志愿之星事跡材料匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇志愿之星事跡材料范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

我還是學(xué)生會(huì)紀(jì)檢部的一分子。在我工作那天早晨，當(dāng)起床的鈴聲響起時(shí)，我總會(huì)準(zhǔn)時(shí)走出宿舍，到辦公室簽到。每次工作，我總是緊張又興奮。我知道數(shù)錯(cuò)一個(gè)人都可能給他們班級(jí)帶來(lái)影響，所以，我從頭到尾數(shù)過(guò)一遍后，又會(huì)從尾到頭再數(shù)一遍，然后報(bào)告給他們班，核對(duì)人數(shù)。當(dāng)老師問(wèn)我們還有沒(méi)有問(wèn)題時(shí)，我會(huì)把我工作的過(guò)程在腦海里過(guò)一遍，然后把不太知道的地方提出來(lái)。

晚自習(xí)之后到宿舍，我一般會(huì)抓緊時(shí)間上床睡覺(jué)，絕不多說(shuō)閑話(huà)。

在食堂吃飯時(shí)，我總是第一個(gè)吃完飯，而且吃得干干凈凈。

在走路的過(guò)程中，我會(huì)邁開(kāi)最大的步伐，爭(zhēng)取節(jié)省時(shí)間用到有用的地方。

……

在學(xué)習(xí)方面，我也付出了很多努力。我寫(xiě)作業(yè)的速度很慢。于是，我就拼命地?cái)D時(shí)間，拼命地寫(xiě)作業(yè)，拼命地記知識(shí)。我喜歡靠自己的力量去解題。每解出一道題我都有一種成就感。每天早上，我都會(huì)第一個(gè)從被窩里爬起來(lái)；排隊(duì)吃飯的時(shí)候，我都要帶一點(diǎn)東西下去，邊看邊排隊(duì)。本來(lái)，我是一個(gè)很愛(ài)看電視的人，但是，為了完成作業(yè)，當(dāng)其他同學(xué)在津津有味地看電影時(shí)，我都會(huì)克制自己的欲望，埋頭苦寫(xiě)。魯迅先生說(shuō)過(guò)：“時(shí)間就像海棉里的水，只要愿意擠，總還會(huì)有的。”我相信，只要我肯吃得苦中苦，就一定能成為人上人。

學(xué)習(xí)不僅要講究時(shí)間的安排，還注重效率的多少。所以，為了提高我的學(xué)習(xí)效率，我詢(xún)問(wèn)了一些同學(xué)，又上網(wǎng)查找了一下有關(guān)資料。還有，學(xué)習(xí)的效果如何也要看一個(gè)人的態(tài)度怎樣。我們老師說(shuō)過(guò)“態(tài)度決定一切”，我想，認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí)，而有些人卻不能。至今，我還沒(méi)找到確切的答案。于是，我有時(shí)會(huì)觀(guān)察班里人的學(xué)習(xí)情況，從中得到啟發(fā)。“見(jiàn)賢思齊焉，見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也。”我一直以它作為我的學(xué)習(xí)主旨。

“為什么要爬山？——因?yàn)樯骄驮谀沁叀！蓖瑯拥牡览恚业哪繕?biāo)是擁有一個(gè)有意義的人生，為了我的目標(biāo)，我給自己寫(xiě)了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

1、多幫助那些需要幫助的人，盡管也許你會(huì)失去一些東西。

篇（2）

思想建設(shè)——有智德先行

該班級(jí)始終重視思想政治學(xué)習(xí)，在輔導(dǎo)員以及幫扶老師的引領(lǐng)下，這個(gè)班集體朝著健康正確的方向發(fā)展。定期召開(kāi)主題班會(huì)，利用多媒體、宣傳欄、黨團(tuán)園地等載體宣傳思想政治理論，開(kāi)展思想政治教育活動(dòng)。廣大同學(xué)的思想覺(jué)悟和學(xué)習(xí)熱情都得以很大的提高。104名同學(xué)中黨員5名，團(tuán)員98名；入黨積極分子83名；省級(jí)優(yōu)秀學(xué)生干部2名，省級(jí)三好學(xué)生1名，校級(jí)三好學(xué)生33名。班級(jí)先后榮獲"體育道德風(fēng)尚獎(jiǎng)""優(yōu)秀團(tuán)日活動(dòng)""五四紅旗團(tuán)支部"等十多項(xiàng)校系榮譽(yù)。

班級(jí)建設(shè)——強(qiáng)有力地管理體系

加強(qiáng)班級(jí)建設(shè)，一靠完善的管理制度。我班始終秉承"以人為本，以班為綱"的治班理念，逐步建立并完善了班委管理、班委班、班級(jí)考勤、公寓管理等制度，紀(jì)律嚴(yán)明，獎(jiǎng)罰分明，促進(jìn)良好班級(jí)、學(xué)風(fēng)的形成。

加強(qiáng)班級(jí)建設(shè)，二靠強(qiáng)有力的學(xué)生干部隊(duì)伍。肯干、能干、實(shí)干的班團(tuán)干部隊(duì)伍是班級(jí)建設(shè)的核心力量，該班堪稱(chēng)校、系學(xué)生干部搖籃，擔(dān)任校自管會(huì)會(huì)長(zhǎng)、校學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)部部長(zhǎng)、校學(xué)生會(huì)文體部部長(zhǎng)、系學(xué)生會(huì)主席、系自管會(huì)會(huì)長(zhǎng)、系衛(wèi)生部部長(zhǎng)、系團(tuán)總支秘書(shū)部部長(zhǎng)等職務(wù)的同學(xué)共有33人，他們和班干部一起為我班、我系和全校學(xué)生管理、精神文明建設(shè)、和諧校園創(chuàng)建做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

學(xué)風(fēng)建設(shè)——時(shí)刻不忘學(xué)習(xí)乃學(xué)生之本

作為大學(xué)生，專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)始終是我們的中心任務(wù)。課上，同學(xué)們自覺(jué)遵守課堂紀(jì)律，奮發(fā)向上，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，深受各位任課老師的好評(píng)；課下，他們創(chuàng)立和充分利用QQ群、網(wǎng)盤(pán)、班級(jí)公共郵箱微信、教學(xué)反饋欄等學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，自發(fā)建立各種學(xué)習(xí)小組，鞏固難點(diǎn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。先后成立了"解剖分析小組"、"生理探討小組"、"病理研究小組"、"遺傳實(shí)驗(yàn)小組"、"診斷實(shí)訓(xùn)小組"、"外科操作鞏固組""執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師奮斗組"等15個(gè)拼搏學(xué)習(xí)小組，挑選學(xué)習(xí)成績(jī)特別優(yōu)秀的同學(xué)作為骨干成員，幫助和指導(dǎo)大家學(xué)習(xí)。同學(xué)們刻苦鉆研、互教互學(xué)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同提高，尤其是"11人執(zhí)業(yè)助理考試奮斗組"中，有8名同學(xué)以?xún)?yōu)異的成績(jī)通過(guò)了助理醫(yī)師考試，1人獲國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金，5人獲國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金，63人獲校內(nèi)獎(jiǎng)學(xué)金，我班班級(jí)成績(jī)總分、平均分、及格率連續(xù)兩年在全系名列第一。

篇（3）

科室成立之初就是高起點(diǎn)起步，設(shè)備配置先進(jìn)，配有et－space全身熱療系統(tǒng)；6－mvx線(xiàn)直線(xiàn)加速器、模擬定位機(jī)、全自動(dòng)多葉準(zhǔn)直器、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等先進(jìn)設(shè)備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段。科室的發(fā)展，技術(shù)水平的提高，除了先進(jìn)設(shè)備外，還要有高水平的技術(shù)人員隊(duì)伍，科室目前有副主任醫(yī)師1名，主任醫(yī)師3名，主管護(hù)師5名，所有醫(yī)師分別先后在山東省腫瘤醫(yī)院、三0一醫(yī)院、西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與上述醫(yī)院專(zhuān)家建立良好的學(xué)術(shù)關(guān)系，為業(yè)務(wù)的進(jìn)一步提高和科室的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力

知識(shí)改變命運(yùn)，學(xué)習(xí)成就未來(lái)。科室要得快速持續(xù)的發(fā)展，必須要有不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進(jìn)設(shè)備為廣大病患解除痛苦。因此學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)的建立非常重要。內(nèi)三科很好的做到了這一點(diǎn)。在完成繁重的日常診療工作外，利用業(yè)務(wù)時(shí)間進(jìn)一步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的進(jìn)展情況。

科室內(nèi)定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，科內(nèi)每位主要技術(shù)人員均先準(zhǔn)備不同的講課題目，詳細(xì)準(zhǔn)備好講課內(nèi)容，然后在科內(nèi)講課，使科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員共同提高，對(duì)疑難危重病人，鼓勵(lì)大家查資料，然后科內(nèi)討論，這樣使科內(nèi)人員的技術(shù)基礎(chǔ)比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進(jìn)一步提高。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，高年資、業(yè)務(wù)強(qiáng)的醫(yī)師一對(duì)一幫教年輕醫(yī)師，使他們的整體業(yè)務(wù)水平得到了快速的提高。科室內(nèi)每一位醫(yī)生包括年輕醫(yī)生一對(duì)一帶教實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生，一方面促進(jìn)他（她）們進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，另一方面提高了大家的教學(xué)能力。在做好本職工作的前提下，鼓勵(lì)大家不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文，兩年來(lái)發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，從而推動(dòng)大家的科研意識(shí)。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級(jí)先進(jìn)行列，收治病人不斷增多，年收治各類(lèi)腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務(wù)，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開(kāi)展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會(huì)效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫(yī)院和社會(huì)各界的廣泛贊揚(yáng)。

三、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)科迅猛發(fā)展

科室主要技術(shù)人員先后在省、國(guó)家級(jí)著名醫(yī)院進(jìn)修，因此與上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家教授建立了良好的師生關(guān)系和學(xué)術(shù)聯(lián)系，不定期邀請(qǐng)山東省腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院腫瘤中心及北京三0一醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)該科教學(xué)、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專(zhuān)業(yè)的最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和發(fā)展，進(jìn)一步了解上級(jí)醫(yī)院的治療水平，使我們的診治水平也有了進(jìn)一步提高。

篇（4）

XXX同志認(rèn)為目標(biāo)永遠(yuǎn)是努力的方向和前進(jìn)的動(dòng)力，思想永遠(yuǎn)是行動(dòng)的力量源泉。但是，當(dāng)他連續(xù)三年，日均存款都徘徊在2億元左右時(shí)，他既沾沾自喜感到自我滿(mǎn)足，也在發(fā)展上存有畏懼困難，信心不足的問(wèn)題。年初分行制定的不同業(yè)務(wù)階段發(fā)展目標(biāo)和營(yíng)銷(xiāo)指引，鼓舞了他知難克難的斗志，堅(jiān)定了他必須發(fā)展、能夠取勝的信心，堅(jiān)定了他作大做強(qiáng)的信念。他認(rèn)識(shí)到大發(fā)展大機(jī)遇，小發(fā)展沒(méi)機(jī)遇。分行有好的政策、外部有好的市場(chǎng)，條線(xiàn)有大力支撐，只要堅(jiān)定信心，真抓實(shí)干，一定能夠?qū)崿F(xiàn)跨越式發(fā)展。特別是在10年1000億元目標(biāo)的鼓舞下，XXX同志信心百倍，給自己制定了立足穩(wěn)定挖潛老客戶(hù)，積極尋找開(kāi)發(fā)新市場(chǎng)，保證業(yè)務(wù)合規(guī)、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，在2008年業(yè)務(wù)翻番的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取2009年實(shí)現(xiàn)再翻番的發(fā)展目標(biāo)。他始終相信：只要思想到位，行動(dòng)到位，沒(méi)有任何困難能阻止前進(jìn)的步伐。他制定的超高發(fā)展目標(biāo)為他取得突出業(yè)績(jī)打下了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二、轉(zhuǎn)變觀(guān)念，糾正方向，轉(zhuǎn)型發(fā)展不動(dòng)搖

資產(chǎn)拉動(dòng)負(fù)債是銀行常用的業(yè)務(wù)發(fā)展手段，XXX同志在**銀行從事?tīng)I(yíng)銷(xiāo)工作7年，十分熟悉并且用慣了這種簡(jiǎn)單而立竿見(jiàn)影的業(yè)務(wù)操作模式。但多年來(lái)單靠甚至停留在資產(chǎn)拉動(dòng)業(yè)務(wù)的層面上，不僅不利于業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和效益的提高，而且還會(huì)因?yàn)槎栊允ジ嗟臉I(yè)務(wù)發(fā)展機(jī)會(huì)和客戶(hù)。通過(guò)糾正業(yè)務(wù)發(fā)展方向大討論，XXX同志明確了僅靠單一業(yè)務(wù)模式發(fā)展的危害性，決心轉(zhuǎn)變觀(guān)念，糾正方向，采用新的業(yè)務(wù)發(fā)展方向與思路。憑借“四抓四靠”的手段，按照“一轉(zhuǎn)五高”的要求，利用行長(zhǎng)室及條線(xiàn)“一站式”的支撐條件，快速轉(zhuǎn)變觀(guān)念，及時(shí)調(diào)整了自己的業(yè)務(wù)發(fā)展方向和增長(zhǎng)模式，取得了顯著的成績(jī)。這里，他只要走了兩步棋。

一是把滿(mǎn)足客戶(hù)的全方位需要作為一個(gè)新手段來(lái)抓，以此擴(kuò)大市場(chǎng)

他圍繞低風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)業(yè)務(wù)，多渠道、全方位為客戶(hù)解決個(gè)性需求，根據(jù)客戶(hù)的不同需要，特別是無(wú)貸戶(hù)的個(gè)性要求，積極協(xié)調(diào)分行各業(yè)務(wù)部門(mén)，幫助客戶(hù)解決實(shí)際問(wèn)題，先后辦理定單質(zhì)押貸款、資金證明、增資驗(yàn)資、國(guó)際結(jié)算等低風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)一億元以上，穩(wěn)定和增加存款近億元，還提高了中間業(yè)務(wù)收入。

二是把深化客戶(hù)的現(xiàn)金流管理作為一個(gè)新市場(chǎng)來(lái)抓，以此提高質(zhì)量

抓住企業(yè)的現(xiàn)金流，不僅能夠及時(shí)了解客戶(hù)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，把控業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，而且更能夠增加結(jié)算資金量，優(yōu)化存款結(jié)構(gòu)。他通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)客戶(hù)的培養(yǎng)、引導(dǎo)和提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，利用網(wǎng)上銀行便捷的科技手段，幫助客戶(hù)養(yǎng)成讓日常的貨款結(jié)算通過(guò)分行，閑置不用的資金存放分行，生產(chǎn)流轉(zhuǎn)資金在分行度周末的習(xí)慣，讓客戶(hù)把分行作為貨款結(jié)算行和資金沉淀池。每周7天，假設(shè)客戶(hù)在周四或周五將資金劃轉(zhuǎn)到我行，周一用款，每周將有至少三天的存款留存，每月將有13天，一年將有150天以上的流轉(zhuǎn)資金留存。事實(shí)上，如果客戶(hù)結(jié)算順利，并認(rèn)可分行的服務(wù)，有了資金他們首先想到的還是轉(zhuǎn)存到分行，而且一旦資金轉(zhuǎn)存到分行的賬戶(hù)上，一般都能沉淀4天以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在分行前5個(gè)月的存款結(jié)構(gòu)中，承兌保證金不增反降，增量2億多全部是客戶(hù)的結(jié)算類(lèi)資金。以濟(jì)鋼集團(tuán)為例，今年前5個(gè)月，該客戶(hù)在分行的日均結(jié)算資金達(dá)到9000萬(wàn)元，較上年提高一倍以上。

三、聚焦項(xiàng)目，持之以恒，不達(dá)目的不罷休

項(xiàng)目是業(yè)務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)，離開(kāi)項(xiàng)目談發(fā)展就是無(wú)源之水，無(wú)本之木。XXX同志理解的新項(xiàng)目不僅僅是新客戶(hù)，大量的新項(xiàng)目就蘊(yùn)藏在老客戶(hù)當(dāng)中，而且營(yíng)銷(xiāo)存量老客戶(hù)的新項(xiàng)目成本低，期限短，見(jiàn)效快，成功率高。通過(guò)聚焦項(xiàng)目，點(diǎn)、線(xiàn)、面相結(jié)合，形成了客戶(hù)鏈、業(yè)務(wù)圈、項(xiàng)目庫(kù)、增長(zhǎng)極。他為此做了三項(xiàng)工作：

一是全力開(kāi)發(fā)項(xiàng)目源

四萬(wàn)億刺激經(jīng)濟(jì)政策下，新興了不少行業(yè)，新建了不少公司，新上了不少項(xiàng)目，如南水北調(diào)、高速公路、高速鐵路、電力電網(wǎng)等，為分行拓展市場(chǎng)，開(kāi)發(fā)客戶(hù)提供了新機(jī)遇。人人都想做大項(xiàng)目，但并不一定人人都能做成大項(xiàng)目。正面營(yíng)銷(xiāo)有困難，XXX同志就量力而行，從側(cè)面進(jìn)入，營(yíng)銷(xiāo)那些專(zhuān)門(mén)為高速公路鐵路、電力電網(wǎng)等大項(xiàng)目做配套服務(wù)的中小客戶(hù)，成功營(yíng)銷(xiāo)了非授信客戶(hù)中國(guó)二建中原分公司、鄭州新世界商貿(mào)公司、國(guó)電研究所等客戶(hù)。其中中國(guó)二建中源分公司日均存款達(dá)到2000萬(wàn)元。

二是培育新的增長(zhǎng)點(diǎn)

XXX同志圍繞集團(tuán)客戶(hù)上下游供應(yīng)鏈上的企業(yè)做文章，根據(jù)濟(jì)源鋼鐵集團(tuán)和銀鴿集團(tuán)供銷(xiāo)商情況，篩選出符合分行授信條件的上下游企業(yè)作為營(yíng)銷(xiāo)對(duì)象，先后成功營(yíng)銷(xiāo)了洛陽(yáng)國(guó)泰鋼鐵有限公司、濟(jì)源市協(xié)力物資有限公司、濟(jì)源市鑫達(dá)物資有限公司、河南圣亞實(shí)業(yè)有限公司、舞陽(yáng)銀鴿紙產(chǎn)有限責(zé)任公司、漯河銀鴿生活紙產(chǎn)有限公司等客戶(hù)，增加存款8000萬(wàn)元，增加有價(jià)值客戶(hù)6個(gè)，目前正在企劃和上報(bào)手續(xù)的還有河南森祺漿紙、平頂山德意商貿(mào)等。XXX同志通過(guò)對(duì)集團(tuán)上下游客戶(hù)的深度開(kāi)發(fā)，鞏固了集團(tuán)客戶(hù)關(guān)系，延伸了銀行服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了客戶(hù)群的增長(zhǎng)以及分行存款和效益的雙豐收。

三是挖掘老客戶(hù)的新項(xiàng)目

篇（5）

林__，今年23歲，個(gè)頭不高，給人的印象是話(huà)不多、一見(jiàn)人就笑，屬于那種聲音甜美、語(yǔ)調(diào)輕柔的典型南方女子。用她自己的話(huà)說(shuō)，就是因?yàn)槁曇艉貌疟贿x中任“95598”服務(wù)熱線(xiàn)座席員的。20__年學(xué)校畢業(yè)后，林__被分配到公司

工作，在__工作期間，克服了人手少、工作量大等諸多困難，出色的完成了各項(xiàng)任務(wù)。20__年，林__通過(guò)自己的各方面努力，被公司領(lǐng)導(dǎo)慧眼識(shí)“珠”，一紙調(diào)令，到公司總部“95598”服務(wù)熱線(xiàn)上班了。

在很多人眼里，“95598”客服熱線(xiàn)的工作就是接接電話(huà)這么簡(jiǎn)單，可要接好這個(gè)電話(huà)不僅要具備良好的服務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技巧，還必須具備過(guò)硬的業(yè)務(wù)知識(shí)和隨機(jī)應(yīng)變的能力，并不如大家想象中那么輕松。

練好基本功，扎扎實(shí)實(shí)做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)

為了盡快適應(yīng)新環(huán)境和新工作，應(yīng)對(duì)工作中隨時(shí)出現(xiàn)的新問(wèn)題，林__自己認(rèn)為，要擔(dān)任“95598”客服工作，一定有吃苦耐勞、默默無(wú)聞的敬業(yè)精神，要有虛心好學(xué)、開(kāi)拓進(jìn)取的創(chuàng)新意識(shí)。林__平時(shí)也愛(ài)讀書(shū)看報(bào)，自從到了“95598”服務(wù)熱線(xiàn)后，她有意識(shí)、有選擇地主動(dòng)學(xué)習(xí)了大量有關(guān)“95598”和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)知識(shí)，并多次參加了單位舉辦的各種禮儀接待、電力法律法規(guī)和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班。

“自從調(diào)到新崗位后，我家海燕愛(ài)看電視了，別人看電視都看內(nèi)容、看劇情，可到她這里就變成聽(tīng)電視了，而且是專(zhuān)聽(tīng)新聞聯(lián)播的聲音。”林媽媽如是說(shuō)。是啊，“95598”客服熱線(xiàn)接聽(tīng)電話(huà)需要的不僅僅是語(yǔ)氣、語(yǔ)速和熱情度，最需要具備的同時(shí)還要有標(biāo)準(zhǔn)的普通話(huà)。盡管林__本身的普通話(huà)在平常人來(lái)說(shuō)夠標(biāo)準(zhǔn)了，但離標(biāo)準(zhǔn)化要求還有差距。她就有意識(shí)地多“聽(tīng)”中央臺(tái)播音員的聲音，并抑揚(yáng)頓挫、一板一眼跟著一遍遍地學(xué)。功夫不負(fù)有心人，一段時(shí)間下來(lái)，她的普通話(huà)是日新月異，一天一個(gè)樣。

林__深刻認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)對(duì)供電企業(yè)形象好壞的重要意義，而接聽(tīng)熱線(xiàn)電話(huà)則是與客戶(hù)不見(jiàn)面的“一線(xiàn)戰(zhàn)場(chǎng)”。她時(shí)刻將為客戶(hù)做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為自己的座右銘，不斷查找電話(huà)交流中存在的差距與不足，增強(qiáng)改進(jìn)服務(wù)工作的自覺(jué)性。在接聽(tīng)電話(huà)過(guò)程中，她從語(yǔ)氣、語(yǔ)速、內(nèi)容等細(xì)節(jié)上仔細(xì)研究，力求完美，不管工作有多忙，始終做到堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)，微笑服務(wù)，熱情服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作做到客戶(hù)的心坎上。在日常工作中，她自覺(jué)從自身做起，一絲不茍地做好每一件事情，從接電話(huà)、回答客戶(hù)提問(wèn)等小事做起，按照規(guī)范化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，給客戶(hù)留下了“四種印象”：一是儀表大方、舉止端正、精神飽滿(mǎn)，顯示供電員工精神風(fēng)貌的第一種印象；二是熱情周到、時(shí)刻微笑服務(wù)，使用文明用語(yǔ)，顯示供電員工道德風(fēng)尚的第二種印象；三是當(dāng)好客戶(hù)參謀、想客戶(hù)所想、做客戶(hù)貼心人，顯示供電員工真誠(chéng)服務(wù)的第三種印象；四是操作規(guī)范、辦理業(yè)務(wù)高效、節(jié)省客戶(hù)時(shí)間，顯示供電員工業(yè)務(wù)精湛的第四種印象。

做好服務(wù)，控制自己的脾氣

“95598”客服熱線(xiàn)剛剛成立初期，因?yàn)榭蛻?hù)的誤解，謾罵、指責(zé)，甚至侮辱和騷擾，不知多少次，眼淚在眼睛里打轉(zhuǎn)，不知多少次一個(gè)人委屈地流眼淚。不知多少次，林__產(chǎn)生過(guò)調(diào)離該崗位的念頭。但是強(qiáng)烈的責(zé)任感和敬業(yè)意識(shí)是她們堅(jiān)持了下來(lái)。林__逐漸認(rèn)識(shí)到：只有改善自己的思想方法，改善自己思維習(xí)慣和思維風(fēng)格，才能理解客戶(hù)，站在客戶(hù)的立場(chǎng)上看待問(wèn)題。不斷改進(jìn)服務(wù)方式和方法，為客戶(hù)提供更優(yōu)質(zhì)更高效的服務(wù)。心智模式的改變使得一切問(wèn)題都變得簡(jiǎn)單化，她不再有怨言，不再有調(diào)離該崗位的念頭。客戶(hù)的埋怨聲越來(lái)越少，贊揚(yáng)聲、感謝聲越來(lái)越多。

“沒(méi)有不對(duì)的客戶(hù)，只有不對(duì)的服務(wù)。”林__如是說(shuō)。大家都知道，文明服務(wù)需要有承受委屈的心胸和解釋的耐心，唯有注入真情才能真正做到這一點(diǎn)。

“呤呤呤……”，一陣急促的電話(huà)鈴聲。“您好，這里是__供電公司95598服務(wù)熱線(xiàn)，為您服務(wù)的是108號(hào)話(huà)務(wù)員。”“你們有沒(méi)有人性哇！這么熱的天氣竟然停電，到底是怎么回事呀！”一連串的質(zhì)問(wèn)和漫罵接鐘而來(lái)。

今年7月的一天，由于受外力的影響，高新工業(yè)區(qū)i線(xiàn)的地下電纜被施工的挖掘機(jī)挖斷了，造成了供電中斷。當(dāng)時(shí)正是驕陽(yáng)似火、虐日橫行的時(shí)候，突然的供電中斷，廣大的用電戶(hù)就受不了了。“95598”客服電話(huà)當(dāng)時(shí)差點(diǎn)被打“爆”了，當(dāng)班的姐妹們都忙得連喝口水的時(shí)間都抽不出來(lái)。

這位客戶(hù)如此惡劣的態(tài)度，一下子讓林__懞了，可她的職業(yè)告訴她，不能和客戶(hù)頂起來(lái)。她深深地吸了口氣，心平氣和的對(duì)客戶(hù)解釋?zhuān)骸皩?duì)不起，剛才停電是由于供電線(xiàn)路出了點(diǎn)故障，影響了您的正常用電。我們的線(xiàn)路搶修人員正在緊張施工，很快您就可以用上電了，希望您能諒解。如您還有什么意見(jiàn)和建議，請(qǐng)您提出來(lái)，我們一定虛心接受并加以改進(jìn)……”誠(chéng)懇禮貌的話(huà)語(yǔ)讓這位客戶(hù)平息了怒氣，最后輕輕地說(shuō)了聲對(duì)不起，并再三夸贊她服務(wù)態(tài)度真是好！據(jù)統(tǒng)計(jì)：該日客服熱線(xiàn)呼入電話(huà)385個(gè)，當(dāng)日的話(huà)務(wù)量為月最高話(huà)務(wù)量。

心中有客戶(hù)，做客戶(hù)的貼心人

篇（6）

一、積極參加各類(lèi)青年志愿者活動(dòng)，組織好變電隊(duì)青年志愿者活動(dòng)。

同志在臨盤(pán)供電大隊(duì)變電隊(duì)任副指導(dǎo)員，分管該隊(duì)的團(tuán)支部工作。她積極組織團(tuán)員青年開(kāi)展青年志愿者活動(dòng)，定期組織青年志愿者"大掃除"活動(dòng)，8月，她響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，組織青年志愿者到王為民事跡展覽館打掃衛(wèi)生，開(kāi)展志愿者活動(dòng)。在活動(dòng)中，她注重把集中的便民服務(wù)與“一助一”結(jié)對(duì)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，起到了良好的運(yùn)行效果。為了進(jìn)一步發(fā)揮青年志愿服務(wù)在維護(hù)穩(wěn)定大局、構(gòu)建和諧油田中的積極作用，在該隊(duì)營(yíng)造文明和諧的氛圍，她在元旦、春節(jié)前后，組織開(kāi)展青年志愿者“情暖家庭”活動(dòng)。充分發(fā)揮注冊(cè)青年志愿者的作用，以服務(wù)特困戶(hù)、協(xié)解職工、退休職工等各類(lèi)群體為重點(diǎn)，組織他們深入社區(qū)、深入家庭，圍繞扶貧濟(jì)困、政策宣傳等主題內(nèi)容，進(jìn)行集中服務(wù)和上門(mén)服務(wù)，多層次、多渠道、多形式地為亟需幫助的群眾解決實(shí)際困難，將黨團(tuán)組織的關(guān)懷和溫暖送入老職工和特殊群體家中，將油田的改革方針政策宣傳到戶(hù)。通過(guò)集中活動(dòng)牽線(xiàn)搭橋，幫助志愿者和重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象之間建立起長(zhǎng)期穩(wěn)定的“一助一”結(jié)對(duì)關(guān)系，想群眾所想，急群眾所急，讓職工群眾真正感受到組織的關(guān)心和社會(huì)大家庭的溫暖。在慰問(wèn)和幫扶過(guò)程中，有老職工拉著青年志愿者的手說(shuō)：“謝謝你們，謝謝組織對(duì)我們的關(guān)心和照顧！你們給我們帶來(lái)了組織上的溫暖！”在的領(lǐng)導(dǎo)、組織下，變電隊(duì)的志愿服務(wù)活動(dòng)深入扎實(shí)，杜絕了形式主義。正是有了務(wù)求實(shí)效的志愿服務(wù)活動(dòng)，目前，該隊(duì)特困戶(hù)、協(xié)解職工、退休職工等各類(lèi)群體思想穩(wěn)定，無(wú)上訪(fǎng)、鬧事事件發(fā)生，，變電隊(duì)獲“名牌基層隊(duì)”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

二、以實(shí)際行動(dòng)學(xué)習(xí)王為民，做一名出色的業(yè)余講解員。

王為民，石油工人的杰出代表，齊魯大地的優(yōu)秀兒女，是石油戰(zhàn)線(xiàn)特殊環(huán)境造就的英雄模范人物。他輝煌的一生，在廣大職工和人民群眾中產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，成為廣大干部職工特別是青少年的思想道德教育的生動(dòng)教材。王為民同志因公殉職后，為了更好地學(xué)習(xí)為民精神，讓“敬業(yè)、愛(ài)民、奉獻(xiàn)”的精神發(fā)揚(yáng)光大，上級(jí)決定在臨盤(pán)修建王為民事跡展覽館。展覽館于1999年4月正式落成并對(duì)外開(kāi)放，，被評(píng)為勝利油田愛(ài)國(guó)主義教育基地，9月，被德州市評(píng)為愛(ài)國(guó)主義教育基地。起，因各種原因，展覽館的講解員崗位缺員，臨盤(pán)采油廠(chǎng)團(tuán)委決定招募一批青年志愿者，做王為民事跡展覽館的業(yè)余講解員。焦緋知道后，踴躍報(bào)名。她決心，不斷重溫為民的事跡、宣傳為民精神，從而感染、教育自己，以實(shí)際行動(dòng)，學(xué)習(xí)“敬業(yè)、愛(ài)民、奉獻(xiàn)”的奉獻(xiàn)精神。最后，廠(chǎng)團(tuán)委考慮到同志口才好，在演講方面有特長(zhǎng)，決定安排她在王為民事跡展覽館開(kāi)展青年志愿者活動(dòng)，做一名業(yè)余講解員。

篇（7）

1 前言

從2000年以后，我國(guó)一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市和地區(qū)陸續(xù)開(kāi)始了商品砂漿的開(kāi)發(fā)研制和推廣應(yīng)用工作，并在此基礎(chǔ)上制定了各自的地方標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，做的比較好有：第一，上海市。上海市是國(guó)內(nèi)最早推廣使用商品砂漿的城市，商品砂漿的總產(chǎn)能力已經(jīng)達(dá)到800萬(wàn)噸，并制定了上海的地方標(biāo)準(zhǔn)：《預(yù)拌砂漿生產(chǎn)與應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》DG/TJ08-502- 2000和《干粉砂漿生產(chǎn)與應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（DG/TJ08-502A-2000）。第二，北京市。北京市商品砂漿的總產(chǎn)能力已經(jīng)超過(guò)100萬(wàn)噸，并制定了自己的地方標(biāo)準(zhǔn)《北京市干粉砂漿應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（試行）（DBJ/T01-73-2003）。第三，山東省。山東省制定了《預(yù)拌砂漿應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（DBJ/T14-056-2009），該規(guī)程于2009年10月1日起實(shí)施。

為貫徹執(zhí)行國(guó)家節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的政策，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)綠色施工，政府防治建筑工地施工現(xiàn)場(chǎng)水泥、砂子堆場(chǎng)及砂漿攪拌所產(chǎn)生的粉塵污染，強(qiáng)化文明施工，保障工程質(zhì)量的力度在進(jìn)一步加強(qiáng)。而商品砂漿以?xún)?yōu)質(zhì)的產(chǎn)品質(zhì)量，完善的物流系統(tǒng)，先進(jìn)的工藝裝備，現(xiàn)代化的施工技術(shù)，是取代現(xiàn)場(chǎng)攪拌砂漿，確保預(yù)拌砂漿的產(chǎn)品質(zhì)量和施工質(zhì)量，防治建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)揚(yáng)塵污染理想產(chǎn)品。

2 商品砂漿的分類(lèi)

商品砂漿按生產(chǎn)方式可分為濕拌砂漿和干混砂漿兩類(lèi)。

濕拌砂漿是指由水泥、砂、水、粉煤灰或其他礦物摻和料和外加劑等組份按一定比例，在集中攪拌站（廠(chǎng)）經(jīng)計(jì)量、拌制后，用攪拌運(yùn)輸車(chē)運(yùn)至使用地點(diǎn)，放入密封容器中儲(chǔ)存，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用完畢的砂漿拌和物。其進(jìn)廠(chǎng)原材料的質(zhì)量控制、生產(chǎn)運(yùn)輸以及砂漿硬化前后的質(zhì)量控制方法與商品混凝土基本一致。

干混砂漿是指由專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)廠(chǎng)家生產(chǎn)的，經(jīng)干燥篩分處理的細(xì)集料與無(wú)機(jī)膠凝材料、保水增稠材料、礦物摻和料和添加劑按一定比例混合而成的一種顆粒狀或粉狀混合物，它既可由罐車(chē)運(yùn)輸至工地加水拌和使用，也可采用包裝形式運(yùn)至工地拆包加水拌和使用。

3 商品砂漿原材料的質(zhì)量要求

3.1 砂子

要求的類(lèi)型是干凈、干燥的分級(jí)原砂，例如河砂，若用于自流平產(chǎn)品，則需圓形砂粒。所采集的砂子需無(wú)表層土、無(wú)雜草或其他對(duì)砂子造成污染的物質(zhì)。破碎過(guò)的原料也可以應(yīng)用，但是需要檢測(cè)其適應(yīng)性。砂子粒徑應(yīng)涵蓋0mm-4mm的所有尺寸，這樣比較適宜作為砂漿、灰漿的原料。

3.2 粉煤灰

粉煤灰一般使用火電廠(chǎng)的收塵粉煤灰，細(xì)度、燒失量和含水率水分應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范要求。

3.3 水泥

通常情況下，干混砂漿對(duì)水泥的要求較為嚴(yán)格，必須為新鮮、干燥、未被污染或積壓成塊，特殊砂漿必須使用特種水泥。如自流平砂漿需要加入高鋁水泥。一般建議使用低堿水泥。

4 商品砂漿的標(biāo)識(shí)與性能

4.1 濕拌砂漿

常用濕拌砂漿按可分為砌筑砂漿（用WM標(biāo)記），抹灰砂漿（用WP標(biāo)記）和地面砂漿（用WS標(biāo)記）三類(lèi)。其標(biāo)記符號(hào)可按其類(lèi)別、強(qiáng)度等級(jí)、水泥品種符號(hào)、稠度和凝結(jié)時(shí)間組成。如：WM10-P.S9012 表示該預(yù)拌砂漿的種類(lèi)為砌筑用砂漿，其強(qiáng)度等級(jí)為10MPa，配制時(shí)使用的是礦渣硅酸鹽水泥，砂漿的稠度為90mm，凝結(jié)時(shí)間為12h。

4.2 預(yù)拌砂漿

常用普通干拌砂漿按可分為砌筑砂漿（用DM標(biāo)記），抹灰砂漿（用DP標(biāo)記）和地面砂漿（用DS標(biāo)記）三類(lèi)。其標(biāo)記符號(hào)可按其類(lèi)別、強(qiáng)度等級(jí)、水泥品種符號(hào)組成。如：DM10-P.S表示該干拌砂漿的種類(lèi)為砌筑用砂漿，其強(qiáng)度等級(jí)為10MPa，配制時(shí)使用的是礦渣硅酸鹽水泥。

5 商品砂漿的質(zhì)量驗(yàn)收、抽檢及強(qiáng)度評(píng)定

5.1 質(zhì)量驗(yàn)收

商品砂漿的質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范應(yīng)包括：《建筑砂漿基本性能試驗(yàn)方法》JGJ70；《砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50203）；《建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50210）；《外墻飾面磚工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》（JGJ126）；《建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50209）；《屋面工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50207）；《砌體工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技術(shù)》（GB/T50315）；《貫入度檢測(cè)砌筑砂漿抗壓強(qiáng)度技術(shù)規(guī)程》（JGJ/T136）等。

商品砂漿具體檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括：立方體抗壓強(qiáng)度、稠度、保水率、密度、凝結(jié)時(shí)間、抗凍性能、抗?jié)B性能、拉伸粘接強(qiáng)度等。

5.2 商品砂漿的抽檢

每一樓層或250m3砌體中的各種強(qiáng)度等級(jí)的砂漿，每次至少應(yīng)制作一組試塊。如商品砂漿強(qiáng)度等級(jí)或配合比變更時(shí)，還應(yīng)制作試塊。

5.3 商品砂漿的強(qiáng)度評(píng)定

商品砂漿應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)，齡期為28d試塊的抗壓強(qiáng)度值為依據(jù)，試塊的制作、養(yǎng)護(hù)和抗壓強(qiáng)度取值，應(yīng)按現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《建筑砂漿基本性能試驗(yàn)方法》JGJ70的規(guī)定執(zhí)行。商品砂漿強(qiáng)度應(yīng)按下列公式進(jìn)行評(píng)定：

f2,m≥f2

f2,min≥0.75f2

式中f2,m――同一驗(yàn)收批中砂漿立方體抗壓強(qiáng)度各組平均值（MPa）；

f2――驗(yàn)收批砂漿設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)所對(duì)應(yīng)的立方體抗壓強(qiáng)度值（MPa）；

f2,min――同一驗(yàn)收批中砂漿立方體抗壓強(qiáng)度的最小一組平均值（MPa）。

為了更好地說(shuō)明問(wèn)題，舉一例說(shuō)明：

某商品砂漿生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)一批M10級(jí)干混砌筑砂漿，交貨檢驗(yàn)時(shí)，商品使用方共取樣制作12組試件，其28天標(biāo)養(yǎng)強(qiáng)度（MPa）為12.1，11.5，10.2，11.5，13.0，10.9，11.0，9.5，8.9，12.3，13.0，11.6。試對(duì)該批砂漿進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)定。

5.3.1 求強(qiáng)度的平均值和最小值

f2,m 11.3f2,min=8.9

5.3.2 評(píng)定

（1）平均值條件

因?yàn)?f2,m =11.3f2=10

所以f2,m＞f2

（2）最小值條件

因?yàn)閒2,min=8.9 0.75f2=0.75*10=7.5

所以f2,min＞0.75f2

5.3.3 結(jié)論

評(píng)定計(jì)算結(jié)果表明，平均值條件與最小值條件均能滿(mǎn)足要求，依據(jù)《砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50203），該批干混砌筑砂漿強(qiáng)度評(píng)定為合格。

5.4 砌筑商品砂漿結(jié)構(gòu)檢測(cè)條件

當(dāng)施工中出現(xiàn)下列情況時(shí)，可采用非破損和微破損檢驗(yàn)方法對(duì)商品砂漿和砌體強(qiáng)度進(jìn)行原位檢測(cè)，判定砂漿的強(qiáng)度。

篇（8）

[摘要] 目的 探討不同院前急救模式在急性左心衰竭患者中的可行性。方法 選取2011年5月—2013年4月急診部收治的80例急性左心衰患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中觀(guān)察組40例，采用先治療后轉(zhuǎn)運(yùn)模式，對(duì)照組40例，采用邊轉(zhuǎn)運(yùn)邊治療模式，觀(guān)察并比較兩組患者的臨床療效、不同時(shí)段各心功能指標(biāo)變化。結(jié)果 觀(guān)察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為67.5%，兩組患者臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀(guān)察組轉(zhuǎn)運(yùn)途中有1例患者出現(xiàn)呼吸抑制，發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組轉(zhuǎn)運(yùn)途中有4例患者出現(xiàn)呼吸抑制，發(fā)生率為10%，所有患者給予緊急氣管插管后有所好轉(zhuǎn)，觀(guān)察組病情惡化率顯著低于對(duì)照組，相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 急救過(guò)程中采用先治療后轉(zhuǎn)運(yùn)模式療效好，死亡率低，值得在臨床上予以推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 院前急救模式；先治療后轉(zhuǎn)運(yùn)；可行性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（b）-0024-02

Used in pre-hospital emergency treatment before transshipment model of feasibility study

WU Jing GUO Hua

Emergency department of the Fifth Affiliated Hospial of Zhengzhou University,Henan 450052 ,China

[Abstract] ObjectiveTo investigate the feasibility of pre-hospital emergency mode in patients with acute left heart failure in. Methods May 2011 April 2013 emergency department treated 80 cases of acute heart failure were randomly divided into observation group and control group, in which the observation group 40 cases, the use of transport modes after the first treatment, the control group of 40 patients , using the transit side edge treatment modalities, and clinical efficacy observed, at different times of the two groups were compared for each cardiac function changes. Results The total effective rate was 87.5% in the control group, the total effective rate was 67.5%, comparing the two groups were statistically significant differences in clinical efficacy (P<0.05); transit observation group 1 patients had respiratory depression occurs rate of 2.5% in the control group transit four patients had respiratory depression, the rate was 10%, improved in all patients after giving emergency intubation, the rate of disease progression in the observation group were significantly lower than the control group, compared to the difference statistically significant (P<0.05).Conclusion After first aid treatment process using transport mode is effective, low mortality, deserve to be in clinical practice.

[Key words] Acute left ventricular failure; Application value; Pre-hospital emergency mode

[作者簡(jiǎn)介] 伍靜（1978-），女，河南安陽(yáng)，漢族，主治醫(yī)師，大學(xué)本科，研究方向：急診。

急性左心衰竭是常見(jiàn)的急癥之一，是各種器質(zhì)性心臟病到終末階段的主要表現(xiàn)，同時(shí)也是導(dǎo)致心血管疾病患者死亡的主要因素之一，臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰、發(fā)紺等，處理不及時(shí)可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為心源性休克甚至死亡。據(jù)報(bào)道，改善急性左心衰患者結(jié)局的最為關(guān)鍵的因素在于及時(shí)有效的處理。近年來(lái)，我院對(duì)急救部所收治的80例患者進(jìn)行分組研究，探討先治療后轉(zhuǎn)運(yùn)的急救模式在急性左心衰竭患者治療中的可行性，取得了較好的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月—2013年4月我院急診部接受的80例急性左心衰患者，均符合急性左心衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)院前急救模式的不同分為兩組，其中觀(guān)察組40例，男22例，女18例，年齡46~75歲，平均(64.7±6.4)歲；心功能分級(jí)：III級(jí)23例，IV級(jí)17例；基礎(chǔ)疾病：冠心病18例，擴(kuò)張性心肌病8例，高血壓心臟病14例。對(duì)照組40例，男21例，女19例，年齡48~76歲，平均(67.6±7.0)歲；心功能分級(jí)：III級(jí)25例，IV級(jí)15例；基礎(chǔ)疾病：冠心病19例，擴(kuò)張性心肌病10例，高血壓心臟病11例。兩組患者在年齡、性別、心功能分級(jí)及基礎(chǔ)心臟疾病上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

觀(guān)察組采用先治療后轉(zhuǎn)運(yùn)的急救模式，臨床醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后迅速實(shí)施急救，待患者病情緩解后通過(guò)急救車(chē)上迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)照組采用邊轉(zhuǎn)運(yùn)邊治療的急救模式，醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后僅給予面罩吸氧、舌下含服藥物等緊急措施，同時(shí)轉(zhuǎn)移至急救車(chē)上，在急救車(chē)上邊轉(zhuǎn)運(yùn)邊治療。治療方法：①吸氧方式采取面罩或高流量導(dǎo)管吸氧；②保持頭高腳低位；③監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，及時(shí)針對(duì)性處理；④胸痛劇烈者可適量給予鹽酸嗎啡2~5mg鎮(zhèn)痛；⑤根據(jù)患者病情表現(xiàn)選擇合適藥物：強(qiáng)心(西地蘭0.3~0.4mg靜脈滴注)，利尿(速尿20~40mg靜脈滴注)，擴(kuò)血管(硝酸甘油1~2片舌下含服)，氨茶堿0.25~0.5g平喘解痙等。所有患者均采用就近送院的原則。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)心功能NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能改善2個(gè)級(jí)別以上為顯效，心功能改善1個(gè)級(jí)別為有效，心功能無(wú)改善或惡化為無(wú)效，總有效率=顯效率＋有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀(guān)察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為67.5%，兩組患者臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.531,P＜0.05)，具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化比較

觀(guān)察組轉(zhuǎn)運(yùn)途中有1例患者出現(xiàn)呼吸抑制，發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組轉(zhuǎn)運(yùn)途中有4例患者出現(xiàn)呼吸抑制，發(fā)生率為10%，所有患者給予緊急氣管插管后有所好轉(zhuǎn)，觀(guān)察組病情惡化率顯著低于對(duì)照組，相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

院前急救是指針對(duì)急危重癥患者進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療救護(hù)工作，是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，目前在國(guó)際上尚無(wú)統(tǒng)一的院前急救模式[2-3]。急性左心衰發(fā)病兇險(xiǎn)，病情進(jìn)展極為迅速，是需要爭(zhēng)分奪秒搶救的急重癥。急診醫(yī)生在出診急性左心衰患者時(shí)實(shí)施安全、有效的院前急救，可初步控制病情進(jìn)展，降低猝死發(fā)生，減少轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的危險(xiǎn)性，對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義[4-5]。但是在院前急救過(guò)程中具體的轉(zhuǎn)運(yùn)順序尚沒(méi)有權(quán)威研究證實(shí)，院前急救模式存在著先 療后轉(zhuǎn)運(yùn)和邊轉(zhuǎn)運(yùn)邊治療兩種模式。上述兩種模式優(yōu)劣需要具體臨床研究證實(shí)。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為67.5%，兩組患者臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組患者在現(xiàn)場(chǎng)急救僅給予吸氧、舌下含服藥物等簡(jiǎn)單措施，在急救車(chē)上邊治療邊轉(zhuǎn)運(yùn)。此種急救模式從醫(yī)生來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)至患者送達(dá)醫(yī)院所需的時(shí)間較短，在急救車(chē)上患者也能得到有效的治療，但是患者心功能改善的總有效率僅為55%，無(wú)效者達(dá)45%，由此可見(jiàn)，急性左心衰患者在病情無(wú)緩解的情況下轉(zhuǎn)運(yùn)往往會(huì)加重病情，其具體原因可能為一下幾點(diǎn)：①搬運(yùn)過(guò)程中患者不正確，導(dǎo)致回心血量增加，心臟負(fù)荷加重；②轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者情緒緊張，呼吸頻率增加，耗氧量增加[6-8]；③氧氣袋內(nèi)壓力不足以提供患者所需氧量；④現(xiàn)場(chǎng)急救所用藥物如硝酸甘油、速尿等尚未發(fā)揮藥效[9-10]。綜上所述，針對(duì)急性左心衰患者采用先治療后轉(zhuǎn)運(yùn)的急救模式可有效控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后，值得在臨床上予以推廣。

[

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篇（9）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0397-02

Discussion on Establishing Hospital Examination Reagent,and Consumptive Material Trust Mechanism

Liu Xiaoming Jiang Wenting Fang Li Tan Yanhong

【Abstract】This paper carries on the beneficial preliminary attempt that is universal existence in the medical consume material and the reagent management at actual chaotic problem in a large-scale of the general hospital at present,enters at the hospital to implement reagent and consume material trust through introducing third party management structure,transforms the function of hospital on purchase,supplyment andmanagement,stresses on displaying supervision function,realizes a beneficial maximization for the reagent and consume material management,and will realize at medicine to be divided in future.

【Key words】Medical rengent;Comsume material;Trust operation Reform

國(guó)家衛(wèi)生改革方案的核心,是優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)體系,規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為,合理分配、利用衛(wèi)生資源,解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。醫(yī)院如何順應(yīng)衛(wèi)生改革的潮流,在內(nèi)部機(jī)制上進(jìn)行改革、創(chuàng)新,是應(yīng)該思考和關(guān)注的焦點(diǎn)。尤其是如何降低和控制運(yùn)營(yíng)成本,使廣大患者醫(yī)療消費(fèi)水平相對(duì)穩(wěn)定或有所降低,又不至于使醫(yī)療服務(wù)單位造成虧損或效益下滑,而影響醫(yī)院發(fā)展,同樣是我們必須重視和需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題。當(dāng)前,醫(yī)院中醫(yī)療消耗成本過(guò)高,約占消耗性成本支出的50%以上,除人力薪資、設(shè)備維護(hù)等支出以外,其中藥品、檢驗(yàn)試劑、消耗性材料占絕大部分。這其中除藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、主渠道供應(yīng)外,試劑、耗材尚難以全部實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理,且這部分成本支出呈逐年上升趨勢(shì),有的甚至超過(guò)患者診療費(fèi)用的大半。近些年來(lái),雖然醫(yī)院也采取了一些管理措施,但由于重視程度不夠,采取措施不力,加之試劑、耗材本身具有品種繁多、供應(yīng)渠道復(fù)雜、使用隨機(jī)性大、計(jì)劃管理難度大等特點(diǎn),收效甚微,且這種局面有繼續(xù)發(fā)展之勢(shì)。為能有效遏制和解決這些問(wèn)題,醫(yī)院經(jīng)過(guò)充分論證,提出了檢驗(yàn)試劑、消耗性材料委托管理的構(gòu)想,并在全院開(kāi)始逐步實(shí)施。

1 所謂托管經(jīng)營(yíng)

托管經(jīng)營(yíng)是指資產(chǎn)所有者根據(jù)一定的法規(guī),將資產(chǎn)以契約形式,在一定條件和期限內(nèi),委托給具有管理能力并能承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的法人或自然人的有償經(jīng)營(yíng),實(shí)現(xiàn)委托方資源優(yōu)化配置以及委托資產(chǎn)的增值保值[1]。托管經(jīng)營(yíng)形式源于上世紀(jì)90年代的德國(guó),當(dāng)時(shí)采用這種方式對(duì)原東德國(guó)有企業(yè)進(jìn)行徹底改造,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行所有權(quán)轉(zhuǎn)移,成功實(shí)現(xiàn)了國(guó)有企業(yè)的私有化。而我國(guó)的托管經(jīng)營(yíng)是在不改變企業(yè)所有權(quán)歸屬的前提下直接進(jìn)行的。從性質(zhì)上來(lái)看,德國(guó)的托管經(jīng)營(yíng)是一種財(cái)產(chǎn)交易關(guān)系,而我國(guó)的托管經(jīng)營(yíng)實(shí)質(zhì)上是一種財(cái)產(chǎn)委托――關(guān)系[2]。當(dāng)然,托管經(jīng)營(yíng)也存在著風(fēng)險(xiǎn)。它是指在資產(chǎn)所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離狀態(tài)下,由于委托方與方的目標(biāo)、動(dòng)機(jī)、利益、權(quán)利、責(zé)任存在差異,委托方承擔(dān)將資產(chǎn)的支配權(quán)和使用權(quán)轉(zhuǎn)給方控制而可能產(chǎn)生的利益損失等風(fēng)險(xiǎn)[3]。

2 現(xiàn)行醫(yī)用試劑、耗材管理存在的主要問(wèn)題

2.1 醫(yī)用試劑、耗材缺乏使用采購(gòu)的計(jì)劃性和管理監(jiān)督的有效性。客觀(guān)上由于檢驗(yàn)項(xiàng)目多、技術(shù)復(fù)雜、儀器設(shè)備檔次懸殊、規(guī)格型號(hào)不一,醫(yī)用耗材品種繁多,使用隨機(jī)性大、不確定因素多等原因,加之在主觀(guān)上缺乏高度重視和科學(xué)嚴(yán)格的管理,制度上的不健全,操作上的無(wú)計(jì)劃,完全憑經(jīng)驗(yàn)、憑感覺(jué),或想到什么買(mǎi)什么,想買(mǎi)多少買(mǎi)多少,無(wú)消耗的采購(gòu)依據(jù),完全失去物資采購(gòu)計(jì)劃、審批、預(yù)約、出庫(kù)入庫(kù)、使用、結(jié)余的基本管理程序,尤其是急診、急用、急救上耗材的使用變數(shù)更大,失去有效的監(jiān)督管理,往往造成采購(gòu)隨意性盲目性大、庫(kù)存量大,積壓、失效、變質(zhì),造成浪費(fèi)或不正當(dāng)操作,增加了成本支出和管理的難度。

2.2 醫(yī)用試劑、耗材供應(yīng)廠(chǎng)商多、品種來(lái)源復(fù)雜、產(chǎn)品質(zhì)控難度大。我院醫(yī)用試劑、耗材品種至少在千種以上,有數(shù)千個(gè)規(guī)格,供應(yīng)廠(chǎng)商少則數(shù)十個(gè),多則上百個(gè),真是八仙過(guò)海,各顯其能,可謂“競(jìng)爭(zhēng)”激烈。這些供應(yīng)商中有當(dāng)?shù)毓镜?有外地公司代表,有跑單幫的;產(chǎn)品有進(jìn)口的、國(guó)產(chǎn)的,有國(guó)家批號(hào)的、也有無(wú)批號(hào)的,有知名廠(chǎng)家生產(chǎn)的,也有小作坊生產(chǎn)的,質(zhì)量良莠不齊、價(jià)格懸殊極大,有的甚至以次充好、以舊充新、以低充高,造成管理的混亂、使用的混亂、價(jià)格上混亂的不良局面,如我院某專(zhuān)科常用的4類(lèi)耗材,供應(yīng)商達(dá)10余家,全院耗材供應(yīng)商達(dá)40余家,化學(xué)試劑供應(yīng)商則多達(dá)50余家,有的專(zhuān)科耗材該毀形的不毀形,有的重復(fù)使用,致使品種、廠(chǎng)家、數(shù)量、質(zhì)量管理失控,為全面質(zhì)量管理埋下隱患。

2.3 醫(yī)用試劑、耗材使用消耗制度不健全,未能和利益掛鉤。目前,我院試劑、耗材使用無(wú)完善的綜合考核考評(píng)體系。比如醫(yī)院消耗性總支出與試劑、耗材支出的定量考核,試劑、耗材支出與病人支出的比例考核,試劑、耗材消耗量與實(shí)際病例的考核,試劑、耗材總支出與實(shí)際總收入的定量考核,試劑、耗材純收入與毛收入的考核等,而是用多少算多少,剩余多少是多少。由于缺乏嚴(yán)格的規(guī)章制度和考核考評(píng)措施,導(dǎo)致試劑、耗材價(jià)格虛高、消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于標(biāo)本量、病例量;純毛收益比例失衡、純效益很低;成本支出過(guò)高,有的項(xiàng)目成本大于80%以上,甚至無(wú)純收益;且這些指標(biāo)沒(méi)有從管理的環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)去把關(guān),也沒(méi)有和管理者本人的考核考評(píng)掛起鉤來(lái)。

2.4 醫(yī)用試劑、耗材國(guó)家地方政府尚未出臺(tái)價(jià)格管理體系,監(jiān)管詢(xún)價(jià)無(wú)據(jù)。導(dǎo)致價(jià)格混亂,特別是高值耗材、特殊醫(yī)用試劑,基本上是廠(chǎng)家定價(jià),用戶(hù)與商家協(xié)商約定,往往是價(jià)格水分很大,即使壓低一定比例,商家仍有豐厚的利潤(rùn)空間。致使醫(yī)療成本支出過(guò)大,這是造成看病貴的主要原因之一,嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療單位和患者的利益,這些大家都心知肚明,就是監(jiān)管無(wú)據(jù)、監(jiān)管無(wú)力。

2.5 醫(yī)用試劑、耗材流通程序不規(guī)范,滋生了不健康的供銷(xiāo)關(guān)系。試劑、耗材不像藥品由醫(yī)藥公司專(zhuān)營(yíng),并有嚴(yán)格的藥檢、質(zhì)量監(jiān)督體系。近年來(lái),隨著藥品市場(chǎng)規(guī)范化機(jī)制的建立,藥販子的時(shí)代已基本過(guò)去。但是試劑、耗材仍處于供銷(xiāo)的無(wú)序狀態(tài),在銷(xiāo)售環(huán)節(jié)上,廠(chǎng)家可以直銷(xiāo),公司可以代銷(xiāo);有資質(zhì)的公司可以銷(xiāo),廠(chǎng)家代表也可以銷(xiāo),在管理環(huán)節(jié)上常常是廠(chǎng)家和使用科室協(xié)商好品種價(jià)格后,有的經(jīng)過(guò)管理部門(mén)走個(gè)過(guò)場(chǎng),履行個(gè)財(cái)務(wù)手續(xù),有的銷(xiāo)售商直接送貨到使用科室,無(wú)嚴(yán)格的出入庫(kù)手續(xù),無(wú)嚴(yán)格的數(shù)質(zhì)量驗(yàn)收手續(xù),往往是商家和使用科室掌握著數(shù)量、質(zhì)量和價(jià)格的主動(dòng)權(quán)。由于流通程序不規(guī)范,失去有效監(jiān)督,滋生了商家和使用科室之間暗箱操作,形成利益伙伴關(guān)系。導(dǎo)致有的誘導(dǎo)病人使用高值耗材;有的開(kāi)大而全的檢查單,增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān);有的和商家交往密切,不正常消費(fèi)頻繁;有的替廠(chǎng)家說(shuō)話(huà),過(guò)分維護(hù)商家利益,胳膊肘往外拐。有意損公肥私,損害醫(yī)院和患者的利益。

2.6 沒(méi)有充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的作用。雖然醫(yī)院依托軍衛(wèi)Ⅰ號(hào)信息平臺(tái)對(duì)試劑、耗材的出、入庫(kù)實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理,但由于系統(tǒng)設(shè)計(jì)存在一定局限,在日常工作中對(duì)信息的處理還有很多環(huán)節(jié)采用手工方式進(jìn)行,因而無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)時(shí)查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)及動(dòng)態(tài)全程管理,也無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確的成本核算。

3 我院醫(yī)用試劑、耗材托管模式和可能產(chǎn)生的綜合效益

3.1 托管內(nèi)容及條件:在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)幾家方公司的資質(zhì)、規(guī)模、管理、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、效益及社會(huì)信譽(yù)度等方面綜合考察和條件的競(jìng)爭(zhēng)性談判,經(jīng)醫(yī)院常委會(huì)議集體研究,確定了一家可以滿(mǎn)足上述條件的大型國(guó)有控股醫(yī)藥企業(yè)作為方,全面托管我院除總部及軍區(qū)統(tǒng)購(gòu)品種外的所有自行采購(gòu)部分的體外診斷試劑與耗材,其采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、配送和售后服務(wù)均由對(duì)方承擔(dān)。托管條件:一是所有托管品種的引進(jìn)均要按科室需要并執(zhí)行院方參與的招標(biāo)價(jià)為前提。二是醫(yī)院對(duì)托管公司實(shí)施全程監(jiān)督,并設(shè)定托管期限,如對(duì)方出現(xiàn)違約或違背軍隊(duì)政策等問(wèn)題,醫(yī)院有權(quán)單方面終止授權(quán)。三是因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題出現(xiàn)的糾紛和經(jīng)濟(jì)賠償,均由托管公司承擔(dān)。四是托管方在繳納一定數(shù)額違約金的基礎(chǔ)上,除試劑、耗材零售與批發(fā)差額歸屬醫(yī)院外,再按物品批發(fā)價(jià)總額為基準(zhǔn)以一定比例返利給醫(yī)院,作為托管費(fèi)用。

3.2 托管帶來(lái)的好處。

3.2.1 節(jié)約了人力、物力。過(guò)去我院試劑、耗材占用多名專(zhuān)職人員和儲(chǔ)存場(chǎng)地、貨架、冰箱、冰柜等設(shè)施。托管后這些工作完全由托管方負(fù)責(zé)完成,醫(yī)院每年可減少成本支出十余萬(wàn)元。

3.2.2 開(kāi)源節(jié)流,杜絕了浪費(fèi)。托管后,醫(yī)院基本上可以消除因多種原因造成庫(kù)存大、積壓、失效、變質(zhì)等浪費(fèi)現(xiàn)象,把這些風(fēng)險(xiǎn)無(wú)形中轉(zhuǎn)嫁給托管方,間接增加了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益。

3.2.3 促進(jìn)了醫(yī)院管理職能的轉(zhuǎn)變。管理部門(mén)從繁雜的調(diào)研論證、會(huì)議研究、批條子、簽合同、付款等事務(wù)中解脫出來(lái),由微觀(guān)管理轉(zhuǎn)向宏觀(guān)調(diào)控。同時(shí),也方便了專(zhuān)業(yè)科室領(lǐng)導(dǎo)把主要精力放在抓新技術(shù)開(kāi)展,抓服務(wù)質(zhì)量,抓全面提高技術(shù)水平和學(xué)術(shù)研究上來(lái)。

3.2.4 規(guī)避了一些比較復(fù)雜的敏感問(wèn)題[4],在一定程度上限制了商家與使用科室的不正當(dāng)利益行為。這樣既保護(hù)了醫(yī)院與患者的利益,又避免了專(zhuān)業(yè)科室使用者和經(jīng)管人員因受利益誘惑而觸犯法律。

3.2.5 對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院管理體制改革、創(chuàng)新是一種有益的探索和嘗試,為醫(yī)藥分家管理、功能專(zhuān)業(yè)科室的管理、大型設(shè)備的管理等提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的利用最大化及效益的最大化。

3.3 托管經(jīng)營(yíng)后可能存在的問(wèn)題

3.3.1 道德風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院追求的目標(biāo)是資產(chǎn)增值及相應(yīng)的剩余索取權(quán),而托管方則尋求自身利益最大化,這樣形成了兩者目標(biāo)的不一致性。另外,兩者之間還存在信息的不對(duì)稱(chēng)性,與醫(yī)院相比,托管公司掌握的信息更多,可能出現(xiàn)隱藏行為的道德風(fēng)險(xiǎn)、隱藏信息的道德風(fēng)險(xiǎn)以及軍隊(duì)人員惜用的道德風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)實(shí)中,無(wú)論醫(yī)院如何完善激勵(lì)機(jī)制,也難以使托管方像委托方那樣追求效率,對(duì)方常常按照合同條件,盡可能地追求自己效率最大化,從而有可能利用授權(quán)而做出損害醫(yī)院利益的事情。

3.3.2 法律缺位。托管經(jīng)營(yíng)中的方是有經(jīng)營(yíng)能力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的法人實(shí)體,理論上可以通過(guò)法人資產(chǎn)抵押規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。我院規(guī)定托管公司繳納20萬(wàn)元風(fēng)險(xiǎn)金用以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),但這筆風(fēng)險(xiǎn)金的額度值得探討。因此,實(shí)際操作中,盡管契約明確了雙方的權(quán)利和義務(wù),一旦醫(yī)院托管方出現(xiàn)了違背軍隊(duì)或國(guó)家政策問(wèn)題,委托方有可能要承擔(dān)一定責(zé)任。

4 幾點(diǎn)思考

目前在國(guó)內(nèi),尤其是軍隊(duì)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院行列,全面實(shí)行醫(yī)用試劑、耗材托管機(jī)制,我院尚屬首例。前無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循,后無(wú)法規(guī)可依,對(duì)醫(yī)院和托管公司來(lái)說(shuō),都是一種全新的嘗試。在軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療體制改革道路上,盡管已經(jīng)邁出了大膽的一大步,但應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到可能存在的不足和問(wèn)題。作為院方監(jiān)管部門(mén),尤其是針對(duì)高值耗材,一定要全程監(jiān)督、高度關(guān)注、適時(shí)參與,不觀(guān)望、不懈怠、不依靠[5],在條件成熟時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮以下幾方面的問(wèn)題。

4.1 實(shí)現(xiàn)物流過(guò)程規(guī)范化。依托現(xiàn)有信息技術(shù)資源,借助托管公司資金,逐步建立供應(yīng)商信息協(xié)同平臺(tái),應(yīng)用條形碼、物資標(biāo)準(zhǔn)編碼和物流信息系統(tǒng),使醫(yī)院的物流作業(yè)水平大幅度提高。尤其是高值耗材通過(guò)掃描條形碼將耗材信息和病人信息融為一體,使其入庫(kù)、出庫(kù)、收費(fèi)、核算和財(cái)務(wù)賬務(wù)處理同步完成,達(dá)到零庫(kù)存的運(yùn)行模式和零成本的精確管理。信息平臺(tái)的搭建優(yōu)化了采購(gòu)流程,彌補(bǔ)了以前的信息缺陷,加快了對(duì)耗材需求、使用、跟蹤以及核算的響應(yīng)速度,物流管理趨于規(guī)范有序。

4.2 實(shí)現(xiàn)耗材信息可視化。通常,醫(yī)用耗材在每一個(gè)使用節(jié)點(diǎn)的具體狀況,包括耗材的名稱(chēng)、品牌、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格、供應(yīng)商、生產(chǎn)商等信息在醫(yī)院信息化平臺(tái)上都能清晰可見(jiàn)。使用科室可以根據(jù)實(shí)際需要選擇耗材,院方管理者可以實(shí)時(shí)對(duì)采購(gòu)品種、價(jià)格、數(shù)量等信息進(jìn)行監(jiān)督,保證了耗材采購(gòu)、使用的科學(xué)性和合理性。耗材信息的可視化能極大地滿(mǎn)足領(lǐng)導(dǎo)的管理需求,使領(lǐng)導(dǎo)者擁有了準(zhǔn)確的管理信息,為科學(xué)決策創(chuàng)造了良好的條件。

4.3 實(shí)現(xiàn)管理過(guò)程高效化。醫(yī)院耗材管理將自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、電子商務(wù)平臺(tái)、醫(yī)院物流管理系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)集成,可實(shí)現(xiàn)耗材信息全程跟蹤,使醫(yī)院物流、資金流和信息流“三流合一”。不僅能有效提高供應(yīng)環(huán)節(jié)的反應(yīng)速度,實(shí)現(xiàn)高值耗材的零庫(kù)存管理,并且使耗材的供應(yīng)和管理高度透明,通過(guò)全維可視,實(shí)現(xiàn)全程可控,使耗材的采購(gòu)、庫(kù)存、周轉(zhuǎn)及賬務(wù)處理高速有效,達(dá)到70%以上計(jì)帳憑證自動(dòng)生成。

4.4 實(shí)現(xiàn)職能管理精細(xì)化。通過(guò)信息集成,院方管理部門(mén)可以實(shí)時(shí)對(duì)每種耗材的價(jià)格、采購(gòu)量、庫(kù)存量等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,為耗材的物流管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、供應(yīng)商管理和全成本管理提供了完整、及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄,而且可以隨時(shí)對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢(xún)、分析、統(tǒng)計(jì)、為耗材的需求預(yù)測(cè)、制定采購(gòu)計(jì)劃、庫(kù)存控制、成本分析提供了科學(xué)的決策基礎(chǔ),提高了職能管理的精確性。

醫(yī)用試劑、耗材管理模式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)了醫(yī)院整體管理水平、服務(wù)質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度的提高,提升了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,推動(dòng)了醫(yī)院建設(shè)又好又快地發(fā)展,為軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式向多元化轉(zhuǎn)變提供了新思路、新方法。但是,由于目前尚處于嘗試階段,且存在有一定風(fēng)險(xiǎn)性,有待于通過(guò)建立健全制度,以及較長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐活動(dòng),才能得以進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

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篇（10）

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》提出需培養(yǎng)“實(shí)用型、創(chuàng)新型”高水平人才，2013年教育部發(fā)展規(guī)劃司在全國(guó)37所高校中進(jìn)行應(yīng)用科技大學(xué)改革試點(diǎn)，我校作為以“冶金”和“石油”為特色的高校入選本次改革，本成為副理事長(zhǎng)單位。2013年重慶市啟動(dòng)“特色專(zhuān)業(yè)”、“特色專(zhuān)業(yè)群”、“特色學(xué)校”的“三特”工程建設(shè)。材料成型與控制專(zhuān)業(yè)（軋鋼）作為我校“冶金”特色專(zhuān)業(yè)教學(xué)中不可或缺的組成部分，承擔(dān)著應(yīng)用型特色人才培B和特色專(zhuān)業(yè)教學(xué)和改革的任務(wù)，如何繼續(xù)保持良好的社會(huì)口碑，適應(yīng)當(dāng)前技術(shù)革新的新要求，結(jié)合應(yīng)用型科技大學(xué)及特色專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求，進(jìn)一步更新教育觀(guān)念和教育手段，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，培養(yǎng)針對(duì)性強(qiáng)、更加貼近社會(huì)需求的高素質(zhì)軋制創(chuàng)新人才已成當(dāng)務(wù)之急。

1實(shí)踐教學(xué)資源建設(shè)存在的問(wèn)題

1.1專(zhuān)業(yè)方向多而全，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容難以深入和融合

1998年教育部進(jìn)行專(zhuān)業(yè)調(diào)整時(shí)設(shè)置材料成型及控制工程專(zhuān)業(yè)，其涵蓋了原來(lái)的金屬壓力加工（軋制）、鑄鍛及焊接等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，我校材料成型專(zhuān)業(yè)同時(shí)涵蓋以上三個(gè)方向。材料成型專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的幾大分類(lèi)差別較大，各大高校往往均只側(cè)重于某一分類(lèi)，例如哈爾濱工業(yè)大學(xué)側(cè)重和擅長(zhǎng)于焊接、東北大學(xué)專(zhuān)長(zhǎng)于壓力加工，北京科技大學(xué)側(cè)重于壓力加工，西北工業(yè)大學(xué)偏重于鑄鍛，蘭州理工大學(xué)偏重于液態(tài)成型等。同時(shí)各大院校人才培養(yǎng)層次側(cè)重點(diǎn)不同，專(zhuān)業(yè)建設(shè)理念和實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式差別巨大，無(wú)形成借鑒模式。

我校材料成型專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)方面如何將歷史專(zhuān)業(yè)特色和新開(kāi)方向在新的人才培養(yǎng)計(jì)劃體系中融合，顯得至關(guān)重要。因此，材料成型及控制工程專(zhuān)業(yè)需要深入研究其專(zhuān)業(yè)內(nèi)在維度，進(jìn)一步夯實(shí)特色基礎(chǔ)，開(kāi)辟新亮點(diǎn)，探求和構(gòu)建新的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式。研究涵蓋幾大專(zhuān)業(yè)方向的特色實(shí)踐教學(xué)體系，同時(shí)突顯“高水平、應(yīng)用型”的傳統(tǒng)特色，顯得極為迫切。

1.2“寬口徑，厚基礎(chǔ)”理論教學(xué)與“特色，應(yīng)用型”實(shí)踐內(nèi)容之間的矛盾

厚基礎(chǔ)的理論教學(xué)包括基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本能力（技能）以及健全人格、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神培養(yǎng)。隨著全球科技與經(jīng)濟(jì)的深度融合，國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)的互補(bǔ)快速發(fā)展為學(xué)生提供了多種機(jī)遇和挑戰(zhàn)：我院本科生畢業(yè)就業(yè)去向更加廣闊，職業(yè)生涯變換職業(yè)（專(zhuān)業(yè)）的次數(shù)增多；同時(shí)本科畢業(yè)后繼續(xù)深造的專(zhuān)業(yè)方向選擇增多。因此理論“寬口徑，厚基礎(chǔ)，”的理論教學(xué)必須為學(xué)生終身學(xué)習(xí)培養(yǎng)能力和奠定寬厚的基礎(chǔ)。基于以上考量，我院材料成型及控制工程特色專(zhuān)業(yè)從2014級(jí)開(kāi)始實(shí)行在多學(xué)科（機(jī)械、材料和冶金）交叉背景下、通識(shí)教育基礎(chǔ)上的寬口徑、厚基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)教育，培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)深厚、專(zhuān)業(yè)就業(yè)面寬的復(fù)合型高級(jí)應(yīng)用型人才。

2實(shí)踐教學(xué)資源建設(shè)實(shí)踐

2.1理論教學(xué)課程群綜合改革

在專(zhuān)業(yè)教學(xué)學(xué)時(shí)不斷縮減的背景下，進(jìn)一步濃縮和提煉關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，刪除理論教學(xué)各課程之間相互重復(fù)的內(nèi)容。如“塑性加工力學(xué)”、“金屬力學(xué)性能”、“材料力學(xué)”和“金屬學(xué)與熱處理”等專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)教育過(guò)程中，都重復(fù)的講解了“拉伸，應(yīng)力應(yīng)變，材料的強(qiáng)韌性能指標(biāo)”的內(nèi)容，雖側(cè)重點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)不同，但教學(xué)內(nèi)容大致一樣，如何避免類(lèi)似重復(fù)知識(shí)點(diǎn)出現(xiàn)，我系在課程群改革中，專(zhuān)業(yè)教師充分討論和論證，刪減各課程之間的重復(fù)內(nèi)容，重新制定各課程教學(xué)大綱，明確授課計(jì)劃中教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)和考察點(diǎn)，使理論教育學(xué)時(shí)得到有效利用。通過(guò)課程群改革旨在梳理分散在各課程之中的知識(shí)點(diǎn)的“啟-承”關(guān)系，構(gòu)建合理且平順的知識(shí)傳授順序，使得學(xué)生學(xué)習(xí)更加高效和順暢。

2.2理論課程體系與實(shí)踐教學(xué)體系協(xié)調(diào)改革

我校材料成型專(zhuān)業(yè)具有60年辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)和特色，以“金屬壓力加工（軋鋼）”為主要人才培養(yǎng)方向，畢業(yè)生素來(lái)以“下得出，呆得住，上的來(lái)”實(shí)踐能力強(qiáng)的特征，受到用人單位充分肯定。如何在“寬口徑，厚基礎(chǔ)”的理論教學(xué)人才培養(yǎng)模式下，繼續(xù)保持“應(yīng)用型、動(dòng)手能力強(qiáng)”的傳統(tǒng)特色，在專(zhuān)業(yè)教學(xué)總學(xué)分越來(lái)越少，基礎(chǔ)教學(xué)學(xué)分越來(lái)越多的情況下，如何平衡在理論教學(xué)和實(shí)際教學(xué)的矛盾，成為目前必須解決的問(wèn)題。我系教師普遍認(rèn)為，在理論教學(xué)過(guò)程中不僅僅要講透知識(shí)點(diǎn)的規(guī)律性，更加應(yīng)該要盡量和緊密貼合工程科學(xué)的應(yīng)用性、強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際。同時(shí)，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)體系改革，調(diào)整實(shí)踐課程體系內(nèi)容，構(gòu)建以面向現(xiàn)代軋制生產(chǎn)設(shè)備的工藝和工程實(shí)踐教學(xué)體系，去掉例如“手動(dòng)壓下調(diào)整，膠布式軸承，三棍勞特式軋機(jī)”等陳舊知識(shí)及實(shí)踐訓(xùn)練內(nèi)容，培養(yǎng)時(shí)代特征創(chuàng)新能力強(qiáng)的現(xiàn)代應(yīng)用型高級(jí)人才。

材料成型及控制工程專(zhuān)業(yè)具有材料科學(xué)與工程、機(jī)械工程及自動(dòng)化、力學(xué)等多學(xué)科交叉的綜合性專(zhuān)業(yè)背景，面向冶金、石油、機(jī)械、裝備與工程結(jié)構(gòu)等行業(yè)及領(lǐng)域進(jìn)行就業(yè)。為了更加客觀(guān)的反應(yīng)我校人才培養(yǎng)質(zhì)量情況，學(xué)校通過(guò)委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)，對(duì)我校進(jìn)3年的畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)質(zhì)量跟蹤調(diào)查。從調(diào)查情況分析可以看出，材控專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生工程實(shí)踐及創(chuàng)新能力較同批次同類(lèi)型兄弟院校強(qiáng)。材料成型及控制工程專(zhuān)業(yè)“堅(jiān)持軋制方向，服務(wù)冶金行業(yè)”同時(shí)兼顧其它方向，在新形式下深化校企合作，真正實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才。探求并構(gòu)建一套與現(xiàn)代企業(yè)需求相適應(yīng)的材料成型及控制工程專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)資源體系。 （下轉(zhuǎn)第89頁(yè)）（上接第76頁(yè)）

2.3校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)資源建設(shè)及實(shí)踐

材料成型及控制工程本科實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)與東北大學(xué)、北科大、武科大和遼科大等院校存在一定差距。工廠(chǎng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，我們的學(xué)生通常只能“走馬觀(guān)花”，“只能看，不準(zhǔn)動(dòng)”，嚴(yán)重制約學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的發(fā)展，使得實(shí)踐培養(yǎng)環(huán)節(jié)和創(chuàng)新環(huán)節(jié)效果不理想，迫切需要進(jìn)行校內(nèi)和校外兩方面的教學(xué)改革。目前，通過(guò)不斷的建設(shè)已經(jīng)具有良好校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)和校外實(shí)踐資源。擁有國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、冶金基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、冶金工程專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室以及“冶金技術(shù)與裝備綜合實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)”、“中冶賽迪控軋控冷中試線(xiàn)”和良好的冶金行業(yè)校企關(guān)系等優(yōu)良條件，為培養(yǎng)軋制技術(shù)人才提供了有力保障。將校內(nèi)外資源優(yōu)化整合，使其得到有效整合和高效利用并轉(zhuǎn)化為實(shí)踐教學(xué)資源，為培養(yǎng)出綜合能力高、動(dòng)手能力強(qiáng)的應(yīng)用型人才發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

3結(jié)語(yǔ)

材料成型及控制工程專(zhuān)業(yè)作為重慶市特色專(zhuān)業(yè)和市級(jí)本科高校“三特行動(dòng)計(jì)劃”特色專(zhuān)業(yè)有機(jī)組成部分，冶金材料特色學(xué)科專(zhuān)業(yè)群為重慶市“三特行動(dòng)計(jì)劃”特色學(xué)科專(zhuān)業(yè)群。本專(zhuān)業(yè)始終堅(jiān)持“依托行業(yè)、突出應(yīng)用、注重實(shí)踐、開(kāi)放合作”的應(yīng)用型人才培養(yǎng)理念，學(xué)生歷年就業(yè)率穩(wěn)定在95%以上，就業(yè)面向主要涉及冶金、石油、汽車(chē)、電子信息、機(jī)械制造、新材料和新能源等行業(yè)與領(lǐng)域，軋制特色專(zhuān)業(yè)方向業(yè)生供需比近年來(lái)一直保持在1：4，軋鋼方向畢業(yè)生以過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和較強(qiáng)實(shí)踐能力，深受用人單位青睞。

基金項(xiàng)目：本文是重慶科技學(xué)院教研教改項(xiàng)目“材料成型及控制工程特色專(zhuān)業(yè)立體化實(shí)踐教學(xué)資源建設(shè)研究與實(shí)踐（項(xiàng)目編號(hào)：201627）”，中國(guó)冶金教育學(xué)會(huì)教學(xué)科研項(xiàng)目“軋制專(zhuān)業(yè)方向特色立體化實(shí)踐教學(xué)資源建設(shè)研究與實(shí)踐（項(xiàng)目編號(hào)：2016ZYJHKT-C005）”，中國(guó)冶金教育學(xué)會(huì)教學(xué)科研項(xiàng)目“《有色金屬設(shè)計(jì)與計(jì)算》課程立體化教學(xué)改革與實(shí)踐（項(xiàng)目編號(hào)：2016ZYJHKT-C004）”和重慶科技學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)及技術(shù)研究項(xiàng)目“軋材控冷工藝創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)（項(xiàng)目編號(hào)：2016SYJX0111）”的研究成果。

作者簡(jiǎn)介：陳永利（1982-），男，漢，湖北人，重慶科技學(xué)院，講師，碩士，主要從事鋼鐵材料軋制教學(xué)及研究。周雪嬌（1984-），女，漢，江西人，重慶科技學(xué)院，講師，碩士，主要從事冶金工程教學(xué)及研究。喻祖建（1975-），男，漢，重慶人，重慶科技學(xué)院，副教授，碩士，主要從事材料成型教學(xué)及管理工作。陽(yáng)輝（1965-），男，漢，重慶人，重慶科技學(xué)院，副教授，碩士，主要從事材料成型教學(xué)及管理工作。

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