護(hù)理查房后護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理查房后護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,共同提高各院護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房的認(rèn)識(shí),體現(xiàn)“一切以患者為中心”的宗旨,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理查房。在大慶總院集團(tuán)醫(yī)療管理部的組織安排下本院參加了護(hù)理觀摩查房經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。交流會(huì)由兩家三級(jí)醫(yī)院選送的四位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房的多媒體交流及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地觀摩查房,與會(huì)的所有二級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)代表及兩家三級(jí)醫(yī)院代表出席。現(xiàn)將觀摩查房體會(huì)總結(jié)如下。

1 方法

1.1 多媒體經(jīng)驗(yàn)交流,規(guī)范查房形式以本院“床頭互動(dòng)式”查房為基準(zhǔn),本院一般科室將護(hù)理查房形式一般分成兩部分:一部分是將護(hù)理個(gè)案查房和護(hù)理教學(xué)查房合并每月進(jìn)行一次,主要解決危重、疑難典型病例的相關(guān)護(hù)理難點(diǎn);另一部分是臨床護(hù)理查房,為了鞏固年輕護(hù)士的理論知識(shí),一般科室每月組織3～4次的臨床護(hù)理查房,根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)在床頭交接班時(shí)隨機(jī)進(jìn)行。最后回到辦公室集中提問(wèn)及總結(jié)。臨床護(hù)理查房讓護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士和患者之間可以互動(dòng)提問(wèn),解決現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題。

1.2 以臨床護(hù)理查房為例,規(guī)范其程序及護(hù)理查房記錄單 以多媒體形式講解護(hù)理查房時(shí)物品的準(zhǔn)備;查房時(shí)出入室的順序、站位(可根據(jù)具體科室靈活調(diào)整);強(qiáng)調(diào)注重查房時(shí)的人文禮儀,體現(xiàn)護(hù)士良好風(fēng)貌。護(hù)理查房的內(nèi)容:①入病房后查房者問(wèn)候患者,向患者及家屬說(shuō)明查房及目的;②責(zé)任護(hù)士報(bào)告患者病情九知道及護(hù)理情況;③責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理難點(diǎn);④查房者(即護(hù)士長(zhǎng))對(duì)患者進(jìn)行專科護(hù)理查體;⑤查房者與患者及家屬進(jìn)行交流,了解患者情況;⑥查房者介紹查體的陽(yáng)性情況、了解護(hù)理缺陷的問(wèn)題;⑦解答問(wèn)題,評(píng)價(jià)護(hù)理效果;⑧指導(dǎo)下一步護(hù)理措施及先進(jìn)的護(hù)理方法;⑨檢查責(zé)任護(hù)士健康指導(dǎo)的效果并對(duì)患者及家屬進(jìn)行進(jìn)一步的健康指導(dǎo);⑩查房總結(jié),大家感謝患者的配合。B11查房后護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)士講解與此疾病有關(guān)的相關(guān)知識(shí),以業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束此次護(hù)理查房。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查房與患者、護(hù)士、護(hù)生能夠相互溝通,這種床旁互動(dòng)式查房形式新穎,突出主題,全面體現(xiàn)出護(hù)理查房的個(gè)性化、科學(xué)性、實(shí)用性和靈活性。

1.3 以骨科和心胸外科為實(shí)例,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩。

2 體會(huì)

2.1 規(guī)范及完善了護(hù)理查房程序,提高了規(guī)章制度執(zhí)行力度,有利于提高住院患者的護(hù)理質(zhì)量。

2.2 促使護(hù)士主動(dòng)地深入病房搜集資料,適時(shí)的健康宣教與溝通滿足了患者的健康教育需求,使患者被重視感增加,同時(shí)使護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任心,有利于護(hù)患關(guān)系的融洽,也有利于患者疾病的早日康復(fù)。

2.3 護(hù)理查房是一個(gè)共同學(xué)習(xí),共同提高的過(guò)程,它激勵(lì)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情,使病區(qū)護(hù)士間形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

2.4 提高了護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的教學(xué)管理能力,達(dá)到教學(xué)目的。通過(guò)查房中護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士的發(fā)言、提問(wèn)、討論,增強(qiáng)了專業(yè)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的能力。護(hù)生通過(guò)查房使之理論聯(lián)系實(shí)際,理解和鞏固了所學(xué)的知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的觀察、分析能力和臨床應(yīng)用能力,系統(tǒng)了解了專科護(hù)理程序[2]。

2.5 通過(guò)“床旁互動(dòng)式”護(hù)理查房的實(shí)施,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,減少了護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”的問(wèn)題,從而提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

2.6 通過(guò)醫(yī)院間護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理觀摩查房,護(hù)士長(zhǎng)在工作中更加注重自身專業(yè)素質(zhì)、溝通能力的提高,及對(duì)如何做好護(hù)理查房的組織者、教育者、治療者及咨詢者的角色產(chǎn)生深入思考,讓每一次護(hù)理查房都能收到實(shí)效。如護(hù)士長(zhǎng)要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和創(chuàng)造精神,在護(hù)理查房中善于發(fā)現(xiàn)和啟發(fā)護(hù)理人員思考,發(fā)表不同見解,尋找出護(hù)理缺點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施、工作方法;能夠用最新的知識(shí)回答護(hù)士及患者提出的問(wèn)題;介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),以拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,激勵(lì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和敬業(yè)精神,引導(dǎo)護(hù)理人員向應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí)為患者解決問(wèn)題的護(hù)理專家型轉(zhuǎn)變。其作用在于每次進(jìn)行護(hù)理查房都能使護(hù)理人員的理論與實(shí)踐水平得到提高[1]。

篇（2）

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-290-01

為適應(yīng)臨床工作，提高護(hù)理質(zhì)量，我院開展多種形式的護(hù)理查房，借此來(lái)推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展，形成“以患者為中心”的護(hù)理查房模式，使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化，科學(xué)化和制度化。這對(duì)提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 方法

1.1 有計(jì)劃地組織護(hù)理查房 每周組織一次科室的護(hù)理查房，由科護(hù)士長(zhǎng)主持，每月院里組織一次護(hù)理查房，由護(hù)理部主持，有針對(duì)性地選擇疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問(wèn)，對(duì)責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷，護(hù)理措施與醫(yī)生的治療計(jì)劃相比較，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，促使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2 挑選合適的護(hù)理查房對(duì)象 由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例，介紹病情和收集資料，并制定護(hù)理措施，健康教育等。

1.3 定期整理上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容，保存完整的記錄資料。

2 形式與內(nèi)容

2.1 整體護(hù)理查房 在整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過(guò)程中，按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房，讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí)，并按護(hù)理程序護(hù)理患者，盡量滿足患者的需求。

2.2 個(gè)案查房選擇一個(gè) 婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例，從病因、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施等進(jìn)行查房，全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論，鞏固護(hù)士的專科知識(shí)，并讓實(shí)習(xí)生對(duì)專科疾病有所了解，對(duì)臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。

2.3 特殊病例查房 遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病例提出護(hù)理問(wèn)題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論，參加查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言，提出自己的見解，通過(guò)討論得出最佳的護(hù)理方案。

2.4 護(hù)理缺陷查房 由于帶教老師沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行紅光理療，導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚不適。通過(guò)此病例查房，規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，從而加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5 進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià) 護(hù)理評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量，提高查房?jī)?nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時(shí)，科室護(hù)理查房由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，對(duì)查房?jī)?nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平與溝通能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評(píng)價(jià)，表?yè)P(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長(zhǎng)處，指出不足，以期得到更好的改進(jìn)，達(dá)到預(yù)期的目的。

2.6 評(píng)價(jià)護(hù)理查房時(shí) 由科護(hù)士長(zhǎng)督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施，并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。

3 討論

3.1 有利于整體護(hù)理的深入開展 應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房，把護(hù)理患者的問(wèn)題放在首位，逐步形成“以患者為中心”的護(hù)理查房模式。

在整體護(hù)理模式下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑸榛颊咦龀隽俗o(hù)理診斷，提出了護(hù)理措施，督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施，同時(shí)重視護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，著實(shí)為患者解決了疾病健康知識(shí)等方面的實(shí)際問(wèn)題，也促進(jìn)了護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科專科知識(shí)和工作技能的進(jìn)一步提高。對(duì)整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動(dòng)作用。

篇（3）

1.方法 

    1.1制定計(jì)劃：護(hù)理部提前制定好全年的教學(xué)查房計(jì)劃，下發(fā)到各查房科室。科室根據(jù)查房計(jì)劃在查房前2周內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)的病例，并通知護(hù)理部及相關(guān)科室。要求查房科室做好充分的準(zhǔn)備并先在科內(nèi)進(jìn)行預(yù)查房。 

    1.2教學(xué)查房的對(duì)象：主要以護(hù)生及低年資（3年以下）的護(hù)士為主，及相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干，分成內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)進(jìn)行參加人數(shù)以30-40人為宜，人員太多不利于組織，太少不利于展開討論，也造成教學(xué)資源的浪費(fèi)，查房時(shí)間限定為40分鐘，整個(gè)查房過(guò)程做到查房前充分預(yù)備、查房中有效控制、查房后及時(shí)評(píng)價(jià)總結(jié)。 

    1.3病例的選擇：各臨床專科以常見病和多發(fā)病或典型病例為主，護(hù)士長(zhǎng)或查房者在查房前3天內(nèi)與患者和家屬溝通，以征得患者及家屬的同意和配合。 

    1.4具體實(shí)施： 

    1.4.1充分準(zhǔn)備：參加查房的人員在接到通知后，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)。 

查房科室護(hù)士長(zhǎng)及查房老師要做好充分準(zhǔn)備，熟悉病情的演變過(guò)程及治療、護(hù)理全過(guò)程，能夠解答護(hù)理疑難問(wèn)題、指導(dǎo)臨床護(hù)理。 

    1.4.2規(guī)范查房程序：護(hù)理部制定護(hù)理教學(xué)查房指引，以李冰主編的實(shí)用護(hù)理查房指南為藍(lán)本。首先護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明查房目的，由護(hù)生匯報(bào)簡(jiǎn)要病史，查房老師給予補(bǔ)充并對(duì)此病例提出護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施。在查房老師或帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理體檢，此過(guò)程應(yīng)注意加強(qiáng)與病人的溝通，主持人及參加查房人員參與病人互動(dòng)，了解病人對(duì)健康教育知識(shí)的掌握。護(hù)理體檢結(jié)束后回到辦公室，結(jié)合該病人的實(shí)際情況和存在的護(hù)理問(wèn)題展開討論，同時(shí)穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識(shí)點(diǎn)及以往護(hù)生反應(yīng)較多的問(wèn)題，通過(guò)互動(dòng)式提問(wèn)、講解、示范、討論、補(bǔ)充等形式開展討論，使護(hù)生及低年資護(hù)士掌握該疾病的相關(guān)知識(shí)及治療、護(hù)理進(jìn)展情況。 

   1.4.3查房后評(píng)價(jià)：查房結(jié)束，查房老師對(duì)護(hù)生的病史匯報(bào)、護(hù)理查體給予評(píng)價(jià)，科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)。然后由參加查房人員對(duì)查房中的疑問(wèn)和不同的觀點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)或查房老師給予解答，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)查房中需要掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，使護(hù)生能夠做到有備而來(lái)，積極思考，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和開創(chuàng)性的思維方法，最后由護(hù)理部及參加查房科室的護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)此次查房的效果，并提出意見和建議，使護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量得到不斷提高。 

2.效果 

    護(hù)理部通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理教學(xué)查房的規(guī)范性管理，明確查房主持者、查房老師、護(hù)生的職責(zé)，使大家做好充分的準(zhǔn)備并積極配合，遲鳳玉等［1］認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)是教學(xué)查房的組織實(shí)施者，其認(rèn)識(shí)程度和計(jì)劃組織能力直接影響護(hù)理教學(xué)查房的實(shí)施及質(zhì)量。由于各科在病種及護(hù)士長(zhǎng)自身特點(diǎn)方面的不同，在護(hù)理管理、業(yè)務(wù)水平上各有側(cè)重。查房主持者及查房老師通過(guò)聽課、觀摩、交流等，促進(jìn)了各科之間的相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。同時(shí)為臨床帶教老師創(chuàng)造學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提高帶教老師的教學(xué)查房能力，促進(jìn)全院臨床教學(xué)查房質(zhì)量的提高。 

    護(hù)生通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)查房能主動(dòng)與病人接觸、交流，查房過(guò)程中護(hù)生有疑問(wèn)的問(wèn)題均可以直接提問(wèn)，通過(guò)評(píng)估、講解、示范、指導(dǎo)激發(fā)護(hù)生的求知欲、啟發(fā)護(hù)生的評(píng)判性思維，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，而且也鍛煉了護(hù)生的邏輯思維和自學(xué)能力［2］，讓護(hù)生更有效的掌握臨床護(hù)理知識(shí)和技能，幫助護(hù)生提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和心理應(yīng)激能力，對(duì)護(hù)生的臨床工作具有很好的指導(dǎo)作用。 

篇（4）

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]。 通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士的每日晨間護(hù)理查房掌握了病房患者的疾病信息、提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)的病房管理水平，提高了護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度大大提升。現(xiàn)將我科近十年來(lái)每日晨間護(hù)理查房的組織與實(shí)施方法介紹如下：

1 資料與方法

1.1查房時(shí)間：每日晨間病房交接班后，整個(gè)查房過(guò)程20-30分鐘左右。

1.2查房人員：護(hù)士長(zhǎng)、夜班交班者、白班全體護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生

1.3查房目的：通過(guò)查房，旨在是各班護(hù)士掌握患者病情信息；檢查夜班護(hù)理工作的完成情況及特殊病情、事務(wù)的交班；發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，完善護(hù)理措施，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生；檢查病房環(huán)境的整潔度及安全隱患；聽取患者的意見和建議，解決患者的實(shí)際問(wèn)題，提高患者的滿意度，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

1.4 查房?jī)?nèi)容：全體住院患者床邊交接班，重點(diǎn)巡視新入院、危重、臥床、病情復(fù)雜、采用新開展的治療及護(hù)理措施的患者；了解病房環(huán)境整潔、安全情況；及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的護(hù)理問(wèn)題，解決患者要求。查房結(jié)束后護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)查房結(jié)果，進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的點(diǎn)評(píng)，提出當(dāng)天護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；重點(diǎn)分析危重病人、病情特殊患者易出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，提出對(duì)策，并落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施；對(duì)特殊護(hù)理技術(shù)給予學(xué)習(xí)和指導(dǎo)。

1.5查房效果：掌握了患者更詳細(xì)的病情，使護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施護(hù)理措施更完善，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，拓寬了護(hù)士的知識(shí)面，提高了護(hù)士的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，得到了患者的好評(píng)。

2討論

2.1護(hù)士在護(hù)理查房中能準(zhǔn)確及時(shí)掌握患者病情，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題并能及時(shí)給予處理 ，使工作有重點(diǎn)，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。例如針對(duì)臥床病人，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士通過(guò)協(xié)助患者翻身的工作來(lái)觀察患者的皮膚壓迫情況；觀察危重癥患者的特殊治療如氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、留置尿管胃管等護(hù)理的工作完善性；觀察患者的精神狀態(tài)來(lái)了解治療護(hù)理的有效性；通過(guò)對(duì)病房環(huán)境的整體觀察，了解老年患者的安全隱患，及時(shí)做好預(yù)防跌倒、墜床、燙傷等工作。通過(guò)晨間護(hù)理查房，使當(dāng)班護(hù)士更多地了解患者病情，更好地進(jìn)行白天的各項(xiàng)護(hù)理工作。還可反饋給主管醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整和完善治療方案。

2.2護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)每天晨間護(hù)理查房，動(dòng)態(tài)評(píng)估和掌握病房的整體情況、本科患者的病情變化及護(hù)理情況，做到心中有數(shù)，對(duì)每天的工作能夠有評(píng)估、有計(jì)劃、有安排、有檢查、有指導(dǎo)。同時(shí)掌握護(hù)理工作中的不足和缺陷，利于及時(shí)督導(dǎo)護(hù)理工作的完善。在晨間護(hù)理查房中，護(hù)士長(zhǎng)要面對(duì)患者、家屬及陪護(hù)人員，承擔(dān)著組織者、教育者、治療者及協(xié)調(diào)者的多重角色，鍛煉了護(hù)士長(zhǎng)的綜合工作能力[2]，提高了其病房管理水平。在晨間查房后的工作點(diǎn)評(píng)中，不僅能夠有重點(diǎn)的安排工作日程，而且通過(guò)與護(hù)士的交流，能及時(shí)了解護(hù)士工作中的實(shí)際困難和心理狀態(tài)，給予必要的幫助，鍛煉了護(hù)士長(zhǎng)的人員管理水平。

2.3通過(guò)晨間護(hù)理查房，使護(hù)士增長(zhǎng)了業(yè)務(wù)技術(shù)及技能，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)理查房的重要性在于它能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn)[3]，在查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)交流，護(hù)士長(zhǎng)及高年資、高職稱護(hù)理業(yè)務(wù)骨干給予護(hù)理措施的指導(dǎo)，適時(shí)提出預(yù)見性的護(hù)理措施，增加了年青護(hù)士專科護(hù)理學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)了年輕護(hù)士全面觀察病情的細(xì)致性及解決問(wèn)題的能力，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.4晨間護(hù)理查房為護(hù)患溝通創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)，提高了護(hù)士與患者及家屬的溝通技巧，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下的護(hù)理查房，從清晨的第一聲問(wèn)候開始：“早上好，昨晚睡的怎么樣？”，給病人帶來(lái)了一天的好心情。通過(guò)每日與患者及家屬的溝通交流，及時(shí)為患者解決了生理和心理的雙重病痛，真正做到關(guān)心患者，得到了患者的好評(píng)，改善了護(hù)患關(guān)系。這種查房的溝通交流方法也在潛移默化地對(duì)年青護(hù)士產(chǎn)生良好的影響，使她們?cè)诓恢挥X(jué)中學(xué)會(huì)了怎樣與患者進(jìn)行有效的溝通，怎樣才能真心、充滿愛(ài)心的關(guān)心患者，取得患者的信任。

2.5護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士在晨間查房時(shí)針對(duì)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)問(wèn)題及時(shí)地對(duì)患者給予健康指導(dǎo)，使疾病健康教育適時(shí)性，有針對(duì)性，更能引起患者的重視，使患者能正確對(duì)待病情，科學(xué)掌握自我保健知識(shí)，促進(jìn)早日康復(fù)，真正發(fā)揮了健康教育的作用。

3 小結(jié)

總之，我科室近十多年來(lái)堅(jiān)持在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下護(hù)士的每日晨間護(hù)理查房及點(diǎn)評(píng)在促進(jìn)臨床護(hù)理管理、提高護(hù)理工作質(zhì)量等方面取得了良好的效果。而且也是高年資護(hù)士傳、幫、帶，年青護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、提高業(yè)務(wù)能力及綜合職業(yè)素質(zhì)的有效途徑。通過(guò)晨間護(hù)理查房，及時(shí)為病人排憂解難，提高了病人的滿意度，改善了護(hù)患關(guān)系，也提高了護(hù)士工作的積極性。

參考文獻(xiàn)

[1] [2] 李素云.護(hù)理查房在提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平中的作用 [J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，33：82.

篇（5）

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）07（b）-160-02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需[1]，為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量，我院自2003年開展護(hù)理查房，2007年開始進(jìn)行全院性護(hù)理查房，借此來(lái)推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展，形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式，使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化，這對(duì)提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用，現(xiàn)總結(jié)如下：

1方法

1.1有計(jì)劃地組織護(hù)理查房

每月組織一次科室的護(hù)理查房，由科護(hù)士長(zhǎng)主持，每季度組織一次全院性護(hù)理查房，由護(hù)理部主持，有針對(duì)性地選擇一個(gè)疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問(wèn)，對(duì)責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷，護(hù)理措施與醫(yī)師的治療計(jì)劃相比較，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，傾聽護(hù)士和學(xué)生對(duì)護(hù)理問(wèn)題的看法，或提問(wèn)她們護(hù)理上的知識(shí)，及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃，使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理[2]。

1.2挑選合適的護(hù)理查房對(duì)象

由護(hù)理骨干或責(zé)任護(hù)士主持，選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例，介紹病情和收集資料，并說(shuō)明護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言，對(duì)一些疑點(diǎn)、難點(diǎn)提出不同見解，加深了護(hù)士、護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科常見病的認(rèn)識(shí)。

1.3定期整理上報(bào)

科室每月上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容，并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護(hù)理查房

以新理念為指導(dǎo)，把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過(guò)程，按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房，讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí)，并按護(hù)理程序護(hù)理患者，著實(shí)解決了患者的身、心、健康知識(shí)的實(shí)際問(wèn)題。

2.2個(gè)案查房

選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例，從病因、病理生理、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施、出院指導(dǎo)等進(jìn)行查房，全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論，鞏固護(hù)士的專科知識(shí)，并讓實(shí)習(xí)生對(duì)專科疾病有所了解，對(duì)臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。

2.3特殊病例查房

遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病例提出護(hù)理問(wèn)題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論，參加護(hù)理查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言，提出自己的見解，通過(guò)討論得出最佳的護(hù)理方案，最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)講評(píng)。如我科2007年成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理查房，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到羊水栓塞此癥來(lái)勢(shì)兇猛，進(jìn)展快、死亡率高，但若早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率，讓她們對(duì)羊水栓塞的早期臨床癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識(shí)，增加了護(hù)士的急救知識(shí)和應(yīng)急能力，也使她們真正意識(shí)到臨床護(hù)理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護(hù)理，對(duì)提高搶救的成功率，提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

2.4護(hù)理缺陷查房

2007年11月由于帶教老師沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行微波治療，導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過(guò)此病例查房，規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí)，并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心，從而減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量，提高查房?jī)?nèi)涵防止流于形式的重要手段[3]。在查房結(jié)束時(shí)，科室護(hù)理查房由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，對(duì)查房?jī)?nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、與病人溝通能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評(píng)價(jià)，表?yè)P(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長(zhǎng)處，指出不足，以期得到更好的改進(jìn)，達(dá)到預(yù)期的目的。全院性護(hù)理查房由護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。2.6評(píng)價(jià)護(hù)理查房的落實(shí)情況

為了把護(hù)理計(jì)劃落到實(shí)處，科護(hù)士長(zhǎng)督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施，并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。

3討論

3.1有利于整體護(hù)理的深入開展

應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房，把解決患者護(hù)理問(wèn)題放在首位，改革了以“疾病為中心”的片面性查房，逐步形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式。在整體護(hù)理模式下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽粌H為患者作出了護(hù)理診斷，而且提出了護(hù)理措施，還督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施，同時(shí)重視護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，著實(shí)為患者解決了身、心、健康知識(shí)等方面的實(shí)際問(wèn)題，也促進(jìn)了護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科專科知識(shí)和工作技能的同步提高[4]。對(duì)整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動(dòng)作用。

3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

通過(guò)護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，護(hù)士在積極準(zhǔn)備查房?jī)?nèi)容的過(guò)程中，能培養(yǎng)她們的正確思維方式，做到“活學(xué)活用勤思考”，使護(hù)士在理論知識(shí)、專科知識(shí)、操作技能等都得到全面的提高，從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧

在護(hù)理查房中加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通與交流，為患者解決了護(hù)理問(wèn)題，使患者對(duì)護(hù)士更加信任，更有利于融洽護(hù)患關(guān)系，從而提高了護(hù)士的溝通技巧，提高了護(hù)理質(zhì)量，并提高了病人的滿意度。

3.4護(hù)理查房的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念，成為具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理工作的需要，而護(hù)理查房是培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個(gè)重要手段。所以臨床護(hù)理工作中實(shí)行護(hù)理查房有著極其重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]遲風(fēng)玉,蔡寶英,王秋華.護(hù)理教學(xué)查房管理的實(shí)踐與思考[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（7）：54.

[2]陳淑琴,李淑平.護(hù)理查房在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的作用探析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007，4（32）：4496-4497.

篇（6）

張建

摘要目的：為適應(yīng)手術(shù)室專科護(hù)理的發(fā)展需要，增強(qiáng)手術(shù)協(xié)調(diào)水準(zhǔn)和操作能力。方法：采取差異化的手段開展護(hù)理查房工作。結(jié)果：患者及醫(yī)師對(duì)護(hù)理人員滿意程度較前有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取不同形式護(hù)理查房，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，使護(hù)士自覺(jué)自愿地鉆研業(yè)務(wù)，責(zé)任心明顯加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；護(hù)理查房；多種形式；滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056

隨著醫(yī)療水平的提高以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，手術(shù)室護(hù)理工作不再是簡(jiǎn)單的器械傳遞，為適應(yīng)手術(shù)室專科護(hù)理的發(fā)展需要，減少年青護(hù)士花費(fèi)在培訓(xùn)方面的時(shí)間，增強(qiáng)手術(shù)協(xié)作水準(zhǔn)與操作能力，我院自2012年起進(jìn)行了不同模式的護(hù)理教學(xué)查房，醫(yī)患滿意度明顯加強(qiáng)。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科有潔凈手術(shù)間15間，護(hù)士40名，女39名，男1名。學(xué)歷：本科19名，專科21名。職稱：主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師17名，護(hù)師6名，護(hù)士13名。選取2011年3月~2013年3月我科每月醫(yī)患滿意度調(diào)查表資料進(jìn)行回顧總結(jié)，2012年3月實(shí)施手術(shù)室不同形式護(hù)理查房，實(shí)施前后，每月護(hù)士長(zhǎng)以不記名形式隨機(jī)發(fā)放10份滿意度問(wèn)卷調(diào)查表于手術(shù)醫(yī)師和患者，了解滿意情況。10名手術(shù)醫(yī)師情況：年齡27~58歲。學(xué)歷：本科7名，研究生3名。職稱：醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主任醫(yī)師2名。每月抽查手術(shù)患者包括：神經(jīng)外科患者1名，婦科、骨科、胃腸外科手術(shù)患者各3名。

1.2方法護(hù)理查房每月1~2次，查房時(shí)間0.5~1 h，由護(hù)士長(zhǎng)主持，副主任護(hù)師及主管護(hù)師輪流主講，全體護(hù)士及護(hù)生參加。遇到特殊病例隨時(shí)查房，參加人員根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所了解的最新護(hù)理進(jìn)展積極發(fā)言、討論，選擇最佳護(hù)理方案，最后由組織者進(jìn)行總結(jié)。

1.3查房形式

1.3.1教學(xué)性查房隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)，因此，對(duì)新開展的手術(shù)要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房。邀請(qǐng)相關(guān)專科主任或醫(yī)師講課，從手術(shù)患者的病理解剖、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、所需物品、擺放、特殊用物的準(zhǔn)備及手術(shù)步驟的配合要點(diǎn)等方面進(jìn)行詳細(xì)解說(shuō)，使護(hù)士能夠在第一時(shí)間了解到先進(jìn)的知識(shí)與技能，明確手術(shù)的全新動(dòng)態(tài)方向，防止出現(xiàn)手術(shù)協(xié)調(diào)欠佳的問(wèn)題，妥善處理好護(hù)士在工作過(guò)程中所面臨的形形的疑難問(wèn)題。

1.3.2業(yè)務(wù)性查房其作用在于增強(qiáng)手術(shù)協(xié)調(diào)水準(zhǔn)，從而使護(hù)士更好地把握一些難度較大與繁瑣的手術(shù)。進(jìn)行查房時(shí)，巡回護(hù)士要先對(duì)患者病史、生理病理、解剖以及手術(shù)形式和其護(hù)理要求加以詳盡地解說(shuō)，并對(duì)器械護(hù)士講解手術(shù)用品的配置、手術(shù)時(shí)需要關(guān)注哪些問(wèn)題以及手術(shù)的整個(gè)流程。所有的工作人員要共同評(píng)估和制定術(shù)中護(hù)理規(guī)劃，并采取預(yù)防措施來(lái)防患未知的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，以此來(lái)增強(qiáng)手術(shù)協(xié)調(diào)水準(zhǔn)及護(hù)理工作者的專業(yè)能力。

1.3.3技術(shù)性查房意義在于了解各類設(shè)施儀器的運(yùn)用方法，使手術(shù)得以順利進(jìn)行。首先，護(hù)士長(zhǎng)可以安排儀器設(shè)備公司的工程師詳細(xì)介紹儀器設(shè)備的工作原理、操作程序、注意事項(xiàng)和清潔保養(yǎng)，并現(xiàn)場(chǎng)演示［1］，也可以由專科護(hù)士進(jìn)行操作講解，實(shí)地模擬操作無(wú)菌器械臺(tái)應(yīng)該如何擺放及配合，并掌握醫(yī)師的特殊習(xí)慣，做到業(yè)務(wù)熟練。

1.3.4角色模擬查房目的是以換位思考方式來(lái)掌握患者心理。提前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理問(wèn)卷調(diào)查，了解他們對(duì)護(hù)理工作的需求。在進(jìn)行健康教育時(shí)，可以由護(hù)士模擬患者或其家屬對(duì)宣教護(hù)士進(jìn)行各種提問(wèn)，然后由全科護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，討論出最佳回答。在進(jìn)行手術(shù)擺放時(shí)，也可以由護(hù)士擔(dān)任患者角色，相互擺放，了解最佳舒適，即不但不會(huì)讓手術(shù)視野出現(xiàn)障礙，也可以讓患者保持較為舒適的姿態(tài)。

1.3.5特殊感染手術(shù)護(hù)理查房主要查房對(duì)象為乙肝及梅毒患者，采取管理質(zhì)控模式開展查房工作并探討，以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我防范理念［2］。接到特殊感染手術(shù)當(dāng)日，安排相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理查房,將手術(shù)室隔離并將消毒措施落實(shí)到位，根據(jù)規(guī)定充分實(shí)施手術(shù)室、術(shù)后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

1.3.6總結(jié)性查房意義在于歸納以往工作中的經(jīng)驗(yàn)與不足，確保手術(shù)得以順利、安全地完成。重點(diǎn)對(duì)象是正在進(jìn)行中的重、難點(diǎn)手術(shù)和急診搶救中患者。參與手術(shù)的巡回及器械護(hù)士要在第一時(shí)間整合相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其中的缺陷，并由全科護(hù)理人員探討其中的成因，并加以改良，從而增強(qiáng)青年護(hù)士的協(xié)調(diào)能力及應(yīng)急水準(zhǔn)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)要針對(duì)可能產(chǎn)生的護(hù)理問(wèn)題展開查房，明確相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)士的使命感，以有效避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)采用問(wèn)卷調(diào)查形式。（1）醫(yī)師滿意情況。調(diào)查問(wèn)卷涵蓋了工作態(tài)度、服務(wù)水準(zhǔn)、手術(shù)協(xié)調(diào)、器械運(yùn)用、物品配備、手術(shù)室管理、操作水平、搶救協(xié)調(diào)、理論功底、技術(shù)能力這十大項(xiàng)目［3］。每項(xiàng)10分，滿分100分。（2）患者滿意情況。調(diào)查表內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、操作水平、健康教育、工作態(tài)度5個(gè)方面，每項(xiàng)20分，滿分100分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t′檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，我科有目的、有計(jì)劃、全面系統(tǒng)地開展多種形式的護(hù)理查房,取得較好效果。表1顯示，所有護(hù)士增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的積極性，提高手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)的成功率，醫(yī)患滿意度均較前有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

多種形式護(hù)理查房豐富了術(shù)前訪視健康教育內(nèi)容，使護(hù)士全身心地投入到護(hù)理工作中，圍繞患者開展各項(xiàng)活動(dòng)，使護(hù)患關(guān)系更為和諧，護(hù)士從中也能夠自覺(jué)自愿地分析和改進(jìn)工作，責(zé)任心大有提升。同時(shí)，換位思考讓我們的護(hù)士能夠從患者及患者家屬角度出發(fā)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考問(wèn)題，解決問(wèn)題。

手術(shù)室查房工作的成敗取決于主持人的個(gè)人素養(yǎng)，主持者必須具備深厚的醫(yī)學(xué)功底及護(hù)理水平，能夠引導(dǎo)護(hù)士發(fā)現(xiàn)缺陷所在，關(guān)注國(guó)際領(lǐng)先的知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)護(hù)理流程的正常展開，查房時(shí)要講解對(duì)應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)地探討與實(shí)踐。此外，主持者要有創(chuàng)新能力，能夠從特別的視角著手，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行思考與探討。

總之，護(hù)理查房前，護(hù)士要充分準(zhǔn)備，詳細(xì)了解患者病情資料，重視患者提出的疑問(wèn)和問(wèn)題，參加術(shù)前討論，翻閱相關(guān)書籍，做好筆記。查房時(shí)，要嚴(yán)肅認(rèn)真地介紹自己的經(jīng)驗(yàn)，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意見，達(dá)到共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。查房后，護(hù)士也要整理筆記及相關(guān)資料，便于以后參考學(xué)習(xí)、資料分析等，期間護(hù)士長(zhǎng)對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作進(jìn)行督查和把關(guān)。

參考文獻(xiàn)

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篇（7）

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-11-193-02

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч土私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]，是檢查護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的一種手段。隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求[2]。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度，我科自2009年起實(shí)施由護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-病區(qū)管床護(hù)士組成的一條三級(jí)護(hù)理查房鏈鎖。新型三級(jí)護(hù)理查房取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：我科固定床位32張，加床5張，護(hù)士13名，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師6名，其余為護(hù)士，成教大專生5名，本科生1人。為了便于護(hù)理管理，護(hù)理人員分為2組，每組6名，每組分管16～20張病床，由主管護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)。

1.2 查房時(shí)間和方法

1.2.1 查房時(shí)間:查房時(shí)間選定在每日晨夜班護(hù)士交班后，在病人床邊進(jìn)行，病區(qū)所有護(hù)士參加，時(shí)間30～40 min。

1.2.2查房的方法：（1）床邊一級(jí)護(hù)理查房。病區(qū)內(nèi)管床護(hù)士為主查人，病人為被查人。每天1次，在夜班交班后進(jìn)行。查房前要求管床護(hù)士提前半小時(shí)上班查閱病歷，了解病人的病情。查房時(shí)組內(nèi)護(hù)士和病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，了解病人的動(dòng)態(tài)，解決病人的需要，并針對(duì)病人提出的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。同時(shí)宣教相關(guān)的健康知識(shí)，使患者主動(dòng)配合治療。（2）床邊二級(jí)護(hù)理查房。護(hù)理組長(zhǎng)為主查人，病人為被查人，每天1次，同樣是在夜班交班后。護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)各組病人病情或有護(hù)理問(wèn)題存在的病人進(jìn)行有針對(duì)性的查房，重點(diǎn)針對(duì)危重病人及大手術(shù)、一級(jí)護(hù)理病人。查房時(shí)由管床護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理，護(hù)理組長(zhǎng)通過(guò)查體，了解護(hù)士護(hù)理病人的落實(shí)情況，了解病人反饋, 包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理,健康教育是否到位，護(hù)理記錄與實(shí)際護(hù)理是否相符，同時(shí)結(jié)合病情對(duì)下級(jí)護(hù)士或護(hù)生提問(wèn)，了解她們的業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。并對(duì)查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析講評(píng)，指導(dǎo)管床護(hù)士護(hù)理工作。（3）床邊三級(jí)護(hù)理查房。護(hù)士長(zhǎng)為主查人，病人為被查人，病區(qū)內(nèi)所有護(hù)士參加，每周星期四利用早上夜班護(hù)士交班后的時(shí)間對(duì)病區(qū)內(nèi)疑難、危重患者進(jìn)行床邊查房，通過(guò)提問(wèn)來(lái)回顧疾病相關(guān)知識(shí)，考查病區(qū)護(hù)士護(hù)理程序的實(shí)施、專科知識(shí)的掌握及具體工作的落實(shí)情況，同時(shí)也切實(shí)解決護(hù)理疑難問(wèn)題。

1.3查房的目的：（1）了解病人的病情、各種檢查治療、護(hù)理措施的落實(shí)情況，是否存在心理及皮膚護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)制定護(hù)理措施，解決病人的實(shí)際問(wèn)題，滿足其需要。（2）檢查夜班護(hù)士的工作質(zhì)量：病人的是否符合病情，各種引流管是否通暢，是否固定良好，有無(wú)落實(shí)口腔護(hù)理、床上洗頭、擦身、翻身、扣背等各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，巡視病人是否及時(shí)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。（3）檢查基礎(chǔ)護(hù)理及晨間護(hù)理的落實(shí)情況：病房是否干凈整齊，是否通風(fēng)，床單位是否整潔，物品的擺放是否有序，從而增加病人舒適感，提高病人的滿意度。（4）本科室低年資護(hù)士及各個(gè)不同層次的實(shí)習(xí)護(hù)生多，晨間護(hù)理查房可以讓他們?cè)诓榉康倪^(guò)程中結(jié)合具體的病例，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷鞏固學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)理論，同時(shí)主查房護(hù)士靈活進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，共同提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。（5）發(fā)現(xiàn)需要醫(yī)護(hù)患溝通的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)生反映，做好溝通。

1.4 查房記錄：（1）護(hù)理查房記錄由管床責(zé)任護(hù)士書寫，要體現(xiàn)護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)意見，護(hù)理組長(zhǎng)簽名。（2）病危病重、特殊檢查和治療、惡性腫瘤手術(shù)前一天、術(shù)后三天的患者必須有護(hù)理查房記錄，護(hù)理組長(zhǎng)簽名。（3）住院時(shí)間長(zhǎng)的患者，護(hù)理查房記錄每周一次，護(hù)理組長(zhǎng)簽名。（4）建立護(hù)理查房專項(xiàng)學(xué)習(xí)記錄本，針對(duì)所管床病人的不同病種、特殊檢查治療的注意事項(xiàng)等內(nèi)容組織學(xué)習(xí)。

1.5考核評(píng)價(jià)內(nèi)容：查房前后的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)為：健康教育合格率，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

實(shí)施晨間三級(jí)護(hù)理查房前(2007～2008年)與實(shí)施晨間三級(jí)護(hù)理查房后(2009～2010年)健康教育合格率、病人滿意率的比較見表1，2。兩者均采用醫(yī)院制定的調(diào)查表格，此表格通過(guò)艾而唯ISO質(zhì)量認(rèn)證。健康教育評(píng)分80分為合格。實(shí)施晨間三級(jí)護(hù)理查房后健康教育合格率明顯高于查房前，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

3.1提高了整體護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)知識(shí)與技能：實(shí)施晨間三級(jí)護(hù)理查房，提高了護(hù)士對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)知能力[3]。通過(guò)與患者面對(duì)面的交流，護(hù)士能全面了解病人的病情及需要，使理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，而不是生搬硬套一些標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，真正做到“以病人為中心”。另一方面患者及家屬共同參與護(hù)理措施的制定，使患者的主觀能動(dòng)性增強(qiáng)，提高了患者的滿意度。實(shí)施晨間三級(jí)查房，培養(yǎng)我科年輕護(hù)士臨床護(hù)理工作能力。在患者床旁查房互相提問(wèn)學(xué)習(xí)，給年輕護(hù)士創(chuàng)造鍛煉和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，工作中的不斷積累使年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)水平有了很大進(jìn)步，年輕護(hù)士的成長(zhǎng)激發(fā)了各級(jí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情[4]，在科內(nèi)形成了互幫互學(xué)共同進(jìn)步的良好氛圍，使護(hù)理隊(duì)伍在整體業(yè)務(wù)能力方面得到提升，護(hù)理工作得到患者的高度認(rèn)可。從而提高了患者的滿意度。

3.2滿足了病人健康教育需求：晨間三級(jí)護(hù)理查房要求護(hù)理人員直接與患者及其家屬進(jìn)行面對(duì)面的交流，將護(hù)患雙相溝通作為一個(gè)必不可少的重要環(huán)節(jié)[5]。一級(jí)護(hù)士被要求在查房前完成各種宣教工作，比如醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的介紹，并發(fā)癥的預(yù)防，飲食指導(dǎo)等。護(hù)理查房時(shí)請(qǐng)患者復(fù)述有關(guān)疾病的健康教育知識(shí)，以檢查臨床健康教育的實(shí)效，并且以患者對(duì)宣教知識(shí)的掌握程度為評(píng)價(jià)溝通效果的標(biāo)準(zhǔn)。這樣滿足了患者的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相互動(dòng)，從而提高了健康教育的合格率。

3.3構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系提高病人滿意度：晨間三級(jí)護(hù)理查房是以解決患者實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)的方式進(jìn)行護(hù)理查房。通過(guò)面對(duì)面的交流能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在問(wèn)題，包括生活的，情感的，經(jīng)濟(jì)的，及時(shí)予以解決，從而融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度。通過(guò)結(jié)合晨間交接班的護(hù)理查房，對(duì)危重病人實(shí)施整體護(hù)理，是在已有交接班病情掌握的基礎(chǔ)上，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，床邊集體評(píng)估危重病人病情，加以分析，抓主要問(wèn)題，使當(dāng)班責(zé)任護(hù)士對(duì)病情的掌握更加準(zhǔn)確全面。查房過(guò)程中啟發(fā)護(hù)士思考討論，勇于提出自己的獨(dú)特見解[6]，及時(shí)有效、針對(duì)性地提出重點(diǎn)需要解決的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)而加強(qiáng)落實(shí)主要病情發(fā)展方面的臨床護(hù)理觀察、生命體征監(jiān)測(cè)和其他方面的護(hù)理措施，使每個(gè)護(hù)士在實(shí)際工作中實(shí)踐，解決了臨床實(shí)際問(wèn)題。并發(fā)揮集體智慧，強(qiáng)化了臨床思維過(guò)程，提高了護(hù)理人員的臨床思維能力，不斷主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)采取措施解決問(wèn)題，使病人住院過(guò)程中的治療、護(hù)理需要，轉(zhuǎn)化為真實(shí)到位的專業(yè)護(hù)理幫助，病人得到切實(shí)的好處，病人的滿意度也得以提高。

晨間三級(jí)護(hù)理查房是一個(gè)集體評(píng)價(jià)、總結(jié)、提高的過(guò)程，對(duì)整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動(dòng)作用[7]。通過(guò)晨間三級(jí)護(hù)理查房，上級(jí)護(hù)士能對(duì)下級(jí)護(hù)士的工作進(jìn)行及時(shí)檢查、指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，歸納和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，控制護(hù)理流程質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出預(yù)防性的護(hù)理措施，防止有危險(xiǎn)的護(hù)理問(wèn)題和并發(fā)癥發(fā)生，使患者獲得更為安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[8]。提高了病人滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 黃晶.淺談新型三級(jí)護(hù)理查房.吉林醫(yī)學(xué),2009,30(8):751-752.

篇（8）

隨著社會(huì)整體生活水平的提高，加上大家對(duì)健康觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)健康服務(wù)提出了更高要求[1]。為了適應(yīng)多方面發(fā)展的需要，提高護(hù)理服務(wù)水平，提高護(hù)理整體地位，我院借鑒三級(jí)醫(yī)生查房制度，亦隨即開展了三級(jí)護(hù)理查房，取得了滿意的效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料 病房共有護(hù)士57名。其中副主任護(hù)師(護(hù)士長(zhǎng))3名，主管護(hù)士10名，護(hù)師18名，護(hù)士26名。本科學(xué)歷21名，大專學(xué)歷19名，大專在讀6名。將全體護(hù)士按職稱、學(xué)歷劃分為3個(gè)護(hù)理小組，護(hù)士與護(hù)師參與管床。

1.2 三級(jí)查房制度的組織形式

1.2.1 副主任護(hù)師及護(hù)士長(zhǎng)查房：每周1次，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)不同病種或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地選擇病例。這種查房1次/周，遇見特殊或危重患者，可增加次數(shù)。全病區(qū)護(hù)士以及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員均參加。

1.2.2 病區(qū)主管護(hù)師查房：1次/d，按職稱、學(xué)歷劃分的三個(gè)護(hù)理小組，每組各設(shè)一名主管護(hù)士， 其余均為分管護(hù)士。主管護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù)，上午帶領(lǐng)分管護(hù)士對(duì)本組所有病員進(jìn)行護(hù)理查房。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后，聽取管床護(hù)士匯報(bào)病史，護(hù)理診斷，采取的護(hù)理措施以及取得的護(hù)理成效，給予管床護(hù)士適當(dāng)?shù)慕ㄗh和評(píng)價(jià)。

1.2.3 管床護(hù)士查房：除參加以上查房外，還進(jìn)行夜查房及特殊查房，即針對(duì)有特殊心理問(wèn)題及有糾紛的患者或家屬進(jìn)行單獨(dú)溝通，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理措施。以解決心理問(wèn)題和糾紛隱患。檢查落實(shí)自己的護(hù)理工作。此種查房按需進(jìn)行，無(wú)特別規(guī)定。

1.3 護(hù)理查房?jī)?nèi)容

1.3.1 整體護(hù)理質(zhì)量：由分管護(hù)士口頭熟練匯報(bào)患者病情，提出其目前存在的護(hù)理問(wèn)題(包括依據(jù))和護(hù)理措施(包括措施落實(shí)情況)。主管護(hù)士根據(jù)病情分析護(hù)理問(wèn)題是否恰當(dāng)正確，護(hù)理措施是否切實(shí)可行，并當(dāng)場(chǎng)反饋?zhàn)o(hù)理效果。

1.3.2 規(guī)章制度技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況：要求分管護(hù)士要有熟練的操作技術(shù)，掌握操作的目的步驟，預(yù)見可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)變措施.如護(hù)理體檢歷來(lái)是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，也不為臨床護(hù)士所重視，臨床護(hù)士常有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強(qiáng)化護(hù)理體檢意識(shí)和統(tǒng)一規(guī)范程序，我們?cè)谌?jí)護(hù)理查房中加入了護(hù)理體檢的內(nèi)容，收到了良好的臨床效果。

1.3.3 有關(guān)出入院康復(fù)的健康教育：健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護(hù)士的基本職責(zé)之一。我們要求分管護(hù)士在查房前完成各種宣教工作。護(hù)理查房時(shí)請(qǐng)患者復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育知識(shí)，或者演示床上翻身活動(dòng)及咳嗽咳痰的正確方法等。以檢查臨床健康教育的實(shí)效，達(dá)到查漏補(bǔ)缺的目的。

2 討論

2.1 三級(jí)查房制度的特點(diǎn)和正面效應(yīng)

2.1.1 使臨床護(hù)理工作更趨于系統(tǒng)化，明顯提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。使瑣碎的臨床工作變得有計(jì)劃性，做到忙而不亂，從而大大地降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。本病區(qū)自從實(shí)施該措施后未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

2.1.2 打破了查房前通知病區(qū)護(hù)士分頭準(zhǔn)備資料的慣例.要求做到“平時(shí)和查房一個(gè)樣”，患者病情了然于胸，相關(guān)理論知識(shí)熟練掌握。極大提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性.本病區(qū)99%的護(hù)士表示“三級(jí)護(hù)理查房是壓力，更是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的巨大動(dòng)力”。

2.1.3 實(shí)現(xiàn)“主任-護(hù)士長(zhǎng)-主管護(hù)士”式的新型三級(jí)護(hù)理查房[2]。三者各司其職，重點(diǎn)各有偏頗，最大限度地發(fā)揮了各級(jí)護(hù)士技術(shù)職稱的作用。

2.2 實(shí)施三級(jí)查房制度的體會(huì)和意義

2.2.1 三級(jí)護(hù)理查房可促使護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，豐富了專業(yè)知識(shí)。另外在三級(jí)護(hù)理查房的過(guò)程中還能培養(yǎng)有關(guān)整體護(hù)理的正確思維方式，做到“活學(xué)活用勤思考”，而不是生搬硬套一些標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，從而大大地提高了臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。

2.2.2 三級(jí)護(hù)理查房對(duì)整體護(hù)理工作是一個(gè)集體評(píng)價(jià)和總體提高的過(guò)程。以“評(píng)估-下診斷-上措施-反饋” 的方式，從如何得出護(hù)理問(wèn)題，下護(hù)理診斷到如何制定護(hù)理計(jì)劃及如何將護(hù)理措施落到實(shí)處等方面展開討論[3]。注重護(hù)理計(jì)劃的動(dòng)態(tài)性對(duì)整體護(hù)理的深入開展能起到積極的推動(dòng)作用。

2.2.3 三級(jí)護(hù)理查房尤其是管床護(hù)士的初級(jí)查房，將護(hù)患雙相溝通作為一個(gè)必不可少的工作環(huán)節(jié)，以工作職責(zé)的形式明文規(guī)定下來(lái)。并且以患者對(duì)宣教知識(shí)的掌握程度為評(píng)價(jià)溝通效果的惟一標(biāo)準(zhǔn)， 滿足了其的健康教育需求， 使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”、“只有溝通形式，沒(méi)有溝通實(shí)效”的不良風(fēng)氣，融洽了護(hù)患關(guān)系， 滿意率由原來(lái)的94%升高到99.2%。

2.2.4 因傳統(tǒng)的護(hù)理教育使得臨床護(hù)士的學(xué)歷以及素質(zhì)參差不齊，護(hù)理查房讓大家將壓力變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，打破了醫(yī)護(hù)附屬型關(guān)系，變?yōu)獒t(yī)護(hù)合作型，患者發(fā)生問(wèn)題，醫(yī)療和護(hù)理可以從不同的角度對(duì)某個(gè)病例進(jìn)行討論，制定出合理的治療和護(hù)理措施。并將新出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究總結(jié)。從而推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

2.2.5 使臨床工作變得有計(jì)劃性，做到忙而不亂，從而大大地降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。通過(guò)管床護(hù)士的夜查房大大減低了護(hù)理缺陷的發(fā)生率，提高了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。糾正了護(hù)理措施僅僅停留在書寫的缺陷， 有力地糾正了整體護(hù)理在具體運(yùn)作中出現(xiàn)的不足。

總之，開展新型的三級(jí)護(hù)理查房后，促進(jìn)了護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)，促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展，激發(fā)了護(hù)士的求知欲，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的臨床專業(yè)水平以及病人的總體滿意率，所以該制度是值得廣泛運(yùn)用和開展的。

【參考文獻(xiàn)】

篇（9）

護(hù)理業(yè)務(wù)查房是臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的質(zhì)量管理和指導(dǎo)，是以臨床罕見病例、特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查、護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題及工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的查房。是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施。要求責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備好查房資料，主查者要查閱病歷，護(hù)理記錄，查看患者，詢問(wèn)患者及家屬。檢查護(hù)理問(wèn)題是否存在，護(hù)理措施是否有效，然后由大家討論，補(bǔ)充不足，共同完成護(hù)理查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房目的是檢查和指導(dǎo)具體病例的護(hù)理措施、改進(jìn)方法，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。從目前對(duì)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)的具體做法看，由于護(hù)理工作較為鎖碎、繁忙及思想上的不重視，業(yè)務(wù)查房基本停留在臺(tái)帳資料的收集整理中，而切實(shí)通過(guò)對(duì)個(gè)案病例的分析、評(píng)估、探討而提高護(hù)理水平的目的基本難以達(dá)到，為確保護(hù)理業(yè)務(wù)查房能落到實(shí)處，我院在本年度詳細(xì)制定了查房規(guī)定，開展護(hù)理業(yè)務(wù)查房競(jìng)賽活動(dòng)，以此推動(dòng)查房?jī)?nèi)涵質(zhì)量的不斷提升。

1 護(hù)理業(yè)務(wù)查房的目的

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理學(xué)科的深入發(fā)展，臨床專科分類細(xì)化凸顯，實(shí)踐一級(jí)醫(yī)院在社區(qū)服務(wù)中的“六位一體”服務(wù)功能，對(duì)臨床護(hù)士在專科護(hù)理技能方面新理論、新技術(shù)、新方法的掌握，提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。運(yùn)用護(hù)理查房這一模式是我們?cè)诠ぷ髦羞M(jìn)行臨床護(hù)理理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)踐，是培養(yǎng)護(hù)士 “以人為本”的思維方式、提高護(hù)士專科護(hù)理能力、改進(jìn)護(hù)士工作作風(fēng)的重要途徑。實(shí)踐證明，堅(jiān)持和落實(shí)護(hù)理查房制度，對(duì)于提高護(hù)士解決各種問(wèn)題的能力，幫助護(hù)士樹立整體護(hù)理的理念，具有積極的效果和作用。

2 護(hù)理查房?jī)?nèi)容

2.1 全體病員的整體護(hù)理質(zhì)量

由分管護(hù)士口頭熟練匯報(bào)病人九知道，提出病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題（包括依據(jù)）和護(hù)理措施（包括措施落實(shí)情況）.主管護(hù)士根據(jù)病情分析護(hù)理問(wèn)題是否恰當(dāng)正確，護(hù)理措施是否切實(shí)可行，并當(dāng)場(chǎng)反饋?zhàn)o(hù)理效果。

2.2 護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況

要求分管護(hù)士要有熟練的操作技術(shù)，掌握操作的目的步驟，預(yù)見可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)變措施.如護(hù)理體檢歷來(lái)是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，也不為臨床護(hù)士所重視，臨床護(hù)士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強(qiáng)化護(hù)理體檢意識(shí)和統(tǒng)一規(guī)范程序，我們?cè)谌?jí)護(hù)理查房中加入了護(hù)理體檢的內(nèi)容，收到了良好的臨床效果.

2.3 有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育

健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護(hù)士的基本職責(zé)之一[2]。我們要求分管護(hù)士在查房前完成各種宣教工作。護(hù)理查房時(shí)請(qǐng)病人復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育知識(shí)，或者演示床上翻身活動(dòng)及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實(shí)效，達(dá)到查漏補(bǔ)缺的目的。

3 護(hù)理查房流程

護(hù)理人員到病房，責(zé)任護(hù)士向患者說(shuō)明目的，使患者思想放松，樂(lè)于配合體檢，并建立信任關(guān)系。匯報(bào)告病歷，包括病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、責(zé)任醫(yī)生，入院診斷，簡(jiǎn)要病情，既往史，入院時(shí)主要存在的陽(yáng)性體征等。入院后根據(jù)病情確立的護(hù)理診斷，護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)，潛在的護(hù)理問(wèn)題等。由主查人員負(fù)責(zé)為患者體檢，先評(píng)估患者的及舒適度，為患者測(cè)量生命體征及與疾病相關(guān)的體格檢查，向患者宣傳一些健康知識(shí)，了解責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施實(shí)施情況。依據(jù)所收集的資料從生理、心理、社會(huì)三方面進(jìn)行分析，結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的護(hù)理問(wèn)題，給予綜合性分析，對(duì)患者存在的護(hù)理問(wèn)題加以指導(dǎo)。組織全科護(hù)士進(jìn)行討論，必要時(shí)講解或提問(wèn)，對(duì)各方面護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)該疾病做好健康教育工作。主查人最后簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)本次護(hù)理業(yè)務(wù)樓房做簡(jiǎn)要總結(jié)。

具體做法：

3.1時(shí)間病區(qū)1次/周，大科2次/月，護(hù)理部1次/月。

3.2地點(diǎn)以床邊為主，對(duì)需采取保護(hù)性措施的病人采取病房和示教室交替進(jìn)行。

3.3查房（1）以病人為中心的整體護(hù)理的個(gè)案護(hù)理查房；（2）以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房。

3.4人員副主任護(hù)師、主管護(hù)Oili（或二級(jí)護(hù)士），護(hù)師（或一級(jí)護(hù)士）、責(zé)任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員等，主查人由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或副主任護(hù)師職稱以上人員擔(dān)任。

3.5 護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序

3.5.1責(zé)任護(hù)士選擇罕見、危重、疑難、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理問(wèn)題較多的病例提出申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)提前計(jì)劃安排，通知參加查房人員，并將查房?jī)?nèi)容以郵件方式發(fā)至各病區(qū)，便于全體護(hù)理人員的提前準(zhǔn)備。查房時(shí)間安排在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行，同時(shí)避開護(hù)理工作高峰時(shí)間。

3.5.2查房前應(yīng)向病人說(shuō)明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。

3.5.3查房必須按流程完成護(hù)理體檢，體檢前準(zhǔn)備必須品準(zhǔn)備齊全。

3.5.4查房時(shí)主查者位于病床右側(cè)，全體護(hù)士位于病床左側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于排首，協(xié)助主查人對(duì)病人查體的床邊配合。主管護(hù)士（或二級(jí)護(hù)士）立于床尾，以便全面觀察并補(bǔ)充發(fā)言。

3.5.5由主查者先介紹查房主題，后由責(zé)任護(hù)士依次報(bào)病例，相關(guān)疾病治療、護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理措施、最后由護(hù)士長(zhǎng)或副主任護(hù)師總結(jié)。查房后列出重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容以備考核。

3.6內(nèi)容臨床護(hù)理查房?jī)?nèi)容按“聽”、“查”、“問(wèn)”、“析”、“評(píng)”的內(nèi)容進(jìn)行，具體內(nèi)容如下。

3.6.1聽聽取責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人的基本情況，簡(jiǎn)要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)問(wèn)題06，理、社會(huì)、生理）。

3.6.2查查體、查病歷。主查人對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)充詢問(wèn)和護(hù)理查體，（1）看護(hù)理問(wèn)題是否確切；（2）看護(hù)理措施是否正確及時(shí)；（3）看護(hù)理措施的有效性，即宣教是否到位、病人對(duì)護(hù)理的反應(yīng)、滿意度如何；（4）看護(hù)理病歷記錄是否及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，及時(shí)糾正病歷書寫中的差錯(cuò)。

3.6.3問(wèn)上下級(jí)相互提問(wèn)，互動(dòng)交流，上級(jí)了解下級(jí)對(duì)病人綜合情況的掌握程度和護(hù)理措施依據(jù)的可靠程度，同時(shí)對(duì)不正確的護(hù)理問(wèn)題重新評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在的疑難護(hù)理問(wèn)題，并根據(jù)護(hù)理診斷修訂護(hù)理計(jì)劃使臨床工作目標(biāo)更明確。

3.6.4析主查人對(duì)獲取的綜合信息進(jìn)行系統(tǒng)、準(zhǔn)確的分析后。針對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題結(jié)合基本理論、基本知識(shí)、基本技能，深入淺出進(jìn)行講解、示教，并結(jié)合護(hù)理問(wèn)題融入護(hù)理前沿信息，啟發(fā)下級(jí)人員的科學(xué)思維，拓寬知識(shí)廣度，增強(qiáng)解決危重疑難問(wèn)題的能力，提高護(hù)理人員理論水平及綜合分析能力。

3.6.5評(píng)對(duì)責(zé)任護(hù)士為病人所實(shí)施的護(hù)理作出概括性總結(jié)，在肯定護(hù)理效果的同時(shí)，提出需注意和糾正的問(wèn)題，并列出重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，提出護(hù)理意見。

4 護(hù)理查房體會(huì)

4.1護(hù)理業(yè)務(wù)查房培養(yǎng)了護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理概念的更深刻認(rèn)識(shí)和理解，加強(qiáng)了護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理的能力，符合新的護(hù)理工作的要求。提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺(jué)性及認(rèn)知水平。在查房過(guò)程中，通過(guò)回答及講解問(wèn)題，對(duì)專科護(hù)理知識(shí)又有了進(jìn)一步的復(fù)習(xí)。提高綜合分析能力、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理，滿足了臨床教學(xué)需要，提高了護(hù)理專業(yè)水平[1，2]。通過(guò)護(hù)理查房，我們各級(jí)護(hù)理人員均能認(rèn)真準(zhǔn)備，收集第一手病案資料，查閱有關(guān)書籍，關(guān)注病情轉(zhuǎn)歸。同時(shí)，以理論聯(lián)系實(shí)際為重點(diǎn)，以質(zhì)量安全為護(hù)理工作的生命線，自覺(jué)落實(shí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足及護(hù)理行為的偏差，積極提出有效的整改措施，維護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確護(hù)士職責(zé)范圍，加強(qiáng)了工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，在歷年的護(hù)理質(zhì)量考核中取得了滿意的成績(jī)。

4.2 護(hù)理業(yè)務(wù)查房提升了全體參與人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加深了參與人員理論聯(lián)系實(shí)際的能力。及時(shí)檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)修改。對(duì)有爭(zhēng)議的護(hù)理問(wèn)題大家共同討論，以便取得共識(shí)，起到了讀書報(bào)告會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)的作用，介紹了有關(guān)的新知識(shí)、新理論，促進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展等[3]，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。

4.3鍛煉了護(hù)理人員的主持技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力。護(hù)理查房中，護(hù)士是主要的參與者，通過(guò)護(hù)理查房，擴(kuò)大了知識(shí)面，既增長(zhǎng)了專科知識(shí)與技能，又提高了分析、判斷問(wèn)題的能力和歸納表達(dá)能力，消除恐懼心理，語(yǔ)言組織也恰到好處。

4.4 營(yíng)造工作學(xué)習(xí)化、學(xué)習(xí)工作化的良好護(hù)理學(xué)習(xí)氛圍，業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高 我們重視每次護(hù)理查房后產(chǎn)生的效應(yīng)，并認(rèn)真做好查房記錄，對(duì)全年的查房形式和內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分析，將查房有關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量講評(píng)的具體內(nèi)容以書面形式公開，為護(hù)理工作、文件書寫等提供借鑒。通過(guò)護(hù)理查房，有效地提高了觀察、分析病情的能力及應(yīng)對(duì)、解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)了新老護(hù)士之間知識(shí)信息的共享和臨床經(jīng)驗(yàn)的交流，增進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作合力和凝聚力，推進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間關(guān)系的互動(dòng)，有利于相互之間的理解、信任，有利于護(hù)理工作的有效開展，有利于護(hù)士的業(yè)務(wù)水平及護(hù)理綜合能力的提高。

4.5 體現(xiàn)護(hù)理查房特色，推進(jìn)健康宣傳進(jìn)入社區(qū)、家庭的實(shí)踐 通過(guò)護(hù)理查房，護(hù)士能更貼近患者，能更多地了解患者的需求。針對(duì)社區(qū)老年患者記憶力減退的情況，反復(fù)說(shuō)教要注意的問(wèn)題、訓(xùn)練自我護(hù)理的要點(diǎn)；針對(duì)首發(fā)疾病的患者有緊張恐懼心理的情況，我們改進(jìn)了過(guò)去查房的方式，使護(hù)士發(fā)揮了能畫會(huì)寫的一技之長(zhǎng)，繪作書寫健康卡片，集健康教育和生活關(guān)照于一卡贈(zèng)送患者，使護(hù)理查房既為護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)控管理的手段之一，又為健康促進(jìn)的途徑之一。相互間的關(guān)系作用密切互動(dòng)，培養(yǎng)了護(hù)士與患者之間溝通的技巧，訓(xùn)練了護(hù)士作為健康教育使者的說(shuō)教口才，在社區(qū)、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促進(jìn)作用，得到了患者及家屬的贊揚(yáng)和推崇。

4.6 研究服務(wù)需求，使主動(dòng)服務(wù)的理念得到認(rèn)同 我院收治的患者所患多為內(nèi)、外、骨科的常見病、多發(fā)病，且以年長(zhǎng)者居多，對(duì)服務(wù)的內(nèi)容、方式各有所需，這要求我們護(hù)士必須掌握不同專科的護(hù)理特點(diǎn)。通過(guò)護(hù)理查房，運(yùn)用批判性的思維方式來(lái)?yè)Q位思考服務(wù)方式、服務(wù)藝術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)需求，倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)理念，使護(hù)士對(duì)醫(yī)院提出的“把微笑留給患者，把方便送給患者，把空間讓給患者”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求，產(chǎn)生一致的認(rèn)同，把方便、關(guān)懷、服務(wù)患者，讓患者及家屬滿意作為自己的服務(wù)宗旨，把掌握不同專科的理論、技術(shù)，實(shí)踐個(gè)性化的服務(wù)特色作為努力提高自身服務(wù)素質(zhì)的要求。我們還運(yùn)用護(hù)理查房，為護(hù)士提供了鍛煉的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)了護(hù)士根據(jù)不同患者實(shí)際需求實(shí)施護(hù)理的工作方法和思路。護(hù)士工作方法靈活了，服務(wù)理念更新了，患者對(duì)護(hù)士的認(rèn)可、理解加深了，對(duì)護(hù)士的表?yè)P(yáng)增多了，服務(wù)的滿意度提高了。從而使護(hù)士的工作積極性和潛能得到了發(fā)掘，護(hù)士的價(jià)值觀得到了升華。

5 小結(jié)

護(hù)理業(yè)務(wù)查房是新形勢(shì)下護(hù)理改革的必然舉措，每一位護(hù)理工作者應(yīng)高度重視，明確護(hù)理查房的目的、要求和深遠(yuǎn)意義。在查房形式、查房?jī)?nèi)容等方面將不斷推陳出新，將知識(shí)性、趣味性、創(chuàng)新性有機(jī)結(jié)合。通過(guò)組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和臨床思維能力，培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)興趣，而且對(duì)護(hù)士的工作起到了指導(dǎo)和促進(jìn)作用。能及時(shí)了解危重患者的護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范了護(hù)理工作程序和護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理記錄內(nèi)涵，對(duì)護(hù)理人員自身也是一個(gè)學(xué)習(xí)和提高的有效途徑，患者滿意率不斷提高。

綜上所述，開展護(hù)理業(yè)務(wù)查房，促進(jìn)了護(hù)理計(jì)劃落實(shí)，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展，激發(fā)了護(hù)士的求知欲，提高了護(hù)士的臨床專業(yè)水平，提高了病人滿意率，值得臨床推廣.

參考文獻(xiàn)

篇（10）

【中圖分類號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0418-01

為貫徹落實(shí)國(guó)家《衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”》活動(dòng)，著力改革臨床護(hù)理工作模式這一精神，我科作為醫(yī)院的首批試點(diǎn)病房，借助護(hù)理品牌創(chuàng)新平臺(tái)，于2011年 6月起實(shí)行責(zé)任護(hù)士跟隨科主任、診療組長(zhǎng)查房。傳統(tǒng)的查房方式一般是護(hù)理查房與醫(yī)療查房分開進(jìn)行，這種查房方式使醫(yī)護(hù)雙方信息交流不暢，不利于醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)與同步。我科通過(guò)實(shí)施責(zé)任護(hù)士隨科主任、診療組長(zhǎng)查房?jī)赡甓鄟?lái)，取得良好成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我科是集胸外與神經(jīng)外科于一體的科室，共有護(hù)理人員12名。學(xué)歷：本科3人，大專8人，中專1人；職稱主管護(hù)師3人，護(hù)師7人，護(hù)士2人。病區(qū)分3個(gè)護(hù)理組分管病人，每組一名責(zé)任護(hù)士。

1.2方法

查房分為每周二下午15：00跟隨科主任查房和每周一、四晨會(huì)后跟隨診療組長(zhǎng)查房?jī)煞N，診療組長(zhǎng)查房按胸外組和神經(jīng)外科組分組進(jìn)行。

1.2.1參加人員：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等隨同醫(yī)師（包括三級(jí)醫(yī)師）按周安排對(duì)病區(qū)患者進(jìn)行逐一查房。主管醫(yī)師首先匯報(bào)所管病人的病史，對(duì)病情或治療方案有疑問(wèn)的向主查人員（科主任或診療組長(zhǎng)）請(qǐng)教。

1.2.2查房形式：包括觀看科主任、診療組長(zhǎng)體格檢查、詢問(wèn)病情、觀察用藥療效和有無(wú)不良反應(yīng)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果及診治的難點(diǎn)；檢查手術(shù)患者術(shù)后切口的恢復(fù)情況；對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案；結(jié)合病例，講解相關(guān)新知識(shí)、新理論、推廣新技術(shù)。

1.2.3現(xiàn)場(chǎng)溝通：醫(yī)護(hù)雙方就疑難、重點(diǎn)治療護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)；護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)病區(qū)危重疑難護(hù)理問(wèn)題，結(jié)合護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)行講解，同時(shí)提出需要注意的問(wèn)題。

1.2.4查房總結(jié)：整個(gè)病區(qū)查房完畢后，醫(yī)護(hù)雙方就重點(diǎn)患者治療及護(hù)理具體問(wèn)題再次進(jìn)行溝通并總結(jié)。

1.2.5落實(shí)查房安排：責(zé)任護(hù)士跟隨查房獲得的信息，結(jié)合新的診療方案，修訂或調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2體會(huì)

2.1隨醫(yī)師查房提高了患者對(duì)科室的滿意度。（見表1）

可以看出實(shí)行隨科主任、診療組長(zhǎng)查房后，患者對(duì)科室滿意度提高。實(shí)行隨醫(yī)生查房，醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通更多，更及時(shí)，醫(yī)護(hù)間相互交換患者信息，協(xié)商解決患者的治療護(hù)理問(wèn)題，使患者及家屬都感受到醫(yī)護(hù)人員的重視與關(guān)懷。若患者需要咨詢有關(guān)病情、治療方案時(shí)，責(zé)任護(hù)士可準(zhǔn)確地進(jìn)行解答，并能保持與醫(yī)生意見的一致性，固而提高了患者對(duì)科室工作的信任與滿意度。實(shí)施跟隨科主任、診療組長(zhǎng)查房以來(lái)，科室收到病人表?yè)P(yáng)信件18封，錦旗20面。

2.2隨醫(yī)生查房提高了責(zé)任護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平。

實(shí)行隨科主任、診療組長(zhǎng)查房后，通過(guò)醫(yī)生的講解和對(duì)復(fù)雜病例的分析與討論，使責(zé)任護(hù)士對(duì)本專業(yè)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有了更深入的了解，拓寬了知識(shí)面，提高了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；同時(shí)激發(fā)了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)了專業(yè)知識(shí)和技能的提高。護(hù)士能充分發(fā)揮自主的主觀能動(dòng)性，使個(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮，工作得到醫(yī)生與患者的認(rèn)可，從而提升了職業(yè)價(jià)值感和對(duì)自身工作的滿意度。

2.3隨醫(yī)生查房建立了一種新型的醫(yī)護(hù)合作模式。

醫(yī)護(hù)合作是指醫(yī)生和護(hù)士一起合作，他們承擔(dān)著為患者解決問(wèn)題的責(zé)任，共同決定和施行患者的治療和護(hù)理措施的過(guò)程[1]。但受傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)士一直處于從屬地位[2]。隨科主任、診療組長(zhǎng)查房模式的實(shí)施，使這種從屬關(guān)系逐漸被并列―互補(bǔ)關(guān)系所替代，從而建立起一種新型的醫(yī)護(hù)合作方式。醫(yī)護(hù)同組查房模式的建立，醫(yī)護(hù)間可相互交換患者的信息，協(xié)商解決患者的治療護(hù)理問(wèn)題，使醫(yī)護(hù)雙方的專業(yè)聯(lián)系、溝通與合作更直接、更密切。護(hù)士可從醫(yī)生查房中獲得知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)生指導(dǎo)，從而制定更準(zhǔn)確更有效的護(hù)理計(jì)劃；醫(yī)生可從護(hù)士的病情觀察和反饋信息中充實(shí)自己的診療方案依據(jù)。責(zé)任護(hù)士與醫(yī)師組成治療團(tuán)隊(duì)，保證了各項(xiàng)診療護(hù)理措施的有效落實(shí)，使醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系更加融洽和諧。

2.4責(zé)任護(hù)士隨醫(yī)生查房促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。

護(hù)理質(zhì)量高低直接關(guān)系到病人的康復(fù)進(jìn)程，是醫(yī)院護(hù)理工作重中之重[3]。我科通過(guò)實(shí)行責(zé)任護(hù)士隨科主任、診療組長(zhǎng)查房模式后，責(zé)任護(hù)士可以提前獲悉主管醫(yī)師對(duì)每位患者的診療計(jì)劃，做到對(duì)本組患者當(dāng)天的護(hù)理重點(diǎn)心中有數(shù)，使護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，提高了護(hù)理工作效率。同時(shí)，查房時(shí)醫(yī)護(hù)間現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)溝通與協(xié)調(diào)，有利于解決一些護(hù)理難題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在與現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，有效地杜絕了醫(yī)療隱患的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高。

3 結(jié)論

責(zé)任護(hù)士跟隨科主任、診療組長(zhǎng)查房是傳統(tǒng)與創(chuàng)新的結(jié)合體，是查房形式的創(chuàng)新改革。不僅讓患者及其家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的重視與關(guān)懷，同時(shí)調(diào)動(dòng)了護(hù)士的主觀能動(dòng)性和工作積極性。在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的狀態(tài)下，通過(guò)這種形式的查房，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員與病人零距離密切溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：