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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇護士心理健康論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
選取本院老年科病區工作12個月以上的50名在崗護士作為本次調查對象,均為女性,其中,24歲以下護士29名,25~30歲護士12名,30歲以上護士9名;護師的婚姻狀況中,未婚37名,已婚13名,無離異護士;護士的工作年限中,1~3年32名,4~10年13名,10年以上5名;護士的文化程度中,中專學歷17名,大專學歷31名,本科學歷2名;護士的職稱情況中,護士職稱40名,護師職稱6名,主管護師職稱4名。
1.2方法
統一發放調查問卷,并用相同的指導語進行說明,不記名獨立自愿填寫,在發放后7d之內收回調查問卷。護士工作壓力調查問卷采用中國護士工作壓力源量表,其組成內容主要包括35個條目,具有5個方面的子條目,即護理工作與專業、時間分配與工作量、工作環境與資源、患者的護理及管理與人際關系等方面的問題。按照1~4級評分法進行評定,評分越高則壓力越大,其中,輕度壓力評分標準1.00~2.00分,中度壓力評分標準2.01~3.00分,重度壓力評分標準3.01~4.00分。護士心理健康狀況調查問卷采用抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)進行調查,將50名護士測評所得的評分值與中國常模進行對比,如抑郁自評量表評分>53分,則表明具有抑郁傾向,如焦慮自評量表評分>50分,則表明具有焦慮傾向。1.3統計學方法數據采用軟件SPSS19.0進行分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
從本組50名老年科護士的工作壓力源和壓力程度上看。50名老年科護士均具有不同程度壓力,從老年科護士心理健康狀況上看,本組50名老年科護士的焦慮自評量表和抑郁自評量表評分均明顯高于中國常模,差異具有統計學意義。
教師是人類靈魂的工程師,教師心理健康與否,關系到能否完成傳播人類文明和先進思想,培養健康向上、積極進取、具有開拓創新精神的社會主義現代化的建設者和接班人的重要問題。隨著我國教育改革的不斷深入,教育觀念的不斷創新,教育教學手段的日新月異,不少教師感到很不適應,心理壓力加大。維護并增進教師的心理健康,滿足教師在教育改革和發展形式下的合理心理需要,是學校管理的首要問題,筆者結合工作實際,提出幾點淺見與同行研討:
一、樹立新人才觀,維護教師"期望學生成才"的心理需要。
通過各種形式多種渠道宣傳樹立新人才觀,使教師明白人與人之間存在個體差異和個體學生間的不同發展。我們不但需要一大批專家、學者、高科技人才,還需要數以乙級的社會主義現代化的建設者和接班人。只要讓不同的學生獲得不同得發展,他們就是不同的人才。從而消除考試得高分才使"好學生",才是人才的陳舊觀念。樹立面對全體學生,促進人的全面發展,因材施教,使每個學生得到不同的發展,達到全面實施素質教育的目的,維護教師"期望學生成才"的心理需要。
二、加強教師的培訓,提高實踐能力,減輕教師"減負不減質"的心理壓力。
"減負不減質",是素質教育的基本內容,要求教師既要減輕學生過重的課業負擔,又要提高教學質量。這對教師的思想觀念、師德修養、文化科學知識、教學方法、教學基本功都提出了更高的要求,對教師產生很大的壓力,教育行政部門和學校應采取各種有效措施,加強教師繼續教育培訓,加強師德修養的培養,加強教育科研。不斷提高教師教育理論認識,提高教師教學實踐能力,提高教師的科研水平,提高教師進行素質教育的能力,向課堂要效益、要質量。一是有利于提高教師整體水平;二是有利于推進素質教育全面、深入地開展;三是有利于保證基礎教育的基本質量;四是有利于提高教育教育教學能力,以平常心態投入教學,消除"減負不減質"的思想壓力。三、抓好優化組合,減輕教師聘任制帶來的心理負擔。
當前推行的教師聘任制給不少教師帶來了危機感。如何抓好教師隊伍因事設崗的優化組合(不是優優組合),使學?,F有師資力量達到最優設置,使編制內絕大多數教師在"能級"聘任中不斷提高,在提高中被不斷聘任,形成"聘任-培訓-再聘任"的良性循環,既是受聘教師具備憂患意識,又使落聘教師看到希望。緩減教師聘任中的思想壓力。
聘任中堅持老、中、青搭配,促進年級組教師的優化組合。青年教師具有思想觀念新,思維敏捷,精力充沛,創新意識強,富有活力等優點。同時又去少教學經驗,缺乏組織能力,對教材和教材體系不熟,對兒童心理特點缺少感性認識和實踐經驗,教學中往往達不到預期目的。老教師教學經驗豐富,熟悉教材,組織能力強,并有自己的教學方法,但身體健康狀況欠佳,創新精神不強,部分知識老化,往往容易墨守陳規,不能適應時代教育改革和發展的需要。實行老中青三結合搭配,有利于"取彼之長,補己之短",老帶新,新促老,共同進步。在新老搭配的優化組合中,老教師在指導青年教師的同時要求自己比以前做的更好,促使自己不斷學習、不斷總結,別落在青年人的后面,他們會在青年們的朝氣蓬勃中感染上青春的氣息,使自己充滿青春的活力。青年教師也從老教師身上學到了敬業精神,學到責任感、學到教學經驗,促使自己日趨成熟。老中青的優化組合,有利于教育的改革和發展,新老間互相學習,共同進步,減輕了優勝劣汰的危機感和聘任制帶來的心理負擔。
當前,老齡化已成為一個全球性問題。根據2012年7月公布的《2011年度中國老齡事業發展公報》所提供的數據,截止2011年末,我國60歲以上的老年人口數量達到1.899億人,占全國人口總數的13.7%。對老年人進行科學合理的社會護理,保證老年人擁有良好健康的心理狀態,是社會治理的一項重要任務。
老年人心理健康可能出現的問題及原因
老年人心理健康的重要性。對于為數眾多的老年人而言,只有保持較好的心理狀態才能獲得較高的生活質量,才能有利于健康長壽。1977年巴里?卡蘭德用于評價65歲以上老年人健康綜合評價量表,也包括了精神健康的內容。
根據相關研究,老年人的心理健康標準應包括五個方面:首先,精神愉快、樂觀豁達的心理狀態,具有安全感和幸福感。其次,健全的人格,正確面對自己和外界事物,而非怨天尤人。第三,良好的人際關系、有集體感和社會榮譽感。第四,能準確判斷事物,具有理性的思維能力。第五,正常的行為能力,擁有正常的社會觀和倫理觀。①然而,現實往往與這個標準存在一定的差異。實際上,隨著老年人機體漸漸衰老,心理狀態也同樣會出現老化現象,這種改變很可能導致并引發身心疾病,同時可能有礙家庭社會和諧的心理問題。
常見的老年人心理健康問題。當前,老年人之中存在的問題較多,主要包括以下幾種類型。
精神抑郁:一些老年人隨著社會角色的變換往往很容易處于精神抑郁的不良心理狀態中,表現出沉默寡言、心境憂傷、悲觀、精力喪失、對事物失去興趣、睡眠障礙、食欲減退、心情煩悶等癥狀。
精神焦慮:老年人隨著生理條件的變化普遍可能發生情緒改變,可能出現焦慮的心態。精神的焦慮狀態往往導致老年人長期處于精神高度緊張狀態而難以獲得良好的睡眠質量,影響其身體健康。
失落和自卑心理:由于老年人的經濟和社會地位的降低,可能出現較強的失落和自卑的心理。這種心理可能導致孤僻、敏感、多疑、缺乏生活熱情,以期通過精神隱遁來逃避社會。另一方面一些老年人也可能出現過強的自尊心,表現出心胸狹隘,采用偏執、固執的處世方式以掩蓋內心的失落與自卑。
老年人心理健康問題的原因。在筆者看來,老年人健康問題出現的原因包括以下幾方面:
生理條件:隨著年齡的增長,老年人的各項生理機能開始退化,對來自現實的各種問題的應對能力大不如前,容易引起自卑、焦慮和抑郁的不良心態。一些疾病,例如糖尿病、腦萎縮、動脈硬化等,也可能通過改變人體既有的平衡狀態而直接引起老年人性格的變化。
社會適應:退休后的老年人都會發生較大的社會角色的變化,在這種情況下,一些老年人可能由于難以忘記往日的成功而倍感空虛寂寞。如果不能獲得較好的調整,他們就很有可能進入一種不良的心理狀態。
精神需求:離開工作崗位后,老年人精神上可能出現空虛、害怕孤獨的狀態而更多需要與其他人的情感交流。然而,當前日益激烈的競爭往往導致家庭的社會養老功能淡化,老人的親屬由于忙于事業和學業而缺少足夠的時間陪護。缺乏足夠的關愛可能導致老年人的情感需求得不到滿足,從而陷入孤獨和苦悶的狀態。
經濟狀況:一些老年人由于疾病等原因陷入入不敷出的經濟狀態中,不得不面對朝不保夕的高度精神壓力狀態。即便是有穩定收入的老年人也往往會對自己的收入能否應對突發的各種事件而深切懷有危機感。這些壓力和危機感往往導致老年人的精神經常處于緊張和焦慮的狀態。
積極心理學的主要內容
傳統心理學的主要關注。傳統心理學主要關注點集中于對心理疾病的醫治和矯正方面。這無疑是不夠的。如馬斯洛所言:“如果一個人只潛心研究精神錯亂者、神經病患者、心理變態者、罪犯、越軌者和精神脆弱者……就只能產生畸形的心理學和哲學。”②誠然,沒有心理疾病并不代表一個人的心理處于良好狀態。老年人處于人生的晚年,如果心理長期處于不良狀態,一旦心理問題爆發就幾乎沒有挽回的余地和可能性。因此傳統心理學及其指導的現有社會看護模式是存在局限性的。
積極心理學對傳統心理學的創新。與傳統心理學所不同的是,積極心理學關注主動性培養健康積極的心理和人格。它主要關注的內容以主觀幸福感為中心,以積極體驗、積極人格、積極社會制度為三個支撐點。具體而言,積極心理學關注和追求個體幸福感的塑造,強調積極主觀體驗;致力于關于積極人格特質研究。同時,積極心理學更多關注積極系統研究,主要研究如何創造良好的社會環境促使個體發揮其人性中的積極層面內容。③
積極心理學對老年人心理健康的價值。不難理解,老年人的社會看護都應努力采取措施促進老年人擁有幸福、積極的體驗和心理狀態,而不是被動應對心理問題。這樣,積極心理學就為老年人的社會看護帶來了新的思維方式,即通過營造幸福的心理體驗將老年人的心理問題消滅在最初狀態。相比傳統的問題解決模式,積極心理營造模式的看護策略明顯在老年人健康心理維護方面更加高效。
積極心理學視域下社會陪護策略的創新
傳統社會陪護策略極其不足。很明顯,傳統的社會陪護無外乎家庭―社區―養老院―醫院等模式。這些模式之間往往相互獨立,缺少聯系和互動,同樣存在“頭疼醫頭,腳疼醫腳”的缺陷,內容缺乏體系性、連貫性;較少關注老年人的心理狀態,因而很難從根本上解決老年人心理狀態不佳的不良狀態。
積極心理學影響下對社會陪護策略的創新。國內外研究表明,要使老年人生活得幸福愉快,獲得最佳心理狀態和喜悅、歡樂、舒暢、滿足的好情緒,能增強肌體的免疫力和抵抗力,延緩衰老,達到身心的健康。④因此,社會看護應該吸取積極心理學的相關內容,更多通過采取各種措施滿足老年人的具體精神需求而實現老年人的心理幸福感。
追求積極心理的社會陪護策略分析。根據馬克思的觀點,人的本質是社會關系的總和。積極的社會參與和社會支持,對老年心理健康而言是非常重要的保護性和修復性因素。因此,社會的看護策略應該包括以下幾個方面在科學分工的基礎上的協調和互動。
家庭:家庭成員應該更多關心老年人的心理狀態,努力給予老年人更多的心理關懷、照顧和溝通,以自身的努力創造老年人健康幸福心理狀態的家庭環境。
社區:社區同樣應該努力營造一個讓老年人獲得幸福的心理體驗的居住環境。社區應該通過組織老年人集體活動,宣傳老年人心理健康知識等方式,通過多種社會溝通的方式緩解老年人的心理壓力,從而使他們獲得良好的心理體驗。
養老院:養老院的職能同樣應該包括讓老年人獲得幸福的心理體驗和保持良好的心態。養老院應制定相應的心理咨詢、引導、治療等系統化的積極心理促成策略,同時重視組織老年人參加各種社會活動和體育鍛煉活動,通過改善老年人的心理狀態而實現減緩和治療心理問題的目的。
大眾傳媒:大眾傳媒應重視老年人心理健康,鼓勵和選擇各種有益于老年人身心健康的優秀傳媒作品。同時應該通過影響社會公眾而在全社會范圍內營造尊重老年人,重視老年人心理權益的良好社會風氣。
政府:政府應推動醫療保險體制的擴大和改革,通過減少老年人的后顧之憂而舒緩他們的精神壓力,同時政府應該通過增加對養老、敬老基礎設施和老年心理的投資來促進全社會范圍內老年人的生存環境和心理環境的改善和提高。
結論
在各種因素的作用下,老年人可能出現一些消極的心理狀態,這些狀態可能影響老年人的生活質量和壽命。傳統的心理看護模式由于僅強調消極的心理疾病診治,忽略積極心理狀態的營造,很難從根本上解決老年人的心理問題。相比之下,積極心理學倡導的主動、積極營造幸福的心理體驗的做法非常值得借鑒。家庭、社區、養老院、大眾傳媒、政府、等社會各方應該在老年人心理看護的過程中通力合作。
(作者為中國石油大學(華東)副研究員)
注釋
①潘紅梅:“老年人心理健康及護理現狀”,《中國療養醫學》,2009年第9期,第825~826頁。
②[美]弗蘭克?戈布爾:《第三思潮:馬斯洛心理學》,上海:譯文出版社,1987年,第14頁。
護理工作是整個醫療衛生工作的重要組成部分,在當今競爭日趨激烈的醫療市場中,護理質量的好壞直接反映了醫療水平的高低。心理健康是一個人可以依賴的最重要的內在資源,護士心理健康水平影響著整體護理的質量,從而直接影響病人的治療和康復效果。因此,護士的心理健康維護是十分重要的。為了研究目前護士的心理健康狀況,我們對北京市某5家三級甲等醫院的147名護士的個性特征與心理健康水平進行了調查分析,旨在為提高護士心理健康水平提供參考依據,現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
2008年12月一2009年2月本研究采用方便抽樣的方法,抽取北京市某5家三級甲等醫院147名護士,其中男8名,女139名,年齡19—54歲,平均(29.48±6.81)歲,其中30歲以下90名,30一40歲42名,40歲及以上15名;學歷:中專17名,大專104名,本科26名;職稱:護士60名,護師67名,主管護師20名;婚姻狀況:已婚82名,未婚65名;工作科室:手術室45名,內科13名,兒科8名,外科20名,眼科11名,特需病房8名,急診13名,ICU(重癥監護室)29名。
1.2方法
1.2.1調查工具采用艾森克個性問卷(Eysenckpers0nalQuesti0n.naire,EPQ)]對護士的個性特征進行測試,此問卷包括:神經質維度(N)、內外向維度(E)、精神質維度(P)和掩飾性維度(L)4個分量表。具有良好的結構效度和信度。每個項目只回答“是”與“否”,每題1分,①E量表:測量性格的內、外傾。②N量表:測量情緒的穩定性。③P量表:單極量表,即:只有P分高時才有意義,P分低被認為是正常。④L量表:原本為一個效度量表,測量回答問題的真實性,同時,它本身也代表一種穩定的人格功能。采用癥狀自評量表(Thesympt0mchecklist90,SCL.90)對護士的心理健康狀況進行測評,此量表共包含90個項目,概括為9個因子,包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性,每個項目根據其有無及嚴重程度,依次記為1、2、3、4、5分。分別表示無、輕度、中度、相當重、嚴重,以因子分作為評價心理健康水平的指標,分數越高,心理健康水平越低。分析指標包括:總分≥160為陽性,陽性項目數≥43為陽性和9項因子分≥2為陽性。
1.2.2調查方法采取方便抽樣的方法。于2008年l2月應用自編一般資料調查表、SCL.90和EQP對北京市某5家三級甲等醫院的護士進行調查。共發出問卷165份,回收問卷152份,有效回收率92.12%,剔除問卷或調查表填寫不全者,有效問卷共147份,有效率為89.09%。
1.2.3統計學方法數據采用SPSS11.5統計軟件包進行統計學分析,統計方法采用t檢驗與相關分析。
2結果
2.1護士個性特征評分與全國常模比較
護士個性特征評分與全國常模比較見表1。由表1可見.護士內外向量表得分高于全國常模,掩飾性量表得分低于全國常模,差異具有統計學意義(均P
2.2護士SCL.90評分與全國常模比較
護士SCL一90評分與全國常模比較見表2。由表2可見.護士的心理健康狀況與全國常模比較在軀體化,人際敏感及精神病性方面,差異具有統計學意義(均P
2.3護士個性特征與心理健康的相關性分析比較
護士個性特征與心理健康的相關性分析比較見表3。由表3可見,個性特征中神經質和精神質得分高的護士心理壓力大,心理健康水平差,差異具有統計學意義(均P
3討論
3.1個性特征與國內護士常模的比較分析
表1結果顯示北京市三級甲等醫院的147名護士的內外向量表得分高于常模,傾向于外向人格。典型的外向者主動性強、情感外露、熱情大方、善于社交、樂觀隨和、喜冒險,表明外向個性的護士社交的主動性較強。但同時護士掩飾性量表得分低于常模,提示護士不擅于抑制和調整自己的需求、愿望和情緒,順應性和容忍性差。由于個性是個體由遺傳和環境所決定的實際和潛在的行為模式的總和.這說明本組護士的性格中本身就存在著很大的矛盾性,有可能是工作壓力大、護患關系緊張以及家庭等多方面環境原因所造成。同時也說明護士的心理調節能力差,缺乏正確的健康心理指導。護理管理者要因人而異,對護士適度授權并委以重任,一方面可以提高護士對工作的滿意度;另一方面也可以提高護士自身的自信心。還可以定期對護士進行人際關系、社會技能、自信訓練、時間管理等培訓,引導護士正確對待壓力,合理地宣泄消極情緒,提升積極情緒。
3.2護士心理健康水平與國內護士常模的比較分析
表2結果顯示,北京市三甲醫院護士的心理健康狀況低于一般人群,突出表現在軀體化和精神病性兩方面。這可能與護士的工作性質有關,護理工作的嚴謹性、細致性、重要性,需要她們注意力高度集中,導致精神高度緊張,而且工作處于長時間高度的應激狀態,研究表明,長期慢性應激可導致皮質激素水平升高,使人產生焦慮、抑郁、敏感等不良情緒;另外,長時間的頸椎前屈位站立或彎腰進行操作,則容易產生軀體疲勞不適。管理者對下屬的溝通管理可以進行人員優化組合以及科學、合理的分工;同時改善工作環境,增加護士編制,適當增加護士待遇,并按責任大小、任務輕重、工作環境的優劣等具體情況在報酬上拉開檔次,調動護士的積極性,變壓力為動力,提高護士的心理健康水平。
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】,在兒科護理教學中引入“光明思維”,有意識地培養護生健康的人格,穩定的情緒和積極樂觀的精神,不斷提高自身應激能力和心理承受能力,以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性
兒科護士的專業角色與其他專業有所不同,兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務,并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者,她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量,決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質,還特別強調兒科護士應有良好的心理素質,而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授,而缺乏以學生為中心,以情景為中心,以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中,難以適應復雜多變的工作場景,即表現較差的環境適應和自我適應【2】。
2.兒科護士的壓力來源
2.1醫學模式改變帶來的學習壓力
兒科護理隨著醫學模式的改變,已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育,疾病防治,保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展,知識不斷更新,競爭壓力在不斷加大,同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高,護士面臨的學習壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同,扮演著多元化角色:直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等,患兒年齡小、起病急、變化快,情緒不穩定教育學論文,對醫護人員有恐懼感,而無法正確描述自己疾病感受,哭鬧以及兒科用藥的精確性,易造成職業緊張和精神壓力。
2.3高要求的??萍寄軐е碌男睦韷毫?/p>
兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他??频奶攸c,其工作要求更加細致和耐心,同樣的護理操作,嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人,且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理,這必然會給護士心理造成壓力。
3.應用“光明思維”進行兒科護理教學
光明思維是一種思維方式,它的背景是“積極的心態”。具體來說,光明思維共分為三個檔次,逐級而出,即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成,可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式,實際是調整自己的心態。而護士的在校教育,目前還沒有把心理訓練擺在重要地位,缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此,應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中,可從以下幾方面做起,層層深入,不斷培養。
3.1重視護生人格培養,提高良好心理品質的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現,因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起,首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀,客觀合理地評價自己在社會生活中的位置,形成合理的心理支點,善于自我承認和自我肯定,善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒,并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養自己,自己管理自己,提升自我管理能力,培養主動服務意識。
3.2加強理論與實踐知識系統化學習,提高心理素質
培養良好的心理素質,必須以有關理論為指導,嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用,使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法,根據兒科護理學的知識結構特點,形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊,即系統學習有關兒保科,病房,急救科護士系統化理論知識,讓學生很快融入職業情景,更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目,實行專業技能分段式教學,系統性護理技術操作反復練習,以培養學生扎實系統的理論知識,嫻熟過硬的操作技術,更有助于心理素質的提高。
3.3培養學生的溝通能力,學會關愛
在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性,讓其有充分的心理準備,強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭,關注長輩多、負面情緒多,溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時,可強調對患兒多用肢體語言教育學論文,如撫摩、擁抱、游戲,使患兒有親近感,以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論,問題式教學法,讓學生互相扮演患兒與家長的角色,培養學生的責任感,掌握溝通技巧。
3.4.培養團體精神,開拓新的心理優勢
鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動,發展和培養團體精神,興趣愛好廣泛,隨時保持活潑愉快的狀態,積極向上,開拓創新的心理優勢。
總之,在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題,用積極樂觀的態度對待出現的問題,用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識,嫻熟的操作技術,良好的溝通方式,才能產生自信心,才能以正常心態面對現實工作,讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力,以減少步入工作后的心理應激反應,緩解壓力,保持良好的心理健康狀態。
(1)鄧燦爛.用光明思維做好思想工作[J].思想政治工作研究雜志,2003,(8):46
(2)賈啟艾.護理學的人文底蘊[J].護理研究,2002,16(2):63—65
護理人員的身心健康是幫助患者維護生命,促進健康的前提和保證。國內外有關護士工作壓力的研究表明,護士正體驗較高的職業壓力,而且護士所承受的壓力已經成為一種職業性危險,持續高水平的壓力能使機體內用以適應調節壓力的能量和精力耗盡,造成機體平衡失調,導致身心疾病。近年來,國內有關護士心理健康水平的報道越來越多,護士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關文獻,旨在引起研究者的進一步關注和探討,以期更好地維護護士身心健康,提高護理質量,共同促進人類健康事業的發展。
1護士心理健康水平測量工具
心理健康研究的主要技術手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術常用的評定工具,進行定量定性研究,如常用9O項癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個性因素量表(16PF),抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態/特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼/強迫量表、人體評定量表(GAS)、醫院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個性問卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制經過嚴格的信度和效度檢驗的相關量表和問卷。
2國內護士心理健康水平狀況
2.1護士心理健康水平總體不高據有關資料顯示,在我國,約有15的人身體健康,而有15呈非健康、70呈亞健康狀態。醫務人員尤其在護士中,其亞健康發生率遠遠高于一般人群,護士存在超重和慢性疲勞為主要狀態的亞健康比重占75以上。很多研究表明護士的心理健康總體水平低于一般人群刮,某些心理健康問題在護士中普遍存在,如運用SCL一90量表評定,護士普遍表現異常的因子多為軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等,有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護士的心理健康水平總體上高于般人群,這可能與護士接受的教育背景有關,具有一定的人文社會學知識,如了解心理學、人際溝通學等,有一定的自我調適能力。
2.2不同年齡、工齡護士心理健康水平存在差異不同年齡段護士的健康水平及其表現方式不同,自我肯定是心理健康的重要指標之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限長、職稱較高的護士自我肯定程度更低,年齡大的護士有更多的工作壓力,年輕的護士心理更健康。工齡在10~20年的護士心理健康水平較其他工齡段的護士差,工齡較長的護士心理問題主要表現為軀體化、抑郁;工齡較短的護士心理問題主要表現為恐怖。也有研究顯示,年輕護士的心理健康水平更低,其強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執及精神病性因子分高于常模,可能與她們初出校門,工作經驗少,專業技術操作欠熟練,理論與實踐還不能很好的結合,動手能力不強,又擔心發生差錯事故以及臨床護理工作繁忙,護理文件書寫要求嚴格等因素影響以致心理壓力較大。而30~39歲年齡段的護士心理健康水平最高,可能與年長護士技術嫻熟,精力充沛,受重視及處事較安詳機警、獨立性強,較自信有關。
2.3地方護士與軍隊護士心理健康水平存在差異護士心理健康狀況與護士個性人格有關,有研究發現,軍隊護士與地方合同護士人格特征具有一定的差異性。軍隊護士由于長期受軍事化管理,其紀律性較強,情緒穩定而成熟,獨立性、自律性較高,富有事業心,有進取精神,精力充沛。而地方合同護士在其成長過程中,較少受嚴格的紀律約束,因此其性格輕松活潑、熱情,且做事盡職,有恒負責。由于軍隊護理人員擔負著軍人和護士的雙重職業特點,有雙重責任與工作應激,軍隊特殊的環境和要求、護理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示,軍隊護士的焦慮、抑郁評分高于我國常模,且抑郁狀態檢出率高于正常人群,軍隊護士中易出現焦慮、抑郁狀態的人群特征是:25~35歲、6~15年護齡、情緒不穩定、A型行為者口。。也有研究表明,軍事應激條件下軍隊醫院護士的心理健康水平較一般人群好,其心理健康狀況與其應對方式和社會支持密切相關。2.4不同科別及醫院護士的心理健康水平狀況關于特殊科室護士的心理健康狀況的報道較多,尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術室等特殊部門的護理人員,多數表明精神科護士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護理人員,可能與其特殊職業環境與護理對象的特殊性以及社會的偏見有關。也有報道精神科護士的心理健康水平高于其他科室人員,可能與其接受較多的心理知識有關。另外,手術室護士的焦慮、抑郁癥狀發生率明顯高于普通人群和普通護理人員,且其抑郁發生率明顯高于普外科病房護士;而急診、院前急診門診和小兒急診科的護士較一般護理人員的心理健康水平低,護士更容易表現為人際關系敏感、軀體化、焦慮、強迫、敵對等。ICU護士具有更多的應激源,其心理健康水平低于常模,低于普通內科護士,分析原因其相關性較大的不是工作量及時間分配的問題,而是管理及人際關系,護理專業價值體現及工作內容等方面的問題_2。而艾滋病病區護士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內常模,造成艾滋病病區護士抑郁和焦慮的主要因素依次為:對艾滋病預后不良和傳染性的恐懼,擔心職業暴露,護理難度大,家庭和社會支持理解不夠。不同性質醫院間護士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫院護士整群抽樣的調查顯示,綜合醫院護士較腫瘤醫院護士心理問題更為突出,綜合醫院護士的心理問題表現為強迫、抑郁、焦慮,腫瘤醫院護士表現為強迫和恐怖。其原因可能為綜合醫院較腫瘤醫院患者病情復雜,病程變化快、危重患者相對較多、護士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出,心理壓力大;而腫瘤醫院患者病情相對單一,家屬對患者的病情變化及死亡有心理準備,相對緩解了護士的心理壓力。
2.5應激狀態下護士心理健康水平應激是個體察覺環境刺激對生理、心理及社會系統過重負擔時的整體現象,所引起的反應可以是適應或適應不良?,F代認知心理應激理論認為,應對方式作為應激與心身健康的中介變量影響著個體心理健康水平,在嚴重應激狀態下護士心理健康水平發生異常。在突發SARS疫情期間,發熱門診護士SCL一90各因子得分高于普通病房護士及常模,其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執、人際關系、焦慮、強迫等均有顯著差異,可能與SARS疾病的特殊性、復雜多變的工作環境、超負荷的工作狀態、角色沖突等因素相關。近年來,隨著人們健康觀念的轉變,患者對護理服務的期望值越來越高,其維權意識不斷增強,使得護患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發現護患糾紛事件中,護士SCL一90的9個因子得分及總均分均顯著高于常模,其心理健康狀況較一般人群低;其中護士SCL一90各因子與消極應對方式均呈顯著正相關,人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個因子與積極應對方式呈顯著負相關,除偏執、精神病性外,均與社會支持量表(SSRS)的4個因子呈顯著負相關。護士心理健康狀況除了與心理應激源的大小有關以外,還受個體應對方式的影響],不成熟型和混合型應對方式會加重應激反應,采用此應對方式的護士心理健康水平較成熟型應對方式者低。
2.6不同人格特質護士心理健康水平的差異性格是一個人持久的、相對穩定的行為特點和行為傾向,也就是說每個人在應對時依其性格特征以習慣化的方式來面對出現的問題。不同性格類型的人在環境應激中所采取的應對方式不同,護士的人格特征會影響護士對壓力的感受,焦慮程度高的護士感受的壓力更大,A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護士的心理健康水平密切相關。A型人格的醫護人員工作滿意度低,心理健康水平差。鄒志方等研究發現,A型性格護士SCL一90總均分和其余9個因子均分均高于對照組護士和全國常模,陽性心理癥狀檢出率為54.8,主要分布在敵對、人際關系敏感、抑郁、強迫、偏執、焦慮;且A型性格護士的不良心理作用超過了專業訓練對心理的調適作用,其可能起到緊張“增敏”作用,故對緊張較敏感,在緊張源作用下其心理健康水平較低。而A型人格的人恰好可以成為促進各項事業積極發展的中堅力量,因此管理者在進行人力資源管理時需要幫助護士充分了解自己的人格特征,做到揚長避短非常重要。
1急診科護士在工作中的壓力因素
1.1外部因素
1.1.1環境的因素急診科充滿了各種各樣強烈刺激的化學藥品氣味,加上擁擠的工作環境,急癥患者的狀態、是否有傳染性、各種急救、監護儀的報警聲、噪音等,長期在這樣的環境中都給護士帶來不良的心理壓力。
1.1.2工作性質的因素(1)由于急診科的患者大多是病情急、危重,患者及家屬都容易激動,有時辱罵或毆打護士,甚至遇到歪曲事實的事件,護士也要保持冷靜平和、理解的心態,幫助解決問題,從而壓抑了自己的感受,做出精神妥協。急診科的特殊工作性質使得在臨床一線工作的護士面臨著挑戰;特別是《醫療事故處理條例》的頒布實施,醫療民事訴訟案日益增多,工作時護士過分擔憂患者出意外,唯恐差錯事故的發生,各項操作和護理文書質量都容不得絲毫馬虎,必須反復檢查,以保證正確率,造成了心理高度緊張和身體極度匱乏。(2)護士的嚴重缺編,致使急診科較其他科室有更多的工作壓力。(3)“三班倒”的工作方式也使護士的正常生活規律被嚴重打亂,也給家里帶來不便。(4)由于社會的進步,知識更新的越來越快,造成強烈的事業競爭,這種競爭帶來的緊迫感,以及人們對護理工作越來越高的要求,使護士也需要通過不斷的學習,更新知識,否則將被淘汰的危險。(5)護士的勞動價值得不到體現,這一切都成了護士智能及心理上的壓力[1]。
1.1.3人際關系的因素護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜,如果不能很好的處理就會陷入人際沖突的困境:表現為護士之間、醫護之間發生矛盾,不能相互尊重和很好地配合[2]。加之,基層都是面向農村,而且是多民族地區,語言障礙,所受教育及文化知識的差異,都會影響護患溝通而給護士造成壓力。
1.2內部因素
1.2.1勞動強度大嚴重的護士缺編,加上“三班倒”的工作方式,打亂了護士的生活節奏,又常缺乏安靜的休息環境,引起身心疲勞[3]。
1.2.2個性特征每個人所承受壓力不同,有的人面對壓力能迎刃而解,有的人可能為此產生嚴重的健康問題。這就提示醫務人員心理健康受多種因素的影響,與應對方式和神經質密切相關,個性應對方式作為應激反應之間重要的中急診科護士在日常工作中常受物理、介變量,其功能就是改變對應激事件的認知,調節與事件有關的軀體或情感反應,個性與各種應激因素存在廣泛聯系,通過與各因素之間相互作用,最終影響心理健康[4]。
1.3職業損害壓力因素化學藥品的威脅;而且在急救患者過程中:如氣管插管、氣道護理、呼吸機護理、輸液、體液引流等;護士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處置,在爭分奪秒搶救患者的危急時刻,常忽視自己的防護,感染途徑常見于針刺傷、通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染等[5],這些因素都會加重急診科護士的心理壓力。
2措施
2.1提供良好的工作環境護理管理者應多關心急診科護士,要保證臨床護士合理編制,將心理素質好的護士安置在急診科,人格與崗位相匹配,才可以提高工作滿意度;同時還要合理安排搶救室的布局,完善先進的搶救設備及嚴格的規章制度是搶救成功的可靠條件。對科室使用的儀器、設備要定期進行檢查維修,正確設置報警范圍,搶救人員明確分工,周密的搶救護理程序是搶救成功的保障。
2.2良好的人際關系當護士在工作中出現失誤時,管理者不應忽視正確的心理引導;當護士處于某種困惑時,應能及時發現并盡心盡力給予幫助和支持,協助搞好醫護關系,輕松、和諧的人際關系能有效地緩和心理壓力[6]。
2.3提高護士的社會地位急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知;但并非每個人對急診科護理工作都能充分理解,為此社會應對全民進行教育宣傳,提高患者的依法就醫意識,減少沖突,尊重護士的工作,使護理工作得到社會的支持和理解。還有良好的家庭環境及親屬對護理工作的支持,可使急診科護士的心理健康水平提高。
2.4加強職業性質損害的防范護士在工作中一定要按操作規程,一旦被血液、體液污染、及被污染的針頭刺傷,應立即進行傷口處理并報告有關部門進行登記、隨訪??谱o士長應及時對受傷護士進行心理疏導,做好安撫工作,以減輕心理壓力。
2.5提高心理性危害因素的防范護理管理者應設法消除引起護理工作壓力的各種因素,營造寬松人文的工作氛圍,加強心理素質和業務技能的培訓,提高對應激環境的反應能力,以舒緩心理壓力;業余時間多聽聽音樂,在生活中盡量看一些 美好的事物,學會自我放松,自我調節,減輕工作壓力,舒緩緊張情緒,要保持寬容、豁達的、積極穩定的情緒,以最佳的心態投入在護理工作中。
參考文獻:
[1]王志茜,邵莉,周建平.急診科的心理應激狀況與干預措施.現代護理雜志,2007,13(178):2431.
[2]曾曉霞,賀蓮香.護士壓力現狀分析.現代護理雜志,2007,13(175):2141.
[3]孫月芬,閆麗紅,康福霞.護士流失的職業心理原因調查分析與對策.中華護理雜志,2001,36(2),92-94.
隨著人們健康意識的日益增強,心理健康已成為備受關注的領域,護理專業學生所應具備的知識結構、專業特點和職業技能使她們在學習上面臨更多的壓力,更易導致各種心理問題的發生。而且因為護理工作對象、工作環境、社會地位、壓力等原因造成的護士心理應激比一般職業更為突出,也要求護士具有穩定、良好的心理素質才能為服務對象提供優質的護理服務。職業素質的培養當從職業教育階段開始,護生的心理健康水平、心理健康調節能力直接影響到職業生涯,由于環境、生活、人際、學習等方面適應不良而發生心理問題的新生時有發現,直接影響新生心理健康和學習,并進而影響其專業成長和職業發展。
本課題通過對高職護理新生心理健康狀況和相關因素的研究,為學校心理健康教育的工作重點和工作方法提供理論依據,加強新生心理健康教育,提高新生心理健康水平。
本人運用SCL—90身心癥狀自評量表對本校2009級588名護理專業新生進行心理健康水平的調查,并對其整體心理健康狀況和相關因素進行評估,以期對心理輔導人員和學校管理人員的工作提供參考,并制定相關措施為護生心理健康成長提供更多的指導和幫助。
一、對象和方法
對象采取整群抽樣的方法,選取本校2009級護理新生,以班級為單位進行團體測試,共發放問卷588份,回收有效問卷564份,有效回收率95.9%。其中五年專三年級學生96人,高職單招生118人,高職高招生350人。
方法工具:選用90項癥狀自評量表(Symptomcheck-list90,SCL-90)為測評工具。該量表共90個項目,可以測查10個范疇的內容,其中癥狀因子9個,分別是:F1(軀體化)、F2(強迫癥狀)、F3(人際關系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦慮)、F6(敵對)、F7(恐怖)、F8(偏執)、F9(精神病性)。采用5級評分制(1—5分):1-無:自覺無該項癥狀;2-輕度:自覺有該項癥狀,但并無實際影響或影響輕微;3-中度:自覺有該項癥狀,其程度為輕度到中度;4-相當重:自覺常有該項癥狀,其程度為中到嚴重;5-嚴重:自覺常有該項癥狀,其頻度和程度都十分嚴重。??偡趾完栃皂椖繑捣从承睦斫】禒顩r的嚴重程度,因子分反映癥狀群的特點及其嚴重程度。
方法統一指導語,統一方法進行測試。以SCL-90測試結果作為基本數據,對護理新生在SCL-90中表現的總體特征進行分析,并與全國青年組常模作差異檢驗。另外比較五年專學生、高職單招生與高職高招生等不同群體之間的差異,全面了解護理新生的心理健康狀況。
二、結果
(一)高職護理新生總體心理健康水平分析
一般來說,總分超過160分、陽性項目數超過43項即可做陽性篩選。單項因子分≥3,表示該因子癥狀程度達到或超過中等痛苦水平,提示可能存在較明顯的心理問題。
經測試,樣本中總分大于160分以上的有80人,為樣本總數的14.1%;陽性項目數43項以上的有112人,約占樣本總數的19.9%。
將各因子陽性人數和檢出率進行排序(見表1),以及與全國青年組進行比較(表2)。因子分≥3的陽性人數檢出率排在前四位的分別是F2(強迫癥狀)、F3(人際關系敏感)、F6(敵對)、F7(恐怖);與全國青年組比較發現,F2(強迫癥狀)和F8(恐怖)因子高于全國青年組并有顯著差異,而F3(人際關系敏感)、F4(抑郁)、F6(敵對)、F8(偏執)等各癥狀因子都顯著低于于全國青年組。
表1因子分≥3的人數與檢出率(排序)
因子
人數
檢出率(%)
軀體化
0(9)
強迫癥狀
20
3.54(1)
人際關系敏感
20
3.54(1)
抑郁
6
1.06(7)
焦慮
7
1.24(5)
敵對
10
1.77(3)
恐怖
8
1.42(4)
偏執
7
1.24(5)
護士承受壓力的原因
護理的工作性質:護理工作繁重,瑣碎,但責任重大,具有一定的風險性,經常面對危重癥患者,急診搶救患者,必須保持頭腦冷靜,反應迅速,精力高度集中、緊張,以及面對死亡患者心理產生的應激。隨著人們對護理要求的日益提高,醫院對護士的管理和要求也越來越嚴格,護士承受巨大的專業壓力,及與工作有關的復雜人際關系,這些都使護士處于高度的應激狀態。
社會認同與護士自我價值的沖突:在傳統觀念中,護理人員的勞動成果往往被單純地看做是醫師勞動成果的附屬品而被弱化,因而護理工作的重要性在中國常得不到應有的重視和尊重,護士的社會地位較低[2]。
護理人力資源嚴重不足:護理人員缺編嚴重,工作超負荷造成了一系列消極的后果,如護理質量下降、執行醫囑所用的時間減少、與其他工作人員協作時間減少等[3],護理人力資源不足使臨床護理人員長期處于一種超負荷工作狀態,可產生緊張、壓抑情緒。
倒班模式的影響:倒班工作對健康的影響包括很多方面,三班倒,打亂了護士的生物鐘節律,沒有節假日定期休息,睡眠不足對護理人員的認識能力和神經性行為都有著明顯的影響。
知識技能更新的壓力:隨著現代科學技術的迅速發展,醫療儀器不斷更新,新技術、新設備不斷應用于臨床,各種新的檢查和治療手段層出不窮,迫使護理人員必須更新知識結構,造成更新知識的壓力。
自我緩解心理壓力的方法
轉移注意力,學會放松:人處于放松狀態時,骨骼肌松弛,自主神經系統及內分泌系統均處于低活動水平,有效的放松訓練,對于降低心理應激水平是有效的[4]。
擁有同情心,換位思考:遇事多站在對方的立場了解和思考問題,使自己保持一種寬容大度的心態,即“設身處地,將心比心”,就能減輕或消除矛盾沖突引起的不良情緒。
建立牢固的支持系統、創造良好的家庭人際關系:人在社會中生存,不是獨立存在的,需要被愛、關心、幫助,一個牢固的支持系統對人的身心健康至關重要,包括朋友、同事,尤其是家庭。
正確認識自己、人生和社會,做到自信、自立、自強,正確認識自身的優缺點,對自己的期望值要適中,既不要過分要求自己,也不要過于低估自己的能力,學會自我鼓勵和自我批評,以建立自信心,及時糾正不足。
良好的生活方式:生活不規律、休息不好很容易導致情緒不好,為了保證工作質量應為自己安排一個安靜、光線暗一些利于睡眠的環境,以保證睡眠質量。業余時間多鍛煉身體,增強體質,休息時游覽自然景觀,使自己心情愉悅,可以促進心理健康。
加強個人修養,熟練專業技能:護理人員主動增加各學科知識的學習,擴展自己在除臨床醫學和護理學之外的,如心理學、倫理學、美學、人際關系學等相關學科的知識層面,這對于自身素質修養的提高,語言行為的規范具有一定的幫助。另外,護理人員應熟練各科常規及專科技術操作,在緊急情況下能做到“穩、準、快”,增強應變能力和自信心。
參考文獻
1 李梅,張楠.淺談護理人員日常工作中的心理壓力分析及對策[J].臨床醫藥實踐,2009,3:18.
【關鍵詞】內科患者;心理狀況;調查研究
第一章前言
一、背景及意義
隨著醫學模式由生物模式向生物一心理一社會模式的轉變,心身醫學從心身關系出發,對疾病提出整體性、綜合性論點。一些發病率較高又嚴重威脅人類健康和生命的慢性病,例如:高血壓,冠心病,癌癥,哮喘,糖尿病等,其發生、發展、轉歸、預后均與心理,社會文化因素有很大關系。護理工作者也意識到了這個問題。那么,護士應如何為病人提供心理護理呢? 自 80 年代整體護理引入我國以來,我國護理工作者在心理護理的內容與方法上進行了大量的研究。本研究旨在通過調查內科住院患者的心理狀況,了解其心理護理的特點,為進一步的心理干預提供實證依據。
二、研究目的
(1)調查內科住院患者的心理狀況,了解其心理特點。
(2)分析不同人口學資料的內科住院患者的心理狀況是否存在差異。
第二章研究方法
一、研究設計
本研究屬于非實驗類描述性研究,采用問卷調查法。
二、研究對象
1.研究樣本:2009年1月 -2011年12月在我科住院的內科疾病患者。
2.抽樣方法:每月隨機選取10名符合入選標準的患者為調查對象。選入標準:沒有意識和認知障礙;病情和身體情況許可作答;能主動配合問卷調查。排除標準:精神疾病患者;認知功能障礙。
三、研究工具和方法
1.研究工具:臨床上對非精神科住院患者實施心理狀態評估的方法主要有:主觀評估法與客觀評估法[1]??陀^評估法不受護士主觀因素及時間、地點等因素的影響,具有較高的準確性和一定的甄別性,評估結果的表達更符合科學要求[2]??陀^評估法多采用量表評價,本研究采用(SCL-90)對患者的心理狀況進行評定。
2.研究方法:由經過統一培訓的護士進行調查, 調查前向被調查者詳細說明調查目的和填寫要求, 采用被調查者自填問卷的方法, 問卷當場收回, 對于年齡很大或者文化水平較低的患者由調查者讀題。
四、研究步驟
(1)調查前,向病人詳細解釋調查目的及調查表的填寫方法及注意事項,承諾保密性并征得病人同意,占用病人10—20分鐘,要求病人根據自己實際情況如實填寫,當場收回。
(2)2011-12月底結束調查問卷,檢查問卷的有效性,輸入資料進行整理,檢查數據質量,分析資料,找出其存在的共同心理問題,總結撰寫論文。
五、統計學分析方法
采用SPSS 15.0整理分析資料。數據以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。
第三章研究結果
一、患者的一般資料:
對360 例內科住院患者中男 192 例, 女 168例; 年齡 32~85歲; 文化程度: 受過高等教育 96 例, 中等教育 150 例, 初等教育 114 例;腦力勞動者120例,體力勞動者140例。
二、內科患者心理健康狀況的整體水平:
根據癥狀自評量表評分標準, 總分超過160 分, 或者陽性項目數超過43 項, 或者任意因子分超過2 分,可考慮篩查陽性。內科住院患者陽性人數為312人, 發病率為86. 7%。由統計得知, 內科住院患者在軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9 個因子上的得分均顯著高于常模。說明內科住院患者的心理健康水平較低。
三、不同性別的內科住院患者心理狀況比較:
由統計得知, 不同性別的內科住院患者僅在偏執因子上差異存在統計學意義,男性住院患者顯著高于女住院患者;其他因子上差異不具有統計學意義。
四、不同工作性質的內科住院患者的心理狀況比較
由統計得知,不同工作性質的內科住院患者在軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、恐怖、偏執和精神病性上的得分差異存在統計學意義。腦力患者在這些方面的得分明顯低于體力患者, 而在焦慮和敵對2 個因子上, 不同工作性質的內科住院患者之間得分差異不具有統計學差異。
五、不同年齡、文化程度的內科住院患者心理狀況比較:結果表明,不同年齡、文化程度內科住院患者之間在心理健康的各個因子上差異均不具有統計學意義。
第四章結論
內科住院患者心理問題的發病率較高, 心理健康狀況較差, 受其工作性質影響, 而性別、年齡、文化程度對其影響不大。廣大護理人員必須熟悉掌握內科患者的心理特點,采取相應的心理護理。以高度的同情心和責任心,精心的服務和精湛的技術,掌握心理學知識 ,強化心理護理意識,學會換位思考,針對不同的心理狀態實施相應的心理護理, 使之處于配合治療的最佳狀態, 幫助患者早日康復。