品管培訓總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇品管培訓總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

每月按時完成工資的核算和編制，遇到節假日主動加班加點確保員工工資能夠準確、及時發放；

按時完成社保年審、年檢工作，在年審過程中實現順利通過， 經過近兩年的實踐操作，現對社會保險網絡申報、年審流程、社保法律條文及西安市高新社保局各類社保業務流程，從門外漢逐步掌握、熟悉待遇報銷、養老轉移等操作流程及規范。

及時辦理公積金的增減變動、轉移、員工公積金支取等相關手續。

為全體員工辦理團體意外傷害險，及時做好新增人員的參保、離職人員的變更、出險后的報案、理賠資料準備等工作，確保員工的合法權益，同時有效降低公司管理風險。

二、招聘、公司內部競聘、員工入職手續辦理方面：

在人員招聘方面，通過加強內部、外部招聘渠道建設，全方位及多渠道整合內外資源，最大化的拓展人才資源渠道，同時加強個人在人力資源招聘方法方面的學習和培訓，積累招聘面試經驗，使促公司招聘工作專業化、流程化、標準化。加強對應聘人員工作能力的把控確保公司新聘員工的質量。2014年全年共計招聘入職員工 86人、離職25人，最大化的保障公司正常的生產人力需要。

在干部選拔方面，完成了中層、班長競聘及考察工作，選拔了一批有能力、有想法、有干勁、有經驗的優秀干部、班長上崗。這次競聘動員充分，組織得力，給廣大員工提供展示自我的平臺，也為公司發現人才，儲備了人才。對新聘中層的考察中，著重考察了各中層的崗位職責履職情況、工作任務完成情況以及工作作風廉政建設等方面，此項工作使人力資源管理上了一個新臺階，也為公司日后干部選聘積累的寶貴的經驗。

員工入職管理方面，規范入職流程、完善人員內部檔案資料，強制入職體檢，使員工入職管理水平得到了有效提升。

三、教育培訓工作

2014年培訓工作主要堅持公司育人理念，培養公司復合型人才為己任，重點提高公司人員整體職業化素質及職業情操，掌握現代管理知識與能力，為工作開展注入活力。2014年培訓方面主要開展以下工作：

（1） 積極組織新員工入職培訓，提高入職人員對公司文化規章制度了解，融入公司集體及團隊生活。

（2）開展公司操作層技術培訓、新“ERP”系統操作培訓、交通事故預防、處理培訓、銷售人員能力提升培訓，激發員工掌握新知識、新思想，合理應用知識及針對性培訓，收到了良好的效果。

（3）規范試用期員工轉正管理工作。2014年施行員工轉正面談制，實現了對員工試用期工作能力的有效評估，也對我個人開展人力資源工作起到了良好作用。

四、勞動合同方面

配合內控部起草了勞動合同，所有條款都仔細推敲，避免漏洞，并經律師的嚴格審查，與員工簽訂了全員勞動合同430余份，即維護了員工的利益，也保護了企業的利益，達到雙贏。

五、印信管理方面

嚴格執行公司用印制度，把好公司用印關，杜絕公章濫用、不規范使用等現象，確保印信使用管理。全年未出現用印違規現象。

六、工會方面

在工會方面，組織了3·12扶貧村植樹活動；關心職工生活，慰問生病員工，為有紅白喜事的員工送去慰問金等；關愛員工身體健康，全年組織了兩次員工健康體檢；關注員工子女教育，為不滿14歲的員工子女發放六一兒童節書卡；積極組織參加集團羽毛球比賽及舉辦的“第九屆拔河比賽”，并在拔河比賽中取得第二名的好成績，體現了新達公司團結向上的精神風貌。

七、檔案管理

篇（2）

依諾肝素為一種低分子肝素，具有抗凝效果好、生物利用度高、半衰期長等優點，臨床廣泛應用于心肌梗死患者的抗凝治療，但具有皮下出血、疼痛、血小板減少等不良反應。注射部位的皮下出血不僅影響后續注射部位的選擇，影響藥物的吸收和治療效果。還會使患者產生緊張、焦慮的心理負擔[1]。品管圈（quality control circle，QCC）由日本石川馨博士于1962年首創，是指同一工作現場人員自動自發進行品質管理所形成的小組，這些小組作為全面質量管理的一個環節，在自我啟發、相互啟發的原則下，利用統計工具，以全員參加形式進行不斷維護和改善自己工作現狀的活動。品管圈運用于醫院臨床，對提高臨床治療效果、減少并發癥、促進病人康復具有重要作用[2]。為了降低腹部注射依諾肝素皮下出血的發生率，我科于2013年3月開始采用品管圈方法對腹部注射依諾肝素實施質量控制，取得了滿意的效果，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月～2013年9月在我科住院的需經腹部注射依諾肝素的冠心病患者120例，其中男性66例，女性54例，年齡55～80歲，按隨機數字法隨機分為品管圈組和對照組，每組患者60例，兩組患者年齡、性別比較，差異無統計學意義。

1.2 處理方法：品管圈組采用品管圈護理管理，對照組僅予以常規腹部注射，未行品管圈護理管理，品管圈護理管理具體內容如下：

1.2.1組圈及培訓：對全科護理人員進行品管圈知識培訓，講授品管圈開展的目的、操作步驟和方法。護理人員自愿報名，由7名護理人員自愿報名組圈，護士長擔任圈長。經全體圈員討論，從7個備選圈名中選擇護心圈作為圈名并制定了圈徽。其圈名的意義就是幫助患者恢復心臟的健康是心內科護士工作的重點，該意義既包括了心內科護士為患者提供了優質的護理服務，又體現了心內科護士保護心臟的共同特征。活動前調查分析腹部注射依諾肝素引起皮下出血的臨床資料和存在問題，包括患者因素、護士因素、疾病因素。總結的原因歸納為：注射前排氣，注射時未捏起皮膚形成皺褶擴大皮下間隙或捏起皮膚手法不當；進針及拔針時未保持垂直或用力過猛，過瘦的患者注射過深致藥物注入肌層，注射完畢后立即拔針，注射部位不當，注射間距不當，注射結束后按壓時間短或按壓深度不夠，工作責任心欠缺等。

1.2.2 制定防范措施：①注射培訓：集體觀看腹部注射依諾肝素的標準操作流程的視頻，學習書面操作流程，制定品管圈防范皮下出血的標準操作流程，圈長在活動中進行指導，組員必須通過考核。②工作責任心培訓：堅持以“病人為中心”，由圈長監督品管圈成員在嚴格執行腹部注射依諾肝素的標準操作流程的基礎上，進行組員的責任心專門培訓。

1.2.3 質量控制：品管圈小組成員必須嚴格執行小組制定的降低皮下出血發生率的操作流程，由圈長根據品管圈進行情況組織進行1次品管圈活動，總結這階段品管圈組員降低皮下出血的標準操作流程的執行情況以及患者的皮下出血發生、歸轉情況，針對發生的問題總結經驗，及時調整干預措施。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者腹部注射依諾肝素后的皮下出血面積（cm）、皮下出血例數以及皮下出血的發生率（%）。

1.4 統計方法：采用SPSS17.0進行統計分析，計數資料比較采用卡方檢驗，P

2 結果

通過品管圈活動，兩組患者腹部注射依諾肝素后的皮下出血發生情況見表1，經統計分析， P

3 討論

近年來品管圈活動在一些國家及地區廣泛應用于醫院臨床管理，對提高醫療服務質量取得了良好的成效，被證實是一種科學的管理方法[3]。腹部注射依諾肝素因注射方法的不同和藥物本身的特性，注射部位皮下出血是其常見的不良反應，導致患者疼痛及降低了患者住院滿意度。本研究結果提示進行品管圈活動后，品管圈組的患者腹部注射依諾肝素皮下出血的發生率明顯低于對照組，取得了較好的效果。這種降低腹部注射依諾肝素皮下出血的發生率的品管圈活動，提高了患者對醫院的滿意度，為患者提供優質服務，同時還可提高患者的治療效果。從而提高臨床護理質量，促進團隊建設，增加團隊凝聚力和協作能力；能夠充分發揮每個人的能力，開發無限的資源，解決工作中的實際問題，創造愉快的工作環境。本次品管圈活動的實施，使護士的主動服務意識明顯增強，提高了患者戰勝疾病的信心，活動效果得到了患者及家屬的認同，密切了護患關系，對護理人員的滿意度明顯提高[2]。品管圈活動使護士的綜合素質得到提高，在輕松愉快的環境下暢所欲言，思考能力和創造能力得到激發，護士的工作由被動轉向主動。通過輔導培訓及積極參與，使每位護理人員對品管圈知識從不懂、熟悉到掌握，業務知識與技能逐步提高，增加了每位護理人員的自信心，調動護理人員的工作積極性。對開展優質護理服務工作有積極的推動作用。

參考文獻：

篇（3）

二、20__年的工作重心

針對05年度工作中存在的工作缺陷與不足，06年品管部的工作重心主要有以下幾個方面：

1.20__年度品管部工作重點由品質督導轉為品質支持。設立品管部金點子信箱，更好的履行品質支持的功能；

2.20__年公司將更加關注細節服務內容，品管部根據部門特點提供品質培訓支持，詳見《20__年培訓計劃》；

3.杭州地區有重點地進行平均每月一次的例行督導，不少于十次；浙江省內項目一年三次，浙江省外的項目一年一次；

4.針對信息年的特點，改變業主滿意度情況調查方式，由各客服中心負責調整為公司內部第三方負責。收集業主信息、整合業主需求，為各客服中心制定下階段細節服務方向提供客觀依據；

5.根據以上材料，每四個月召開一次品質管理分析會議，更好的體現品質支持的內容。

三、20__年質量目標：

序號

質量目標

目標值

主要保證措施

1.

例行督導

10次

3次

1次

杭州市內一年十次

浙江省內一年三次

浙江省外一年一次

2.

主題督導活動

2次

配合各專業部門開展主題活動，結合例行督導不定期進行

3.

品質檢查工作

覆蓋率

100％

依據ISO9001文件規定，定期開展各項檢查工作；

4.

業主滿意度

95％

督促各客服中心嚴格遵守ISO9001標準開展日常工作。

5.

業主/住戶調查

60％以上

上門問卷調查，杭州地區各小區實際入住情況，抽樣調查。

6.

向員工灌輸

品質理念

6次

以上

配合人事行政部培訓計劃，積極開展人才培訓分級培訓計劃

四、每月工作重點：

一月份：20__年度“業主滿意度回訪”

二月：對目前使用ISO9001:20__版表單進行調整

三月份：復審換證前的準備及組織內審

四月份：萬泰認證外審，總結外審中出現的問題，在各小區內清查整改

五月份：對各崗位進行各流程細節服務研討

六月份：確定新版“業主滿意度調查”表單

七月份--八月份：在各小區進行業主滿意度調查

九月份：進行滿意度調查總結、分析、糾正

篇（4）

關鍵詞 品管圈；精神專科醫院；質量文化

Application of Quality Control Circle in Quality Culture Development/SUN Xiuli，LI Jiaxun，WEN Huiying，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：04-06

AbstractSince July 2012 the introduction of quality control circles and the complete of the first ten circles in May 2013， the achievements included quality consciousness gained； increased workers capacity； continuous improvement of the working quality. The practice experience included a sound organization with from top to bottom linkage； improvement of the system with rewards and punishments； multi-channel learning with full training； all coverage to achieve a comprehensive quality improvement； careful topics chosen with hospital characteristics and assessment of the IIIA hospital.

Key wordsQuality Control Circle；Psychiatric Hospital；Quality Culture

First?author’s addressPsychiatric Center of Hebei Province， Baoding， Hebei，071000， China

“小圈圈，有了大作為。”品管圈活動實施以來，河北省精神衛生中心的員工常常這樣感慨。“小圈圈”即“品管圈”(Quality Control Circle，QCC)［1］，是指工作性質相似或相關的人員，本著自動自發精神，共同組成一個圈，運用品管手法，對工作現場、管理、文化等存在的問題進行計劃確認和處置，提高了員工參與管理的意識和工作能力，最終提高了工作質量［2-6］。通過開展品管圈活動，河北省精神衛生中心逐步形成“改進質量，人人有責”的醫院質量文化。

1過程概述

為進一步加強醫院質量管理工作，推進質量管理科學化進程，提高醫療服務質量，中心自2012年7月引入品管圈，2013年5月第一階段（第一期）活動結題，目前進入第二階段（第二期）。

第一階段為探索嘗試階段，時間為2012年7月～2013年5月，共建立10個品管圈。其目標是：引入品管圈工具、學習規范手法、醫護技及行政重點科室試點開展。

第二階段為總結推廣階段，時間為2013年6月～12月，在第一期10個圈的基礎上推廣至20個圈。其目標是：適當提高解決問題的難度、培養院級輔導員。

2取得成績

2.1質量意識深入人心

品管圈的實施改變了過去領導分配任務的模式，使質量意識深入人心，質量文化建設進入嶄新階段。以往改進工作質量是上級領導的事情，基層一線員工習慣于醫院自上而下的指揮和命令，缺少工作主動性和創造性。品管圈活動開展以來，每個圈員都成為活動主體，積極發現問題并著手解決，逐步建立了自下而上的質量改善模式。品管圈活動讓人人來管事、事事有人管，聚合眾人心智，使一線員工以主人公姿態為醫院發展獻計獻策；圈員樹立了正確觀念，能明確區分人員權責并充分授權，善用流程管理改善問題；建立了“改進質量，人人有責”的醫院質量文化，使全體成員在文化感召下努力進取。

2.2職工能力得到提高

品管圈活動給基層職工提供了工作主動權，增強了其發現問題的能力，提升了運用改善手法和工具科學分析問題、組織解決問題的能力，增強了科室活力，提升了團隊士氣。員工的潛能得到發掘，能力得到提高。活動過程中，圈長需要與品管圈推進組溝通，與督導溝通，與科室領導溝通，還需要調動圈員的積極性，增強圈員交流溝通能力，為圈員樹立自信心，同時為培養醫院管理人才奠定了良好基礎。一位總務處的年輕圈員這樣形容，“品管圈活動改變了死氣沉沉的工作，讓我學會了發現問題，學會了怎么去解決問題，學會了很多使用電腦的技巧，學會了如何在眾人面前表達觀點。第一期我是優秀圈員，第二期我要力爭當圈長，以后我還要做院級輔導員”。

2.3工作質量持續改進

第一期10個圈的活動主題緊緊圍繞工作實際，以持續改進為目標，具有較強的針對性和實用性，貼近患者，貼近臨床，貼近實際。如提高患者健康宣教知曉率、降低輸液不良事件發生率、縮短生化標本周轉時間等，從實施效果來看，對策實施后較實施前均有明顯改進，達到了預期目標。第一期活動結題后，將優秀成果由相關職能部門在院內推廣，促使醫院整體工作質量得以改進和提高。

3經驗

3.1健全組織，上下聯動

醫院成立品管圈活動領導小組及辦公室，由質控辦牽頭，院辦、醫務處、護理部等部門全力配合，形成醫院統一領導、處室各負其責、職工積極參與的工作機制，同時將制度落實、現場推進、媒體宣傳、院內輔導等逐一落實到個人。活動過程中，強化了不同科室的溝通、交流與配合能力，營造了和諧融洽、上下通暢的工作氛圍。

3.2完善制度，獎懲分明

第一期品管圈啟動時下發《品管圈活動實施方案》，第二期動員階段總結第一期經驗和教訓，借鑒兄弟醫院做法，制定《第二期品管圈活動實施方案》。將職工責任與獎勵機制有效結合，充分發揮團隊意識，強化職工責任意識。在品管圈推行過程中，醫院利用獎金、職務、職稱、職業發展等多種激勵形式，形成了有效的激勵機制。在總結第一期品管圈成功經驗的基礎上，激勵措施增加以下內容：（1）與晉職、評優掛鉤；（2）護士長等相關工作人員參加本年度品管圈活動列入年度考核內容及評優條件之一；（3）科室開展品管圈活動情況列入年度考核內容及評優條件之一；（4）在職稱晉升、崗位聘用時，將參加品管圈活動列為加分項；（5）同等條件下，優秀品管圈活動成員，優先推薦。每圈主題審核通過后獎勵啟動資金，結題審核通過獎勵結題獎，結題考核設一、二、三等獎，評選優秀圈長、優秀圈員并分別給予一定獎勵。

3.3多渠道學習，培訓到位

在第一期品管圈實施過程中，學習培訓貫穿始終全稱。組織了3次外出學習，引入品管圈理念及推行模式；組織了4次全員集中培訓，普及質量管理和品管圈相關知識；邀請咨詢公司指導老師進行了9次專題培訓，對品管圈進行“一對一”課桌式輔導，保障了品管圈的準確、規范和高效率開展。第二期品管圈活動伊始，為打造更好的團隊，促使大家形成良好團隊意識，開展了拓展訓練。培訓以院內督導、優秀輔導員、優秀圈長為主，在開題匯報、期中成果匯報、期末成果匯報等關鍵環節邀請咨詢老師協助把關。這樣既鍛煉了職工的輔導能力，培養了其質量意識的自主性，又節省了資金。關鍵節點由咨詢老師把關還保證了品管圈開展質量。

3.4覆蓋面廣，實現全面質量提升

多數醫院的品管圈活動局限于護理團隊。河北省精神衛生中心旨在利用品管圈活動全面提升醫院質量管理水平。第一期10個圈包含醫療圈2個、醫技圈2個、護理圈5個、后勤圈1個，分別覆蓋一線、二線和三線科室，圈員人數占在職職工總數的1/6，主題涵蓋護理、醫療、藥劑、后勤等，具有較好的代表性。

3.5慎重選題，緊密聯系評審

如何將品管圈更好地與醫院實際工作結合是一個新課題，以往

參考文獻及外聘輔導老師均沒有太多涉及精神科的品管圈經驗。在頭腦風暴、圈員投票、與相關職能科室共同探討、緊密聯系《三級精神病醫院評審標準實施細則（2011版）》的基礎上，第一期活動選擇了降低開放病房安定類藥物使用率、提高住院患者衛生合格率、提高出院患者復診率、降低護理記錄單書寫不合格率等基于精神專科特點的主題；第二期活動涉及縮短患者約束保護時間、提高孤獨癥患兒家長輔助治療操作正確率等主題。

3.6需繼續探索的問題

有的醫院在前期推行品管圈活動中投入了較多精力，但隨著時間推移，員工熱情降低，醫院品管圈領導小組督導力度下降，造成品管圈質量下降。作為一項長期質量改進措施，如何持續推行品管圈活動，保證推行質量，需要繼續深入探索。

致謝：感謝上海康程咨詢有限公司黃建豐、李春艷老師在本項目開展過程中的指導！

參考文獻

［1］張興國，王臨潤，劉勇.醫院品管圈輔導手冊［M］.北京：人民衛生出版社，2012：4.

［2］王惠琴.品質管理中的護理文化［J］.中華護理雜志，2010，45（9）：3.

［3］袁琦，黃燕.開展品管圈活動提高低年資護士的護理理論水平［J］.護理研究，2010，24(7)：1761-1762.

［4］戴艷琴.品管圈在護理管理中的應用［J］.中華護理雜志，2005，2(3)：255-256.

［5］張友婷，喬麗曼，潘文合，等.品管圈在靜脈藥物配置中心的實踐與效果分析［J］.醫藥導報，2011，30(2)：272-274.

［6］李翰林，胡紹聯.新加坡醫院管理經驗介紹［J］.中華醫院管理雜志，1998，14(7)：445-447.

通信作者：

栗克清：河北省精神衛生中心/河北省第六人民醫院院長

E-mail：like1002@sina.com

收稿日期：2014-01-21

責任編輯：吳小紅

常用QCC工具及主要功能

調查表集數據：收集積累數據并進行粗略的整理分析，為后續分析奠定基礎；

分層法示差異：把問題對象總體按照特征分組；

排列圖抓重點：進行數據的整理、分析，抓住關鍵的少數；

散布圖看相關：研究兩個變量/因素之間的相關關系，以進一步分析，找原因、定對策；

因果圖追原因：研究問題的根本原因，不放過任何一個可能產生問題的原因；

控制圖找異常：看過程是否處于穩定狀態？是否受控？找到改進的切入點；

直方圖顯分布：觀察分析數據分布情況，對離散進行簡單控制；

關聯圖找原因：分析復雜問題的原因、因素之間的關聯；

系統圖（樹圖）找原因、找手段：創新型課題的方案解題的最佳方法；

水平對比法找差距：選擇課題、現狀調查、效果檢查三個階段都會用到；

頭腦風暴法運用集體智慧，出主意、想辦法；

篇（5）

【關鍵詞】： 品管圈； 病房護士、病人靜脈重注率；

品質管理圈（Quality Control Circle，QCC）指的是同一工作現場、工作性質相似的人，自動自發的組成一個圈，運用品管七大手法，按照品管圈實施的十大步驟進行品質管理活動。我院在2010年引進學習了品管圈的相關知識，本科室在醫院支持的這個契機上進行了品管圈工作，并完成了多項質量管理項目。 2012 年3 月到9月本科室開展了以降低靜脈重注率為主題的品管圈活動，取得了較為滿意的效果，現將方法和結果做一總結。

1 活動策劃

篇（6）

品管圈為品質管理圈簡稱，主要指處于同一個工作范圍內的人，為提高工作效率，改善工作質量，主動組成一個小組，通過分工合作，積極發現問題，解決問題，從而達到在臨床上質的改善。我院燒傷病區在2013年6月至2013年12月期間，針對各種檢驗標本安全管理開展品管圈活動，效果顯著，現對其匯報總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院燒傷病區品管圈組員共11名，其中主治醫生1名，主管護士1名，護師5名，護士4名，推選出一名綜合能力最強者作為組長，對實施活動進行全面負責和管理，選出一名人員作為秘書，對活動主要內容進行記錄和整理，對其他組員進行分工，保證每個人均全程參與。實施活動時間為2013年6月至2013年12月，每月兩次，活動形式為集中―分散―集中。

1.2 方法

（1）確定主題。根據燒傷、整形具體情況，通過頭腦風暴法選定多個切實可行的主題，通過民主投票等方式選出一個最佳主題，制定出規范、健全的管理制度，明確個人職責，統一檢驗標本送檢程序并定期檢查，確保工作科學性與合理性。（2）對活動實施現狀進行調查，并分析問題出現的主要原因，有針對性的采取對應措施。（3）制定活動目標及對策，有效減低檢驗標本殘缺率。（4）規范操作流程，對組員進行定期培訓、學習與考核，進一步提高工作責任心，達到共同進步與提高的效果。每月選出一位先進組員，并給予一定的獎勵，從而提高組員的工作積極性與主動性[1]。

1.3 觀察指標

對比活動實施前后，燒傷、整形檢驗標本缺陷情況。

1.4 統計學方法

所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，P

2 結果

品管圈活動實施前一年共有1929個標本，存在缺陷的共有69個，其中因病理申請單無醫生核對的有17例，因標本容器選擇不合理的有26例，因標本遺失的有19例，因標本存放出現問題的有7例，缺陷率為3.61%。品管圈活動開展一年內，共有檢驗標本2003個，存在缺陷的病理標本有21個，其中因病理申請單無醫生核對的有7例，因標本容器選擇不合理的有6例，因標本遺失的有5例，因標本存放出現問題的有3例，缺陷率為1.05%。兩者對比，品管圈活動實施后，燒傷、整形檢驗標本缺陷率大大降低，差異顯著具有統計學意義（P

3 討論

在燒傷、整形檢驗標本安全管理過程中，通過品管圈活動的實施，我們可以有效發現管理中存在的主要問題有以下幾點：（1）病理申請單無醫生核對，需要醫生進行核對并簽名的單據存在嚴重問題，單據填寫不夠完整。（2）標本容器選擇不合理，容器選擇尺寸不合理，或是防腐處理不當，導致標本收到一定損壞。（3）標本遺失，由于管理人員責任心不夠，導致標本出現遺失現象，造成一定損失。（4）標本放置混亂，缺乏健全的管理及送檢制度，甚至出現無專人管理的現象[2]。

針對以上問題可以在品管圈實際開展活動中，就相關問題進行規范和優化。（1）嚴格規范送檢流程，要求由專業人員對標本進行送檢，對標本進行固定后由相關人員對病理申請單進行填寫，并有醫生進行審核，簽字。（2）當班護士就標本處理情況、數目等情況進行核對，并簽名，保證各個單據填寫內容一致。（3）實施無縫隙送檢、接受、儲存等，規定統一的送檢時間，固定的送檢人員，并加強相關人員的工作技能培訓，保證送檢標本在送檢、運送過程中沒有出現遺漏、丟失現象，實施全方位監控，做到環環相扣，不留死角[3]。

在開展品管圈活動時，還應注意加強對管理人員的培訓，改變相關人員的工作理念，激發人員參與品管圈活動的積極性與主動性，能夠對檢驗標本安全管理中存在的主要問題發表自己獨有的看法，并就相關問題進行深入探討，提出針對性的解決措施，進而提高工作質量，保證檢驗標本管理安全。除此之外，質檢小組還應就檢驗標本的管理工作實施全面跟蹤、監控，通過不定時的抽檢，督促管理人員通過團隊協作，積極落實，促進工作質量的全面提升。

參考文獻

篇（7）

隨著國家醫療政策的不斷深化改革，醫療市場結構也相應地發生變化，醫療機構面臨著日益激烈的競爭壓力。品管圈（quality control circle）是同一工作現場的人員自動的進行品質管理活動所組成的小組。這些小組作為全面品質管理活動的一環，在自我啟發、相互啟發的原則之下，活用各種統計方法，以全員參加的方式不斷地進行維持及改善自己工作現場的活動[2]。我科成立品管圈，針對急診患者滿意度不高的情況運用品管圈的理論和方法展開活動，以達到提高急診患者滿意度的目的。

1品管圈活動概況

1.1品管圈成立的意義 我們愿做每1例患者的守護天使，關心患者，對患者負責，讓患者感受到愛與和平。讓每1例患者感到舒心。

1.2人員組成 由1名圈長、1名輔導員和5名圈員組成，圈長負責活動的組織領導分析工作，圈員負責具體任務的執行。

1.3活動程序 根據品管圈活動的步驟，制定相應的工作計劃，掌握科室內的關鍵問題、確定主題、現狀調查、分析原因、掌握改善主題的重點、制定目標、提出對策、對策實施、效果確認、效果維持、活動總結。

2方法

2.1確定主題 召開品管圈圈員會議，圈員根據本科情況以及日常工作中遇到的問題共提出5個待選主題，包括提高急診患者康復指導、提高急診患者滿意度、提高急診實習生帶教滿意度、提高急診醫生滿意度、提高急診患者優質護理服務根據上級政策、可行性、迫切性、圈員能力選題四要素原則，選定"提高急診患者滿意度"為本次活動的主題。選擇該主題的理由是：患者滿意度是評價醫療服務品質的重要指標[3]，是公認的護理質量的金標準。

2.2現狀調查及原因分析

2.2.1現狀分析 根據目前急診患者滿意度情況制定調查表，內容包括硬環境（醫院就診環境、流程、布局）和軟環境（醫務人員診療水平、工作人員服務態度、責任心、溝通能力等）。2014年10月～12月，從中抽取200例急診患者滿意度調查，其中不滿意的患者是37例，滿意的是163例，則患者的滿意度是82.5%，將此滿意度結果作為本次活動的改善重點。

2.2.2原因分析 針對上述問題組織討論，從"人"、"事"、"物"三方面用魚骨圖說明患者滿意度不高的原因。

2.3制定目標 根據現狀調查所發現實務問題進行分類統計，用柏拉圖列出主次項目，選定改善重點，設定品管圈活動預期達到的目標值。目標值=現狀值-改善值=現狀值-（現狀值×改善重點×圈能力），目標值=37-（37×83.78%×0.7）=15.29

2.4對策擬定 根據5W1H原則（5W：What什么；Where在哪里；Why為什么；When什么時候；Who誰。1H：How怎么做）找出迫切需要解決的問題：針對患者滿意度不高，護理層面上可以整改的內容，再設定PDCA計劃（Plan計劃，即確定方針、目標及計劃；Do執行，即實地操作、實現計劃中的內容；Check檢查，即總結執行計劃的結果，注意效果，找出問題；Action行動，即對總結檢查的結果進行處理，成功之處加以肯定，并推廣、標準化之，失敗總結教訓，進入下一個PDCA循環）進行對策實施。

2.4.1針對魚骨圖，活動小組應用頭腦風暴法，針對環境、服務、儀表行為、護理（操作、健康宣教）等方面存的主要問題，制定切實可行的對策。

2.4.2急診中心采用通用的"三區四級"急診患者就診規范，"三區"即"紅黃綠"區，四級即"1級：瀕危患者、2級：危重患者、3級：急癥患者4級：非急癥患者"，明確規定，1級瀕危患者送入急診搶救室，立即搶救；2級危重患者送入急診搶救室，安排患者優先就診（

2.4.3參照急診室護士準入制度、急診分診護士準入制度，科室層面上加強培訓考核，定期對優質護理服務的核心內容培訓，提高分診護士分診正確率，科室成員了解提高患者滿意度的意義。

2.4.4明確規范急診巡回班以及預檢分診班的工作職責，增加導醫的數量，對于大廳及診室候診患者，做好巡回以及宣教工作，做到一醫一患一診室，合理分診分流患者。

2.4.5實行彈性排班，在夏季或者高風險時間段增加護士、醫生，既保證急診患者的有效救治，又使得人力資源得到充分的應用，同時達到提高患者的滿意度的目的。

2.4.6改善了便民舉措，包括手機充電站、自助售賣機、失物招領箱、便民服務箱，在搶救室提供涼水壺，方便患者服藥。

2.4.7完善急診中心的標識，方便患者就診、檢查。

3結果

有形結果：總目標改善成果通過4個月的實踐活動，抽取200例急診患者滿意度調查，其中不滿意的患者有11例，患者滿意度由活動前的82.5%提高到94.5%，目標達成率=[（改善后數據-改善前數據）÷（目標設定值-改善前數據）]×100%，目標達成率=[（11-37）÷（15-37）]×100%=118.18

4討論

以患者為中心，提高患者滿意度，增強醫院競爭力一直是醫院工作重心[4，5]。目前品管圈活動已經廣泛應用于醫院的管理[5]。此次品管圈活動提高了患者滿意度，增強了團隊的凝聚力，提高了護理人員解決問題的能力取得了醫院及患者雙贏的結果，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡賢黎，王萍，徐建鳴，等.品管圈活動減少患者內鏡診療等候時間[J].護理學雜志，2013，28（13）：1-4.

[2]王世英，李敏，陳春花，等.出院患者延續健康教育的做法和體會[J].護理雜志，2010，27（9B）：1422-1424.

篇（8）

1.1 一般資料 我院護理人員共389人，年齡18～56歲，平均年齡 （31.35±5.92）歲。

1. 2 方法

1. 2. 1  理論培訓 自2010年其，我院先后分3次對護理人員進行品管圈理論培訓。首次培訓護士長及護理骨干;后兩次培訓全院護理人員;新入院的護理人員也應進行品管圈理論培訓，使所有護理人員都切實掌握品管圈理論及工作方法。

1. 2. 2 實踐

1. 2. 2. 1 選定主題 以護士長作為“圈長”，根據品管圈的方法，提出每季度需要解決的問題，使用品管圈方法將第一個問題做出詳細的計劃書，高級護理職稱者兩人作為評分員，評價計劃書的科學性、可行性、效益性、創新性、及人員組織的情況，進行綜合評分。

1. 2. 2. 2 討論完善 根據計劃書， 討論完善計劃，加強護理人員對品管圈方法的掌握。

1. 2. 2. 3 實施  計劃書完成后，在圈長帶領下，各品管圈進行具體實施。

1. 2. 2. 4 總結  根據自制評分表，評價各品管圈的護理滿意度及護理質量評分。

2 結果

實施品管圈前，共發放了389份問卷，共回收304份。回收率為78.15 %。52人非常滿意，占17.10 % ;66人比較滿意，占21.71 % ;44人滿意，占14.47 % ;143人不滿意，占47.04 % ，患者總滿意度為52.96 % 。護理質量分數為 （83.57±3.90） 分。品管圈實施后，共發放了389 份問卷，共回收389 份。回收率為100  % 。147人非常滿意，占37.80 % ;120人比較滿意，占31.02 % ;94人滿意，占24.08 % ;28人不滿意，占7.19 % ，患者總滿意度為92.81% 。護理質量分數為 （97.51±4.27）分。與品管圈管理方法實施前比較，實施后患者護理滿意度顯著提高，差異具有統計學意義（P< 0.05），患者護理質量評分也有顯著提高（P< 0.05）。見表1 、表2 。

表1 患者護理滿意度比較

注：與實施前比較，*P<0.05。

表2 患者護理質量評分比較

3 討論

品管圈的人員要求為基層護理人員，而這些工作性質相似的群體為患者提供護理服務[2]。護理人員首先應具備一定管理能力，熟悉工作流程，充分調動護理人員的工作積極性，加強溝通，充分發揮潛能[3]。品管圈成員在問題的發現、實施過程中均緊密協作，加強了互相交流及溝通。品管圈方法不僅方便執行、也有利于樹立團隊精神，提高管理。本研究表明，實施品管圈前，共發放了389份問卷，共回收304份。回收率為78.15 %。52人非常滿意，占17.10 % ;66人比較滿意，占21.71 % ;44人滿意，占14.47 % ;143人不滿意，占47.04 % ，患者總滿意度為52.96 % 。護理質量分數為 （83.57±3.90） 分。品管圈實施后，共發放了389 份問卷，共回收389 份。回收率為100  % 。147人非常滿意，占37.80 % ;120人比較滿意，占31.02 % ;94人滿意，占24.08 % ;28人不滿意，占7.19 % ，患者總滿意度為92.81% 。護理質量分數為 （97.51±4.27）分。與品管圈管理方法實施前比較，實施后患者護理滿意度顯著提高，差異具有統計學意義，患者護理質量評分也有顯著提高。

應用品管圈方法，護理人員提出了61 例擬解決問題，而最終實際解決問題73項， 完成率為119. 67%。表明，品管圈方法可以幫助護理人員及時發現并解決問題。提高護理工作效率的關鍵在于改進護理流程，合理化的護理流程有助于減少護理風險、提高護理質量。

篇（9）

一、部門管理上運用系統化、標準化的思想規范了品管部工作流程：

今年品管部人員狀況是: 品管部人力：現有8人，控制范圍廣：包括了進料、入庫、出貨、生產各制程等工作。加之公司在下半年加強了品管隊伍的建設，品管部同時也加強了檢驗人員的內部培訓，同時加強了原材料和入庫產品控制的力度，工作量也隨之增大。在此種情況下必須加強部門管理，必須使品質管理系統化、標準化。對此采取了以下措施：

1. 采用日報表對當天的工作進行記錄，采用周報和月報對當周或當月工作進行總結并制定下周的工作計劃。各責任人按計劃行事，并做到跟蹤，驗證并保證總體任務的完成。

2.對品管部各個控制作業和產品標準用文件的方式予以標準化，讓各檢驗人員嚴格按文件作業，規范操作。針對原來的進料、出貨檢驗方法和判定標準不統一，檢驗員檢驗時要經常相互探討，并制定相關缺陷樣品封存，查找產品標準并親自參與功能測試，并將其形成標準文件。先后修改和擬制了原材料和成品的檢驗項目和判定標準等多份文件及表格，為作業員提供判定準則。廠部份文件清單具體如下：

部門文件修訂

序號 文件名稱

1 包裝紙箱檢驗標準

2 模具檢驗標準

3 iqc檢驗規范

4 供應商考核規定

5 成品入庫檢驗規范

6 成品出貨檢驗規范

3. 建全了品管部部門質量目標，包括進料和成品漏檢率、品質異常跟蹤處理率、出貨批次合格率等，以確保品質監控的質量。

4. 加強技能知識學習，學習測試和質量檢查方面的知識。以便生產能力擴大在部門人力緊張時，檢驗人員綜合質量監控能力，確保部門目標任務的完成。

二、完善質量管理體系，確保體系正常運作：

XX年初步展開并實現以下項目：

1．為確保體系的正常運作，于12月23號iso9001：XX版質量管理體系，第三方年度監審順利通過。

2．統計報表完善質量記錄和質量統計，現已形成品質周報和月報統計，能直觀的反映各時期質量狀況，以便于各責任部門/人員采取有效措施即時改善。

3．完善公司質量目標指標，制定了統計和糾正預防措施作業辦法。通過管理評審會議，對公司質量目標，于《XX年上半年部門質量目標》進行修改。并通過《質量月報》對目標指標的達成情況進行真實的統計，直觀的反映目標指標的達成情況。對未達標的目標指標進行跟蹤，要求責任單位改善，確保目標指標的達成。

XX年初步計劃完成項目：。

1．擬制不良品及次品再利用，需規范對已入庫成品出現質量問題的返工作業。

2．繼續強化產品的入庫控制力度，提升出貨產合格率；

3．設定XX年公司整體目標，階段目標，部門目標

4. 對文件制定的一些看法,需要一定的可操作性,即是根據真正原因或需要而制定,同時改善的措施無有效落實,但對對策的跟進效果或對策的合理性沒有根本落實驗證。

三、嚴格質量控制，完善控制流程和檢測手段：

1.進料品質控制：

1）.修改了《iqc進料檢驗作業規范》、《iqc進料品質檢驗項目和判定標準》文件，規范了進料檢驗作業流程和檢驗標準。

2）.嚴格進料檢驗，9月份開始統計檢驗物料301批，發現8批不合格。

2.成品質量控制：

1）. 擬制了《qc成品入庫檢驗作業規范》、《生產成品包裝檢驗作業規范》、《qc成品檢驗項目和判定標準》文件，規范了成品檢驗作業和檢驗標準。

2）. 加強了制程質量控制，設計了制程質量統計報表提供給生產部加強制程質量的統計分析。并針oqc檢驗到不合格項要求生產部改善，從今年的成品檢驗結果來看，制程交驗質量得到很大的提升，平均成品不良率從去年的10%降到今年的2.2%，提升了近7.8個百分點。

四、XX年整體工作小結：

1.回顧過去的一年，在全體品管人員的努力下，實現了品管部：作業按流程、判定按標準、基本做到工作有記錄、數據有統計的工作系統化、標準化并實現質量目標。

2.另一方面，從整年所出的質量問題來分析，也體現了現有品質控制手段還存在不夠完善，有漏洞的問題。主要是對產品檢驗手段和檢驗技術的缺乏。這也是今年品管部檢驗工作做得不足和遇到最大的困難的地方。必須要重點解決檢驗手段和檢驗方法的研究和策劃問題，

能真正杜絕問重復產生及習慣性不良的認可。

五、XX年品管工作規劃：

時光飛逝，轉眼將進入虎福之年。時值公司蘊釀突破發展和走向規范化、制度化管理發展之際，面對新產品的不斷出現、市場的變化，品管工作任重而道遠。

1.過去的一年品管部人員越來越感受到公司對質量工作的重視度加強。品管部將繼續按照公司制定的總目標，將品質工作向各部門深入的指示。提升品質人員素質，即時跟進新產品、新標準。做好XX年的品質管理策劃，嚴格質量控制，確保公司產品的質量能滿足客戶的需要。在質量控制上下大力氣加強對產品檢驗手段、項目和方法的分析研究和策劃，必要時將qe工程質量機能展開將引入質量系統控制，加強質量目標的統計和品質異常的跟蹤。

2. 品質控制機制雖然得以建立，但仍需進一步完善。今后我們將以XX年初將舉行的，iso9001：XX內審員上門或外送培訓為契機，重新組建“內審員隊伍”，全面開展質量體系工作。加強對各部門質量體系的監督檢查，保證質量體系的有效性、適宜性和充分性。

對iso9001：XX版在5月份前需更換到iso9001：XX版，換版過程是：

1）.春節后各部門負責人需進行XX版內審員資格培訓，及時換成iso9001：XX版，在三月份后要運行新版本。

2）.在五月份cqc會進行換版的第一次審核。（如沒有換版XX版會自動失效）

3）.內校員資格培訓，因公司比較多內校儀器，送外校費用高也不方便，需送外培訓一名內校員，內校培訓需在四月份前培訓完成。

3.推行績效考核與5s活動：

1）.為更好的調動員工工作效率，響應公司薪酬改革的需要，對品管檢驗人員的考核工作將加強。

2）.需進行5s活動策劃，需擬制《5s推進領導小組成員及職責》、《5s工作推行實施辦法》，對5s的推動組織、檢查標準、各部門負責區域和責任人、獎罰辦法等需全面策劃討論，預計XX年3月份開始試驗推行。

篇（10）

品管圈（Quality control cirele，QCC）活動是由日本品管權威石川馨博士所創，指由工作性質相同或相關連的人員，為了要解決問題，提高工作效率，自動自發組成一個小團體，選定質量改善的主題。以"PDCA-SDCA"管理循環為基礎，在圈員自我啟發，相互啟發下，利用頭腦風暴，圈員參與，發揮團隊合作，并運用各種數據統計及品管（QC）工具，進行持續性的品質管理，對自己的工作現場不斷的進行維持與改善，個人在工作中獲得參與感與成就感[1]，我們腫瘤科為了降低PICC導管脫出發生率，確保患者用藥的的安全，提高科室形象及患者滿意度，于2013年12月～2014年4月運用品管圈的管理辦法降低PICC導管脫出發生率，成績顯著，現報告如下：

1品管圈方法

1.1成立品管圈 于2013年12月，由腫瘤科9名護士自發成立品管圈小組，大家共同推薦護理骨干為本次活動圈長，護士長為輔導員，秘書由在腫瘤科工作最長的護士擔任。集體參加護理部、院外學習有關品管圈知識，集體人員對品管圈有所了解后，科室訂購《醫院品管圈--輔導手冊》，學習品管手法運用，全體成員通過頭腦風暴進行圈名圈徽的選擇，最后大家以投票方式確定本次品管圈的圈名：橡皮圈；圈徽：

1.2主題選定 圈員通過頭腦風暴發現科室需要共同努力改善的主題共4個，以5.3.1評分方法，圈員根據上級政策、緊迫性、可行性、圈能力四個方面進行評估，最后以分數最高者為本次改善主題，即為：降低PICC導管脫出發生率。

1.3活動計劃的擬定 我科根據護理部工作計劃循序漸進，活動時間：2013年12月～2014年4月，共5個月。根據活動計劃繪制甘特圖，根據活動進度適當調整，延長或縮短進度時加以說明原因，但整個活動應在計劃時間內完成。

1.4現狀把握及目標設定

1.4.1分派圈員收集2013年10月～12月共3個月帶有PICC導管患者數共20人，其中PICC導管脫出例數是9例，根據收集數據繪制查檢表，見表1。

根據改善前查檢表數據繪制柏拉圖，根據八二定律，確定改善重點為：77.77%，則固定不牢、意外拔管是我們這次改善重點。

1.4.2目標設定 設定理由：①改善前現狀把握之PICC導管脫出例數共9例。②依改善前柏拉圖分析：前兩項占77.77%為本期活動改善重點。③本次圈員能力36分，以40分為100%，計算圈員能力90%，但基于本圈為第一個圈，處于探索階段，我們將圈能力降到60%。④目標值=現狀值-改善值 =現狀值-（現狀值×改善重點×圈能力）=9-（9×77.77%×60%）=5。⑤改善幅度：累計百分比 77.77%×圈員能力 60%=46.66%

1.4.3解析 我們通過頭腦風暴及魚骨圖查找PICC導管脫出的原因，并進行要因分析，真因驗證，確定固定不牢及意外拔管為導致PICC導管脫出的的主要原因，其中導管固定不牢原因是：導管固定方法不合理、護士操作不當、敷料選擇不合理、患者本身因素、穿刺部位不合理。意外不管原因是：患者躁動、意識障礙、溝通障礙、醫護人員配備不夠、巡視不到位、醫療護理疏忽。

1.5對策擬定

1.5.1導管固定不牢 ①導管固定方法不合理：改用蝶形交叉固定的方法固定導管。②護士操作不當：護士長、培訓員加強對入科護士的PICC導管換藥規范培訓。③敷料選擇：新穿PICC導管前3 d的換藥，紗布覆蓋后用10 cm×12cm大敷貼再次固定。④患者因素：加強患者的健康教育，發放健康教育單到患者手中，符合拔管條件的盡快拔管。⑤穿刺部位的選擇：盡量避開肘窩下2橫指處進行穿刺。

1.5.2意外拔管 ①患者躁動、意識障礙：合理使用約束帶，必要時使用彈力襪套。②溝通障礙：同語言人員在場翻譯溝通或用寫字方式進行溝通。③醫務人員配備少，巡視不到位：彈性排班，合理安排上班人員。④醫療護理疏忽：PICC導管護理由經規范培訓過護理人員進行護理。

1.6對策實施與檢討 我們通過PDCA循環進行對策實施，從2014年1月～3月為對策期間，實施者由有經驗的責任護士負責，在對策試行過程中圈長要掌握對策的動態變化，持續改進與完善，定期召開圈會確認實施效果，對策實施完畢后進行對策的檢討總結，確認效果有效。

1.7效果確認 對策實施后收集2013年1月～3月數據，帶有PICC導管患者數22例，導管脫出例數共4例，收集改善后數據繪制查檢表，見表2。

1.7.1通過改善前后柏拉圖對比確定之有形成果 發生率由改善前的45%降到改善后的18.18%，確定對策實施有效。

1.7.3效果確認之無形成果 通過品管圈活動，圈員發現問題、解決問題的能力、溝通能力、團隊精神、自信心、拓展思維、QCC手法的運用都有不同程度提高，其中QCC手法運用活動成長最高。

1.8標準化及檢討與改進 QCC活動體現了自我的成就感，提高了護理質量，提高患者滿意度，我們將活動過程中PICC換藥流程、新入科護士的培訓進行標準化，全科學習，并運用于我們臨床護理工作中，不斷提高科室質量及形象。我們將QCC活動的優點、缺點、今后努力的方向進行總結，希望下一個品管圈活動有更高的挑戰。

2結果

為期5個月的品管圈活動，通過我們全體圈員的努力，PICC導管脫出發生率改善效果明顯，由改善前的45%降到改善后的18.18%。

3結論

QCC工作方法即是通過PDCA循環進行選題、定期的會議及其他活動，由圈員主動提出、討論及嘗試解決與改善工作中存在的主要問題的工作方 法[2]。QCC活動是運用群體智慧、集體力量、團隊精神，"PACA-SDCA循環改進程序，進行持續質量改進，圈員共同參與、商討，活動中注意質量狀況及質量基礎，善于發現問題，研究分析原因，群策群力進行整改。將品管圈活動運用于臨床工作中，提高護理質量，提升工作效率，提高患者滿意度。