護理學本科畢業(yè)總結匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護理學本科畢業(yè)總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。

而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。

2.時間安排不當

畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作

系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質(zhì)量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行

根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調(diào)及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。

4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經(jīng)驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調(diào)控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。

2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。

【參考文獻】

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篇（2）

隨著普通高等院校的擴招，以往醫(yī)學高等院校護理本科畢業(yè)生就業(yè)形勢良好的情況正在逐漸改變，使許多護理本科畢業(yè)生面對嚴峻就業(yè)形勢變得十分迷茫和困惑，本文著重探討贛州市護理本科生就業(yè)觀、價值取向、特點和影響因素，發(fā)現(xiàn)和總結護理本科生就業(yè)觀念方面的潛在問題，為制定更為有效、更具針對性的護理管理干預措施和對策，糾正其不良就業(yè)觀念，增強市場適應能力，為學生做好就業(yè)前的相應準備，指導護理本科畢業(yè)生成功就業(yè)。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象

隨機抽取贛南醫(yī)學院護理學院在校的護理本科生100人作為研究對象，開展不記名問卷調(diào)查和深入訪談，深入訪談重點選取2009級16名本科畢業(yè)生（實習護生），并作出比較詳細的個案訪談記錄，最后將收集到的問卷和訪談資料進行整理分析。

2.調(diào)查方法

自設調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括從護理本科生的基本資料、本科護生的就業(yè)意向、影響本科護生就業(yè)的主導因素、就業(yè)前景、就業(yè)指導5個部分。選取贛南醫(yī)學院護理學院就讀的護理本科生100人進行調(diào)查，其中2011級21人，2010級63人，2009級畢業(yè)班學生16人。問卷采用單項選擇不記名方式填寫。

3. 統(tǒng)計分析

所有問卷均建立EXCELL數(shù)據(jù)庫，采用IBM SPSS V20 軟件進行統(tǒng)計學分析

二、結果

1.護理本科生就業(yè)意向（表1）

護理本科生就業(yè)意向 （n=100）

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2. 影響護理本科生就業(yè)的主導因素（表2）

影響護理本科生就業(yè)的主導因素（n=100）

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3. 就業(yè)信息的來源（表3）

就業(yè)信息的來源（n=100）

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4.對于就業(yè)前景的看法（表4）

對于就業(yè)前景的看法（n=100）

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三、討論

1. 護理本科生就業(yè)意向

在就業(yè)意向方面，護理本科生就業(yè)意向主要集中在二級或二級以上醫(yī)療機構，這些醫(yī)療機構一般工資、福利待遇相對較高，工作相對穩(wěn)定并有較好的專業(yè)發(fā)展前景，護理本科生中僅有極少數(shù)愿意去一般社區(qū)醫(yī)療機構從事護理工作，這與個人對社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀的理解有很大關系，有些護理本科生認為一般社區(qū)機構護理的體系還不健全，不能實現(xiàn)個人價值；此外，人際關系等方面在影響護理本科生到社區(qū)就業(yè)的因素中也占有一定比重[1]，護理本科生在實際工作體驗與工作期望值之間存在較大差距有關。

同時我們還可以發(fā)現(xiàn)，護理本科生的就業(yè)意向呈多元化的趨勢，考研深造、考公務員等均占一定的構成比，只有極少數(shù)護理本科生是根據(jù)個人興趣及社會需求來決定就業(yè)意向。

2. 影響護理本科生就業(yè)的主導因素

調(diào)查顯示，57%的護理本科生視將來工作的工資、福利待遇為主導因素，比較注重工作給自己帶來的實際利益，高薪和優(yōu)厚的福利待遇成為吸引護理本科生就業(yè)的主導因素，有25%的護理本科生選擇了工作的穩(wěn)定性為主導因素，為了穩(wěn)定的工作適當放寬工資、福利待遇的標準，可能與傳統(tǒng)的“鐵飯碗”、“終身制”思想有較大的相關性。

3.護理本科生就業(yè)信息的獲取

由表3可以看出在就業(yè)信息的獲取渠道上，學校組織的校園招聘會占了53%，在很大程度上成了護理本科生就業(yè)信息獲取的主要渠道，新興的網(wǎng)絡媒體占了護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的20%，在很大程度上取代了就業(yè)信息獲取渠道構成比只占8%的報紙、雜志等傳統(tǒng)媒體，成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的次要渠道，同時我們還可以看出往屆畢業(yè)的學長、校友及親朋好友提供的就業(yè)信息占護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的15%，成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的重要渠道。

4.護理本科生就業(yè)前景

調(diào)查顯示，護理本科生均認為，近年來的就業(yè)前景沒有以前好，面臨的就業(yè)壓力越來越大。雖然相對于其他專業(yè)，護理本科專業(yè)的就業(yè)率比較高，但其中存在現(xiàn)實原因，就是我國護理本科教育開始比較晚，就整個專業(yè)來說護理本科生比較少，經(jīng)過近幾年來隨著我國護理本科教育的迅速發(fā)展，護理本科生呈逐年增多的趨勢，無疑會使這一就業(yè)優(yōu)勢逐漸消失。

5.就業(yè)指導及相關建議

5.1 學生方面

護理本科生應積極調(diào)整心態(tài)，準確定位，找出自己的優(yōu)勢和劣勢，揚長避短，清晰地評估就業(yè)形勢，結合自身特點，積極拓寬就業(yè)思路，個性化地擇業(yè)，把握好就業(yè)期望與就業(yè)現(xiàn)狀之間關系的平衡，以積極、健康、向上的良好就業(yè)心態(tài)去面對就業(yè)，從而順利地開啟人生新的職業(yè)生涯。

5.2 學校方面

學校應重視和加強學生就業(yè)指導工作，就業(yè)指導是指學校幫助大學生認識自己，給他們介紹職業(yè)知識解答詢問，提供職業(yè)選擇意見，輔導他們規(guī)劃、設計好自己的職業(yè)生涯[2]，讓護理本科生正確的認識自己，并積極提供就業(yè)知識，提出擇業(yè)建議，糾正護理本科生的不良就業(yè)觀，為護理本科生提供個性化的就業(yè)指導服務，規(guī)劃護理本科生的職業(yè)生涯。

由于絕大部分的護理本科生的就業(yè)信息來源于學校的校園招聘會及學校就業(yè)部門提供的信息，學校應當充分利用優(yōu)勢資源，舉辦多種形式就業(yè)指導座談及招聘會，并利用網(wǎng)絡資源建立就業(yè)信息服務網(wǎng)站為護理本科生提供多元化多渠道的就業(yè)信息，讓護理本科生保持健康良好的就業(yè)心態(tài)，得到全程的就業(yè)指導，實現(xiàn)學生、學校、社會的共贏良好局面。

參考文獻：

篇（3）

中圖分類號：R 642.0文獻標識碼：Bお

為了培養(yǎng)21世紀所需要的具有綜合素質(zhì)的護理人才，在護理學本科教學過程中，如何優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，改革教學方法，增強學生的自我學習、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實踐課的教學效率和效果是當前護理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點意見。

一、重新審視教學理念

護理學專業(yè)本科教學怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹立什么樣的教學理念，是一個值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標定位為“培養(yǎng)具有護理教育、管理、科研基本能力，能在護理領域從事預防保健、臨床護理、護理管理的高級專門人才”。在這里，應該重新審視“高級”這一定位的現(xiàn)實性與科學性。如果說在我國剛開始招護理學本科生時嚴重缺乏中高級護理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很小（更不用說研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認定為高級人才是符合當時的國情的話，那么在目前我國護理學高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達到相當高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級人才就不適當了，既與現(xiàn)實不符，也不符合科學。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級階段，碩士研究生教育是中級階段，而博士研究生教育才是真正的高級階段。因此，本科教育的目標可以概括為兩個方面：一是為社會輸送合格的護理專業(yè)一般人才；二是為今后進一步遴選、培養(yǎng)中高級護理人才提供堅實的基礎。也就是說，本科的培養(yǎng)定位應該是培養(yǎng)有一定理論基礎、能夠從事相關護理專業(yè)工作的一般人才。并且，護理學又是兼顧文理特性的一門綜合性學科，具有龐大的學科體系和豐富的學科內(nèi)容。既有很強的理論性，又有很強的應用性；既講究嚴密性，又強調(diào)靈活性。因此，僅僅通過本科教學就把學生培養(yǎng)成為“高級”護理人才，顯然是不可能的。對于本科生來說，掌握知識是第一位的。在這樣的一種認識下，我們護理教育工作者應該樹立如下的教學理念：應從封閉式教育向開放式教育轉變；從知識型向智能型轉變，從注意知識傳授向注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個性發(fā)展；由注重學科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉變。注重培養(yǎng)知識、素質(zhì)、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識結構上，具有扎實的基礎醫(yī)學知識、社會人文知識和精深的護理專業(yè)知識；在素質(zhì)上，應具有創(chuàng)新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，應著重培養(yǎng)學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。

二、優(yōu)化護理課程設置

課程設置是體現(xiàn)教學理念和教學目標的關鍵，一直以來都是教育界討論的熱點。十幾年來，本科護理專業(yè)的課程設置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應護理學發(fā)展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個模式，也是不現(xiàn)實的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護理學教學的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質(zhì)的東西還是應該達成共識。

1.優(yōu)化課程設置在4年中，護理本科生共學習20多門課，知識結構包括:數(shù)理化等自然科學基礎課和護理專業(yè)課程等。經(jīng)過高中階段的本科生其自然科學知識比較扎實，對一般基礎課和醫(yī)學基礎課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識。因此，為適應醫(yī)學模式的轉變和整體護理的發(fā)展，今后的本科課程應增設公共關系、醫(yī)學倫理學等人文科學，影像診斷學等醫(yī)學橋梁課及急救醫(yī)學、康復護理等專業(yè)課。

2.合理安排學時在提倡素質(zhì)教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時或總學分應該加以嚴格控制，以便讓出更多的時間讓學生自學。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學生在4年里把什么都學會，那只能適得其反，只能束縛學生學習和創(chuàng)新的空間。在總課時、總學分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時與學分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護理學專業(yè)基礎課、核心課的總課時和總學分就很有限了。我們應該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當減少數(shù)學、物理學、化學等課程的學時數(shù)，增加解剖、生理學、病理生理學、診斷學等醫(yī)學基礎課及內(nèi)科護理學、外科護理學等主要專業(yè)課的學時數(shù)。

3.調(diào)整授課和見習比例本科教學雖然比中專和大專教學的基礎理論知識學得多，但是示教與學習、見習時間偏少，不利于動手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學等醫(yī)學基礎課的實驗課時數(shù)，增設動物外科學，在基礎護理學學習過程中，除了在示教室操作外，每周應另設一定時間的病區(qū)見習，從而增加操作機會，減少學生對操作的生疏感，為以后的實習打下基礎。在實習前這段時間，應將內(nèi)科護理學的教學與臨床實踐結合起來見習。

三、深化實踐教學方式

護理作為一門綜合性應用科學，在教學上，應注重實踐環(huán)節(jié)，注重自學能力，表達能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗。但也有一些學校不夠重視或流于形式。當前，對實踐教學的理解應該有所深化，所采取的方式也應該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實踐教學可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗方式以病案引導講授，選擇臨床真實病案，讓學生依據(jù)護理程序給予分析，制定一套完整的護理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結。這種方式可以讓學生很快達到感性認識與理性認識的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調(diào)動學生的學習熱情，改變學生被動聽課的局面，增強學習效果。

2.模擬實驗方式根據(jù)制定題目分組進行表演，模擬病人、醫(yī)生、護士，針對病人現(xiàn)狀給予相應的治療及護理，有助于加深學生對所學知識的印象，并且能運用換位思考，體會病人的需要。這實際上是一項綜合的訓練活動，涉及到對問題背景的判斷、護理方法的選擇與運用、護理結果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對于學生加快理解護理方法的應用和加快掌握護理技術十分有效。不少護理專業(yè)課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學生利用課余時間去親身完成某項工作。例如，在同學們設計好調(diào)查問卷和調(diào)查方案的基礎上，讓他們組成若干調(diào)查小組(如以寢室為單位)，在學校所屬的社區(qū)內(nèi)真正進行一次某項病例調(diào)查活動，從具體調(diào)查對象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計與分析，一直到調(diào)查報告的編寫，調(diào)查總結或體會的形成，全部由同學自己來完成。這樣，同學們就親身參與了病例調(diào)查、整理和統(tǒng)計分析的整個過程，效果很好。有些學生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時，把曾經(jīng)做過的調(diào)查報告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。

四、培養(yǎng)臨床實踐能力

護理是一門實踐性很強的學科。護理專業(yè)教育臨床實習目的是：通過實習要求學生進一步熱愛護理專業(yè)，樹立全心全意為患者服務的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護士素質(zhì)，鞏固提高基礎理論，基本知識和基本技能，了解病區(qū)科學管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題和獨立工作能力，為成為一名合格的護理人才打下基礎。

1.培養(yǎng)臨床工作能力在內(nèi)外科實習過程中普遍開展以病人為中心的責任制護理，對所分管的病人實行整體護理，在完成日常護理任務的同時，針對病人的不同職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭社會背景等因素實施衛(wèi)生宣教，術前指導及家庭隨訪等，在完成護理治療工作的基礎上，運用心理學的知識對病人進行勸慰開導，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復。通過整體護理，書寫護理病歷，使書本上的整體護理概念由抽象化轉為形象化。在內(nèi)科實習的同時還應有計劃地安排學生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉，以達到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應急和處理問題的能力，不斷總結經(jīng)驗，促進實習質(zhì)量的不斷提高。

2.培養(yǎng)教學能力在病區(qū)實習過程中應用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和護理知識每個學生每周講一、兩次課。在備課時要查閱各種資料，力爭做到內(nèi)容新、重點突出、聯(lián)系實際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務人員尤其是護士得到了一次業(yè)務學習的機會，這種形式的活動還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎課后期階段，結合第二課堂活動進行。

3.培養(yǎng)管理能力在護士長和帶教老師的指導下，每個學生分別實習1、2周護士長工作，在實習期間運用管理學知識進行科學管理的嘗試。結束時結合病區(qū)實際寫一份設想或建議書，在實習過程中，可了解護士長的日常工作程序，組織召開生活會，實習護士進行分科考核等。

4.促進科研思維的學習與應用在實習期間，提倡和鼓勵學生在實踐中去思考和學習，尤其應學習一點醫(yī)學辯證法基本知識、醫(yī)學情報學知識、預防保健知識、科研方法等知識，將這些納入實習期間的學習內(nèi)容，促使他們逐漸產(chǎn)生和培養(yǎng)科學的思維方法。這是提高護理隊伍整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。

參考文獻

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［4］戴曉陽.護理心理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，37-42.

篇（4）

一、目前成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導存在的問題

1.畢業(yè)設計時間太短

成人護理學專業(yè)的畢業(yè)設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統(tǒng)一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態(tài)度消極，工作被動。學生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程，有些學生畢業(yè)設計（論文）已完成，對畢業(yè)設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設計的質(zhì)量。

2.規(guī)定太死

因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設計（論文）規(guī)格、標準統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應的規(guī)定。限制了學生個性化發(fā)展。

3.沒考慮學生的感受

長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。

4.沒有體現(xiàn)成人已有實踐知識的認知主體地位

目前，成人畢業(yè)設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發(fā)揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創(chuàng)新意識和實踐能力相結合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內(nèi)就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業(yè)設計的質(zhì)量。

二、成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的構建

為保證成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）質(zhì)量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環(huán)指導模式。它貫穿到畢業(yè)設計（論文）完成的整過程，是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業(yè)設計（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。

1.成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的核心

成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發(fā)揮主體作用，并選定學習的方法進行持續(xù)學習。所以，成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”，充分體現(xiàn)以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內(nèi)容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現(xiàn)在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現(xiàn)以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設計方案，給學生自主選畢業(yè)設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現(xiàn)教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創(chuàng)新型教學模式。

2.成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的具體環(huán)節(jié)

準備階段、理論指導階段、確定畢業(yè)設計（論文）方向、畢業(yè)設計（論文）任務書的制定、完成畢業(yè)設計（論文）。

（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗護理學專業(yè)老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。

（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業(yè)設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進行修改的策略。

（3）確定畢業(yè)設計（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導老師的教學模式，體現(xiàn)以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據(jù)教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發(fā)了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調(diào)研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設計方向（或畢業(yè)論文選題）。學生帶著畢業(yè)設計方向，到臨床中實施并收集相關數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。

（4）畢業(yè)設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設計（論文）任務書的制訂。

（5）完成畢業(yè)設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業(yè)設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據(jù)學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內(nèi)涵就是整個畢業(yè)設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環(huán)指導模式來完成畢業(yè)設計（論文）。

三、小結

成人護理學專業(yè)的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調(diào)查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業(yè)學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻：

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篇（5）

[中圖分類號] G642.44[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(c)-148-01

護理學是一門實踐性很強的學科,護生實習的過程是護理理論和實踐相結合,由知識向能力轉化的過程,是學校教育的深化和延續(xù)。畢業(yè)臨床實習的效果如何直接關系到護生今后的工作情況。在帶教中多注重從護生的評估、考評激發(fā)護生的思維能力等方面著手。我科針對目前護理實習臨床帶教工作中出現(xiàn)的問題認真分析,制訂出一系列針對性的對策并予以實踐,獲得滿意效果,現(xiàn)報道如下:

1存在的問題

1.1 帶教老師水平有待提高

醫(yī)院護士更新?lián)Q代的頻率也有所加快,許多護士臨床經(jīng)驗尚淺加上學歷相對偏低等因素,帶教能力也參差不齊[1]。近幾年護理學科飛速發(fā)展,護理本科畢業(yè)生受到的是最新的護理理論的教育。現(xiàn)階段從事臨床的部分帶教老師都是工作十年以上的老師,知識體系陳舊,不了解護理發(fā)展的最新狀況。使帶教老師與護生溝通起來存在盲點。另外有些帶教老師理論水平較差,只注重實際操作,不能達到理論和實際相結合,影響到護生實習的效果[2]。

1.2 專業(yè)思想不穩(wěn)固

部分護生入學前對護理專業(yè)不了解,缺乏動力和興趣。特別是到臨床后看到臨床護士每天瑣碎繁雜的工作,加之社會對護理工作的偏見。因此感到吃虧,心理失衡,故不安心工作。另外,中專生、大專生、本科生到臨床一樣倒班,使用不分層次,起到了消極作用,從而影響學生的積極性。

1.3 潛在的護患糾紛問題

部分帶教老師法律意識淡薄,只注重護生的專科護理技術及理論知識的教授,對相應法律知識講解甚少,使護生的法律意識也淡薄。護生不明確出現(xiàn)問題時自己應承擔的責任,在工作中言談隨意,不注意細節(jié),容易引發(fā)護患糾紛。

2對策

2.1加強帶教老師整體水平的培養(yǎng)

嚴格把握帶教老師的選擇。帶教老師必須具有護理本科學歷,五年以上臨床工作經(jīng)驗,熱愛護理專業(yè),工作責任心強,業(yè)務能力強,并且具有較高的帶教能力。掌握護理專業(yè)的新知識、新技術,了解與本專業(yè)相關的社會人文科學知識等[3]。應以一名帶教老師帶教一名學生為宜。定期舉行帶教老師培訓,內(nèi)容可為護理學最新發(fā)展近況等。

2.2運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育

在臨床教學中采用按照護理程序查房、組織病案分析、疑難病例討論,實現(xiàn)健康教育等多形式,多啟發(fā)式教學活動[4],激發(fā)護生的學習興趣。培養(yǎng)護生從被動地“要我學習”到發(fā)現(xiàn)問題,并尋找最佳科學證據(jù)以解決問題的“我要學習”的主動學習的意識和能力,增強護生的學習主動性及臨床思維能力。從被動的灌注式學習轉變?yōu)橹鲃訉W習,從而全面提高護生的綜合素質(zhì)。

2.3加強相關法律知識的學習

規(guī)范護理行為,減少不安全隱患,提高護理人員證據(jù)意識。完善管理制度,增強行業(yè)自律和工作責任心,提高護理工作安全性[5]。定期組織帶教老師及護生進行相關法律知識的學習。如醫(yī)院的各種規(guī)章制度,質(zhì)量管理年檢查的各項規(guī)章制度,《護士法》,《醫(yī)療事故處理條例》等等。通過學習增強了帶教老師及護生的法制觀念,使護生更多地了解哪些是該做的,哪些是不該做的。并且?guī)Ы汤蠋煻ㄆ诮M織護生參加相關案例的討論,分析原因、總結教訓,指出在臨床工作中存在的或潛在的法律問題,使其進一步明確護理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從而避免護患糾紛的出現(xiàn)。

2.4 強化護生專業(yè)思想

在帶教的過程中要隨時了解護生的思想動態(tài),掌握情況后根據(jù)每位護生的不同特點,采取不同方式進行思想教育。并注意思想工作的效果,讓護生認識到護理工作的重要性,以強化專業(yè)思想。

3討論

帶教老師是護生進入臨床的第一任老師,老師的一言一行及教學方式都會影響學生的工作能力及今后的發(fā)展方向,通過對帶教中的一些不足加以分析改進,自己也會從中得到快樂和幸福,從而使教師在臨床帶教中更得心應手,培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的新一代白衣天使。

[參考文獻]

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[3]胡秀敏.有效臨床帶教中教師的特征及評價方法的研究進展[J].中華護理雜志,2003,38(8):649.

篇（6）

我國自1983年重新恢復護理本科教育以來，已培養(yǎng)出大批高學歷層次的護理人員，他們在臨床護理、護理管理、護理教育等崗位上發(fā)揮著重要作用。隨著社會的發(fā)展，健康觀念、醫(yī)學模式和衛(wèi)生服務模式的轉變，以及護理學科的獨立和不斷完善， 如何培養(yǎng)出滿足社會需要的高素質(zhì)、綜合型高級護理人才， 是當前護理教育界研究的重要課題之一。為此，本研究對河南省12所護理本科院校進行了問卷調(diào)查，旨在了解護理學專業(yè)本科生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會需求的高素質(zhì)護理人才提供參考依據(jù)。

1.對象及方法

1.1 調(diào)查對象

根據(jù)河南省教育廳匯總的全省開設本科護理教育院校的名單，對所有開辦護理本科教育的院校共12所進行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本研究在查閱文獻資料的基礎上，結合我國護理學專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標，進行研究總結形成初步問卷，經(jīng)專家修訂，對問卷進行反復修改形成正式調(diào)查問卷。問卷分為兩部分，第一部分為基本資料，包括院校性質(zhì)、開辦護理學本科專業(yè)的年限、學制及構成、培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標等；第二部分為能力培養(yǎng)要求， 共9個維度， 包括臨床護理能力、護理科研能力、護理管理能力、健康教育能力、護理教學能力、評判性思維能力、人際溝通技巧、團隊協(xié)作能力、英語讀寫能力，所有條目按所應具備能力的重要程度從高到低排序，分別計為9分、8分、7分……1分，條目總分值得分越高，則重要程度越高。

1.2.2 調(diào)查方法 采用現(xiàn)場問卷調(diào)查，在發(fā)放問卷前預先電話告知調(diào)查對象，取得其配合，由12所院校護理教育相關負責人完成問卷。發(fā)放問卷12份，收回有效問卷12份，有效率100%。

1.2.3 統(tǒng)計方法：資料收集后采用SPSS l6.0軟件進行統(tǒng)計學處理，確立檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 一般資料

調(diào)查學校培養(yǎng)方案見表1。

2.2 學校對護理本科生能力培養(yǎng)要求

將各能力維度得分均數(shù)從高到低排列依次為：臨床護理能力、人際溝通技巧、健康教育能力、護理教學能力、護理管理能力、評判性思維能力、護理科研能力、團隊協(xié)作能力、英語讀寫能力，見表2。

2.3 學校及用人單位對護理本科生臨床能力培養(yǎng)要求的對比[1]

3.討論

3.1 培養(yǎng)目標分析

本研究調(diào)查了河南省12所全日制護理本科院校，結果顯示， 12 所護理院校中認為護理本科人才的培養(yǎng)目標為“專科護理人才”的占 16.67%， 培養(yǎng)目標為 “復合型人才”的占 25.00%， 沒有單純定位“通科護理人才”培養(yǎng)的院校。結果提示，河南省護理本科院校已經(jīng)開始進行通才教育與專才教育相結合的教學實踐。我國現(xiàn)行的本科護理教育多是單一專業(yè)方向下的通才教育[2]，隨著醫(yī)學分科的不斷細化及社會對護理專科人才需求的日益增加，通才教育與社會需求相脫離，與護理學科向深層次發(fā)展的趨勢相偏離的局限性逐漸顯露出來。另一方面，專才教育亦存在一些問題：學生的知識和能力結構不合理，局限于某一狹窄的領域，缺乏自我發(fā)展和不斷創(chuàng)新的能力等。因而通才教育與專才教育相結合是我國未來本科護理教育的必然選擇[3]。調(diào)查顯示省內(nèi)少數(shù)高校已經(jīng)開設了涉外護理、急救護理、老年護理、康復護理、助產(chǎn)士、中西醫(yī)結合護理方向，對部分學生試行分方向培養(yǎng)，這些均是有益的嘗試。調(diào)查院校中認為護理本科人才的培養(yǎng)目標為“應用型人才”的占 58.33%，表明護理本科院校強調(diào)學生實踐能力的培養(yǎng)。

3.2 能力培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查結果顯示：在護理本科院校要求學生所應具有的能力中，臨床護理能力得分最高；院校對學生的人際溝通技巧、健康教育能力、護理教學能力、護理管理能力、評判性思維能力也有較高的要求，平均得分依次為6.00±1.73分、5.43±2.23分、5.14±2.19分、4.71±1.70分、4.71±1.80分；對護理科研能力、團隊協(xié)作能力的要求不是很高，平均得分為4.57±2.94分、4.43±2.30分，對英語讀寫能力要求最低，得分為1.29±0.49分。結合本研究中醫(yī)院對護理本科生能力期望的調(diào)查結果可知，無論對于護理本科院校還是用人單位，臨床護理能力均是最受重視的臨床能力。

在調(diào)查中，雖然被調(diào)查院校對護理本科生臨床科研能力培養(yǎng)的要求不是很高，但是依據(jù)護理本科生的培養(yǎng)目標“能在護理領域內(nèi)從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才”[4]，并結合我國的基本國情，護理本科生仍是是護理科研的主要力量[5]。國內(nèi)護理界專業(yè)人士對本科生科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式進行了相關研究和探索，并取得了初步的成效。

綜上所述，目前河南省護理本科主要為4年制，“通科與專科相結合的復合型”為人才培養(yǎng)定位。如何在通才培養(yǎng)的基礎上，加強某一專科領域的護理實踐能力培養(yǎng)，提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，仍有待于進一步研究。

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基金項目：

篇（7）

1.1 畢業(yè)論文相關知識欠缺

多數(shù)本科護理專業(yè)學生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統(tǒng)的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫(yī)學護理學專業(yè)學生畢業(yè)論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準備畢業(yè)論文課題的設計。

1.2 教學管理質(zhì)量有待進一步提高

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學生數(shù)量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時，對學生完成畢業(yè)論文影響較大。

1.3 指導教師投入精力有限

由于學生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學護理專業(yè)而言，每位指導教師帶有十多個畢業(yè)學生，而且多數(shù)教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業(yè)設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。

1.4 部分學生缺乏進取精神

畢業(yè)論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。

2.論文改革的探索與實踐

2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設計的質(zhì)量，加強對畢業(yè)論文設計的規(guī)范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次（教師一專業(yè)系一學院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學護理本科畢業(yè)設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴謹，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2.1.1 論文選題與設計  這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質(zhì)水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發(fā)揮學生的積極主動性，根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設計的全體學生，邀請經(jīng)驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業(yè)學生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學生的視野，培養(yǎng)學生的科研使命感和責任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務書分發(fā)給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。

2.1.2 設計的實施與督查  這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規(guī)范等）到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監(jiān)控。

學生根據(jù)課題設計任務書的要求仔細規(guī)范地收集病例，分析總結，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據(jù)專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據(jù)設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi)容。

學院督導小組要嚴格進行監(jiān)督管理，包括嚴格執(zhí)行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入-到畢業(yè)論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個過程大約歷時18周。

2.1.3 成果評估  畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創(chuàng)新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設計寫作過程的工作態(tài)度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養(yǎng)目標相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學校推薦并提供經(jīng)費在相關專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。

2.2 建立學生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫

在學生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關文獻資料，設計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學生對畢業(yè)論文的認知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓既可以在整個學院內(nèi)部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現(xiàn)成果和經(jīng)驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。

篇（8）

二、地方高校轉型對護理專業(yè)學生就業(yè)心理產(chǎn)生的主要影響

地方高校轉型是近年來高校轉型發(fā)展的一個熱點問題。在地方高校轉型過程中，地方高校在教育觀念、教育內(nèi)容、教育方法與教育評價等諸多方面會發(fā)生變化，從而在一定程度上影響畢業(yè)生的就業(yè)心理。就護理專業(yè)學生而言，地方高校轉型對他們的就業(yè)心理產(chǎn)生的影響主要體現(xiàn)在以下兩個方面：第一，地方高校轉型主要是由學術型教育轉為應用型教育，這決定了學校轉型后要將教育重心放在應用型專業(yè)教育上。護理專業(yè)作為一門應用型專業(yè)，是轉型的重點。在轉型期間，許多地方高校的護理專業(yè)會擴招，但社會對護理專業(yè)學生的需求是有限的，這導致護理專業(yè)學生人數(shù)大大超過社會需求。對此，很多護理專業(yè)學生對畢業(yè)后能否在就業(yè)大軍中脫穎而出、順利就業(yè)產(chǎn)生焦慮與擔憂心理。另外，當前我國社會對應用型教育認識不足，認為應用型教育在地位上要遠遠低于學術型教育。在轉型前，地方高校偏向學術型教育，但轉型后偏向應用型教育，這不得不引發(fā)護理專業(yè)學生產(chǎn)生“社會企業(yè)更加看輕我們”“我們的社會地位變得更低”等想法，從而引發(fā)心理焦慮與擔憂。部分護理專業(yè)學生在焦慮與擔憂的同時，看到身邊同學都找到了穩(wěn)定的工作，于是就隨便找個單位落腳，或跟著大部隊跑來跑去，沒有主見，導致就業(yè)從眾、盲目心理。第二，地方高校轉型的重要目的就是培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的符合地方經(jīng)濟社會發(fā)展需求的應用型人才。近年來，隨著健康觀念越來越深入人心，社會大眾對健康、養(yǎng)生、醫(yī)療保健的關注度越來越高，護理專業(yè)學生的就業(yè)環(huán)境總體較好，這為護理專業(yè)學生就業(yè)提供了良好的環(huán)境。但與此同時，隨著地方高校轉型后護理專業(yè)學生招生人數(shù)逐年遞增，以及護理專業(yè)教育質(zhì)量不斷提高，社會對護理專業(yè)學生的要求也越來越高。基于此，地方高校轉型后，會極力加強護理人才培養(yǎng)力度。就目前來講，我國很多地方高校會通過校地、校企合作等方式為成績優(yōu)異的護理專業(yè)學生創(chuàng)造就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的機會與平臺，并且在資金方面給他們提供幫助；而對于成績不理想的護理專業(yè)學生的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，學校一般不會提供幫助。這種做法對護理專業(yè)學生就業(yè)心理產(chǎn)生的影響有兩方面：其一，對于成績優(yōu)異的護理專業(yè)學生，高校給他們提供各種幫助很容易讓他們產(chǎn)生驕傲、攀比心理。例如，一些護理專業(yè)學生在學校的幫助下進入知名企業(yè)就業(yè)后就到處炫耀自己的工資、福利待遇等，而一旦知道那些與自己成績相當甚至不如自己的學生，其工資、福利待遇比自己好時，就產(chǎn)生妒忌、氣憤、憎恨等不良心理。其二，對于成績不理想的護理專業(yè)學生，高校對他們就業(yè)和管理的淡化、忽視，容易讓他們在就業(yè)時更加茫然失措，看不到方向，極易出現(xiàn)自卑、膽怯等心理。

三、地方高校轉型期間護理專業(yè)學生就業(yè)心理干預策略

基于地方高校轉型期間護理專業(yè)學生復雜的就業(yè)心理問題，地方高校應當積極應對。在客觀分析本校護理專業(yè)學生就業(yè)心理的基礎上，結合政府對地方高校轉型期間護理專業(yè)教育的政策、社會公眾對護理專業(yè)學生的認知程度等，從多個角度探索護理專業(yè)學生的就業(yè)心理干預策略。筆者認為，地方高校轉型期間對護理專業(yè)學生就業(yè)心理干預的策略有以下幾種：1.建立護理專業(yè)學生心理檔案，為學校組織、實施干預提供理論依據(jù)。地方高校應當從學生選擇護理專業(yè)那一天起，就為他們建立心理檔案。一般情況下，心理檔案內(nèi)容包括學生基本情況、學生心理發(fā)展的動態(tài)資料、心理健康狀況綜合評定材料、心理健康測試問卷等。當然，地方高校還應當根據(jù)護理專業(yè)特點，在學生心理檔案中增加與護理專業(yè)密切聯(lián)系的內(nèi)容，交流平臺110如學生對護理專業(yè)擇業(yè)與就業(yè)的認知程度等。建立護理專業(yè)學生心理檔案，有利于學校及時發(fā)現(xiàn)學生的就業(yè)心理問題，進而及時采取干預措施。同時，心理檔案可以為學校對護理專業(yè)學生展開就業(yè)心理輔導、咨詢與指導提供依據(jù)和支持，從而提高就業(yè)心理干預工作的實效性。2.定期組織就業(yè)心理交流學習活動。地方高校可以邀請政府有關部門的專家來校開展護理專業(yè)就業(yè)形勢分析或就業(yè)心理指導的報告；邀請知名醫(yī)院、護理主任解析當前護理人才觀與發(fā)展觀；邀請優(yōu)秀校友返校現(xiàn)身說法，講解個人的擇業(yè)觀、奮斗史，交流就業(yè)經(jīng)驗，讓學生接受具體、生動的就業(yè)教育，做好就業(yè)心理準備。在活動具體實施過程中，講解員應當給學生安排一定的學習任務，并明確任務完成時間。待學生完成任務后，再根據(jù)每個學生的任務質(zhì)量，分析學生的就業(yè)心理問題，進而有針對性地進行就業(yè)心理干預。這種方法屬于團體心理咨詢方式。在具體實施時，教師要鼓勵學生多溝通，將各自心中對護理專業(yè)就業(yè)的疑惑表述出來，這樣有利于學生之間形成共鳴，建立信任關系。教師應當對那些不善于表達的學生給予關懷與鼓勵，幫助他們在團體中找到自己的位置，努力讓所有學生參與到咨詢活動中來。3.構建良好的就業(yè)心理教育機制。首先，地方高校應當結合本校護理專業(yè)學生的就業(yè)心理問題，設計與開發(fā)專門的就業(yè)心理輔導資料，從理論（教材或教輔）上明確護理專業(yè)學生就業(yè)心理干預的重要性。其次，地方高校應當積極借鑒國外高校在護理專業(yè)學生就業(yè)心理教育上的優(yōu)秀經(jīng)驗與先進技術，創(chuàng)新、改革現(xiàn)有的就業(yè)心理教育方法。再次，地方高校應當與本地區(qū)醫(yī)院、相關科研機構保持合作，通過建設護理專業(yè)學生實習基地、安排護理專業(yè)學生醫(yī)院實習等途徑，從實踐層面挖掘護理專業(yè)學生的就業(yè)心理問題，進而多方商討，制定解決對策。最后，地方高校應對已就業(yè)的護理專業(yè)學生進行跟蹤研究，主要研究學生就業(yè)前后的心理變化，該研究內(nèi)容可以作為學校對現(xiàn)在實施與將要實施的就業(yè)心理教育進行修正與改革的重要依據(jù)。另外，地方高校應當積極利用校園網(wǎng)、廣播站、宣傳欄、宣傳畫、電子顯示屏等普及心理健康知識，宣傳舒緩心理壓力的方法；還可以邀請校外著名的心理健康教育專家對護理專業(yè)學生的擇業(yè)、就業(yè)進行就業(yè)心理測量，幫助他們更加客觀地認識就業(yè)形勢，擺正就業(yè)心態(tài)。4.解答護理專業(yè)學生的常見就業(yè)心理疑惑。就目前來講，護理專業(yè)學生常見的就業(yè)心理疑惑有兩個：一是認為全國護理專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)太多，擔心畢業(yè)后找不到工作；二是認為畢業(yè)后只能在醫(yī)院當護士，沒有太多的職業(yè)選擇。針對第一個疑惑，就國內(nèi)來說，護理專業(yè)學生近年來就業(yè)率非常高。2015年6月10日，《就業(yè)藍皮書：2016年中國大學生就業(yè)報告》（以下簡稱《報告》）顯示，與2013屆相比，2015屆本科畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類包括“醫(yī)療和社會護理服務業(yè)”（增加2.8%）；2015屆高職高專畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類也包括“醫(yī)療和社會護理服務業(yè)”（增加2.0%）。另外，《報告》顯示，2015屆本科畢業(yè)生半年后就業(yè)率最高的專業(yè)類是護理學類（95.5%）。教師應讓學生認清當前護理專業(yè)的就業(yè)情況，增加學生的就業(yè)信心。針對第二個疑惑，教師應當讓學生明白，護理專業(yè)的就業(yè)面很廣。護理專業(yè)的學生畢業(yè)后不只是可以在醫(yī)院當護士，還可以從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研等工作。另外，學生不必在畢業(yè)后一定要前往醫(yī)院工作，家庭育嬰師、私人家庭護理師與敬老院護理也是非常不錯的選擇。家庭條件較好的學生，可以持相關證書出國做護理師。5.監(jiān)測護理專業(yè)學生就業(yè)心理，對重點人群加強心理干預。地方高校應建立健全護理專業(yè)學生就業(yè)心理監(jiān)測、預警、疏導機制，及時發(fā)現(xiàn)、疏導不良就業(yè)心理，防范護理專業(yè)學生的就業(yè)風險。例如，近年來社會上出現(xiàn)了某些患者及其家屬對護理人員不夠尊重的現(xiàn)象，緊張的醫(yī)患關系經(jīng)常危及護理人員的人身安全，這已成為護理專業(yè)學生產(chǎn)生不良就業(yè)心理的重要誘因。地方高校應當建立護理專業(yè)學生就業(yè)心理監(jiān)測系統(tǒng)，在學生對上述事件出現(xiàn)焦慮、膽怯或仇恨心理時，可以快速啟動調(diào)查，幫助出現(xiàn)不良心理問題的學生客觀認清事態(tài)發(fā)展，認識就業(yè)現(xiàn)狀，舒緩焦慮、膽怯、仇恨等情緒。對那些有較嚴重就業(yè)心理問題的護理專業(yè)學生，地方高校要將其列為心理干預的重點對象，對他們實施更加細化、嚴格的心理監(jiān)測。在具體實踐中，還可以通過護理專業(yè)學生的就業(yè)心理咨詢與輔導、就業(yè)心理健康教育、就業(yè)心理服務、就業(yè)心理管理等，輔助就業(yè)心理監(jiān)測。需要說明的是，地方高校在對學生就業(yè)心理進行監(jiān)測時，不能妨礙或影響學生正常的學習、生活與娛樂。另外，監(jiān)測過程中應多強調(diào)監(jiān)測者的人際溝通能力，力求使監(jiān)測活動變得輕松、自由與快樂。只有這樣，學生才能積極、主動地參與到學校組織的監(jiān)測活動中來，才能將自己真實的就業(yè)心理表述出來。6.增強護理專業(yè)學生的自我認知。不同護理專業(yè)學生，由于知識儲備、技能水平、興趣愛好、個人素質(zhì)等不同，其就業(yè)心理存在較大的差異。例如，有的學生雖然護理技能水平非常高，成績考核也非常優(yōu)異，但因其個性靦腆、不善言辭，在擇業(yè)時不敢到大醫(yī)院應聘，只敢去小鄉(xiāng)村醫(yī)院就業(yè)；而有的學生恰好相反，他們護理技能水平較弱，成績中等，但他們志向遠大，勇于證明自己、表現(xiàn)自己，因此在擇業(yè)時敢于去大醫(yī)院或科研單位應聘，希望在工作中不斷提升自己，實現(xiàn)人生目標。如此種種，充分說明了學生學會自我認知對順利就業(yè)的重要性。為此，地方高校應當重視護理專業(yè)學生自我認知能力的培養(yǎng)，教會他們自我認知與自我評價的方法，使他們清楚“我喜歡做什么”“我能夠做什么”“我最看重什么”“我的個性特征是什么”。在實踐中，學校可以通過職業(yè)測評（標準化評估）和自我探索（非標準化評估）兩個方法培養(yǎng)護理專業(yè)學生的自我認知能力。7.開展就業(yè)情景模擬訓練，糾正護理專業(yè)學生不良就業(yè)心理。結合當前我國護理專業(yè)學生的就業(yè)問題，地方高校應為護理專業(yè)學生安排就業(yè)情景模擬訓練，將社會適應能力和挫折承受能力培養(yǎng)引入護理專業(yè)學生就業(yè)心理教育體系中。在實施過程中，就業(yè)情景模擬訓練的內(nèi)容應當是社會中護理人員工作中的典型案例；訓練的方法應當以角色扮演為主，并注重學生角色扮演后的經(jīng)驗總結與心理素質(zhì)的提升；可以模擬的情景如病房接待患者入院、日常查房、與患者探討病情、送患者出院等；模擬訓練的目的是幫助學生接受護理就業(yè)新理念，增強就業(yè)的心理適應能力與承受能力，促進健康就業(yè)心理的形成。另外，需要注意的是，不同學生對待就業(yè)情景訓練的態(tài)度是不同的，以至于訓練的自主性與積極性有很大差異，所以教師有必要向學生重點闡述就業(yè)情景模擬訓練對就業(yè)的重要意義，使他們接受當前護理就業(yè)的新理念，科學、合理地制定護理職業(yè)生涯規(guī)劃。

作者:鄭曉春 韓德蘭 王立新 單位:張家口學院

［參考文獻］

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［2］張卓偉.淺談高校護理學生的就業(yè)心理指導［J］.護理研究，2010（20）.

篇（9）

首先感謝醫(yī)院再次給予我參與競聘的機會 ，我想說面對這次機遇與挑戰(zhàn)，我對自己充滿信心，同是，我更對我們醫(yī)院的未來充滿信心。

我叫劉x，本科學歷，主管護師。1991年7月于南昌市衛(wèi)生學校畢業(yè)后分配到我院，曾在神經(jīng)內(nèi)科、兒科、門診輪轉過一年，自1992年就一直在普外科從事臨床護理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晉升為主管護師，XX年1月南昌大學護理學本科畢業(yè)證，同時獲取學士學位，XX年通過競聘走上護士長崗位，擔任普外一科護士長。

20余年的工作經(jīng)歷，使我養(yǎng)成了執(zhí)著不變的工作熱情的兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度；3年多在護士長崗位鍛煉，讓我在護理管理崗位不斷成熟。我謹記護士長職責并認真履行，時刻以愛崗敬業(yè)的精神和高度的工作熱情感染著科室的護士姐妹，在科主任的支持下，帶領科室護士積極投身于“三甲”復審、醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查、臨床路徑及 “優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作中，園滿地完成了各項工作任務，我科成為外科系統(tǒng)為首個優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房。我率先打破傳統(tǒng)的排班模式進行apn排班，減少了交接班次數(shù)，實現(xiàn)了護士新老搭配雙班制值班，保障了護理安全；為了進一步夯實基礎護理工作，我?guī)ьI護士們下到病房為生活不能自理的病人洗手臉、喂水飯等，真正做到了讓病人及家屬滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意，科室被推薦為全省優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房，責任組長李麗玲被推薦為全省優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人。

在擔任護士長期間，我還積極探索護理質(zhì)量科學的管理，建立了科室護士長—責任護士—護士三級質(zhì)控，做到了人人參與管理，責任到人，以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好護理安全及全過程質(zhì)量，嚴格執(zhí)行交接班制度和高危病人報告制度，按等級護理要求巡視病房及觀察病情，切實做好護理安全管理工作，以減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

在工作中我不斷地思考、總結。近三年撰寫論文3篇：《擇期手術病人由責任護士陪送的心理調(diào)查與分析》、《護理安全標識在護理安全管理中的應用》、《在優(yōu)質(zhì)護理服務試點病房試行apn排班模式的體會》，均在省級刊物上得以發(fā)表；

為了規(guī)范管理病房一次性耗材，控制消耗，減少浪費，提高耗材的利用率，直接降低單位運行成本，我?guī)ьI科室護士正在做的課題 “五常法”在病房一次性耗材管理中的應用已取得初步成效。

篇（10）

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0435―01

臨床護理教育是護理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，臨床護理的帶教質(zhì)量直接關系到能否培養(yǎng)出符合時代要求的高素質(zhì)的護理人才。目前國內(nèi)在臨床護理帶教方面各醫(yī)院模式不一，效果也不盡相同，合理高效的帶教模式是促進護生全面掌握專科理論知識和護理技能，培養(yǎng)護生綜合能力的重要組成部分。筆者在長期護理教學中，根據(jù)本科室特點，擬定出以下計劃，與同行相磋。

1 國內(nèi)臨床護理帶教現(xiàn)狀

1.1帶教老師方面 整體學歷層次相對不足、教學方法單一陳舊的傾向[1]、老師通常由于時間，精力不足，只是簡單地向學生講解臨床現(xiàn)象，或將所記的課本理論直接灌輸給學生，而不能做到兩者的有機結合，同時對護生思想，心理重視不夠，沒能做到及時疏導，因材施教。

1.2實習護生方面 學生剛剛走出學校，對醫(yī)院環(huán)境不適應，缺乏溝通技巧、長期課堂教學使學生不太適應臨床的帶教模式，法律意識及安全意識薄弱等諸多因素都會影響到教學質(zhì)量。

2改進方法

2.1提高帶教老師自身素質(zhì) （1）帶教老師必須是在本科室工作五年以上，本科畢業(yè)，經(jīng)過護理部考核通過的人員。以確保帶教老師具備扎實的理論知識，過硬的專業(yè)技能，良好的思想道德素質(zhì)及表達能力，能夠教書育人，為人師表。（2）加強對帶教老師的教育學，心理學等相關知識的培訓，使老師能夠主動的關心護生，及時發(fā)現(xiàn)不利于學習的心理因素并加以疏導，善于發(fā)現(xiàn)每個護生的心理及性格特點，做到因材施教。（3）加強老師的責任意識。（4）從排班上，給帶教老師安排一定的帶教時間。

2.2建立完善的帶教流程，分為以下三個步驟

2.2.1明確帶教目標 入科首日由帶教老師熱情接待，向護生介紹病區(qū)環(huán)境及制度，尤其是無菌，查對等易出差錯的地方，強化職業(yè)防護，評估護生基本情況，與護生共同制定出合理的個體化的帶教目標。一般護生到我科實習時間為三周，將其分為三個階段：第一階段要求護生盡快熟悉環(huán)境及帶教老師，了解學習目標及計劃，以及本科室的基本理論、常用的基本技能，常見病及多發(fā)病，熟悉工作流程。第二階段要求護生逐步進入工作狀態(tài)，基本掌握本科常見病及危重病的護理常規(guī)，并在老師的指導下進行簡單的技能操作。掌握一定的護患溝通技巧，培養(yǎng)學生的溝通能力。第三階段要求護生能對分管患者實施連續(xù)的整體護理，并掌握護理文書書寫規(guī)范。培養(yǎng)護生處理突發(fā)事件的能力，對前兩周的學習工作進行總結，完成出科考試。

2.2.2制定帶教計劃 由所有帶教老師共同討論并制定出個體化的帶教計劃。

2.2.3落實帶教計劃 依據(jù)目標制定出詳細的帶教計劃，有目標，有重點，有彈性，且目標可行。

（1）強化基礎護理操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)并糾正護生操作中的錯誤及不良習慣，逐步提高專科知識和能力。培養(yǎng)護生整體護理的能力、培養(yǎng)預見性思維和批判性思維。（2）根據(jù)護生在不同階段心理，及時變換帶教策略。盡量安排專人帶教，以消除護生對臨床的陌生感。（3）教學方法多樣化：教學圖片的應用，生動形象，客觀性強，效果佳；盡量利用幻燈授課，圖文并茂，加深記憶[2]；以問題為中心的啟發(fā)式教學法；護理教學查房；開展新手術、重大手術前進行術前討論會；經(jīng)驗教學法[3]隨身攜帶口袋本，隨時記錄，隨時總結，有問題及時提問。開展信息素質(zhì)教育[4]，教會學生進行文獻檢索，拓寬視野。實行一對一，在教學過程中實行一對一帶教，盡量做到放手不放眼，放眼不放心，在護士實習操作出現(xiàn)偏差時，及時給予糾正，防止差錯事故發(fā)生[5]。（4）注重綜合能力及實踐能力，溝通能力的培養(yǎng)，強化法律意識及安全意識。

2.2.4評價帶教結果 學生每周對帶教計劃作出評價，由老師進行調(diào)整，出科前對教學計劃作出總評價，提出建議，以利于不斷改進。

3 本帶教模式的特點

3.1加強首日接待，便于護生更快熟悉環(huán)境

在護生到科室的第一天，用半天的時間詳細講解環(huán)境，常見病，急重癥的基本知識，使護生對新科室有了初步了解，幫助護生盡快將課本上的理論知識與臨床實踐聯(lián)系起來，消除由于對新環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的心理焦慮。

強調(diào)無菌，三查七對等重點制度，同時加強了對職業(yè)防護的講解，輔以以往發(fā)生差錯事故的實例講解，便于護生理解，防患于未然。

3.2路徑式的具體安排，避免了盲目教學

3.3在實習安排方面，借鑒臨床路徑的工作模式，徹底解決了因種種原因造成的實習內(nèi)容漏，缺，教師盲目教學，“想起什么教什么”，或者在學生出科前一次補足的現(xiàn)象。

這種安排更具體，細化，按照每周實習帶教具體安排進行帶教，更便于教師有效控制實習帶教過程，落實實習目標。

3.4及時反饋，加強了學生學習的主動性，隨時改進帶教中的問題

將實習計劃告知護生，每周收集護生的反饋意見及建議，充分調(diào)動了護生學習的主動性，使護生的學習目標更加明確，學習內(nèi)容更有條理。

加強與護生的溝通，對護生反饋的意見和建議，教師在與護生討論后制定出改進方法，可以隨時修正帶教中的問題，提高帶教水平。

4 討論

通過對帶教人員的層層把關及有計劃的帶教內(nèi)容設計，加強與學生的溝通，解決了以往“教，學”過程中的盲目性，讓護生的學習更主動，更有計劃。及時收集護生的反饋意見，注重教與學的雙向溝通對實習中出現(xiàn)的問題及時總結并改進，對教師一時回答不出的問題，可促進教師課余時間查閱資料后再告訴學生；學生對教師的滿意度提高，對實習的內(nèi)容和安排心中有數(shù)，提高了護生學習的興趣和注意力，提前看書，在工作中學習，提問，掌握專科知識較快。只有這樣，才能不斷提高實習質(zhì)量，在有限的時間內(nèi)圓滿完成臨床教學任務。

參考文獻：

[1] 潘蔭才.臨床護理帶教中存在的問題與對策[J].中國誤診學雜志，2010，10（23）：5772-5773.

[2] 曾瓊娥，袁龍梅，李文娟.泌尿外科教學圖片在臨床實習帶教中的應用[J].護理學報，2006，13（10）：71-72.