消毒供應室護理計劃匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇消毒供應室護理計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.1一般資料。選取2016年3月～2017年3月在本院消毒供應中心護理管理的工作作為研究資料，有10名工作者，都是女性，年齡30～50歲，平均年齡（40.3±4.1）歲；其中4名主管護師，2名護師，3名消毒員，1名工人。醫療器械與有關物品共150件，在護理管理的臨床工作中，予以PDCA循環法實現管理。1.2方法。1.2.1制定護理管理的計劃（P）增強科室走訪與巡視的力度，將滿意度的調查問卷下發，掌握臨床醫護人員對供應室護理工作滿意度和有關建議，對于合理意見予以采納。對于科室護理管理之中存有的問題進行有效性完善以及改進，將護理管理的計劃制定，將職業的防護力度提升，且把它全面落實至工作各環節之中。將護理工作者的操作水平提升，對其安全與責任意識加以強化，從而確保工作效率與服務質量[1]。對嚴格化查對制度進行制定且有效的實施，確保護理服務具備良好的態度。將消毒技術及水平提高，徹底清洗以及滅菌，對包裝質量加以保證，無菌包在監測合格后才能發放使用。1.2.2實施管理計劃（D）在科室實施護理管理之中，重點將預防職業危害增強，將防護用具準備好，對手衛生的管理增強，對于意外傷害實施的應急與處理方案制定之后，針對醫療器械、設備、物品等消毒以及滅菌操作等進行規范執行，對回收流程予以優化，對污染通道以及出入口進行專門設計，且有專人實施管理，確保嚴格進行清點、核查、分類，通過清洗以及消毒之后，對清洗效果進行檢查[2]。增強生物監測與化學監測，在檢測合格之后才能進入無菌間，對于分類務必正確，其位置需要固定，且給予清楚標識，對消毒及其質量進行抽樣檢查，增強細菌學監測，尤其是防護一些重點區域，將滅菌質量提升。依照患者實際滿意狀況，針對消毒供應室的相關護理管理意見予以積極詢問，以便完善與改進管理計劃在當前存有的缺陷，有利于嚴格督查日后科室消毒管理工作。1.2.3嚴格進行監督與檢查（C）增強對于消毒供應室的護理管理質量進行監督以及測評，在多方面或是側面掌握該科室的護理管理狀況，對于工作中產生狀況進行多角度與全方位的檢查，且進行完整的記錄，對每天、每周與每月及其每個季度相關工作進行總結，分階段實現檢查以及整改，且對整改效果做出總結[3]，將循環管理實現，最后將消毒供應室的管理質量提升。1.2.4持續改進以及處理（A）經嚴格監督與檢查，對消毒供應室實施的護理管理計劃以及效果進行總結，進而對經驗教訓予以吸取，針對有關問題進行持續改進以及處理，以此將該科室護理管理的計劃完善。把新的計劃投入至實施、檢查、處理之中，真正實現對護理管理的持續性改進目標[4]，在現代臨床的實踐之中，將護理管理的質量與水平不斷提高。1.3統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，護理管理質量的評分運用“x±s”表示，予以t檢驗；清洗、消毒、滅菌質量運用例數（n）、百分數（%）表示，予以X2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較護理管理質量的評分。在實施PDCA循環法之后，環境管理、醫療器械管理、消毒質量、清洗質量、包裝質量評分均比實施前高，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。2.2比較清洗、消毒、滅菌質量。實施PDCA循環法前，醫療器械與有關物品消毒清洗滅菌的合格率是140件（93.33%）；實施后的合格率是148件（98.67%）。差異有統計學意義（X2=5.5556且P=0.0184）。

3討論

本院的消毒供應中心予以PDCA循環法，經計劃、實施、檢查、處理等環節，將質量管理的體系有效構建且完善，將質量監督以及評價機制等增強，在護理管理的計劃制定與實施、督查及其持續改進、處理之中，將科室的護理管理中存有的薄弱環節以及問題進行有效性改進以及完善[5]。讓科室同志一起參與，將護理操作技能及水平提升，將安全以及責任意識有力強化，增強崗位管理且將嚴格的質量管理相關標準制定。全面實施管理且進行階段性督查，將護理管理工作問題整改。在本研究之中，在實施PDCA循環法之后，環境管理、醫療器械管理、消毒質量、清洗質量、包裝質量評分均比實施前高，且醫療器械與有關物品消毒清洗滅菌的合格率148件（98.67%）比實施前140件（93.33%）高。差異有統計學意義（P<0.05），以上的研究成果和陳玥屹[6]文獻存有相同報道。綜上所述，在醫院的消毒供應室之中應用PDCA循環法，能夠將護理管理質量提升，在臨床中具備一定的推廣價值。

作者:陳菊 單位:海門市第二人民醫院

參考文獻

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[3]黃彩鳳.PDCA循環法應用于消毒供應室護理管理中的效果分析[J].牡丹江醫學院學報,2015,36(6):107-108.

篇（2）

細節護理是根據全面質量管理的方法，提出了一種信息反饋管理。細節管理存在于的所有領域。它不斷，正式或非正式地，有意識或無意識地被用來去做每一件事和每一個活動。細節護理作為醫院消毒供應室中的科學程序，在臨床護理操作技能培訓，教育領域，與護理資源管理中被廣泛使用。目前，我院各個科室都需要消毒，但管理不理想。因此將引入細節護理管理，望取得良好成績。先做如下報告：

1 方法

1.1管理團隊

由4名成員組成，正副組長和團隊成員。組長主要負責供應室的管理，研究和解決存在的問題，包括：調查和分析供應室設備清潔標準，包裝標準，控制滅菌物品合格率；并分析影響供應室的主要因素；制定和完善消毒供應室的規章制度；培訓，考核和組織供應室的人員；做好供應室信息的收集，反饋和改進工作。

1.2調查的方法

院方定期調查和不定期抽查想結合，供應室自身一做到及時檢查，發現問題及時整改，定期上交相關報告。報告應具有科學性，公正性和真實性。

2細節護理工作的步驟

計劃，實施，檢查，總結。因此，基于對消毒供應室的調查結果的基礎上，主要管理措施根據上述4個部分。

2.1規劃階段

按《消毒技術規范》《醫院感染管理規范”和衛生部消毒隔離要求》，根據實際情況，根據醫院消毒供應室的需要，建立完善的消毒供應室質量目標和調查結果系統的管理。其次，定期或不定期的檢查，每月臨床滿意度調查反饋并研究其結果，建立持續改善系統。再次，根據新技術，新項目將的做出供應室系統的制度。通過完善制度，不斷完善供應室消毒工作的全面管理。消毒供應室報告統計系統，結合質量檢驗標準，各級人員努力控制質量，使完成任務標準在規劃階段規定以內。

2.2實施階段

消毒供應室工作人員，應定期培訓并考核，考核結果納入消毒供應室工作資格要求。通過培訓，全面提高工作人員的業務素質，形成規范的服務標準。消毒供應室的消毒供應服務應包括包裝，殺菌消毒，沖洗，一次性物品的出入庫管理和質量檢驗，在收集，儲存消毒效果與臨床指標監測的過程中，注意配送形式，努力實現工作計劃。此外，醫院的消毒供應室，仍然需要消毒，滅菌效果須達到相關標準。在實施階段，質量管理應與主管護士組成聯合檢查組，負責質量檢查，檢查內容包括布清潔，無損傷，外袋名稱，包裝設備的清洗和維護是否合格，以及化學指示卡等的正確使用。發現問題，及時處理。逐步完成消毒供應室的管理工作。

2.3檢查階段

檢查階段在細節護理工作中是一個必不可少的部分。具體內容包括：根據消毒供應服務的相關標準，將包裝，清洗，消毒和滅菌的監測落到實處；一次性物品的出入庫管理和質量檢驗，收集，貯存，消毒的管理。通過檢查，可以總結上一階段的實施，有有效真正實現價差目的，并能跟蹤的關鍵領域和薄弱環節。同時，分工明確，做到責任到人，發現問題及時處理，從而是細節護理工作更好的持續下去。

3 階段總結

在某一階段的總結工作是很有必要的，因為它反映的是上一階段的工作好壞，以及上一階段工作中存在的某些問題，或者是先進突出的地方。同時也是為下一階段的工作做好基礎，對下一階段的細節護理工作具有指導性的作用。也可以不斷的累計經驗，在以后的工作中可以注意到某些細節問題，從而達到臻于至善的目的。

3.1工作的評價

干燥無菌的包率，達標率，設備的清洗程度和消毒滅菌物品合格率評價，是一個消毒供應室工作的具體指標。只有做到以上幾點，醫院的消毒供應室次啊看惡意健康無害的成長。才能提高患者對護理服務滿意度，從而贏得醫院在社會反應中的口碑。

3.2工作人員的評價

在每個階段的細節護理工作中，相關工作人員的工作態度以及工作表現都應該納入其本人的工作考核中。細節會理工作的操作人員對細節護理是否做到認真細致，這將對細節護理工作產生至關重要的的影響作用。因而，提高工作人員的業務素質，操作熟練程度，在細節護理工作中是尤為重要的。只有這樣，細節護理工作才能平穩健康的發展下去。才能提高患者對于醫院的認可度，并且細節護理工作在手術中本來就是非常重要的，容不得細節護理人員有一絲絲的松懈，所以提高相關工作人員的業務水平，加強有關部門的管理力度都是非常有必要的。

結束語

在醫院各項規程不斷完善的今天，醫院的消毒供應室的細節護理管理工作也應該得到相應的提高。只有這樣，才可以讓醫院將抗平穩的發展到另一個高度，從而讓醫護工作更加的完善。

參考文獻

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[3] 金芳華.PDCA系統管理臨床帶教老師初探[J].護理學雜志，1997，12（1）：1718.

篇（3）

供應室的工作雖不及主治醫生重要，但卻能直接影響醫護質量，關系到患者的安危，也為供應室管理人員帶來安全威脅[1]。由于醫院里各個科室的工作性質不同，導致職業危害的產生因素也存在差異[2]。為了能夠研究并探討調研供應室護理管理人員所面對的職業危害因素有哪些，從而可以了解防護的知識、行為，以增強供應室護理管理人員的職業安全意識，提高防護能力[3]。對此，本院作出以下研究，發了132份問卷，回收到100份有效問卷，供應室護理管理人員進行了調研，以提出相應合理的建議、制定措施?，F將研究成果報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　2011年6月，對供應室護理管理學習班人員進行了抽樣問卷調查，隨機選取了132人進行答題，問卷內容涉及到工作中的實際問題，方式是不記名。本次調研發出問卷132份，收回有效問卷100份，調查對象年齡24～47歲，其中男12名，女88名，供應室工作年限1～28年。

1.2　方法　作者根據本次調研目的，自行設計調查問卷內容、選取方式，以訪談和問卷調研的方式對132名人員隨機進行調查，并加以分析。涉及到的內容有：對職業危險的認識；洗手情況；相關制劑的掌握程度；對加強職業防護學習的重要性；醫院感染控制部門監控力度；防護措施應用較少原因；防護知識來源；防護措施的采用等。

2　結果

2.1　100名供應室護理人員中，45%能夠掌握消毒劑的正確使用方法；掌握正確洗手的僅占18%；正確掌握被利器刺傷后處理傷口的占70%；管理人員較少應用防護措施的原因為認為思想上不夠重視、防護用品供應不上的原因占79%；高達82%的人員認為需要進行職業防護知識的培訓。課堂、教科書、實際工作經驗是69名人員防護知識的來源。56名人員在一定程度上認為自己職業存在危險。

2.2　防護措施應用較少的原因如下：⑴怕麻煩，存在僥幸心理；⑵防護用品供應不上；⑶思想上重視不夠；⑷主觀認為傳染病患者少。

2.3　以下為供應室護理管理人員的防護行為，有95.8%的被調查者經常定期進行身體健康檢查，有90.2%的被調查者能夠通過自己排解由工作所造成的壓力，有97.5%的被調查者在使用盛裝化學消毒劑的容器時都會帶蓋。

3　討論

調查對象都是供應室護理管理人員，他們大多是從事一線工作。雖然供應室護理人員的工作看起來簡單，但實際上這些工作卻是高風險的工作[4]，加之供應室特殊的工作環境，工作人員處于高危環境。另外，當席卷全球的SARS流行之后，人們逐漸開始關注供應室，供應室也因此被稱為感染控制關注的一個焦點，也由此變成醫院感染監控的重點部門。不過，由于該部門與醫院的其他臨床部門有很大區別，因此就不太被別人理解，也造成了供應室護理管理人員工作壓力非常大。為了能夠減少心理壓力對供應室護理管理人員造成的健康損害，我們應從以下方面加以改進。

3.1　嚴抓防護落實，制定管理制度　制定嚴格的管理制度，狠抓職業防護措施的落實，醫院管理部門應將職業防護作為檢查項目之一，將供應室護理管理人員良好的防護行為貫徹到下屬當中[5]。為了加強對這類物品的管理，提高醫療護理質量，本院供應室根據ISO9001質量體系要求對再生醫療器械進行了回收-洗滌-分類-包裝-滅菌-發放-監測的程序化、科學化的質量體系管理取得了良好的效果[6]。2000年國家衛生部有明確規定，醫院消毒技術規范對洗手指征、洗手方法，管理人員在接觸患者前后均應正確洗手。認真洗手與手消毒是對患者和醫務人員雙向保護的有效措施，必須提高認識、重視程度，嚴格按程序執行。供應室護理管理人員要做到保證自己的安全，維護患者的利益，獲得大家的認可。因此，供應室人員應該保證能夠熟練操作工作、工作技術，避免用手對器具清洗，以便降低皮膚被刺傷的概率；嚴格禁止對使用過的針頭蓋帽。供應室人員應知道刺傷后的危險性，掌握擠壓出血-清洗-消毒的程序，上報并肌內注射疫苗。正確掌握、使用化學消毒劑的性能、作用范圍、副作用， 這對進行消毒滅菌工作和注意消毒劑的毒副作用具有重要的指導作用。

3.2　重點針對薄弱，制訂培訓計劃　100名供應室護理人員中，45%能夠掌握消毒劑的正確使用方法，這可能夠是與最近幾年不斷注重手衛生知識的宣傳有關。僅有18人完全掌握了洗手法的知識，應關注于每一個細節，建議針對重點薄弱環節，制定出詳盡的培訓計劃。作為供應室管理人員，如果不能完全掌握上述知識，就不能完善地做好工作，就不能夠很好的管理和教育下屬。與此同時，應該設立相關部門重點做好如下工作：做好職業防護的各項措施，對去污區的工作應重視對待，將知識欠缺的內容全部列入其中，也可以通過將這方面內容制作成為宣傳畫等貼于供應室的宣傳欄來提醒大家參照標準預防，這樣做，就可以提醒被調查者參照一些標準預防的要求來做好職業防護，比如說早一些污染的區域。這樣就可以做到圖有所示，示有所依。

3.3　加強安全宣教，提高監督力度　美國疾病控制監控預防中心對管理人員在職業中暴露出來的問題，提出如下觀點，醫護人員應該按照程序，依照規則執行隔離制度、充分利用工具、防護設備以減少危險的發生， 以最大限度保護自身和患者安全。同樣，我們也必須重視供應室工作，深刻認識危險性，由此可以看出，我國應該可以把國內外感染控制的信息動態、經驗討論、最新應用成果等先進內容在科室進行廣泛宣教，使大家充分了解危險因素，以更好地采取有效措施。對客觀的、普遍的存在的現狀，要制定相關措施進行有必要的改進，防患于未然。

綜上所述，我國應建立健全職業防護規章制度，按照中華人民共和國衛生部規范規定，大力落實各項措施，加強安全管理工作。

參考文獻

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篇（4）

文章編號：1004-7484（2013）-10-5866-01

2010年初以來全國各級醫院先后貫徹國家衛生部開展“優質護理服務示范工程”活動的安排與部署，積極開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的活動。而消毒供應室肩負著全院的無菌物品供應和消毒工作，是全院各科室開展臨床醫療工作的保障；供應室的工作質量與醫院感染、熱源反應的發生、微粒的危害密切相關[1]。作為醫院的組成單元之一，消毒供應中心積極參與到這一活動中來，全面展開優質護理服務活動，得到了較好成效，現總結如下：

1 領導重視積極動員與培訓

1.1 積極動員 全員參與，供應室涵蓋護士、衛勤人員，全員參與優質服務護理活動，護理部主任和科護士長主持，大家一起討論優質護理服務的重要性及所要達到的目的，細化服務的標準，制定規范流程。增強優質護理服務的認識程度，變被動服務為主動服務、用心服務，一切以“臨床科室”為中心，以滿足患者需求為最終目的。

1.2 加強培訓科室人人參與學習，深入理解衛生部《消毒技術規范》、《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》和《清洗消毒及滅菌效果監測標準》，任用責任心強、工作經驗豐富、有一定教學能力的主管護師任授課老師，分層次、分批次、有重點、有計劃的對全體工作人員進行培訓。做到正確執行物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、監測和無菌物品發放等各項工作，并能指導臨床科室共同執行。

2 優質護理服務的應用方法

2.1 良好的職業道德 護理人員應該嚴格自律并且具有慎獨意識，部分工作一個人完成，無人監督，因此護理人員的慎獨精神是保證其優質護理服務工作的基礎。

2.2 加強環節管理 杜絕差錯發生，加強回收、清洗、包裝流程[2]、滅菌、發放等各個環節的管理，每個環節都加強目標責任制管理，各負其責，落實到每個人，每個環節，都嚴格按標準執行，并加強監督管理，發現問題及時處理。對保持嚴肅認真的工作態度和良好的工作情緒，定期召開質量講評分析會，防微杜漸，盡最大努力杜絕差錯發生。

2.3 加強與臨床科室溝通 每周與臨床科室護士長電話交流，征詢需求及現存的問題，及時進行處理，做出整改措施，征求臨床科室對護士工作的評價；根據各臨床科室的需要采取集中供應、預約供應、特殊供應、緊急供應等各種服務方式，用于臨床科室搶救和治療需要，以實際工作支持臨床科室，為病人提供更好的優質服務；同時溝通也具有雙向性，如臨床護士對器械用后未作妥善處理，當發現物品沒有初步處理時，應耐心溫和的語言進行協調，一定要注意文明服務禮貌用語，這樣才能樹立消毒供應室人員的良好形象。

2.4 禮儀和誠信服務 消毒供應室應該加強所有工作人員的素質教育，開展外塑形象內強素質的優質服務活動，對護理人員進行溝通禮儀的培訓，增強其溝通能力和禮儀標準。在下收下送工作中，舉止端莊，語言文明，推行微笑服務，即便服務對象是本單位同事，也常用禮貌用語，如“您好”“請”等。接聽電話者或接待來訪人員實行，本著誰接聽（待）誰負責的原則，認真了解來電、來訪的目的，必要時做好記錄，只要是與消毒滅菌相關的需求，消毒供應室都有責任予以滿足，并保證其質量與效果，切實為臨床解決問題。在回收物品的過程中，對多出的器械主動與科室聯系并歸還科室，對混放在普通器械中的?？破餍捣e極尋找失主。

3 結 果

通過開展優質護理服務，得到了各臨床科室的好評，滿意度得到較大提高，由原來的82%上升至93%；落實環節管理確保了消毒與滅菌質量，有效的控制了院內感染；完善規章制度，把握了關鍵環節質量，降低了安全與安全與質量隱患，提高了管理水平；由被動變為主動的服務，擴充了服務范圍，造就了供應室的高素質團隊，促進了消毒供應室專業化發展的道路。使重復使用的醫療器械由過去的在各科室自行處理的分散式管理模式轉變為統一到供應室集中式管理模式，保證了無菌物品供應的質量，確保了醫療護理安全。減輕了臨床一線護士的工作量，把更多時間還給了患者，真正體現了以人為本的護理理念[3]。

參考文獻

篇（5）

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.042

消毒供應室是醫院所需無菌物品的供應單位，負責醫院各種醫療器械的清洗、消毒、包裝供應工作，隨著醫院越來越多科室的開展，供應室所需提供的品種越來越高、涉及科室越來越廣，如果消毒供應室管理不善導致物品消毒不徹底，嚴重者會導致全院性的感染[1]。因而，確保消毒供應室質量是確保醫院各項工作開展的前提，也是關系到患者健康的關鍵。本研究對筆者所在醫院消毒供應室實施優質護理，提高了供應室的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在科室所有工作人員共17名為研究對象，其中副主任護師4名，主管護師12名，護師1名，實習生每周2名，其他工作人員2名；2013年1月-2014年12月，實施常規護理；2015年1-12月實施優質護理，在這兩個時間段科室內人力資源方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規護理管理，包括以下幾方面：各種器械的清洗、滅菌、保養方法遵照規定進行；器械包和治療包常規進行操作、專人核對，防止差錯；滅菌物品存放有序、定期打掃、消毒；定期細菌培養抽查等。觀察組在對照組基礎上實施優質護理管理。

1.2.1 轉變觀念統一思想，明確工作內涵 在護理部的統一部署下，組織開展優質護理的動員大會，認真學習上級各部門以及筆者所在醫院開展優質護理服務的文件精神，明確了活動的實施方案和具體要求，使相關工作人員樹立起使命感和責任心，時刻將患者的安危放在第一位，從而統一思想和方向，統一認識，制定優質護理服務標準，為消毒供應的開展優質護理打下堅實的基礎。組織學習優質護理服務活動內容，選拔責任心強、工作經驗豐富、有一定教學能力的主管護師和副主任護師擔任授課老師，分層次、分批次、有重點、有計劃的對全體工作人員進行培訓，使工作人員充分認識到供應室的工作雖然不能直接為臨床患者服務，但為臨床及手術科室提供優質、安全的服務，不斷拓寬范圍，增加服務項目，也是“優質護理服務示范工程”活動的重要內容[2]。

1.2.2 建立消毒供應室的各項工作制度 健全各項規章制度，明確崗位職責按照衛生部頒布的《醫院消毒供應中心管理規范》要求，建立健全的消毒供應中心崗位職責，制定護理質量考核評價標準、實行規范化管理，明確崗位職責，合理分工，責任到人，保證消毒滅菌的質量和效果。規范工作流程，提高工作人員安全防范意識，確保供應無菌物品的質量，在工作中認真執行供應室的各項規章制度，提高消毒供應室的護理水平。

1.2.3 優化供應室環境管理形式 為了滿足消毒供應室質量控制形式的發展模式，在審核和控制過程中保證布局形式的合理性和完善性，在環境管理階段對不同區域發展類型引起重視，明確基礎性標志形式，設立系統的環境優化措施[3]。重視人員管理工作，非專業性工作人員不得進入到工作區域內。相關工作人員必須除了掌握技術性處理形式之外，必須具備一定的道德素質。

1.2.4 以臨床為中心加強溝通 消毒供應室作為醫院無菌物品供應的保障機構，為了提高消毒供應室的服務工作，通過更新服務理念，定期征求臨床科室醫護人員的意見，了解器械、敷料及其他無菌用品的使用情況，聽取合理化建議，必要時可根據臨床需求調整各無菌包的內容物，專人負責，確保及時供應，努力為各科室提供個性化服務，最大限度地滿足各科室的需求。定期下發調查表，記錄科室反饋情況，針對存在的問題歸納總結，及時解決。

1.2.5 增強業務學習 根據供應室各級人員的業務素質，職稱高低，入職年資長短，制定適合各層次的學習和培訓計劃。開展優質護理知識活動講座，組織學習清洗，消毒，滅菌檢測，消毒隔離技術，院內感染預防控制等知識，通過定期的考試來考核基本素質，在經過專門培訓后頒發特種設備作業人員證，保證持證上崗；實施持續質量改進完善物品管理，從物品回收到清洗、消毒、包裝、滅菌、發放等環節均有嚴格的質量檢查標準。加強滅菌質量的監控做到物理監測，護士長和質量監控員嚴把質量關，保證每天有一名質量監控人員在崗，不定期抽查，檢查各班各崗位的工作質量，指導工作，對于存在問題及時反饋、改正，并制定改正措施，保證無菌物品質量合格。

1.2.6 加強工作責任心杜絕差錯發生 消毒供應室雖不直接服務于患者，但其發出去的無菌物品經各個醫療科室后又是直接應用于患者身上，工作中稍有差池都可能給患者帶來嚴重的后果。所以工作流程中每一個步驟都要仔細核對，反復檢查，確保準確無誤。做好回收、清洗、包裝、滅菌、儲存、發放等各個環節的質量控制，各種產出的滅菌用品和一次性用品都需定時、定期、安排專人進行質量檢查，專人監測登記，防止滅菌不全包、過期包等應用到患者身上[4]。

1.2.7 重視科室文化建設，提升服務質量 制作溫馨提示卡，及時向臨床科室介紹供應室的工作流程、下收下送時間，宣傳新動態、新開展的技術和服務項目，幫助其解決在消毒滅菌方面存在的問題及困難，指導臨床科室規范無菌物品的管理。

1.3 觀察指標

臨床科室對消毒供應室實施優質護理前后的服務態度、供給物品、包裝質量、消毒效果、總滿意度進行評價。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料用字2進行檢驗，以P

2 結果

分別選取實施常規護理及優質護理時臨床科室醫護人員各100例進行調查，對于常規護理組的評價收到有效回復94例，優質護理組收到有效回復96例。實施優質護理后，各科室醫護人員對優質護理組的評價中，“服務態度好”為97.92%、“供給物品及時”為96.88%、“包裝正確”為98.96%、“消毒效果好”為100%、總滿意度為98.96%，全部高于常規護理組的82.98%、85.11%、87.23%、91.49%、91.49%，差異均有統計學意義（P

3 討論

篇（6）

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）08-251-03

[Abstract] Objective To explore the management of disinfection and supply room the best method. Methods In the management of disinfection and supply room，the group management mode was used， that was，quality management team，equipment management team，business learning management team and scientific research management team 4 team management were established to manage them. Results The effect of group management model was more ideal on incidence rate of aseptic package，the satisfaction of other departments to the work of the sterilization and supply room，the experience of nurses in the management mode and the scientific research ability of the department in 4 aspects，compared with non group management mode. Conclusion The group management model in disinfection and supply room can effectively improve the management efficiency and quality.

[Key words] Sterilization and supply room；Group management；Nurse；Quality control management

自1988年我衛生部第一次頒發《醫院消毒供應室驗收標準》以來，各衛生部門和醫療結構均十分重視院內消毒供應室的建設和發展，工作人員對感染控制的理念也在不斷提高[1-3]。為了進一步提高消毒供應室的管理質量，我院對全體護士采取分組式的管理模式，效果較為顯著。分組式管理模式與以往的管理模式有本質的不同，如消毒供應室以往的管理模式以護士長一人管理為主，隨著護理工作復雜性的提高，護士長的管理工作不可能做到面面俱到。而分組式管理模式與之不同，首先根據消毒供應室主要的工作情況和管理需求，分為質控管理小組和設備管理小組多個小組，再選擇適宜的護士擔任組長進行管理，以此分擔護士的管理壓力，同時提高管理質量。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月～2017年2月，以我院消毒供應中心的參與參組管理模式的15名護士作為本次研究對象，平均年齡（33.6±5.6）歲。其中本科學歷護士12人，?？茖W歷護士1人，中專學歷護士2人。副主任護師主管護師4人，主管護師7人，護師4人。

1.2 分組管理方法

1.2.1 質控管理小組 質控管理小組有1名組長和2名組員組成。在人員的選擇上，以工作細心和年長的護士為主要人員。組員的主要工作是對護士工作進行適當的監督。因為消毒供應室具體可分為器械物品回收、分類浸泡清洗、無菌物品的發放和存貯等等。雖然以上工作都有專人負責，但由于工作內容較為復雜，需要護士長時間集中精力完成，若護士出現精神不集中等情況，很可能出現錯誤。因此質控管理小組組員每日對護士的完成情況進行抽查。在抽查管理過程中，為了保證監督管理效果，首先明確指控小組成員與護士是平等的協作關系，即質控管理小組的組員是為了提高護士工作質量，而開展有效的監督管理工作。另外在抽查時，要求檢查工作不能流于形式，發現問題要即時告知相關責任人，共同對問題加以解決。組長的工作與組員有所不同，其工作任務如下：（1）制定質控管理的規章制度；（2）以星期為單位，組織全體護士召開質控管理總結會。會議內容主要集中在兩方面。一方面是根據質控管理組員在監督管理工作中發現的問題進行總結。另一方面是征集護士對指控管理方面的意見，其中即包括具體的管理方法，也包括指控管理小組組員在工作時出現的不足，以提高質控管理小組的管理質量；（3）以星期為單位，到手術室和主要的臨床科室進行走訪，了解其他科室對本科室工作的滿意程度[4-7]。

1.2.2 設備管理小組 消毒供應室內有大量的設備。隨著設備運轉時間的增加，故障率逐年遞增。因此成立專門的設備管理小組，小組由1名成員組成。主要工作為：（1）以星期為單位，定時檢查各種設備的運轉情況，和即時排查安全隱患[8]；（2）整理各種設備的院內器械科維修人員和院外廠家的聯系方式，遇到問題時，第一時間與相關人員溝通；（3）與護士長和科室主任共同探討現有設備的剔舊和新設備的引進計劃。

1.2.3 業務學習管理小組 消毒供應室的日常工作雖然以重復性的體力勞動為主，但其工作效率和質量將會對全院工作產生巨大影響，因此為了更好的提高科室護士的工作能力，成立業務學習小組。小組由1名成員組成。在人員的選擇上，選撥業務能力最好的護士擔任。主要工作內容如下：（1）以月為單位，在科室內選擇各類操作優秀的護士單位培訓教師的角色，向全體護士介紹工作經驗和方法，并采取演示法，進行具體的教學指導[9-10]；（2）與指控管理小組組長聯系和溝通，根據指控管理小組在管理工作中發現的問題，由針對性的開展專項教育[11-12]；（3）負責科室護士外出培訓的相關工作。培訓工作可分為主動式和被動式培訓2種。主動式培訓就是業務學習管理小組定時征集護士護理工作方面的培訓需求，然后積極的與院內外相關單位進行聯系和溝通，為護士的培訓學習搭建橋梁。被動式培訓工作就是廣泛收集院內外的培訓信息，在科室內，根據護士的表現和能力，選擇適宜人員參與培訓。

1.2.4 科研管理小組 在護士群體中，科研工作可以說一個薄弱環節。這主要是由于護士的學歷較低造成的。如與醫生比較，護士的學歷主要為本科和專科為主，而醫生以研究生為主。二者不僅僅在學習時間和知識量有所差別，更主要的是醫生在研究生學習階段，導師會對其科研能力進行培養，因此當醫生走上工作崗位后，已經具有了一定的科研基礎。而在護士在專科或本科階段的教學過程中，該項能力的培養幾乎為空白?？蒲心芰ψo士臨床工作具有指導的意義和價值，因為需要采取成立科研管理小組，對護士的科研能力進行培訓。在科研小組成員的組成上，由4名副主任護師組長，按著每名組長負責2～3名護士的比例，分別成了4個科研小組。各小組共同探討科研工作的計劃[13-14]。當計劃制定完成后，組長定時檢查組員科研工作的完成情況，遇到問題即時加以糾正。

1.3 觀察標準

實施分組管理前后，分別從無菌器械包的缺陷發生率，其他科室對消毒供應室工作的滿意度、護士對管理模式的體會和護士科研能力四方面進行評價。在無菌器械包缺陷方面，主要包括包缺物品、包裝裝掉帖、外包裝松散和濕包等；在其他科室對消毒供應室的工作滿意度方面，選擇手術室等科室37名護士作為調查對象進行調查，調查結果分為非常滿意、較滿意和不滿意3種，總滿意率為前兩者之和[15]；在對管理模式的體會方面，結果分為好、較好和一般3種，總滿意率為前兩者之和[11]；在科研能力方面，分為具有科研工作思路和開展科研工作情況兩個方面，每項均包括良好、中和差3個等級，良好率為前2項之和[16]。

1.4 統計學處理

本研究使用SPSS20.0對數據進行分析統計，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 分組管理前后無菌器械包的缺陷發生率比較結果

在采取分組管理模式前后，消毒供應室無菌器械包的缺陷總發生率比較，差異有統計學意義（P

2.2 其他科室對消毒供應室工作的滿意度調查結果

在采取分M管理模式前后，其他科室對消毒供應室工作的滿意度比較，差異有統計學意義（P

2.3 護士對管理模式的體會調查結果

在采取分組管理模式前后，護士對管理模式的體會調查結果在滿意率方面比較，差異有統計學意義（P

2.4 護士科研能力調查結果

在采取分組管理模式前后，護士在具有科研工作思路和開展科研工作情況兩方面的良好率比較，差異均有統計學意義（P

3 討論

以往消毒供應室采取的管理方法以護士長管理為主，近年來，由于消毒供應室的工作內容日益復雜，工作質量要求逐漸提高，使這種管理方法的瓶頸凸顯。采取分組式管理模式，有效解決了以上問題。如根據消毒供應室具體的工作需求，分為質控管理小組、設備管理小組、業務學習管理小組和科研管理小組4個小組。每組分工明確，提高了工作和管理效率[17]。

在分組式管理模式實際的應用效果方面，如以本次管理實踐為例，分別從無菌器械包的缺陷發生率，其他科室對消毒供應室工作的滿意度、護士對管理模式的體會和護士科研能力4方面進行比較，采取分組式管理后，均取得了更為理想的效果。如在無菌器械包的缺陷發生率方面，在未開展分組式管理模式前，缺陷發生率為1.13%。開展分組式管理模式后，缺陷率降低為0.07%，進一步為其他科室治療和護理工作的開展，創造了良好保障；在其他科室對消毒供應室工作的滿意度調查結果方面，開展分組式管理模式前后，滿意度分別為72.97%和97.30%，有效樹立了消毒供應室良好的服務形象。另外護士普遍反應對分組式管理模式為護士提供了較為良好的管理和工作環境，科研能力也得到有效提高。可見在消毒供應室開展分組式管理模式是非常有必要的，值得其他醫院借鑒和推廣。

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篇（7）

結果：護生學習積極性提高。

結論：根據消毒供應中心的特點，制定相應的帶教計劃，達到教學目標要求，護生對帶教老師的滿意度提高。

關鍵詞：消毒供應中心 實習護生 帶教 工作體會

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0316-01

消毒供應中心實習是護理臨床教學的重要組成部分，是提高護生素質，教育護生樹立無菌觀念及控制院內感染意識的重要環節[1]。由于實習的時間短，再加上消毒供應中心的特殊工作環境和工作任務與臨床上護理工作存在著較大差異?，F代化的消毒供應中心，在擁有先進的儀器設備的同時，具有科學化，系統化，專業化的基礎理論和規范化，標準化的操作技術，這些都是護生以前所未涉及到的。目前有部分實習護生對消毒供應中心的實習不重視，認為消毒供應中心不面對病人，不是臨床第一線，只是簡單洗洗，涮涮，重復，機械的勞動而不重視，存在應付心理，認真，主動性缺乏，不能將實習計劃很好的完成。因此，根據實剛要求結合專業特點，制訂切合實際的帶教計劃，要根據學生的不同層次，不同要求，因人而異地實施，在較短時間內使學生能對消毒供應中心工作有所認識，鞏固專業，使學生把學到的理論知識應用到實踐中去，為將來做一個合格的護士奠定良好的基礎。體會如下。

1 一般資料

實習護生為本科生，大專生，實習時間為一個月。

2 學習方法

2.1 首先熟悉環境，從實習護生入室第一天起，先帶領實習護生參觀消毒供應中心各個區域，使實習護生對實習環境盡快地熟悉，培養實習護生對消毒供應中心的學習興趣。采用目標式教學，對學生說明在消毒供應中心實習期間需要掌握和熟悉的內容，并要求護生班后復習（基礎護理學）的消毒供應中心，醫院感染的預防和控制，無菌操作章節，（外科護理學）的消毒滅菌章節，使理論聯系實際，更好地掌握理論知識。

2.2 實習目標：了解消毒供應中心合理布局，流程，區域劃分，嚴格區分污染物品，清潔物品及無茵物品，掌握復用各種醫療器械集中回收，分類，清洗，消毒，包裝，滅茵，儲存，發放，下送，基本過程及概念。

3 實施

3.1 去污區域要做好手衛生及職業防護，掌握對重復使用的診療器械，器具和物品，進行回收，分類，清洗，消毒。進行流程操作示范及祥細講解步驟，酶清潔劑及消毒液的配制方法，有效濃度，注意事項。掌握器械分類清洗流程，如手工清洗及超聲清洗，然后放手讓學生動手操作，全自動清洗機清洗物品前要能夠正確裝放物品，除銹劑及劑使用，適時地將相關基礎理論及基礎知識灌輸于操作之中，達到理論聯系實際，鞏固學生記憶。

3.2 檢查包裝區域：學會對干燥后的每件器械，器具和物品進行檢查，學會常用器械裝配，包裝，封包，注明標識等步驟。每種物品包裝前材料選擇，如布類，紙塑，無仿布。熟悉常用器械包的規范包裝。放手讓同學們去做，讓護生們知道閉合式包裝要重量相適宜，松緊適度。包裝時注意事項。

3.3 滅菌區域：熟悉壓力蒸汽滅茵器原理及操作程序。各類物品壓力滅茵的溫度，時間，壓力和范圍。包括滅菌前準備，滅茵物品裝載，和滅菌效果的監測步驟。如物理監測，化學監測，生物監測。預真空滅茵器應在每日開始滅茵運行前空載進行B-D試驗時所需要的壓力，時間與溫度。掌握消毒滅菌理論知識和操作技術。

3.4 無菌物品儲存和發放區，掌握無菌物品儲存區溫度和濕度。無菌物品發放注意事項。掌握無菌物品的有效期及無菌包外部質量檢查。無菌物品發放時應確認無菌物品的有效期，一次性無菌物品接收質量檢查要知道。植入物及植入性手術器械應在生物監測合格后，方可發放。

4 出科考評

出科前對實習護士進行理論和操作考試[2]，通過考試，檢驗教學效果，找出存在問題，及時解決。最后對實習護士和帶教老師采用雙向反饋法[3]進行評估，對實習護士做出綜合考核評定。

5 效果

通過護生和帶教老師之間的交流與反饋，并及時對出現的問題做出調整。營造了協調和諧臨床實習環境，使學生學到了書本上學不到的知識，提高了動手能力，加強了學生的無菌觀念及醫院感染控制的重要性，能夠在較短時間內掌握消毒供應中心相關?？浦R及部分操作技能，使之不斷提高自身素質，圓滿完成學習任務，能夠達教學目標要求。學生對帶教老師滿意度提高。

參考文獻

篇（8）

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0247-01

1 前言

中心供應室是醫院的一個特殊科室，具有很強的科學性、?？撇僮餍约凹夹g性，不僅為整個醫院提供無菌用品、器械和敷料等，還發揮著預防醫院感染發生、提高患者治療療效的作用[1]，其工作質量的高低直接影響醫療護理質量及患者的生命安危[2]。因此，良好的護理管理是供應室取得高質量工作的關鍵因素。本文旨在分析探討運用前瞻性護理管理理念在供應室護理工作中的應用效果，進一步為相關工作提供護理經驗。

2 對象與方法

2.1 研究對象

選取中心供應室護理人員10例，均為女性，平均年齡（40±3.2）歲。其中8例工齡≥2.5年，2例工齡0.05），具有可比性。

2.2 方法

對照組采取常規護理管理理念，觀察組運用前瞻性護理管理理念，主要包括：1）“五常法”：組織、規范、自律、清潔及整頓。建立完善的管理體系，進行科學、人文化的管理，完善標準化操作規程，實行績效考核。2）制定有效管理制度和操作流程，制定崗位職責，完善管理監督及追溯體系。3）人力資源管理：明確工作人員職責，彈性調配，分工合作。4）PDCA循環：即計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A），認真落實計劃，加大檢查力度，提高處理問題的能力。5）網絡信息一體化：建立有效追溯體系，控制好物品流程，明確責任。

2.3 評價標準 每組選取100個物品，記錄對其洗滌、包裝、滅菌及發放合格率情況。并對護理管理滿意度進行問卷調查。比較兩組的工作效果及滿意度。

2.4 統計分析

采用統計學軟件SPSS16.0對數據進行分析，采用 χ2檢驗，以p

3 結果

3.1 兩組工作效果比較

每組各選取100個物品進行常規洗滌、包裝、滅菌及發放工作，運用前瞻性護理管理組的工作質量明顯高于未運用前瞻性護理管理組，其洗滌、包裝、滅菌及發放合格率均高于對照組（P均

表1 兩組工作效果比較

3 討論

中心供應室是醫院體系中的一個重要科室，其提供的無菌用品、器械和敷料等直接影響著手術療效及患者的安危，并在整個醫院的預防感染方面發揮著關鍵作用[3-4]。只有進行科學系統化管理，才能保證供應室護理工作的正常運轉及控制感染。在供應室護理工作應用前瞻性護理管理理念，實現規范化、專業化、科學化管理，建立完善的工作體系，具有持續改進治療，確保所供應物品的質量，減少護理缺陷發生，降低醫院感染率等多個優點[5-6]。

本研究中，運用前瞻性護理管理理念組的護理工作質量明顯高于對照組，而且護理人員對護理管理的滿意度也明顯高于對照組。在100個物品的常規護理工作中，觀察組的洗滌、包裝、滅菌及發放合格率均高于對照組，滅菌及發放合格率可高達100.0%。10例護理人員中，僅有1例對護理管理不滿意，而對照組中，超過一半（6例）的護理人員對護理管理感到不滿意。研究表明，運用前瞻性護理管理理念可以提高供應室護理工作質量，并提高護理人員對護理管理的滿意度。

因此，在中心供應室的工作中，緊緊圍繞各項工作質量和滿意度，將科學的前瞻性護理管理理念融入到護理工作中，對保障醫療護理治療和患者的安全，降低醫院感染率都有著積極有利的影響，這種前瞻性護理管理理念可以進一步推廣，并在護理實踐中，進一步不斷優化，確保供應室工作的盡善盡美，萬無一失。

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篇（9）

1 科學的分析供應室風險原因

1.1 制備消毒包所存在的問題: 自備消毒包是臨床工作人員根據各科室需要及特點進行打包，并送往供應室滅菌的物品，由于受各種條件的限制，打包的物品缺乏專業指導及監管，自備消毒包的管理成為醫院感染的一個薄弱環節。［1］制備消毒包存在的風險有使用包布末做到一用一清洗，包布破舊未及時更換，使用金屬容器的滅菌物品不清潔、銹蝕，未使用有孔容器，待滅菌物品標識不清，有效期填寫不規范，指示卡指示膠帶未按規定放置等。

1.2 儀器、器械等方面因素: 供應室工作離不開各種儀器、器械的使用，其工作核心就是完成臨床所需無菌物品的消毒滅菌任務，各種儀器、器械的使用是否正確都直接關系到滅菌效果和醫療護理安全。①高壓滅菌器的使用不當會直接影響滅菌的效果，如滅菌過程中無菌器的壓力、所需時間、溫度不準確，消毒鍋內物品擺放不合理，這些都會導致滅菌失敗，而引發醫院感染；②消毒液在清洗器械過程中如使用不當可對人體皮膚、粘膜產生刺激，長期過量接觸可致畸、致癌。消毒劑的濫用不但污染環境，還使細菌產生耐藥性，最終增加醫院感染；［2］③重復使用的醫療器械若清洗不徹底或涂蒸汽不能穿透的防銹劑，這些都能影響滅菌的效果，在使用過程中發生感染。

1.4 使用一次性護理用品的風險: 一次性護理用品的使用已日漸廣泛，即安全又方便，但在其背后都隱藏著很多風險，如在購進環節，把關不嚴格就會有不合格產品流入醫院，在運輸過程中，如顛簸可造成外包裝破裂。［3］在保管時如貯存不當又會影響其質量，這些問題都能誘發醫院感染，一次性護理用品在回收和處理過程中也存在風險，如分類不清、存放時間過長、運送路線不合理等，都能造成二次感染。

1.5 人員素質偏低: 由于消毒供應室的人員年齡偏大，文化水平不一，思想素質也不同不能自覺執行供應室的操作程序和操作規程，這些都關系到供應室的質量管理，是造成醫院感染的發生的潛在因素。

2 加強供應室風險管理，預防醫院感染

風險管理過程主要包括：風險評估、風險分析、風險管理計劃、評估風險管理計劃的結果。鑒于供應室存在影響醫院感染管理的風險因素，采取加強風險管理的綜合措施十分重要，具體措施如下：

2.1 建立有效的風險管理體制: 在護理部和感染管理科的領導下，成立護理風險管理小組，制定小組成員職責，風險小組成員由供應室護士長和醫院感染科護士長組成，其主要職責與醫院各科室護士長取得聯系，分析與確認與供應室管理有關的風險事件，及時整理并按要求呈報風險事件發生的原因及所造成的后果，并探討風險干預措施。

2.2 嚴格執行規章制度，提高工作人員思想素質: 嚴格執行供應室各項規章制度是保證供應室安全的重要前提之一。根據工作需要，先后制定和引用了多項規章制度，組織全科人員學習《醫院感染管理規范》《醫院消毒技術規范》以及國家相關法律、法規，上級部門組織的供應室管理技術培訓班，提高專業技術水平并且加強工作人員的思想培訓，提高人員素質，使其主動適應體制改革，加強工作 人員責任心，杜絕人為原因造成消毒滅菌不合格等風險因素，有效預防醫院感染的發生。

2.3 加強自備包管理，做好消毒滅菌監測工作: 加強自備包管理是預防醫院感染的重要環節之一，主要是提高認識，加強技術上的溝通，嚴格按照國家衛生部《消毒技術規范》執行，自備包的體積不能過大，包布應清潔無破損，無銹蝕等。在監測方面物理監測每鍋次進行，化學監測每包進行，生物監測每周進行，并做好記錄，選擇合理有效的消毒劑，做好消毒劑的質量監測。從各個環節減少影響消毒滅菌的質量，防范醫院感染發生。

2.4 加強對一次性物品使用和終末處理過程的風險管理: 供應室應嚴把“三關”，即領取物品檢查第一關，領回物品管理第二關，物品回收第三關。從庫房領取時應嚴格核對各種規格的生產廠家、生產批號、生產日期、有效期、外包裝有無破損、細菌抽檢結果是否合格。領出后的一次性醫療用品的終末管理做好回收、轉運登記，防止一次性醫療用品流入社會，轉運過程中防止發生刺傷、感染等危險。建立合理的轉運路線，不可逆行。風險管理小組應經常深入到各科室，了解一次性醫療用品使用過程中存在的問題，及時反饋到有關部門，以便再次購買時進行調整。只要把好了“三關”才能使各種風險因素降到最低，才能保障醫療護理工作的安全，才能有效預防醫院感染的發生。

預防和控制感染是醫院風險管理重中之重，供應室管理是預防院內感染重要一環。通過實施醫院供應室風險管理，在風險原因、風險管理諸環節查因糾錯嚴格把關，提高人員素質，消毒監測等方面較好地控制了醫院感染風險，為醫療護理安全保駕護航。

參考文獻

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篇（10）

隨著國內醫療衛生行業對醫院感染控制重視程度的日益提高，消毒供應中心在醫院感染控制工作所起的重要作用得到充分的認識。作為重點科室其工作質量直接影響醫療和護理質量甚至病人的生命安危。

2006年，我院按照衛生部和省廳關于建設消毒供應中心的有關要求，以院長、主管院長為核心，多次召開以護理部、感染科、醫務科、總務科為主的會議，認真學習河南省醫療機構消毒供應中心管理辦法，提高認識，統一思想，遵循一切以臨床病人為中心，為臨床服務的宗旨，堅持質量第一、臨床第一、服務第一的工作理念從不同角度同時開展工作，按時完成消毒供應中心的整改，通過省衛生廳專家的檢查驗收。通過兩年的實踐取得了良好的效果，我們的具體做法是：

1硬件設施的改造

1.1 合理布局

合理的布局是避免交叉感染，節省人力、物力、提高工作效率、保障物品供應的前提條件[1]。我院是一所縣級二級醫院，有床位300張，原供應室面積和設施均距“標準”要求相差甚遠。在改造中結合我院根據未來發展的要求，邀請省消毒供應室專家親臨我院現場指導，制定消毒供應中心改造方案，以床位與面積之比1∶0.50～0.75，10年不落后的原則，共投資80萬元，完成改建建筑面積234.78 cm2，污染區、清潔區、無菌區劃分明確，每區之間設有過渡區，放置專用鞋柜，洗手池和衣架，人流、物流由污到潔不逆流，水、電節約合理、布局精致，具有合理性、實用性、科學性的現代消毒供應中心。

1.2更新、 增添設備

消毒供應專業的發展，必須具備現代消洗設備，為此我們增添的清洗設備有全自動清洗消毒機、超聲波清洗機、電熱風干機、高壓噴槍等；增添的滅菌設備有脈動真空蒸汽滅菌器、快速滅菌器（脈動）、干熱滅菌器、快速生物培養鍋、蒸汽發生器各一臺，配合專門的制作純凈水的設備，實現了清洗消毒機化，減輕了護理人員的體力勞動。

2人員的組織與調配

2.1人員調配

摒棄過去老、弱、病者進入的原則，按照醫院管理學和衛生部的要求，執行護士與病床比2∶100、洗滌（滅菌）員與病床之比1∶100的原則，配備護士長1名、主管護師2名、護師5名、護士2名、專職技師1名。分工到位，職責劃分明確。啟動了全院醫療器械統一由消毒供應中心供應工作。由護理部、感染科協調，所有手術器械的清洗、保養、檢查、打包、滅菌、存放和醫療物品的準備都由專業的中心供應室完成。為了保證運行能正常、規范化，專門從手術室派出一名護士長和器械護士，指導各種手術室器械包的準備與消毒。

2.2專業培訓

在中心供應室改造同時我們制訂了專門的培訓計劃。首先把供應室全體人員分批送上級已驗收合格的醫院中心供應室進修學習，返院后按照院內培訓計劃，結合院內工作實際組織了每人一課、人人參與的業務學習，我們注重新知識、新儀器的學習，注重工作人員提高專業素質的教育，轉變陳舊的工作意識，樹立專業的作業理念，共同協商解決工作中遇到的問題，使其成為精通消毒供應的專業人才，順利實現了全院消毒物品統一管理、統一消毒、統一發放。

3科學管理，嚴把質量

按照國家衛生部2002年版《消毒技術規范》，我們進一步建立健全各種規章制度，強調細節管理。

嚴把清洗質量關：清洗是保障滅菌質量的根本，對于必須滅菌的物品更是至關重要[2]。醫院明確規定院內的所有再生物品，手術室的再生手術器械用后進行初步處理，洗去器械表面的污漬后，由醫院消毒供應中心集中處理。消毒供應中心護士根據器械的不同種類選擇機器或手工清洗，清洗后進入清潔區。通過清洗、精洗、保養、打包、滅菌后，實行統一的下收下送，徹底改變了以前病房護士或醫生操作完畢后草草清洗，自行打包送供應室滅菌的非專業行為，取消了自行浸泡環節。

嚴把包裝、滅菌質量關： 消毒供應中心規范了病房各類器械包的內容物和外包裝，消除了同種滅菌包內容物多少不一、規格不一、包裝材質不一、標簽張貼橫七豎八的現象。在高壓滅菌中嚴格按照“標準”要求，檢測滅菌效果。如滅菌器每周進行一次測漏實驗，每天進行 BD包測試，每包內放132指示卡和3M膠帶，每月進行2次生物檢測等。準確記錄各項指標，滅菌結束后，檢查包裝是否完整、有無濕包，化學指示膠帶是否合格，最后按照有效期順序存入供應中心的無菌區的物品架上。

完善制度、提高效率：為了提高工作效率，保證工作質量，我們在原規章制度的基礎上，進一步制定各級、各區、室崗位責任制度和各區室工作制度，如各類物品的洗滌、操作常規、消毒滅菌制度、防火安全制度、物品管理制度、衛生制度、下收下送制度、交接班制度、物品查對制度、差錯查對制度、質量檢測制度，空氣培養制度、設備保養制度、獎懲制度等，設立專職的質量監測員按照《消毒技術規范》的要求，負責做好每月各項質量指標的監測，對質量監測結果及時反饋，并做好詳細記錄和各種報告單保存工作，以便核對。

護理部按照“標準”要求，與供應室護士長、組長一起進行清洗、消毒、滅菌的質量控制與檢查，對檢查中發現的問題，及時分析原因討論制定改進措施，提高清洗質量。改造后，消毒供應中心規范化，保證了工作質量，在工作人員基數不變的情況下，工作量增加70%，全院各種手術包增加90%。方便了臨床科室和病人，提高了整體護理水平。

總之，消毒供應中心的工作也是一項技術含量非常高的工作。要求每一位工作人員都要樹立強烈的感染控制意識[3]，去認真做好每個環節，并不斷總結經驗，時刻用感染控制的理念把最基礎、最重要的工作做好。

[參考文獻]

[1]王慶慶，張天華.供應室的程序化管理[J].現代實用醫學，2003，15（3）：184-185.