副主任醫師論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇副主任醫師論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（一）申報條件：按照《關于衛生專業高級專業技術資格評審工作有關問題的通知》（京人發 [2002]101號）執行。

（二）關于對衛生專業技術人員職稱外語的要求，按照《關于貫徹人事部<關于完善做好職稱外語考試有關問題的通知>的通知》（京人發[2013]31號）執行。

（三）關于對衛生專業技術人員計算機應用的要求，按照《北京市人事局關于職稱評聘程序調整有關政策的通知》（京人發[2003]37號）以及《關于北京市專業技術人員計算機應用水平考試有關規定的通知》（京人發[2000]111號）執行。

（四）關于對2013年城市醫生晉升副主任醫師或主任醫師的要求，按照《關于城市醫生在晉升專業技術職務前到基層服務有關問題的通知》（京衛人字[2003]37號）和《關于城市醫生在晉升專業技術職務前到基層服務有關問題的補充通知》（京衛人字[2004]38號）精神，要求城市醫生晉升副主任醫師或主任醫師之前必須到基層衛生單位累計工作服務1年（即晉升副主任醫師必須到基層農村服務40周或200個工作日，晉升主任醫師必須到基層農村服務36周或180個工作日）或到83個邊遠山區半山區鄉鎮基層衛生單位累計工作服務8個月。

按照《對口支援社區衛生服務工作實施方案》（京衛醫字[2013]45號）要求，各支援醫院臨床科室中級及以上職稱的醫務人員，每年必須到社區衛生服務中心（站）提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區服務或沒有按時完成規定的每年下社區服務15天任務的人員，不能晉升職稱。對積極下社區并按要求圓滿完成任務并受到社區衛生服務機構和居民好評的人員，在同等條件下優先晉升職稱。

城市醫生到農村基層服務，是構建社會主義和諧社會首善之區和緩解看病難、看病貴的一項重要工作，各單位要進一步提高認識、加強領導、狠抓落實。對于弄虛作假的單位和個人，一經核實，將嚴肅處理，兩年內取消其申報資格，并追究有關領導和工作人員的責任。

（五）關于對申報全科醫學高級專業技術職務任職資格人員的要求，按《關于印發<北京市全科醫學專業技術資格考試與評審暫行辦法>的通知》（京衛人字[2012]6號）執行。

（六）關于農村衛生專業技術人員申報高級專業技術職務任職資格的要求，按《關于印發<北京市農村衛生專業技術人員高級專業技術資格評審辦法>的通知》（京衛人字[2012]9號）執行。

（七）關于對傳染病防治知識掌握的要求，根據2005年北京市衛生工作會議精神，首都所有衛生專業技術人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識，每人每年學習不得少于20個學時，在今年衛生系列高級專業技術職務任職資格答辯中，各專業答辯組將繼續考核申報人員傳染病防治知識，并作為職稱晉升和職務聘任的必備條件之一。

二、需說明的幾個問題

（一）關于對申報人員公示的要求，各單位須對申報高級衛生專業技術職務任職資格人員的情況（如平均每年參加臨床工作的周數、承擔的技術工作及工作量、醫德醫風、論文、到農村或社區基層服務的時間和地點、繼續教育情況等）進行公示，時間一周。公示后由本單位推薦委員會進行推薦。在公示期間群眾舉報申報人有弄虛作假的，由單位推薦委員會責成有關部門或人員進行核查，一經核實，兩年內取消其申報資格。

（二）關于對論文的要求：按照人事部、衛生部的有關規定，晉升副主任醫師，應在擔任主治醫師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告；晉升主任醫師，應在擔任副主任醫師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。

（三）關于破格的要求：申報中醫、預防醫學、藥學、護理、醫學技術高級專業技術資格、未達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的申報條件，但業績突出的人員，經所在單位推薦委員會同意后，報市衛生局核準，可以破格申報高級專業技術資格。破格標準參照臨床醫學專業高級專業技術資格申報條件執行。

（四）關于網上申報問題：為了使報名工作更加方便、準確、快捷，北京市申報衛生系列高級專業技術職務任職資格繼續實行計算機網絡申報與離線申報相結合的方式。申報人可登陸北京市衛生人員考評中心網站進行網上申報或下載離線錄入版（網上填報的內容必須準確、詳盡，并與報送的紙質材料一致），各單位人事部門認真審核申報人資料后，按規定時間報送市衛生人員考評中心。

三、答辯評審時間

擬定于10月份，具體安排另行通知。

四、報送材料時間

區縣衛生局、市屬局（總公司）、各有關單位：月20日—月21日

直屬單位：月22日—月24日

五、報送的材料

（一）單位需報送的材料：

1、區縣衛生局提交區、縣職改（人事）部門出具的本年度可使用的指標或崗位職數證明；市屬局（總公司）提交職改（人事）部門出具的本年度可使用的指標或崗位職數證明（評聘分開工作試點單位除外）。中央等非本市所屬單位提交委托代評函。

2、申報人員的公示情況。

3、臨床科室中級及以上職稱的醫務人員到社區衛生服務中心（站）提供不少于15天服務的書面證明（須注明時間、地點以及工作內容，并加蓋支援醫院、接受支援的社區衛生服務機構及其所在區縣衛生局的公章）。

（二）個人需報送的材料：

1、高級專業技術職務任職資格評審申報表（申報表中評審委員會意見不再填寫）一份。

2、西醫臨床醫學專業報送《推薦晉升西醫臨床醫學專業高級技術資格量化考核表》和《推薦晉升西醫臨床醫學專業主任醫師、副主任醫師工作業績群眾評議匯總表》各一份（市衛生人員考評中心統一印制）

西醫臨床醫學以外的專業報送上一年度考核表（可提交復印件并加蓋人事部門公章）一份

3、申報主任醫師或副主任醫師，須提交執業醫師證書復印件并加蓋人事部門公章一份

4、城市醫生申報主任醫師或副主任醫師，須提交“城市醫生到農村服務鑒定表”復印件并加蓋人事部門公章一份

5、答辯論文或代表作（必須為第一作者） 一式二份

6、按文件規定，需提交的其他論文或材料 一式一份

7、外語成績合格證復印件并加蓋人事部門公章 一份

8、計算機考試合格證復印件并加蓋人事部門公章（護理專業除外）一份

9、破格審批表一份

10、學歷證書復印件并加蓋人事部門公章一份

11、現專業技術職務證書復印件并加蓋人事部門公章一份

12、《傳染性疾病防治知識培訓證書》復印件并加蓋人事部門公章一份

篇（2）

（一）基本理論知識

全面掌握神經病學知識和理論，深入了解神經解剖學、臨床神經生理學、臨床神經病例學及臨床神經電生理學（包括腦電圖，在有條件的單位工作者，還包括肌電圖及誘發電位）；掌握顱內血流生理及病例生理學，神經影像學（包括頭顱及脊柱X線平片、腦血管造影及CT）的基本理論，在有條件的醫院工作者，還須掌握MRI有關技能；掌握神經系統癥狀學（包括頭面痛、驚闕、癱瘓、顱內壓增高、不自主運動、共濟失調、復視、肢體痛、失語、昏迷）的理論、機電及鑒別診斷；掌握神經心理學的基本知識；掌握精神病學、小兒神經病學、神經外科學、老年神經病學、心臟病學及呼吸內科學、內分泌學與神經病學有關的基本知識。

（二）相關理論知識

1、掌握神經生物化學、神經免疫學、神經流行病學、神經遺傳學的基本理論。

2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科與神經系統疾病有關的理論知識。

（三）學識水平

廣泛閱讀專業期刊；了解本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫療實踐。

二、工作經歷與能力

1、從事本專業工作的經歷：

擔任主治醫師工作期間，平均每年參加臨床工作（病房及門診）部少于40周。

2、從事本專業工作的能力：對神經內科常見疾病（包括：腦血管疾病、癲癇、脫髓鞘疾病、變性病、中樞神經系統炎癥、周圍神經病、肌瘤、遺傳代謝性神經系統疾病一級椎體外疾病）的診斷、治療機預防等有較豐富的臨床經驗。

對常見癥狀（包括：頭面痛、眩暈、癱瘓、感覺障礙、驚闕、癡呆、暈闕、昏迷）有深入的認識并能作出正確地分型或病因診斷；對神經內科疾病的預防、診斷及治療等方面有較豐富的臨床經驗；能承擔院內會診，能承擔神經內科二線值班、門診咨詢等工作；有一定的病房、門診醫療組織、管理的能力。

3、應承擔的技術工作及工作量

熟練掌握神經系統各部位（包括：大腦半球、丘腦及小丘腦、腦干、脊髓、周圍神經）綜合癥至少30個。對其它系統疾病的神經系統合并癥（包括：肝性腦病、門脈性腦病、腎性腦病、透析性病、瘤性神經系合并癥、心肺功能障礙的神經系統合并癥）有深入的了解。擔任神經內科主治醫師工作期間，平均每年診治本專科病人至少300例，主管或負責主治的病例確診符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫療技術達到本地區先進水平。

（二）教學

具有指導下級醫師、進修醫師或協助指導研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論；每年為下級醫師、進修醫師講授專題課至少2次；有帶教2名住院醫師或協助指導1名研究生的經歷。

（三）科研

掌握科研選題、課題設計及研究方法；能結合臨床實踐提出課題，開展科研工作，并進行課題總結，擔任主治醫師工作期間，至少有2篇第一作者的論文，在專業期刊上發表或在省級省以上學術會議的大會上報告。

主任醫師

一、專業理論知識

（一）基本理論知識

在副主任醫師所具備的理論知識的基礎上，深入系統地掌握神經病學的基本理論知識，并對本專業某一領域有所專長。

（二）相關理論知識

在達到所規定的神經內科專業副主任醫師水平的基礎上，熟悉與其專業相關學科的新進展

（三）學識水平

廣泛閱讀國內外專業期刊，深入了解本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫療實踐與科學研究。

二、工作經歷與能力

（一）醫療

1、從事本專業工作的經歷：

擔任副主任醫師工作期間，平均每年參加臨床工作不少于35周。

2、從事本專業工作的能力：

在神經內科疾病的預防、診斷及治療等方面有豐富的臨床經驗，能正確、熟練地組織、指導、搶救、治療專科危重病人，有解決疑難病及復雜技術問題的能力；能承擔院內外疑難復雜病例會診；對本專業臨床工作具備全面的組織管理能力。

3、應承擔的技術工作機工作量：

擔任神經內科副主任醫師工作期間，每年診治神經內科病人至少150例，其中疑難危重病例不少于40%，醫療技術達到省內先進水平。

（二）教學

篇（3）

(一)基本理論知識

熟練掌握整形外科專業的基本理論及全面的專業知識與技能。

(二)相關理論知識

深入了解解剖學、局部解剖學等理論知識；掌握美容外科學、周圍神經外科學與小血管吻合及各種組織移植的技能；掌握整形外科攝影的特殊要求與原則。

(三)學識水平

廣泛閱讀專業期刊；了解本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫療實踐。

二、工作經歷與能力

(一)醫療

1、從事本專業工作的經歷：

擔任整形外科主治醫師工作期間，平均每年參加臨床工作不少于40周。

2、從事本專業工作的能力：

思維比較開闊敏捷，能夠創造性地開展工作并解決疑難問題，對復雜情況有快速反應能力。初步向學有專長的方向發展，在臨床工作中有獨當一面的能力。能獨立完成：(1)先天性面裂（包括唇腭裂)修復術；(2)頜面部、軀干、四肢缺損的修復再造術；(3)晚期燒傷瘢痕的整復術；(4)面部骨折整復術；(5)美容外科手術；(6)頭頸部或軀干四肢的惡性腫瘤或癌前病變修復術；(7)手外科手術；(8)先天性異常（如：并指、小耳畸形、尿道下裂、先天性囊腫、巨大色素痣、先天性攣縮帶)的整復術。

3、應承擔的技術工作及工作量：

能獨立完成頭頸部、上肢、下肢、軀干等部位及泌尿生殖系統的常見整形手術；擔任主治醫師工作期間，作為術者或第一助手完成手術不少于300臺次，能獨立承擔院內的會診。

(二)教學

具有指導下級醫師、進修醫師或協助指導研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論；每年為下級醫師、進修醫師講授專題課至少2次；有帶教2名住院醫師或協助指導1名研究生的經歷。

(三)科研

掌握科研選題、課題設計及研究方法；能結合臨床實踐提出課題，開展科研工作，并進行課題總結。擔任主治醫師工作期間，至少有2篇第一作者的論文，在專業期刊上發表或在省及省以上學術會議的大會上報告。

主任醫師

一、專業理論知識

(一)基本理論知識

精通本專業的基礎理論知識。

(二)相關理論知識

掌握與整形外科相關學科的基礎知識。

(三)學識水平

廣泛閱讀國內外專業期刊；深入了解本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫療實踐與科學研究。

二、工作經歷與能力

(一)醫療

1、從事本專業工作的經歷：

擔任本專業副主任醫師工作期間，平均每年參加臨床工作不少于35周。

2、從事本專業工作的能力：

具有扎實的基礎理論、專業理論和專業技術知識，對整形外科的一個或幾個領域有深入研究或有創新的手術方法，能完成整形外科常見的復雜、疑難手術；在醫療、教學、科研方面有較強的管理能力。

3、應承擔的技術工作及工作量：

能獨立處理，并指導下級醫師完成本專業復雜、疑難病例的治療；擔任副主任醫師工作期間，作為術者或第一助手完成手術不少于250臺次，其中復雜、疑難手術不少于150臺次；能勝任院外會診工作。

(二)教學

篇（4）

曾任中國醫學科學院中國協和醫科大學整形外科醫院整形美容中心主任，現任北京協和醫院整形外科主任，兼任中華醫學會腫瘤分會乳腺癌學組全國委員、中華整形外科雜志編委、中國美容醫學雜志編委、整形再造外科雜志編委。

主持和參加研究的課題曾獲衛生部、中國醫學科學院和整形外科醫院科研基金多項。在國內外發表文章66篇，主編美容系列從書一套（共5本），副主編專著一部，參加編寫和翻譯專著8部；3篇論文被中華醫學會評為優秀論文；兩項研究工作獲得中國醫學科學院科研成果三等獎；2篇論文獲得整形外科醫院第一屆科學年會三等獎。

鄭志忠

復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任、教授、博士生導師。

中國醫師協會皮膚科醫師分會主任委員。中華醫學會上海市皮膚性病學會主任委員。曾赴法國進修皮膚細胞生物學和銀屑病。在色素性皮膚病和銀屑病等的基礎研究和臨床診治方面有較深造詣。

國內領先的自體表皮移植治療白癜風獲得上海市衛生局科技進步獎，領銜完成的異體黑素細胞移植治療白癜風通過了上海市科委和教育部的成果鑒定，并獲得上海市優秀發明一等獎。在各類核心期刊和權威雜志上30余篇，還參與編寫《現代皮膚病學》、《銀屑病的基礎與臨床》、《皮膚生理與病理生理學》等專著。

武淑英

副主任醫師，業務專長：生殖健康及計劃生育

女，漢族，山西省黎城縣人。1978年8月畢業于北京醫學院醫療系。畢業后分配在北京醫科大學第三醫院婦產科任住院醫師、主治醫師，1998年6月晉升為副主任醫師。

多年來從事生殖健康、優生優育、計劃生育、婦女保健的臨床工作；參加了藥物抗早孕的“八五”攻關課題；參與編寫《婦產科治療常規》一書。1993年獲北京市計劃生育手術萬例無事故先進個人獎，1994年獲國家計生委、衛生部計劃生育萬例手術無事故先進個人獎，1997年獲國家計生委“八五”科技攻關二等獎。

現為中華醫學會會員。

李輝

首都兒科研究所生長發育研究室研究員碩士生導師

篇（5）

地址：安徽省合肥市績溪路218號

郵編：230022

出診時間：周一上午、周四下午安醫附院長江路門診

周五上午安醫住院部專家門診

個人簡介：1965年畢業于安徽醫學院，主任醫師，教授，享受國務院政府津貼。曾任安徽醫科大學第一附屬醫院副院長、內分泌科主任；中華醫學會內分泌學會常委，中華糖尿病學會常委。現任安徽省醫學會內分泌、糖尿病學會主任委員。參編出版專著9部，60余篇，擔任《國際內分泌代謝雜志》等多部雜志的編委。

專業特長：從事臨床、教學、科研工作40余年，對內分泌代謝疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等有豐富的診療經驗。

魏子孝，主任醫師。中國中醫科學院西苑醫院內分泌科

地址：北京市海淀區西苑操場甲1號

郵編：100091

出診時間：周二、周四上午專家門診

周四下午特需門診

個人簡介：1970年畢業于北京中醫學院，1980年畢業于中國中醫研究院研究生部，內科師從方藥中、時振聲，婦科師從錢伯煊、趙數儀、傅方珍諸位老師。碩士學位、主任醫師、博士研究生導師。原中國中醫科學院內分泌科帶頭人，西苑醫院內分泌科主任。

西苑醫院內分泌科設病床32張，以中西醫結合治療，收治糖尿病及慢性并發癥、各種甲狀腺疾病、內分泌代謝疾病為主。

專業特長：中醫內科雜病，糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟病、風濕性疾病的中醫藥疾病。

陳霞飛，主任營養師、醫師。華東醫院營養科

地址：上海延安西路221號

郵編：200040

出診時間：每周二下午

個人簡介：1964年上海第二醫學院醫療專業本科畢業。現為復旦大學附屬華東醫院主任營養師、執業醫師。上海市臨床營養質控中心主任、上海藥學會老年藥學專委會副主任、上海糖尿病康復協會顧問、上海食療研究會理事、中國臨床營養雜志編委、糖尿病新世界雜志專家顧問。曾任中國營養學會理事、臨床營養分會副主任、上海市營養學會臨床營養專委會主任。

專業特長：長期從事臨床營養、營養保健和營養教學工作，對老年營養、各類疾病營養和臨床營養支持方面有較豐富的實踐經驗。

李毅斌，副主任醫師。北京同仁醫院眼科中心

地址：北京市東交民巷1號

郵編：100730

篇（6）

一、床位規模

內一科起源于大內科，是醫院發展最早的科室，由于專業的細分化，于2010年正式分科為內一科，以心血管疾病為主攻方向，科室自成立以來，床位數57張，有單獨的護理單元，有獨立的專科門診診室，由副主任醫生坐診，2018年全年門診二次8881人，2019年全年門診人次9036人。

二、人才隊伍

建立健全人才梯隊，使每個人特長充分發揮。中醫內科主任醫師為本科學術帶頭人，為湖南省基層名老中醫。科主任向芳，中醫內科主任醫師，為學術繼承人，已經完成名老中醫繼承人學習，湖南省中醫藥管理局頒發出師證。為名老中醫學術繼承人。本科室醫師10名，主任醫師2名，副主任醫師1名，主治醫師5名，醫師2名。護士共17人，其中主管護師1人，護師10人，護士6人。

科室護士先后送至人民醫院心內科進修半年，醫院進修3月，今年安排副主任醫院進修1年心臟介入，并擬定再送一名醫生，兩名護士至上級醫院進修介入。并安排醫師參加省、市多種學術活動。全科業務水平有了一定提升。

三、特色優勢

嚴格執行診療規劃，優勢病種實施臨床路徑管理。自開展以來，實施臨床路徑率達95%以上。加大力度提高中醫中藥服務能力。科室開展了多項中醫特色項目，如耳針、穴位貼敷、中藥定向透藥治療、穴位注射等在臨床上廣泛開展。西醫醫生加強中醫培訓，使辨證論治優良率達92%以上。目前科室門診中藥湯劑參與率35%，住院病人中藥湯劑參與率達85%。中藥特色使用使用率80%。 有專科院內制劑冠心通絡片。

四、服務能力

我院為二甲醫院，臨床醫療水平、床位規模與同級醫院水平相當。建設周期內，根據科室發展引進電復律、心包穿刺術、氣管插管術、深靜脈置管術、臨時起搏器植入術、食道調搏術、冠脈造影、支架植入術等新項目，在科室開展或擬于開展。

五、課題與論文

篇（7）

二、 認真遵守醫院作息時間，執行請銷假制度。

三、 保持診室清潔整齊，定時通風，每天紫外線消毒至少一小時。

四、 加強對各種器械的消毒管理，防止交叉感染。

五、 對患者認真檢查、診治，準確規范書寫門診病歷等醫療文書。

六、 對疑難患者不能確診的，及時請上級醫師會診，減少復診率，提高治愈率。

七、 對候診病人進行口腔健康教育，宣傳口腔預防保健常識。

八、 下班前應檢查各診室及技術室，并斷水斷電，以防發生意外。

口腔科工作職責

1、主要負責對門診患者進行口腔疾病治療，口腔保健宣教等工作。

2、在分管院長領導下，全新全意解除病人疾苦，以熱忱的態度為患者提供一流的口腔醫療服務，樹立良好醫德醫風。

3、應醫院要求，完成實習、規培、進修人員的培訓、教育工作。

4、將國際先進口腔治療技術、治療理念引入我院，提高我院口腔醫療水平。

5、依據相關規定，認真完成口腔醫療器械的清洗、消毒、存放工作。

6、積極認真，保質保量完成醫院交代的政府指令性任務。

口腔科各工作人員崗位職責

一、  主任醫師崗位職責

1、領導本科室人員開展醫療護理工作，完成醫療護理任務。

2、確定醫師值班、門診會診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術，解決本科復雜、疑難技術問題。

3、負責組織本科業務訓練，人才培養，和技術考核。負責安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學。

4、定期討論本科在貫徹醫院（醫療方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

5、督促檢查本科人員履行職責認真執行各項規章制度和技術操作常規，進行安全教育，預防事故、差錯和醫院感染。

6、負責本科醫德醫風建設。掌握所有人員思想、業務能力和工作表現，提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。

7、組織指揮大批創傷、中毒等重大急診病人的救治，并及時向醫務處和院領導報告。

8、引進國內先進技術，開展新業務和科學研究，及時總結經驗，撰寫學術論文。

二、  副主任醫師崗位職責

1、在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。嚴格執行各項醫療制度，認真完成本職要求的病歷等各項醫療記錄。

2、指導下級醫師做好各項醫療工作，提高專業理論、技術操作和解決較復雜疑難技術問題的能力。

3、承擔臨床教學工作及進修、實習醫師的培訓工作。

4、定期參加專家門診。

5、掌握國內外先進診療技術，開展科學研究，中西醫結合，及時總結經驗，撰寫學術論文。

6、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規范。

7、嚴格執行傳染病報告和管理制度。

篇（8）

二、主要事跡

（一）注重學習，不斷提高自身業務素質

**同學同志深

深懂得“學海無涯，醫無止境”的道理。參加工作14年來，她一直辛勤耕耘，不斷學習，向老同志學習先進經驗，搜集、總結民間秘方、驗方，多次參加學術交流會議，爭取培訓和進修機會，及時掌握醫學新動態，將最新醫療技術應用于臨床。先后在國家級、省級刊物上發表《中西醫結合治療老年單純收縮期高血壓》、《小兒急驚風辯治》、《心腦聯通治療冠心病》等論文和論著。隨著業務上的迅速提高，很快成為醫院獨擋一面的業務骨干，受到廣大職工與病友的一致好評。2003年9月被評聘為主治醫師，2008年9月被評聘為副主任醫師，并先后擢任醫院內兒科副主任、急診科主任。

（二）愛崗敬業，在工作中甘于吃苦

作為醫療衛生工作者對人民群眾的生老病死負有重大責任，**同學同志深深明白這一點。在她的心中樹立起一切為了病人，為了病人的一切，全心全意為病人服務的良好的職業道德。不管白天黑夜，刮風下雨，病人的需要就是無聲的命令。她牢記“人民的生命高于一切，醫生的責任重于泰山”神圣誓言。有一天深夜，一位病人膽絞痛，她在酣睡中被電話鈴叫醒，二話沒說就趕到醫院，經仔細檢查后立即給病人施以治療，25分鐘后病人的膽絞痛就解除了，病人感激萬分！像這樣的例子，舉不勝舉。平時上班，她總是提早上班，推遲下班，由于病人較多，她不僅要為病人看病，還要滿足病人的要求，親自為病人操作治療，每天上班，她就像是上戰場打仗一樣，忙忙碌碌，沒有歇息，真正做到上班一分鐘，工作60秒！她把治愈病人當作是自己最大的快樂，在工作中甘于吃苦，體現了新時期醫務工作者的崇高美德。她經常說，“金杯銀杯，比不上病人群眾的口碑。”

篇（9）

難怪湯主任一個上午看30來名患者，卻經常從早上8點看到將近下午1點才結束。往往在這時，其他科室的專家早已下班，下午值班的其他專家也已經到崗了……

醫療質量是立身之本

出生于1965年12月的湯建平主任，雖剛屆50周歲，卻有著33年的臨床經歷。1983年7月，17周歲半的湯建平從江蘇徐州醫學院臨床醫學專業畢業后，踏上了內科醫師的漫漫征途。在江蘇泗陽縣人民醫院做了多年內科醫師并晉升主治醫師后，已有一定內科學功底的湯建平又于1994年9月跨入了蘇州大學醫學院的大門，開始了風濕免疫專科碩士研究生學習的新征程。1997年8月，湯建平以優異的碩士畢業成績，被南京醫科大學第一附屬醫院暨江蘇省人民醫院錄用，成為風濕免疫專科醫師。

“學而時習之，不亦樂乎”。在臨床工作中，湯建平時常以此古語自勉。“醫師是技術活，沒有仁術，何談仁心？”他深刻領悟了這句話的真諦，在臨床工作中時常總結自己的成功經驗與失敗教訓，并細心觀察別的醫師的診治得失，以豐富自己的診治技術。

在江蘇省人民醫院工作5年后，湯建平積累了豐富經驗并晉升副主任醫師；2002年9月，他又進入上海交大醫學院，開始了在附屬仁濟醫院風濕免疫科攻讀博士學位的歷程。他的博士導師是時任中華風濕病學會副主任委員、仁濟醫院風濕免疫科主任的顧越英教授。在讀博期間，他在中華醫學會系列雜志發表了5篇風濕免疫病學方面的論文，同時也跟著導師，在門診與病房大大提升了臨床能力。

2006年9月，湯建平在返回江蘇省人民醫院工作1年后，又遠涉重洋，奔赴美國洛杉磯，在著名的University of California Los Angeles School of Medicine（UCLA）開始了另一次正規的專職學習――做風濕免疫病學博士后研究。在美國期間，他開拓視野、博覽群書，系統研究了紅斑狼瘡、干燥綜合征的免疫機制與干細胞治療，發表了2篇SCI論文……

正是因為對醫療技術的不懈追求，如今，在湯建平的醫生辦公室與主任辦公室里，我們才能看到幾十面患者的感謝錦旗層層疊掛在墻面上，字里行間無不透露出他們對湯主任及其科室醫師團隊的推崇與感激之情。

事業平臺的建立是一生的追求

2008年8月，湯建平從美國UCLA回國后，舍棄了在原單位江蘇省人民醫院的優越工作與生活條件，以副主任醫師、碩士生導師身份，作為優秀人才被引進到了上海同濟大學附屬同濟醫院，開始籌建風濕免疫科。“創建自己的事業平臺，既是壓力挑戰，也是榮耀成就。”湯主任在回顧同濟醫院風濕免疫科從無到有、從小到大、從弱到強的8年歷程時欣慰地說。

科室初創時期，湯主任是唯一成員。“在醫院中層干部院周會開會時，我常說自己只是一個個體戶，是小本生意，請大家多多關照。院長卻說，有能力的個體戶以后都要發大財的。”湯主任風趣地說。那時他肩負風濕免疫科普通門診、專家門診、全院疑難病會診、學術講座、社區推廣宣傳、國內外專科學會交流等多重任務，沒日沒夜地工作。事實上，直到科室已有一定規模的今天，在他的主任辦公室里還有一張上下鋪高架床。“如果病房有危重患者，我晚上還是會睡在辦公室里，這樣心里才感到踏實。”

今天，同濟醫院風濕免疫科已經是同濟大學風濕免疫病學專業碩士生、博士生培養點，開放床位35張，在編醫師7名，均有博士或碩士學位，另有護士13名。科室以干燥綜合征、類風濕關節炎的臨床與基礎研究為重點，目前承擔國家自然科學基金項目2項、教育部與上海市基金2項、國家“863”子課題協作單位1項；科室成員已發表風濕病研究論文60余篇，主編參編專著6部。其學科在上海市位居中等偏上規模，在全國已有了一定的知名度。

在臨床工作中，湯主任建立了本學科的醫療特色：一是“干燥綜合征的免疫平衡治療”，二是“類風濕關節炎的達標治療”，三是“紅斑狼瘡的免疫序貫治療”，四是“痛風的活血化瘀療法”。

醫生職業是非常辛苦的，除了繁重的臨床醫療工作、輪流值夜班，還有壓力更大的教學、科研課題申請、論文寫作等任務。“在中國的三甲醫院，一個合格的、有上進心的醫師每天起碼要工作10至12小時，并非其他行業的8小時工作制，多出來的幾個小時是義務奉獻。”湯主任自己的工作生活時間表就是真實寫照。他每天除了例行的醫療門診與病房查房之外，院內院外的會診、疑難病例討論、學術講座交流等已經把白天的日程排得滿滿的，只有靠晚上加班，才能去做查閱疑難病例資料、教學課件準備、科研思路整理、論文寫作等工作。

“醫學的道路是艱辛的，有酸甜苦辣，也有懸壺濟世的成就感。盡管當前的醫療環境不是很理想，我還是無怨無悔。既然當初選擇了從醫，就會一直走下去。人總是要有建功立業的使命感的。”湯主任這樣表達了自己對醫學事業的奉獻精神與熱愛之情。

教學工作是

大學附屬醫院醫師的天職

醫生的職業是長周期教育培訓出來的：本科5年、碩士3年、博士3年，在大城市還要再規范化培訓2年，以后才能定工作崗位，沿著主治醫師、副主任醫師、主任醫師的路線不斷晉升；同樣年齡的高中同學在工程領域已經是專家等級的時候，醫學院學生卻還在初級培訓階段，這一點社會上許多人并不知道。

“醫學教育是長周期高成本投入的精英教育。在歐美國家，4年文理科本科畢業后在醫學實驗室義務實習1年，經導師推薦合格，才有資格報考醫學院，5年出來直接獲得醫學博士（MD）學位，再經過intern、residency、fellow三個周期5年的培訓，才能有專科醫師執照，所以醫師35歲才能獨立執業，當然也有高收入回報的。”解析中美醫師教育機制的差距時，湯主任感慨地說。

作為同濟大學附屬同濟醫院的帶教老師，湯主任每學年均會承擔五年制、七年制、八年制、留學生全英文班學生的內科學與免疫學、醫學外語課理論教學任務。“在大學附屬醫院工作，帶教學生是我們的天職，也是我們有別于普通三甲醫院的特色與驕傲。”湯主任說，除了本科生教學，他還在招收碩士生、博士生。他建立了同濟大學醫學院風濕病學第一個博士點，目前已招收了6名碩士與1名博士。對研究生的畢業課題從選題、定方案、實驗環節的把控、經費預算、資料總結，到論文書寫、答辯、向雜志投稿，他無不幫學生把關。“教書育人是一種快樂，看著學生從懵懵懂懂變為有思想、有能力的人才，也是自己的一種成就。”湯主任如是闡述帶教學生的人生快樂哲學。

近些年，湯主任先后帶教過進修醫師、規范化培訓醫師、實習醫師50多名。他在門診看病、病房查房中言傳身教，為培養優秀醫師接班人不遺余力。

除了國內學生，湯主任先后帶教過朝鮮、尼泊爾、新加坡、馬來西亞、塞浦路斯的留學生，培養他們的臨床與科研技能。對此他說：“帶教外國學生也是相互學習的過程。同濟大學要走向國際，需要我們每個老師的奉獻。”

科研是醫學發展的必由之路

作為醫師，在繁忙的臨床醫療工作之外，必須自己擠出時間去做科研。對于這一點，許多人難以理解。醫師看好病就行了，去折騰那些傷腦筋耗時的研究工作干嘛？“醫學的進步，無不是基礎醫學與臨床醫學相結合融合發展的結果。沒有研究，醫學仍將處在幾千年前的蒙昧巫師時代，所以在我國，醫師的職稱晉升一直與科研業績掛鉤。”湯主任對醫師做科研的意義如此詮釋說。

近些年，湯主任參加了國家“863”、“973”、國家自然科學基金重點項目等基礎研究5項，主持了國家自然科學基金、教育部基金、上海市基金3項，橫向合作課題2項。多年來，湯主任以風濕免疫科的一個疑難病種――干燥綜合征為臨床與基礎研究的主攻方向。這是一種全身外分泌腺上皮組織受到淋巴細胞廣泛浸潤與免疫復合物性血管炎為主要病理改變的自身免疫疾病，早期以口腔、眼睛干燥，牙齒部分發黑變質、咽喉干癢、皮膚干燥、起皮疹、關節酸痛、疲乏為癥狀，病情隱匿，因為無影響生命的損害出現，很多患者不拿它當回事兒；后期則引起肺間質纖維化、肺動脈高壓、腎小管酸中毒、腎小球損害、自身免疫性肝炎、血管炎、中樞神經與周圍神經炎、淋巴瘤等并發癥，導致患者失去工作能力，直至影響生命。

在臨床上，湯主任帶領科室醫師、研究生系統收集了200多例住院干燥綜合征患者的臨床病史、各個系統損害的癥狀體征、實驗檢查、影像檢查、細胞與體液免疫學的結果數據，建立了單中心的干燥綜合征患者數據庫，采用免疫平衡治療方法，使諸多患者擺脫了疾病困擾，重新返回了工作崗位。現在，他們已經建立了涵蓋上海、安徽、江蘇、浙江、江西、福建、河南、山東等省份的一個較大規模的患者群。

在科研上，依托國家自然科學基金面上項目的支撐，湯主任的幾屆研究生先后從T、B淋巴細胞免疫活化、分化、凋亡、增殖的體外實驗到干燥綜合征NOD模型小鼠的體內間充質干細胞治療、免疫細胞的micro-RNA表達譜變化與炎性細胞因子的作用通路機制，作了連貫性的系統研究。他們發現在干燥綜合征NOD模型小鼠的T細胞活化分化明顯亢進、炎性介質分泌增加、T細胞中的16個micro-RNA呈現高表達，而有6個micro-RNA呈現低表達。這些micro-RNA都參與體內免疫炎癥反應通路基因的表達調控。目前，他們正在通過計算機模擬篩選相關的micro-RNA分子與下游基因，準備做間充質干細胞治療干燥綜合征NOD模型小鼠的功能調控的實驗研究。

對于間充質干細胞治療自身免疫病，湯主任顯得很有信心：“干細胞分為實體干細胞和間充質干細胞兩大類。前者在國內外應用治療疾病動物模型和人體已經多年，都未能顯示出可復制性的臨床應用潛能，至今對于強烈的免疫排異反應的預防和控制效果有限，加上疾病機體原有的干細胞生長分化環境機制未搞清楚而無法調控；而間充質干細胞來源于胚胎中胚層，有分化潛能、在體內一定的環境下有可能分化為相應的實體細胞；不表達MHC-Ⅱ類分子而只低表達MHC-Ⅰ分子，后期的免疫排異反應基本沒有；更重要的是，它能誘導體內Treg/Th17細胞平衡，起到免疫抑制調節作用，因此對于免疫紊亂、免疫失耐受導致的自身免疫病特別有治療潛能。”

在同濟醫院風濕免疫科，近些年來，湯建平的團隊應用同濟大學干細胞臨床轉化中心按照GMP標準制作的臍帶間充質干細胞，治療了10余例對常規免疫抑制劑、糖皮質激素甚至生物制劑療效不佳的系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等疑難風濕免疫病，發現患者的臨床癥狀、心肺肝腎功能、肢體關節活動度等臨床指標與血清IgG、IgA、IgM、CH50、C3、C4、ANA、dsDNA、CD4、CD8、CD56等免疫學指標都有明顯的改善。他們已經收集患者治療前后的血液細胞組分與血清樣本，準備做相關基因芯片檢測，以找出間充質干細胞發揮免疫調節效應的關鍵路通分子，為以后的靶點治療分子篩選累積素材。

事實上，湯主任的大部分業余時間是在閱讀科研文獻、撰寫論文、指導研究生，以及申請各類課題和參加國內外學術交流等活動中度過的。記者在他的辦公室看到，辦公桌上、櫥柜中、值班床頭，都擺放著大部頭的醫學專著。在他的辦公電腦網頁列表中所見到的，大多也是國內外的醫學網站主頁。在湯主任的帶領下，全科醫師都在尋找自己的研究方向，在基礎醫學與臨床醫學的道路上不斷地前進著。“研究就是學習。前人的醫療實踐經驗只有通過科學的方法傳承，才能變成科學的醫學積累。無科學方法指導下的醫學實踐只能是盲目的經驗總結，不具有可復制性。”湯主任對醫學科研的作用，給出了這樣的定位。

篇（10）

冬季常見的風寒感冒，常會伴有劇烈咳嗽，由于空氣寒冷，對呼吸道刺激會持續和加重，常使咳嗽遷延不愈。此癥病機變化復雜，發展較快，常表現為寒熱夾雜，表里并重等變化，所以在治療中應該分清主次，寒熱分治才行。中醫認為冬季燥咳的原因是風寒束表，痰火內壅之故，在傳統上稱之為“寒包熱”。常用通宣理肺，祛風散寒、清熱化痰等方法來治療。在臨證中經常會遇見雖然也按常規辨證施治了，開出的藥也兼顧多方面，但效果卻不如人意。因此，冬季特有的“寒包熱”證，是季節性的常見病。它與單純的風寒咳有著本質的不同，僅通過散寒祛風、宣肺止咳是很難治愈的，對此類寒熱夾雜、表里并存之復雜病癥，應究其根本，開闔樞機，從根治之。

1臨床表現：

冬季燥咳多由體內熱盛痰結，又遇寒邪犯肺束表，使肺不能肅降，氣逆邪留而引起。表現為發熱惡寒，周身憋悶，咳嗽劇烈，痰涎壅盛，久而久之還可以出現胸悶氣短，咳喘無力等病癥。往往是患者服用過各種治療咳嗽的藥物后均不能緩解病癥，嚴重的即使需打針輸液治療，癥狀在短期內也難以控制。

夾內熱的風寒感冒，在發病誘因上可以找到外感受風寒史，同時還存會有內熱壅盛的存在，只是沒有引起重視，病人體征表現為頭痛、鼻塞、咳嗽劇烈、痰多且色黃粘稠，不易咳出，同時多有全身乏力酸困、頭暈、厭食、咽喉腫痛、口干及胸憋氣緊等感冒癥狀。脈象多為浮緊而數，舌質紅苔黃膩等表現。

2治療方法：

治則：祛風散寒，清熱豁痰。

自擬荊防敗毒散合麻杏石甘湯隨癥加減，一般3~5劑即可控制癥狀。取荊芥12g防風9g柴胡9g前胡9g羌活9g麻黃6g杏仁9g生石膏15g款冬花10g瓜蔞30g枳殼10g桔梗6g銀花15g甘草3g，咳久加百部、五味子，咽紅癢加牛蒡子、蟬蛻，痰多加半夏、陳皮、川貝，水煎服，每日1劑，分2次服。忌辛辣、海鮮、發散物。

3典型病例：

李某某，女，58歲，退休干部，2010年12月20日因感冒合并劇烈咳嗽數日，經口服消炎止咳藥和打針輸液常規治療效果不佳，遷延月余。前來就診。觀患者面色皎白，精神萎靡，自覺頭悶乏累，氣緊、惡風怕冷、咳嗽多痰，夜間加重。查脈浮緊，舌質紅，苔厚膩，舌邊可見齒痕。初診：寒熱燥咳證。治則：祛風解表，清熱豁痰。宜荊防敗毒散和麻杏石甘湯加減，取荊芥12g防風9g柴胡9g前胡9g羌活9g麻黃8g杏仁9g生石膏15g款冬花10g瓜蔞30g蘇子10g姜半夏8g枳殼10g桔梗6g銀花15g甘草，水煎服3劑。三天后癥已見輕，脈趨緩，舌薄白，守上方去羌活、柴胡、麻黃加五味子12g桑白皮12g再進5劑而愈。

4體會：

冬季燥咳究其原因不外內火和外寒，治療時如按《傷寒論》中“其外不解者，尚未可攻，當先解外。外解已，---，乃可攻之。”原則，表不解，則內不應，故在治療中應先側重祛風寒，后兼治熱痰，酌選清熱、宣發、肅降、豁痰、收斂等法，隨證變化，就能收到較好的療效。冬季燥咳的治療原則是先祛風寒，而兼清內熱，乃治咳之本，不然只消炎和清熱化痰是很難鎮咳的，這是我的一點體會。善后宜補氣潤燥，飲食上要忌口，避免辛辣發物，還要注意不能再感風寒，以防復發。只要施治得當，冬季燥咳是不難治愈的。