醫(yī)院財務分析論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院財務分析論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

新制度資產平均總額能夠對資產周轉率進行影響，達到避免資產虛增的目的；且資產的折舊、減值準備的改變也能夠對資產賬面價值造成一定的影響。新制度對資本結構分析的影響主要在于，新制度對負債確認的改變能夠資本結構造成影響，以確保負債的利用最大化；新制度資金來源分類的改變會對資產結構造成影響，最大限度上降低醫(yī)院籌資成本；新制度下借款利息計算能夠對資本成本高低造成影響，可以提高權益資本的收益率；新制度資金來源期限能夠對其與資產結構的適應性造成一定的影響；新制度對凈資產的確認能夠對財務杠桿效應的系數產生影響。新制度對收入質量分析的影響主要在于，收入確認標準能夠改變收入范圍、收入的分類對收入來源也存在影響、收入的計量對收入總量也存在影響。新制度對現金流量質量分析的影響主要在于，新制度能夠對業(yè)務活動現金流量、業(yè)務活動現金流量、對籌資活動現金流量和現金流量結構分析產生影響，還能夠將償債能力和財務風險分析結合起來，成為幫助財務分析的方法。

(二)對財務分析方法的影響

新制度對醫(yī)院財務分析方法主要有比較分析法、比率分析法、因素分析法和趨勢分析法四種，財務分析方法的要求有：預算執(zhí)行和公立醫(yī)院之間的橫向對比分析需要以比較分析法來進行強化保障；在醫(yī)院財務狀況說明書需要注意多運用趨勢分析法；在成本分析上多運用比率分析法進行強化保障。同時，新制度還提倡能夠引入其他財務分析方法以探索更多更適合醫(yī)院財務分析的方法。

(三)對財務分析指標體系的影響

新制度對公立醫(yī)院財務分析指標體系的影響主要在于對原有財務分析不足的改善。相對于舊會計制度下，現金流量、反映軟性資產、預算和財政撥款執(zhí)行等指標的缺少，以及對非財務信息指標的忽視，都導致了一系列體系缺陷，新會計制度財務分析指標增加了預算管理、結余和風險管理、資產運營、盈利能力、成本和收支管理、發(fā)展能力等指標，細化了原財務分析指標的分類，很大程度上豐富并完善了原指標體系。

篇（2）

一、現行醫(yī)院財務分析中的不足

(一)風險意識。《醫(yī)院財務制度》指出:醫(yī)院只有引入市場競爭機制,實現優(yōu)

勝劣汰,建立自我發(fā)展的新機制財務制度,才能得到高效的發(fā)展。計劃經濟下,醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦,財政是主要的資金供應者,造成財務管理人員風險意識淡薄。

(二)全面成本核算。醫(yī)院現行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法。未能采用全面成本管理法。

(三)投資決策分析。計劃經濟下,事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項目、資金的具體運用等基本行政手段,單位缺乏必要的自,也不承擔多少責任,一人或幾人說了算,強調社會效益,不講經濟效益。

二、現行醫(yī)院財務分析指標體系

醫(yī)院的財務指標很多,除了醫(yī)院預算收支執(zhí)行情況、收支結余及現金流量狀況等基本財務指標外,能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財務分析評價指標體系比較關注,主要包括以下指標:

(一)經濟效益指標

1.職工平均業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均職工人數

其中,業(yè)務收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入,下同。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現,通過本指標的分析,對加強醫(yī)院經濟管理,提高醫(yī)院經濟效益非常重要。

2.百元固定資產業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均占用固定資產凈值(百元)

該指標說明醫(yī)院平均每百元固定資產所產生的價值,反映了固定資產的利用效率。

3.資產收益率=業(yè)務收入÷平均總資產×100%

該指標反映醫(yī)院資產的利用水平,引導醫(yī)院加強成本核算,控制成本支出。

(二)負債比率指標

負債比率指標主要指資產負債率。資產負債率是指負債總額和資產總額的比率。通常醫(yī)院的資產負債率越低,說明以負債取得的資產越少,但從經營的角度看,資產負債率過低,說明醫(yī)院運用外部資金的能力差;而資產負債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風險太大。因此資產負債率應保持在一定的水平上為佳。一般來說該比率在60%-70%比較合理、穩(wěn)健;達到85%及以上時,應為發(fā)出預警信號,醫(yī)院應予以足夠的注意。

(三)變現能力比率指標

變現能力比率指標是評價企業(yè)短期償債能力的指標,主要包括流動比率和速動比率兩項:

1.流動比率是流動資產與流動負債的比率,用于評價醫(yī)院流動資產在短期債務到期前,可以變?yōu)楝F金用于償還流動負債的能力。通常認為流動比率以2∶1為好。

2.速動比率是速動資產與流動負債的比率,用于衡量醫(yī)院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力,通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。

(四)病人費用評價指標

它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于社會效益指標,又屬于經濟效益指標的范疇,一般來說這些指標不宜過高,應相對合理。

(五)反映管理水平的指標

1.應收醫(yī)療款周轉率=業(yè)務收入÷應收醫(yī)療款平均余額

它表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度,一般認為越高越好,因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。

2.藥品周轉率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率,測定醫(yī)院藥品的變現速度,反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務需要的情況下,應以最少限度的儲量為最好。

3.床位使用率=實際占用床日數÷實際開放床日數

它反映了病床的一般負荷情況,說明醫(yī)院病床的利用效益,對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。

4.病床周轉次數=出院病人數÷平均開放床日數

它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量。

5.管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額

該指標反映醫(yī)院總體的管理水平,降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員,引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。

6.固定資產增值率=全年凈增固定資產÷年初固定資產總值

它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術手段的更新程度。

三、改進醫(yī)院財務分析的幾點建議

通過以上分析,提出如下建議:

(一)在不影響業(yè)務收入增長的情況下,應制定決策來提高存貨管理效率。合理存貨,存貨的合理減少,可保證資金的有效利用,減少對短期負債的依靠,因而提高變現能力并降低財務風險。

(二)衛(wèi)生系統的應收賬款周轉率都比其他行業(yè)高,如何加強應收賬款的管理是醫(yī)院財務管理的重點。源頭上制止欠費的發(fā)生,加速資金回籠。

篇（3）

二、提升醫(yī)院財務預算及財務分析效率的措施

（一）改善現階段所采用的財務預算與財務分析方法。要想提升現階段我國醫(yī)院財務預算及財務分析的效率，一個十分重要的改善方面就是醫(yī)院財務預算和財務分析過程中所采用的方法，進而達到從根本上提升相關效率的目的。首先，應該加強對于醫(yī)院財務預算管理人員的專業(yè)技能培養(yǎng)使其能夠擁有足夠的專業(yè)能力來應對日益復雜的醫(yī)院財務管理工作；其次，則是應該加強對于相關財務預算管理理論的學習，并與自身醫(yī)院的實際情況相結合，進而改善現階段所采用的財務預算和財務分析方法。（二）加強對醫(yī)院財務預算及財務分析部門監(jiān)管力度。不僅如此，要想提升醫(yī)院財務預算及財務分析的效率，還要加強醫(yī)院財務預算及財務分析部門的監(jiān)管力度，使相關的工作能夠在一個正常有序的工作環(huán)境中有條不紊地開展。要想減少醫(yī)院財務預算及財務分析部門的出錯率，除了要加強相關人員的專業(yè)技能培養(yǎng)之外，加強對這部分人員的監(jiān)管力度也是一個十分重要的方面，讓相關的工作人員能夠意識到醫(yī)院財務分析監(jiān)管力量的存在，從而認真的對待自身所從事的工作。（三）加強財務預算及財務分析制度的執(zhí)行效率。一個良好的制度可以在很大程度上減少現象的發(fā)生，尤其是對于財務管理部門來說，如果不能夠讓相關的工作人員認識到財務管理制度的重要性，必然會導致財務管理工作過程中問題層出不窮。因此，加強對于財務預算及財務分析制度的執(zhí)行效率就有了根本上的必要性。而要想加強對于財務預算及財務分析制度的執(zhí)行效率，最應該加強的一個方面就是提升相關管理人員的重視程度，使相關制度能夠在最頂層就受到重視，進而可以一層一層向下傳導。

篇（4）

新醫(yī)院會計制度對資產質量分析的影響有四點：一是資產獲利、變現能力受資產確認和分類變化的影響，并豐富了資產組合選擇。二是資產的獲利能力受股權投資收益和債券收入等新制度會計處理方法的影響。三是醫(yī)院的成本費用、收益和資產的賬面價值受固定資產計提折舊和減值準備等會計制度規(guī)定的影響。四是存貨計價受新制度的規(guī)定影響了存貨周轉率，應收賬款的賬齡分析也受新制度的規(guī)定影響了應收賬款周轉率，同時總資產平均總額和總資產周轉率也受到了影響。

(二)新醫(yī)院會計制度對資本結構分析的影響

新醫(yī)院會計制度對資本結構分析的影響有五點：一是負債的變化影響資本結構。二是資金來源的分類變化影響資產結構。三是借款利息的計算影響了資本成本的高低。四是資本結構適應性與資金來源期限的影響。五是財務杠桿系數受對凈資產確認變化的影響。

(三)新醫(yī)院會計制度對收入質量的影響

對收入質量分析的影響有三點：一是收入的確認影響收入范圍。二是收入的分類影響了收入的來源。三是收入的計量影響了收入的總量。

二、新醫(yī)院會計制度對財務分析方法的影響

(一)新醫(yī)院會計制度下原有財務分析方法的不足

主要有比率法、比較法、趨勢分析法和因素分析法等較為基本類型的財務分析方法。由于收付實現制是原有會計制度的核算基礎，沒有像企業(yè)權責發(fā)生制那樣有較高的評價標準，并且其對財務分析要求低，所以用這幾種方法只能得到財務分析的基本目的。另一原因由于舊制度的財務報表較單一，所以財務分析法作為生成報表成果的手段也不應過于復雜化。

(二)新醫(yī)院會計制度對原有財務分析法的新要求

新要求主要包括三點：

1.根據比較分析法橫向對比醫(yī)院財務預算的執(zhí)行。

2.在醫(yī)院財務狀況說明中著重應用趨勢分析法。

3.在成本分析上加強比率分析法。實行新制度對原有財務分析法不僅有了新要求，還提倡引入其他輔助的財務分析法，因為新醫(yī)院會計制度對會計報表核算內容和體系不同于企業(yè)會計制度，新醫(yī)院會計制度不但更加精細、復雜而且變得更加的科學規(guī)范化。

篇（5）

一、現行醫(yī)院財務分析中的不足

(一)風險意識。《醫(yī)院財務制度》指出:醫(yī)院只有引入市場競爭機制,實現優(yōu)

勝劣汰,建立自我發(fā)展的新機制財務制度,才能得到高效的發(fā)展。計劃經濟下,醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦,財政是主要的資金供應者,造成財務管理人員風險意識淡薄。

(二)全面成本核算。醫(yī)院現行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法。未能采用全面成本管理法。

(三)投資決策分析。計劃經濟下,事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項目、資金的具體運用等基本行政手段,單位缺乏必要的自,也不承擔多少責任,一人或幾人說了算,強調社會效益,不講經濟效益。

二、現行醫(yī)院財務分析指標體系

醫(yī)院的財務指標很多,除了醫(yī)院預算收支執(zhí)行情況、收支結余及現金流量狀況等基本財務指標外,能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財務分析評價指標體系比較關注,主要包括以下指標:

(一)經濟效益指標

1.職工平均業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均職工人數

其中,業(yè)務收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入,下同。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現,通過本指標的分析,對加強醫(yī)院經濟管理,提高醫(yī)院經濟效益非常重要。

2.百元固定資產業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均占用固定資產凈值(百元)

該指標說明醫(yī)院平均每百元固定資產所產生的價值,反映了固定資產的利用效率。

3.資產收益率=業(yè)務收入÷平均總資產×100%

該指標反映醫(yī)院資產的利用水平,引導醫(yī)院加強成本核算,控制成本支出。

(二)負債比率指標

負債比率指標主要指資產負債率。資產負債率是指負債總額和資產總額的比率。通常醫(yī)院的資產負債率越低,說明以負債取得的資產越少,但從經營的角度看,資產負債率過低,說明醫(yī)院運用外部資金的能力差;而資產負債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風險太大。因此資產負債率應保持在一定的水平上為佳。一般來說該比率在60%-70%比較合理、穩(wěn)健;達到85%及以上時,應為發(fā)出預警信號,醫(yī)院應予以足夠的注意。

(三)變現能力比率指標

變現能力比率指標是評價企業(yè)短期償債能力的指標,主要包括流動比率和速動比率兩項:

1.流動比率是流動資產與流動負債的比率,用于評價醫(yī)院流動資產在短期債務到期前,可以變?yōu)楝F金用于償還流動負債的能力。通常認為流動比率以2∶1為好。

2.速動比率是速動資產與流動負債的比率,用于衡量醫(yī)院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力,通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。

(四)病人費用評價指標

它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于社會效益指標,又屬于經濟效益指標的范疇,一般來說這些指標不宜過高,應相對合理。

(五)反映管理水平的指標

1.應收醫(yī)療款周轉率=業(yè)務收入÷應收醫(yī)療款平均余額

它表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度,一般認為越高越好,因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。

2.藥品周轉率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率,測定醫(yī)院藥品的變現速度,反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務需要的情況下,應以最少限度的儲量為最好。

3.床位使用率=實際占用床日數÷實際開放床日數

它反映了病床的一般負荷情況,說明醫(yī)院病床的利用效益,對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。

4.病床周轉次數=出院病人數÷平均開放床日數

它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量。

5.管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額

該指標反映醫(yī)院總體的管理水平,降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員,引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。

6.固定資產增值率=全年凈增固定資產÷年初固定資產總值

它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術手段的更新程度。

三、改進醫(yī)院財務分析的幾點建議

通過以上分析,提出如下建議:

(一)在不影響業(yè)務收入增長的情況下,應制定決策來提高存貨管理效率。合理存貨,存貨的合理減少,可保證資金的有效利用,減少對短期負債的依靠,因而提高變現能力并降低財務風險。

(二)衛(wèi)生系統的應收賬款周轉率都比其他行業(yè)高,如何加強應收賬款的管理是醫(yī)院財務管理的重點。源頭上制止欠費的發(fā)生,加速資金回籠。

篇（6）

作為一個特殊的服務行業(yè),醫(yī)院同時具有企業(yè)性質和社會公益性質兩種屬性,隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,國家鼓勵社會資本進行醫(yī)療投資和運營,醫(yī)療服務也將面臨市場化競爭。從而,醫(yī)院在做到救死扶傷的社會職責的同時,也不得不考慮自身的生存和發(fā)展,那么醫(yī)院財務管理,這一對醫(yī)院的發(fā)展有著重要影響的活動所存在的問題,便不能不受到應有的重視。

一、醫(yī)院財務管理的內涵

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償等業(yè)務進行決策、計劃、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。醫(yī)院的財務管理一般包括:建立和健全醫(yī)院財務管理機構和規(guī)章制度;根據基本建設規(guī)劃、大型醫(yī)療設備采購、零星土建維修、藥品采購、衛(wèi)生材料采購等資料編制財務計劃;資金籌集、資金投放、資金分配和清償以及日常的資金、財物管理;辦理應收應付款的結算;核算分析財務計劃的執(zhí)行情況;監(jiān)督財經紀律遵守情況等。財務部門是財務管理的具體執(zhí)行者和實施者,是協調醫(yī)院內部科室之間、職工之間、醫(yī)患之間及醫(yī)院同財政、稅務、銀行等各方面關系的紐帶。

加強財務管理,可以促進醫(yī)院合理地使用資金,提高資金使用效率,加速資金周轉,降低醫(yī)療服務成本,減少患者的醫(yī)療費用,解決“看病貴、看病難”問題,緩解醫(yī)患矛盾,提高醫(yī)院經濟效益。

二、醫(yī)院財務管理存在的問題

(一)雙重性質下的財務管理目標取向模糊

醫(yī)院是一個特殊的實體單位,它所從事的工作是救治傷病,同時不斷實現自身的發(fā)展。這就使其同時具有市場性和社會公益性。那么這兩種性質誰為主次,便對醫(yī)院的管理有了重大的影響。如果醫(yī)院過于追求市場性,一味地降低運營成本,那么對患者的治療便會由此產生負面影響;而如果醫(yī)院過于強調社會公益性,那么必然會加大醫(yī)院的運營成本,影響其競爭實力。

當前,我國有些醫(yī)療工作者過度強調市場導向對醫(yī)院財務管理的影響,當然,醫(yī)療服務一定意義上的市場化必然會對原有的醫(yī)療體制產生影響,不可避免地對醫(yī)院財務管理目標取向產生影響。但是,我們應該認識到目標取向的模糊或選擇的失誤,都將會對醫(yī)院的財務管理活動和整個醫(yī)院的管理甚至是醫(yī)療體制產生深遠的影響。

(二)財務人員素質不高,內部控制不健全

這一問題主要存在于我國大部分的中小型醫(yī)院,這些醫(yī)院的財務工作人員不都是財務類專業(yè)出身,大多數是成人函授、夜大、電大或高中畢業(yè)生,只了解基本的財務核算、財務審批等流程,而對于財務問題的分析,財務監(jiān)控管理等深層次的財務問題不甚了解。同時相關內部控制制度的不完善,一方面制度的設計不科學,沒有完全考慮醫(yī)院本身實際業(yè)務流程,另一方面,由于人員素質不高,導致相關規(guī)定的執(zhí)行缺乏科學性,從而導致了財務管理狀況的混亂。

具體表現在對現金管理不嚴,造成資金閑置或不足,應收賬款周轉緩慢,造成資金回收困難,存貨控制薄弱,造成資金呆滯,固定資產管理疏忽,沒有充分發(fā)揮使用效益,資金流失較為嚴重。正是由于會計人員素質不高,再外加一些不確定性因素的干擾,使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離,從而產生蒙受損失的機會和可能,醫(yī)院財務活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現問題,都可能出現財務風險。許多醫(yī)院缺乏相應的風險防范機制,風險意識淡薄,醫(yī)院財務管理缺乏競爭意識,資產結構不合理,應收賬款所占比重較大,壞賬性資產長期掛賬,固定資產利用率和配置效率較低,其增值能力和盈利能力較差,造成醫(yī)療資源的浪費與緊缺并存,總體效益低。

(三)預算管理不完善

醫(yī)院預算管理是醫(yī)院結合醫(yī)院管理水平現狀,資金使用狀況等,根據其階段性管理目標確定相關財務及部分非財務管理活動的預算報告,并設定相關的考核指標,依此對醫(yī)院進行管理的一種活動。隨著全面預算在我國各類單位的推行,一些醫(yī)院的預算管理活動的缺陷也暴露了出來,這主要表現在:

1.對預算管理重要性認識不足,重視不夠,認為預算管理僅僅是對財務數據的分配,將預算管理簡單地等同于對歷史數據的推算,等同于是將未來資金以歷史數據的比例稍加變化。認為預算僅僅是一種形式,不具有絕對控制性,對醫(yī)院的管理水平的提高,對醫(yī)院生存發(fā)展影響不大。

2.認為預算管理僅僅是財務部門的事情,如何確定預算模式,如何確定預算金額,考核指標等等都應該由財務部門完成,認為預算指標只具有財務指標一種形式;

以上種種錯誤認識最終導致預算更多地表現為簡單的計劃與控制,缺乏必要的事前論證和事后評價過程,使得財務預算的主觀性較大,缺乏科學性和可操作性。

(四)投資管理盲目性大

醫(yī)院的投資管理,主要是醫(yī)院的基礎設施建設,如房舍建設、設備的引進等等。一些醫(yī)院忽視自身實際狀況,在進行投資之前沒有對市場需求以及醫(yī)院資金狀況等做出科學的分析;同時沒有對相關房舍、設備的投資回報率,投資回收期等基本的財務數據進行投資分析,導致醫(yī)院的投資盲目性大,不能夠保證投資質量,造成了資金的浪費。這些對醫(yī)院的長遠發(fā)展、社會公益性的發(fā)揮都是無益的。三、建議及對策

(一)政府導向,公益為先

筆者認為,醫(yī)療市場化不應作為醫(yī)療改革的方向,退一步講,即使醫(yī)療服務部分市場化,其財務管理目標不應該模糊。無論何時,醫(yī)院作為關系一個國家人民生命健康的服務行業(yè),其社會公益性都不應該居于次要地位。為實現醫(yī)療資源的合理配置,完善醫(yī)療衛(wèi)生體制,市場可以作為一個調節(jié)手段,但主導仍然應該是政府。政府在保證醫(yī)院能夠足夠的完成其救死扶傷的前提之下,再利用市場手段優(yōu)化配置。明確管理目標,才能夠從根本上給一個單位明確的發(fā)展目標,才能夠使其準確的定位,完成其社會角色的職責。

(二)完善內部控制,提高財務人員素質

不高的人員素質,加上不完善的內部控制制度,都會對醫(yī)院的管理產生負面影響。

醫(yī)院的內部控制制度,最直接的目的就是以標準化的管理防止舞弊,預防差錯,實現最大可能的節(jié)約。根據內部控制理論,各類業(yè)務的操作者必須是經過授權批準的,且應該嚴格遵循相關業(yè)務操作流程,并應有相關人員對其進行監(jiān)督或復核。另外應根據科學設計的指標對員工的業(yè)績進行考核,并實施相應的獎懲措施。據此,對于資金的閑置或不足等問題,應責成財務部門分析相關原因,并找出可行的解決方法或建議;對于應收賬款周轉緩慢問題,應設置相關的信用標準,以及應收賬款收回的考核和獎勵;而對于存貨控制薄弱問題,可以根據日常業(yè)務流程以及已經發(fā)現的問題完善存貨內部控制制度,如果是人員問題則應根據相關規(guī)定進行懲罰。

由于財務人員素質不高所產生的如財務風險預見性差,財務問題分析不透徹,財務內部控制制度制定不合理,實施不科學等問題,如要根本解決,則必須提高財務人員素質。這可以通過兩個途徑解決,一方面可以通過繼續(xù)教育和培訓,提高在職員工的業(yè)務素質和能力;另一方面,更新員工,招聘具有高素質的財務專業(yè)人才。

(三)提高重視程度,推行全面預算管理

以社會公益為先,并不代表可以不計財務成本,不代表可以放松預算管理,可以放松財務管理。相反的,為了提高自身素質,更好地發(fā)揮醫(yī)院的社會公益作用,應該更好地進行財務管理。

財政部印發(fā)的《關于企業(yè)實行財務預算管理的指導意見》中相關定義為:“預算管理是利用預算對企業(yè)內部各部門、各單位的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制,以便有效地組織和協調企業(yè)的生產經營活動,完成既定的經營目標”,“財務預算與業(yè)務預算、資本預算、籌資預算共同構成企業(yè)的全面預算”。

當然,目前我國醫(yī)院性質與企業(yè)有著很大差別,但全面預算管理的概念依然可以引入醫(yī)院的財務管理當中。如想真正完善醫(yī)院的預算管理,首先應該提高對預算管理的重視程度,應該認識到財務活動對一個單位存續(xù)和發(fā)展的影響,更應該認識到預算管理在財務活動中的重要作用。而推行全面預算管理,則是完善醫(yī)院財務管理的重要方面。

篇（7）

(二)現金流量表的分析醫(yī)院新會計制度增設了“待沖基金”與“折舊與攤銷”科目，把無償的財政與科教資金費用和醫(yī)院業(yè)務現金項目分開管理，避免了收支結余和現金流量之間的偏差；將長期投資利息與利潤納入“其他應收款”科目，取消預付款核算金額，“其他和業(yè)務有關現金”項目中現金流量有增也有減；將基建賬和大賬合并，使固定資產與無形資產支付現金項目現金流量有所增加；將獨立核算的不具備法人資格的分支機構納入醫(yī)院財務進行統一管理，增加了“其他和業(yè)務有關的現金收入”以及“其他和業(yè)務有關現金支出”項目的現金流量增加.

(三)基礎數字表的分析基本數字表體現了醫(yī)院在職職工、病床數量、平均住院量等信息，通過對病床使用情況、醫(yī)院工作人員以及醫(yī)療費用的搜集和分析編制的基本數字表，可以作為判斷醫(yī)院經營目標實現水平和工作效率的參考數據。

(四)財政補助情況表分析新會計制度增設的財政補助情況表體現了醫(yī)院每個會計年度財政收支、結轉以及結余情況；此表是在收付實現制條件下編制的，為醫(yī)院財務預算提供了基礎信息，有利于主管部門及時掌握并監(jiān)督醫(yī)院財政資金使用情況。

(五)凈資產變動表凈資產變動表中“事業(yè)基金”不再細分為一般基金與投資基金，除累積的結余資金，新會計制度實施初期仍包括舊會計制度下未消耗的固定資產的價值；增設的“待沖基金”體現了財政資金固定資產購置未攤銷的價值；開辦費直接計入未攤銷的沖減事業(yè)基金；取消職工福利基金項目，職工福利資金由“應付福利費”科目進行核算。

二、對醫(yī)院新會計制度采編報表分析的建議

(一)提高人員素質，適應醫(yī)院財務管理細化要求醫(yī)院具有公益性、知識性以及成本市場化等特征，而新會計制度對醫(yī)院會計核算進行了總體的調整和改革，所以相關財務工作人員要提高自身素質以適應新會計制度的要求。首先，加大會計人員培訓力度，使其領會并主動貫徹新會計制度的精神，掌握會計變更內容的處理方法。其次，提高經濟、管理與信息科學等相關知識水平。

(二)提高財務管理水平，強化醫(yī)院經營管理財務報表分析可以有效反映醫(yī)院運行的成敗得失與發(fā)展趨勢，為醫(yī)院改進管理以及優(yōu)化經濟決策提供了必要的信息。要充分發(fā)揮財務報表分析的積極作用，需要提升財務報表分析的廣度與深度。首先，要運用復雜、精細的分析方法，新會計制度與企業(yè)會計制度趨同，對于既有財務報表分析提出了新要求，同時鼓勵利用企業(yè)分析方法；其次，主動辨別運營風險，通過多種途徑進行風險轉移與規(guī)避。財務報表信息異常通常預示著經營風險的出現，會計人員要具備風險識別的敏感性，關注財務指標變化情況，對于應收款和存貨等重要指標設定預警界限。

篇（8）

隨著市場經濟的不斷發(fā)展，市場經濟體制的建立暴露出我國早期實行的醫(yī)院財務管理存在著一些弊端，從而使其阻礙醫(yī)院及社會主義市場經濟的健康發(fā)展。因此，為了適應社會主義市場經濟的發(fā)展需求，醫(yī)院在時展的要求下也應不斷調整自身的體制建設。醫(yī)院財務管理作為體現醫(yī)院的經營管理水平的重要組成部分，其管理水平的高低是當前我國醫(yī)療服務機構提高發(fā)展步伐的重要體現。因此，面對新時期，如何提高醫(yī)院的財務管理水平不僅對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的現實意義，同時對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有長遠意義。

一、醫(yī)院財務管理的意義

(一)提高資金的合理利用率

財務管理作為醫(yī)院運行的環(huán)節(jié)之一，其重要作用主要體現在對資金的合理利用。如何充分合理的利用從各渠道籌集到的資金，降低成本是財務管理的重要工作。為了提高醫(yī)院的經濟效益，醫(yī)院在進行財務管理時一項重要舉措在于節(jié)約成本費用支出，提高資金使用的經濟效益。醫(yī)院作為非盈利性的服務機構，如何有效的控制成本支出是其生存發(fā)展的動力之一。因此，通過有效的財務管理，一方面，有利于醫(yī)院控制運營成本，提高資金利用率。另一方面，有利于提高醫(yī)院的服務質量，更好的服務社會。

(二)有利于明確貨幣收入分配，維護財經紀律

一方面，醫(yī)院在經營過程中應嚴格貫徹國家相關的財經法規(guī)和制度，實施有效的財務管理，履行對國家應盡的義務。另一方面，實施財務管理，有利于明確貨幣收入分配，幫助及時發(fā)現和制止不合理和不合法的收入和支出，嚴格遵守黨和國家的有關財經政策、法規(guī)和制度，準時完成各項計劃。

二、當前時期下醫(yī)院財務管理中存在的主要問題

(一)資產缺少監(jiān)控

為了擴大醫(yī)院的收入，醫(yī)院往往在國家政策允許的條件下都充分發(fā)揮自身的有利條件擴展收入，從而更加有利于保證質量的完成醫(yī)院正常的工作計劃或工作任務。但是，在醫(yī)院收入增加的同時，可支配資金的增加也帶來了一些不正之風。如某些醫(yī)院之間相互攀比、盲目求全求大造成資金浪費等。由于缺少固定的資產定期盤算的制度，醫(yī)院各部門之間缺少必要的溝通與交流引起固定資產賬實不符。醫(yī)院采購的主要用品集中在藥品和醫(yī)療用品上。但是，目前由于缺少統一完善的采購制度，造成了采購人員在實施采購時選擇空間小，容易滋生中飽私囊的一些現象的產生。

(二)預算執(zhí)行不合理

為了加強社會對醫(yī)院的監(jiān)督，我國的醫(yī)院必須公開單位的預算。因此，按照國家對預算管理方面的要求，醫(yī)院必須嚴格編制自身單位的年度財務收支計劃。在預算執(zhí)行中，缺少必要的預算支出管理控制，如一些醫(yī)院沒有嚴格遵守人員經費的定額標準，導致隨意占用公用經費現象時有發(fā)生、隨意擴大原有的開支范圍、在財務審批中缺少嚴格的審批制度等等。在預算外的收入方面，一些醫(yī)院私自設立單位小金庫，隨意侵占財政資金和其他收入，未將預算外的收入統一納入單位預算，容易引發(fā)，侵吞國家財產現象的發(fā)生。

(三)財務管理制度不健全

目前我國的醫(yī)院進行財務管理時還采取單一的會計財務制度，由于醫(yī)院在進行預算時，需要將預算內和預算外的資金都納入一套資金核算制度中進行會計核算，如果只采取單一的會計財務制度，在進行財務核算時，無法準確核算本單位的財務狀況及經營成果。因此，實施單一的會計財務制度明顯已不符合當前社會對醫(yī)院財務管理方面的要求。另外，醫(yī)院會計制度在進行財務管理時缺少上級支出與上級補助收入這兩項款項核算，造成醫(yī)院的財務管理中實施的會計科目混亂，進而無法準確的反映資金的往來動向。

(四)財務工作人員素質參差不齊

目前我國醫(yī)院單位的部分財務工作人員在工作上存在著缺少責任意識、對本單位的財務業(yè)務不熟悉及缺少事業(yè)心等等問題。主要原因在于財務人員對于財務工作認識上存在著誤區(qū)，認為在財務審核把關上面，只認領導簽字。這樣，財務出現問題時，往往財務人員不需要承擔責任，造成財務人員責任意識的缺乏。另外，部分財務人員對財務方面的法律意識不足，缺少必要的學習和培訓，導致財務工作人員素質的參差不齊。

三、改善醫(yī)院財務管理現狀的對策

(一)建立完善的資產監(jiān)控體系

為了防止國有資產的流失，醫(yī)院在進行資產管理時，應實施嚴格的資產監(jiān)控，完善資產監(jiān)控體系。如明確醫(yī)院各部門人員的職責、明確固定資產在轉移及交接時的程序、及時實施對固定資產的清理并備案等。為了防止由于缺少固定的資產定期盤算的制度而引起的醫(yī)院固定資產賬實不符的情況，應加強單位內部控制制度的建設，從而杜絕應缺少內部約束導致的各種違反財經紀律問題的發(fā)生。如實施落實責任到個人，做到制度管人及責任到人、定期審核資產走向，做到賬賬及賬實相符、嚴格執(zhí)行財務管理制度和會計核算流程等等。為了加強醫(yī)院對財產的監(jiān)控，還應加強財務人員及內部審計人員的素質教育，提高財務管理人員的業(yè)務培養(yǎng)，保證財務運行的良好的人員環(huán)境。

(二)強化預算管理

作為單位財務管理的一個重要環(huán)節(jié)，預算管理貫穿了醫(yī)院財務管理的整個過程。作為醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據，應有計劃的實施單位編制預算，明確單位的預算管理重點。為了保障國家衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展，預算作為其重要的物質基礎，醫(yī)院應制定嚴格的預算管理體制，最大化的充分運用單位的財政資金。因此，醫(yī)院在進行預算審定過程中，應按照財務制度規(guī)定程序嚴格執(zhí)行各項財務預算。為了加大預算執(zhí)行環(huán)節(jié)的檢查力度，財務部門在實施預算執(zhí)行時按照月或季度為單位，及時的進行預算執(zhí)行情況檢查，從而了解和掌握本單位預算執(zhí)行的情況。

(三)完善財務管理制度

為了改善因采取的單一的會計財務制度所帶來的弊端，可實行醫(yī)院會計集中核算制度。如選撥素質較高的會計人才，改善會計人員素質、改善會計工作人員的工作環(huán)境，依法行使會計核算及監(jiān)督的職能、加大會計電算化的步伐，提高工作效率等。針對會計科目混亂而引起資金動向不明的情況，可在會計科目體系中增加上級支出及上級補助收入，從而適應醫(yī)院的會計制度，從而清楚明確醫(yī)院的這類收入及支出的情況。

(四)加強隊伍建設，強化責任意識

由于財務管理隊伍的業(yè)務水平直接關系到財務工作的成效，因此，應加強財務工作人員的隊伍建設。如定期組織財務人員學習財務方面的法律及政策、通過培訓及交流的形式提高業(yè)務素質及提高財務人員對財務管理制度執(zhí)行的自覺性等等。另外，在強化工作人員的責任意識方面，一方面，各醫(yī)院單位的領導及財務人員應明確自己的法定責任，從而有利于實現各盡其責；另一方面，醫(yī)院單位應積極開展財務管理的自查自糾工作，通過對本單位存在的財務管理方面的問題實現自我總結，加大監(jiān)督檢查力度；最后，對于違反財務方面的法律及紀律的人員，應嚴格追究其責任，給予相關的通報或懲處。

四、結語

隨著社會主義市場經濟的發(fā)展，醫(yī)院財務管理中存在的問題必將阻礙我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一方面，醫(yī)院應該充分認識到財務管理在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要作用；另一方面，針對當前醫(yī)院財務管理存在的問題，應積極總結經驗，完善財務管理的不足。最終通過規(guī)范醫(yī)院的財務管理活動，提高醫(yī)院的財務管理水平，使醫(yī)院的財務管理向更科學、更合理的方向發(fā)展，從而為社會提供更加優(yōu)質的服務。

參考文獻：

[1]徐俊.醫(yī)院信息系統安全的隱患及防范措施[J].醫(yī)藥產業(yè)資訊,2005(3)

篇（9）

財務分析是指經濟主體利用會計資料及相關資料，通過計算財務指標，采用一定的方法對經濟組織財務活動結果進行分析、評價，為財務決策、控制提供財務信息。財務分析不僅對經濟組織內部經營管理有著重要作用，而且對經濟組織外部投資決策、籌資決策等有著重要影響。

一、醫(yī)院財務分析與管理中存在的問題

醫(yī)院財務分析與管理無論從重視程度、分析的深度以及框架體系的建立都存在著一定的缺陷：

1、重視不足,流于形式

醫(yī)院財務分析的現狀是:長期以來財務人員把記賬、算賬、出報表看成是硬任務,而將財務分析看成是軟任務;財務人員自身素質不高,在決策、分析、預測、管理方面能力有限;領導和財務人員認為,本單位的所有財務及業(yè)務資料都是在自己的全程參與和控制下形成的,情況清楚,做財務分析是多此一舉;只是為了完成上級下達的任務,只做些粗淺的數字對比,沒有深入實際研究數字變化所包含的會計信息及揭示其變化規(guī)律……長此以往,財務人員的工作積極性不高,缺乏開拓性,工作效率低,致使財務分析的效果大打折扣。財務分析重視不足,流于形式,根本談不上為財務決策、咨詢、評估、監(jiān)督、控制提供真實、完整、有力的財務信息

2、不能進行全面系統的財務指標分析

目前醫(yī)院財務分析的指標一般包括職工平均業(yè)務收入、門診和住院收費水平指標、人均住院床日、人均門診人次、人均業(yè)務收入、償債能力的指標、病床周轉率及次數、管理費用比率等，分析其增減額、增減率及產生的原因、取得的成績及未來應注意的事項，只注重孤立分析單個指標，不重綜合分析，指標缺乏與行業(yè)標準值的比較。未能很好利用財務分析指標體系，例如經濟效益指標、負債比率指標、變現能力指標、費用評價指標等進行全面綜合分析，不能全面反應經營狀況，不利于醫(yī)院的經營決策。

3、財務管理及財務分析報表體系不完善

有的醫(yī)院會計報表是由財務會計報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書構成,而會計報表包括資產負債表、利潤表、現金流量表及附表,會計報表附注是為了便于會計報表使用者理解會計報表內容而對會計報表的編制基礎、依據、原則、方法及主要項目所作的解釋。現行的醫(yī)院會計報表體系中只有資產負債表、收入支出總表及明細表、基金變動表、相關附表,不要求編制現金流量表與會計報表附注,不要求報送財務情況說明書,因而無法反映單位一定時期單位重大的會計信息及經營活動、投資活動、籌資活動現金的流入流出情況。在市場經濟及國家財政投入嚴重不足情況下,醫(yī)院一方面要生存要發(fā)展,一方面要搞基礎設施投入,需要大量的資金流動,但報表使用者無法從現有的會計報表中了解到現金流量、資金管理信息及醫(yī)院整體的綜合財務信息。

4、重視不足,風險意識淡薄

財務人員對財務分析重視不足，流于形式，分析、預測能力有限，不能為財務決策、控制提供完整、有力的財務信息。現行的醫(yī)院財務制度未實行全面成本分析法、投資決策法，停留在完全成本核算法；沒有樹立貨幣時間價值觀念和資本成本動態(tài)分析觀念，在固定資產保值增值、資金時間價值、營運資金利用上未引入財務風險分析機制，不能為大型醫(yī)療設備的購置及人力資源、衛(wèi)生資源等投資決策提供實用的信息，無法適應激烈的醫(yī)療市場競爭。

5、重事后分析輕事前分析

財務分析是一個由事前事中事后分析構成的信息系統，傳統會計提供的財務計量指標都只是事后的分析，缺少對執(zhí)行過程中的事中分析和對未來發(fā)展前景的事前分析，不能滿足醫(yī)院決策的需要。事先預測醫(yī)療市場動向和趨勢，采取最優(yōu)的經營方案和最有效的管理措施，要比事后剖析更為重要，是醫(yī)院提高競爭力的保證。

二、加強財務分析的對策

財務分析是發(fā)揮財務工作效能的一項重要的工作。搞好財務分析，是財會人員的職責，也是財務人員參與管理、決策，提高財務工作在醫(yī)院經濟管理中的地位的重要手段。

1、注重事前分析

財務分析是一個評價過去、權衡現在、預測未來的信息系統。企業(yè)應由傳統的事后分析變?yōu)橥怀鍪虑邦A測，要走在前面作事先判斷，及時地提供可靠信息，提高分析質量。幫助醫(yī)院管理者預測并擇優(yōu)決策，提高預見性、避免盲目性。

2、改進財務分析方法，綜合系統地進行財務分析

在不同的分析階段采取不同的分析方法，事前分析可運用本量利分析法，事中分析可用趨勢分析法，事后分析時可以結合因素分析法。分析時不僅要有財務指標，還需要有非財務指標；不僅要利用財務會計所提供的會計資料，還要利用管理會計和其它方面所提供的經濟資料；不僅要重視利潤指標，更要重視創(chuàng)現能力指標；不僅要有年度分析，還要結合日常分析。要抓住影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和財務計劃完成的主要問題、重要環(huán)節(jié)加以論證闡述。要把重點放在主要問題的分析上，從而達到重點突破，帶動全局的效果。

3、開展成本控制分析

實行成本控制是改善醫(yī)院經營管理，提高醫(yī)院競爭能力的關鍵環(huán)節(jié)。開展成本控制分析，首先要正確評價醫(yī)院成本控制目標的執(zhí)行效果；其次要揭示醫(yī)療成本升降的原因，及時反映影響成本的因素和原因，探索降低醫(yī)療成本的途徑。

4、加強醫(yī)院之間的橫向指標對比分析

隨著醫(yī)療機構不斷深化改革，國有醫(yī)院逐步依靠自收自支，資源配置逐步實現市場化。通過分析和比較可以明確醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置，使醫(yī)院管理者對經營決策進行適當的定位，在市場競爭中找到發(fā)展空間。

醫(yī)院的財務活動是一個錯綜復雜的有機整體，在構建財務分析的理論框架、方法、指標體系的過程中，必須全面系統、重點突出，真實反映醫(yī)院財務狀況，滿足不同人群的需要。面對激烈競爭的醫(yī)療市場，醫(yī)院必須通過提高財務管理水平，以最低的成本取得最大的收益，因此建立一個標準化和全面的醫(yī)院財務分析系統具有重要的意義。

參考文獻

篇（10）

2.重計劃采購,輕日常管理。醫(yī)院能做好設備、藥品及材料按計劃采購,也能做到采購過程監(jiān)督,但忽視財產物資的利用率。如資產收益率和百元固定資產業(yè)務收入情況,反映院內設備的合理配置和效用;而藥品(或材料)周轉率則物資的合理存貸情況和資金有效調度,其結果造成設備閑置浪費、物資堆積和資金大量占用。

3.重制度,輕落實。醫(yī)院制定許多規(guī)章制度,往往只能停留在文字上,真正落實到實處的少之又少。財務分析部分指標出現異常,醫(yī)院并沒有引起高度重視,異常擴大化后才組織人員去解決,其結果是損失已造成,只能說亡羊補牢為時不晚。如水費出現異常,用水量突然增加,按財務分析結果極度不正常,不過醫(yī)院只輕描淡寫地交待相關科室處理。兩個月后水費出現成倍增長,才就此事召開協調會,真正責任到人。也有礙于人情事故,一直懸而未決。如車輛修理異常,修理費用直線上升,可能發(fā)生小摩擦大修理的現象。按規(guī)定超過限額每次修理要派相關人員進行監(jiān)督,可是一直以來駕駛員獨來獨往,監(jiān)督缺失。

4.重短期效益,輕長遠投資。醫(yī)院一般對設備投資和人員分配比較感興趣,因其涉及到檢查收入和科室擴張,同短期業(yè)務增長有直接關系。從歷年病人手術指針和科研經費使用情況分析來看,醫(yī)院對科研投入和人材計劃等長遠投資缺少動力。醫(yī)院缺少外科技術人材,高難手術一直未開展,財務分析提供依據,只打雷不下雨。科研經費使用情況可以看出醫(yī)院論文出版、科研立項和學科帶頭人按計劃外出培訓相當少。另外從房屋修繕費使用情況分析來看,醫(yī)院長時間未進行病房整體改善,住院條件相當簡陋。科研投入、人材計劃和病房改裝等長遠投資當期并不產生效益,但長遠來說是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證。

5.重經濟效益,輕社會效益。醫(yī)院比較重視每門診人次平均收費、每門診人次藥品費、每床日平均收費和每床日平均藥品費,往往忽視單病種費用。隨著基本醫(yī)療保險參保率不斷上升,了解和適應醫(yī)(農)保政策至關重要。控制單病種費用,做好同醫(yī)(農)保政策無縫連接,關系醫(yī)院以后的生存問題。從個別病種費用分析來看,醫(yī)院并沒做好費用控制。如剖婦產的病人費用經常出現保健藥品,雖然部分病人要求使用,但并不符合醫(yī)(農)保政策。醫(yī)院對單病種費用控制不熱衷,根據原因是經濟效益在作怪。不過未有效控制單病種費用,帶來社會效益的負面影響更大,最可能還會影響醫(yī)(農)保單位定點問題。

二、有效利用財務分析的建議針對合理利用財務分析的不足之處,提出幾點建議建議:

1.增強醫(yī)院防范風險意識。控制醫(yī)院負債水平,保證資金合理調度。在資金允許的情況下,加大各方面投入,使醫(yī)院業(yè)務快速發(fā)展。

2.在不影響業(yè)務收入增長的情況下,應制定決策來提高存貨(包括藥品和材料)周轉率。合理存貨可以保證資金的有效利用,減少對短期負債的依靠,因而提高變現能力并降低財務風險。

3.把醫(yī)院崗位細化,責任落實到個人。醫(yī)院崗位細化同時,把預算指標進行分解到個人,責任落實到個人。財務分析中發(fā)現指標異常,可以第一時間找到責任人,協商解決可能出現的問題。