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貫徹國家6部門《關于進一步加強衛生計生綜合監督行政執法工作的意見》精神,落實省委編辦、省衛生計生委《關于改革完善市縣兩級衛生和計劃生育監督執法體系的指導意見》要求,整合衛生計生監督執法資源,建立和完善鄉鎮(街道)、社區(村)衛生計生監督體系,理順工作機制,強化綜合監督職能,夯實隊伍基礎,提高綜合監督效率。
(二)加強監督執法隊伍培訓
進一步分層次、多形式開展全縣監督人員,尤其是衛生計生轉崗人員和新進人員的培訓。衛生執法大隊要積極落實監督協管員培訓工作。
(三)提升監督執法信息化水平
探索建立醫療服務信息的推送,提升監督效率。加強信息報告精細化管理,建立信息報送監測機制,強化數據的分析利用。做好衛生計生綜合監督信息收集、匯總、分析、報告。繼續推行執法過程全記錄,推動監督信息公示,強化公眾和社會監督。
二、強化日常監管,切實履行職責
(一)強化醫療行業監管
緊緊圍繞群眾最關心、社會反應強烈的問題,強化醫療行業監管,堅持服務與指導,加大隨機抽查力度,推動醫療機構依法執業、行為規范、提升質量。開展醫療機構量化分級管理試點。深化血液安全監管。
(二)加大公共衛生執法力度
做好新修訂的《省生活飲用水衛生監督管理辦法》宣貫工作,加強飲用水衛生監督,開展居民住宅區二次供水的衛生管理和水質現場檢測情況監督抽檢;以游泳場所、住宿、沐浴、美容美發等公共場所和集中空調通風系統為重點,開展衛生管理制度落實情況監督檢查;繼續推行學校衛生綜合監督評價。
(三)推進計生日常執法工作
加大我縣兩孩政策實施后的監督執法檢查和違法查處力度,對開展人類輔助生殖技術的機構及相關服務行為進行重點監督檢查,鞏固打擊“代孕”工作成果,積極探索建立長效監管機制。
(四)開展專項執法檢查
組織開展《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、新修訂的《省生活飲用水衛生監督管理辦法》等法律法規落實情況監督檢查,督促法律法規得到有效實施。
(五)狠抓重點專項整治
組織開展醫療機構消毒隔離措施落實情況、病原微生物實驗室生物安全管理、干細胞臨床應用、餐飲具集中消毒單位、美容醫療機構、重點漿站專項整治,以檢查中發現和群眾反映突出問題為導向,嚴厲打擊違法行為。
(六)完成重點監督抽檢任務
根據市支隊下達的《2016年監督抽檢計劃》,配合市支隊按照監督抽檢程序開展相關衛生計生監督抽檢工作,力爭全市監督和抽檢任務完成率和結果及時上報率、公示率均達到100%。
三、完善工作機制,規范執法行為
(一)建立“雙隨機”抽查機制
(二)發揮項目資金使用效益。建立財政投入保障機制,推動項目配套資金落實到位。2013年人均基本公共衛生服務項目補助標準不低于30元,新增經費主要用于鞏固現有服務項目,進一步擴大服務覆蓋面。貫徹執行項目資金管理辦法,加強項目資金監管。按照“先預撥、后結算”的要求,將補助資金及時分配到項目單位,嚴禁截留或挪用。各單位要將40%以上的基本公共衛生服務項目交由村衛生室承擔,并在嚴格考核的基礎上,將相應比例的經費按月補助到村。加強補助資金審計,建立資金撥付、使用信息社會公示制度,把政府考核、群眾參與、社會監督有機結合起來。各單位要對項目資金實行專帳、專人管理,做到項目財務憑證獨立建賬,提高資金管理水平。
二、提升項目服務質量。
(一)完善管理制度。貫徹執行國家基本公共衛生服務項目技術規范,全面落實各項工作指標要求,并重點研究解決在老年人健康體檢管理、重性精神病管理、居民健康檔案的動態規范管理、婦女兒童保健項目免費措施的落實上存在的問題,做細做實各項工作。完成公共衛生項目服務人員的全員培訓,村以上公共衛生從業人員培訓率100%。著力抓好指標檢測、定期報告、信息公示、逐級督導、質量控制等制度的完善和落實,強化精細化和制度化管理。
(二)健全工作機制。進一步健全衛生行政部門主管、基層醫療衛生機構實施、專業公共衛生及其他醫療機構提供技術支持的分工協作機制。要充分發鄉鎮衛生院項目主導作用,認真指導村級機構主動配合做好健康教育和健康促進、健康檔案管理、慢性病管理、老年人及婦女兒童健康管理相關工作。
(三)解決難點問題。全面落實各項工作指標的要求,并重點研究解決在老年人健康體檢管理、重型精神病管理、居民健康檔案的動態規范管理、婦女兒童保健項目免費措施的落實上存在的問題,做細做實各項工作。開展難點調研、重點督導、工作點評和現場觀摩,加強典型解剖和示范引導,探索建立基本公共衛生服務項目的科學調整機制,不斷提高項目服務質量。
三、增強項目實施效果。
二、以提高醫療服務質量為重點,進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理,保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第
一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求,繼續有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業務骨干到上級醫院進修,培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試,提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點,加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養,建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節,有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》,落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節,進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設,提高衛生應急保障能力
根據《省衛生應急規范鄉鎮建設標準》要求,全面開展衛生應急工作規范鄉鎮建設,提升原有衛生應急工作示范鄉鎮整體水平。田樓、李集2個鄉鎮嚴格按序時進度,軟硬件并重,務求實效,確保年內通過規范鄉鎮驗收。繼續鞏固完善省衛生應急示范縣成果,全面提升衛生應急能力。
二、衛生應急隊伍管理和培訓演練工作
強化衛生應急隊伍管理與能力提升,各單位可參照緊急醫學救援基地建設管理衛生應急隊伍,完善裝備,強化培訓演練。積極參加上級衛生應急隊伍骨干輪訓、聯動集訓和協同演練,積極組織本級和下級衛生應急隊伍培訓演練。探索開展醫療衛生機構應急“組織體系建設年”活動,強化培訓與評估,促進疾病預防控制、醫療和急救專業貫徹落實國家醫療衛生機構衛生應急工作規范相關要求。
三、緊急醫學救援基地建設及院前院內應急工作
落實各類緊急醫學救援基地管理規范、考核標準,完善緊急醫學救援基地網絡,注重培訓和演練,保證物資儲備滿足需求,強化內涵建設和常規管理。強化院前應急與院內應急的銜接,全面提升緊急醫學救援的實戰能力,逐步實現一體化管理,規范急救站(點)衛生應急工作。
四、監測預警和風險評估工作
加強SARS、H7N9、MERS、鼠疫、寨卡等突發急性傳染病監測與檢測,完善監測網絡,試點開展基于媒體的事件監測、以電子病歷和電子健康檔案為基礎的健康相關癥候群(事件)監測,開展突發急性傳染病、生活飲用水、中毒、核和輻射等公共衛生風險評估,努力實現突發公共衛生事件的早期預警。加強與安監、教育、食藥、公安、農委等部門的合作,建立健全突發事件預警通報合作機制,力爭做到早預警、早發現、早通報、早處置,切實提高應對反應速度和處置能力。
五、衛生應急信息化建設工作
在現有區域信息化平臺建設的框架下,推進衛生應急信息化建設。根據省統一開發突發公共事件衛生應急信息管理系統,實現對衛生應急隊伍、應急預案、物資儲備、基地等資源的動態管理。完善縣鄉衛生應急視頻會議系統互通對接和信息資源共享。
六、衛生應急社會動員工作
一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作,力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求,將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元,使人均籌資總額從20__年的95元進一步提高到100元。二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》,加大監督力度,實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接,在原有2家醫院的基礎上,力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺,加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議,嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農民醫療費用負擔。三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法,發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理,落實報銷公示制度,提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設,依托市級管理平臺,在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。
二、以提高醫療服務質量為重點,進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理,保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求,繼續有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業務骨干到上級醫院進修,培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試,提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點,加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養,建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節,有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》,落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節,進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設,提高衛生應急保障能力
一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗,進一步完善各項應急預案,健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設,做好應急物資儲備,確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設,落實責任追究制度,強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度,每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作,認真落實預檢分診制度,加強發熱門診和腸道門診建設,防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目,廣泛開展防治知識 宣傳,加強對性病、艾滋病疫情的監測報告,落實“四免一關懷”政策,實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目,加強發現、轉診、追蹤和治療工作,確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上,現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發現和治療工作。三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求,加強接種門診建設,加強冷鏈管理,認真落實告知制度,保證接種安全有效。加強流動兒童管理,做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作,保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫,防止麻疹暴發流行,保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度,加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理,保證數據錄入準確、上傳及時。四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓,提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準,加強對基層婦保、兒保工作的督導,確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上,孕產婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核,完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全整治和醫療市場清理兩個重點,加大衛生監督執法力度
一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作,力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求,將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元,使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。
二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》,加大監督力度,實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接,在原有2家醫院的基礎上,力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺,加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議,嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農民醫療費用負擔。
三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法,發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理,落實報銷公示制度,提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設,依托市級管理平臺,在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。
二、以提高醫療服務質量為重點,進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理,保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。
二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求,繼續有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。
三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業務骨干到上級醫院進修,培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試,提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點,加強鄉醫業務培訓。
四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養,建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節,有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。
五是加強醫院財務工作計劃管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》,落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節,進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設,提高衛生應急保障能力
一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗,進一步完善各項應急預案,健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設,做好應急物資儲備,確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設,落實責任追究制度,強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。
二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度,每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作,認真落實預檢分診制度,加強發熱門診和腸道門診建設,防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目,廣泛開展防治知識宣傳,加強對性病、艾滋病疫情的監測報告,落實“四免一關懷”政策,實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目,加強發現、轉診、追蹤和治療工作,確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上,現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發現和治療工作。
三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求,加強接種門診建設,加強冷鏈管理,認真落實告知制度,保證接種安全有效。加強流動兒童管理,做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作,保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫,防止麻疹暴發流行,保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度,加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理,保證數據錄入準確、上傳及時。
四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓,提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準,加強對基層婦保、兒保工作的督導,確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上,孕產婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核,完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計劃整治和醫療市場清理兩個重點,加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責,強化對餐飲業和集體食堂的監督,落實監管責任制,實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理,加強日常監督指導,重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度,推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度,認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育,增強從業人員法制觀念,確保餐飲消費環節的食品衛生安全。
二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法,嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為,嚴厲打擊無證行醫和異地行醫,認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》,嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查,清理無資質的上崗人員,嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作,認真規范鄉醫執業行為,查處違紀違規鄉醫。
三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督,推行量化分級管理,落實衛生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測,組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》,監督企業落實職業病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業健康檢查,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督,加強放射工作場所監測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。
五、加強行風建設工作,促進衛生事業健康發展
一是加強對醫務人員的教育和管理。深入開展職業道德教育和廉潔行醫教育,提高廣大醫務人員的職業道德素質。將教育與管理相結合,嚴格執行醫務人員醫德醫風考評制度,充分發揮制度的約束和激勵作用。
二是全面推行院務公開。認真落實院務公開制度,定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況,接受職工監督。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開,杜絕亂收費現象。
三是建立治理商業賄賂長效機制。進一步完善藥品集中采購辦法,實現招標到品種、到價格,解決不同時間、不供應商藥價不同的問題。擴大招標醫療機構范圍,逐步把全縣所有合作醫療定點醫院全部納入藥品聯合招標的范圍。
(二)補齊短板,推進全市衛生計生綜合監督工作在全省位次前移。加強市縣溝通協作和幫扶,實施1+2牽手行動(市衛生監督所領導班子成員每人聯系2個縣市區監督所),促進全市衛生計生綜合監督工作平衡發展和整體提升。加強衛生計生綜合監督工作創新,大膽探索特色亮點工作,進一步增強全市衛生監督工作在全省的競爭優勢。進一步加大案件查辦力度,切實扭轉執法人員怕辦案、不想辦案,特別怕承辦大案要案的現狀,力爭全市查辦案件數量質量有較大提升、查辦大案要案工作在全省有較大影響。
(三)強基創優,進一步提升市縣兩級綜合監督實力。加強衛生計生綜合監督執法人才隊伍建設,優化隊伍結構,落實首席監督員、衛生計生監督緊缺人才以及基層復合型人才培養等工作。加強業務能力建設,搭建我市醫療衛生執法培:請記住我站域名訓基地,快速更新人員知識結構,提升監督隊伍業務技能。推進執法信息化建設,搭建并完善智慧衛監平臺,形成市、縣、被監管單位不同層次不同權限和融合在線監測、在線監控、在線監管等不同功能的綜合性智慧系統。深入推進“互聯網+”衛生計生執法模式,提高執法模塊使用頻率,穩步提升以智能手機為終端的現場移動執法效能。提升行業自律能力,搭建行業協會平臺。積極在全市范圍內推廣市區足浴行業協會“行業規范、監管為輔”的試點工作模式,逐步成立歌舞娛樂場所、住宿場所等重點公共場所行業協會,規范行業經營行為。
(四)全力以赴保障G20峰會。加強全市衛生計生綜合監督執法應急能力建設,全力參與G20峰會、世界互聯網大會等重大活動和節假日期間衛生監督應急保障工作,圓滿完成各項保障任務。
(五)集中精力做好國衛創建。鞏固創建成果,加強市縣交流,實現全市經驗共享、資源共享,進一步強化全市“一盤棋”理念,力爭各地創建工作的“滿堂紅”。在市區創國衛復評工作中,按照市創衛工作領導小組要求,集中市本級、婺城、金東、__等衛生計生綜合監督執法力量,認真對照新版《國家衛生城市標準》,共同開展創建工作。通過抓宣傳、抓動員、抓推進、抓落實,提高經營單位守法意識和衛生管理水平,進一步規范經營行為,為順利通過創國衛復評做好保障。
(六)努力鞏固平安創建成果。緊緊圍繞“平安浙江”考核要求,重點抓好衛生計生系統承擔的傳染病爆發流行疫情防控、食品安全事故防范等突發公共衛生事件處置;繼續深入開展打擊非法行醫專項行動,切實防止非法行醫致人死亡事件的發生;進一步落實醫療機構放射性同位素、射線裝置、實驗室生物安全、生物制品、毒麻藥品、醫療廢物等監督管理;高度重視精神衛生監督執法,加強重性精神障礙患者管理,有效防止肇事肇禍事件發生。
(七)加強公共場所和飲用水衛生監督管理。推進公共場所量化分級管理,進一步發揮衛生信譽度等級在政府決策、社會消費中的重要作用。繼續開展游泳場所夏季保健康專項行動。組織開展全市嬰幼兒洗浴場所“333”治理專項行動。加強重點公共場所衛生日常檢查和監督抽檢,抓好民宿衛生監管試點。繼續開展“五水共治”保供水衛生監督執法行動,推進供水單位衛生監督量化分級管理,加強集中式供水單位和涉水產品的監督抽檢,其中農村設計日供水百噸以上千噸以下集中式供水衛生監督覆蓋率70%以上;繼續推進全市飲用水在線監測工程,推廣社區飲用水衛生檢測示范項目。
(八)推進學校衛生和愛國衛生執法工作。聯合教育行政部門組織實施校園衛生安全健康行動,落實國家學校衛生監督重點檢查任務,實施學校衛生監督信息公開試點;開展病媒生物預防控制工作執法專項檢查。
(九)強化醫療衛生執法和職業衛生監管。繼續實施全市醫療機構“依法執業守護健康”專項行動,實行公立醫療機構和
民營醫療同等監管、同等對待,進一步解決大型公立醫療機構監管難、查處難等問題,同時對衛生計生行政部門依法履職情況進行層級督查。嚴厲打擊非法行醫,深入研究非法行醫的新情況、新問題、新特點,進一步完善打擊的長效工作機制,嚴厲打擊違法犯罪行為,有效鞏固打擊成果。加強醫療機構傳染病防控監督執法,組織開展以消毒隔離、病原微生物安全、醫療廢物集中處置等為重點的醫療機構傳染病防控落實監督執法,深入推進醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作。探索實施職業健康檢查和放射衛生技術服務機構雙隨機監督檢查,開展核醫學和放射治療職業病危害專項重點監督檢查。(十)加強消毒產品、集中餐飲具市場監管。繼續推進消毒產品生產企業清理整頓工作三年行動計劃,開展消毒產品市場監督抽檢。按照《浙江省餐桌安全治理行動三年計劃--餐飲具和食品相關產品質量安全提升工程實施方案(__-2017年)》的要求,加大餐飲具集中消毒企業監管力度,確保重點指標達到“四個100%”。
(十一)探索推進計劃生育監督執法。開展計劃生育行政執法專項監督檢查工作,實施母嬰保健、計劃生育技術服務機構專項監督檢查。
(十二)協調推進法律法規落實情況監督檢查工作。按照國家的統一部署,協調組織開展對《職業病防治法》和《人口與計劃生育法》以及《社會撫養費征收管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等兩法兩規落實情況監督檢查。
2015 年1 月21 日~ 22 日,全國衛生計生宣傳工作會議在北京召開。會議下發了《2015 年衛生計生宣傳工作要點》,提出要加強新聞宣傳,營造有利氛圍;深化醫改重大主題宣傳,主動設置議題,組織專題采訪,形成輿論聲勢;做好新聞和政策解讀,做到政策、解疑釋惑和回應社會關切“三位一體”;提升突發事件輿論引導水平,提高應急反應能力;加強網上輿論工作,形成新媒體傳播平臺。
《工作要點》提出,要加強理論宣傳,奠定堅實基礎;組織開展衛生計生領域重點理論研究,推出有分量的理論研究成果;積極做好理論宣傳,研究編寫通俗理論宣傳品,加強高層倡導和系統動員,開展形勢與政策教育。要加強社會宣傳,樹立良好形象;積極推出先進典型,分級建立凡人善舉榜和行業好人好事平臺;以先進典型宣傳引領職業精神,聯合有關部門開展先進典型巡回報告;匯聚社會宣傳力量,做好衛生計生節日紀念日宣傳;加強衛生計生文化建設。要加強健康促進,服務百姓民生;在全國創建健康促進縣(區)、健康社區、健康家庭和健康促進場所,深入開展“健康中國行”活動;大力推動實施“將健康融入所有政策”,總結好健康促進的“中國經驗”;加強健康科普,建立權威專家隊伍;加強控煙履約,推進控煙立法和執法,加大宣傳力度,推動全社會支持控煙。
(來源:《健康報》)
(一)強化制度管理,提高兩員素質。
我們始終把優化“兩員”思想品質和業務素質,提高執法水平作為經常性的頭件大事來抓,建立健全了《xxx獸醫衛生監督管理辦法》等各種規章制度,強化檢疫規范化操作程序和檢疫員工作職責,對全市檢疫人員進行了專門的培訓考核,加強了對檢疫員執法的監督檢查,對工作不負責、違法違紀,有失職行為的檢疫員按章查處,有x名基層站檢疫員因工作不到位,違反《xxx獸醫衛生監督管理辦法》而受到了處罰,使全市的檢疫工作走上了規范化的軌道。
(二)強化檢疫檢驗,提高檢疫質量。
充分利用了快速檢測箱等動保工程配套儀器設備進行檢疫操作,對定點屠宰場的疑似病豬肉進行快速檢測,全年共查處了x起銷售病死豬肉案件,依法對違法行為人進行了處罰,增強了人們對上市畜產品安全的信任度,同時提高了對外運畜禽產品的聲譽。檢疫執法做到檢疫員到崗到位及時,檢疫工具全齊,檢疫質量得到保證。在檢疫過程中,嚴格把住以產地檢疫為重點的五關:一是產地檢疫關;二是進場(點)檢疫關;三是宰前檢疫關;四是宰后檢驗關;五是市場監督檢查關。注重了產地、屠宰兩大環節的監督檢查,使之形成了相互協調,相互完善,聯系密切,功能互補的檢疫工作機制,全年完成豬、牛、羊產地檢疫xx萬多頭,白肉檢疫xx萬頭,家禽檢疫xx萬羽。
(三)強化動物免疫標識管理,全面推動檢疫工作。
自從對豬、牛、羊實行動物免疫標識制度,為推動我市動物計劃免疫和強制免疫工作,保障畜牧業健康發展,我們實行以檢疫促防疫、以防疫促發展的工作方法,嚴格把住產地檢疫和屠宰檢疫關,對沒有免疫標識的豬、牛、羊一律不準流通、上市和交易。為把工作落到實處,我們加大了宣傳力度,在每個豬場的圍墻上都刷寫了宣傳標語,下發宣傳材料,制作宣傳牌,并在各鄉、鎮交通要道涮寫了xx多條宣傳標語,宣傳形式多樣,做到了家喻戶曉,人人皆知。由于宣傳力度到位,管理制度健全,促進了我市動物疫病的免疫和檢疫工作。
(四)強化監督管理,嚴厲查處違法違紀行為。
沒有監督管理,違法行為就得不到懲處和改正,我們主要采取“三結合”的方法加大監督力度,即日常管理與經常監督檢查相結合,外部監督與內部監督相結合,定期監督與經常性的監督檢查相結合。4月份對全市中等以上規模的養殖場、11月份對全市定點屠宰場(點)的防疫條件進行了審核,并經常組織防疫監督員對鄉村級交通要道和養殖場進行監督檢查,全年監督重點放在打擊逃檢,無證經營,經營死因不明病害畜產品以及檢疫員、防疫員違紀違規行為上,并以集中力量查處案件為突破口,解決群眾舉報突出問題,推動全面檢疫工作和豬、牛、羊免疫標識工作,全年共受理群眾舉報案件x起,查處逃避檢疫案件x起,經營死因不明畜產品x起,不憑檢疫證明運輸畜產品案x起,防疫員違規使用免疫標識x起,對當事人均依法、依規給予了處罰,嚴厲打擊了違法行為。
二、XX年工作要點
(一)從抓業務培訓入手,重塑檢疫監督隊伍形象。
為切實提高“兩員”的整體素質,樹立良好的防檢疫隊伍形象,全年抓住四個關鍵環節:一是建章立制,繼續推行去年的各項規章制度,規范《xxx檢疫員考核管理辦法》;二是嚴把兩員的審核關,對全市檢疫員重新進行審核,對不符合條件,工作能力差的人員取消檢疫資格;三是抓好“兩員”的業務培訓,擬在x月份對全市檢疫員進行培訓,并進行考試,考試合格后,方可上崗;四是抓好檢疫示范站建設,著重抓好xx等x個條件較差的檢疫示范站建設,并對xx、xx、xx等三個定點屠宰場實行重點監督。
(二)從審證發證入手,增強從業人員守法意識。
核發《動物防疫合格證》是依法對動物、動物產品生產、經營者實施防疫監督的重要手段,今年要重點抓好販運戶、屠工及飼養場的辦證及年審工作,嚴格辦證程序,先培訓,后規范,力求《動物防疫合格證》核發率達xx%以上,做到依證管理,持證經營,同時加大《動物防疫法》、《xxx動物防疫條例》及配套法規的宣傳力度,切實提高從業人員守法意識。
(三)從強化免疫標識管理入手,擴大檢疫面。
嚴格按照省、市免疫標識管理制度,嚴禁無免疫標識的豬、牛、羊出村出場,上市流通,做到以防促檢,以檢促防,防檢并重,在抓好豬、牛、羊檢疫的同時,加大監督力度,抓好家禽檢疫和狗的檢疫,力求豬、牛、羊檢疫率達到xx%以上,家禽檢疫率達xx%以上。
(四)從查處典型案件入手,營造依法治牧氛圍。
及時查處違法案件,對違法人員實行公開張貼檢討書,違法錄相向社會曝光,同時加大對檢疫員、防疫員違紀的處理力度,不講情面,借《動物防疫法》、《xxx動物防疫條例》及配套法規宣傳的東風,印刷宣傳手冊,刷寫標語,利用宣傳車下鄉宣傳,利用廣播電視等多種形式宣傳,以提高管理相對人的守法意識,促進防疫檢疫各項工作的順利開展。 共2頁,當前第1頁1
(五)從加強橫向聯系入手,增強檢疫執法合力。
1、加強周邊縣(市)特別是與xx、xx、xx等縣市的聯系,增強本系統執法合力。
2、加強與邊檢站聯系,嚴厲打擊逃檢和無證經營行為。
3、加強與政府相關部門的聯系,以彌補自身執法手段和力量的不足。
4、加強與養殖戶的聯系,充分利用群眾的監督職能,建立暢通便捷舉報投訴渠道,將舉報電話向社會公開,提高群眾監督執法的參與度,形成社會執法合力。
(六)從完善考核辦法入手,切實做到獎優罰劣。
今年結合與各基層站簽訂目標管理責任狀的情況,對基層站的防檢員制定出相應的考核評分辦法,力求考核制度合理化、公開化,充分調動各基層防檢站工作的主動性和積極性,年終切實做到獎優罰劣,以促進獸醫衛
生監督工作的開展。
2016年,新農合年人均籌資標準提高到540元,各級財政補助標準提高到420元;個人繳費標準提高到120元。以進一步提高參合人員平均實際受益水平為前提,合理調整和完善2016年度新農合統籌補償政策,積極采取措施,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距,切實提高參合患者實際受益水平,2016年,全市平均實際住院補償比要達到50%以上;鄉級要達到78%以上;縣級要達到58%以上;所有市級醫院實際補償比增長不得低于2個百分點,其中民營醫院2015年度低于50%的2016年度必須達到50%,其它市直醫院2015年度低于45%的2016年度必須達到45%。同時建立向農村貧困人口傾斜機制,對經民政部門確定并資助參合的重點救助對象,實行“三提、兩降、一免”傾斜政策,即提高新農合普通門診費用報銷比例、慢性病門診費用報銷比例和政策范圍內住院費用報銷比例,降低基本醫療和大病保險報銷起付線,免收市內住院押金,實行先診療后結算。
二、深入開展新農合支付方式改革
在總額預付的前提下,積極推進按病種分組付費、按床日付費方式改革,探索實施日間手術補償政策。縣、鎮級定點醫療機構全面推進按病種分組付費方式改革,縣級綜合醫院開展病種數不少于100種,中心鎮衛生院開展病種數不少于30種,其它鎮級定點醫療機構和縣、鎮級專科醫院不少于50%的住院病種;選擇1-2家市級醫院開展按病種分組付費試點改革,病種數不少于50個,出院病人覆蓋率達到10%以上;在部分定點醫療機構開展按床日付費試點;對于按病種(分組)付費和按床日付費出院病人覆蓋率達到70%以上的定點醫療機構,取消其總額限制。在全面推進按病種分組付費、按床日付費方式改革的同時,選擇1-2家市級醫療機構作為試點探索實施日間手術補償,遴選部分并發癥與合并癥較少、診療技術成熟、醫療質量可控、費用水平穩定的常見病開展日間手術試點,明確病種、診療路徑、費用標準和新農合補償標準,合理引導、分流住院病人,減輕常見病手術患者醫藥費用負擔。
三、全面推進智能審核工作
全面推進智能審核,通過信息化手段,對各級定點醫療機構醫療費用合理性進行全面審核,實現醫療服務行為事前提醒、事中監督和事后審核,提高新農合監管效率、基金使用效率和參合人員受益水平。協助省衛計委完善智能審核系統知識庫;規范建立審核、申訴、確認、拒付和違規處理等程序并嚴格執行;協助試點醫療機構建立醫院端控制系統并對照審核規則以及測試運行期審核結果,調整規范醫療行為;試點醫療機構要按照省衛計委安排積極配合做好醫院端控制系統,醫院新農合辦要做到事中干預,避免不合理醫療行為的發生。2016年4月1日起啟動試點醫療機構智能審核系統,年底,在全市實現智能審核工作全覆蓋。
四、繼續開展“新農合政策落實監管年”活動。
為進一步規范新農合服務行為,建立健全新農合長效監管機制,按照省衛生計生委統一部署,2016年繼續以“推進政策落實,提升受益水平”為目標開展“新農合政策落實監管年”活動。今年活動以加強服務監管、強化責任追究為重點,集中整治政策落實方面存在的問題。進一步提高監管能力,完善監管措施,加大監管力度,強化監管責任,及時發現并查處違規違紀行為,推動落實各項政策,提升參合患者受益水平。
五、不斷完善新農合管理運行機制
加強定點醫療服務協議管理,強化協議的約束力和執行力;建立定點醫療機構信用等級管理制度;加強對基金運行情況的分析和實際補償比、次均費用增長比等重點監測指標的監測通報監控;加強對新農合基金籌集、存儲、使用等環節的監管;加強對門診、住院補償資金的審核監管;規范完善新農合即時結報結算和審核流程,提高服務水平和監管效率;繼續貫徹落實新農合基金支出公示制度,暢通群眾舉報渠道,及時處理群眾反映的問題;加強新農合經辦機構內部監督,健全新農合基金監管責任制和責任追究制度;依法加大對騙取新農合基金等違法違規行為的處罰力度。按照省政府和省醫改領導小組的統一部署,積極做好城鄉居民基本醫保制度整合的前期準備和政策銜接工作。
六、繼續開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動。根據省衛生和計生委要求,繼續在全市范圍內扎實開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動,各單位要按照市衛計委《關于做好2015-2016年度建設群眾滿意的鄉鎮衛生院活動有關工作的通知》精神,積極開展創建活動,市衛計委按照推薦程序,將驗收合格的衛生院按省衛計委分配名額于5月底前進行上報。力爭通過活動開展,促進鎮衛生院提高基本醫療服務能力,規范開展公共衛生服務,優化就醫環境,加強文化建設,改善群眾就醫體驗,滿足群眾就醫需求。
七、加強基層衛生人才隊伍建設。按照省基層衛生人才工程(以下簡稱“369人才工程”)統一部署,認真做好我市鎮衛生院骨干醫師、社區衛生技術人員培訓工作。協調推動全科醫生執業注冊,完成現有符合條件人員的注冊變更工作。積極配合、主動參與針對基層醫療衛生機構的“369人才工程”各項計劃的實施,發揮好用人單位的主觀能動作用。
八、加強鄉村醫生隊伍建設。認真貫徹落實省、市政府鄉村醫生隊伍建設有關文件精神,進一步規范鄉村醫生執業管理,加強鄉村醫生業務培訓,將具備條件的鄉村醫生納入“369人才工程”實施范圍,不斷提高業務素質及服務能力。加強績效考核,完善資金分配制度。認真做好村衛生室健康一體機配備工作,確保設備規范使用,提高項目實施的質量和效果。強化亮點村建設,打造基本醫療、基本公衛全面發展、群眾滿意度高的村衛室(站)。完成年度5萬元村衛生室改建項目。
九、規范基本公共衛生服務管理。持續推進基本公共衛生服務均等化,人均基本公共衛生服務經費提高到45元,新增部分主要用于全科醫生(鄉村醫生)簽約服務;增加服務項目和內容,擴大服務受益人群,創新和改進服務方式,堅持基本公共衛生服務與基本醫療服務相結合,加強項目管理,落實各項服務規范。開展農村留守老人、婦女、兒童健康關愛行動計劃,優先提供基本公共衛生服務、全程健康指導和定期上門服務。
十、加強基本公共衛生服務項目績效考核。嚴格規范開展全市基本公共衛生服務項目績效考核工作,進一步強化考核主體責任;指導各單位合理確定年度任務目標,細化、量化考核內容和標準,繼續將服務數量及質量、居民知曉率、服務對象滿意度、資金管理撥付和使用情況等作為重點考核內容,加強考核結果應用,探索實行考核結果與資金撥付掛鉤的新思路。
十一、積極推進城鄉居民健康簽約服務。堅持政策引導、城鄉統籌,家庭簽約、分類管理的原則,以貧困家庭、老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群為優先簽約對象,深入開展宣傳引導,廣泛動員居民積極參與居民健康簽約服務。推廣團隊服務,完善簽約服務激勵約束機制,探索提供差異、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式,滿足居民多層次服務需求。