基本藥物制度實(shí)施方案匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇基本藥物制度實(shí)施方案范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、時間安排

年5月23日---年6月3日。

二、路線安排

三、考核組人員組成

區(qū)衛(wèi)生局成立考核工作小組，名單如下：

組長：副組長：成員：由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)社區(qū)辦等專業(yè)人員組成。

四、考核形式

采取聽取匯報、現(xiàn)場查看檔案、資料等形式，現(xiàn)場打分反饋。

五、考核及督查內(nèi)容

《市年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作方案》、《區(qū)星級城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》中所列的考核的內(nèi)容。主要涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；國家九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目；社區(qū)中醫(yī)藥工作；六項(xiàng)基本醫(yī)療；國家基本藥物制度實(shí)施情況；日常考核情況等。

六、考核分工：

1、醫(yī)政科：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理、6項(xiàng)基本醫(yī)療（家庭醫(yī)療服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療）工作開展和建檔情況；開展試點(diǎn)社區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)中醫(yī)服務(wù)工作情況。

2、區(qū)疾病預(yù)防控制中心：健康教育、慢病防治（高血壓、糖尿病）、老年保健、重癥精神病管理、傳染病防治、預(yù)防接種公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展和建檔情況。

3、區(qū)婦幼保健所：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，兒童保健、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)工作開展和建檔情況。

4、社區(qū)辦：社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)檔案資料建檔情況；公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作開展及建檔情況；社區(qū)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況；公立醫(yī)院支援社區(qū)工作，公立機(jī)構(gòu)國家基本藥物實(shí)施情況；群眾知曉率和滿意度情況。

五、有關(guān)要求

篇（2）

藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照各地制定的實(shí)施方案，在規(guī)定時間內(nèi)參與基本藥物招標(biāo)采購的投標(biāo)，并按要求提供相應(yīng)資料。參與基本藥物招標(biāo)采購?fù)稑?biāo)的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)是依法取得藥品生產(chǎn)許可證、藥品GMP證書等相應(yīng)資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)。藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的經(jīng)營企業(yè)，以及受藥品生產(chǎn)企業(yè)委托的進(jìn)口藥品國內(nèi)總可以代表藥品生產(chǎn)企業(yè)參與投標(biāo)工作。

29.藥品配送企業(yè)如何參與各地的招標(biāo)采購？

藥品配送企業(yè)也可以參與藥品的招標(biāo)采購，應(yīng)當(dāng)按照各地制定的基本藥物招標(biāo)實(shí)施方案，在規(guī)定時間內(nèi)參與基本藥物招標(biāo)，并按要求提供相應(yīng)資料。參與基本藥物招標(biāo)的配送企業(yè)，應(yīng)當(dāng)是依法取得藥品經(jīng)營許可證、藥品GSP證書等相應(yīng)資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)。

國家基本藥物的配備使用

30.在哪些地區(qū)、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用國家基本藥物？

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定配備和使用基本藥物。2009年，每個省（區(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。2010年，基本藥物的配備使用覆蓋60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2011年，初步建立國家基本藥物制度。到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

31.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者只能用國家基本藥物嗎？

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者并不是只能使用基本藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)病情實(shí)際，使用省級人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行基本藥物政策的非目錄藥物。確因病情需要，患者還可以使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具的處方外購藥。

32.在大醫(yī)院就醫(yī)，患者也能用到價廉有效的基本藥物嗎？

除政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物外，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。這意味著大醫(yī)院也要配備使用基本藥物并達(dá)到規(guī)定的使用比例。

篇（3）

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅(jiān)持立足縣情，確保基本藥物制度與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。

二、工作措施

（一）做好宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門、單位要通過廣播、電視、宣傳欄、板報、標(biāo)語等多種形式向人民群眾宣傳國家基本藥物制度的重要意義和具體內(nèi)容。并以公開信的方式，發(fā)至每戶一份，向人民群眾詳細(xì)宣傳相關(guān)政策，要做到家喻戶曉。

（二）做好摸底測算。實(shí)施藥品零差率勢必影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的直接經(jīng)濟(jì)效益，各有關(guān)單位要做好近兩年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、藥品收入、藥品進(jìn)價、藥品加成收入和藥品加成率等內(nèi)容的摸底測算，為分配財(cái)政補(bǔ)償提供依據(jù)，確保試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)行。

（三）做好藥品盤點(diǎn)，規(guī)范藥品管理。各醫(yī)療單位要對現(xiàn)有藥品進(jìn)行清點(diǎn)，核清種類、數(shù)量；對基本藥物和非基本藥物進(jìn)行分開擺放，并加以標(biāo)識；做好藥品價格公示準(zhǔn)備，要根據(jù)自身實(shí)際制作滾動電子屏，公示藥物價格信息；有條件的可啟用醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理軟件，實(shí)行電子化管理。

（四）加強(qiáng)政策培訓(xùn)。縣衛(wèi)生部門要對各醫(yī)療單位職工進(jìn)行全員培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員和職工都熟知具體實(shí)施方案內(nèi)容和相關(guān)政策，明確自身職責(zé)，從而充分調(diào)動工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。

三、工作步驟

（一）年12月20日前，在我縣虬津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院先行試點(diǎn)；年月日前，四家中心衛(wèi)生院全部實(shí)施國家基本藥物制度，包括執(zhí)行省級集中網(wǎng)上招標(biāo)采購統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，同時實(shí)行財(cái)政性補(bǔ)償。

（二）到年，初步建立國家基本藥物制度。全縣所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求。

（三）到2020年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。

四、工作要求

（一）藥品采購配送。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，必須參加以省為單位集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。其它非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購方式暫由審批發(fā)證機(jī)關(guān)確定。零售藥店基本藥物采購方式暫由企業(yè)按市場規(guī)律向符合條件、有質(zhì)量保證的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)采購。基本藥物由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的企業(yè)統(tǒng)一配送。

（二）價格管理。加強(qiáng)價格監(jiān)督管理，健全基本藥物價格監(jiān)測管理體系。加強(qiáng)對政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位基本藥物零售價格執(zhí)行情況的監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公示基本藥物價格，接受社會監(jiān)督。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價格實(shí)行藥品零差率銷售。

（三）補(bǔ)償報銷。建立并完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)價格。落實(shí)政府投入政策，進(jìn)一步加大政府補(bǔ)助力度，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率減少的收少。補(bǔ)助資金按基本藥物實(shí)施情況、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩年實(shí)際利潤和定編醫(yī)務(wù)人員三大要素測算，統(tǒng)籌安排。財(cái)政補(bǔ)助資金采取上年度預(yù)撥，下年度結(jié)算辦法實(shí)施，以后年度政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由省、縣級財(cái)政按6：4比例分擔(dān)。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與財(cái)政其它補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費(fèi)支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與各事業(yè)單位工作人員工資水平相銜接。

國家基本藥物全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》和《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》，報銷比例比非基本藥物提高10個百分點(diǎn)。

（四）考核評估。按照《省實(shí)施基本藥物制度成本效益評價和考核制度》的規(guī)定，加強(qiáng)對基本藥物制度實(shí)施的效果和成本效益的分析評估和考核，把基本藥物的價格降低程度、給群眾帶來的實(shí)惠、對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。

篇（4）

2.按照穩(wěn)步推進(jìn)原則，進(jìn)一步深化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，出臺醫(yī)聯(lián)體相關(guān)規(guī)程和制度，建設(shè)并試運(yùn)行區(qū)域影像中心、心電中心、檢驗(yàn)中心和消毒供應(yīng)中心。

3.制定無院籍化管理具體實(shí)施細(xì)則及區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員交流實(shí)施辦法（即實(shí)施細(xì)則），同時做好無院籍化管理宣傳工作。

4.出臺全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)及培養(yǎng)實(shí)施方案，建立衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性和滿意度“月評”制度，并做好與360度績效管理評估指標(biāo)體系和人員聘用管理的銜接工作。

1、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“四報”制度，即年初報送衛(wèi)生技術(shù)人員崗位設(shè)置和聘用計(jì)劃、報送人才培訓(xùn)和培養(yǎng)計(jì)劃、報送基建項(xiàng)目計(jì)劃、報送醫(yī)療相關(guān)設(shè)備采購計(jì)劃。

2、修改和完善360度績效管理評估方案及實(shí)施手冊，合理調(diào)整群眾知曉率和滿意度評估分值，結(jié)合2015年工作目標(biāo)相應(yīng)調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)賦值和權(quán)重。

3、各中心制定詳盡的內(nèi)部績效考核實(shí)施方案并報送區(qū)醫(yī)改辦備案。

4、完善全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物使用保障方案，確保參與改革的各中心用藥需求。

5、進(jìn)一步加大對村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況監(jiān)督和檢查力度，嚴(yán)禁體外循環(huán)和加成銷售現(xiàn)象。

6、有效利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)，在公衛(wèi)考核及績效考核時，從現(xiàn)有信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，促使信息化工作與相關(guān)工作同步發(fā)展。

1、抓兩基（基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)）促發(fā)展，打造特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、以十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)為重點(diǎn)，努力打造__衛(wèi)生服務(wù)模式，逐步形成“一中心、一特色”。

1、 加強(qiáng)區(qū)醫(yī)院特色專科建設(shè)。

2、 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，抓現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。

3、 評選區(qū)級名醫(yī)，設(shè)置相關(guān)獎勵。

4、 提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

5、 加大醫(yī)政管理和醫(yī)療單位監(jiān)管工作力度，確保醫(yī)療市場的規(guī)范化及醫(yī)療單位安全生產(chǎn)。

1、積極發(fā)揮國家級、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)引領(lǐng)作用，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力、服務(wù)意識、服務(wù)水平 、以創(chuàng)建為抓手，為動力，全面提升我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

2、積極探索村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理模式，努力使村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站整體水平上一個新的臺階。

3、 加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。

篇（5）

濟(jì)源市作為全省首批基本藥物制度試點(diǎn)市之一，從2010年3月份起在12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差價銷售；從去年12月份起在477 個農(nóng)村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。嚴(yán)格落實(shí)國家確定的307種基本藥物品規(guī)和我省確定的200種增補(bǔ)藥物品規(guī)，實(shí)行全省統(tǒng)一采購、企業(yè)統(tǒng)一配送機(jī)制；結(jié)合我市實(shí)際，增補(bǔ)了29種習(xí)慣性用藥，實(shí)行零差價銷售，并按基本藥物政策報銷。切實(shí)加強(qiáng)基本藥物配送，建立了“橫向到邊、縱向到底、功能齊全、經(jīng)營規(guī)范” 的藥品配送網(wǎng)絡(luò)，做到了基本藥物配送“資金到位、人員到位、車輛到位、網(wǎng)絡(luò)到位、服務(wù)到位”，確保了急救藥品第一時間送到、一般藥品按需送達(dá)、偏遠(yuǎn)山區(qū)不超過24小時送達(dá)，滿足了基本藥物實(shí)施單位的需求；創(chuàng)新村衛(wèi)生室基本藥物配送機(jī)制，由配送企業(yè)直接配送到村，減輕了鎮(zhèn)級藥品管理負(fù)擔(dān)；實(shí)行基本藥物款項(xiàng)集中支付，在市財(cái)政設(shè)立基本藥物資金結(jié)算專戶，對基本藥物實(shí)行網(wǎng)上采購、統(tǒng)一配送，每月衛(wèi)生院將藥品款上繳專戶，由財(cái)政部門直接支付到配送企業(yè)，避免了拖欠貨款等現(xiàn)象發(fā)生。全面實(shí)現(xiàn)基本藥物電子監(jiān)管，累計(jì)處理各類預(yù)警信息956條，處理率100%，確保了基本藥物的質(zhì)量安全。

二、扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革

（一）建立收支核定補(bǔ)償機(jī)制。按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”原則，以各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支實(shí)際發(fā)生數(shù)為基數(shù)，綜合考慮職能轉(zhuǎn)變、取消藥品加成等影響收支的因素，核定收支補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2012年經(jīng)常性收支差額核定以2011年核定數(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行微調(diào)，對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新進(jìn)在編人員、選撥高校生的工資及各項(xiàng)社會保障費(fèi)等人員經(jīng)費(fèi)給予增加，對2011年安排的臨時聘用人員的清退補(bǔ)償款予以核減，結(jié)合實(shí)際收入完成情況對收入任務(wù)進(jìn)行重新認(rèn)定，核定補(bǔ)助1548萬元，基本保障了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在資金的撥付上，按照各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥補(bǔ)助資金的90%，分月及時撥付，剩余10%待年底經(jīng)績效考核后，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算。

（二）實(shí)行人員編制總量控制機(jī)制。按照人口總數(shù)比例對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制進(jìn)行重新核定，核定后的編制為682個，新增編制159個。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等事業(yè)單位進(jìn)行崗位設(shè)置，專業(yè)技術(shù)崗位人員比例達(dá)到86%，突出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才，通過競聘重新走上工作崗位；做好了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的197名計(jì)劃外人員清退工作，實(shí)現(xiàn)了平穩(wěn)過渡。

（三）是實(shí)行績效工資機(jī)制。制定了《濟(jì)源市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施方案》。明確績效工資分為基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效，基礎(chǔ)性績效按月發(fā)放，獎勵性績效按單位的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核結(jié)果，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的工作人員傾斜，充分發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用，從根本上杜絕“干與不干一個樣”、“干多干少一個樣”現(xiàn)象發(fā)生。改革后，在職職工人均月收入達(dá)到2400元左右，達(dá)到全市事業(yè)單位人員平均工資水平。

三、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)

為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，促進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的全面實(shí)施，我們與財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《實(shí)施方案》、《績效考核辦法》，量化了村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和績效考核標(biāo)準(zhǔn)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了公共衛(wèi)生服務(wù)站，明確了鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，將35%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給村衛(wèi)生室承擔(dān)，由衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)責(zé)任書并對其進(jìn)行考核，根據(jù)績效考核結(jié)果，將相應(yīng)比例的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助撥付給村衛(wèi)生室。

四、切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

篇（6）

一、指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)和范圍

（一）指導(dǎo)思想：

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國家和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，推進(jìn)國家基本藥物制度的實(shí)施。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)生服務(wù)中心基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)為重點(diǎn)，推進(jìn)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)水平。不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）基本原則：

基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，其他各類承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。

1、堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。遵循公益性原則，把基本醫(yī)療公共衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。

2、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮場機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在實(shí)施基本藥物制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正公開。

3、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。推進(jìn)管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，建立新的充滿活力的長效機(jī)制。

4、堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國家基本藥物實(shí)施目標(biāo)。

5、堅(jiān)持以為單位，統(tǒng)一組織屬地實(shí)施網(wǎng)上基本藥物采購，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，縣鄉(xiāng)村一體化管理。

二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

大力加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快建立和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)及常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般性疾病的診治工作（有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接承擔(dān)村級衛(wèi)生室的工作）。

社衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持“統(tǒng)一規(guī)劃、控制總量、利用存量”的原則，打造“社衛(wèi)生15分鐘健康服務(wù)圈”。為社居民提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病管理和診療服務(wù)“六位一體”的社衛(wèi)生服務(wù)。推行家庭醫(yī)生責(zé)任制等服務(wù)方式，逐步成為居民健康守門人。努力推進(jìn)社首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，醫(yī)院和疾病預(yù)防控制、婦幼保健與社衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育服務(wù)等機(jī)構(gòu)合理分工、相互合作的兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

（一）建立“定編定崗不定人，全員聘用”的用人機(jī)制

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室

一是總額控制。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及標(biāo)準(zhǔn)，按照上級編制、衛(wèi)生部門的有關(guān)政策要求，并結(jié)合實(shí)際，核定衛(wèi)生院人員編制。二是明確人員比例結(jié)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)師、藥劑、醫(yī)技、護(hù)理等）編制不得低于編制總額的80%，其中從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占編制總額的20-40%（以上比例如有新標(biāo)準(zhǔn)出臺，適時進(jìn)行調(diào)整）。

2、社衛(wèi)生服務(wù)中心

一是核定人員編制。社衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<社衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見>的通知》（機(jī)編辦發(fā)號）及其他有關(guān)政策文件要求，確定社衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備核定標(biāo)準(zhǔn)。二是科學(xué)設(shè)置崗位。社衛(wèi)生服務(wù)中心的崗位分為管理、專業(yè)技術(shù)和工勤技能崗位。管理崗位可設(shè)主任、副主任（兼任）各1名；專業(yè)技術(shù)崗位可設(shè)全科醫(yī)師、中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員（藥劑員、檢驗(yàn)員）、護(hù)理人員若干名；工勤技能崗位根據(jù)需要適當(dāng)設(shè)置。

3、聘用管理

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心采取定編、定崗、不定人的原則，實(shí)行競爭上崗、全員聘用、績效評價，合同管理。受聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)生行政部門確定的資質(zhì)條件（社衛(wèi)生服務(wù)中心人員及編制，可結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型與改造中調(diào)整解決）。

（二）健全和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制

1、工資補(bǔ)償：

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資待遇由政府核定支付，其中防保人員工資按100%核定，其他人員的基礎(chǔ)性工資按100%支付，其余部分以績效工資形式支付，二是根據(jù)《人民政府關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（發(fā)[]號），村衛(wèi)生室工作人員年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月200元。、兩級財(cái)政按照目前財(cái)政分配管理體制標(biāo)準(zhǔn)匹配。三是社衛(wèi)生服務(wù)中心凡政府舉辦的，其醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)工資部分參照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位同類同級人員標(biāo)準(zhǔn)核定支付，其他部分以績效工資形式支付。

2、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償：

為保證政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心正常運(yùn)營，在核定基數(shù)的基礎(chǔ)上，按、兩級財(cái)政目前分配管理體制標(biāo)準(zhǔn)支付日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。

3、對于社會力量舉辦的社衛(wèi)生服務(wù)中心的補(bǔ)償：

凡經(jīng)、兩級政府批準(zhǔn)，由社會力量舉辦的社衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行藥品差價補(bǔ)償方式，由衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)用藥基數(shù)，、兩級財(cái)政予以補(bǔ)償。

4、藥品配送：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心使用的基本藥物統(tǒng)一參加藥品集中招標(biāo)采購。的藥品配送工作由社衛(wèi)生服務(wù)管理中心統(tǒng)一管理，每月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)基本藥物目錄，按時向社衛(wèi)生服務(wù)管理中心上報藥品采購計(jì)劃，由管理中心匯總后實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，逐步建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，完善一系列監(jiān)督管理措施。基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的藥品經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)一配送。管理中心建立藥品采購專帳，及時和藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和用藥單位進(jìn)行結(jié)算。村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)和藥品配送全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)對醫(yī)師基本藥物規(guī)范使用培訓(xùn)，指定專人負(fù)責(zé)基本藥物管理工作，加強(qiáng)基本藥物管理。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師在開具處方前，要主動詢問居民使用基本藥物意愿，盡量引導(dǎo)居民使用基本藥物。

四、建立醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管和績效評價考核制度

（一）建立醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息建設(shè)為著力點(diǎn)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互通互聯(lián)、信息共享、透明公開、使用便捷、利于監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

1、建立統(tǒng)一的健康檔案信息系統(tǒng)。以鄉(xiāng)居民健康檔案為基礎(chǔ)容，以重點(diǎn)人群為服務(wù)對象，以社衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務(wù)機(jī)構(gòu)，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)記錄納入居民健康檔案統(tǒng)一管理。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[]號）等規(guī)定，建設(shè)全社衛(wèi)生服務(wù)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)）電子健康檔案信息系統(tǒng)。

2、建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等為基本框架，完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。

3、建立和完善藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)電子監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)藥品采購、配送、使用全過程的監(jiān)控。

（二）建立醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制

一是繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管和醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督工作，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。二是加強(qiáng)藥品監(jiān)管，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，完善監(jiān)管手段，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，建立責(zé)任體系，實(shí)施責(zé)任追究。三是完善醫(yī)療保障監(jiān)管，加強(qiáng)對醫(yī)療保險經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)療保險基金有效使用和風(fēng)險防范機(jī)制。四是加強(qiáng)商業(yè)健康保險監(jiān)管，促進(jìn)規(guī)范發(fā)展。五是建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵行業(yè)協(xié)會、社會團(tuán)體、新聞媒體和個人對政府部門、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)體系的運(yùn)行進(jìn)行評價和監(jiān)督。

（三）建立績效評價考核和收支兩條線管理制度

根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估辦法（試行）》等要求，績效考核要充分體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，容主要包括政府管理職能、公共衛(wèi)生服務(wù)效能和醫(yī)療服務(wù)效能。績效考核按照級下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)容及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行。級考核旗縣，旗縣考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心對社會所提供的服務(wù)掛鉤，使職工收入水平與其技術(shù)能力，服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)掛鉤。

探索在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)收支兩條線管理制度，并在全范圍逐步推開。

五、工作要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度涉及面廣、政策性強(qiáng)，各部門必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識這項(xiàng)改革的重大意義，周密布署，統(tǒng)籌安排，把政策貫徹落實(shí)到位。

（一）明確責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，是降低鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求的重大舉措。加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，是為群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的根本保證。保基本、強(qiáng)基層、建制度是政府醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要任務(wù)。各部門要高度重視，成立強(qiáng)而有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作班子，依照原則，結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，衛(wèi)生、編制、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政、人事、勞動、藥監(jiān)等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，保證此項(xiàng)工作順利實(shí)施。

（二）保障支出，強(qiáng)化資金管理

篇（7）

全區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度暨綜合改革啟動會后，我縣要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把實(shí)施基本藥物制度及綜合改革作為當(dāng)前壓倒一切的中心任務(wù)，統(tǒng)籌安排好各項(xiàng)工作。一是完成對全縣基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資產(chǎn)造冊工作，包括房屋、設(shè)備、總資產(chǎn)和負(fù)債情況。二是完成了庫存藥品清查工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別對庫存藥品按國家基本藥物、省補(bǔ)充藥品和目錄外藥品三個部分進(jìn)行了分類核查統(tǒng)計(jì)，詳細(xì)記錄每種藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、庫存量及金額等，按要求以庫存的基本藥物和省補(bǔ)充藥品為主要用藥，自4月25日以后，如需補(bǔ)充藥品，不能采購目錄外藥品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存藥品品種達(dá)800余種。目前庫存藥品清查工作已經(jīng)結(jié)束，5月16日起已全部實(shí)施藥品零差率。三是已完成全縣療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制核定工作，自治縣機(jī)構(gòu)編制委員會根據(jù)自治區(qū)和市相關(guān)文件要求，結(jié)合我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際，下發(fā)了LL各族自治縣機(jī)構(gòu)編制委員會文件（隆編[]3號），重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)378名，后勤服務(wù)聘用人員編制數(shù)46名。5月12日，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員編制46名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制數(shù)增至424名，已按上級編制數(shù)的90%的幅度下達(dá)。四是按照自治區(qū)“一人一院”的要求，從自治縣醫(yī)改成員單位抽出16人，負(fù)責(zé)我縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革。

二、崗位設(shè)置方案編制進(jìn)展情況

嚴(yán)格按照自治區(qū)和市相關(guān)文件要求核定人員編制數(shù)。全縣有專業(yè)技術(shù)人員崗位424個，工勤服務(wù)人員崗位46個，總崗位470個。目前已經(jīng)按照要求初步完成16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位崗位設(shè)置審核表》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置情況一覽表》和崗位設(shè)置實(shí)施方案，縣衛(wèi)生、人力資源社會保障部門正在進(jìn)行審核，待核實(shí)后報市人力資源社會保障部門核準(zhǔn)。

三、參加過度考試、競爭上崗、人員分流以及人員聘用等工作準(zhǔn)備情況。

我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參加過渡考試考核報名工作于年5月8日開始進(jìn)行，目前報名工作已基本結(jié)束。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合參加過渡考試考核的有170人，其中護(hù)士19人、醫(yī)生144人、醫(yī)學(xué)影像2人、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1人、藥劑3人、財(cái)會人員5人；符合免予參加過的考試考核的有40人，其中護(hù)士25人、醫(yī)生7人、醫(yī)學(xué)影像1人、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1人、藥劑2人、財(cái)會人員4人。目前我縣醫(yī)改工作中的競爭上崗、人員分流以及人員聘用等人員安排工作正在草擬方案等籌備中，待崗位設(shè)置實(shí)施方案、崗位設(shè)置審核等通過上級相關(guān)部門審核審批后組織實(shí)施。

四、召開動員會、培訓(xùn)會情況及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對醫(yī)改工作相關(guān)政策的了解情況

醫(yī)改工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，任務(wù)量大，領(lǐng)導(dǎo)高度重視和健全的保障措施是改革順利啟動的前提。我縣于年4月19日召開基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作啟動會，5月11日召開全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度暨綜合改革試點(diǎn)啟動會，貫徹落實(shí)全區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度暨綜合改革試點(diǎn)啟動會精神，啟動和部署我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度和綜合改革工作。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況復(fù)雜，政策性強(qiáng)。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組對培訓(xùn)工作高度重視，多次召開醫(yī)改培訓(xùn)會，并將《廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)相關(guān)政策文件匯編》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革政策100問》分發(fā)給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生院。通過培訓(xùn)，使涉及醫(yī)改工作的相關(guān)人員更進(jìn)一步的深刻領(lǐng)會醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的理念、目標(biāo)和主要的政策措施，掌握醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，明確了醫(yī)改工作的切入點(diǎn)。

五、自治縣醫(yī)改辦機(jī)構(gòu)建設(shè)情況。

為加強(qiáng)我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，全面推進(jìn)全縣深化衛(wèi)生體制改革工作，今年3月3日自治縣人民政府下文成立LL各族自治縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組（隆政辦發(fā)[]8號），明確相關(guān)人員職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對全縣醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在自治縣發(fā)改局。

六、存在的主要問題

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏。中醫(yī)、藥劑、放射、檢驗(yàn)等專業(yè)人員匱乏。

2、醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)工作不夠全面，特別是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)不足，未健全醫(yī)療人員培訓(xùn)機(jī)制，基層醫(yī)療人員診療技術(shù)水平提高較慢。

篇（8）

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，貫徹落實(shí)省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照“積極穩(wěn)妥、理順體制、建立機(jī)制、保障投入”原則，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革內(nèi)容

按照市政府辦公廳《市農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》規(guī)定及全市醫(yī)改工作會議精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務(wù)。

（一）管理體制改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員（含離退休人員）、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等上劃，由區(qū)政府根據(jù)部門職能和人員管理權(quán)限，統(tǒng)一安排部署。其中資產(chǎn)由財(cái)政局按照國有資產(chǎn)管理辦法統(tǒng)一管理，債權(quán)債務(wù)清收渠道不變；財(cái)務(wù)納入政府財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政局按財(cái)務(wù)管理制度統(tǒng)一管理；人員由人事局、編辦、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底核查、登記造冊，按事業(yè)單位人事管理制度歸口管理；業(yè)務(wù)由衛(wèi)生局按行業(yè)制度進(jìn)行管理。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對衛(wèi)生院的改擴(kuò)建、招商引資、改善辦公條件、解決鄰里糾紛等仍履行屬地管理職責(zé)。對目前尚未竣工的工程，繼續(xù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，按時保質(zhì)完成，賈莊中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目按時限竣工并投入使用；對改制前的遺留問題，仍由原渠道妥善解決。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健、職工、居民醫(yī)保；積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，搞好村級改水改廁；抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，繼續(xù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)施建設(shè)給予多方面的扶持；積極處理好各種醫(yī)患糾紛；負(fù)責(zé)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。

人事局、衛(wèi)生局對職工、院長等人事的考核、定級、獎勵、聘用、續(xù)聘、辭退等，要征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府意見，有重大分歧報區(qū)委、區(qū)政府研究解決。

[此項(xiàng)工作由區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局、審計(jì)局、土地局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各自職責(zé)和屬地管理權(quán)限抓好落實(shí)]

（二）核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的原則，共同對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年的收支狀況進(jìn)行測算，確定收支范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)核定的年度收支預(yù)算額度，按月預(yù)撥的方式撥付資金。

從2011年7月起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照省市有關(guān)文件要求，結(jié)合區(qū)級其他事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)，核定績效工資比例，實(shí)行績效工資。

[此項(xiàng)工作由區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好協(xié)助配合]

（三）改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

1、改革院長任用與管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)行公開選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，離任審計(jì)制。

[此項(xiàng)工作由區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按職責(zé)權(quán)限歸口負(fù)責(zé)]

2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。

[此項(xiàng)工作由區(qū)編辦、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)]

3．實(shí)行全員聘任制。衛(wèi)生院用人，一律實(shí)行聘用制。按照因事設(shè)崗、按崗定人、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、競爭上崗、擇優(yōu)聘用、評聘分開的原則，推行全員聘任制，實(shí)行競爭上崗、合同管理的用人機(jī)制。

[此項(xiàng)工作由區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)歸口負(fù)責(zé)]

4、嚴(yán)格實(shí)施績效考核。由區(qū)衛(wèi)生局按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法》，組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，財(cái)政局、人力資源和社會保障局等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)。考核合格的，按照與事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金，由區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

[此項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)]

（四）建立基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購，實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價、配送，實(shí)行零差率銷售。我區(qū)基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時間為5月31日。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。

[此項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)]

強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，密切配合，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作順利完成

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，事關(guān)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、人民群眾健康保障，事關(guān)廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益。為加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立由政府常務(wù)副區(qū)長蘇志超任組長，胡蘭江副區(qū)長任副組長，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、編辦、人力資源和社會保障、審計(jì)、監(jiān)察、國土等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由趙會平同志兼任，工作人員從各成員單位抽調(diào)，具體負(fù)責(zé)制定財(cái)政預(yù)算方案、清產(chǎn)核資方案、崗位設(shè)置方案、競聘方案、績效考核等，并加大對改革進(jìn)度的督導(dǎo)檢查，保質(zhì)保量地完成改革任務(wù)。

（二）用足用好國家政策。財(cái)政、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大跑辦力度，積極向上爭取國家支持政策。對省市規(guī)定的績效工資補(bǔ)助收入、一般診療費(fèi)收入等補(bǔ)助資金，各級各部門要及時足額撥付，不得截留；積極爭取上級以獎代補(bǔ)等獎勵資金，確保用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實(shí)解決居民“看病難、看病貴”的問題，形成全社會都來參與、支持醫(yī)改工作的濃厚氛圍。

（三）堅(jiān)持原則，嚴(yán)肅紀(jì)律。體制改革過程中，要進(jìn)一步加強(qiáng)黨紀(jì)、政紀(jì)教育，嚴(yán)格按政策辦事，發(fā)改局要做好相關(guān)政策的把握及引導(dǎo)、監(jiān)督，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革工作按時保質(zhì)完成，編辦、人事部門要做好崗位設(shè)置，對人員嚴(yán)格管理。改制過程中要如實(shí)反映情況，杜絕弄虛作假，嚴(yán)禁借改革之機(jī)，隨意變更、侵占國有資產(chǎn)，致使國有資產(chǎn)流失。對違規(guī)違紀(jì)者，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

篇（9）

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面踐行科學(xué)監(jiān)管理念，以“保民生、促發(fā)展”為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，圍繞提升藥品質(zhì)量安全水平，積極創(chuàng)建藥品質(zhì)量安全示范店，大力實(shí)施藥品使用質(zhì)量規(guī)范管理，著力解決影響藥品質(zhì)量安全的突出問題，建立完善藥品質(zhì)量安全監(jiān)管長效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)藥品市場環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化、藥品經(jīng)營使用管理進(jìn)一步規(guī)范、藥品質(zhì)量控制水平進(jìn)一步提高的目標(biāo)。

二、工作內(nèi)容

（一）深入開展專項(xiàng)整治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門要按照市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)市藥品安全專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案的通知》要求，認(rèn)真組織開展非藥品冒充藥品、中成藥非法添加化學(xué)藥品、疫苗生物制品、特殊藥品、基本藥物等重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的專項(xiàng)檢查，建立完善藥品經(jīng)營企業(yè)誠信檔案，大力整治虛假違法藥品廣告。

（二）深化藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管所要充分發(fā)揮職能作用，整合監(jiān)管資源和監(jiān)管手段，健全完善各項(xiàng)工作制度，激勵調(diào)動協(xié)管員、信息員工作積極性。認(rèn)真落實(shí)“監(jiān)管、規(guī)范、提高”三位一體監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步完善覆蓋廣泛、監(jiān)管有力、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的市、鄉(xiāng)、村三級藥品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，提高網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行效能。

（三）創(chuàng)建“藥品質(zhì)量安全示范店”。各藥品經(jīng)營企業(yè)要圍繞提升藥品安全水平，按照示范店創(chuàng)建條件和檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，從許可事項(xiàng)、人員管理、設(shè)施設(shè)備、日常經(jīng)營、廣告管理等方面進(jìn)行全面規(guī)范，嚴(yán)格按許可的經(jīng)營范圍經(jīng)營藥品，強(qiáng)化購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存和銷售等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)，杜絕各種違法違規(guī)行為，全面提升企業(yè)規(guī)范化管理水平。

（四）實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范。按照《省藥品使用條例》和《實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評定標(biāo)準(zhǔn)》，各藥品使用單位要進(jìn)一步強(qiáng)化藥品管理硬件設(shè)施建設(shè)，建立并嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲存、使用等內(nèi)容的藥品質(zhì)量管理制度，推進(jìn)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范確認(rèn)進(jìn)程，提升藥品使用環(huán)節(jié)質(zhì)量管理水平，使全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理都達(dá)到規(guī)范化要求。

（五）提升技術(shù)監(jiān)管水平。加大藥品抽驗(yàn)力度，擴(kuò)大藥品抽驗(yàn)覆蓋面，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和基本藥物制度實(shí)施，推進(jìn)藥品電子監(jiān)管信息化建設(shè)，落實(shí)基本藥物全品種抽驗(yàn)制度。

（六）完善應(yīng)急管理體系。按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依法處置的原則和預(yù)防為主、常備不懈的方針，進(jìn)一步完善《市食品藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，提升藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。

三、實(shí)施步驟

“藥品質(zhì)量安全提升年”活動共分三個階段。

第一階段：動員部署（4月初）。召開會議，印發(fā)方案，明確開展“藥品質(zhì)量安全提升年”活動的目的和意義，制定并實(shí)施藥品經(jīng)營、使用管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評定標(biāo)準(zhǔn)，開展系列宣傳活動，努力提高公眾安全意識，動員全市藥品經(jīng)營、使用單位積極參與“藥品質(zhì)量安全提升年”活動，營造良好的創(chuàng)建氛圍。

第二階段：規(guī)范提升（4月初-11月初）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門要按照“藥品質(zhì)量安全提升年”活動實(shí)施方案的內(nèi)容和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真部署各項(xiàng)工作，制訂工作計(jì)劃和具體措施，通過單位自查、監(jiān)督指導(dǎo)、檢查驗(yàn)收等方法，以點(diǎn)帶面，全面開展整治、規(guī)范、提升工作，提升規(guī)范化管理水平。

第三階段：總結(jié)鞏固（11月初-12月）。對開展“藥品質(zhì)量安全提升年”活動進(jìn)行評估、分析和總結(jié)，并提出建立強(qiáng)化監(jiān)管長效機(jī)制的意見，建立完善藥品質(zhì)量安全信用體系、藥品安全風(fēng)險評估與控制體系和應(yīng)急管理體系。對達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別頒發(fā)《藥品質(zhì)量安全示范店》、《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范確認(rèn)書》。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。要深刻認(rèn)識開展“藥品質(zhì)量安全提升年”活動的重要意義，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，市政府成立開展“藥品質(zhì)量安全提升年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)督管理局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門要根據(jù)實(shí)施方案的要求，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)工作措施，確保整治工作順利推進(jìn)。

篇（10）

全面實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核等“六統(tǒng)一”規(guī)范管理。

二、主要內(nèi)容

（一）統(tǒng)一行政管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范，標(biāo)牌統(tǒng)一，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置符合《省標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣（市）考核評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求。村衛(wèi)生室按照《關(guān)于市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，在實(shí)現(xiàn)“一村一室”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一村衛(wèi)生室命名，統(tǒng)一標(biāo)識標(biāo)牌、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印模和工作制度。

2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)管理職責(zé)，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職能。村衛(wèi)生室作為獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨(dú)立經(jīng)營，獨(dú)立核算，獨(dú)立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的債權(quán)債務(wù)、民事及相關(guān)法律責(zé)任。

（二）統(tǒng)一人員管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占編制總數(shù)的90%以上，公共衛(wèi)生科人員不低于編制總數(shù)的30%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長公開選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備法定執(zhí)業(yè)資格，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)個人申請，村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人由村民委員會公開選聘確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)各村民委員會，共同做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用工作。大學(xué)生村醫(yī)實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”，規(guī)范管理，并落實(shí)相關(guān)待遇。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)和服務(wù)考核。縣衛(wèi)生局定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案，并作為績效工資、定額補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)資金等發(fā)放和人員調(diào)配使用的依據(jù)。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立統(tǒng)一的規(guī)章制度和診療規(guī)范。門診登記、病例、處方等各種醫(yī)療文書按規(guī)定統(tǒng)一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告、宣教有資料，并書寫規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)，對轄區(qū)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、合理用藥、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照各自職責(zé)和要求，做好各自承擔(dān)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

（四）統(tǒng)一藥械管理

1、全面實(shí)施基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內(nèi)的藥品。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備使用藥品，嚴(yán)格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的藥品，根據(jù)國家、省和市基本藥物有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，并全部實(shí)行零差率銷售。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和監(jiān)督管理。

2.加強(qiáng)器械設(shè)備管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收，進(jìn)行固定資產(chǎn)登記并記入固定資產(chǎn)賬，及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并統(tǒng)一組織設(shè)備的維修、計(jì)量監(jiān)測等工作。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定的財(cái)務(wù)會計(jì)制度，規(guī)范會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，村衛(wèi)生室要做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專賬管理，建立村衛(wèi)生室政府投入固定資產(chǎn)、藥品購銷等明細(xì)賬目。

（六）統(tǒng)一績效考核

縣衛(wèi)生局依據(jù)《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法》制定考核實(shí)施細(xì)則，成立考核組織，負(fù)責(zé)考核工作。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果將作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任免的依據(jù)。

三、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動階段（年2月15日-2月29日）

縣政府制定并印發(fā)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際制定本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作具體實(shí)施方案，出臺相關(guān)配套制度政策，廣泛搞好宣傳發(fā)動。

（二）全面實(shí)施階段（年3月1日-10月15日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照實(shí)施方案要求，落實(shí)管理內(nèi)容，執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，全面開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門加強(qiáng)工作指導(dǎo)。

（三）考核達(dá)標(biāo)階段（年10月16日-10月31日）

縣衛(wèi)生局制定考評標(biāo)準(zhǔn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)自評基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施情況逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行考核驗(yàn)收，通報考評結(jié)果，表彰獎勵先進(jìn)。縣衛(wèi)生局將結(jié)合日常督導(dǎo)和考核驗(yàn)收情況，樹立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理標(biāo)桿鄉(xiāng)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，政府副縣長蒲月英任組長，成員由政府辦、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社、食藥監(jiān)、物價等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門要成立相應(yīng)組織，明確專人負(fù)責(zé)，抓好工作落實(shí)。