護理畢業生論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護理畢業生論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨著我國護理事業的發展，護理科研在護理水平評定中所占地位愈來愈重要。護理人才尤其是既具有臨床實踐能力，又具有科研能力的復合型高素質護理人才，是護理專業發展所翹首以待的。畢業論文是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分，也是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機［1］。選題是科研工作最關鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價值，同時決定了最后撰寫論文的水平［2］。因此，為更好的解決護理本科畢業生在論文選題過程中遇到的問題，本研究采用自行設計的調查問卷對46名在昆明醫科大學第一附屬醫院實習的護理本科生進行回顧性調查，旨在了解護理本科生的選題障礙的影響因素，為今后學校完善本科生畢業論文選題指導工作提供參考。現報道如下：

1對象與方法

1．1調查對象

昆明醫科大學第一附屬醫院實習的2016屆全日制護理本科畢業生46人，均為女性，年齡在20－25歲，學制4年，已修完規定課程，包括《護理研究》，《醫用高等數學》《醫學統計學》等，教授方式主要以課堂講授為主。

1．2方法

1．2．1調查內容：問卷參考本科生教學培養計劃以及其他資料自行設計，內容包括護理本科生對選題重要性的認識，選題的內容，選題的方式、時間，自覺影響論文選題的因素等，選擇式自由如實回答，共12道題目。

1．2．2調查方法：向46名護理本科畢業生發放問卷，采用現場發放與現場回收無記名方式，調查前向學生說明調查目的、填寫要求和注意事項，要求認真如實填寫。共發放問卷46份，回收46份，問卷回收率100％。

1．3統計學方法：描述性統計分析，計數資料以百分率表示。

2結果

2．171．74％的畢業生選題時間是實習中期，選題內容廣泛，包括臨床護理，護理管理，人文護理，社區護理，護理教育等，選擇臨床護理方面的是最多的，占41．30％，最少的是護理教育，占8．7％。選題方式各異，其中占63．04％的畢業生是自主選題導師認定，只有8．7％的畢業生是導師指定題目。而選題的依據中，最多是可利用材料豐富，占73．91％，最少的是老師提供的研究方向，占4．35％。

2．246位畢業生的學校指導老師職稱最多的是講師，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。絕大多數畢業生認為學院老師對論文的關注程度對其積極性的影響一般，占58．7％，而28．26％的畢業生持無所謂的態度，只有13．04％的認為老師對論文的關注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個論文寫作過程占主導地位的是學生，但是老師的職稱和關注度對部分同學的論文寫作存在一定的影響。

2．3絕大多數畢業生的論文選題選題都和下列因素有關：缺乏系統培訓，缺乏拓展材料，文獻查找困難，沒有時間精力，和指導老師缺乏溝通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系統教育，78．26％缺乏論文寫作相關知識，73．91％不會查找文獻。

3討論

“選題”是開展畢業論文撰寫的第一步，在某種程度上決定著畢業論文能否順利進行和完成。通過對以上調查結果的分析，認為昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題可能與下列因素有關。

3．1在學校缺乏科研論文寫作等的系統培訓。調查對象均為四年制護理本科生，在校期間已經學習過科研相關課程，比如《文獻檢索》、《護理研究》和《專業英語》等，因其學時數較少，學分比例低，對學生綜合測評成績的影響很小，而往往被學生所忽略。也安排了關于畢業論文撰寫的系列講座，邀請講授老師均是教授，副教授，但課堂教學內容與科研實踐的脫節，學生缺乏研究設計、論文選題、資料收集、統計分析、撰寫論文的系統訓練。同時，護理專業師資隊伍本身的科研素質與論文寫作能力還比較薄弱［3］，雖然部分教師能在教學過程中聯系學科科研的進展，但往往忽略聯系科研選題與研究思路，使學生對護理科研仍是一知半解。

3．2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時學生因求資料好找，容易寫等原因，極易使得選題內容陳舊、選題不到位，甚至出現抄襲現象。因此在選題時要體現學生的自主性，讓學生作為畢業論文選題的主體，并與學生的專業興趣相結合。在這個過程中學生要查閱大量文獻，提煉選題，形成自己的見解，這本身就是一種能力的訓練和基本功的培養［4］。

3．3臨床實習任務重，精力投入不夠。緊張的畢業實習、找工作和各種考試是學生論文撰寫中的阻礙因素［5］。護理臨床實習任務的艱巨性及工作時間的特殊性等，導致學生無足夠的時間和精力顧及畢業論文的撰寫。又有28．26％的學生與論文指導老師溝通不良。在學校催促定選題之后，沒有過多與老師溝通和翻閱資料，隨便應付了事。

4結論

選題是研究工作的起步，正確的選題一經決定就為研究的成功奠定良好的基礎。選題也是撰寫畢業論文的開端，能否恰當的選題，對于整篇論文寫作是否順利，關系極大。因此，教、學雙方均需提高認識，端正態度。［6］通過上述調查可見，可以把影響昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題的因素總結為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會查找文獻；與論文指導老師溝通不良；實習期間太辛苦，沒有精力等。客觀因素包括：整個論文籌備過程中缺乏系統的教育；缺乏論文寫作的相關知識；缺乏論文題目的拓展材料等。學生方面應當合理安排好自己時間，做好論文寫作的規劃，積極查閱相關文獻，在平時的學習中著重培養問題意識，開拓思維，全面地認識問題，并及時與導師溝通，提取有效信息，順利完成畢業論文。學校方面應在學校多組織相關講座和開設相關課程，強制性讓學生去學習，支持學生多參與前沿護理知識的學習，探討科研寫作的模式，使學生在實際的研究活動中得到鍛煉和提高，為畢業論文的選題和撰寫打好基礎。

參考文獻

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［6］段明娟，張曉勤．護理本科生畢業論文選題障礙的影響因素分析［J］．中華現代護理雜志，2011，17（2）；220－221．

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1.2護生對護理專業的認識選擇護理專業主要原因是個人興趣者占45．31％，選擇好就業者占28．13％，選擇父母意愿者占17．97％；對護理專業的滿意度中現在比較滿意的占52．34％，不滿意的占25．50％；認為護理工作中比較難實現自己的價值者占39．06％；認為護士的工作壓力是擔心出現錯誤者占60．15％；若允許重新選擇專業，選擇護理專業者占35．16％，堅決不選者占20．31％；認為不愿意從事護理工作的原因是辛苦者占45．31％，是醫護地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；對就業態度教育的看法中認為有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，沒必要者占7．81％，見表2。

1.3護生今后對待工作的態度在醫院你對病人有無一種溫柔友善的感覺中完全可以者占51．56％；護生與醫生及其他工作人員合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的護士在出現工作差錯時可完善自己，迎難而上。

2討論

2.1護生對就業方面的態度本調查結果顯示，大多數畢業生都能理性地面對就業，選擇畢業后直接就業的占大多數（68．75％），反映她們對當前的形勢有較清醒的認識，就業心態逐漸成熟。但仍有21．09％的學生對自己所學專業不滿意而導致選擇了改行，一方面反映了學生追求的多元化、符合自己興趣愛好的就業模式，另一方面因與自己的預期選擇專業不符，護生難以產生專業認同有關。因此護理教育者應該清楚護生選擇護理學專業意愿的差別，在后續的專業學習中有針對性地開展專業思想教育，不斷引導和干預，培養專業興趣。同時護理教育者應注意職業信息的傳遞，尤其是專業發展的傳遞信息，從而提高專業興趣［1］。本調查結果顯示，37．50％的學生對自己的就業前景保持樂觀的態度，但仍有13．28％的學生對自己所學專業前景不甚了解，導致對前景的擔心和焦慮。護理教育者應進一步了解護生學習當中遇到的問題，給予她們必要的指導和心理支持。本調查還顯示，大部分護生認為就業的重要性在于培養自己的個人能力，選擇個人能力的遠遠超過選擇單純學習成績和選擇社會關系的護生，這說明大多數護生認為綜合能力是必備的，她們認識到強化自己個人能力的重要性，這有利于她們在今后的工作中不斷地努力提高綜合能力而完善自己。在護生今后工作的醫院等級選擇上，絕大多數選擇了三級醫院（67．19％），經濟收入與就業單位的地理位置也成為影響擇業的重要因素。護生就業時首先考慮的是個人發展的空間和單位發展前景，一方面反映出護生較為注重自身發展，同時也表現出就業選擇非理性的一面。提示學校和護理教育者在護生職業發展和就業指導中應將國家和新疆維吾爾自治區就業的優惠政策及鼓勵大學生去基層就業的優惠政策及時傳達給學生。

2.2護生對護理專業的認識本研究結果顯示，護生選擇護理專業時帶有一定的盲目性，遵從父母意愿而選擇護理專業者，多是考慮到護理專業就業機會多，工資相對較高，這對護生有一定的吸引力。但是與自愿者相比，她們的職業態度容易受到外界環境的影響而搖動，部分護生還存在對護理工作重要性認識不足的問題。本調查顯示，學校對護生就業態度教育方面認為很有必要和有必要的護生分別占39．84％、46．88％，對護理專業非常滿意的護生占25．78％，比較滿意的護生占52．34％，不滿意的護生占25．50％，說明護生的專業思想不牢固，對專業不夠了解，需要持續地進行專業指導和教育，學校和護理教育者應充分認識到護生對護理專業重視的程度對培養護生積極的專業態度將起到至關重要的作用［2］。本研究顯示45．31％的護生是因為辛苦而不愿意從事護理工作，而且20．31％的護生堅決不會再重新選擇護理專業，原因是認為護理工作中比較難實現自己的價值的護生占39．06％。65．63％的護生認為就業的主要途徑還是繼續進行學習，增加知識提高綜合素質，這比其他因素都高得多，因此應重點加強護生綜合素質的培養，包括心理因素、專業知識技能、溝通能力和自信心等。

篇（3）

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。

而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。

2.時間安排不當

畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規范

學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業論文質量的舉措

針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。

1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作

系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行

根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。

4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成

臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

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[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02

中藥學專業畢業生畢業實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等幾個環節，富有成效的實習帶教方法會使畢業生從畢業實習的各個環節中受益匪淺，可極大提高中藥學專業畢業生的專業素質。

PBL是從國外引進的教學理念，是時刻不離問題的教學模式，具有有的放矢、高效率等優勢。通過PBL可增強學生發現問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結合畢業生實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節，提出基于PBL的中藥學畢業實習帶教模式。本文提出的PBL畢業實習帶教模式，將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。

1 基于PBL的選題指導

當前中藥學專業畢業生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究，往往是對具體中藥或復方的研究。因此，在實習之初，帶教老師可多通過PBL啟發學生思考。比如，引導學生首先選取待研究的中藥，接著啟發學生思考研究選用藥物的哪方面內容，是偏向于化學成分的提取分離質量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。

2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導

在選好題之后，文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發學生搜索、思考當前常用的中文數據庫、外文數據庫有哪些，通過哪些數據庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻數據庫之后，就要啟發學生思考通過數據庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下，掌握文獻查閱方法之后，需要對所下載的文獻進行系統的研讀。此時，可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發現問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養學生文獻研讀的能力。

3 基于PBL的實驗設計指導

在選題、文獻檢索、研讀之后，即進入實驗設計階段。此時，基于PBL啟發學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發引導，從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。

4 基于PBL的實驗過程指導

實驗設計完成之后，即進入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上，教師可找出專門的時間給學生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。

5 基于PBL的數據處理、結果分析指導

在實驗操作階段完成之后，即進入了實驗數據的處理、結果分析階段。此時，基于PBL啟發學生思考選擇何種統計軟件、利用所選統計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統計意義、如果需要用圖表來呈現結果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學生掌握了統計數據、分析數據、呈現結果的方法，不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數據的處理、分析、呈現，而且為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定了扎實的科研素質基礎。

6 基于PBL的論文撰寫指導

在數據處理、結果分析之后，即進入了畢業論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學生講解自己的認識，以彌補學生認識之不足，從而有助學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。

7 結語

當前，實習帶教方法的優化改革已成為高等院校從事畢業實習帶教同仁共同關心的話題。PBL作為從國外引進的優秀教學方法，在國內已有廣泛的應用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫內科[10]、檢驗科[11]、醫學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結合中藥學實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節，提出基于PBL的中藥學畢業生實習帶教模式，以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。

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篇（5）

護理人員基本數據來源于醫院歷年人事統計報表。護理人員發表的論文數據來源于兩方面：一是應用CHKD《中文生物醫學》數據庫輸入“首都醫科大學附屬北京婦產醫院”進行檢索，將2006-2013年在國內公開發表的論文作為統計對象；二是醫院科研辦公室統計的2006-2013年登記發表的論文數和期刊影響因子數。兩方面的數據匯總后，篩除非醫學專業期刊（含增刊），選擇第一作者為護理人員的論文作為統計對象。

二）方法

以自然年為節點，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學歷等應用excel表進行分類統計。

二、結果

一）學歷

截至2013年底，護理人員中具有大學學歷的人員占護理人員總數的44.34%，比2006年增加10.7倍。

二）職稱比例

2006年工資制度改革及2008年實行崗位等級設置后，護理人員高級職稱的數量有了一定變化，2013年護理人員高級職稱占全院專業技術人員高級職稱總數已接近6%，高級職稱的人數較2006年增加了近1倍。

三）用工結構

2006年起，醫院使用派遣制護士逐年增加。2006-2013年派遣制護士人數及其占在編護理人員的比例依次為24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。

四）情況

2006-2013年護理人員在中國科技論文統計源期刊的數量呈上升趨勢。

篇（6）

3.內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028043）

摘 要：目的：了解我院護理學蒙授本科畢業生的質量，以指導護理學蒙授本科人才培養目標的確立和教學改革.方法：采用自編問卷，對錄用我院護理學蒙授本科畢業生9人以上的7所醫院的護理部主任和護士長共48人進行問卷調查.結果：在對我院護理學蒙授本科畢業生的基本素質評價中，認為我院護理學蒙授本科畢業生的基本素質較好；在對我院護理學蒙授本科畢業生的能力評價中，認為我院護理學蒙授本科畢業生的護理管理能力、計算機能力、臨床工作能力、蒙醫基礎理論能力較強，但科研與創新能力、英語能力和溝通能力存在明顯不足.總之，用人單位對我校護理學蒙授本科畢業生總體評價較高，非常滿意和滿意占95.83%.結論：進一步調整護理學蒙授本科生培養方案，完善課程設置，改革教學內容、教學方法、教學手段，提高學生的科研能力、溝通能力，進而使學校得到更好的發展,使學生得到更高質量的教育服務.

關鍵詞 ：護理學蒙授本科；畢業生；質量

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）03-0240-02

基金項目：研究生創新基金項目“蒙授護理畢業生質量追蹤的研究”（10136201404）

教育的質量包括教育服務的質量,教育服務的質量包括所培養的產品質量—通過畢業生來反映,畢業后在工作崗位上的表現，在一定程度上反映了大學教育階段培養學生的知識、技能、思想等方面的綜合素質.同時，這些可以為高校進行課程設置或教學模式等改革提供方向，進而促進高校全面提高教育教學質量[1].我校于2003年開始招收五年制護理學蒙授本科生，現已有6屆學生畢業，共363人.為了培養高質量的蒙西醫結合護理人才、深化教學改革，對我院護理學蒙授本科畢業生的質量進行調查.

1 對象和方法

1.1 調查對象

調查錄用我院護理學蒙授本科畢業生9人以上的7所醫院的分管院長、護理部主任14人，護士長34人，共48人.其中三級甲等醫院5所，三級乙等醫院2所.三級甲等醫院為：醫院、內蒙古國際蒙醫醫院、內蒙古民族大學附屬醫院、通遼市醫院、興安盟醫院；三級乙等醫院為：遼寧阜新蒙醫醫院、呼倫貝爾中蒙醫醫院.

1.2 調查方法

根據我院護理學蒙授本科生的培養方案，采用自行設計的問卷，所有問卷由課題組的成員及畢業生發放到每位調查者，共發放50份，回收有效問卷48份，有效回收率96%.

1.3 數據處理

應用計量學和數理統計學方法,分別對5人以上用人單位分布、畢業生基本素質評價、畢業生能力評價和用人單位對畢業生總體評價等進行統計分析，數據錄入spss17.0進行統計分析.

2 結果分析

2.1 用人單位分布

據調查，護理學蒙授畢業生就業率相對樂觀.其中211名就業于市級或市級以上單位，15名畢業生從事醫生或教師職業，其余的主要分布在各旗縣級醫院.內蒙古國際蒙醫醫院是目前我校護理學蒙授畢業生就業率最好的醫院，近三年內畢業生就業人數為72人，占總畢業人數的19.83%.具體情況見表1.

2.2 用人單位對畢業生質量的評價

2.2.1 用人單位對我院護理學蒙授本科畢業生基本素質的評價

用人單位對畢業生基本素質評價主要從綜合素質、思想道德素質、身心素質、職業素質、工作態度和團隊意識等6項指標進行了評價.其中思想道德素質、身心素質、工作態度等3項指標的非常滿意的分別占50%、70.83%和50%，滿意的分別占50%、29.17%、50%，無存在基本滿意和不滿意情況.同時，我們也能看出綜合素質和團隊意識2項指標都存在不滿意現象，比例均為4.17%，這就說明畢業生的綜合素質還有待于提高，并加強學生團隊意識.

2.2.2 用人單位對我院護理蒙授本科畢業生能力的評價

從畢業生能力評價表中可以看出，組織管理能力、計算機能力、蒙醫基礎理論能力等指標評價高.科研創新能力是用人單位評價較差的項目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.說明我校護理學蒙授本科畢業生科研創新能力相對薄弱，應從低年級開始灌輸科學思維，使學生掌握查閱文獻、數據處理等基本技能.英語能力優秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，還有2.08%的差評，根據表-3所反映的情況，學院應高度重視蒙授生英語能力和溝通能力，優秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最為高，需要進行有意識的培養和鍛煉.

2.2.3 用人單位對我院護理學蒙授本科畢業生總體評價

從調查結果來看,用人單位對畢業生質量的總體評價較高,非常滿意率77.08%，滿意率18.75%,基本滿意率4.16%,無存在不滿意情況.具體情況見圖1.

這些數據能反映出用人單位對護理蒙授本科畢業生質量較為滿意,總的來說,這是對我校護理蒙授本科教育質量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養出的畢業生能滿足當今市場的需求.而其中的基本滿意與不滿意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.

3 討論

護理學蒙授本科教育起步較晚，無論在教學計劃、課程設置、教學內容、教學管理等方面還有不足之處[2].護理本科生是目前護理行業中學歷較高的一群社會精英，她們不僅承擔著臨床實踐的重要任務，還承擔著護理行業的科研任務.因此，培養專家型和科研型護理本科生是加強護理本科生素質教育的重要環節[3].從調查結果看，我院護理學蒙授本科生各種能力中科研創新能力最為弱，理應被重視.科研創新能力作為衡量高質量優秀專業人才的一個重要標志越來越受到重視.培養護理學蒙授本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一[4].學院應加強本科生導師制管，讓導師培養本科生科研意識，促進學生的積極性、創造性和主動性開展護理新技術，撰寫高質量護理論文.

護理教育堅持以就業為導向、以能力為本，適應護理教育的改革與發展，充分發揮學生的主體作用，注重學生綜合素質和各項能力的培養，努力滿足護理崗位的實際需要，加強護理本科生的職業道德和行為規范，為民族地區提供適應現代社會發展的實用型護理人才.

參考文獻：

〔1〕L S，J T，D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development，2000，16（2）：80～85.

篇（7）

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-125-01

護理實習是教學醫院工作的重點，如何通過臨床護理實習達到理論與實踐的結合是很多教學醫院面臨的重要任務。為了培養出更多工作能力強、工作熱情高、業務素質過硬的護理實習生[1.2]，我院通過多年探索和總結，現就護理實習生帶教的方法及管理進行分析探討，具體見下文。

1資料與方法

1.1臨床資料：

2009年1月-2011年1月我院共接受200名護理實習生，其中男10名，占5%，女190名，占95%，年齡18-24歲，平均年齡（20.4±2.0）歲，其中130名為本科畢業生，40名為大專畢業生，30名為中專畢業生。

1.2帶教方法

1.2.1構建好的人文環境：

構建好的人文環境讓實習護理人員身心愉悅、熱情飽滿的投入到工作實習中，選取臨床經驗豐富的人員作為帶教的主力，形成學術氛圍濃厚的帶教隊伍，提高整體護理實習人員的責任素質、降低差錯的發生率、團結友好、和諧融洽的完成整體實習任務。

1.2.2執行完整的帶教體系：

整體實習團隊均受護理部領導，并成立質量考核小組，人員組成如下：護理部技術過硬能手、護士長、科護士長及護理部干事等。并對每個護理實習人員進行技術考核，具體包括理論知識和基本操作技能兩個方面。考核的具體方法為每月進行1次技術考核，2次理論知識考核，對于考試不合格的實習護理人員應加大考核力度。

1.2.3規范整體帶教人員素質：

在進行護理實習前對整個實習隊伍進人員素質由帶教教師進行 整體的集中培訓，包括護理的禮儀規范、護理規章制度和操作規范等，同時對護理安全知識和法律意識等進行強化學習，讓每位實習護理人員樹立“患者第一，安全為首”的護理理念。此外，帶教教師應對醫院的整體環境、規章制度、科室人員設置及配置、對實習生要求等進行詳細講述，嚴格規范實習護理人員的組織紀律，讓他們養成嚴格要求自己的習慣。通過在實習期間對護理人員政治素質和職業道德的雙從培養，培養出更多操作技術規范、理論水平過硬的護理人員。

1.2.4采取集中帶教的模式：

對初次進入臨床科室的實習生由帶教教師采取集中帶教的模式。鑒于臨床帶教老師能力、素質層次不齊，因此由帶教組長進行集中帶教。我院集中帶教采取小組學習的方法，每組5-10人不等。在介紹過病區環境及床位分配后，每天傳授一個操作技術，從最基本的生命體征測量開始，老師在進行理論操作知識講解后，以實習小組為單位進行分批次練習系，互相學習，發揮主觀能動性。對于實際操作中存在的問題，帶教教師應及時知道，規范每一步操作步驟。而且每周對理論知識進行系統化的考核，使一名實習護理人員在真正意義上達到理論知識熟練、操作水平的過硬的程度。

1.2.5一對一帶教：

在首次進行護理實習的人員進如科室后，采取一對一的帶教方式，由一名帶教老師負責學生的理論、操作、病歷書寫、護理查房等帶教工作，同時，還要關心學生的生活、心理狀況等。本著帶教期間放手不放眼的原則，著重培養學生的觀察能力、動手能力、語言溝通能力、解決問題的能力等。帶教結果由帶教組長進行檢查，通過這種一對一的帶教模式，既提高了實習生學習和帶教老師帶教的積極性，同時促進了實行師生互評雙向教學評價的教學模式，充分調動了整體的主觀能動性。

1.2.6帶教效果的終末評價：

通過對實習護理人員帶教管理，充分調動了全體實習人員的主觀能動性，激發了學生學習的熱情，調動了學生的主管能動性，加強護生的責任感，取得了滿意的帶教效果。

2結果

我院共培養出優秀實習生120名，書寫護理教學查房病例902份，撰寫論文9篇。

3討論

開展對護理實習生的集中帶教和一對一的帶教模式，督促了帶教教師對專業知識的學習，此外，還要給予學生素質、技能、法律知識等全面的指導，引導，對護理人員自身提高的同時，也培養并強化護理實習生分析解決臨床問題的能力，為畢業后從事臨床護理工作打下良好的基礎[3.4]。我院通過對200名在我院實習護生進行問卷調查和對用人單位的電話回訪，本院護生在實習后期及新的工作崗位上均表現出較強的適應能力，本院的帶教方法得到了護生和用人單位的雙從認可。我院共培養出優秀實習生120名，書寫護理教學查房病例902份，撰寫論文9篇。綜上所述，集中帶教及一對一帶教模式的開展，培養了技術水平過硬、理論知識牢固的護理人員，為實習護理人員今后的職業生涯打下了堅實的基礎。

參考文獻

[1]王琦，沈詠芳. 提高ICU護理實習生帶教質量的探討[J]. 臨床醫藥實踐，2012，10：772-773.

篇（8）

多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。

1．2教學管理質量有待避一步提高

近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。

1．3拍導教師投入精力有限

由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。

1.4部分學生缺乏蛙取精神

畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。

2論文改革的探索與實踐

2．1建立全過程動態監管體系

為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。

2．1．1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。

2．1．2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節。整個過程大約歷時18周。

2．1．3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。

2．2建立學生論文意見反饋統計戡據庫

篇（9）

1對象與方法

1.1調查對象

選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準：（1）在醫學院校學習醫學知識3年或者4年，最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生；（2）被調查時正在從事醫學院校臨床實習；（3）愿意參與本項調查。其中男2人，女50人；年齡22-25（23.2±0.8）歲。專業：護理專業33人，占63.5%，其他專業19人，占36.5%。實習醫院等級：三級醫院42人，占80.1%，二級醫院10人，占19.2%。

1.2方法：采用問卷調查法

1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標注。

1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的，并逐條講解調查內容，讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調查者逐項檢查，確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。

1.2.3統計學方法

調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫，進行統計描述。

2結果與討論

通過本次調查得知，影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：

2.1學校方面本次調查顯示：①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此，學生希望學校做如下改進工作：①學校在優化課程設置的基礎上，建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時，老師應側重實際應用方面的講解，教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法？具體意義是什么？②在撰寫論文實際需要的能力方面，學校應該加強對學生論文選題的指導，以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。

2.2實習醫院方面

2.2.1指導老師本次調查表2顯示：①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫，這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。

2.2.2實習科室的合理安排調查顯示：①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習，配合臨床論文指導老師的指導，進一步熟悉該專科，了解本專科的國內外發展動態，增加學生畢業論文撰寫的興趣，以明確畢業論文撰寫的方向。另外，還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。

2.3學生個人方面調查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議：學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科，著重了解和掌握該專科的國內外發展動態，以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后，學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考，理論聯系實際，以便早日選好、選對論文題目；并充分利用實習醫院現有的資源，例如臨床指導老師、醫院的圖書館等，要積極主動與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。

3小結

通過對52例醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫影響因素的調查，發現醫學院校臨床實習本科生在畢業論文撰寫上，學校、實習醫院、學生個人還有很多工作需要改進，實習醫院、學校應該為臨床實習本科生畢業論文撰寫提供更多的幫助，如實習醫院可以允許學生自選專科實習2-4周來完成畢業論文的撰寫；學生個人應該以更加積極主動的態度努力提高與撰寫論文有關的各種能力，如思維能力、創新意識和科研能力等。

參考文獻

篇（10）

    國家護士執業資格考試(以下簡稱clen)目的是評價護士是否具備護士執業所需的專業知識和技能。從2009年起，國家衛生部對glen進行了重大改革，考試對象由原先從業一年在職人員改為在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習的畢業生。在2010年再次改革，將護士執業資格考試和職稱考試分開。此項工作落實推進的主體單位改為培養護理專業人才的各級衛生職業院校。由于clen的通過率不僅影響到學生的就業率，也反映了學校的辦學水平、教學質量，這次改革不僅給中職衛校在校畢業生帶來更大的壓力，而且促使學校專業教師對教學方法改革進行思考。

1中職衛生學校生源質量下降的原因分析

1.1招生規模的擴大

    隨著高校的擴招，20世紀90年代后期中專學校也逐步開始擴招，2006年，我國新人學中職生達650萬，到2010年中職學校招生規模達到800萬。一些學校為了追求經濟利益無限度招生，在擴招的同時，學校的各種資源配置又不能滿足教學的需要，導致教學質量下降。

1.2招生標準下降

    由于生源數量不足，大部分中等衛校護理專業的招生已取消了分數限制，部分學校十年前學生的人學分數為中考成績550分左右，而現在只要參加了中考，不考慮分數就可以人學，導致生源質量進一步下降。

1 .3畢業生就業困難

    隨著畢業生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛校護理專業被選擇的機會減少，以目前我國的三級甲等醫院招工為例，用工單位對學歷的基本要求是專科及本科，使中等衛校畢業生的就業難度進一步加大。

1.4執業護士認證制度加大了學生的就業難度

    以往我國沒有執業護士認證制度，只要是護理專業的畢業生就可以從事護理工作。自從我國實施執業護士認證制度以來，衛校學生畢業后必須通過執業護士認證考試才能從事護理一線工作，而部分學生對執業護士認證考試望而卻步，他們擔心不通過就無法就業，從而放棄選擇中等衛校護理專業。

2變革措施

2.1因材施教，量力而行

    美國哈佛大學教授、發展心理學家加德納曾提出多元智力理論，他認為人的各種智力只有認知領域的不同，而沒有優劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學生應進行分層教學。對于層次較高的學生，在課堂上，利用臨床實際護理問題引導他們提出自己的看法，培養他們分析、解決問題的能力。比如:在神經外科病房發現病人突然出現神志昏迷，呼之不應，該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學生參與教學過程，更能增加其對護理課的興趣。對于層次較低的學生，應依據他們不同的智力特點、求知態度和學習心理精心設計教學方案。立足于用，即引導學生在一個新的結構中運用舊知識去解決新問題，重點培養其動手能力，使其成為技能型人才，這點在實驗課中尤其重要。

2.2以學生為本，注重自主性培養

    為使中職在校畢業生能夠順利通過clen，授人以魚不如授人以漁，教師在教學上必須注意以下方面。

2.2.1鼓勵學生勇于創新

    和諧的師生關系應是平等、合作、朋友式的關系，和諧、寬松的教學環境應是既合作、又競爭的討論式氣氛。可采用開放型的研討式教學法，讓學生通過查資料、體驗備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發現學生的獨特見解，并加以表揚，鼓勵他們勇于創新，從而激發學生主動參與、主動學習的積極性。

2.2.2培養學生分析問題能力

    在教學中教師應注重理論與實踐相結合，以護理臨床工作實際案例為出發點組織相關教學內容，如解釋靜脈補鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發，通過分析得出結論的教學方法，有助于促進學生理論聯系實際，認識到課堂所學知識與護理實際工作信息相關。