時間:2023-03-17 17:56:15
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇醫學健康論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
當前,多數醫學科普圖書選題大都重視知識層面和應用層面,側重的是得了病“怎么查”、“怎么治”,而對于傳播醫學科學精神和健康理念等思想層面的內容不夠重視。忽略了從根本上提高人們的健康素養,導致了疾病預防意識弱,得了病過度恐慌,小病大治的過度醫療現象,以及農村求神拜佛乞求祛病去災的陋習,凸顯了人們健康素養的不足。如何響應國家“人人享有保健、全民健康行動”的號召,圍繞健康促進活動、提升人民健康素養方面做好文章,是擺在我們面前的新課題。
1.2讀者對象的針對性
有的放矢、量身定做,選題要對準“靶心”,即針對讀者對象的需求進行策劃。鑒于傳統觀念認為老年人年邁多病,需要普及老年病的防治知識,所以醫學科普的讀者對象往往以老年人、婦幼為主。但隨著生活工作節奏的加快,來自各方面的壓力加強,競爭的日益激烈給中青年尤其是中年人帶來精神心理方面的壓力,中青年人群也需要醫學保健知識。青少年時期是學習時期,如果能夠為他們普及系統的醫學科學知識,將會對社會文明發展、人類健康進步具有推動作用。醫學作為一門科學,與宇宙、天文、地理、生物等科學一樣,是神秘、奧妙、精彩的,同樣對青少年充滿了魅力,如果針對他們策劃選題,編輯出版一系列圖文并茂或圖解圖注的醫學科普圖書和畫冊,再帶有拼圖或人體解剖組裝玩具,這樣既滿足了青少年求知欲的需求,又啟發了他們奇思妙想的探索精神,寓教于樂的同時將會產生巨大的社會效益,也可帶來很好的經濟效益。人們對醫學知識的需求是無止境的,要將醫學科學針對不同人群的需求與健康教育導向的思想層面、人文關懷結合起來進行考量,這樣才能扣準讀者的需求,選好題、出好書。
2選題創新的切入點
2.1觀念新
編輯觀念創新是醫學科普編輯選題策劃的前提和起點。傳統的科普作品強調科學知識本身的傳授,而現在是一個多元化的媒體時代,絕大多數讀者樂于通過輕松活潑乃至娛樂化的閱讀方式接受科學知識,也就是說具有科學普及和休閑娛樂雙重功效的科普作品才會受歡迎。因此,要用流暢的、文學的、大眾化的語言,使作品內容生動有趣、讓人印象深刻。因此,要不斷更新知識結構,提高自身綜合文化素質,只有這樣才能形成開闊的文化視野,在激烈的市場競爭中找準最佳的創新結合點,以新制勝。
2.2落點準
當前,無論是醫學圖書、醫學報刊,還是各種新媒體均在談健康,可內容卻大都是在“老生常談”,作品的抄襲、雷同現象更不容忽視。當今醫學圖書市場當中,醫學科普圖書已經形成了一個細分種類,它已經覆蓋了醫學常識、疾病控制、保健養生、健身、減肥、美容、孕、產、育、生殖健康等方面,例如,疾病防治包括了從頭到腳的所有疾病的防治。那么,如何挖掘新選題呢?從什么內容角度切入呢?筆者認為,可以有以下幾種思路:①老調彈出新曲。例如,狂犬病知識大家都知道,但隨著養寵物的人越來越多,就需要反復普及這方面的知識。②老內容新角度。例如,腦血管疾病患者生活注意事項內容很多,但性生活問題難以啟齒,選擇從這個角度切入,可使作品的吸引性、實用指導性提高了。此外,許多突發事件、熱門話題都可能成為醫學科普圖書的選題。例如,2003年SARS突發時,就需要及時出版對抗SARS方面的科普圖書,指導人們進行防治。而當今的“醫患關系”話題是熱點,如果及時組織出版“醫患關系溝通”方面的圖書,也會使得社會效益和經濟效益最大化。
2.3書名妙
俗話說,看人看臉,看書看皮,看報看題,可見書名的重要。好的書名可以達到融知識性、趣味性、科學性、實用性于一體的效果,會引人注目。一本醫學科普圖書的好書名,多是運用了修辭手段的結果。修辭手法的運用,會使書名更加鮮明、生動、出奇制勝。醫學編輯在策劃選題時,也要多考慮書名,以挖掘新的切入點,給讀者帶來耳目一新的感覺。
因此,了解醫學生心理健康狀態,掌握醫學生人格特點、規律及其差異,有助于加深人們對醫學生的了解和認識,改進和提高思想政治工作的預見性,因人施教,提高思想政治教育的科學性和管理水平。
高等醫學院校學生作為大學生中的一個特殊群體,尤其是隨著我國高校并軌的完成和高校畢業生走向人才市場、雙向選擇就業機制的逐步建立,對醫學生的要求越來越高,在校生面臨著各種壓力,勢必會影響醫學生的心理健康狀況。
本文通過分析高等醫學院校學生心理健康狀況的特點,為醫學生心理健康工作的開展和科學管理提供依據。
1對象和方法
1.1研究對象采用隨機抽樣方法抽取青島大學醫學院2001級和2005級本科學生共計60名為調查對象,進行問卷調查。
1.2研究方法采用癥狀自評量表(SCL-90)[1],該量表由90個條目組成,包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子。
采用五級評分制(1分=無,2分=輕度,3分=中度,4分=偏重,5分=嚴重)。由被測學生自行填寫,本次(研究)共發放問卷60份,回收60份,問卷回收率為100%。
參照有關標準,本文SCL-90,9個因子中只要有1個因子得分大于或等于3分者,則被認為可能有中度以上的心理健康問題[1]。
1.3統計分析計數資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。
2結果
2.1性別對醫學生心理健康的影響通過問卷調查可看出性別對心理障礙有一定的影響,大學生中有中度心理健康問題的學生占11.67%。男生心理障礙率為10%,女生為13.3%。由此可見性別對心理障礙有一定的影響,但差異不顯著(表1)。女生與男生相比,在軀體化、抑郁、強迫、人際關系敏感、敵意、焦慮各因子存在顯著差異(表2)。
3討論
3.1性別與心理健康有研究發現,男大學生與女大學生相比,心理健康問題差異不大,這個結論與有關研究一致[2],但是不同性別癥狀自評量表因子分的比較結果提示女生情感比較豐富、細膩而脆弱,情緒波動大。
男女大學生表現出明顯差異,分析其原因可能是:
①由于我國家庭教育的特點,對女生的教育相對于男生更趨于保守,使她們在交友、社會活動以及行為方式等方面受到很多的約束,這可能導致女大學生的社會閱歷相對減少,對環境的適應能力相對男生要弱一些。
②同時考慮到女大學生本身的心理特征,使得女大學生在面對各種成長與發展問題時在心理上表現出更多的不適應。
因此,在心理健康方面對女大學生進行特別關注顯得特別重要。
3.2不同年級與心理健康一年級的心理健康水平明顯低于五年級。原因可能是:
①一年級學生剛從父母身旁來到他鄉獨立生活有一種不適應感。
②依賴性與獨立性的反差和矛盾造成了他們對舊生活方式的依戀,難以接受新的生活方式。
③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校園與現實的不符打破了他們的浪漫夢幻,就更加滋生了他們“獨在異鄉為異客”的孤獨情緒、“每逢佳節倍思親”的懷舊情緒和對陌生環境新生事物的緊張情緒,從而產生了心理障礙。
3.3來自城鎮與農村學生心理健康的差異通過調查表可以看出,城鎮與農村的學生在心理健康方面也存在著較大的差異。由于從出生到成長的整個環境與所受教育存在的差別使其在焦慮,抑郁、敵對、軀體化、人際關系敏感、精神病性都存在顯著或極其顯著的差異。這可能是由于:
①我國目前城鄉差別還比較大,農村文化落后,思想閉塞,父母文化程度普遍較低,對子女的教育比較簡單。
②有的家長教育比較粗暴,不能對學生的心理成長方向給予必要的關注,完全依靠學生自己的努力奮斗。
③學生成長過程中內心的困惑、矛盾、痛苦等不能給予其正確的引導,久而養成農村學生敏感、多疑等性格。
④進入大學以后,由于環境變化大,難以適應。
如人際關系上的自卑情緒,城市大學生高消費和自身經濟窘困矛盾下的種種尷尬……,這些情況需教育上的正確引導。
4小結
根據以上分析,我們認為加強大學生心理健康教育是一項非常重要而又十分迫切的工作。醫學生是在應試教育下,擠過“獨木橋”走進大學校園的。他們中許多人雖然文化素質達到了錄取線,但思想道德素質、心理素質等方面應該說是未達到或是未完全達到“錄取線”,特別是面對學習、生活、人際關系、環境變化的壓力和影響[3],易產生心理恐慌,茫然,不知所措。我們可以從以下三個層面上開展心理健康教育工作:①開設大學生心理健康課。這是面對全體大學生的一種教育方式,通過全面系統的課堂教育,使大學生樹立科學的心理健康觀念,掌握必要的心理健康知識,增強心理調節能力,保持心理健康狀態。②開展團體咨詢。對于因子分≥3的部分學生通過分類,把有相同心理問題的學生組織在一起,進行團體咨詢。超級秘書網
對于總均分≥3的少數學生,應主動約請,建立咨詢關系,幫助他們克服心理障礙,恢復心理健康。
參考文獻
在2014年3月~2014年5月期間,對某醫科大學口腔醫學專業學生168人進行了調查。收回有效問卷166份,有效率98.81%。其中男生72人,占42.85%;女生96人,占57.15%。平均年齡(20.47±2.05)歲。
1.2研究方法
1.2.1調查工具。癥狀自評量表(Self-reportingInventory),又名90項癥狀清單(SCL-90),于1975年編制。該表共有90個項目,包含廣泛的精神病癥狀學內容,從情緒、思維、感覺直至人際關系、生活習慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個項目均采取1-5級評分:嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重;偏重:自覺常有該項癥狀,其程度為中到嚴重;中等:自覺有該項癥狀,其嚴重程度為輕到中度;很輕:自覺有該問題,但發生得并不頻繁、嚴重;沒有:自覺并無該項問題(癥狀)。該表用來進行心理健康狀況的診斷,也可以做精神病學的研究。本研究中,自評量表的內部一致性克朗巴赫α系數為0.911。
1.2.2癥狀自評量表質量控制和統計學分析方法。癥狀自評量表是科學化的標準問卷。問卷調查人員都經過專業心理培訓,給被調查者發放問卷前首先向被調查者講明本次問卷調查的目的,并使用統一的指導語,調查使用了無記名方式進行,并在規定時間內當場回收了調查問卷。對調查問卷進行統計學分析是將全部統計數據輸入計算機中,利用現有的SPSS13.0統計軟件對獲取的數據進行統計分析處理。
1.3結果
口腔專業醫學生與國內青少年組常模比較,軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執因子均顯著高于全國青年組常模(P<0.01),如表1所示。
2討論
口腔科醫生是一個特殊醫學職業,要求從業者責任心強,工作風險性大,這些都要求口腔科醫生具有良好的心理素質。而醫學專業具有專業性強、學制長、內容繁多、學習任務重以及需要記憶的知識點多等特點。口腔醫學專業學生在學習過程中需要經歷3次角色轉變:(1)新生入學后由被動學習的中學生轉變為自主學習的大學生;(2)由普通口腔醫學專業大學生轉變為素質全面的口腔科醫學生;(3)通過臨床實踐由高素質的口腔科醫學生轉變為合格的口腔科臨床醫生。在這些轉變過程中,如果存在所學知識不牢固,臨床實踐動手能力差時,很可能出現心理健康問題。從以上調查結果可以看到,口腔醫學專業學生與國內青少年組常模比較,軀體化、焦慮、恐懼、偏執均顯著高于國內青少年組常模,說明在這些方面,口腔醫學生的心理健康需要注意。
醫學專業學生心理健康教育的關鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合,將心理健康教育當做課程建設的重要部分。醫學專業學生學習的許多課程都和心理健康密切相關,如:《醫學心理學》、《社會醫學》和《神學》等,這些都是醫學生心理健康教育的有利條件,對醫學生進行心理健康教育時應當考慮到他們專業的特殊性,這樣可以使心理健康教育達到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據不同年齡段醫學生的特點來安排,在低年級醫學生中可以進行社會交往和適應性的心理教育,在高年級學生中開展擇業心理和挫折方面的教育活動。課程目的是使醫學專業學生具有積極健康的心理,堅忍不拔的品質和艱苦奮斗的精神,不斷加強承受失敗的能力和在社會交往中的適應能力,使醫學生有健康的身心和心理。
具體來說,一方面可以對口腔醫學專業學生分段式心理健康教育。對于新入學的口腔醫學專業新生首要任務是盡快進入大學生的角色,在學習和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應,為大學階段系統學習專業知識打下基礎。這個階段心理健康教育的目標主要是:幫助學生學會自我激勵、自我加壓、廣交朋友,探索新的學習方法。做好大學生職業生涯規劃,通過輔導讓他們了解“畢業就失業”重壓,要早日對職涯進行規劃,只有這樣才能在面對各種抉擇時游刃有余。引導學生從入學開始就能正確認識自身的特長和潛能對自身條件等作出客觀評價,培養克服各種挫折與困難的能力,實現人生的全面發展。對于高年級的口腔專業醫學生以解決情感問題、如何處理人際關系和如何體現自我價值等問題為主。很多案例都表明醫學生因戀愛引發的情感危機會誘發心理健康問題的產生,有個別學生會因此走向極端,甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實習期的口腔專業醫學生而言擇業心態的調整至關重要。在臨床實習時期有必要幫助他們正確認識自己的能力、防止實習期醫學生走入心理誤區、達到自我價值與社會需求的統一。口腔專業醫學生在就業階段的心理健康狀態主要表現是他們注重實現自我的人生價值,但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準備,有較強的自我價值觀念但把控的能力較弱,有為人民解除病痛的理想卻對實現中醫患關系問題無從下手。心理健康教育可以幫助畢業生釋放壓力,轉變就業觀念。
其次,面向醫學生開設心理學課程和講座。在高校開設心理學課程和講座,有利于醫學生全面、廣泛地了解心理學的基礎知識,使醫學生了解自身心理發展的特點,在遇到困難時能夠有條不紊的進行處理,而不是盲從或者從眾,這些對醫學生理健康是十分有益的。
建立咨詢機構。我國高等醫學院校從80年代開始,陸續開展了高校心理咨詢活動,為心理健康教育打下了良好的基礎,咨詢機構主要負責心理健康教育的宣傳、推廣,制定心理健康教育培訓計劃,開展醫學專業學生心理健康咨詢。督促學校加強醫學專業學生心理健康輔導,比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心,建立心理健康教育的網絡信息系統,全面指導醫學專業學生心理健康活動。醫學院校開展心理咨詢活動可以提高醫學生心理健康水平,緩解心理障礙,預防心理疾病,是優化醫學專業學生心理素質的良好途徑,也是心理健康教育的核心部分。心理咨詢組織機構的主要任務是:(1)進行心理健康教育,提高醫學生的心理健康素質;(2)組織進行心理講座,普及心理健康基礎知識,提高醫學生的自我認知水平;(3)進行心理健康咨詢,及時發現醫學生的心理健康問題。心理咨詢者有時并不能直接幫助有心理健康問題的醫學生解決心理問題,而是與有心理問題的醫學生建立良好的互動途徑,通過不斷的互動使有心理問題的醫學生自我認識問題并通過自己不斷的努力解決問題,最終目的是授之以“漁”,使心理健康教育活動的影響不斷擴大。
建立醫學生心理健康檔案既可以使醫學生心理健康教育有據可查,也有利于心理輔導老師更好地掌握醫學生的心理健康傾向,有利于輔導老師有的放矢地進行輔導,取得更好的教學效果;建立大學生心理檔案也有利于學生的自我認識和自我了解,能夠采取相應的措施。
現實自我是個體對當前自我狀況的認識和評價,理想自我則是個體期望達到的自我狀況。二者之間的差距,既是個體進步和完善的動力,也是青少年煩惱的重要根源。大學生是一個抱負水平相對較高的群體,現實自我和理想自我之間的差距短時間難以彌補,導致一部分大學生產生自卑和自責情緒,或者沉湎于好高騖遠,難以踏實做事的虛幻自信中。合理解決現實自我和理想自我的矛盾,根據學生的不同情況,可采取以下三種可能的調整策略:
(一)努力改善現實自我,使其逐漸接近理想自我
這是最為積極同時也是最有難度的協調策略,要求學生基于對現實自我的客觀認識,確立切實可以達到的理想自我,并具體化為可操作的目標,通過頑強的意志努力使現實自我走向完善。
(二)基本放棄理想自我而遷就現實自我
我們必須客觀地看到,大學生群體是有著巨大的個別差異的,其中有些個體既沒有過人的才能,也沒有其他突出的優點,他們是大學校園中的相對弱勢群體。受到整個大學生群體較高的理想自我的影響,這些人的現實自我和理想自我的矛盾更加突出,而且由于其自身能力的局限,很難達到理想自我。他們所能做的,是基本放棄理想自我,接納現實自我,盡自己所能做得更好,學會與自己的過去作“縱向比較”中來確立自我信心,擺脫與他人進行“橫向比較”而帶來的自我傷害感,獲得平常心,平靜而踏實地面對生活應該成為這部分大學生健康的自我觀念。
二、展示自我和封閉自我的矛盾
大學文化是一種多元化的文化,給學生展示個人風采提供了許多機會,同時展示自我和封閉自我的矛盾也凸現出來:成功的個人展示可以使大學生在他人的贊賞中獲得個人信心和自我價值感,但展示中的挫折和失敗也可能傷及自尊和自信;而封閉自我,深居簡出,默默無聞,自我是安全的,同時也是孤獨的,自我的無價值感常常困擾著試圖封閉自我的大學生。面對著兩難情境,大學生往往無所適從。
解決這一矛盾的關鍵,要求大學生完成由關注“他人評價”模式向關注“自我評價”模式的轉化,形成正確的理念:參與豐富多彩的校園文化活動,是為了對自我的發現和發展,尋找成功和愉快體驗,而不是為了得到別人的喝彩。在這樣的理念支配下,可讓大學生更加放松地發揮自己的潛能,并在一系列失敗和成功的嘗試中獲得個人成長。
三、確立獨立自信的自我,擺脫成長中的煩惱
根本解決現實自我和理想自我的矛盾,展示自我和封閉自我的沖突,需要擺脫自我形成過程中的外部依賴,確立獨立自信的自我。
(一)獨立于他人評價,接納現實自我
大學生常常把他人評價作為自我的標準,過多關注是否符合別人的評價標準導致的自我不確定性是煩惱的重要來源,而健康和成熟的自我最重要的特征是獨立于他人評價,能夠基于個人經驗完成對現實自我的客觀評價和認識,坦然地接納自己。因此,實現由外在評價標準向內心評價標準的轉化,才能獲得對自我的信心和個人成長的愉快體驗。
(二)獨立于社會壓力,完成自我與社會的協調
學校教育以正面引導為主流,社會對大學生群體在才學、品德、能力等方面都有著較高期望,這些期望與大學生的實際行為往往形成一定的反差,大學生自我發展中的部分焦慮來源于這種社會壓力,常常感覺自己的所作所為不符合大學生的形象,因此產生自責和罪惡感。擺脫這種困擾,需要大學生在社會要求和個人能力之間學會靈活和折衷,接受自己個性中某些不為社會贊賞和肯定的方面,揚長避短,不勉強自己屈從社會壓力,應該認識到,在不妨礙社會和他人的前提下,成熟和獨立的自我應該具有靈活性和適應性,一個人也不需要在所有方面都得到社會的認可和贊賞。本著這樣獨立于社會壓力的理念,大學生可以更好地張揚個性中積極的方面,淡化消極個性因素帶來的心理困擾,完成自我與社會的協調統一。
親子關系是一種互動關系,在父母和孩子溝通的過程中,學生被家長潛移默化的影響。家長是孩子的第一任教師,他們對孩子的影響比學校的影響更大。所以說家庭關系和諧,青少年的心理才能健康發展,青少年才能夠順利地渡過青春期。總結當前家庭中面臨的親子問題,主要有以下幾個方面。
1.親子之間溝通不良
職業學校中的學生年齡段正處于青春期親子沖突的爆發期,逆反心理較強,此時子女與父母之間的矛盾十分明顯,而父母面對子女的沖突,一般都是通過對話直接針對問題進行交流,事實證明這一方式的效果并不理想。根據調查,職業學校中的男生與父母沖突的數量比女生要多,但是整體來看,這個年齡段的學生普遍都存在與父母沖突的問題,這就說明父母與子女之間的溝通方式單一,效果不佳。
2.父母的教育方式影響親子關系
家庭的教育方式直接影響子女性格的形成以及身心的發展,不良的教育方式會使子女產生不良的行為。過于嚴格的教育方式會增大親子之間的沖突頻率,影響感情,最終導致子女拒絕與家長溝通,形成性格缺陷甚至心理疾病;而過于寬松的教育則容易導致孩子嬌慣任性,家長說話失去權威性。所以說,家長把握好教育的度,給予孩子適當的關心和理解,可以促進子女的身心健康。
二.以教學過程的精心設計來實現多元化的培養目標
1.充足的教學準備為基礎來展開教學活動
《用藥和急救》一章涉及到許許多多的醫學常識,對于這樣一堂實踐性較強的課程,課堂的準備必定是要比較充分的,首先是教師在教學之前認真地鉆研教材,設計教學方案、并與學生一起準備好上課需要的一些材料,現行的初中生物學教材中,有非常豐富的圖片、視頻和文字資料資源,要求鼓勵學生分組對藥店、藥房進行調查、搜集一些藥物說明書、對家庭備藥情況的調查等,其中學生收集的藥物說明書可能是向藥店、藥房的工作人員索要,或者在家庭藥箱里獲得的,在教學中要充分利用這些資源,并且為培養更多探究型人才創造條件。
2.教學設計的多樣化來達成教育目的
2000年12月3日,由國家教育部基教司主辦的全國中小學心理健康教育實驗區課題研討會在上海舉行。參加人員為全國中小學心理健康教育咨詢委員會專家及實驗區負責人。會議交流了實驗工作啟動情況,研討了“全國中小學心理健康教育指導綱要”框架。教育部基教司德育處李玉先處長和咨詢委員會主任、北師大林崇德教授做了重要講話。
12月22日下午,北京市教委德育處董柏林處長應邀專程來到開明出版社心理素質教育研究中心指導工作。董處長在聽取了中心負責人所做的有關中心工作的詳細匯報之后,對開明出版社心理素質教育研究中心為全國中小學心理健康教育所做的工作――出版系列中小學教師指導用書、創辦《中小學心理健康教育》刊物、開通“中國心理健康教育網”、承擔國家教育部有關心理健康教育方面的網絡課程開發課題,給予了充分的肯定,并就中心日后的工作及發展進行了全面的指導。當談到《中小學心理健康教育》刊物時,董處長強調說,這是一本很有價值的刊物,對全國中小學開展心理健康教育工作會很有幫助。他囑咐工作人員,辦這本刊物,定位要準,要按照國家教育部基教司關于中小學心理健康教育的政策精神及時報道各省市有關心理健康教育的信息,及時刊載各省市心理健康教育中好的案例、好的經驗總結等等,為中小學心理健康教育提供全方位的服務。中心人員一致表示,一定不辜負領導的期望,全力以赴做好這項工作。
2000年10月25日―28日,《21世紀學校心理健康教育論壇》于上海浦東新區舉行。參加人員主要是來自全國各地的心理健康教育的專家及分管、負責本地區或本校心理健康教育的行政領導、部門負責人、一線教師等,共約500人。與會人員就21世紀學校心理健康教育的地位、作用及如何開展等問題各抒己見,展開熱烈討論。香港中文大學林孟平教授就如何進行小組心理輔導問題,做了現場“工作坊”。國家教委基教司德育處李玉先處長做了重要講話,他強調說,學校心理健康教育一定要走專業化道路,全國各地要進一步加大力度搞好師資培訓工作。
2000年11月17日―19日,“江蘇省心理教育專業委員會年會”在江蘇省連云港市召開。南京師范大學教育科學院班華教授做了精彩的學術報告。提出了學校心理健康教育要本土化、現代化的觀點。他進一步強調說,人的素質不可能靠國外引進,人的素質要靠培養教育。
2000年11月28日,福建省新華書店和北京開明出版社聯合舉辦的《心理素質培養》宣傳工作座談會在福州市召開。全國各省新華書店負責人會聚一堂,共同商討由開明出版社出版的中小學《心理素質培養》系列叢書的宣傳發行工作。《心理素質培養》系列叢書是一套適合中小學生閱讀的心理學讀物,它緊密結合中小學生心理發展的特點,用深入淺出的事例說明人生的哲理,對中小學生“學會做人”、“學會生存”、“學會適應”、“學會創造”很有啟發。該套叢書自2000年開始由福建省新華書店負責總,在各省新華書店的支持下,發行工作取得了一定的成效,引起了社會各界人士的廣泛關注。此次會議就是為了及時交流各地發行情況,以備日后更好地宣傳而召開的。
2資料與方法
2.1數據收集
數據來源于中國知網,時間跨度為1994-2011年,按主題詞“醫學人文”進行檢索,共檢索到770篇文獻,文獻年代分布,見圖1。從檢索結果看,按學科劃分絕大多數屬于“醫學教育與醫學邊緣學科”,共有546篇,占總數的70%;刊登論文最多的期刊是《醫學與哲學》(人文版)(124篇)和《中國醫學倫理學》(77篇);關鍵詞最多的是“醫學生”、“醫學”、“人文精神”、“醫學人文教育”;就作者單位而論,南京醫科大學所發表的論文最多。
2.2 研究方法
知識圖譜(MappingKnowledgeDomain)是一種新近興起的,將科學計量學、機器學習、計算機圖形學等綜合起來的科學研究方法。它把科學文獻之間的關系建立在統計學基礎之上,然后以可視化的圖形直觀地反映出來,對于發現和解釋科學文獻中潛在和隱藏的規律或學科演化路徑發揮了重要作用。論文引文次數和下載次數比較分析。一般說來,引文次數最多的論文以及下載次數最多的論文二者并不盡相同。由“科學共同體”引申出“研究主題”。科學共同體反映了一個學科領域內共同的信念、方法和概念。“科學共同體”采用的是分析共作者的方法,而“研究主題”分析的是關鍵詞,主要思路是“符號意義”的關聯。在一定程度上,“科學共同體”和“研究主題”本質上是相統一的。根據科學共同體理論,具有相同研究興趣的作者會集中到一起,聚集成一個知識群,然后根據這些作者的研究內容,確定知識群的研究主題。
3.研究結果
3.1論文引用次數和下載次數比較分析
引用次數最多的論文是“國外醫學人文教育課程計劃的特點及啟示”,發表于《中國醫學倫理學》雜志2002年第12期,引用次數為81次,平均每年引用次數為9次。而引用次數排名在前幾名的,一般年引用次數在5?8次之間。下載次數最多的論文是“醫學科學精神與醫學人文精神交融一實現現代醫學模式的轉換”,發表于《南京中醫藥大學學報》2007年第3期,下載次數為707次。然后是“現代醫學科學精神和人文精神統一的思考”和“關于醫學人文精神的追問”。“國外醫學人文教育課程計劃的特點及啟示”下載次數為404,排第8位。“國外醫學人文教育課程計劃的特點及啟示”是引用次數和下載次數都比較多的論文。這說明醫學人文研究已經引起了國內相關學者的注意并且有了初步的研究成果,但是我國的醫學人文教育還處于起步階段,在課程設置等方面還需要參閱國外發達國家醫學院校的經驗。
3.2科學共同體的知識圖譜
從與醫學人文相關的論文中,選取引用次數為7的論文,共有112篇,作者203位。通過Pajack軟件繪制出知識圖譜,并通過人工調整,得出作者共引分析圖譜,見圖2。共分為4個知識群:醫學人文研究、醫學人文教育、醫學生的人文素養以及其他。
科學共同體一:醫學人文研究。醫學人文研究是醫學人文教育的核心和基礎,可以分為兩個層面:一是醫學人文精神的觀念層;二是醫學人文關懷的主體實踐層⑴。醫學人文是對人的生命質量、價值和人類未來的健康與幸福的關注,是對人類身心健康與自然、社會與人之間的和諧互動可持續發展的關注W。醫學中的人文回歸形成了一個重要的研究課題,主要研究人員有杜治政、張大慶、趙明杰、劉虹、趙美娟、陳維進、王德彥、刁宗廣等。
科學共同體二:醫學人文教育。在醫學人文的研究基礎上,我國醫學院校引入了醫學人文教育。分為兩類:一是分析和借鑒國外醫學人文課程的設置。20世紀60年代,醫學人文教育在西方國家興起;20世紀70年代,部分美國醫學院校將人文教育引人到醫學教育中來;20世紀80年代,把醫學看作是一門既有自然科學屬性又具有人文社會科學屬性的綜合性學科體系已成為人們的共識。這些發達國家的課程設置以及其他經驗可供借鑒m。同時,北美大部分高校已將敘事醫學納人醫學院的核心課程,踐行“醫學乃人學”的理念w。二是我國的醫學人文教育。醫學人文教育首先是從國外開始的,后來逐漸引入到中國醫學院校,最先引人的是醫學倫理學和醫學心理學。但許多醫學院校由于歷史和環境的原因,某些方面還不盡人意。醫學人文教育主要研究者有殷小平、聶素濱、余仙菊、唐文、郭永松、王茜、孟國祥、何亞平等。
科學共同體三:醫學生的人文素養。醫學生的人文素養并不單指醫學中的人文精神,而是一個更為廣泛的話題,包括文學、歷史、哲學和美學等方面的修養,可能與醫學相關,也可能與醫學不相關,是一種通用的可以適用于理工科學生的人文素質教育。主要研究人員有崔新萍、袁毓玲、楊耀防、王志杰等。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇2011年11月~2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者,隨機將他們分為觀察組(A組),采用循證護理模式,另外一組為對照組(B組),采用常規性護理,每組各50例。男70例,女30例,年齡77~88歲,平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性[1]。
1.2 治療方法:①對醫護人員進行難治性高血壓、循證護理進行相關知識培訓,以求護理人員能夠掌握這些技能知識。醫學論文,護理學論文,臨床醫學論文,藥學論文,泌尿論文,婦產科論文在循環護理階段,醫生要準確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環護理問題,這就需要從血壓的測量、心理上、護理認知能力等方面著手[2];醫學論文,護理學論文,臨床醫學論文,藥學論文,泌尿論文,婦產科論文②指導患者學會一些基本上的護理。一是護理人員要對患者的認知能力、身體狀況等方面原因,可以教這些患者使用血壓測量器;在體重上,引導他們適當的控制體重;對于一些健康的生活方式,可以適當的結合他們圣體狀況采用,尤其要戒煙限酒。
1.3 觀察指標[3]:4周為1個療程,1個療程后仔細觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫囑等方面的變化。遵守醫囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運動時間、飲食等方面。判斷的標準:平均分為50分,以上的為較好,以下的為較差。
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)31-0007-02
荊州市婦幼保健院是1984年由聯合國兒童基金會援助而建立的集醫療、科研、教學、預防、保健及康復于一體的專科醫院,是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院,是荊州市六縣(市)兩區八所婦幼保健院業務指導中心。醫院堅持“婦兒至上、關愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務理念,近幾年來積極創建“平安醫院”和“學習型醫院”,大力提倡“科技興院”和扶持“重點專科”政策,醫院的數量和質量逐年增高。本文將該院1998~2012年的被引用情況進行計量統計,以期從這一方面來分析該院的學術研究情況與醫療水平,為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
以荊州市婦幼保健院1998~2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象,利用高級搜索和跨庫檢索為工具,在檢索區輸入“作者機構”,對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”,時間欄選擇“1998~2012”,以“被引次數”和有全文為條件,檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫院在各年度的及其被引用情況,雖有不可避免的漏檢情況,但檢索結果應該具有較好的代表性。
1.2 加權評分方法
各個加權因子均以平均數為基數分0分,論文總數和被引篇數與基數每相差50評±1分,被引率與基數每相差10%評±1分,其他因子按與基數的差值評分。
1.3 統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件進行分析。
2 結果
2.1 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量分析
2000~2012年《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇,其中期刊論文407篇,就整體而言,荊州市婦幼保健院在《萬方醫學網期刊全文數據庫》(《萬方醫學網期刊全文數據庫》)中被收錄的論文數量在荊州市衛生系統排在第5位,在荊州市婦幼衛生專科系列處于領先地位。見表1。
2.2 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄論文的質量分析
將論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學術水平可能不盡全面,因此,在采用這些因素的計量學統計的基礎上,再以平均數為基線0分進行加權排名,基本可以反映其總體水平。見表2。
3 討論
醫學論文是醫學知識的重要載體,是科研成果和臨床經驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質量和數量在一定程度上反映了醫院在一個時期內人才實力和學術水平,也是評價醫院醫療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標之一[4-6]。從1998~2012年以來被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量來看,《萬方醫學網期刊全文數據庫》共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇,其中期刊論文407篇。2003年以前發表的論文數量屈指可數,2004~2006年醫院每年均不足20篇,2007~2010年間平均43篇,2011年醫院加大科技興院的力度,切實推進重點學科和專科建設,論文數量突飛猛進,年論文平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績,這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設,在重點學科建設中加大了投入;改善科研實驗條件,提高科研獎勵力度;鼓勵臨床醫療人員進行科研,注重培養高層次人才,扶持特色優勢科室是分不開的。但是我們應看到醫院論文的數量與荊州市中心醫院和第一醫院的差距,落后于這兩所綜合性三甲醫院近10年。
原創性研究成果通過發表的論文被大量引用,能夠被科學界同行廣泛認可,產生深遠的影響[7-9]。從醫院論文的被引率來看,醫院論文的被引率與被引頻次偏低,12年來39篇被其他論文引用61次,占總論文9.58%;被引用2次以上的論文僅有10篇,遠遠落后于綜合性醫院,說明荊州市婦幼保健院醫學論文的質量尚處于初級階段,影響力非常有限。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位[10-12],提示我們要鼓勵職工撰寫高質量的論文,進一步加強作者對雜志影響力的認識,在投稿時需增強選刊投稿的意識,并有意識地向高影響因子的雜志投稿。
多年來,婦幼保健院一直在醫學資源、學科建設和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫院相當,而且近兩年的論文數量已經同綜合性二甲醫院相當,從論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等綜合加權排名來看,我院總體排第5位,在全市婦幼專科系統處于龍頭地位。隨著科技興院戰略的實施,近兩年已在數量上實現了飛躍,我們有理由對婦幼醫學論文實現質量上的飛躍充滿信心。
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