康復畢業論文匯總十篇

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篇（1）

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篇（2）

在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。

本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預防控制中心各位領導的支持。特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業論文課題在那里能夠得到很好的完成。

本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發，在此，向他們致以最誠摯的感謝。

感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續合作。

最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!

感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!

醫學生畢業論文致謝詞【2】

在論文基本定稿的時候，我心里夾雜著難以表達的傷感和欣喜，畢業論文是我即將畢業的主要任務之一，這一個任務飽含了指導老師的誨人不倦、朋友同學的幫助以及自己一點一滴的努力。回首大學生活，師院承載了我最美年華里的四個春翡夏翠秋金冬銀，有過歡笑也曾留下遺憾，但慶幸的是，此時此刻我們還能聚首一起暢想未來。

借此機會，我想對我的指導老師以及幫助過我的同學朋友致以最真摯的謝意。

篇（3）

 

急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死，是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛，急性循環功能障礙，心律失常，心力衰竭，發熱，白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。其病情急，并發癥多，病死率高，因此健康教育尤為重要。健康教育是通過信息傳播和行為干預，是以醫院病房為基地，以患者及家屬為教育對象，使患者不至于在患病時不知所措，使患者增進健康知識，改變他們不良生活習慣，配合治療護理，盡快恢復健康。下面談談健康教育在急性心肌梗死患者中的實施：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年1月~2010年6月在本科治療的急性心肌梗死患者58例，其中，男性49例，女性9例，年齡40-85歲。住院天數為2-4周。

1.2方法

58例急性心肌梗塞患者均給予吸氧指導，疼痛指導，活動指導，飲食指導，院外指導，心理護理及綜合治療。

2健康教育的階段性實驗

2.1氧療指導

即入院后給患者及家屬講解氧療的重要性，以取得密切的配合。無并發癥者維持48-72h護理畢業論文，由鼻導管持續給氧，一般用20-40%濃度，3-5L/min為宜；病情嚴重者可達4-6L/min,必要時面罩給氧5-10L/min。疼痛緩解，休克、心衰糾正后逐步減少吸氧流量，一般1-2L/min，或間斷給氧，維持5-7d。

2.2疼痛護理

疼痛發生時患者不宜緊張，不宜用力屏氣，護士應遵循醫囑迅速給予鎮痛藥物，并密切觀察患者疼痛的變化情況，專人守護，以預防因疼痛而導致休克及心律失常的發生。

2.3活動指導

第一周：1-2天絕對臥床休息，肢體只有被動運動，生活全部由護理人員照顧，第3天囑咐患者床上做力所能及的活動，如主動翻身和肢體運動，可坐起自己漱口和進食。第4天鼓勵患者在床邊活動，如坐、站等。第5天患者可在護理人員的陪護下室內慢步走動，2次/d，每次10min。第6天患者可自己上室內廁所畢業論文格式。第7天告訴患者活動要適度。第二周：按護理計劃可在走廊內來回散步，但要向患者說明活動后的注意事項：如心率不超過110次/min，無胸痛，呼吸困難等癥狀，無心律失常等。以后活動循序漸進。

2.4飲食指導

發病后4-6h應禁食，以后兩天內宜進流質飲食，2天后改為軟食，少量多餐，以高能量、高維生素、低脂肪、低鈉、少產氣的食物為宜，避免刺激性食物及過飽飲食 [1]。囑咐病者保持大便通暢，避免便秘，要做好患者的心理護理，讓其解除思想上的顧慮，增強患者戰勝疾病的信心[2]。

2.5院外指導

指導院外康復，保證康復的持續性，心梗患者出院后猝死時有發生，提示病情穩定出院時，仍存在交感神經、迷走神經的失平衡[3]，應指導病者堅持系統服藥，禁止擅自停藥，定期門診隨訪，外出要隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油，速效救心丹，并要帶上急救卡，卡上寫明姓名、性別、年齡、疾病、藥物、家庭住址。并指導患者活動量由小變大，不能過度勞累，3-4個月后可逐漸恢復工作，半年后方可過性生活。

2.6心理護理

急性心肌梗死患者發病突然，易產生恐懼、焦慮、煩躁的心理。此時護士要有穩定的情緒，較高的心理素質，對患者突如其來的反應，不應手足無措，主動安定患者的情緒，用親切的語言耐心安慰病人，解除恐懼心理護理畢業論文，各種急救措施準確及時，動作輕柔，穩、準、快。以使病人放心，積極配合治療，讓患者放下包袱，安心養病，樹立必勝信心，以利于治療。

3結果

通過有目的，有計劃的健康教育活動，58例急性心肌梗塞患者中，好轉30例（52%），治愈26例（44%），死亡2例（3.4%）總有效56例（96.6%）。

4討論

AMI是嚴重危害人類健康的疾病。近年來發病率有增加的趨勢，其發病突然，病情重，由于節奏加快和工作壓力增大，中青年AMI的發病率有上升的趨勢[4]。因此，護士對于AMI患者住院后，更應把本病的基本知識，各種相關疾病和不良習慣對本病的影響，用藥知識，預后，遵從醫囑的重要性等告知患者及家屬。并通過系統的健康教育，滿足了患者的知情權，提高遵從醫囑行為，減少并發癥的發生，使患者在接受治療和護理中能很好地與醫護人員配合，改善了護患關系。而且也能減輕患者及家屬的心理負擔，提高他們的生活質量。

[參考文獻]

[1]林存杰，揚招榮，滕玉英，急性心肌梗塞的護理及健康教育急性心肌梗塞的護理中外健康文摘，1672-5085（2009）06-0151-02

[2]紀云，急性心肌梗死患者監護期康復護理，實用全科醫學，2007,4:72

[3]李素巧，李靜，孫惠萍，急性心肌梗死靜脈溶栓后早期康復護理，中國康復，2006.4.22.23

篇（4）

 

隨著醫學模式由生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變及護理學的發展，護理制度由過去以“疾病為中心”的功能性護理向以“病人為中心”的整體護理轉變，把人看成是一個身心統一的整體，護理工作就是要給病人以護理支援，關心病人的心理，提高自我護理能力，促進病人早日康復。產婦雖然不算病人，但是每個人進了醫院都覺得自己是病人，處于這一特殊時期，她們有著更特殊的心理活動，所以心理護理對臨產婦來說顯得尤為重要。由于個體差異，臨產婦存在著各種不同的復雜的心理變化【1】。臨產婦的心理狀態對產程影響很大，在分娩過程中，產婦的心情十分復雜，有即將成為母親的喜悅，也有對分娩的恐懼感。了解其心理狀態，加強心理護理是醫務人員的重要職責之一，也是提高產時護理質量的重要環節。筆者就在產房工作12年來的對圍產臨產產婦的心理護理談點自己的體會。

1產婦在產程中的心理表現

由于產婦的年齡、社會經歷、文化水平、工作性質及既往分娩史等因素的不同，從而構成了產婦的心理狀態表現出認知異常，由此產生恐懼焦慮心理，這種緊張和焦慮能增加體內兒茶酚胺的分泌，導致子宮收縮乏力，產程延長產后出血增加，同時緊張和焦慮還能減少胎盤血流量及改變胎心率，導致胎兒宮內窘迫【2】。

1.1 初產婦。初產婦的恐懼心理來自親朋好友之間傳說，以及目睹其他產婦的表現。其中以高齡初產婦且文化程度較高者為多，她們往往敏感多慮，對自己能否正常分娩持懷疑態度。另一類初產婦文化素質偏低，缺乏對妊娠及分娩的一般常識了解護理畢業論文護理畢業論文，由于宮縮所致疼痛呈進行性加劇，始料未及，心理反應過強，過分緊張與恐懼，以至于大吵大鬧。

1.2 環境的變化。產婦入院后對周圍的環境感到陌生，進待產室后產婦與家屬的暫時分離，產婦頓感失去家人的安慰照料而無所依靠，同時家屬又對產婦分娩進展情況及生活照料擔憂，這種彼此間的懸念和焦急常引起產婦極大焦慮，以及頻繁的檢查，高危產婦更是如此。

1.3 對嬰兒性別及健康的憂慮。受傳統觀念的影響，怕是女孩會在婆婆家中地位降低，特別是農村產婦較為突出。有的孕婦怕孩子畸形，雖然做過多次檢查，但仍有些健康問題不能查出，因而憂心忡忡和煩躁不安。

1.4 對分娩沒信心。剛開始疼痛時大喊大叫，用力過早畢業論文范文畢業論文范文。導致產程可能延長。由于產程停滯可能會行剖腹產手術等等，對自己能否自然分娩失去信心，對于初產婦尤為明顯。

1.5 對產后生活的擔憂。因為孩子的突然進入這個家庭，夫妻關系會不會改變；乳汁夠不夠喂養；家庭收入夠不夠撫養；月子里有沒有人伺候；自己的工作會不會丟掉等等擔憂。

2護理特點

2.1 需要被接納與尊重。產婦和一般病人一樣均希望得到醫護人員、家屬、病友的體諒，希望得到安慰和及時的處理，不應以任何借口而怠慢。產婦更希望得到醫務人員，特別是助產人員的接納與尊重 (因助產人員與產婦接觸最早和交往最多的醫務人員)，特別是在待產室內，產婦與家屬暫時分離，使她們有一種“失助感”，加之陣痛的困擾，急切希望醫務人員的關心、理解、愛護，希望熱情接納、禮貌相待，若初次見面就顯出冷漠或粗暴，可使產婦產生懷疑和不信任，增加其恐懼、緊張等消極因素，對正常分娩設下障礙。助產人員要儀表端莊，態度熱情誠懇，真誠的自我介紹，熱情接待每一位產婦。產婦入待產室時主動協助其更鞋入室，以和藹可親的態度詢問病史和進行檢查，檢查中動作輕柔，尊重產婦，為其保守秘密，平等對待每一位產婦，使產婦盡快地適應醫院這一陌生環境，建立對醫護人員的信任和依賴，消除緊張情緒和各種顧慮，使之有賓至如歸的感覺。

2.2 有效減輕產疼痛。分娩顯然是一個生理過程，但疼痛劇烈難以耐受，且疼痛是一種傷害性刺激，臨產時疼痛加重，而恐懼加重疼痛，造成惡性循環，影響宮縮，又因疼痛時大聲叫喊即消耗體力又易導致胎兒宮內窘迫、缺氧，使新生兒窒息發生率增加，助產士在較疼痛的活躍期，指導產婦分散注意力，如觸摸、壓迫法、按摩法、家屬陪伴、聽音樂、可以讓產婦吸入“笑氣”等有效緩解疼痛，應用積極暗示性語言和行為的技巧是提高心理護理質量的關鍵，使產婦在盡可能輕松舒適的狀態下平安結束分娩。

2.3 加強溝通，及時告知產程的進展及分娩相關知識。大多數產婦對分娩過程缺乏正確的知識護理畢業論文護理畢業論文，特別是初產婦，沒有這方面的經歷和經驗，而另一些產婦受傳統觀念及他人反面經驗給予的負面影響，對分娩過程可能產生的種種危險而產生恐懼緊張、焦慮心理，故產婦及家屬都急想了解產程進展情況、待產過程可能出現的不良反應、胎兒情況、自己能否順利分娩及各種檢查的方法和目的、預計產婦什么時候能分娩等等，故在陪產過程中助產人員通過親切交談。了解其思想狀況、對分娩知識的掌握情況及其性格、文化特征，有針對性給予解釋，在醫療保護性原則的指導下，盡量讓產婦了解在待產過程中可能出現的種種不適及各種檢查方法、目的、目前產程進展情況，胎兒胎心變化情況，并教會產婦如何配合才能避免和減少痛苦，讓她了解應知的情況，使之有充分的思想準備，建立其自然分娩的信心和勇氣，自覺的與醫護人員配合，有利保障母嬰安全，平安分娩。告誡其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導致產后出血。同時助產人員要及時明確地答復家屬的詢問，并主動告訴其產婦的情況，給予親人般的關懷，這都是和觀察產程、接生同樣重要的工作內容。

總之，產婦在分娩過程中因職業、年齡、文化、經濟狀況、生育經歷、家庭關系、孕前性格不同所產生的心理需要也不相同，由此產生的各種心理變化也不盡相同。早產、難產、產程延長、產后出血、胎兒的發育、產后泌乳等，均與整個圍產期心理狀態有關。做為醫務人員，要關心體諒她們，要根據孕婦各種心理變化，尋求探索解除各種心理障礙的途徑，在通過有效的心理疏導等措施下，可以降低降低母嬰并發癥的發生【3】，充分體現人文關懷，滿足醫療的社會需要。

參考文獻

[1]謝映，王巧霜，潘茹，等．產前焦慮／抑郁障礙心理護理的探討[J]．護士進修雜志.，2005，20(2)：138．

[2]袁筑華，梁峰冰，胡巖英等．163例Doula分娩的臨床意義[J]．實用婦產科雜志，2002，18(1)、35．

篇（5）

【Key words】 Wernicke encephalopathy; Severe acute pancreatitis

1 資料和方法

1.1 1般資料

積極行全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)調控，液體復蘇，抑制胰腺分泌，維護臟器功能，常規補充水溶性維生素及其他支持對癥治療。懷疑發生WE時，連續口服、肌注和或靜脈點滴大劑量維生素B1(每日100 mg)。禁忌使用激素和糖，同時積極糾正水電解質平衡紊亂，尤其注意鎂離子平衡。既往飲酒患者戒酒。足量使用維生素B1，癥狀緩解后可進富含B1的食物，直至康復。

2 結果

3 討論

SAP是1種需長期禁食，高分解代謝的重癥急腹癥，在搶救患者生命的同時應注意維持內環境的穩定，補充包括維生素B1在內的多種維生素及微量元素。如此方能預防包括WE在內的少見而預后惡劣的并發癥，進1步提高SAP的救治成功率。

【參考文獻】

［2］ FranciniPesenti F, Brocadello F, Famengo S, et al. Wernicke′s encephalopathy during pareteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr,2007,31(1):69-71.

篇（6）

按:本例小兒由于反復多次發病，疼痛給以解痙治療效果不理想。患兒疼痛部位在劍突下，屬于中醫“胃脘痛”范圍。筆者取足陽明經合穴足三里、胃經梁門穴、大腸幕穴天樞、八會穴之一中脘，諸穴配合，故能取得較好的效果。

2 腓總神經麻痹

按:本例患者在給予營養神經中，同時予以針灸治療。因本病屬于痿證范圍，“治痿獨取陽明”，取穴主要以足陽明胃經穴為主，佐以足太陰經穴。脾胃為生化之源，取上述之穴位，促進患者增加食欲，潤宗筋，利關節，充血脈養肌肉。陽陵泉為膽經穴，屬于八會穴之筋會，取之以助脾胃經，促進康復。

3 面癱

篇（7）

那個春節，本是家人最高興的一個年，都曉杰即將研究生畢業并有極大可能留校，他在學校幫助下創立的公司走上了正軌，曉杰媽媽的身體也日趨穩定，家里的苦日子總算快熬出頭了。誰知，命運竟然如此。

在家鄉醫院治療了2個多月后，爸爸的病趨于穩定，醫生告訴曉杰，都爸爸需要在專業醫院進行康復治療。曉杰咬咬牙，下定決心，把母親交給村里一位阿姨幫忙照顧，自己則帶著父親回北京康復。

到北京后，醫院要求24小時陪護，請不起護工，曉杰只能自己全天在醫院陪著父親。那段時間，是都曉杰人生最苦最累的日子。白天忙父親的康復，晚上要邊加班完成自己的工作，邊不斷觀察父親，不讓他出現異常。都曉杰每天都在凌晨一兩點才能入睡。

2011年8月，看到曉杰父子的困境，醫院主動提出可以讓都爸爸出院，回家康復。幾番權衡，曉杰決定將父親留在身邊照顧，出院后，曉杰在學校附近租住了一個不到10平方米的屋子，從此，曉杰開始了帶著父親上學的日子。

盡管每天有太多的事情要做，但曉杰已然學會如何處理。他每天都會把學習、工作、照顧父親按照緊急、重要程度來排序， 然后逐個完成。先挑最重要的事情做，能稍微放一放的事情就延后。在照顧父親的過程中，也穿插著處理一些公司的瑣事。

面對家庭突變，曉杰的鎮定、冷靜超出了同齡人。“其實，當時我也很崩潰，但我感覺自己不能一直那樣，我還得照顧爸爸，動手術簽字需要我理智的決定，我沒有別的選擇。”能如此淡定，曉杰苦笑是被“練出來”的。

初中畢業前，母親就癱瘓了，父親又長期在外忙碌，幾乎所有家務，無法回避地落在這個十幾歲的孩子身上。從做飯、趕大集、買菜、買日用品，到添置全家人的衣褲，還有破衣服的縫縫補補，哪一樣也難不倒他。

然而，都曉杰的承受力也是有限的。有一次，客戶那邊催他交設計作品，學校催他趕緊回校進行論文答辯，父親身邊又一刻也離不開人，所有的困難一起襲來，曉杰終于控制不住，爆發了，想想周圍的同學找工作、考研……自己本來有機會留校，可因為爸爸的突然生病又錯過了，曉杰覺得整個人生都完了，獨自趴在窗臺邊望著無盡的夜色啜泣。哭著哭著他一回頭，看到父親坐在床上，正默默地注視著他，父子倆抱頭痛哭，最終還是曉杰先破涕為笑，安慰父親入睡。

苦難生活的磨練，讓曉杰變得堅強、勇敢，更讓他明白，人需要歷練。“如果永遠只是單純讀書，永遠也只是個小孩。天天嘻嘻哈哈，這事簡單，好做。”

求助是曉杰學到的最重要的生存技巧。曉杰說當時自己的創業路是和學校老師們一起摸索出來的。開始，他連什么是有限公司、股份公司，什么是股權，如何注冊公司這些基本的概念都搞不清，更談不上如何制定公司制度、設定公司流程了。那時候，他只要一有問題就跑去學校的招生與就業工作處問創業導師。老師們總是“知無不言，言無不盡”。父親生病期間，學校也給了他最大的幫助和支持。不僅延遲了他的畢業時間，老師、同學們還四處幫他打聽給父親治病的醫院等。

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【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0026-02

一、基本概念

養老服務人才從廣義上來講， 凡是從事老年人服務工作的所有專業人員都可以被統稱為養老服務人才，包括全方位供養老年人的經濟保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統[1]。

我校以部分護理專業本科學生為培養對象，依托傳統護理學科，面向各類機構及其相關產業，培養德智體全面發展，掌握老年生活護理、老年心理護理、老年疾病照護與康復保健、養老機構經營與管理等知識和技能，能夠獨立完成職業工作任務，具備較強的實際工作能力，從事高級護理、心理輔導、康復保健、經營管理等技術的專門人才。

二、養老服務人才的知識結構及能力結構

1.知識結構

（1）思政知識：政治理論、思想道德修養與法律基礎、心理健康知識、實踐與就業知識等。

（2）專業基礎知識：老年護理、婦科護理、兒科護理、急救護理、社區護理、精神護理、急救儀器的使用與維護與重癥監護等。

（3）管理知識：管理學、養老機構管理與運營、公共關系學、溝通學、老年社會學、老年心理學等。

（4）人文知識：社會老齡化狀況、生命文化、禮儀、傳統尊老文化等。

2.能力結構：

（1）專業技術能力：掌握護理學的基本技能，了解老年人身體機能退化特征，能夠為老年人提供基本的護理、急救、康復訓練等健康服務。

（2）管理能力：具備協調組織、溝通、指揮控制等基本管理能力，能夠對機構的人力、物力、財力、信息等資源進行有效的決策、計劃、組織、領導、控制，保證機構的有效運營與發展。

（3）學習能力：具有科學思維和不斷探索的精神、養成良好的學習方法和習慣，能夠自主學習、收集、歸納和整理知識，學以致用。

三、養老服務人才的培養模式設計

養老服務人才的培養方案是立足于當前社會老齡化的現狀，為我國老齡事業健康發展與實際養老需求服務的。堅持以培養人才的實際應用能力為核心，將專業知識與能力培養相結合促進人才綜合全面發展。專業課的教學內容實用性加強，實踐課程以提高學生的實踐技能和智力技能為目的，使學生具有分析和解決實際問題的能力，以更好地適應崗位的需要。

1.教學安排與課程內容體系

根據養老服務人才培養目標，學校將人才培養課程分為理論課程及實踐課程。其中理論課程，包括基礎理論、專業理論；實踐課程包括基本護理技能、管理技能、崗位綜合實踐技能。學校采用“校、院”雙方聯合培養模式，即在學校完成3年專業基礎學習，在養老機構完成1年的實踐課程，畢業設計和畢業論文答辯等教學工作由雙方導師共同指導完成。

根據4年制學習安排，第一學年為基礎知識技能學習階段，主要學習基本公共課程（原理、英語等）、生理學、生物化學、微生物與免疫學、健康評估、護理學基礎等基礎課程；第二學年是專業技能知識學習階段，主要學習婦、兒、老年、社區護理，急救等專業知識及技能實踐；第三學年為綜合素質培養階段，主要學習管理學、心理學、社會學、公共關系、養老機構運營與管理、人力資源管理、經濟學等學科；第四學年為實踐操作能力培養階段，學生進入養老機構、老年醫院進行實習，在護理崗位及管理部門輪轉，并由帶教老師現場指導，將所學知識與實踐相結合，為下一步就業做好準備。

2.教學方式方法

打破傳統教學方式，教學以互動及小組討論為主，注重學生的團結協作能力及創新能力培養。教室不設置講臺，座位的安排以小組為單位呈肩章式分布，讓學生盡量的靠近老師。

教學過程中打破專業和學科之間的壁壘，根據機構實際崗位設置及崗位職能進行知識模塊設計，保持教授知識的靈活性與實用性。模擬實際工作情景，進行現場訓練及問題討論，鼓勵學生自主學習及參與意識，提高學生未來適應崗位和接受可持續教育的能力。這樣既有利于老師教學，也便于學生之間溝通，互相監督和提高學習積極性。

3.培養對象的選拔與評估

我校養老服務人才教育是護理學教育的一個方向，培養對象是根據學生自主意愿及學習成績來選拔的，進行小班制精英式教育。每年9月份對大二學生進行統一考試及面試，成績合格的學生納入培訓計劃。

評估機制，學生的成績分成三部分，理論學習成績、實踐實訓成績、志愿者服務成績，三部分考核成績都合格才能畢業。其中志愿者服務成績是以學生自主組織到養老機構、福利機構及社區等開展志愿者服務的次數和活動情況來評定的，目的是培養學生服務社會、甘于奉獻的意識，為將來適應崗位工作奠定基礎。

四、培養模式的保障實施途徑

1.教師隊伍保障

培養高素質的養老服務人才，不僅要求老師具有扎實的專業基礎知識，而且要具有較強的實踐和創新能力，要掌握行業動態及未來的發展趨勢，能夠熟練的運用各種教學方法和設備在課堂和實踐課程中創建學習情境，引導學生將所學的理論知識靈活運用在實踐中，激發學生的潛能。學校創造條件鼓勵青年教師進行教學改革和創新，組織教師走出去參觀學習，讓老師在實踐中提高，不斷加強專職師資隊伍建設，以保證教學質量和提高學生的學習能力。

另外，學校從參與“養老服務人才教育培養計劃”的機構中聘任了數名具有10年及以上的機構護理及管理經驗的行業精英，建設一支校外兼職教師隊伍，以滿足實踐技術應用教學的多樣性，實現教學與實踐緊密結合。

2.校企合作，訂單式培訓

養老服務人才在校所學的知識理論及模擬教學所學的知識并不能完全應對實際工作的需要，某些經驗和應對方法只有在真實的工作環境中才能學到，學校與企業合作為學生提供實習和學習機會，是實現人才培養的基本途徑。

訂單式培訓，就是指學校與企業簽訂合作協議，共建實訓基地，進行項目合作，根據企業實際的用人需求進行人才培養，有針對性的設計教學計劃與培養目標，這樣一是保證該專業在一定時期內的方向性，二是保證教學內容的實用行。參與訂單式培訓的學生畢業后可以選擇在學校合作的機構中工作，在一定程度上保證了學生的就業渠道。

3.教學管理體系保障

養老服務人才培養計劃是學校近年才開啟的特色辦學項目，在遵循學校管理制度的基礎上，根據該專業方向的特點進行了系列改革，創造性地開展了一系列的工作。

（1）教學質量保證體系

養老服務人才教學計劃、模塊教學內容、實訓設計、考試、畢業論文設計，需由教學評定小組進行評定，評定合格后方能實施。教學評定小組不僅包括學校校長、教務處、教學院長、教師，還包括行業內的專家，根據相關規定和崗位實際需求來評定教學計劃和內容，以保證教學質量。

（2）教學監督體系

由學校成立專門教學督導組根據《教師課堂教學質量測評辦法》及《實踐教學測評辦法》的相關規定，對教師的課堂教學、實訓、課程設計及畢業論文進行質量監督和指導。監督的結果與教師的年終考核、績效相關聯，從側面促進教師提高教學質量。

由于教學質量最終體現在畢業生質量與社會人才需求比較后的偏差反饋上，因此，學校也將對畢業生進行終端監控、跟蹤調查，收集用人單位對畢業生的知識、能力、素質反饋意見，及時調整教學計劃和教學內容，以適應社會對于養老服務人才的需求 [2]。

篇（9）

隨著生物—心理—社會醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進,護理服務的內涵發生了深刻的變化。在護理工作中既要重視疾病,又要重視心理。兒童是祖國的未來,也是家中的小皇帝,當其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫護人員提出較高的要求。而小兒由于疾病本身及不同年齡階段的原因心理特點各不相同,又會表現出不同的心理反應。護士既要配合醫生治療小兒疾病,又要考慮小兒的心理需求,并要顧及家長的情感需求,給予恰當的心理護理。在兒科護理中,堅持做好心理護理,不僅是醫學模式轉變、豐富整體護理內涵的需要,也是樹立良好形象、促進醫院發展的保證。現根據多年的臨床經驗,淺談心理護理在兒科中的應用體會。

1 根據兒童心理特點設置病房環境

兒童病房盡量多擺放植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和卡通人物為主,使人心情愉快。被褥以溫馨的天藍色為主,消除兒童的恐懼心理。放置便捷的傳呼系統,使患兒隨時得到護士的幫助。

2 倡導符合患兒心理特點的服務模式

對患兒來講,護士扮演多種角色:母親、姐姐、老師、朋友等。護士的一言一行、一舉一動,都會對患兒及家屬造成深刻的心理影響。護士要注意儀表和風度,堅持文明禮貌用語、態度熱情和藹,取得患兒及家屬的信賴。對嬰幼兒可撫摸、摟抱，用玩具逗其開心;對比較懂事的患兒可通過講道理、講故事、玩游戲,詢問一些學習、生活方面的需求,調節醫患關系及患兒的精神心理狀態,盡快消除陌生感和恐懼感。

3 結合患兒心理特點,按照護理程序提供全程優質服務

提高護理操作水平，尤其是靜脈穿刺技術，以減輕患兒對打針的恐懼心理，減輕患兒痛苦。

適時安慰鼓勵患兒。運用形象易懂的語言解釋住院的原因,告知積極配合治療早日恢復健康就可以不用打針,使患兒確信住院是為了治病而并非懲罰。診療操作完成后,鼓勵患兒勇敢堅強、漂亮干凈等,并表示堅信他會越來越棒的。這樣,多數患兒能順從地接受治療。

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一、應用心理學專業實踐教學的現狀分析

近十年來,應用心理學專業在我國多所高校包括不少新建地方本科院校得到迅速發展,然而有調查顯示,該專業學生認為本專業存在課程設置欠合理、理論聯系實踐少、實驗少、教學手段較單一等不足,特別是“缺乏實踐,缺乏處理實際問題能力的培養”被認為是當前心理學專業教學中存在的主要問題。我們最近對207名在校學生的專題調研中也發現,學生對實踐教學環節表示了較為強烈的愿望!根據以往的調研和我們的體會,不少地方院校應用心理學專業實踐教學長期主要存在如下不足:一是專業教育理論教學偏多,實踐教學偏少;二是實踐教學模式較單一,缺乏創新性,實踐教學系統性、針對性不強;三是實踐教學師資力量較為薄弱,亟需具有理論知識深厚、實踐能力突出的“雙師型”師資隊伍;四是實踐教學體系不完善。這方面突出表現為傳統應用心理學實踐教學基地偏重學校心理教育,難以適應多樣化的發展需求,亟需形成全方位、多元化、靈活機動的實踐教學基地;五是實踐環節與實際應用缺乏有機聯系;六是實踐教學資源的利用與共享程度較低。

二、應用心理學專業分層立體化實踐教學體系的建構內容

心理學是一門實踐性很強的科學,在心理學教學中,應該始終把心理學理論知識的傳授與心理咨詢、心理治療、心理健康教育等實踐緊密結合。心理學要與不同個體、不同群體、不同文化等密切結合才會有生命力。作為課堂教學的補充和延伸,實踐教學對于提高學生的專業學習興趣、提高學生的綜合素質、擴展學生的知識面等都大有裨益。應用心理學實踐教學體系應適應不同層次、不同方面專業學習的需要,注重分層、多樣化、立體化協調發展,以利于培養培養應用心理學專業復合型人才。

(一)實踐教學目標建構的層次化、多元化

根據應用心理學專業的培養目標和實踐教學的內容,應有不同取向的實踐教學目標,可以在不同教學階段進行多樣化的單項能力培養、綜合職業能力培養、職業素質培養;或畢業、就業前的上崗前培訓、技能提高培養等。在實踐教學目標層次上,應使整個實踐教學體系體現出由淺入深,由低級到高級,循序漸進的過程:

1.認識實踐

認識實踐的課程主要是專業基礎課和專業課;實踐的目的是對專業知識進行認知,讓學生對本專業產生感性認識;實踐方式有教師講解、課堂演示、實驗演示、軟件仿真模擬,進行課堂討論,參觀見習與實習、考察、進行案例分析討論、參觀等。還可在假期安排集中實踐,如心理學調查等。

2.模擬實踐

模擬實踐的目的在于配合專業課的課程實習,促進專業學習,為校外實踐奠定基礎。模擬實踐主要利用校內實踐場所,如心理學實驗室、多媒體教室、心理咨詢室等,進行模擬心理咨詢、普通話實踐訓練、人際交往訓練等。

3.專業綜合實踐

專業實踐的目的以形成和提升專業能力與素質為主。校內專業實踐主要是在中、高年級進行綜合性專業訓練,如在心理實驗、心理咨詢、心理測量、認知心理學、廣告與營銷心理學等課程中的綜合性項目中,學生綜合運用實驗、測量、訪談、問卷調查、個案研究等方法進行專業實踐;校外專業實踐主要是專業實習,時間至少8周以上,最好實施輪崗實習。

4.研究實踐

研究型實踐教學是指在實踐教學中,指導學生將所學的理論知識用于實際問題分析和解決,是學生在輔導教師的指導下,以完成課題研究為動力,經歷選題、搜集資料、選擇方法、研究設計、組織實施、分析結果、提煉觀點、撰寫論文(研究報告)的實踐過程。研究實踐的目的以展示能力、拓展能力為主。研究實踐應提倡選用來自于社會生活實際的實用性課題或與教師的科研工作緊密結合的課題。

研究實踐應注意處理好一般要求與提高層次的關系:如對于那些有較強的專業興趣、專業基礎較好的學生,根據學生專業學習的特點,在自愿的基礎上試行導師制度,師生結對,具體指導。指導學生學習和應用心理學知識,參加大學生挑戰杯“科技作品大賽”、“創業大賽”等科技實踐創新活動。同時對學生的學習與生活習慣、專業意識、思想行為等多方面進行指導。要使各個不同層次上都有指導教師參與對學生的指導工作。本專業這方面近年來每年均有10余位學生的項目獲得大學生挑戰杯校級立項。

(二)實踐課程設計的系列化與實踐教學項目設計的多元化

實踐課程設計主要是在某一門專業基礎或專業課內安排系列實踐教學學時或專用周,這些課程主要有心理測量、實驗心理學、咨詢心理學、學校心理學、行為矯正、心理學研究方法、廣告與消費心理學等。課程設計的選題盡量來自于社會的實際需要,使課程具有真實性,從而使結果具有實用性;課程設計內容的深度和廣度要根據現有學生已學的知識結構情況而定,并使課程設計題目層層深入,形成系列,從而來系統地提高學生的基礎技能以及分析問題、解決問題的能力。

實踐教學項目設計除了各種多樣化的單項實踐教學項目外,可以開展各種綜合性實踐教學項目。如根據專業情況和實踐教學內容對實踐教學項目的設計可以采用“復制型”、“模擬型”:在校內復制、模擬某一實際工作現場,重在模擬職業環境、職業氛圍和工作流程,建立與工作現場的設備和工作情景完全相同的實訓場所,如學校心理咨詢的場景訓練等;也可以采用“虛擬環境型”:實訓中的學生形成虛擬工作環境,采用案例法、角色扮演法、模擬法等手段開展實訓活動,讓學生以專業人員的身份(學校心理教師、心理咨詢師、社區心理學工作者、企業人力資源培訓師、企業營銷人員等)出現,完成某項虛擬專業任務;還有“混合型”:即進行各種混合型實訓項目訓練。

(三)建構分層立體化的實踐教學環境

1.校內實踐教學體系的分層立體化建構

一是實驗室實訓課程的實踐訓練。實驗教學是學生在特定的環境下通過自己主觀努力完成的教學過程,它的直觀性、實踐性、綜合性、創造性是無可替代的。通過實驗教學,主要是深化理論知識,掌握實踐技能,培養學生的綜合能力,包括基本實驗能力、動手能力和創造能力、創新意識。心理學是一門實驗科學,其實驗教學體系包括基礎實驗(基本實驗技能、基本規律驗證等)、專業綜合實驗(現代心理實驗技能、專題實驗等)以及研究性實驗(心理學規律的探討與研發工作等)三個不同層次的實驗教學。具體如開設SPSS與心理統計、實驗心理學、心理測量、認知心理學、心理咨詢與技巧等實驗實訓類課程,以提高學生的專業技能。值得注意的是,隨著科技的進步,目前心理學實驗可以區分為兩大類,一是在實驗操作臺上通過機械和手工完成的實驗,二是計算機模擬實驗,它們各有功用,二者配合使用,可以相得益彰。然而實驗教學應該避免完全以計算機軟件系統模擬和代替傳統的儀器操作的趨向,以利于培養學生整個實驗的操作能力以及創造性研究實驗的能力。另外,還要加強實驗室的開放,要將實驗室的所有實驗項目對所有學生進行開放,對不同實驗課程設立不同的實驗教學計劃,建立網上選課的機制,設立相關值班制度,充分給予學生自主選擇的權利。

二是開設應用技能課程。這方面課程主要在校內通過校內實訓場所(學校心理咨詢中心、心理,咨詢實驗室、團體心理訓練室等)的課堂教學進行。以該專業學校心理教育方向課程為例,應用技能課程要圍繞“心理咨詢與治療”、“心理課程與教育”和“心理測評及應用”三大實踐技能展開,以便完成對服務對象心理“了解”、“發展”和“補救”的任務。在應用技能課程教學中,可以廣泛使用案例教學,通過剖析案例,讓學生以案例情節為線索,自覺進入案例現場,充當其中角色,獨立思考,獨立決策,提高發現問題、分析問題和解決問題的能力,培養學生相應的實踐技能。

三是課程論文、學年論文、畢業論文等撰寫與研究。課程論文、學年論文、畢業論文要求學生綜合性地應用所學專業知識進行自主研究與探索。特別是教學計劃中,第八學期最主要的教學工作就是指導學生撰寫學位論文,這不僅是對過去所學專業知識進行總結凝練的過程,更是對學生綜合科研實踐技能的檢閱與提升的過程。

2.校外實踐教學體系建設的分層、多樣化建構

主要通過校外見習、實習活動,綜合培養及檢驗應用心理學專業學生實踐技能,其目標是形成獨立而靈活的相關行業的從業能力。這項工作僅僅靠一兩個實踐教學基地是難以達到效果的。為了保證應用心理學專業學生校外見習、實習的效果,應形成較為完備的層次合理的實踐教學基地梯隊。如以心理健康教育方向的實踐而言,我們適應面向針對不同層次心理健康服務需要的群體進行相關了的教學實踐:一是針對普通心理需求的群體(如普通學校);二是針對一般問題行為群體(如青少年成長特訓學校);三是針對嚴重問題行為群體(如勞教所);四是針對心理障礙與精神疾病群體(如康復醫院)。

3.注意實踐教學課內常規體系與課外非常規體系的協調建構

實踐教學課內常規體系主要是指在教學計劃中有系統安排的實踐教學環節,一般包括:一是集中設置的實踐教學環節,包括專業課程中的實驗、實訓環節,如在心理統計、心理測量、心理咨詢等課程中增加實踐內容,增加運用專業知識從事科學實踐和社會實踐的機會;二是專業見習、實習、畢業論文及專題性、有組織的系列社會實踐。如將專業實習、見習與理論課穿行,讓學生參加一些實際的課題研究和社會調查,使學生在實踐中驗證自己所學的專業知識,并在實踐中學得一些書本上難以學到的知識。只有這樣才能提高學生的實踐能力。

實踐教學課外非常規體系主要包括:一是積極指導與心理學相關的學生社團活動等課外活動,每年組織心理社團成員開展大規模的新生心理素質測量與評價活動;經常舉辦應用心理學學術沙龍或學生論壇;積極開展青年志愿者心理援助服務活動,以培養學生的綜合實踐技能;二是定期邀請校外名家和校內專業教師舉辦一些心理學專題的講座,如“應用心理學發展前景”、“心理援助知識講座”等;三是舉辦“心理劇”、“心理學知識大賽”等比賽,以培養學生專業應用能力與競爭意識。四是在校內通過導師制培養,鼓勵學生參加各種研究活動,培養創新能力,著重培養學生創業團隊間的合作能力。對于有突出表現者,如各種重大學習競賽、辯論大賽、演講大賽、心理劇比賽、知識競賽中獲獎,在正式學術刊物或學術會議上者,經本人申請和學院批準后可酌情代替選修課或實踐課對應的學分。五是校外實踐。要求學生利用假期必須參加的實踐活動,包括暑期社會實踐活動、各種調查與專題研究、案例分析和學生的兼職工作等。對于參與課外工作實踐表現突出的學生,設置獎勵學分。通過課外實踐環節,拓展個性化教育的空間,保證應用型本科人才培養的質量。

在實踐活動方面,我們指導本專業學生為主體的湘中大學生心理學協會等學生社團開展了多種富有成效的實踐活動(如社區心理健康服務、特殊教育學校支教活動、四川地震災區心理援助等),取得了良好的社會影響,該協會榮獲“湖南省優秀大學生社團”榮譽稱號(2007年)。

4.注意實踐教學實體資源與網絡資源的協調建構

互聯網的興起,為拓展實踐教學實體資源的功能提供了新的平臺。如實驗室建設可以采用網絡化管理,形成了各實驗分室―實驗室辦公室―校園網的三級智能化、網絡化管理;建設開放實驗室,實行開放管理的運行機制,可以營造不同層次的、有利于學生個性發展的實踐教學環境;學生可以在網上遞交報告、下載作業,教師可在網上批閱實驗和設計報告、布置作業等;另外將儀器設備的使用方法、實驗項目、課程設計項目和實習內容都制成多媒體教學課件掛在校園網上,方便學生進行下載。學生的校外實踐活動也可以通過網絡進行與教師的教學信息交流、與同學的學習資源共享,這樣極大地拓展了實踐教學的資源空間與靈活性。

5.注意實踐教學校外資源與校內資源的協調建構

實踐教學校外資源與校內資源是相輔相成的。如要求學生依據自己的就業意向或考研方向選擇畢業論文的選題,并結合畢業實習進行調研、訪談等,通過使畢業論文、畢業實習與就業意向相聯系,以提高學生的就業競爭力。這項工作與校外實習基地、校內實驗室、圖書館等資源均相關聯。又如實驗教學其實既包括實驗室實驗,也包括實習基地的實踐性實驗,可以使學生的學習―――科研實現一體化,培養學生創造性地進行心理學研究的能力和素養。

(四)在實踐教學上要采用“啟發式”教學,注重教學方法、教學形式的多元化

在實踐教學過程中,我們重視采用“啟發式”教學,不斷更新實踐教學內容、改進實踐教學手段,提高實踐教學效果。如在實驗教學中,減少演示性、驗證性實驗項目的比例,增加設計性、綜合性實驗和研究創新實驗項目的比例,在實驗過程中,分層次提出實驗要求,并加強實驗過程的指導。在各類課程設計和畢業設計教學過程中,教師給出不同層次、不同設計要求的多個設計項目,加強引導,學生可根據自己的能力和需求進行有針對性的選擇,學生必須完成設計文檔。在設計指導安排上,學生可自主進入開放實驗室,也可通過校園網進行預約,教師在網上進行設計過程的指導。

在教學形式上要注重多樣化。如對于綜合性實踐教學可以采用“產學緊密結合型”,如在實踐單位、實踐教學基地進行實習的畢業前學生,結合工作實際進行專業實踐,由學校實踐教師和所在單位專業人員人員共同指導實踐教學;也可采用“試用型”、“定單型”,對于已經聯系就業單位的學生,除結合實踐教學基地進行產學結合實踐教學外,可以與就業單位進行訂單式實踐教學,根據用人單位的要求采用“提前就業方式”進行實踐教學――“單獨實習”;“創業型”,對于創業型專業人才,可以提供創業條件,進行創業實踐訓練。

(五)實踐能力評價的多元化

對于實踐教學的能力考核可以由教師評價、學生自評和互評、專家評價、社會評價等不同方面的評價;考核形式可以采用解決實際問題式考核、試卷式考核、小論文形式、口試、答辯、實踐小組評議、自己申報與小組評價相結合、專家評價等不同方式對學生實踐能力進行評價。

三、應用心理學專業分層立體化實踐教學體系建構的保障

1.相關政策與行政支持是實踐教學體系建構的堅實支撐

這方面包括:學校行政對實踐教學環節的支持、在儀器供給和維護中的支持、在課程教學方式、大綱和考試設計、立體化教材的編寫、學生社團活動的組織等方面賦予教師更多的靈活性和支持、在營造良好的教學氛圍,為專業分層立體化實踐教學體系建構創造和諧的外部環境等方面的支持等。

2.“雙師型”專業教師是實踐教學體系建構的主導力量

建構立體化實踐教學體系,教師必須在理論和實踐兩方面給予學生有效的指導,這就要求專職教師在掌握心理學理論的基礎上,還要了解和熟練掌握計算機和高等教育學、心理學方面的相關應用性知識和技能,加強自身實踐能力的提高,努力成為“雙師型教師”。可通過參加專門的心理學師資培訓、獲得國家心理咨詢師二級以上證書、主動服務社會、也可面向社會公開招聘一些有心理學應用實踐經驗的心理咨詢師兼職來充實師資隊伍。目前我們已經形成了一支既能從事心理學專業教學與科研,又能親自參與各種心理咨詢與心理健康教育實踐的“雙師型”師資隊伍:我們現有6位教師擁有國家心理咨詢師二級證書,有多位教師面向校內外開展了講座、心理咨詢與輔導等多種形式的社會服務。其中有教師如陳杰副教授也在學院和社會上具有較高的影響力和知名度,于2009年獲得湖南省優秀教師榮譽。教師在學科專業建設、教改與科研方面也注重突出心理咨詢與心理健康教育與服務取向,有較豐富的相關教學與科研成果。這些成果緊緊圍繞當代應用心理學的重要專業方向之一――心理咨詢與心理健康教育,為專業辦學提供了較為強有力的學科專業保障。教師隊伍在服務社會、服務學生方面面向廣泛,社會效益顯著。

3.積累實踐教學體系建構的社會資本,注重實訓場所建設主體的多元化

校內實訓場所建設主要由學校自己投資興建;也可學校與社會共同投資興建,引進企業或科研院所在校內建設實踐教學基地;可以利用企業在學校投資實踐教學設備為企業做廣告宣傳等方式。校外實踐教學基地的建設主體也可多元化,要積極取得政府、有關企事業單位特別是學校、醫院、勞教所等的支持。

總之,要逐步摸索一條符合學校實際情況、能夠充分調動學生學習自主性、積極性的教學方式,并對實踐教學環節進行有機的整合,使實驗教學、實習、競賽、畢業論文等相關環節不再孤立,彼此都能夠對提高學生的實踐能力,培養學生的創新精神起到積極作用。要針對不同的學生的需求,形成階梯的立體化培養方式,讓各層次的學生均能充分的發揮其個性,得到適合其的培養,并使之均能成為具備高素質、實踐能力、創新精神的社會主義應用復合型人才。

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