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關鍵詞:
醫院計算機網絡信息資源;網路安全;醫院計算機安全管理
醫院網絡信息資源應用不斷深入,安全問題直接關系著醫院網絡信息系統的醫療工作的正常運行,導致的網絡安全事故,給醫院和病人帶來的損失是無法彌補的。所以網絡安全管理問題在醫院網絡信息系統顯得至關重要,使網絡免受外部攻擊、病毒、惡意軟件的破壞,如何保障正常運行的醫院網絡信息資源系統,就顯得尤為重要。而對于管理性人才或管理措施的培養成為首要任務,而醫院的藥品藥物的管理工作是一項既瑣碎又艱難的工作,又直接關系到對病患的治療的穩定性和治療效率,所以對急診病人的藥品藥物供給決不允許出現任何差錯;由于藥品藥物的種類繁多,數量巨大,同時對藥品藥物的采購和庫存的管理以及日常的用量,進行有效的供給不能出現任何差錯。但進行手工操作時,藥品藥物的進貨時間以及進貨情況等有諸多不同,須手工填制大量的表格,這樣會消耗管理人員的大量時間和精力,而且數據繁多又容易記錄錯誤。本文將講述計算機信息網絡系統在醫院藥物藥品管理中的實踐應用。
1醫院門診系統管理
在醫院門診部有管理的數據庫,收費處的人員根據處方,將檢療項目、所需藥品等輸入電腦,所要支付的總金額會自動輸出,并且系統也會將此患者的醫院報告記錄存起來,供日后所需調出來。并開據發票,發票上會分開標示所收項目,比如化驗費、B超費、檢查費、醫藥費等,一目了然地呈現在患者面前。財務部門進行相關查檢賬目時,可隨時對其系統進行相關操作,收費報表和財務數據等賬目清單都會相應清楚地呈現出來,提高了工作效率。如出現需要退款的患者,收費員只需要進入系統審查報表,如實核對即可退款,避免了人工翻查舊賬的麻煩。
2醫院住院系統管理
在醫院收費處,工作人員通過患者入院單辦理入院手續,收取定額的預付款,電腦就會自動生成住院號和具體所要繳的費用,并顯示出年齡、性別、姓名、患病等相關信息,并將其打印出。要進行查詢,就需要一個巨型數據管理系統,醫院的管理信息系統就是這樣的數據庫管理系統(HIS)。醫務人員根據相關電腦收據給病患預定科室和床位,再把相關數據信息保存到電腦數據庫中,再打印出醫囑清單及后期要支付的藥物或其他費用清單等,讓患者明白消費,提高醫院的信用程度,中途病患若需要出院或者轉床位轉科室以及付清結款等,只需要對其系統進行相關查詢操作即可。相對的其他科室的醫護人員需要該病患的相關信息也可通過該系統進行快速地查詢。每一位患者的信息都以一條編號將相關信息記錄保存在電腦數據庫中,例如:患者預存費用不夠時電腦會自動發出通知信息,并相對的記錄下來,賬務資料清楚,減少了以前人工收費所出現的漏收現象。
3藥品、藥物管理系統
根據藥品、藥物的特點和特殊性,醫院藥品、藥物管理系統需要考慮的問題包括:藥品藥物信息、采購計劃、財務驗收、調價、查詢、入庫管理、出庫管理。藥物藥品信息包括藥品藥物名稱、藥品藥物分類、藥品藥物價格、醫保信息以及藥品藥物放置的位置。入庫管理是針對進購的藥品藥物,檢測合格后對其進行藥品藥物的入庫,將采購的日期、發票號碼及供貨單位名稱,按藥品藥物的名稱、產地、供貨價、規格、批號、有效期及數量錄入系統,入庫的該藥品藥物信息將跟隨著藥品藥物的調配、養護、領發等程序保存到每個患者的醫囑及處方記錄中。財務驗收是對藥品藥物會計按照相關發票審核的藥品藥物數據入庫,財務執行準確無誤執行驗收后,財務賬簿將記錄藥品藥物的購買和入庫記錄。出庫管理需要按照藥品藥物的相關管理規定,按照先進后出的管理程序,有效地防治藥品藥物的失效、積壓以及藥品藥物過期浪費等問題。同時也便于管理藥品藥物的出庫數量統計情況。固定每月同一時間對藥品藥物的使用期限及各部門、臨床科室的藥品藥物的領用情況進行統計,便于藥品藥物的采購工作進行。藥品藥物的調價要根據國家發改委及物價部門的價格文件,對需要調價的藥品藥物進行及時地價格調整,調整重新輸入藥品的生產廠家、名稱、規格及最新的零售價、供貨價,并對住院的藥房、藥庫等進行調整。調價所產生的價格減少或增加記錄到醫院月報表中便于查閱。采購計劃是對醫院所缺的藥品藥物進行及時地補給和供給,還可以通過藥品藥物的月消耗量來調整采購計劃,在保證臨床治療用藥的同時,還能有效地防止藥品藥物的失效、短缺、積壓等問題,科學地編制合理的采購計劃是明智之舉。查詢的作用是為了更方便快捷地知道各種藥品藥物的準確信息。比如:在賬目管理的時候,只需要輸入藥物藥品的名稱代碼,就可查詢該藥物在這段時間的使用情況、數量、有效期、入庫時間、入庫數量、批號、現有庫存以及各科室領用情況等。還可以通過歷史查詢這批藥物藥品的供貨商的送貨記錄,便于報告給采購進行相應的采購計劃。
4結束語
在醫院管理中,醫院計算機網絡信息資源管理越來越得到理解和重視,還有很多需要去研究和解決的問題在這一領域里,需要共同去探索研究并解決。只有有效的醫院計算機網絡信息資源的管理,才能把有序的網絡信息環境變成信息空間,最有效、最大潛力地發揮信息資源。密切關注國外醫院信息系統的運作趨勢,了解計算機網絡技術的最新運作動向,注重醫院網絡信息資源的利用、建設與開發。
現如今醫院的工作系統已經基本上被計算機網絡系統所替代,醫院管理工作也越來越依賴于網絡管理。然而,網絡系統是把雙刃劍,醫院的網絡系統在給醫院創造了諸多便利的同時也在一定程度上對醫院的健康發展起到了阻礙作用。在醫院進行日常管理工作的時候,一旦網絡管理系統出現故障,而醫院有沒有相應的處理措施,那么給醫院帶來的損失將是巨大的。所以,在此討論醫院網絡管理當中常見的問題與對策,對促進我國醫院網絡管理系統的的發展有著極其重要的現實意義。
1 提高醫院網絡管理的意義
1.1 保證醫院網絡的安全性
網絡系統的安全是醫院網絡系統正常運行的基本保障,尤其是在開放的網絡當中,病毒傳播的速度都十分迅速,單單僅靠一些單機的防毒產品是無法將系統當中的病毒程序完全清除干凈的。而且病毒的存在也對醫院數據庫帶來了極大的隱患,稍有不慎就會造成嚴重的后果。加強醫院網絡管理,配備多層次的防護措施針對病毒、黑客攻擊能夠有效的保障整個醫院網絡系統的安全性,確保上網安全。
1.2 提高醫院網絡的服務質量
從傳統的醫院管理系統過度到現在的信息管理系統其主要目的就是為了提高醫院的服務質量。計算機與計算機之間的聯系好壞,對于整個醫院的網絡管理水平有著直接的影響,醫院的工作人員也會隨著醫院網絡信息系統的建設與更新產生越來越高的期望值,當然隨著醫院萬羅管理的不斷提高,其服務水平也會相應的提高。加強醫院網絡管理,是確保整個網絡管理系統始終保持高速運行的源動力,能夠促進醫院順利開展一系列的醫療護理活動。
1.3 保證網絡管理的先進性和系統性
醫院的網絡管理是綜合性的工程,其中涉及到多個方面的知識,專業性較高。所以對于管理人員的專業素質有一定的要求,而且在整個醫院網絡管理系統的建立初期投入也較大,因此需要在后期的維護當中不斷的更新于升級,確保醫院網絡管理的科學性與先進性。
2 醫院網絡管理當中常見的問題
醫院網絡管理當中最為常見的兩個問題就是網絡連接故障與網絡擁擠的問題,這兩個問題給整個醫院網絡管理帶來了很大的不便,下面就這兩個方面逐一進行分析。
2.1 網絡連接故障
在使用局域網的時候,故障時在所難免的,而網絡管理的主要作用就是對網絡系統的改善并且及時排除網絡故障。在醫院的日常工作當中,常常都會出現一些網絡連接故障的情況,計使得計算機與計算機之間無法聯系,所以在進行醫院網絡管理的時候,一定要全面的對計算機終端網卡設置的情況進行檢查,并且檢查計算機是否正常運行。同時還要對一些硬件方面進行檢查,如網絡連接設備是否存在質量問題,網線內部是否存在斷裂的現象,水晶接頭是否接觸良好等等,都是我們在網絡管理當中必須要注意的地方。
2.2 網絡擁擠
另外一個常見問題就是網絡擁擠問題,很多的醫院在建設網絡系統的時候,過分的強調與成本問題,從而使得網絡建設的成效大大折扣。醫院的網絡系統必須要保證全體二十四小時不斷運行,網絡在使用的過程的當中,如果不加以管理局,就不可避免的會出現網絡堵塞的現象,從而擾亂了醫院的正常工作秩序,進而對醫療工作產生影響。所以,網絡管理員一定要密切的關注主交換機以及服務的運行情況,一旦出現問題就要立即采取相應的措施補救與解決。
3 加強醫院網絡管理的對策
3.1 提高重視,建立完善的網絡管理制度
由于醫院的網絡系統是二十四小時全天不間斷地工作,在其工作的過程當中由于時間過長,難免不會出現故障,所以為了保障整個醫院網絡系統的安全穩定運行,就必須要加強網絡系統的管理工作。首先,醫院的領導就應該提高對醫院網絡管理的重視度,加大對管理設備以及專業的管理人員的投入,建立起一套自上而下的網絡管理制度,確保落實每一個工作人員的職責,做到責任到人,確保網絡系統的額正常。
3.2 強化網絡管理工作,制定應急方案
內網的安全管理工作是醫院網絡管理的重中之重,因此在對醫院網絡管理的過程中,可以采用口令管理、訪問控制等方式,并且對網絡管理工作當中的不同人物與職責設置不同的管理權限,使用專人賬號,并且對賬號實行分級制度,低權限的賬號無法訪問高權限的資料與數據,并且對網絡進行定期進行檢查。同時,為了防止因為網絡系統出現故障而造成整個醫院網絡癱瘓的情況,除了加強日常的管理維護工作,還要專門制定好數據系統、網絡系統等等各方面的應急方案。在制定這些應急方案的時候,一定要做到簡單易操作性,即便不是專業的網絡管理人員,在出現緊急情況之后也能夠進行正確的操作。
4 結論
總的來說,醫院的網絡管理任務是艱巨的,并不是一朝一夕就能夠改變與解決的,需要我們進行長期的護理與提高。為了保證醫院各項事務的正常運行,首先我們就應該加強對醫院網絡管理系統的維護工作,并且制定出一套科學合理的意愿網絡信息管理系統,不斷提高醫院網絡運行的效率與質量。在應對突發狀況時,要充分利用網絡管理的經驗化解各種難題。
參考文獻
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2醫院網絡信息技術應用的管理措施
完整的網絡信息體系是需要由多個部門共同組成,所以想要完善網絡信息技術的管理措施,可以參考以下幾點建議。
2.1重視醫院工作人員對于網絡技術的學習與應用
網絡信息技術在社會中的快速發展與應用這樣在很大程度都決定了計算機網絡在醫院各種業務中的發展與使用,這樣也就對醫院工作人員的專業素養提出了一定的要求與挑戰,在這種形式也就需要醫院在加強對員工的培養,與時俱進。網絡信息技術人員的培養不僅僅體現在上崗之前的培訓,更是需要工作之后對這類工作人員的進行培訓。有些工作人員雖然是在網絡技術學院畢業的,這類工作人員也是需要進行培訓的。所以,醫院的相關部門應該要定期的組織醫院員工進行培訓,這樣才能夠使工作人員能夠及時的了解新知識,掌握新技術,增加自身知識的儲備量。若是有必要的時候,醫院也應該邀請一些網絡技術專家到醫院進行授課,真正將醫院工作人員學習網絡技術落到實處。
2.2突出網絡管理的功能
較為初級網絡設備對于醫院業務已經不能起到可靠性的作用了,醫院的業務不僅是需要可靠性,還需要網絡文檔與其他多種技術相結合。所以,醫院應該要加強網絡控制的作用上,將各種政策執行。
2.3對網絡信息技術的全面管理
醫院若是想要完善網絡技術的建立,這樣就需要計算機進行人動的管理,需要將醫院的一切費用都納入到預算中,在工作一旦經過錄取就不再做任何的調整。
2.4完善醫院管理方式
想要提高醫院的工作效率,完善網絡信息技術,也是人事管理工作內容之一。醫院本身具有一定的特殊性,主要是醫院不僅僅會涉及到工作人員的信息,也會涉及到患者的信息以及外來人員的相關信息,這就是說明人事管理工作不僅是需要熟悉計算機網絡技術,也是需要了解醫院工作內容等,這樣能夠提高醫院整體的工作效率。
2.5加強網絡信息技術人才能力的培養
醫院應該要適當的充實網絡信息技術部門的人才,對網絡信息技術部門的工作人員應該要經常進行培訓,提高專業素養。若是相關技術在外學習,醫院也可以根據實際情況適當的報銷,這樣起到鼓勵信息技術人員積極學習知識的動力,這樣才有利于網絡信息技術人才的培養。
3網絡信息技術應用醫院管理的意義
3.1降低醫院成本的開銷
在很多醫院中都是通過增加內部人員與公共費用來解決醫院內部所出現的管理等問題的,但當在醫院引入網絡信息技術之后,就采用信息技術來解決管理等問題,使傳統用紙記載的信息轉變為計算機記載,這樣不僅降低了使用的成本,同時管理起來也更為方便,減少了人員的浪費,有利于成本的節約。
3.2增強患者與人事檔案的保護力度
傳統的檔案是紙質的,而在當今的時代中醫院內部采用的是信息化檔案管理制度,這樣在很大的程度上可以提高檔案管理的安全性,減少檔案被他人惡意損壞與篡改等情況的發生。
隨著國家經濟體制的轉軌,醫療服務市場的經濟活動也發生了很大變化,成為現代化醫院的標志之一。網絡互聯,信息交流,能為臨床管理和決策提供真實、可信、及時客觀的理論與實踐依據。醫院的管理過程,實質上就是信息的收集、加工與決策過程,其目的是全面提高醫院醫療、教學、科研、管理水平,為患者提供更優質的服務。
一、醫院信息系統概況
醫院信息系統在國際學術界已被公認為新興的醫學信息學的重要分支。美國該領域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫院信息系統定義為:利用電子計算機和通訊設備,為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數據交換的能力,并滿足所有授權用戶的功能需求。
在醫院的實際工作中,完整的醫院信息系統對信息的處理大體上可分為三個不同的層次:數據的收集過程、數據的集中處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說,數據的收集過程與基層科室的事務處理活動相聯系,數據的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務相聯系,決策支持過程則與高層領導相聯系。
二、統籌規劃、科學設計
醫院信息系統是信息管理系統系列中較為復雜的一類,由于醫院業務多,信息類型復雜,醫療過程專業性強,是一種知識型的勞動,因此對醫院信息的處理要求具有專業化、知識化和智能化的特點。而且,醫院信息化工作不可能一蹴而就,必須在科學決策的基礎上做好長遠規劃,為未來的發展預留一定的空間,搭建完善的發展平臺,創立良好的信息工程基礎。
系統的設計公司應該是擁有相當豐富經驗的工程團隊,我們要按醫院醫療業務的需求,打造出一個以方便病人為目的,以電子健康檔案為基礎,以臨床應用為核心,以管理與決策支持為導向,建立覆蓋醫院業務過程的信息系統,實現醫院的全方位管理,并在構造新系統的同時,采用把已有系統整合到新系統平臺上的設計方案,這樣就可以即保護了醫院前期的工程投資,又使現有系統的用戶無需改變已經習慣的操作模式,還應該要求設計者在新系統的設計中盡量避免不能將最先進的技術與功能拓展到新系統的缺陷,以保證系統發展建設的先進性。
三、分步實施,逐步完善信息化管理系統流程
醫院信息化建設是一個涵蓋面較廣的系統工程,除了具體的管理思想之外,更多地基于思想管理模式和方法的創新。在實際工作中,醫院管理需求是不斷發展變化的,信息系統作為醫院的輔助管理手段,其建設、完善和發展也有一個較長的過程,往往不能一步到位。管理者必須認識醫院信息系統建設與應用規律,立足長遠,抓好系統應用。醫院信息系統建設重在應用,應用越活躍,需求越強烈,效益就越顯著。因此,在具體實施信息化系統建設中,要從簡單技術人手,迅速向廣度和深度發展,管理方案則要從頂層做起,逐漸細化并向下層完善。
四、保證醫院信息化管理系統正常運行的條件
(一)院領導重視
在醫院信息系統的建設中,醫院領導對此項工作的重視程度是首要問題。系統實施前應該成立一個由分管副院長為信息系統工程的總指揮,信息科負責落實執行項目工程的各項具體工作,力求在項目實施過程中能夠營造一個良好的信息化建設氛圍。
(二)各科室配合
2新形勢背景下應對醫院網絡安全問題基本策略
醫院網絡安全會直接影響到醫療業務能否正常開展,構建一個能夠穩定、安全運行的要想實現信息網絡環境安全、穩定地運行,一定要把握安全策略、管理制度、技術手段三大方面之間的有效結合。
2.1安全策略
為了保障服務器能夠高效、可靠、穩定地正常運行,實施雙機熱備、雙機容錯的處理方案非常有必要,關于非常重要的設備,對主機系統供電盡可能使用UPS,一方面有利于供電電壓保持穩定,同時對于突發事件防控具有顯著的作用;針對主干網絡鏈路,網絡架構設計,構建冗余模式非常必要,在主干網絡某條線路出現故障的時候,通過冗余線路,依然可以正常傳輸網絡的信息數據;同時要對業務內網和網絡外網實施物理隔離,防止互聯網同醫療業務網之間出現混搭,有效控制醫療業務數據利用互聯網這個途徑對外泄漏,防止外部網成為非法用戶利用的工具,進入到醫院信息系統或服務器,展開非法操作;為了防止醫院的業務信息發生丟失或遭到破壞,非常有必要構建數據與系統備份容災系統,這樣即便存儲設備或機房發生故障,也能保證信息系統運行較快恢復正常運行;在權限方面實行分級管理,防止發生越權訪問的情況、防止數據被修改,針對數據庫建立專項的審計日志,實時審計關鍵數據,能夠實現跟蹤預警。
2.2技術手段
網絡安全問題日益多樣化,而且越來越復雜,所以依靠技術手段對網絡安全防范,也要注意防御措施的多層次性與多樣性,對以往被動防護的局面轉換,提高預防的主動性。因為醫院在網絡架構上實行外網與內網相隔離,內網上對在安全要求上,內網的要求相對而言更高,安裝的殺毒軟件最好為網絡版,并成立管理控制中心,能夠修復漏洞、對整個網絡進行體檢、修復危險項、查殺病毒等;將防火墻網關設立在外網和內網之間,對非法用戶、不安全的服務予以過濾,能夠及時探測、報警網絡攻擊行為等,對惡意入侵有效防控;還可以通過對專業的入侵檢測系統部署,對防火墻存在的缺陷有效彌補,將眾多關鍵點在網絡中設置,利用檢測安全日志、行為、審計數據或別的網絡信息,對網絡安全問題及時掌握,并做好應對;也可以對安全掃描技術,掃描網絡中存在的不安全因素。
一、醫院財務管理
醫院財務管理是對可供使用資金的籌措、分配、使用等財務活動進行有效合理地預算與控制。隨著國民經濟的穩步發展和改革開放的逐步深化財務管理的作用日益顯現。近年來已經逐漸滲透到衛生醫療系統的各個領域之中。
醫院財務管理的目的醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位不以營利為目的。為了適應社會主義市場經濟的需要當代醫院財務管理應以建立健全內部財務管理制度加強經濟核算努力節約支出提高資金使用效益為目的。醫院要樹立良好的社會形象為社會培養有用、急需的高素質人才。良好的醫德、醫風,高品質的服務是醫院最有價值的無形資產,同時也是醫院創造經濟利益的必要條件。作為醫院管理的重要組成部分醫院的財務管理還是醫院整體信息管理的重要內容之一。它們分別獨立完成各自的核算最后匯總到醫院財務處進行會計處理。
二、網絡應用的體現
1用電腦網絡進行藥品管理
藥品管理目前我國醫院的藥劑科多已利用電腦網絡來進行藥品管理。藥品是從事醫療服務工作的重要物資,而藥品收入是醫院獲取經濟利益的最主要來源。因此藥品管理的好壞直接影響醫院的醫療服務和經濟效益。各醫院都有藥品庫房,由庫房人員對購入的藥品辦理入庫手續,將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價、批發價、零售價及有效期等相關信息依次錄入電腦網絡。每月末,由藥庫有關人員按照批次將購藥發票交于醫院財務處,由財務處審核人員對本次票據進行核對,準確無誤后再將當月購藥款進行轉賬。這樣的工作模式,實際上只是將藥品信息數據化,其實質仍是手工操作。而且由于票據的傳遞要經過幾人之手,就很容易發生票據丟失的情況,追究責任也有一定的困難。同時,因為藥庫和財務處不能進行實時數據交換而月末又是財務周期中最忙的時段,所以對于購藥款的支付難免會有所延誤,容易造成廠方的不滿,從而影響藥品的正常供應。
2.電腦網絡收費
收費與結賬醫院的收費一般包括兩個部分。
(1)門急診收費。醫院收費處已經全面采用電腦網絡批價。收費人員依據本院醫生開具的處方輸入藥品的商品名及數量,依據醫生開具的各種檢查治療項目單依次通過代碼輸入計算機,確認后即可由電腦網絡自動批價并打印出收費收據。而各種檢查治療項目收費標準均根據物價局的規定由物價員核對并輸入電腦網絡。收費人員結賬時通過電腦網絡自動結算當日收費數據并打印日報表據以向財務處交款。
(2)住院收款及出院結賬。收款員根據醫生開出的住院單安排患者辦理入院手續‘將患者的姓名、住院號、床位號、科別、病種、主治醫生、入院日期及預收的住院押金依次輸入計算機。而患者補交押金時收款員只需輸入患者的姓名、住院號或者“刷卡”(就診磁卡)即可方便快捷地收費。而藥費、檢查費及治療手術費用等則由病房護士直接輸入電腦網絡自動計入患者的費用數據庫。同時還可以協助患者在計算機中隨時查閱收費情況了解住院期間用了哪些治療手段和藥品從而避免收費上的誤差。出院結賬。根據患者的費用數據庫,由電腦網絡統計費用總額,病房護士進行核對然后將準確地信息保存在就診卡內患者至出院結賬處即可輕松便捷地辦理出院,由結賬員“刷卡”(就診卡)后進行結賬,打印住院收據。同時將患者的住院清單一并打印給患者。如今,隨著對醫院各職能部門職責的明確在門急診收費中已經進一步運用了“無紙化”功能。所謂“無紙化”就是從藥品到各種檢查治療項目均由醫生直接輸入計算機并將此信息保存在就診磁卡內收費人員只需“刷卡”就能立即由電腦網絡自動劃價并報出應付金額打印收費收據。這樣既提高了收費人員的工作效率,又明確了其崗位職責。