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家庭暴力,作為發(fā)生在家庭成員之間的造成身體、精神、性或財產(chǎn)上損害的違法犯罪行為,其存在不僅嚴(yán)重侵害了受害者的身體健康和生命安全,導(dǎo)致了婚姻家庭的不幸,而且還極易引發(fā)惡性犯罪案件,危及社會的穩(wěn)定。因此,采取包括專門立法在內(nèi)的各種措施以預(yù)防和制止家庭暴力,既是保障家庭弱勢群體人權(quán)的需要,也是維護(hù)社會穩(wěn)定,全面建設(shè)小康社會的需要。
制定專門的反家庭暴力法勢在必行
為了消除家庭暴力,我國政府和社會各界作出了積極努力并取得了一定的成績。但這些成績并不能使我們樂觀,因為當(dāng)前我國在防治家庭暴力方面仍存在諸多的問題和困難,其中,對家庭暴力的法律干預(yù)力度不夠,規(guī)范家庭暴力的法律規(guī)定不完善也尤為突出。有關(guān)調(diào)查表明,很多人將處理家庭暴力不力的原因歸咎于無法可依,而且絕大多數(shù)的被調(diào)查者認(rèn)為有必要制定一部較為完善的專門規(guī)范家庭暴力的單項法律。[1](P29)出現(xiàn)這種情況的主要原因是,在我國,對家庭暴力問題雖然已經(jīng)有了一些規(guī)定,而且這些規(guī)定在制止家庭暴力方面也發(fā)揮了重要作用。但不容否認(rèn)的是,現(xiàn)有的法律規(guī)定還有很多的不足,其主要表現(xiàn)為:(一)現(xiàn)行的刑事法律中對有關(guān)家庭暴力方面的犯罪諸如虐待、遺棄等多以“情節(jié)惡劣”、“情節(jié)嚴(yán)重”為條件,而且在程序上多將其列為自訴案件,這勢必會把相當(dāng)一部分家庭暴力行為不當(dāng)?shù)嘏懦庠谛淌赂深A(yù)之外;(二)由于刑法中沒有明確承認(rèn)“婚內(nèi)”,由此,影響了對婚內(nèi)性暴力的處理;(三)在民事法律方面,修改后的婚姻法雖然第一次將“禁止家庭暴力”寫進(jìn)全國性的法律之中,但對家庭暴力未做明確界定。最高人民法院雖然對此作出了司法解釋,但該解釋顯然將家庭暴力的范圍限定過窄,是否完全符合婚姻法的立法本意值得探討;(四)在程序法方面,對于家庭暴力案件缺乏特有的處理程序和證據(jù)規(guī)則,這必然導(dǎo)致家庭暴力案件的受害人舉證負(fù)擔(dān)過重,家庭暴力案件的事實難以認(rèn)定,在客觀上使一些施暴者沒有得到應(yīng)有的制裁;(五)在組織法方面,沒有為設(shè)立專門的反家暴機(jī)構(gòu)包括行政機(jī)構(gòu)、司法機(jī)構(gòu)作出明確的規(guī)定;等等。[2](P24)由于存在著上述立法上的不足,而遵從法律又是執(zhí)法者、司法者的天職,這就必然導(dǎo)致在制裁家庭暴力方面存在執(zhí)法上的不足。我們認(rèn)為,針對我國家庭暴力的現(xiàn)狀和反家庭暴力的法律干預(yù)現(xiàn)狀,在借鑒國外立法經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,制定專門的反家庭暴力法,既是必要的,也是可行的。就必要性而言,在我國,每年都有一定數(shù)量的家庭發(fā)生家庭暴力,盡管相對比例與國外相比并不高,但因我國人口數(shù)量和家庭數(shù)量眾多,所以其絕對數(shù)量并不容忽視,反家庭暴力法律有著自己特定的適用空間和對象;再者,反家庭暴力法的制定不僅可以使制止和預(yù)防家庭暴力的規(guī)范形成一個完整的體系,對我國的現(xiàn)行法制是一種完善,而且也是履行有關(guān)國際義務(wù),體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的需要。就可行性而言,我國的憲法、婚姻法、婦女權(quán)益保障法、刑法等法律已對此做了原則性的規(guī)定,這就為制定專門的有反家庭暴力法提供了法律上的依據(jù)和保障,而日益深入的理論研究和許多成功的國外立法經(jīng)驗亦可為制定反家庭暴力法提供相應(yīng)的指導(dǎo)和借鑒。此外,一些預(yù)防和制止家庭暴力的地方性法規(guī)或政策措施的出臺和實施,也為制定全國性的反家庭暴力法奠定了基礎(chǔ),積累了一定的經(jīng)驗。
制定反家庭暴力法的幾點思考
為了使反家庭暴力法在保護(hù)家庭暴力受害人、制裁施暴者,保障平等、和睦、文明的家庭關(guān)系方面發(fā)揮應(yīng)有的作用,我們認(rèn)為制定反家庭暴力法應(yīng)重點解決以下幾個方面的問題:
(一)明確反家庭暴力法在預(yù)防和制止家庭暴力法律體系中的地位
由于家庭暴力是個社會問題,涉及社會的各個方面,適用的法律規(guī)范也十分廣泛,因此,對家庭暴力的防治既需要一部專門的法律,同時更需要形成一個法律體系,以憲法為根據(jù),以反家庭暴力法為主體,包括婦女權(quán)益保障法、老年人權(quán)益保障法、未成年人保護(hù)法、民法通則、婚姻法、刑法、(民事、刑事、行政)訴訟法等法律和相關(guān)的行政法規(guī),地方性法規(guī),以及我們國家參加的有關(guān)國際人權(quán)約法在內(nèi)的法律體系。既然家庭暴力法是這一法律體系的主體,就應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的“綱領(lǐng)性”和“綜合性”;綱領(lǐng)性就是這部法律應(yīng)明確防治家庭暴力的指導(dǎo)思想和應(yīng)遵循的基本原則,為其他法律規(guī)定相關(guān)內(nèi)容提供法律依據(jù);綜合性就是要在內(nèi)容上既有實體法的內(nèi)容,又有程序法、組織法的內(nèi)容;既有民事責(zé)任的規(guī)定,又有行政責(zé)任、刑事責(zé)任等方面的規(guī)定;既有關(guān)于政府組織的規(guī)定,又有非政府組織的規(guī)定;既有引述、重申性規(guī)定,又有協(xié)調(diào)性、獨(dú)創(chuàng)性、保障性的規(guī)定;既有倡導(dǎo)性、宣言性的規(guī)定,又有義務(wù)性、強(qiáng)制性的規(guī)定。
(二)明確反家庭暴力法的指導(dǎo)思想、立法目的和基本原則
反家庭暴力法應(yīng)當(dāng):1、堅持依法治家、以德治家的方針,以建設(shè)和維護(hù)平等、和睦、文明、穩(wěn)定的婚姻家庭關(guān)系為宗旨,充分體現(xiàn)關(guān)懷弱者、保障人權(quán)的精神;2、以憲法為根據(jù),整合婦女權(quán)益保障法、民法通則、婚姻法、繼承法、刑法、民事訴訟法、刑事訴訟法、治安管理處罰條例等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)反家庭暴力的實際需要,將現(xiàn)有的法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定系統(tǒng)化、具體化,使之具有更強(qiáng)的針對性和可操作性;特別要注意與其他法律的銜接;3、確立預(yù)防和制裁相結(jié)合的原則,制裁和保護(hù)相結(jié)合的原則;對施暴者應(yīng)堅持教育、矯治、制裁相結(jié)合;對受害者應(yīng)堅持保護(hù)、補(bǔ)償、幫助相結(jié)合。
(三)明確家庭暴力的概念
關(guān)于什么是家庭暴力,目前無論在國內(nèi)還是在國外,無論是人們的認(rèn)識還是法律的規(guī)定都不盡相同。在加拿大,家庭暴力被界定為:“由施暴者使用暴力、脅迫、懈怠或疏忽等方式對另外的人的行為,該行為對于被侵犯人在生理和心理上的完整性或她的權(quán)利、自由以及情感都有損害。”[3](P106)就其具體表現(xiàn)而言,昆士大學(xué)的凱瑟林教授列舉了以下幾種:1、身體上的攻擊或強(qiáng)制,如殘害、毆打、推搡、禁閉等;2、限制人身自由,如不讓參加社會活動、不給提供交通工具等;3、情感上、心理上的傷害,如羞辱、任意貶低人格等;4、威脅、恐嚇;5、以破壞家具、毆打?qū)櫸锏确绞絺Ψ剑?、婚內(nèi);7、經(jīng)濟(jì)上的暴力,即以剝奪財產(chǎn)、剝奪工作機(jī)會使其生活受到威脅等等。在新西蘭,1995年12月獲得通過并于1996年7月施行的《家庭暴力法案》對家庭暴力作出了較為寬泛的解釋,在內(nèi)容方面包括了身體、性和心理傷害,在主體方面不僅包括異性夫妻,而且包括了“伴侶”和“任何按照婚姻的本質(zhì)關(guān)系共同生活的人(無論是同性還是異性,無論現(xiàn)在或過去能否合法地締結(jié)婚姻關(guān)系);[4](P83)在英國(1996年家庭法法案)雖然為配偶、前配偶、同居者和前同居者之間的家庭暴力提供了法律救濟(jì),但對家庭暴力的內(nèi)涵卻未作解釋。對此,英國學(xué)者馬力安•海思特認(rèn)為,家庭暴力應(yīng)包含個人為了控制和操縱與之存在或曾經(jīng)存在人身關(guān)系的另一個人而采取的任何暴力或欺辱性的行為(不論這種行為是肉體的、性的、心理的、感情的、語言上的或經(jīng)濟(jì)上的等等)。在有關(guān)的國際文件中,家庭暴力是被這樣定義的:聯(lián)合國1992年通過的《消除對婦女的暴力行為宣言》中定義了“對婦女的暴力行為”是指對婦女造成或可能造成身心上或上的傷害或痛苦的任何基于性別的暴力行為,包括威脅進(jìn)行這類行為,強(qiáng)迫或任意剝奪自由,無論其發(fā)生在公共生活還是私人生活中。”95世婦會《行動綱領(lǐng)》第113條則認(rèn)為“對婦女的家庭暴力”是指“在家庭中發(fā)生的身心和性方面的暴力行為,包括毆打、對家中女孩的待、與嫁妝有關(guān)的暴力、配偶、切割女性生殖器官和對婦女有害的其他傳統(tǒng)習(xí)俗、非配偶的暴力行為以及與剝削有關(guān)的暴力行為”。
對于國外立法、學(xué)者的解釋和國際社會的上述界定,我國很多的學(xué)者特別是社會學(xué)和婦女學(xué)方面的專家學(xué)者都持相同的觀點,認(rèn)為這一主張有利于全面地保護(hù)婦女的合法權(quán)利,體現(xiàn)了對婦女人權(quán)的尊重。但也有人認(rèn)為這一主張內(nèi)容過于寬泛,對家庭暴力的理解有泛化的傾向,缺乏應(yīng)有的針對性,因而認(rèn)為,家庭暴力應(yīng)限定在肉體傷害,以便認(rèn)定。目前,對于家庭暴力的內(nèi)涵還沒有全國性的法律做出權(quán)威的規(guī)定。最高人民法院的司法解釋認(rèn)為,“家庭暴力,是指行為人以毆打、捆綁、殘害、強(qiáng)行限制人身自由或者其他手段,給其家庭成員的身體、精神等方面造成一定傷害后果的行為。”這一解釋顯然與國外的規(guī)定和認(rèn)識有所不同。我們認(rèn)為,在未來的反家庭暴力法中,應(yīng)當(dāng)以概括的方式明確什么是家庭暴力,同時根據(jù)我國的具體情況,以列舉的方式明確法律干預(yù)家庭暴力的范圍;而且在確定家庭暴力范圍時應(yīng)注意從以下幾方面界定,1、家庭暴力可發(fā)生在婚姻家庭、未婚同居家庭、同性戀家庭中;2、家庭暴力可發(fā)生在夫妻間、曾有配偶關(guān)系的人間、伴侶間、父母子女間、兄弟姐妹間、祖孫間以及其他家庭成員間;3、家庭暴力的手段既有作為的,也有不作為的;既有直接指向受害人的,也有間接指向受害人的;既有身體的,也有語言的;4、對受害人造成的損害有身體方面的、性方面的、精神和情感方面的、經(jīng)濟(jì)方面的;5、從程度上講,對受害人造成任何損害和傷害的行為都應(yīng)屬于家庭暴力的范疇。
(四)明確政府干預(yù)家庭暴力的責(zé)任
各級政府作為國家法律的執(zhí)行機(jī)關(guān),在預(yù)防和制止家庭暴力方面負(fù)有不可推卸的、極其重要的職責(zé),因此,反家庭暴力法應(yīng)明確規(guī)定各級政府的各部門有責(zé)任結(jié)合自身的具體職能,采取各種必要措施,以加強(qiáng)對家庭暴力的行政干預(yù):1、采取組織措施,明確義務(wù)(責(zé)任)主體。預(yù)防和制止家庭暴力是政府的重要職責(zé),政府應(yīng)當(dāng)采取各種措施預(yù)防和制止家庭暴力。在政府采取的各種措施中,采取組織措施無疑是重要的,因為徒法不能自行,為了將有關(guān)防治家庭暴力的法律規(guī)定落到實處,設(shè)立防治家庭暴力的專門機(jī)構(gòu)是必要的。同時明確相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對家庭暴力案件處理的法律監(jiān)督和社會監(jiān)督等。2、司法行政部門應(yīng)與基層群眾性自治組織密切配合,做好家庭矛盾的調(diào)解工作,有效控制家庭暴力;解決受害家庭成員的法律援助問題;對要將施暴者告上法庭的受害人,當(dāng)他(她)們遇有經(jīng)濟(jì)上困難的時候,應(yīng)有一些政府指定的法律機(jī)構(gòu),為其訴訟,并減免費(fèi)用,使受害者得到切實的幫助。與此同時,司法行政部門還應(yīng)與文化部門密切配合,采取多種多樣的形式,在法制宣傳教育活動中,積極宣傳家庭暴力行為的嚴(yán)重性和社會危害性,創(chuàng)造良好的社會環(huán)境,促進(jìn)男女平等在家庭生活中實現(xiàn)。3、教育行政部門應(yīng)明確要求在有關(guān)的課程中增加社會性別意識方面的內(nèi)容,培養(yǎng)青少年樹立健康、平等的性別觀念。4、計劃、財政、民政等有關(guān)部門應(yīng)將防止家庭暴力納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃,特別是要撥付必要資金予以支持;并把救助家庭暴力受害者,加強(qiáng)受害家庭成員的福利保障,特別是女性家庭成員(尤其是農(nóng)村女性家庭成員)的福利保障列為其中的重要內(nèi)容。5、醫(yī)療衛(wèi)生行政部門應(yīng)要求各醫(yī)療單位建立救助家庭暴力受害人的運(yùn)行機(jī)制,積極與司法機(jī)關(guān)配合,及時為家庭暴力受害者出具自己掌握的符合處理案件要求的證據(jù)材料,并提供系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)指導(dǎo)。6、統(tǒng)計部門應(yīng)將家庭暴力的有關(guān)情況納入統(tǒng)計范圍,建立家庭暴力統(tǒng)計數(shù)據(jù)系統(tǒng),為了解、分析家庭暴力的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢以及研究對策提供數(shù)據(jù)支持。7、各級行政機(jī)關(guān)要支持和幫助居(村)民委員會等基層群眾性組織、社會團(tuán)體做好維護(hù)婦女家庭權(quán)益方面的工作。有條件的地方要建立專門的家庭保護(hù)中心,實施多方面、多層次的家庭保護(hù)計劃,防止和處理各類家庭暴力案件。各級行政機(jī)關(guān)要支持有關(guān)組織對家庭暴力問題的專門研究,要對在反對家庭暴力的活動中作出突出貢獻(xiàn)的組織和個人進(jìn)行表彰。
當(dāng)然,在加強(qiáng)對家庭暴力的行政干預(yù)過程中,最重要也是最直接的是要加大公安機(jī)關(guān)的干預(yù)力度。公安機(jī)關(guān)作為治安保衛(wèi)機(jī)關(guān),其主要任務(wù)是維護(hù)國家安全,維護(hù)社會治安秩序,保護(hù)公民的人身安全、人身自由和合法財產(chǎn),保護(hù)公共財產(chǎn),預(yù)防、制止和懲治違法犯罪活動。家庭暴力作為一種侵犯家庭成員特別是婦女、兒童、老人基本人權(quán)的違法犯罪行為,它不僅侵害了公民的人身安全、人身自由和合法財產(chǎn),破壞了家庭的和諧與幸福,而且危害著社會的穩(wěn)定,破壞著人們賴以生存的社會秩序。因此,作為負(fù)有維護(hù)社會治安秩序,保護(hù)公民人身安全、人身自由和合法財產(chǎn)等重要社會管理職能的公安機(jī)關(guān),應(yīng)當(dāng)全面履行自己的法定職責(zé),在預(yù)防、制止和懲治家庭暴力,維護(hù)婦女、兒童、老人的合法權(quán)益方面發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。為此,反家庭暴力法應(yīng)具體規(guī)定公安機(jī)關(guān)處理家庭暴力案件的職責(zé)和措施,特別是要明確公安機(jī)關(guān)處理家庭暴力案件的具體方法、步驟、程序措施,為公安機(jī)關(guān)在處理家庭暴力案件時依法行使治安處罰權(quán)、刑事案件偵查權(quán)提供法律依據(jù);明確要求公安機(jī)關(guān)在處理家庭暴力案件時,必須有效地保護(hù)被害人,最大限度地減少重傷、死亡、自殺等現(xiàn)象的發(fā)生。對于已然發(fā)生的家庭暴力案件,在處理時,應(yīng)做到及時制止、及時救治、消除隱患,減少損害。既要采取行之有效的措施穩(wěn)定施暴者的情緒,避免矛盾升級,造成更大的損害,又要做好受害人的安撫工作,給予被害人以關(guān)懷、同情、鼓勵,使之有勇氣同家庭暴力作斗爭,最終擺脫家庭暴力。
由于家庭暴力發(fā)生在家庭中,而與每個家庭聯(lián)系最密切是派出所,派出所作為最基層的公安派出機(jī)構(gòu),遍布在各個社區(qū)。社區(qū)民警對轄區(qū)內(nèi)的居民情況比較了解,深入基層也比較方便;當(dāng)家庭暴力發(fā)生后,受害者亦便于報案。因此,反家庭暴力法亦應(yīng)明確要求社區(qū)民警作好以下家庭暴力的預(yù)防工作:第一,利用下片走訪之機(jī),加強(qiáng)同管界居民的聯(lián)系,廣泛宣傳法律知識,使居民能夠認(rèn)識到家庭暴力是一種違法犯罪行為,樹立在遭受家庭暴力侵害時應(yīng)積極報警或?qū)で笃渌緩骄戎男掠^念;第二,經(jīng)常與社區(qū)的居委會取得聯(lián)系,摸清管界內(nèi)各家各戶的情況,群策群力,共同做好家庭暴力的預(yù)防工作,把家庭暴力消滅在萌芽狀態(tài);第三,對于家庭暴力比較突出的家庭,進(jìn)行重點戶的走訪,找到引發(fā)家庭暴力的原因,對施暴者講清法律后果,使之充分認(rèn)識到家庭暴力對家庭、對社會的危害,及時化解矛盾;第四,配合其他社會支持系統(tǒng),為受害人提供多方幫助。
(五)明確司法機(jī)關(guān)干預(yù)家庭暴力的職責(zé)和措施
由于司法干預(yù)是國家司法機(jī)關(guān)運(yùn)用國家司法權(quán)實施的,其干預(yù)措施以國家強(qiáng)制力為后盾,具有強(qiáng)制性,是各種干預(yù)家庭暴力的措施體系中最有效和最后的手段,因此強(qiáng)化對家庭暴力的司法干預(yù)具有十分重要的作用。
當(dāng)前對家庭暴力的法律干預(yù)力度不夠,這一方面有立法不夠完善的原因,但司法本身也存在一定的問題。因此,反家庭暴力法應(yīng)當(dāng)在完善司法干預(yù)措施、改革司法體制方面有所創(chuàng)新。1、借鑒國外成功的經(jīng)驗,規(guī)定人民法院對家庭暴力案件可以簽發(fā)禁止令或保護(hù)令;2、對于構(gòu)成犯罪的家庭暴力案件,允許受害人居住地的人民法院管轄,以此方便家庭暴力受害人、參加訴訟;3、增設(shè)保安處分,明確規(guī)定人民法院對可能實施家庭暴力的人或雖實施了家庭暴力方面的犯罪但情節(jié)輕微、不需要判處刑罰的人適用保安處分;4、設(shè)立專門機(jī)構(gòu)以增強(qiáng)司法干預(yù)的力度。在這方面我國已有成功的經(jīng)驗,如山西省大同市率先設(shè)立了專門審理侵害婦女兒童權(quán)利的維權(quán)法庭;在北京市豐臺區(qū)檢察院也成立了“保護(hù)婦女及未成年人合法權(quán)益辦案組”,由一名主訴檢察官(女)和兩名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作耐心細(xì)致的檢察官組成,專門辦理未成年人犯罪案件、家庭暴力案件、女被害人案件和女犯罪嫌疑人(被告人)案件的審查工作。該組堅持“專案專辦、優(yōu)先審查”的處理原則,將切實擔(dān)負(fù)起保護(hù)婦女和未成年人合法權(quán)益的職責(zé)。實踐證明,如果在司法系統(tǒng)設(shè)立專門的反家暴機(jī)構(gòu)(如家事法院或?qū)iT審理家庭案件的審判庭等)就可以大大提高現(xiàn)有反家庭暴力措施的有效性。
(六)明確社區(qū)組織在干預(yù)家庭暴力方面的責(zé)任
社區(qū)作為聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體,它在維護(hù)本社區(qū)居(村)民的合法權(quán)益、幫助有需要的人們解決婚姻家庭問題、對婚姻家庭權(quán)益受侵犯的人們進(jìn)行救助方面有著不可替代的獨(dú)特的作用,因此,反家庭暴力法應(yīng)將預(yù)防和制止家庭暴力納入北京市的社區(qū)建設(shè),使之成為社區(qū)工作的重要內(nèi)容;賦予社區(qū)組織干預(yù)家庭暴力的職能;要求社區(qū)設(shè)立相應(yīng)的庇護(hù)機(jī)構(gòu),給家庭暴力受害者提供臨時的避難場所;設(shè)立咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)對家庭暴力受害者提供心理、醫(yī)學(xué)、法律等方面的咨詢輔導(dǎo),同時開展對施暴人的心理輔導(dǎo)和社會性別意識培訓(xùn);設(shè)立相應(yīng)的投訴、導(dǎo)訴機(jī)構(gòu)。
反家庭暴力法之所以將社會救助作為重要內(nèi)容加以規(guī)定,主要是考慮到:社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展,給社會成員帶來的一個重要變化,就是由“單位人”向“社會人”的角色轉(zhuǎn)換。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,國家和單位不可能像從前一樣對個人的事務(wù)包管一切,因此,建立一套行之有效的社會救助系統(tǒng),加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),強(qiáng)化社區(qū)功能,充分發(fā)揮群眾性自治組織的作用已勢在必行。
(七)明確家庭暴力案件中在證據(jù)方面的特殊要求
目前,對家庭暴力的法律干預(yù)現(xiàn)狀不盡如人意,究其原因,除了法律規(guī)定不完善外,證據(jù)不足也是很大的障礙。之所以出現(xiàn)這種情況,一方面是當(dāng)事人證據(jù)意識不強(qiáng),沒有充分注意收集證據(jù),但更重要的是現(xiàn)行的證據(jù)規(guī)則在證據(jù)的采信、認(rèn)定方面沒有充分考慮家庭暴力案件的特點,因此,在不違反法律的基本原則的前提下,對有關(guān)家庭暴力的民事訴訟中涉及的證據(jù)的采信、證明標(biāo)準(zhǔn)、反證責(zé)任、司法鑒定的程序等方面作出一些新的規(guī)定,適當(dāng)減輕了家庭暴力受害人的舉證責(zé)任。這些規(guī)定既符合家庭暴力案件自身的特點和規(guī)律,又充分體現(xiàn)了反家庭暴力法關(guān)懷弱者、保障人權(quán)的特點,也有利于實現(xiàn)真正的司法公正。
(八)明確規(guī)定救濟(jì)措施,強(qiáng)化法律責(zé)任
由于“沒有救濟(jì)就沒有權(quán)利”,所以反家庭暴力法的重點內(nèi)容之一應(yīng)是完善相應(yīng)的救濟(jì)措施;特別是有關(guān)救濟(jì)途徑(程序)方面的規(guī)定;明確相應(yīng)的法律責(zé)任,包括施暴者的民事、行政、刑事法律責(zé)任(以附屬刑法的形式增加制裁嚴(yán)重侵害家庭成員合法權(quán)益犯罪的新規(guī)定)、負(fù)有法定職責(zé)卻不履行其職責(zé)的執(zhí)法、司法機(jī)關(guān)工作人員的法律責(zé)任和社會救助機(jī)構(gòu)不正確履行自己的職責(zé)應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任;明確家庭暴力案件鑒定機(jī)構(gòu)的職責(zé)及其不正確履行職責(zé)的法律責(zé)任;明確對因不堪忍受家庭暴力而以暴抗暴案件的從輕、減輕處理原則;從而使反家庭暴力法具備較強(qiáng)的“可訴性”,真正成為執(zhí)法、司法的依據(jù)。
家庭暴力作為一個嚴(yán)重的社會問題,它的解決雖然不能僅僅依靠法律,但離開了完善的法律卻又是萬萬不能的。因此,希望國家對反家庭暴力法的制定給予高度的重視和關(guān)注并采取必要的有針對性的措施,充分利用經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步所創(chuàng)造的條件,充分利用立法資源,堅決同任何形式的家庭暴力作斗爭,把家庭暴力降低減少到最低、最小的限度。
【參考文獻(xiàn)】
[1]榮維毅,宋美婭.反對針對婦女的家庭暴力[M].北京:中國社會科學(xué)出版社,2002.
二、選題的科研現(xiàn)狀前沿水平
隨著家庭財產(chǎn)構(gòu)成向多元化方向發(fā)展,在處理離婚糾紛案件中,夫妻財產(chǎn)分割的內(nèi)容十分豐富,需要討論的問題很多,對此,《中華人民共和國婚姻法》和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國婚姻法》若干問題的解釋(一)、(二)雖然做出了不少具體規(guī)定,但是仍有許多需要探討的問題,如婚姻關(guān)系存續(xù)期間創(chuàng)造的知識產(chǎn)權(quán),在離婚后產(chǎn)生的財產(chǎn)性收益應(yīng)如何分割問題;對于瞞著父母登記結(jié)婚,婚后父母為其子女出資購房,該房屋的歸屬問題;對于婚前夫妻一方個人財產(chǎn),婚后雙方共同經(jīng)營管理并增值的,如何分割問題;離婚案件中雙方的債務(wù)分擔(dān)問題等。在這方面,較前沿的成果主要有林秀雄的《夫妻財產(chǎn)制之研究》和龍達(dá)云:《關(guān)于離婚時夫妻財產(chǎn)分割的思考》等。
三、總體構(gòu)想:
本文將從家庭無形財產(chǎn)的概念入手,較系統(tǒng)地闡述建立家庭無形財產(chǎn)分割制度的意義,并對我國《婚姻法》中關(guān)于無形財產(chǎn)分割制度的立法缺陷進(jìn)行客觀地剖析,在此基礎(chǔ)上,提出自己進(jìn)一步完善離婚案件中家庭無形財產(chǎn)分割制度的立法建議,以使我國的離婚夫妻財產(chǎn)制度不斷完善,使其更好地服務(wù)于我們的社會生活。
四、寫作提綱: 離婚案件中家庭無形財產(chǎn)分割問題研究
一、家庭無形財產(chǎn)的概念及建立家庭無形財產(chǎn)分割制度的意義
(一)家庭無形財產(chǎn)的概念
(二)建立家庭無形財產(chǎn)分割制度的意義
1、它使得配偶一方的價值得到法律的承認(rèn)和社會的認(rèn)可。
2、它是民法公平原則在婚姻法領(lǐng)域里的具體體現(xiàn)。
3、建立無形財產(chǎn)分割制度有利于保護(hù)弱者的權(quán)利。
4、建立無形財產(chǎn)分割制度,可以對見異思遷者進(jìn)行民事制裁。
二、婚姻法關(guān)于無形財產(chǎn)分割制度的立法缺陷
(一)缺乏對家庭無形財產(chǎn)制度的法律確立
(二)對財產(chǎn)期待權(quán)利的歸屬認(rèn)定問題未作出明確規(guī)定
(三)對知識產(chǎn)權(quán)收益的期待權(quán)的歸屬未予明確
(四)對離婚時一方付出期待回報的期待權(quán)未作出明確規(guī)定
三、完善離婚案件中家庭無形財產(chǎn)分割制度的立法建議
二、主要目標(biāo)
1、已婚育齡婦女環(huán)孕檢率達(dá)90%以上,長效節(jié)育落實到位率達(dá)90%以上,及時率85%以上,避孕藥具使用率城區(qū)16%以上,農(nóng)村7%以上。
2、計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識知曉率達(dá)80%以上,優(yōu)生四項檢測開展率100%,孕前優(yōu)生健康檢查開展率30%以上。
3、全面開展生殖保健進(jìn)農(nóng)家和中西部家庭保健服務(wù)項目,育齡婦女接受規(guī)范的生殖健康普查率達(dá)30%以上。
4、縣站鄉(xiāng)所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面落實到位,建立績效考核工作制,縣站鄉(xiāng)所計劃生育手術(shù)完成率85%以上。
5、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建工作,鞏固國家級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣成果。縣站和縣計生所開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站(所)創(chuàng)建活動,達(dá)到省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站(所)標(biāo)準(zhǔn)。
三、工作要求及安排
1、大力開展省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站(所)創(chuàng)建活動。縣站在抓好自身省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站創(chuàng)建的同時要指導(dǎo)縣計生所開展創(chuàng)建活動,達(dá)到省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范所標(biāo)準(zhǔn)。委黨組成立由主任擔(dān)任組長,、為成員的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。按照國家、省級創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)組織自查自糾自評,確保達(dá)標(biāo)。在6月15日前全面完成創(chuàng)建和申報工作。
2、全面開展孕前優(yōu)生健康檢查工作。一是要落實吉市人口字[2011]8號文要求,實行政府購買服務(wù)的形式,經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算。二是縣站在6月底前完成優(yōu)生實驗室建設(shè),7月開始全面開展免費(fèi)優(yōu)生健康檢查。確保免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)率30%以上。三是切實加強(qiáng)衛(wèi)生、民政、財政等部門的配合,力爭在縣站建立“婚姻登記—優(yōu)生宣傳—健康教育—19項健康體檢—風(fēng)險評估—優(yōu)生咨詢”“一條龍”服務(wù)點。四是抓好以知識干預(yù)為重點的出生缺陷預(yù)防知識的宣傳,結(jié)合孕前優(yōu)生健康檢查,發(fā)放宣傳資料和面對面的宣教。
3、全面開展生殖健康服務(wù)工程。一是要落實永人口字[2010]10號、11號文要求,成立縣、鄉(xiāng)“家保中心”,并掛牌設(shè)置相關(guān)科室,添置必需設(shè)備,完善各項檔案資料。二是要以“生殖健康進(jìn)農(nóng)家”活動為服務(wù)載體,因地制宜地開展生殖健康家庭保健服務(wù)。縣站成立技術(shù)服務(wù)巡回小分隊,分成三個小組分片包鄉(xiāng)定期下到村鎮(zhèn)開展指導(dǎo)鄉(xiāng)所開展工作。三是鼓勵男性參與生殖健康檢查(結(jié)合孕前優(yōu)生健康檢查時進(jìn)行)。四是縣站要創(chuàng)造條件開展不孕不育查治服務(wù)。采取“走出去,請進(jìn)來”的辦法,聘請省城專科醫(yī)院專家定期到縣檢查診療并講座(如南昌華夏不孕不育專科醫(yī)院)。
4、加強(qiáng)計劃生育服務(wù)能力建設(shè)。一要按照國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量規(guī)范的要求,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高裝備水平,強(qiáng)化質(zhì)量管理,規(guī)范服務(wù)流程,推進(jìn)依法執(zhí)業(yè)。二要強(qiáng)化質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的規(guī)定開展服務(wù),技術(shù)人員,必須持證上崗,建立健全以崗位為中心,以質(zhì)量為核心的內(nèi)部管理制度,提升服務(wù)質(zhì)量,控制計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和技術(shù)服務(wù)事故的發(fā)生。建立健全質(zhì)量控制體系,成立質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組,定期進(jìn)行機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量督導(dǎo)和評估。三要科學(xué)、準(zhǔn)確的書寫技術(shù)服務(wù)個案、醫(yī)療文書,并完整歸檔。要求術(shù)后24小時內(nèi)必須完善書寫,縣站由業(yè)務(wù)站長每周檢查一次,鄉(xiāng)所由縣站派執(zhí)業(yè)醫(yī)師抽查,每月一次。目前,、能開展結(jié)扎手術(shù),但都沒有三大常規(guī)化驗,要與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)系派檢驗人員支援或到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院做必要的檢驗。四要規(guī)范依法執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁超范圍服務(wù),嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。五要加強(qiáng)隊伍建設(shè)。(一)要采取激勵機(jī)制,引進(jìn)高級專業(yè)人才。(二)完善全員競聘,以崗定人,績效掛鉤,制定一套切實可行的績效考核方案。(三)加強(qiáng)在職人員培訓(xùn),縣站著重培養(yǎng)缺乏專業(yè)技術(shù)人員,可到省、外省醫(yī)院進(jìn)修,鄉(xiāng)所可到縣站跟班學(xué)習(xí)(切實全脫)。(四)每個鄉(xiāng)所訂閱《中國計劃生育學(xué)》雜志一本,中級職稱以上者人手一本。(五)爭取按照省市要求充實縣鄉(xiāng)技術(shù)服務(wù)人員隊伍。(六)縣站要緊緊圍繞宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健和人員培訓(xùn)八項功能開展工作,力爭全年業(yè)務(wù)收入比上年增長8%以上。
5、推進(jìn)服務(wù)站(所)信息化建設(shè)。建立育齡人群計劃生育、生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育檔案和出生缺陷高危人群數(shù)據(jù)庫,完善電子技術(shù)服務(wù)文書,利用個案信息引導(dǎo)和加強(qiáng)服務(wù),及時掌握和反饋群眾計劃生育、生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育信息,提高管理和服務(wù)整體水平。
6、按要求和程序做好病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作,確保鑒定符合率達(dá)70%以上。完善病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理和病殘兒數(shù)據(jù)庫建設(shè),加強(qiáng)對病殘兒父母再生育情況的跟蹤調(diào)查及優(yōu)生指導(dǎo),并做好病殘兒扶助家庭的相關(guān)服務(wù)工作。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)思想和對策
2.1教學(xué)思想
通過醫(yī)學(xué)教育教學(xué)培養(yǎng)融知識、能力、素質(zhì)“三位一體”的臨床醫(yī)學(xué)人才,順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生服務(wù)體制改革的需求,以醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力為導(dǎo)向,以“強(qiáng)人文,厚基礎(chǔ),重技能,高素質(zhì)”為目標(biāo),構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課程體系和實踐教學(xué)體系,探索以學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)為中心的教學(xué)模式.以培養(yǎng)模式、課程內(nèi)容、方法手段和考核評價改革為重心,推動臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的整合、醫(yī)學(xué)教育和社會醫(yī)療保健服務(wù)的整合[3].
2.2教學(xué)對策
將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識滲透進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)生的思維中,在臨床專業(yè)教學(xué)中將預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等知識進(jìn)行講授,并應(yīng)用于臨床專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)教育中,使學(xué)生在診治疾病時具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念,全面審視疾病,對病人進(jìn)行疾病的診治、康復(fù)和預(yù)防知識的指導(dǎo),在宏觀上掌握國家醫(yī)療政策法規(guī),使醫(yī)學(xué)生不僅要做疾病的診斷和治療者,更要做預(yù)防醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者和健康保健的提供者[4].
3教學(xué)內(nèi)容的改革
3.1用大衛(wèi)生觀念培養(yǎng)學(xué)生宏觀視野
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置了預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程體系,著重講解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,疾病防治任務(wù)的變化,健康教育與健康促進(jìn)對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的的意義.特別注重向?qū)W生灌輸大衛(wèi)生觀念,深刻認(rèn)識政府對人群健康負(fù)責(zé)的形式和內(nèi)涵.并講授健康與社會可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系,使學(xué)生充分認(rèn)識到社會可持續(xù)發(fā)展能改善人類生存的環(huán)境和條件,有利于疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)為可持續(xù)發(fā)展提供健康高素質(zhì)的生產(chǎn)力要素——勞動者,個體保持健康是自身、家庭和社會可持續(xù)發(fā)展的動力.
3.2強(qiáng)調(diào)行為因素對健康和疾病的作用
影響健康的影響因素可分為四大類:行為生活方式、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健服務(wù)因素和生物學(xué)因素.對于不同的健康問題,各類因素所發(fā)揮的作用不同.例如,吸煙作為個體的一種危害健康的行為已存在多年,并形成了一定的行為定式.要改變吸煙行為,使吸煙者戒煙,首先需要使吸煙者了解吸煙對健康的危害、戒煙的益處以及如何戒煙的知識,使吸煙者形成吸煙有害健康的信念,對戒煙持積極態(tài)度,并相信自己有能力戒煙,促使吸煙者內(nèi)在動力去采取行動.只有全面掌握預(yù)防保健的知、信、行轉(zhuǎn)變的復(fù)雜過程,才能及時、有效地消除或減弱不利影響,達(dá)到改變行為的目的.
3.3正視經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的負(fù)面影響
3.3.1環(huán)境的污染和破壞
現(xiàn)代工業(yè)給人類生活、生產(chǎn)環(huán)境造成了嚴(yán)重的污染和破壞,由此產(chǎn)生的健康問題及潛在的危害廣泛存在.大量環(huán)境有害因素進(jìn)入人類生活,人們在吃、穿、住、用諸方面接觸大量的化學(xué)、物理和生物學(xué)有害因素,對人類的健康產(chǎn)生有害的影響.
3.3.2生活方式的改變
主要來自不良的生活方式,如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、不良的飲食睡眠習(xí)慣、缺乏運(yùn)動等等.
3.3.3心理健康問題
社會競爭更加激烈,工作、生活節(jié)奏的加快,緊張、刺激及工作壓力給身心健康帶來了不良影響.
3.3.4社會流動人口增加
經(jīng)濟(jì)發(fā)展必然伴隨流動人口的增加.大批農(nóng)村人口流入城市,帶來了傳染病傳播的風(fēng)險,給城市的生活設(shè)施增加了負(fù)擔(dān),對計劃生育工作也帶來很大難度.
3.4強(qiáng)調(diào)疾病防制的復(fù)雜性
疾病的防制既要注重軀體疾病的治療,更要防范化學(xué)、物理、生物及社會心理等因素對機(jī)體的損害,還要正視經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康帶來的不利影響,用多因多果論分析環(huán)境與健康的關(guān)系,把經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康促進(jìn)協(xié)調(diào)起來.
4教學(xué)方式的改革
4.1采用案例討論和參與式教學(xué)
在教學(xué)中采用案例討論和參與式教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析解決實際問題.教學(xué)中采用很多典型的案例,例如2003年SARS的大流行等,組織學(xué)生對案例進(jìn)行課堂討論,要求各小組寫出案例調(diào)查分析及處理方案,進(jìn)行匯報,老師給予點評和總結(jié).組織學(xué)生就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的某些熱點進(jìn)行參與式課堂教學(xué),學(xué)生查閱大量文獻(xiàn),制作圖文并茂的課件,在課堂上采取互動參與方式講授,80%以上的學(xué)生反映該形式提升了專業(yè)知識的深化理解,鍛煉了溝通和表達(dá)能力,有助于從事預(yù)防保健知識的健康教育.
4.2應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,使用多媒體技術(shù),充分利用多媒體、網(wǎng)上教學(xué)資源等,制作課件時結(jié)合教學(xué)內(nèi)容增加最新的新聞、圖片或案例等信息輔助教學(xué),讓學(xué)生利用現(xiàn)代化科技從多種渠道獲取知識,拓寬知識面,增加學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率.將抽象、枯燥的教學(xué)內(nèi)容以生動形象的形式展現(xiàn),突出教學(xué)中的重點和難點,增加趣味性,促進(jìn)學(xué)生對知識的理解與消化,提高教學(xué)效果.另外,利用網(wǎng)絡(luò)資源將課堂延伸,教師把教學(xué)內(nèi)容、相關(guān)知識等放到網(wǎng)絡(luò)上,讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí),可以拓寬其知識面,開闊視野.還可以開設(shè)統(tǒng)計學(xué)軟件操作的實驗課,加強(qiáng)學(xué)生統(tǒng)計分析能力.
4.3更新知識和教學(xué)內(nèi)容教師在授課中緊密跟蹤國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究前沿,實時了解疾病的全球流行動態(tài)和研究進(jìn)展,將預(yù)防醫(yī)學(xué)研究范圍、研究內(nèi)容、研究方法和調(diào)查技術(shù)的新進(jìn)展補(bǔ)充到教學(xué)中,并與其他學(xué)科廣泛融合、相互交叉,合理調(diào)整和安排教學(xué)內(nèi)容,將最新的知識、方法融于教學(xué)中,傳授給學(xué)生[5].
4.4重視理論和實踐結(jié)合的教學(xué)環(huán)節(jié)在授課過程中讓學(xué)生重點認(rèn)識環(huán)境污染的危害、環(huán)境污染與人群健康的關(guān)系以及增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識的重要性,增強(qiáng)認(rèn)識疾病的敏感性.國內(nèi)外多數(shù)傳染病的暴發(fā)或流行,首先接觸病例并做出相應(yīng)報告的多是一線醫(yī)務(wù)工作者.一旦有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,臨床醫(yī)生對疾病的識別和正確及時的應(yīng)對對發(fā)現(xiàn)和控制疫情是非常關(guān)鍵的.教師要注重對學(xué)生能力的培養(yǎng),指導(dǎo)學(xué)生參與社會實踐,組織學(xué)生以志愿者的形式參與有關(guān)課題的研究和疾病控制中心對傳染病暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查.也可以通過模擬流行病學(xué)暴發(fā)調(diào)查的現(xiàn)場教學(xué),以達(dá)到使學(xué)生學(xué)會處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教學(xué)目的.在社會因素與健康中教會學(xué)生如何調(diào)整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒,有利于健康,以及如何改變不良行為生活方式,實現(xiàn)自我保健、家庭保健等,并將相關(guān)知識應(yīng)用與臨床實踐中,指導(dǎo)病人充分認(rèn)識健康的各種影響因素,控制危險因素,促進(jìn)健康.在職業(yè)有害因素與健康課程中指導(dǎo)學(xué)生掌握職業(yè)因素在疾病發(fā)生中的作用,在疾病診斷中增強(qiáng)對職業(yè)接觸史的關(guān)注.
5實踐教學(xué)體系的改革
重點開展設(shè)計性、綜合性實驗教學(xué),開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)衛(wèi)生實踐基地的實習(xí)和特色課程的實習(xí).開展課外實踐教學(xué),如大學(xué)生實踐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練、“第二課堂”、“挑戰(zhàn)杯”、學(xué)生社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、學(xué)生參與教師科研活動和各種社團(tuán)活動等社會實踐,并將其納入學(xué)生課外實踐學(xué)分,在制度上保證社會調(diào)研實踐在應(yīng)用型人才培養(yǎng)中的重要地位[5].通過社會實踐活動,將課堂教學(xué)中得到的理性認(rèn)識與感性認(rèn)識緊密結(jié)合,從而深化了對專業(yè)知識的掌握.如學(xué)生參加襄陽市環(huán)境問題的研究,通過自行設(shè)計調(diào)查表、網(wǎng)上查閱文獻(xiàn)、現(xiàn)場實地環(huán)境考察、資料整理統(tǒng)計分析及調(diào)研論文撰寫等,綜合運(yùn)用了流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等知識,通過對學(xué)生的跟蹤調(diào)查,學(xué)生普遍反映認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的能力得到提高,顯示了社會調(diào)研實踐在應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的特殊作用.在臨床實踐中努力培養(yǎng)學(xué)生掌握疾病預(yù)防和健康促進(jìn)相結(jié)合的知識和技能,提高分析問題、解決問題和處理實際問題的能力.如帶學(xué)生參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作,參加社區(qū)的調(diào)查或義診活動,了解我國居民健康現(xiàn)狀和醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)狀,加強(qiáng)責(zé)任感,培養(yǎng)環(huán)境、群體和預(yù)防觀念.
6加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律、法規(guī)的教學(xué)
SARS的暴發(fā)、高致病性禽流感和甲型H1N1流感的流行、職業(yè)中毒和食品安全問題的頻繁發(fā)生、環(huán)境污染事件的突發(fā),提示在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí).在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,向?qū)W生傳授衛(wèi)生法律法規(guī)知識,使其掌握疾病預(yù)防和控制的專業(yè)知識,熟悉相關(guān)的法律、法規(guī),在以后遇到傳染病、重大公共衛(wèi)生事件等發(fā)生時發(fā)揮應(yīng)有的作用[6].
歐美等發(fā)達(dá)國家為了適應(yīng)本國人口老齡化發(fā)展趨勢,考慮到“銀發(fā)市場”潛在的巨大購買力,適時推出了“長期護(hù)理保險”,為解決“老年護(hù)理危機(jī)”提供了基本制度保障。我國應(yīng)借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗,盡快建立長期護(hù)理保險體系,達(dá)到增進(jìn)老年人福利以及促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展的社會目標(biāo)。
國外長期護(hù)理保險概況
世界衛(wèi)生組織(WHO)將長期護(hù)理(LongTermCare,LTC)定義為“由非正規(guī)照料者(家庭、朋友或鄰居)和專業(yè)人員(衛(wèi)生和社會服務(wù))進(jìn)行的照料活動體系,以保證那些不具備完全自我照料能力的人能繼續(xù)得到其個人喜歡的以及較高的生活質(zhì)量,獲得最大可能的獨(dú)立程度、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴(yán)”。因此,長期護(hù)理包括非正規(guī)與正規(guī)兩類支持性體系。正規(guī)的支持體系可能包括廣泛的社區(qū)服務(wù)(即公共衛(wèi)生、初級保健、家庭保健、康復(fù)服務(wù)和臨終關(guān)懷)、私人療養(yǎng)院以及臨終關(guān)懷院,也指那些暫停或逆轉(zhuǎn)疾病和殘疾狀況的治療。
長期護(hù)理保險(LongTermCareInsurance),也稱長期照料保險,是指為那些因老年、疾病或傷殘導(dǎo)致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的人提供護(hù)理費(fèi)用或護(hù)理服務(wù)的保險。老年人是長期護(hù)理服務(wù)的主要使用者。20世紀(jì)70年代,長期護(hù)理保險開始在美國商業(yè)保險市場上出現(xiàn)。到了1986年,以色列政府率先推出了法定護(hù)理保險制度。隨后,奧地利、德國、日本等國也相繼建立了長期護(hù)理保險制度。
在長期護(hù)理保險的出資責(zé)任承擔(dān)方面存在著不同的看法。歸納起來有兩種截然不同的看法:一種是個人和家庭應(yīng)承擔(dān)長期照料保險的主要融資責(zé)任,政府只有當(dāng)個人無力承擔(dān)出資責(zé)任時,才能作為最后的責(zé)任人,由此形成了商業(yè)護(hù)理保險。商業(yè)護(hù)理保險由商業(yè)保險公司自愿開辦,以美國為典型代表;另一種是政府要確保老年人享受到綜合的照料服務(wù),政府應(yīng)居于主導(dǎo)地位,而不管老年人是否具有經(jīng)濟(jì)上的承受能力,由此形成了社會護(hù)理保險。社會護(hù)理保險由政府強(qiáng)制實施,以德國和日本為典型代表。
實行長期護(hù)理保險需要考慮的因素
制定長期護(hù)理保險的必要性,在于老年護(hù)理保險的需求增加,而需求主體主要來自老年人個人(及其家庭)和政府。
從個人及其家庭的角度看,個人及其家庭對于老年護(hù)理需求的增加,主要受人口變動趨勢和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢兩方面的影響。人口變動趨勢主要指生育率下降、離婚率上升以及分年齡死亡率下降等因素的作用;社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢主要指人口教育程度提高、女性勞動參與率提高、工資收入和退休收入(包括社會保障金、退休金、資產(chǎn)等)也隨之增加等變化。
老年人的平均預(yù)期壽命延長,老年人口高齡化趨勢日益顯現(xiàn),患有慢性非傳染性疾病的老年人數(shù)增多,如心、腦血管疾病、腸胃病、腰椎間盤突出等顯著增加,由此導(dǎo)致老年失能和殘障狀況突出,使老年人對于長期醫(yī)療護(hù)理或日常生活護(hù)理需求急劇增加,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。家庭的護(hù)理功能在弱化。家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化、核心化,老年人獨(dú)居或與配偶共同居住的人數(shù)增多;即使與子女共同居住的老人,大多也因子女工作而無法得到及時、有效的護(hù)理。許多老人轉(zhuǎn)而求助于住院護(hù)理,或入住專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu),而龐大的醫(yī)療費(fèi)用和專業(yè)護(hù)理費(fèi)用給老人帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國的人口老齡化是建立在“四二一”家庭結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上,即一對獨(dú)生子女夫婦要撫養(yǎng)一個孩子和贍養(yǎng)四位老人,家庭的護(hù)理保障作用明顯不足。
從政府醫(yī)療保險支出的角度看,在長期護(hù)理保險出臺以前,我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度不能解決老人的長期護(hù)理問題,明確地將長期護(hù)理費(fèi)用排除在外,其結(jié)果造成投保醫(yī)療保險的老年人將醫(yī)院當(dāng)作護(hù)理場所,老年人長期住院費(fèi)用導(dǎo)致醫(yī)療保險支出急劇上漲。
長期護(hù)理險是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展趨勢的保險產(chǎn)品。當(dāng)前我國較低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和較大的城鄉(xiāng)、地區(qū)差異決定了建立統(tǒng)一的社會護(hù)理保險制度尚不具備可行性。然而,商業(yè)性老年護(hù)理保險則有巨大的市場空間。一方面,老齡化發(fā)展迅速、護(hù)理需求較大的地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平一般較高,市民保險意識也強(qiáng),部分家庭已具備購買老年護(hù)理保險的能力;另一方面,老年護(hù)理需求的復(fù)雜性,決定了護(hù)理保險的內(nèi)容應(yīng)具有多樣性,而商業(yè)保險靈活的保單設(shè)計能更好地滿足這一要求。完善我國長期護(hù)理保險的政策建議
(一)分階段推進(jìn)長期護(hù)理保險制度的配套措施
德國和日本的長期護(hù)理保險制度由政府強(qiáng)制實施,屬于社會保險制。在德國,社會護(hù)理保險制度基本上解決了老年人的護(hù)理需求和經(jīng)費(fèi)問題。其護(hù)理保險制度分為居家護(hù)理和住院護(hù)理兩個層次。近年來,其護(hù)理項目已經(jīng)由日常生活護(hù)理,擴(kuò)大到醫(yī)療護(hù)理和精神護(hù)理,還增加了心理咨詢和治療等內(nèi)容,以滿足老年人的心理需要。
日本護(hù)理保險一般采用“護(hù)理服務(wù)”給付方式為主,“保險金”給付方式為輔的做法。被保險人需要護(hù)理服務(wù)時,首先要提出申請,經(jīng)過專門機(jī)構(gòu)審查認(rèn)定后,護(hù)理保險管理機(jī)關(guān)將根據(jù)病人實際身體狀況提供相應(yīng)內(nèi)容、相應(yīng)等級的護(hù)理服務(wù)。日本護(hù)理保險制度中護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容十分廣泛,包括醫(yī)生、看護(hù)人員上門進(jìn)行訪問護(hù)理;接送老人去日間護(hù)理設(shè)施,或保健設(shè)施進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;以及出借輪椅、特殊床等福利用具等三大部分。
在我國,現(xiàn)有的商業(yè)長期護(hù)理保險尚處于起步階段,還僅限于對護(hù)理費(fèi)用的補(bǔ)償,一經(jīng)確定喪失日常生活能力,老年人所得到的保險金金額也是相對固定的。今后,我國的長期護(hù)理保險制度不僅應(yīng)給予老年人“保險金”的補(bǔ)償,而且應(yīng)提供“護(hù)理服務(wù)”和“護(hù)理信息”在內(nèi)的全面保障。與“保險金”給付方式相比,“護(hù)理服務(wù)”給付方式更能適應(yīng)被保險人的多樣需求,而且能較好地防止道德風(fēng)險的發(fā)生,節(jié)省護(hù)理費(fèi)用支出。在“護(hù)理服務(wù)”給付方式中,應(yīng)恰當(dāng)劃分護(hù)理等級,針對不同等級規(guī)定不同的給付數(shù)量和服務(wù)費(fèi)用。此外,還應(yīng)積極鼓勵“居家護(hù)理”方式,既滿足老年人居家愿望,又節(jié)省了住院等高昂護(hù)理費(fèi)用問題。
(二)制定適合我國實際的《長期護(hù)理保險法》
我國應(yīng)在調(diào)查的基礎(chǔ)上,做好長期護(hù)理需求的預(yù)測,研究長期護(hù)理保險繳費(fèi)起始年齡、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),劃分長期護(hù)理等級,制定適合我國實際的《長期護(hù)理保險法》。
EIS首先是以醫(yī)療和患者為中心的信息系統(tǒng) 信息時代,各行各業(yè)都在實施數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化,醫(yī)院作為醫(yī)生知識性勞動、患者資料寶貴、信息附加值高的行業(yè),對信息化的專業(yè)性要求更高,信息化的建設(shè)更能發(fā)揮重要的作用。EIS作為消化內(nèi)鏡中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),還有其自身獨(dú)有的一些特點。第一,醫(yī)療信息種類多,除了患者病歷的文字信息外還有內(nèi)鏡圖像、X線圖像和超聲圖像等;第二,診斷和治療相結(jié)合,醫(yī)生需要的技術(shù)全面,相關(guān)的信息量大;第三,患者量大,并且是實時操作,檢查結(jié)束后馬上出報告,要求處理信息的速度快;第四,患者信息的保存時間長,需要長時間的隨訪。要求EIS必須具有連接各種設(shè)備實現(xiàn)數(shù)字化、處理速度快、信息全、存儲量大、圖像和文字一體化、檢索統(tǒng)計功能完善的各項功能。
(1) 登記工作站 用以登記病人的檢查申請,將病人的自然信息、門診信息等病歷首頁登錄到服務(wù)器上的病案數(shù)據(jù)庫。
(2)影像工作站 同電鏡、x線、DSA機(jī)、彩超機(jī)連接,根據(jù)所做檢查的病人到病案數(shù)據(jù)庫上提取相應(yīng)的病歷首頁,在檢查治療后將病人的影像和診療報告存人到此病人的病歷內(nèi)頁,并同時將診斷報告和圖像一體打印出來。影像工作站可選動態(tài)電影功能。
(3)醫(yī)生工作站 每個醫(yī)生工作站可瀏覽 相關(guān)病人的各種檢查信息、診斷信息、治療信息、影像等,方便地進(jìn)行臨床、科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)研究。
(4)主任工作站 可以對科室以往歷 史和現(xiàn)在進(jìn)行的工作進(jìn)行全面的統(tǒng)計和管理,包括對病案報告的審核、對影像的處理和調(diào)閱、對科室人員工作量情況、對科室經(jīng)濟(jì)核算效益情況、對全科患者情況的總體了解與醫(yī)療質(zhì)量的控制等等都可以方便、快捷、隨時地操作使用所有的資料。
所有資料都可刻成光盤保存和交流。所有資料(文字、圖片、電影片段)都可通過POWER.POINT、WORD、EXCEL做多媒體幻燈、圖譜,用于科研、出書和寫論文。
這樣,內(nèi)鏡中心就在服務(wù)器上建立了一個數(shù)字病案庫,做到病案資料的共享,同時可連入醫(yī)院的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng)),將中心的局域網(wǎng)納人醫(yī)院的大的信息網(wǎng),使病案資料全院共享,兩套系統(tǒng)可以互相讀取收費(fèi)和病歷等信息。
選擇個長期的、有實力的專業(yè)EIS提供與服務(wù)商十分重要。一個好的EIS產(chǎn)品,其功能和價值是十分強(qiáng)大的,它對醫(yī)療工作的每個環(huán)節(jié)都有貢獻(xiàn)。在臨床方面,建立完善規(guī)范的圖文影像醫(yī)療信息庫(動態(tài)),提高整體醫(yī)療質(zhì)量,圖文一體報告。在科研方面,可省力快捷地對所積累的大量病例資源,以科研為目的進(jìn)行統(tǒng)計分析、總結(jié)和歸納,高水平、高效率地寫論文或出書,為教學(xué)提供龐大的資料庫,增強(qiáng)病案教學(xué)實效,打印典型病例或手術(shù)過程圖譜。在學(xué)術(shù)交流方面,所有的病歷索材都可即刻檢索調(diào)出;可以實現(xiàn)動態(tài)電影回放,用于大會交流和討論。在管理方面,優(yōu)質(zhì)高效低耗,提高了科室整體管理水平。在共享方面,科內(nèi)、院內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療信息快捷全面的共享利用。與HIS融合或通過WEB方式瀏覽在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面,醫(yī)院一醫(yī)院,科室一科室,醫(yī)生一醫(yī)生都能進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療。在病源資源方面,病源就是資源,就是效益。
其次EIS是電子病歷的組成部分 EIS病案庫的自動管理中,同時具有合并病歷和轉(zhuǎn)移病歷等功能。因此既可十分方便地查看同一患者所有的檢查和治療的相關(guān)圖文影像信息記錄,也可按病種、醫(yī)師、診療種類、患者性別/年齡、某一時間段內(nèi)等任一診療內(nèi)容提取相關(guān)病案。這樣,整個內(nèi)鏡中心的病案管理實現(xiàn)了符合現(xiàn)行醫(yī)院病案管理標(biāo)準(zhǔn)的多路徑現(xiàn)代化、自動化的管理,是當(dāng)今內(nèi)鏡中心病案管理的最高水平。
EIS包括了所有檢查和治療患者的完整資料,既有文字信息也有圖像信息;同時在EIS中能夠快速實現(xiàn)多種選擇項目的計算機(jī)在線檢索,這對于日常醫(yī)療工作和日后的統(tǒng)計分析都是以往手工和紙質(zhì)病歷方式所不可想像的。另外,因為在EIS中所有的資料都是數(shù)字文件,使得醫(yī)生能夠高效快捷地共享使用,徹底進(jìn)人到更高層面的研究和創(chuàng)新工作中,完成以往無法承擔(dān)的項目。
EIS又能提高管理的深度。由于擁有了更為詳細(xì)準(zhǔn)確的病人信息,許多手工達(dá)不到的管理內(nèi)容可以實現(xiàn)。比如,通過電子病案系統(tǒng)可以隨時進(jìn)行單病種質(zhì)量的效益分析,以更加量化的方式來考核科室。同時也提高了工作質(zhì)量,雖然計算機(jī)不能取代醫(yī)生做出判斷,但卻可以發(fā)揮計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢,為分析病情和診斷過程來提供充分有效的信息,輔助醫(yī)生作出判斷。這方面的服務(wù)包括:同類疾病的病案查閱,能幫助醫(yī)生選擇最佳醫(yī)療方案;智能知識庫,輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案;另外,EIS 規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了發(fā)現(xiàn)、糾正錯誤的能力,將醫(yī)務(wù)人員引向規(guī)范化,并且為科研、教學(xué)服務(wù),不僅使醫(yī)務(wù)人員能對醫(yī)療信息進(jìn)行有效的管理,同時也為他們處理醫(yī)療信息提供了大量的實用工具與技術(shù)。
目前EIS與HIS集成首先要達(dá)到的目標(biāo)是:①數(shù)字化申請,即門診和住院醫(yī)生直接通過連在網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)生工作站向內(nèi)鏡中心發(fā)送檢查申請,內(nèi)鏡中心根據(jù)工作安排進(jìn)行預(yù)約并核算出基本檢查/治療費(fèi)返回給申請醫(yī)生處要求患者交費(fèi)或劃賬;對于在檢查中發(fā)生的附加費(fèi)用就地登錄到HIS費(fèi)用中。②發(fā)放數(shù)字化報告,即將內(nèi)鏡中心完成的檢查/治療結(jié)果與報告和圖像通過網(wǎng)絡(luò)傳回到申請醫(yī)生的工作站上,以備醫(yī)生調(diào)閱。其中各級醫(yī)生都只能根據(jù)自已的權(quán)限和密碼查看相應(yīng)的患者信息。
將來進(jìn)步集成到全國的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)中心;建立醫(yī)療急救卡服務(wù)系統(tǒng)、病人病歷數(shù)據(jù)庫以及全民醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫;建立急救中心管理系統(tǒng)/醫(yī)務(wù)咨詢系統(tǒng)、醫(yī)用信息及查詢系統(tǒng);建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)。開發(fā)為領(lǐng)導(dǎo)提供智力支持、宏觀分析預(yù)測的智能化、決策科學(xué)化的服務(wù)系統(tǒng)。這也是我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)發(fā)展建設(shè)的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
再次,EIS必須與全院管理和醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)與共享
在醫(yī)院患者從進(jìn)人門(急)診起到最終出院(或在門診繼續(xù)治療),其受到的服務(wù)都是圍繞著患者及所患疾病的醫(yī)療活動來進(jìn)行的。在這個過程中,醫(yī)院各個部門及其工作,如門診臨床科室、醫(yī)技科室、保障科室、治療管理、經(jīng)營管理、信息統(tǒng)計等都是一個整體,協(xié)同為恢復(fù)患者健康這個總目標(biāo)而努力。這個過程,也是一個數(shù)據(jù)采集、傳遞、加工處理及利用的過程。對這個過程中所產(chǎn)生的信息流、物流、資金流進(jìn)行集成處理,可使以患者為中心的醫(yī)療活動總體功效達(dá)到相對最優(yōu)化。
由于醫(yī)院里各個科室的醫(yī)療工作是多種多樣的,需要建立不同用途的信息系統(tǒng)。但現(xiàn)實中并非一次把所有的系統(tǒng)都建立起來,而是一個一個相互獨(dú)立地建立大多數(shù)的系統(tǒng)。如果這些眾多的信息系統(tǒng)不能信息共享,那將是功能有限的信息孤島。只有將各系統(tǒng)互相集成起來,才能實現(xiàn)有效的信息通信與共享,充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的威力。
蘇州古城是依托水鄉(xiāng)特色,采用棋盤式布局的古代區(qū)域性都城的典范,兩千五百年來城址未變,格局尚存,堪稱中國古代城垣活的標(biāo)本之一。
老街坊是一種典型的傳統(tǒng)街巷,一般位于城市中心,是具有一定的歷史年代且歷史風(fēng)貌保存較為完整的居民聚集區(qū)。學(xué)術(shù)界對老街坊還未做出明確的定義,本文暫且將老街坊作三個特征性描述:(1)位于城市或鎮(zhèn)區(qū)中心(2)具有一定的歷史年代(3)歷史風(fēng)貌保存較為完整。具備以上三個特征的統(tǒng)稱為老街坊。
論文以這54個老街坊的2號老街坊為例,分析研究其改造實踐案例,并進(jìn)行總結(jié)歸納,探討新的可持續(xù)調(diào)諧發(fā)展的改造模式。
二、2號老街坊存在的現(xiàn)實問題
蘇州自確定了歷史文化名城之后,市政府便開始著手對蘇州歷史文化地段進(jìn)行全面保護(hù)和改造整治。曾經(jīng)歷史上輝煌的繁華老街坊,商宦的聚集地,如今已是斑駁淋漓,破舊不堪,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民的日常生活需求。多數(shù)文物古跡和歷史建筑年遠(yuǎn)失修,與歷史風(fēng)貌有沖突的一般建筑或障礙建筑不斷出現(xiàn),破壞了街區(qū)的整體格局和歷史風(fēng)貌。
2號老街坊桃花塢街道地區(qū)位于古城西北角,此次所確定的范圍東與觀前相望,西與石路接壤,南至干將路,北至外城河,用地面積2.65平方公里。
2號老街坊是蘇州古城內(nèi)迄今保存較為完整的一個區(qū)域,桃花塢街道地區(qū)文化底蘊(yùn)深厚,古城氛圍濃重。由于種種歷史原因,2號街坊雖然在古城中是歷史格局風(fēng)貌較完整的街坊,但由于長期無人關(guān)注,也面臨著衰敗的跡象。
1.土地利用混雜
桃花塢街道地區(qū)的老街坊中以居住用地為主,由大營弄、韓衙莊、廖家巷、西大營門組成,是政治、文化、經(jīng)濟(jì)較為集中的地區(qū)之一。由于歷史的原因,街坊內(nèi)分布有幾處特殊用地,原蘇州鐵道師范學(xué)院的舊址、蘇州昆劇院、蘇州刺繡研究所和歷史悠久的民族樂器、戲劇服裝等工藝美術(shù)生產(chǎn)企業(yè);軍事單位蘇州軍分區(qū)的駐扎地。逐漸形成了五金水暖、電器、服飾、劇裝樂器、餐飲、房屋裝飾、花卉等特色街區(qū)。全市首家街道辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)――金門老年公寓等3家老年公寓、工療站2個、社區(qū)衛(wèi)生站2個;設(shè)了修補(bǔ)、家政、白事禮儀、醫(yī)療保健等便民利民項目。坊內(nèi)一些工廠等非居住用地,有的體量龐大,對街區(qū)環(huán)境造成破壞,有的占用文物古跡,對古建筑保護(hù)不利,有的則加大了對街區(qū)交通的壓力。
2.道路破損嚴(yán)重
老街坊內(nèi)道路系統(tǒng)以小尺度傳統(tǒng)街巷為主,寬度較窄,且線型曲折,破損較為嚴(yán)重,且隨著私家車數(shù)量的急劇增加,現(xiàn)存的道路已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求,沿路隨意停車現(xiàn)象嚴(yán)重,使本來寬度不夠的道路更加擁擠。并且在一定程度上存在保護(hù)傳統(tǒng)街巷空間與滿足現(xiàn)代交通需求的矛盾。
3.公共配套及市政基礎(chǔ)設(shè)施不完善
老街坊內(nèi)部商業(yè)建筑較少,基本零星分布在桃花塢大街主要通道兩側(cè),大營弄上亦有許多為居民日常生活服務(wù)的流動攤販,但由此產(chǎn)生的垃圾與交通擁堵也對街道環(huán)境產(chǎn)生一定影響。老街坊周邊商業(yè)建筑主要沿石路、干將路一側(cè),其中大營弄、韓衙莊上流動攤販給坊內(nèi)的交通帶來了較大的壓力,雜亂現(xiàn)象對整個街區(qū)風(fēng)貌產(chǎn)生不利影響。
另外,供水、排水、供電等設(shè)施均不完善,尤其是供電以明線為主,蜘蛛網(wǎng)式的線網(wǎng)既影響環(huán)境風(fēng)貌又影響用電安全。垃圾箱、公共廁所、垃圾中轉(zhuǎn)站等布點多集中在路口河邊,對環(huán)境和風(fēng)貌影響很大。電力線普遍老化,布線既不安全,也破壞歷史風(fēng)貌。
4.公共環(huán)境雜亂
老街坊內(nèi)河道縱橫,但是居民生活污水直接排入河道中,由于水閘阻隔,河水很難流動產(chǎn)生自凈效果。老街坊內(nèi)沿街臨時商業(yè)顯得很不衛(wèi)生,公共廁所、垃圾箱多沿河設(shè)置,且氣味難聞,對環(huán)境產(chǎn)生影響較大。同時,老街坊內(nèi)插建了上個世紀(jì)七、八十年代建設(shè)的多層住宅,與街區(qū)風(fēng)貌有較大沖突。老街坊內(nèi)公共園林樸園,共占地1萬平方米,但屬于歷史文化遺產(chǎn),基本隔離,不便接近。綠化分布以庭院為主,并無集中街坊公共綠地,只沿河街分布零星綠化帶。
5.文物古跡亟待整修
老街坊內(nèi)有兩處蘇州控制性保護(hù)建筑――控保001錢大鈞故居和控保202蘇州昆曲傳習(xí)所舊址;一處文物保護(hù)單位――唐寅故居;還有內(nèi)需保護(hù)的文物古跡有唐寅祠堂、樸園、唐寅故居遺址、費(fèi)仲琛故居,但現(xiàn)狀其余文物保護(hù)單位和控制保護(hù)建筑多數(shù)為民居或工廠學(xué)校所使用,其產(chǎn)權(quán)關(guān)系復(fù)雜,建筑年久失修,庭院荒廢雜亂,格局不盡完整,急待進(jìn)行全面的建筑修繕和環(huán)境整治。需改善的歷史建筑更是占到50%左右,保護(hù)工作面廣量大。建筑物普遍缺乏維護(hù),缺乏專項管理和維護(hù)資金。由于歷史原因,產(chǎn)權(quán)歸屬分散,不利于合理的保護(hù)與利用。
三、2號老街坊改造實踐探索
1.用地功能調(diào)整
從適應(yīng)居民生活發(fā)展需求和發(fā)展趨勢出發(fā),在遵循歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)的前提下,調(diào)整用地功能,在現(xiàn)有用地基礎(chǔ)上,根據(jù)諧調(diào)改造老街坊策略對桃花塢街道內(nèi)用地功能進(jìn)行調(diào)整。
(1)為了展示城市歷史文化,將傳統(tǒng)文化各種形態(tài)(物質(zhì)或非物質(zhì))的逐步修復(fù)中找到傳承的空間環(huán)境。在老街坊內(nèi)控制保護(hù)建筑、文物保護(hù)單位(唐寅祠堂、準(zhǔn)提庵、樸園、唐寅故居等)及名人故居(費(fèi)仲琛故居、錢大鈞故居等)設(shè)立標(biāo)志牌,將這些建筑有計劃的修復(fù),并古為今用,一些繼續(xù)延續(xù)原來的使用功能,另一些改變其原來的用途,開辟多種具有蘇州特色的中小型博物館或其他公益性用途,如唐寅故居遺址繼續(xù)作為民居使用;唐寅祠堂曾為蘇州絲綢博物館,現(xiàn)由蘇州版畫院使用等。
(2)拆除居民自行搭建的住宅、市場、廠房、車庫、小賣店、報刊亭等違章建筑和影響古城傳統(tǒng)街巷風(fēng)貌的過期臨時建筑及占用道路紅線的建構(gòu)筑物;對于街坊內(nèi)一些結(jié)構(gòu)嚴(yán)重老化老民居,但已經(jīng)不具備使用功能,根據(jù)整治要求需要拆除的,政府給予一定的補(bǔ)償,令其搬遷別處定居;拆除后改造為綠地、停車場或按規(guī)劃要求新建。
2.建筑風(fēng)貌整治
對建筑風(fēng)貌整治以重點保護(hù)文物古跡、普遍改善基礎(chǔ)設(shè)施及質(zhì)量較好的舊建筑、局部改造危舊房、搬遷后的工廠車間、合理保留對古城風(fēng)貌沒有太大影響的新建建筑為指導(dǎo)。
(1)保留街坊的基本格局,在原來的基礎(chǔ)上對道路進(jìn)行整合,整理散亂的建筑,整治沿河景觀,補(bǔ)充宅間綠化,使街坊有序的組合。
(2)對建筑質(zhì)量較好且目前使用情況較好,主要針對其外觀進(jìn)行局部調(diào)整,修整其外部破損的部分。近期多層建筑改造的重點是“平改坡”,在原有結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上加一層輕型構(gòu)架,并做保溫防水層處理;對外立面進(jìn)行粉刷,根據(jù)需要適當(dāng)增加陽臺欄、桿空調(diào)機(jī)架、玻璃窗等處理。對現(xiàn)狀結(jié)構(gòu)較差建筑拆除重建;住宅建筑應(yīng)加固其結(jié)構(gòu),根據(jù)實際條件改善內(nèi)部環(huán)境。
(3)所有需粉刷的建筑墻面,應(yīng)結(jié)合傳統(tǒng)街巷建筑色彩進(jìn)行規(guī)劃,基本采用涂料,以原有的色調(diào)為主。街坊內(nèi)公共建筑的形式和色彩需要考慮人的尺度和感受,并與坊內(nèi)部其他建筑和總體環(huán)境相協(xié)調(diào)。
3.道路停車改善
為了保障桃花塢內(nèi)部交通的可達(dá)性和通暢性,以及居民出行的便利性,道路系統(tǒng)改造在于保證車輛能在坊內(nèi)通順行駛,步行街巷要保證停車場通到自己家的距離在舒適步行范圍內(nèi)。
(1)在原有道路系統(tǒng)上,結(jié)合現(xiàn)狀道路寬度明確坊內(nèi)道路等級,劃分為坊內(nèi)主要道路、坊內(nèi)次要道路、小巷級道路三個等級。主要車行道兩側(cè)綠化道結(jié)合步行道進(jìn)行設(shè)計,力求空間層析豐富,色彩形式多樣化,每隔一定的距離設(shè)置緩沖休息停留空間。結(jié)合河道布置道路其中坊內(nèi)級道路按原來的統(tǒng)一翻新;在街巷道路上結(jié)合河道碼頭節(jié)點設(shè)置小型停車場,或結(jié)合沿河綠化設(shè)置停車位,在必要地段設(shè)置無障礙通道。
(2)坊內(nèi)停車主要還是依靠沿路停放為主,并結(jié)合用地調(diào)整,改造部分集中停車。通過改造,將機(jī)動車停車位增加到1000多個。將沿桃花塢大街的入口處閑置空地進(jìn)行改造,設(shè)置集中停車場,結(jié)合綠化在不影響道路行車通暢的前提下布置帶狀停車,將家具廠遷出,并拆除利用部分廢舊倉庫,將其改造為街坊內(nèi)部主要的公共集中停車場。充分利用坊內(nèi)開闊的閑置空地道路,在不影響交通和環(huán)境的基礎(chǔ)上,整合宅間道路綠化,增設(shè)2.5米寬的間隔式植草磚型停車帶進(jìn)行統(tǒng)一管理。
4.配套設(shè)施完善
老街坊由于存在的時間較長,小型的配套設(shè)施較齊全,但規(guī)模不夠,且未經(jīng)統(tǒng)一規(guī)劃,布局較凌亂,一般分布在主要街巷的兩側(cè),有些為商鋪,有些為臨時建筑,規(guī)劃將統(tǒng)一布置公共配套設(shè)施,盡量不改變原樣,在原來的商業(yè)中心集中修建便利中心,作為便民服務(wù)設(shè)施,零售商店、理發(fā)店、家電維修中心、餐飲服務(wù)等,并拆除些臨時建筑,將其改造為公共活動場地。
將廢棄廠房整理維修,利用原有建筑修繕改造成街坊內(nèi)的社區(qū)活動中心,為社區(qū)委員會辦公、老年人健身娛樂、科普展覽、家庭保健教育等活動提供場所。或者將廠房改造為大型農(nóng)貿(mào)市場,改善馬路菜場的現(xiàn)狀,解決居民生活問題,也緩解街巷交通壓力。
結(jié)合城市總體標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置消防設(shè)施;對坊內(nèi)天然氣管道還未入戶的民居進(jìn)行管道入戶的改造;坊內(nèi)電線全部入地。
5.公共環(huán)境優(yōu)化
老街坊中建筑、街巷及河道自成一道獨(dú)特的城市景觀,街巷與建筑、河道的合適尺度,院落式廣場的布置,使得坊內(nèi)的空間精致又不失開敞,錯落有序。結(jié)合坊內(nèi)綠化的陪襯,小品的點綴,老街坊在歷史環(huán)境中找到了傳承的空間環(huán)境。
為構(gòu)筑良好的生態(tài)環(huán)境和景觀環(huán)境,老街坊內(nèi)結(jié)合歷史文化遺產(chǎn)布置獨(dú)特的環(huán)境特色,在此基礎(chǔ)上完善街坊內(nèi)部公共綠地、河道節(jié)點綠地、道路綠地和防護(hù)綠地系統(tǒng),形成點、線、面結(jié)合的綠化系統(tǒng)。中心綠地位于老街坊唐寅故居處,結(jié)合雙荷花池街頭公園外部場地,布置適宜的綠化景觀,成為整個街坊居民日常生活及休閑、娛樂、健身的主要場所。
在街坊的主要入口處或重要建筑節(jié)點處設(shè)置牌坊,結(jié)合街坊的寬度,起到醒目裝飾作用。并結(jié)合景觀節(jié)點,在中心綠地、組團(tuán)綠地及行人駐留帶成組設(shè)置休息座椅。在街坊主要出入口和公共建筑附近設(shè)置書報亭、社區(qū)宣傳信息欄、垃圾箱、公共廁所等。
學(xué)以致用,咬定青山不放松
在張翔所制造的關(guān)于“多能肽”的神話中,不得不提及1976年、兩位偉人的先后逝世。偉人的離去,讓張翔陷入了極大的痛苦之中,也讓他開始思考一個新課題。76年以后,他在工作之余,開始閱讀研究關(guān)于“癌”的資料。自此以后,這個學(xué)習(xí)式的研究準(zhǔn)備工作就再也沒有間斷過,也從來不為其他人所知。
1982年,張翔帶著對生與死的思考和追問,正式開始了他在生命科學(xué)上的初探和研究。對于張翔來說,從事跨學(xué)科研究,一開始他就不是一個迷信科學(xué)和專家的人。他認(rèn)為,只有正確的理論方向,才能解決實踐應(yīng)用上的無差錯。二十多年的工作生活經(jīng)驗告訴他,人既不能固守本本主義、唯上唯書是從,也不能受行業(yè)束縛、不敢越雷池半步。一個人只有堅持學(xué)以致用,咬定青山不放松,并且耐得住寂寞,甚至經(jīng)受得起家人親友的不理解、他人的冷嘲熱諷,才能把自己認(rèn)定的事情做下去,至于能否達(dá)到目的,那要看自己的智力和努力了。作為一個黨員干部,他在破解“哥德巴赫猜想”上,曾經(jīng)挑戰(zhàn)過陳景潤,2010年6月為之寫的論文,還受到了廈門一中校長任勇教授的贊嘆和肯定。
基于在數(shù)理化上的素養(yǎng)和不輟研學(xué),已經(jīng)45歲的張翔開始為自己的人生樹立了一個新目標(biāo),這就是正確認(rèn)識癌細(xì)胞,制服癌細(xì)胞。張翔認(rèn)為,癌細(xì)胞也是細(xì)胞,只是一個在人體發(fā)生形變,并不斷復(fù)制的不良細(xì)胞。為此,他把思考的方向一開始就聚焦在細(xì)胞的形成和生長上。他認(rèn)為,不同的細(xì)胞的生成,歸根結(jié)底是基因的發(fā)生和變化,只有基因的改變才可能導(dǎo)致細(xì)胞的改變。萬事萬物的不同,從微觀世界上分析皆是基因的不同,基因的變化又是基于基因譜的排列組合與表達(dá)。要修理被破壞和改變的基因密碼,必須尋找比基因小的東西,才是一個最佳的方向性選擇。
張翔的研究不僅基于細(xì)胞學(xué)說起步,從最初開始他就把思考的基點倒推向了地球生命的起源。他認(rèn)為,只有從地球生命起源開始去思考和認(rèn)知,才是把握問題的關(guān)鍵。帶著這種理論認(rèn)知,張翔把思考的時空一下子從微觀世界推進(jìn)到了宏觀的大千世界。在談到宇宙天體的形成和流轉(zhuǎn)時,張翔說,人類的認(rèn)知目前極其有限,急需在否定中超越。地球上生命是怎樣來的,原因是什么?那是因為地球上有水、有空氣,這是生命之源的根本所在。
揭示肽在生命科學(xué)和醫(yī)藥上的應(yīng)用價值
眾所周知,基因(遺傳因子)是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ),是DNA或RNA分子上具有遺傳信息的特定核苷酸序列。基因通過復(fù)制把遺傳信息傳遞給下一代,使后代出現(xiàn)與親代相似的性狀。生物體的生、長、病、老、死等一切生命現(xiàn)象都與基因有關(guān),它也是決定人體健康的內(nèi)在因素。基因有兩個特點,一是能忠實地復(fù)制自己,以保持生物的基本特征;二是基因能夠“突變”,突變絕大多數(shù)會導(dǎo)致疾病,另外的一小部分是非致病突變。非致病突變給自然選擇帶來了原始材料,使生物可以在自然選擇中被選擇出最適合自然的個體。
為此,張翔認(rèn)為,導(dǎo)致生物體發(fā)生疾病的原因存在四個方面:一是細(xì)菌致病。這個用殺菌的藥物效果很明顯。二是病毒致病。病毒的分子比細(xì)菌小,艾滋病、甲肝、乙肝、丙肝等都是病毒引起的,中藥的解毒療效比西藥好。三是器質(zhì)性病變。中醫(yī)最為擅長治療器質(zhì)性病變,比如推拿、針灸、按摩、中藥調(diào)理等。四是細(xì)胞變化致病。這是由細(xì)胞內(nèi)部變化引起的,更準(zhǔn)確地說是基因的變異導(dǎo)致,這就需要從細(xì)胞內(nèi)部的修復(fù)上入手。
進(jìn)入細(xì)胞,修復(fù)改造基因,這是張翔工作之余默默研究和主攻的方向。基于對生命起源的認(rèn)識和把握,他認(rèn)為,要想修復(fù)變異的細(xì)胞,就要有比細(xì)胞、基因小得多的一種微小物質(zhì)穿過細(xì)胞壁,還要能夠直接進(jìn)入基因內(nèi)部,對構(gòu)成基因的氨基酸鏈進(jìn)行自由的“拆解與裝配”。這個物質(zhì)是什么?他思考和研究了很久,認(rèn)為應(yīng)該把思想聚集到構(gòu)成基因更小的精微物質(zhì)“肽”上,畢竟肽是生成生命端倪的原點。為此,張翔認(rèn)定,基因的再造必須從肽入手。
1982年,張翔開始著手研究肽的提取和應(yīng)用,直到1985年才著手應(yīng)用。這期間,他的愛人卞秀珍一直蒙在鼓里,對丈夫張翔所致力于的一個跨行業(yè)的重大發(fā)明研究一無所知。待到卞秀珍知道他在業(yè)余時間整天沉迷于一種抗癌藥物的研發(fā)時,作為醫(yī)院院長的她,第一反應(yīng)就是堅決制止和極力反對。為此,廈門大學(xué)抗癌中心主任王凱華教授還替張翔充當(dāng)過一回說客,親自出面勸說卞秀珍,要破除保守觀念,大力支持丈夫的研究工作。
事實證明,王凱華教授不但是一個專家學(xué)者,而且還是一個包容心極強(qiáng)的人。她對常來咨詢交流的張翔一直很支持,很看好他的這個研究方向和大膽嘗試,還主動地向張翔提供力所能及的試驗條件。她先后為張翔無償提供400只小白鼠做藥理試驗,還每月提供300元的試驗經(jīng)費(fèi)。張翔對肽的提取是純生物手段,在應(yīng)用上首先嘗試的是口服。至于后來又將這種似藥非藥的制劑發(fā)展到了注射,這還是王凱華教授給出的建議,她認(rèn)為借助西醫(yī)的手段,直接進(jìn)入血液效果會更好一些。
張翔對自己的開創(chuàng)與發(fā)明很自信,并于1986年獨(dú)立成立了廈門北雁肝癌研究所。1989年研制出抗癌和治療白血病的藥物“酸纖維”和“百歲靈”;在應(yīng)用中,他還發(fā)現(xiàn)肽對高血壓、哮喘、糖尿病有著特殊的療效。2004年2月,其研發(fā)成果正式在國家專利局提出專利申請。現(xiàn)在,他所研發(fā)的肽的最小分量在86~417之間。事實上,肽在生命科學(xué)和醫(yī)藥上,具有極其廣泛的應(yīng)用價值,能起到有病治病、沒病預(yù)防保健的功效,肽能讓人保持和恢復(fù)青春活力,增強(qiáng)人體免疫力和抵抗疾病的能力。
為了更多的人幸福與健康
張翔對肽的應(yīng)用極其慎重。2003年3月,他把成果送到上海醫(yī)藥工業(yè)研究院進(jìn)行試驗,在經(jīng)過幾組對比實驗后,才有了對其應(yīng)用的足夠信心。對于臨床應(yīng)用,張翔不是沒有最壞的思想準(zhǔn)備,他說:“沉舟側(cè)畔千帆過。為了更多的人活著、幸福、健康,哪怕自己為之付出生命都沒有關(guān)系。”他堅信他的成果——三元肽,無論用到病人身上,還是用到正常健康的人身上,最起碼不會對人造成傷害,因為肽是一種純生物制劑,即使是健康的常人使用也會達(dá)到保健和延年益壽的作用。
當(dāng)然,最先的嘗試對象還是他自己,他用自己的身體尋找那種奇妙的感覺,而后才在被醫(yī)院推出來的幾個判了“死刑”的病人身上試用。20年前,第一個被治愈的肝癌患者是廈門自來水廠的職工林世杰;第一個被治愈的黃疸型肝炎的患者是廈門童車廠廠長蔡該得;1986年,被醫(yī)院診斷“肝癌已不可醫(yī)治”的福建南安縣63歲的木匠洪火龍,服用多能肽三個月痊愈。1987年在上海醫(yī)治無望而歸的胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)者漳州市五交化公司經(jīng)理甘石谷,使用針劑多能肽痊愈;1988年,廈門患者陳玉島肝臟大面積壞死,經(jīng)用多能肽治療,逐步恢復(fù)健康。2001年,江蘇句容市陳紹平,身患白血病,醫(yī)院化療無望,經(jīng)張翔治療,患者體內(nèi)的幼粒細(xì)胞消失后康復(fù)。2004年,患者蔡玲當(dāng)時肝部血管瘤已達(dá)9厘米,張翔在廣州為蔡玲治療25天,患者便從危難的邊沿回轉(zhuǎn)了過來,并恢復(fù)了以前的健康和美麗。
1997年1月張翔參加在重慶召開的“中國企業(yè)醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會”在大會上宣讀和交流他的論文“神奇的多肽與醋蛋”,此文刊載在《中國企業(yè)醫(yī)藥》1996年第四輯一書中。1998年張翔出席在北京召開的“國際電化學(xué)治癌學(xué)術(shù)交流會”,并被接納為國際電化學(xué)治癌協(xié)會會員。2007年4月23日,《科學(xué)導(dǎo)報》第13期(總第1922期)為之發(fā)表了題為《張翔應(yīng)“追封”為“中國第一肽”》一文。如今,小分子活性肽已成為了生物制藥未來發(fā)展的主要方向,而在中國,張翔在這方面先行了三十年,并且已經(jīng)在臨床應(yīng)用上取得了驚人效果。
近年來,世界上很多國家對肽的研究和應(yīng)用都沒有停止過腳步。1986年,諾貝爾生理學(xué)獎頒給了發(fā)現(xiàn)多肽生長因子(NGF)的生物化學(xué)家StanleyCohen,表彰他為基礎(chǔ)科學(xué)研究開辟了一個具有廣泛重要性的新領(lǐng)域。曾有醫(yī)學(xué)家信心十足地預(yù)言,投資健康將有最少6倍的收獲,把一切疾病控制在萌芽狀態(tài)是健康行業(yè)的重任,而多肽類生化保健品的商業(yè)化開發(fā)將是這個行業(yè)的最精彩的篇章。今后相當(dāng)一段時間,人類對于多肽的研究和應(yīng)用將出現(xiàn)一個輝煌的時期,所以說21世紀(jì)一定是一個多肽的世界。這對于張翔已經(jīng)取得的成果來說,不但是一個令人鼓舞的信息,還是一個具有相當(dāng)說服力的佐證。
健康飲食有助于減少致癌因素
單純就癌癥的成因、發(fā)展、控制和預(yù)防上,張翔在探索和研究中,自有一套見解和理論。張翔認(rèn)為,人類與癌癥的斗爭過程,首先應(yīng)該是一個認(rèn)識癌癥成因的過程。癌的出現(xiàn),不僅僅是遺傳基因或致癌物的作用,更與人們?nèi)粘I铒嬍沉?xí)慣密切相關(guān)。所以,他大膽地指出:“飲食是一切癌癥產(chǎn)生的主要根源之一。”
實驗表明,多種肉類蛋白合成的異形蛋白是人體基因癌變的興奮劑,胃酸分泌不足是促癌物質(zhì)產(chǎn)生的溫床。如今在青少年中,尤其是女孩子易患白血病,都與胃酸分泌不足有直接關(guān)系。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),30~55歲屬于人們癌癥的高發(fā)期,原因在于此年齡段的人進(jìn)食過多,造成胃參與的消化量過大,而胃酸分泌卻又嚴(yán)重不足,也不穩(wěn)定;同時,多種肉食混吃的結(jié)果造成了異形蛋白供給過量,這是導(dǎo)致細(xì)胞病變的根源。對于癌瘤的出現(xiàn),張翔認(rèn)為,有兩個方面的問題值得明確:一是遺傳基因。由遺傳基因所引發(fā)的癌癥大都發(fā)生在35歲以后,這個年齡界限是遺傳基因發(fā)生異變的大致開始。二是生活方式致癌。不良的生活方式、不良的生活習(xí)慣,都是引發(fā)腫瘤的因素,特別是不良的飲食嗜好。
在癌癥的治療上,張翔指出,癌癥一直到現(xiàn)在還是擺在醫(yī)學(xué)專家面前的一個既熟悉又陌生的難題。說是陌生,是因為目前絕大多數(shù)專家還不認(rèn)識它、不了解它,所以就不知如何對付它。雖然有些醫(yī)生偶爾獲得幾個“成功”的病例,但絕不可以因之而沾沾自喜。畢竟癌癥有良性與惡性之分。所以說,對于一個幸存者來說,手術(shù)的成功似乎與主刀醫(yī)生切割范圍的大小沒有直接關(guān)系,也與主治醫(yī)生用藥與化療的效果沒有直接關(guān)系。因為若不能從根本上認(rèn)識癌細(xì)胞的成因,加之施治的又是惡性的癌瘤,治療手段無論是去分割,還是施用生化手段,惡性癌細(xì)胞照樣會復(fù)制、轉(zhuǎn)移。目前治療癌瘤手段不外乎兩種:一是物理治療。如手術(shù)、電療、放療等。二是化學(xué)療法。即藥物療法,如使用中西藥物等。其最終的手段和目的都在殺癌細(xì)胞,與腫瘤打仗。其結(jié)果是好細(xì)胞和壞細(xì)胞一起殺,最終還是癌細(xì)胞占上風(fēng),最終亡者都是死于免疫力喪失,癌細(xì)胞反撲及無休止的復(fù)制和擴(kuò)散。結(jié)局是,無論是患者,還是醫(yī)生,都會慘敗在癌細(xì)胞的肆虐面前。
為此,張翔認(rèn)為,腫瘤的發(fā)生和生長,在一個生物體的微觀世界里存在著三個要素:一是自身基因,這多少與遺傳有關(guān);二是致癌物質(zhì),如黃曲霉素、亞硝酸鹽的攝入等。三是促癌物質(zhì),這是一個中介,導(dǎo)致生病最關(guān)鍵當(dāng)屬促癌物質(zhì)。所以,干預(yù)不良的生活方式是保障健康的關(guān)鍵。為此,他提出,35歲以下的青少年癌瘤患者都是吃出來的;35歲以上1/3是遺傳,2/3還是吃出來的。各種動物性肉食在體內(nèi)所合成的異形蛋白會導(dǎo)致基因活躍而脆弱易變。倘若碰上致癌物質(zhì),如常常不經(jīng)意地攝入了黃曲霉素,就很容易患上肝癌;若是攝入超量的亞硝酸鹽,就易患胃癌、食道癌。倘若基因穩(wěn)定、以惰性狀態(tài)存在,即使體內(nèi)存在致癌物質(zhì)也不會衍生癌細(xì)胞。可見,干預(yù)生活方式,規(guī)避致癌物質(zhì)、促癌物質(zhì),是有效預(yù)防癌瘤產(chǎn)生的關(guān)鍵。事實上,防止癌瘤產(chǎn)生,就是破壞其中的一個或兩個,這樣就能基本達(dá)到預(yù)防的目的。
為此,在日常預(yù)防上,張翔認(rèn)為應(yīng)該把握好三個方面:
1、創(chuàng)造讓基因產(chǎn)生惰性的環(huán)境。生活中飲酒是可以減少腫瘤發(fā)生的,因為酒有殺菌的作用,還能讓人體的基因產(chǎn)生惰性。但飲酒不可過量,每次飲用只須酒量的三分之一便可。事實上,人也不可能天天飲酒,否則就是嗜酒了。
2、盡量減少黃曲霉素的傷害。致癌物質(zhì)防不勝防,有時是沒有辦法知道霉變發(fā)生的。植物油中就可能存在許多黃曲霉素,這個預(yù)防雖然難,但烹飪時減少油質(zhì)的使用,還是可以多少回避一些的。食用醋能夠?qū)裹S曲霉素,所以經(jīng)常刻意吃點醋,對于減少黃曲霉素的傷害、降低癌變概率是有很大助益的。可事實上醋太酸,人們也不可能頓頓都要吃。
3、減少攝入促癌物質(zhì)。促癌物質(zhì)是吃出來的。現(xiàn)代人一餐吃幾種肉,大量進(jìn)食的肉蛋白使胃無法承受,造成胃酸分泌不足,最終合成的異形蛋白導(dǎo)致基因活性增加,于是基因被異化,異形細(xì)胞就會大量滋生和復(fù)制。要想阻止促癌物質(zhì)在人體存在,就要少吃肉、只吃一種肉,或避免一餐混吃多種肉,管住了自己的嘴巴,不失是一種最明智的防癌方法。
與癌癥打一場真正意義的戰(zhàn)爭
基因是由眾多的肽組成的肽團(tuán),正常基因有兩個端點A和B,任何一個端點發(fā)生變化,都可能導(dǎo)致基因發(fā)生形變,于是基因所表達(dá)的細(xì)胞就會發(fā)生異變,最終癌細(xì)胞產(chǎn)生,變異細(xì)胞再進(jìn)行不斷復(fù)制,所表現(xiàn)出來的就是令人生畏的腫瘤。可見,癌癥的生成是細(xì)胞異變的結(jié)果,而細(xì)胞異變是基因被改變。為此,張翔認(rèn)為,若要消除異形細(xì)胞,就要從修復(fù)基因上入手,讓基因變異的端點恢復(fù)正常,從而得以使異形細(xì)胞還原正常,從而達(dá)到阻止癌細(xì)胞的復(fù)制、轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
從事基因修復(fù),在微觀世界使變異基因復(fù)原,談何容易啊?張翔在研究中充分認(rèn)識到,他所從事的基因改造工作是多么的復(fù)雜和艱巨。可導(dǎo)致基因改變,通常情況下需要具備兩個條件:一是致癌物質(zhì)的侵入,如黃曲霉素,亞硝酸鹽;二是促癌物質(zhì),如攝入的異形蛋白。前者是斷鍵替換,后者則是直接取代。基因在接受新的“物質(zhì)”而重組后,所表現(xiàn)出的變異細(xì)胞,即是癌細(xì)胞。基于癌細(xì)胞的成因和基因的精微,若要尋找一個比基因還要小的物質(zhì),直接進(jìn)入細(xì)胞來修復(fù)基因,對細(xì)胞進(jìn)行改造,且能優(yōu)先替代造成基因異化的肽鍵。這個答案其實在張翔研究宇宙天體中,思考生命的起源中就已經(jīng)萌生。
為此,張翔認(rèn)為,他要與癌癥打一場真正意義的戰(zhàn)爭。
他在研究中發(fā)現(xiàn),人類幾千年來,與疾病作斗爭,實際上都是在跟細(xì)菌作斗爭,因為細(xì)菌時時刻刻都在破壞人體細(xì)胞,致人生病。有了戰(zhàn)勝各種細(xì)菌的藥,就能使細(xì)菌性疾病得到醫(yī)治。此外,還有病毒性疾病和器質(zhì)性疾病存在,肝炎、腎炎、性病、艾滋病等疾病,就是病毒的侵?jǐn)_所致。至于細(xì)胞性疾病,如腫瘤、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)增生、各種結(jié)石等,就遠(yuǎn)非對付細(xì)菌性、病毒性疾病的藥所能企及,因為這些藥與之根本不對癥。
所謂的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),西醫(yī)對付癌細(xì)胞,基本都是手術(shù)介入割截、生化消滅,可最終結(jié)果是癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散,最終患者還是痛苦地告別了努力拯救他的醫(yī)生、家人和親友。對此,張翔的結(jié)論是,研究對抗式殺死癌細(xì)胞的藥物,絕對是犯了治療細(xì)胞性疾病方向性的錯誤。用研究殺細(xì)菌的方法去對付癌細(xì)胞,永遠(yuǎn)不可能達(dá)到目的。為此,他研究治療癌癥思路是,對基因加以修復(fù),使其體細(xì)胞恢復(fù)原狀,進(jìn)而使人體組織得以扶正,治療中要絕對避免好壞細(xì)胞一并殺死。
經(jīng)過近三十年的探索和臨床驗證,他找到了一種以生物多能肽為主的神奇物質(zhì),這個物質(zhì)就是他近年施用非常有效的“三元肽”,這是他從病理出發(fā)研究藥理,最終實現(xiàn)病理與藥理統(tǒng)一的巨大成果。“三元肽”的作用機(jī)理在于:其超小分子量的物質(zhì)能夠進(jìn)入基因,在修復(fù)介質(zhì)的幫助下,讓基因中的端點A或B得以替換,從而使基因還原正常狀態(tài)。一旦基因得到修復(fù)正常,其正常復(fù)制的細(xì)胞就不會再出現(xiàn)異形,隨之人體免疫功能被調(diào)動,對異形細(xì)胞(癌細(xì)胞)加以排異清除,癌瘤自然會逐漸消失。
張翔說,“三元肽”是根據(jù)中國傳統(tǒng)文化中天、地、人“三才”合一的思想研發(fā)的,消滅細(xì)胞性疾病則是它的重要使命。針對良性腫瘤施治,只需要使用一種藥。針對惡性癌瘤治療,他的藥又分為A類藥和B類藥兩種,這里面即包含了中國文化中的陰陽思想,也能對應(yīng)上化學(xué)中的酸堿理論。A類藥主要用于治療肺癌、骨癌、淋巴癌,其它細(xì)胞性疾病則用B類藥。對于癌瘤這樣的疑難病癥,張翔的用藥顯得非常簡單。對此,他的觀點是,中西醫(yī)要想在傳承中實現(xiàn)幫助更多人的目的,就要勇于在破中求立,在破除自我中創(chuàng)新,把繁雜的問題簡單化。
張翔對他研發(fā)的“三元肽”成果很有信心。他介紹說,一般癌癥患者、白血病患者用藥只需8~10瓶,大約50毫升多能肽濃縮液,四十天左右可大見療效;心血管、高血壓患者用藥只需3~6瓶,一個月可見療效。治療糖尿病,使用“三元肽”可在11個月左右的時間恢復(fù)體內(nèi)C肽的正常分泌和代謝,從而使患者擺脫藥物依賴,從而恢復(fù)健康。
來自曲美減肥中心的消息:10000噸脂肪不翼而飛。據(jù)專家人士稱,曲美自2000年8月上市至今,已累計銷售400萬盒。按國際多中心、平行、隨機(jī)、雙盲臨床試驗結(jié)果標(biāo)準(zhǔn),人均每盒減掉2.5公斤計算,足有10000噸脂肪不翼而飛。按載重5噸的大卡車排隊等候,2000輛大卡車可以排成約15公里的長隊,試問如此神偷是誰?
千萬瘦身男女直指——曲美。
神話二:開創(chuàng)藥品減肥新時代
根據(jù)我國衛(wèi)生部門保守估計,中國至少有7000萬人飽受肥胖的困擾,各大中城市有近三分之一的人有不同程度的肥胖癥狀。面對龐大的減肥市場,眾多商家一擁而上,手持利劍各顯神通,瓜分誘人的大蛋糕。20世紀(jì)九十年代,中國市場涌現(xiàn)出各式各樣的減肥品,由于當(dāng)時仿制的國外減肥藥品如安非拉酮、嗎吲哚、氛氟拉明的毒副作用較大,受國人“是藥三分毒”的影響,減肥藥品占據(jù)醫(yī)院的部分市場份額,而真正主導(dǎo)市場的是寧紅、大印象、巨不肥、更嬌麗、康爾壽、國氏、美福樂、V26、風(fēng)暴、白領(lǐng)、金多靶等減肥保健食品。它們在營銷手段方面采取的基本是廣告轟炸加讓利促銷組合方式,多數(shù)都是采用明星廣告快速建立知名度,受到許多年輕女性消費(fèi)者追捧,從而各領(lǐng)兩三年,我們把這個時代稱之為保健食品減肥時代。
2000年8月,F(xiàn)DA三十年來批準(zhǔn)的兩個減肥藥之一——Sibutramine,在中國上市,她有一個好聽的中國名字——曲美,曲美一上市便引來了許多新聞媒介、藥品經(jīng)銷商、廣大的醫(yī)生和消費(fèi)者的關(guān)注,隨后,她通過一系列的創(chuàng)新營銷手段,帶領(lǐng)著澳曲輕、賽尼可、諾美亭等后來的減肥藥品,與紅極一時減肥保健食品們展開了殊死搏斗。這場戰(zhàn)斗打得很快,不到半年的撕殺,以曲美為首的減肥藥品便占據(jù)上風(fēng)。保健食品們有的退出江湖,有的閉關(guān)修煉,有的還在戰(zhàn)斗,但已不再有往日的威風(fēng)。到2001年,中國減肥市場的主導(dǎo)者是曲美為首的減肥藥品,有資料表明在中國城市市場曲美、賽尼可、澳曲輕分別占據(jù)48%、18.5%、10.5%的份額,而所有保健食品的市場份額也不過10%左右。至此,中國減肥市場業(yè)已走向藥品減肥新時代。 排名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10產(chǎn)品名稱 曲美 賽尼可 澳曲輕 大印象 華芝堂 金多靶 康爾壽 更嬌麗 可秀 三葉同類占比% 48.08 18.55 10.45 3.09 1.72 1.43 1.41 1.14 1.13 1.04
減肥品 品牌知名度 市場占有率 品牌美譽(yù)度曲美 88.4% 28.4% 68.3%賽尼可 42.9% 3.3% 33.3%康爾壽 73.3% 7.5% 22.5%大印象 71.7% 6.3% 14.6%更嬌麗 50.4% 4.6% 15.2%風(fēng)暴 44.1% 3.1% 19.8%V26 53.4% 3.0% 17.8%%寧紅 49.7% 2.5% 8.0%
神話三:中國減肥市場第一品牌
在保健品減肥時代,實質(zhì)上是群雄混戰(zhàn)、軍閥割距的時代,沒有任何保健減肥食品會同時兼具高知名度、高忠誠度和高市場占有率,中國市場無真正意義的領(lǐng)導(dǎo)品牌,當(dāng)中國進(jìn)入藥品減肥時代后,為爭奪中國減肥品第一品牌地位,曲美與洋品牌賽尼可展開了大決斗。這是一場中國太極拳對西洋拳的決斗,是一場勢均力敵的較量。同為FDA批準(zhǔn)的減肥藥身份,曲美的老爸是土生土長的中國藥業(yè)巨子太極集團(tuán),賽尼可的老媽是國際大型制藥集團(tuán)瑞士羅氏公司。這場決斗從醫(yī)院市場打到OTC市場,從上海打到重慶,從市場打到法院。最終,占盡天時、地利、人和的曲美取得了勝利,一躍而成為中國減肥市場第一品牌,走紅中國。
神話四:中國藥品零售市場銷售第一名
曲美創(chuàng)新營銷不僅制造了中國減肥市場第一品牌的神話,而且創(chuàng)造了連續(xù)九個月位居中國藥品零售市場銷售冠軍和2001年度銷售第一名的神話,并且使太極集團(tuán)2001年一躍成為中國藥品零售市場銷售排名冠軍企業(yè),以下是國家藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計排名情況。 排名 藥品名稱 排名 藥品名稱一 曲美 六 六味地黃丸二 賀普丁片 七 酸痛靈噴劑三 排毒養(yǎng)顏膠囊 八 腦白金四 百消丹 九 蜜煉川貝枇杷膏五 速立特膠囊 十 斯達(dá)舒膠囊 排名 廠家 排名 廠家一 太極集團(tuán) 六 鄭州華夏醫(yī)藥保健品公司二 西安楊森 七 上海施貴寶制藥公司三 葛蘭素威康制藥公司 八 廣東珠海聯(lián)邦制藥廠四 北京同仁堂集團(tuán) 九 山西晶鑫藥業(yè)五 云南盤龍云海藥業(yè) 十 哈藥集團(tuán)制藥六廠 第二章 上市前奏
兵馬未到 策劃先行
太極集團(tuán)與重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院經(jīng)過2年多的研制,成功開發(fā)FDA認(rèn)證的兩中國際暢銷減肥藥之一——曲美(Sibutramine)。并于1999年10月第一個嚴(yán)格按照國際GCP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行多中心、平行、隨機(jī)、雙盲法臨床研究。由上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院牽頭、重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、山東醫(yī)科大學(xué)齊魯醫(yī)院等國內(nèi)四大著名醫(yī)院共同參與臨床試驗,歷時六個月臨床表明,曲美效果明顯,有效率為85%(體重下降大于原體重的5%為有效),并且血脂也得到明顯改善,產(chǎn)品安全性良好。好的產(chǎn)品國家批準(zhǔn)也快,2000年5月,曲美搶在諾美亭、澳曲輕、賽尼可、可秀等眾多減肥藥品的前面,成為SDA批準(zhǔn)的第一個減肥藥品。
2000年6月5日,太極集團(tuán)公司董事長白禮西組織曲美科研、廣告、產(chǎn)品方面的人員召開小范圍的產(chǎn)品論證會,我作為廣告部負(fù)責(zé)人參加了會議,會議圍繞曲美的臨床情況、國內(nèi)外減肥品市場營銷情況進(jìn)行討論。會議一直開到6月6日凌晨1點才結(jié)束,會議初步確定曲美的上市,必須在8月份全國上市,趕在同類產(chǎn)品前取得市場先機(jī)。半夜時分,白董把我叫到他下蹋的賓館房間,任命我兼任曲美辦負(fù)責(zé)人,立即開展上市前的調(diào)研和策劃工作,一個月內(nèi)必須拿出高水準(zhǔn)的產(chǎn)品上市方案。
用腳行走 讓心飛翔
2000年6月6日,來自醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、新聞方面的七名同志組建曲美辦公室,啟動曲美的調(diào)研、策劃及示范工作,進(jìn)入緊張忙碌的工作狀態(tài)。在接下來的20天時間里,我們搜集了大量的關(guān)于國內(nèi)外減肥品開發(fā)及市場狀況的材料,走訪了許多肥胖者,特別是與曲美臨床試驗的醫(yī)學(xué)專家的交流和召開曲美臨床患者座談會,讓我們得到了信心的鼓舞和準(zhǔn)確的消費(fèi)者信息。
一、中國減肥市場的調(diào)研重要結(jié)論:
1、中國減肥市場潛力巨大:肥胖者7000萬人,超重者2億人,市場潛力約60億元;
2、中國減肥市場缺乏龍頭產(chǎn)品:保健食品依靠廣告大量投入,各領(lǐng)一時,因受療效、安全性、反彈問題而曇花一現(xiàn),國內(nèi)外淘汰的減肥藥在國內(nèi)有一定銷售,因安全性問題及營銷手段單一而成為市場支流;
3、中國市場的減肥品可分為四大門派:從減肥品的減肥機(jī)理上分析,我們把市場上的減肥品概括為四大門派,一是瀉派,通過腹瀉脫水的方式快速減輕體重,但主要是水份,減肥后反彈幅度大;二是堵派,通過抑制食欲的辦法來減少脂肪的攝入,這種方法易造成營養(yǎng)不良,減肥后食欲大增,體重反彈;三是替派,即通過進(jìn)食一些纖維及其它方面的難消化的食品來代替或減少飲食,這種方法與堵派差不多,只是手段不同;四是撰派,即杜撰諸如基因減肥、細(xì)胞減肥、殺滅肥胖物質(zhì)、調(diào)節(jié)體重中樞等不被專家認(rèn)可的減肥概念來誤導(dǎo)消費(fèi)者(曲美不同于這四派);
4、中國減肥市場的減肥品利潤空間高:各種減肥品價格參差不齊,多數(shù)減肥品日服用價格在10元以上,有的高達(dá)30多元,而與成本相比,價格較高,利潤空間巨大;
5、減肥品銷售有明顯的淡旺季之分:受夏季穿著的影響,消費(fèi)者習(xí)慣在春夏季購買減肥品,使市場形成明顯的淡旺季差別。
二、 減肥市場消費(fèi)者調(diào)要結(jié)論
1、 消費(fèi)者缺乏信心:絕大部分肥胖者都服用過2-5種減品,也嘗試過飲食控制和運(yùn)動減肥,但是多數(shù)都不成功,甚至越減越肥,痛苦的減肥經(jīng)歷使他們對減肥已失去信心;
2、不信任廣告但又不得不跟著廣告走:調(diào)查發(fā)現(xiàn)肥胖者都認(rèn)為減肥品廣告過于夸張,試用后根本就難以減肥,不怎么相信廣告。但新的減肥品廣告一出現(xiàn),又帶著試一試的心態(tài)去購買來試用,屢減屢敗、屢敗屢減;
3、 口碑宣傳最為可信:當(dāng)看到周圍的朋友成功減肥后,會馬上去購買同樣的產(chǎn)品來減肥,口碑對消費(fèi)者的影響大大超過廣告。消費(fèi)者對朋友推薦、電視廣告、電臺廣告、店員介紹、雜志、報紙、傳單的信任程度分別為70%、30%、25%、20%、18%、12%、0%;
4、消費(fèi)者存在許多錯誤的減肥觀念:消費(fèi)者普遍存在肥胖不是病、快速減肥、減肥后不反彈、減肥保健品比藥品安全、肥胖不需吃藥、節(jié)食減肥等許多錯誤的減肥觀點;
5、消費(fèi)者大致可以分為五類:一是16歲以下的青少年肥胖;二是16-28歲城市超重女性,這群消費(fèi)者把減肥當(dāng)作時尚,胖也減、瘦也減,品牌轉(zhuǎn)換快;三是28-45歲的城市肥胖婦女,這群人消費(fèi)比較理智,肥胖影響婚姻、事業(yè),減肥心誠;四是28-45歲的城市肥胖男士,他們減肥意識不強(qiáng),有的甚至認(rèn)為肥胖顯得富態(tài);五是46歲以上的肥胖男女,這群人除外在所表現(xiàn)的肥胖形象外,多數(shù)有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、呼吸暫停綜合癥等肥胖并發(fā)癥。
三、曲美產(chǎn)品調(diào)研重要結(jié)論
1、曲美是國際市場重磅炸彈:是三十年來FDA批準(zhǔn)的第一個減肥藥之一,是SDA批準(zhǔn)的第一個減肥藥,同質(zhì)產(chǎn)品暢銷全球30多個國家,在國際市場的地位不亞于“偉哥”在性保健市場的地位;
2、曲美獨(dú)具五大優(yōu)勢:曲美不同于四大門派,曲美具有權(quán)威性、科學(xué)性、靶向性、安全性、方便性五大優(yōu)勢,概括為五個第一,即:第一個FDA批準(zhǔn)和SDA批準(zhǔn)、第一個靶向減肥(主減腰腹臀頸部脂肪)、第一個具有雙重減肥機(jī)理(控制脂肪過量攝入和燃燒脂肪)、第一個按GCP標(biāo)準(zhǔn)臨床(隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床試驗)、第一個日服一粒;
3、曲美的目標(biāo)人群有五類:曲美減肥裝的目標(biāo)消費(fèi)者有三類,28-45歲的城市肥胖女性,28-45歲的城市肥胖男性,46歲以上有并發(fā)癥的肥胖者;曲美維持體重裝的目標(biāo)消費(fèi)者有兩類,16-28歲的超重女性,28-45歲減肥后體重反彈的肥胖者。
市場調(diào)研和信息搜集工作后,接下來的是策劃出上市方案,6月底,曲美進(jìn)入封閉的準(zhǔn)軍事化工作狀態(tài),7名工作人員封閉在業(yè)城花園太極招待所,每天24小時開展工作,邊吃邊工作,邊睡邊工作,輪流短暫休息,每位工作人員處于神經(jīng)高度緊張狀態(tài),腦力激蕩通宵達(dá)旦隨時進(jìn)行。
7月6日凌晨,曲美辦的同志們正在匯總方案,天一亮,我們立即帶上方案趕往重慶桐君閣藥廠會議室,召開集團(tuán)公司曲美上市方案論證會。,參會領(lǐng)導(dǎo)及代表有100多名,分別來自集團(tuán)公司工業(yè)系統(tǒng)、商業(yè)系統(tǒng)及管理決策部門,上午由曲美辦的四位同志以幻燈片講演的形式分別介紹《中國減肥市場現(xiàn)狀分析》、《曲美產(chǎn)品特點介紹》、《曲美上市推廣思路》、《曲美市場導(dǎo)入廣告方案》,下午,參會領(lǐng)導(dǎo)分為行銷組、廣告組、技術(shù)組、財務(wù)組、商業(yè)組等從不同角度分正反方對上市方案進(jìn)行激烈討論,各小組討論后再進(jìn)行匯總,最后,大會基本通過上市方案,決定走大品牌成長之路,快速把曲美塑造成為中國減肥市場第一品牌。
市場餓了 再給面包
2000年5月,曲美趕在同類減肥藥品前二、三個月獲得生產(chǎn)批準(zhǔn)文號,我們必須利用這二、三個月時間搶占市場先機(jī),集團(tuán)公司供應(yīng)、生產(chǎn)系統(tǒng)立即運(yùn)作,但最快時間首批產(chǎn)品只能在7月底生產(chǎn)出來,而我們的計劃是確保8月1日全國全面上市,如果按照上市試銷后全面推廣的常規(guī)運(yùn)作方式,這一計劃至少推遲一至兩個月,怎么辦?只能另僻蹊徑,這時我們想到了“廣告時機(jī)前置策略”,即在產(chǎn)品上市之前就進(jìn)行廣告宣傳,制造市場饑餓感,使上市時一舉成功,但這一策略做得不好會成為競爭對手的嫁衣裳,反復(fù)斟酌后,我們在重慶市場大膽地運(yùn)作了這一策略。
6月6日至7月18日,我們借助重慶晚報、重慶日報、重慶晨報、重慶商報等新聞媒體了《為了上帝的苗條》、《Sibutrmine在中國研制成功》、《世紀(jì)的希望、全球的曲美》、《麗人歸來》、《太極投資上億元,免費(fèi)減肥十萬人》、《國際減肥新藥、曲美登陸中國》等系列文章及產(chǎn)品功能訴求性廣告。這其間,曲美辦接到咨詢求購電話近萬人次,有的托熟人關(guān)系求購,市場出現(xiàn)一種饑渴狀態(tài),為避免造成太多的消費(fèi)者矛盾,我們不得不減少廣告計劃的一半。
7月18日,首批曲美產(chǎn)品600盒在重慶桐君閣大藥房上柜,公司領(lǐng)導(dǎo)和曲美辦的同志分組到各藥房進(jìn)行導(dǎo)購宣傳,不到半天工夫,樣品一搶而空,不夠的只好登記補(bǔ)售或讓顧客第二天到藥房排隊購買。這種藥品上柜很快搶購一空的形式一直持續(xù)了十多天,提高產(chǎn)量后才得以緩解。 第三章 創(chuàng)新營銷
一、產(chǎn)品制
1999年5月,集團(tuán)公司營銷系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)與各省公司經(jīng)理云集重慶南山召開緊急會議,這是一次批評反思的會議,會議主題是研究急支糖漿低價竄貨影響銷售的問題。
急支糖漿的教訓(xùn),使我們認(rèn)識到藥品分銷制這一模式已經(jīng)走到盡頭,因為這種模式是廠家在同一市場把藥交給多家經(jīng)銷商代銷,以競爭的方式銷售,經(jīng)銷商不惜拿出利潤以殺價的方式鋪貨及搶市場,而廠家一般是抓大放小,鼓勵大客戶,給予更多讓利,最后使貨物到處竄,價格一片混亂,經(jīng)銷商無利潤,廠家為保護(hù)經(jīng)銷的利潤,不得不拿出利潤讓給主要經(jīng)銷商,這種方式難以維護(hù)市場秩序,廠家與經(jīng)銷商難以形成戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,產(chǎn)品生命周期必然縮短。
怎么辦?走藥品制?這種模式曾有一些產(chǎn)品采用過,由于中國市場藥品經(jīng)銷商多而散,他們的市場開發(fā)管理較弱。全國市場或一個省市交給一個經(jīng)銷商,必然導(dǎo)致部分城市無產(chǎn)品銷售和銷售不力,而更重要的是,一旦商把市場做大,反過來牽制廠家,提出各種各樣的要求。事實上,在不規(guī)范、不成熟的中國市場照搬國外的制仍然行不通。
擺在我們面前的是必須走出一條有中國特色的制模式。經(jīng)過反復(fù)斟酌,經(jīng)銷權(quán)保證金+總經(jīng)銷協(xié)議是規(guī)范商行為,確保經(jīng)銷商利益的最佳法律手段。但是中國市場的藥品經(jīng)銷商們習(xí)慣了代銷、賒銷,習(xí)慣了廠家來求他們推銷,怎么可能為了經(jīng)銷一個產(chǎn)品的權(quán)利而拿出上百萬的保證金呢?來之不易的東西會更加珍惜,公司決定召開“曲美經(jīng)銷權(quán)拍賣會”,時間定在7月21-22日。
要讓全國各地實力強(qiáng)的藥品經(jīng)銷商心甘情愿地來交保證金參加曲美經(jīng)銷權(quán)拍賣并非易事,在中國藥品市場,從來都是廠家求助他們銷售產(chǎn)品,賣完后再付款,曲美居然要他們帶著保證金來搶奪經(jīng)銷權(quán),這個世界莫非顛倒了。擺在我們面前又是一個大難題,經(jīng)過商討后,我們決定,拍賣會分三天舉行,第一天在重慶報到,并自行走訪市場了解曲美在重慶的銷售情況,第二天曲美中長遠(yuǎn)規(guī)劃及上市方案的宣講,第三天召開拍賣會。而這其中成敗的關(guān)鍵又在于第二天的方案宣講是否能說服在場經(jīng)銷商的老總們愿意積極參加競標(biāo)。我們經(jīng)過反復(fù)論證,精心策劃,最終敲定了產(chǎn)品方案宣講會的主要幻燈內(nèi)容:
1、太極集團(tuán)簡介15分鐘
2、國內(nèi)外減肥市場分析
3、曲美的科研開發(fā)簡介(重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院院長發(fā)言)
4、曲美產(chǎn)品簡介
5、曲美臨床試驗結(jié)果通報(山東、重慶的臨床專家發(fā)言)
6、曲美減肥明星介紹服藥感受(天津、上海、山東、重慶各地消費(fèi)者代表發(fā)言)
7、曲美三年規(guī)劃及上市推廣方案
8、曲美市場導(dǎo)入廣告方案
7月21日,宣講會議如期舉行,由于研制單位專家、臨床醫(yī)院專家和減肥明星的助陣,會議開得非常成功,很多老總認(rèn)真傾聽、記錄資料,會議一結(jié)束,有的經(jīng)銷商代表激烈的討論著,有的經(jīng)銷商代表向總部打電話介紹這邊的情況,從公司業(yè)務(wù)人員搜集的情況來看,所有代表都表示愿意交50萬元保證金取得競標(biāo)權(quán),實力較強(qiáng)的經(jīng)銷商代表則表示,拍賣志在必得。
7月22日早晨,在涪陵舉辦的曲美經(jīng)銷權(quán)拍賣會,百家經(jīng)銷商拿到競標(biāo)牌號陸續(xù)就座,拍賣會由上海國泰拍賣行中國第一注冊女拍賣師主持。9時整,拍賣師宣布拍賣開始,宣講拍賣規(guī)則,第一個拍賣的是北京,有北京經(jīng)銷權(quán)競標(biāo)的經(jīng)銷商共9家,第一輪進(jìn)行保證金拍賣,50萬起拍,200萬封頂,拍賣的結(jié)果是,愿出200萬元保證金的有5家,第二輪進(jìn)行銷售任務(wù)拍賣,500萬元起,1600萬元封頂,拍賣的結(jié)果是愿意完成1600萬元任務(wù)的有4家,最后幸運(yùn)摸球,由4家經(jīng)銷商以摸乒乓球的方式?jīng)Q定誰獲得北京經(jīng)銷權(quán),就這樣,會場上競標(biāo)異常激烈,拍賣師拍賣興起,經(jīng)常拍出超過封頂數(shù)的保證金和銷售任務(wù)。通過2個小時的拍賣,43個區(qū)域總經(jīng)銷權(quán)花落各家,保證金達(dá)3800萬元,銷售任務(wù)2億元全部敲頂,得到經(jīng)銷權(quán)的商家笑逐顏開,沒得到的負(fù)氣回家。會后,集團(tuán)公司與獲得經(jīng)銷權(quán)的商家簽訂區(qū)域總經(jīng)銷協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù),協(xié)議規(guī)定了經(jīng)銷范圍、價格秩序維護(hù)及他們銷給二級分銷商的價格等,通過協(xié)議的方式確立了戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。
二、黃色風(fēng)暴行動
兩軍交戰(zhàn),兵貴神速,曲美要創(chuàng)第一品牌,首要的是在上市后快速“搶位子,樹牌子”。在區(qū)域總經(jīng)銷權(quán)拍賣會成功后,我們迅速啟動了“八月黃色風(fēng)暴”計劃。
搶位子,就是搶銷售終端,我們認(rèn)為曲美必須突破小范圍試點逐步推廣的傳統(tǒng)鋪貨方式,而采取全面鋪開,快速布點,搶占全國60%的市場的方式。7月23日,拍賣會結(jié)束后,我們讓區(qū)域總經(jīng)銷商立即帶上協(xié)議書、產(chǎn)品宣傳資料、少量藥品乘飛機(jī)趕回公司,把藥品擺上柜,但不立即銷售,用一周的時間做好產(chǎn)品上市推廣會的準(zhǔn)備工作。并利用這一周的時間,曲美辦技術(shù)科,對26名專職曲美推廣經(jīng)理進(jìn)行培訓(xùn),使他們能勝任全國各地曲美會議的產(chǎn)品宣講工作。8月1日,首批20個區(qū)域的曲美上市商業(yè)推廣會議召開,到8月18日,43個區(qū)域的商業(yè)推廣會議全面召開,總計參會代表達(dá)1萬人,首次訂貨金額2000萬元,而最重要的是,通過短暫的一個月時間,各區(qū)域總經(jīng)銷下轄的地市分銷網(wǎng)絡(luò)全面完成,其中很多區(qū)域總經(jīng)銷商參照我們的作法,將其下轄的地市級曲美分銷權(quán)進(jìn)行拍賣,其分銷權(quán)拍賣獲得的保證金多數(shù)都超過了交給我們的總經(jīng)銷權(quán)保證金,一個優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)帶來的是產(chǎn)品快速上柜和良好的銷售業(yè)績,到8月底,全國60%的藥店曲美上柜,并且通過贈藥的方式,曲美在短短的一個月時間進(jìn)入了上百家大中型醫(yī)院。
樹牌子就是要快速建立產(chǎn)品知名度,拍賣會的成功,通過50多家新聞媒體的報道和拍賣會競標(biāo)商家的口碑,曲美迅速在行業(yè)內(nèi)產(chǎn)生震動,但要讓中國2億多肥胖者知道曲美,必須迅速啟動廣告,如果借助明星廣告,曲美知名度并會迅速提升,可是根據(jù)上市前的調(diào)查發(fā)現(xiàn),明星廣告的可信度并不高,片子拍得不好的話,消費(fèi)者很可能記住了明星,而記不住產(chǎn)品,即使記住了產(chǎn)品,也難以記住產(chǎn)品的賣點,經(jīng)過反復(fù)討論后,我們放棄了制作明星廣告的方案,決定采取電視廣告打品牌加上報紙廣告理性訴求相結(jié)合的方案。7月18日到8月底,借助中央電視臺一套熱播《》的大好時機(jī)了曲美貼片廣告,8月中旬到9月份,我們在全國選擇了十一個衛(wèi)視臺,在電視劇女性娛樂節(jié)目高頻次廣告。在43個曲美區(qū)域總經(jīng)銷商所在的城市有線電視臺廣告,而這些城市的高閱讀率地方報紙軟硬廣告亦從8月中旬全面啟動。就這樣,從中央到地方,從電視到報紙,再輔助一些售點廣告,黃色包裝的曲美從不同角度迅速走進(jìn)千萬消費(fèi)者的心中,曲美在全國迅速建立起知名度。
三、種子計劃
高知名度不等于高的市場占有率,在中國市場,高知名度的產(chǎn)品很多,高市場占有率的產(chǎn)品卻為數(shù)不多。在減肥品市場里這種現(xiàn)象尤為明顯,原因就在于這些產(chǎn)品沒有真正的通過質(zhì)量、療效、服務(wù)等手段建立一個忠實的顧客群,產(chǎn)品的口碑營銷工作做得不好,產(chǎn)品的忠誠度低,其壽命必然縮短。曲美的療效是過硬的,通過廣告建立高知名度,再通過首批消費(fèi)者的療效驗證口碑宣傳帶動,市場占有率一定會逐步提高。但是,受消費(fèi)者普遍不信任廣告的心理因素影響,加上九月份已走向減肥產(chǎn)品銷售淡季,曲美的首批消費(fèi)者不會很多,等到這些消費(fèi)者服用曲美兩三個月成功減肥后,已進(jìn)入減肥品淡季,這就意味著曲美上市后的半年里不會取得較好的業(yè)績。
怎么辦?如何擴(kuò)大首批消費(fèi)者的數(shù)量,并確保他們當(dāng)中絕大多數(shù)人服用曲美后成功減肥,迅速培養(yǎng)曲美的好口碑,這就是擺在我們面前的難題。經(jīng)過討論,我們認(rèn)為最簡單有效的辦法就是贈送。但是在全國40多個城市都要建立起首批消費(fèi)群,按每個城市平均3000至4000人計劃,全國贈送人數(shù)在15 萬人左右,而每個消費(fèi)者必須服用到一個療程(兩個月)才能起到明顯減肥效果,那么,全國試用品贈送數(shù)量高達(dá)30萬盒,按出廠價格計算價值6000萬元,加上這一活動配套的廣告告知及活動場地組織費(fèi)用,此項計劃費(fèi)用超過1億元。
這一計劃提出后,立即遭到部分領(lǐng)導(dǎo)、市場一線的業(yè)務(wù)人員和區(qū)域總經(jīng)銷商的強(qiáng)烈反對,原因是這一計劃不僅耗用人力財力巨大,而且會直接影響上市前三個月的銷售,按一位經(jīng)銷單位的老總的話說“你們把藥都送給胖子了,還有誰來買呢?我們還怎么完成任務(wù)呢?”的確,從短期看,這一計劃是得不償失的。
經(jīng)過激烈的爭論,公司決定在上市第一個月開展“全國15萬人免費(fèi)減肥活動”,向全國15萬人贈送兩個月的曲美產(chǎn)品(價值570元)。重慶市場的活動在7月21日至23日現(xiàn)場贈送,活動由曲美辦策劃組織,由銷售省公司實施。通過在重慶的示范獲得經(jīng)驗然后于8月中旬在全國50城市全面啟動。
7月中旬,曲美辦一邊忙于拍賣會策劃工作,一邊進(jìn)行重慶市場曲美贈送示范活動策劃。為了確保重慶的5000名種子的質(zhì)量,我們采取廣告報名篩選和向重要單位分配名額的方式。7月17日報名截至,累計報名人數(shù)達(dá)1.2萬人,經(jīng)過篩選,我們從廣告報名者中選擇了5000名,另外增加了3000名分配給有關(guān)單位。7月21日至23日,在重慶20家藥店現(xiàn)場,8000名獲得免費(fèi)減肥卡的消費(fèi)者排隊參加秤重、量血壓等專家進(jìn)行的義診,符合要求者高高興興拿著2盒曲美回家去了。
8月初,曲美辦多數(shù)同志奔赴全國各地指導(dǎo)各地的免費(fèi)減肥活動,而集團(tuán)公司也派出20多名老總到各地蹲點,領(lǐng)導(dǎo)銷售省公司人員開展活動。到8月底,全國15萬肥胖者獲得曲美2盒。我們把這15萬消費(fèi)者的資料錄入曲美消費(fèi)者數(shù)據(jù)庫。
種子播撒只是種子計劃的第一步,因為我們從臨床中發(fā)現(xiàn)很多消費(fèi)者對減肥缺乏耐性,如果沒有人指導(dǎo),他們當(dāng)中很大一部分人會中途停藥。針對這一情況,曲美辦在9月底及國慶節(jié)實施了種子計劃第二步即種子培育。集團(tuán)公司動用500多門電話,1000多名員工對15萬名贈藥者進(jìn)行了兩次電話追蹤和信函追蹤。通過這項活動,我們不僅輔導(dǎo)了消費(fèi)者正確減肥,獲得了他們的稱贊,而且獲取了大量信息,這些信息經(jīng)過華西醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計分析形成了技術(shù)成果。
四、冬季減肥新概念
八月黃色風(fēng)暴計劃的實施使曲美品牌知名度得到迅速提升。而從九月開始,部分城市逐漸轉(zhuǎn)涼,受80%減肥市場的女性消費(fèi)者的購買習(xí)慣影響。從9月份起減肥品銷售迅速下降,到十月很多減肥品已經(jīng)從藥店柜臺上撤下來,換句話說,冬季就是減肥市場的淡季。
怎么辦?難道放棄冬季減肥市場?經(jīng)過認(rèn)真分析,其實這種觀念本身就是消費(fèi)誤區(qū)。因為從專業(yè)的角度來講,冬季是容易長胖的季節(jié),控制冬季長胖或冬季減肥雖然減肥效果不如春夏季明顯,但可以避免年復(fù)一年夏季減肥冬季長胖的反復(fù)減肥的困擾。根據(jù)這種情況,我們決定通過概念營銷的手段來教育消費(fèi)者,從而拓展冬季減肥市場。
九月份,我們就消費(fèi)者最關(guān)心的問題:療效、安全、反彈、服務(wù)四方面策劃了六套軟硬報紙文稿。這一系列的理性訴求廣告九月份在全國后,曲美的認(rèn)知度得到提升,也為冬季減肥觀念宣傳的引入工作作好了鋪墊。
十月份開始,我們在全國各城市陸續(xù)進(jìn)行冬季減肥新概念廣告宣傳,并開展冬季減肥新概念知識有獎閱讀等各種活動。這一概念宣傳的結(jié)果是雙贏的。一方面,許多消費(fèi)者在冬季減肥成功,春夏季顯出美好身材,不再反復(fù)減肥;另一方面,曲美作為冬季減肥新概念的首倡者獲益非淺,成為淡季銷售第一品牌,銷售量淡季不淡,一枝獨(dú)秀。
五、曲美肥胖防治中心
肥胖之所以引起國際醫(yī)學(xué)專家的廣泛關(guān)注,并不是現(xiàn)代人以瘦為美的觀念影響,而是因為肥胖已經(jīng)嚴(yán)重影響人類的健康和壽命。肥胖所伴發(fā)的高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病被稱為人類健康的四大殺手。在一些發(fā)達(dá)國家,如美國,肥胖已成為第二大死因。在中國,伴發(fā)高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等嚴(yán)重疾病的肥胖患者沒有采取減肥來改善肥胖并發(fā)癥的意識,他們到醫(yī)院主要是針對這些肥胖并發(fā)癥的治療,這就造成中國上萬家醫(yī)院卻沒有專門的肥胖門診,因為辦醫(yī)院專門的肥胖門診部是難以產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的。
從專業(yè)的角度講,伴有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的肥胖者如果能減肥成功,這些并發(fā)癥必然會因減肥而得到緩解,輔以專門的治療藥品完全可以得到控制,治愈率也會大大提高,但是能明顯改善肥胖并發(fā)癥的減肥藥極少,而且需要在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療才可能成功。曲美在國外大量臨床試驗中發(fā)現(xiàn)可以通過治療肥胖來明顯改善這些并發(fā)癥,這是其它產(chǎn)品沒有的優(yōu)點。為了讓這些伴有其它嚴(yán)重疾病的肥胖患者真正解除痛苦,也為了開拓這一市場,我們提出了與全國各大城市的大中型醫(yī)院共建一百多家曲美肥胖防治中心的計劃。
曲美肥胖防治中心計劃是一項長期工程,投入資金上千萬元,短期來看沒有效益。但它是一項有意義的工程,對品牌的長期發(fā)展有益。這一計劃得到集團(tuán)公司批準(zhǔn),而且專門安排一名副總來抓,成立了專門的學(xué)術(shù)部來負(fù)責(zé)這項工程。從曲美上市至今,先后與上海瑞金醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等全國100多家醫(yī)院簽訂協(xié)議,醫(yī)院出技術(shù)專家和場地,我們出資金設(shè)備,共同建立專業(yè)的肥胖防治中心,這些中心非常活躍,一方面收治病人,另一方面積極開展“科學(xué)減肥講座”“免費(fèi)綜合減肥班”“科學(xué)減肥義診咨詢及科普展覽”等活動。通過大量的臨床觀察,許多專家在國內(nèi)權(quán)威專業(yè)雜志上發(fā)表了學(xué)術(shù)論文,取得了科研成果。
六、五星級服務(wù)
肥胖作為一種慢性疾病,具有常見、易復(fù)發(fā)的特點,其治療存在長期性和復(fù)發(fā)性,因此,減肥品的服務(wù)營銷顯得尤為重要。之所以許多保健減肥品生命周期短暫,其中重要原因就是沒有認(rèn)真研究消費(fèi)者的需要,沒有一套給予產(chǎn)品附加價值的售后服務(wù)體系。曲美既然要做成減肥市場第一品牌,其服務(wù)營銷工作必須能夠超越其它減肥品,使品牌附加價值大幅度提高。
曲美上市前,我們即對產(chǎn)品的服務(wù)營銷體系進(jìn)行策劃。首先是建立消費(fèi)者服務(wù)溝通平臺,包括消費(fèi)者呼叫中心和曲美網(wǎng)站。曲美辦成立之初,便在辦公室設(shè)立了四部800免費(fèi)咨詢熱線電話,由曲美辦的技術(shù)人員輪流受理消費(fèi)者咨詢。每天12個小時以上,節(jié)假日照常值班,人均每天200個以上的咨詢電話。一年下來,曲美辦的咨詢?nèi)藛T耳朵都有些聾了。為進(jìn)一步提高咨詢質(zhì)量,2001年10月,我們投資近百萬元,與中國聯(lián)通公司合作,組建了“太極客戶服務(wù)中心”。消費(fèi)者撥打8008070050免費(fèi)電話,同時通向15條中繼線。15個電話中只要一部有空即可接入人工咨詢。到目前為止,該中心已接聽消費(fèi)者電話30多萬人次。
曲美的另一個消費(fèi)者溝通平臺是曲美網(wǎng)站0618.com,該網(wǎng)站于曲美上市之初,后來通過與搜狐合作改版,與三九、網(wǎng)易、新浪等大型門戶網(wǎng)站合作推廣,曲美網(wǎng)站從內(nèi)容形式到影響力方面迅速提升。到目前為止,曲美網(wǎng)站注冊會員超過10萬人,一躍成為中國最大的減肥專業(yè)網(wǎng)站。
對于曲美忠實消費(fèi)者,我們在曲美上市時即成立了曲美會員俱樂部,現(xiàn)有會員5萬人,曲美會員通過《會員手冊》可獲得2年的《中藥報家庭保健周刊》的贈送,可按批發(fā)價在指定藥店購買太極集團(tuán)生產(chǎn)的各種藥品,可參加曲美累計消費(fèi)獎勵活動,可參加太極集團(tuán)在當(dāng)?shù)亟M織的免費(fèi)減肥、專家免費(fèi)咨詢診斷、科學(xué)減肥講座、會員聯(lián)誼健身旅游等各種活動。
2001年元旦,我們給予曲美會員服務(wù)賦予了新的內(nèi)容,把服務(wù)提升到五星級,斥4000萬元巨資成立太極基金,其中太極助學(xué)基金、 太極再學(xué)習(xí)基金,太極特別醫(yī)療援助基金各1000萬元。
太極助學(xué)金:家庭年收入低于5000元的會員本人或子女考入國內(nèi)包括北大、清華在國內(nèi)的12所大學(xué),可一次獲得助學(xué)獎學(xué)金5000元。
太極再學(xué)習(xí)基金:會員本人考取碩士、博士、自費(fèi)出國留學(xué),可分別獲得一次性獎金2000元、5000元、8000元。
太極特別醫(yī)療援助基金:會員本人、子女或父母,被診斷為癌癥者,可一次獲得1萬元至2萬元的醫(yī)療援助基金。
太極意外救助基金,會員遭遇車禍等意外傷害,被評定為致殘上級者,可獲得一萬元的意外醫(yī)療救助基金。
這一系列的服務(wù)政策出臺,輿論嘩然,有人認(rèn)為這純屬炒作,會員們也將信將疑。2001年5月7日,福建籍會員許曉寧的父親被診斷為原發(fā)性肝癌而獲得太極特別醫(yī)療援助基金,會員們才真正相信曲美五星級服務(wù)。
七、終端宣傳整合
藥品銷售終端的宣傳就好比足球比賽的臨門一腳。減肥品在銷售終端的宣傳促銷競爭顯得格外激烈。曲美如果僅靠品牌知名度所建立的空中優(yōu)勢,不在終端宣傳中取勝,則全國各地市場的銷售份額必然會被各個競爭對手所搶奪。根據(jù)眾多藥品廠商多年來的銷售實踐證明:終端宣傳促銷以靈活取勝。因此,這些廠家總部很少去管終端促銷,而是放手讓業(yè)務(wù)人員去干。但是這樣一來,產(chǎn)品在整合營銷傳播方面則顯得不統(tǒng)一,品牌識別混亂,對一時的銷售有利,而對產(chǎn)品長遠(yuǎn)發(fā)展不利。
曲美在終端宣傳方面的招數(shù)不多,但力求統(tǒng)一、新穎、有效。主要圍繞導(dǎo)購培訓(xùn)、產(chǎn)品陳列、售點廣告三方面來開展工作。在店員、醫(yī)生培訓(xùn)方面,我們定期進(jìn)行不同知識的宣講。通過有獎問答、神秘人抽查等方式讓店員真正掌握產(chǎn)品導(dǎo)購相關(guān)知識,累計召開店員培訓(xùn)會和醫(yī)生座談會議1000次以上。在產(chǎn)品陳列方面,我們專門招聘了近千名理貨員,定期巡邏在藥店,管理產(chǎn)品陳列及宣傳問題。在售點廣告方面,我們累計發(fā)放到藥店、醫(yī)院1萬臺曲美秤,讓消費(fèi)者在秤體重的時候想到減肥,累計發(fā)放BMI儀2萬個,贈送《曲美減肥手冊》500萬份。在產(chǎn)品包裝盒的組合展示方面,我們一些省公司出奇招,把曲美包裝空盒組合成圣誕老人、圣誕屋、曲美字樣、動物等形象,即美化了藥店,又吸引了消費(fèi)者眼球。今年初,為進(jìn)一步提高曲美在終端的宣傳水平,我們與全國各大型藥品零售連鎖公司簽訂協(xié)議進(jìn)行曲美終端包裝宣傳方面的整體合作。這一系列的做法,使曲美在終端宣傳中成為領(lǐng)頭羊。
八、明星形象廣告
2001年夏季,曲美通過上市一年來的品牌廣告加理性訴求廣告,知名度得到迅速提升。但我們的廣告訴求對象一直集中在28—45歲的中年肥胖女士上,對年輕超重女性宣傳卻有些忽略。如果我們要進(jìn)一步拓展曲美的市場,必須在產(chǎn)品的時尚上、在廣告的感性訴求上做文章。而在這方面效果最直接的就是女明星廣告,也就是說,曲美的廣告到了該啟動明星廣告的時候了。那么,面對這么多的國際國內(nèi)明星,選擇誰最合適呢?我們想到過李玟、許晴、海倫、鄭秀文……但都覺得不十分合適,因為曲美廣告明星既要讓年輕女性喜歡,又要讓曲美的主要消費(fèi)群體中年女性所熟悉;既要在國內(nèi)享有聲譽(yù),又要在國際上有較大影響;既要擁有較好的身材,但又不能讓人認(rèn)為這個明星沒有減過肥,……這些條件都吻合的明星,一時還不好找。
2001年6月,國人最關(guān)注的莫過于北京申奧,而在申奧的代表中,我們特別注意到了申奧大使鞏俐,憑借她在國際國內(nèi)的知名度,加上申奧大使的特殊身份,一時間鞏俐頻頻進(jìn)入觀眾的視線。鞏俐,就是她!她是最適合做曲美形象大使的明星。
2001年7月,北京申奧成功,國人萬分高興,鞏俐也圓滿完成申奧大使的任務(wù)。經(jīng)過多次聯(lián)系和諸多努力,鞏俐在試用曲美感受其神奇的減肥效果后,從申奧大使走向曲美形象大使,簽約制作了一系列廣告。
2001年9月,以鞏俐作為曲美形象代言人的廣告后,曲美知名度又上了一個臺階,特別是在曲美品牌的時尚感方面提升很高。
九、中國減肥峰會
在曲美上市一周期間,我們參加了許多國家級的內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議,但是我們驚訝的發(fā)現(xiàn),以肥胖為專題的大型學(xué)術(shù)會議卻沒有召開過,而各省市的內(nèi)分泌專家紛紛要求召開肥胖專題會議,通過參加這樣學(xué)術(shù)會議來推動國內(nèi)在肥胖病治療方面的學(xué)術(shù)研究進(jìn)程。根據(jù)這種現(xiàn)狀,我們決定出資籌辦中國首屆減肥峰會。
2001年8月,曲美上市周年慶之際,由中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會與太極集團(tuán)聯(lián)合舉辦的“2001年中國肥胖問題論壇”在澳門舉行。8月20—23日,來自國內(nèi)50多家大型醫(yī)院的肥胖疾病專家和40多家國內(nèi)減肥品經(jīng)銷商代表云集澳門,會議圍繞肥胖病的預(yù)防、治療、臨床等學(xué)術(shù)問題進(jìn)行交流、會議爭論激烈,促進(jìn)了國內(nèi)專家在減肥學(xué)術(shù)方面的研究進(jìn)程,會議得到廣大臨床醫(yī)生和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的好評。
今年年底,我們將舉辦第二屆中國減肥峰會,此次主題是科學(xué)減肥論文演講和學(xué)術(shù)問題討論。在第一屆會議的基礎(chǔ)上更上一個臺階。會議前期的組織時間在半年以上,方式上首先是開展肥胖病臨床學(xué)術(shù)有獎?wù)魑拇筚悾u審出優(yōu)秀論文在會上交流,預(yù)計第二屆會取得比首屆會議更高的成果。