護資考試總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護資考試總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2． 培訓方法

（1） 由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

（3） 在老師的指導下參加中、小型手術的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業護士的培訓

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

三、護士的培訓

1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

2．負責專科儀器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

五、主管護師的培訓

1．擔任指導老師或教學組長。

2．兼職質控護士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。

篇（2）

一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護師聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護師或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護師到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護師參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護師參加護師執業考試均通過。指派高年資的護師外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護師及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護師三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒

篇（3）

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我科護士35 名，其中主管護師6 名，護師18名，護士11 名；設護士長1 名，總務班護士1 名，主藥班護士1 名，治療班護士1 名，護理班護士1名，其余均參與病人責任護理。

        1.2 方法

        1.2.1 分組

        依床位數量分5 個小組，每組6 人，設一名組長，各組實行組長負責制。組長根據職稱及工作能力由全科護士投票決定，組員根據個人愛好通過申報，最后由護士長綜合評定產生，但每組分配必須有主管護師和護師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負責護士分配病人，護理質量監督以及幫助護士處理自行無法應對的護理狀況，一般低年資護士看護相對病情穩定的患者2～3 名，高年資高學歷護士看護危重患者1～2名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護2～3名。如果患者數量減少，組長可自行安排護士休息，交接班時組長之間應交接全科病人存在的安全隱患和注意事項。

        1.2.2 組長要求

        ①須精通本專業理論和技能，具有高度責任心和嚴謹的工作態度，最好接受過正規專科培訓的業務強、經驗豐富、有責任感的護師以上職稱，通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉專科病情特點，不斷開拓視野，拓寬知識面，不斷修訂護理程序及注意事項，帶動組員完成危重病人的護理。③能熟練掌握本專業儀器的安裝與使用，并負責儀器的管理維護和使用記錄，提高設備的使用率和完好率。④具有組織領導才能，并能經常聽取醫生評價，發放滿意度調查表征求意見，總結經驗不斷完善護理技術，提高重癥醫學科護理質量。 1.2.3 組員要求

        ①年齡結構以老、中、輕搭配，實現傳幫帶作用。②配合組長完成工作，據不同職稱分別承擔繼續教育、臨床帶教、儀器設備的管理等。護士和低年資護師虛心學習，不斷總結經驗提高重癥醫學科基礎理論和專業技能，熟練完成自己的護理業務。高年資主管護師和護師是本專業高級護理人才，要求專業技術過硬，善于發現問題并協助組長參與管理，解決護理難題，同時參與本專業教學科研和儀器設備管理工作，負責中、低年資護師、護士的業務技能培訓，共同提高專科護理水準。

        1.2.4 評價

篇（4）

1.1 院內急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。

1.2 院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。

1.3 急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。

2　培訓方法

2.1 評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。

2.2 院內急救技能的培訓

2.2.1 總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。

2.2.2 搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。

2.2.3 為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。

2.2.4 對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。

2.2.5 新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教， 進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。

2．3 院前急救技能的培訓

2.3.1 出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上，醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。

2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。

篇（5）

護理臨床教學期是護理人員將理論與實踐相結合的時期，它對護生踏上工作崗位，能否較快的適應角色的轉化，更好地完成本職工作起著重要的作用。

1 計劃階段（P）

1.1 制訂教學計劃

根據學校的教學大綱，結合不同科室的專科特色，制定出詳細的教學計劃，具體分內、外、婦、兒、急診、手術等科室教學目標，把護生須學習的內容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類，具體到周目標。各科室有一教學大綱，使帶教老師和實習同學明確達標要求，做到有章可循。要求每一位帶教教師學習教學大綱，依據教學大綱及實習要求，結合個人帶教經驗，進行臨床帶教。

1.2 合理安排帶教人員

在護理部領導下組成教學小組，全面管理；護理部負責對各科護士長或護理骨干進行理論課講授和考核，安排帶教人員，督促教學計劃實施；各科選拔業務能力、責任心強的護理骨干擔任臨床帶教。由工作5年以上，具有豐富臨床經驗的護師職稱以上的護理人員擔任臨床帶教；低年資護士可協助配合，以積累教學經驗。形成護士長監督、臨床帶教老師組織實施，臨床護師及以上職稱的護理骨干具體帶教的三級帶教體系，三者互相協同、配合，形成良好的教學氛圍。

1.3 施教前準備

包括態度、理論、技能準備。由護理部組織，在每年教學任務下達前進行教學計劃、教學重點、教學目標、專科理論學習、總結個人帶教方法及經驗，端正態度，做好思想準備，在全院進行操作和理論考核，達標者才能擔任教學。

1.4 評估護生情況

包括學校、專業、層次、素質、籍貫及人數等便于安排帶教力量。

2 實施階段（D）

2.1 進科介紹

每批護生進科第1天，由護士長或臨床帶教教師介紹環境、制度、工作程序、物品設施，強調實習重點，使護生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環境，及工作制度，減輕臨床老師帶教量。

2.2 專科知識訓練

臨床帶教老師負責每周理論授課＞1次，要求有教案，講課方式靈活，護理部安排各科帶教老師每周集中對護生進行專科技術和基礎護理操作訓練，使護生在實習中盡快掌握專科技術。同時加強基礎護理技能的操作訓練，護士長和臨床帶教老師對不同疾病進行2～3次教學查房，以提問方式引導護生進行觀察和護理，鞏固護生的理論知識。

2.3 專人帶教

護生的實習過程，是理論與實踐相結合及良好作風形成的過程，教師的言傳身教對護生有著巨大的影響力。按照教學計劃，要求教師在帶教中嚴格要求護生，操作示范要正規，操作示范時可將整套動作分解開來，分別演示，操作完畢，立即要求護生將示范過的操作演練一遍。以便發現缺點，加以糾正。臨床實踐時老師要多提供操作的機會，但放手不放眼，嚴防差錯事故的發生。用啟發式的教學方式指導護生思考和分析，注重以提問為主的帶教方式，鞏固理論知識。注重護生專業素質的培養，重視醫德教育，使護生具備良好的醫德醫風，對護生強調儀表規范的重要性，以幫助護生樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色的轉換［3］。

轉貼于

3 檢查階段（C）

3.1 提問方式進行檢查

護士長利用3次/周的晨間提問，以教學計劃中要求護生掌握的內容為主，檢查護生對知識的掌握程度，促進護生學習積極性，同時也是對老師帶教的一次評估。

3.2 參與課堂授課評審，提高講課質量

護士長或臨床帶教老師參加每一輪教學講課，及時補充講課內容，并進行評審，以不斷提高講課水平。對專科技術和基礎操作，采用定期或不定期的方式進行檢查，以考核教與學的質量。

3.3 出科考試

建立各科題庫，每輪實習結束之前由臨床帶教老師根據護生實習重點從題庫中抽題，保證了考試內容靈活，加強專科特點。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時批改，并且快速反饋給護生，便于護生發現不足，以利改進。

3.4 寫周記

要求護生每周寫周記，記錄本周學習的內容，了解實習的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復，便于師生相互了解、溝通，再對照教學大綱，彌補不足。

3.5 實習鑒定和出科小結

實習鑒定由帶教老師填寫，力求對護生實習期間表現作公正的評價，指出優缺點，以利在下輪實習中揚長避短。出科小結由護士長組織實行，對實習內容作全面總結，以了解護生對實習任務的完成程度和老師是否全面執行教學計劃的情況，征詢護生對帶教老師和教學方法的意見和建議，使教與學之間有評估，有利于教學質量的提高。

4 總結處理階段（A）

總結處理是對以上三個階段進行總結，同時也貫穿于三個階段之中，以及對出現的問題進行處理，促進不斷完善。大科帶教老師通過檢查階段所獲的結果，操作及理論考核的成績、定期、不定期的抽查中所發現的優缺點，將以上結果及時反饋給帶教老師和護生，從普遍的個性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每個月教學會上總結帶教效果1次，每一年實習結束后進行評審，組織全院評選優秀實習生，上報護理部、學校，并優先推薦就業。組織實習

生評選優秀帶教老師和最差帶教老師，重獎優秀，取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績直接同年終評獎掛鉤，增加臨床帶教老師的教學積極性和自覺性。

通過實行PDCA循環系統，使護理臨床教學由難到易，利于管理和監控。完整的教學計劃、定期理論講課、出科理論考試、技術操作考核，既查了護生知識掌握情況，同時也檢測了帶教老師的教學質量，及時發現師生雙方的不足，以便改進。還有層層的評估制度即護理部、護士長、師生相互評估，形成良性循環，既調動了護理人員帶教積極性，又間接提高業務水平，護生也能學有所獲，使每批護生都能以優良的成績通過考核，并使帶教整體水平得到明顯提高。

【參考文獻】

篇（6）

為提高護理帶教質量，提高護生理論聯系實踐的能力，以適應現代護理需求，提高老師的帶教能力，很好的完成教學任務，我們從2011年1月開始將PDCA循環應用到骨科臨床護生帶教中，經臨床實踐，取得了較好的臨床教學效果。

1 具體步驟

1.1 計劃階段（P）

1.1.1 制定全面系統的帶教計劃：根據骨科護理理論與操作技術專科性強的特點，針對護生的學歷，依據實綱擬制總的實習計劃，確定實習目標、實習內容、步驟以及一系列措施、制度、考核標準，確定每周科室帶教老師小講課內容和護生實習內容。

1.1.2 合理安排帶教人員：在帶教中打破論資排輩的傳統思想，積極選拔業務能力強、責任心強的護理骨干擔任臨床帶教，形成護士長督導、教學組長組織實施、臨床護士具體帶教的三級帶教體系，形成完善的教學結構。1.2 執行階段（D）

1.2.1 做好科室介紹，減少護生的陌生感和不安：入科第一天護士長或總帶教老師應主動、熱情地接近護生，向其介紹科室人員、病房環境等，消除護生緊張、焦慮、恐懼的心理。

1.2.2進行導師制帶教：每位護生均有一名固定帶教老師。帶教老師嚴格將各項措施落實到帶教中去，各項技能操作耐心講解認真示范，注意提高護生理論聯系實際的能力。同時注重護生素質培養。

1.2.3 統籌安排小講課：每周安排1-2次科室小講課，以多媒體教學方式講授骨科理論知識、各種疾病的臨床表現、治療及護理等。在晨交班時護士長提問護生一些專科護理常規、制度和基礎護理知識題目，這樣可以將所有知識貫穿于整個護理教學過程中。帶教組長在平日工作中對重點專科理論知識和護理基礎知識進行提問，提高護生學習的積極主動性。

1.2.4 注重培養護生的臨床核心能力： ①培養護生的自主學習能力。②培養護生的評判性思維能力。③培養人際溝通能力與合作能力。

1.2.5抓好護生職業素質教育工作：帶教老師要以身作則，要熱愛自己的護理事業，要用100%的興趣做1%的事情，對工作要認真負責，給護生起到好的榜樣作用。

1.2.6加強護生法律意識：結合科室以往出現的差錯案例進行分析討論，用實例讓護生認識護理工作中潛在的法律問題，同時明確自己的法律身份。教會護生正確書寫護理病歷。

1.3 檢查階段（C）

1.3.1 提問檢查與授課評審：護士長、帶教組長經常采用隨機檢查的形式及時發現問題并予以糾正，檢查教與學的質量，另外，還通過不定期檢查護生實習筆記來了解其學習情況。

1.3.2出科考核：為使護生得到全面客觀的評價，我們對護生出科進行兩大類考核。①理論考試：包括專科知識和基礎護理理論知識。②護理技術操作考核：總帶教負責監考每位同學的靜脈輸液考試，進行點評，公平打分。

1.3.3 出科小結鑒定：帶教老師本著認真、公平的原則評價護生在本科實習中的優缺點，書寫出護生的出科鑒定。

1.3.4師生互評促進教學相長：要注意征詢護生對帶教老師和教學方法的意見和建議，同時帶教老師也要對學生進行評價打分，以促進帶教質量的提高。

1.4 總結處理階段（A）具體如下：①帶教老師應定期小結。對每一位護生結束PDCA循環帶教后，帶教老師都應做出總結，以自我督查帶教工作的得與失。②護士長經常定期、不定期對護生的操作及理論知識進行抽查考核，以發現各帶教老師在工作中的優缺點。③每月護理部組織護生進行階段實習小結；組織總帶教會議，及時反饋護生反映的問題，并征詢帶教過程中遇到的問題和學生信息，共同討論、總結，不斷修訂教學計劃，提高帶教質量。

2 體會

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1 存在問題

1.1 服務觀念落后 （重治療、輕護理）仍然是功能制護理，忽略了患者對疾病知識的需求和心理護理.很多年輕護士認為自己學護理專業去給病人洗頭、洗腳，思想上不能轉變。未認識到服務的重要性，只重視患者的生理健康，忽略病人的心理，同時也沒有“想病人在前，做到紅燈呼叫在前”的服務理念。

1.2 人員配備不足，護理人員素質參差不齊 醫護比例不合理，護理崗位缺編，床護比例達不到1：0.4。因而為了達到床護比，招聘大量的護士，而大量的新護士進入臨床，業務知識和護理技術水平低，專業知識優為貪乏，同時基層醫院護士除忙于常規治療、護理外，外出進修機會少，無法更新觀念，更新知識，提高業務水平。長時間在基層工作的護士，很多安于現狀，缺乏進取意識和競爭意識，對高標準、嚴要求的護理服務質量管理不能適應。

1.3 后勤保障不到位，優質護理的開展不單是護理部門的工作，它需要全院各科室、各部門醫療的支持，從而減少護士非護理工作。基層醫院后勤人員缺乏為臨床服務的意識，以至許多非護理性工作由護士去完成，如領藥、領物品、送標本等，間接護理占用了護士大量的時間，耗費了護士大量的精力，嚴重影響了基礎護理工作的規范落實。

1.4 績效考核不規范，護理人員積極性不高，工資待遇低，工作量大，工資與獎金分配沒有合理的考核標準，不能體現多勞多得的原則。

1.5 病人對護理工作認識不足，病人已經習慣了以前的護理模式，洗頭、洗腳等家屬與病人都覺得還是自己人做比較貼心，對優質護理的內容、目的及重要性不了解，認為開展優質護理服務是增加收入的手段，缺乏信任，不配合。

2 對 策

2.1 成立以院長為組長的“優質護理服務示范工程”活動領導小組，明確職責分，制定實施方案，并嚴格按照制定方案進行工作。學習先進經驗，安排護士長、護理部主任到優質護理師范工程醫院參觀學習，了解他們先進的方法和措施。充分利用我院的條件，開動腦筋，制定附合本院、本科室的績效考核制度，調動護士的積極性，從而滿足患者基本需求。

2.2 召開全院動員大會，首先對護士進行宣傳動員，組織全體護士學習衛生部相關文件和全國護理工作會議精神，要求護士認識到無論自身學歷多高，作為護士都要把基本的護理工作作好。醫院業務的發展離不開最基礎的護理工作，醫院未來的發展要依靠病人，醫院的職責是為病服務，護理專業的發展，就要做好對病人的服務。

2.3 加強新上崗人員培訓，如禮儀、溝通技巧等。以院內培養教育為重點，加強“三基”訓練，科室每月組織業務學習、理論考試、技術操作，每天進行晨提問學習，組織護理查房和危重、疑難病歷討論，鼓勵參加各種成人考試以及院外的學術活動；醫院定期進行三基考核強化訓練。業務水平高的護士上責任班，并帶教低年資的護士，同時低年資的護士要向高年資護士虛心學習從而提高護士整體素質。

召開行政職能科室動員大會，行政職能科室和后勤科室服務臨床。每天要求后勤人員下收下送，非護理工作不出科室能解決，為護士長節約大量時間用在護理管理和護理質量檢查，為護士節約大量時間，真正做到把時間還給護士，把護士還給患者，提高護理質量，

加強護患溝通，利用工休座談會、各種形式健康教育，給患者及家屬講解分級護理的重要性、內容、方法、費用等，使患者了解分級護理，對優質護理的服務進行監督，提高患者的知曉度。

3 總 結

在優質護理服務工作中，我們面臨著各種各樣的問題。我們將邊工作邊總結，不斷完善，持續改進。在工作中摸索總結，形成一種適合自己醫院的優質護理模式，要在全院樹立“以病人為中心”的服務理念，以“服務好每一位病人”為目標，齊心協力為患者提供最優質的護理，從而使基層醫院的優質護理服務工作再上一個新的臺階。

篇（8）

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-156-03

隨著人們生活水平的提高，人們對護理質量提出了更高要求，這就要求培養專業素質高的護理隊伍。臨床實習是護理專業人才培養方案中重要的環節，是實習生將理論知識用于實踐，培養自我良好職業道德的重要過程[1-2]。作為管理工作的重要組成部分，臨床帶教質量直接影響著實習生綜合素質。為對心內科臨床護理實習生帶教的創新方法及效果進行研究，筆者對在我院心內科88名實習生進行分組研究，分別給予不同的帶教方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心內科2011年2月～2013年2月期間實習生88名，均為女性。年齡16～20歲，平均（18.5±2.1）歲，其中中專生9例，大專生45例，本科生34例。將實習生隨機分為研究組與對照組，兩組實習生年齡、基本資料及帶教內容進度等差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組實習生接受傳統帶教方法，帶教老師對實習生的護理學習進行指導，根據實習生遇到的問題進行及時解決及引導。研究組患者在此基礎上采用“511帶教法”，即5個制度、1個會議、1本手冊。具體如下：（1）5個制度。①入科教育，實習生進入科內后，護士長將科室分布、科室環境、收治的病種、優質護理示范病區要求、行為規范、要求及勞動紀律等告知實習生，并安排經驗豐富、專業知識過硬的護士帶教，對患者住院全部流程進行講解，與實習生進行充分的交流，使其能夠盡快熟悉工作環境，增加掌握知識的自信心。②為了確保授課質量，由我院高年資護士、護士長及醫生對需要講授的知識試聽，并進行審核把關，共同商討講授重點。③理論授課，根據心內科常見病種、授課內容及實綱對可能遇到的護理問題對實習生進行詢問，使其獨立思考，同時針對實際制定相應的護理措施及計劃，分別在固定時期由專人進行集中授課，在講授中突出本專科特點。④實際操作，根據講授進度，將涉及到的護理操作項目名稱標注在手冊上，帶教老師在每周按照計劃引導實習生完成帶教項目，嚴格跟班負責制，實習生操作時在旁觀察指導，避免實習中事故產生。⑤雙向考評，實習滿4周后針對實習生理論及實踐操作進行考評，不合格實習生需補考，出科前，帶教老師對護理生進行評分，護理生對帶教老師評分。（2）1個會議，每周日召開實習生座談會，由實習生對實習情況進行總結匯報，對遇到的問題及時反饋，并針對實習生提出的意見及建議進行歸納采集，對于存在的不足及時進行糾正，帶教老師將下周學習目標告知實習生。（3）1本手冊，針對心內科室專科特色制定《心內科護士實習手冊》主要內容有專科操作、歷次考試成績、師生互評內容等，帶教老師帶教實習生進行操作時，需遵循由易及難的流程，護士長每周五對實習生完成情況及操作流程等進行檢查，并對實習生提問肺水腫、心衰等吸氧操作事項等專業知識，要求實習生熟練掌握心內科急癥的護理流程。

實習生在實習中，帶教老師要鼓勵實習生充分思考總結，對病情進行觀察，自己總結好的護理措施及方案，使其能夠將理論與時間結合，比如在為患者提供抗生素等藥物時，可啟發學生思考常見抗生素藥物有那些，可能引起的不良反應及處理措施等。在所有實習生出科前，帶教老師可引導實習生一起交流總結，對于實習中出現的問題及遇到的難點等進行詢問與溝通，同時給予有效指導。帶教老師將實習生實習中的成效及不足等進行總結，鼓勵其改進及建立良好心態投入工作中。

1.3 觀察與考核

對實習生技能操作成績、理論知識及對帶教滿意度進行調查。其中操作成績及理論知識各為100分，得分與掌握程度呈正比。對帶教滿意度分為3個等級：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用（）表示，計數資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者實習生理論知識及技能操作得分比較

研究組實習生理論知識及技能操作得分均明顯優于參考組，數據比較有統計學意義（P

2.2 兩組實習生對帶教滿意度比較

研究組對帶教滿意度為97.7%，對照組對帶教滿意度為81.8%，數據比較有統計學意義（P

3 討論

臨床護理教學是護生接受護理教育的重要手段，是其角色轉變的重要時期[3]，心內科臨床護理質量直接影響著患者的治療、康復及護理，這就對實習生提出了更高的要求，然而實習生在護理中存在較多問題，嚴重影響實習生的實習效果，具體有以下幾個方面：（1）進入實習生角色難度較大，從學校到工作崗位跨度較大，實習生常出現較大恐懼感及陌生感，而心內科患者多屬重癥患者，工作壓力及工作難度較大[4]，護生會出現較大的壓力，在實際操作中退縮，很難融入護生角色。（2）缺乏自我保護意識，個別帶教教師法律意識淡薄，隱瞞患者，護生在操作中未得到患者同意即進行操作，或者護生出現操作失誤時，未能及時解釋，導致患者出現不滿情緒[5]。一些帶教教師在帶教過程中，徹底放眼、放手，導致護生獨立操作中出現出現錯誤不能及時解決，埋下安全隱患[6]。同時護生在實際操作中忽視自我防范，對于不甚了解的知識未能及時請教教師，可能引起一定的醫療糾紛。（3）帶教教師教學方式不當也會導致護生實習質量的下降，一些教師在帶教過程中忽視了護生實際操作能力，僅是進行理論教育，或者反之，二者的不均衡[7]，導致護生在實際操作中常出現錯誤。受到科室影響，可能出現護生實際操作較少，不僅專業知識實踐能力較差，同時存在一定的溝通障礙。本次研究結果顯示，研究組實習生理論知識及技能操作得分明顯優于對照組，實習生對帶教滿意度明顯優于對照組（P

[參考文獻]

[1] 李秋香.冠心病監護病房臨床護理帶教常見問題及對策[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（13）：1398-1399.

[2] 張麗紅，王會敏，周園，等.心內科臨床護理實習生帶教方法的創新與研究[J].武警后勤學院學報（醫學版），2012，21（12）：1050-1052.

[3] 張淑娟，王振濤.PBL教學法在心內科臨床教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（8）：60-61.

[4] 周廷梅，楊曉紅，黃紅蘭.實習帶教方法的創新與研究[J].中國現代醫學雜志，2010，20（16）：2559-2560.

[5] 陶莉，劉瑩瑩.護生臨床帶教質量管理的創新與體會明[J].護士進修雜志，2007，22（6）：544-545.

篇（9）

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1729-2190（2007）7-0093-02

臨床實習是護生邁入護理崗位的第一步，是將理論知識與實踐相結合的首要過程，因此臨床實習帶教是護理教學的重要環節。我院是綜合性醫院，有許多實習護生，他們的學歷不等、能力深淺不一，為此，做好護生的臨床帶教工作，不僅能提高護生實際工作能力，幫助學生樹立良好的護理職業形象，同時，促使我們不斷地學習，從而提高自己的業務和理論水平。現將臨床帶教方法報告如下：

1 根據科室特點，合理制定帶教計劃

1.1 入科教育，明確實習任務

向學生介紹各種工作制度，強調嚴格遵守各項消毒隔離制度、無菌制度、查對制度等的重要性。強化安全意識，因為我們的工作對象是人[1]，工作中不得有絲毫的馬虎，任何疏忽都會增加病人不應有的痛苦，甚至威脅病人的生命。同時讓學生明確本科室實習的任務，合理安排基礎護理操作與專科操作。

1.2 根據護生的個體差異，實施相應的帶教計劃

對于接受能力較差的護生，帶教老師要有耐心，應多講、多提問，并讓其多練習。對于“混文憑”的護生，要加強思想教育，強調護理工作的重要性。對于勤奮好學、工作認真負責、吃苦耐勞的護生要及時表揚，這樣才能發揮他們的主觀能動性。總之，要根據每個護生的不同情況，在帶教中有所側重。

1.4 及時講解、耐心指導

在工作中，不僅要讓護生明白怎樣做，而且要讓他們明白為什么這樣做，這就要求帶教老師要及時講解有關知識，可采取晨間提問、科內小講課、全院大講課等多種形式。定期小講課，一般每周一次，每周二次的晨間提問，培養學生理論聯系實際的能力。在技術操作方面，帶教老師要先讓護生預習教科書中講的操作程序，然后看自己的操作，最后指導護生操作，并糾正其不足之處，逐個過關。指導過程中要有耐心，否則易致護生產生畏懼心理而影響帶教質量。

1.5 加強護生的思想教育

護生的思想教育應貫穿于整個實習過程，使其全面而正確理解護理工作的重要性及科學性，培養其“干一行愛一行”的思想，培養其職業自豪感，從而使其全身心地投入到護理工作中。

1.6 定期召開座談會

為了及時了解護生的生活和工作情況，定期召開座談會，讓護生談談實習中的體會，交流實習心得，對帶教老師的優缺點給予實事求是的評價，給我們的工作提出意見和建議，同時，老師對護生實習過程中存在的問題也及時指出。這樣有助于改進我們的教學工作，提高帶教質量。

1.7 出科前對護生綜合考核

考核包括兩個方面，一方面是平時考核，包括勞動紀律、學習態度、觀察和分析能力、學習和表達能力、環境適應能力、團結協作等方面；另一方面是出科考試，包括理論知識考試和技術操作考試，以此來檢驗護生在這一段時期的實習效果。護生出科后，帶教老師要認真總結帶教經驗及不足之處，進一步改進帶教工作從而提高帶教質量。

2 選擇高素質的帶教老師

2.1 對帶教老師的選拔嚴格把關

我院打破論資排輩的舊觀念，根據臨床護士的業務水平、理論技能、個人素質、職業道德、教學意識、能力結構等進行綜合評價，擇優選拔。

2.2 要求帶教老師加強護理專業知識的學習

掌握護理專業的新知識、新技術，了解本專業的醫療水平，相關社會人文科學知識等，不斷豐富完善自己。我院還組織帶教老師參加培訓班學習，年終舉止技術理論知識評比考核。

2.3 培養自身的責任感和道德品質

帶教老師不僅是知識的傳授者，也是護生的道德榜樣，教師的一言一行都會對護生起到潛移默化的作用，對護生以后的生活、工作都會產生巨大影響。這就要求教師不可沾染生活惡習，對是非原則堅定不移，對教學科研治學嚴謹、實事求是，為護生樹立正直的好榜樣[1]。只有高素質的教師才能培養出高素質的人才。

3 小結

我院帶教質量顯著提高，得到了實習學生及實習學校的好評，調動了實習同學主動學習的積極性，提高了帶教老師的綜合素質，同時使我院知名度大大提高。隨著科技發展和醫學護理事業的進步，護理專業的新技術新理論不斷出現，如何更進一步提高護生帶教質量、培養出更優秀的護理人才，還有待于全體護理人員不斷地探索和完善。

篇（10）

文章編號：1004-7484（2013）-10-5695-02

護理畢業實習是護生向護士角色轉化的必經途徑，臨床帶教質量直接影響護生以后的工作能力[1]。神經科昏迷、老年病人多，溝通難且常伴有吞咽困難、肢體偏癱、大小便失禁等情況，相應專科護理中的、搬運、吸痰、鼻飼、氣管切開等護理工作復雜，且操作要求高，易導致護生對神經科實習產生畏懼，甚至抗拒，故需要新的帶教模式[2]，我科自2010年6月開始實行分層次分階段實習的教學模式，收到較好的效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科2010年6月至2012年5月期間實習護生72人實行分層次分階段實習的教學模式（A組），其中男12人，女60人，平均年齡21.5歲，大專學歷56人，本科學歷16人。選取外科二區同期實習護生80人作為對照，采用傳統的一帶一教學模式（B組），其中男10人，女70人，平均年齡21歲，大專學歷64人，本科學歷16人。兩組護生每輪回實習時間均為8周。兩組護生在年齡、性別和學歷方面沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 分層次分階段帶教方法

1.2.1 帶教老師崗前培訓 在護生進入臨床實習前1周，對所有的帶教老師進行的崗前培訓，內容包括醫院護理工作及護生管理制度、職業防護、護理文件書寫規范、醫療安全教育、護士基本禮儀及行為規范訓練、護患溝通技巧、醫院護理核心制度學習等，同時進行基礎護理理論和操作的摸底考試。

1.2.2 帶教計劃制定 依據學校的教學大綱及護理部已制定的帶教計劃，結合本科室工作實際制定具體的科室帶教計劃，同時讓每位帶教老師熟悉帶教計劃，以保證教學任務的完成。

1.2.3 助理護士階段 第1-2周為助理護士階段，熟悉病區環境和各班職責，熟悉病人的基本情況，負責4-8個病人的助理護士階段的護理工作，以生活護理、基礎護理為主；考核項目為口腔護理、臥床更單，由助理護士或低年資護士任帶教老師負責帶教。

1.2.4 初級責任護士階段 第3-4周為初級責任護士階段，加強基礎理論、基礎操作的訓練，以基礎護理以及各項護理操作技術為主，負責4-8張病床病人助理護士階段+初級責任護士階段的護理工作；考核項目為皮下注射、靜脈穿刺、肌肉注射，由初級責任護士任帶教老師負責帶教。

1.2.5 高級責任護士階段 第5-8周為高級責任護士階段，加強病情觀察、護理文件書寫、健康教育能力的培養，按護理程序完成4-8張病床病人的助理護士階段+初級責任護士階段+高級責任護士階段的護理工作；考核項目為護理程序的應用、腰椎穿刺術的配合及術后護理、腦梗塞急性期的翻身方法，由高級責任護士任帶教老師負責帶教。

1.2.6 操作示范 實習第1-2周，每周二下午進行基礎操作示范；實習第3-4周，每周二下午進行專科操作示范，由操作示范員統一示教，讓每位護生掌握操作流程，在助理護士階段老師或初級責任護士階段老師及主要帶教老師的指導下，有的放矢地加以練習鞏固。

1.2.7 小課和教學查房 實習第2-6周，周一下午進行小講課，內容主要涉及專科護理及健康教育等方面，如腦梗塞、腦出血、肝豆狀核變性等的護理。第3-6周，周二上午組織教學查房，結合本科室典型病例學習，由護生主持查房，帶教老師做總結。

1.2.8 考核和評價 總帶教、主要帶教老師對護生不定期提問理論知識，了解學生對知識的掌握程度及動手能力。第7周進行出科理論考核及基礎護理、專科護理、護理程序考核，并在帶教老師的指導下完成2份完整的整體護理病歷。實習輪回結束前進行總結，師生共同參與，征詢意見。出科1周內由主要帶教老師再次收集各階段帶教老師建議及意見，對護生進行客觀、具體、公平的評價。

1.3 評價方法 于實習最后1周對護生進行出科操作及理論考核，同時不記名調查護生對臨床教學的滿意度。

1.4 統計學處理 數據均采用SPSS15.0軟件包進行t檢驗和秩和檢驗處理。P

2 結 果

與傳統教學模式相比，接受分層次分階段的帶教模式的護生在理論、操作成績，見表1。及滿意度調查，見表2。上都優于傳統組（p

3 討 論

神經科疾病復雜，對護理教學要求高，既往僅由高年資的護士承擔帶教任務，導致低年資護士不重視教學、教學意識及能力弱。分層次分階段帶教模式中各層次護士帶教相對應階段的護生，創造了全員參與帶教的條件和氛圍，激發了帶教熱情，挖掘了護士潛能。

在帶教過程中能及時對教學計劃做出適當更改，符合動態評估原則。能根據護生的具體情況，合理安排帶教工作，小課、操作示范能及時進行。老師的責任是幫助護生擺脫對帶教老師的依賴，幫助學生學會學習、學會承擔責任，使其成為自主的、負責的、有創造性、能持續發展的個體[3-4]。分層次分階段的帶教模式，具體的帶教計劃有助于老師有目的的帶教，護生由低層次向高層次實習，在實習過程中掌握護理程序的應用，在老師的指導下，逐步從單項護理操作向以病人為中心的綜合護理操作過渡。

培養護生的各種能力是教學工作的當務之急，也是應試教育向素質教育轉軌的必然。分層次分階段的帶教模式，使護生克服了對神經病護理學的畏懼甚或抗拒心理，增強了護生的專科學習能力，培養了護生的獨立工作能力、工作的計劃性及條理性。通過實習，提高了護生理論聯系實際能力、自學能力、獨立分析問題和解決問題能力、同他人交流合作能力、健康教育能力以及動手操作能力。

總之，分層次分階段帶教模式，有利于提高神經病學護理的實習教學水平，提高護生專科學習能力，增加護生對帶教老師的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] WANG Ji-yan，LIANG Hong，ZHENG Li-zhong；Practice and Experience of Clinical Experimental Teaching Models in Department of Obstetrics and Gynecology[J].Progress in Modern Biomedicine，2010：19.

[2] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2001：212-215.