結(jié)核病防治工作計劃匯總十篇

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篇（1）

㈢、全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實肺結(jié)核患者的歸口管理和督導治療。

㈣、實行肺結(jié)核病免費檢查、診斷、治療政策。

㈤、以農(nóng)村結(jié)核病控制工作為重點。

二、2012年結(jié)核病防治工作指標

（一）肺結(jié)核病人和可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率達到98%，

（二）傳染性肺結(jié)核病人的督導治療覆蓋率達到85%。

（三）傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率95%。

（四）傳染性肺結(jié)核病人的治愈率達到85%。

（五）村級醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓率達到90%。

（六）現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋要保持在100%。

（七）各種報表及時、準確、保存完整率100%。

三、2012年的結(jié)核病防治工作措施

（一）、區(qū)級結(jié)核病防治機構(gòu)負責組織實施全市結(jié)核病防

治工作規(guī)劃與年度計劃；對全區(qū)結(jié)核病防治工作進行技術(shù)指導、人員培訓、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、社會學評價和科學研究；具體負責結(jié)核病患者的診斷、治療和管理。所以要加強區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)建設(shè)，充實必要的設(shè)備，改善工作條件，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊伍，進一步提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。

（二）、積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人：

1、采取因癥就診和以痰涂片顯微鏡檢查為主要的方式，積極發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人。對高危人群、高發(fā)地區(qū)和邊遠地區(qū)進行主動發(fā)現(xiàn)工作。計劃在2012年繼續(xù)在區(qū)轄的大慶監(jiān)獄進行犯人和管教人員的結(jié)核病檢測、普查和發(fā)現(xiàn)工作。繼續(xù)深入鄉(xiāng)村，積極開展宣傳和咨詢活動，主動發(fā)現(xiàn)病人。

2、繼續(xù)加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)之間的合作，各盡其職。加強對綜合醫(yī)院放射、門診、呼吸科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診培訓工作，熟悉轉(zhuǎn)診程序，提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量，積極做好病人發(fā)現(xiàn)工作。

3、對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人積極給予治療，并實施全程督導管理，做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，有效地控制結(jié)核病的傳播。

（三）加強結(jié)核病監(jiān)測工作，做好報告信息系統(tǒng)。

專人負責結(jié)核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確。及時掌握結(jié)核病疫情動態(tài)，不斷改善結(jié)核病防治措施。

加大結(jié)核病病例網(wǎng)絡(luò)報告和轉(zhuǎn)診管理力度，積極培訓轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病網(wǎng)報、轉(zhuǎn)診醫(yī)生培訓班，不斷提高網(wǎng)絡(luò)報告和轉(zhuǎn)診質(zhì)量。

（四）加強人員培訓，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

積極開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的新技術(shù)、新方法以及國內(nèi)外防治工作新進展等方面的培訓，按照分級培訓的原則，堅持專業(yè)教育與在職培訓相結(jié)合，利用多種培訓形式逐步提高各級醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。綜合醫(yī)院聯(lián)合發(fā)現(xiàn)培訓班、結(jié)核病醫(yī)生培訓班。

（五）加強健康教育與促進工作，提高全民結(jié)核病知識知曉率。

在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎(chǔ)上，充分利用《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》，有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作，動員社會各界參與結(jié)核病防治工作。我國的結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率僅40%左右。2012年將積極拓展各個渠道，加大多方位的宣傳，達到多發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的目的：

1、以3.24世界結(jié)核病日為契機，開展大規(guī)模的宣傳和咨詢活動，爭取上電視、上報刊、上廣播，讓更多的人了解肺結(jié)核病，達到發(fā)現(xiàn)的目的。

2、繼續(xù)制作宣傳單，與大慶各報社協(xié)調(diào)，隨各報刊發(fā)行讓千百個家庭了解肺結(jié)核病。

3、繼續(xù)協(xié)調(diào)和爭取，在讓湖路區(qū)閉路電視中播出“結(jié)核病健康促進工具箱”中的電視宣傳短劇和公益廣告。讓觀眾在娛樂中接受結(jié)核病防治知識。

4、制作彩門、高空氣球、宣傳條幅，在區(qū)內(nèi)有重大集會活動時，聘請禮儀公司進行啟動宣傳。

5、繼續(xù)協(xié)調(diào)，開展結(jié)核病知識進校園活動。

6、繼續(xù)申請網(wǎng)通公司，在本單位開通多部宣傳國家免費治療肺結(jié)核病政策的彩鈴語音業(yè)務(wù)電話，使更多的人了解肺結(jié)核病。

7、做好體檢門診的健康證X光體檢工作，同時給受檢人員發(fā)放防治結(jié)核病知識宣傳單。

（六）藥品庫房管理要做到賬面與藥品、處方與病歷相符，劑型與批號相符，嚴格做好藥品的統(tǒng)計與核銷工作。

（七）結(jié)核病人痰檢復查工作，要按時通知，按時檢驗，做好登記與核報工作。

（八）控制結(jié)核病疫情的措施

1、控制傳染源，切斷傳播途徑

對結(jié)核病傳染源要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。對確診的病人要及時報告并轉(zhuǎn)診至市結(jié)核病防治所，建立個人病歷檔案，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》中的化療方案進行正規(guī)的治療與全程督導管理。對傳染性結(jié)核病人必須待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明方可復學和參加工作；非傳染性肺結(jié)核病人可以邊工作或?qū)W習邊接受結(jié)核病防治機構(gòu)的正規(guī)治療。

2、積極做好學校結(jié)核病防治工作，防止結(jié)核病疫情爆發(fā)。

（九）加強轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病防治工作的監(jiān)查、督導和管理。

病人管理、網(wǎng)報轉(zhuǎn)診和宣教發(fā)現(xiàn)等工作，由專人組成督導組，做到每兩個月對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)進行一次結(jié)核病的監(jiān)查、督導和管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

篇（2）

（1）繼續(xù)加強項目工作規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%。

（2）做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導及管理工作。

（3）全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人45例，轉(zhuǎn)診病人10例。

（4）涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達到85%以上。

（5）加強結(jié)核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。

（6）進步加強網(wǎng)絡(luò)追蹤，F(xiàn)IDELIS項目管理及督導。

二、 業(yè)務(wù)措施

（1） 疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各區(qū)衛(wèi)生室要認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和江蘇省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認真開展痰檢工作對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，及時對病人進行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及區(qū)衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC慢性病科要求，開轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以被查。

（2） 結(jié)核病的管理

1、加強結(jié)核病控制項目督導工作，去防疫站對各區(qū)醫(yī)院定期進行督導，每月督導2—3次，每個區(qū)每年不少于24次，區(qū)衛(wèi)生院重點對涂陽病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項資料的完整性及上報情況進行督導。區(qū)衛(wèi)生院督導要求：隔日督導病人1次，每月15次。督導內(nèi)容包括：督導病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，如有副反應要及時處理上報，向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識。

2、加強對結(jié)核病人的訪視：區(qū)衛(wèi)生院對涂陽病人全療程至少12次家庭訪視，對涂陰病人進行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。區(qū)衛(wèi)生人員對病人實施具體服藥指導和監(jiān)督工作，每月至少15次并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒負反應情況，病人按時復查及取藥情況，結(jié)核病防治知識知曉率情況及治療情況等

3、區(qū)督導員每督導一次完成一次督導報告，要求內(nèi)容詳細、數(shù)據(jù)真實準確，能反應被督導單位及各人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好的實施項目工作。

（3） 資料管理及信息工作

加強對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準確 性，按時統(tǒng)計和上報結(jié)核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準確，不遲報不漏報，加強結(jié)核病信息交流。

（4） 結(jié)核知識培訓

加強對全區(qū)結(jié)防人員的知識培訓，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，擬于3月份對院結(jié)防人員進行業(yè)務(wù)培訓及考核。培訓內(nèi)容：如何預防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。

（5） 結(jié)核病知識宣傳

篇（3）

1、20__年現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（dots）覆蓋率保持100%。

2、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。

3、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上，其他肺結(jié)核病人完成治療率達90%以上。

4、20__年全市發(fā)現(xiàn)和治療、管理新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人245例，各醫(yī)療衛(wèi)生單位新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)指標見附件。

5、醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人報告率、病人轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率力爭達到95％，結(jié)防機構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率力爭達到85％。

二、工作安排

（一）加強政府承諾，提高中央和省結(jié)核病防治項目實施方案的執(zhí)行能力。

1、及時制訂年度結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作計劃，并做好年度經(jīng)費預算。

2、制定明光市中央及省專項資金的結(jié)核病防治項目實施方案，確保20__年中央和省項目經(jīng)費盡早落實，并相應爭取地方配套經(jīng)費。

3、加強結(jié)核病防治工作人力資源建設(shè)，提高工作能力。積極培養(yǎng)專業(yè)人才，穩(wěn)定、充實防治人員。

4、及時兌現(xiàn)病人報病獎、治療管理等勞務(wù)費，嚴格執(zhí)行國家結(jié)核病減免政策，對可疑肺結(jié)核病人和密切接觸者提供免費檢查，對符合免費治療對象的肺結(jié)核病人提供免費抗結(jié)核藥品。

（二）貫徹落實“五率”相關(guān)技術(shù)方案，積極指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展結(jié)核病防治工作

1、開展結(jié)核病防治工作“五率”技術(shù)方案、新《指南》、《結(jié)核病預防控制工作規(guī)范》的培訓，重點培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村防治人員。

2、進一步完善醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病登記、報告和轉(zhuǎn)診制度，重視門診、住院和檢驗科登記本的建立和使用，并杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只轉(zhuǎn)診不報告的現(xiàn)象。

3、加大對其它醫(yī)療機構(gòu)報告肺結(jié)核病人的追蹤力度，加強流動人口肺結(jié)核病人的追蹤工作，盡最大努力追蹤病人，追蹤到位率應達75%。

4、繼續(xù)開展涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者檢查工作，按照新《指南》，積極動員涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者做好免費篩查工作，涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者篩查率達85%以上。

5、加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作的檢查指導，全年督導覆蓋面達100％。

（三）要充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點在病人發(fā)現(xiàn)、治療隨訪中的作用，提高工作效率，按時完成年度工作任務(wù)。

（四）做好學校、監(jiān)管場所的特殊人群及農(nóng)民工結(jié)核病防治工作。

要重視學校及監(jiān)管場所結(jié)核病防治工作，按規(guī)劃要求將監(jiān)管場所結(jié)核病防治工作納入規(guī)劃管理。

（五）健康促進和培訓工作

1、健康促進

（1）“3.24”宣傳日開展豐富多彩的宣傳活動，充分利用電視、廣播、宣傳畫、上街服務(wù)等方式進行宣傳。

（2）繼續(xù)加強對重點人群的宣傳工作：

①對活動性肺結(jié)核病人進行面對面的知識宣傳，同時對其本人及家屬進行資料宣傳。

②對廣大農(nóng)民進行宣傳，要求各鎮(zhèn)把最新的結(jié)核病免費檢查、免費治療的宣傳畫張貼到每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個村（居）委會、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、以及人群密集處。

③加強對流動人口的宣傳，利用各鎮(zhèn)新居民暫住證辦理窗口對外來人口進行結(jié)核病知識和政策的宣傳。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生單位公示國家對肺結(jié)核病人的減免政策，在村（社區(qū)）懸掛結(jié)核病防治宣傳牌。

2、培訓

（1）3月舉辦一次ppmd培訓班(醫(yī)療機構(gòu));

（2）4月份舉辦一期痰檢技術(shù)培訓班；

（3）9月份舉辦一期ppmd培訓班(鄉(xiāng)醫(yī))。

（六）加強規(guī)范結(jié)核病專科門診建設(shè)

按照衛(wèi)生廳“安徽省結(jié)核病防治門診建設(shè)標準和工作程序”的文件要求，進一步加強硬件和軟件的建設(shè)，力爭在20__年實現(xiàn)通過規(guī)范化門診評審考核。

三、督導和考評

（一）督導

1、通過各類結(jié)核病防治工作報表、現(xiàn)場督導，及時監(jiān)測各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作情況。

2、分析本市工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，有針對性開展專項督導工作，完成規(guī)定的督導工作任務(wù)，督導時要注意督導工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，幫助被督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位改進工作，提高工作質(zhì)量。

（二）年度總結(jié)和考評

1、做好中央和省級專項資金結(jié)核病防治項目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，并上報相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。

篇（4）

按照項目要求，市結(jié)控辦與各級各類醫(yī)療機構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目有關(guān)內(nèi)容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負責人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達到362.38%, 復診肺結(jié)核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復查痰檢1754人次，合計6616張?zhí)灯２楦喂?608人次，確診并免費治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結(jié)核和復治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查 ，結(jié)果hiv初篩陽性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規(guī)定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行結(jié)核病督導6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10%的病人無督導醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強結(jié)核病人的督導管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結(jié)控項目工作，領(lǐng)導重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了**市第一輪全球基金結(jié)核病控制項目終期評價報告（XX年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時完成各月工作小結(jié)、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級下達的指令性任務(wù)。

**市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃

為進一步全面落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結(jié)合我市實際情況，制定**市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結(jié)核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導等方面的綜合素質(zhì)。

（四）、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。

（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁,當前第1頁1

二、項目實施內(nèi)容和要求

1、工作目標

（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到75％，完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例，

復治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。

（3）涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85%以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫(yī)療機構(gòu)報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達到95%以上。結(jié)防機構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內(nèi)容

（1）加強肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

（2）加強結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)

現(xiàn)率，兌現(xiàn)報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

（3）與當?shù)貗D聯(lián)合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進行有關(guān)結(jié)

核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。

（4）在加強對免費治療肺結(jié)核病人全程督導管理的同時，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。

（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學生、村民。根據(jù)三個不同人群，分不同層次和深度由當?shù)卣M織進行結(jié)核病防治知識培訓。

（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結(jié)防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛(wèi)生行政目標管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強項目督導、考核工作。

（二）、經(jīng)費、藥品的落實

1、配套經(jīng)費的落實：在藥品免費供應的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》要求，向當?shù)卣畢R報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費測算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項經(jīng)費全額、及時到位。

2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓

1、教材和內(nèi)容：以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對疫情報告的肺結(jié)核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法：為保證質(zhì)量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進行培訓。

（四）、主要技術(shù)規(guī)范

按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

（五）、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質(zhì)量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽病人，了解鄉(xiāng)督導醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉(xiāng)、村級督導：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應進行經(jīng)常性督導，監(jiān)督病人按時服藥和復查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應及時向鄉(xiāng)督導人員或市疾控中心結(jié)防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質(zhì)控

加強痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點的建設(shè)及培訓。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。

2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監(jiān)測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統(tǒng)

篇（5）

Huairou District, "National TB Control Programme (2001～2010)" Analysis of final results

LiuDonglaiCui Guoqiang, Chen laiping, Zhang liangheng liu Shuying

(Huairou District, Beijing 101400 Center for Disease Control and Prevention)

Abstract: Objective Evaluation of Huairou District"National TB Control Programme (2001-2010)" final results achieved. Method To access medical records, central registration card, documents and various data for statistical analysis. Result Huairou District, 10 years to complete the "National TB Control Programme (2001-2010)" key indicators, and made a great success. Conclusion;"National TB Control Programme (2001-2010)" of Huairou District TB control has played an important role.

Keywords: Planning Prevention / control Evaluation, TB

中圖分類號：R18 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2011）18-0084-03

結(jié)核病是危害人類健康的慢性呼吸道傳染病，被國家列為重點控制傳染病之一。為進一步加強全國結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)當時我國結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，衛(wèi)生部、國家計委、財政部于2001年制定了《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

今年全國《規(guī)劃》已實施10年，現(xiàn)將懷柔區(qū)《規(guī)劃》實施10年取得的成效報告如下：

1 材料和方法

資料來源：資料主要是收集2001年至2010年結(jié)核病報表、病歷、中心登記卡片、計劃及總結(jié)。資料收集方法：根據(jù)衛(wèi)生部《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）》終期評估的通知的要求，進行資料的收集及統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 《規(guī)劃》措施落實情況

2.1.1《規(guī)劃》及配套實施計劃的制定情況：根據(jù)衛(wèi)生部及北京市《規(guī)劃》要求，2003年由懷柔區(qū)計委、衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合制定并下發(fā)了《懷柔區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2003～2010）》文件。2005年懷柔區(qū)衛(wèi)生局又制定了《懷柔區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃實施計劃（2005～2010）》。

2.1.2結(jié)核病防治工作領(lǐng)導小組成立及活動開展情況：2003年懷柔區(qū)成立了衛(wèi)生防病工作委員會（簡稱防病委）。防病委成員單位包括全區(qū)38個委辦局、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府和街道辦事處，彭華副區(qū)長任主任。負責全區(qū)的衛(wèi)生防病工作。結(jié)核病防治工作是衛(wèi)生防病工作的一個重要組成部分，受防病委領(lǐng)導，不再單設(shè)置結(jié)核病防治工作領(lǐng)導小組。

防病委每年定期召開衛(wèi)生防病工作會議，協(xié)調(diào)全區(qū)各部門對衛(wèi)生防病工作的支持。每年的“3.24”世界防治結(jié)核病日，防病委都組織各部門開展全區(qū)結(jié)核病健康教育促進宣傳活動。

2.1.3制定年度工作計劃：懷柔區(qū)衛(wèi)生局每年制定全區(qū)結(jié)核病防治工作計劃，并下發(fā)到全區(qū)各醫(yī)療單位，作為年終檢查的提綱。

2.1.4定期工作檢查：每年懷柔區(qū)衛(wèi)生局組織兩次全區(qū)衛(wèi)生工作檢查，近幾年又加上社區(qū)績效考核。結(jié)核病防治工作均列入檢查范圍內(nèi)。

2.1.5《規(guī)劃》期內(nèi)結(jié)核病防治經(jīng)費投入情況：從2001年至2009年中央財政及北京財政共為懷柔區(qū)投入結(jié)核病防治專項經(jīng)費76.41萬元。懷柔區(qū)財政專項經(jīng)費50萬元。《規(guī)劃》期內(nèi)三級財政共投入結(jié)核病防治專項經(jīng)費126.41萬元。

2.2 《規(guī)劃》主要指標完成情況

2.2.1 肺結(jié)核病患者規(guī)則治療情況：2001年到2010年共計發(fā)現(xiàn)涂陽肺結(jié)核病患者753例，規(guī)則治療739例。規(guī)則治療率98.1%，高于規(guī)劃的95%[1]（詳見表1）。

表1 肺結(jié)核患者規(guī)則治療情況

年份 發(fā)現(xiàn)病人 規(guī)則治療數(shù) 規(guī)則治療率%

2001 52 52 100

2002 60 59 98.3

2003 44 44 100

2004 48 48 100

2005 53 52 98.1

2006 106 104 98.1

2007 140 133 95.0

2008 91 90 98.9

2009 72 72 100

2010 87 85 97.7

合計 753 739 98.1

2.2.2 涂陽患者的治愈率：2001年至2009年結(jié)防科登記涂陽肺結(jié)核病患者368例，全部給予監(jiān)督化療，治愈349例，治愈率達94.8%。規(guī)劃規(guī)定傳染性患者治愈率達85%。懷柔區(qū)高出9.8個百分點[2]（詳見表2）。

表2 涂陽肺結(jié)核患者治愈率

年份 涂陽人數(shù) 治愈人數(shù) 治愈率%

2001 28 28 100

2002 35 32 91.4

2003 34 33 97.1

2004 27 25 92.3

2005 29 29 100

2006 57 51 89.5

2007 80 76 95.0

2008 39 37 94.9

2009 39 38 97.4

合計 368 349 94.8

2.2.3全民結(jié)核病防治知識的知曉率：2010年對懷柔區(qū)中學生、流動人口及本地居民進行結(jié)核病防治知識的知曉率調(diào)查，知曉率分別為92.4%，87.3%和86.5%，全部到達到規(guī)劃要求(詳見表3)。

表3 結(jié)核病知識知曉率

調(diào)查人數(shù) 知曉率%

中學 583人 92.4

居民 367 87.3

流動人口 246 86.3

合計 1196 88.6

2.3 主要成就及貢獻

2.3.1取得的社會效益：《規(guī)劃》期內(nèi)治療活動性肺結(jié)核病患者666例，減少肺結(jié)核病患者死亡165例，避免感染結(jié)核病例3043例，避免新發(fā)肺結(jié)核病患者304例。

2.3.2取得的經(jīng)濟效益：《規(guī)劃》期內(nèi)三級財政共投入結(jié)核病專項經(jīng)費126.41萬元，避免發(fā)生醫(yī)療費用20.71萬元。《規(guī)劃》期內(nèi)共挽回經(jīng)濟損失1055.56萬元，加上避免發(fā)生的醫(yī)療費用共計1076.27萬元，而《規(guī)劃》期內(nèi)投入僅126.41萬元，投入與挽回經(jīng)濟損失比為1:8.5。

3 討論

結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行，嚴重危害了人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80％在農(nóng)村。據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學調(diào)查，我國現(xiàn)有結(jié)核菌感染者4億人，結(jié)核病患者500萬人，其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬人。每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達到15萬[3]，結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。為此，衛(wèi)生部、國家計委、財政部于2001年制定了《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001～2010年）》，控制我國結(jié)核病疫情，現(xiàn)《規(guī)劃》已經(jīng)實施10年，衛(wèi)生部、國家計委、財政部于2010年頒發(fā)文件，對《規(guī)劃》完成情況進行評估，總結(jié)成績，找出不足，為制定下一個5年《規(guī)劃》提供科學的依據(jù)。

要想高質(zhì)量完成好《規(guī)劃》制定的目標，政府支持是非常重要的，為此懷柔區(qū)成立了結(jié)核病領(lǐng)導小組，懷柔區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改委、財政局聯(lián)合發(fā)文，制定了《懷柔區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2003～2010年）》，從組織上對《規(guī)劃》給予支持。

從完成的主要指標看，懷柔區(qū)都高質(zhì)量地完成了《規(guī)劃》規(guī)定的指標，并取得了非常大的社會效益及經(jīng)濟效益，使懷柔區(qū)的結(jié)核病疫情得以控制。

結(jié)核病是慢性呼吸道傳染病，目前人群有近一半的人感染了結(jié)核菌，結(jié)核病疫情下降比較緩慢，結(jié)核病防治工作是一項長期的工作，因此還要制定更長久的結(jié)核病防治規(guī)劃，以達到徹底消滅結(jié)核病的目標。

參考文獻

篇（6）

一、提高對開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳和健康教育活動重要性的認識

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴重危害著廣大人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，80%的病人在農(nóng)村，75%的病人為中青年。結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一，嚴重制約我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展。因此，必須廣泛宣傳結(jié)核病防治工作的重要性、緊迫性和艱巨性，提高各級黨委zf對結(jié)核病防治工作的重視程度，提高社會公眾結(jié)核病防治意識。

各地要按照《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2016年)》中明確的要求，把結(jié)核病防治知識的宣傳和普及作為今年開展“世界防治結(jié)核病日”的重要內(nèi)容，納入當?shù)亟】到逃徒】荡龠M工作規(guī)劃，提高公眾結(jié)核病防治知識的知曉率。

二、圍繞主題確定宣傳重點，積極進行社會動員

地方各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要積極宣傳我國zf對結(jié)核病防治工作的高度重視和取得的成績，重點宣傳國家實行免費診療肺結(jié)核病的優(yōu)惠政策;宣傳結(jié)核病防治核心知識;宣傳結(jié)核病流行的嚴峻形勢和結(jié)核病防治工作的長期性和艱巨性，營造“世界防治結(jié)核病日”的濃厚氛圍。以此為契機，發(fā)動全社會積極參與結(jié)核病防治，加快遏制結(jié)核病的步伐，減少結(jié)核病對人民群眾的健康危害，共同創(chuàng)造健康和諧的社會。

地方各級衛(wèi)生行政部門要積極主動協(xié)調(diào)各相關(guān)部門，共同開展結(jié)核病防治政策和知識的宣傳;動員有結(jié)核病癥狀的群眾，尤其是在校學生、農(nóng)民工、企業(yè)職工主動到結(jié)核病防治機構(gòu)接受免費檢查與治療。

三、制定工作方案，開展形式多樣的宣傳活動

在“世界防治結(jié)核病日”前后，各地要制定切實可行的宣傳活動方案，充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)站等新聞媒體進行宣傳;加大在公交車、火車站、機場、賓館等公共場所進行防治知識宣傳的力度。通過開展咨詢、義診活動以及發(fā)放宣傳資料等多種形式，積極宣傳和普及結(jié)核病防治知識。為加大對各地傳播材料開發(fā)制作的支持力度，我部委托中國健康教育中心拍攝制作公益廣告、電視片、宣傳海報等，數(shù)字播出帶等相關(guān)宣傳品將于3月上旬寄發(fā)各省(區(qū)、市)。請各地協(xié)調(diào)當?shù)刂髁髅襟w在世界結(jié)核病日期間安排播出。

篇（7）

第一條結(jié)核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結(jié)核病防治的任務(wù)，進一步加強防治工作，在總結(jié)建國以來防癆工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制訂本條例。

第二條在各級黨委領(lǐng)導下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領(lǐng)導、專業(yè)人員、群眾三結(jié)合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結(jié)核病的目的。

第三條建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)，貫徹預防為主的方針，防治結(jié)合，加強農(nóng)村和工礦、城市的防癆工作。積極發(fā)現(xiàn)和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經(jīng)常性和連續(xù)性。

第二章組織機構(gòu)

第四條為加強和健全全國結(jié)核病防治科研技術(shù)系統(tǒng)，衛(wèi)生部成立全國結(jié)核病咨詢組，并在北京、上海分別設(shè)全國結(jié)核病防治研究中心、分中心。

第五條根據(jù)國家行政區(qū)劃和產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)：

甲結(jié)核病防治所的設(shè)置：

省（自治區(qū)、直轄市）結(jié)核病防治所；

地（省轄市、自治州、盟）結(jié)核病防治所；

縣（旗、省轄市區(qū)、地轄市）結(jié)核病防治所，或在防疫（病）站內(nèi)設(shè)結(jié)核病防治科；

鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）。

乙結(jié)核病醫(yī)院的設(shè)置：

省地兩級在已建立結(jié)核病防治所的地區(qū)可根據(jù)需要與可能設(shè)結(jié)核病醫(yī)院，或在省地兩級結(jié)核病防治所內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的病床；縣級根據(jù)需要設(shè)觀察床，或在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)結(jié)核病床。

丙縣以下不設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)，可與整個醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)并用。

第六條結(jié)核病防治網(wǎng)的組成：

各級結(jié)核病防治所（科）、結(jié)核病醫(yī)院和其它結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)；

公社衛(wèi)生院、地段醫(yī)院的防癆醫(yī)生或防癆組織；

大隊、工廠、街道等基層衛(wèi)生人員；

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室（肺科、傳染科）；

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）；

各類學校保健科、衛(wèi)生室或保健老師。

第七條各級結(jié)核病防治所受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導，在業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治所指導。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）、綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室，在防治業(yè)務(wù)上受所在地結(jié)核病防治所指導。

第三章機構(gòu)的性質(zhì)和任務(wù)

第八條衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治研究咨詢組的主要任務(wù)是：對全國結(jié)核病防治規(guī)劃、措施以及技術(shù)規(guī)范、科學研究、國內(nèi)協(xié)作、干部培訓、國際學術(shù)交流等提出建議，并承擔衛(wèi)生部交辦的其他咨詢?nèi)蝿?wù)。

全國結(jié)核病防治研究中心、分中心負責指導全國特別是分工聯(lián)系地區(qū)的結(jié)核病防治工作，收集整理結(jié)核病有關(guān)資料，制訂統(tǒng)一的防，全國公務(wù)員共同的天地治技術(shù)規(guī)范；協(xié)助政府制訂全國結(jié)核病防治規(guī)劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔全國結(jié)核病防治、科研骨干的培訓工作；組織聯(lián)系國際間的學術(shù)交流。

第九條各級結(jié)核病防治所是從事結(jié)核病防治工作的專科性防治事業(yè)單位，是國家衛(wèi)生組織的組成部分，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導。

各級結(jié)核病防治所（包括縣防疫（病）站結(jié)核病防治科）是所在地區(qū)結(jié)核病防治工作的組織者和業(yè)務(wù)指導者，應努力提高防治工作質(zhì)量，減少發(fā)病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務(wù)是：

一、制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、年度計劃或?qū)ｎ}工作計劃，報請衛(wèi)生行政部門批準實施。

二、執(zhí)行全國結(jié)核病登記報告制度，對本地區(qū)有計劃地開展結(jié)核病流行病學調(diào)查，以了解疫情動態(tài)，考核防治效果。

三、做好病人發(fā)現(xiàn)，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的傳染源病人；落實化學治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓工作。

五、開展防癆宣傳教育，大力普及結(jié)核病防治知識，提高人民的科學文化水平。

六、采用多種形式，組織業(yè)務(wù)學習，培訓結(jié)核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術(shù)水平為主的科學研究；充分發(fā)動群眾，開展技術(shù)改革，推廣合理化建議，改進技術(shù)措施和操作規(guī)程，以提高防治工作質(zhì)量。

八、做好國內(nèi)外有關(guān)科技情報的收集和整理工作，總結(jié)防治經(jīng)驗，進行學術(shù)交流。

各級結(jié)核病防治所在執(zhí)行上述任務(wù)時可根據(jù)實際情況有所側(cè)重：省、地結(jié)核病防治所著重制訂防治規(guī)劃并組織實施，評價防治效果，培訓防癆人員；縣級結(jié)核病防治所（科）著重組織指導基層，共同做好病人發(fā)現(xiàn)、登記報告、治療管理和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）負責本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。

第十條結(jié)核病醫(yī)院是專科性醫(yī)療事業(yè)單位，是結(jié)核病防治網(wǎng)的重要組成部分。其主要任務(wù)是做好本地區(qū)結(jié)核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發(fā)癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉(zhuǎn)率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓。

結(jié)核病醫(yī)院還應認真貫徹預防為主方針，擴大預防在當?shù)亟Y(jié)核病防治所的統(tǒng)一組織安排下，負責一定的防治工作。

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室的主要任務(wù)與結(jié)核病醫(yī)院相同。

第十一條未建結(jié)核病防治所的地區(qū)，如有結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)，應承擔結(jié)核病防治所的職責，負責該地區(qū)的結(jié)核病防治工作。

第十二條綜合性醫(yī)院、兒童醫(yī)院、產(chǎn)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機構(gòu)應在當?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排下與結(jié)核病防治所密切合作，承擔病人發(fā)現(xiàn)、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務(wù)。

第十三條中華醫(yī)學會結(jié)核病科學會和中國防癆協(xié)會應積極開展防治學術(shù)活動和防癆宣傳教育，出版專科雜志，報道國內(nèi)外科研成果及先進防癆經(jīng)驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。

第四章組織編制

第十四條各級結(jié)核病防治所實行黨委（總支、支部）領(lǐng)導下的所長負責制，科室實行主任負責制。配備好精干有力的領(lǐng)導班子。

省、地結(jié)核病防治所根據(jù)實際情況與工作需要設(shè)預防、門診、住院以及相應的業(yè)務(wù)科室。

縣級結(jié)核病防治所一般不設(shè)科室，由所長統(tǒng)一安排；如工作確實需要，可設(shè)相應的業(yè)務(wù)組、室。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所可根據(jù)實際工作需要設(shè)相應的業(yè)務(wù)科室。

結(jié)核病醫(yī)院應設(shè)預防科，此外參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》設(shè)置其它科室。

第十五條各級結(jié)核病防治所的人員編制應按所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情來確定。各級結(jié)核病防治所的編制數(shù)：

省（自治區(qū)）結(jié)核病防治所15—80人；

百萬以上人口城市的市結(jié)核病防治所25—80人；各區(qū)結(jié)核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結(jié)核病防治所15—20人；

地級結(jié)核病防治所15—40人；

縣級結(jié)核病防治所5—15人；

5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。

以上編制內(nèi)，業(yè)務(wù)人員所占比例不小于80％。結(jié)核病防治科可根據(jù)所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情酌情配備人員。

省、地結(jié)核病防治所病床部分和結(jié)核病醫(yī)院的編制，參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》制定，其預防科人員不按床位比例計算，可參照結(jié)核病防治所另列編制。

各級結(jié)核病防治所人員可從衛(wèi)生部門現(xiàn)有人員中調(diào)配。每年分配一定數(shù)量的醫(yī)學院校畢業(yè)生補充到防癆隊伍中去。

第十六條各級結(jié)核病防治所要建立健全以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確名級醫(yī)務(wù)人員的職責分工，制訂科學的防治常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，并督促醫(yī)務(wù)人員自覺遵守，嚴格執(zhí)行。

鼓勵防治人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精。保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員每周至少有5／6的時間從事業(yè)務(wù)工作，不得任意調(diào)動他們搞非業(yè)務(wù)活動。

執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例，做好技術(shù)考核和技術(shù)職稱晉升工作；除基礎(chǔ)知識和醫(yī)療基本技術(shù)外，要著重考核防治專業(yè)技能。對在防治工作中做出優(yōu)異成績或有發(fā)明創(chuàng)造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質(zhì)獎勵。

第五章附則

第十七條堅持勤儉辦事業(yè)方針，加強財務(wù)管理，專款專用，合理組織業(yè)務(wù)收入。努力做好后勤供應，保證事業(yè)發(fā)展。

防治經(jīng)費必須有保證，要按所轄地區(qū)人口數(shù)、疫情和防治工作開展情況撥給經(jīng)費。對于有計劃普查、查痰以及對經(jīng)濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業(yè)職工的家屬子女應從福利費內(nèi)適當照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經(jīng)費也要給予解決。

第十八條結(jié)核病防治所要主動與生物制品、醫(yī)藥、商業(yè)、化工等部門聯(lián)系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應。對藥品、菌苗要保證質(zhì)量，加強管理，合理使用。

篇（8）

項目管理在我國發(fā)展較晚,雖然項目管理的思想滲透到各行各業(yè),成為政府和企業(yè)提高效率的手段。但迄今為止,只有為數(shù)不多的醫(yī)藥企業(yè)、少數(shù)公共衛(wèi)生項目在采用項目管理,且管理水平不高,很多項目仍然在運用傳統(tǒng)的管理模式。

項目檔案是項目執(zhí)行過程中所形成的信息資料,貫穿整個項目管理的過程,從項目的執(zhí)行、計劃、執(zhí)行、控制到結(jié)束,包括項目綜合管理檔案、范圍管理檔案、進度管理檔案、成本管理檔案、質(zhì)量管理檔案、人力資源管理檔案、風險管理檔案和采購管理檔案等。我們嘗試將檔案管理的模式應用于公共衛(wèi)生體系中的慢性病預防與控制項目,現(xiàn)將體會介紹如下。

1具體做法

1.1健全網(wǎng)絡(luò),加強檔案管理硬件建設(shè)

要做好慢性病防治工作,首先必須有一個健全、強有力的檔案管理網(wǎng)絡(luò)。載止2003年,全市6個區(qū)均成立慢性病防治機構(gòu),各鎮(zhèn)成立了防保所,綜合醫(yī)院成立了防保科,全市共建289個社區(qū)健康服務(wù)中心。

在慢性病防治工作中,現(xiàn)已形成以市慢性病防治院為龍頭,各區(qū)慢性病防治機構(gòu)為樞紐,社區(qū)健康服務(wù)中心和防保所(科)為依托的慢性病防治工作網(wǎng)。各慢性病防治機構(gòu)都有自己的檔案室和檔案管理人員。

1.2領(lǐng)導重視,保證項目檔案的建立和使用

為了落實各單位項目檔案管理的人員和經(jīng)費,特別是區(qū)一級項目執(zhí)行單位,領(lǐng)導應大力支持和高度重視。自1992年世界銀行貸款結(jié)核病控制項目啟動,到2007年我市共有16個公共衛(wèi)生項目(見表1),并采用項目管理模式,進行項目管理,建立了檔案室,2002年我院順利通過了“國家二級科技事業(yè)單位檔案管理”驗收。

表1深圳市公共衛(wèi)生項目管理檔案

項目名稱

深圳市HIV感染者結(jié)核病控制項目

深圳市初治涂陰活動性肺結(jié)核病人免費治療醒目

深圳市學校結(jié)核病控制項目

深圳市結(jié)核病控制項目

第五輪中國全球基金耐多藥結(jié)核病防治項目

深圳市耐藥結(jié)核病控制項目

深圳市流動人員結(jié)核病控制項目

深圳市預防與控制梅毒母嬰傳播項目

深圳市男性同性戀人群性病艾滋病防治項目

深圳市公共服務(wù)場所高危人群干預項目

深圳市社區(qū)-醫(yī)院一體化糖尿病管理項目

深圳市高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治項目

深圳市社區(qū)中小學校學生及幼兒園兒童齲病與牙周病防治項目

深圳市實施子宮頸癌早診早治項目

深圳市傷害監(jiān)測項目

深圳市性病規(guī)范化實驗室建設(shè)與質(zhì)量控制

1.3導入項目管理經(jīng)驗,促進項目檔案規(guī)范化

根據(jù)我市慢性病特點和每年慢性病防治工作情況,組織專家每年對全區(qū)慢性病防治工作按照年初考核方案進行考核,第二年重新修訂《深圳市慢性病綜合考核方案》,該考核方案包括項目資料、記錄、計劃和總結(jié)等各種檔案資料,使我市慢性病防治工作日益程序化、規(guī)范化和科學化。每年年底將各項目資料分類整理,送檔案室歸檔保存。

結(jié)核病防治項目檔案包括各級政府有關(guān)結(jié)核病防治文件,市區(qū)組織機構(gòu)、各級政府經(jīng)費投入文件等。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門與各區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導簽訂了責任書,領(lǐng)導任期目標考核內(nèi)容、各級結(jié)核病防機構(gòu)工作計劃和總結(jié)。

“結(jié)核病耐藥性監(jiān)測”、“固定劑量復合制劑(FDC)的應用”、“流動人口肺結(jié)核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的實施性研究”等項目手冊。

性病防治項目檔案包括“預防與控制梅毒母嬰傳播”、“西太平洋亞太地區(qū)淋球菌耐藥監(jiān)測”“發(fā)廊人群性病/艾滋病行為干預”“男性同性戀人群性病/艾滋病預防與控制”等項目手冊。市預防與控制梅毒母嬰傳播項目辦工作計劃和總結(jié),暗、客、吸毒人群和獻血員等高危人群STD/AIDS主動監(jiān)測記錄。男性同性戀人群、暗、客和吸毒人群等進行性病艾滋病健康教育及行為干預記錄。

慢性非傳染性疾病防治項目檔案有:“深圳市社區(qū)高血壓、糖尿病綜合防治項目”“深圳市社區(qū)/醫(yī)院一體化糖尿病管理項目”“深圳市惡性腫瘤、腦卒中項目”“學校學生口腔疾病綜合防治項目”等項目手冊,規(guī)范整個操作過程而統(tǒng)一設(shè)計、印制的“口腔保健知識問卷調(diào)查表”“口腔保健手冊”等。目前已建立了口腔衛(wèi)生健康檔案,到2006年已有20857份。采用ICD210編碼的統(tǒng)計程序,保證了惡性腫瘤、腦卒中報病監(jiān)測工作統(tǒng)計結(jié)果的準確性和權(quán)威性。加強對社區(qū)的督促和檢查,現(xiàn)場考察慢性非傳染性疾病

醫(yī)生診療技能的記錄以及隨訪資料。

根據(jù)年初工作重點,對考核指標進行修改,每次修改后都保持一份歸檔。

1.4加強培訓

通過市、區(qū)兩級的培訓,提高了全市慢病防治專業(yè)人員和項目檔案管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì),進一步明確慢性病防治機構(gòu)項目檔案管理與各級醫(yī)療機構(gòu)在慢病防治工作中的職能,探索合適的協(xié)調(diào)機制,建立團結(jié)、高效的慢性病防治項目檔案管理工作體系。

2體會

為迎接信息知識和創(chuàng)新經(jīng)濟時代,我市在項目檔案管理工作中,充分利用計算機等現(xiàn)代化手段,采用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),通過全市網(wǎng)絡(luò)通報慢性病防治信息,方便快捷,具有較好實效性。

但仍存在一些問題,如少數(shù)人不重視資料歸檔,檔案管理人員不積極主動收集檔案資料,檔案管理人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓等。

篇（9）

為搞好本次宣傳活動，根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于開展20__年3.24“世界防治結(jié)核病日”活動的通知》的有關(guān)要求，市局領(lǐng)導對此次宣傳活非常重視，指示要按要求做好該項工作，布置了活動的具體方案和措施，市疾控中心制訂了宣傳工作計劃，強調(diào)了本次宣傳活動要以提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率為目標，重點宣傳世界衛(wèi)生組織提出的“到2015年全球結(jié)核病患病率和死亡率下降50%”的千年發(fā)展目標及全國結(jié)核病防治規(guī)劃目標和免費政策，宣傳結(jié)核病的危害及防治知識，宣傳現(xiàn)代結(jié)核病防治dots策略。工作人員精心準備了大量宣傳單、宣傳畫、宣傳板、宣傳標語等多種資料和宣傳工具。

篇（10）

結(jié)核病是長期嚴重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點控制的重大疾病之一,也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。按照全球基金結(jié)核病控制項目要求,103團積極開展全球基金結(jié)核病控制項目健康促進宣傳活動。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進。

健康活動的實施

健康促進的目標人群:①首先是團場相關(guān)部門的負責領(lǐng)導;②轄區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員及基層衛(wèi)生人員;③團場、社區(qū)及連隊的廣大職工群眾;④結(jié)核病病人及其家屬。

健康促進的具體措施:2006～2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結(jié)核病防治工作。3年間我團發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病34人,并為23例結(jié)核病患者提供免費檢查,通過全團相關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我團的結(jié)核病防治健康促進工作取得一定成效。①相關(guān)部門領(lǐng)導層的政策開發(fā);②各級醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓。③多渠道開展大眾宣傳活動。④結(jié)核病病人及家屬的健康宣教。

健康促進活動的成效

結(jié)核病控制項目的開展有了保障:健康促進活動提高了團場相關(guān)部門共同參與結(jié)核病控制的意識,衛(wèi)生行政部門及教育、宣傳、民政等相關(guān)部門在結(jié)核病控制項目的實施過程中積極履行職責,促進了轄區(qū)結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn),完善了病人的歸口管理機制,落實了項目工作措施,保證了項目工作的順利開展。

提高結(jié)核病治愈率:團場醫(yī)療機構(gòu)及外院報告轉(zhuǎn)診病人成為結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)的主要渠道,歸口管理工作得到加強。通過綜合醫(yī)療機構(gòu)及外院報告對可疑癥狀患者的推薦轉(zhuǎn)診,逐步建立了以基層為依托的結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)途徑,同時健康促進活動推動了結(jié)核病歸口管理機制的完善,從而提高了治愈率。

討 論

健康促進活動的意義:結(jié)核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動,達到促使人們了解結(jié)核病防治知識,增強自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結(jié)核病控制的行為和生活方式,增強個人和全社會參與結(jié)核病控制,提高全民整體健康水平的目的。控制結(jié)核病最直接的措施就是發(fā)現(xiàn)病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費檢查、免費治療肺結(jié)核的同時,我們主要以因癥就診、連隊衛(wèi)生員推薦、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等多種形式發(fā)現(xiàn)病人,對疑似病人和密切接觸者進行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫(yī)院配合做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重患者的救治工作。

健康促進活動的重要性和必要性:結(jié)核病的控制工作在今后還將經(jīng)歷一段較長的時期,所以要達到我們的控制目標,需要長年不間斷地開展健康促進活動,注重對目標人群的反復宣教。我們在結(jié)核病控制項目的健康促進活動中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動,具有直接、高效、群眾參與度高的優(yōu)點。我們還認真落實各項防治措施:①工作措施:在醫(yī)院建立痰檢室,做好每個年度工作計劃和工作總結(jié),健全結(jié)核病防治的基礎(chǔ)材料登統(tǒng)工作。②預防措施:堅持在新生兒出生24小時內(nèi)及時接種卡介苗,接種率>99%,有效保護兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結(jié)核病人。④做好宣傳工作。

參考文獻

1 畢愛笑,丁元生,等.衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:63.