村醫(yī)生健康教育匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇村醫(yī)生健康教育范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（一）心理指導：燒傷為突如其來的疾病大部分有人承受不了這種打擊，創(chuàng)面疼痛，燒傷現(xiàn)場的可怕經歷，傷殘和死亡的威脅，往往使病人恐懼不安，憂傷焦慮；另一部分病人認為燒傷是皮外傷，無關緊要，大面積深度燒傷病人意識到創(chuàng)面愈合后會留有疤痕影響容貌及功能時，患者心理又一次被沖擊，表現(xiàn)為退縮，不愿于人交往，甚至產生輕生的念頭，這些心理會影響治療，都不利于機體康復，針對這些心理特點，給予下述心理指導：

1、介紹燒傷的一般治療方法、病程、治愈率及預后情況，以消除恐懼和憂慮的心理。

2、與病人交談，介紹病友，與之溝通思想，互助鼓勵，共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合醫(yī)務人員進行各項治療。

3、創(chuàng)面疼痛引起情緒緊張、恐懼時，可聽音樂。和親人交談，以分散注意力。

4、針對輕視皮外傷的病人，應仔細說明皮膚對于人體的重要性、不及時治療的嚴重后果，使其充分認識自己的病情。

5、已毀容和功能障礙者，應耐心開導，使其樹立正確的人生觀；并介紹現(xiàn)代最先進的整形（容）的方法。

（二）休克期指導：

1、飲食：如無嘔吐、惡心，可口服少量流質飲食，盡量不喝白開水。由于燒傷早期大量血漿樣物質滲出，使有效循環(huán)血量下降，如喝白開水容易造成體液低滲、水中毒，應服燒傷飲料。

2、：燒傷病人血容量不足，取平臥位有利于保障心、腦等重要臟器的血液供給；適當抬高受傷肢體以促進靜脈回流。

3、疼痛會造成患者心理和生理的痛苦影響患者的睡眠、食欲及功能康復等，增加燒傷治療的難度。因此，要教會患者如何轉移注意力緩解疼痛，必要時給藥止痛。當病人煩躁不安時，盡量減少對病人的刺激勿猛烈地搬動病人，以減少機體的消耗。

4、休克時，由于有效循環(huán)血量減少，末梢循環(huán)不良以及創(chuàng)面的暴露療法，病人感覺冷時，應給予保暖，一般室溫保持在30～32，必要時使用烤燈，以防止受涼。

5、如果出現(xiàn)神志障礙、尿少、氣促等情況時，說明休克加重，應盡早告訴醫(yī)護人員處理。

6、輸液是治療燒傷休克的主要手段，應注意維持靜脈輸液管的通暢，避免受壓、彎曲或脫出。

（三）感染期指導：

1、飲食：

（1）燒傷后機體處于超高代謝狀態(tài)，機體對營養(yǎng)物質的需求量增加，應進食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的飲食。注意葷素搭配，多食蛋類、雞、魚、鴨、動物肝臟及蔬菜水果、乳制品，保證飲食攝入熱卡在300千卡/日以上，有利于機體組織的修復，防止便秘、便結。

（2）嚴重燒傷可導致消化道應激性潰瘍發(fā)生。病人出現(xiàn)便血時，應暫進飲食。待出血停止后方可進食少量流質飲食，逐漸改為半流質飲食、軟食。但不要吃辛辣食物，以減少對胃腸粘膜的刺激。

2、預防與保健

（1）為了使創(chuàng)面交替受壓，預防創(chuàng)面加深及褥瘡的發(fā)生，也有利于換藥，大面積燒傷病人宜睡翻身床翻身。翻身前后應注意：①一般每2～4小時翻身一次；②翻身前后仔細檢查翻身床各部位是否正常；③無醫(yī)護人員在場時不可擅自翻身；④正確使用保護用具，以防止病人墜床；⑤病人俯臥時，因呼吸活動受限，可導致動脈血氧飽和度下降。如病人出現(xiàn)屏氣、呼吸改變、面色青紫、呼之不應等現(xiàn)象，可迅速翻身仰臥。

（2）保持口腔清潔，預防口腔感染：進食后食物殘渣、高熱等因素，有利于口腔微生物的繁殖，應堅持進食后漱口。

（3）創(chuàng)面暴露時，使用烤燈以保持創(chuàng)面干燥及保暖。應注意烤燈與創(chuàng)面的距離應大于40cm，以防止床單、棉被直接與烤燈接觸而起火。

（四）出院指導：

1、繼續(xù)加強營養(yǎng)，增加機體抵抗力。

2、功能鍛煉：趙桂紅指出，早期功能鍛煉尤為重要，若病人在燒傷治愈后3個月～6個月缺乏適當的鍛煉將使得術后手部的屈伸功能受限，靈活度減弱，瘢痕發(fā)生增生攣縮，他采取作業(yè)療法：心理護理+早期功能鍛煉+手精細功能恢復性訓練+一對一的被動訓練），對手燒傷病人整形后康復起到了促進作用。有報道指出按摩、虛擬現(xiàn)實治療及電機圖像等有助于提高各關節(jié)活動范圍。因此，整個治療過程中注意保持各關節(jié)功能位，先行各關節(jié)被動活動，逐步過渡到主動活動。初愈合創(chuàng)面皮膚彈性差、靜脈回流障礙，進行功能鍛煉時，應注意運動強度；待無靜脈回流障礙后， 練習下床站立、行走，以逐步恢復肢體功能。

3、保護新生皮膚：新生皮膚薄、缺乏韌性、彈性，磨擦后易發(fā)生小水泡或造成水泡破潰，應避免摩擦、抓撓，每日清洗局部，防止感染。

篇（2）

現(xiàn)代社會關于“健康”的概念已超越了傳統(tǒng)的醫(yī)學觀點，不僅生理健康，還應該心理健康，良好的心理素質是學生全面素質中的重要組成部分，是新課程對人才培養(yǎng)的一項十分重要的內容。有關研究表明：心理發(fā)生變化的高發(fā)區(qū)在青春期，學校里學生各種不良現(xiàn)象屢禁不止，各種失控越軌行為時有發(fā)生，原因固然是多方面的，但與學生素質不高，尤其是心理健康水平不高，心理素質較差有極大的關系。學生的心理健康教育雖已引起教育界同仁的重視，但仍是學校教育的一個薄弱環(huán)節(jié)，特別是在廣大的農村中學，學生的心理健康教育還處在探索、實踐階段。如果我們只重視學生生理健康的教育，而不重視心理健康的教育，對學生的健康成長極為不利。我認為要有效的對學生進行心理健康教育，需要學校、家庭和社會多方通力協(xié)作，形成合力，實行綜合治理。

一、現(xiàn)階段農村中學生心理變化狀況分析

由于從小對父母或長輩的依賴感較強，到了中學大部分農村要離開父母過寄宿生活，有些學生一時很難適應中學的學習和生活；也有些學生父母為了讓學生生活條件好點，使學生手中有了一定的可自由支配的錢，學生自制力弱，經不起社會上一些不良現(xiàn)象的誘惑，故心理不夠穩(wěn)定，心理問題也較多。但隨著年齡的增長、知識的積累和社會閱歷的豐富，學生承受挫折的能力和自我調適能力的增強，心理問題會逐漸減少。特別是進入初二年級后，隨著各學科知識的深化，學生的學習成績開始分化，許多同學特別是女同學出現(xiàn)偏科現(xiàn)象，即文科知識較好，理科較差，許多男生數學、英語成績很差，部分同學開始產生厭學現(xiàn)象。到了初三年級，經過近三年的學習，學生對自己能否升入高中開始明朗化，相當一部分學生估計自己無望升入高中開始放棄對學習的努力，故自卑程度最嚴重，逆反也強，心理也最不平衡。

二、立足學校主陣地，創(chuàng)設有利于學生心理健康發(fā)展的校園環(huán)境

（1）學校是學生的第二個家，學生從學校中不知不覺地接受教育和影響，因此，優(yōu)雅、潔凈、文明、舒適的校園環(huán)境能給學生“潤物細無聲”的良好心理影響。創(chuàng)設育人情境，促進學生心理品質的優(yōu)化，校園中校風校訓、書畫長廊、以及名人名言都會給學生正能量和理性的思考。學生在這些自然風景和人文景觀中看書，潛移默化觸動著學生的感官，使學生受到美的熏陶和道德的感染，在愉悅中受到教育，自覺地形成一種積極向上的心態(tài)。

（2）開設專門的心理健康教育課程，幫助學生了解心理知識，使其掌握一定的心理調節(jié)技術。在教學中，要理論與實踐相結合，理論課上，通過一些如心理衛(wèi)生常識講座，心理調節(jié)問題答疑，焦點問題討論等，在心理知識的學習中明確認識、矯正觀念，以積極的態(tài)度去對待自己的心理沖突。訓練課上，組織學生表演情景劇，角色模擬游戲以及其他活動，使學生不僅可以學習介紹自己、了解別人，與人交往的社交技能，還可以掌握一些諸如轉移情緒、宣泄痛苦、發(fā)泄憤怒的心理調節(jié)手段，防患于未然。

（3）加強對其他學科融合滲透。中學的許多課程都包含著豐富多彩的心理健康教育內容，教師應積極深入的挖掘，對中學生實施自覺的、有意的影響，達到潤物細無聲的效果。因此在各學科的教學目的中加入心理教育的教育內容，使教育模式由知識教育向素質教育、心理教育轉化。

三、發(fā)揮家庭教育，注重家庭引導功能

向家人訴說是學生化解心理矛盾的重要途徑。因此，家長能否及時有效地對孩子進行心理健康引導也非常重要。

（1）首先家長應該多與學校聯(lián)系，及時了解孩子在校的思想、學習、生活及心理健康等狀況，盡最大可能縮小“代溝”與“科溝”。孩子都有很強的表現(xiàn)欲，每個孩子總想將自己在學校里所學的新知識向家長炫耀向親友訴說，但由于當今社會人們生活節(jié)奏不斷加快，家長工作的繁忙和工作壓力的增加，尤其農村學生家長的教育文化程度不高，使家長與孩子進行交流、勾通的時間減少，質量下降，孩子只好通過其他途徑和方法與他人進行交流，或是花大量時間與電視、電腦等進行單向交流，即使有疑問或是想表白也只能“望而止語”，如此隨著年齡的增長，學生與家長之間的距離亦不斷加大，形成了所謂的“代溝”。再者，當今世界科學技術日新月異，學校站在新科技前沿傳授知識，而大多數家長的知識水平仍停留在原有的基礎上，孩子在學校接觸到的許多新的科學知識家長都無法接觸，在這方面家長總無法采取好的方法、形式和措施與孩子進行溝通和交流，從而形成“科溝”。“代溝”和“科溝”使得孩子與父母之間的距離越來越遠，一旦形成“雙溝”，就很難通過孩子和家長本身予以消除，不利于孩子的健康成長和發(fā)展。向家人訴說是學生化解心理矛盾的重要途徑。

（2）家長要注意運用科學的教育方式和方法。受傳統(tǒng)思想影響，農村學生家長存在只注重身體健康而忽略心理問題，所以家長應根據孩子生理、心理特征采取科學的方式教育孩子。要愛之有度，熱情耐心，嚴格要求。切忌用居高臨下、命令式的口氣來教訓孩子。應放下架子，尊重和理解孩子，多與孩子進行一些平等的心靈溝通，了解孩子的內心世界，做孩子的知心朋友。當孩子向你傾訴內心感受時，應耐心傾聽，并給予勸慰和鼓勵，盡力幫助孩子化解心理問題。

（3）樹立正確的培養(yǎng)觀，對孩子的期望值要符合實際。現(xiàn)在孩子獨生子女多，家長望子成龍，望女成鳳，對孩子的要求往往較高。孩子精神壓力大，一旦考試受挫，容易出現(xiàn)較嚴重的心理問題。因此，每一位家長都應樹立正確的培養(yǎng)觀念，正確估量自己的孩子，尊重孩子的個性和愛好，為他的發(fā)展和成長確立一個科學可行的目標加以引導，不可給孩子提不切實際的要求。

（4）家長也要身體力行，成為子女的榜樣。孩子生活中接觸最多的是家長，家長的行為準則、言談舉止、興趣愛好會潛移默化的影響孩子，這就要求家長時時、處處、事事都要嚴格要求自己，為孩子做出表率，以自己高雅的情操和文明的言行熏陶孩子，用人格和榜樣的魅力感染孩子，身體力行培養(yǎng)孩子健康的人格和心理。

四、發(fā)揮社會教育，綜合治理提供有力保障

這里說的社會教育是指學校和家庭以外的教育。在學校和家庭之外開展心理健康教育的形式和途徑也很多，但需要社會各界的共同努力，發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢，為中學生良好心理健康發(fā)展提供強有力保障。

（1）開設網上心理咨詢。網上心理咨詢具有隱秘性，對相對內向的農村中學生來說，學生容易敞開心扉，咨詢效果也更佳。如果社會各界能加強對網絡的監(jiān)管，學校和家長能對學生上網進行正確引導，課外多給學生提供上網時間和條件，相信會有更多的學生進行網上心理咨詢活動，及時消除各種心理問題。

（2）文化教育部門多編印一些適合各級、各類學生心理健康與輔導的通俗讀本供學生閱讀，讓學生多掌握一些心理自我調適的方法。

（3）報紙、雜志、廣播電臺、電視臺、網絡等大眾傳媒可多開設有關學生心理輔導類節(jié)目，廣泛開展心理健康教育。

總之，健康的心理對學生的學業(yè)、個性發(fā)展、智力發(fā)展、潛力發(fā)展等均有重要影響。學校、家庭和社會要抓住中學生的易塑性，多關注中學生的心理健康，為解決中學生心理健康問題提供多種有利的條件和途徑。

篇（3）

精神分裂癥是精神科常見的復發(fā)率、致殘率較高的慢性遷延性疾病。主要表現(xiàn)為思維、意志、情感和行為等精神活動的全面衰退，其社會能力、社會興趣、個人衛(wèi)生、自理能力等方面存在嚴重缺陷。抗精神病藥物治療能有效控制其精神癥狀，減少復發(fā)率，由于精神分裂癥病程長，患者需長期或終身服藥，服藥依存性直接影響患者疾病的康復。但精神分裂癥患者治療依存性不良患者75%復發(fā)，在服藥患者中也有25%復發(fā)[1]。本研究精神分裂癥患者實施健康教育以提高患者治療的依存性和生存質量，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年10月～2016年4月在我科住院的患者，所有患者的診斷均符合《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）《CCMD-3）》診斷為精神分裂癥。其中男62例，女58例。年齡32～68歲。采用數字隨機法分為對照組和觀察組各60例。兩組在年齡、性別、病情、文化程度等方面無顯著差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1干預方法 對觀察組采取健康教育方法，從患者入院開始以小組健康宣教為主，個別健康宣教為輔。小組健康教育由專科知識及臨床經驗豐富的主管護師負責，根據患者的病情特點及治療方案制定每周教育計劃，至少2次/w，40 min/次。個別健康教育有主管護士根據患者提出的疑問給予個性化教育。主要采取的教育形式有：①講授式教育：以手寫板或多媒體的方法講解精神分裂癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及愈后；②卡片式教育：由護士提供精神科常見健康知識小卡片，發(fā)給患者相互討論學習并隨身攜帶，相互交流1次/w；③問答式教育：引導患者探討自身疾病存在的健康問題，護士給予耐心解答，提高認知，加深理解；④游戲性教育：護士帶領患者做一些心理游戲，促進患者認識自我，接納自我，提高自我，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；⑤模范式教育：選擇表現(xiàn)好有進步的患者如作為榜樣，給予精神表揚及物質獎勵（如：食品，生活用品等）

1.2.2內容 分五階段進行針對性健康教育，貫穿于整個住院過程。①住院初期：護士主動耐心向患者介紹住院環(huán)境、各項制度、主管醫(yī)師、主管護士、減輕患者因陌生環(huán)境而產生的恐懼、焦慮、敵對情緒，充分建立良好的護患關系。②治療期：講解精神疾病相關知識、病因、臨床表現(xiàn)、抗精神病藥物的名稱、作用、副作用、用藥注意事項；各種化驗檢查的指導與作用。③康復期：患者的病情基本控制，教育重點是讓患者了解服藥的重要性，通過角色扮演來掌握服藥的時間、劑量、作用等知識，運用認知療法糾正不合理的服藥信念。④出院前期：對患者進行生活、用藥、社會適應、心理調節(jié)、預防復發(fā)等全面指導。鼓勵患者接納自我，正確看待生活，制定出院計劃，加強生活技能訓練及人際交往能力訓練，并對掌握的知識進行提問，針對性的指導。⑤出院后采取電話隨訪教育，每周隨訪一次，詢問患者及家屬是否按時遵醫(yī)囑服藥，了解有無藥物副作用，鼓勵患者正確服藥，督促家屬做好藥物保管和監(jiān)督服藥工作。

1.3評價方法 兩組患者均隨訪6個月，采用自擬問卷調查患者治療的依存性，包括日常生活、服藥行為、健康行為、遵醫(yī)囑行為4個分項，每項滿分10分，總分40分，分值越高說明依存性越好。采用GQOLI-74量表評估患者生存質量情況。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SAS 12.0統(tǒng)計軟件進行數據處理和統(tǒng)計學分析。對組間計量資料比較采用t檢驗。

2 結果

3 討論

慢性精神分裂癥患者的治療、愈后、康復是精神科的棘手問題，健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)教育活動，可促進人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進人類健康[2]。治療依存性是指治療和治療行為遵從的程度，患者治療依存性差，受諸多因素的影響，如疾病嚴重程度、環(huán)境、藥物副反應、醫(yī)療機構、病情性格、社會功能等，都對治療依存性有明顯影響。對精神分裂癥患者實施健康教育有助于改善患者的精神癥狀，減輕焦慮、抑郁情緒，增強社會功能，降低殘疾程度[3]。專職護士對患者進行有計劃、有目的、系統(tǒng)的健康教育，使患者能正確認識疾病及用藥知識，使其充分認識到堅持遵醫(yī)囑服藥，定期復查，規(guī)律生活是治愈疾病、防止疾病復發(fā)的重要因素[4]。健康教育要求護士對患者所傳遞的信息具有科學性，知識性和適用性，才能提高患者的興趣。同時，本研究提示：在實施健康教育過程中，不但要注意患者的不同病程階段，還要考慮患者的文化背景年齡層次等個體接受能力的差異。所以在健康教育過程中，除了群體性教育外，還應根據患者的不同情況，因人因時而宜，隨時進行具有針對性的健康教育。健康教育也促進了護患關系，使護士能及時了解患者的心理需求給予個性化的指導。試驗結果顯示，觀察組治療依存性日常生活、服藥行為、遵醫(yī)囑行為評分及總分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意（P

參考文獻：

[1]周蘭.健康教育對精神分裂癥康復期患者的影響[J].社會心理科學2008，23（1）：116-118.

篇（4）

【中圖分類號】 R 167 G 479 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)09-0797-04

青少年所面臨的生殖健康問題在全世界受到越來越多的關注，不少研究都提出健康教育是青少年生殖健康干預的重要手段［1-5］。生殖健康領域的內容具有性別敏感性和隱私性，生殖健康教育的形式應適應此特點。用恰當的形式在青少年中傳播必要的生殖健康知識，可增加青少年對生殖健康教育的可接受性，從而獲得理想的干預效果。在我國，由于青少年比其他年齡段人群識字率高，閱讀、自學能力比較強。所以，為他們提供生殖健康教育材料鼓勵其自學，在提高他們知識和技能水平方面可發(fā)揮較大的作用，而開發(fā)制作規(guī)范的生殖健康教育材料成為關鍵。

隨著科學技術的發(fā)展，可應用于健康教育知識傳播的技術手段也隨之豐富多樣。為了解農村青少年對生殖健康主題教育材料的形式需求和態(tài)度，本研究對我國部分農村校內、校外青少年進行了問卷調查，并通過定量、定性研究為合理決策農村青少年生殖健康教育及健康教育材料的適宜形式提供可靠依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣的方法，在安徽、山西、甘肅、青海、廣西5個省各選擇1個縣，每縣選擇2個鄉(xiāng)的在校生約200名，16～22歲校外青少年約200名，男、女各半，5省共計2 002名。其中校內男、女生分別為489和536名，年齡13～19歲；校外男、女青少年分別為501和476名，年齡16～22歲。校外青少年來自當地餐飲服務業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農場或無業(yè)在家青少年。調查對象填寫課題組自制的青少年生殖健康教育調查問卷。同時，在上述被調查者中每省隨機選擇校內、校外青少年男、女各6～8名組成校內男青少年、校內女青少年、校外男青少年、校外女青少年4組，分別開展專題小組討論，5省共計20組。

在每省被調查的鄉(xiāng)選取1名校醫(yī)進行個人深入訪談，5省共計5名。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 自行設計調查問卷，了解農村青少年對不同宣傳方式的接觸頻率、獲取生殖健康知識的途徑及對生殖健康教育活動的參與意識等。

1.2.2 生殖健康教育材料展示 以實物或通過放映幻燈展示并介紹下述6種形式的健康教育材料（表1），內容是青少年生殖健康知識和技能，每種展示1～2 min。這些材料是從已允許出版或發(fā)行的作品中截取的有代表性的片段，同時加入對預期改進的口述。

1.2.3 專題小組討論 首先為青少年放映生殖健康含義的字幕，然后依次展示不同形式生殖健康教育材料，由主持人提問并組織討論，以了解青少年對不同形式健康教育材料的喜好和觀看的主動性，以及民間文藝在生殖健康教育中的作用等。

1.2.4 個人深入訪談 向校醫(yī)展示生殖健康教育材料，并按照訪談提綱提問，了解醫(yī)生對不同形式健康教育材料用于青少年的觀點，以及對他們工作有意義的生殖健康教育材料。

1.3 統(tǒng)計分析 分校內外、性別、年齡段，以百分率表示青少年問卷調查中各項指標的分析結果，用描述和百分率分析青少年小組討論和醫(yī)生個人深入訪談結果。

2 結果與分析

2.1 問卷調查結果

2.1.1 農村青少年接觸不同宣傳方式的頻率 農村青少年接觸頻率最高的3種宣傳方式依次是電視、報刊雜志和廣播。有1/3左右的青少年每周至少看VCD/DVD和上網1次。農村青少年每月能觀看至少1次（每周至少1次+每月1～2次）文藝節(jié)目的比例是38.1%～49.1%，每月能參加至少1次健康教育講座的比例是26.8%～37.0%。

38.4%～43.2%的農村青少年表示從不或沒條件接觸健康教育講座。表示沒有條件上網的農村青少年比例為7.5%～14.6%，女青少年高于男青少年，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。沒有條件觀看VCD/DVD的青少年比例為4.8%～11.7%。見表2，3。

2.1.2 農村青少年生殖健康知識的獲取途徑 當詢問青少年“如想了解生殖健康知識時（舉例）怎么辦？（多選題）”時，排在前5位的方式幾乎都是查閱書籍、上網查找、和朋友討論、正規(guī)醫(yī)院詢問醫(yī)生以及詢問父母。13～16歲校內女青少年排在首位的是詢問父母（60.0%），16～19歲校外男青少年排在首位的是上網查找（53.9%），其余年齡段校內、校外男、女青少年排在首位的都是查閱書籍（46.9%～64.0%），其中19～22歲校外女青少年通過查閱書籍獲得生殖健康知識的比例最高。

男青少年選擇上網查找、撥打熱線電話的比例高于女青少年，而女青少年選擇詢問父母、教師或兄弟姐妹的比例高于男青少年，部分差異有統(tǒng)計學意義（P值均＜0.05）。遇到生殖健康問題時表示“不知道怎么辦”的農村青少年比例在2.0%以下。見表4。

2.1.3 農村青少年參加生殖健康教育活動的意愿 農村青少年表示“愿意”觀看生殖健康教育錄像和參加醫(yī)生講座的比例高于親自進行宣傳或巡回表演節(jié)目。但仍有2/3左右的校外女青少年對于參加后2項具有互動性的活動表示“愿意”或“一般”。4項生殖健康教育活動，校外青少年表示“愿意”參加的比例均高于校內青少年，而表示“不愿意”參加的比例均低于校內青少年，多數差異有統(tǒng)計學意義（P值均＜0.05）。僅有7.8%男校外青少年和13.5%的女校外青少年“不愿意”聽醫(yī)生講座。見表5，6。

2.2 專題小組討論結果

2.2.1 農村青少年對不同形式的生殖健康教育材料的喜好及原因 觀看生殖健康教育材料展示后，絕大部分青少年認為“挺好的”，校內男、女青少年和校外男青少年最喜歡網絡的人數比例最高（40.0%～53.3%），而校外女青少年排在首位的是小手冊（43.3%）。排在第2，3位的校內青少年依次是Flas片和書，校外男青少年是電話和書，校外女青少年是網絡和Flas片。 書與小手冊相比，除校外女青少年外，青少年更喜歡書。

校內男青少年比其他3類人群表示最喜歡Flas片的比例都高， 校外青少年喜歡電話方式的比例高于校內青少年。見表7。

選擇最喜歡網絡的青少年認為網絡便于青少年之間、青少年和醫(yī)生以及和父母之間的溝通與交流，還有的青少年喜歡網絡上記日記的功能，所提供的生殖健康知識詳細而全面，“想看的知識上面都有”；校內青少年還提出網絡隱秘性好，“可獨自一人看”，“如果不是面對面的話，我會更放松”；有的青少年認為網絡“使用方便，可隨時看”；還有部分青少年表示“就是喜歡網絡形式，說不出詳細原因”。

喜歡Flas片的青少年認為它輕松幽默，吸引力強，“生殖健康的內容用動畫片表示，老幼皆宜，可以大家一起看，不尷尬”；還有的青少年認為直觀易懂，校外青少年更看中這一特點。

最喜歡電話形式的青少年認為電話隱秘性好，“不好意思和他人直接講時，可以打電話傾聽”；電話使用方便，講解清楚，“錄音好聽”。

最喜歡小手冊的青少年認為它形象易懂，“里面的人物形象好，以對話的形式說明問題容易理解”，且小手冊使用方便，“拿起來就能看”。校外女青少年持有這2項理由的人數各半（分別是6和7名）。表示最喜歡書的青少年其原因是內容詳細全面，“比閱讀小手冊獲得的知識多”。而最喜歡VCD錄像片的原因是“貼近生活，容易看懂”。

2.2.2 觀看的主動性及理解程度 當詢問青少年把這些生殖健康教育材料發(fā)下去是否會主動觀看或聽時，絕大部分青少年表示會，有的說“一定會看”，還有的說“會在一個人的時候看，不會在網吧，因為人多”；僅有少數校內青少年說“一般不會，遇到問題時會”（1男3女）或“有時間會”（3男）。

絕大部分青少年表示可以全部看懂展示的健康教育材料，僅有少數校外青少年說“有的部分看不懂”（3男2女）。

2.2.3 接觸到的生殖健康教育材料 青少年普遍反映接觸到的生殖健康教育和材料都比較少，約1/3的青少年說“基本上沒有”，其中以校外男青少年比例最高（43.3%）。校內青少年中有的說“健康課上講得不多”，“小學時聽過相關課程，中學沒有”。希望多以本文應用的討論形式在他們中間開展生殖健康講座或討論，有的青少年說：“我們見到的不健康宣傳比你們的宣傳還多”。目前在部分調查地區(qū)，當地電視臺設立了生殖健康專題節(jié)目，青少年偶爾從中獲得涉及自身的生殖健康知識。

關于印象最為深刻的生殖健康教育材料，一些校外女青少年提到雜志上生殖健康專題、醫(yī)院宣傳單，校內青少年提到學校發(fā)放的書或手冊，還有青少年提到某次電視節(jié)目，但大部分青少年說不出印象最深刻的生殖健康教育材料。

2.3 校醫(yī)個人深入訪談結果 校醫(yī)對展示的生殖健康教育材料都表示認可，并認為：“應該有合適的生殖健康教育材料在學校青少年中普及，讓學生對此了解，生殖健康教育和文化教育同等重要。由于學習原因，學生目前接觸這方面知識很少”； “我們這里比較封閉，性教育落后。學生也害羞，生殖健康知識的講解基本上是一帶而過”。

校醫(yī)認為學生可能更喜歡網絡形式，“網絡是最好的方式，集體電腦課和在家里都可以看，可以收看一些私密性內容”，“學生愛上網，很多家庭都有計算機，能上網”。但從校醫(yī)角度，認為“Flas片就很好”，“小冊子、書都適合中學生，如果有講座、培訓班的形式就更好了”。

校醫(yī)反映，目前中學生可以通過生理衛(wèi)生課（男女分開上）獲取生殖健康知識，墻報上涉及的不多，有時學校組織學生聽關于艾滋病防治的講座，并發(fā)放一些宣傳材料；認為青春期心理、性知識、性心理方面內容是比較需要的；提供的生殖健康知識內容應更集中概括，因為重點內容生理衛(wèi)生課會涉及，同時還提出：“不論哪種形式的生殖健康教育，都要定期不間斷地進行，定期回訪”。

3 討論

本研究中被調查的農村地區(qū)不屬于國家百強縣或國家級貧困縣之列，這些地區(qū)的青少年通過查閱書籍、上網、詢問等多種途徑獲取生殖健康知識，但他們可獲得的規(guī)范的生殖健康教育材料卻比較缺乏，他們自身也認為需要有科學規(guī)范的、值得信任的生殖健康教育材料可供學習。農村青少年平時接觸大眾傳媒、文藝活動的頻率并不低，也愿意參加諸如看錄像、聽講座等形式的生殖健康教育活動，但以這些途徑接受到的生殖健康教育卻不多。

被調查農村青少年在分析最喜歡的生殖健康教育材料時，普遍以內容全面詳細、隱秘性好作為最主要標準，表明他們對生殖健康知識關心程度較高，希望借助健康教育材料獲取更多的生殖健康知識，解答平時遇到的問題。因此，農村青少年觀看生殖健康教育材料的主動性好，對看錄像、聽講座等生殖健康教育活動的參與意識較強。同時也對生殖健康內容的性別敏感性和隱私性有所認識，這也是青少年參加互動性生殖健康教育活動的意愿不如看錄像、聽講座強的原因。

農村校外、校內青少年在生殖健康教育方面的觀點有所不同，男、女也存在不同之處。校外青少年平時接觸的講座、教材較少，所以對提供的講座、健康教育材料以及有組織的活動興趣更大，學習生殖健康知識的主動性和參與健康教育活動的意識也更強。校外女青少年更易于通過人際交流或自行購買書籍了解知識；校外男青少年更希望借助網絡、電話自己尋找答案。而校內青少年對講座和教材的興趣不及校外青少年，但他們學習、理解能力強，所以需要為他們提供趣味性強、對他們更具有吸引力的生殖健康教育材料。網絡提供的內容詳細，可以加入動畫片和錄像，個性化、隱秘性和實時性好，有交流溝通功能，是校內校外青少年都喜歡的形式。

4 參考文獻

［1］ MBA CI, OBI SN, OZUMBA BC. The impact of health education on reproductive health knowledge among adolescents in a rural Nigerian community. J Obstet Gynaecol, 2007,27(5):513-517.

［2］ COOK RJ, ERDMAN JN, DICKENS BM. Respecting adolescents' confidentiality and reproductive and sexual choices. Int J Gynaecol Obstet, 2007,98(2):182-187.

［3］ EKUNDAYO OJ, DODSON-STALLWORTH J, ROOFE M, et al. The determinants of sexual intercourse before age 16 years among rural Jamaican adolescents. Scien World J, 2007,9(7):493-503.

篇（5）

Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area

WU Bingde， CAO Chunhua

（Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201415， China）

ABSTRACT Objective： To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods： With multistage stratified cluster sampling method， 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system， the model of the residents’ participation and interaction， the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention， the questionnaire survey was conducted. Results： After the intervention for 2 years， the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%， and its effect was better than that in the control group （P

KEY WORDS rural； middle-aged people； oral health； health education

中國居民對口腔衛(wèi)生的重視程度明顯落后于發(fā)達國家，口腔衛(wèi)生行為習慣距離《指南》推薦的標準仍存在巨大差距[1]，口腔疾病的主要對策是預防和控制，而不是治療[2]。社區(qū)口腔健康教育是對社區(qū)居民進行口腔健康知識宣教，以改善居民的口腔保健態(tài)度和行為，從而改善居民的口腔健康狀況[3]。本研究結合家庭醫(yī)生制度建設，對農村中年人群采取專業(yè)機構聯(lián)動、村委協(xié)同、居民互動的模式開展口腔健康教育活動，并進行效果評價，以探索建立適合農村實際的社區(qū)口腔健康教育模式。

對象和方法

調查對象

本研究采用分層多級整群抽樣方法，在莊行鎮(zhèn)9個村委會中隨機抽取潘墊村和新華村為試驗組，蘆涇村和楊樓村為對照組。對符合條件的35～59歲戶籍人口按性別和年齡分別列表排序，以單純隨機抽樣法在每個村抽取男性80名，女性80名，4個村共640名，其中試驗組320名，對照組320名。

調查方法

以全國第三次口腔流行病普查問卷為基礎，結合實際自行設計調查問卷，內容主要包括口腔健康知識、態(tài)度和行為。委托奉賢區(qū)牙病防治所組建專業(yè)人員，經統(tǒng)一培訓后，入戶進行干預前和干預后調查。

干預措施

對照組：按傳統(tǒng)方式開展口腔健康教育，即通過鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委干部每年發(fā)放2次健康教育宣傳手冊，在村衛(wèi)生室張貼畫報。試驗組：社區(qū)衛(wèi)生服務中心選派2名全科醫(yī)師接受區(qū)牙病防治所口腔保健知識培訓和考核，從2011年3月起，該2名全科醫(yī)師結合家庭醫(yī)生制服務，分別擔任試驗組所在2個村居民的家庭醫(yī)生，簽訂家庭醫(yī)生制服務協(xié)議，公開健康咨詢電話，建立居民電子健康檔案；2名家庭醫(yī)生聯(lián)合村委會干部根據試驗對象居住地域、工作關系、鄰里關系等因素，以每20名一組組成活動小組，并在每個小組中遴選一名身體健康、初中以上學歷、有一定威望的人員作為組長，然后統(tǒng)一接受區(qū)牙病防治所口腔健康保健知識培訓，內容包括口腔健康的重要性、牙周病和齲齒的病因與防治、正確的刷牙方法、定期檢查口腔的重要性等，經考試合格頒發(fā)社區(qū)口腔健康教育志愿者證書；每季度，由村委會干部會同小組長召集小組成員開展1次活動，相互學習交流口腔衛(wèi)生知識和口腔健康狀況或開展口腔健康知識競賽活動，家庭醫(yī)生進行現(xiàn)場指導。兩組均干預2年。

統(tǒng)計分析

數據錄入電腦，采用Excel 2003進行統(tǒng)計分析。計數資料比較采用χ2檢驗，P

結果

基本情況

在干預后的調查中，試驗組應答319名，失訪1名（男性，急性心肌梗死死亡）；對照組應答315名，失訪5名，其中男性3名（2名外遷、1名高血壓并發(fā)腦卒中入院），女性2名（外遷）；試驗組和對照組的失訪率分別為0.31%和1.56%。

口腔保健知識知曉情況

從表1可見，干預前后試驗組口腔健康保健知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=80.37，P0.05）；干預后，試驗組口腔健康保健知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=54.85，P

口腔健康保健態(tài)度

干預后，試驗組認為口腔健康很重要的人數從67.19%增加至89.34%，認為一般性或不重要的都有所減少，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=46.28，P0.05）。干預后，試驗組對口腔健康重要性持正確態(tài)度的構成比高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=36.19，P

口腔健康行為情況

干預后，試驗組每天刷牙2次以上、橫豎結合刷牙、使用含氟牙膏、選用軟毛保健牙刷和飯后經常漱口的口腔健康保健行為都有明顯提高（P0.05）。對照組的口腔健康保健行為大都有所提高，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后，試驗組的口腔健康行為形成率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=32.13，P

篇（6）

霍亂是一種烈性腸道傳染病，近年來在全國的發(fā)病有上升趨勢。2002~2004年，雙流縣連續(xù)3年發(fā)生了7起霍亂疫情，造成直接和間接經濟損失近800萬元，嚴重影響了投資軟環(huán)境。2005年在全縣90多萬人口中全面實施健康教育，提高了全縣各類人員霍亂防治知識知曉水平，降低了腸道傳染病發(fā)病率，霍亂疫情零發(fā)生的效果，減少了政府在霍亂防治中的經費投入。

1對象和方法

1.1對象現(xiàn)場調查人數為474人。健康教育實施前358人，其中鎮(zhèn)村社干部154人、鎮(zhèn)村醫(yī)生104人、流動廚師50人、農村居民50人；健康教育實施后調查116人，其中鎮(zhèn)村社干部17人、鎮(zhèn)村醫(yī)生35人、流動廚師14人、農村居民50人。

1.2方法采用現(xiàn)場填寫問卷方法了解健康教育實施前后各類人員霍亂防治知識知曉率（正確率）情況，問卷調查由專業(yè)人員指導完成；查閱檔案資料獲得2002~2005年腸道傳染病和食物中毒資料。

1.3措施制定霍亂防治健康教育實施方案、采用多種傳播方式，分步驟分階段對全縣各鎮(zhèn)村社干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動廚師、農村居民等人員分別進行霍亂防治知識的健康教育，提高各類人員防病知識知曉程度。具體措施有：舉辦培訓講座、張貼防病標語、廣播宣傳、街頭咨詢、印發(fā)入戶資料、其他形式等。

1.4評價指標效應評價指標：衛(wèi)生知識知曉率（正確率）；結局評價指標：霍亂發(fā)病率，腸道傳染病發(fā)病率、食物中毒發(fā)生率等[1]。

2結果

2.1健康教育實施前本底情況

2002~2004年，雙流縣26個鎮(zhèn)先后有6個鎮(zhèn)分別發(fā)生了霍亂疫情，在公共衛(wèi)生應急事件處理中，部分鎮(zhèn)村社干部和鎮(zhèn)醫(yī)生參與了本鎮(zhèn)霍亂防治工作，部分農村居民接受了應急性的宣傳教育知識。

2.2健康教育傳播方式及效果

2.2.1講座：對26個鎮(zhèn)舉辦健康教育培訓講座共76次，培訓鎮(zhèn)村社干部4189人、鎮(zhèn)村醫(yī)生498人、流動廚師478人，培訓率均達到90%以上。

2.2.2標語：26個鎮(zhèn)書寫并張貼村村通標語5~30條/鎮(zhèn)，布標及墻標共計2130幅。

2.2.3廣播：覆蓋13個鎮(zhèn)128個村，每日早、中、晚3次播出，連續(xù)1月。累計播放次數達到5000次以上。

2.2.4咨詢：各鎮(zhèn)在4~11月期間每月1次，逢場（趕集）設點，由專業(yè)人員提供現(xiàn)場咨詢。累計咨詢次數200余次，人數30000余人次。

2.2.5傳單：印發(fā)霍亂防治宣傳資料30余萬份，由縣到鎮(zhèn)、鎮(zhèn)到村、村到社、社到戶，傳單入戶率100%。

2.2.6其他傳播形式：宣傳專欄、宣傳車、展板、知識競賽等。

2.2.7干預措施：分別于5、7、9月3次采用技術督查，2次情況通報等干預措施，考核并指導各鎮(zhèn)全面落實健康教育工作目標的情況。

2．3健康教育實施前后各類人員知曉的變化情況

表1健康教育實施前后鎮(zhèn)村社干部知曉率(正確率)%比較[2]

問題實施前（n=154）實施后（n=17）

是否聽說過霍亂?98.70100.00*

是否參加霍亂防治知識培訓?53.25100.00*

霍亂為法定傳染病的哪類?88.9694.12*

霍亂的傳播方式?90.91100.00*

霍亂的疾病表現(xiàn)為?70.5986.36*

防止霍亂的方法有?93.51100.00*

防治工作牽頭單位是?31.8258.82*

農村群宴管理的關鍵是?64.7185.06*

注：*P＜0.01[3]

表2健康教育實施前后鎮(zhèn)村醫(yī)生知曉率(正確率)%比較

問題實施前(n=104)實施后(n=35)

是否聽說過霍亂?86.54100.00*

是否接受霍亂防治知識培訓?87.50100.00*

我國霍亂的流行高峰是什么時候80.77100.00*

霍亂的傳染源包括?91.35100.00*

傳播途徑是?95.19100.00*

霍亂的典型癥狀是?89.42100.00*

法定報告時限城鎮(zhèn)\農村各是多少?27.88100.00*

如果發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人,應向?報告51.92100.00*

治療霍亂的主要措施是?69.23100.00*

注：*P＜0.01

表3健康教育實施前后流動廚師知曉率(正確率)%的比較

問題實施前(n=50)實施后(n=14)

是否聽說過霍亂?70.00100.00*

當你有胃腸道癥狀時,認為是否可辦宴席?98.00100.00*

承辦宴席應提供的設施有?84.0092.86*

最常造成食物交差污染的原因有?78.0092.86*

食物徹底加熱應達到的溫度是?56.0085.71*

未及時食用的熟食應保存的溫度?56.0078.57*

化學消毒餐具時,藥水配置要求是?44.00100.00*

注：*P＜0.01

表4健康教育實施前后農村居民知曉率(正確率)%的比較

問題實施前(n=50)實施后(n=50)

是否聽說過霍亂?27.40100.00*

良好的個人飲食衛(wèi)生習慣內容包括?52.0076.00*

我國霍亂的流行高峰是什么時候86.0090.00*

如果得了霍亂,會有哪些表現(xiàn)?64.0080.00*

霍亂是怎么傳播的?46.0088.00*

哪些方法可以預防霍亂?60.0080.00*

是否知道政府關于辦宴申報制度?78.0094.00*

是否知道廚師和幫工要辦健康證?70.0096.00*

若自家要辦宴席,是否愿主動報告?84.0096.00*

注：*P＜0.01

2.4健康教育實施后霍亂發(fā)病情況

實施健康教育工作期間（3～11月），未出現(xiàn)霍亂疫情。同時，腸道傳染病發(fā)生率下降到2002～2005年最低水平；集體就餐引起的食物中毒起數較去年同期減少50%。

表52002~2005年雙流縣腸道傳染病及食物中毒發(fā)病情況表

年限2002年2003年2004年2005年

腸道傳染病發(fā)病率（/10萬）7.948.6810.484.92

食物中毒起數（起）19232010

2.5健康教育實施后成本-效益分析

表62002~2005年雙流縣霍亂防治經費損失情況表(單位:元)

項目支出2002年2003年2004年2005年

直接損失12838.7026765.5433778.68100000.00

間接損失4224688.701093929.742508090.68324194.00

合計4237527.401120695.282541869.36424194.00

2002~2004年，全縣由于霍亂疫情導致經濟損失共計790余萬元，估算2005年用于撲滅疫情需要經費415.11萬元。2005年實施健康教育，共投入經費42.41萬元，凈效益372.70萬元，為總投入的9.8倍，直接投入的15.4倍。

3.討論

健康教育是一項投資少、產出高、效益大的保健措施[5]。雙流縣2005年共投入健康教育經費42.41萬元，通過采取多種健康教育傳播途徑，在全縣26個鎮(zhèn)90萬人口中開展了全面、廣泛、扎實、卓有成效的健康教育工作，提高了干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動廚師、農村居民霍亂防治知識知曉水平，達到了2005年雙流縣霍亂疫情0發(fā)生的顯著效果，為政府減少霍亂防治經費372.7萬元。同時霍亂防治健康教育的實施，降低了其他腸道傳染病的發(fā)病率，減少了食物中毒的起數，實現(xiàn)了健康教育作為霍亂防治策略的最有效性。

將霍亂防治健康教育納入政府目標管理是保證健康教育實施效果的有效手段。健康教育是一項有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動。在雙流縣開展霍亂防治健康教育活動中，縣政府給予了大力的支持，將2005年健康教育工作納入鎮(zhèn)政府年度考核的目標中，建立了基層健康教育網絡，落實了基層健康教育兼職人員，能夠讓鎮(zhèn)村社干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動廚師明確應承擔的霍亂防治的責任，使霍亂防治的相關資料夠迅速從縣、鎮(zhèn)、村、社，發(fā)放到每一農戶。成立督查組[5]，確保了健康教育實施前、中、后整個過程中技術工作的工作質量。

健康教育傳播途徑多種多樣，因地制宜是關鍵。在經濟欠發(fā)達的農村地區(qū)，可采用口頭傳播及文字傳播等耗費少的傳播途徑，如舉辦培訓班、宣傳資料入戶、設置專欄、刷固定標語、有線廣播等；對經濟條件許可的城鎮(zhèn)社區(qū)，可采用以電子媒介為主的傳播方式如電視專題講座、VCD播放，以及播放電影或張貼壁報、掛橫幅標語、文娛活動等視聽效果好的形式進行。筆者認為，能被各類人員接受并掌握知識要點的傳播途徑就是最好的健康教育傳播途徑；在人際傳播過程中要注意傳者和受者的互動交流，可將受者曾經經歷或身邊發(fā)生的典型事件作為例子進行講解，以保證良好的傳播效果。

健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，可作為各種傳染性、非傳染性疾病預防控制措施中的第一策略，特別是近年來發(fā)病率迅速上升的血吸蟲病、結核病、艾滋病等重點傳染病以及慢性非傳染性疾病（如高血壓、糖尿病等），分病種對重點地區(qū)、重點人群，開展形式不同的健康教育活動，同樣能達到顯著的防病效果。

在實際工作中，健康教育的收益一般只體現(xiàn)了社會效益，而社會效益的價值卻是無法計量的。筆者認為，在運用健康教育方法開展基層一般疾病的控制中，因無簡單易行的計算公式來評價健康教育的實施在個體、家庭、社會防病工作中產生的經濟價值量，是影響健康教育措施在基層行政部門得到重視并大力推廣的主要原因。健康教育工作者有必要研究制定簡單適合的、快速地、能夠量化地評價健康教育效益的計算公式或方法，從而及時地向各級部門宣傳健康教育的有效性，爭取社會各界廣泛的支持與資金投入，以推動健康教育事業(yè)的建設與發(fā)展，促進疾病預防控制事業(yè)的建設與發(fā)展。

[參考文獻]

[1]馬驍.健康教育學.人民衛(wèi)生出版社,2004,5-11.

[2]黃全星等.泉州市部分大學生艾滋病健康教育效果評估[J].中國健康教育2006.22（4）：263-265.

[3]楊樹勤.衛(wèi)生統(tǒng)計學.人民衛(wèi)生出版社,1997，69.

篇（7）

通過健康教育與健康促進活動，提高我村父老鄉(xiāng)親們的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率，促進社會對健康的廣泛支持，推動基本公共衛(wèi)生服務，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高我村父老鄉(xiāng)親們的健康水平和生活質量。

二、內容

(一)充分發(fā)揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。

(二)每年制定健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，進一步加強網絡建設，定期組織自我健康教育培訓，創(chuàng)建一個有益于宣傳健康知識的環(huán)境。

(三)加強我衛(wèi)生室健康教育陣地建設。如宣傳欄每兩個月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊，對兗州區(qū)衛(wèi)生局、新驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。

(四)大力開展我村健康教育活動。

1、門診健康教育：鄉(xiāng)村醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、家庭病床健康教育：①鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。②健康處方：對每位家庭病床病人或家屬至少發(fā)放一種健康教育處方，有針對性地對每位家庭病床病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。

(五)積極開展社會健康教育活動。針對我村衛(wèi)生室管轄內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群。

(六)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳欄、廣播等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。

(七)完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料，并對健康教育工作進行評價與總結。

三、開展健康教育講座時間安排

一月份：教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護理。

二月份：教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。

三月份：結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。

四月份：結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種知識教育。

五月份：結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份：結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護，遠離等方面的知識。

七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。

八月份：結合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。

九月份：結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。

十一月份：結合全國防治糖尿病日，開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。

十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫(yī)相關的健康教育宣傳。

四、措施

(一)提高認識、加強自我管理。健康教育是“低投入，高產出，高效率”的服務手段，是控制醫(yī)療費用，拉動保健需求的根本措施。

篇（8）

    [關鍵詞]　農村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

  [abstract]　objective　to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

    methods　this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　results　before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05).　conclusion　the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

    [key words]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國農村人口眾多,經濟文化資源有限,長 期以來沒有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無法持續(xù)開展,造成農村兒 童口腔保健知識匱乏,口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況,本課題組總結多年農村兒童口腔健康 教育工作經驗并結合農村實際情況,研發(fā)了一套農 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項工作可以科學、有效、長期、廣泛開展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對這套模式實際應用效果 進行科學評估,為其推廣應用提供實際依據.

    1　對象與方法 1.1　研究對象 隨機抽取某農村小學6年級3個班學生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當地教 體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農村兒童口腔健康教育工 作培訓.

    1.2　口腔健康教育工作內容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預防知識:刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.

    1.3　口腔健康教育問卷調查 根據調查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設計調查問卷,問卷內容包括口腔保健 知識、態(tài)度和行為,學生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調查問卷測試.

    1.4　統(tǒng)計分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統(tǒng)計軟件對結 果進行統(tǒng)計處理.

    2　結果

2.1　口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前,3組學生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對照組調 查前后差異無顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見表1.

    2.2　口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對照組調查前 后差異無顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.82, p>0.05)。見表1.

    3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識與技術, 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為,是實現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預防保健工作的重點內容之一[2]。通過口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識,同時口腔保健意 識也會相應提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.

    腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學、有效的開展.

    由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作, 其內容豐富,手段多樣,可以在臨床、學校、社區(qū)等場 合,針對不同的對象,進行相應的健康教育[3]。與學 校融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健 知識[4]。小學時期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學生接納新事物的能力較強,在學校中學到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學校老 師完成,充分利用了學校的各項優(yōu)勢,解決了農村醫(yī) 療保健資源不足的問題,使這項工作能持久廣泛地 開展.

    本模式的研究突出針對我國農村現(xiàn)狀,由于我 國廣大農村教育資源不均衡,教育設施相對落后,所 以在模式研發(fā)過程中,不僅制作了多媒體教學系統(tǒng), 也制作了簡易展板,使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結果顯示,該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達到的效果無顯著性差異,這一結果為農 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎.

    2009年,我們在青島周邊農村實驗推廣這種模式, 通過當地教體局組織,對該區(qū)學校相關教師進行了 培訓,在后來的調查結果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.

    知-信-行理論認為,衛(wèi)生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進而改變健康相關行為 的基礎,而信念和態(tài)度則是行為改變的動力[6]。農 村兒童口腔健康教育工作已經被我國所重視,但是 這項工作要想達到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國現(xiàn)階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項工作有希望科學、有效、廣泛、持續(xù)開展,作為農村兒童口腔 疾病預防工作模式的重要組成部分,它將對我國農 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

    [參考文獻] [1]周曉彬,紀新強,徐莉. ppms 1.5統(tǒng)計軟件的功能及其應用 [j].青島大學醫(yī)學院學報,2009,45(1):91-93.

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    [3]王祥才,張展堂.山東省第二次口腔健康流行病學抽樣調查 [m].濟南:山東科學技術出版社, 2001:6.

篇（9）

一、加強組織領導，完善健全健康教育組織網絡，做到健康教育有專人管理。

及時調整健康教育領導聯(lián)系小組，健全健康教育宣傳員網絡，組織健康教育知識培訓，確保健康教育任務落實和健康知識的傳播。

二、做好宣傳教育，提高居民健康意識。

利用黑板報、宣傳欄等工具定期進行保健科普知識、健康教育等知識宣傳。

1、利用宣傳欄等宣傳工具，定期更換保健科普知識、計劃生育知識、健康教育圖片等進行衛(wèi)生知識教育6期。在社區(qū)內進行計劃生育、生殖保健、保健科普知識板展宣傳。

2、針對老年人、婦女、青少年等不同對象分別請社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生舉辦健康知識講座12次，參加人數150余人；制作宣傳標語8塊。

3、開放老年活動室、文化室。增訂有關報刊雜志，開展讀報活動，增加居民衛(wèi)生健康知識。

4、關注慢性病的健康教育活動，將宣傳手冊分送到居民手中。讓更多的人認識到，要擁有健康體魄，必須變被動治病為主動防病，自己為自己的健康負責，做健康的主人。在開展“防病治病”健康教育的同時，還注意對居民進行抵制“”、破除“迷信”等身心健康方面的宣傳教育。使居民提高自我防護意識和能力。

三、充實健教宣傳員隊伍，聘請市三醫(yī)院專家對社區(qū)老年人、婦女、青少年進行健康知識講座，義診2次，提高居民自我防病能力5次。

四、組織2次衛(wèi)生健康知識書面測試，知曉率達95%以上。

組織一次居民個體健康行為抽查和檢測群體健康行為及個體健康行為，形成率均保持在80%以上。

五、通過健康教育，發(fā)放各類健康教育處方、健康教育宣傳單等共計2萬余份，創(chuàng)造“人人關心健康，人人促進健康”的氛圍，收到了良好的效果。

六、組織開展有益的宣傳活動，組織開展宣傳衛(wèi)生方面的現(xiàn)行政策，合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)居民保險，城鎮(zhèn)職工保險等各項活動，組織各類公眾健康咨詢活動等，使居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康行為及對家庭個人的綜合質量和素質。

七、加大禁煙力度。

廣泛宣傳對人體危害的宣傳，使人們意識到的可惡。

總之，通過這些活動的開展有力的促進了社區(qū)和群眾魚水關系，很好的提升了居民保護自己和家人健康知識，防范措施及自我調理身體，自我檢測疾病的能力。希望以這項活動為契機，通過社區(qū)組織，社區(qū)衛(wèi)生服務站的網絡聯(lián)系，多組織一些有益于居民的活動，挖掘社區(qū)人才，培養(yǎng)更多的參與社區(qū)活動的各類專業(yè)人員，更多的為社區(qū)服務。

村級健康教育工作總結

根據上級衛(wèi)生行政部門對今年農村健康宣教的精神，院領導高度重視，制定完善的工作計劃，投入部分經費，成立領導小組，由工會主席分管負責，布置任務，分工明確并利用責任醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)師例會和職工業(yè)務學習會議對醫(yī)療隊伍進行業(yè)務培訓學習，確定防保科為職能科室，對轄區(qū)內的各種人群開展針對性健康宣教活動，在今年的活動中，取得了較為滿意的效果，為改善轄區(qū)居民生活環(huán)境，提高生活質量，增強防病意識，逐漸縮小城鄉(xiāng)間衛(wèi)生差距，促進農村經濟發(fā)展作出巨大貢獻。

一、健康宣教陣地建設概況

目前村衛(wèi)生室有宣傳欄18處，衛(wèi)生院黑板報2處，醫(yī)院內設置專門健康宣教欄3處，

二、村健康宣教主要作法

充分利用衛(wèi)生網絡和責任醫(yī)師隊伍對轄區(qū)內的村居、學校、通過健康講座，面對面?zhèn)€人健康咨詢、黑板報、宣傳欄、分發(fā)健康宣教資料等多種形式，開展針對性的健康宣教活動。

1.加強健康宣教隊伍的建設。配合上級部門深入村開展面對面的健康宣教，17家村衛(wèi)生室責任醫(yī)生組成的慢性病健康咨詢和健康干預隊伍。

2.加大健康宣教專項經費投入。為了今年的健康宣教工作真正起到能為轄區(qū)居民增強各種衛(wèi)生知識，加深印象。健康教育處方15種。其它針對性的宣傳單1種，播放針對常見病、慢性病、傳染病防治健康宣教視頻6種。

3.積極開展健康宣教“三進”活動。

一是重點開展農村慢病健康宣教。

針對慢性病專門多次開展高血壓、糖尿病、發(fā)放宣傳資料2000多份。2011年針對60歲以上老人及其它人群，開展慢性病、常見病防治及科學防病等健康講座及咨詢活動3次，責任醫(yī)生在平時下村慢病隨訪中在各村張貼宣傳欄、出黑板報，通過戶外展板，分發(fā)健康宣傳資料，面對面健康干預等多種形式開展健康宣教活動。

二是重視對學校的健康宣教。

2011年共開展大型室外主題健康宣教活動1次。宣教內容包括：

4.25預防接種日宣傳、高血壓日宣傳。并出宣傳欄

8期。

三、居民健康行為得到了很大的改善。

1、居民衛(wèi)生意識得到提高。

2、居民個人習慣得到了提高。

3、家居環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境得到了改善。

四、存在不足：

1、健康教育工作計劃不明確，完成健康教育講座數量過少。

2、健康教育經費、設備、工作場所不足，不能適應創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作的需要。

五、下半年的工作計劃

1、進一步完善健康教育工作制度明確職責

2、加強村級健康教育宣傳陣地建設。按規(guī)范設立健康教育宣傳欄并定期更換宣傳內容。

3、加強控煙宣傳和健康教育工作力度，開展多種形式的健康教育宣傳、健康咨詢活動，編印和分發(fā)多種健康教育宣傳資料，進一步提高村民對健康教育工作的認識程度、健康知識知曉率和行為形成率。

4、加強學校健康教育工作的檢查和業(yè)務指導，普及學生健康知識和健康行為。

5、進一步規(guī)范醫(yī)院健康教育工作，加強醫(yī)務人員健康教育專業(yè)知識培訓，提高病人健康意識和防病知識。

6、認真搞好本單位健康教育信息的報送及檔案管理工作。

村級健康教育工作總結

我街道健康教育在街道委街道政府的正確領導，在區(qū)愛衛(wèi)辦的直接領導，及在上級有關部門的大力支持下，按照國家健康教育的工作方案指示精神，在全街道范圍內，認真廣泛開展健康教育，使群眾的健康知識知曉率大大提高，健康教育工作與精神文明建設齊頭并進，取得了較好成效，現(xiàn)將2009年我街道的健康教育工作總結如下：

一、切實加強領導

為使健康教育工作順利地開展，街道成立有健康促進行動領導小組，組長、副組長均由街道主要領導擔任，成員由相關的單位負責人組成。做到組織機構完善，各級責任落實，健康教育工作自始至終有人抓有人管。

二、充分認識到進行中小學生健康教育的重要性

當今世界科學技術飛速發(fā)展，國際競爭日趨激烈，我們要實現(xiàn)中華民族的偉大復興，就必須努力培養(yǎng)同現(xiàn)代化相適應的“四有”人才，良好的身體素質是人的全面素質中的重要組成部分。根據中小學生生理、心理發(fā)展特點，運用有關健康教育方法和手段，提高學生的健康衛(wèi)生知識的知曉率和健康衛(wèi)生行為的形成率，培養(yǎng)學生良好的身體素質，促進了中小學生身心全面和諧發(fā)展和素質的全面提高。

三、健康教育真正落到實處

街道愛衛(wèi)辦落實健康教育工作由街道統(tǒng)一安排部署，街道衛(wèi)生院落實了從事健康教育的兼職人員，各中小學指定一名教師兼職健康教育，改變了過去健康教育工作難以落到實處的局面。

四、定期出版衛(wèi)生健康宣傳欄

村（居）委會、中學、中心小學、衛(wèi)生院設置了布局合理的衛(wèi)生健康宣傳欄，衛(wèi)生院每月統(tǒng)一出版宣傳衛(wèi)生知識內容，村（居）委會、學校等每季度出版健康教育相關知識，宣傳怎樣預防傳染性疾病、講衛(wèi)生、除“四害”、吸煙危害健康等等知識，宣傳的內容做到通俗易懂，合情合理合時。

五、抓好各類衛(wèi)生知識的宣傳

我街道針對

“世界防治結核病日”，“世界衛(wèi)生日”，“中國計劃免疫宣傳日”，“世界糖尿病日”等衛(wèi)生紀念日開展相關的專題咨詢宣傳。使群眾對這些節(jié)日有了相當的認識，對相應的疾病、項目進一步加深了認識。

六、認真開展中小學校的健康教育課

各中小學校繼續(xù)開展健康教育課，對中小學進行健康教育，再通過學生對其家人進行相應的宣傳，起到教育一個帶動一戶的效果。各中小學校開設了健康教育課，開課率100%，做到了有師資、有課本、有教案、有課時、有評價。學生健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到85%和80%以上。

篇（10）

二、播放健康教育音像資料。利用醫(yī)院輸液室、候診室、院內就診患者集中的地方、兒童預防接種留觀室分別播放健康教育疾病預防與治療宣傳片、DVD播放健康教育科普片:內容有：艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、糖尿病防治、高血壓防治、流行性感冒防護知識等。截止到目前為止，共播放263天次，播放健康教育科普片2104小時。

三、宣傳欄設置和更新。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設置了健康宣傳欄，及時更新宣傳欄內容并將更新的宣傳欄拍照存檔備查。全年共完成宣傳欄更新258個，其中衛(wèi)生院12個（包括1次中醫(yī)藥、1次減鹽防控高血壓內容、1次艾滋病內容、），村衛(wèi)生室246個。

四、舉辦健康教育講座。醫(yī)院和村衛(wèi)生室共舉辦各類健康教育專題講座192期，其中衛(wèi)生院8期(包括1次以上低鹽膳食與高血壓防治專題)，村級184期，共計參與人數3782人。

五、開展公眾咨詢活動。利用健康宣傳主題日等開展公眾咨詢活動。目前共開展公眾咨詢活動9次（其中包括1次以上低鹽膳食內容、1次中醫(yī)藥活動咨詢內容），居民參與人數1071人。

六、無煙醫(yī)院建設。全年加大了戒煙宣傳力度，在衛(wèi)生院各樓道、出入口、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標志，醫(yī)務人員向病人及家屬、探視者等進入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關規(guī)定，成立了控煙領導小組，無煙醫(yī)院的建設開展得有聲有色。