醫(yī)學影像技術專業(yè)論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學影像技術專業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

 

醫(yī)學影像檢查技術是醫(yī)學影像技術專業(yè)教學的必修課程之一，它由多門學科交叉而形成，是探討和研究以及使用醫(yī)學影像設備對人體進行檢查的一門應用性很強的技術。本門課程主要包括：X線檢查技術、數字X線檢查技術、超聲檢查技術、影像核醫(yī)學檢查技術等，既包含部分醫(yī)學內容也包含物理、化學內容，是檢查疾病重要手段，在臨床醫(yī)學領域中起重要作用。

1.四位一體教學模式的建立

《醫(yī)學影像檢查技術》的教學核心是培養(yǎng)學生的應用能力，課程組建立的“預習式臨床見習－理論―實訓－實習”四位一體的新型教學模式，將教、學、做加以融合，學生需要掌握的理論知識在反復訓練中得以加強，使學生實踐動手能力在上述4個環(huán)節(jié)中得到提高。具體內容如下：

1.1預習式臨床見習：在普專影像技術專業(yè)學生開課的第二學年第一學期，將本專業(yè)學生分組去附屬醫(yī)院影像科室，進行臨床觀摩見習，提前接觸影像設備，提前接觸病人。見習半年后于第二學期初，開始課堂講授影像檢查技術的理論內容，完成了“先看后學再練習”的第一步，為下一步理論學習做好鋪墊。此教學方法我們稱之為“預習式臨床見習”。

1.2理論教學：采用現代的教育理念，運用多媒體教學手段，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導，以理論教學為主線，在教學中為學生提供觀察和獨立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網絡中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學片、電子圖片庫積極開展現代化教學。把部分理論課堂內容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授，實現“課堂與實訓地點一體化”。教師在教學過程中將放射技士（師）考試所要求掌握的內容貫穿其中教育學論文，滲透考試的題型及知識點，以提高學生在日后放射技士（師）考試中的應試能力。

1.3實訓教學：改革實訓環(huán)節(jié)，完善實踐教學體系。學生實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學教育的重要日標[1]，專業(yè)實踐教學也是培養(yǎng)學生實際操作技能和綜合職業(yè)能力的關鍵[2]。采用“模擬臨床實訓”的教學模式。影像實訓中心有2個專業(yè)多媒體教室，4個先進的閱片室，3個X線檢查技術實訓室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產X線機，1個胃腸造影實訓室并配有1臺X-TV及1個示教室，1個CT實訓室等，為學生實踐訓練提供了堅實的物質保障。實訓教學采用“學生操作教師輔導式”、“學生自己操作”、“綜合設計性實訓”等教學方法。在課程學時安排上,適當增加實踐性教學學時,保障學生動手時間,強化學生動手能力[3]。在理論及實訓課程結束之前2個月，組織學生進行崗前強化培訓，培訓的重點是針對臨床上常見的醫(yī)學影像檢查操作方法，以縮短學生與畢業(yè)實習的距離。

1.4畢業(yè)實習：第三學年，將學生安排到省內、外46所二級甲等以上實習醫(yī)院進行畢業(yè)綜合實習，進一步掌握各種醫(yī)學影像檢查方法的操作，培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力和分析問題、解決問題的能力，以達到培養(yǎng)高素質技能性人才的要求。

2.四位一體教學內容的改革

隨著醫(yī)學影像設備的不斷更新，數字化X線機、CT機、彩超現已普及到許多基層醫(yī)療機構，MRI也廣泛用于縣級醫(yī)院。針對臨床實際的發(fā)展變化，《醫(yī)學影像檢查技術》課程體系和知識摘要求掌握的內容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點，實施“課證融合”以提高學生在日后的放射技士（師）考試中的應試能力小論文。

在教學內容的組織與安排上，建立了《醫(yī)學影像檢查技術》的六大教學模塊，即第一模塊：X線檢查技術：重點進行攝影和技術及造影技術教學；數字X線攝影技術注重成像原理和影像后處理教學；數字減影血管造影技術注重攝影和減影設備及造影器材的教學。第二模塊：CT檢查技術：重點講述CT成像原理和CT掃描技術。第三模塊：MRI檢查技術：重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術。第四模塊：影像核醫(yī)學檢查技術：重點講述核醫(yī)學成像原理和檢查技術。第五模塊：X線照片沖洗技術：重點講述照片人工沖洗技術、自動膠片沖洗技術和激光打印膠片技術及操作注意事項。第六模塊：放射診斷影像質量管理：著重從質量管理學的角度講述質量管理的意義。

3.四位一體教學考核內容的改革

采用“筆試+技能操作+平時作業(yè)+實踐報告”的綜合考評。實行嚴格的教考分離，通過測評，客觀公正地評價學生的專業(yè)基本理論知識，專業(yè)技術能力。加大實踐考核的權重，使其考核總分值與理論考試成績持平。考核內容以臨床放射技士所應掌握的技術標準，考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。

4.四位一體教學的師資隊伍建設

該課程組教師共20人，專職教師14人，兼職教師6人，專兼職教師比例7：3，“雙師型”比例占65%，專職教師中“雙師型”占95%，保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人，占50.0%，41-50歲的教師8人，占40.0%，50歲以上教師2人，占10.0%，教師后備力量充足，形成一支充滿活力、富有創(chuàng)新精神和現代教育理念的教師梯隊。通過高級人才的引進，青藍工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學質量，使師資隊伍具有積極進取、開拓創(chuàng)新的精神和教育理念，不斷地創(chuàng)新意識，創(chuàng)新能力，創(chuàng)新方法，利用現代科學發(fā)展的新觀點、新知識、新技術和新成果對學生進行創(chuàng)新思維的訓練，以增強學生的創(chuàng)新意識，達到培養(yǎng)高素質應用型人才的目標。

5.四位一體教學改革的體會

“預習式臨床見習－理論―實訓－實習”四位一體創(chuàng)新教學模式的應用教育學論文，充分培養(yǎng)了學生的專業(yè)實踐能力、分析問題和解決問題的能力，熟練掌握各種影像技術的操作技能，畢業(yè)即可實現與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學模式時刻以問題為基礎，以學生為中心，以就業(yè)為導向，以能力為本位，融知識教育與職業(yè)資格考證為一體。教學中采取學校與附院結合的方式，充分利用學校影像實訓中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科室的人力、設備等優(yōu)勢，把部分理論課堂內容直接搬入到影像科室去講授，為學生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學習場景,將理論教學與實踐教學課時比設計為：理論教學：實踐教學=4：5（實踐教學占總學時的56%），大大增加了實踐教學的比重，達到了突出學生技術應用能力培養(yǎng)的目的。經過多年來的教學實踐證明，改革后的《醫(yī)學影像檢查技術》課程取得了良好的教學效果，為社會輸送了大批理論水平扎實、技術業(yè)務精湛的高素質技能性畢業(yè)生。學生結業(yè)后能按教學大綱的內容要求，熟悉各種影像學檢查方法，獨立完成X線投照技術、CT檢查技術、照片沖洗及影像質量管理等技術，學生畢業(yè)后追蹤調查反饋均表明“學生的動手力強，基礎知識扎實”，普遍受到用人單位好評。教師隊伍建設得到提高，課程組教師進修3人次、又取得碩士學位2人，雙師比例達到100%。四位一體的新型教學模式，體現了高職高專辦學特色，圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng)，強化技能訓練，為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質技能性人才。

參考文獻

[1]張景玲．唐宇天．影響技能達標的元素及對策[M]．湖南科學技術出版社，1998:18-320

[2]唐陶富，朱梅初．高職醫(yī)學影像專業(yè)教學改革的研究與實踐[J]．職教論壇，2003,10:10-12.

篇（2）

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像專業(yè)發(fā)展之初，就業(yè)前景可謂一片大好，五年制醫(yī)學影像專業(yè)甚至可達到100%。而隨著醫(yī)學就業(yè)市場的不斷成熟和各大醫(yī)學高校對影像專業(yè)的擴招，使該專業(yè)就業(yè)率連年下降。本文以當前嚴峻的就業(yè)市場形勢為背景，分析未來影像專業(yè)就業(yè)市場的趨向，為該領域的學生和教師提供一定的參考。

二、就業(yè)需求區(qū)間化發(fā)展

就業(yè)需求趨向于區(qū)間化發(fā)展，而不同于區(qū)域化。這不僅是地域單純劃分，還是在就業(yè)需求整體結構中多層次全面的三維立體分析，涉及到體制、經濟、專業(yè)特性、人文等多方面，故表現形式也多樣。對此，綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。

1.經濟發(fā)達地區(qū)與經濟欠發(fā)達地區(qū)的就業(yè)需求區(qū)間化。近年，大型最新型影像設備在全國使用率逐年上升。三級甲等醫(yī)院高速螺旋CT，大場強MRI，各類彩色多普勒超聲設備均已成為常規(guī)配置。就設備而言，雖然不同區(qū)域的醫(yī)院整體水平都在提升，但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經濟欠發(fā)達地區(qū)遠遠落后，然而沿海發(fā)達地區(qū)的尖端醫(yī)院大都以最新型醫(yī)學影像設備作為向患者彰顯自身醫(yī)療實力的證據。這就導致各地區(qū)就業(yè)導向性的差異也極其明顯，以及所需要的人才差異明顯。例如：2008年7月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學影像職業(yè)技術教育研究會第五屆二次學術會議中，上海衛(wèi)校、上海職工醫(yī)學院周進祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養(yǎng)制度的思考》認為，超聲醫(yī)學發(fā)展的必然規(guī)律是：醫(yī)技分離，能級分離，迫切需要分別培養(yǎng)診斷、技術專業(yè)的人才。而湖南永州職業(yè)技術學院唐陶富等人的科研論文《醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探》則表達了中西部經濟欠發(fā)達地區(qū)對綜合型技能人才的需要。然而，各大院校在醫(yī)學影像學的教育上很明顯投資相對較小，除了在大專院校和本科院校影像技術與影像診斷有不同側重以外，整體區(qū)域之間并沒有做到因地制宜，而且地區(qū)與地區(qū)之間人才流通性相對較差，更加劇了這種地域上人才培養(yǎng)泛化與就業(yè)區(qū)間化的矛盾。

2.大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)需求區(qū)間化。近幾年，醫(yī)學影像學就業(yè)雖較樂觀，但具體到醫(yī)院合理利用人才和畢業(yè)生選擇進入醫(yī)院類型仍存在不小問題。大中型醫(yī)院對高學歷盲目要求。許多大中型醫(yī)院更是對應聘學生提出了學歷必須本科以上甚至碩士學位以上的要求，而這些醫(yī)院大多已經實現了醫(yī)技分離、診斷與技術分離，對于部分影像技術專業(yè)的畢業(yè)生來說未免過于嚴苛。出現了醫(yī)學影像技術專業(yè)學生受到專業(yè)限制，不具備出診斷報告的資質，而醫(yī)學影像診斷專業(yè)學生雖具備出診斷報告的能力，但由于其專業(yè)的對口性窄、技術能力弱，又不具備完全承擔“瑣事”的能力，導致教育資源一定程度的浪費。另外，由于大中型醫(yī)院多醫(yī)技分離，對診斷醫(yī)師不僅需要極強的專業(yè)能力要求，對設備研發(fā)、科研創(chuàng)新等也有諸多要求。與之相對應的是中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的并非大中型醫(yī)院所提倡的具有極高專業(yè)診斷能力的人才，而是復合型實用人才。但是因為中小醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的條件所限，其專業(yè)的診斷知識在某種程度上被白白浪費了。只有深刻的認識到大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)需求的區(qū)間化并調整體制與人才培養(yǎng)，有利于解決中低學歷醫(yī)學影像專業(yè)大學生的就業(yè)，合理配置高學歷高水平的醫(yī)學影像人才資源。

3.醫(yī)院內部就業(yè)需求區(qū)間化。其實，這里所說的醫(yī)院內部就業(yè)需求區(qū)間化是醫(yī)學影像專業(yè)本身與其他醫(yī)療科室之間的區(qū)間化，是尚未明確區(qū)間之區(qū)間化，而筆者認為，此區(qū)間化迫在眉睫。醫(yī)學影像學在目前中國的醫(yī)院中，與臨床外科學相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發(fā)展，介入核醫(yī)學臨床應用水平的提升，醫(yī)學影像學在臨床領域也占有一席之地。但是，在大多數醫(yī)院醫(yī)學影像仍然定位為醫(yī)療技術部門。為此，無論是影像醫(yī)師還是臨床醫(yī)師，在實際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫(yī)療事故追責的兩難選擇，影像醫(yī)師因其權限不明和職業(yè)內容合法性不明而束手無策。例如：放射科醫(yī)師在從事放射診斷中，要給某些患者使用一些造影劑和藥物，若在造影中發(fā)生過敏，必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫(yī)師處方權，患者就可能失去最寶貴的搶救時間，造成嚴重后果。臨床與影像職能劃分不明確，一方面導致臨床醫(yī)師與影像醫(yī)師交流受阻，醫(yī)療護理的連續(xù)過程中出現極大的斷層；另一方面導致醫(yī)學影像醫(yī)師受到掣制、新興醫(yī)療手段難于發(fā)展。更值得一提的是，在大學生就業(yè)時，因為就業(yè)需求未能明確區(qū)間化，導致醫(yī)學影像專業(yè)受到輕視，不利于人才的培養(yǎng)與招募。

三、就業(yè)策略

1.以本科教育為基礎，擴大研究生教育。市場對人才要求越來越高，逐漸從傳統(tǒng)的大影像、全方位、多功能向厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才方面轉換。本科教育是重視全方位的基礎教育，畢業(yè)生不具備個人特色和專長，更加談不上強能力，不能滿足市場需求，為了適應市場需求，學生必須提高和完善自己。因此，學校應在穩(wěn)定本科教育的基礎上擴大研究生教育。

2.加強學科建設，打造特色和品牌專業(yè)，培養(yǎng)高素質醫(yī)學影像人才，提高市場競爭力。品牌專業(yè)是高校的核心資源，是高校獲取競爭優(yōu)勢的直接途徑，是贏得生存空間的關鍵。在培養(yǎng)人才和學科建設方面要與時俱進，改善教育，更新設備。堅持對傳統(tǒng)影像學的教育觀念、課程設置、教學方法、內容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設備，如校園網絡系統(tǒng)和學校教學平臺等，充分使用互聯(lián)網、多媒體、遠程教學等現代教育技術，全面實施醫(yī)學影像學信息化建設工程，使我校醫(yī)學影像學課程的軟、硬件教學環(huán)境與整體教學水平不斷提高。

3.控制U招并建立醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍。目前專業(yè)招生每年60人左右，通過調查分析，目前的教學條件和師資力量負擔已經過重，如再繼續(xù)擴招，難以保證教學質量，并影響就業(yè)，因此招生人數不宜太多。同時，醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍，與學生多溝通聯(lián)系，形成上屆帶下屆的階梯隊伍。

4.加強學校和用人單位的溝通，積極發(fā)掘、拓寬就業(yè)渠道，廣泛搭建就業(yè)平臺。信息是基礎，廣泛準確的用人需求信息能使就業(yè)工作事半功倍。學校可通過召開招聘會，以電話、網絡等多種渠道把握人才市場動態(tài)，掌握就業(yè)信息，爭取就業(yè)崗位，同時對往屆畢業(yè)生就業(yè)情況和聯(lián)系方式統(tǒng)計歸納，在學校內部網上運行，供學生參考。

5.加強學生政治思想教育和就業(yè)指導。學校應加強思想教育，積極引導畢業(yè)生到急需人才的地方去工作。目前我國正大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構，需要大量的人才，學校應引導學生去基層建功立業(yè)。

四、結語

在當前社會形勢下，高等教育的人才培養(yǎng)無論是科研、實習還是教學都應該是以就業(yè)為最終歸宿，以滿足社會需求、服務大眾為根本目的。醫(yī)學影像專業(yè)的學生，雖然就業(yè)壓力沒有那么大，但還是需要通過不斷的學習來提高自己的能力，并且時刻關心醫(yī)學影像的日后發(fā)展，為日后打下扎實的就業(yè)基礎而做好準備。

參考文獻：

[1]李延靜，高慧，閆偉.醫(yī)學影像結構與發(fā)展中存在的問題與思考[J].醫(yī)學與哲學，2013，（14）.

[2]唐陶富.醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探[J].中國校外教育（理論），2008，（12）.

[3]李延靜，高慧，閆偉.醫(yī)學影像結構與發(fā)展中存在的問題與思考[J].醫(yī)學與哲學，2013，（14）.

[4]張在沛.適應就業(yè)需求，開展影像專業(yè)本科專業(yè)特長教育[J].中國高等醫(yī)學教育，2004，（4）：14-15.

[5]牛志敏.淺談新形勢下醫(yī)學影像專業(yè)畢業(yè)生理想就業(yè)的對策[J].中國校外教育理論，2007，（6）：14.

[6]趙宇.醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任的實踐與探索[J].教育教學論壇，2015，（08）.

[7]趙宇.醫(yī)學影像專業(yè)就業(yè)現狀分析與前景研究[J].教育教學論壇，2016，（02）.

Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

篇（3）

改革內容：①根據醫(yī)學影像技術專業(yè)的服務面向與職業(yè)崗位能力，以全面提高教育教學質量出發(fā)點和落腳點，按照“項目導向、任務驅動”的教育教學模式，設計教育教學改革方案。②緊密結合學生職業(yè)崗位能力，整合教學內容，確立項目、任務。③將學生基本知識、能力、素質融為一體，逐級分解子項目和單項具體工作任務。④建立質量考核評價體系，細化質量標準，最后邀請行業(yè)專家一起，按照質量考核標準對學生進行崗位能力的整體評價。

改革目標：通過上述改革與實踐，凸顯以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，以崗位能力為核心的人才培養(yǎng)理念，通過實施“項目導向、任務驅動”教育教學改革，真正實現為基層、農村及社區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質技能型醫(yī)學影像技術專門人才。

擬解決的關鍵問題：①根據培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標，解決重專業(yè)知識傳授，忽視人文教育的問題。②解決工學結合任務不夠明確，與職業(yè)崗位要求末達到零距離接軌的問題。③是解決質量評價不夠全面，評價內容與評價方式較為單一，忽視職業(yè)道德、人際溝通和創(chuàng)新意識養(yǎng)成等問題。④是解決與職業(yè)資格考試接軌的問題，最終實現人才培養(yǎng)質量與行業(yè)發(fā)展相適應，實現與職業(yè)崗位的知識、技能、素質要求相適應。

實施方法及可行性分析

實施方法：根據培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標，結合醫(yī)學影像技術專業(yè)的職業(yè)崗位能力要求，邀請行業(yè)專家參與按照“項目導向、任務驅動”的教改思路，設計出凸顯學生能力培養(yǎng)理念的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。堅持“必需、夠用”的原則，以專業(yè)核心課程教學改革為主，按照項目導向、任務驅動的教改要求，將教學內容與學生職業(yè)能力進行有機整合，設計與逐級分解出集“知識、素質、能力”三位一體的實施項目和工作任務目［2］。根據崗位要求和職業(yè)考試內容，重新設計制定學生綜合能力考核標準，建立和完善考核體系，包括：⑴任務評價（課堂教學質量評價）：以每次課堂教學（2學時計）給學生下達1～2個單項工作任務（包括知識、能力、素質），并根據任務完成情況進行質量評價，主要關注學生對基本知識的理解、運用，單項操作技能的掌握和學生在完成任務時的所表現的工作態(tài)度等，并進行必要的指導。評價方法可通過學生自評、小組互評，教師評價等作多種形式實施。⑵項目評價（階段性評價）：以一個教學單元作為一個子項目，由若干個單項任務組成。每一項目完成后，通過對前期完成的各個任務的整合，設計出階段性評價內容，對學生的合作能力、溝通能力、以及核心職業(yè)能力等進行階段性綜合評價。⑶學生畢業(yè)實習前的多綜合項目評價：在學生畢業(yè)實習前，利用兩周時間對學生進行1次多綜合項目評價。評價方法擬分為理論知識考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式，以基礎知識、基本理論為主，其中考試內容中技能操作知識的考核比例不少于20%，注意與職業(yè)資格考試內容接軌。技能考核要求有行業(yè)專家參與評價。⑷學生職業(yè)崗位能力的終結性評價：評價方法由實習單位評價與學校畢業(yè)考核兩大部分組成。①實習單位評價：由于崗位實習的開放性和職業(yè)性，學生通過40周的臨床實習，其日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通等職業(yè)能力有了進一步的拓展，學生在實習是的各種表現與展示出的職業(yè)能力，實習單位的行業(yè)專家能夠給予最綜合、最完整、最準確和最客觀的評價。因此，設計將實習單位對實習生的能力評價作為社會評價的主要內容，納入學生畢業(yè)終結性評價。評價內容包括：日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通，出科筆試或口試考試成績，現場操作能力，科室實結，畢業(yè)論文的撰寫等。學生能否順利畢業(yè)，實習單位的評價好壞應在學生的終結性評價中占有一定的比重，這也增加了學生能力評價的效度。②學校畢業(yè)考核：內容包括學生畢業(yè)論文完成情況考核和畢業(yè)考試。學生畢業(yè)論文質量根據選題、資料采集、知識運用能力、文字表達能力以及撰寫態(tài)度等，由行業(yè)專家進行評判。

可行性分析：①醫(yī)學影像技術專業(yè)校內有完整實訓室，實訓設備儀器完備；教學醫(yī)院擁有彩超、數字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現代化醫(yī)療設備齊全，具有進行教改的設備與技術基礎。②醫(yī)學影像技術專業(yè)要有校院一體結合緊密的師資隊伍，行業(yè)專家教學經驗豐富，教學觀念轉化快，參與教學改革的積極性高，具有進行教改的人力條件。③選擇的教改對象基礎文化素質較好，對教改方案的實施能給予積極配合專科學生。

綜上所述，本教改研究課題，以醫(yī)學影像技術專業(yè)為對象，擬結合醫(yī)學影像技術職業(yè)崗位要求，旨在突出專業(yè)教育的職業(yè)性、針對性、適應性和創(chuàng)新性，確立培養(yǎng)目標，以專業(yè)核心課程教學改革為主，實施任務驅動，工學結合的教學模式，力求完善知識、能力、素質三位一體的質量評價體系，使學生得到德智體全面發(fā)展，達到符合和滿足職業(yè)崗位要求目的。以“項目導向、任務驅動”的醫(yī)學影像技術人才培養(yǎng)模式改革，已日趨成熟完善，但仍需要在今后的教學實踐中不斷總結、改進。

篇（4）

醫(yī)學影像專業(yè)正成為醫(yī)學領域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學影像學由單純的解剖形態(tài)學成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此，為適應醫(yī)學和醫(yī)學影像學快速發(fā)展的形勢變化，對福建省醫(yī)學影像學的歷史和現狀進行回顧和總結，探討福建省醫(yī)學影像學科未來發(fā)展趨勢，制定本學科未來發(fā)展規(guī)劃，將有助于指導和促進本學科的快速健康發(fā)展。

1 醫(yī)學影像學的現狀

廣義的醫(yī)學影像學應涵蓋核醫(yī)學、超聲醫(yī)學等，但鑒于國情和本學會的目前專業(yè)范圍，本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關的PACS等內容。

1.1建立和完善學術組織

福建省醫(yī)學會放射學分會目前已歷經七屆，2004年9月福建省醫(yī)學會放射學分會第五屆委員會成立后，結合國內外影像發(fā)展趨勢，審時度勢，著手組建各專業(yè)組，2005年起相繼成立中樞神經及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學組；同時，健全和完善了各學組的人員組成。隨后各學組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學術活動，為把學術活動延伸擴展到基層，各學組的學術活動與地區(qū)的學術年會合辦，使學術活動受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動了我省影像學的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場省級學術會議。

1.2制定放射學診療規(guī)范

早在10年前，省級醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔了衛(wèi)生廳組織的專科診療規(guī)范編寫工作，為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應有的貢獻。

近年來，福建省依托放射質控中心邀請省內外專家，也舉辦了多期以質量控制為主題的學習班，學習有關放射質量控制的有關法律法規(guī)，推廣新的技術規(guī)范，每年都舉辦相關質量控制學習班，全省200多位放射骨干技術人員參加了會議，使得放射技術人員更加重視技術規(guī)范，并將診療常規(guī)普及落實到基層醫(yī)院工作中。

通過不斷將國內所制定的各種診斷指南及時推廣應用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范，診斷水平獲得長足進步。

1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設備上崗培訓等工作

自從國家出臺大型醫(yī)用設備上崗必須有專業(yè)上崗證以來，福州市各省級醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓授課及考前輔導工作，為學員們答疑、解難，增長了學員知識面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓考試，獲得全國大型醫(yī)用設備上崗合格證。

加強防護意識，配合相關部門完成每年的防護培訓考試獲證工作，增強了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員，參加省衛(wèi)生廳組織的等級醫(yī)院評審工作，通過參加各等級醫(yī)院的評比檢查，及時發(fā)現和糾正存在的管理和質量問題，對福建省放射專業(yè)不斷提升學科管理水平具有重要的指導意義。

1.4大型儀器的引進和臨床應用的進展

福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進省內第一臺日本島津頭部CT機，次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機，之后CT機如雨后春筍般在各家省市級醫(yī)院落戶。目前CT機已普及至縣級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，部分縣醫(yī)院也配置MR機器，大大縮短臨床就醫(yī)時間。DSA機作為硬件要求在三級醫(yī)院獲得普及和應用。

儀器設備的臨床應用范圍也不斷擴大，影像科醫(yī)生需要不斷更新知識，不僅要學習操作新機器的新技術，而且需要學習更多的診斷新知識，使新設備發(fā)揮最大的臨床效能，服務于廣大患者。

放射學分會參加省衛(wèi)生廳計財處組織的大型設備準入文件的制定工作，主動提出合理化建議和意見，供省級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內和各市級醫(yī)院高級職稱醫(yī)生組成的設備招標專家組，對各種大型儀器設備的招標工作進行了把關，確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質和最適用的醫(yī)療設備，發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用。可以預見的是，醫(yī)學影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。

1.5福建省醫(yī)學會放射學分會組織和開展多種形式的學術活動，提高整體學術水平

放射學分會堅持每年召開一次全省學術會議，至今已舉辦了16次全省放射學學術會議，每次都邀請2～3位國內知名專家進行專題學術報告，使會議的學術水平逐漸接近國內水平。隨著我省省級醫(yī)院儀器設備接近或達到國際水平，省內專家報告的學術水平也大幅提高，有力推動了我省影像學的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學術年會，近年來又增加與省醫(yī)學會放射學分會各學組學術會議合辦的模式，提高了地區(qū)年會的含金量和層次。學組學術會議專業(yè)性強，通過在各地區(qū)多年的輪流辦會，促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細化的人才。

1.6學科隊伍建設

為適應影像專業(yè)的迅猛發(fā)展，我省采取了多層次辦學，培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才，基本適應了市場的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學歷層次低的情況，福建醫(yī)科大學還專門為影像專業(yè)設置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經具有多層次醫(yī)學影像專業(yè)培養(yǎng)設置，已經從過去只有中專，發(fā)展到影像大專，醫(yī)學影像本科（醫(yī)師），醫(yī)學影像本科（技術）專業(yè)相繼設立，解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，學科隊伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級綜合性三級甲等醫(yī)院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數醫(yī)院接近100人。據初步統(tǒng)計，目前全省影像從業(yè)人員達到超過3000人，其中技術員近千人，衛(wèi)生院影像（放射）學工作人員為超過200人，但相當多的科室仍處于缺編狀態(tài)，尤其需要本科以上學歷的畢業(yè)生。因此，學科隊伍的建設還有很長的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來。影像學的硬件設備得到了極大改善，科研課題的申報數量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎1項，三等獎超過10項，福建醫(yī)學科技獎三等獎超過10項，市級科技成果獎10多項。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文，現在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發(fā)言和展板，共發(fā)表了數百篇的學術論文，其中在國家一級刊物發(fā)表100多篇。

1.8影像信息化建設

省放射學會創(chuàng)建了福建省醫(yī)學影像網，這在全國是少有的，為我省影像學專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺，也是一個很好的繼續(xù)醫(yī)學教育的現代化手段，通過不斷的更新和探索，設置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺等欄目。設立資料庫，將每年學術會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網站，供同行們?yōu)g覽和學習，擴大新知識的受益面，南專家提供講座稿，免費供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費接受遠程網上繼續(xù)醫(yī)學教育。該網站每天的點擊次數達到90多人次，有力推動了我省網上繼續(xù)醫(yī)學教育的開展和普及，也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設，推動本學科向更高層次發(fā)展。

1.9專業(yè)人才培養(yǎng)

由省衛(wèi)生廳實施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓，為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道，為醫(yī)學影像學后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅實的基甜：多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進修醫(yī)生，提高了影像專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。但對在職隊伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機制，福建省應盡快成立醫(yī)師協(xié)會，將許多醫(yī)師定期培訓和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會來完成，提高福建醫(yī)師行業(yè)隊伍素質。

1.10創(chuàng)建福建省遠程醫(yī)療網

為了配合福建省政府開展數字福建的計劃，放射學分會與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠程醫(yī)療網。這在全國屬于開拓性的一項工作，對促進全國遠程醫(yī)療信息化建設有著一定影響和借鑒作用。在可以預見的將來，影像遠程會診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫(yī)療診斷水平，讓全省人民共享先進的醫(yī)療資源。

一個世紀的醫(yī)學實踐已經證明，醫(yī)學影像專業(yè)是當之無愧的臨床一級學科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學科”是不科學的，因為當今的醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學知識應用于臨床工作，同時還要學習和掌握最新、最先進的科學設備的應用和開發(fā)。需要不停頓地學習新知識和新技術，擔負著臨床醫(yī)療實踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任，同樣存在和承擔著重大的醫(yī)療責任和風險。

2 醫(yī)學影像學學科發(fā)展趨勢

2.1學科設置

醫(yī)學影像學是一級學科，但目前實際上被人為地分解為幾個二級科室，從學科發(fā)展趨勢看，分為二級學科不是方向。

我省現有的行政科室設置多數不合理，近期（3～5年）的發(fā)展目標首先是需要解決學科設置。要促進醫(yī)院層面用行政決定一個醫(yī)院只設一個影像科，這需要院長的決心。

業(yè)務層面整合，這是科行政主任必須要去推動的工作。學會層面加強學術的引導和推動。實現這一目標，是醫(yī)學影像專業(yè)具有里程碑意義的。

專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標應該是一專多能，既全面掌握各大型設備的性能和業(yè)務特點，又能在某種設備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓練，以期獲得專門的經歷，經驗和專長，既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標。實現這個目標才能實現醫(yī)學影像對醫(yī)學發(fā)揮最大的貢獻，這是中長期目標，需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關部門給予的支持。

根據目前醫(yī)學影像發(fā)展的趨勢預測，醫(yī)學影像專業(yè)在學科設置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學影像中心概念，形成一個新的整合，實現真正的一級學科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學影像設備的整合，實現跨越式發(fā)展。走向國內甚至國際領先的結構體系，促進影像事業(yè)飛速發(fā)展。

2.2人員結構和人才培養(yǎng)規(guī)劃

由于歷史的原因，現有影像學專業(yè)人員的學歷結構業(yè)務水平參差不齊，尤其目前大型現代化設備的快速引進，迫切需要加大人才隊伍的建設和培養(yǎng)，跟上醫(yī)療業(yè)務發(fā)展的步伐。需要加強現職人員的繼續(xù)教育，如定期舉辦培訓班等，讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育，提高隊伍整體素質和業(yè)務水平。

多吸納高學歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養(yǎng)數量，5年內全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴重缺編，醫(yī)院對影像科編制也缺乏規(guī)范設置。建議在編制上，應規(guī)定影像科員工數量占全院人員的5%.7%。

規(guī)范化培訓基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅實的基礎。但從目前情況看，基地的實力還參差不齊，建議能依托大學附屬醫(yī)院影像科為龍頭，組織師資培訓，以期盡快提升培訓基地的教師力量。福建醫(yī)科大學目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點，但無博士點，希望加強這方面的建設和培養(yǎng)力度，盡快填補博士點的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學科隊伍整體水平有一個質的飛躍，使得醫(yī)學影像專業(yè)隊伍在人才結構上既具有尖端人才，還有一支適應快速發(fā)展需要的醫(yī)學影像人才。

多渠道培養(yǎng)人才，立足本省資源，師資培訓，進修，專科培養(yǎng)專門人才，大力舉辦各種學習班，集中培訓學習新知識、新技術，向省外、國外輸送人才，都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據衛(wèi)生部有關規(guī)定，影像大型設備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設備。目前全省縣級醫(yī)院都已經配備CT，部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT，預計在今后3年內一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT，總量有250―300臺，部分三級醫(yī)院可能由于業(yè)務的需求，CT機器可達3～4臺，以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺，預計在今后3年可以超過100臺；我省DSA目前主要集中在省級大醫(yī)院，隨著臨床需求和地區(qū)等級醫(yī)院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級醫(yī)院介入人才缺乏，預計3年內將超過30臺，需要在人才引進機制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫(yī)學影像專業(yè)診斷知識，又需要特殊的治療技術，需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準入和規(guī)劃，我省也應該予以重視。

2.4在臨床醫(yī)學中地位和作用的轉變

由于現代科技在醫(yī)學影像學設備上的應用日新月異，突飛猛進，使得醫(yī)學影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據，使得醫(yī)學影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強。從過去進行影像解剖診斷，到現在已經具備許多功能影像檢查，分子影像學已顯示出巨大的醫(yī)學潛力，甚至可能是未來醫(yī)學的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨立的一門臨床學科，不僅其工作模式已發(fā)生了轉變，即由簡單的診斷任務轉化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設計不僅要考慮其先進性，而且要重點考慮其成果的臨床價值。同時，由于影像科硬件的發(fā)展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現有的功能成像等高級成像技術開展科學研究，并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報更高層次的科研項目，如聯(lián)合攻關國家級課題項目等，提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內，獲得3―5項國家自然基金科研項目的資助。

3 展望

影像專科的特殊性是設備依賴型專業(yè)，只有設備的提升和人才建設同步發(fā)展，才能帶動學科的可持續(xù)發(fā)展。

3.1設備的提升

結合當前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮，設備要分三個層次：

3.1.1服務于社區(qū)的影像醫(yī)療設備

主要由政府出資采購（政府部門已經在實施），屬于基本醫(yī)療需要的設備，如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內需要和可以實現的目標。

設備更新和數字化建設：逐步將普通x光機更新?lián)Q代為間接或直接數字化影像設備設備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時間；

解決基層有設備、無人診斷的問題，是醫(yī)學影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠程會診功能的影像網絡系統(tǒng)工程，技術上已經能實現，只要政府部門重視，在今后5年內可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設備，解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個非常現實可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實現數字影像的遠程診斷，讓全省人民共享醫(yī)療成就，共享高水平的診療服務是指日可待的。醫(yī)學影像界的醫(yī)務人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻，

當然也需要對基層醫(yī)院影像專業(yè)技術人員開展培訓，這部分工作可以由專科分會或醫(yī)師協(xié)會來實施。考慮到現在交通情況都比較順暢，可以設計以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓，政府出資，解決每次培訓費用。專科分會可以協(xié)助組織講課專家，組織編寫一個適合社區(qū)醫(yī)療實際工作需要的規(guī)劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座，由公司負責錄制，分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務人員學習提高。也可以利用網絡視頻，進行異地講學，視頻講學，形式多樣，不斷推進。

3.1.2地區(qū)級醫(yī)院

這類醫(yī)院目前由于在早期等級醫(yī)院評審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下，影像設備已有很大發(fā)展，預計在近兩三年內經過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代，基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因，人才結構不平衡，合理的人才梯隊尚未形成，或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應，需要進一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫(yī)院需要對不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結構進行整合。比如現在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個行政建制的科室，不利于人才梯隊建設，而沒有形成大影像科的地方，人才結構越不合理。技術力量也越弱，甚至人才不穩(wěn)定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現有自身人才業(yè)務水平的提高，要加大醫(yī)生進修力度，到主治醫(yī)生這階段，建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級甲等醫(yī)院進修的機會，以便于他們對三甲醫(yī)院的業(yè)務有所了解，也能達到提高自身業(yè)務能力。（3）加強科室業(yè)務學習機制，不論進修或外出參加學術會議，都需要向科室做學術性匯報，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數據傳輸系統(tǒng)）是實現醫(yī)學信息化建設的重要環(huán)節(jié)，5年內全省必須按照等級醫(yī)院要求完成三級醫(yī)院的全院PACS建設，以適應臨床診療工作的需求。（5）加強地區(qū)專科分會學術活動，促進地區(qū)診療水平整體提高。

3.1.3三級甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展

全三級甲等醫(yī)院應該成為全省學科發(fā)展的領頭羊和風向標，代表著全省與國內外比較的窗口，也應成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學科水平突破關鍵要看幾家省級三級甲等醫(yī)院，他們承擔著醫(yī)療、教學、科研任務，人才多、設備先進。學科的發(fā)展需要他們的支持，是學會關注的重點。學會將通過多種方式鼓勵大協(xié)作，聯(lián)合攻關，申報課題，共同分享科研成果，爭取多出成果。專科分會將結合不同時期設備和人才情況，適時推動學術活動，適應形勢發(fā)展，促進我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學術水平的提高。

篇（5）

(1)由于近年來教材與影像設備的更新速度不同步，課程是以理論講授為主，雖有一年實習時間，但平時見習及實驗課時比重偏少，因此對于最新技術以及很多實踐技能不能夠系統(tǒng)的掌握。

(2)多采用傳統(tǒng)授課方式，不利于啟發(fā)學生科研創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力，不能滿足當代醫(yī)院醫(yī)、教、研并重的實際需求。因此，本次研究針對醫(yī)學影像技術專業(yè)的教學模式以及培養(yǎng)體系進行了改革。

(1)改革教學方法，采用案例式教學法授課案例式教學(caseteachingmethod，CTM)是采用以問題為基礎，是學生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立分析和解決問題的方法。隨著醫(yī)學影像技術的迅猛發(fā)展，對學生的實踐技能以及思維能力提出了更高的要求，從而對教師的教學也提出了更高的要求。在課堂教學中，尤其是影像設備、影像技術及相關的見習課和實驗課中摒棄傳統(tǒng)的灌輸式或老師做、學生看的走馬觀花的參觀式教法，改用案例式教學方法。課堂所取案例完全取自臨床真實案例，組織學生對提出的問題進行多方位的探討和辯論，在授課的過程中教師引導學生獨立思考，主動研究和解決問題。案例式教學法是促進學生獨立學習影像設備操作以及圖像和數據處理要點和思路的最佳方式。為檢測改革效果，我院對2007級部分班級進行試點，并通過督導組隨堂聽課等多種評價測試，動態(tài)觀察教學效果。結果顯示:案例式教學法在調動學生學習熱情，培養(yǎng)學生創(chuàng)造力，提高學生綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學。

(2)增加專業(yè)主干課程見習課及實驗課比重目前，影像設備更新十分迅速，由于教材更新稍顯滯后，制約了學生的對影像新技術的掌握，使學生的專業(yè)知識停滯在原有設備的基礎上。在傳統(tǒng)課程設置中，多數專業(yè)課以理論課為主導，見習課及實驗課授課時間不能及時對應相關的理論課，并且課時較少，學生很難對現今醫(yī)院的最新設備有一個完整的系統(tǒng)認知學習。經過研討，修訂了教學大綱，總體上擴大專業(yè)課中見習課和實驗課的比重，協(xié)調醫(yī)學類課程和理工類課程以及臨床實踐課程的分配，同時增設專業(yè)英語課程，從而優(yōu)化教學與實踐技能培訓體系。課時主要調整部分見表2。

篇（6）

【中圖分類號】 G420 【文獻標識碼】B 【文章編號】 1001-4128（2011） 09-0016-01

我院自開辦醫(yī)學影像技術專業(yè)后。根據全校教學改革工作會議精神。從教學實際出發(fā)，經過幾年來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

1 確立教學目標,強化實踐性教學

1.1 把握規(guī)律，強調實踐性教學目標

強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術應用型醫(yī)學影像專業(yè)人才為根本任務，適應衛(wèi)生工作需要為目標，突出“應用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化教育技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規(guī)范具體操作的目的。在實習環(huán)節(jié)中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。

1.2 抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學內容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質為核心，?適應目前隨醫(yī)學影像學的快速發(fā)展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發(fā)展需要為原則。基礎課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎重實用為本。基礎課：取消高等數學、物理學改為醫(yī)學影像物理學，增設一門人文學科；專業(yè)基礎課：將電工學、電子學合為醫(yī)學電子學基礎，將原有醫(yī)學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫(yī)學病原學，減少生物化學、藥理學、醫(yī)學病原學學時數，將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學；專業(yè)課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫(yī)學影像設備學和醫(yī)學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR／診斷學融合為醫(yī)學影像診斷學。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫(yī)學、放射治療學等

1.3 拓視野，增強針對性教學．

1、強化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學以外的作用。首先設立講座課．如醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學科研基礎、醫(yī)學文獻檢索、醫(yī)學論文撰寫、醫(yī)學信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業(yè)知識面。

2、以外引內聯(lián)方式，加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導工作，豐富臨床實踐知識；根據專業(yè)教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據教學實際，與醫(yī)院聯(lián)合進行教學、學術研究，共同促進、共同發(fā)展。

2 構建學生專業(yè)綜合評價的考評體制

2.1 實行理論與技能測評分離

根據專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

2.2 建立技能目標考核標準

1、醫(yī)學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數量及診斷報告質量打分。課終、畢業(yè)進行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫(yī)學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

2.3 完善實習考核辦法

在實習手冊中增加實習目標考核標準，完善實習雙向(學與教)督促機制。分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

3 加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估

篇（7）

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

On Molecular Imaging Teaching System Construction

CHEN Duofang

（School of Life Science and Technology， Xidian University， Xi'an， Shaanxi 710071）

Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary， has become one of the most important techniques of modern life sciences， medical imaging represents the direction of future development. In this paper， molecular imaging features， combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital， a study in teaching content， teaching models and evaluation methods， the life science and information science and clinical cross， build molecular imaging teaching system， laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.

Key words molecular imaging; teaching system; complex talent

0 引言

分子影像學（molecular imaging）是運用影像技術顯示組織、細胞和亞細胞水平的特定分子，反映活體狀態(tài)下分子水平變化，對其生物學行為在進行定性和定量研究的科學。①分子影像學是將分子生物學技術和現代醫(yī)學影像學相結合的產物，最早由美國哈佛大學Weissleder等學者于1999年提出，經過10余年的飛速發(fā)展，取得一系列成就，已經成為現代生命科學研究最重要的技術手段之一，受到世界各國的高度重視。①②隨著分子影像學技術研究工作在我國的迅速開展，具有分子影像技術背景的人才更顯缺乏。醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療設備企業(yè)、生命科學研究機構等單位對分子影像專業(yè)人才需求日趨增加，尚沒有專門學科進行分子影像學人才培養(yǎng)。我校生命科學技術學院依托生物醫(yī)學工程與生物技術專業(yè)，定位為研究型學院，分子影像為主要研究方向之一。經過幾年的發(fā)展，學院在分子影像研究領域取得一定進展。學院教工由來自不同專業(yè)背景，包括生物、信息、計算機和醫(yī)學等學科的人員構成，但由于當前研究成員各自的專業(yè)背景單一，成員之間尚未有機融合和深度交叉，很大程度上限制了在分子影像領域取得重大突破。而目前國內，分子影像學教材較少，分子影像學課程主要面向研究生開設，極少高校面向本科生開設分子影像學課程。③④⑤本文探討如何借助我校信息學科與計算機學科的優(yōu)勢，結合我校在分子影像學的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎，將生命科學與信息學科和臨床醫(yī)學交叉，開展針對本科生的分子影像學教學工作，建立分子影像學教學體系，為培養(yǎng)理工醫(yī)復合型分子影像學人才奠定基礎。

1 分子影像學教學體系構建

分子影像學起源于現代醫(yī)學影像學，在現代醫(yī)學影像學基礎上融入分子生物學，其教學體系不同于傳統(tǒng)的工學學科和生物學學科體系。我們將從分子影像學教學內容，分子影像學教學模式和分子影像學考評方式進行分子影像學教學體系構建，目的在于建立包括基礎理論―驗證實驗―應用實踐三個層次的多學科深度交叉、理工醫(yī)有機融合的綜合型分子影像學教學體系，為培養(yǎng)基礎理論扎實、實驗技能過硬、應用實踐廣泛的理工醫(yī)復合型分子影像學人才打下堅實基礎。

1.1 分子影像學教學內容

分子影像學屬于前沿科學，知識更新日新月異，相關資料主要來自世界各國研究小組的公開文獻，缺乏全面、系統(tǒng)的參考教材;而且分子影像學屬于典型的多學科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學等多個學科，需要掌握各種影像原理與理論，熟悉核酸、蛋白質等大分子的形態(tài)、結構與操作，并應用影像技術進行分子生物學相關研究，課程內容繁雜，信息量龐大。分子影像學是分子生物學與先進醫(yī)學影像技術結合的產物，屬于典型的多學科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學等多個學科。分子影像學內容覆蓋面廣、跨度大，教學內容包括：分子生物學中核酸等大分子的功能、形態(tài)結構特征并在分子水平上闡明細胞活動的規(guī)律;超聲成像、CT成像、MRI成像、核素成像等臨床中成熟的醫(yī)學影像技術，以及光學分子斷層成像、光聲斷層成像等新興的醫(yī)學影像技術;分子影像技術在腫瘤、神經系統(tǒng)、心腦血管研究以及新藥研發(fā)等領域的應用。學生不僅需要掌握基本理論知識，了解最新研究進展，更要學會利用影像技術進行基礎研究以及臨床應用。考慮到分子影像學信息量大，教學內容以生命學院優(yōu)勢研究方向即光學分子影像及其在腫瘤細胞學中的應用為主線，其余內容為輔助展開。教學過程中，力爭做到重點突出、內容全面和有的放矢。

1.2 分子影像學教學模式

分子影像學涉及多個學科，涵蓋現代影像成像理論，分子生物學與細胞生物學以及分子影像技術在基礎和臨床實驗研究中的應用。為了系統(tǒng)地學習掌握分子影像學知識，成為合格的分子影像專業(yè)人才，學生不僅需要了解分子生物學相關知識，而且需要知道靶向分子在臨床中的應用前景;不僅需要了解分子結構修飾、分子標記等專業(yè)知識，而且也需要知道生物信息、醫(yī)學影像等相關知識。傳統(tǒng)的單一學科的教學模式難以滿足上述需求，需要探討新的有效的教學模式。對于多學科交叉產生的分子影像學，采用傳統(tǒng)的單一學科教學模式難以滿足要求。我院分子影像學教師來自不同專業(yè)背景，采用不同的教學模式進行協(xié)同合作教學。借助我校生命科學技術學院在分子影像學領域的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎，可以將生命科學與信息學科和臨床醫(yī)學進行深度交叉，開展目標明確和特色鮮明的分子影像學教學工作。對于分子生物學部分，由生命學院生物技術專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授以及實驗演示教學方式，指導學生掌握生物基本操作技能，包括：核酸凝膠電泳、PCR、DNA測序、RNA提取與純化、基因敲除、基因克隆等技術。對于醫(yī)學影像部分，由生命學院信息專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授、理論推導和計算機模擬仿真等教學手段，使學生掌握醫(yī)學影像的基本物理原理以及數學理論。對于應用部分，由外聘的第四軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院教師承擔，引導學生使用分子影像技術進行腫瘤早期診斷、心腦血管疾病診斷以及新藥研發(fā)等應用研究。上述教職人員由生命科學技術學院自然基金委重大項目參與人員構成，經過前期合作研究，已進行一定程度的多學科交叉，可進行協(xié)同教學工作。

1.3 分子影像學考評方式

傳統(tǒng)教學考評中，多注重考核學生掌握知識的多少，而不是學習知識能力的大小;注重考核學生技能掌握的多少，而不是學習技能能力的高低。這種考核體系只能反映一定時間內的學習結果，不能反映學生學習新知識、新技能的本領，難以適應分子影像快速發(fā)展的需要，這不僅使教師的教學方法陷于陳舊古板，而且使一些再學習能力、發(fā)展?jié)摿Υ蟆邮帜芰姷膶W生長期得不到有效鍛煉和培養(yǎng)。因此，如何將傳統(tǒng)的考核知識與技能與考核學生掌握新知識、新技能的本領相結合，是我們需要關注的問題。分子影像學涵蓋學科領域廣，知識更新速度快，學生學習任務重，我們需要站在發(fā)展的角度，從學校培養(yǎng)學生的近期和遠期效果建立合理的考評方式。對于學生學習考核，我們采用知識與能力兼顧的評價標準。該評價標準主要包括四大模塊：基本理論知識、實驗操作技能、進展跟蹤和科研創(chuàng)新能力。對于基本理論知識考核，采用試卷筆答形式;對于實驗操作技能，考核學生對刻度吸量管、分光光度計、離心機、電泳儀等常規(guī)儀器的操作，此外還考核學生對microCT、光學分子斷層成像等學院研制的醫(yī)療影像設備的操作，以實驗報告形式答題;對于進展跟蹤考核，則要求學生根據教師給定的主題詞，進行文獻查閱及總結，以文獻綜述形式答題;對于科研創(chuàng)新，則根據教師課題或學生自主選題進行相關科研活動，以小論文或專利形式答題。總之，將采用形式多樣的考評方式，對學生的綜合能力進行測評。

2 總結

分子影像學是一門新興的交叉學科，已經成為現代生命科學研究最重要的技術手段之一，代表了未來醫(yī)學影像發(fā)展的方向。我校生命科學技術學院為國內最早進行分子影像學研究的單位之一，學院教師來自不同的專業(yè)背景，包括信息、生物和數學等專業(yè)，在多學科交叉方面已經積累了一定的經驗。基于學院在分子影像領域的研究基礎，結合我校信息學科優(yōu)勢，融合生命科學相關專業(yè)，本文提出建立包括基礎理論――驗證實驗――應用實踐三個層次的多學科深度交叉、理工醫(yī)有機融合的創(chuàng)新型分子影像學教學體系。通過建立該體系，我們將使不同學科背景教師協(xié)同工作，講授成熟的基礎成像理論、分子生物學基礎知識;實時跟蹤分子影像學研究動向，向學生傳遞最新進展;指導學生進行驗證實驗，引導學生得出結論，從實驗中引申理論知識;此外，基于理論知識以及實驗操作訓練，鍛煉學生使用分子影像設備進行生命科學領域相關研究的科研能力。通過分子影像學綜合體系的構建與實施，最終培養(yǎng)基礎理論扎實、實驗技能過硬、應用實踐廣泛的理工醫(yī)復合型分子影像學人才。

基金項目名稱：1. 西安電子科技大學新實驗開發(fā)項目（項目編號：SY1359）

2. 西安電子科技大學本科教育質量提升計劃教改項目

注釋

① 申寶忠.分子影像學（第二版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.

② 申寶忠，王維.分子影像學2011年度進展報告[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2011（8）：132-157.

篇（8）

要提高超聲診斷質量， 必須做好規(guī)范化建設， 建章立制。嚴格執(zhí)行國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設備配置與應用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設立完備的醫(yī)療設備管理制度、監(jiān)督機制、故障應急預案、維修檔案等質量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學化有章可循。對各項檢查以《超聲技術操作規(guī)范》為指導， 規(guī)范操作規(guī)程， 對操作步驟、方法、程序、結果、圖片質量、報告書寫規(guī)范等檢查設立績效考評機制， 有效進行質量控制， 量化管理， 科學地統(tǒng)計、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查范圍。

2 學科基礎建設， 人才是關鍵

2. 1 無論超聲設備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質的專業(yè)團隊及合理的梯隊建設。醫(yī)學是一門經驗學科， 人才的成長是一個晚成熟期。必須分析科室人員的構成及其優(yōu)勢， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學工作的人員來源于臨床醫(yī)學及醫(yī)學影像專業(yè)， 專業(yè)的不同， 知識結構會存有差異， 臨床醫(yī)學畢業(yè)生臨床知識相對豐富， 但影像理論基礎原理欠缺， 而醫(yī)學影像專業(yè)畢業(yè)生影像專業(yè)理論知識較為熟悉， 但臨床知識存在不足。不同的院校、不同的專業(yè)有其不同的專業(yè)理論和實際工作能力的優(yōu)勢。針對不同的人員采取不同的要求， 對醫(yī)學影像專業(yè)畢業(yè)生， 強調臨床技能的學習；鼓勵參加醫(yī)院臨床知識學術講座， 增加臨床知識。對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生， 強調超聲基礎理論知識及其他影像專業(yè)知識的學習， 打牢基礎。活躍的學習氛圍， 形成專業(yè)互補， 強化了綜合素質提高。

2. 2 加強在職培訓， 全面開展醫(yī)學繼續(xù)教育， 只有不斷地充實自己才能提高專業(yè)技術。①打牢基礎是關鍵， 對新入職影像專業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉 ， 學習臨床知識， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開展的新技術；對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專業(yè)的基礎理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業(yè)短期輪訓， 了解其他影像專業(yè)特點， 診斷優(yōu)勢， 建立大影像概念， 充實和拓展思維模式。在強調理論培訓的同時 ， 突出實際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時選派工作作風扎實， 安心本職工作， 有上進心的技術骨干到技術力量雄厚的大醫(yī)院進修， 進行系統(tǒng)的規(guī)范化訓練， 并根據個人的專業(yè)特長及科室專業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專題學習班或提高班， 將讓個人的成長與科室的發(fā)展前景結合， 激勵其發(fā)揮更大的工作、學習熱情， 使科室人員“人人有專業(yè)， 人人有特長”， 既避免了內耗， 又提高了科室整體技術力量。③加強對外學術交流， 鼓勵在職人員進行工作經驗的總結， 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對一個疾病深入學習的過程。中級以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國專業(yè)學術會議， 讓大家及時了解本專業(yè)的最新動態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專業(yè)的前沿知識， 開闊視野。④聘請上級醫(yī)院的專家教授指導工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓方式， 提高技術水平。

3 強化隨訪工作

超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪， 進行回顧分析， 總結經驗教訓， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時將個人隨機隨訪與科室集體隨訪納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計劃、有組織地進行。科室安排專人、專門時間， 下病區(qū)或病案室， 針對不同的臨床科室、某個病種等進行統(tǒng)一的隨訪， 并統(tǒng)計分析隨訪結果，根據超聲診斷陽性符合率指導科室的下一步工作；個人隨訪隨機性比較大，尤其是個案，只有共享才能共同認識該疾病， 所以隨訪結果的回報交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質量控制體系，每月進行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實行并取得良好的效果。利用隨訪結果分析超聲檢查的符合率， 評價超聲檢查質量。如果超聲診斷與病理或手術結果相符， 則總結經驗，加深印象， 增強信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。

4 規(guī)范化留圖

超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時。為了提高超聲質量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關的陽性或陰性切面， 應做圖像儲存， 記錄并存檔。圖像質量要清晰， 掌握儀器各項物理參數的調節(jié)， 熟悉已設置的不同臟器專用軟件， 根據個人習慣及患者條件， 調節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產科檢查時， 嚴格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對于異常圖像保留相互正交的兩個切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結構而造成的漏診， 對異常的動態(tài)變化和前后對照分析提供了直觀的圖像資料， 同時為處理醫(yī)療糾紛提供證據， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。

5 規(guī)范書寫報告

超聲檢查報告書寫質量體現了檢診水平。報告單作為一次檢查的結論， 必須將實際情況用圖文的形式報告給臨床和患者。一般項目要齊全， 真實， 必須實名制。必要時， 加填儀器型號、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經直腸法）。描述檢查內容時術語應科學化、標準化， 文字簡練， 描述全面、客觀， 嚴禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學診斷， 可以提示數種需鑒別的診斷。

6 樹立服務意識

篇（9）

論文關鍵詞：專業(yè)結構；市場需求；對策

安康衛(wèi)生學校位于經濟、文化欠發(fā)達的陜西南部，經過4O多年的艱苦創(chuàng)業(yè)，現已發(fā)展成為一所具有一定規(guī)模和競爭實力的國家級重點中專學校。回顧學校的發(fā)展歷程，我們體會到教學質量、教學改革、專業(yè)結構是學校生存和發(fā)展的3個至關重要的因素。在這3個因素中，教學質量是學校生存的根本，教學改革是學校發(fā)展的動力，專業(yè)結構是學校發(fā)展的關鍵。鑒于對專業(yè)結構重要性的認識，近年來我們在這方面進行了不斷的探索與實踐。

1專業(yè)設置與學校發(fā)展的歷史回顧

從建校初期到1984年，學校主要開辦醫(yī)士和護士2個長線專業(yè)，間斷開辦過中醫(yī)、放射、藥劑、婦幼等專業(yè)，每年的招生專業(yè)數一般為3個左右，招生規(guī)模維持在600人以內。從1985年起，隨著國家教育體制改革步伐的加快，學校為適應社會發(fā)展的需要，加大了專業(yè)調整和創(chuàng)辦新專業(yè)的力度，經過十幾年的發(fā)展，學校現已形成兩部一院(大專部、中專部和附屬醫(yī)院)的基本辦學格局，學校大專部設有臨床醫(yī)學、社區(qū)定向醫(yī)學、中西醫(yī)結合、麻醉醫(yī)學、護理、助產、醫(yī)學檢驗技術、醫(yī)學影像技術8個專業(yè)；中專部設有護理、助產、衛(wèi)生保健、醫(yī)學檢驗技術、醫(yī)學影像技術、計劃生育技術、眼視光技術、IZ：l腔工藝技術、康復技術、醫(yī)學生物技術、中醫(yī)康復保健、藥劑、中藥制藥、人口與計劃生育管理、衛(wèi)生信息管理15個專業(yè)。專業(yè)結構的拓展擴大了學校的辦學規(guī)模，促進了學校各項事業(yè)的蓬勃發(fā)展。以學校2006年與1984年同期規(guī)模相比，在校學生由600余人發(fā)展到2600余人，增加了3．3倍；校舍建筑面積由3000m擴大到58246m，固定資產由138萬元增加到6000余萬元，實驗室資產由40余萬元增長到近1600萬元。1993年我校被評為省部級重點中專，2000年被評為國家級重點中專，學校面貌煥然一新。

2調整專業(yè)設置的基本做法

2．1保持優(yōu)勢專業(yè)，創(chuàng)建自身品牌

對于就業(yè)市場需求量相對較大、自身優(yōu)勢明顯的長線專業(yè)，如護理專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)，我們在課程設置、教學方法上加大了教學改革力度，在教學手段現代化和學生能力培養(yǎng)上下工夫，努力提高學生的綜合素質，充分發(fā)揮學校的辦學優(yōu)勢，以良好的教學質量贏得了社會信譽，樹立了自身形象。

2．2以市場需求為導向。積極開拓新專業(yè)

根據人才市場的需求，特別是對醫(yī)學相關學科人才的需求，我們在進行必要的可行性論證的基礎上，適時開辦新專業(yè)。如針對本地區(qū)醫(yī)學影像技術、麻醉醫(yī)學、眼視光技術、口腔工藝技術方面人才缺乏的情況，及時開辦了醫(yī)學影像技術、麻醉醫(yī)學、眼視光技術、口腔工藝技術等專業(yè)；針對基層計劃生育管理工作的需要，開辦了人口與計劃生育管理和計劃生育技術專業(yè)；根據一些制藥企業(yè)、醫(yī)療單位和藥品市場的需要，開辦了醫(yī)學生物技術、藥學、中藥制藥等專業(yè)，并從師資、設備、管理等諸方面予以傾斜，以促使其健康發(fā)展。

2．3增強趨前意識，避免盲目開馥

人才的培養(yǎng)有一定的周期性，衛(wèi)生人才市場的需求在不同的領域也有其周期性變化，因此開辦新專業(yè)不能盲目追求“熱門”，要注意其專業(yè)特點與未來人才市場需求的銜接，盡可能縮短培養(yǎng)周期，快出人才，爭取“短平快”效應。我校挑選部分醫(yī)學相關學科開設了高中起點的兩年制高中專(包括醫(yī)學文秘、衛(wèi)生信息管理等專業(yè))，對有一定市場需求的短線專業(yè)，如人口與計劃生育管理、眼視光技術、口腔工藝技術、醫(yī)學生物技術、藥學等專業(yè)則采取隔年招生和輪流開辦的方式，對一些已不適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、市場需求漸趨疲軟的專業(yè)，則逐步壓縮招生規(guī)模，適時淘汰或停招，這樣既滿足了社會需求，又沒有造成培養(yǎng)過剩，避免了資源浪費。

3加強協(xié)作．縱向聯(lián)合．拓寬辦學渠道．提高辦學層次

目前，中等醫(yī)學教育的專業(yè)結構已趨于完善，要更好地適應人才市場需求，還應在拓寬辦學渠道、提高辦學層次上下工夫。我校從1986年開始，先后與西安交通大學醫(yī)學院、第四軍醫(yī)大學、延安大學聯(lián)合開辦醫(yī)學高職高專教育，專業(yè)由原來單一的臨床醫(yī)學發(fā)展到現在的社區(qū)定向醫(yī)學、臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結合、麻醉醫(yī)學、藥學、護理、助產、醫(yī)學檢驗技術、醫(yī)學影像技術9個專業(yè)，并開辦了初中起點五年制醫(yī)學高職高專教育，目前高職高專在校生人數已占在校生總數的75％以上。這種依托高校聯(lián)合辦學的方式有力地促進了學校的發(fā)展，全方位地提高了學校的辦學實力，為學校的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。

此外，我們還與上述學校以及省內外其他高等院校協(xié)作，開展了專升本的成人教育、自考、函授、遠程教育等，與相關行業(yè)和部門聯(lián)合開展了所需專業(yè)人才的繼續(xù)教育等，拓寬了辦學渠道。擴大了學校的生存空間。

4專業(yè)結構調整過程中遇到的問題與對策

4．1開辦新專業(yè)．6論證與決策問題

新專業(yè)的開辦要以就業(yè)市場為導向，在可行性分析論證的基礎上適時決策，不失時機，搶抓機遇。

4．2錁程馥置與散學計劃制訂

圍繞培養(yǎng)目標和專業(yè)特色，搞好課程的優(yōu)化組合，制訂切實可行的教學計劃是開辦新專業(yè)的一個重要環(huán)節(jié)，直接關系到所培養(yǎng)人才的知識結構和質量。對于國家尚無指導性計劃的專業(yè)，先組織人力進行專題調研，及時制訂出能體現本專業(yè)特色的教學計劃，并在教學實踐中不斷予以完善。

4．3妥善解決師費問題

隨著新專業(yè)的開辦和辦學層次的提高，學校面臨的重要問題之一就是師資問題。我們采取有效措施，積極引導和鼓勵有能力的教師從事第二專業(yè)的教學工作；鼓勵中青年教師在職或脫產進修學習，提高學歷，拓寬知識面，加強教學能力和水平的培養(yǎng)；積極引進人才，充實師資隊伍；同時充分發(fā)揮當地其他大中專學校、科研、醫(yī)療單位和工廠的優(yōu)勢，實行校院聯(lián)合、校企聯(lián)合，進行聯(lián)合辦學，聘請兼職教師，滿足教學需要。

4．4實驗、實習問題

篇（10）

    1.2新型超聲診療技術層出不窮,應用難度加大

    經過長期的實踐和發(fā)展,現代超聲診斷技術的難易度已出現明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術由一般超聲技術人員完成。部分已經成熟或標準化的超聲脫機分析和圖像重建工作,如造影增強時相分析、三維重建等新工作,可由經過專門培訓的技師完成。現代科學技術日新月異,新型超聲診療技術與日俱進。部分技術處于不斷完善的階段,顯得比較繁瑣、復雜和耗時,但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關鍵性作用,推動超聲醫(yī)學不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學習能力、研究能力和實踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

    2我國超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)現狀

    目前,我國超聲影像專業(yè)人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術人員組成,前者具有扎實的專業(yè)理論知識,后者經過多年的實踐對傳統(tǒng)的超聲影像設備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同,我國醫(yī)院單獨設立超聲科室,由醫(yī)師或技師獨自操作和診斷。這樣,病例采集與診斷之間銜接緊密,醫(yī)師可及時獲取信息,調整診斷思路,效率較高,短期內可完成大量工作。然而,超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷,但對某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術性工作分工不突出,對超聲影像人才的綜合素質和實際操作能力都提出了很高要求,知識和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

    2.1“學院型人才”實踐能力培養(yǎng)不足

    衛(wèi)生部《關于醫(yī)技人員出具相關檢查診斷報告的批復》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的,必須是經執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,超聲診斷專業(yè)隊伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng),已形成了本科(臨床醫(yī)療/醫(yī)學影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進入工作崗位后,雖會有短期實習,但多數畢業(yè)生缺乏臨床操作經驗,且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質證明,一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學制一般為3年,培養(yǎng)計劃大多是一年的基礎課程學習加2年的專業(yè)臨床學習,在此期間還需開展一定的科學研究工作,并完成畢業(yè)論文。在較有限的時間內,碩士研究生同時面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上,畢業(yè)后無法在實際崗位上看病問診,對疾病的認識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力,但遠不能保證其臨床水平。

    2.2部分在職人員知識基礎較為薄弱

    目前在崗的經驗豐富的超聲影像醫(yī)務人員大多并未接受過專業(yè)相關的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經驗,在“學院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導和扶持作用,但就全國范圍來說,其學歷構成水平仍以專科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進修、函授教育,因在崗學習時間有限、系統(tǒng)性不強,部分醫(yī)院或醫(yī)務人員自身甚至報著完成任務的心態(tài)而敷衍了事,難以彌補其較為薄弱的綜合素質。如今很多大型醫(yī)院引進了先進的影像設備,由于操作技術人員的專業(yè)素質原因,許多檢查功能并不能得到很好的應用,甚至閑置;據有關資料顯示,高尖端的設備只發(fā)揮50%的效能,有些甚至不能達到50%嘲。

    3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

    3.1豐富教學形式,重視實踐能力培養(yǎng)