護(hù)士長管理匯報(bào)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士長管理匯報(bào)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

 

今年以來，我站公路養(yǎng)護(hù)工作在市處、縣局的高度重視和關(guān)心支持下，緊緊圍繞“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，牢固樹立“養(yǎng)路為了人民，為人民養(yǎng)好路”的理念，在抓好上路率、出勤率的同時(shí)重點(diǎn)抓好路基、路面、邊坡、邊溝工作。使我縣公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量得到明顯提升。現(xiàn)將我站今年養(yǎng)護(hù)工作中的有關(guān)措施匯報(bào)如下：

一是抓好預(yù)防性養(yǎng)護(hù)。根據(jù)道路養(yǎng)護(hù)規(guī)律，每個(gè)季節(jié)特點(diǎn)對發(fā)生病害的路面及早發(fā)現(xiàn)，盡快處理。今年我站根據(jù)路況調(diào)查結(jié)果及早采取措施，四月份對平渉線、    和邢昔線進(jìn)行了瀝青灌縫88.31km，六、七月份對    、     、     進(jìn)行小修挖補(bǔ)共計(jì)4000余平方米，封面共計(jì)7500余平方米，十月份對邢左線、平涉線進(jìn)行小修挖補(bǔ)500余平方米，封面共計(jì)  余平方米。通過以上工作有效防止路面病害進(jìn)一步擴(kuò)大蔓延，預(yù)防路面進(jìn)一步破壞而引起各種病害。

二是加強(qiáng)日常養(yǎng)護(hù)。以整修路貌,疏通公路排水設(shè)施，維護(hù)橋涵構(gòu)造物為重點(diǎn)。做好路基、路面、橋涵的日常養(yǎng)護(hù)，抓好各季綠化管護(hù)，做到路肩、綠化平臺、內(nèi)外坡線形流暢，輪廓清晰。

三是嚴(yán)格強(qiáng)化管理。堅(jiān)持養(yǎng)護(hù)人員上路巡查制度，建立健全檢查考核制度，特別針對我區(qū)境內(nèi)，邢峰線、邢和線交通量較高的情況下，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，排查路況隱患，制定預(yù)防措施。

四是排除安全隱患，保證行車安全。沿線路樹去除枯枝、死枝和遮擋道路標(biāo)志的枝葉，對國省道路橋梁、示警樁、隔離墻進(jìn)行系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向相關(guān)單位匯報(bào)維修處理。

    五是做好“勤查、勤治、勤督”工作。

勤查，就是要加強(qiáng)公路的日常巡查、定期檢查和特殊檢查，是做好預(yù)防性養(yǎng)護(hù)的前提，是日常養(yǎng)護(hù)管理的重中之重。加強(qiáng)公路巡查，尤其是雨天和夜間及時(shí)發(fā)現(xiàn)公路病害狀況最為重要。在汛期經(jīng)常上路巡查，可以全面了解路基、路面、橋梁、涵洞、邊溝等的排水情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理小型塌方、缺口和排水系統(tǒng)的堵塞，避免造成更大的損失。對已經(jīng)產(chǎn)生的水毀情況要及時(shí)報(bào)告并設(shè)立危險(xiǎn)警告標(biāo)志，確保交通安全。夜間上路巡查時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查交通安全設(shè)施的使用功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)損壞的標(biāo)志，并及時(shí)上報(bào)維修單位。日常巡點(diǎn)放在路基、路面及橋涵等排水設(shè)施的檢查，同時(shí)有針對性、有目的的做好巡查記錄，養(yǎng)護(hù)中心的日常養(yǎng)護(hù)作業(yè)作為日常巡查并加以記錄。定期檢查的目的是對公路作一個(gè)全面評價(jià)及分析，提出養(yǎng)護(hù)措施，公路站每季度詳細(xì)檢查路況，并認(rèn)真填寫路況調(diào)查評定表，根據(jù)實(shí)際做出養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。特殊檢查就是指雨雪天檢查以及公路發(fā)生自然災(zāi)害或出現(xiàn)異常情況后的檢查，主要是傍山路段以及容易發(fā)生積水、積雪、淤冰等病害的路段，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題以及采取果斷有效的措施進(jìn)行搶修，以免災(zāi)害擴(kuò)大。

勤治，就是對發(fā)生的各類病害及時(shí)處理，通過對病害初期的防治，杜絕病害的進(jìn)一步發(fā)展，力求把險(xiǎn)情消滅在萌芽狀態(tài)，是做好預(yù)防性養(yǎng)護(hù)的重點(diǎn)。

勤督，就是要定期進(jìn)行檢查督促，1、是督促養(yǎng)護(hù)中心檢查的真實(shí)性及齊全性， 2、是督促病害處治的及時(shí)性，是做好日常養(yǎng)護(hù)的保障。

一年來，我站緊緊圍繞上級要求，扎扎實(shí)實(shí)開展公路養(yǎng)護(hù)與管理各項(xiàng)工作，取得了一些成績，但是，還存在很多的缺點(diǎn)和不足，今后，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績，鞏固成績，加壓奮進(jìn)，開拓創(chuàng)新，為推進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)和全縣公路交通事業(yè)健康快速發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)。

 

   

 

 

篇（2）

一、我國社會保險(xiǎn)基金保值增值的現(xiàn)狀

2012年12月19日，國家財(cái)政部公布截止到2011年末，我國社會保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余29818億元，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)余4684億元。2000年，我國成立了全國社會保障基金理事會，并于2011年出臺了《全國社會保障基金投資管理暫行辦法》，對基金的投資渠道和范圍進(jìn)行了規(guī)定。然而社保基金投資也面臨著一些問題，2011年《中國社會保障改革與發(fā)展報(bào)告》新聞會上指出，我國社會保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營管理存在著管理主體不明、投資渠道單一、效率低下等問題。在通貨膨脹前提下，存在貶值的可能，且從長遠(yuǎn)來看，基金的增值能力和支付能力也令人擔(dān)憂。可以看出，社保基金保值增值仍需重點(diǎn)關(guān)注。

二、我國社會保險(xiǎn)基金保值增值的風(fēng)險(xiǎn)

社保基金管理過于分散，加大了投資風(fēng)險(xiǎn)成本

目前，我國社會保險(xiǎn)基金管理過于分散，呈現(xiàn)出“條狀分割、塊狀管理”的現(xiàn)狀。一是社保基金由3個(gè)部門分別負(fù)責(zé)管理，形成了“條狀分割”。二是社保基金區(qū)域分級管理，由省、市、縣7000多個(gè)地方社保（農(nóng)合）基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)分別管理，每一個(gè)部門管理本級的社保基金，形成了 “塊狀管理”。[1]這種管理體制的分散化導(dǎo)致了管理主體的分散化，增加了基金管理難度。三是全國約一半省市實(shí)行稅務(wù)征收、財(cái)政專戶、社保發(fā)放的收支存管理體制，部門分割缺乏溝通，造成基金隱形流失。

基金收益率低，面臨貶值風(fēng)險(xiǎn)

目前我國社保基金的投資，國家對社會保險(xiǎn)基金投資渠道作了嚴(yán)格限制，只允許將基金結(jié)余存放銀行和購買國債。如果單從絕對數(shù)看，現(xiàn)行政策能使基金總額增加，但如果考慮通貨膨脹等因素，社會保險(xiǎn)基金實(shí)際已隱性貶值。[2]其次，社保基金投資工具和投資方向單一，投資收益率低，造成基金的保值增值難度加大。隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會，社會保險(xiǎn)基金的支付壓力將不斷加大，收支矛盾將更為突出。

監(jiān)管職能部門分散化，造成監(jiān)管真空風(fēng)險(xiǎn)

目前，全國各地成立了由人社部門牽頭，財(cái)政、審計(jì)、人民銀行、地稅、監(jiān)察、糾風(fēng)、衛(wèi)生等部門參加的社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會，實(shí)施對各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金的監(jiān)管，但監(jiān)督機(jī)制不健全，監(jiān)管力度薄弱，使得基金安全和投資運(yùn)營缺少監(jiān)管。在實(shí)際監(jiān)管中，社保基金往往被視作一般性財(cái)政資金，監(jiān)管職能由各部門分散承擔(dān)，形成了監(jiān)管的真空地帶。

三、我國社會保險(xiǎn)基金保值增值風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的主要原因

（一）金融市場的發(fā)展不夠完善和成熟

社保基金是金融市場中重要的機(jī)構(gòu)投資者，金融市場的發(fā)育程度決定了社保基金投資模式的選擇，甚至影響社會保險(xiǎn)制度模式的選擇。然而我國的金融市場結(jié)構(gòu)仍然不太合理，導(dǎo)致社保基金基本只能進(jìn)行單一的投資，絕大部分的社保基金投資于銀行存款和購買國債，它們的增值與利率是分不開的，當(dāng)金融市場不穩(wěn)定造成利率上升時(shí)，會使得社保基金資產(chǎn)縮水，導(dǎo)致社保基金再分配功能混亂和責(zé)任不清。

（二）投資渠道狹窄，缺乏有效的保值增值手段

據(jù)了解，從現(xiàn)行制度看，考慮到社會保險(xiǎn)基金的安全性，我國的《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》等法律法規(guī)規(guī)定，對社會保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，社會保險(xiǎn)基金結(jié)余只能存銀行和購買國債，不得進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。[3]由于目前國家已不再發(fā)行特種定向債券，所以社會保險(xiǎn)基金結(jié)余只能轉(zhuǎn)存銀行定期存款。

（三）社會保險(xiǎn)基金投資管理權(quán)能不明確

目前社會保險(xiǎn)基金投資的管理職責(zé)主要由財(cái)政部門和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)，由于沒有成立專門的投資管理機(jī)構(gòu)，而且將投資管理職責(zé)作為社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的附帶職責(zé)，使得目前社會保險(xiǎn)結(jié)余資金處于無專人管理、無專門機(jī)構(gòu)投資運(yùn)營的狀態(tài)。

四、促進(jìn)社會保險(xiǎn)基金保值增值的建議

經(jīng)過近十年的發(fā)展，我國已逐步建立起完善的社會保障制度體系，經(jīng)濟(jì)和社會的全面發(fā)展進(jìn)步。我們應(yīng)當(dāng)立足于具體國情，借鑒并吸收國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，著力完善當(dāng)前的社會保險(xiǎn)管理體制，逐步改變社保基金保值增值難的現(xiàn)狀。現(xiàn)階段，我國社會保險(xiǎn)基金保值增值應(yīng)遵循的基本原則是：在保證基金安全性、流動性的前提下，實(shí)現(xiàn)基金資產(chǎn)的增值。

（一）完善現(xiàn)有制度并確保得到有效執(zhí)行

（1）進(jìn)一步加強(qiáng)與金融機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，嚴(yán)格執(zhí)行社會保險(xiǎn)基金應(yīng)享受優(yōu)惠利率、及時(shí)轉(zhuǎn)存定期存款等相關(guān)規(guī)定。

（2）各地方政府或有關(guān)部門要盡快出臺細(xì)化的配套措施，用以指導(dǎo)和規(guī)范社會保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營。

（3）成立社會保險(xiǎn)基金投資專門機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定基金投資的重大方針、政策和制度，指導(dǎo)和監(jiān)督社會保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營過程。

（二）健全社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)制

從歷年來的社保基金挪用案中，不難看出健全社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)制，形成一個(gè)完整的監(jiān)督體系的重要性。為此要加強(qiáng)三方面監(jiān)督：一是內(nèi)部機(jī)構(gòu)監(jiān)督，即社會保險(xiǎn)行政主管部門對本部門和下級機(jī)構(gòu)的監(jiān)督；二是外部機(jī)構(gòu)監(jiān)督，即財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等其他政府機(jī)構(gòu)對社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督；三是社會監(jiān)督，即社會保障監(jiān)督委員會的監(jiān)督和輿論監(jiān)督。

（三）適當(dāng)拓寬社會保險(xiǎn)基金投資渠道

（1）財(cái)政部定期向社會保險(xiǎn)基金發(fā)行定向特別國債，并根據(jù)社會保險(xiǎn)基金支出需要確定期限，較好實(shí)現(xiàn)基金安全與收益的匹配。

（2）確保社會保障基金安全的前提下，根據(jù)資本市場的發(fā)育程度、投資運(yùn)營機(jī)制健全和投資管理水平提高程度，有計(jì)劃、分階段地允許部分社會保險(xiǎn)基金進(jìn)入資本市場。

（3）科學(xué)設(shè)計(jì)社會保險(xiǎn)基金投資期限組合，將長期、中期、短期投資有機(jī)結(jié)合起來，充分考慮社會保險(xiǎn)基金支付的時(shí)間和金額以及經(jīng)濟(jì)周期變化。（作者單位：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)

篇（3）

為了提高護(hù)士在病例匯報(bào)的完整性和專科性方面的能力，我科施行在護(hù)理早交班中進(jìn)行病例匯報(bào)，取得一定成效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1一般資料

呼吸科病人病情復(fù)雜、危重。全科床位40張，護(hù)理人員共15人，其中本科學(xué)歷5人，占33.3%，大專學(xué)歷8人，占53.3%，中專學(xué)歷2人，占13.3%。護(hù)士平均年齡27.2歲，

在呼吸科工作年限分別為10年以上3人（分別是護(hù)士長、主班護(hù)士、治療護(hù)士）、占20%，4-7年6人（為責(zé)任護(hù)士），占40%，1-3年6人（為三班護(hù)士），占40%。

2問題分析

呼吸科護(hù)理人員年資低，對病情觀察要點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)掌握不全面，健康教育不能體現(xiàn)專科特色，專科知識有待提高。護(hù)士長質(zhì)控及護(hù)理部歷次工作檢查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對病人病情掌握欠缺，病情匯報(bào)不全面、缺乏專科特色，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1病情掌握不全面；病情觀察要點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)不突出，尤其是三班護(hù)士；

2.2綜合分析能力欠缺，忽略了對基礎(chǔ)疾病及合并癥的觀察，將專科疾病與基礎(chǔ)疾病及合并癥的護(hù)理脫節(jié)；

2.3健康教育未能體現(xiàn)專科護(hù)理特色；

2.4在護(hù)理工作中，加入個(gè)人的主觀經(jīng)驗(yàn)，缺乏理論依據(jù)；

2.5語言表達(dá)能力欠缺，條理不清晰；

3管理措施

針對以上問題，與科室質(zhì)量管理小組成員討論決定：自2012年8月開始，每天護(hù)理早交班后，由夜班護(hù)士進(jìn)行5分鐘的病例匯報(bào)，責(zé)任護(hù)士給予補(bǔ)充、護(hù)士長進(jìn)行點(diǎn)評，最后由夜班護(hù)士將該病例記錄在病例匯報(bào)本上，護(hù)士長給予修改。具體實(shí)施如下：

3.1第一階段（2012年8月）：每周一至周五的早交班，由一至五組責(zé)任護(hù)士分別為夜班護(hù)士指定要匯報(bào)的病人，夜班護(hù)士準(zhǔn)備，晨會醫(yī)護(hù)交班、護(hù)理床頭交接班后，由夜班護(hù)士在護(hù)士站匯報(bào)病情，相應(yīng)組的責(zé)任護(hù)士及其他組責(zé)任護(hù)士給予補(bǔ)充。

3.1.1第一階段小結(jié)：夜班護(hù)士普遍存在匯報(bào)病例時(shí)條理不清晰、內(nèi)容及順序各不同，責(zé)任護(hù)士對匯報(bào)內(nèi)容的認(rèn)識也不盡相同，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

3.1.2對策：護(hù)士長制定病例匯報(bào)模板，先對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)；夜班護(hù)士按照模板寫下要匯報(bào)的內(nèi)容，再進(jìn)行口頭匯報(bào)，責(zé)任護(hù)士給予補(bǔ)充；語言表達(dá)能力差的護(hù)士可暫不脫稿匯報(bào)，以增加其自信心。

3.2第二階段（2012年9月）：按照第一階段對策執(zhí)行。

3.2.1第二階段小結(jié)：夜班護(hù)士在不脫稿情況下，能匯報(bào)病人基本情況。通過夜班護(hù)士的病例匯報(bào)、責(zé)任護(hù)士的補(bǔ)充修改及護(hù)士長點(diǎn)評，凸顯出各護(hù)士之間專業(yè)知識的差距。

3.2.2對策：護(hù)士長要求夜班護(hù)士及相應(yīng)組責(zé)任護(hù)士對匯報(bào)病例所涉及的相關(guān)理論知識進(jìn)行預(yù)習(xí)，各責(zé)任護(hù)士在提出補(bǔ)充修改意見時(shí)要以本土化護(hù)理常規(guī)為依據(jù)；護(hù)士長在點(diǎn)評過程中就匯報(bào)病例的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行提問，以便督促護(hù)士對疾病及相關(guān)知識不斷學(xué)習(xí)。要求在下一階段，表達(dá)能力好的護(hù)士可脫稿。

3.3第三階段（2012年10月）：按照第二階段對策執(zhí)行。

3.3.1第三階段小結(jié)：通過本階段，責(zé)任護(hù)士（6人）在匯報(bào)病例方面，內(nèi)容基本全面，條理清晰，1人次脫稿后內(nèi)容表達(dá)不清；夜班護(hù)士中，有3人脫稿后病例匯報(bào)全面、條理，另外3人次脫稿后匯報(bào)內(nèi)容不全、順序紊亂，但書寫內(nèi)容比較全面。

3.3.2對策：護(hù)士長對病例匯報(bào)中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行提問，回答不全的，若為共性問題，護(hù)士長組織一起學(xué)習(xí)；個(gè)別問題，護(hù)士長對三班護(hù)士進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，要求責(zé)任護(hù)士自學(xué)，然后找護(hù)士長匯報(bào)，落實(shí)自學(xué)效果。就語言表達(dá)能力欠缺的護(hù)士給予鼓勵(lì)，力爭在此基礎(chǔ)上有所進(jìn)步。每周選擇一種疾病，反復(fù)強(qiáng)化護(hù)理人員在專科疾病的病情觀察、個(gè)性化護(hù)理及健康教育方面的能力，護(hù)士長根據(jù)病例匯報(bào)內(nèi)容每日檢查護(hù)理措施落實(shí)情況，并給予護(hù)理人員反饋，以此規(guī)范護(hù)理行為。

3.4第四階段（2012年11月）按照第三階段對策執(zhí)行。

3.4.1第四階段小結(jié)：通過本階段的強(qiáng)化，責(zé)任護(hù)士（6人）病例匯報(bào)內(nèi)容全面，條理清晰，具有專科特色；夜班護(hù)士（6人）1人次口頭匯報(bào)病例內(nèi)容不全，但書寫內(nèi)容基本全面，能體現(xiàn)專科特色。

4 效果評價(jià)

護(hù)士在專科護(hù)理及專科教育方面掌握較好，能主動查閱教科書及相關(guān)文獻(xiàn)，將病人的專科疾病、基礎(chǔ)疾病及合并癥進(jìn)行綜合分析，依據(jù)疾病的護(hù)理常規(guī)，制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施并評價(jià)護(hù)理效果；并針對病情及時(shí)與醫(yī)生、病人及家屬溝通，提出合理化的建議，如病人心功能情況與實(shí)際不符，建議醫(yī)生修訂診斷、根據(jù)病情及時(shí)更改飲食及護(hù)理級別等，提高了醫(yī)生、病人及家屬對護(hù)士的滿意度；同時(shí)，也提高了護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性，豐富了專科知識【1】，也鍛煉了護(hù)理人員的語言表達(dá)與溝通能力【2】。

總之，通過在護(hù)理早交班中進(jìn)行病例匯報(bào)，護(hù)士能掌握病人的觀察要點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)，并能將專科疾病、基礎(chǔ)疾病及合并癥進(jìn)行綜合分析，以疾病的護(hù)理常規(guī)為依據(jù)，制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施并評價(jià)護(hù)理效果，對病人進(jìn)行專科化的護(hù)理教育，并針對病情及時(shí)與醫(yī)生、病人及家屬溝通，提出合理化的建議，提高了醫(yī)生、病人及家屬對護(hù)士的滿意度；在臨床工作中，護(hù)士應(yīng)多與病人溝通【3】，健康教育增加了護(hù)士與病人溝通交流的機(jī)會，融洽了護(hù)患關(guān)系，增加了病人對護(hù)理工作的滿意度。病例匯報(bào)同時(shí)也提高了護(hù)士的語言表達(dá)能力和學(xué)習(xí)的主觀能動性，鞏固了護(hù)士的專業(yè)知識，為持續(xù)改進(jìn) “以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理”質(zhì)量、提高護(hù)士專科素質(zhì)提供了新的思路。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

1 方法

1.1 人員組成及方法

夜查房人員由護(hù)理部主任、副主任、科護(hù)士長和病區(qū)護(hù)士長組成，搭配上優(yōu)化組合，新老、能力強(qiáng)弱搭配，即手術(shù)和非手術(shù)科室搭配，資歷老的與資力淺的搭配，內(nèi)科與外科、年輕與年長、輔助科室與臨床科室護(hù)士長搭配，隔日一次，每次2人。由護(hù)理部統(tǒng)一安排分組并制定夜查房輪轉(zhuǎn)表，查房人員配備各病區(qū)鑰匙。查房時(shí)間分2個(gè)時(shí)段：晚班20：00～24：00，夜班2：00~6：00，每天下午下班前護(hù)理部通知查房者當(dāng)晚檢查的時(shí)段、科室及主要內(nèi)容。

1.2 表格的設(shè)計(jì)

針對不同時(shí)段的工作特點(diǎn)，設(shè)計(jì)權(quán)重不一的查房表格，突出不同時(shí)段的特殊性。晚班查房重點(diǎn)集中在重癥護(hù)理、安全管理、晚間護(hù)理的落實(shí)；夜查房重點(diǎn)集中在堅(jiān)守崗位，護(hù)理記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性及護(hù)士儀表上。

1.3 查房內(nèi)容 具體查房內(nèi)容由護(hù)理部根據(jù)近期全院護(hù)理工作情況，指定查房重點(diǎn)。

1.3.1 晚班查房重點(diǎn)包括 病區(qū)患者動態(tài)情況；護(hù)士著裝整齊，儀表符合要求；認(rèn)真履行崗位職責(zé)；辦公室、治療室整潔，各種物品擺放規(guī)范；病室整潔、安靜，按時(shí)熄燈；護(hù)士對病區(qū)危重、一級患者病情掌握情況；危重、一級護(hù)理、臥床患者晚間護(hù)理落實(shí)；陪護(hù)管理。

1.3.2 夜班查房重點(diǎn)包括 護(hù)士著裝整齊，儀表符合要求；堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)；護(hù)理記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、無提前記錄或記錄不及時(shí)。

1.4 記錄反饋方式

護(hù)理部要求每次夜查房必有匯報(bào)，而且匯報(bào)一定要有內(nèi)容。針對查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題，即刻向值班護(hù)士指出，并在夜查房登記本上進(jìn)行記錄。次日由查房者將夜查房中發(fā)現(xiàn)的問題反饋給護(hù)理部，護(hù)理部對存在的急需解決的問題及時(shí)做出處理，將夜查房中發(fā)現(xiàn)的問題每月進(jìn)行匯總分析，并在護(hù)理質(zhì)控會上進(jìn)行反饋，分析原因，提出整改措施,以便起到更好的警示及杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的作用。

1.5 查房要求

1.5.1 態(tài)度和藹 要求護(hù)十長夜查房時(shí)態(tài)度和藹，并對表現(xiàn)好的值班人員及時(shí)提出表揚(yáng)，此舉大大緩解了值班護(hù)士的心理壓力，由最初的害怕夜查房變?yōu)槟軌蛱谷幻鎸Α?/p>

1.5.2 幫助解決困難 護(hù)士長要了解夜班護(hù)士的工作困難和需要，對每個(gè)科室發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)幫助進(jìn)行處理，對危重患者要參與搶救，對每個(gè)病房的疑難問題要協(xié)助解決，對值班護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。

1.5.3 公平合理 護(hù)士長要認(rèn)真負(fù)責(zé)，一視同仁.履行好夜查房職責(zé)。不能有報(bào)復(fù)心理，上次你查出我科的問題，扣了我科的考核分，這次我也要查出你科的問題，扣你的考核分，這種心態(tài)需杜絕。

1.5.4 增強(qiáng)責(zé)任感 護(hù)士長要增強(qiáng)責(zé)任感，本著認(rèn)真負(fù)責(zé)，事實(shí)求是的工作態(tài)度，杜絕走馬觀花，敷衍了事，流于形式。對檢查出的問題給當(dāng)班護(hù)士指出、糾正，并認(rèn)真登記及時(shí)反饋給病區(qū)護(hù)上長和護(hù)理部；不要發(fā)現(xiàn)問題.做“老好人”當(dāng)面不指出、糾正，背后卻又向上匯報(bào)。

1.5.5 記錄認(rèn)真 要求檢查記錄真實(shí)、客觀、詳實(shí)，時(shí)間記錄準(zhǔn)確到分鐘，明確責(zé)任人。夜查房質(zhì)量與效果將作為護(hù)理部考評護(hù)士長管理能力的一項(xiàng)參考內(nèi)容，每月進(jìn)行講評，并與護(hù)士長管理考評分掛鉤。

2 效果

2.1 規(guī)范了護(hù)士行為 通過護(hù)士長夜間質(zhì)量檢查，護(hù)理質(zhì)量得到保證，實(shí)施夜間不定時(shí)抽查，使被查者難以摸到規(guī)律，容易查得實(shí)際情況，增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)精神，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程［1］，減少因思想松懈所致的工作失職及差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，杜絕了夜班護(hù)士睡崗現(xiàn)象，提高了夜間護(hù)理質(zhì)量。

2.2 提高了護(hù)士對危重患者的觀察能力 盡管夜查房重點(diǎn)經(jīng)常有變化，但對“一級、危重、特殊病情患者病情掌握情況”卻在每次的夜查房內(nèi)容中都有，護(hù)士長對值班護(hù)士均提問，督促值班護(hù)士掌握一級、危重患者病情，并及時(shí)巡視。保障各種治療護(hù)理措施記錄的及時(shí)性，使護(hù)理記錄適應(yīng)“舉證倒置”的法律要求，避免了醫(yī)療糾紛。

2.3 互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短 夜查房過程也是一個(gè)互相學(xué)習(xí)的過程。通過查房可了解其他科室的優(yōu)缺點(diǎn)。每個(gè)病房的優(yōu)點(diǎn)都可以成為另一個(gè)病房學(xué)習(xí)的榜樣［2］，在今后的工作中吸取其他科室的長處來彌補(bǔ)本科室的不足.同時(shí)對其他科室暴露出來的不足，則在本科室日后工作中做到有則改之，無則嘉勉。通過科室間的相互檢查，在帶去自己經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也學(xué)到了他科的長處，無論在管理上、技術(shù)上還是服務(wù)上都起到了取長補(bǔ)短的作用。使科室間在檢查中達(dá)到了互查的目的，得到了共同的提高。

2.4 有利于提高護(hù)士長的管理能力 護(hù)理部在對夜查房者進(jìn)行分組時(shí)，充分考慮到老、中、青護(hù)士長搭配、門診與病房的搭配，使年輕護(hù)士長在夜查房過程中向老護(hù)士長們學(xué)習(xí)，老護(hù)士長也主動給年輕護(hù)士長予以指導(dǎo)，年輕護(hù)士長普遍反映：夜查房使她們得到了鍛煉，成長很快。同時(shí)督促了護(hù)士長加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)水平的提高，做到一專多能。不僅要懂得本科室專科疾病護(hù)理常規(guī)，還要熟練掌握危重、急救技術(shù)，各專科護(hù)理常規(guī)，同時(shí)培養(yǎng)了護(hù)士長敢管、嚴(yán)管、善管的工作作風(fēng)。

2.5 減輕了低年資護(hù)士值班的心理壓力 護(hù)士長夜查房不僅是監(jiān)督夜班護(hù)士工作，更重要的是及時(shí)解決夜班護(hù)士不能解決的臨床問題。我院年輕護(hù)士多，經(jīng)驗(yàn)欠豐富，護(hù)士長夜查房可以在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予幫助、指導(dǎo)，減輕夜班護(hù)士心理壓力，提高危重患者搶救成功率。

2.6 夜班護(hù)士形象有了整體改觀 一直以來，部分科室護(hù)士對夜班儀表問題不夠重視，影響了護(hù)士的崗位形象［3］。夜查房把護(hù)士儀表列為必查項(xiàng)目，并通過查房護(hù)士長以身作則言傳身教，帶動和影響了夜班護(hù)士，使她們能夠自覺按醫(yī)院的上崗要求規(guī)范著裝，使夜班護(hù)士形象有了整體的改觀。

3 討論

夜查房制度是護(hù)理管理者為加強(qiáng)夜間護(hù)理質(zhì)量的控制和管理而制定的措施，是提高護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)護(hù)理制度、提升管理水平的有效手段之一。一年多來，通過對我院護(hù)士長查房制度的改革，規(guī)范了夜間護(hù)理的各項(xiàng)工作，特別是危重患者的搶救、護(hù)理，病房管理；加強(qiáng)了值班人員的工作責(zé)任心，提高了夜間護(hù)理工作質(zhì)量，保證了夜間患者安全，為護(hù)理部了解全院護(hù)理工作動態(tài)提供了良好的信息保證，將白天良好的工作狀態(tài)和工作秩序延伸到夜班，夜班護(hù)理工作質(zhì)量不打折扣，形成了班班工作一個(gè)樣，班班質(zhì)量一個(gè)樣的良好局面，大大提高了患者滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

篇（5）

堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

篇（6）

二、事件經(jīng)過：

患者羅玉英，年齡17歲，因“咳嗽、腹痛1+月”，診斷為“肺部感染”入院，遵醫(yī)囑給予二級護(hù)理，入院第四天，患者仍有咳嗽，呈陣發(fā)性串咳，CT提示感染嚴(yán)重，給予診斷性抗結(jié)核治療和繼續(xù)抗感染等雙抗治療，遵醫(yī)囑給予呼吸道隔離，因?yàn)闆]有單獨(dú)房間執(zhí)行隔離，需要進(jìn)行床位調(diào)節(jié)，把原35床羅玉梅轉(zhuǎn)入其他病房50床后，將羅玉英轉(zhuǎn)入35床進(jìn)行單獨(dú)隔離。羅玉梅的Q8h輸液標(biāo)簽未更改床號，晚上23：30左右，夜間護(hù)理人員輸液前未認(rèn)真核對患者身份，將轉(zhuǎn)床至50床（原35床）的羅玉梅的Q8h液體輸給了現(xiàn)35床羅玉英，病人家屬發(fā)現(xiàn)液體輸錯(cuò)并隨后拍照，液體總量80毫升已輸入約30毫升，護(hù)理人員立即給患者停止輸液，通知當(dāng)班醫(yī)生和科室護(hù)士長、科室主任，護(hù)士長和副主任到達(dá)病房解釋并誠懇道歉，告知家屬有疑問可以封存液體，但家屬不同意封存液體，立即電話上報(bào)護(hù)理部和醫(yī)務(wù)部。

【討論話題】

一、 事件分類

可預(yù)防性臨床護(hù)理不良事件

二、 事件分析

（一）護(hù)士篇（護(hù)士作答）

（1）請分析本案例發(fā)生的原因是什么？

答：1.醫(yī)院對護(hù)士欠缺護(hù)理不良事件警示教育；

2. 制度執(zhí)行力欠缺：查對、身份識別、給藥制度不完善，并在臨床中落實(shí)不到位；

3. 未及時(shí)更換輸液標(biāo)簽上的床號，并未對夜間護(hù)理人員對接清楚。

4.

（2）發(fā)生此類事件作為當(dāng)事人怎樣規(guī)范處置？

答：1.預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、病人安全等管理制度、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范；

2.發(fā)生不良事件：一是立即終止違規(guī)護(hù)理行為，初步判斷患者傷害情況，立即匯報(bào)醫(yī)生。二是立即測量生命體征、意識妥善保存造成傷害的藥品，協(xié)助醫(yī)生檢查患者，根據(jù)醫(yī)觀察處理，平估患者傷害結(jié)果。

3.報(bào)告:立即匯報(bào)醫(yī)生。匯報(bào)護(hù)士長、科護(hù)士長或值班護(hù)士長。根據(jù)需要調(diào)配支援人力。報(bào)告護(hù)理部。屬不良事件報(bào)告醫(yī)務(wù)處。

（3）作為一名臨床護(hù)理工作者，該如何預(yù)防引發(fā)不良事件的發(fā)生？

答：1.在工作中嚴(yán)格執(zhí)行核對流程。核對藥物時(shí)一人念一人重復(fù)劑量，主要核對藥物名稱、劑量、質(zhì)量及有效期。

2.加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，特別是業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，讓自己能更好地完成工作。并學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)，學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，了解患者的權(quán)利，自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

3.加強(qiáng)護(hù)理工作的自查，在工作中一旦發(fā)生差錯(cuò)或事故，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級上報(bào)，共同討論以引起重視，以防類似差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4.提高承受各種壓力的能力，平和心境。護(hù)士面對的是患者，對一些來自患者的不快和不滿，應(yīng)積極對待。

三、預(yù)防措施（所有人員）

重點(diǎn)加強(qiáng)哪些環(huán)節(jié)的監(jiān)控？

（1）怎樣杜絕換床不到位，做好換床的規(guī)范流程？

答:1.醫(yī)院重視換床規(guī)范流程管理方面：針對護(hù)理管理層，醫(yī)院組織外出學(xué)習(xí)，繼續(xù)強(qiáng)化換床規(guī)范流程管理，加強(qiáng)警示教育，提高科室管理層執(zhí)行力。

2.加強(qiáng)對護(hù)士管理：一是組織學(xué)習(xí)并考核換床規(guī)范流程、查對制度、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案；二是嚴(yán)格根據(jù)查對制度，正確核對病人用藥、病人姓名；三是定期組織全科護(hù)理人員分析討論會，不斷改進(jìn)工作方法，防止錯(cuò)誤發(fā)生。

篇（7）

1．2實(shí)施方法護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確定各組職責(zé)，對全院各護(hù)理單元進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。病房管理組:負(fù)責(zé)檢查特級護(hù)理質(zhì)量，健康宣教和病人滿意度調(diào)查等;護(hù)理文書組:負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書記錄，以及所有臺賬完善情況等;消毒隔離組:負(fù)責(zé)檢查消毒隔離質(zhì)量，無菌物品等;急救組:負(fù)責(zé)檢查藥品、急救車管理、急救藥品物品管理使用情況，隨機(jī)抽考應(yīng)急預(yù)案等;臨床教學(xué)組:負(fù)責(zé)檢查三基三嚴(yán)、規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士帶教和護(hù)理技術(shù)操作考核等。并將護(hù)理質(zhì)量檢查的各項(xiàng)指標(biāo)分類、定分值:基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分90分);特、一級護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);護(hù)理文件書寫合格率≥98%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);急救藥品、物品、器械完好率100%;一人一針一管一用一消毒/滅菌執(zhí)行率100%;護(hù)理“三基”理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分80分);護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)分90分)。

制定相應(yīng)的平分標(biāo)準(zhǔn)。平分標(biāo)準(zhǔn)檢查要點(diǎn)、檢查內(nèi)容、該扣的分值等，并將各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)給各小組及護(hù)理單元。每月中旬各檢查小組根據(jù)護(hù)理部每月的安排，一周內(nèi)分別對各護(hù)理單元工作質(zhì)量檢查一次，將檢查結(jié)果匯總上交護(hù)理部。護(hù)理部組織召開二級護(hù)理質(zhì)量檢查匯總反饋例會，先由各組匯報(bào)本組檢查內(nèi)容和結(jié)果、需要協(xié)調(diào)和解決的困難與矛盾、提出主要存在問題及解決問題的措施和建議、上次護(hù)理缺陷整改情況。然后護(hù)理部主任提出存在和潛在的共性問題，經(jīng)過全體人員討論后，護(hù)理部主任總結(jié)對共性問題的解決辦法和潛在問題的防范措施，并按檢查結(jié)果，調(diào)整下月工作安排，提出具體要求。

2結(jié)果

2．1成立二級質(zhì)控檢查組可以提高護(hù)理質(zhì)量二級質(zhì)控檢查小組按照護(hù)理職能部門要求的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，起到了層層質(zhì)控的作用。在護(hù)士儀表、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、危重病人掌握和搶救車管理、病區(qū)管理、健康教育、護(hù)士技能考核和護(hù)理文件書寫的質(zhì)量檢查中，真實(shí)地反映一級質(zhì)量控制中存在的問題與不足。護(hù)士長能夠抓住質(zhì)量控制的要點(diǎn)和重點(diǎn)，對檢查出的質(zhì)量問題持續(xù)進(jìn)行反饋?zhàn)粉櫣芾恚⑿纬蓜討B(tài)循環(huán)，使護(hù)理質(zhì)量控制反饋?zhàn)粉櫃C(jī)制得到完善，降低護(hù)理質(zhì)量問題重復(fù)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

2．2成立二級質(zhì)控檢查組可以提高護(hù)士長的管理水平通過檢查、匯報(bào)、討論，為護(hù)士長提供相互交流的場所和氛圍，對管理中的問題和不足提出建設(shè)性的意見和解決方法，在發(fā)揮年輕護(hù)士長的積極性和創(chuàng)造性的同時(shí)，使高年資護(hù)士長的經(jīng)驗(yàn)和有效的管理辦法得以推廣，達(dá)到相互促進(jìn)，取長補(bǔ)短，提高管理水平。

篇（8）

醫(yī)院基本現(xiàn)代化涵蓋服務(wù)觀念、設(shè)施、醫(yī)療、醫(yī)療隊(duì)伍和醫(yī)院管理五個(gè)方面。

1健全科室組織管理體系

全科實(shí)行護(hù)士長、三級護(hù)士（責(zé)任組組長）和二級護(hù)士（高年資責(zé)任護(hù)士）的三級管理體系，三級護(hù)士和二級護(hù)士通過競爭上崗，病區(qū)按20張床位為一組設(shè)立1名三級護(hù)士和3~4名二級護(hù)士，并配備相應(yīng)的一級護(hù)理論文護(hù)士（護(hù)師以下護(hù)士）。每日護(hù)士長針對全病區(qū)，三級護(hù)士針對本組進(jìn)行質(zhì)量控制，節(jié)假日等護(hù)士長不在班時(shí)，排班時(shí)注意留1名三級護(hù)士當(dāng)班全面負(fù)責(zé)，中晚班2人搭班時(shí)二級護(hù)士即為臨時(shí)負(fù)責(zé)人。

2完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系

在原有崗位職責(zé)、護(hù)理工作制度、操作規(guī)程、一般護(hù)理及專科護(hù)理常規(guī)（非整體護(hù)理工作模式）的基礎(chǔ)上，配合護(hù)理部結(jié)合本專科特點(diǎn)建立并完善了科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)五大體系：①一般及專科護(hù)理常規(guī)；②質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)規(guī)范；③崗位職責(zé)及工作制度；④操作程序及搶救流程；⑤住院須知及健康教育。

3全面控制主要整體護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

質(zhì)量是護(hù)理管理永恒的主題。現(xiàn)代化醫(yī)院要求整體護(hù)理主要質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：入住院評估與病人狀況符合率≥90%；護(hù)理診斷問題符合率≥90%；護(hù)理措施事實(shí)率=100%；健康教育覆蓋率≥90%；健康教育有效率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率=100%；特級、一級護(hù)理合格率≥90%；臥床病人褥瘡發(fā)生率=0；護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生率=0；病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。為達(dá)到上述質(zhì)量指標(biāo)，實(shí)施了全面控制工作方法，全面控制包括兩種含義，一是指對計(jì)劃全過程的控制，二是指全體工作人員均參加控制工作，即把標(biāo)準(zhǔn)交給大家自控，實(shí)施全方位綜合性控制，以確保目標(biāo)的最佳實(shí)現(xiàn)。應(yīng)用了ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)八項(xiàng)質(zhì)量管理原則[、護(hù)理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)基本方法、單項(xiàng)獎(jiǎng)懲與雙因素激勵(lì)理論及以人為本的服務(wù)觀念等。

3.1“寫我所做”、“做我所寫”，控制護(hù)理措施的事實(shí)率所有人員應(yīng)明了護(hù)理記錄不僅是現(xiàn)代化醫(yī)院要求、更重要的是法律舉證的有效依據(jù)。護(hù)士長每日對危重病人的護(hù)理措施的事實(shí)率全部考核，即記錄措施的及時(shí)性、客觀性和合法性[3]。

3.2單項(xiàng)獎(jiǎng)懲與雙因素激勵(lì)相結(jié)合控制基礎(chǔ)護(hù)理合格率進(jìn)行此項(xiàng)指標(biāo)控制時(shí)，首先讓管床護(hù)士自己講評存在的問題，然后護(hù)士長再指出不全面之處，對于影響病人舒適度的部分，考核時(shí)雖總分合格，但實(shí)行單項(xiàng)獎(jiǎng)懲措施，如皮膚、頭發(fā)、會不潔均扣發(fā)獎(jiǎng)金。另外在考核中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)每位護(hù)理人員的長處和閃光點(diǎn)，給予表揚(yáng)，同時(shí)配合績效工資量化管理考核方案，對每一位護(hù)士獎(jiǎng)懲分明，以激發(fā)每一位護(hù)理人員的工作熱情。

3.3逐級匯報(bào)制度防止臥床病人褥瘡發(fā)生為防范臥床病人褥瘡發(fā)生，筆者認(rèn)為可以在醫(yī)院實(shí)行潛在護(hù)理并發(fā)癥的逐級匯報(bào)制度，培養(yǎng)各級護(hù)士對于所分管的病人存在潛在并發(fā)癥的早識別能力，逐級在大組內(nèi)匯報(bào)，向護(hù)士長匯報(bào)，如心衰全身皮膚嚴(yán)重水腫者、風(fēng)濕性心臟病極度消瘦惡液質(zhì)病人，科內(nèi)質(zhì)控小組共同探討切實(shí)可行的防范措施，通過此項(xiàng)舉措確保了褥瘡發(fā)生率為零。

3.4強(qiáng)化安全意識防范護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生讓每位護(hù)理人員樹立強(qiáng)烈的安全意識，在工作的每個(gè)環(huán)節(jié)均要嚴(yán)格執(zhí)行所制定的各項(xiàng)護(hù)理工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵制度的落實(shí)，如查對制度、交接班制度，并與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)工作程序的變化及時(shí)進(jìn)行修改，采取多種安全防范措施：①因目前使用電腦輸入醫(yī)囑，執(zhí)行每日總查對一次，核對時(shí)輸入醫(yī)囑者不允許讀病歷，以免形成定式思維，遺漏醫(yī)囑。②在治療室加藥臺上建立寫有“你查對了嗎?”及應(yīng)查對的內(nèi)容的警示牌。③各班次交接時(shí)增加了普通病人交班本，主要交接液體余量、心理狀態(tài)、70歲以上未留陪人者及隨時(shí)可發(fā)生病情變化者，如擴(kuò)張性心肌病病人等。④在入院健康教育時(shí)請病人或家屬在重要告知措施欄內(nèi)簽名，如排便時(shí)勿用力，不能離開病區(qū)等。⑤每月末召開差錯(cuò)事故防范討論會，找出本月護(hù)理工作安全薄弱環(huán)節(jié)，每人針對科內(nèi)及自己情況發(fā)言。⑥實(shí)施潛在護(hù)理并發(fā)癥逐級匯報(bào)制度。

3.5全員參與全程控制提高入住院評估和護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性評估是整體護(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)理程序的第一步，也是最關(guān)鍵的一步，只有評估準(zhǔn)確才能使護(hù)理診斷與病人存在的問題準(zhǔn)確符合，措施得力，完成預(yù)期目標(biāo)。筆者認(rèn)為在條件允許的情況下可以采用ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)八項(xiàng)質(zhì)量管理原則，全員參與。對全員強(qiáng)化培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括：病人入院評估技巧、方法，評估內(nèi)容要求。并根據(jù)病人具體情況采用不同的評估方法，即一般病人的評估、急危重病人的評估、生氣哭泣情緒不穩(wěn)定病人的評估、老年病人的評估等。讓每一位護(hù)士了解住院評估的要求及知道做好住院評估可使得護(hù)理資料具有連續(xù)性，是入院評估的繼續(xù)且入院評估護(hù)理論文與醫(yī)院評估具有聯(lián)系。全程控制即護(hù)士長對入住院評估和護(hù)理診斷符合率進(jìn)行檢查，每日隨機(jī)抽查1~2位病人，對于存在問題當(dāng)面指導(dǎo)，對于存在的共性問題每周五晨會總講評一次。

4結(jié)束語

筆者認(rèn)為，以后優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理體制是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)艱苦事業(yè)，護(hù)理體制管理的改革不是一朝一夕的，需要廣大醫(yī)療工作人員集思廣益、不斷探究。

參考文獻(xiàn)：

篇（9）

一、活動目的

紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾為護(hù)理事業(yè)無私奉獻(xiàn)的高尚品德，激勵(lì)全體護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，表彰獎(jiǎng)勵(lì)在護(hù)理工作崗位上做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)模范人物，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。

二、活動主題

立足實(shí)際，以人為本，維護(hù)健康，創(chuàng)先爭優(yōu)

三、活動內(nèi)容

1、評選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室、優(yōu)秀護(hù)士長與優(yōu)秀帶教老師活動。

2、開展第二屆品管圈成果匯報(bào)競賽活動。

3、貫徹落實(shí)《江蘇省人大常委會關(guān)于促進(jìn)全民閱讀的決定》，開展促進(jìn)全民閱讀征文評選活動。

4、召開紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)暨表彰大會。表彰內(nèi)容：①20XX年度獲得市級以上表彰的人員。②20XX年度護(hù)理三基理論與操作考核前10名。③20XX年夜班出勤前10名。④促進(jìn)全民閱讀征文評選活動獲獎(jiǎng)?wù)摺＂輧?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室、優(yōu)秀護(hù)士長與優(yōu)秀帶教老師。⑥第二屆品管圈成果匯報(bào)競賽活動獲獎(jiǎng)?wù)摺?/p>

四、時(shí)間安排

1、5月4日前完成各項(xiàng)評選與統(tǒng)計(jì)工作。

2、5月6日下午召開紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)暨表彰大會。

五、評選條件

(一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士評選條件：

1、本單位在冊在崗且連續(xù)從事臨床護(hù)理工作三年以上的護(hù)理人員;

2、熱愛護(hù)理工作，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn);

3、具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀(jì)守法，無違法違紀(jì)現(xiàn)象;近一年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故;

4、堅(jiān)持以病人為中心，視病人如親人，關(guān)心體貼病人，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好評;

5、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理知識，護(hù)理操作技術(shù)熟練，業(yè)務(wù)水平較高，成績顯著;

6、近一年(20xx年5月至20xx年4月期間)未出現(xiàn)病人投訴且病事假累計(jì)不超過14天。

(二)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室評選條件：

1、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)3年。

2、公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房予以公示。

3、彈性排班，每個(gè)護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)8-10個(gè)。

4、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、到位，并能體現(xiàn)專科特點(diǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

5、患者滿意程度高。患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，對護(hù)理服務(wù)認(rèn)可、滿意，患者滿意度95%。

6、醫(yī)患關(guān)系和諧，陪護(hù)率明顯下降，近一年無病人投訴(20XX年5月至2017年4月期間)。

(三)優(yōu)秀護(hù)士長評選條件：

1、本單位在冊在崗且連續(xù)從事護(hù)理管理工作二年以上的護(hù)士長;

2、愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)同事，在護(hù)理人員中能起到模范帶頭作用;

3、具有良好的溝通、協(xié)調(diào)、組織、管理能力，科室管理科學(xué)規(guī)范，在上級檢查考核中得到好評;

4、堅(jiān)持以病人為中心，視病人如親人，關(guān)心體貼病人，所在科室病人滿意度95%，并得到同行和病人的普遍好評;

5、熟練掌握護(hù)理管理與專科知識，護(hù)理技術(shù)操作熟練，業(yè)務(wù)水平較高，成績顯著;

6、近一年(20XX年5月至2017年4月期間)未出現(xiàn)病人投訴且病事假累計(jì)不超過14天。

(四)優(yōu)秀帶教老師

1、本單位在冊在崗且連續(xù)從事護(hù)理帶教工作一年以上的護(hù)理帶教老師;

2、愛崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，帶教認(rèn)真，在護(hù)理實(shí)習(xí)生中得到較高評價(jià);

3、具有良好的帶教、溝通、教學(xué)能力，科室?guī)Ы坦ぷ饕?guī)范，在上級檢查考核中得到好評;

4、堅(jiān)持以病人為中心，視病人如親人，關(guān)心體貼病人，所在科室病人滿意度95%，并得到同行和病人的普遍好評;

5、熟練掌握護(hù)理專科知識，護(hù)理技術(shù)操作熟練，業(yè)務(wù)水平較高，成績顯著;

6、近一年(20xx年5月至20xx年4月期間)未出現(xiàn)病人投訴且病事假累計(jì)不超過14天。

六、評選辦法和要求

(一)各科室(護(hù)理單元)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自下而上，層層評選、逐級推薦，確保推薦質(zhì)量，原則上每個(gè)科室(護(hù)理單元)限推薦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士1-2名、優(yōu)秀帶教老師1名，在全院范圍內(nèi)推薦優(yōu)秀護(hù)士長7名與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室5個(gè)。

(二)申報(bào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室、優(yōu)秀護(hù)士長與優(yōu)秀帶教老師，需附簡單的事跡介紹，于5月4日前報(bào)護(hù)理部，逾期視為自動放棄。

(三)第二屆品管圈成果匯報(bào)競賽活動，由護(hù)理部統(tǒng)一組織，每個(gè)護(hù)理單元推薦1名代表參加匯報(bào)比賽，按成績產(chǎn)生一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名、三等獎(jiǎng)3名、優(yōu)秀獎(jiǎng)10名。

(四)全民閱讀征文評選活動，由護(hù)理部、工會、團(tuán)委統(tǒng)一組織，各護(hù)理單元安排好工作積極參與。

國際護(hù)士節(jié)活動方案范文二

一、活動目的

深入貫徹黨的十精神，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以繼承和發(fā)揚(yáng)南丁格爾忠于職業(yè)操守、甘于奉獻(xiàn)精神為主線，充分展示我縣白衣天使形象，全面提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，激勵(lì)護(hù)理人員繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，推動全縣護(hù)理工作進(jìn)一步發(fā)展。

二、活動主題

以中國夢、服務(wù)民生為主題

三、活動內(nèi)容

1、評選表彰優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士。

2，開展中國夢 我的夢演講比賽.

3、開展護(hù)理三基理論知識競賽。

(1)競賽內(nèi)容：《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、護(hù)理理論三基知識《婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練復(fù)習(xí)題解護(hù)理分冊》。

(2)競賽形式：競賽分初賽和決賽。初賽由各單位自行組織在崗護(hù)士進(jìn)行比賽。決賽由衛(wèi)生局組織，在初賽的基礎(chǔ)上，各單位推薦一名代表參加。競賽采取隨機(jī)選題形式。

(3)獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置：一等獎(jiǎng)1名、二等獎(jiǎng)2名、三等獎(jiǎng)3名、紀(jì)念獎(jiǎng)4名。

四、時(shí)間安排

1、4月15日前,各單位按照評選標(biāo)準(zhǔn)和要求完成優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士的推薦、評選、公示和報(bào)送工作。

2、5月10日前各單位完成護(hù)理三基理論知識初賽;并將參加決賽人員名單報(bào)局基層衛(wèi)生科。(每單位推薦1名)

3, 5月11日中國夢 我的夢演講比賽。

4、5.12國際護(hù)士節(jié)前夕召開表彰大會暨護(hù)理三基理論知識決賽，具體時(shí)間另行通知。

五、活動要求

篇（10）

1、原則上每半月召開一次，特殊情況臨時(shí)召集。

2、由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加，院長辦公室做好記錄。

3、會議主要是傳達(dá)上級文件、重要會議精神，總結(jié)前期各方面工作運(yùn)行情況，分析討論當(dāng)前重要工作，安排下期工作計(jì)劃。

4、重要事項(xiàng)決定必要時(shí)召開黨政聯(lián)席會議。

（二）院長辦公會

1、原則上每半月一次，特殊情況臨時(shí)召集。

2、由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)及相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)人參加。

3、研究決定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人事調(diào)配、工資分配、干部聘任、人才引進(jìn)等工作運(yùn)行中的重要事項(xiàng)。

4、院長辦公室做好會議記錄，填寫“院長辦公會決定事項(xiàng)執(zhí)行情況登記表”，一式兩份，一份交承辦部門，一份留院長辦公室。

5、院長辦公室編發(fā)會議紀(jì)要，加強(qiáng)會議決定事項(xiàng)督辦。

（三）院周會

1、原則上每周一次。

2、由院長，或指定副院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)、全院中層干部參加（根據(jù)需要擴(kuò)大到班（組）長）。

3、傳達(dá)上級指示、文件、會議精神和院長辦公會決定的事項(xiàng)，安排布置工作，聽取有關(guān)科室及部門工作匯報(bào)。

4、嚴(yán)格會議考勤，對無故不到會者納入目標(biāo)管理考核處理。

5、院長辦公室做好會議安排和會議記錄。

（四）職工大會

1、原則上每月一次，特殊情況臨時(shí)通知。

2、由院長主持，全院職工（各科留值班人員）參加。

3、會議主要是向職工通報(bào)醫(yī)院工作情況，人事調(diào)配、工資分配、職級晉升等重要事項(xiàng)。

4、院長辦公室負(fù)責(zé)記錄。

（五）現(xiàn)場辦公會

1、根據(jù)需要不定期舉行。

2、有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、院長辦公室、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。

3、主要聽取臨床、醫(yī)技科室及部門工作匯報(bào)，解決工作中的實(shí)際問題及困難。

4、院長辦公室做好會議記錄，加強(qiáng)會議事項(xiàng)的督辦。

（六）科主任會

1、由院長、業(yè)務(wù)副院長主持，科室正、副主任參加。

2、安排、布置醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理、科研、教學(xué)等工作，聽取科室工作匯報(bào)，解決工作中的實(shí)際問題。

3、醫(yī)務(wù)部、院長辦公室做好會議記錄，加強(qiáng)會議安排事項(xiàng)的督辦。

（七）科務(wù)會

1、每周一次。

2、由科室正、副主任主持，全科人員參加。

3、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)以及本部門、科室對上級和醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作，表揚(yáng)本科室的好人好事。

（八）護(hù)士長例會

1、每周一次。

2、由護(hù)理部正、副主任主持，各科室（病區(qū)）護(hù)士長、副護(hù)士長參加。

3、總結(jié)上周護(hù)理工作和安排下周護(hù)理工作。

（九）晨會

1、由病區(qū)負(fù)責(zé)人或病區(qū)護(hù)士長主持，當(dāng)班全體工作人員參加。

2、主要進(jìn)行交接班工作，聽取值班人員匯報(bào)夜間醫(yī)療、護(hù)理及病房管理工作情況，布置當(dāng)日工作。

（十）工作會議

1、工作會議每季度一次，總結(jié)前一季度主要工作目標(biāo)任務(wù)完成情況，分析存在的問題，制定本季度工作目標(biāo)任務(wù)，研究部署醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量安全、建設(shè)發(fā)展等重要事項(xiàng)。