醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨機(jī)抽取于2010年7月在我院乙肝治療的40例感染性疾病患者，年齡分布為35～55歲。調(diào)查的40例患者均為感染性疾病患者，全身均無系統(tǒng)性疾病和藥物過敏史?；颊咝枰M(jìn)行采血、化驗(yàn)等輔助檢查?，F(xiàn)將40例感染性疾病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組人數(shù)20人，男11人、女9人，對(duì)照組人數(shù)20人，男10人、女10人。分組完全按照隨機(jī)分組的方法來進(jìn)行分組，不考慮年齡、性別及疾病。顯示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．納入和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

納入標(biāo)準(zhǔn):年齡在35～55歲的感染性疾病患者;沒有免疫缺陷等疾病、智力正常、自然狀況一切正常;排除標(biāo)準(zhǔn):存在感覺功能缺陷;先天性的疾病;高血壓等。

3．方法:

實(shí)驗(yàn)組采用生物芯片技術(shù)對(duì)感染性疾病的患者進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)檢測(cè)方法對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，即常規(guī)的ELISA檢測(cè)。兩組的用藥方法用量相同。對(duì)照組:傳統(tǒng)檢測(cè)法;實(shí)驗(yàn)組:生物芯片技術(shù)檢測(cè)法，根據(jù)對(duì)感染性疾病病毒的敏感度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4．效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

觀察檢測(cè)感染患者病毒的靈敏度作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。5．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采集到的數(shù)據(jù)采用SPSS15．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料，定性資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)用于組間比較，當(dāng)P＜0．05時(shí)，可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

數(shù)據(jù)顯示P值小于0．05，表示調(diào)查結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即表明生物芯片技術(shù)對(duì)感染性疾病的患者檢測(cè)效果優(yōu)于傳統(tǒng)檢測(cè)法。

三、討論

感染性疾病主要是由病毒和細(xì)菌引起的。除了理解感染性疾病的發(fā)病機(jī)制之外，臨床上通過檢測(cè)病毒/細(xì)菌其相應(yīng)的免疫標(biāo)志物在人體中的存在，對(duì)病因診斷與治療意義重大，但傳統(tǒng)檢測(cè)的方法，如ELISA費(fèi)用較高。由于生物芯片技術(shù)的引進(jìn)，大大增強(qiáng)了對(duì)疾病的治療與檢測(cè)的效率。由乙肝病毒(HBV)、丙肝病(HCV)引起的病毒性肝炎是全世界主要的公共健康問題。生物芯片技術(shù)能夠同時(shí)檢測(cè)出不同的HCV抗體。與ELISA技術(shù)相比具有較高的敏感性和特異性;且易操作、低成本，非常適用于體外HCV抗體的檢測(cè)。Duan等用納金免疫擴(kuò)增和銀染為基礎(chǔ)構(gòu)建的蛋白芯片可以同時(shí)快速地檢測(cè)HBV和HCV的相應(yīng)抗體HBsAb、HBeAb、HBcAb和HCVAb，而且不存在交叉反應(yīng)，結(jié)果與ELISA檢測(cè)的結(jié)果無顯著差異。而且芯片技術(shù)引入光學(xué)生物傳感器技術(shù)，突破了常規(guī)ELISA技術(shù)所采用的底物顯色方法。Ivanov等首次應(yīng)用IAsys+雙通道光學(xué)生物傳感芯片，記錄固定在生物傳感芯片上的抗HBs單抗與血清樣本中的HBsAg的相互作用，從而對(duì)乙型肝炎表面抗原進(jìn)行鑒別。與酶免疫技術(shù)對(duì)比，它具有靈敏度高、特異性好的特點(diǎn)。生物芯片的應(yīng)用給臨床檢驗(yàn)帶來了方便與快捷，人類基因組計(jì)劃是為了更好的認(rèn)識(shí)自己進(jìn)行的一項(xiàng)偉大影響力深?yuàn)W的研究計(jì)劃，但還存在很多的問題和困難，之后的基因組計(jì)劃、蛋白組計(jì)劃、疾病基因組計(jì)劃的都是為了這一目標(biāo)而產(chǎn)生的。從以上研究結(jié)果可以看出，采用生物芯片檢測(cè)技術(shù)，檢測(cè)靈敏度要優(yōu)于對(duì)照組采用的常規(guī)檢測(cè)手段，并且結(jié)果具有顯著性差異。

篇（2）

 

孔乙己》從發(fā)表日到今天，快一個(gè)世紀(jì)了，她仍然沒有被我國的讀者所遺忘，一次次地被選入中學(xué)語文課本，這足以說明她獨(dú)特的藝術(shù)魅力。小說僅僅通過魯鎮(zhèn)咸亨酒店的日常場(chǎng)景的一角，就展現(xiàn)了孔乙己悲慘一生和人世間的世態(tài)炎涼。筆者認(rèn)為《孔乙己》之所以博得魯迅本人和后來讀者的熱愛，很大程度是因?yàn)樗囊粋€(gè)敘事藝術(shù)特點(diǎn)——言簡(jiǎn)義豐。僅僅用不到三千字的篇幅，高度濃縮的簡(jiǎn)潔語言就包容了如此豐富的藝術(shù)含量。

一、“畫眼睛”法刻畫人物形象

他說：“要極省儉的畫出一個(gè)人的特點(diǎn)，最好是畫他的眼睛。”【1】這里所說的“畫眼睛”就是要傳神，以形傳神達(dá)到形神兼?zhèn)洹?ldquo;傳神的寫意畫，并不細(xì)畫須眉，并不寫上名字，不過寥寥幾筆，而神情畢肖”【2】。魯迅筆下的許多經(jīng)典人物就是通過這種“畫眼睛的方法”完成的?！犊滓壹骸饭适碌恼归_是以“我”小伙計(jì)的視角完成的，對(duì)文中出現(xiàn)的人物語言、情態(tài)描摹的極其簡(jiǎn)練，但其背后蘊(yùn)含的意義卻是十分的深刻和豐富。文中對(duì)孔乙己的直接描寫有：“他身材很高大；青白臉色，皺紋間時(shí)常夾些傷痕；一部亂蓬蓬的花白的胡子。穿的雖然是長(zhǎng)衫，可是又臟又破，似乎十多年沒有補(bǔ)，也沒有洗。他對(duì)人說話文學(xué)藝術(shù)論文，總是滿口之乎者也，教人半懂不懂的。”【3】“身材很高大”說明孔乙己是一個(gè)有勞動(dòng)能力的人，“青白臉色”說明他沒有經(jīng)歷過艱辛的風(fēng)吹日曬的勞動(dòng)。“將兩個(gè)指頭的長(zhǎng)指甲敲著柜臺(tái)”的長(zhǎng)指甲又一次說明他沒有干比較粗笨的體力活。“穿的雖然是長(zhǎng)衫，可是又臟又破，似乎十多年沒有補(bǔ)，也沒有洗”一方面說明孔乙己沒有參加直接的體力勞動(dòng)，另一方面也說明孔乙己為了表現(xiàn)自己與短衣幫不同的讀書人身份，自詡為穿長(zhǎng)衫的讀書人，這可以看出孔乙己迂腐的性格特點(diǎn)。作者緊緊抓住孔乙己身上最明顯的身份特征和真實(shí)心理意圖來表現(xiàn)出一個(gè)不從事粗活的讀書人孔乙己的形象：迂腐、好要面子。“皺紋間時(shí)常夾些傷痕”與后文出現(xiàn)的“孔乙己沒有法，便免不了偶然做些偷竊的事”相對(duì)應(yīng)，前面的事例在暗示著他后者的行為，這個(gè)細(xì)節(jié)的相互對(duì)比表現(xiàn)含蓄，但蘊(yùn)含著作者謹(jǐn)慎的寫作態(tài)度，他們都是在指向孔乙己僅在最窮困潦倒的時(shí)候才放下自己清高的讀書人身份去偷竊的。這就更加揭示出沒有進(jìn)學(xué)的讀書人孔乙己的落魄，自認(rèn)為讀書人身份的清高的心理滿足和實(shí)際的邊緣尷尬地位的反差，本質(zhì)上反映了封建科舉制度對(duì)孔乙己的人害和摧殘有多么的巨大。

但身心備受摧殘的孔乙己并沒有變的人性冷漠，相反在自己落魄、失意的時(shí)候仍然是慈祥的，當(dāng)孩子們趕熱鬧圍住孔乙己時(shí)“孔乙己著了慌，伸開五指將碟子罩住，彎腰下去說道說道，“不多了，我已經(jīng)不多了。”【4】彎腰下去一個(gè)簡(jiǎn)單的彎腰動(dòng)作蘊(yùn)含了孔乙己作為長(zhǎng)者面對(duì)小孩的憐愛和慈祥。雖然孔乙己自詡高人一等的讀書人，但面對(duì)天真的小孩子并沒有蠻恨的態(tài)度而以親切、慈愛的老人面目出現(xiàn)，這就看出孔乙己不完全是一個(gè)迂腐、清高的讀書人，他不是一個(gè)冷漠的人，他也有人性溫情的一面，他同樣也渴望與人平等、友善的交流。當(dāng)孔乙己考“我”茴香豆的“茴”字的寫法時(shí)，孔乙己說道“不能寫罷，我教給你，記著！這些字應(yīng)該記著。將來做掌柜的時(shí)候，寫賬要用。”，這里的孔乙己分明就是一個(gè)體貼、愛護(hù)晚輩的慈祥老人形象，他也并非單純地賣弄自己的學(xué)問，他也同時(shí)善良地想到“我”光明的未來，教給對(duì)“我”以后有幫助的一點(diǎn)點(diǎn)知識(shí)。他并沒有看輕一個(gè)社會(huì)地位低下的酒店伙計(jì)。單單從這幾句異常簡(jiǎn)潔的話中就可以窺見最簡(jiǎn)單的人物性格和情態(tài)?？梢娍滓壹罕拘允巧屏嫉?，他是一個(gè)有著豐富人性的人物，我們從表現(xiàn)中看到幾千年的封建科舉制度侵害了多少像孔乙己這樣本性善良的人，當(dāng)只有很少一小部分的幸運(yùn)兒體會(huì)著金榜題名的揚(yáng)眉吐氣和喜悅時(shí)，喜悅的背后卻有著更多像孔乙己這樣潦倒、破落失意者?？滓壹旱拿\(yùn)可悲、可嘆！

文中出現(xiàn)的短衣幫是一個(gè)獨(dú)特的群體，孔乙己和短衣幫一樣是站著喝酒的人，唯一的區(qū)別是孔乙己穿著長(zhǎng)衫。孔乙己是“半個(gè)秀才也沒有撈到的讀書人”文學(xué)藝術(shù)論文，本質(zhì)上也是沒有任何優(yōu)越地位的人。短衣幫是做工的人，處于社會(huì)的最底層，和孔乙己是平等的，都是底層人物。但在小說中，高明的作者正是通過短衣幫與孔乙己的對(duì)話和較量烘托出雙方的性格特征和內(nèi)涵。短衣幫是以取笑孔乙己為樂的，有的叫道， “孔乙己，你臉上又添上新傷疤了！”他們又故意的高聲嚷道，“你一定又偷了人家的東西了！”旁人便又問道，“孔乙己，你當(dāng)真認(rèn)識(shí)字么？”他們便接著說道，“你怎的連半個(gè)秀才也撈不到呢？”【5】其中“有的叫道”一般平等的人們?cè)谡勗挄r(shí)心平氣和的，不會(huì)用“叫”這個(gè)有某種特殊意義的詞，其一是蘊(yùn)含著眾人故意讓別人聽到的意思，其二這個(gè)詞表明叫的人是和孔乙己不是統(tǒng)一戰(zhàn)線的人。“故意的高聲嚷道”“故意”二字表明了眾人的別有用心，“高聲嚷道”潛藏著眾人有意調(diào)侃孔乙己，以此引來笑料。從幾個(gè)簡(jiǎn)短卻處處有意為難孔乙己的問話中，短衣幫們是把孔乙己排除在他們社會(huì)階層之外的，他們是沒有因?yàn)榭滓壹何催M(jìn)學(xué)而窮困潦倒而同情他，反而用看似平和實(shí)則惡毒的話嘲諷他，他們?鑰滓壹菏搶淠的，僅僅把它當(dāng)做酒后休息的談資和α隙已，沒有一個(gè)人能真正同情和理解他，沒有一個(gè)人能用勸說的溫暖來安慰孔乙己迂腐卻脆弱、敏感的心靈。這固然和孔乙己本身好喝懶做，偶爾的偷竊不良行為有關(guān)系，但文中的所有人對(duì)孔乙己都是嘲諷的，這里突出的表現(xiàn)了孔乙己所κ貝的底層民眾對(duì)孔乙己這樣的人是冷漠的，雖然作者的筆調(diào)始終是緩慢而平和的，沒有激烈的爭(zhēng)吵，辱罵，但這正是作者的高明之Γ從日常最平常的說話中窺伺人與人之間的真實(shí)關(guān)系。作者僅僅ü幾個(gè)對(duì)話場(chǎng)景，在如此簡(jiǎn)練的語言中，就蘊(yùn)含了如此豐厚的認(rèn)識(shí)價(jià)值和感情，這是相當(dāng)高超的敘事藝術(shù)?

文中的掌柜是精明的商人，作者對(duì)他的著墨并不多。“在這些時(shí)候，我可以附和著笑，掌柜是決不責(zé)備的。而且掌柜見了孔乙己，也每每這樣問他，引人發(fā)笑”【6】掌柜和短衣幫的嘲笑是不一樣的，他是為了引人發(fā)笑文學(xué)藝術(shù)論文，為了調(diào)節(jié)自己酒店的活潑熱鬧氣氛而故意調(diào)侃孔乙己，這就讓人更感人情冷漠和陰毒。掌柜對(duì)孔乙己的念念不忘也僅僅是“十九個(gè)錢”。當(dāng)孔乙己用“手”走到酒店時(shí)，掌柜一見面，沒有對(duì)孔乙己慘狀發(fā)出任何同情注意，而是急著追回那“十九個(gè)錢”，或者說掌柜即使看到了也是視而不見的，因?yàn)樗麄冊(cè)缰揽滓壹菏潜淮驍嗤攘说?。掌柜仍然同平常一樣，笑著?duì)他說，“孔乙己，你又偷了東西了！”仍然同平常一樣，掌柜急著要自己應(yīng)該得的欠款，還有合理的地方，但面對(duì)只能用手走著來酒店的弱小者孔乙己，掌柜沒有一絲的同情和不忍，仍然有意揭發(fā)孔乙己的身體和心靈的創(chuàng)傷，愉悅自己和麻木的眾人，這就是掌柜對(duì)孔乙己的極度冷漠。這么寥寥幾筆就勾勒出了掌柜的精神世界：冷漠、勢(shì)利，精明。這也是構(gòu)成孔乙己所處時(shí)代的世態(tài)炎涼的一部分。

作者能用如此簡(jiǎn)練語言勾勒出人物的性格和精神風(fēng)貌，是因?yàn)樽プ×巳宋镒畹湫偷奶卣鳎米钅芡怀鋈宋锞袂曳先宋镞壿嫷恼Z言來表現(xiàn)他們。

二、以笑寫悲的氛圍渲染

小說篇幅短小，不足三千字，“笑”字出現(xiàn)了12次。笑字是一個(gè)表情動(dòng)詞，形容人內(nèi)心愉悅，但因?yàn)槿祟愑衅鋸?fù)雜的社會(huì)性，這個(gè)簡(jiǎn)單的表情動(dòng)詞并非只具有她本來的含義，如小說中出現(xiàn)的“哄笑”“取笑”，眾人以揭穿孔乙己的傷疤而故意侮辱，取笑他，從而獲得一種自我，這是極其不道德和殘忍的行為，但作者正是通過“笑”，通過眾人笑孔乙己的畫面揭發(fā)孔乙己的迂腐和眾人對(duì)孔乙己的冷漠，從笑中總結(jié)孔乙己悲慘的一生，從笑中闡發(fā)眾人對(duì)弱者的冷漠和麻木，從笑中窺視中國舊時(shí)代社會(huì)的世情和人情的冷漠。“笑”是小說的整體氣氛，我們讀者也會(huì)被文章一開始的快活氣氛所感染，“我”一個(gè)百無聊賴的酒店小伙計(jì)，就因?yàn)?ldquo;只有孔乙己到店，才可以笑幾聲，所以至今還記得”。【7】 就因?yàn)楸娙斯室饨铱滓壹旱娜秉c(diǎn)、傷疤而引起孔乙己緊張焦慮、可笑無力的辯駁而引人發(fā)笑的場(chǎng)面，孔乙己在咸亨酒店是孤立無援的文學(xué)藝術(shù)論文，可憐的窘迫和眾人的哄笑、欺凌深深地印在了“我”的腦海里。

文中出現(xiàn)兩次“店內(nèi)外充滿了快活的空氣”，這些做工的短衣幫在辛苦的體力勞動(dòng)后，在熱熱地喝了酒休息中，需要一個(gè)供人玩笑的東西，來慰藉疲憊的精神，通過欺凌比自己更弱小的人來獲得自我滿足感和。在看似快活、輕松、愉快的空氣中，孔乙己沒有笑，“孔乙己便漲紅了臉，額上的青筋條條綻出”，他緊張著，爭(zhēng)辯著，“立刻顯出頹唐不安模樣，臉上籠上了一層灰色”他凄慘著?？滓壹涸诳旎畹目諝庵惺墙箲]的，不安的。作者就通過孔乙己的幾個(gè)面部表情的變化就揭示了孔乙己可憐的處境和眾人不顧孔乙己感受肆意凌辱他的殘忍和冷漠。“孔乙己是這樣的使人快活，可是沒有他，別人也便這么過”這是一句敘事發(fā)展中承上啟下的話，飽含作者濃濃的同情，一句話揭穿了孔乙己對(duì)于眾人的作用，僅僅是眾人調(diào)笑的精神工具而已。這句話相當(dāng)?shù)暮?jiǎn)潔，但背后蘊(yùn)含的意義相當(dāng)?shù)呢S富，用文章下來的故事發(fā)展來證明著這個(gè)真實(shí)的存在。即使面對(duì)折了腿的孔乙己用手走到酒店的慘狀，所有人向往常一樣沒有一點(diǎn)惻隱之心，最后孔乙己“便又在旁人的說笑聲中，坐著用這手慢慢走去了”眾人一直鑒賞著孔乙己的悲慘和弱小，不管孔乙己處境多么艱難，眾人對(duì)他是從始至終的麻木和冷漠?？滓壹簭?ldquo;笑”中出場(chǎng)，也從“笑”中離開。作者就是通過“笑”來反襯孔乙己的悲，這樣更加強(qiáng)烈地揭發(fā)了小說的悲劇主題，通過十二個(gè)“笑”簡(jiǎn)潔地勾勒了孔乙己的“慘”和眾人的“快活”，從笑和慘的巨大反差中烘托作品的悲痛、沉郁的滄桑感。“《孔乙己》作者的主要用意是在描寫一般社會(huì)對(duì)于苦人的薄涼”【8】正是此小說的主題，這深深地觸動(dòng)了讀者內(nèi)心最柔軟的地方，主題的闡發(fā)也正是通過作者異常豐富的言簡(jiǎn)義豐的敘事藝術(shù)完成的。

三、四個(gè)畫面鏈接的敘事結(jié)構(gòu)

《孔乙己》有13個(gè)自然段，文章的敘事結(jié)構(gòu)異常簡(jiǎn)短，分別選取了孔乙己被嘲笑，孔乙己教伙計(jì)“茴”字，孔乙己給孩子散吃茴香豆，孔乙己折退后來酒店喝酒四個(gè)畫面，作者就是通過這四個(gè)輕描淡寫的畫面，卻刻畫了有鮮明特征而真實(shí)的人物，也表達(dá)著深刻的社會(huì)意義?以最少的事例刻畫了孔乙己讀書未中舉的悲慘一生和可悲可嘆的悲劇性格?

文中前三個(gè)自然段敘述了咸亨酒店的經(jīng)營(yíng)情況和“我”的經(jīng)歷文學(xué)藝術(shù)論文，為敘述孔乙己做好了背景鋪墊。接下來敘述了孔乙己日常生活中最普通的一面，孔乙己一道酒店，所有喝酒的人便都看著他笑，孔乙己在這個(gè)世界里是被排擠的，沒有真正溶入短衣幫的世界。短衣幫們故意戲謔著他的傷疤和痛苦。我們都知道文中的“我”小伙計(jì)是小說的敘述者作者正是通過“我”的敘述來完成故事的展開，但“我”是一個(gè)學(xué)識(shí)不高，地位低下的人，他的敘述卻有條有理，有著強(qiáng)烈地讀者意識(shí)，這個(gè)小說中的人物有著很強(qiáng)的作者意識(shí)的，雖然本質(zhì)上所有的小說的人物都是作家的一手創(chuàng)造。“我”選取的事例無疑是最能表現(xiàn)孔乙己性格和命運(yùn)的。不但如此，甚至“我”的敘述順序安排也異常的精巧，有著明顯的精心安排痕跡。在孔乙己被嘲笑的畫面中，前部分（第四段）寫眾人嘲笑孔乙己的偷竊行為，在眾人嘲笑孔乙己的后半部分中是眾人質(zhì)疑孔乙己的讀書能力，中間卻插入一段孔乙己的背景描述，這是作者根據(jù)讀者的閱讀心理而設(shè)置的，一般讀者在讀到孔乙己被嘲笑的場(chǎng)面時(shí)，會(huì)產(chǎn)生好奇心理，這個(gè)孔乙己為什么要偷書而不承認(rèn)偷，被眾人群起而攻之，所以作者就在這個(gè)大的場(chǎng)景中插入這一段，正好滿足了讀者的閱讀心理需求，而且這樣安排也不會(huì)有突兀的不適感覺。不僅如此，也為讀者能容易理解下文中眾人嘲笑孔乙己連半個(gè)秀才也撈不到原因。

參考文獻(xiàn):

【1】魯迅雜文精編，《南腔北調(diào)集.我怎么做起小說來》張秀楓選編，—北京：北京工業(yè)大學(xué)出版社，2005.5，第182頁

【2】《且介亭雜文二集》中五論文人相輕—明術(shù)，魯迅雜文全集，魯迅著--北京：人民文學(xué)出版社，2006.6第173頁

【3】【4】【5】【6】【7】魯迅小說全編，張秀楓選編，—北京：北京工業(yè)大學(xué)出版社，2005.5，第13頁，第14頁，第15頁

篇（3）

 

1 引言

“物競(jìng)天擇，適者生存”是達(dá)爾文生物進(jìn)化論的基本原理，揭示了物種總是向著更適應(yīng)自然界的方向進(jìn)化的規(guī)律?？梢?，生物進(jìn)化過程本質(zhì)上是一種優(yōu)化過程，在計(jì)算科學(xué)上具有直接的借鑒意義。在計(jì)算機(jī)技術(shù)迅猛發(fā)展的時(shí)代，生物進(jìn)化過程不僅可以在計(jì)算機(jī)上模擬實(shí)現(xiàn)，而且還可以模擬進(jìn)化過程，創(chuàng)立新的優(yōu)化計(jì)算方法，并應(yīng)用到復(fù)雜工程領(lǐng)域之中，這就是遺傳算法等一類進(jìn)化計(jì)算方法的思想源泉。

2 遺傳算法概述

遺傳算法是將生物學(xué)中的遺傳進(jìn)化原理和隨[1]優(yōu)化理論相結(jié)合的產(chǎn)物，是一種隨機(jī)性的全局優(yōu)算法。遺傳算法不但具有較強(qiáng)的全局搜索功能和求解問題的能力，還具有簡(jiǎn)單通用、魯棒性強(qiáng)、適于并行處理等特點(diǎn)數(shù)學(xué)建模論文，是一種較好的全局優(yōu)化搜索算法。在遺傳算法的應(yīng)用中，由于編碼方式和遺傳算子的不同，構(gòu)成了各種不同的遺傳算法。但這些遺傳算法都有共同的特點(diǎn)，即通過對(duì)生物遺傳和進(jìn)化過程中選擇、交叉、變異機(jī)理的模仿，來完成對(duì)問題最優(yōu)解的自適應(yīng)搜索過程?；谶@個(gè)共同點(diǎn)，Holland的遺傳算法常被稱為簡(jiǎn)單遺傳算法（簡(jiǎn)記SGA），簡(jiǎn)單遺傳算法只使用選擇算子、交叉算子和變異算子這三種基本遺傳算子，其遺傳進(jìn)化操作過程簡(jiǎn)單，容易理解，是其他一些遺傳算法的雛形和基礎(chǔ)，這種改進(jìn)的或變形的遺傳算法，都是以其為基礎(chǔ)[1]。

2.1遺傳算法幾個(gè)基本概念

個(gè)體(IndividualString)：個(gè)體是遺傳算法中用來模擬生物染色體的一定數(shù)目的二進(jìn)制串，該二進(jìn)制串用來表示優(yōu)化問題的滿意解。

種群(population)：包含一組個(gè)體的群體，是問題解的集合。

基因模式(Sehemata)：基因模式是指二進(jìn)制位串表示的個(gè)體中，某一個(gè)或某些位置上具有相似性的個(gè)體組成的集合，也稱模式。

適應(yīng)度(Fitness)：適應(yīng)度是以數(shù)值方式來描述個(gè)體優(yōu)劣程度的指標(biāo)，由評(píng)價(jià)函數(shù)F計(jì)算得到。F作為求解問題的目標(biāo)函數(shù)，求解的目標(biāo)就是該函數(shù)的最大值或最小值。

遺傳算子(genetic operator)：產(chǎn)生新個(gè)體的操作，常用的遺傳算子有選擇、交叉和變異。

選擇(Reproduetion)：選擇算子是指在上一代群體中按照某些指標(biāo)挑選出的，參與繁殖下一代群體的一定數(shù)量的個(gè)體的一種機(jī)制龍?jiān)雌诳?。個(gè)體在下一代種群中出現(xiàn)的可能性由個(gè)體的適應(yīng)度決定，適應(yīng)度越高的個(gè)體，產(chǎn)生后代的概率就越高。

交叉(erossover)：交叉是指對(duì)選擇后的父代個(gè)體進(jìn)行基因模式的重組而產(chǎn)生后代個(gè)體的繁殖機(jī)制。在個(gè)體繁殖過程中，交叉能引起基因模式的重組，從而有可能產(chǎn)生含優(yōu)良性能的基因模式的個(gè)體。交叉可以發(fā)生在染色體的一段基因串或者多段基因串。交叉概率（Pc）決定兩個(gè)個(gè)體進(jìn)行交叉操作的可能性數(shù)學(xué)建模論文，交叉概率太小時(shí)難以向前搜索，太大則容易破壞高適應(yīng)度的個(gè)體結(jié)構(gòu)，一般Pc取0.25~0.75

變異(Mutation)：變異是指模擬生物在自然的遺傳環(huán)境中由于某種偶然因素引起的基因模式突變的個(gè)體繁殖方式。在變異算子中，常以一定的變異概率（Pm）在群體中選取個(gè)體，隨機(jī)選擇個(gè)體的二進(jìn)制串中的某些位進(jìn)行由概率控制的變換（0與1互換）從而產(chǎn)生新的個(gè)體[2]。如果變異概率太小，就難以產(chǎn)生新的基因結(jié)構(gòu)，太大又會(huì)使遺傳算法成了單純的隨機(jī)搜索，一般取Pm=0.1~0.2。在遺傳算法中，變異算子增加了群體中基因模式的多樣性，從而增加了群體進(jìn)化過程中自然選擇的作用，避免早熟現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.2基本遺傳算法的算法描述

用P(t)代表第t代種群，下面給出基本遺傳算法的程序偽代碼描述：

基本操作：

InitPop（）

操作結(jié)果：產(chǎn)生初始種群，初始化種群中的個(gè)體，包括生成個(gè)體的染色體值、計(jì)算適應(yīng)度、計(jì)算對(duì)象值。

Selection（）

初始條件：種群已存在。

操作結(jié)果：對(duì)當(dāng)前種群進(jìn)行交叉操作。

Crossover（）

初始條件：種群已存在。

操作結(jié)果：對(duì)當(dāng)前種群進(jìn)行交叉操作。

Mutation（）

初始條件：種群已存在。

對(duì)當(dāng)前種群進(jìn)行變異操作。

PerformEvolution（）

初始條件：種群已存在且當(dāng)前種群不是第一代種群。

操作結(jié)果：如果當(dāng)前種群的最優(yōu)個(gè)體優(yōu)于上一代的最優(yōu)本，則將其賦值給bestindi，否則不進(jìn)行任何操作。

Output（）

初始條件：當(dāng)前種群是最后一代種群。

操作結(jié)果：輸出bestindi的表現(xiàn)型以及對(duì)象值。

3 遺傳算法的缺點(diǎn)及改進(jìn)

遺傳算法有兩個(gè)明顯的缺點(diǎn)：一個(gè)原因是出現(xiàn)早熟往往是由于種群中出現(xiàn)了某些超級(jí)個(gè)體，隨著模擬生物演化過程的進(jìn)行，這些個(gè)體的基因物質(zhì)很快占據(jù)種群的統(tǒng)治地位，導(dǎo)致種群中由于缺乏新鮮的基因物質(zhì)而不能找到全局最優(yōu)值；另一個(gè)主要原因是由于遺傳算法中選擇及雜交變異等算子的作用，使得一些優(yōu)秀的基因片段過早丟失，從而限制了搜索范圍，使得搜索只能在局部范圍內(nèi)找到最優(yōu)值，而不能得到滿意的全局最優(yōu)值[3]。為提高遺傳算法的搜索效率并保證得到問題的最優(yōu)解，從以下幾個(gè)方面對(duì)簡(jiǎn)單遺傳算法進(jìn)行改進(jìn)。

3.1編碼方案

因?qū)崝?shù)編碼方案比二進(jìn)制編碼策略具有精度高、搜索范圍大、表達(dá)自然直觀等優(yōu)點(diǎn)數(shù)學(xué)建模論文，并能夠克服二進(jìn)制編碼自身特點(diǎn)所帶來的不易求解高精度問題、不便于反應(yīng)所求問題的特定知識(shí)等缺陷，所以確定實(shí)數(shù)編碼方案替代SGA中采用二進(jìn)制編碼方案[4]。

3.2 適應(yīng)度函數(shù)

采用基于順序的適應(yīng)度函數(shù)，基于順序的適應(yīng)度函數(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是個(gè)體被選擇的概率與目標(biāo)函數(shù)的具體值無關(guān)，僅與順序有關(guān)[5]。構(gòu)造方法是先將種群中所有個(gè)體按目標(biāo)函數(shù)值的好壞進(jìn)行排序，設(shè)參數(shù)β∈(0,1)，基于順序的適應(yīng)度函數(shù)為：

（1）

3.3 選擇交叉和變異

在遺傳算法中，交叉概率和變異概率的選取是影響算法行為和性能的關(guān)鍵所在，直接影響算法的收斂性。在SGA中，交叉概率和變異概率能夠隨適應(yīng)度自動(dòng)調(diào)整，在保持群體多樣性的同時(shí)保證了遺傳算法的收斂性。在自適應(yīng)基本遺傳算法中，pc和pm按如下公式進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整：

（2）

（3）

式中：fmax為群體中最大的適應(yīng)度值；fave為每代群體的平均適應(yīng)度值；f′為待交叉的兩個(gè)個(gè)體中較大的適應(yīng)度值；f為待變異個(gè)體的適應(yīng)度值；此處，只要設(shè)定k1、k2、k3、k4為（0，1）之間的調(diào)整系數(shù)，Pc及Pm即可進(jìn)行自適應(yīng)調(diào)整。本文對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的遺傳算法進(jìn)行了改進(jìn)，改進(jìn)后的遺傳算法對(duì)交叉概率采用與個(gè)體無關(guān)，變異概率與個(gè)體有關(guān)。交叉算子主要作用是產(chǎn)生新個(gè)體，實(shí)現(xiàn)了算法的全局搜索能力。從種群整體進(jìn)化過程來看，交叉概率應(yīng)該是一個(gè)穩(wěn)定而逐漸變小，到最后趨于某一穩(wěn)定值的過程；而從產(chǎn)生新個(gè)體的角度來看，所有個(gè)體在交叉操作上應(yīng)該具有同等地位，即相同的概率，從而使GA在搜索空間具有各個(gè)方向的均勻性。對(duì)公式（2)和（3）進(jìn)行分析表明，適應(yīng)度與交叉率和變異率呈簡(jiǎn)單的線性映射關(guān)系。當(dāng)適應(yīng)度低于平均適應(yīng)度時(shí)，說明該個(gè)體是性能不好的個(gè)體數(shù)學(xué)建模論文，對(duì)它就采用較大的交叉率和變異率；如果適應(yīng)度高于平均適應(yīng)度，說明該個(gè)體性能優(yōu)良，對(duì)它就根據(jù)其適應(yīng)度值取相應(yīng)的交叉率和變異率龍?jiān)雌诳?/p>

當(dāng)個(gè)體適應(yīng)度值越接近最大適應(yīng)度值時(shí)，交叉概率和變異概率就越??；當(dāng)?shù)扔谧畲筮m應(yīng)度值時(shí)，交叉概率和變異概率為零。這種調(diào)整方法對(duì)于群體處于進(jìn)化的后期比較合適，這是因?yàn)樵谶M(jìn)化后期，群體中每個(gè)個(gè)體基本上表現(xiàn)出較優(yōu)的性能，這時(shí)不宜對(duì)個(gè)體進(jìn)行較大的變化以免破壞了個(gè)體的優(yōu)良性能結(jié)構(gòu)；但是這種基本遺傳算法對(duì)于演化的初期卻不利，使得進(jìn)化過程略顯緩慢[6]。因?yàn)樵谘莼跗冢后w中較優(yōu)的個(gè)體幾乎是處于一種不發(fā)生變化的狀態(tài)，而此時(shí)的優(yōu)良個(gè)體卻不一定是全局最優(yōu)的，這很容易導(dǎo)致演化趨向局部最優(yōu)解。這容易使進(jìn)化走向局部最優(yōu)解的可能性增加。同時(shí)，由于對(duì)每個(gè)個(gè)體都要分別計(jì)算Pc和Pm，會(huì)影響程序的執(zhí)行效率，不利于實(shí)現(xiàn)。

對(duì)自適應(yīng)遺傳算法進(jìn)行改進(jìn)，使群體中具有最大適應(yīng)度值的個(gè)體的交叉概率和變異概率不為零，改進(jìn)后的交叉概率和變異概率的計(jì)算公式如式（4）和（5）所示。這樣，經(jīng)過改進(jìn)后就相應(yīng)地提高了群體中性能優(yōu)良個(gè)體的交叉概率和變異概率，使它們不會(huì)處于一種停滯不前的狀態(tài)，從而使得算法能夠從局部最優(yōu)解中跳出來獲得全局最優(yōu)解[7]。

(4)

(5)

其中：fmax為群體中最大的適應(yīng)度值；fave為每代群體的平均適應(yīng)度值；f′為待交叉的兩個(gè)個(gè)體中較大的適應(yīng)度值；f為待變異個(gè)體的適應(yīng)度值；pc1為最大交叉概率；pm1為最大變異概率。

3.4 種群的進(jìn)化與進(jìn)化終止條件

將初始種群和產(chǎn)生的子代種群放在一起，形成新的種群，然后計(jì)算新的種群各個(gè)體的適應(yīng)度，將適應(yīng)度排在前面的m個(gè)個(gè)體保留，將適應(yīng)度排在后面m個(gè)個(gè)體淘汰數(shù)學(xué)建模論文，這樣種群便得到了進(jìn)化[8]。每進(jìn)化一次計(jì)算一下各個(gè)個(gè)體的目標(biāo)函數(shù)值，當(dāng)相鄰兩次進(jìn)化平均目標(biāo)函數(shù)之差小于等于某一給定精度ε時(shí)，即滿足如下條件：

(6)

式中，為第t+1次進(jìn)化后種群的平均目標(biāo)函數(shù)值，為第t次進(jìn)化后種群的平均目標(biāo)函數(shù)值，此時(shí)，可終止進(jìn)化。

3.5 重要參數(shù)的選擇

GA的參數(shù)主要有群里規(guī)模n，交叉、變異概率等。由于這些參數(shù)對(duì)GA性能影響很大，因此參數(shù)設(shè)置的研究受到重視。對(duì)于交叉、變異概率的選擇，傳統(tǒng)選擇方法是靜態(tài)人工設(shè)置?，F(xiàn)在有人提出動(dòng)態(tài)參數(shù)設(shè)置方法，以減少人工選擇參數(shù)的困難和盲目性。

4 結(jié)束語

遺傳算法作為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)，已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展。由于遺傳算法的并行性和全局搜索等特點(diǎn)，已在實(shí)際中廣泛應(yīng)用。本文針對(duì)傳統(tǒng)遺傳算法的早熟收斂、得到的結(jié)果可能為非全局最優(yōu)收斂解以及在進(jìn)化后期搜索效率較低等缺點(diǎn)進(jìn)行了改進(jìn)，改進(jìn)后的遺傳算法在全局收斂性和收斂速度方面都有了很大的改善，得到了較好的優(yōu)化結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

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[5]陳瑋,周激,流程進(jìn),陳莉.一種改進(jìn)的兩代競(jìng)爭(zhēng)遺傳算法[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2003.040(002):273-277.

[6]王慧妮,彭其淵,張曉梅.基于種群相異度的改進(jìn)遺傳算法及應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用,2006,26(3):668-669.

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篇（4）

原因是“中華醫(yī)學(xué)系列期刊”版權(quán)被萬方公司整體買斷，2007年后《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》等部分檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)期刊已不在《中國知識(shí)資源總庫》中。雖然本文的數(shù)據(jù)并不能完全代表檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文數(shù)量的真實(shí)情況，但不影響論文數(shù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)、檢驗(yàn)科等是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究的主要關(guān)鍵詞

從表1可看出，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)科、臨床檢驗(yàn)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、質(zhì)量控制是我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文使用頻次較高的關(guān)鍵詞，證明了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系。從20世紀(jì)90年代開始，有關(guān)某種疾病或某種檢測(cè)方法的關(guān)鍵詞逐漸減少，如腦脊液、軍團(tuán)病聚合酶鏈應(yīng)、糖尿病等;而質(zhì)量控制、教學(xué)改革、管理、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、質(zhì)量管理等與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的關(guān)鍵詞比例逐漸增多，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域在不斷拓展，研究層次和研究水平在不斷提高。

3臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究和醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)主要的研究領(lǐng)域

篇（5）

【中國分類號(hào)】 R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0467-01

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相對(duì)于其他臨床醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)往往過多地追求學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性，單純以學(xué)科為中心，對(duì)于學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視，“基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)階段截然分開。正是由于理論脫離實(shí)際，基礎(chǔ)脫離臨床，單純傳授知識(shí)，導(dǎo)致檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的知識(shí)面不寬、動(dòng)手能力不強(qiáng)，綜合素質(zhì)不高，常常難以適應(yīng)臨床工作的需要。

一、夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)技能

扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出的要求，更是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)，應(yīng)該進(jìn)一步理論課學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課培訓(xùn)以及專業(yè)實(shí)習(xí)，增加了專業(yè)核心課程教學(xué)時(shí)數(shù)及其實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)時(shí)數(shù)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到與理論課相等。而且在學(xué)生實(shí)習(xí)檢查時(shí)強(qiáng)化要求，返校畢業(yè)考試時(shí)加試技能操作，促使學(xué)生提高專業(yè)核心能力。還可以每學(xué)期開展檢驗(yàn)技能操作大賽，激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情。此外，專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，臨床檢驗(yàn)技能可以得到充分訓(xùn)練，能夠逐步形成臨床檢驗(yàn)的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應(yīng)該要求實(shí)習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理的程序和內(nèi)容，從而促進(jìn)教學(xué)與臨床一體化。這將進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科各相關(guān)工作室等工作崗位的適應(yīng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并鼓勵(lì)積極思維，以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)檢驗(yàn)人才的要求，適應(yīng)臨床的需要。

二、提高學(xué)生的道德水平

黨的十七大報(bào)告提出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可見，國家把對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性提到了新的高度。開展核心價(jià)值觀教育，使處于人生轉(zhuǎn)折時(shí)期的大學(xué)生樹立起社會(huì)主義核心價(jià)值觀、健康成長(zhǎng)，是高等教育工作者立德樹人的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)靠檢測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料，檢驗(yàn)是一門綜合學(xué)科，檢測(cè)項(xiàng)目繁多，每一項(xiàng)檢測(cè)都要實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)事求是，比如交叉配血時(shí)，如果粗心大意弄錯(cuò)病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應(yīng)，就會(huì)引起溶血性輸血反應(yīng)。因此，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育，要通過大量的實(shí)踐教育強(qiáng)化他們的醫(yī)德，深化他們的職業(yè)道德意識(shí)。在教學(xué)活動(dòng)中注重宣傳檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，以及在臨床工作中做出的貢獻(xiàn)，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外，有的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)專業(yè)前途渺茫，教師也要用親身說法去引導(dǎo)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重要價(jià)值的認(rèn)識(shí)。新的技術(shù)、自動(dòng)化儀器、復(fù)雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗(yàn)人員去操作、開發(fā)和利用,很多新的檢測(cè)項(xiàng)目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請(qǐng)教檢驗(yàn)人員，檢測(cè)結(jié)果往往指導(dǎo)著臨床的治療。檢驗(yàn)已成為醫(yī)學(xué)診斷、治療、預(yù)防中不可或缺的重要手段，就要不斷進(jìn)行敬業(yè)愛崗的教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想。

三、增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力

醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作人員要能夠走出實(shí)驗(yàn)室，與醫(yī)護(hù)人員合作，與病患溝通，把實(shí)驗(yàn)室工作與臨床緊密聯(lián)系起來，竭盡全力為病人服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。他們要能夠積極參加臨床會(huì)診與查房，共同探討疾病的病因?qū)W特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系，采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)進(jìn)行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，合理使用檢驗(yàn)資源。所以說，檢驗(yàn)系學(xué)生還應(yīng)具有一定的溝通能力和表達(dá)能力。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生開展豐富多彩的特色文化活動(dòng)，鍛煉學(xué)生們的語言表達(dá)能力、溝通能力、組織管理能力和應(yīng)變能力，增強(qiáng)集體凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。

四、培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)

學(xué)生的科研素質(zhì)是在接受教育的過程中形成的，所以教學(xué)過程應(yīng)注重對(duì)科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵(lì)學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升作用，為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗(yàn)人才。以學(xué)科前沿課題為依托，訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力，在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計(jì)完成，以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力。同時(shí)，教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立撰寫課程論文，通過書寫課程論文訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力，在提高課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量的同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。此外，教師還應(yīng)該要求實(shí)習(xí)期間書寫畢業(yè)論文，要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫作，經(jīng)老師修改并要求達(dá)到基本要求，于實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行論文答辯，使學(xué)生了解論文寫作的全過程，培育學(xué)生的科研能力。

隨著醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與相互滲透，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位也將越來越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能，能正確分析檢驗(yàn)結(jié)果，還要具備和臨床醫(yī)生進(jìn)行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對(duì)臨床醫(yī)生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說，為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，就要優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李曉丹，韋莉萍，李偉峰，PBL教學(xué)模式改革對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實(shí)意義［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(11):4-6

篇（6）

我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)，發(fā)展至今已形成完善的教育體系。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國家教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。因此，對(duì)于原來以培養(yǎng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說，如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新的形勢(shì)，重構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)四年制本科培養(yǎng)方案，是擺在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育工作者面前的一個(gè)重要課題。筆者結(jié)合本校于2013年開設(shè)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)的改革，回顧對(duì)重構(gòu)四年制本科培養(yǎng)方案的體會(huì)與思考。

一、明確四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作，特點(diǎn)是實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。

二、課程體系設(shè)置

制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃、構(gòu)建課程體系是特色專業(yè)方向培養(yǎng)的核心，是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。目前我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)三階段論，即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)按順序、分階段進(jìn)行，其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)地教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性[2]。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，并且在未來的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮積極作用。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育學(xué)制短、任務(wù)重，要在課程設(shè)置上既注重完整的知識(shí)傳授，又培養(yǎng)學(xué)生崗位基本能力，需要在強(qiáng)調(diào)學(xué)科系統(tǒng)性的同時(shí)，避免教學(xué)內(nèi)容的相互重疊。必修課程學(xué)時(shí)過多，讓學(xué)生能夠有時(shí)間了解檢驗(yàn)相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，培養(yǎng)綜合能力，使學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)得到協(xié)調(diào)發(fā)展，適應(yīng)臨床第一線對(duì)技術(shù)人才的實(shí)際需求。本校的四年制課程設(shè)置如下：

1.注重人文教育，開設(shè)通識(shí)教育課程：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)，基本原理，中國近現(xiàn)代史綱要，毛論、鄧論、概論，形勢(shì)與政策，職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，衛(wèi)生法學(xué)等。

2.公共基礎(chǔ)課為專業(yè)學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，主要開設(shè)課程有：大學(xué)英語，體育，高等數(shù)學(xué)，計(jì)算機(jī)，無機(jī)化學(xué)，有機(jī)化學(xué)，分析化學(xué)，醫(yī)用物理學(xué)等。

3.大類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，為專業(yè)學(xué)習(xí)打下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，主要開設(shè)課程有：正常人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)，病理學(xué)，病理生理學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)總論等?；驒z測(cè)在臨床應(yīng)用中不斷深入，開設(shè)基因診斷學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程。

4.根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)，開設(shè)專業(yè)教學(xué)課程，包括：血液學(xué)檢驗(yàn)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)，微生物學(xué)檢驗(yàn)，免疫學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)儀器分析，臨床檢驗(yàn)學(xué)，寄生蟲及檢驗(yàn)，檢驗(yàn)專業(yè)英語，輸血與輸血技術(shù)，臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等覆蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各個(gè)方向的專業(yè)課程。

三、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，增強(qiáng)實(shí)踐技能

根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)技師崗位的要求，現(xiàn)在醫(yī)院檢驗(yàn)科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗(yàn)技師系列，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科歸于醫(yī)學(xué)技術(shù)類就是適應(yīng)這一實(shí)際需求。加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，有助于培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的、適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展形勢(shì)的人才。具體分階段進(jìn)行：

1.在第二學(xué)年安排臨床見習(xí)，使學(xué)生早期接觸臨床，可以以各醫(yī)院檢驗(yàn)科及試劑、檢驗(yàn)儀器生產(chǎn)企業(yè)為依托，時(shí)間2周左右。在第三學(xué)年的專業(yè)課程教學(xué)中，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中引入CBL教學(xué)，在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，掌握好常見的檢驗(yàn)指標(biāo)，使學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)理論知識(shí)初步接觸臨床，對(duì)臨床有一定的感性知識(shí)，了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵及發(fā)展。

2.強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)，安排在進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行。針對(duì)專業(yè)實(shí)習(xí)要求、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合技能培訓(xùn)等項(xiàng)目進(jìn)行。樹立學(xué)生正確的職業(yè)態(tài)度，有助于提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.臨床實(shí)習(xí)強(qiáng)化檢驗(yàn)的綜合技能。在第4學(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，時(shí)間52周。其中10周設(shè)置為臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)，使學(xué)生對(duì)臨床對(duì)檢驗(yàn)的需求有初步的感性認(rèn)識(shí)；32周檢驗(yàn)專業(yè)的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，在此期間加大力度訓(xùn)練檢驗(yàn)的操作技能，結(jié)合臨床資料分析檢驗(yàn)結(jié)果及掌握其臨床應(yīng)用的能力。10周設(shè)置為畢業(yè)論文撰寫，在臨床實(shí)習(xí)開始，針對(duì)每位學(xué)生安排一對(duì)一的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，在進(jìn)入專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)即在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐課題設(shè)計(jì)，提交開題報(bào)告，由實(shí)習(xí)單位組織專家對(duì)課題進(jìn)行評(píng)估。讓學(xué)生經(jīng)歷從選題方向、查閱文獻(xiàn)、確定方案、著手實(shí)驗(yàn)、反復(fù)驗(yàn)證，再到論文的寫作與修改一系列過程，這樣不僅能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

4.嚴(yán)格專業(yè)出科和畢業(yè)綜合考核。各專業(yè)出科考試安排在某個(gè)專業(yè)輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，如該生輪轉(zhuǎn)完生化檢驗(yàn)，則在出科前進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄入實(shí)習(xí)綜合考評(píng)表。實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行畢業(yè)綜合考核，畢業(yè)考核主要為論文答辯，成立答辯委員會(huì)，專家根據(jù)論文實(shí)際工作，提出一些問題和建設(shè)性建議，讓學(xué)生從多個(gè)角度分析論文設(shè)計(jì)，為以后進(jìn)入工作崗位培養(yǎng)基本的科研思維并鞏固醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能。

四、結(jié)語

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代精密的實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)融合，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展較迅速的學(xué)科之一，其外延已經(jīng)擴(kuò)展到與人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)、試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造和產(chǎn)品營(yíng)銷等[3]。

對(duì)于新形勢(shì)下四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科培養(yǎng)，尤其原來以培養(yǎng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說，必須進(jìn)行高效的課程體系整合并采用先進(jìn)的教學(xué)方法，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的臨床檢驗(yàn)基本操作技能，借鑒較早開辦四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教學(xué)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)創(chuàng)新型應(yīng)用型高素質(zhì)人才[4]，為全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四年制人才培養(yǎng)模式改革和學(xué)科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]候振江，李紅巖，李吉勇.以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2008，15（2）：4-7.

篇（7）

二、綜合性醫(yī)學(xué)期刊品牌建設(shè)措施的選擇

（一）微博、微信推送擴(kuò)大綜合性醫(yī)學(xué)期刊影響力

綜合性醫(yī)學(xué)期刊需要建立品牌戰(zhàn)略，在如今新媒體盛行的情況下，采用多種媒體方式傳播學(xué)術(shù)研究成果，通過微博、微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)推送最新的實(shí)用性強(qiáng)的臨床工作研究?jī)?nèi)容，收集與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的信息報(bào)道推送給讀者，使關(guān)注該期刊的讀者不僅能閱讀到適合日常工作的值得借鑒的臨床經(jīng)驗(yàn)，也能了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。從而吸引各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)工作者閱讀所刊載的論文。這點(diǎn)對(duì)綜合性醫(yī)學(xué)期刊或者專業(yè)醫(yī)學(xué)刊物都是一樣的，如《中華消化雜志》借助丁香園網(wǎng)站醫(yī)學(xué)專業(yè)會(huì)員匯聚的優(yōu)勢(shì)，開設(shè)了丁香客微博官方主頁，初步建立了一個(gè)有活力、高效率的線上交流平臺(tái)，通過微博平臺(tái)讓臨床醫(yī)師及時(shí)了解到消化領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)，拉近了讀者和作者間的距離，提高了雜志知名度?！秶H檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》在大渝網(wǎng)舉辦的“2015重慶十大微信公眾號(hào)評(píng)選”活動(dòng)中獲得微信公眾號(hào)（媒體類）第一名。經(jīng)過專家對(duì)微信公眾號(hào)的影響力、閱讀量、服務(wù)能力的評(píng)比，入圍決賽，獲得了12196票的支持。這得力于《國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》微信平臺(tái)除了向公眾推送該雜志的相關(guān)信息報(bào)道外，主要還推送了檢驗(yàn)信息、醫(yī)療信息、檢驗(yàn)前言、檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)考試、專家論點(diǎn)、專家風(fēng)采、行業(yè)動(dòng)態(tài)等最新資訊，從而提升了其全國影響力。

（二）郵件營(yíng)銷增加綜合性醫(yī)學(xué)期刊影響力

郵件營(yíng)銷，區(qū)別于微信公眾號(hào)，其最大優(yōu)勢(shì)是一對(duì)一的溝通。以運(yùn)用郵件營(yíng)銷成果明顯的電商為例子，在一封報(bào)刊鞋、包、手機(jī)、家電等商品的促銷郵件里，如果用戶多次點(diǎn)擊某一類商品，即可判斷他可能最近有購買此商品的意愿，于是電商可以給該用戶投遞與該商品關(guān)聯(lián)的促銷信息。對(duì)于綜合性醫(yī)學(xué)期刊來說最大的優(yōu)勢(shì)是他們所刊登的論文涵蓋各個(gè)學(xué)科內(nèi)容，在通過郵箱在向作者/讀者推送的同時(shí)調(diào)查不同讀者群關(guān)注的內(nèi)容，建立與不同讀者群的高度關(guān)聯(lián)，從而達(dá)到推送的內(nèi)容契合讀者的需求。對(duì)于如何獲得用戶數(shù)據(jù)庫，呂賽英等報(bào)道了一是通過編輯部的投審稿系統(tǒng)獲得投稿作者及審稿專家的信息。二是通過編委資源庫獲取相關(guān)編委的信息。三是通過行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議的通訊錄獲取。四是通過高校院系網(wǎng)站獲取專業(yè)學(xué)科帶頭人及相關(guān)學(xué)者的信息。五是與其他編輯部進(jìn)行資源互換。

（三）學(xué)術(shù)會(huì)議承載綜合性醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展道路

篇（8）

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 1008-2549（2017） 06-0094-02

“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是一門發(fā)展迅速，多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性、實(shí)踐性的應(yīng)用型學(xué)科[1]，不同于被動(dòng)向臨床提供所需檢查結(jié)果的輔助科室性質(zhì)的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”，所以需求是復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才而不是技師型。10到12個(gè)月的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分、基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡的重要環(huán)節(jié)。2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（101001）[2]納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010），改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類、四年制、理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一改變恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生實(shí)踐教育的重要性?！拔甯乃摹钡倪@批技術(shù)類實(shí)習(xí)生將于今年暑期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，如何培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科學(xué)生需要每一位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)工作者考慮探討。

一 科室領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，成立專門的教學(xué)組，擇優(yōu)選拔帶教老師；實(shí)行專人專崗負(fù)責(zé)制，進(jìn)行有序的組織和分級(jí)管理

本科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、副主任分管，總帶教老師承上啟下進(jìn)行統(tǒng)一安排。各專業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管技師作為專業(yè)組帶教老師，具體落實(shí)專業(yè)指導(dǎo)、密切關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。有條件的科室甚至可以實(shí)行“一帶一”帶教模式。教師平時(shí)工作中的慎密求實(shí)、從容熟練潛移默化的教導(dǎo)了學(xué)生，同時(shí)教師們由于帶教需要，就需不斷提高自身專業(yè)水準(zhǔn)，對(duì)個(gè)人及科室都是極為有利的。實(shí)習(xí)生人數(shù)多的科室可以在學(xué)生中選出一到兩名實(shí)，幫助老師管理的同時(shí)培養(yǎng)社會(huì)實(shí)踐能力。

二 健全制度，規(guī)范、程序化管理；注重崗前培訓(xùn)，特別是要樹立實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)

“沒有規(guī)矩，不成方圓”，所以對(duì)于進(jìn)入科室的一批不同層次的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員，必須進(jìn)行制度化、規(guī)范化的管理。

實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室的第一天，由科主任監(jiān)督、總帶教老師負(fù)責(zé)安排老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。當(dāng)然包括相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、側(cè)重生物安全培訓(xùn)[3]，提升學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，不能“重測(cè)輕防”。所以科室有責(zé)任在實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)工作前上一節(jié)生物安全培訓(xùn)課，且在平時(shí)工作中時(shí)刻提醒學(xué)生，確保每一位實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段保持生物安全意識(shí)。

三 結(jié)合院校的實(shí)綱和科室的實(shí)際情況制定分層次的教學(xué)計(jì)劃，明確各專業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容

實(shí)習(xí)生并不是學(xué)會(huì)操作就算完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，應(yīng)該注重結(jié)果的分析和解釋。實(shí)習(xí)生需要學(xué)會(huì)分析我們得到的結(jié)果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結(jié)果[4]，這就需要深究，牽扯到方方面面。

1 引導(dǎo)學(xué)生樹立全面質(zhì)量意識(shí)，重視分析前質(zhì)量控制

質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線。每一個(gè)結(jié)果都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，與患者的生命息息相關(guān)。因此必須強(qiáng)化學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹立質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中專門安排了質(zhì)量控制方面的專題講座。

2 自動(dòng)化程度越來越高的前提下，加強(qiáng)學(xué)生檢驗(yàn)基本操作與動(dòng)手能力的培養(yǎng)

最近幾年，越來越先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器以及各種完善檢測(cè)系統(tǒng)在檢驗(yàn)科得以普及，無疑提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。但可能會(huì)讓實(shí)習(xí)生不知道如何學(xué)習(xí)、感覺沒學(xué)到知識(shí)。所以要求學(xué)生熟悉儀器的工作原理及流程，了解儀器的操作過程，提高對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果隨機(jī)應(yīng)變的判斷能力，同時(shí)還加強(qiáng)手工操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)[6]。

3 注重報(bào)告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)

實(shí)習(xí)生沒有權(quán)限發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告，但作為一年后的檢驗(yàn)工作者，實(shí)習(xí)期間需要學(xué)習(xí)報(bào)告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實(shí)習(xí)生在各專業(yè)組的最后階段觀摩老師發(fā)放、審核檢驗(yàn)報(bào)告。具體包括結(jié)果的前后對(duì)比、異常結(jié)果復(fù)查及登記、急診結(jié)果優(yōu)先處理，危急值處理流程，檢測(cè)后標(biāo)本的保存，等等。

4 培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析處理能力，注重與臨床方面的溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了“標(biāo)準(zhǔn)化”和“臨床化”的時(shí)代[7]。規(guī)范學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化操作的同時(shí)，注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，首先要自查，保證自己的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確無誤。然后主動(dòng)與臨床溝通，如實(shí)反映，與臨床醫(yī)生共同分析其標(biāo)本采集是否有誤、結(jié)果與臨床治療和用藥情況是否相符等，做到對(duì)每一份標(biāo)本負(fù)責(zé)。

四 重視學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)，做好本科生的論文帶教工作

根據(jù)各院校大綱要求，也為了讓學(xué)生走上工作崗位后能夠獨(dú)立的撰寫論文，本科室一直重視實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導(dǎo)老師。②保證充足的論文寫作時(shí)間。當(dāng)然還需要學(xué)生利用好平時(shí)工作的空余時(shí)間。③提早落實(shí)畢業(yè)論文，改變以往不少同學(xué)因?qū)嵙?xí)后期忙于考研究生、公務(wù)員、忙于尋找工作或轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等導(dǎo)致無法靜心寫作的狀況。④科室舉行實(shí)習(xí)生論文預(yù)答辯，以便學(xué)生回校后答辯更加順利。

五 應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法，以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

必須重視實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少安排2次理論講課，讓學(xué)生的實(shí)際操作與理論知R有機(jī)結(jié)合起來，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，跟上最新發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)習(xí)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大學(xué)所有課程，具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備，不適合再應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，注重“教”而忽視“學(xué)”?？剖乙竽贻p教師與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用目前較流行的PBL教學(xué)法[8]，就是在實(shí)際工作中提出問題，讓學(xué)生思考后作出回答，最后由教師點(diǎn)評(píng)，給予補(bǔ)充糾正并適時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的一些大膽的思路給予肯定，再由教師即時(shí)延伸和擴(kuò)展更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

六 制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考核找出學(xué)生的薄弱點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化教學(xué)，注重考核實(shí)效

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)相當(dāng)重要，可以通過PDCA循環(huán)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）的順序且循環(huán)不止地進(jìn)行下去。找出每位實(shí)習(xí)生薄弱點(diǎn)，個(gè)性化教學(xué)，循環(huán)改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生的考核很重要，科室制定了量化的考核俗跡實(shí)行千分制管理。力求公平客觀地評(píng)價(jià)每一位同學(xué)，總分1000分。比如：①各專業(yè)組業(yè)務(wù)考核滿分100分（共六個(gè)專業(yè)組，滿分600分）；②畢業(yè)論文考核滿分100 分；③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核滿分100分；④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)， 滿分100 分；⑤實(shí)習(xí)生出勤管理， 滿分100 分。積分在800分以上者評(píng)為優(yōu)秀， 701～799 分為良好， 積分在600～ 700分者為合格， 低于600分者為不合格。

七 根據(jù)學(xué)生愛好，側(cè)重某亞學(xué)科的教育，培養(yǎng)專長(zhǎng)學(xué)生，增加就業(yè)機(jī)會(huì)

醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)院招聘標(biāo)準(zhǔn)提高等因素導(dǎo)致如今的檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無論是學(xué)生還是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者都不能將目光只瞄準(zhǔn)醫(yī)院檢驗(yàn)科。中心血站、疾病預(yù)防控制中心、甚至第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療公司應(yīng)該得到更多的青睞?？剖颐翡J的發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，在實(shí)習(xí)安排時(shí)可以根據(jù)學(xué)生愛好及當(dāng)前用人單位的需求，個(gè)性化的安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)。比如：對(duì)血庫工作感興趣的同學(xué)可以在血庫輪轉(zhuǎn)時(shí)間加倍安排；對(duì)去醫(yī)療公司感興趣，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平和英語應(yīng)用能力，甚至可以安排一定的時(shí)間去公司輪換學(xué)習(xí)。

綜上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科早已不是簡(jiǎn)單的輔助科室，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門獨(dú)立的技能應(yīng)用型學(xué)科需要不斷提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平，為臨床提供準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)報(bào)告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識(shí)全面，實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、動(dòng)手能力強(qiáng)、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。所以本科室成立專門的教學(xué)組，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度、實(shí)綱、注重量化考核，利用先進(jìn)的教學(xué)方法，注重學(xué)生質(zhì)量控制意識(shí)、基本檢驗(yàn)操作、報(bào)告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng)，考慮側(cè)重亞學(xué)科的教育，同時(shí)不忘科研能力的培養(yǎng)。當(dāng)然我們還需要不斷地在實(shí)踐中積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教的培養(yǎng)模式及新思路，以適應(yīng)社會(huì)需求。

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篇（9）

1基本情況

大陸醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育主要由綜合性大學(xué)或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)檢專業(yè)）承擔(dān)，旨在培養(yǎng)具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng)，適應(yīng)能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練、素質(zhì)全面，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才[1]。目前，大陸開設(shè)醫(yī)檢專業(yè)的本科高校有一百多所。教育部于2012年將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制4年，滿足學(xué)位授予條件者可獲理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)生畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)工作。由于醫(yī)檢專業(yè)本科畢業(yè)生工作一年后才能參加臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試，故臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試通過率并不是教育部考核高校教育教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)。臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育主要由部分大學(xué)及科技大學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（暨）生物技術(shù)學(xué)系（所）（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)檢系）承擔(dān)，旨在培養(yǎng)掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)人才。目前，臺(tái)灣地區(qū)開設(shè)醫(yī)檢系的本科大學(xué)有十余所，學(xué)制4年，滿足學(xué)位授予條件的學(xué)生可獲理學(xué)學(xué)士學(xué)位。學(xué)生畢業(yè)后可參加“考選部”舉辦的醫(yī)事檢驗(yàn)師考試，通過后向主管單位申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，方可從事醫(yī)事檢驗(yàn)師工作。由于臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系應(yīng)屆畢業(yè)生獲取畢業(yè)證后就有資格參加醫(yī)事檢驗(yàn)師考試，因此，考試通過率也是高校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。教師在課堂教學(xué)中常結(jié)合考點(diǎn)講授知識(shí)，學(xué)校還舉辦醫(yī)事檢驗(yàn)師考前培訓(xùn)。

2課程設(shè)置

大陸醫(yī)檢專業(yè)本科課程主要分為必修和選修兩大類，必修課程包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，選修課程包括專業(yè)相關(guān)選修課和少數(shù)公共選修課。臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系的課程也分為必修和選修兩類，必修課程包含通識(shí)課和專業(yè)必修課。比較兩岸課程設(shè)置后發(fā)現(xiàn)，臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系本科課程門數(shù)較多，主要原因有3方面：（1）臺(tái)灣地區(qū)本科高校通識(shí)課程較多。經(jīng)過三十多年的發(fā)展，臺(tái)灣地區(qū)高校通識(shí)課已經(jīng)形成了比較完善的課程體系，涉及文學(xué)、藝術(shù)、歷史、文化、社會(huì)、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、邏輯、物理學(xué)、生命科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)與技術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域[2]，許多高校要求學(xué)生在上述領(lǐng)域選擇幾類課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。大陸本科高校通識(shí)教育課程體系包含公共必修課和公共選修課，公共選修課課時(shí)數(shù)較少，包括思政類、軍體類、外語類和計(jì)算機(jī)類等，其中思政類占比較大，這使得大陸本科高校通識(shí)課程數(shù)比臺(tái)灣地區(qū)本科高校課程數(shù)少。（2）臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系許多專業(yè)相關(guān)課程的理論與實(shí)驗(yàn)是分為兩門課程開設(shè)的，而大陸醫(yī)檢專業(yè)的專業(yè)相關(guān)課程理論與實(shí)驗(yàn)是融合為一門課程開設(shè)的。以生物化學(xué)為例，臺(tái)灣地區(qū)設(shè)為生物化學(xué)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)兩門課程，而大陸則為生物化學(xué)與生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)一門課程，這使得臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系本科課程數(shù)比大陸醫(yī)檢專業(yè)課程數(shù)多。（3）臺(tái)灣地區(qū)高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)是掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)人才，因此設(shè)置較多生物學(xué)相關(guān)課程。大陸醫(yī)檢專業(yè)培養(yǎng)的是從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才，所以生物學(xué)相關(guān)課程開設(shè)相對(duì)較少?？梢?，高校課程設(shè)置與人才培養(yǎng)目標(biāo)密不可分。

3實(shí)踐教學(xué)

實(shí)踐教學(xué)是相對(duì)于理論教學(xué)的各種教學(xué)活動(dòng)的總稱。醫(yī)檢專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，其實(shí)踐教學(xué)逐漸受到教育主管部門重視。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育實(shí)踐教學(xué)有實(shí)驗(yàn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)3種形式。（1）兩岸高校均開設(shè)專業(yè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)，區(qū)別在于大陸醫(yī)檢專業(yè)的許多課程采取理實(shí)一體化教學(xué)，而臺(tái)灣地區(qū)多數(shù)高校是先上理論課再上實(shí)驗(yàn)課。（2）見習(xí)方面兩岸差異較小，但在畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)差異明顯。大陸本科醫(yī)檢專業(yè)學(xué)生最后一學(xué)年被安排到實(shí)習(xí)點(diǎn)進(jìn)行不少于40周的實(shí)習(xí)。臺(tái)灣醫(yī)檢系學(xué)生每學(xué)年都有在校修課任務(wù)，學(xué)校為了讓學(xué)生有更多時(shí)間準(zhǔn)備醫(yī)事檢驗(yàn)師考試，往往會(huì)壓縮實(shí)習(xí)時(shí)間（約20周）。總體來說，大陸本科高校醫(yī)檢專業(yè)比臺(tái)灣地區(qū)高校醫(yī)檢系更注重實(shí)踐教學(xué)，而臺(tái)灣地區(qū)高校更注重理論學(xué)習(xí)和應(yīng)對(duì)醫(yī)事檢驗(yàn)師考試。

4英語教學(xué)

篇（10）

1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命

1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法

和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。