心血管疾病論文匯總十篇
時間：2023-03-21 17:00:33
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇心血管疾病論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
篇（1）
二、養成良好有序的生活習慣
許多老年心血管疾病患者與自己不良的生活習慣與方式也有很大關系，醫務工作者特別是做為保健醫生，應當經常提醒老年人，使其認識到吸煙、肥胖、高血壓、高血脂是心血管疾病的十分危險因素，平時飲食以低鹽、低脂、低脂肪、低膽固醇為主，多食瓜果蔬菜，維生素、蛋白質含量豐富易于消化吸收的食物，平時養成良好的生活規律，避兔勞累，情緒穩定，消除疲勞，這樣才能保證身體健康，發病率低。
相當，也不可以配合一些健康有益的運動，但我們常說的“飯后百步走”，心血管病老人是不適合的，特別是飽食飯后兩小時內不要進行劇烈的運動，尤其對有動脈硬化的老年人，更應注意避免造成血壓突然升高的一切運動練習，這樣可以有效地防止心臟病發作或腦溢血的發病。也不宜進行“晨練”與“苦練”，可以多選擇一些輕柔、緩慢、勻速并帶有節奏的活動，例如太極拳、散步、按摩、等中、低強度的運動，時間上以30分鐘為好，感覺體力十分好時才可以運動1小時，可降血壓、血脂、減體重，有益于老年人的身心健康發展。當然，除此之外，老年人尤其是高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天氣的變化，不止是天氣寒冷容易發病，氣溫高、溫度大、氣溫低的天氣也容易發病，心功能不好的老年人，也可以在家中自備一個氧氣瓶，身體不適時馬上及時吸氧，緩解癥狀。對于有高血壓、心臟病的老年人來說，常備保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用藥
篇（2）
1心理平衡
以健康積極的心態處理生活和工作中的矛盾，擁有一顆年輕的心、寬容的心、快樂的心，保持平衡的心態，是長壽的關鍵是健康人生的保證。“身動心不動，事忙心不忙”是中老年人的處世原則。情緒激動是心腦血管病的大忌，因急躁使心率加快，血壓升高，容易并發腦血管意外和心肌梗死。因此冠心病、高血脂、高血壓病患者尤其要放寬胸懷,切勿讓情緒起伏太大。
2合理膳食
以素食為主，高脂肪、高膽固醇攝入過多是心腦疾病的重要發病原因之一，攝入過量脂肪會在心腦血管壁內沉積，形成粥樣斑塊。心腦血管疾病的直接原因是血脂異常。血脂異常是指膽固醇、甘油三酯升高及高密度脂蛋白降低。血脂異常時，脂質會在血管壁上沉積引起動脈粥樣硬化，產生心腦血管疾病。流行病學觀察結果顯示：血脂中膽固醇每上升1%，冠狀動脈疾病的危險就增高2%～3%。相反，調節血脂水平后，5年內能使冠心病發生率下降34%。故血脂異常是引發心腦血管疾病的罪魁禍首，調節血脂是防病的重點。以素食為主的合理膳食是保持中老年人身心健康的必備條件之一。
3適當運動
心腦血管患者不是不能運動，而是要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量，以走路、慢跑、游泳等適合于中老年人的鍛煉方式為主，是防止衰老的重要措施。中老年患者晨練不宜過早，因為睡眠時人體各神經系統處于抑制狀態，活力不足，晨起時突然大幅度鍛煉，神經興奮性突然增高，極易誘發心腦血管疾病，尤其在冬季應該注意這個問題。健身鍛煉能使體內新陳代謝加快，血流加速，進而防止血管內血栓形成，達到預防心腦血管疾病的目的。
4戒煙限酒
抽煙是影響中老年人健康的一大危險因素，抽煙時間越長，心腦血管疾病發生的機率就越高，發生心腦血管疾病的死亡率也相應升高，過量飲酒同樣也是影響中老年人健康的一大危險因素，過量飲酒能影響脂肪代謝，可使血液中甘油三酯、膽固醇含量增高，使血管平滑肌纖維變性，失去彈性，導致動脈硬化，發生高血脂、高血壓，腦血管意外等。酒精可使大腦皮層萎縮、大腦功能障礙，出現精神神經癥狀、意識障礙等。戒煙限酒是中老年人預防心腦血管疾病的一項重要措施。
5季節養生
冬季氣溫逐漸降低，人體新陳代謝緩慢，是心腦血管病人的“多事之時”，要十分注意保暖。心腦血管病人身體受冷空氣刺激，血管驟然收縮，易導致血管阻塞，血流供應中斷及受阻，使血管內的毒性物質不易排出，從而誘發心腦血管疾病的發作和復發。
冬季進補要適度。冬季是一年中最寒冷的季節，是一年中最適合飲食調理與進補的時期，而中老年人機體功能減退，抵抗力低下，正是需要進補的時候。我國民間素有冬季進補的習慣，冬季人們運動本來就少，加之大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發心腦血管疾病。因此進補一定要根據個人的體質進行［12］。
篇（3）
寶曲中獨含的活性生物他汀成分，經大量臨床觀察，效果優于化學他汀，并且融合了多種心腦血管疾病臨床一線用藥，針對現代心腦血管疾病，能夠達到標本兼治、綜合調理的作用，本文重點研究探討寶曲在防治心腦血管疾病方面的作用機理。
（一）心腦血管疾病的病理基礎
最新的醫學研究認為，心腦血管疾病發病有五大原因，即高血脂、高血壓、高血粘、動脈粥樣硬化和血栓。五者當中的任何一種都可以單獨引起心腦血管疾病，所以，要徹底解決心腦血管疾病難題，必需同時根除這五種病理基礎。
（二）寶曲對心腦血管疾病病因的作用機理
1、寶曲對高血脂的作用
寶曲中獨含活性生物他汀，經藥理學研究證明，這種活性生物他汀能夠有效降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白，彌補了以往降血脂藥物效果單一（只降低某一兩個指標）的局限。并且這種活性生物他汀來自天然紅曲，安全無毒副作用，可以有效解決目前臨床上降血脂藥物副作用大的局限。
另外，寶曲含有的抗氧化成分（主要是黃酮），可以調節脂代謝紊亂，從而恢復正常的血脂代謝規律，從根本上解決血脂問題。
2、寶曲調節血壓機理
血壓的高低受血容量、血管彈性、血粘度等影響，平常降血脂的化學藥物，只是單純的擴張血管、利尿等，這類方法大多數只能通過降低血容量，起到快速降壓的作用，不能從根本上解決問題，所以導致病人需要終身服藥。
生物制劑寶曲中所含的三七總皂甙、銀杏總黃酮等成分，能夠起到軟化、凈化血液的作用，最終調節血壓到正常范圍內。是解決高血壓的根本方法，這種方法不但可以去除高血壓的病根，而且不會產生低血壓的危險。
3、寶曲凈化血液、調節血粘度
形成高血粘的根本原因是血液垃圾過多、血液老化、紅細胞變形能力降低等，寶曲中三七總皂甙能夠清潔血液，清洗血管壁，銀杏總黃酮能夠抗氧化，活化血細胞。這些都為徹底解決血液粘稠問題提供了保障。
4、寶曲預防和逆轉動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化的形成與高血脂、高血壓、高血粘等有關，寶曲能夠全面作用于這幾種病因，從而有效阻止動脈粥樣硬化的形成。
對于已經形成的動脈粥樣硬化，寶曲通過其中的皂甙類物質清洗血管壁，活性他汀、黃酮等物質可以有效軟化血管，最終逐步恢復血管光滑、彈性。
5、寶曲預防血栓形成
人體內有兩種血栓，即微小血栓和大血栓，正常人體內有一定數量的微小血栓，當身體遇到突發事件（比如出血）時，微小血栓能夠快速幫助止血。
當身體有三高或其中一兩種時，體內微小血栓的數量就會遠遠大于正常人，這時，微小血栓便成為非常危險的因素。在一定條件下，這些微小血栓會突然聚集，形成大血栓，堵塞血管，發生心梗、腦梗。
寶曲通過控制三高，降低微小血栓的數量，從而降低形成大血栓的幾率。同時，寶曲中的川芎嗪可以有效抗血栓形成，從而阻止心腦血管疾病的發生。
（三）寶曲對冠心病、腦中風的作用機理
冠心病
冠心病主要包括心絞痛和心梗，心絞痛主要是在動脈粥樣硬化的基礎上，冠狀動脈突然收縮使得管腔狹窄或堵塞，使血管支配區域心肌缺血缺氧，引發心絞痛。心梗是由于動脈粥樣硬化、管腔狹窄，冠狀動脈被血栓堵塞，導致血管支配區域心肌缺血缺氧，而引發疼痛。心梗往往導致局部心肌長時間缺血而壞死。
寶曲中的三七總皂甙、川芎嗪等可以增加冠狀動脈血流量，改善心肌缺血缺氧，活性他汀、黃酮等成分可以提高心肌細胞的缺氧耐受力，從而改善冠心病的各種癥狀。
另外，寶曲的活性作用可以促進心肌細胞的修復功能，逐步修復梗死灶，徹底根除冠心病。
腦中風
分為出血性中風和缺血性中風，二者的最終病理變化只有一個；大腦神經由于缺血缺氧而壞死，從而導致各種偏癱后遺癥。
另外，人體大腦有一個血腦屏障，本來是保護大腦免受各種物質傷害，但在病理情況下，血腦屏障會阻擋藥物成分進入，這也是以往很多藥物效果差的重要原因。
寶曲中的生物活性成分可以透過血腦屏障，作用于受損的大腦神經，激活大腦神經的修復功能，使腦神經重新生長，恢復各種肢體功能。
（四）寶曲全面防治心腦血管疾病
通過以上的論述可以看出，寶曲不但有效解決了心腦血管疾病的五大病理基礎，而且對于已經發生的冠心病、腦中風，也有非常確切的作用，彌補了以往藥物效果單一的問題，抓住了心腦血管疾病的各種病理過程，能夠全面而有效的防治心腦血管疾病。
總結
綜上所述，寶曲在防治心腦血管疾病方面，具有獨特而確切的作用機理。寶曲的出現，為徹底攻克心腦血管疾病提供了一個全新的思路，在心腦血管疾病防治領域具有十分重要的價值。
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篇（4）
手足口病大都為腸道感染引起，Cox Al6型病毒感染多見，近2年來我國以EV71引起流行，此病主要表現為口腔炎及位于手足之皮疹，多見4歲以下小兒，夏季多見。年長兒及成人也可感染，臨床上首先表現為口痛、厭食、及低熱，亦可不發熱[1]。因此對手足口病的治療及并發癥的防治非常重要。本文對410例手足口病的治療經驗作如下總結。
1資料與方法
1．1一般資料 將2008年7月至2010年12月在我院兒科住院的手足口病患兒2060例作為觀察對象，全年均有發病，疫情期病人較多，但農村患兒多見。年齡2-6歲，男性1220例，女性840例，均為普通病例，部分患兒心肌酶有輕至中度增高，但肌紅、肌鈣蛋白及心電圖均未見異常。無肺炎及顱內病變等并發癥。約有1/4患兒伴有發熱，體溫在38-39℃之間，患兒皮疹主要表現在口腔內頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部等部位藥學論文，出現小米粒或綠豆大小、周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，在口腔內的破潰后成淺潰瘍。皮疹不癢、不痛、不結痂、不結疤。所有病例都有口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食，但不伴腹瀉。
1．2治療方法與轉歸 一般治療注意休息，特別心率快者，限制活動，必要時臥床休息，加強營養，進食易消化食物。予康復新液含服，爐甘石洗劑中加入利巴韋林外涂皮疹。予利巴韋林抗病毒治療10mg/k g），心肌酶高者予果糖二磷酸鈉營養心肌治療。對發熱伴白細胞增高者選用針對G+菌抗生素治療。療效標準：（1）顯效：用藥24-48小時體溫不現上升（＜38℃），食欲明顯好轉，皮疹不增加，不出現呼吸、心率增快，血糖、血壓瞳孔神志無變化。（2）有效：用藥48-72小時內體溫不再上升（＜38℃），手足口臀部皮疹增多，但不出現呼吸、心率增快，血糖、血壓瞳孔神志等異常變化，全身癥狀稍改善，但食欲仍差中國知網論文數據庫。（3）無效，符合衛生部《醫療機構手足口病診療技術指南》診斷標準的重癥手足口病病例。結果2060例全部有效，其中顯效1708例（5天皮疹消退）。有效352例（7-10天皮疹消退）。
2．討論
引起手足口病（HFMD）的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus) A組16、4、5、7、9、10 型， B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最為常見[2]。有關資料表明，HFMD的病原體經歷了較大變遷。從世界各國報導來看，七十年代前，主要為CoxA16引起，隨后EV71型逐漸增多。日本HFMD的流行，經病原學研究證實是由CoxA16及其變異株和EV71型交替出現，也可同時出現，但以某個型為主。CoxA16變異株出現，可能人群中抗體陽性率高，在抗體影響下誘導而成的。我國八十年代以CoxA16為主，1989年從成人HFMD病人分離出EV71型。1998～1999年HFMD流行，各地報導均以EV71型為主，臺灣、香港也是如此 。
利巴韋林為一種強的單磷酸次黃嘌呤核苷（IMP）脫氫酶抑制劑藥學論文，抑制IMP，從而阻礙病毒核酸的合成。藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復制與傳播受抑。通過2060例手足口病患兒使用利巴韋林及康復新液治療的臨床觀察表明，利巴韋林及康復新液治療手足口病療效顯著，對縮短病程、減少并發癥具有重要作用，毒副作用少，費用低廉，同時減少患兒住院時間，減輕住院費用。
康復新是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，富含促進細胞增殖和組織生長作用的多元醇類和肽類（含EGF）、粘糖氨酸、粘糖酸等多種成分，它能有效激活潰瘍面的免疫活性細胞（巨噬細胞、多性核白細胞等），快速促進傷面愈合。此細胞又可通過直接吞噬作用和釋放自由基來殺滅微生物，或分泌白細胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質來調節炎癥和組織再生。巨噬細胞被受調理類作用的酵母多糖刺激時，釋放自由基，這些自由基在細胞內起殺滅微生物的重要作用，故能達到抑菌、抗病毒、修復各類創面的目的[3]。
參考文獻
[1]胡亞美，江載芳，諸福棠實用兒科學[M].第七版.北京;人民衛生出版社,2005（上冊）:807~808
[2]手足口病預防控制指南（2008年版）
篇（5）
【關鍵詞】
優質護理；心血管內科；護理管理；應用
2014年中國心血管病報告正式:目前,估計全國已有2.9億心血管疾病患者,且心血管疾病的死亡率占城鄉居民總死亡率的首位。心血管疾病持續上升的患病率已經成為社會重大的公共衛生問題。傳統的護理模式是以藥物護理為主,而優質護理不僅可以幫助患者康復、減少死亡率,還可以改善醫患關系、提高患者對心血管內科護理服務的滿意度、提升醫院的整體服務質量。因此,為了解優質護理在心血管內科中應用的優點,本文進行了分析討論。現報告如下。
1研究對象與方法
1.1研究對象以心血管內科心血管疾病患者為研究對象。
1.2研究方法
1.2.1文獻資料法根據研究需要,利用遼寧師范大學圖書館和中國知網、維普中文期刊、萬方數據庫等搜集查閱了與本論文研究相關的期刊雜志、學術論文和書籍,并將所收集的資料歸類整理。借鑒前人的研究方法,為本課題的研究提供最佳的思路和重要的理論基礎。
1.2.2邏輯分析法在了解患者需求和心血管內科護理目標的基礎上,對優質護理在心血管內科的應用以及運用優質護理所取得的效果進行分析并提出建議,給予可行性措施。
2分析與討論
2.1優質護理與護理的關系美國護理學會將護理定義為“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應”。從這一定義可以引申出：現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。優質護理則是指以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平［1］,“以患者為中心”指處處為患者著想,一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求,提高護理服務質量,控制服務成本,制定方便、高效、人性化的護理措施,簡化工作流程［2］。為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務［3］。護理技術又可分為基礎護理技術與專業護理技術。優質護理的實施一定是從多個方面入手,專業護理和基礎護理缺一不可。基礎護理是優質護理的前提。患者入院后的許多細節都體現在基礎護理中,如若生活不能自理的患者,如癱瘓、外傷、昏迷、休克、術后、高熱的患者,需要家人或護理人員去做,對護理的操作技術就具有一定要求,若達不到要求便會出現影響治療、加重病情的可能。因此,做好基礎護理是優質護理的前提［4］。專業護理是優質護理的根本。基礎護理技術做的好,專業護理技術不掌握,也不能被稱為優質護理。如護士對患者進行觀察,能在第一時間內觀察病情的變化并及時采取措施,避免病情加重,為救治爭取時間,挽救生命,這便是過硬的專業護理技術。因此,專業護理技術是優質護理的根本［5］。
2.2心血管內科護理的實施方案
2.2.1加強安全管理組織護士學習護理管理規范、制度以及職責、護理工作標準等,不斷強化護理安全教育,把安全護理作為工作的重中之重,為患者提供安全、優質的護理。
2.2.2提高護理人員的整體素質加強護士的基礎理論的學習和心血管方面的專業技術學習,加強考核,使護士的基礎知識和專業技術水平不斷提高。
2.2.3提高護理服務質量在心血管內科開展“優質護理”服務,提高護理服務質量,提高患者對護理工作的滿意度。對護士進行日常的禮儀培訓,使“優質”無處不在。定期進行滿意度調查,了解患者對護理工作的滿意程度,不斷地進行改進。
2.2.4提高護理科研的水平提高護理人員的科研意識和水平,鼓勵護理人員在日常工作中發現問題、解決問題、總結經驗并撰寫論文,對工作中的問題進行研究,并做到理論聯系實際,提高工作質量。
2.2.5完善績效考核實行按勞分配為主體,多種分配方式并存的原則,多對護理人員的工作進行調查,如進行患者對護理工作的滿意度調查、心血管疾病患者恢復情況調查等,以激勵護理人員工作積極性,提高護理服務質量。
2.3運用優質護理的優勢傳統的護理模式是以疾病為中心,已經滿足不了患者的需求。而優質護理“以患者為中心”的護理模式更加得到人們的認可。優質護理的工作模式是夯實基礎護理、豐富服務內涵、不斷滿足患者的需求,讓患者滿意、社會滿意、政府滿意［6］。優質護理可以讓真誠關懷更加行動化,給予患者心理上的安慰、精神上的呵護、行為上的指導。想患者之所想,做患者之所需。用真摯的微笑、關懷的眼神、溫柔的動作使患者感受醫院對其真誠的服務。
2.4優質護理的護理模式以及對患者的影響心血管內科常見病有高血壓、心肌梗死等,心血管疾病患者除了原發性疾病外,大多還伴有焦慮、抑郁等情緒問題,不良情緒嚴重影響患者的治療和恢復,甚至影響到患者的生活質量。對此,優質護理不僅可以對疾病進行護理,也可對患者本身進行護理、疏導其不良情緒。優質護理對心血管疾病患者常采用的護理模式可分為以下幾個方面：①藥物護理：與傳統護理模式相同,監督患者按時打針、服藥、檢查等。②飲食護理：飲食給予低熱量、低膽固醇食物,少食多餐,防止便秘。③生活護理：把傳統的被動護理上升為主動護理,主動對患者噓寒問暖,做到眼到、心到、口到,盡可能為患者提供方便。對于患者的不良情緒和異常行為,主動進行關懷、體貼、疏導。同時,鼓勵患者適當運動,避免產生心理依賴。④心理護理：耐心傾聽患者訴說自己的病情,對患者提出的問題耐心解釋,消除疑慮和恐懼心理。向患者講述心理問題對疾病產生的不良影響,讓患者保持良好的心態。與患者家屬溝通,鼓勵家屬多陪伴,增強患者戰勝疾病的信心。掌握患者病情,及時與主治醫師溝通,以利于患者盡早康復。⑤關注患者對優質護理工作的反饋。“患者滿意”是開展優質護理服務的出發點和落腳點,更是優質護理服務的核心所在［7］。收集患者的反饋信息,可以發現自己的不足,并及時糾正,完善護理服務持續改進計劃。
3小結
社會的發展,帶動了醫療護理的進步。心血管內科是一個高風險科室,護理工作也具有特殊性。選擇人性化、高效能的護理模式尤為重要。因此,在心血管內科開展優質護理工作勢在必行。為推進優質護理服務深入、持續、健康發展,就必須做到：落實優質護理的工作任務,達到護理的工作目標；增強護理服務的舉措,提升護理服務的內涵；加強護士崗位的管理,完善績效考核的制度；改革臨床護理的模式,實施責任制整體護理,讓優質護理成為醫院的常態化,讓優質護理為心血管內科的護理服務工作做更多貢獻。總之,運用優質護理服務使患者從剛入院時的恐懼、焦慮心理轉變為樂觀、積極向上的心態,不僅可以促進心血管疾病的恢復,提升心血管疾病的治療效果,也可縮短患者的恢復時間,節省醫療費用、提高生活質量,增加患者及家屬對護理工作的滿意度,實現心血管內科護理的目標。
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篇（6）
“‘第七屆西部長城心臟病學會議’的通知消息早在今年的2月份就已經對外了，目前各項籌備工作正有條不紊地進行著。”采訪一開始，馬依彤教授就率先介紹說；而在此之前的2012年8月17日至19日，第六屆西部長城心臟病學會議已在烏魯木齊市圓滿落下帷幕。
接著，馬依彤教授便就“西部長城心臟病學會議”的相關背景介紹說：“眾所周知，新疆地處我國邊陲，地域遼闊、民族眾多、人口分布密度較小，相對于國內其他省市區而言，交通也不太便利。以往，我們新疆的地、州、縣、市醫院的醫師們，因路途遙遠去北京等內地參加會議十分困難，這就為新疆地區的學科發展帶來了諸多困難。因此，早在2006年，我便在一次學術交流活動上和胡大一教授達成了共識，約定每年在新疆召開西部長城心血管病會議，以此作為北京國際長城會的分會。其目的就是希望能為西部心血管領域的臨床及研究人員提供一個學術交流平臺，通過交流與學習，以利于廣大醫務人員及時、準確地把握心血管病診斷、防治新動向，掌握新進展、新技術，獲取新信息，從而促進心血管病預防和診治的發展與提高，為提高西部地區、特別是新疆地區人民的健康水平和生活質量做出應有的貢獻。”
談完“西部長城心臟病學會議”的發軔背景后，馬依彤教授接著介紹說：“此后，我們便在2007年舉辦了首屆西部長城心臟病學會議。從那以來，這個會議的規模由最初的500余人參會，諸屆都在穩步發展，到目前，已經成為‘覆蓋西部、面向全國’的千人盛會。參會專家由起初的50余人，突破到目前的1000余人；會議的主題也由心血管疾病的治療到目前的重視心血管疾病的預防。這些轉變，無一不體現了西部長城會逐年的轉變。到今年為止，已歷經6年，一年一步、扎扎實實地往前走，到今年的8月份，就將邁出‘第七步’，即‘第七屆西部長城心臟病學會議’……”
談到這里，馬依彤教授感慨地說：“這6年來，我們為了新疆地區乃至整個西部地區的學術交流和學科發展，可謂傾盡全力，風雨兼程。從已經落幕的第六屆會議看來，我們這6年的執著追求，6年的辛勤耕耘，6年的嘔心瀝血，能有那樣的盛況和成就，我想這離不開新疆地區內外專家這么多年對我們的支持，離不開各級領導的支持，離不開媒體給予的關注，也離不開大會組委會的辛勤付出……”
西部最大，人文精神是不變的宗旨
據記者了解，截至目前，習慣上簡稱的“西部長城會”，已經發展成為我國心血管領域最重要的會議之一。這個會議除得到諸多專家的參與和關注之外，已經被業內公認取得了諸多矚目的成就，有效帶動了西部地區乃至全國學術發展的步伐。
作為大會組委會主席，馬依彤教授回顧起去年閉幕的第六屆“西部長城會”時詳細介紹說：“西部長城心臟病學會議經過6年的錘煉，通過不斷的嘗試、探索、磨練，的確如國內諸多同行評價的那樣，目前已經成為我國西部地區規模最大、涉及學科最齊全、最具有學術影響力的心血管病綜合性學術會議，在國內具有較大的影響力。而且，這個會議更是得到了以胡大一教授為首的國內外著名的專家和新疆維吾爾自治區政府、自治區衛生廳、新疆醫科大學相關領導及新疆醫科大學一附院領導的關心和大力支持。在去年的會議上，我們有幸邀請到了國內著名心血管專家110余名。他們的蒞臨，使第六屆‘西部長城會’成為心血管領域中的又一次年度盛會……”
談及去年“西部長城會”的課題設置，馬依彤教授簡單介紹說：“去年的大會安排在汲取歷年辦會經驗的基礎上，在課題設置上作了一定的調整。那次會議的主題為：‘把握機遇，構筑人文、預防、整合、創新的西部長城’。這緣于胡大一教授等心血管專家一直大力倡導的‘預防為先’的科學理念。因此，‘西部長城會’立足于積極響應胡大一教授提出的‘未來的長城是人文的長城、預防的長城、健康的長城、醫學整合的長城、創新的長城’的學科發展理念，在長城國際心臟病學會議的主導下，培養心血管專科醫生的人文素養、人文精神和人文內涵，一起構筑心血管預防和心血管健康的‘萬里長城’。所以，那次會議的很多代表來自于全疆各地州、市、縣、鄉及各團場，之所以到會這么多的基層醫生，旨在將防控心血管疾病的主戰場由大醫院轉向基層和社區，培訓、指導基層一線醫生，真正推動和提高我國心血管疾病預防與診療水平，發揮主力軍的作用。”
馬依彤教授繼續介紹說：“此外，那次大會還設置了主題會場及分會場。分論壇均圍繞會議主題設立了冠心病論壇、心律失常論壇、高血壓論壇、心力衰竭論壇、結構性心臟病論壇、醫學論文寫作論壇、影像學論壇、動脈粥樣硬化論壇、主動脈疾病論壇、護理論壇、青年論壇等，同時開放了四個分會場。這些舉措，是那次‘西部長城會’特有的‘焦點’及‘亮點’……”
“實際上，學科建設的‘人文精神’的外延很大，它幾乎包括了醫學領域的大部精神和宗旨。而目前，新疆心臟介入技術也需要更加規范化，技術操作水平亟待進一步提高，各地州醫院迫切需要區域性中心醫院對其心臟介入手術的指導面向基層大力開展，因此，培養心血管專科醫生的人文素養、人文精神和人文內涵，一直是‘西部長城會’不變的根本宗旨。”馬依彤教授歸納說。
因地制宜，遠程診治形成“新疆特色”
如同馬依彤教授所言，就學科建設和發展而言，與國內大多數省市區相比，新疆有著地處我國邊陲、地域遼闊、民族眾多、交通不便等諸多的“不利因素”。但據記者了解，就是在這樣的“大環境”下，2012年3月27日，新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心與喀什地區第一人民醫院，卻率先開展了全國首例實時、同步遠程心臟介入隨訪工作。新疆創出的這一“學科第一”，也立即引起了國內外同行的高度關注。
具體到新疆的地里地貌而言，結合新疆地區的地理特點、人文環境及心血管疾病診療現狀，在該地區開展遠程心臟介入隨訪工作，無疑是一種“因地制宜”的上策之選，是具有非同尋常的必要性和重要性的。所以，在采訪中，馬依彤教授著重介紹了此項工作在新疆乃至以“地廣人稀”為“特色”的整個西部地區的發展前景。
馬依彤教授認為：“由于新疆地域遼闊，新疆各族人民‘看病難、看病貴’問題一直是比較突出的現實問題。此外，由于各地區與新疆首府烏魯木齊市距離遙遠，造成心血管急危重癥患者轉診十分困難和危險，包括對實施心臟介入術后的患者進行隨訪管理、用藥指導也很困難，而在臨床上，病人的病情一旦有變化，是需要及時會診和隨訪的。在這種‘特殊’的情況下，我們不得不去想辦法解決這一現實矛盾。”
隨后，馬依彤教授詳細介紹說：“事實上，為探索解決上述問題的辦法，2012年我們醫院已先后于2月24日與新疆兵團醫院進行了全疆首例心臟介入手術轉播，由北大人民醫院王偉民主任手術演示，并實時向兵團醫院轉播了一例復雜心臟介入手術分叉病變支架植入及血管內超聲介入手術演示。于2月27日與巴州人民醫院開展了全國首例遠程心臟介入會診及遠程手術指導工作，并在全國介入論壇上召開了新聞會。于3月27日與喀什第一人民醫院開展了全國首例遠程心臟介入、先心封堵術的術后3個月的遠程隨訪工作。這一措施，為遠在喀什的塔吉克族患者家里省去了兩萬元的隨訪費用。4月24日，我們又與巴州人民醫院再次進行了遠程對接，完成了全國首例急危重癥介入患者的遠程會診工作，為一位60多歲的急性心肌梗死支架術后再梗塞的患者實施了遠程會診，會診內容包括遠程支架術后造影隨訪、遠程介入手術指導、急危重癥患者遠程會診等數項工作，挽救了患者的生命。這一系列探索的成功，使‘遠程診治’逐漸形成了學科建設與發展的‘新疆特色’，因此，到了4月25日，我們便召開了全國首家介入隨訪及質控網站成立的啟動會……”
談及能夠實現這一具有“新疆特色”的遠程診治的學科基礎條件，馬依彤教授介紹說：“因為新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心作為衛生部國家臨床重點專科和心臟介入培訓基地及新疆心血管介入質控中心，是負責全疆心臟介入醫生的培訓和心臟介入手術質量的控制工作的。我們有責任肩負起新疆心血管患者的健康和安危。所以，在今后，我們還將同新疆地區已經具備遠程醫療條件和心臟介入手術條件的除巴州人民醫院、喀什地區人民醫院以外的兵團醫院、伊犁州友誼醫院、富蘊縣人民醫院、尼勒克縣人民醫院等基層醫院，進一步開展遠程心臟介入會診、遠程介入手術指導、遠程介入術后隨訪、遠程心血管疾病床旁查房、遠程繼續教育、遠程會議等一系列的遠程醫療工作。我個人相信，這一系列遠程工作的開展，必將極大地惠及民生，必將更好地造福于新疆各族人民，也必將從一定程度上改善由于地區醫療資源分配不均衡所造成的新疆地區三甲醫院普遍床位緊張，患者等待住院時間過長，而地州醫院患者明顯不足的地區差異，促進新疆地區心血管患者‘看病難、看病貴’問題得到部分程度上的切實解決。”
馬依彤教授還認為：“以上一系列遠程工作的開展，既是為了全疆各族心血管疾病患者造福，也必將進一步提高心血管介入診治及心臟介入術后隨訪以及心血管患者健康的管理水平，保證心臟介入工作的質量，提升介入患者的滿意度，對未來心血管介入手術及隨訪工作模式的轉變，甚至對心血管醫生的工作模式改變，其意義都是十分重大的。因此我相信，隨著遠程心臟介入會診、手術指導工作的不斷深入開展，隨著遠程心臟介入隨訪工作的開展，必將對新疆心臟介入診療技術健康規范，起到積極的推動作用。在造福全疆廣大各族患者的同時，還會對全國心臟介入醫療的發展起到一定的示范作用。”
新疆“基調”，
為各族人民筑牢疾病防治基礎
采訪前據記者了解，由新疆科技廳資助的科技攻關重大專項課題――“新疆不同民族冠心病及外周動脈疾病流行病學調查及遺傳資源庫的建立”項目，在馬依彤教授主持和帶領的新疆醫科大學第一附屬醫院心血管病研究團隊的不懈努力下，已經圓滿完成，并于2012年度獲得了自治區科技進步一等獎。這一重大課題項目的完成，在促進新疆乃至整個西北地區心血管疾病的科研、診斷及防治方面，無疑有著巨大的現實意義和社會意義。
談及這一課題的詳細情況，馬依彤教授首先介紹說：“近20年來，新疆冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及缺血性心力衰竭的發病率已呈明顯上升趨勢，嚴重威脅著新疆各族人民的生命及生活質量，同時針對患者個體的各級醫院的二、三級預防及治療，消耗了巨額的衛生資源，并且難以在人群整體進行有效的防治，增加了我區經濟建設的巨大負擔。為了實現冠心病早期診斷方法和干預模式，降低發病率，減少慢性心血管疾病診療費用，更加有效地利用現有醫療衛生資源，我們啟動了這個項目。”
介紹完這個課題項目的背景之后，馬依彤教授繼續說：“這一項目從2006年開始，至2011年基本結束，一共歷時6年，才得以基本完成。我們對新疆不同民族人群的心血管疾病流行病學橫斷面做了系統調查，共調查了8個地市，做了36個調查現場；調查涵蓋了漢族、維吾爾族、哈薩克族等從1歲到101歲的人群、共計22000余人，完成了8個項目、227個獨立指標的檢測。通過調查得來的數據分析，系統地獲得了新疆不同民族人群高血壓、心力衰竭、各種心律失常、陳舊性心肌梗死、動脈硬化、外周血管疾病、高脂血癥、糖尿病等30余種心血管系統相關疾病流行病學的基線資料。同時，我們還建立了新疆不同民族人群心血管疾病遺傳資源庫，開展了新疆不同民族人群心血管疾病基因易感性分析。發現了6個和冠心病相關的新位點，研究了10余種冠心病的候選基因。并在相關研究的基礎上，針對患者攜帶易感基因情況開展了冠心病的個體化診療工作。”
馬依彤教授認為：“通過這一項目的實施，我們現已掌握了現階段新疆不同地區、不同民族心血管疾病的流行病學本底資料和趨勢，掌握了目前主要少數民族心血管疾病發病的本底數據，初步建立了新疆不同民族心血管疾病遺傳資源庫，為以后開展各項心血管疾病分子流行病學研究提供了遺傳資源。在此基礎上，我們還篩選和驗證了一批和新疆不同民族心血管疾病相關聯的候選基因。初步分析了新疆不同民族人群心血管疾病遺傳易感性與SNP變異之間的關聯性，篩選了候選基因，探索了冠心病相關基因在不同民族、不同個體間的遺傳異質性及民族差異性，以為其尋求分子生物學水平的防治措施。初步建立了個體化抗血小板治療的方案，并在試點醫院開始推廣應用。這對于未來制定針對不同地區的防治策略，降低慢性疾病對地區經濟發展的阻礙作用，具有明確的現實意義。通過開展動脈粥樣硬化相關疾病的調查，對于了解上述疾病對家庭經濟狀況的影響及時制定防治策略，防止‘因病致貧，因病返貧’問題的加重，具有重要的社會意義……”
馬依彤教授進一步介紹說，他領銜的課題組除在當地進行流行病學調查外，還為當地群眾開展了多場義診活動，印制了少數民族語言健康教育宣傳材料萬余份，對當地群眾的生活方式進行指導，同時培訓當地醫師，將健康教育內容作為長期工作來抓，并對受試者進行回訪，了解健康教育的效果。此外，每到一處，他們還為生活困難的群眾提供基礎的藥物治療，并參與當地醫院急危重癥的搶救和治療200余例，并及時反饋檢驗結果、出具體檢報告，對受試者后續治療和生活方式控制提供指導。
由于這個項目的實施對新疆少數民族聚集區心血管疾病流行現狀進行了歸納和總結，因此馬依彤教授還認為：“課項目調研結果顯示的新疆少數民族較高的心血管疾病的患病率及較低的知曉率、治療率問題，必將引起國家衛生行政部門的高度重視，必將推動國家醫療衛生政策的調整及改革，對于新疆地區心血管疾病的現狀以及今后的干預策略，將會成為國家政策層面上新的導向，從而造福于邊疆的各族人民群眾……”
采訪到最后，馬依彤教授又提及了即將于今年8月16日至18日在新疆烏魯木齊市召開的第七屆“西部長城會”。他簡單介紹說，這屆會議的內容將涉及心血管領域的最新進展，包括高血壓、冠心病、肺栓塞、心力衰竭、風濕性心臟病、心律失常、心電生理與起搏、心血管介入診療技術、預防心臟病學、心血管護理及心血管相關學科等；將邀請國內外知名專家全面介紹近年來心血管疾病及其相關學科的預防、基礎研究到臨床診治等方面的突出成就，并對前沿熱點問題進行廣泛深入的交流和探討。
篇（7）
1 循證醫學的定義
循證醫學Evidence Based Medicine（EBM）是1992年由Guyatt領導的加拿大McMaster大學臨床流行病教學組首次在JAMA上提出循證醫學概念[2]，隨后由被稱為“循證醫學之父”的David L Sackett 教授在《怎么樣實踐和講授循證醫學》中這樣定義的，循證醫學指的是慎重、準確和明確地應用當前所能夠的最好的研究依據，同時結合醫生的個人專業技能和多年的臨床經驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結合制定出患者的治療措施[3]。這就明確了在臨床的醫療過程中，臨床醫生的專業技能及臨床經驗應當和當前系統研究過程中所得出的結論進行有效的結合，在對患者進行治療的過程中，應當從患者的利益出發，考慮患者的自主的權利，通過以患者為對象，查找證據，嚴格評價，然后再通過對各方面的綜合分析，把最好的證據運用于臨床患者的治療中。
2 循證醫學的特點及優勢
①首先，循證醫學的證據主要強調臨床的人體試驗結果，而傳統的醫學強調動物實驗、實驗室的研究。② 其次，在證據的收集上，循證醫學強調系統的全面性，而傳統的醫學模式僅限于時間和條件上，總的來說并不夠系統全面。③傳統的醫學模式并不重視證據的評價，然而循證醫學卻很強調。④在醫療模式上，傳統的醫學強調以疾病和醫生為中心，而循證醫學則強調以患者為中心。⑤對于療效的判定，傳統的醫學并不重視患者的最終結局。⑥在臨床的治療中，傳統的醫學模式注重基礎研究和動物實驗的推論以及個人的臨床經驗，然而，循證醫學則更強調能夠找到的最好的臨床證據。⑦傳統的醫學依據零散的研究報告，并未讓患者參與選擇，而循證醫學更多的是考慮患者的選擇權[4]。
3 當前循證醫學在與心血管病急診的應用現狀
在近年的研究當中，以循證醫學為基礎的許多大型臨床試驗以及其分析結果都對心血管疾病的防治工作起著重要的作用，在不斷的試驗當中，其中，也肯定了有些干預手段以及藥物治療的效果，然而，也否定了某些傳統無效甚至是有害于患者的干預手段和藥物，為某些并沒有確切證據的干預手段提出了更深入的研究方向。在臨床的實踐中，對于心血管疾病的高發病率，循證醫學也為其提供了更為科學的方式，使得更多的心血管疾病的患者減輕甚至是減除痛苦。
4 方法
制定社區院前心理行為因素與心血管急診衛生宣教院前救治方案，普及社區急救知識，按研究方案歸檔，跟蹤記錄心血管病急診搶救成功率以及其心源性猝死的發病率。其中，2010年1月至2011年12月內接受社區院前心理行為因素與心血管急診衛生宣教院前救治方案，普及社區急救知識宣傳的心血管疾病的患者共256人，接受跟蹤記錄心血管病急診搶救的患者250人，利用雙盲法，將250例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者各125例，實驗組患者均采用循證醫學的方法進行心血管急救，對照組患者均采取常規急救方法。經過跟蹤記錄心血管病急診搶救后的數據，進行流行病學調查統計，完成論文病例收集工作，數據處理統計分析，全部數據采用SPSSV13.0醫學統計學軟件進行統計。
5 結果
2010年至2011年兩年期間接受社區院前心理行為因素與心血管急診衛生宣教院前救治方案，普及社區急救知識宣傳的心血管疾病的患者共256人，接受跟蹤記錄心血管病急診搶救的患者250人，利用雙盲法，將250例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者各125例，實驗組患者均采用循證醫學的方法進行心血管急救，急救有效的共有123例，有效率為984%，發生心源性猝死的患者2例，發病率1.6%。對照組患者均采取常規急救方法，急救有效的共有65例，有效率為52%，發生心源猝死的患者共55例，發病率為48%。實驗組的急救有效率顯著高于對照組（P
6 結論
從上述結果中，經過運用循證醫學的方法進行心血管病急診搶救共有125例患者，急救有效的共有123例，有效率為984%，發生心源性猝死的患者2例，心源性猝死的發病率為1.6%，證明了通過運用循證醫學的方法可以提高心血管病急診的搶救成功率。總而言之，對于心血管疾病治療的過程中，循證醫學作為一種新的醫療模式，它不僅代表了世界醫學發展的趨勢，也代表了現代醫學的不斷前進的方向。由于心血管患者精神緊張、抑郁、悲哀、焦慮、憤怒形象可引起惡性心律失常。通過上述我們可以了解到，第一時間進行循證心理護理和衛生宣教，院前提高心理行為干預可降低心源性猝死（SCD）發病率。在臨床的治療當中，對于心血管疾病患者的治療，可以利用循證醫學的方法，提倡將醫生護士個人的臨床實踐經驗與客觀的科學研究證據結合起來，用最正確的診斷、用最安全有效的治療和最精確的預后估計服務于每個心血管急診患者。也正因為如此，循證醫學在近年的臨床實踐當中，不斷地發展，并迅速受到廣泛的關注。
參 考 文 獻
[1] 顧東風心血管病預防的現狀和展望.中華預防醫學雜志，2003，37（2）：7576.
篇（8）
[Abstract]The major advance in the research of angiocardiopathy by integrated traditional Chinese and western medicine （ITCWM） during the last three years in China was reviewed in this paper， which describe coronary heart disease， hypertension， heart failure， dyslipidemia from three aspects： the relationship between different pattern of syndromes in traditional Chinese medicine and some of modern diagnosis， the mechanism of Chinese medicine and the study on therapeutic effect of Chinese medicine. Then we contrasted the current domestic situation of study on traditional Chinese medicine with that of abroad. At last， we submit the development trends on the research of angiocardiopathy by integrated traditional Chinese and western medicine.
[ Key words]Chinese and western medicine； angiocardiopathy
一、前言
世界衛生組織最新的全球疾病狀況的最新評估報告顯示，心血管疾病是當前導致人類死亡的三大主要原因之一，占全球總死亡人數的29%。在我國，26%的人存在心血管病高危風險，每年死于心血管病的人數為250萬至300萬。隨著對心血管疾病認識的不斷加深，對心血管疾病的防治水平也在不斷提高，各種規范化治療指南相繼出臺，各種新藥物的開發以及新的治療方法的開展，為心血管病患者帶來了福音。
中醫藥防治心血管疾病頗具優勢，其獨特的整體觀念、辨證論治以及治未病的特點在心血管治療方面發揮著重要作用。辨證論治是中醫認識和治療疾病的特色，證候是中醫辨證的對象和論治的依據，對心血管病的中醫證候認識的深入研究有助于提高中醫藥防治心血管病的臨床療效；在辨證論治的基礎上指導臨床用藥；治法及藥物的作用是否有效只有通過療效才能證明。本文旨在從上述幾個方面對近幾年中西醫結合心血管病研究進行概括。
二、中西醫結合心血管病研究近況
冠心病領域：1、在辨證論治方面的探討：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，冠心病中醫辨證分型與冠狀動脈造影的關系是近年來研究的熱點。邢雁偉等[1]收集了1069例經冠脈造影證實的冠心病患者，分析其冠脈病變程度與中醫證候要素的內在聯系，以期知道中醫冠心病診療。研究結果顯示：冠脈硬化組中與中醫證候要素最密切的是氣滯；冠脈A型病變（特征：長度≤10mm，局限無鈣化）與中醫證候要素最密切的是痰濁；冠脈B型病變（特征：病變長度10～20mm，中度鈣化，或完全閉塞90。）與中醫證候要素最密切的是血瘀。即：隨著冠脈病變加重，氣滯、痰濁、血瘀證和陰虛證與冠脈病變的程度的相關性越來越強，證候之間的組合趨于復雜化。王階等[2]提取了8個冠心病心絞痛最主要的證候要素，并將這8個因素和冠脈病變的程度和范圍進行分析，試圖總結出冠心病心絞痛的病機變化規律。最后得出結論：冠心病心絞痛的基本病機是陽微陰弦；其病機隨著冠脈程度和范圍的變化成規律性變化。管恩澤等[3]觀察了冠心病患者造影結果和血脂水平與中醫辨證分型的關系，隨冠脈病變部位及程度不同，冠心病的證型分布各有特點，造影結果及血脂水平與中醫證型有一定的相關性，但并未發現其規律所在。
冠心病中醫辨證分型與細胞因子、粘附分子、炎癥反應標志物等的關系研究方面，頊志兵等[4]將152例冠心病患者按中醫辨證分型進行分組病檢測患者血清同型半胱氨酸水平，最后提出血清同型半胱氨酸水平可作為冠心病的辨證分型的客觀依據之一。在治療方法上心腎陰虛、氣陰兩虛兩型治宜補虛；而心血瘀阻、痰阻心脈則治宜祛邪；朱青霞[5]做了冠心病中醫證型與血清可溶性細胞間黏附分子的相關性研究，氣虛血瘀型患者sICAM水平高于痰阻心脈和氣陰兩虛型，痰阻心脈患者slCAM水平高于氣陰兩虛型，提示我們sICAM可作為我們辨證分型的一種參考，同時提示我們中醫辨證分型可反映冠心病患者體內的炎癥程度，為其預防治療提供依據，并阻止冠心病的發生和發展。
2、對藥物作用機制的研究：研究焦點主要集中在細胞信號轉導通路上，林桂永等[6]對丹參、香丹注射液干預與冠心病血瘀證內皮細胞損傷的關系進行了研究，實驗發現在丹參液、香丹注射液是通過改善內皮細胞的活性，促進其增殖等發揮活血化瘀治療冠心病作用的；李霽等[7][8]總結了細胞凋亡在冠心病中的作用，同時指出，活血化瘀藥物對冠心病中多種細胞的凋亡影響是通過其多靶點多途徑實現的。
3、對臨床療效的觀察：氣滯、痰濁、血瘀與冠心病的發生發展關系密切，因此具有活血化瘀作用的藥物近年來成為研究熱點，武宇洲等[9]觀察了銀杏葉提取物對患者冠脈血流的影響，超聲心動圖顯示，銀杏葉提取物可以顯著增加冠心病患者左前降支舒張期峰值流速、收縮期峰值流速和舒張期時間速度積分；周端風[10]觀察了益氣化瘀祛痰方治療心絞痛的療效，其總有效率達95%；童文玲等[11]觀察了注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛療效，其總有效率達81.2%。
高血壓領域：1、在辨證論治方面的探討：中醫證型與臨床證候、診斷參數的相關性研究可以提示疾病的發展及預后。李蓮靜等[12]收集了739例高血壓患者的四診信息，建立數學模型，進行證實私分析，得出結論，高血壓病臨床當分為肝腎陰虛、陰虛陽亢、肝陽上亢、痰郁氣虛及痰濁壅盛5個證型；林曉忠等[13]又對3155例高血壓病住院患者的中醫辨證與患者的臨床癥狀、年齡、血壓等因素進行分析，認為高血壓病患者中醫證候主要為氣虛型，且老年高血壓患者比例相對較高，中青年組則以肝腎不足相對偏高，肝陽上亢證型中老年住院患者比例相對偏低，符德玉等[14]檢測了409例高血壓患者的心血管易損性危險因子，探討其與高血壓中醫分型的相關性，提出中醫證型可在一定程度上預測高血壓患者的心血管危險，痰濕、血瘀即是高血壓病的病理產物，同時又是致病因素，痰瘀互結是高血壓心血管損害的重要病理因素，有更高的危險性。
2、對藥物作用機制的研究：高血壓病在中醫中屬“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風”等范疇，因此，近幾年的研究圍繞著鎮肝熄風、清肝明目等藥物進行。李承德等[15]探討了地龍降壓蛋白對自發性高血壓大鼠降壓機制，認為地龍降壓蛋白可能是通過降低自發性高血壓大鼠血漿、腎臟的醛固酮水平，同時升高6-酮-前列腺素-F1α發揮降壓作用的；張曉鳳等[16]發現菊藤膠囊可通過降低血漿中血管緊張素Ⅱ的含量，改善血液流變和細胞流變性降低應激性高血壓大鼠的血壓。
3、對臨床療效的觀察：現代中醫根據高血壓病的主要表現，不斷總結經驗，發現用中醫方法確實在一定程度上可以降低血壓，同時還發現中西醫結合具有可以更好地改善癥狀，調節相關代謝障礙，發揮靶器官保護等優勢。余軍等[17]對清眩降壓湯的臨床療效進行了觀察，發現其與西藥合用具有更好的降壓作用，提高患者的生存質量，改善患者左室舒張功能，減輕高血壓早期腎臟損害趨勢；方偉等[18]發現，患者在口服絡活喜和洛丁新基礎上加用杞菊地黃丸可以使患者晨起血壓較單純口服西藥下降，有效率為95.3%，中西醫結合療法在控制高血壓晨峰方面療效優于單純西醫療法。
心力衰竭領域：1、在辨證論治方面的探討：近幾年圍繞著心功能分級，心超EF數值等方面與中醫證型的相關性進行研究。朱紅俊等[19]研究心力衰竭病人血漿BNP水平與心功能分級之間的關系，以及作為心力衰竭中醫辨證分型客觀化指標的可行性。發現心力衰竭病人的血漿BNP水平與中醫證型顯著相關。各證型之間血漿水平由低到高依次為：心肺氣虛證、氣陰兩虧證、氣虛血瘀證、心腎陽虛證、陽虛水泛證、痰飲阻肺證、陰竭陽脫證，與證型輕重演變順序基本一致；馮小平等[20]研究發現，心衰患者血漿BNP水平隨著心氣虛證一兼陰虛證一兼血瘀證一兼水腫血瘀證逐漸升高。
2、對藥物作用機制的研究：近年來，中西醫結合治療舒張性心力衰竭在理論和臨床上都積累了不少經驗，運用中醫藥治療舒張性心力衰竭的有效率高，不良反映小。孫元瑩等[21]對比參烏合劑合西醫常規治療與單純西醫治療，觀察治療后癥狀積分、超聲心動圖E/A值，結果參烏合劑合西醫常規治療舒張功能不全心力衰竭較單純西醫常規治療的療效為優，并可改善舒張末期心肌的順應性，改善心功能；另外，中醫藥可發揮整體調節的特色，在調節患者神經內分泌網絡方面發揮作用治療心衰。
3、對臨床療效的觀察：中醫藥治療心力衰竭還處于輔助地位，在西醫常規治療的基礎上，經過整體的辨證，選擇合理的藥物進行調節。王玉英等[22]采用常規西藥治療基礎上配合中藥辯證施治治療慢性心力衰竭，并與單純西藥治療進行比較，結果：治療組總有效率為95.0%，對照組總有效率為87.5%，兩組綜合療效比較，差異有顯著性（P
血脂異常領域等其他領域：血脂異常、心律失常和與心臟瓣膜疾病研究領域的中西醫結合研究近幾年也取得一定的進展，如中藥方劑對血脂的影響[23]、益氣活血法治療房顫的中醫證型及對相關纖溶指標的影響[24]、參松養心膠囊治療心律失常的機制、療效等的研究[25]，這些新的研究成果對于我們更好地防治心血管疾病將起到積極促進作用。
三、國內外研究現狀對比
在基礎醫學研究方面，心血管病發病機制的探討深入到了分子水平，流行病學研究不斷更新了心血管病的臨床概念，心梗新定義的出臺、“降低血壓”和“降壓達標”之核心理念的提出，新的影像學技術的發展等為心血管病的定性和定量診斷提供了可靠的手段；中醫在心血管病基礎研究方面也取得了一定成績，以活血化瘀、通絡益氣等治療原則為指導的基礎研究在內皮功能、易損斑塊、血小板活化、缺血再灌注、缺血預適應、左室重構、血管重構、血管新生以及微循環等熱點領域廣泛開展，并取得了長足的進步。隨著理論研究不斷深入，更加重視中醫的辨證分型與西醫診斷依據、輔助檢查之間的關系，以及中藥的作用機制的研究，但是扔缺乏統一規范的診斷及治療標準。
在臨床療效觀察方面，國際大規模臨床試驗為心血管病的防治開辟了新的途徑，更加重視藥物的安全性及副作用的評價，強調心血管病的分級預防，這點與中醫倡導的“治未病”不謀而合；近年來，循證醫學的方法逐步開始應用于中藥的臨床研究，使得中藥的臨床研究更加科學化、規范化。血脂康、通心絡等中成藥進行了大規模的前瞻性、多中心、雙盲、隨機對照研究，帶領中醫藥走向循證醫學之旅。其良好的臨床療效體現了中醫藥在心血管疾病的一級預防、二級預防和三級預防方面具有良好的作用，充分體現了中醫藥“治未病”的特色優勢。然而，在中醫藥研究領域存在著研究相同水平的重復，缺乏基于循證醫學的科學研究，臨床診斷與治療的缺乏規范化，中藥方劑藥味復雜，成分多樣，作用機制難以闡明等問題，使得中醫藥的特色與優勢難以最大發揮，中醫藥目前仍只能作為西醫治療的輔助手段。中醫藥走向現代化和國際化的道路任重道遠，需要付出不懈的努力。
四、展望
中醫在治療疾病方面具有整體觀念的優勢及個體化治療的特色，在一定程度上彌補了現代醫學的不足。但是，其在理論研究、中藥現代化、人才培養等方面略顯不足，這使中西醫結合面臨著現代醫學的巨大挑戰。運用生命科學帶來的先進技術，研究傳統醫學理論與現象；采用循證醫學的方法，推進中醫藥證候與臨床療效研究；中西互補，交叉創新將成為21世紀中西醫結合發展的新局面。
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篇（9）
血管衰老是老齡人心血管疾病風險的主要原因，主要體現在血管細胞壁的結構和功能方面的改變，出現血管內壁增厚、血管硬化和動脈血壓改變等現象[1-2]。高血壓是一種全身性血管疾病，會引起心臟及血管病變，病變過程是漸進的。有文獻報道，原發性高血壓可能會加快血管老化。選取120例高血壓患者為研究對象，探討高血壓和血管老化的相關性，現報告如下。 1 資料與方法
1.1 一般資料：選取本院2010年1月～2011年12月接收的高血壓患者120例，作為研究組，均符合2005年修訂版《中國高血壓防治指南》中高血壓標準。病例納入標準：確診高血壓、年齡＞40歲。排除標準是繼發性高血壓、患有肝腎原發性疾病患者。收集健康正常人30例為對照組。
1.2 檢測指標及方法；所有觀察對象均檢查物理指標：脈壓差、脈搏速度。肢體動脈測量采用全自動動脈硬化檢測儀檢測完成PWV的測算。采用美國HP5500型彩色多普勒超聲顯像儀對頸動脈RI進行測量。采用ELISA方法測量血清中AGEs和MMP-9的水平，具體操作按照ELISA試劑說明書操作。
2 結果
2.1 兩組體重指數（BMI）與血壓的比較：兩組比較，研究組BMI和脈壓均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
表1 兩組體重指數（BMI）與血壓的比較（）
組別
例數
BMI（kg/m2）
脈壓（mm Hg）
研究組
120
30.65±2.85
60.68±12.52
對照組
30
24.68±2.58
42.38±9.48
P值
＜0.05
＜0.05
2.2 兩組PWV、MMP-9、AGEs的比較：兩組比較，研究組的PWV、MMP-9、AGEs水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
表2 兩組PWV、MMP-9、AGEs的比較（）
組別
例數
PWV（cm/s）
MMP-9（ng/ml）
AGEs（μg/ml）
研究組
120
1 620±286.85
412.57±30.78
38.86±5.87
對照組
30
1 382±271.92
125.79±10.86
30.16±4.95
P值
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 討論
高血壓是一種常見的心血管疾病，更是心血管疾病主要的危險因素之一。高血壓對人體的損害主要是血管結構以及功能的改變，對人體心、腦、腎等器官損害較大。據文獻報道，高血壓引起的血管病變與衰老引起的血管老化類似，可見血管擴張硬化、血管壁增厚等現象[3]。本研究通過脈壓和PWV評估血管老化速度，通過測定血清中MMP-9、糖基化終末產物（AGEs）等指標判斷高血壓對血管老化的作用強度。
PWV是檢測動脈硬化程度的主要指標之一，速度越快，表明動脈硬化程度就越大，順應性就越差。AGEs可以對動脈硬化起到加速作用，通過改變糖基質的成分，使血小板產生凝集，進而血管彈性和順應性均降低。并且AGEs會產生一種異常蛋白，影響心血管系統功能。研究報道，AGEs對心血管的影響是多途徑的，造成不同程度的損傷內皮細胞、平滑肌細胞增生、纖維膠原交聯[4]。MMP-9稱為明膠酶B，長期的高血壓會損傷血管壁內皮細胞，刺激平滑肌，產生大量的MMP-9。文獻報道，MMP-9該物質可以降解血管細胞外基質，導致血管重構。目前多數據顯示MMP-9參與很多心血管疾病的發展變化。
本研究結果表明，高血壓與血管老化具有很大相關性，研究組的BMI、脈壓、PWV明顯增高，同時MMP-9和AGEs也增高，表明高血壓是通過影響細胞因子和代謝產物造成血管損害從而導致血管老化。
4 參考文獻
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篇（10）
學術盛會，讓西部地區青年醫師獲益
據記者了解，自2006年起，中國中西部心血管病學術會議已先后在成都、西安、重慶舉辦了五屆，并得到了國內外專家、學者的大力支持和積極參與，已經成為我國中西部地區最具影響力的學術會議之一。因此，采訪一開始，黃德嘉教授首先向記者簡要介紹了在成都舉辦的第六屆中國中西部心血管病學術會議的盛況。
黃德嘉教授教授說：“第六屆中西部心血管病學術會議在全國同道的大力支持和關注下，于今年7月5日在成都開幕。國內著名專家高潤霖、胡大一、霍勇、Yean-Leng Lim（林延齡）、王方正、張澍擔任名譽主席。朱國英教授、霍勇教授、張澍教授、林延齡教授等出席開幕式并致辭。而在會前培訓中，除傳統的電生理和冠心病介入培訓課程外，我們在今年還增加了心血管內科專科醫師培訓課程。大家都知道，心血管專科醫師培訓考試、資格認證和準入是衛生部醫政司領導下的一個重要項目。通過提高專科醫師醫療技術水平，嚴格準入而達到提高心血管疾病防治質量、保證醫療安全的目的，這也是與國際接軌的一個重要的戰略性措施。負責心內科專科醫師培訓項目的兩位專家——北京大學第一醫院霍勇教授和北京阜外醫院張澍教授都出席并指導了這一培訓課程。中西部地區心血管內科的青年醫師們在會后通過多種渠道、多種方式反映，他們從這一培訓課程中獲益匪淺。”
黃德嘉教授繼續介紹說：“在會議首日備注矚目的中心發言中，中華醫學會心血管分會主任委員胡大一教授就‘探索中國心臟康復/二級預防模式——修復破碎的醫學服務鏈’，霍勇教授圍繞中國急性心肌梗死規范化救治項目，張澍教授就中國心律失常年度報告，林延齡教授就‘冠心病介入治療熱點和新概念’，葛均波院士就‘經導管主動脈瓣植入：歷史、現狀與展望’等核心主題發表了精彩演講。他們在親力親為的踐行中，分別就心血管疾病的規范發展建言獻策。”
黃德嘉教授進一步介紹說：“會議開幕后的第二天，也就是7月6日上午舉行的的高峰論壇上，國內外最著名的專家，包括胡大一、霍勇、林延齡、張澍、張運、葛均波、黃從新、呂樹錚、楊躍進、馬長生等多名教授，就心血管疾病的預防研究重點和進展做了精彩的講演；接下來的2天半會議中，按照計劃分為臨床熱點、冠心病、心律失常、高血壓與心衰及TAVI論壇有序地進行著。這些論壇邀請了相關領域的頂級專家到會講演。因而，多場次的病例討論也是本次會議的亮點之一。在冠心病、心律失常、心衰和高血壓論壇分別安排了各自領域內結合不同專題的臨床和介入病例討論；在TAVI論壇安排了病例錄播和討論；在臨床熱點論壇安排了針對普通內科醫生和非介入心內科醫生的臨床病例討論，并邀請臨床經驗豐富、仍在臨床一線工作的著名專家作點評。病例討論這一形式為同道和專家們提供了一個平臺，以展示自己臨床決策、處理方法的高超水平和風采；同時，這一形式也是同道們交流、切磋、互相學習的好機會。”
黃德嘉教授認為：“本次大會將繼續秉承以往五屆會議‘面向基層、更新知識、提高技能、服務患者’的宗旨，以基礎培訓、專家講座、病例討論等多種形式就心血管內科的各種臨床診療問題進行交流討論，突出了‘形式多樣、內容新穎、臨床實用、覆蓋廣泛’的特色，會議內容涉及范圍更加廣泛、內容更加豐富、形式更加生動。在國內外專家學者的大力支持與積極參與下，辦成了一場心血管疾病診療領域的學術盛宴！”
而據記者此前了解，黃德嘉教授在會上就曾經對這次會議做出了一席客觀準確的總結，他當時說：“通過本次會議，我們不僅希望將心血管疾病最新研究診斷和治療的理念介紹給與會者，更重要的是希望與大家共同探討如何做好以病人為中心的臨床決策，心血管病人的長期管理和心血管疾病的預防等重要問題，相信在國內外專家和同道們的共同努力下，本次會議將對中西部地區心血管學科建設，心血管疾病的預防和管理工作起到極大的推動和提升作用。”
聚焦熱點問題，修復破碎的醫學服務水平
談及這次學術盛會的具體情況，黃德嘉介紹說：“在會議期間，教授胡大一教授在發言中指出，2011年我國的介入手術達到33萬多例，但心臟康復/二級預防體系基本是空白。這一方面我國醫療衛生資源不足，同時又存在著巨大的浪費。由于存在‘只治不防不管’問題，大量醫療資源用于疾病終末期的高成本救治，患者反復住院，再支架，再手術，出現心力衰竭后，使用極高成本的雙心室同步化起搏、埋藏式自動除顫裝置和心臟移植。患者的醫療費用支出越來越大，而病情卻每況愈下，這也是產生醫患關系不和諧的重要原因之一。目前的醫療模式是對患者‘大修’，而不是對健康的維護和疾病的預防。平時，我們買汽車的同時要付費買保修，對人的保健還不如對汽車的保養。而要有效遏制這一趨勢，建立符合中國國情的心臟康復/二級預防體系是關鍵策略之一。”
黃德嘉教授繼續介紹說：“在這次會議上，中國急性心肌梗死規范化救治也成為了大家十分關注的項目。針對這個問題，中國醫師協會心血管內科醫師分會會長霍勇教授說，早期積極開通心臟梗死相關動脈，恢復有效的心肌再灌注是降低ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者死亡率、改善預后的關鍵。再灌注治療的療效取決于患者癥狀發作至血管開通的時間，時間越短，效果越好，患者的遠期預后越佳。STEMI患者有4種就診途徑，包括院外發病自行就診、急救車從發病地點轉運、急救車從外院轉運、院內發病。我國STEMI患者以更加依賴院內綠色通道與院前急救體系密切銜接的前2種就診方式居多，因此建立24小時開放的‘胸痛中心’接診STEMI患者極其必要。”
“同時，中華醫學會心電生理與起搏學分會主任委員張澍教授在心律失常年度報告的最后，還給大家構建了心律學科未來的宏偉藍圖。”黃德嘉教授繼續介紹說，“在闡述心律學科的未來藍圖時，張澍教授認為，2011年是‘十一五’規劃開局之年，接下來我國心律失常學科的戰略目標主要有以下五方面：一是加強心律失常疾病的防治；二是繼續保持繁榮的學術氛圍，實施并認真完成國家‘十二五’支撐項目；三是充分發揮心律失常介入治療培訓基地的作用，培訓出更多合格的心律失常介入醫師，培養新一代研究型學術人才和團隊；四是完成多個國內指南和共識，延續國際學術精神，讓更多的代表性專家走向國際舞臺，中國的心律失常學科在國際舞臺上大放光彩；五是進一步加強國際交流與合作， 鼓勵更多中國醫師走上國際舞臺， 發表更多高質量的SCI文章。”
接著，黃德嘉教授又陸續介紹了其他幾位專家、學者在這次會議上的核心論點。他介紹說，作為國際上廣為尊敬和推崇的著名心血管疾病專家，林延齡教授認為：從某種意義上講，急性冠脈綜合征（ACS）行冠脈介入治療（PCI）對患者更有益，因為潛在的致命或非致命性急性心肌梗死（STEMI和NSTEMI）的影響遠遠大于慢性穩定型心絞痛。比起采取溶栓治療或藥物保守治療，STEMI患者（藥物溶栓治療的時間窗僅為12小時）采取直接PCI恢復冠脈血流，將提高患者短期或長期生存率和生活質量。林延齡教授強調，對STEMI患者的直接血管成形術治療需要規范化，現如今有效的機械性再灌注是治療STEMI的最好方法。但是，對這一最具代表性的冠心病，還需要持續不斷地改進理論、技術、策略、器械和抗栓藥物，從而挽救更多的生命。而上海的葛均波院士在發言時呼吁，我們與世界的距離不要落的太遠了。葛院士認為，長期以來，外科主動脈瓣置換術一直是癥狀性主動脈瓣狹窄的唯一有效的治療方式。但是，由于傳統的外科手術創傷大、需要體外循環、手術風險高，大量患者因高齡、左心室功能差、存在嚴重的合并癥、恐懼外科手術而放棄外科治療。經導管主動脈瓣置入術（TVAI）為這類患者帶來希望。
介紹完這次會議的基本情況后，黃德嘉教授再次強調說：“通過本次會議，我們不僅希望將心血管疾病最新研究診斷和治療的理念介紹給與會者，更重要的希望與大家共同探討如何做好以病人為中心的臨床決策，如何解決心血管病人的長期管理和心血管疾病的預防等重要問題。
引領西部學科發展，
無愧全球“單點規模最大”
據了解，近些年來，在中西部廣大醫師的努力下，心血管領域的科研和臨床都得到了快速發展，與東部地區的差距正在逐步縮小；而華西醫院是當今全世界單點規模最大的醫院，也是中國西部疑難重癥診療的國家級中心。在這樣的語境下，黃德嘉教授剖析了西部地區的心血管診療水平與東部發達地區想比之下的優勢和不足，并結合他本人的研究方向，詳細介紹了未來一個時期，西部地區在心血管領域最迫切需要提高和加強的問題。
涉及這個話題時，黃德嘉教授首先謙遜地說：“近年來，西部地區各級醫院的心內科在學科建設和醫療服務能力和水平方面都取得令人矚目的進展，這與多年來東部地區、特別是北京、上海、廣州等地一大批專家一如既往對西部地區的幫扶和支持是分不開的。與東部地區相比，我們仍然存在一定的差距。一個不可否認的現實是，西部地區經濟發展水平仍然落后于東部地區，與醫療相關的經濟社會環境明顯差于東部，在邊遠地區心血管疾病的防治水平較低，縣以下醫院醫生缺乏繼續教育、更新的知識機會。心血管急診、特別是急性心肌梗死的救治水平有待提高，適合于西部地區現狀的慢性疾病如：心衰、高血壓、房顫等的規范管理模式有待建立。”
談及自己所供職的醫院，黃德嘉教授繼續說：“華西醫院是西部地區重要的醫療、教學和科研中心之一，因而，提高區域內心血管疾病防治水平，改進心血管疾病治療、管理模式是我們義不容辭的職業責任和社會責任。根據這一宗旨，我們在2012年開展了以下幾個項目——一是四川地區急性冠脈綜合征急救網絡建設和基層醫療培訓。我科現已與四川地區40多家縣級或縣以下社區醫院建立合作關系。我科負責培訓基層醫院醫生，以提高他們診斷處理急性冠脈綜合征的能力；并通過互聯網對他們處理的實際病例進行實時或事后指導和處理建議反饋。經過一年的多次培訓和實際病例處理指導，希望提高整個區域內急性冠脈綜合征的診療水平，特別對遠離城市不能接受介入治療的病人，能在第一時間內獲得規范的治療，包括抗凝、抗血小板及溶栓治療，以達到降低死亡率的目的。目前這一項目已開展，而且進展順利。二是高血壓、慢性心衰病人社區管理模式的探索。通過培訓社區醫生，健康教育、定期到社區舉辦講座，查房、輔導等方式，探索適合我國國情的社區病人管理模式，真正達到社區醫院與三級醫院雙向轉診，減少社區病人到大醫院就診的人數和頻次。目前我科已與成都市2個社區建立了固定聯系。三是經導管主動脈瓣植入新技術開展，目前我科已完成3例，獲得了顯著的療效。這三個項目也是我科2011年申報衛生部重點專科建設的項目。這個項目預期將在未來兩到三年內完成。”
基于如上情況，黃德嘉教授分析道：“對西部地區而言，在未來一個時期，心血管領域迫切需要提高和加強的有兩個方面：其一，對縣以下基層醫生的培訓，他們的服務對象主要是農民，遠離城市，提高基層醫生心血管急診的救治水平，包括心肺復蘇的操作、急性冠脈綜合征的早期處理以及慢性病如高血壓、心衰、房顫的長期管理等，這對提升整個西部地區心血管疾病防治水平至關重要，大醫院和教學醫院應當承擔起培訓的責任。其二，對已經掌握現代心血管疾病診治技術的大城市醫院來說，技術的進一步提高，服務領域的拓展固然重要，但更加重要的是應建立和完善以病人為中心的臨床決策和服務規范。臨床數據庫的合作建設對區域學術水平的提高也非常重要。”
領銜“十二五”支撐項目，
全國六十余醫院參與
目前，由黃德嘉教授牽頭負責的“十二五”支撐項目——“慢性心力衰竭患者心臟性猝死的一級預防”正在開展中。因此，記者在采訪中希望黃德嘉教授介紹一下此次“十二五”課題的臨床意義及目前的進展情況。
對此問題，黃德嘉教授首先說：“慢性心力衰竭患者是發生心臟性猝死的高危人群，植入性器械治療（ICD或CRTD——記者注）是目前經臨床試驗證實最有效的預防心臟性猝死的治療方式。但我國目前在ICD/CRTD植入適應證還缺乏大樣本的調查研究。基于此方面的國家科技部‘十二五’支撐項目‘慢性心力衰竭患者心臟性猝死的一級預防’計劃于2015年完成。這個項目獲得了國家科技部508萬的研究經費支持，是一項多中心前瞻性注冊研究，全國有60多家醫院參加。西方國家大量研究資料證明，慢性心衰患者如果左室射血分數低于35%，猝死風險高，植入ICD為Ⅰ類適應證。但日本小樣本回顧性研究發現，日本心衰病人猝死風險低；而香港的一個小樣本研究結果卻與此相反，此研究發現香港心衰病人猝死風險與歐美國家相似，應植入ICD。我們這個項目的主要目的用于評估中國心衰患者猝死的風險。對今后制定我國心衰治療指南，合理使用器械治療具有十分重要的意義。”黃德嘉教授接著說，“這個項目從今年5月開始入組病例，目前進展順利，入組病例速度達到了預期要求。”
據記者了解，四川大學華西醫院心內科創建于1954年，原為四川醫學院第一附屬醫院內科心血管組。在上世紀60年代，即確定了心內科在西南地區心血管疾病防治領域的中心地位。心內科現有工作人員97人，其中高級職稱9人，副高級職稱9人，博士導師4人，碩士生導師5人。90%的醫生擁有博士或碩士學位，85%的護士具有大學本科或大專學歷。自改革開改以來，該科已有22名醫生先后赴美國、加拿大、德國、新加坡、香港等國家和地區進修學習一到五年。目前，每年有12名至15名醫生出國參加國際心臟病學術會議及短期培訓，及時將國際上最先進的醫療技術帶回來為病人服務。華西醫院心內科與美國、加拿大、澳大利亞等國家的多家大學醫院心臟科建立了密切的友好合作關系。高素質、高學歷、保持了華西近百年優良傳統的醫護隊伍，使心內科的醫療、護理質量在國內處于領先水平。
因此，在簡要介紹了上述由黃德嘉教授牽頭的重大科研項目的相關情況后，黃德嘉教授談到了四川大學華西醫院心內科的學科建設情況，他介紹說：“四川大學華西醫院心內科經過幾代人的艱苦努力，在學科建設方面取得了長足的發展，在西南地區心血管疾病防治領域中處于中心地位，為西部地區心血管疾病的防治做出了積極的貢獻。我們科室目前是衛生部認定的四川省心血管介入診療技術培訓基地。2011年我科完成的心臟起搏器植入和經導管射頻消融病例數均位于全國前五位，冠心病和先心病介入治療較2010年分別增長41%和23%。2011年全年發表SCI論文20篇，影響因子合計88.483，獲得四川省科技進步二等獎2項，獲國家和省級科研項目3項，總經費600多萬元。今年我科開展了經導管植入主動脈瓣的新技術，并獲得成了成功……”
