口腔修復學論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔修復學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）30-0058-02

近年來，隨著經(jīng)濟全球化趨勢的不斷發(fā)展，國際學術文化交流日益頻繁，來中國的留學生的數(shù)量持續(xù)增加，留學生教學日益成為一個重要的教學任務，是教師面臨的一個嶄新的課題。口腔修復學教學采取了針對留學生的全英文教學模式，本文就口腔修復學教學中留學生的特點及如何上好理論課、讓留學生更好地掌握理論知識、為留學生創(chuàng)造和諧的學習環(huán)境等問題從課前、課中、課后等方面進行了探討和總結，從而從教學方面不斷提升學校的國際化辦學水平。

一 充分做好課前準備，選取教材、完善課件

1.選取教材

由于留學生教學不是母語教學，因此，英語教學資料對學生和教師就顯得格外重要。如口腔修復學本學期的教學內(nèi)容主要為固定修復，因此我們選用了由著名學者Rosenstiel Land Fujimoto所著的全英文書目：《Contemporary Fixed Prosthodontics》（第四版），這是一本非常經(jīng)典的有關口腔固定修復的書，定義準確，內(nèi)容詳實，圖文并茂，描述深入淺出，非常適合初學者。同時，我又選取了幾本參考書目中的典型臨床案例圖片，增加學生的感性認識與臨床認識。實踐證明這些書目能很好地滿足教學所需。

2.完善課件

課前，我充分做好每堂課的英文課件。將每一頁英文課件的關鍵詞都用不同顏色標出，便于留學生在課堂上迅速抓到重點，增加學習興趣。另外，口腔固定修復的內(nèi)容涵蓋嵌體、全冠、烤瓷、全瓷、樁核、貼面、暫時冠、橋體等多方面，但每個方面又有相通和相似的環(huán)節(jié)，所以做到在課前做PPT時對每一個內(nèi)容都從what、why、how等幾個特點切入，讓留學生便于熟悉和掌握所學內(nèi)容的特點。自己對內(nèi)容也做到胸有成竹。

二 發(fā)揮立體多元教學法，充分提高課堂教學效果

1.實物教學

多利用現(xiàn)實生活中的一些常見實物做教具，進行理論教學，增加學生的感性認識，便于理解、掌握和記憶。如我講牙體預備時不能預備出undercut，中文意思是：倒凹。英文的解釋很長。這時，我拿來一個實心木塊，把它比作牙，削掉木塊底部一周，這樣學生很容易就理解了倒凹的概念，在真正操作時也不會犯這樣的錯誤了。同樣，我把一次性口杯、膠水、帽子等日常生活中常見的東西都拿到了口腔修復的理論課堂，聯(lián)系每節(jié)課的具體內(nèi)容進行比喻和講解，讓留學生們很快理解了那長長的英文解釋，都收到了事半功倍的效果。

2.象形性教學

結合漢字的象形性進行教學。讓漢字象形性的魅力為英文教學所用，便于學生記憶和理解。如還是前面講到的倒凹一詞，我讓學生仔細地觀察“凹”這個漢字現(xiàn)狀，他們便對undercut有了一個更形象的認識。再有，目前烤瓷牙在修復領域應用廣泛，也是我們教學的重點內(nèi)容，可英文ceramic不足以表現(xiàn)出烤瓷的形象性，于是我教他們認識“烤瓷”的漢字寫法，讓他們看到“烤”字是“火”字邊，學生們一下子理解和掌握了烤瓷需要高溫燒結才能制作出來的道理。

3.多媒體教學的應用

充分利用網(wǎng)絡多媒體技術并重視理論教學中的臨床和實驗室操作部分，在理論課堂上增加學生的修復體實驗室和臨床視頻教學內(nèi)容，實行中英文雙語配音的影音教學，有利于學生提高對理論知識的理解和掌握。結合實驗，親身體會，達到記憶的持久性。

4.互動教學

在教學目標上，我參照大連醫(yī)科大學留學生辦學總的教學理念，結合PBL教學法，培養(yǎng)留學生獨立思考問題、主動提出問題、協(xié)助解決問題的能力。PBL目前已成為國際上較為流行的一種教學方法。PBL既是一種課程又是一種學習方式。作為課程它包括精心選擇和設計的問題，而解決這些問題要求學習者能夠獲取關鍵的知識，具備熟練的解決技能、自主學習的策略以及參與小組活動的技能；作為一種學習方式，學習者要使用系統(tǒng)的方法去解決問題以及處理生活和工作中遇到的難題，確立以學生為主體的教學目標，把培養(yǎng)留學生積極學習、主動創(chuàng)新作為口腔修復學的教學重點。留學生的課堂思維方式、學習方法有以下特點：留學生與中國學生相比，由于社會、文化、教育背景等諸多方面的差異，更為自信、獨立、活躍。課堂上思維活躍，對于一個問題能夠從多個角度去思考，如有問題會隨時提問，與教師具有良好的互動，課堂氣氛活躍。因此，我在教學中增加了由學生討論，提問，甚至與教師角色異位等模式，增加讓學生做老師講解問題等環(huán)節(jié)。實踐證明，這種方法對于活躍課堂，發(fā)散學生思維，加深知識的學習，拓展知識面等方面起到了巨大的作用。另外，借鑒其他院校的教學經(jīng)驗，多用“very good，excellent”等贊美性的語言，鼓勵留學生，激發(fā)其學習熱情。

三 利用課上測驗與課后總結，加深學生對知識點的理解與記憶

1.總結

把要點內(nèi)容明確成幾點，充分發(fā)揮提綱挈領的作用，便于學生掌握和記憶。我們知道，英語的表達有它本身的語言特點，包括口腔修復學的教材，為了準確，也為了讓學生理解，把每句話都表述的非常完整。但當學生理解以后，記憶起來就比較麻煩。這時，我就在學生理解的基礎上，把要點歸納為簡短的幾個單詞，學生一下子就記住了。例如：前牙烤瓷的牙體預備，歸納起來只有切端磨除incisal reduction、唇面磨除labial reduction、鄰面磨除axial reduction of the proximal surfaces、舌面磨除lingual reduction、肩臺預備preparation of shoulder、精修完成finishing幾個步驟。學生只要記住關鍵詞，展開敘述即可。

2.測驗

對每個內(nèi)容授課后增加小測驗。在評價體系中，取消期中考試，把分值分配到課堂討論、小測驗和定期的學生對該階段學習內(nèi)容的總結報告上，以豐富多彩的課堂活動促進學習。課堂上采取個人報告和小組討論等形式，讓學生每堂課都學有所用，細致量化活動的評分標準，做到公正合理。

3.課后繼續(xù)強化教師英語水平，使師生交流能力有可持續(xù)性發(fā)展

醫(yī)學留學生教育主要采用全英文授課的形式，如何運用英語正確表達專業(yè)術語與常規(guī)交流是教學中面臨的一個重要問題。因此，要做到提高教師自身的英語水平，在教學中學習，在教學后強化。“三人行必有我?guī)煛！币惨驅W生學習語言，尤其是一些口語化的東西，需要和學生多磨合，課后多聽多練，便于提高以后的教學水平。使年復一年的教學質(zhì)量不斷提高，常教常新，使口腔修復學的全英文教學能夠可持續(xù)發(fā)展。

總之，要把口腔修復學與留學生的教學特點相結合，不斷地總結經(jīng)驗，揣摩和完善教學模式，進而推動留學生教學的發(fā)展，這對不斷提升國際化辦學水平具有積極的推動作用，也為留學生教育的快速、健康發(fā)展提供了基礎。

參考文獻

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【中圖分類號】G640

在當代口腔教學“培養(yǎng)新時代的專業(yè)技能型人才”明確的培養(yǎng)目標下，對學生的實驗能力進行評價從而促進學生能力的發(fā)展，應該建立合理的標準化實驗內(nèi)容和實驗考核評價體系保證試驗訓練課的客觀性、完整性、科學性和有效性，使我們在口腔修復學教學實踐中，積極探索建立一套科學的、行之有效的口腔修復學實驗內(nèi)容標準化考核綜合評價體系，對學生實驗技能的學習、實施、評價三者貫穿于整個實驗教學過程中，既注重實踐操作教學的具體細節(jié)即過程標準化、又重視結果評價，做到全方位、科學地教學、考核、評價于一體的實驗技能，保證了口腔實驗訓練課的科學性、客觀性、完整性和有效性。從而加強口腔醫(yī)學生的臨床實踐操作技能培養(yǎng)的同時，提高教學效果，是學生更好的完成實訓學習，達到醫(yī)學院校培養(yǎng)醫(yī)師的標準要求，最大限度的滿足社會的需要。

1.研究方法

⑴文獻研究法：組織課題組成員，學習研究系統(tǒng)的教育、教學理論、經(jīng)驗，擬定課題研究框架，制定措施。

⑵實驗研究法：組織課題組成員開始探究標準化實踐訓練課教學方法的實驗，收集有關資料，總結經(jīng)驗，撰寫論文。

⑶調(diào)查分析法：通過問卷、座談、觀察等方式對學生學習的主動性，掌握理論實踐知識的系統(tǒng)性、深刻性、全面性，自學能力，創(chuàng)新能力等進行定性分析。

以實驗研究法為主。

2.研究對象

創(chuàng)設標準化實踐訓練課教學法實施環(huán)境，在研究課題的前提下，利用完成的現(xiàn)狀調(diào)查結結果，進行論證，制定出全口義齒實踐訓練課的內(nèi)容和步驟，然后確定研究對象，從600名我校口腔系培養(yǎng)的2011級腔醫(yī)學專業(yè)生中隨機抽取學生320名，分成16組，其中隨機抽出4組為空白對照組，按照原來的教學方法進行實踐訓練課，其余12組，為實驗組，按新制定的標準化實踐操作內(nèi)容和步驟進行實踐教學，然后按實驗步驟進行實踐考核，考核時間設置在每次實驗步驟完成結束后。

3.實驗方法

⑴考核內(nèi)容與評分標準

根據(jù)口腔修復科臨床工作任務、和教學研究資料的分析并參考《口腔助理醫(yī)師實踐技能考試大綱》制訂考核16項目共分三部分：1.全口義齒的制作（一）確定、轉移頜位關系，2.全口義齒的制作（二）排牙、調(diào)整平衡牙合；3.全口義齒的制作（三）制作蠟型、裝盒、充填塑料及完成

⑵評分方法

每個步驟均由2～3位口腔修復臨床教學經(jīng)驗豐富的主講教師擔任評委，每位教師根據(jù)學生的操作情況進行評分，其中部分（一）在仿頭模上進行，（二）、（三）利用標準化病人進行考核，取平均分為學生的最后得分。每部分滿分100分，總分90分以上為優(yōu)秀，80～90分為良好，70～79分為中等，60～69分為及格，60分以下為不及格。

⑶統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)分析

5討論

⑴統(tǒng)計處理結果顯示320名學生的臨床操作考核成績符合正態(tài)分布，說明學生的臨床操作能力與理論學習能力一樣遵從正態(tài)分布原則。所以建議和理論考核一樣，對臨床操作考核設定及格線（最低標準線），這個標準線的確定應保證實習生在臨床實習時，在患者口內(nèi)操作的安全性和醫(yī)療質(zhì)量。

此外，該考核是對固定修復第一個訓練項目的隨堂考察，只能代表學生當時的操作技能水平。由于學生對新事物接受速度有所不同，隨堂考察結果，并不能代表整個訓練結束后該生的技能水平，所以這個考核結果只能作為每個訓練項目的課堂得分。在整個全口義齒修復訓練結束后應進行最終考核。各項隨堂考核成績和最終考核成績可以在按一定比例折合相加后，構成每個學生固定修復臨床技能訓練的

最終得分。

實驗結果還表明，采用我們建立的實踐標準化內(nèi)容和步驟進行教學，教學效果明顯高于傳統(tǒng)教學方式，通過數(shù)據(jù)的收集，和統(tǒng)計學分析，實驗組與對照組有顯著性差異，驗證了我們之前的假設，標準化實踐訓練課的教學方法的具有可行性。

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本組合收治的牙缺失伴殘根殘冠的患者36例，其中男性19例，女性17例，年齡43～74歲，平均48歲。上牙列缺損16例，下牙列20例。

2各類附著體的特點

2.1冠內(nèi)附著體：

冠內(nèi)附著體主要為栓體——栓道及其變異結構，通常由設計成矩形鳩尾或扁圓形"凹"形槽的陰型栓道，和一lunwen. 1KEJIAN. COM提供寫作論文和發(fā)表服務,歡迎您的光臨個與陰型形狀相匹配的陽型栓體結構兩部分組成，前者位于基牙人造冠上，后者與可摘局部義齒連接在一起。這類附著體主要依靠栓體、栓道之間的機械摩擦力獲得義齒的固位力，固位力大小取決于栓體、栓道的接觸面積和接觸的緊密程度。栓體與栓道的連接多為硬性連接。栓體與栓道的連接也可增加彈簧等裝置以提高固位力。由于冠內(nèi)附著體完全位于人造冠內(nèi)，因而其應用受到牙冠大小，髓腔大小的限制，同時，其臨床和技工等操作過程較為復雜，費用較高，且長期使用磨損后，更換和修理的難度較高。

2.2冠外附著體：

冠外附著體是指附著體的固位裝置突出于牙冠的自然外形之外的附著體。冠外附著體的應用對基牙大小的要求較低，主要受到牙槽嵴高度和寬度的影響，多用于可摘局部義齒。冠外附著體的主要作用是固位作用，由于其結構設計較為靈活，易于設計應力中斷、扣鎖等裝置，故多應用于游離端義齒，以減少基牙負擔，當然，也可在非游離端義齒中應用。當缺牙區(qū)牙槽嵴條件較差時，義齒易發(fā)生擺動和轉動，基牙會受到較大的側向力作用，易產(chǎn)生牙周組織損傷，尤其是在游離端缺牙時，這種現(xiàn)象更為明顯。此時需要具有應力中斷作用的固位裝置來緩解基牙的受力，而具有彈性聯(lián)接裝置的冠外附著體則易于滿足這一要求。

3附著體義齒的制作程序

3.1基牙制備及印模：

附著體的牙冠制備與固定修復體的基牙制備原則基本一致。為附著體提供足夠的固位形和固位空間。保證附著體基牙的抗力形。保護牙髓、牙體組織的健康，預防并發(fā)癥。保證附著體的美觀、強度、清潔和就位方向。使附著體的傳力、受力更為合理。對于冠內(nèi)附著體，牙齒安置附著體的一側應磨出正確大小的箱型以容納附著體，制備出的空間應比附著體大約寬0.6 mm，深0.2 mm，以便鑄造完整和安裝正確，這樣有利于使附著體的咬合傳導力接近牙齒長軸，并便于正確恢復修復體的外形。對于制作附著體義齒的人造冠部分的印模，只要能準確取得基牙與黏膜的解剖位置關系即可，其要求與常規(guī)固定義齒印模相同[2]。

3.2義齒制作：附著體義齒的制作包括固定義齒和可摘局部義齒兩部分，制作附著體義齒所需的一個重要設備是平行研磨儀，它是一個帶有打磨馬達的平行觀測儀，其主要功能為：作為觀測儀測量和確定義齒就位道；確定安放附著體的位置和方向，在工作模型上按設計位置安置附著體；根據(jù)需要對蠟型或金屬鑄件進行研磨以達到需要的形態(tài)。由于附著體的精密度對義齒共同就位道要求很高，為達到義齒在口腔內(nèi)摘戴自如，同時保持修復體中附著體陰陽性結構之間的密合度，附著體義齒制作過程必須在平行研磨儀上進行，使完成后的可摘義齒中附著體結構，能與固定在基牙上的附著體結構吻合，義齒摘戴順利。

3.3戴牙：

附著體義齒的固定和活動部分在試戴過程中的就位一般沒有問題，義齒在就位后應讓患者試戴幾天后再黏固人造冠。黏固過程中，應將可摘義齒部分同時戴入，并囑患者咬合，以保證附著體義齒兩部分準確的位置lunwen. 1KEJIAN. COM提供寫作論文和發(fā)表服務,歡迎您的光臨關系。人造冠粘固后，應訓練患者掌握正確的取戴方法，并告知義齒的使用和維護方法。

綜上所述，精密附著體的應用是一種結合鑄造、烤瓷、烤塑以及種植技術等多種牙科加工工藝的固定一活動聯(lián)合修復方式，同傳統(tǒng)的卡環(huán)固位體相比，可以極大的改善美觀，具有更好的固位和穩(wěn)定性，以及合理的應力分布，并且可以使口腔修復體的應用形式更加靈活，達到更好地修復效果[3]。由于其技術含量高，應用效果好，精密附著體體技術目前已經(jīng)成為現(xiàn)代口腔修復學領域中的高技術水平標志之一。需要強調(diào)的是：附著體義齒并非能完全取代傳統(tǒng)的修復方式，應嚴格掌握各類附著體的特點及其適應證和禁忌證，才能使附著體的應用取得最佳的修復效果。

篇（4）

專業(yè)掃描?口腔醫(yī)學

【歷史沿革】1728年，第一本牙科專著《外科牙醫(yī)學》的問世，標志著牙科從牙匠向牙醫(yī)學發(fā)展。1840年美國第一個牙科學院的成立，牙醫(yī)學教育從醫(yī)學院中獨立出來，使現(xiàn)代牙醫(yī)學得到迅速發(fā)展。20世紀中葉后，牙醫(yī)學發(fā)展開始超越牙齒本身疾病的范疇，而擴大到整個咀嚼器官和口頜系統(tǒng)。牙醫(yī)學向口腔醫(yī)學發(fā)展，不少國家牙醫(yī)學院更名為口腔醫(yī)學院，牙醫(yī)學研究機構更名為口腔醫(yī)學研究機構。不久前美國國立牙科研究NIDR，更名為國立牙科和顱面研究院NIDCR。21世紀口腔醫(yī)學將經(jīng)歷向口腔科學的發(fā)展。目前我們對幾乎所有的牙病和口腔病的病因、發(fā)病機制和規(guī)律，只知其然，不知其所以然，大多數(shù)治療技術是不完整和不徹底的。20世紀70年代醫(yī)學研究進入分子水平，而分子生物學滲透到口腔醫(yī)學還是近十幾年的事。21世紀將從分子水平揭示口腔疾病的本質(zhì)，口腔醫(yī)學將全面發(fā)展為口腔科學。

【名詞解釋】口腔醫(yī)學是指學生通過學習口腔醫(yī)學的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練，具有口腔常見病、多發(fā)病的診療、修復和預防保健的基本能力。

【培養(yǎng)目標】本專業(yè)意在培養(yǎng)具備醫(yī)學基礎理論和臨床醫(yī)學知識，掌握口腔醫(yī)學的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復和與預防工作的醫(yī)學高級專門人才。

【課程設置】主干學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學。主要課程：物理學、生物學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔內(nèi)科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學。主要實踐性教學環(huán)節(jié)：包括口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復等學科的畢業(yè)實習，一般安排36-42周。

【修業(yè)年限】五年。

【授予學位】醫(yī)學學士

學校盤點?排名靠前的學校

口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生能力被評為A+等級的學校有：四川大學，武漢大學，上海交通大學醫(yī)學院，北京大學醫(yī)學部。

口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生能力被評為A等級的學校有：南京大學，浙江大學，西安交通大學，山東大學，中山大學，同濟大學，華中科技大學，中南大學，中國醫(yī)科大學。

學科評估排名：四川大學，上海交通大學，北京大學，武漢大學，中山大學，首都醫(yī)科大學，南京醫(yī)科大學，中國醫(yī)科大學，浙江大學，天津醫(yī)科大學，吉林大學，同濟大學，山東大學，重慶醫(yī)科大學。

名校推薦?天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院

天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)院為院系合一體制，是天津醫(yī)科大學所屬的集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的三級甲等專科醫(yī)院。其宗旨是培養(yǎng)高等口腔醫(yī)學人才，普及和提高口腔疾病的預防和治療水平。天津醫(yī)科大學是后建立的第一所高等醫(yī)學院校，為國家“211工程”重點建設院校。建筑面積8000平方米，具有現(xiàn)代化的先進設備，為完成醫(yī)療、教學、科研、預防四項基本任務提供了優(yōu)良的條件。全院職工237人，其中具有高級職稱的醫(yī)師49人，博士生導師、碩士生導師30余人。設有7個教研室，1個中心實驗室下設7個實驗室和3個教學診室，擔負全院的教學工作。每年面向全國招收碩士研究生20余名，七年制、五年制各30名學生，同時每年招收部分留學生。

近年來該院師生在國際、國內(nèi)專業(yè)雜志上發(fā)表學術論文400余篇，其中SCI、EI收錄10余篇，出版論著、譯著、教材10余部，承擔國家自然科學基金、國家863計劃、教育部科研基金、天津市自然科學基金等各級別科研課題約50項。獲得專利4項。獲國家級科技獎1項，省部級科技獎12項。其中《遺傳性乳光牙本質(zhì)致病基因的研究》獲得國家自然科學二等獎，填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術空白項目85余項。

該院重視發(fā)展國際間的合作與交流，與美國密歇根大學、澳大利亞昆蘭士大學、日本昭和大學、東北大學、廣島大學、日本大學松戶齒學部、芬蘭OLUE大學，加拿大British Columbia大學等10多個口腔醫(yī)學院校建立了長期友好的姊妹院校合作關系，聘請了國內(nèi)外知名專家為名譽教授、客座教授來學院講學、指導臨床和共同進行科學研究。近年來該院從國內(nèi)外引進、培養(yǎng)博士生近20名，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。

有問必答?關于報考

問題1.口腔醫(yī)學畢業(yè)生應獲得哪些方面的知識和能力？

掌握基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論知識和實驗技能；

掌握口腔醫(yī)學各學科的基本理論知識和醫(yī)療技能；

具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急難重癥的初步處理的能力；

具有口腔修復工作的基本知識和一般操作技能；

熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；

掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫(yī)學科學研究和實際工作的初步能力。

問題2：口腔醫(yī)學相近專業(yè)有哪些？

口腔醫(yī)學、口腔修復工藝學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、口腔護理。

口腔修復工藝是中專里面的專業(yè)，口腔醫(yī)學是普通全日制大專專業(yè)。口腔修復工藝和口腔醫(yī)學相輔相成，一個側重實踐一個側重理論。

問題3：口腔醫(yī)學和口腔醫(yī)學技術有什么區(qū)別？

口腔醫(yī)學，是系統(tǒng)地學習口腔醫(yī)療的各個方面；口腔醫(yī)療技術是新方法、新儀器、新理論等等的開發(fā)

問題4：口腔專業(yè)考研除了英語和政治、口腔綜合外還要考哪些？會考西醫(yī)綜合（病理、生理、診斷、生化、內(nèi)外科）嗎？

不同的學校要求不一樣。而且口腔綜合的內(nèi)容也不一樣。應該具體打聽你想考的學校的具體命題內(nèi)容和形式。下面給出幾個學校的口腔專業(yè)的考試內(nèi)容和形式，以供參考。

中山大學口腔專業(yè)：口腔綜合包括口腔解剖學、口腔病理學、牙體牙髓病學、口腔外科學、口腔修復學。形式為選擇題、名解、簡答題、問答題、病例分析題。

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1.1 材料 德國登士柏公司的VITA瓷粉、鎳鉻合金；粘固劑為上海牙科用磷酸鋅水門汀。

1.2 方法

1.2.1 取模 取修復部位牙印模，為制作臨時冠備用。

1.2.2 牙體預備 行局部麻醉，按要求常規(guī)預備牙齒切端、唇面、鄰面及舌面，最后進行基牙整體形態(tài)調(diào)磨。

1.2.3 第二次取模 取功能模，對頜模及位記錄。同時用比色板比色，用硬石膏灌注模型，待凝固后送義齒制作中心。

1.2.4 制作臨時冠 第二次取模后，在第一次取模的印模內(nèi)，灌注調(diào)和好的自凝塑膠，放入患者口內(nèi)咬上，待凝固后取下修整、調(diào)牙合。臨時戴在預備好的基牙上，粘固固定。

1.2.5 戴烤瓷修復體 試戴、調(diào)牙合、比色、粘固。

2 結果

以瓷裂、瓷崩，固定橋松動或脫落，冠樁脫落，基牙病變?yōu)槭l件，選出20例36個牙單位作為分析對象。

3 討論

3.1 瓷裂、瓷崩

3.1.1 病例選擇及牙體預備不當 由于材料的特殊性，在病例的選擇上應特別注意。對于深覆、深覆蓋的病例應慎重，要特別注意正中牙合、非正中 時的調(diào)，消除 干擾，防止咬硬物。本文失敗病例中5件都是咬硬物而崩瓷。咬合較緊的切牙，預備時易形成切端銳角，從力學角度來看，曲率半徑小的部位，其應力比平面上的應力大得多，一旦應力集中銳角處易引起瓷裂。

3.1.2 瓷層厚度不均或較薄［1］ 金屬底冠表面應留出約1.0 1.5 mm的瓷層。過厚的瓷層內(nèi)部出氣孔較多，也會降低瓷體強度。臨床上為了保證牙體預備及瓷層厚度的準確度，通常用金屬卡尺測量已做好甲冠的唇頰、鄰面、頸部、舌側的厚度，以此可以衡量牙體預備的情況，如唇頰的厚度較薄，斷定做好的烤瓷修復體瓷層薄，此時，可進步磨削基牙的唇頰面，以此類推(這對沒有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生較重要)。這樣可以避免瓷層太薄或太厚的現(xiàn)象出現(xiàn)，根據(jù)我們臨床實踐體會，足行之有效的辦法。

3.1.3 金屬與瓷粉的結合一般認為有3種 ①機械結合：金屬表面凹凸不平，便于壓入瓷粉。②化學結合：是其主要的結合力，為金屬表面的氧化物與瓷成分中的氧化物和非結晶玻璃之間的化學反應結合。③物理結合：是分子之間的引力結合。金屬表面非常粗糙和被油性物污染時，這種力明顯下降。因此，金屬與瓷的結合與金屬氧化膜有關，金屬的氧化程度大，氧化層變厚，其結合力降低而致崩瓷，特別是NiCr合金這種現(xiàn)象就更明顯。所以，要求在預氧化處理時生成一層均勻的氧化膜，理想的厚度約為1.5 μm，否則易造成崩瓷。

3.2 冠樁脫落

大多由于操作不當、冠呈錐形，或根管長度、粗度不夠或預備不足；樁冠松動脫落主要由于樁釘過短，沒有達到根長的2/3，殘根斷面至齦下，牙體組織缺乏足夠的抗力固位［2］。本文失敗病例中5例均因根樁較短、較細導致冠樁脫落。

3.3 基牙病變

本文失敗病例金屬烤瓷修復體中，8例發(fā)生基牙病變，包括3例發(fā)生牙齦炎，2例發(fā)生基牙折裂，3例發(fā)生牙髓病變。牙齦炎是修復失敗的原因之一，由于邊緣不密合，自潔作用差，堆積菌斑，刺激牙齦，導致牙齦炎。基牙折裂主要原因是牙體預備不當，磨除過多，造成牙冠太細太長，死髓牙因經(jīng)治療后失水變脆，即金屬烤瓷修復體的強度高，牙體組織缺少足夠的抵抗力固位，再咀嚼運動中傳遞給修復體的咬合力大，易造成牙齒的冠根折斷。牙髓病變大部分是由于活髓牙預備時牙體組織切割較多或備牙時干磨產(chǎn)熱刺激牙髓組織，而引起牙髓炎或根尖周炎。其次是未作脫敏和采用臨時冠加以保護等措施。

3.4 修復體松動脫落［3］

在整個修復中，冠的邊緣是一個非常重要的部分，原則上要求必須達到密合、美觀，不損傷牙齦組織，否則會發(fā)生冠松動、繼發(fā)齲。本文失敗病例中松動脫落3例均由于邊緣不密合所致，其主要原因為牙體預備欠佳［4］，在頸部有倒凹存在或鑄造后金屬收縮過大，金屬冠就位困難，需磨除冠的內(nèi)層使其就位，如磨除量過大導致邊緣密合度下降，粘固一段時間后，會造成粘固劑溶解而出現(xiàn)冠松動脫落。金屬烤瓷修復體松動脫落是引起修復失敗的主要表現(xiàn)之一。或基牙固位形差，牙齦距離短，或基牙軸壁聚合角度過大。2例固定橋松動是由于橋體過長，咬合時合力過大，發(fā)生變形所致。因此提示我們，在設計及制作時要全面考慮。另外，金瓷修復體制作不當使固位體與基牙不密合，也是松動脫落的原因。

3.5 美觀因素

20例失敗修復體中，2例發(fā)生頸緣黑線，均發(fā)生在前牙，對美觀造成嚴重影響。在牙體預備時未制備肩臺，或制備不夠，易使修復體邊緣瓷層過薄，遮色不足，金屬內(nèi)冠顏色透出，備牙時沒有采用排齦技術，車針損傷牙齦結合上皮，鎳基合金頸部金屬離子釋放使之著色。

參考文獻

［1］ 徐君伍,袁井圻,王忠義.口腔修復學,2000.

篇（6）

1•1學生參與主講。即讓學生在閱讀完教材之后,根據(jù)所學的基礎知識及對教材的理解,并結合主觀判斷和客觀推理等過程,自行擬寫講課提綱,并在講臺前,向其他同學進行課程內(nèi)容表述,從而使講課的學生在得到能力鍛煉的同時,鞏固和豐富了知識。另外為了使所有同學都得到鍛煉,可以讓每一位同學重點準備一個章節(jié),讓聽課的同學給講課的同學提出問題,找出優(yōu)缺點,這樣能夠達到同學之間取長補短、共同學習的目的。

1•2讓學生進行討論。即讓進入臨床生產(chǎn)實習的學生聽取患者主述、癥狀、檢查、詢問病史、診斷及治療等基本醫(yī)療過程之后,再就、操作、診治和病歷書寫等規(guī)范化和科學化方面展開討論,做到每個學生都必須發(fā)言,最后由帶教教師對本教學內(nèi)容之關鍵和操作要領進行講評和總結,從而使學生掌握有關疾病解剖、病因、病理癥狀和體征、診斷、治療等的醫(yī)學基礎知識。此方法具有聯(lián)系性、復習性、參與性和綜合性等優(yōu)點,在調(diào)動和發(fā)揮學生主動學習潛能基礎上,培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。同時也由于主觀推斷而具有不準確性等缺點,尤其適合口腔醫(yī)學專業(yè)臨床課程。我們曾以“讓學生走上講臺”為題目,在第一屆全國口腔醫(yī)學教育學術會議上介紹該教學方法,與會人員普遍反映較好。

2以問題為中心(ProblemBasedLearning)———自行性學習

由教師介紹或診治一個病例,全班或全組同學仔細觀察和研究病例,并就該病例的診治過程提出問題,包括形態(tài)學、機能學、影像學、診斷學和治療學以及操作具體過程等問題,然后由教師限定時間,讓學生就所提問題,分別利用圖書館、因特網(wǎng)等信息資源尋找答案,再由學生分別就所提問題進行回答、討論、修改和補充,最后由教師進行歸納、總結。此方法具有主動性、系統(tǒng)性、規(guī)范化和科學性等特點,在培養(yǎng)分析問題與解決問題的基礎上,培養(yǎng)學生的自學能力。我院口腔內(nèi)科教研室和口腔頜面外科教研室實行的“病歷及診治討論”就是這種學習方式。

3入科教育———體驗性學習

入科教育是醫(yī)學生教育非常重要的一環(huán),在進入生產(chǎn)實習前,我們組織了由教研室主任、帶教老師參加的入科教育,提出“假設你是一個患者,你對醫(yī)生的態(tài)度、診療行為有何反映”等的體驗學習。同時由各教研室有豐富帶教經(jīng)驗的老師講解職業(yè)道德、接診藝術、診療過程常見問題及注意事項等內(nèi)容,使醫(yī)學生切實懂得只有具備廣博的醫(yī)學知識、高超的診療技術和高尚的職業(yè)道德才能當個好醫(yī)生。對于前二者醫(yī)學生們均能達到共識,而對職業(yè)道德問題往往重視不夠。所謂口腔醫(yī)生的職業(yè)道德應該包括如下內(nèi)容:端莊的儀表、關愛的語言、耐心的態(tài)度、細心的行為、認真的操作和嚴格的診治程序等內(nèi)容。只有做到了上述幾點,才能達到醫(yī)患之間的互相信任、彼此尊重和診治過程中的積極配合。由于目前市場經(jīng)濟正處于剛剛起步階段,一切還很不完善,醫(yī)療市場也欠規(guī)范,因而個別醫(yī)生見利忘義,不遵守醫(yī)療操作常規(guī)的現(xiàn)象時有發(fā)生,致使糾紛不斷,醫(yī)患關系微妙。醫(yī)學生在尚不具備行醫(yī)資格和執(zhí)照的前提下,通過為患者進行初步的診治活動達到學習的目的顯然很難。因此取得患者的信任、理解和支持特別重要。接診是醫(yī)學生診治活動的最初環(huán)節(jié),也是重要的環(huán)節(jié)之一,通過端莊的儀表、關愛的語言、耐心的態(tài)度和認真而熟練的解釋等,建立患者的信任,從而順利完成診治過程。此外,醫(yī)療文件書寫是建立在詳細詢問病史和對患者認真而細致的檢查基礎之上完成的,體現(xiàn)了醫(yī)學生所具備的基礎理論和基本知識。牙椅調(diào)整的高度、醫(yī)學生的姿勢也是建立患者信任關系并反映醫(yī)學生掌握診治操作規(guī)范的基本技能。在結束入科教育之前,各帶教老師還就近幾年生產(chǎn)實習中出現(xiàn)的問題予以介紹,并對其發(fā)生原因進行分析,最后提出注意事項與預防辦法。通過內(nèi)容詳實的入科教育,使醫(yī)學生宛如身臨臨床實際工作一樣,受到比較深刻的、形象的、具體的教育,體驗了一場生動的臨床前學習。

4作品展評———激發(fā)性學習

篇（7）

2提高非口腔專業(yè)醫(yī)學生對口腔科學的學習興趣

教師可以通過向非口腔專業(yè)醫(yī)學生介紹較熟悉的領域，多聯(lián)系學生們的專業(yè)知識來調(diào)動其學習積極性。對臨床醫(yī)學系學生，可以重點突出口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關系。對醫(yī)技系的學生，多聯(lián)系影像和檢驗的知識，口腔檢查和治療均離不開影像檢查，強調(diào)拍片對口腔醫(yī)生開展診療活動的重要性，無論拔牙還是根管治療，都需要為患者拍攝X線牙片；正畸和頜面外科治療前都需要為患者做血液檢查。以此引起學生的自豪感從而產(chǎn)生學習興趣，拓寬醫(yī)學知識面。

3對教學內(nèi)容的側重點

教學重點應與口腔專業(yè)的學生有所區(qū)分，根據(jù)學習目標重點介紹口腔常見病和多發(fā)病的癥狀及處理方法。比如，口腔頜面部的解剖結構和標志不需要重點講解，應重點介紹面部形態(tài)標志與顏面部審美的關系，通過自我觀察及互相觀察激發(fā)學習興趣。又如，牙周疾病的重點可以強調(diào)導致牙周病的不良習慣等病因，以及對人體健康的危害。再如，可重點講解口腔頜面部外傷的急救處理知識，如頜面部傷員擔架運送時的，頜面部出血時有效的止血方法，牙脫位后再植前的保存方法等等，便于學生在遇到相同情況時清楚應作何種急救措施。現(xiàn)代大學生學習壓力較大，生活不規(guī)律，多數(shù)學生可能會存在顳下頜關節(jié)不適，可以重點介紹顳下頜關節(jié)紊亂的病因和治療原則，學生會對此內(nèi)容更感興趣，學習積極性得以提高。此外，應該適當增加口腔衛(wèi)生保健一章的教學內(nèi)容，講解如何選擇漱口水、牙膏和牙刷，怎樣漱口，刷牙的正確方法等衛(wèi)生保健知識，利于醫(yī)學生今后隨時進行口腔衛(wèi)生宣教。通過教學側重點來引導非口腔專業(yè)醫(yī)學生學習口腔專業(yè)的基本知識。

4教學方法對非口腔專業(yè)醫(yī)學生學習口腔科學的影響

采用多媒體教學方法：多媒體教學手段較傳統(tǒng)板書式教學方法更新穎直觀［5］。口腔頜面部解剖結構較為復雜抽象，口腔疾病專業(yè)性強，憑空講述口腔專業(yè)知識，學生很難理解。將書本上枯燥的文字轉化成圖、聲、像三維材料展示，能夠幫助學生更加直觀的學習口腔專業(yè)知識。在介紹一些臨床操作時，視頻及Flas的加入使語言難以表述的內(nèi)容形象化，便于學生的理解，更能激發(fā)學生的學習興趣。例如講述什么是根管治療，以往學生只能依靠教師對課本文字的解釋，難以理解，而采用動畫示教，根管治療的步驟一目了然，生動鮮明的畫面吸引了學生的注意力，提高了學習效率。又如介紹口腔衛(wèi)生保健，單純講述什么是牙膏、牙刷，如何刷牙平淡無奇，通過動畫演示，學生可以更加直觀地看到牙刷與牙齒的位置關系及旋轉動作，輕松掌握刷牙的動作要領。再如介紹漱口方法之前，我們嘗試利用影視劇作品中漱口的視頻吸引學生注意力，引入漱口的觀念，學生表現(xiàn)出了極大地興趣，教學效果顯著。采用互動式教學法：在傳統(tǒng)被動式教學法的基礎上增加互動教學模式，激發(fā)學生主動學習的興趣。例如講述恒牙的名稱以及牙位記錄法，教師在示教之后任意選擇某幾顆牙齒，請數(shù)名學生回答該牙齒在口內(nèi)的具體牙位，或者在黑板上寫出該牙的牙位記錄式，舉行一個隨堂競賽，看誰回答的即快又準確。教師還可以采用病例引導的形式，先以圖片向學生展示某一種疾病的典型特征，再通過引導形式使學生總結出引起該病的病因及預防方法，加深記憶。

5利用教具進行教學

口腔頜面部解剖結構復雜，文字描述晦澀，單純依靠圖片示教，平面形象不利于學生理解，教學效果不理想，可以購買示教模型交給學生近距離觀察，理解并記憶口腔頜面部神經(jīng)、肌肉、血管的解剖結構。牙齒分類繁雜，可以讓學生通過觀察離體牙加深對不同種類牙齒的理解和記憶。注重實踐能力教學：口腔醫(yī)學是一門實踐操作性非常強的學科，單純依靠理論教學，不利于學生理解和記憶，無法深入掌握基礎知識［6］。可以通過設計教學實踐環(huán)節(jié)使學生將理論知識與臨床實際融會貫通，加深理解和記憶。但是對于非口腔專業(yè)的醫(yī)學生而言，不應像要求口腔專業(yè)學生那樣注重臨床操作，而應著眼于對口腔疾病的診斷和得出治療方案。因此在安排實驗課程時，可以模擬臨床中接診病人的程序，引導學生對給出的病例進行詳細的病歷信息采集和規(guī)范的口腔檢查，通過分組討論，得出正確的診斷結果，并列出正規(guī)的治療計劃。

篇（8）

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步完善，醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院或診所對人才的要求越來越高。如何應對市場人才需求，調(diào)整口腔醫(yī)學職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式是當前要解決的重要課題。

1職業(yè)教育校企合作辦學模式的內(nèi)涵及意義

校企合作是一種以培養(yǎng)學生的全面素質(zhì)、綜合能力和就業(yè)競爭力為重點，利用學校和企業(yè)兩種不同的教育環(huán)境和資源，通過課堂教學與學生實踐的有機結合，培養(yǎng)適合社會需要的應用型人才的教育模式。現(xiàn)代化的專業(yè)建設是職業(yè)院校適應社會需求的必然趨勢，因此需要綜合考慮學校內(nèi)部、外部制約因素，制訂現(xiàn)代化專業(yè)教學計劃。邀請行業(yè)協(xié)會專家參與，對專業(yè)發(fā)展趨勢及就業(yè)形勢等進行分析，與學校一起對專業(yè)培養(yǎng)目標、崗位知識要求等進行論證，做出決策。校企合作是職業(yè)院校實現(xiàn)經(jīng)濟騰飛、提高教學質(zhì)量、提升綜合辦學能力的最有效途徑。校企合作有利于學校的課程改革，使學校的課程設置更符合行業(yè)企業(yè)的需求；有利于“雙師型”教師的培養(yǎng)；有利于學校實驗室建設，特別是使實驗室設備和文化建設方面更貼近臨床的真實環(huán)境，培養(yǎng)的學生能滿足市場對人才的需求，提高適應能力；有利于培養(yǎng)學生的職業(yè)意識、良好的職業(yè)道德、認真負責的工作態(tài)度、吃苦耐勞的精神、良好的心理素質(zhì)、獨立處理問題能力、社交溝通能力，使學生樹立正確的人生觀和價值觀。另外，校企合作能降低企業(yè)的培訓成本。企業(yè)充分利用學校的教育功能，借助學校的師資、場地等軟硬件資源，從而降低企業(yè)的生產(chǎn)成本，提高企業(yè)的效益，提高校企雙方的社會知名度，融合雙方的文化，更好地利用雙方的資源，達到校企雙贏的目的。

2校企合作的具體做法

2.1行業(yè)專家全程參與，形成工學結合的人才培養(yǎng)模式我院成立了口腔醫(yī)學專業(yè)教學指導委員會，聘請了臨床一線專家擔任委員，在辦學思路的確定、人才培養(yǎng)方案和教學計劃的制訂等方面給予全面指導。在行業(yè)專家的全程參與下，我院相繼組織了對廣東地區(qū)口腔助理醫(yī)師專業(yè)人才需求、崗位（崗位群）需求和關鍵職業(yè)能力的調(diào)研活動，同時對國家口腔執(zhí) 業(yè)助理醫(yī)師考核標準進行分析，初步構建了適合口腔醫(yī)療市場需求、與國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師認證標準接軌的工學結合人才培養(yǎng)模式。相關研究得到省級、市級立項，論文相繼在國內(nèi)專業(yè)雜志發(fā)表。

2.2構建符合企業(yè)需求的課程體系在行業(yè)專家的參與下，我院對專業(yè)領域和職業(yè)崗位的任職要求進行了充分研究，課程建設堅持“三接軌”的原則：即課程設置與就業(yè)方向接軌、課程內(nèi)容與行業(yè)需求接軌、課程標準與職業(yè)要求接軌。在研究的基礎上，形成了具有我院特色的專業(yè)課程體系：將原來口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔藥物學、口腔設備學等9門課程整合為口腔頜面外科學基礎與臨床、口腔內(nèi)科學基礎與臨床、口腔修復學基礎與臨床等4門課程。課程設置將口腔專業(yè)教育貫穿整個3年的教學中，從新生入學開始即安排專業(yè)基礎課（牙體形態(tài)學），讓學生提早接觸專業(yè)，樹立專業(yè)思想，培養(yǎng)專業(yè)興趣。

2.3建設具備“雙師”素質(zhì)的專兼結合師資隊伍我院一直重視“雙師”隊伍建設，在加強專職教師“雙師”素質(zhì)培養(yǎng)的同時，引進企業(yè)教師參與教育教學的整個過程。一方面，學院建立了專任教師臨床實踐的鼓勵機制，吸引教師到醫(yī)院工作，教師在醫(yī)院享受學校待遇的同時，可同時領取醫(yī)院傭金；另一方面，開發(fā)“延伸式”管理模式的功能，進一步發(fā)揮口腔專業(yè)指導委員會的作用，建立企業(yè)師資庫，引進優(yōu)秀的企業(yè)專業(yè)人士參與學校教學。在兼職教師管理上，建立了專兼職教師共存互補的教學機制，定期對兼職教師進行培訓及管理，提高兼職教師的教學能力。

2.4建立企業(yè)實習基地，為校企合作可持續(xù)發(fā)展奠定基礎校內(nèi)實訓中心建設緊密結合醫(yī)院、企業(yè)真實情況，體現(xiàn)教、學、做一體化的教學理念，建立了模仿醫(yī)院的實訓室，模擬醫(yī)院的實際場景，開設臨床實訓項目，如根管治療技術、齲齒備洞技術、印模技術、模型技術、固定義齒修復牙體預備技術等，創(chuàng)造真實的職業(yè)工作環(huán)境，為理論與實踐相結合的教學提供有效途徑。建立了穩(wěn)定的生產(chǎn)實習基地，有長期合作的教學實習醫(yī)院20家，形成了教師教學意識強、帶教質(zhì)量好以及管理規(guī)范、布局合理的教學基地群，保障了學校實習教學質(zhì)量。

2.5形成校企合作的教學方法教學中注重教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，完善專業(yè)課理論學習與臨床見習相結合的、工學交替的教學模式，融教、學、做為一體，教學與實際工作保持一致性和銜接性，強化學生能力的培養(yǎng)。課堂上采取臨床項目教學、案例教學、問題導向教學，增加小組討論、病案分析討論教學方式，以拓寬學生的思路，培養(yǎng)學生的臨床思維與創(chuàng)新思維能力、知識的運用能力和自學能力。

2.6建立企業(yè)參與的學生評價機制對學生的評價，由企業(yè)教師和專職教師共同組成評價團隊，形成項目達標考核、強化訓練過關考核、出科考核、畢業(yè)綜合技能考核環(huán)環(huán)相扣、層層遞進的考核機制。考核質(zhì)量標準采用行業(yè)質(zhì)量標準，真實反映崗位工作要求。重視學生能力的多元化評價，對學生在課程學習中的學習能力、職業(yè)能力、社會能力進行綜合評價。考核標準與方式模擬臨床實際，使學習評價能反映職業(yè)素質(zhì)和崗位能力要求，并發(fā)揮學習評價的導向作用。

2.7開展企業(yè)專家參與的教育教學課題研究吸納企業(yè)專家參與教育教學改革，共同進行課題立項，在調(diào)研中發(fā)揮企業(yè)專家的作用，在立題目的和意義、調(diào)研、研究成果的推廣和應用方面，都更符合企業(yè)發(fā)展，使研究更具有實際意義。

2.8校企合作共同開發(fā)校本教材根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，校企合作共同開發(fā)了與教學相適應的校本教材。

2.9重視校友隊伍建設，不斷壯大校企資源我院的口腔醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)辦于1988年，畢業(yè)生遍布廣東省，一些畢業(yè)生成為企業(yè)的骨干。口腔系建立了長期交流互動平臺，供校友進行學術交流，經(jīng)常組織知名校友回校開展專題講座、與學生對話交流、臨床病例比賽等各項活動，使畢業(yè)生的整體職業(yè)素養(yǎng)得到提高。在長期的互動中，校友為學院發(fā)展獻計獻策，使校企合作呈現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展態(tài)勢。

2.10建立企業(yè)志愿者服務機制，培養(yǎng)學生職業(yè)情感在新生入學開始，學院有組織地分配學生利用業(yè)余時間參加醫(yī)院口腔科室的志愿者服務工作，將工學結合的培養(yǎng)模式貫穿在開放性和職業(yè)性的教學過程中。學生在早接觸臨床的志愿者服務工作中，深刻認識了口腔醫(yī)學崗位的社會需求、職業(yè)素質(zhì)要求、知識結構及職業(yè)能力要求，培養(yǎng)了學生的職業(yè)情感。

3醫(yī)學職業(yè)教育校企合作的反思

3.1校企合作需要相關政策的保障我國的《職業(yè)教育法》明確規(guī)定，企業(yè)應承擔職業(yè)教育的責任，但由于目前缺乏政策保障，因此在實際工作中遇到的很多問題無法得到解決。由于臨床工作量較大，醫(yī)院參與學校育人工作的積極性不高、主動性不夠，校企合作還停留在學校主動的層面，企業(yè)缺乏合作辦學的內(nèi)在動力。而學校也受到政策、經(jīng)費等限制，專業(yè)指導委員會的作用未能得到充分發(fā)揮。

3.2加強專業(yè)教師隊伍的建設一支高素質(zhì)的專業(yè)教師隊伍是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要基礎。高職院校教師應具備“雙師”素質(zhì)，在完成教學工作的情況下，多參加臨床實踐，但由于教學工作繁重，教師參加臨床工作的時間不能得到充分保障。另外，學校對鼓勵教師參加臨床工作的政策需進一步傾斜，還應加大對醫(yī)院教師隊伍的培養(yǎng)力度，增強其教育教學能力。

篇（9）

國家自然科學基金（以下簡稱基金）是國家創(chuàng)新體系的重要組成部分，面向全國，主要資助自然科學基礎研究和應用基礎研究，重點支持具有良好研究條件、研究實力的高等院校或科研機構中的研究人員，由基金委員會負責實施與管理。基金的評審有著規(guī)范的程序，比其他項目申請更公開、公平、公正，從另外一個角度反映出申請者的學術地位。科研人員申報基金項目中標主要靠其多年知識積累和潛心研究，非一蹴而就；但國家資助的唯一依據(jù)只有一個申請書，在相同的申報條件下，掌握基金項目申報方法學能大幅度提高立項的可能性，提高基金項目的中標率。

1 背景概述

了解基金的背景資料可明晰申報的范圍，提高申報基金項目的中標率。

1.1 資助類別

基金資助類別包括：①資助人才（青年科學基金（＜ 35歲）、國家杰出青年科學基金（＜ 45歲）、海外、港澳青年學者合作研究基金、創(chuàng)新研究群體科學基金、國家基礎科學人才培養(yǎng)基金（在線申請）；②資助項目（面上項目（自由申請、青年基金、地區(qū)基金）、重點項目、重大項目、重大研究計劃（含面上、重點））；③其他資助項目（聯(lián)合資助基金項目又包括面上和重點等、專項項目、國際（地區(qū)）合作與交流項目（隨時受理）、通過亞類說明、附注說明還可將一些資助類別進一步細化）。

1.2 資助力度

基金資助力度：1986～2006年，運用國家投入的約180億元資金，資助了10萬余個項目，僅2006年就資助42.36億元。

1.3 面上項目

面上項目是資助體系中主要部分，占＞60%基金總經(jīng)費（2006年達71.89%）；青年科學基金的資助率＞自由申請的資助率（2006年達23.7% ）；資助范圍內(nèi)自由選題；開展創(chuàng)新性研究；資助期限3年；2007年平均資助強度提高，但項目資助率與2006年持平。

1.4 機構設置

生命科學學部有10個處。申請者要了解每個處重點受理什么和不受理什么內(nèi)容，以免好的項目申請投錯了“門”。比如：六處主要受理畜牧、獸醫(yī)學、水產(chǎn)學和動物學的申請項目。七處預防醫(yī)學學科負責受理預防醫(yī)學相關的申請項目。生理學與病理學學科負責受理生理學、病理生理學、病理學、運動醫(yī)學和內(nèi)科學的申請項目。營養(yǎng)學科只受理人類營養(yǎng)相關的研究；兒童與少年衛(wèi)生學科只受理與少年兒童正常生長發(fā)育及其影響因素相關的項目，不受理兒科及婦產(chǎn)科疾病項目；毒理學科不受理藥物毒理項目；流行病學科只受理人群研究的現(xiàn)場或現(xiàn)場與實驗室相結合的項目，不受理單純的實驗室研究項目；地方病學科只受理克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒項目，其他病種須申報其他相關領域，如傳染病學、寄生蟲病學、毒理學等；傳染病學科只受理有關由病原微生物感染人體后具有傳染性的疾病研究項目，不受理不具傳染性的一般感染性疾病研究項目，也不受理有關細菌耐（抗）藥、抗生素、動物傳染病（人畜共患傳染病除外）以及與病毒性肝炎無關的肝纖維化等消化內(nèi)科研究項目；腫瘤學科只受理腫瘤流行病學項目，不受理腫瘤病因學、診斷和治療相關的研究課題；不受理醫(yī)療管理和衛(wèi)生經(jīng)濟類項目。另外，涉及人體研究的項目必須提供相關醫(yī)學倫理委員會的批準材料。運動醫(yī)學中關于運動性損傷與康復研究，是指研究由于體育運動造成的損傷及其相應的康復治療，不包括骨科疾病和創(chuàng)傷造成的損傷與康復治療研究。八處負責受理臨床醫(yī)學基礎學科的申請項目。資助范圍包括：診斷與治療學基礎、外科學及其分支學科、老年醫(yī)學和康復醫(yī)學。本學科“診斷與治療學基礎”申請代碼及其次級申請代碼“物理診斷學”“實驗診斷學”不受理有關發(fā)病機制的研究申請，請相關申請在其他代碼下申請。九處。為報批新藥開展的常規(guī)研究和制藥工藝研究不屬于本基金的資助范圍。凡是未提供具體方藥或穴位的（以保密函件形式列出并提交本學科保存者除外）、或對于僅以某中藥或成分為“名”，而無中醫(yī)藥理論思維或研究內(nèi)容之“實”的申請項目,一律不予評審、資助。十處。資助范圍包括：婦科學、生殖醫(yī)學、圍產(chǎn)醫(yī)學、兒科學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫(yī)學、法醫(yī)學、特種醫(yī)學和腫瘤學。不受理抗腫瘤藥物藥理學相關的研究申請。建議口腔軟硬組織損傷修復、牙齒生長發(fā)育及再生方面的研究在現(xiàn)有的口腔內(nèi)科學代碼下申請，有關顳下頜關節(jié)疾病研究在口腔外科學代碼下申請，有關種植義齒相關研究在口腔修復學代碼下申請，以便于集中評審。

2 申評程序

了解基金的申評程序可明晰申報的環(huán)節(jié)，提高申報基金項目的中標率。

申請者填寫申請書

所在單位匯總申報（網(wǎng)上+紙質(zhì)）≤3月底

科學部初審（形式審查、初篩）≤5月15日

同行專家（＞7萬人的專家?guī)欤┚W(wǎng)上通訊評議（3+X）（2006年為50.9%）（一審）≤6月底

科學部提出評審建議≤7月底

學科評審組評審（資助小額探索的非共識項目占5%）（二審）≤9月底

委務會議審批整體資助方案（終審、立項）≤10月15日

3 評議指標

了解基金的評議指標可明晰評審的尺度，提高申報基金項目的中標率。定量評議與定性評議：項目的科學價值：學術水平（創(chuàng)新性）、研究目標、預期成果、技術路線、研究方法、研究條件、工作基礎、申請者的勝任能力。達到以下具體要求可提高中標的幾率。

3.1 立論依據(jù)

研究意義：有重要科學意義或屬國民經(jīng)濟建設中的重要科技問題。學術思想：有明顯的創(chuàng)新或特色。理論依據(jù)：充分，科學性強。對國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：清楚，分析準確、全面。

3.2 研究方案

研究內(nèi)容和擬解決的關鍵問題：范圍合適，重點突出；關鍵問題選擇準確。擬采用的研究方法（研究手段）：先進，且有創(chuàng)新性。設計的技術路線（試驗方法）：合理可行。研究的預期目標：明確。

3.3 研究基礎

與項目有關的研究項目：是原有研究工作的進一步深入。已具備的實驗條件：條件具備。項目組成員：結構合理，研究力量強。

3.4 綜合評價

申請者承擔以往基金項目完成情況：完成質(zhì)量優(yōu)秀。項目的創(chuàng)新評價：創(chuàng)新性強，是開創(chuàng)性工作。項目總評：優(yōu)。是否資助：優(yōu)先資助。

4 未中緣由

了解基金的未中緣由可避免重蹈前車之覆，提高申報基金項目的中標率。中的項目有相似性，如上述評議指標結果較好；不中的項目緣由各式各樣。總結未中緣由有許多，比如：缺乏可行的選題，過大、概念不清。缺乏題目與研究內(nèi)容的一致性，片面追新。缺乏充分的立項依據(jù)，缺乏分析和對基本科學問題的凝練，缺少合理的科學假說和對機制的深入探討，立項依據(jù)限于國外參考文獻的簡單羅列。缺乏必要的前期工作和預實驗，研究設想和假設常常僅停留在文獻檢索和推論上。缺乏實在的目標，目標過高。缺乏與國家生命科學重大科技需求的緊密結合。缺乏提煉的關鍵科學問題，導致研究內(nèi)容“大”而“空”。缺乏源頭創(chuàng)新，學術思想和研究方法創(chuàng)新不足，沿襲自己熟悉的領域而使立意偏于保守，盲目跟蹤國際研究熱點。缺乏清晰的研究方法與技術路線，過于簡單，難以判斷是否能夠實現(xiàn)預期目標。缺乏研究方法和研究內(nèi)容的相適性。在研究方案和技術路線設計上，不是圍繞解決科學問題選擇合理技術，而是依賴高新技術選擇科學問題，使項目陷于技術、指標的單純堆砌，使得研究方法變成了單純的新技術的堆積。缺乏相關的研究策略，面對具體問題尚不能從國際主流的研究思路出發(fā)設計出科學和合理的研究方案。缺乏細化的研究方案。缺乏基本的研究設計要素。缺乏深入的科學本質(zhì)研究，片面追求新技術應用，沒能用最適宜的方法開展相應的研究工作。以新技術定研究內(nèi)容，僅停留在一般記錄的觀察，造成人力、物力的浪費。缺乏群體研究或不能很好地結合群體開展研究。缺乏實事求是的嚴謹學風，刻意夸大研究意義、提升未知的研究結果。缺乏系統(tǒng)的、連續(xù)性的研究工作。缺乏跨學科、跨領域的交叉研究。有獨特的研究材料卻未能提出創(chuàng)新的課題。有創(chuàng)新思路，卻沒有相應的研究力量保證項目的實施。有創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)，研究工作卻難以繼續(xù)深入。超項、手續(xù)不完備（申請書中的項目組成員中如有依托單位以外的人員參加，即視為有合作單位，在申請書信息簡表中要填寫合作單位信息，在簽字蓋章頁上一定要加蓋合作單位公章；申請者如為在職博士生，要附導師簽字的同意申請證明材料，且只能通過在職單位申請；申請者和項目組成員一定要在申請書上親筆簽字等）、不按規(guī)范性要求填寫或者填寫錯誤、非資助范圍（與指南不符、承擔過青年科學基金項目的申請者包括執(zhí)行期為一年的小額探索項目，再次申請青年科學基金等）等形式審查不合格。不是申請當年1月1日后從官方網(wǎng)站下載的新版申請書。

5 撰寫要求和技巧

5.1總體要求

科學性、創(chuàng)新性、可行性、實用性、合理性、嚴肅性、連續(xù)性。選題要點：研究類型與申請基金類型的吻合。定位在基礎研究和應用基礎研究。寫作技巧：建議初次申請者咨詢資深基金管理者之后再進行申請。重點突出，層次清晰，表述清楚，用詞恰當。A4紙4號仿宋字打印。附件版面大小=申請書，若原件非A4紙大小，可將附件的原件粘貼在空白A4紙上右側對齊與其他材料一起裝訂。外行看了有興趣，內(nèi)行看了有水平（意義、目的等內(nèi)容用科普作家的寫作手法，技術路線等研究方案用專業(yè)術語）。

5.2申請書結構

5.2.1基本信息項目名稱要確切，主題要明了。資助類別、亞類說明和附注說明準確。代碼必須使用當年的代碼。代碼要與申請項目內(nèi)容相一致。選擇最接近的相關學科來投送。尋找合適的相關學科同行評議（利于尋找合適的評議專家以及專家掌握相應的評審標準）。

直接填寫代碼不可取（在寫申請書之前，未認真看項目指南，申請書寫完后再回頭找代碼，以這種方式填寫代碼，有時會出現(xiàn)項目名稱與代碼名稱可能字面上一致，但是申請內(nèi)容卻與受理項目對應的科學處不一致的情況，因為有些研究內(nèi)容可能會涉及不同科學部下屬的科學處，但每個科學處支持的研究重點是不同的）。項目名稱要醒目，主題要明了。報送學科要準確，代碼非指南。代碼1指報送學科，代碼2指相關學科。基金不支持應用開發(fā)。項目負責人工作≥6月/年。單位名稱指項目依托單位，需要按單位公章全稱填寫。摘要（限400字）應詳盡明了，避免宣傳性語言（研究對象、擬采用的方法、擬解決的關鍵科學問題），已取得的主要學術成績（國家杰出青年科學基金和海外或港澳青年學者合作研究基金）。英文全稱填寫海外工作單位等信息在個人信息欄目中（海外青年學者合作研究基金）；中文全稱填寫海外工作單位等信息在個人信息欄目中（香港、澳門青年學者合作研究基金）。

5.2.2項目組主要成員人員精干（對立項提出自己想法，并參與具體研究的人員≠提供數(shù)據(jù)或進行輔助工作的人員）。人數(shù)適當（根據(jù)實際情況）。分工合理、具體。主要成員工作時間＞4月/年。一人同期不同單位不得申請或參加。簽字須為本人親筆所簽，否則需要正式委托信函。

高級職稱限項申請（同一重大研究計劃申請或承擔≤1項、有重大或重點項目申請和參加≤1項、面上項目申請和參加≤2項、當年只能申請一項、青年科學基金只能負責一項、青年基金（小額）也算一項、一生只能獲得1次青年基金資助）。申請項數(shù)（作為負責人）+申請項數(shù)（作為項目組主要成員）+在研項數(shù)（作為負責人）+在研項數(shù)（作為項目組主要成員）≤2項。非高級職稱限項申請（負責在研項目不能作為負責人申請）。

5.2.3經(jīng)費申請表申請經(jīng)費額度合理。申請經(jīng)費實事求是。經(jīng)費預算要有依據(jù)。說明各項的必要性。支出內(nèi)容有限額比。＞5萬元固定資產(chǎn)及設備（逐項說明與研究的直接相關性及必要性）。協(xié)作費≠合作經(jīng)費（協(xié)作費是外單位協(xié)作承擔本項目部分、單一研究試驗工作的經(jīng)費）。定額補助式資助方式（除重大項目實行成本補償式資助方式以外）（表1）。

表1各類項目申請經(jīng)費的支出內(nèi)容限額比例

5.2.4報告正文面上項目支持在資助范圍內(nèi)自由選題的創(chuàng)新性的科學研究。要充分了解國內(nèi)外科技發(fā)展現(xiàn)狀與動態(tài)，瞄準科技發(fā)展前沿或結合國家戰(zhàn)略需求，認真構思，自行確定立論依據(jù)充分和創(chuàng)新性強的研究方向、研究內(nèi)容以及研究方案，開展具有重要科學意義或重要應用前景的基礎研究，鼓勵開展前瞻性和探索性研究，力圖通過研究得到新的發(fā)現(xiàn)或取得重要進展。

重點項目支持結合國家需求，把握世界科學前沿，針對我國已有較好基礎和積累的重要研究領域或新學科生長點開展深入、系統(tǒng)的創(chuàng)新性研究工作，特別鼓勵具有面上項目研究基礎、項目進一步研究有望取得突破的申請者進行申請。重點項目研究要求有限規(guī)模、重點突出、研究隊伍精干，要求重視學科交叉與滲透。重點項目不設子課題。應圍繞“項目指南”公布的研究領域，進行申請書正文內(nèi)容的撰寫。

報告正文要求：內(nèi)容翔實、清晰，層次分明，標題突出，版面簡潔，易于閱讀，“擺事實”、“講道理” ，自由體式（不同類型項目撰寫提綱不同。非Word文件錄入后打印輸出）。選好研究方向――按學科前沿、國家目標和市場需求選題。要與指南對應――熟讀指南和定好題目。與經(jīng)費相當?shù)囊?guī)模――做好課題設計。多學科、有梯隊――組織好研究隊伍。多參加學術會議――讓同行專家和項目管理官員了解意義與創(chuàng)新點。核心單位突出――選好合作者和合作單位。

5.2.4.1立項依據(jù)與研究內(nèi)容立項依據(jù)與研究內(nèi)容（4 000~8 000字）：項目名稱――體現(xiàn)研究對象、方法和解決的科學（學術）問題。立項依據(jù)――詳盡說明為什么要開展本項研究以及簡單的思路。研究方案――具體提出解決科學問題和實現(xiàn)目標的思路和步驟。①立項依據(jù)：項目的研究意義（基礎研究結合科學發(fā)展趨勢論述科學意義；應用基礎研究結合國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中關鍵科技問題論述應用前景。要從科學意義或學術意義上陳述重要性，必須闡明充足理由以及理論和學術意義）。分析國內(nèi)外研究現(xiàn)狀（概述國內(nèi)、外研究現(xiàn)狀，包括本人的研究，指出需解決的共性問題）。附主要參考文獻目錄（國內(nèi)、外關鍵性的研究，文獻的時效性，經(jīng)典文獻除外）。

②內(nèi)容、目標以及擬解決的關鍵問題：重點闡述內(nèi)容（研究內(nèi)容應緊緊圍繞目標，集中精力解決科學問題，重點突出，只求解決一、二個學術問題，每個內(nèi)容細節(jié)可詳情敘述。研究目標是解決基礎性、學術性問題，避免目標設置偏大、解決一個非學術性的目標或做一件達到某一指標的具體工作，不是具體做什么事，是研究科學、學術性問題，避免泛泛探索規(guī)律的研究）。擬解決的關鍵問題必須寫，力求準確。③研究方案及可行性分析：有關方法。技術路線（步驟要具體、思路要清晰）注意知識產(chǎn)權的保護，即能說明問題，又不暴露“技術訣竅”。通過保密信函的方式直接寄給學科。實驗手段（分析手段用途要明確，忌各類新分析儀器一窩端）。關鍵技術等。從學術思想角度進行可行性分析（不能僅就研究隊伍和研究條件方面進行介紹和分析，只有上述三方面優(yōu)勢的綜合，才是取得成果的關鍵）。④特色與創(chuàng)新：實質(zhì)性的源頭創(chuàng)新思想或思路。提出明確的科學問題和解決方案（在大量文獻調(diào)研和工作基礎上）。防止“大”而“空”的傾向。應用基礎研究，應用背景要論述清楚。提出研究特色和新穎的學術思想。科學、嚴謹?shù)靥岢龊头治鰟?chuàng)新性內(nèi)容。研究條件的特色不等于項目的研究特色，更新不等于新穎的學術思想。闡明學科交叉點在哪里，對相關學科發(fā)展的促進作用。填補國內(nèi)空白不等于創(chuàng)新與特色（對基礎研究而言）。創(chuàng)新不是無中生有，是已有工作基礎積累、升華的產(chǎn)物。⑤年度計劃及預期研究結果：擬組織的重要學術交流活動。國際合作與交流計劃等。研究計劃要具體（以便評議人了解進度是否合理）。預期進展可給出一個大致的設想。預期的結果要與研究目標相吻合。基金成果指國家發(fā)明專利、學術論文、自然科學獎、人才培養(yǎng)，且表述時按此邏輯順序。

5.2.4.2研究基礎與工作條件①工作基礎：申請者和項目組主要成員與本項目有關的研究積累。已取得的研究成績不等于所在單位集體或者導師的研究。②工作條件：已具備的實驗條件。尚缺少的實驗條件。擬解決的途徑。利用國家和部門的重點實驗室計劃與落實情況。③申請者簡歷：申請者和項目組主要成員的學歷和研究工作簡歷。近期已發(fā)表與本項目有關的主要論著（列出相關論文(著)所有作者排序、論文(著)名稱、期刊(出版社)名稱、期刊號、頁碼、發(fā)表(出版)時間等），并按論著、論文摘要、會議論文等類別分別列出。獲得的學術獎勵情況。在本項目中承擔的任務。④申請者和項目組主要成員正在承擔的科研項目情況：自然科學基金項目（項目的名稱和編號、經(jīng)費來源、起止年月、負責的內(nèi)容等）。其他項目（項目的名稱和編號、經(jīng)費來源、起止年月、負責的內(nèi)容等）。擬申請與正在承擔的項目的關系與區(qū)別（研究任務和重點的簡單說明）。其他項目不反映不是好辦法。應說明與本申請的關系和區(qū)別。承擔基金的進展或完成情況（列出較明確的內(nèi)容，及引用情況、獲獎情況、培養(yǎng)人員情況等）。前一結題項目完成情況（附3篇主要論文首頁，并須標注是基金委資助項目，否則，應附上能反映基金資助信息的一頁。

5.5簽字和蓋章頁

知識產(chǎn)權及特殊的規(guī)定（聯(lián)合資助項目）。非依托單位人參加=合作單位。合作單位加蓋單位公章原印。科研處、系、室章無效。申請單位負責人簽章（簽章人不應是項目申請人和主要參加者）。申請單位蓋法人單位公章原印。

5.6附件等

根據(jù)項目類型制作。根據(jù)申請者實際情況而定。2位高級職稱同行專家推薦信（未獲博士學位的中級職稱申請面上項目）。導師的推薦信（說明申請項目與學位論文的關系+對項目研究時間的保證、在職單位為依托單位提出申請）（在職研究生申請者）。專家名單及理由的函（≤3位不宜評議）。依托單位正式受聘聘書與聘任協(xié)議復印件（聘任期覆蓋項目執(zhí)行期+在依托單位工作≥6月/年）（國內(nèi)工作的外籍人員）。農(nóng)業(yè)部《高致病性動物病原微生物實驗室資格證書》（第二章第5條）及農(nóng)業(yè)部同意立項證明（第三章第12條）（屬高致病性動物病原微生物實驗研究）。所在單位或上級主管單位倫理委員會的證明（涉及醫(yī)學倫理學研究）。利用基因工程生物等開展研究（來源證明）。其他實驗室贈予（對方同意贈予的證明）。涉及國際合作或項目組成員中有旅居境外的申請（國際合作協(xié)議書或境外人員知情同意書）。

6 思維方式

用申報基金的正確思維方式可找對申報的“門”，提高申報基金項目的中標率。善于發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象；善于升華為科學問題；善于提出解決所發(fā)現(xiàn)的科學問題的具體思路和辦法。申請書是寫給別人看的（只自己清楚、滿意不行，要讓小同行、大同行、基金管理人員和有關領導都認可）。切忌基礎研究不基礎寫成開發(fā)、應用；項目名稱太空洞當成研究領域；雖然提出了一個很好的主題，但基本上圍繞著主題的，盡管盡力描述，始終無理想切入點，以至看不出研究思路。立項關鍵欠清楚視同科學問題；研究方案較糊涂等于思路不明。從自己的研究中提煉出基礎研究問題，并不是把自己的研究寫成基金申請就等于基礎研究了。“多學科交叉”必須對相關學科的發(fā)展都促進不等于簡單地借用其他學科的知識，或把其他學科的相關技術作為工具。有關研究的相關問題：實驗動物、倫理問題、遺傳資源等。

6.1正確認識基礎研究

目標與內(nèi)容：科學問題是什么(What)。科學本質(zhì)為什么(Why)。發(fā)現(xiàn)新的科學現(xiàn)象。研究方案：如何解決科學問題，如何探索科學本質(zhì)，怎樣發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象，基礎研究“有所為，有所不為”，申請基金是自己給自己出題，不僅擺事實，且把道理講清。

6.2正確認識應用基礎研究

科學問題來自應用實踐，科學問題應具有明確的應用背景，不是用基金去做具體應用方面的事。

6.3弄清研究屬性，基金不支持應用開發(fā)

純基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發(fā)研究、工程技術研究都有其相應的研究屬性，申請人應了解其特點。

6.4申請前注意事項