卷考試，包括案例分析報告（占20%）和護(hù)理論文（占20%），共占40%。這樣，既增加了應(yīng)用能力考核，又能發(fā)揮學(xué)生潛能，避免了傳統(tǒng)考核形式弊端，深受學(xué)生歡迎。

篇（2）

1.1實驗教學(xué)內(nèi)容缺乏新穎性

醫(yī)學(xué)化學(xué)作為護(hù)理專業(yè)一門極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程，但在學(xué)校一般都?xì)w屬于公共課，并未將其重要性體現(xiàn)出來，進(jìn)行教學(xué)的時候內(nèi)容未得到改進(jìn)，而且實驗條件也非常簡陋，導(dǎo)致這一門基礎(chǔ)性的課程在實驗上根本不能得到創(chuàng)新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學(xué)生學(xué)習(xí)時處于被動狀態(tài)，無法得到良好的教學(xué)實驗效果。

1.2實驗教學(xué)方法有待改進(jìn)

如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學(xué)生化學(xué)實驗部分的實驗水平，首先就要更新教學(xué)模式，摒棄原來的傳統(tǒng)模型，真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而老師只需要在學(xué)習(xí)過程中給予一定的指導(dǎo)，使得學(xué)生可以離開老師的帶領(lǐng)自主進(jìn)行實驗，如此才能讓學(xué)生真正的掌握技能，才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣，從而更加主動、積極。

1.3實驗考核缺乏實效性

進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課考核的時候，單純的考慮其最終實驗結(jié)果是不夠的，更應(yīng)該注重其進(jìn)行實驗時思考問題、得出解決方案的水平，不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個課程中占到的比例也不大，進(jìn)行考核的時候，成績的高低僅僅取決于實驗報告的優(yōu)劣，無法將學(xué)生進(jìn)行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現(xiàn)出來，更加無法將學(xué)生是否認(rèn)真對待實驗體現(xiàn)出來，這就導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行實驗課程的時候會出現(xiàn)忽略實驗、重視報告的現(xiàn)象，更有甚者干脆不做實驗，然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優(yōu)劣來決定實驗成績的評定方式，只會使得學(xué)生對實驗技能的重視度大大降低，同時也不會對醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗造成任何好的影響。

2教學(xué)體會

2.1優(yōu)化實驗內(nèi)容

現(xiàn)如今，在高等院校里面開展的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課程，其實驗內(nèi)容非常陳舊，一般都是在做一些驗證已有明確結(jié)果的實驗，這就導(dǎo)致學(xué)生對將要進(jìn)行的實驗興趣平平，甚至產(chǎn)生抵制情緒，無法從根本上激發(fā)起學(xué)生的實驗興趣，也會使得學(xué)生的思維受到限制。所以，一定要盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗的課程改革，首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新，以護(hù)理專業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ)，將其實驗內(nèi)容進(jìn)行改革，將主要關(guān)注點放在學(xué)生的實驗操作水平、學(xué)生實驗積極性之上，努力提升其主動參與實驗的積極性。

2.2明確實驗?zāi)康模?guī)范實驗操作

在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的過程里，一定要使得學(xué)生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達(dá)到怎樣的水平、需要學(xué)到哪些知識，使得學(xué)生能夠積極、主動的投入到醫(yī)學(xué)化學(xué)的實驗教學(xué)中去，進(jìn)行實驗操作的時候必須按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實驗，使其體會到進(jìn)行科學(xué)實驗時嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾裕@也能夠決定一次科學(xué)實驗是否成功。比如，進(jìn)行苯甲酸含量檢測的時候，第一部就是申明教學(xué)目的，讓學(xué)生們知道為何要進(jìn)行此次實驗，不能夠是為了完成試驗任務(wù)而進(jìn)行實驗。具體操作的時候，一定要嚴(yán)格操作步驟，一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差，例如，配制緩沖液的時候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現(xiàn)偏差，就會導(dǎo)致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。

2.3改進(jìn)考核制度，注重技能培養(yǎng)

在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的過程里，需要不斷地改善其成績評定制度，將重點放在實驗技能的提升之上，將課程中實驗部分的比例加大，考核內(nèi)容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗出現(xiàn)問題時的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學(xué)生實驗興趣，并且最后學(xué)生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。

篇（3）

二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實施

1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會,分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。

2.加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點,組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計成學(xué)歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時,鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點自編校本教材,配合教學(xué)計劃完成。(2)運用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗的時間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。

3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識有機整合在一起,以“有機體”為學(xué)習(xí)的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計問題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學(xué)生的回答情況進(jìn)行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對知識點理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強實驗教學(xué),體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗項目及學(xué)時較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗,為此我們在正常開展常規(guī)實驗的同時,新開設(shè)自主設(shè)計實驗。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計實驗、完成實驗,最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。

4.實行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識扎實的學(xué)生,其學(xué)程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過程中實現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。

篇（4）

1．1學(xué)校方面的原因①學(xué)校對培養(yǎng)學(xué)生的科研意識不夠重視，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生重在培養(yǎng)實際操作能力；②學(xué)生科研經(jīng)費投入甚少以及在科研立項中比例傾向于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，有的院校到目前仍沒有設(shè)立專項的自助基金；③學(xué)校對學(xué)生科研工作缺乏有效的評價和鼓勵機制，沒有科研學(xué)分的要求；④學(xué)校沒有給學(xué)生提供合適的科研條件和環(huán)境；⑤學(xué)校科研、學(xué)術(shù)氛圍不濃厚，缺少經(jīng)常性的面向?qū)W生的學(xué)術(shù)活動，導(dǎo)致學(xué)生科研意識模糊。

1．2學(xué)生方面的原因①學(xué)生科研意識不強，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與科研的意義不大，因而導(dǎo)致參與科研的人數(shù)比例偏低；②低年級學(xué)生缺乏系統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)理論，難以參與到較大的科研項目，高年級學(xué)生又要完成臨床實習(xí)任務(wù)和就業(yè)考研任務(wù)，時間精力不夠，很難專心投入科研工作；③部分學(xué)生缺乏合作意識和團隊精神，不利于參加到有關(guān)的科研小組，從而影響介入科研工作。

2護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研意識與能力培養(yǎng)的必要性

2．1利于學(xué)生更深理解理論知識護(hù)理專業(yè)學(xué)生與其他專業(yè)學(xué)生一樣，感到專業(yè)理論知識比較枯燥、乏味、抽象，不知道理論知識與實際如何結(jié)合。若在校期間能夠參與到實際的科研中，利用理論知識去探討和分析實踐中的問題，這樣使得理論知識與實踐相結(jié)合，對理論知識的認(rèn)識就比較具體也更深刻。

2．3利于學(xué)生就業(yè)選擇高校擴招之后，我國的高等教育已經(jīng)從精英教育轉(zhuǎn)型為大眾教育，護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)問題也面臨激烈的競爭。高等學(xué)校的師資、大中型醫(yī)院的護(hù)理人才需求層次較高，在選擇人才時那些有科研經(jīng)歷、有團隊精神和創(chuàng)新能力的學(xué)生被選擇的幾率明顯高于其他學(xué)生。

2．4利于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是的態(tài)度科研是一項嚴(yán)肅的活動，研究者必須具備勇于探索、堅持不懈的精神和實事求是的態(tài)度。參加科研的學(xué)生在工作的過程中可以親身體會，并逐漸培養(yǎng)這種精神。同時科研活動的參與利于學(xué)生高尚人格的形成，這對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言非常重要。

3培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研意識和能力的途徑

3．1改革課程體系，開設(shè)學(xué)術(shù)講座構(gòu)建創(chuàng)新的課程體系和教學(xué)內(nèi)容，目的在于克服專業(yè)設(shè)置和課程體系的專業(yè)口徑過窄、課程體系死板、滿足于將現(xiàn)有的知識灌輸式傳授給學(xué)生的傳統(tǒng)教學(xué)方式。開設(shè)學(xué)術(shù)講座，將學(xué)科前沿知識、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭論的焦點、難點問題以專題的形式介紹給學(xué)生。一些選修課也可以擇其精華，以講座的形式介紹給學(xué)生，這樣可以減輕學(xué)生不必要的負(fù)擔(dān)，有更多的時間和經(jīng)歷用于科研活動。

3．2加強實踐環(huán)節(jié)護(hù)理專業(yè)是實踐性、操作性很強的專業(yè)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課及實習(xí)的不同階段進(jìn)入臨床。通過反復(fù)的觀察和實踐，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方法，有利于科學(xué)思維方法的形成，為進(jìn)行科研工作打好基礎(chǔ)。

3．3不斷提升教師科研意識和能力教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵，教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學(xué)生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識強、科研素質(zhì)高的教師隊伍，對合格的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)至關(guān)重要。

3．4建立完善學(xué)生科研機構(gòu)，保證學(xué)生科研工作順利進(jìn)行學(xué)校從管理機構(gòu)上設(shè)立學(xué)生科研機構(gòu)，制定相應(yīng)的激勵政策，鼓勵有科研經(jīng)驗的教師組織科研小組，吸納有興趣、有潛力的學(xué)生及早進(jìn)入科研活動，指導(dǎo)學(xué)生申報各種科研項目。在校級科研項目的立項中向護(hù)理專業(yè)相應(yīng)傾斜。

總之，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的科研意識和能力是21世紀(jì)護(hù)理高等教育事業(yè)的一項艱巨任務(wù)。我們要把培養(yǎng)創(chuàng)新型人才與社會發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展緊密結(jié)合起來，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術(shù)的護(hù)理人才作出貢獻(xiàn)。

篇（5）

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016

On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students

ZHU Liping， HOU Xiaojing

（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）

Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.

Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students

隨著我國社會、經(jīng)濟、文化及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)跨文化交際活動日益頻繁，醫(yī)患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫(yī)學(xué)環(huán)境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學(xué)基礎(chǔ)，對跨文化交際活動有著積極的指導(dǎo)作用。本文將簡單論述言語行為理論的產(chǎn)生及發(fā)展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養(yǎng)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應(yīng)用三方面討論言語行為理論對高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)。

1 言語行為理論綜述

言語行為是語用學(xué)的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學(xué)理論基礎(chǔ)。當(dāng)人們在使用語言進(jìn)行交際時，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進(jìn)行具有關(guān)鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。

言語行為理論的形成是一個逐步發(fā)展的過程，先后經(jīng)歷了從1923年英國人類學(xué)家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學(xué)家奧斯丁（J.L.Austin）明確提出言語行為理論，認(rèn)為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內(nèi)行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個行為中，言外行為一直是學(xué)者們長期以來研究的重點，在這個研究焦點中有一個重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認(rèn)為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀(jì)60年代后期奧斯丁的門生美國哲學(xué)家塞爾批判繼承又發(fā)展了言語行為理論，也認(rèn)為實施言語行為的同時就是做出陳述，發(fā)出命令，提出問題，做出承諾等，后又進(jìn)一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達(dá)的“言外之力”。

2 言語行為理論對跨文化交際的影響

不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規(guī)范，語言使用規(guī)則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導(dǎo)致許多語用失誤現(xiàn)象。所以我們在進(jìn)行跨文化交際中，應(yīng)在言語行為理論的指導(dǎo)下，結(jié)合對方文化背景下語言規(guī)約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認(rèn)為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。

將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進(jìn)交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實現(xiàn)交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當(dāng)?shù)姆险Z用規(guī)則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。

言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關(guān)系。所以，正確認(rèn)識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關(guān)聯(lián)具有積極的指導(dǎo)意義。

3 言語行為理論對高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)

言語行為理論指導(dǎo)我們言語交際的語境同時受言內(nèi)行為、言外行為和言后行為的制約。在教學(xué)過程中，要將培養(yǎng)學(xué)生理解和表達(dá)話語的真實意義作為教學(xué)的重點，培養(yǎng)學(xué)生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點，我們應(yīng)該注意以下幾點：

3.1 培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化意識

交際的發(fā)生離不開特定的語境。醫(yī)護(hù)交際的特定語境就是醫(yī)學(xué)環(huán)境，交際雙方可以是醫(yī)護(hù)人員之間，也可以是醫(yī)患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫(yī)學(xué)倫理背景、交際雙方身份背景、語言發(fā)生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內(nèi)之意和言外之意，交際活動才能順利進(jìn)行。因此，在教學(xué)過程中，教師因利用課內(nèi)課外多種教學(xué)方式，多種教學(xué)途徑來向?qū)W生灌輸交際雙方不同的醫(yī)學(xué)倫理知識，社會文化知識，引導(dǎo)學(xué)生重視語言交際的背景和情境。

3.2 培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)學(xué)生的語用能力

由于受我國外語多年的傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，以教師為中心，學(xué)生將外語作為一種知識來學(xué)，課堂教學(xué)偏重詞匯和語法，學(xué)生只是機械化操練，這樣造成的后果就是學(xué)生雖然學(xué)習(xí)外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負(fù)遷移影響。這主要是因為除了學(xué)生欠缺跨文化意識外，學(xué)生不熟悉外語的語用功能，在平時學(xué)習(xí)中也缺乏在真實語境中的聽說訓(xùn)練。因此，在對醫(yī)護(hù)學(xué)生的跨文化交際能力進(jìn)行培養(yǎng)的過程中應(yīng)盡可能提供給學(xué)生真實或仿真的跨文化醫(yī)學(xué)交際語境，讓學(xué)生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學(xué)生予以指導(dǎo)糾正，從而提高學(xué)生的交際能力。同時，教師還應(yīng)該重視語音語調(diào)教學(xué)，注意不同的語音語調(diào)表達(dá)出的不同感情、情緒、態(tài)度和言外之意。

3.3 言語行為理論的應(yīng)用

在學(xué)生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養(yǎng)訓(xùn)練中，教師應(yīng)滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學(xué)生進(jìn)行表達(dá)能力訓(xùn)練時，教師可設(shè)計一個交際任務(wù)，如用言語行為達(dá)到讓患者脫去外套做體檢的目的時，學(xué)生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應(yīng)對“請求”的言語行為進(jìn)行對比分析，指出影響說話人對請求策略進(jìn)行選擇時，受社會權(quán)力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。

4 結(jié)語

在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規(guī)約是否了解是正確理解言語行為的關(guān)鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進(jìn)行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發(fā)展成熟的過程，進(jìn)而進(jìn)一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯(lián)系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導(dǎo)意義，最后結(jié)合高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化交際能力培養(yǎng)的特點，總結(jié)出對醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際教學(xué)的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫(yī)護(hù)學(xué)生跨文化交際學(xué)習(xí)的重大影響，并在課堂上結(jié)合理論學(xué)習(xí)和實踐，從而提高學(xué)生的語用能力。

江蘇省教育廳2013年度 哲學(xué)社會科學(xué)基金指導(dǎo)項目《社會語言學(xué)視域下的醫(yī)患會話及醫(yī)類學(xué)生職業(yè)語言能力的培養(yǎng)》，項目編號：2013SDJ740033

泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014年度職業(yè)教育課題《高職高專院校醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)》階段論文

參考文獻(xiàn)

[1] 何自然.語用學(xué)與英語學(xué)習(xí)[M].上海：上海外語教育出版社，1997：81.

[2] 賈玉新.跨文化交際學(xué)[M].上海：上海外語教育出版社，1997.

篇（6）

畢業(yè)論文題目應(yīng)該明確、精練、有概括性。題目的字?jǐn)?shù)一般在25字以內(nèi)，必要時可加副標(biāo)題。

2.摘要與關(guān)鍵詞

摘要

應(yīng)概括地反映出畢業(yè)論文的目的、內(nèi)容、方法、成果和結(jié)論。中文摘要以300～350字為宜。外文摘要內(nèi)容及格式應(yīng)與中文摘要一致，英文摘要約250個實詞。

關(guān)鍵詞

從論文標(biāo)題或正文中挑選3～5個最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞，按詞條的外延層次排列，外延大的排在前面。同時有中、英文對照，分別附于中英、文摘要后。

3.目錄

目錄中的標(biāo)題要與正文中標(biāo)題一致，要求標(biāo)題層次清晰，標(biāo)明頁碼。

4.正文

正文是畢業(yè)論文的核心部分，一般應(yīng)包括緒論、主體及結(jié)論等部分。

4.1緒論(前言、引言)

緒論(前言、引言)一般作為第一部分，是畢業(yè)論文主體的開端。包括畢業(yè)論文的背景及目的、國內(nèi)外研究狀況和相關(guān)領(lǐng)域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據(jù)和具備的條件、畢業(yè)論文構(gòu)成及主要內(nèi)容等。

4.2本論

本論是畢業(yè)論文的主體，包括實驗材料、研究內(nèi)容與方法、實驗結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結(jié)果和研究方法，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。本論應(yīng)該結(jié)構(gòu)合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現(xiàn)的名詞術(shù)語、物理量、公式、數(shù)字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標(biāo)準(zhǔn)。

4.3結(jié)論

畢業(yè)論文的結(jié)論單獨作為一章編寫。結(jié)論是畢業(yè)論文的總結(jié)，是整個論文的歸宿。要求精煉、準(zhǔn)確地闡述自己的創(chuàng)造性工作或新的見解及其意義和作用，還可進(jìn)一步提出需要討論的問題和建議。

5.參考文獻(xiàn)

畢業(yè)論文的撰寫應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度，凡有引用他人成果之處，均應(yīng)按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻(xiàn)中(15篇左右)。

6.致謝

致謝中主要感謝導(dǎo)師和對畢業(yè)論文工作有直接貢獻(xiàn)及幫助的人士和單位。

7.附錄

對于一些不便放入正文中、但作為畢業(yè)論文又是不可缺少的部分，或有重要參考價值的內(nèi)容，可編入畢業(yè)論文的附錄中。

大學(xué)醫(yī)用化學(xué)論文范例賞析：

【摘要】近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，其對我國中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)要求越來越高.目前，我國中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)仍存在較多問題，其影響了我國醫(yī)學(xué)教學(xué)的健康發(fā)展.為此，本文筆者針對當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并結(jié)合相關(guān)的實踐經(jīng)驗，對我國中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革提出幾點建議.

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理；醫(yī)用化學(xué)；教學(xué)改革

1.前言

醫(yī)用化學(xué)作為中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課，其教學(xué)目的在于使學(xué)生掌握相關(guān)的醫(yī)化知識、理論及實驗的基本技術(shù)等，為生化、生理及基護(hù)等后續(xù)課程奠定良好的基礎(chǔ).目前，隨著招生制度的深化改革以及生源素質(zhì)的逐漸降低，我國中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)仍存在較多的問題.本文筆者針對現(xiàn)階段中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討，分析了其存在的問題，并對此提出相應(yīng)的改進(jìn)措施.

2.我國中職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀分析

2.1中職學(xué)生的醫(yī)化知識不強在讀中職護(hù)理專業(yè)的中專生，有少部分學(xué)生成績優(yōu)秀，而多大數(shù)的學(xué)生成績卻相對較差，原因在于這些學(xué)生在初中時，文化基礎(chǔ)較差，化學(xué)成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下，選擇就讀中職學(xué)校.此外，少數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，甚至有些學(xué)生是在父母的壓力下被迫就讀.多數(shù)中職學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)的認(rèn)識不足，更談不上認(rèn)清醫(yī)學(xué)與化學(xué)間的聯(lián)系，鬧不懂在讀護(hù)理專業(yè)的同時，為什么還要學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)知識，未認(rèn)識到醫(yī)用化學(xué)的重要性.因此，這些問題影響了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的進(jìn)度，導(dǎo)致部分學(xué)生的醫(yī)化知識薄弱.

2.2醫(yī)用化學(xué)教材內(nèi)容的不足當(dāng)前，中職護(hù)理專業(yè)所用的醫(yī)用化學(xué)教材，是經(jīng)衛(wèi)生部進(jìn)行規(guī)劃的教材，其教學(xué)內(nèi)容較多，而教學(xué)課時較少.此外，中職專業(yè)護(hù)理側(cè)重于化學(xué)本身的系統(tǒng)性，缺乏醫(yī)學(xué)聯(lián)系及未結(jié)合醫(yī)學(xué)的實際特點，造成學(xué)生未能體會到化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的實用價值，使其缺乏學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.另外，由于中職學(xué)校的醫(yī)學(xué)課程較多、時間緊張及學(xué)制較短等，這些因素使醫(yī)用化學(xué)的課時縮短.因此，針對上述情況進(jìn)行分析，應(yīng)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，以確保中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)順利開展.

2.3醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系仍未得到完全理解中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中，注重強調(diào)醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系，化學(xué)被作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課的基礎(chǔ).但目前在實際的醫(yī)化教學(xué)中，多數(shù)學(xué)生難以理解化學(xué)與醫(yī)學(xué)課程的關(guān)系，并單純認(rèn)為化學(xué)只是一門獨立課程.學(xué)生尚未發(fā)現(xiàn)化學(xué)已滲透在醫(yī)學(xué)中，既使教師從中做了很大努力，結(jié)果仍未顯著.其原因在于大多數(shù)的中職醫(yī)化教師均畢業(yè)于師范類或綜合性的學(xué)校，雖熟練掌握醫(yī)用化學(xué)的基本知識與技能，但相對醫(yī)學(xué)與化學(xué)的關(guān)系，也尚未真正理解與掌握.

3.采取有力措施有效改進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)

3.1醫(yī)用化學(xué)的準(zhǔn)確定位從整體的中職教育系統(tǒng)分析醫(yī)用化學(xué)的科學(xué)地位.根據(jù)學(xué)生的生源情況，對中職醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行改革與完善.提高學(xué)生對醫(yī)化教學(xué)的認(rèn)識，在培養(yǎng)其升學(xué)和就業(yè)的同時，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè).科學(xué)的準(zhǔn)確定位既是學(xué)科與專業(yè)的統(tǒng)一，也是職教性的體現(xiàn)，唯有明確這一定位問題，才能使中職的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)更具有針對性、方向性及目標(biāo)性.根據(jù)專業(yè)所需的文化基礎(chǔ)內(nèi)容為指導(dǎo)，適當(dāng)調(diào)整文化課的教材內(nèi)容，打破化學(xué)知識原本的完整性與系統(tǒng)性，淡化復(fù)雜的計算過程，圍繞培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)，有效開展醫(yī)用化學(xué)教學(xué).因此，應(yīng)突出醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的實踐性與應(yīng)用性，提高學(xué)生的動手操作能力，密切聯(lián)系化學(xué)和醫(yī)學(xué)，不斷加強醫(yī)用化學(xué)學(xué)科的定位思想.

3.2深化改革中職醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容醫(yī)用化學(xué)教材內(nèi)容的選取，是改革中職醫(yī)化教學(xué)的關(guān)鍵點.以往的醫(yī)化教學(xué)大綱，是在有限時間內(nèi)盡量系統(tǒng)的講授醫(yī)化理論知識，這在輕視醫(yī)化教學(xué)服務(wù)性的同時，還偏離當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo).因此，醫(yī)化教材的內(nèi)容應(yīng)打破常規(guī)的系統(tǒng)性，圍繞人才培養(yǎng)的目標(biāo)，根據(jù)夠用、必需的原則，努力為醫(yī)學(xué)化學(xué)服務(wù).在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用化學(xué)知識，將兩者相互結(jié)合、滲透以及依存等，一同進(jìn)行講解.比如，在講解人體電解質(zhì)與滲透壓；人體體液酸堿性和緩沖溶液時，應(yīng)通過化學(xué)知識的概念講解，同時更側(cè)重于醫(yī)學(xué)的知識點講解.本章對膠體與晶體滲透壓在維系人體細(xì)胞內(nèi)外水、鹽及體液平衡的現(xiàn)象進(jìn)行分析，使學(xué)生從中認(rèn)識到化學(xué)對醫(yī)學(xué)的重要，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，以實現(xiàn)教學(xué)目的，提高教學(xué)的質(zhì)量.

3.3加強提高學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)認(rèn)識在醫(yī)化教學(xué)中，將課程內(nèi)容與學(xué)生所學(xué)專業(yè)密切聯(lián)系，通過較多例子詳細(xì)講解化學(xué)及醫(yī)學(xué)的關(guān)系，以加深學(xué)生對化學(xué)的認(rèn)識程度，利于學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識.由于現(xiàn)階段學(xué)生尚未完全了解醫(yī)學(xué)知識，因此，教師的講解方法應(yīng)能吸引學(xué)生關(guān)注，激起學(xué)生探索的欲望.比如，對于臨床醫(yī)學(xué)中常用于大量體內(nèi)注射用的生理鹽水，也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對此進(jìn)行提問，利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時，是否可以注射，理由是什么？從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學(xué)生進(jìn)行思考，后面再根據(jù)化學(xué)理論，即溶液的滲透壓加以講解，有效說明了化學(xué)與其所學(xué)專業(yè)的聯(lián)系.這種教學(xué)手段將使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.

3.4拓展醫(yī)化教師的知識領(lǐng)域醫(yī)化教師不能將自己所學(xué)知識受限于化學(xué)專業(yè)的知識上，應(yīng)多了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，閱讀一些與醫(yī)化有關(guān)的書籍，并與醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師保持密切聯(lián)系，以拓展自身的知識領(lǐng)域，以將醫(yī)學(xué)與化學(xué)的密切關(guān)聯(lián)運用到課堂中.教學(xué)中多采用臨床實例講解，例如：碘的性質(zhì)講解時，多重于缺碘的臨床癥，生活中如何防缺碘；在講乙醇時多引臨床及醫(yī)藥用途.既激活課堂氣氛，吸引學(xué)生的注意力，又能有效增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提高教學(xué)效果.

3.5注重化學(xué)的實驗教學(xué)化學(xué)作為一門以實驗為主的課程，利用實驗進(jìn)行教學(xué)，將使學(xué)生能很好的掌握化學(xué)知識，有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的動手操作能力，其在培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度的同時，也有助于培養(yǎng)學(xué)生實事求是的工作作風(fēng)，這是培養(yǎng)合格護(hù)理人員的關(guān)鍵.筆者認(rèn)為除教學(xué)大綱實驗內(nèi)容外，可增加趣味性實驗內(nèi)容，即將性質(zhì)揉和在實驗中同時增加了課堂的趣味性，實用性.例如，趣味實驗“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質(zhì)，學(xué)生樂于接受.

3.6在生活中運用醫(yī)用化學(xué)知識醫(yī)用化學(xué)的理論知識來自于實際生活，教師在具體的醫(yī)化教學(xué)中，應(yīng)將醫(yī)化教學(xué)回歸到現(xiàn)實生活中，使其返樸歸真.與此同時，生活也是學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的根源，是課堂教學(xué)生活化的伸展.教師培養(yǎng)學(xué)生善于觀察生活、體驗生活及再現(xiàn)生活等，穩(wěn)步引導(dǎo)學(xué)生走向生活、走向社會.另外，在醫(yī)化教學(xué)中，應(yīng)密切聯(lián)系實際，創(chuàng)造生活情景，組織學(xué)生參加生活實踐，使學(xué)生能運用其所學(xué)知識以解決生活中的問題.運用生活例子進(jìn)行教學(xué)，例如利用化學(xué)法除去衣物上的污跡；淡水魚和海水魚交換環(huán)境后能生活嗎？魚體的變化？將使學(xué)生長期保持對自然與生活的好奇及探索，使其更加了解醫(yī)化與生活的關(guān)系，有效提高其的學(xué)習(xí)興趣.

4.結(jié)束語

總而言之，根據(jù)當(dāng)前的情況而言，中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革是必然之勢，其改革過程雖較艱難，但只要根據(jù)上述的準(zhǔn)確定位醫(yī)用化學(xué)學(xué)科、加強提高學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)認(rèn)識以及注重化學(xué)的實驗教學(xué)等幾個方面的改革措施逐步進(jìn)行，相信我國中職護(hù)理專業(yè)的改革進(jìn)程將取得良好成效.

參考文獻(xiàn)

[1]顧偉.針對中等職業(yè)教育醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)策略[J].淮南師范學(xué)院學(xué)報，2009，(03).

[2]章耀武.中職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)探討[J].科技資訊，2008，(35).

篇（7）

通過中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、維普期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、北京體育大學(xué)圖書館，查閱了有關(guān)女生運動動機、醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)特點、運動參與、行為與環(huán)境的關(guān)系等方面的資料，并重點閱讀國內(nèi)較有影響的體育期刊、雜志、學(xué)報和研究報告中的相關(guān)文章，此外還閱讀了與本研究相關(guān)的教育學(xué)、體育理論、體育心理學(xué)、體育社會學(xué)、全民健身計劃綱要等有關(guān)課程內(nèi)容的專著和書籍。

1.2訪談法

在論文撰寫的過程中，通過全國醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)工作會上對富有教學(xué)經(jīng)驗的教師訪談了解護(hù)理專業(yè)體育教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的共性以及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)師資隊伍發(fā)展的途徑，并結(jié)合論文研究的需要，對這些資料進(jìn)行認(rèn)真的分析和篩選。

2結(jié)果與分析

2.1護(hù)理職業(yè)特點

南丁格爾說：“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合。”護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)主要方向為醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)，護(hù)士也是在醫(yī)院里與病人接觸最頻繁和密切的一個特殊群體。在醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中可以發(fā)現(xiàn)，以護(hù)理形體訓(xùn)練、護(hù)理美學(xué)指導(dǎo)護(hù)理實踐，對于提高整體護(hù)理水平有著重要的意義。現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求護(hù)士不僅要具備人文護(hù)理的概念、熟練過硬的技術(shù)、高度的責(zé)任感和同情心等內(nèi)在素質(zhì)，還要有飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優(yōu)雅的禮儀等外在形象。在這些職業(yè)素質(zhì)的特點和專業(yè)培養(yǎng)模式的影響下，護(hù)理女生在校期間對自身氣質(zhì)儀態(tài)和外形美有較為顯著的需求和渴望。醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)在接受高等教育期間，正處于塑造形體的關(guān)鍵時期。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的形體美和儀態(tài)氣質(zhì)已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)和高校對其專業(yè)能力要求的主要素質(zhì)之一。護(hù)理女生在高校期間通過對職業(yè)認(rèn)知和專業(yè)教育逐漸產(chǎn)生相對較高的形體儀態(tài)美的追求和內(nèi)在渴望，以適應(yīng)現(xiàn)代社會和職業(yè)特征的需要。

2.2運動動機概念和影響因素

“動機”一詞，源于拉丁文movere，即推動的意思。常用的與動機類似的詞很多，如欲望、愿望、報負(fù)、目的、需要、驅(qū)力、動因、誘因等。在研究上，不同的詞有不同的意義。運動動機是指推動學(xué)生參與運動學(xué)習(xí)與身體鍛煉活動的內(nèi)部心理動因。學(xué)生有了從事體育活動的需要，就會產(chǎn)生滿足運動活動需要的想法。當(dāng)這種要求與運動環(huán)境及條件誘因相適應(yīng)時，將成為一種驅(qū)動力，推動學(xué)生參與體育運動活動。驅(qū)力和誘因是動機的兩個重要概念。驅(qū)力也就是內(nèi)部需要，是與身體的生理需要相聯(lián)系的一種內(nèi)部激起狀態(tài)。而誘因是引起個體動機，滿足個體需求的外在刺激，也就是環(huán)境因素。護(hù)理專業(yè)女生的職業(yè)特點和培養(yǎng)模式使得外部動機更容易被激發(fā)，職業(yè)環(huán)境的影響相對穩(wěn)定和持久，也易于作為引導(dǎo)護(hù)理女生投入運動鍛煉和產(chǎn)生運動動機的外在動力。通過調(diào)動外在動機為著手點，在教學(xué)中充分結(jié)合行為調(diào)節(jié)越接近內(nèi)部動機和認(rèn)同調(diào)節(jié)，人們的鍛煉意向就越高，心理、生理和行為的變化。而個體在以前的體育鍛煉中投入越大，就越有繼續(xù)堅持體育鍛煉的心理承諾，最終產(chǎn)生運動動機的驅(qū)力為主導(dǎo)，形成穩(wěn)定的運動習(xí)慣。

2.3影響護(hù)理專業(yè)女生運動動機的專業(yè)特點

2.3.1護(hù)理專業(yè)特點

護(hù)理專業(yè)高校非綜合類院校，除專業(yè)性較強以外，校園文化也相對單一，性別比例具有女多男少的普遍性。并且在信息化迅速發(fā)展的今天，90后學(xué)生生活、學(xué)習(xí)方式也產(chǎn)生了一定的變化，在虛擬空間呆的時間越來越長，身體機能逐漸減弱，人際交往冷落。這些因素都對護(hù)理專業(yè)女生培養(yǎng)運動動機產(chǎn)生一定的困難和阻礙。

2.3.2就業(yè)方向的導(dǎo)向性

護(hù)理工作者除了需要具備嫻熟的護(hù)理技能協(xié)助醫(yī)生的臨床工作，為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)以外，還需要具有良好的職業(yè)情感和人文精神，對患者予以人文關(guān)懷，為患者和醫(yī)生搭建暢通的橋梁。而運動恰恰具有健身健美、身體教育、壓力宣泄、人際交往的作用。護(hù)理職業(yè)特性同時體現(xiàn)在對自身形象的特殊要求上。護(hù)士是在醫(yī)院里與病人接觸最頻繁和密切的一個特殊群體，護(hù)士的形象和氣質(zhì)作為其職業(yè)形象的重要組成部分，也直接影響了醫(yī)院的整體形象。因此，護(hù)理專業(yè)女生的職業(yè)特點和培養(yǎng)模式都對其在校期間的學(xué)習(xí)動機產(chǎn)生較強的引導(dǎo)性，使得相比較其他專業(yè)護(hù)理專業(yè)女生對形體儀態(tài)和氣質(zhì)美的需求更加強烈，也更利于作為引導(dǎo)護(hù)理女生投入運動鍛煉和產(chǎn)生運動動機的外在動力。從個人發(fā)展的角度而言，只有與人類命運相關(guān)聯(lián)的個人動機才能具有長久而深遠(yuǎn)的個人動力，促進(jìn)個人的可持續(xù)發(fā)展。學(xué)校應(yīng)加強對學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知培養(yǎng)，在認(rèn)可護(hù)理職業(yè)價值的基礎(chǔ)上促進(jìn)內(nèi)在動力的形成和穩(wěn)定，對飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優(yōu)雅的禮儀等外在形象的認(rèn)可，作為護(hù)理職業(yè)價值的重要組成部分，有利于內(nèi)化運動動機并對職業(yè)的自我實現(xiàn)形成正反饋。

2.4護(hù)理專業(yè)激發(fā)動機的建議

2.4.1提高學(xué)生運動認(rèn)知的科學(xué)性和深度

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的便利性使得學(xué)生對于運動的基本理論包括生理解剖等基礎(chǔ)知識易于理解和應(yīng)用，內(nèi)化專業(yè)理論有助于增加運動認(rèn)知和提高內(nèi)在動機。視覺和運動覺的習(xí)得規(guī)律是通過不斷強化“刺激反應(yīng)鏈”來提高準(zhǔn)確度和運動技能穩(wěn)定性。教師在教學(xué)中可以通過這一生理學(xué)結(jié)合心理學(xué)的理論來闡述運動中練習(xí)的重要性，運動中能夠不厭其煩地重復(fù)某一動作，需要個體的自律性和提高認(rèn)知同步進(jìn)行，并認(rèn)識到內(nèi)在動機穩(wěn)定和強化對習(xí)得技能正反饋的意義，達(dá)到逐漸提高運動的內(nèi)在動機并形成良性循環(huán)。

2.4.2教師幫助增加滿意結(jié)果幾率

除了以上提到的在教學(xué)增加強化運動認(rèn)知內(nèi)容，還需要通過課程目標(biāo)、內(nèi)容和形式等基本教學(xué)環(huán)節(jié)的制定來貼合學(xué)生專業(yè)、年齡、興趣等特點來激發(fā)運動動機，這就要求高校體育教師在新時期要改變思維模式，與時俱進(jìn)，不僅要加強體育教師專業(yè)態(tài)度的自我教育尤其是加強專業(yè)態(tài)度的自我認(rèn)定，提高認(rèn)識，使之熱愛學(xué)校體育事業(yè)，愛崗敬業(yè)，更要深入培養(yǎng)專業(yè)技能的自我教育和加強體育教師人文素質(zhì)方面的自我修養(yǎng)。體育教師自主學(xué)習(xí)信息技術(shù)、提高外語水平、開闊思維模式和提高學(xué)習(xí)意識，并在此基礎(chǔ)上自主探索和反思專業(yè)態(tài)度修養(yǎng)、專業(yè)知識和技能的模式和方法，成為專業(yè)者、學(xué)習(xí)者、研究者的新教師角色，提高教學(xué)質(zhì)量，從而輔助學(xué)生提高運動興趣，幫助增加運動滿意結(jié)果幾率，積極參與運動和主動重復(fù)強化運動學(xué)習(xí)過程。

篇（8）

中圖分類號：G40 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

《人體解剖學(xué)》課程對于以應(yīng)用為特征的護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)具有十分重要的意義。西方國家的執(zhí)業(yè)護(hù)士手頭上可以]有其他科目的工具書，但一定有一本《人體解剖學(xué)》的工具書。國內(nèi)護(hù)理專業(yè)《人體解剖學(xué)》課程教學(xué)效果不容樂觀，表現(xiàn)在一下兩個方面：一是護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于人體解剖學(xué)專業(yè)知識的認(rèn)知不足，不能有效地使用人體解剖學(xué)知識指導(dǎo)護(hù)理臨床實踐，以至于很多護(hù)理專業(yè)學(xué)生會認(rèn)為只有通過臨床實踐和專業(yè)培訓(xùn)才能學(xué)到真東西。分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要在于教學(xué)過程中過于集中紙上教學(xué)，老師教學(xué)過多依賴口授，PPT，掛圖，書本，視頻等填鴨式手段；學(xué)生學(xué)習(xí)的對象是書本，學(xué)習(xí)的方法靠死記硬背，通過考試靠背記重點以及老師放水。另外目前護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生質(zhì)量不高，很大一部分生源甚至是文科生背景，不懂得醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)過程中無法理解醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，學(xué)習(xí)的目的就是想盡一切辦法通過考試最后拿到文憑，這當(dāng)然導(dǎo)致學(xué)生沒有真正認(rèn)知課程知識。另外一個方面是護(hù)理專業(yè)學(xué)生往往無法用準(zhǔn)確的漢語語言去表述人體解剖學(xué)征象，畢業(yè)的學(xué)生無法書寫醫(yī)學(xué)相關(guān)文件，不具備更高一級的衛(wèi)生學(xué)科工作能力。今年教育部取消了42所院校部分專業(yè)的碩士學(xué)位授予權(quán)，其中很大一部分是護(hù)理專業(yè)的，其部分原因不在于護(hù)理專業(yè)接觸不到好的科學(xué)的課題，而在于畢業(yè)的學(xué)生沒有學(xué)會科研方法不具備最起碼的科研能力也就是醫(yī)學(xué)漢語表述能力。分析其原因主要在于該專業(yè)學(xué)生在課程學(xué)習(xí)期間很少接觸到相關(guān)的漢語寫作訓(xùn)練，考試要求中沒有論文寫作的要求，走入工作崗位后又不像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生每天都要書寫完整的系統(tǒng)化病歷和其它醫(yī)療文件，整個培訓(xùn)過程很少包含醫(yī)學(xué)漢語表述的培訓(xùn)，那么突然讓他們?nèi)プ隹蒲袑懻撐模?dāng)然寫不出來。

針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點和這兩方面的教學(xué)要求，我們在教學(xué)實踐過程中注重因材施教，體現(xiàn)以寓教于學(xué)的教學(xué)特點，使用浸泡型教學(xué)方法，做到把方法教給學(xué)生，把時間還給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。我們綜合采用了以下方法：

（1）鼓勵學(xué)生使用標(biāo)本和模型準(zhǔn)確人體解剖學(xué)描述。人體解剖學(xué)課程就是認(rèn)知和表述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的課程。實際教學(xué)過程中，我們要求每一個學(xué)生都需要輪替走上講臺，一手持標(biāo)本或者模型，一手持書本，對照掛圖和PPT，按照解剖學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知順序和記錄方位和空間順序，嚴(yán)格按照人文科學(xué)中形、態(tài)、結(jié)、構(gòu)的內(nèi)容準(zhǔn)確地向教室里面的其他同學(xué)和老師介紹描述一個結(jié)構(gòu)或者一個部位，教師對其中不準(zhǔn)確，不規(guī)范的內(nèi)容予以糾正。

（2）要求每個學(xué)生每天晚上上床之后，睡覺之前自身必須完成“三想，三摸，三畫，三念”。人體解剖學(xué)課程就是認(rèn)知和表述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的課程。其研究對象是正常人體而不是病人和疾病。什么是正常人體？沒有比學(xué)生自身作為正常人體成為更合適的教學(xué)對象了。因此我們要求學(xué)生在自身完成構(gòu)想自己的身體構(gòu)成，觸摸全身的體表標(biāo)志和表面解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，用手指頭在自身原位勾畫器官和結(jié)構(gòu)形態(tài)，同時需要口頭表述解剖學(xué)自身描述內(nèi)容。想，摸，畫，念每個內(nèi)容每晚做三遍，每一遍都會對前一遍修正和熟練。通過長期的訓(xùn)練，最終達(dá)到“目無全人”的教學(xué)目的。

（3）嚴(yán)格考核。美國SAT考試是大學(xué)生入學(xué)科學(xué)能力的測試，通過SAT考試可以準(zhǔn)確地判斷學(xué)生對于科學(xué)知識的認(rèn)知和表述能力，從而判斷學(xué)生的科學(xué)能力，是現(xiàn)有的最科學(xué)的科學(xué)能力測試方法。我們在我們的解剖學(xué)課程考核過程中不再依賴于原有的記背重點題庫式考核，而是參考美國SAT考試的原理和方法，借鑒其他國外院校醫(yī)學(xué)考試模式，采用書寫科學(xué)論文和使用全人塑化標(biāo)本規(guī)定描述相關(guān)結(jié)構(gòu)和部位的方法，考核學(xué)生的科學(xué)能力。

（4）鼓勵學(xué)生多參加醫(yī)學(xué)科學(xué)實踐。在校期間護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠完成的人體解剖學(xué)實踐我們做了兩個：一是學(xué)生自己利用我們的開放實驗室在老師的修正下做一個關(guān)于人體解剖學(xué)的視頻，放在學(xué)生的內(nèi)網(wǎng)和QQ群里，供學(xué)生自己學(xué)習(xí)用；另外我們的開放實驗室還承擔(dān)了科學(xué)傳播的社會責(zé)任，在中學(xué)生的生物課和大學(xué)開放日和日常的社會公眾的接待過程中，我們師生一起承擔(dān)了社會實踐工作。

篇（9）

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）51-0111-03

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法探討生物醫(yī)學(xué)現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)在客觀規(guī)律，貫穿于醫(yī)學(xué)研究的整個過程[1]。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生形成統(tǒng)計思維，掌握基本統(tǒng)計分析方法，借助統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，正確地理解和表達(dá)分析結(jié)果，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研和實踐的重要工具。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技和衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，社會對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識、專業(yè)能力和基本素質(zhì)提出了更高的要求，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和科研能力成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容[2]，因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)逐漸成為護(hù)理專業(yè)教學(xué)和科研中一門非常重要的學(xué)科。本文結(jié)合對護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)實踐及對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的認(rèn)知態(tài)度、教學(xué)感受和學(xué)習(xí)意見，分析該門課程教學(xué)中存在的問題，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)模式、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和實踐應(yīng)用能力提供依據(jù)。

一、對象和方法

本研究采用自制調(diào)查問卷，以剛完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)教育的187名2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象。授課教材為人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》（第6版），理論課授課20學(xué)時，內(nèi)容主要包括不同類型資料的統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表、總體均數(shù)的估計和假設(shè)檢驗、t檢驗、χ2檢驗等，配套計算器實習(xí)16個學(xué)時。調(diào)查結(jié)果采用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

1.調(diào)查對象基本特征及對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的認(rèn)識和態(tài)度。在187名被調(diào)查對象中，56.68%高中主修文科，43.32%主修理科，普遍認(rèn)為自己數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和邏輯思維能力一般偏差，詳見表1。

在學(xué)科特點的回答中，超過一半以上（56.68%）的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)抽象難懂；但大部分學(xué)生（69.52%）對于該課程還是呈現(xiàn)肯定態(tài)度，認(rèn)為相關(guān)知識點對將來有幫助，可以提高實際應(yīng)用能力及專業(yè)技能；也有一部分學(xué)生（30.48%）認(rèn)為該課程對于護(hù)理專業(yè)來說沒有幫助甚至不知道學(xué)習(xí)該門課程有什么作用，因此在學(xué)習(xí)該課程主要目的回答中，43.32%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程是為了應(yīng)付考試或其他，詳見表2。

2.調(diào)查對象對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)感受。在對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)感受方面，61.49%的學(xué)生表示在學(xué)習(xí)過程中存在較多困難，碰到的主要困難是上課聽不懂（59.36%），課程內(nèi)容太難、看書看不懂（54.55%），數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不好（46.52%），沒有興趣（38.5%）等，其中認(rèn)為參數(shù)估計（56.68%）、假設(shè)檢驗（56.15%）、t檢驗（62.03%）、χ2檢驗（53.48%）這些統(tǒng)計學(xué)知識難以理解；僅有20.32%的學(xué)生認(rèn)為通過系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)，能夠掌握研究設(shè)計與數(shù)據(jù)分析的基本技能。在t學(xué)統(tǒng)計學(xué)的授課感受方面，針對目前課程設(shè)置比較符合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)這一觀點，44.38%表示贊成，26.20%表示中立，大部分學(xué)生（75.4%）認(rèn)為該課程教學(xué)內(nèi)容偏少，不足以支撐將來的實踐應(yīng)用，詳見表3。

3.調(diào)查對象對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)建議。調(diào)查顯示，僅有66.85%的學(xué)生對教師使用板

書和投影相結(jié)合的教學(xué)方式產(chǎn)生的教學(xué)效果比較滿意，在更能接受的教學(xué)方式回答中，選擇結(jié)合實際案例師生共同分析的有70.05%、課堂教學(xué)師生互動的有56.68%、參與統(tǒng)計調(diào)查的有47.59%、小組討論的有39.57%、傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式只有12.83%。說明相對于傳統(tǒng)教學(xué)方式而言，學(xué)生更希望課堂活躍，多方互動，參與實踐，將所學(xué)的理論知識同實踐活動結(jié)合起來，真正做到學(xué)以致用。對于考核方式而言，大部分學(xué)生（65.24%）認(rèn)為應(yīng)該增加平時和實踐成績所占比例，減少考試成績所占比例，應(yīng)更加注重平時知識的積累和應(yīng)用，而不是一味看重考試成績。

三、討論分析

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門學(xué)科總體表現(xiàn)出肯定態(tài)度。但由于該課程理論性和實際性較強，涉及大量數(shù)學(xué)公式、抽象概念和復(fù)雜內(nèi)容，對于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和邏輯推理能力較弱的護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)存在較大困難，導(dǎo)致學(xué)習(xí)信心明顯不足。加上對統(tǒng)計學(xué)價值的認(rèn)識缺乏，未能深刻了解統(tǒng)計的用途，導(dǎo)致學(xué)生對統(tǒng)計的興趣不大，缺乏學(xué)習(xí)主動性，造成學(xué)習(xí)過程過于機械化、程序化甚至學(xué)習(xí)僅僅是為了通過考試或取得學(xué)分，這樣的教學(xué)效果不夠理想。造成學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)存在如此“距離感”的原因可以歸納為以下幾點。

一是教學(xué)目標(biāo)定位不全面，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對性，與護(hù)理專業(yè)融合不夠。傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)比較注重統(tǒng)計分析方法原理的講授和運用公式計算能力的訓(xùn)練，忽略對學(xué)生統(tǒng)計思維和科研素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生碰到實際醫(yī)學(xué)問題時無從下手。而且無護(hù)理專業(yè)專用的統(tǒng)計學(xué)教材，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中使用國家統(tǒng)編的臨床醫(yī)學(xué)本科生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教材，該教材缺乏相關(guān)護(hù)理研究實例的展示，無法達(dá)到專業(yè)化教學(xué)目的[2]。教學(xué)內(nèi)容也和其他專業(yè)相似，跟護(hù)理科研工作密切相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)方法介紹較少，導(dǎo)致學(xué)生在護(hù)理工作實際應(yīng)用中容易出現(xiàn)統(tǒng)計分析方法的誤用[3-5]。

二是課程設(shè)置不合理，教學(xué)體系不完善。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門非常重要的應(yīng)用型學(xué)科，國內(nèi)大多數(shù)護(hù)理院系開設(shè)了該課程[6]，但只設(shè)置這一門課程，缺少科研設(shè)計、統(tǒng)計軟件應(yīng)用等相關(guān)輔助課程的支撐，無法幫助學(xué)生構(gòu)建完整的統(tǒng)計思維和系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科研思路[7]。加上該課程課時不斷被壓縮，大量內(nèi)容無法在課堂上講解，學(xué)生缺乏探索精神，認(rèn)為所學(xué)的就是全部，使實際應(yīng)用比較困難。

三是教W方法落后，考核內(nèi)容方式陳舊。在教學(xué)模式上以教師為中心，學(xué)生被動接受。這種“填鴨式”的教學(xué)模式，學(xué)生的主動性沒有充分發(fā)揮，教師只重視知識傳授過程，忽視對學(xué)生實際能力的培養(yǎng)。在考試形式上采用閉卷考試的方式，考核內(nèi)容大多注重對基本知識點的測試，忽視對統(tǒng)計方法綜合應(yīng)用能力的考察，學(xué)生往往可以通過考前短期突擊強化知識點獲得較好成績。這樣的教學(xué)方法和考核設(shè)計，缺乏對統(tǒng)計綜合應(yīng)用能力客觀真實的評價，而且使學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力發(fā)展受到限制。這些問題的存在使學(xué)生無法體會統(tǒng)計學(xué)在本專業(yè)的應(yīng)用價值，不能有效激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和動機，因此迫切要進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)改革。基于本次調(diào)查結(jié)果，提出以下幾點醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)改革的建議。

明確教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建課程群。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是通過該課程教學(xué)，使學(xué)生逐步養(yǎng)成科學(xué)統(tǒng)計思維，掌握基本的統(tǒng)計知識，具備統(tǒng)計軟件的操作技能，并能夠在自身的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)正確運用所學(xué)知識和技能解決實際的醫(yī)學(xué)科研問題[7]。對護(hù)理專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計思維模式和從事醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)的過程中，同時引進(jìn)科研設(shè)計課程，結(jié)合SPSS統(tǒng)計分析課程，構(gòu)建以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)為核心的課程群，理論基礎(chǔ)與實際應(yīng)用并重。

選擇適宜教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在教材的選用上根據(jù)護(hù)理專業(yè)的主要研究領(lǐng)域，結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識構(gòu)架，選擇適宜的統(tǒng)計學(xué)教材進(jìn)行授課或者編寫適合護(hù)理專業(yè)的輔助教材。在教學(xué)內(nèi)容方面，建立包括基本統(tǒng)計方法、高級統(tǒng)計方法、科研設(shè)計、統(tǒng)計軟件等模塊化的教學(xué)內(nèi)容體系，不僅介紹與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)的統(tǒng)計基本理論和常用方法，還增加SPSS統(tǒng)計軟件的教學(xué)，處理實際問題，增強學(xué)生的理解，提高學(xué)習(xí)興趣。

案例式、網(wǎng)絡(luò)化、實踐性教學(xué)。在教學(xué)模式上，滿足學(xué)生的個性化需求，采取已取得顯著教學(xué)效果的案例導(dǎo)向型教學(xué)[8，9]，即用護(hù)理專業(yè)典型案例引出問題，進(jìn)行方案設(shè)計，處理方法選擇，使用軟件實現(xiàn)，結(jié)合專業(yè)知識進(jìn)行結(jié)果解釋與應(yīng)用的教學(xué)模式。使用sakai網(wǎng)絡(luò)平善本課程網(wǎng)絡(luò)資源（課件、教案、視頻、圖片、作業(yè)等），實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)授課、答疑、提交作業(yè)和資源共享，方便學(xué)生與教師的交流互動。除此之外，增加課外實踐教學(xué)，鼓勵學(xué)生積極參與教師的科研項目或針對自己感興趣的項目申報國家、省或校級的大學(xué)生科技創(chuàng)新項目、挑戰(zhàn)杯項目等，充分調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動性，進(jìn)一步深化加強對統(tǒng)計學(xué)知識的理解和實際應(yīng)用能力。面對這樣的教學(xué)模式，考核的內(nèi)容和方法都要發(fā)生相對的變化。考試內(nèi)容應(yīng)該包括學(xué)習(xí)態(tài)度（出勤、課堂表現(xiàn)）、技能考核（科研實踐、上機操作）和理論知識考核；考試形式除了卷面之外，還采用上機操作、調(diào)研報告、小組討論的方式；學(xué)生成績根據(jù)參與課堂教學(xué)活動的程度、實踐過程中提交的調(diào)查報告或論文、上機操作和期末卷面成績等進(jìn)行綜合評定。

目前護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中仍存在很多問題，為了提高教學(xué)效果和專業(yè)培養(yǎng)的質(zhì)量，應(yīng)對護(hù)理專業(yè)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和實施方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母锖驼{(diào)整，以適應(yīng)新時代人才培養(yǎng)的需求。

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Discussion on the Teaching Reform of Medical Statistics for Nursing Specialty Based on Questionnaire

ZHANG Li-ju，ZHANG Na，LU Yan-xin

篇（10）

申報人員的學(xué)歷（學(xué)位）是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校學(xué)歷。取得國外相應(yīng)學(xué)歷學(xué)位的人員，需提供國家教育部國外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證證書。

1.1護(hù)理副高級：具有護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)5年以上；具有護(hù)理碩士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲碩士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)4年以上；具有護(hù)理博士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲博士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)2年以上。

1.2先工作后取得衛(wèi)生類碩士研究生學(xué)歷并獲得學(xué)位者，除了符合申報條件中所規(guī)定的任職和聘用年限外，獲取學(xué)位后必須在專業(yè)工作崗位上聘任滿1年。

2專業(yè)實踐經(jīng)歷

專業(yè)實踐能力的考核要結(jié)合崗位設(shè)置要求，與個人平時考核、年度考核相結(jié)合。工作業(yè)績和專業(yè)實踐能力包括：參加護(hù)理專業(yè)工作天數(shù)；從事臨床一線護(hù)理天數(shù)；參加搶救危重病次數(shù)；主持、參與護(hù)理疑難病例討論次數(shù)；主持護(hù)理查房數(shù)；參加護(hù)理專科門診天數(shù)；康復(fù)指導(dǎo)次數(shù)；護(hù)理質(zhì)量評析次數(shù)；質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目數(shù)；護(hù)理差錯、事故。

3學(xué)術(shù)論文、科研成果

申報人員須具有跟蹤護(hù)理專業(yè)先進(jìn)水平及獨立承擔(dān)科研工作的能力，能根據(jù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計、組織和總結(jié)的能力。任現(xiàn)職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護(hù)理專業(yè)相關(guān)的論文，并在省部級及以上專業(yè)期刊上公開發(fā)表。

3.1論文要求

3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統(tǒng)一刊號，所有申報的國內(nèi)論文，必須提供新聞出版總署網(wǎng)站（網(wǎng)址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢詳細(xì)結(jié)果打印頁面。

3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發(fā)表在國外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻(xiàn)檢索證明。

3.1.3《論文宣讀審定表》要求

送審論文按要求進(jìn)行宣讀，并認(rèn)真填寫表中的內(nèi)容。如日期、標(biāo)明文章所在頁碼等；核心期刊文章需在表上標(biāo)注核心期刊目錄的序號。

3.1.4日期截止為申報年6月30日。

3.1.5不能送審的論文

3.1.5.1在國家新聞出版總署網(wǎng)站中的“新聞機構(gòu)查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。

3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理，對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。

3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。

3.2科研課題、科技成果、獎項等方面

護(hù)士的科研能力影響了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求在完成專業(yè)技術(shù)職稱工作的基礎(chǔ)上，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，承擔(dān)危重癥的護(hù)理，挑戰(zhàn)高難度的技術(shù)操作，主動搜索資料，閱讀文獻(xiàn)，確立研究課題，解決臨床工作存在的問題，擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負(fù)責(zé)人或主要參與者前三名。

3.2.1科研課題或成果均須提供課題計劃任務(wù)書、項目合同書、結(jié)題驗收等材料。

3.2.2有關(guān)科研獎項，均為政府或政府主管部門頒發(fā)的，申報時須提供正式的獲獎證書或證書復(fù)印件，評選獲獎證明材料不能作為申報材料。

4職稱外語合格證

4.1衛(wèi)生類英語：A級有效期4年（如2014年申報的2010年考的有效）。

4.22013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟大學(xué)組織的職稱外語考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。

4.3從外省市引進(jìn)人才申報職稱時，需參加全國職稱外語考試，并獲得合格證書。

5職稱計算機合格證

5.1考試模塊要求

1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊；

1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊；

1970年1月1日起出生的需考4個模塊。

5.2證書有效期一般為4年，計算時間從最后模塊考出日期起計算，有效期時間延長到當(dāng)年年底。

5.32013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟大學(xué)組織的職稱計算機考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。

5.4免試條件

5.4.1取得全國計算機軟件資格（水平）考試中高級資格的，可以不參加職稱計算機考試。

5.4.2博士畢業(yè)四年內(nèi)可以不參加職稱計算機考試。

6繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證書