營養安全論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇營養安全論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

食品添加劑是食品生產中最活躍、最具創造力的因素，是食品工業的靈魂。食品添加劑課程立足于應用，讓學生掌握各類添加劑的性質及使用策略畢業論文，適當引入食品添加劑的最新研究成果，在食品營養與檢測專業的教學體系中具有重要的作用。隨著食品科學技術和食品工業的飛速發展，許多新思維、新工藝、新技術、新手段不斷出現，人們對食品的安全、營養、功能更加關注，這些都對食品添加劑的發展，以及食品專業學生提出了更高更嚴格的要求。我結合教學實踐，從以下三個方面對食品添加劑的課程教學做了研究與探索，提出了相關革新倡議。

1.教學內容的革新

隨著高新技術在食品生產上的應用，食品添加劑的種類和用量在不斷更新和增加。理論教學內容應有一定的穩定性，但 論文格式范文一成不變的，應隨時代的變化做出相應調整，在此基礎上對食品添加劑課程的理論教學內容和實踐教學環節進行革新。

理論教學上，為適應新形勢的要求，不斷增加和完善理論教學內容。近年來食品安全事件的頻發，食品添加劑的安全性已經引起了廣大消費者的關注，由于多起濫用、超范圍、超劑量使用添加劑引起的食品安全事件，有些人談"添"色變，對食品添加劑沒有正確的認識。我在食品添加劑概述中增加了有關食品添加劑安全性方面的內容，補充了有關食品添加劑利弊的權衡不足，讓學生對添加劑的安全性有上一個正確認識；并及時補充和更新食品添加劑的有關新標準，使學生強化法制觀念，強化對標準的認識，強化職業道德，為日后從事食品行業打好基礎。

在理論教學過程中，我結合食品加工工藝對各種食品添加劑介紹，如果凍加工過程中增稠劑和香精香料的使用，火腿腸加工過程中亞硝酸鹽的使用，冰淇淋生產過程中增稠劑、乳化劑等的使用，等等，使枯燥的添加劑特性和作用的介紹形象起來，使學生能更好地理解添加劑的作用原理和正確的使用策略畢業論文。

在實踐教學過程中，開展對食品企業、食品市場進行調查研究。利用到食品企業實習的機會，向技術人員了解產品生產的工藝流程和技術要點，了解生產過程中食品添加劑的使用情況，主要包括使用食品添加劑的種類、使用量、適用范圍等。并針對調研結果組織討論，討論該添加劑的使用是否符合國家標準，作用是什么，為什么選擇該種食品添加劑，使學生能將理論與實際有機聯系起來。組織學生到當地的食品市場進行調查，通過查看標簽，了解食品添加劑在眾多食品中的應用，對添加劑的適用范圍和使用量有具體的了解。通過企業調查和市場調查，學生走出課堂，接觸到了實際，不僅增加了對本門課的感性認識及興趣，而且提高了淺析碩士論文不足分能力，提高了綜合素質。

2.教學策略畢業論文的革新

在食品添加劑課程內容不斷調整的同時，相應的教學策略畢業論文和手段也要不斷改善，這樣才能滿足新世紀對高素質食品專業人才的需要，才能推動論文范文食品行業的健康發展。在教學革新過程中，我主要進行了以下幾個方面的探索。

首先，充分利用現代化的電化教學手段。使用多媒體教學方式，講授內容豐富，形式形象生動、直觀易懂，對增強教學效果和提高教學效率起到了積極作用。在教學中過程中播放電視、影像資料的短片，如中央電視臺新聞頻道的《每周質量報告》，綜合頻道的《焦點訪談》等欄目中有眾多的與食品添加劑有關的精彩內容，激發學生學習興趣，加深學生對食品添加劑的理解。加大對網絡資源的使用，要求學生對影視資料中提到的熱點不足進行網絡資料的收集和整理，加深對熱點不足的了解，進行課堂討論，學生學習熱情高，教學效果很好。上網查資料不僅是學生獲得知識的途徑，而且是學生培養綜合能力的一種手段。其次，由于食品添加劑是一門應用性很強的課程，每一個內容都與應用息息相關。因此，采用案例教學可以強化基本知識的教學效果，也是推進學以致用、增進對食品添加劑直觀印象的一種手段，還可以提高食品安全意識。案例教學法是以真實案例為引導的教學策略畢業論文，其核心是注重理論聯系實際，即通過具體案例淺析碩士論文加深學生對理論的理解與運用，豐富課堂內涵，激發教、學雙方的活力和效率。

3.考查形式的革新

成績考查是教學過程的 重要環節，運用得好，可以很好地調動學生學習的主動性和積極性，增強學習效果，達到教學要求。優化考核內容比例可加強對學生能力的考查?？疾閮热莅ㄆ綍r成績、食品調查、課程論文、期終考試等。

結合考勤和課堂表現考查平時成績。通過課堂提問、課堂討論和課后作業等考查學生的平時表現，平時成績占總成績的20%。

組織學生進行食品添加劑在食品中使用的市場調查，并完成市場調查報告，增強學生對食品添加劑的認識，并鍛煉學生發現不足和解決不足的能力，為撰寫課程論準備，食品調查報告占總成績的10%。

在講授完食品添加劑理論后，我讓學生選擇自己感興趣的知識點，撰寫課程綜述文章。通過撰寫論文，學生不僅更加主動深入地學習和掌握了食品添加劑知識，還鍛煉了查閱、閱讀文獻和寫作的能力。課程論文的成績占總成績的30%。

本門課程在內容全部講完之后進行期終考試，考試不是論文格式范文目的，而是一種手段，可以促使學生全面系統地進行復習，使學生對所學的知識融會貫通；通過考試教師可以知道學生掌握知識的程度，借以改善教學策略畢業論文。期終考試的成績占總成績的40%。

總之，食品添加劑課程的教學革新與實踐，大幅度地提高了學生學習的積極性和主動性，對提高食品營養與檢測專業學生的專業知識專業技能起到了重要作用，也提高了學生的綜合素質，達到了良好的教學效果。

參考文獻

[1] 胡國華.食品添加劑應用基礎[M].北京：化學工業出版社，2005.

[2] 郝利平，夏延斌.食品添加劑[M].北京：中國農業大學出版社，2002.

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1．1有機物對食品的污染

食品的化學污染有可能成為21世紀最嚴重的食品污染問題，如農藥、添加劑、包裝材料等都是食品安全的重大隱患．教學過程可以根據相關內容，有針對性地滲透有機物對食品造成的污染，并告訴學生化學污染對食品安全的危害．比如，在講烯烴的化學性質———聚合反應時，可以插入包裝材料聚丙烯、聚乙烯、聚苯乙烯、聚氯乙烯等內容及其對食品安全的影響．作為包裝材料，聚乙烯、聚丙烯比較安全，而聚氯乙烯單體———氯乙烯不僅具有麻醉作用，還具有致癌、致畸作用，以此說明如果食品包裝材料選用不當，會造成食品污染，對人體健康產生危害．再比如，有些不法商人為了提高食品的色澤，吸引消費者，在食品中添加蘇丹紅．可以此例引出偶氮化合物的學習，并介紹一些天然食用色素如辣椒紅素等．在有機化學中，類似的例子很多，通過這些貼近生活的教學內容，使學生明白有機化學與食品安全息息相關，起到活躍課堂氣氛、提高學習興趣、增強學生食品安全意識的效果

．1．2食品污染的危害性

食品安全事件每天都在發生，它所形成的困惑已經將人類包圍．然而，人們卻忽視它的存在，并且將這種威脅置之度外，這與人們的錯誤觀念和出于經濟利益的考慮以及對食品污染危害的認識有關．因此，一定要讓學生認識到食品污染對人類造成的危害，只有這樣才能增強學生對食品安全的防范，從而增加他們的憂患意識，消除食品污染帶來的隱患．曾經震驚世界的日本公害事件“水俁病”，原因就是汞在水體中通過食物鏈逐漸富集，最后危及到人們的健康．把這個事件與乙炔水合反應結合起來，一方面加深學生對乙炔水合反應的學習，另一方面使學生充分認識到食品污染對人類造成的嚴重危害．例如，2006年9月，上海300多人因食用豬肉、豬內臟，出現肌肉震顫、頭暈、嘔吐、心悸等中毒癥狀，后被上海市食品藥品監管部門確認為瘦肉精中毒．如果在胺類化合物的學習中插入瘦肉精事件這一生活實例，講述食品污染給人類生存帶來的危害，更容易增強學生的食品憂患意識和食品安全防范意識．

1．3食品營養衛生知識

在我國，食品安全事件頻頻爆發，同國民對食品營養衛生知識的重視程度以及國家對國民的食品衛生教育程度不夠有很大關系．因此，在有機化學教學過程中，應結合相關內容對學生進行食品營養衛生知識的滲透．比如，苯并芘是一種由5個苯環構成的多環芳烴，是含碳染料及有機物熱解的產物，具有強致癌性，在燒烤、燻制食品如烤鴨烤羊肉串中含量較多．對于苯并芘的危害可結合芳香烴的學習，提醒學生在日常生活中應注意飲食衛生習慣，以減少致癌物對身體的侵害．在蛋白質一章的學習中，以阜陽空殼奶粉事件為例，讓學生明確認識到食品營養與食品安全密不可分，如果食品的營養成分被破壞或營養成分缺乏，即使不受到任何污染，它同樣會危及人們的健康，甚至生命安全．通過這些知識的滲透，可以使學生杜絕陋習，改變不良的食用方式，建立合理的飲食結構，以防止學生在食用時或食用前的處理不當造成食品污染．

2進行專題知識講座

有機化學教學過程中滲透的食品安全知識，是有機化學與食品安全融合、對學生進行食品安全知識教育的有效途徑，但這只是一些零星的、分散的知識，學生對食品安全知識的認識缺乏一種整體感．為了使學生在學習有機化學的過程中對食品安全的認識由零星、分散走向整體、統一，在課程接近尾聲的時候，應對同類食品污染物進行歸納總結，以專題講座的方式和學生一起討論有機化學中的食品安全問題，使學生對該方面的知識有一個全面的了解，以此來進一步增強學生的食品安全意識，提升食品安全防范能力．

食品的有機污染物很多，通過調研我們得知，有毒重金屬是影響食品安全的重要因素之一，且對食品的污染日益嚴重．由于重金屬常以慢性中毒的隱蔽方式危害人類，因此常被消費者忽視．而在有機教學中，重金屬往往以各種形式出現在有機反應中，為了引起學生對重金屬這一重要食品污染因子的重視，我們以曾昭瓊主編的《有機化學》為教材，將涉及到的有毒重金屬的有機反應進行總結．以此為平臺，對學生進行食品安全專題講座．相關講座的主要內容包括:重金屬汞的危害及相關有機反應;重金屬鉛的危害及相關有機反應;重金屬鎘的危害及相關有機反應;錳元素的危害及其相關有機反應;鉻元素的危害及其相關有機反應;砷元素的危害及其相關有機反應等．通過專題講座，學生關于重金屬對食品安全的危害有了一整體的認識．由于我們在講座中結合了大量的案例，學生反應強烈，在進行激烈討論時認為有機化學就是一把雙刃劍，在給人類造福的同時，也給我們的生活———如環境、食品安全等帶來了一定的負面影響．作為化學專業的學生有責任、有義務發展綠色化學，消除有機反應中的有害因子，改善我們的環境以及食品安全現狀．

3課外討論及小論文撰寫

通過在有機化學教學中進行食品安全知識的滲透以及專題講座的途徑，雖然能在一定程度上提高學生的食品安全意識，但由于教學內容和教學課時的限制，學生對食品安全的重要性以及危害性的認識還遠遠不夠．同時，學生在上述途徑中對食品安全知識的認知處于“被動”的地位，如何讓學生主動來認知食品安全知識，從更深層次認識到食品安全產生的危害性和食品安全的重要性，我們認為，課外討論及小論文撰寫作為課堂教學的補充，能夠彌補前兩種途徑的不足，有助于進一步完善食品安全教育與有機化學教學的融合．

課外討論和小論文的具體實施過程是:根據不同的教學階段，教師有選擇地布置課外討論作業，可以是具體的題目，也可以是一個范圍，讓學生根據相關的內容進行課外討論或撰寫小論文．如2011年臺灣版的三聚氰胺事件———塑化劑風波，我們將其融入酯類化合物的學習過程，因為塑化劑的化學本質是鄰苯二甲酸酯類化合物，其中最常用的是鄰苯二甲酸二(2－乙基己)酯，為了使學生對塑化劑用途、危害有更多了解，我們讓學生撰寫與塑化劑相關內容的小論文，學生完成得很好．他們不僅通過文獻資料對塑化劑的化學本質、種類、在工業上的用途、被用作起云劑的原因、對人類的潛在危害等相關內容進行了詳細的總結，而且還提出了自己的想法和問題．有的學生在論文中提出:既然塑化劑是鄰苯二甲酸酯，那我們在實驗課上所制備的鄰苯二甲酸二丁酯是不是也有起云劑的效果?鄰苯二甲酸二甲酯是否也可以?有的學生還設計出相關實驗來揭秘商家加入塑化劑的目的．更有的學生從塑化劑偶然被發現，感覺到化學專業的學生擔負著保障食品安全的重任，因為有機化學中涉及的波譜分析是現在質檢中最常用的方法．在學習鹵代烴融合塑料的相關內容時，要求學生收集資料，討論塑料對食品安全影響．結果，同學們制作了精美的多媒體課件，進行了非常激烈的討論，認為塑料對食品安全造成嚴重危害的原因之一在于塑料對環境的污染．在焚燒塑料時，易產生世紀之毒“二惡英”，只要吸入一點點，就可以造成各式各樣的文明病，如心臟病、糖尿病、過敏、不孕、癌癥等．在此基礎上，進一步分析塑料在800℃高溫情況下銷毀不會產生二惡英，提出了垃圾分類的重要性．由此可以看出，學生通過課外討論和小論文撰寫，對食品安全有了更深刻的認識，激起了學生將來從事食品質量安全檢測工作的熱情．因此，通過課題討論，也間接培養了“專業的食品質量與安全”人才．類似小論文撰寫和課外討論的內容還有蘇丹紅、三聚氰胺等對食品安全的影響和危害，都達到了滿意的效果．

4開展食品安全知識宣傳

眾所周知，我國食品安全狀況非常嚴峻．嚴峻的食品安全狀況和國民對食品安全知識的認知水平低下有著很大的關系．因此，改善目前的食品安全狀況重要途徑之一，就是提高公眾對食品安全的認知水平．但是，在我國由于長期缺失食品安全知識的教育與普及，造成了國民對食品安全知識的認知缺乏，食品安全意識比較薄弱，從而導致了我國目前的食品安全現狀．提高民眾對食品安全知識的認知水平的重要途徑之一，是對民眾宣教食品安全知識．該課題實施的最終目的，是在有機化學教學中通過多種途徑對學生滲透食品安全知識，提高學生的食品安全意識，并在此基礎上讓學生通過一定的平臺，將了解和掌握的食品安全知識進行宣傳，讓更多的民眾來關注食品安全，從而改善我國的食品安全狀況．基于此，我們組織學生在節假日開展了食品安全知識宣講社會實踐活動，收到了良好的社會成效．活動的開展，一方面使同學們積極將課堂上了解到的以及自己通過文獻資料收集而來的食品安全知識進行整理總結，在宣講過程中實現學以致用，使有機化學教學與食品安全知識有機融合;另一方面，使更多的民眾了解食品安全的重要性，提高了民眾對食品安全知識的認知水平，為改善我國的食品安全狀況做出貢獻．

篇（3）

支氣管哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，其發生與遺傳、過敏、感染因素及某些藥物等有關。急性發作期時，由于細支氣管平滑肌痙攣伴不同程度的粘膜水腫，腺體分泌亢進，產生呼吸困難、胸悶、氣急、咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發作加劇，伴可逆性氣流受限，可經治療緩解。我院呼吸內科2011年1月~2011年8月共收治支氣管哮喘13例，現將其急性發作期的護理體會報告如下。

1 臨床資料

我院呼吸內科2011年1月~2011年8月共收治支氣管哮喘13例，其中男9例，女4例；年齡53~79歲；急性發作期均表現煩躁、全身大汗、嚴重弊悶、端坐呼吸、心率110~140次/分，經皮測血氧飽和度80~90%，可持續數小時或更長時間，療程7~21天，經治療后均好轉出院。

2、護理

2 .1心理護理

哮喘病人急性發作期，病情重，情緒緊張護理論文，擔心治療效果，懼怕操作檢查。在進行治療時，應關心體貼病人，通過親切的交談，真誠的態度，消除患者的恐懼與不適應。動作輕柔，操作熟練，贏的病人的信任和安全感。訓練病人逐漸學會放松技巧及轉移自己的注意力，保持穩定的情緒，利用自我調節的方法可以起到藥物難以調節的作用。正確認識和處理這些心理問題，有利于提高哮喘的治療成功率。

2.2舒適護理

舒適護理的目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態或減低不愉快的程度論文格式。將患者安置在安靜、通風好的病室，病室內不宜放置花草；哮喘發作時，患者全身大汗，常采取強迫坐位，應給予及時擦干汗液，更換清潔衣褲、被褥；不能平臥者，給予適合的支撐物，如移動餐桌、升降架等，指導患者兩臂前撐，兩肩聳起，以助用力呼吸，發作過后可采用側臥位休息。至少2小時更換一次，避免骶尾部受壓時間過長，導致壓瘡。

2.3病情觀察

治療過程中應密切觀察病人癥狀、體征的變化，詢問其呼吸困難的程度，觀察輔助呼吸肌的活動情況，有無冷汗、發紺、咳嗽、咳痰，胸部有無哮鳴音，測量和記錄體溫、脈搏和呼吸及哮喘發作的持續時間。配合醫生監測肺功能指標，進行動脈血氣分析，以便準確判斷療效。如病人呼吸道分泌物突然增多，呈黃色伴發熱，可能為上呼吸道或肺部感染；如病人突然出現一側胸痛伴嚴重呼吸困難，應考慮氣胸的可能；當PaO2<8kPa、PaCO2>6.67kPa時，說明病人已經進入呼吸衰竭狀態。 發現上述情況應及時通知醫生護理論文，并做相應的護理；哮喘發作有可能導致呼吸衰竭，有窒息等危險，可行氣管切開或氣管插管進行機械通氣。因此，床旁備好氣管插管的設備和物件及各種搶救物品，配合醫師搶救。

2.4．用藥護理

遵醫囑給予支氣管擴張劑、激素等藥物以緩解氣道炎癥和水腫。氨茶堿是有效解痙、止喘藥物，靜脈推注時，若濃度過高、速度過快，可導致惡心、嘔吐，甚至心律失常、血壓下降導致死亡。故在使用時，應在觀察藥物療效的同時密切注意其不良反應。激素是治療支氣管哮喘的有效藥物，但副作用較大，須注意觀察。霧化吸入治療可以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。告知病人用口吸氣，用鼻呼氣。在霧化吸入治療結束后后，應注意幫助病人翻身拍背，引流排痰，必要時可吸痰，及時漱口。

2.5氧療護理

病人哮喘急性發作期、PaO2<6.67kPa、發紺，給予鼻吸氧或面罩吸氧，一般鼻塞吸氧時氧流量2~4升/分，面罩吸氧時氧流量4~6升/分，吸氧期間15~30分鐘巡視一次，保證氧療安全，有效。使PaO2保持在9.3kPa以上即可。當PaO2>6.67kPa時，應改為持續低流量(1-2L/min)吸氧。因高流量吸氧會使氧分壓繼續上升，主動脈弓和頸動脈竇化學感受器對呼吸中樞的興奮作用消失，導致低氧血癥和高碳酸血癥，而誘發肺性腦病。吸入的氧氣需加溫濕化，以減少對呼吸道的不良刺激。

2.6飲食護理

支氣管哮喘急性發作期間也營養消耗大，體內的水分、蛋白質等大量消耗流失，應及時給予補充，增強機體抵抗力論文格式。因此，在病情許可的情況下，每天飲水1000~3000ML,并根據患者的飲食愛好護理論文，給予易消化、富有營養的高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多食新鮮水果、蔬菜。同時，要向患者解釋合理飲食對增強抗病能力的重要性，鼓勵患者盡自己的努力多進高營養食物。不能由口進食者，必要時可靜脈補充營養。

2.7排痰困難的護理

支氣管哮喘急性發作時，患者會伴有咳嗽、咳痰。痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難。因此，促進痰液排除是重要的護理措施之一。鼓勵病人主動咳嗽咳痰，幫助病人翻身，叩背。叩背時，手指并攏稍合拳，由兩側向中央，由下而上，必要時給予吸痰。霧化吸入治療可以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。在霧化吸入治療結束后后，翻身叩背，引流排痰，必要時可吸痰，及時漱口。

3、小結

篇（4）

出診時間：每周二、三上午，每周四下午

地址：北京東城區王府井帥府園1號北京協和醫院中醫科

郵編：100730

個人簡介：1978年畢業于北京中醫藥大學，1987年畢業于中國協和醫科大學研究生院獲醫學碩士學位。畢業至今一直在北京協和醫院中醫科工作，于1993年和1997年先后破格晉升為副教授和教授，1998年批準為博士生導師。已培養碩士生2名、博士生5名，在讀3名。1999年～2000年在美國德州大學健康科學中心研究中草藥治療糖尿病微血管病變。先后承擔國家自然科學基金、衛生部、國家中醫藥管理局、中國醫學科學院、首都發展基金等重點課題9項。90余篇，獲優秀論文5篇。曾獲衛生部、北京市、中國醫學科學院科技成果獎9項（2003年、2005年獲北京市科技成果三等獎2項，2005年獲中國中西醫結合科技成果三等獎1項）。作為主編、副主編和編委的書著12部。1997年獲北京市高等教育委員會教學成果二等獎。1998年獲全國中西醫結合中青年優秀科技工作者。2005年獲北京市教育創新標兵。2006年獲北京市首屆中青年名中醫。目前擔任中國中西醫結合學會理事、中國中西醫結合學會糖尿病專業委員會副主任委員、中華中醫藥學會糖尿病專業委員會常委、北京中西醫結合糖尿病專業委員會主任委員、中華中醫藥學會老年病專業委員會常委、北京中醫藥學會臨床藥學專業委員會副主任委員，《中國臨床醫生》雜志編輯委員會副主任、《中國中西醫結合雜志》、《中國中藥雜志》、《中成藥》、《中華全科醫師雜志》、《中國中西醫結合急救雜志》、《北京中醫》、《糖尿病新世界》等十多種雜志的編委。

專業特長：擅長中西醫結合治療糖尿病及其并發癥的臨床及實驗研究。

相關科室信息：北京協和醫院中醫科成立于1956年，曾聘請北京四大名醫之一施今墨，著名中醫學家任應秋、陳慎吾、錢淇光、李重仁等為顧問。1975年聘請北京四大名醫施今墨的入室弟子著名中醫祝諶予作為中醫科主任。幾十年來全科以中西醫結合學科建設和發展為主要方向，中西醫結合開展醫、教、研工作，培養了大批中西醫結合的骨干人才。曾獲得衛生部科技成果、北京市科技成果、北京市教學成果、中國醫學科學院科技成果及世界傳統醫學成果等多種獎項。數百篇，獲優秀論文多篇，主編與參加編寫的書籍40多部。多次在國內外學術會議上交流?？剖页蓡T在全國學會擔任理事、常務委員、委員及國家級雜志擔任編委的人數達15人以上。2002年被批準為北京市綜合性醫院示范中醫科。

于康，38歲。副教授，副主任醫師。中國醫學科學院北京協和醫院臨床營養科副主任醫師。

出診時間：每周五上午

地址：北京東城區王府井帥府園1號北京協和醫院營養科

郵編：100730

個人簡介：現任北京協和醫院營養科副教授，副主任醫師；中華醫學會北京分會營養學會副主任委員、中國營養學會臨床營養分會委員、中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會委員、中國老年保健協會專家委員會委員首席營養專家、北京市健康教育協會常務理事、《中國臨床營養雜志》編委、《食品安全與健康顧問》雜志編委、《糖尿病天地》雜志編委、《糖尿病新世界》雜志編委會顧問。

篇（5）

 

心理護理的作用與價值越來越多地被人們認識與重視。在多年的護理實踐中我們體會到，如果能將心理護理恰到好處地用于臨床工作，治療效果會起到明顯的促進作用。我科從1997年8月—1998年10月共收治貧血患兒15例，再生障礙性貧血10例，白血病5例；年齡最大13歲，最小3歲。貧血是血液系統疾病的一種臨床表現，由于各種臟器受到損害，貧血時組織與器官缺氧而產生一系列癥狀。表現在口唇、粘膜皮膚及面色蒼白，病程長的患兒常有疲倦、營養低下，如不及時治療和精神護理，可危及生命。

1 住院時的心理護理

病人入院后由于環境陌生，生活環境發生了變化，總有一種孤獨、無助的感覺，所有我們護理人員首先要主動與病人溝通，促進彼此了解，向病人介紹醫院環境，病房設備及使用等注意事項，同時還要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社會等有關情況，對病人的疑慮要耐心解釋，盡量滿足病人生活及心理上的需要。這樣有利于減輕和消除病人的焦慮、無助的感覺，增加安全感、歸宿感，以良好的心理狀態接受治療期刊網論文格式模板。

2 住院期間的心理護理

貧血患兒由于病程長，年長兒對疾病的治療信心不足，講一些客觀理由，害怕打針、輸液，有時拒絕治療，我們多次去病房加以說服，主動和病人交談，要以同情和理解的心情來安慰病人護理畢業論文護理畢業論文，態度要和藹、熱情，在與病人交談過程中，盡量避免病人所關注和敏感的話題，不對其病情妄加評論，以免加重病人的心理負擔，通過對貧血患兒的心理護理后，均能收到良好的效果，增強戰勝疾病的信心。

兒童患者心靈幼稚，依懶性強，特別是患兒長期慢性病久治不愈者，其心理尤為緊張、悲觀，他們總想聽到醫護人員對自己病情的預測，心理負擔重，認為該病是一種很難治的病，整日悶悶不樂，對治療影響極大。我們護理人員要多次和他們談話，給予精神鼓勵，講解一些類似此病恢復的過程，介紹成功的病例，使患兒由被動治療轉為積極主動配合治療。通過上述的心理護理，有思想負擔的患兒均能保持良好、穩定的心理狀態。

心理護理不僅反映了醫護人員與疾病之間的特殊關系，而且在某種程度上發揮著技術醫學和藥物治療并不能代替的作用。因此，我們應當高度重視心理護理。

3 出院后的護理和注意事項

篇（6）

本專業畢業論文課題時間安排為14周，需要學生能很快進入課題狀態，完成實習課題過程。所以學生在專業實習前的科研能力鍛煉，有利于課題的順利完成和取得較好的效果，為學生在較短的時間內做出高質量的論文打下良好的基礎。

1.1 增加綜合性實驗和設計性實驗在專業實驗課中的比例

過去本專業的實驗課中，驗證性實驗比例較高，通過教改，增加綜合性實驗和設計性實驗比例，每門實驗課程綜合性實驗和設計性實驗開出率已達100%；從“以教師為中心，以教為主”變為“以學生為中心，以學為主”，鍛煉學生主動思維和動手能力，學會綜合分析和解決問題的能力，從而提高學生的主動性、創造性及綜合實驗素質，為畢業課題的獨立工作及課題創新奠定基礎。

1.2 教師科研成果應用在專業教學之中

教師充分利用自己的科研成果和國內外相關研究進展，結合我院煤炭職業衛生與安全的防制和流行病學研究優勢，充實到教學內容里；舉辦與教學內容相關的學術講座，使科研成果直接為教學服務；比如把礦工結核病易感基因的研究和煤礦農協工預防艾滋病綜合干預模式與機制研究應用到流行病學課程的傳染流行病學和性傳播疾病章節的教學中，將個體因素在塵肺發病中的作用研究和塵肺遺傳易感性研究應用到職業衛生與職業醫學課程的塵肺發病影響因素的教學中，均取得了很好的教學效果；從而開發學生科學思維，增強創新意識，潛移默化引導學生的獻身科學精神。

1.3 教學和實踐相結合，學生參與科研課題活動

預防醫學是實踐性很強的專業，其教學應緊密結合科技發展的前沿和實際工作的需要，以靈活多樣的教學方法和手段，調動學生的鉆研興趣。為此我院預防醫學專業各學科均編寫了適合本專業課程特點的輔助實習教材，并出版了“煤礦職業危害預防與控制指南”作為參考資料，使之與培養目標更加呼應。通過各學科組織學生見習教學基地的實際生產活動，比如職業衛生與職業醫學實驗見習陶瓷和煤礦粉塵、噪聲的現場監測，營養與食品衛生學實驗見習CDC理化檢驗中心的研究工作，以及學生直接參與教師的科研、做科研小助手，培養學生的基本科研素質和科研能力；在此基礎上，進一步組織學生參加各種學術活動，為學生提供較多的機會接觸不同的學術思想和研究風格，激發學生的求知欲和創造力，開拓科研思路。

2.優化畢業論文實習流程，加強學生實踐能力的培養

我院預防專業畢業論文課題主要在各學科完成。流程包括教師提前計劃和論證課題、下達課題任務書、學生選題、完成課題過程、中期匯報、論文撰寫和答辯。

2.1 合理安排實習時間，使流程內容系統充實

畢業論文實習課題的論證安排在第9學期末。由各學科制定具體的課題計劃，在充分考慮本科生自身特點和培養要求的基礎上，指導教師結合個人的科研題目選定難度與深度適當的子項目作為實習課題方向。指導教師提交畢業論文的題目和任務書，經系畢業學術小組對題目審核后向學生公布；學生可根據個人興趣、對專業的爰好、對學科及帶教師資水平的了解自選學科和課題項目。

畢業論文實習從第10學期開始，2周的實習基地綜合見習后，將14周論文實習劃分為互相銜接的3個階段，第1階段約4周，課題的前期準備和文獻查閱，并提交外文翻譯、文獻綜述和開題報告；第2階段是資料收集、實驗檢測或動物實驗、資料整理、分析和論文撰寫階段，約8周；最后2周為論文提交、指導教師和評閱人評閱、答辯前的準備與答辯時間。通過合理的時間與內容的安排，使學生得到系統的科研訓練，進一步提高科研實踐能力，通過自己動手培養創業精神。

2.2 注重學生的主觀能動性和創造能力的培養

一人一題，增加學生個人實踐機會；獨立完成課題的各個流程，培養與提高學生個人能力；教師起指導作用，減少教師的主導作用，鼓勵優秀論文；使學生由過去被動的受教育對象逐步轉變成為教學實踐活動的真正主體，較好開發學生的個人潛能，顯著提高畢業實習效果。文獻查閱、綜述和課題設計是體現學生為主體的過程，使學生把畢業論文課題當成自己的科研活動，既鍛煉學生的科研思維和創造能力，也為資料收集、實驗檢測和資料整理分析過程中自己動手解決問題奠定基礎。在數次論文修改過程中，學生逐漸學會科技論文寫作方法和技巧，培養學生寫作能力；在論文答辯過程，給學生提供學術報告機會，鍛煉語言表達和思維應變能力。

2.3 提高學生實習課題的科研價值和社會實踐性

近年來每年我院預防醫學專業畢業論文課題中，60%以上來自教師立項課題，90%以上課題均結合國、內外各相關領域的實際情況；如2006年實習課題涉及勞動衛生方面的輻射損傷、粉塵危害及管理和塵肺機理探討、企業職工健康狀況，環境衛生方面的室內裝修材料對健康影響、飲水質量調查分析、作業場所毒物監測、曹妃甸工業區環境評估、污水灌溉的有害物質監測；流行病與衛生統計方面的結核等傳染病防治、醫務人員傷害和防護、腫瘤發病趨勢和疾病普查、臨床醫學文獻統計；社會醫學方面的粉塵作業老職工生命質量、慢性病影響因素分析、醫保人員經濟負擔調查；婦幼保健方面的婦女家庭暴力分析、婦女兒童健康、疾病防治和傷害分析、學生心理狀況影響因素分析；毒理學方面的納米材料毒理研究、功能物質對塵肺保護機理、塵肺灌洗液成分及機理研究；營養與食品衛生學方面的學生營養狀況與營養教育、渤海水域海水產品營養價值的提高和風味物質檢測以及食品添加劑使用情況和植物化學物營養價值開發等。通過教師科研在畢業實習中的應用以及畢業課題與社會實踐相結合，有利于提高學生的科研水平，在實踐中鍛煉發現問題、解決問題的能力，提高人才服務能力和科技服務能力，與走向社會工作崗位的科研實踐接軌。

3.規范畢業論文管理

篇（7）

中圖分類號：G420 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2015）31-0008-02

食品安全不僅影響消費者的身體健康[1]，同時，還涉及社會[2]、經濟[3，4]、法律、國家形象等諸多方面，逐漸成為我國經濟建設和文明發展的重要指標。

自上個世紀90年代至今，我國的食品工業一直保持兩位數的增長勢頭，根據中國工業和信息化部的《食品工業“十二五”發展規劃》，中國食品工業到2015年將達到12.3萬億元。在這樣的高速發展過程中，有些食品生產企業，為了追求經濟效益，難免出現質量把關不嚴的現象，使得食品安全問題頻發，在這樣的形勢下，對食品質量與安全控制人才需求日益增加，從而在教育領域，出現新的專業――食品質量與安全專業。在如此多的院校開辦相同專業的情況下，如何辦出特色，提高畢業生在人才市場的競爭力，就成為每個學校面臨的主要問題。

天津商業大學生物技術與食品科學學院，在食品科學與工程專業（1983年本科專業）基礎上，于2007年籌建食品質量與安全專業，2008年開始招生，2010年申報天津市戰略性新興產業相關專業，并獲得批準建設。在建設過程中，主要針對人才培養計劃制定、主干課程體系建設、實踐教學與理論教學有機結合以及專業師資隊伍建設等方面入手，著力形成專業特色，提高畢業生在人才市場的競爭力。

一、制定適合現代行業發展需求和競爭需要的人才培養方案

戰略性新興專業主要任務是為新興產業培養人才。在2008年培養方案的基礎上，根據教學和就業過程中所發現的問題，走訪相關生產單位，了解社會對人才的需求，結合我校的優勢與特色，對該專業的培養方案進一步修正。

以食品質量與安全控制、食品分析與檢測為主要模塊，設置教學課程。根據社會對食品質量與安全專業的人才需要，教學重點側重食品質量與安全控制、食品分析與檢測兩個方面。同時，為了學生在學習過程中保持知識體系的完整性，在進行專業模塊學習過程中，必須完成專業基礎和核心課程的學習，在此基礎上，再選擇模塊課程的學習。

專業基礎課程共38學分，包括：無機與分析化學、有機化學、物理化學、儀器分析、生物化學、微生物學、食品工程原理、食品化學、食品毒理學、食品營養學等。

核心課程共10學分，包括：食品工藝學、食品分析、食品質量與安全控制技術等。

食品與安全控制模塊共8學分，課程包括：食品標準與法規、綠色和有機食品管理和認證、食品貯藏與運輸、食品物流學等。

食品分析與檢測模塊共分，課程包括：食品添加劑、動植物檢驗檢疫學、食品安全學、食品微生物檢疫技術等。

2.加強基礎和實踐教學，強化個性化培養。（1）在教學計劃修改過程中，為了給學生更多的時間，發展自己的愛好和興趣，將總學分從原有培養計劃（08版）的191學分壓縮至184.5學分。（2）增加實踐和實驗教學的比例。在修改后的培養方案中，實踐課程的比例從原來計劃（08版）的18.3%提高到28.5%。通過提高實踐和實驗教學的比例，強化學生的實踐能力。（3）增加基礎課比例，打實理論基礎。在新的教學計劃中，授課學分共160.5學分。其中，基礎課和學科基礎課占總授課的75.7%，較原來（08版的基礎課為69，學科基礎課為38，授課學分為15分，占總授課學分比例為65.4%）增加了10.3%。通過加大基礎課教學，使學生具備扎實的理論基礎。（4）提高選修課的比例，增加學生自主選課空間。修訂后的培養方案中，可供選修課程的41.5個學分，占授課學分的25.8%，較原來（08版選修課學分為38，授課學時為159，所占比例為23.9%）增加1.9%。通過增加選修課程比例，使學生有更多的自主選擇的課程。（5）增加工程類課程教學的比例，作為工學學士學位，必須有相應的工程類的課程，在新的培養計劃修訂中，增加了食品工程原理和食品工廠設計與環境保護的課程。使學生獲得相應的工程方面知識。（6）培養學生創新意識和個人能力。將大學生參加各類科研活動（國家和天津市的大學生創新項目科研立項、教師科研）、各類競賽、發表科研論文、考取各類證書等納入學分，培養學生的科研思維和創新意識，全方位提高個人能力。

二、構建主干課程，構建課程教學團隊

為了實現培養目標，對相關課程內容進行重組。通過吸納食品制造、食品營養與安全控制、食品技術管理等用人單位對人才培養的建議，在修訂的培養計劃中，對有些課程內容按類進行劃分合并，減少內容重復。將《食品原料與安全控制》、《食品安全控制技術》、《食品生產過程安全控制》和《農產品質量安全風險評估》等相關課程整合成一門課――《食品質量與安全控制技術》。同時增加該課程的實驗課程《食品質量與安全控制技術綜合實驗》（2周），該課程重點是現代檢測技術應用和大型儀器操作使用，增強學生實驗技能。

三、理論教學和實踐教學有機結合，強化操作技能的培養

1.系統設計實踐教學模塊，實現培養目標。食品質量與安全專業的培養目標定位是應用型復合型專業技術人才的培養。為了實現這一培養目標，必須強化理論與實踐的緊密結合，系統設計實踐教學體系。在一、二年級以基礎課程教學為主，除了公共基礎課程外，主要課程有：無機與分析化學、有機化學、生物化學、儀器分析和食品工程原理等。為了強化動手能力，在課時分配上，無機與分析化學共96學時，實驗學時為46，占47.9%；有機化學80學時，實驗學時為37，占46.3%；儀器分析為48學時，實驗學時24，占50%；生物化學80學時，實驗學時為32，占40%；食品工程原理開設1周的課程設計；基礎課的總體實驗學時占總學時的46.%。在三、四年級以專業基礎課和專業課程教學為主，主要課程包括微生物學、食品化學、食品毒理學、食品營養學、食品工藝學、食品分析、食品質量與安全控制、食品工藝實驗、專業實習、畢業論文等。其中，微生物學80學時，實驗學時為32，占40%；食品工藝學實驗為40學時；食品分析32學時，實驗學時為16，占50%；食品質量與安全控制技術綜合實驗為2周；食品生產規范設計1周；專業實習2周；畢業實習4周和畢業論文為12周。通過修訂后培養計劃，實踐教學和實驗教學的學時占總學時26.6%。

2.科研創新、證書考取等納入培養計劃強化個人能力培養。在修訂的人才培養方案中，將學生參加科研立項（國家和天津市及學校的大學生創新計劃）、各類競賽、參加教師的科研，發表學術論文、各類資格證書的考取等納入學分，上述內容共計5個學分。

目前，食品質量與安全專業的學生每年有50%參與科研訓練和科研立項，其中包括國家和天津市大學生創新計劃項目以及校級大學生創新計劃項目；30%的學生參與教師的科研課題。每年參與數量在10篇以上；有80%的學生通過HACCP內審員、高級檢驗師、營養師等各類的考試，并獲得資格證書。鼓勵學生積極參與各種課外實踐活動，強化個性化培養。

3.實行導師制，指導四年級學生學習。四年級學生主要以專業課學習、畢業實習和畢業論文為主，在這期間，全面實行導師制，形成導師負責研究生參加的指導隊伍，將本科學生的畢業論文與教師科研緊密結合，使學生感受專業學習與領域前沿研究及行業發展前景的緊密結合，提高學生專業素養。

4.加強實習基地建設，提升實踐教學功能。以天津市農產品加工與貯藏重點學科和天津市食品生物技術重點實驗室為依托，形成產學研合作機制。發揮學習科研力量和人才的優勢，幫助企業開發新工藝和新產品；企業為學校提供生產實習基地，互惠互利，共同發展。保證了實踐教學順利實施。提高學生的實踐能力和科研能力，增強競爭力。

四、優化教學資源，建設高水平師資隊伍

師資隊伍是完成教學和實現專業培養目標的重要保障，在師資隊伍建設過程中，我們通過引進、骨干扶植與培養、結構優化等方式，建設一支學緣豐富、結構合理，具有較高教學與科研水平的專業教師隊伍。食品質量與安全專業現有教師12人，其中教授7名（58.3%），副教授4名（33.3%），講師1人（8.4%）；均具有碩士以上學位；其中，50歲以下教師均具有博士學位。師資隊伍中，50～60歲6人（50%），40～50歲4人（33.3%），30～40歲2人（16.7%），已形成知識、學歷、年齡等均較合理的教學團隊。

所形成的教學團隊，不僅能夠完成本科和研究的教學工作，還具有很好的科研能力，近3年共發表教學改革及學術論文200余篇；主持或參加省部級以上科研項目15項，其中國家級項目7項，省部級項目8項，累計經費達700多萬元。

五、結束語

食品質量與安全專業經過6年多的建設，在培養方案方面，經過3屆畢業生的檢驗和用人單位的信息反饋，取得了較好的效果；課程體系基本成熟，同時建設了一支有較高理論和實踐教學能力的師資隊伍，能夠高質量完成本專業的教學和相關領域的科學研究。

參考文獻：

[1]石琰.淺談食品安全與健康[J].滄桑，2014，（6）：184.

篇（8）

 

鴿糧即日糧，日糧配制是養好鴿子的一個重要環節。只有配出能滿足不同品種、年齡、用途、生理階段、生產水平鴿子對各種營養的需要，才能充分發揮鴿子的生產性能并獲得更好的經濟效益或比賽成績。例如，正在育雛的親鴿，由于雛鴿生長發育極為迅速，所以應該配給蛋白質、能量、礦物質和維生素最豐富的日糧，而未在育雛的鴿子則可以少用些蛋白質飼料；日糧的喂量也可少一半左右；又如，競翔鴿應保持其有強壯的體格和充沛的體力，所以日糧中豆類籽實尤其是豌豆的用量比例應比其他鴿子高。

一、以飼養標準為依據

到目前為主，國內外還沒有公布過鴿的飼養標準，有的也只是一些經驗配方或典型日糧配方。所以，鴿的日糧配制只好以這些配方為依據。因為鴿子的常用飼料以谷豆籽實為主體，故日糧配好后，根據飼料化學成分分析表計算一下蛋白質含量是否在12~14%范圍內或營養比是否屬于中等營養比，只要日糧的蛋白質含量合乎要求，其他營養成分一般不會不合要求。

二、控制粗纖維和體積

鴿子日糧的粗纖維含量不宜超過5%。鴿子需要營養多，但1天內消耗飼料30~60克，有時還包括喂給雛鴿吃的飼料量在內，所以，日糧的體積也不能太大。如果以谷豆籽實為主體配制日糧，這兩點很容易控制。如果以糠鼓、餅粕等組成粉餌，就應該注意原料的選用。

三、飼料種類多樣化

不要只用一、二種飼料，否則難以使配出來的日糧有比較高而全面的營養，難以發揮各種營養物質的互補作用，難以有較高的消化率、適口性和生產效能。

根據養鴿者的實踐經驗，少到用3~4種谷豆籽實就可以達到目的。當然，如果為了廣辟飼料來源，減少豌豆和玉米的用量，和使某些低價格代用飼料在日糧中的比例不超過5%或10%的限制，用5~6種或7~8種或10來種飼料配制鴿子日糧也完全是可以的。

三、質量安全有保證

1、質地良好

配制好的日糧要適口性好，要便于飼喂，不含有害、有毒、霉變、污染物質，不含致病菌和寄生蟲卵。

2、生產效能高

為某群鴿子配好的日糧，用于喂在生產上或比賽中要能獲得盡可能高的效果和成績的鴿子。

四、維持相對穩定

篇（9）

近年來，隨著水產養殖病害日趨嚴重，養殖中所使用的漁用藥物的種類和數量也在不斷增多?？股?、促生長劑、殺蟲藥等的大量使用，帶來了藥物在魚體內大量富集殘留和病原體的抗藥性等問題，導致養殖水產品質量下降，既危害了人類健康，又污染了環境。開發和生產安全、高效的無公害魚藥已經成為水產養殖業可持續發展的關鍵。中草藥具有天然、高效、毒副作用小、抗藥性不顯著、資源豐富以及多樣化等優點，在防治魚病中，除了兼有藥性和營養性外，還具有提高水產動物生產性能和飼料利用率高的功效。為貫徹落實“水產養殖質量安全管理規定”，進行綠色無公害安全水產養殖生產，應用中草藥防治魚病具有重大意義。

一、中草藥的作用

1、抗菌、抗病害

如大黃、黃柏、黃岑有抗菌功效，能夠抑菌；苦楝皮、馬鞭草、白頭翁等能殺蟲。

2、增加機體免疫力

水產動物具有相對完善的免疫力功能，中草藥可以對其起調節作用。

3、可以完善飼料的營養配伍，提高飼料轉化率

中草藥本身含有一定的營養物質，如粗蛋白、粗脂肪、維生素等，某些中草藥還有誘食、消食的作用。

二、中草藥的特點

1、資源廣、成本低

我國地域遼闊藥學論文，中草藥資源豐富，易種易收，且使用簡便。

2、在動物體內無藥物殘留無公害

中草藥是天然物質，保持了各種成分的自然性和生物活性，其成分易吸收利用，不能被吸收的也能順利排出體外，在體外細菌分解，不會污染水環境。而一般的化學藥物成分會積累在動物體內或殘留于水體中。

3、毒副作用小，在動物體內不產生抗藥性

通過中草藥組方配伍，利用中藥之間的相互作用，提高其防病治病的功效，減弱或消減了毒副作用。有毒的中草藥經過適當的炮制加工后，毒性會降低或消失，此外至今醫學研究還未發現中草藥有抗藥性的問題。

三、中草藥在水產養殖病害防治中的應用

1、大黃 其有效成分為蒽醌衍生物，其中以大黃酸、大黃素及蘆薈大黃素抗菌的作用最好，有收斂、增加血小板、促進血液凝固及抗瘤的作用。用以防治草魚出血病、細菌性爛鰓病、白頭嘴病等。

2、烏柏 又名柏樹、木蠟樹，其葉含生物堿、黃酮類、鞣質、有機酸、酚類等成分，主要抑菌成分不酚酸尖物質，在生石灰作用下生成沉淀，可以用來防治爛鰓病、白頭白嘴病等。

3、五倍子 含鞣酸，有收斂作用，能使皮膚粘膜、潰瘍等局部蛋白質凝固，能加速血液凝固而達到止血效果；能沉淀生物堿，對生物堿中毒，有解毒作用，抗菌范圍廣，用于水產動物細菌疾病的外用藥。

4、辣蓼 鞣質，黃銅類，蒽醌衍生物及蓼酸，用于防治細菌腸炎病。

5、黃芩 多年生草木植物以根入藥，有抑菌、抗病毒、鎮靜、利尿解毒功效，可防治爛鰓病、打印病、敗血病、腸炎病。

6、黃連 雙名雞爪連，川連，味連，上黃連。多年生草本植物藥學論文，以根狀莖入藥，有抑菌、消炎、解毒功能，主要用于防治細菌性腸炎。

7、穿心蓮 一年生草本植物，含穿心蓮內脂及黃酮化合物等，有解毒、消腫止痛、抑菌止瀉及促進白細胞吞噬細菌的功能，藥用全草，防治細菌性腸炎病。

8、黃柏 又名案木，聚皮，無柏，落葉喬木。以樹皮入藥，有抑菌、解毒、止痛等功能，可防治草魚血病站。

9、大蒜 藥用鱗莖，其有效成分大蒜辣素，有止痢、殺菌、驅蟲及健胃作用，用于防治細菌性腸類病。

四、存在的問題

1、水產用中草藥基礎研究落后，目前水產養殖用中草藥不論是單方或復方制劑，其作用大多借鑒中醫藥歷史資料記載、臨床用藥經驗的累積來確定。但傳統中草藥理論缺乏對中草藥的有效成分、抗病毒作用機理等方面的研究，不像西醫那樣做藥敏試驗和解剖實驗，對臨床反應和臨床實驗數據等有關詳細記錄。要從藥理方面逐一進行試驗研究，尚缺乏相應技術和雄厚的資金。因此，在應用過程當中要注意配伍禁忌問題。

2、中草藥研究與開發受到了重視，但產業基礎薄弱，資金投入嚴重不足，近年來，我國在免疫增強劑尤其是中草藥飼料添加劑上的研究開發較多。但總體而言，我國中草藥產業基礎研究與開發薄弱，生產工藝落后，工程化水平低，中藥企業存在“一小、二多、三低”的狀況，即規模小、企業數量多、產品重復多、科技含量低、管理水平低及自動化生產水平低。此外，中藥劑型落后。而國家投入到中草藥研究中和資金也少的可憐。目前養殖用中草藥行業遠不能適應實際需要。

3、劑型混亂，消化吸收存在著障礙，嚴重影響了藥效。目前在水產病害防治過程中應用的中草藥，劑型呈現多樣性，基本包括了粉劑和水劑。其中粉劑有普通粉碎劑和超微粉碎劑；水劑有水煎水劑、化學萃取水劑和二氧化碳超臨界萃取的水劑。而這其中大多數劑型是以普通粉劑形式存在。中草藥大部分品種成分組成基本以粗纖維和幾丁質為主藥學論文，而水產動物特殊的消化結構又決定了它們對幾丁質與粗纖維的消化吸收效果很差。所以普通散劑由于水產動物對它有著消化吸收障礙而顯效果差顯效慢，這是一個重要原因。

四、解決的方法與對策

1、加強中草藥的基礎理論研究。目前，有關水產養殖用中草藥的研究主要集中在臨床應用和部分有效成分的研究上，許多中草藥及其復方中草藥制劑的有效成分及其含量、結構、提取、有效成分間的相互關系、毒理學等藥理學方面均缺乏對水生動物的促生長、疾病防治、誘食、改善水產品品質等的作用，通過深入研究其特征、作用機理，以期篩出效果良好的水產品用中草藥。

2、形成以市場規律為導向的中草藥研究機制。食物源性的農藥、獸藥殘留嚴重危害人類的健康，化學藥物和抗生素的毒副作用及耐藥性問題日益突出，這使得人們不得不將疾病，尤其是動物疾病的防治轉向中草藥的研究為目標。重點扶持一批擁有自主知識產權具有競爭力的大型企業，形成有利于整體經濟增長、區域經濟發展和具有市場競爭優勢的現代中藥產業。

3、結合水生動物消化吸收的原理，在劑型上給矛改變，如超微粉碎或二氧化碳超臨界萃取，這樣就大大地提高了其消化利用率，從提高了療效。

篇（10）

資料與方法

我們對110例食管癌術后的患者進行腸內營養，均為食管癌術后患者，其中男78例，女32例，年齡40～70歲，平均55歲。

方法：術晨將鼻腸營養管前端插入胃管前端的側孔內并與胃管前端30cm捆在一起，經一側鼻孔置入胃內，術中吻合結束后將胃管放于胃竇內，將營養管插入十二指腸降部，抽出引導鋼絲。

應用和護理：使用方法：建立患者使用腸內營養登記表，記錄手術方式，營養管的放置方法、位置。術后第1天給予生理鹽水500ml+10%氯化鉀20ml經鼻腸管以50ml/小時均勻輸入，患者無腹痛，腹脹不適，術后第2天給予生理鹽水500ml+安素(能全素)3匙，以50～100ml/小時均勻輸入，以后逐日增加，5天以后可以增加魚湯、肉湯、蔬菜汁等，一般術后4～7天腸蠕動恢復后拔除胃腸減壓管，同時嘗試經口進食，鼻腸管一般在術后能正常進食后即可拔除。

并發癥的觀察和護理：①注意營養液的速度與溫度：按計劃設置營養液輸入量，控制滴注速度，太快容易發生腹瀉、腹脹、惡心，太慢則不能完成輸液量。保證營養液溫度合適，可以使用恒溫加熱器使輸入的營養液保持在38℃；過燙易燙傷腸內膜，過冷易引起腹瀉。②營養液反流：多發生于胃腸道蠕動不良存在腹脹或營養液輸入速度過快，發生惡心、嘔吐，腹脹。輸入過程中，指導患者在病情允許情況下取半臥位，輸注速度增加不宜過快，沖洗推力不宜過大；觀察患者體溫變化，有無腹痛、發熱等表現，發現異常及時停用腸內營養并及時處理。③防止脫管：脫管主要與鼻腸管固定不牢以及患者煩燥，自行拔除有關，術前要向患者解釋腸內營養的重要性，活動時注意保護鼻腸管，加強巡視，發現有松動，應及時固定。若鼻腸管滑出，可插人導絲后重新置管于胃內，患者右側臥位易使鼻腸管隨胃蠕動到達十二指腸［1］。④防止感染：由于鼻腸管患者缺乏對口腔腺體的刺激，而使唾液分泌減少，容易引起細菌滋生，并發感染。因此需每日進行口腔護理2～3次。為確保衛生要求，每日需更換輸液瓶、輸液器1次，每次輸注完畢后用開水沖洗輸液瓶、輸液器。⑤營養管道堵塞：導管不暢一般有兩種情況:一是腸內營養液沉淀或腸內黏液凝結造成，這種情況應以預防為主，每次營養液輸注完畢都應使用30ml溫開水沖洗管道，以保證再次使用不至于管道不暢。注射藥物應碾碎充分溶解后注入，并在注藥后用溫開水20ml沖洗管腔，以預防藥物和營養液在管腔內凝結成塊造成的堵塞。另一種原因是管道打折或打結，可用導絲將導管伸直。

健康教育：多數患者及家屬不了解鼻胃腸管和腸內營養，有懼怕心理，尤其是經鼻插管的不適感，使患者不易接受，甚至產生抵觸情緒。另外，有的患者對腸內營養持懷疑態度，這些不正常因素對腸內營養的安全、有效實施十分不利，一旦施行過程中，出現不配合或出現輕度的并發癥，將導致患者的極度不配合，甚至拒絕應用，因此做好術后患者的心理護理和健康指導十分重要。術前應使患者及其家屬真正理解，積極配合；術后早期使用過程中，如果患者出現腹瀉、腹痛等，應更加做好解釋工作并分析其原因，給予相應的處理。

結果

110例患者營養狀況均有不同程度的改善，9例出現輕度腹瀉，經減少營養液量，降低營養液濃度，減少輸注速度使癥狀消失。2例出現重度腹瀉給予止瀉藥物后緩解。

討論

腸內營養具有操作方便、經濟、安全、符合生理、療效好、患者易耐受等特點，有人指出，腸內營養克服了完全胃腸的營養(TPN)價格昂貴、易感染，微量元素缺乏的不足之處，能避免長期禁食導致的胃腸黏膜萎縮。食管癌術后采用腸內營養對病人的恢復具有以下優勢:促進腸蠕動，增進門靜脈系統血流，促進腸激素的釋放，改善腸黏膜的屏障功能［2］。

腸內營養同樣會引起各種不良反應和相關問題，這就需要醫務人員加強責任心，加強管理，加強腸內營養方面知識培訓，這樣才能減少不良反應保證病人的營養供給，促進病人恢復。

鼻胃腸管的護理是腸內營養成功實施的重要環節，我們在臨床實踐中體會到，通過積極的心理護理和健康教育、嚴密細心的觀察、及時有效的護理措施，能將腸內營養的并發癥降低到最低限度，本組資料表明，在認真細致的護理前提下，食管癌術后早期實施腸內營養是安全可行的。

總之，鼻胃腸管和各種合理的營養要素膳的應用使腸內營養的并發癥大大減少，隨著鼻胃腸管在各級醫院的廣泛應用其適應證也正在擴大。有跡象表明對某些患者可能是有效的基礎治療，其作用機理尚待結合細胞營養學、分子營養學、免疫營養學等多方面進一步探討。