神經內科論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇神經內科論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.2護理方法對照組患者采用常規護理，對不同疾病種類的患者根據相應的常規護理步驟依次進行護理。觀察組患者采用神經內科護理指引體系指導下的護理模式進行護理，首先對患者的基本情況進行了解，在此基礎上對每例患者的個性化護理進行評估，對評估所得的個性化問題制訂應對的措施，并進行有針對性的全面護理。除此之外，還要在護理過程中多與患者及其家屬進行溝通，對患者的實際情況更加全面細致的了解，對護理中存在的不足進行進一步改進，使患者受到細致、優質的個性化全面護理。將兩組的護理質量評估以及患者對護理的滿意度進行對比。

1.3評估標準

1.3.1護理質量評估根據本院對疾病護理操作相關的護理標準對每例患者在住院期間的護理表現進行評估，總分值為100分，評估分值達到90分及以上為優良；分值在80分以上為合格；分值在80分以下為不合格。

1.3.2患者滿意度評估采用問卷調查方式進行收集和調查患者對護理的滿意程度，問卷填寫項目中有3個等級，分別為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意和滿意之和為總滿意。

1.4統計學分析采用SPSS15.0進行統計學分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理質量評估比較對照組患者優良率為75.0%，觀察組患者優良率為97.5%，觀察組患者護理質量評估明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2滿意度比較對照組患者總滿意率為90.0%，觀察組患者總滿意率為100.0%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

隨著臨床治療對護理質量的要求不斷提升，傳統的護理模式得到改善，新的護理模式逐漸增多。護理指引體系指導下的護理模式在配合臨床治療的同時，對患者的需求進行有針對性的全面護理，受到患者的好評，由于護理指引體系在神經內科護理的運用中相對較為缺乏，因此需要更多的研究探討使之得到完善和發展，從而提高護理質量[5]。本文對神經內科護理中關于護理指引體系的應用進行探討，從結果可以看出，其相對于常規護理來說，護理指引體系指導下的護理模式大大提升了在護理過程中的護理質量。神經內科護理指引體系兼顧了患者自身的特征、需求以及臨床醫師的治療技術，并且加入了人性化的干預，因此具有很強的針對性，有較好的護理效果。

篇（2）

收集2006年1月—2009年12月XX醫院護理業務查房病歷65份。將65份護理查房病歷中出現的護理診斷進行有針對性的統計,結果表明：幾乎所有病房都存在有護理風險。

（二）影響因素

1、法律意識淡薄

護理人員對安全管理存在著不同程度的錯誤認識,缺少法律意識,不會用法律保護自己。在資料中存在2例，占3.1%

2、環境因素

影響神經內科護理安全的環境因素主要有地面滑、床腳移動和病房扶欄三個方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一。在資料中存在9例，占13.8%

3、用藥與設備因素

神經科所用藥物大部分為高滲性,對血管刺激性大,臨床藥物外滲靜脈炎發生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設備使用不當等方面原因給病人造成不安全后果。在資料中存在15例，占23.1%。

4、人員與技術因素

人員方面因素主要指由于護理人員素質或數量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患;技術因素主要指由于護理人員技術水平低、經驗不足或協作能力不強等原因對病人安全構成的威脅。在資料中存在14例，占21.5%。

5、疾病因素

疾病因素主要包括：偏癱(如：病人對病床高度不適應時易致墜床)；感覺障礙（如：使用熱水袋不當導致燙傷。病人長時間一個臥位,導致皮膚出現壓瘡等）；抽搐（如：癲癇病人抽搐發作時,常發生舌咬傷、骨折、墜床等意外）；精神異常（如：肢體忽略病人,危險性增加,病人有自傷危險,出現他傷、自傷等。老年癡呆病人出現定向力、記憶力等缺失,稍有疏忽容易走失）；呼吸困難（如：進食嗆咳引起食物誤吸,鼻飼不當引起誤吸,牙齒松動脫落導致窒息,痰液黏稠導致氣道受阻）；感染（如：機械通氣患者相關性呼吸道感染、氣管切開感染，醫院內泌尿系統感染）。在資料中存在25例，占38.5%

二、安全策略

（一）完善搶救儀器的管理

儀器設備專人管理，做好培訓、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查，每周大檢查，原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設備，以備應急。將儀器報警聲音調至最低，工作人員的動作輕，治療護理操作盡量集中進行，碰到搶救或特殊情況時，拉上床位之間的布簾，減少對患者的干擾和影響。

（二）加強健康教育

增進醫患溝通要取得患者及家屬的有力配合,需要通過加強健康教育,增進醫患之間的溝通。為此,每月開1-2次的健康教育講座,由責任護士著重講解神經內科的基礎知識,及諸如腦中風等病癥的預防、治療、預后、康復等知識,讓家屬明了患者的檢查治療情況、用藥情況、醫療費用情況、預后及康復情況,使之更好地配合各項治療、護理。在開展健康教育時,應同時將一些需要注意的事項告知患者及家屬。

（三）加強法律、法規的教育

護理風險與法律法規有著密切的關系,因護理人員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷或糾紛時有發生。因此,應該經常組織護理人員學習《醫療事故處理條理》、《醫院護理管理條例》、《護理差錯的分類及評定標準》、《突發事件應急處理預案》等與護理風險相關的法律知識,提高法律意識,從職業道德和法律的高度規范護士的護理行為,聘請法律顧問為護士上法制課,增強護理人員的法律意識和法制觀念?？苾戎贫ㄏ嚓P預案流程,相關規章制度,使護士知道該做什么、不該做什么以及怎樣做。在尊重和維護病人權益的同時,懂得運用法律武器維護自身的合法權益。

（四）加強感染控制

篇（3）

2臨床指導注意形式和內容

規范化培訓以培養臨床能力為主。規培醫師按輪轉計劃在各科室開展臨床工作。對于神經內科的規培醫師來說，應達到高年資住院醫師和低年資主治醫師的要求。要求掌握本學科常見病、多發病的診治，獨立搶救急危重癥，能解決部分疑難病例，并對實習生或進修生進行指導。帶教時不僅要理論結合實踐，更要能夠舉一反三，融會貫通，關注本學科熱點前沿問題。在臨床工作中鼓勵其發現問題、提出問題，指導其解決問題。臨床帶教形式可以多樣化，提高規培醫師學習主動性和積極性。如讓規培醫師就某個熱點專題進行小講課；對某個疑難病例進行獨立分析和講解；帶教教師跟隨其醫療查房，之后指出其不足；鼓勵他們和研究生、進修生開展學術辯論等。對在本學科輪轉的其他專業的規培醫師，除加強學習神經內科常見病的識別和診治外，更重要的是注意各學科間聯系。譬如一個在本科輪轉的心內科規培醫師，講授如何及時準確識別伴有房顫、風濕性心臟病等疾病的患者是否并發腦栓塞，心梗支架術后并發腦梗的治療要點等。對于內分泌科的規培醫師，則注重糖尿病和腦血管病、周圍神經病的關聯，這是規培醫師以后的?？茍虡I生涯中更為實用和需要掌握的重要內容。

篇（4）

①基礎性護理：針對患者的護理包括用藥護理，使患者正確使用藥物。在日常生活中，詢問患者是否需要幫助，使室內衛生保持干凈，使病房內保持安靜，并且增強患者的睡眠質量。

②加強心理護理：患者患病以后心理比較脆弱，入院治療使患者心理方面承受很大壓力，易使患者產生抑郁情緒。在日常護理過程中，護理人員應多與患者進行溝通，并且進行必要的心理輔導，了解患者心理狀況，對患者住院期間遇到的問題幫助解決，使患者了解自己的病情并且對疾病知識有所認知，樹立患者戰勝病魔的信心，使患者積極配合治療。

③加強護理人員培訓措施：針對護理人員進行深層次培訓，將護理人員分成小組，每組設立組長，對日常護理工作進行監督，提高護理人員的專業知識技能，樹立護理人員責任心，定期對護理工作進行總結。

1.2觀察指標：生存質量包括生理功能狀態、心理狀況、社會生活評分，滿分設定100分，同時進行SAS和SDS評分測定。

1.3統計學處理：本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計量資料采用(x±s)表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

經過治療，對照組在進行護理前后SAS評分分別(41.28±12.85)、(39.52±12.56)，SDS評分分別(43.28±12.74)、(34.52±11.56)。試驗組進行護理前后SAS評分分別(42.03±12.74)、(33.96±12.42)，SDS評分分別(44.03±12.95)、(33.78±11.22)。兩組患經過護理后，SAS和SDS評分比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

篇（5）

醫院感染多發生在高齡、重癥患者。神經內科患者以年齡大、癱瘓多、意識障礙多、病情危重等為特點，成為院內感染的高危人群[1]。因此，探討神經內科住院患者醫院感染的特點及防治措施，具有重要的臨床意義。為確切了解我院神經內科醫院感染率和病房管理中存在的問題，對本院神經內科2008年收治的所有住院患者進行回顧性調查，以分析危險因素，提出防治措施。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院2008年1月1日—2008年12月31日神經內科收治的所有出院患者病歷進行回顧性調查分析。

1.2方法

醫院感染診斷標準按照衛生部下發的《醫院感染診斷標準》進行診斷，對醫院感染病歷進行登記，并對相關因素進行統計學分析處理。

2結果

2.1一般情況

2008年1月—2008年12月共出院患者2060例，其中男1056例，女1004例，年齡16～86歲。發生醫院感染人數236例次，醫院感染發病率為6.04%。

2.2醫院感染部位

在236例醫院感染病例中，以呼吸道感染為最多見，占68.92%;其次是泌尿道感染，占10.24%;胃腸道和口腔感染分別占9.16%和10.28%;其他部位感染占0.40%。

2.3住院時間與醫院感染的關系

本組患者住院時間4～120d，統計表明，患者住院時間越長，感染機會越多。住院天數≥15d者189例(85.08%)。

2.4年齡與醫院感染關系

年齡16～25歲感染人數為7例(2.54%)，25～45歲為16例(6.78%)，45～60歲為45例(19.06%)，>60歲者158例(66.95%)。

2.5病種與醫院感染的關系

腦出血患者發生醫院感染106例(44.92%)，腦梗死患者56例(23.73%)，以后依次為顱內感染24例(10.17%)，缺血性腦病8例(3.39%)，周圍神經病6例(2.54%)，其他36例(15.25%)。

2.6侵入性操作與醫院感染

236例醫院感染的患者有156例進行了吸痰或導尿;18例進行了動靜脈置管;有30例進行了氣管切開;有32例安置了呼吸機。

3討論

3.1危險因素分析

本組資料表明醫院感染以呼吸道感染居首位，其次為泌尿道、腸道、皮膚及軟組織。與牛桂林等[2]報道相近，均顯示主要感染部位為呼吸道和泌尿道，說明神經內科感染部位有其共性。主要原因是高血壓、腦出血伴神志昏迷者這類患者正常的生理反射如吞咽、咳嗽反射有不同程度的減弱或消失，痰、嘔吐物等不易排出，氣管切開、氣管插管加之呼吸道侵入性操如吸痰的反復實施使黏膜損傷。這種整體和局部的抵抗力下降是引起呼吸道感染的主要原因[3]。

研究顯示院內感染發生率與住院時間成正比。住院天數≥15d者占85.08%。研究顯示10～30d為感染高發時間段。

年齡越大，發病率越高。在導致下呼吸道感染的許多因素中，患者的年齡及身體的抵抗力不能忽略。本次調查發現不同年齡段的發病率差異顯著。其中以60歲以上發病率最高，與老年人機體免疫防御功能低下、抵抗力差有關。這部分人構成了醫院感染的高危人群，在控制神經內科住院患者的醫院感染時，應把這個年齡段的人群作為重點。

醫院感染發病率與患者基礎病密切相關。本次調查醫院感染發病率最高的前3種基礎病為腦出血、腦梗死、顱內感染，這些患者大多數病情較重，偏癱、意識障礙，患者多長期臥床，免疫力低下，獲得性醫院感染的危險性大。此外年齡越大病死率越高，表明基礎病合并感染對老年患者生命構成極大威脅。

侵入性操作是引發院內感染的重要因素。氣管插管直接破壞了會厭部正常防御屏障，削弱咳嗽反射和纖毛運動，造成了清出呼吸道分泌物無效，使感染機會增多。留置尿管損傷尿路黏膜，留置胃管為胃內細菌定植咽部提供良好的通道，增加了逆行感染的機會。提示醫護人員應嚴格掌握侵入性操作的適應證，嚴格按程序正規操作，以控制感染，降低醫院感染率。

3.2預防及控制措施

3.2.1減少宿主的自身危險性

宿主自身因素，包括年齡、糖尿病病史、慢性肺病史、腦卒中史、起病時意識障礙、腦出血的量及部位等，這些因素雖不可干預，但如積極控制血糖、盡早清除血腫，恢復患者意識，對減少感染的發生將起重要作用。

3.2.2調整醫源性因素

如醫療操作、治療方法及用藥情況，根據病情盡量少用或不用。醫護人員接觸每位患者及操作前后要進行手的清潔、消毒，防止各種醫源性感染。進行侵入性操作要嚴格規范無菌操作和消毒隔離技術，定期對吸氧、吸痰等裝置消毒，對留置尿管者每天用含有效碘1000mg/L碘伏溶液清洗尿道口2～3次，保持會清潔。對那些意識障礙重、呼吸道分泌物多而不易吸除的患者，應盡快做氣管切開，利于分泌物的消除。留置導尿應保持密閉系統，每天更換無菌引流袋。

3.2.3加強基礎護理

對清醒患者鼓勵其有效咳嗽和排痰，對意識障礙或危重患者要取正確臥位協助排痰防止誤吸，同時加強口腔護理保持口腔清潔。保持室內空氣新鮮，病房內每日通風2～4次，每次30～60min，室內相對濕度保持在50%～60%。應定期對病房內空氣、物體表面進行細菌監測等。超級秘書網

3.2.4合理使用抗生素

盲目大劑量使用抗生素，容易干擾人體的正常菌群，導致患者易感染性增高。有研究得出結論應對重要的抗生素保護性使用，如果濫用將對感染的治療造成極大的困難，并嚴重影響原發病的治療效果[4]。

神經內科住院患者是醫院感染的高度易感人群。神經內科應列為醫院感染管理科重點監控部門。針對醫院感染的各種危險因素，醫院要采取醫院感染監控措施，醫護人員要有較強的感染意識，根據患者的具體情況，盡可能去除易感染因素，盡量縮短平均住院日，降低醫院感染的發生率。

【參考文獻】

[1]王茂林，王改珍.基層綜合醫院醫院感染調查分析[J].臨床醫藥實踐雜志，2007，16(11)：10951096，1102.

篇（6）

選取2013年3月至2014年3月期間，我院神經內科收治的患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組，每組44例。對照組患者男22例，女22例，年齡18~46歲，平均年齡（36.3±3.1）歲，包括8例短暫性腦缺血發作、9例腦梗死、11例腦出血、9例急性炎癥性脫髓鞘性多發神經病、7例急性播散性腦脊髓炎；觀察組患者男25例，女19例，年齡20~48歲，平均年齡（38.3±2.3）歲，包括10例短暫性腦缺血發作、9例腦梗死、8例腦出血、8例急性炎癥性脫髓鞘性多發神經病、9例急性播散性腦脊髓炎。排除標準：過敏體質患者、哺乳期婦女或孕婦、心肺功能嚴重不全患者、腫瘤患者以及甲狀腺功能亢進患者。兩組患者無論是年齡、性別以及既往病史或一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法：

對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上給予加強細節管理措施，其方法如下：

1.2.1提升護理人員的自身修養：

神經內科中的所有護理人員都在平時加強自身修養，對自身的知識體系進行強化，尤其是加強對患者護理過程中的安全管理。因此，應當在院內定期開展各種針對護理人員的相關神經內科護理培訓，讓所有護士都有憂患意識，對于可能出現差錯的地方進行重點培訓和防范，確保每一位神經內科護士在工作的過程中都能保持清醒的頭腦，最大限度保證患者的護理安全和護理質量。

1.2.2做好神經內科患者的心理護理：

自入院起就應當對患者進行健康宣教，讓每一位患者對疾病都能有一個充分認識，同時還應當對患者家屬進行相關知識培訓或教育，使其了解神經疾病可能發生的其他并發癥，如精神障礙、意識障礙以及運動障礙等，避免患者在住院治療期間，出現不必要的自我傷害以及墜床等情況出現，最大限度提升患者在住院期間的舒適度以及滿意度。

1.2.3防止其他并發癥：

對于神經內科的住院患者而言，最為常見的一類并發癥則是行動不便而出現的壓瘡發生，所以，護理人員應當及時和患者家屬進行必要的溝通，對此類情況及時做出預防。

1.3觀察指標：

患者出院前，對兩組患者的健康宣教、護理服務態度以及護理滿意度進行對比分析。

1.4統計學分析：

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

在神經內科護理管理中加入細節管理后，無論是健康宣教、護理服務態度，還是護理滿意度，觀察組患者明顯優于對照組（P＜0.05）具有顯著差異，具備統計學意義。

3討論

現如今隨著我國經濟的飛速發展，醫學護理模式也有了長足的進步，絕大多數醫院也越來越關注細節管理，現代護理學也已經將細節管理納入護理工作的重點工作之一。身為一名護理人員，應當從自身開始強化細節管理理念，要有任何風險都來自于細節的意識，只有這樣才能夠在日常工作中找出可能出現差錯的地方，降低風險發生率。在神經內科的護理過程中，護理人員應當充分認識到細節管理的重要性，同時加以關注和重視，掌握好各項細節工作，將細節工作看成是直接關系到患者切身利益和醫院發展的重要核心內容。除此之外，醫院還可制定出相關流程，規范細節管理的工作內容，使每一位護士在工作中嚴格按照細節管理要求和制度執行，規范操作流程，對工作中發現的不足和缺陷進行及時完善，對患者家屬進行宣教活動，使患者能夠了解自身病情，對可能出現的危險進行防范。只有這樣做才能夠從根本上強化院內的細節管理，從而確?；颊咴谥委熎陂g能夠得到舒適、優質的護理。現如今隨著醫學的不斷發展以及進步，現代護理學強調在臨床護理工作中需要加強對細節管理的重視，其內容主要包括：細節化的操作、細節化的護理以及重視護理措施質量控制，為患者提供一個高水準、高舒適的護理環境。細節管理要求護理過程中做到精益求精，將護理工作做到極致；同時還需要具備準確的決策和信息，細化操作流程、管理流程和執行流程。只有這樣才能從根本上將細節管理充分應用于神經內科護理管理中，從而提升護理質量。

篇（7）

科學精神是在漫長的歷史發展中形成的優良傳統、認知方式、行為規范和價值取向。其中包含著科學態度、科學方法、科學作風諸因素，是作為文化形態的最重要的組成部分。其進步必然會促進人們的自然觀、道德觀、宗教觀、審美觀等各種思想觀念的變化，對公民文化的形成和發展有著巨大的影響。

科學精神指適于科學的，或關于科學的精神。科學精神首先在美國社會學家R·K·默頓的“科學的規范結構”(1942)一文中出現：“科學的精神氣質是有感情情調的一套約束科學家的價值和規范的綜合。這些規范用命令、禁止、偏愛、贊同的形式來表示”，“四種作為慣例的規則——普遍性(Uni．versalism)、公有性(Communism)、無偏見性(Disinterested．ness)、有條理的懷疑論(OrganizedSkeptcism卜被認為組成了現代科學的精神氣質”嘲。此后，默頓在“科學發現的優先權：科學社會學的一章”(1957)、“科學家的行為模式”(1968)等文章中將創新性和謙遜的價值觀念也看作是科學精神的一部分。

一、科學精神的內涵

科學作為探索真理的事業。造就了人格化的氣質，并提升、泛化、衍化為一種普遍的價值信仰體系——科學精神。科學精神是從事科學活動的主體——科學家所需要遵守的倫理觀念和價值規范，作為一種獨特的規范要求，它約束科學家的行為準則必須服從于科學活動的目標要求。科學精神往往首先被科學工作者內化為個人品格，成為其行為規范和價值取向原則。進而升華為一種科學的意識形態。顯然，科學精神既包含了科學自身發展的目的，也體現了社會對科學的要求。

科學家在工作中要處理兩方面的關系：一是人與物的關系；二是人與人的關系。即R·K·默頓提出的“技術規范和道德規范”。所謂人與物的關系，指科學家對科研成果的判斷標準。所謂人與人的關系，在狹義上指科學家和科學共同體其他成員的交往與聯系，在廣義上指科學家面對全人類的態度?？茖W家在處理人與物的關系和人與人之間關系的時候，需要遵循不同的價值規范。

1．科學家在處理與科研成果的關系即人與物的關系時，需要有求實精神、理性精神、批判精神與創新精神

第一，求實精神——科學研究的支點。求實精神就是我們平常所熟知的實事求是精神?？茖W的特點是實事求是，依靠人的感官經驗和科學儀器的驗證，采取實踐、認識、再實踐的方法。不斷揭示事物的本質和規律?？茖W的求實精神要求科學必須堅持從實際出發，排除主觀性。堅持客觀性，以唯實的思維法則進行科學探索。

第二，理性精神——科學活動的精神支柱。理性精神首先強調的基本信條是相信自然界有秩序，并認為人類可以認識自然界秩序。這是科學存在的前提。其次，科學理論的構建也應符合理性規則，概念、原理和經驗事實必須合乎邏輯地組織在一起。所以理性精神既是科學家必須遵守的價值規范，也是他們在科學活動中的精神支柱，“承認理性之至高無上的威力是科學社會組織的一個中心精神價值”。

第三．批判的懷疑精神——科學的生命。批判精神在科學內部表現為不迷信、不盲從的反權威主義?？茖W家應該堅信自己的判斷，它是一種“個人主義”：科學的發展永無止境，沒有終極真理。人對世界的認識，由于其智力活動的局限性和科學認識的階段性，永遠不可能窮盡真理，任何真理都是絕對與相對的統一體。因此科學要獲得進步．必然要對以往的理論學說、觀念持以批判的懷疑。因此科學的懷疑就成為科學研究的起點。

第四，創新精神——科學精神的本質和靈魂。創新精神既是由人類的本質特征決定的，也是科學體制的規范原則，而且還是現代社會對科學事業的必然要求。創新是科學的生命所在，科學發現與物質生產不同，物質生產可以成批地復制，而在科學研究中只有第一，沒有第二，對科學家獨創性的承認與尊重是科學體制首要的功能表現。

2．科學家在處理人與人的關系時，需要有自由精神、平等精神、合作精神與寬容精神

第一，自由精神——科學自由發展的向度空間?？茖W研究是一種自由的創造活動。任何給科學研究設定框架的行為都會阻礙科學的發展?？茖W認識對象的復雜性和多樣性．決定了科學的繁榮必須自由地在各領域進行耕耘。

第二，平等與合作精神——科學精神的內在要求。平等精神強調的是真理面前人人平等，科學共同體成員之間沒有權威存在。合作精神強調的是科學家在科研過程中需要通過合作與交流達到提高。科學發展的進程表明，隨著科學研究逐漸深入，難度也在增加，許多問題的解決都需要跨學科知識，各個學科間移植滲透、一體化、綜合化的趨勢愈發明顯，內在地要求合作與交流成為自覺的行為。個人智慧與集體力量的有機融合，構成了促進科學加速發展的動力機制。

二、弘揚科學精神．培育公民文化

公民文化是在市場經濟條件下產生的和民主政治文化相聯系的一種文化形態，是人們權利義務關系中的民主自覺意識。隨著市場經濟體制的建立和公民社會的培育和發展，個人逐漸以公民身份自主地參與社會生活，并逐漸成為社會生活的主體。這是一場深刻的社會歷史變革，同時也是人的解放。但是．新的社會變革又對人的發展和文化的進步提出了新的要求。只有通過加強公民文化的建設，才能促進公民社會的發育、完善以及推動社會的整體文明。

科學精神作為文化形態的最重要的組成部分，不但深深地影響了人類近代文化和社會的發展，成為推動社會進步的巨大革命力量，而且，科學精神與現代社會的許多價值，如寬容、理解、民主、開放、合作等有著緊密的聯系。科學精神是公民文化的基本要素。對公民文化的形成和發展有巨大影響。提倡和促進公民的科學素質和科學精神，對公民文化和公民社會的建設和發展具有重要意義。

1．科學精神能夠強化公民的民主意識

科學與民主從來都是生死相依，相輔相成的。一方面科學的發展絕對需要民主政治對學術自由的保護和對學術專制的制裁。另一方面．民主政治的確定，完善和進步也離不開科學精神的支持，規范和滲透。因為民主政治的建立和發展必須依靠具有民主意識和民主素質的廣大社會公民的實踐。而科學精神能夠有效地內化為實踐主體的科學態度，喚起和強化實踐主體的民主意識．提高實踐主體的科學文化素質和政治活動能力。如果沒有科學精神的這種主導地位，也就不可能有真正的民主政治的建設。

科學是一種自由探索，各個學派在真理面前一律平等，要求對不同意見采取寬容態度?？茖W只有通過不同觀點的自由爭取才能向前發展。近代自然科學開始于向宗教權威的挑戰，科學從不迷信權威，并敢于向權威挑戰?？茖W真理也從不借助于權威而讓人去信仰?？茖W認為，凡是壓制細研深察和認真討論的地方，真理就會被掩蓋?？茖W的民主精神要求公民在對待公共生活時既不迷信權威，又深刻認識到自身的局限性和偏愛癖性。要求公民有這樣的胸懷和誠意，即當有了新的證據和新論據時．就要徹底而公開地改變自己原有觀點。

2．科學精神能夠內化成公民的批判的懷疑精神

科學的懷疑意識，其靈魂與作為時代精華的哲學是相通的，并不是科學所獨有的，也是公民文化的內容之一。例如，理論的真理性要由實踐來檢驗，而實踐對真理的檢驗就是一個反復確認和不斷修正的過程．它的認識論前提也是對已被認定具有真理性的理論的懷疑意識。如此才談得上在實踐檢驗中體會、確認、修改或發展理論。如果沒有懷疑的意識，那就常常會把哲人或偉人的思想、意見、見解、看法甚至愿望認定為不容置疑的絕對真理，視為可代替自己思考的指路明燈，最后的結果就必然會形成“文化宗教”或步入“個人崇拜”與“個人迷信”的誤區“實事求是”就表達了一種懷疑精神。懷疑意識是科學精神的起點，它的對面是信仰，反面是輕信和盲從。有了懷疑意識，人們才能獨立地判斷和思考，排除輕信和盲從，接近科學的理性。

3．科學的理性精神是公民文化的基本要素

如果說懷疑是科學精神的出發點，理性就是科學精神的主要體現。失去了批判的理性，科學就失去了創新的生命力?？茖W的理性是批判的，而科學的批判也必須是理性的。沒有理性的批判是不科學的。

理性是人認識把握世界，創造人類生活的主體能動力量，是人在本質方面的重要特征。在人類文明的歷史長河中，理性一直是人類所追求的一種精神、一種價值、一種狀態。理性文化是人類理性追求的產物，是人類走向成熟、社會邁向文明的標準，是與市場經濟、民主政治和科學相契合的文化。科學精神、社會契約觀念、公民意識、權利義務觀念、平等自由觀念等既是理性文化的要素也是公民文化的內容。無論政治制度的設計，法律的制定和對政治參與的寬容，都需要理性的力量。文明政治的實現是需要理性的，統治者和被統治者雙方都需要理性．通過緩和社會矛盾，抑制社會沖突，建立起雙方都能容忍、接受的社會秩序。公民文化表達的是尊重個人，尊重他人的尊嚴和價值．以及尊重他作為自主的道德行為者的地位．堅持以權利本位為價值取向，肯定和尊重人的價值，使公民政治文化體現了理性的追求和蘊涵著理性的目的。

4．創新精神既是對科學事業的必然要求．也是公民文化的內核之一

創新意識是科學精神的本質和核心，是科學得以創造和發展的精神動力和靈魂。同時也是一個民族進步的靈魂．是國家興旺發達的不竭動力。創新不僅僅是一種意識．它更是一種行動。不論是制度創新、理論創新、科技創新還是文化創新關鍵在于將這種意識落實到具體的社會實踐之中。創新不僅是人類文明成就的必備元素，更是現代社會發展與進步的基礎。沒有創新．人類社會的發展與進步就會失去動力，沒有創新，民主政治和法治也就不會出現在人類的巧塵罐臺上。公民文化的優勢之一就是具有創新品格。具有這種文化的社會可以塑造出普遍民利的、具有理性意識的社會公民，引導社會政治良性發展．促進社會生產的進步。現代社會是民利主導的社會，民利在使人們創造最大的物質財富的同時．又使人們發揮各自的聰明才智，不斷展現自己的創新能力。創新因此成為公民文化的品格，正是具有這樣的品格，公民文化才是與時俱進的，才是一種優勢文化。

5．寬容和謙恭是公民文化推崇的品格

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《普通高中語文課程標準》(以下簡稱《課標》)和《全日制普通高級中學語文教學大綱》(以下簡稱《大綱》)明確規定，“工具性”和“人文性”是語文課程的基本特征。并指出語文課應該重視提高學生的審美情趣，使他們形成良好的個性和健全的人格。

但是在“新課標”下，在新教材使用的過程中，我們發現將語文工具化，用技術理性和標準來肢解文本之非審美現象又起沉渣。因此，語文學科的人文精神和審美功能被嚴重扼殺，文本所及之人文世界的審美功能乃至人的“生命世界”微妙、豐富和活力大打折扣。

基于傳統教學觀念與模式、教育方法的長期積淀、現行考試評價與導向機制的種種“泥淖”對語文學科審美功能的沖擊與扼殺;基于我們所提倡的“素質教育”培養“完人”，讓語文學科擔負起“成人”的教育目標，為語文學科 的“人文教化功能”正名已迫在眉睫。

教育的目的在于塑造“完人”。而語文學科在我國基礎教育階段，除了發揮工具作用外，更重要的還要擔負起“潤德”、“啟智”、“成人”、“教化”的審美功能。

具體言之，語文學科正是憑借詩歌、散文、小說等文學文本以其獨特的人文魅力和審美空間結構昭示著其審美特性，并實現著其人文價值。

一、語文學科的人文特性

1.真切的主體審美體驗性。語文學科是語言的藝術，同時也應該是抒情的藝術。《課標》和《大綱》對于語文教學所要達到的目標有明確規定，即“品味語言，感受其思想、藝術魅力”，并“與文本展開對話”。如此說來，語文學科的學習即與文本展開的對話仰仗于品味、感受語言，這就使得語文文本閱讀成為一種體驗式的閱讀，或者就是在語言品味基礎上主體心志的“入乎其內”。

文本是情感符號的結晶。從文本的創作來說，情感易使作者產生創作的沖動，是聯結藝術形象和主體情思的紅線。從文本的接受來說，只有以情動人，使閱讀主體產生情感的共鳴和心靈的震動，才能收到良好的審美體驗效應。例如，在詩歌文本閱讀中，我們應該懂得，詩人追求對應于時代詩情的主體建構，“我”既是時代的代言人又作為主體心態外投的獨特情感范型在文本中得到凸顯。這是一種以主體來洞察萬物和傳遞詩情的方式，主體精神在重建著世界秩序，“自我”的意志和力量浸染著物象，客體為主體所強烈地干預、征服和主宰。因此，郭沫若的《天狗》就是“自我”即主體的理想建構;海子的《面朝大海，春暖花開》表現的內容就是在平靜祥和與祝福表言下主體的矛盾與分裂。

2.豐富的主體審美想象性。語文學科的特點之一就是“言有盡而意無窮”。有限的語言往往承載著無限的閱讀情思，這種審美情思對于文本而言，實際是一種閱讀空白，仰仗于主體審美想象的認同性或求異性參與與填補。在這個意義上，大膽豐富的審美想象就是繆斯展翅高飛的羽翼。主體心理場強烈充沛的情感體驗易于激發思想，引發想象的縱情馳騁;大膽豐富的想象，又有助于開啟情感的閘門，并使之得到形象貼切的表現。在這個意義上，可以說情感體驗是觸發審美想象的原動力，審美想象則是情感體驗的強化劑。

優秀的文本都是真實獨特的審美情感與大膽豐富的審美想象的自然融合體。父親在爬過月臺為兒子買橘子的富有生活氣息的“背影”需要主體認同性的審美想象參與，并進行富于人本特性的空白填補，明確這就是愛子情深(朱自清《背影》);八九歲的小女孩在漆黑的夜晚挑著小桔燈在山路上伴“我”行走的情景，同樣需要主體的審美想象參與方可領悟出這是成人都難以做到的鎮定、勇敢和樂觀(冰心《小桔燈》)。

3.多采的人本性。文本的寫作與作者對現實生活的捕捉、創造過程交織進行。在這個意義上，文本正是作者根據自己的審美理想、審美體驗創造出來的具有審美意味的存在，是作者理性與感性、情思與形象在瞬間猝然結合的產物。因此，文本的閱讀價值需要也只有主體的參與認知才能實現。所以，人本性是語文學科的特性之一。

二、語文學科人文精神內化的實施策略

方法取決于對象的本質規定性。語文學科真切的主體審美體驗性、豐富的主體審美想象性、多采的人本性等特性要求人文精神內化需做到以下幾點:

1.指導學生美讀，突出語文學科的主體審美體驗性?！懊雷x”是感知語文文本的主要方式，是獲得審美體驗的主要途徑。它把無聲的文字變成有聲的語言，入于眼，出于口，聞于耳，記于心，使文中的人、物、情、景躍出紙面，形成學生的立體思維，多方面地感知教材，從而感受審美對象的美，進而獲得審美體驗?！懊雷x”，即有表情地朗讀、吟誦課文，讀者如文中人物，文章“如出我心”，文句“如出我口”，抑揚頓挫，吟詠誦讀，與作者心靈相通，隨著文章的感情起伏跌宕，理解隨之增進，也自然會領受文章的美感。就如要讀出李白“緣愁似個長”的滿頭愁、李煜“恰似一江春水向東流”的滿江愁、李清照“載不動許多愁”的滿船愁一樣有意蘊、有味道，從而讓學生走進情感藝術的殿堂。

2.指給學生文本閱讀的門徑而不是“填鴨”，突出語文學科的審美想象性。車爾尼雪夫斯基說過，“美感的主要特征是一種賞心悅目的”。這種愉悅感 是一種自由的舒暢的感受或想象。唐代詩人杜牧《讀韓杜集》曾用詩句描述過這種體會:“杜詩韓集愁來讀，似倩麻姑癢處搔?！彼羁酂炛畷r，吟讀杜甫詩韓愈文，漸感舒暢愉悅，這種感受或想象如那美麗的女麻姑，用那柔嫩小手在癢處搔摸一樣。語文教學中，教師“指一點門徑”，“給一點暗示”，讓學生自力品文，馳騁想象，“自求得之”，“隨時發現一些晶瑩的寶石”，得到美的欣賞，充實自己的經驗，讓學生的思想、情感、意志往更深更高的方向發展。審美想象性是增加語文教學的吸引力的關鍵之一。

3.文本分析堅持人本理念，體現語文學科多采的人本性。首先，把作品中的人物當人看，而不是某個思想觀念的代碼。比如對《小橘燈》結尾“我們大家也都好了”中“好”的理解，學生將心比心，只能理解成小姑娘對黑暗現實的不滿，對美好未來的憧憬;要讓她預言革命勝利后的幸福生活，恐怕有點強人所難。其次，也要把欣賞作品的學生當常人看，而不是全知全能的圣人。我們不能要求學生完全投合作者的創作意圖，完全進入作者的內心世界，而應盡量讓他們準確把握文本的思想內涵，獲得個性化的感受和體驗?！朵撹F是怎樣煉成的》影響了一個時代的人，我們很容易從上個世紀七八十年代的熱血青年身上找到保爾的影子。新課程強調在平等、和諧、民主的氛圍中，讓學生自覺地受到優秀文學作品的感化和提升，決不是一廂情愿地把他人的觀點強加給學生，造成學生心理上的逆反和背叛，從而影響整個漢語在學生心目中的神圣地位。再次，要把文學作品當作滿含著人性的精神產品，而不是完全理性化的觀念體系。文學欣賞的著眼點應該是人之為人的本性，決不可引導學生用政治、歷史、哲學，甚至實用(比如完全從考試的需要出發，肢解作品)的態度來對待文學，動不動劃分人物的階級成分，界定事件的政治性質，在人物的慣常行為中“提煉”哲理，而應該多發掘作品中的鮮活的人性，用以感染學生，熏陶品格，豐滿人性，達到“立人”的目的。

參考文獻

[1]教育部.普通高中語文課程標準(實驗稿)[S].北京:人民教育出版社，2003:1-2.

[2]教育部.全日制普通高級中學語文教學大綱[S].北京:人民教育出版社，2002:1.

[3]龍協濤.文學閱讀學[M].北京:北京大學出版社，2004:45-48.

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關鍵詞:人文精神 科學內涵 文化認知

Ketwords:humanism scientific meaning culture acknowledging

作者簡介:王四正(1980-),男,河南商丘人,商丘師范學院,助教,碩士,主要從事思想政治理論課的教學與研究工作及校黨委宣傳部工作。

當今的世界全球化,經濟一體化的進程浪潮不僅影響著整個世界各個國家和民族的發展進程,而且還以一種更為全面,更為細致、微觀的方式影響著各個文化共同體對“人文精神”的理解。這左右著每個人的生活方式和價值取向。如何正確理解與把握人文精神是在用文化認知去認識世界過程中的本質訴求。

一、人文精神的歷史演變過程

(一)人文精神起源于何時

“存在決定意識”,這是的基本原理之一。所以,有人類文明的地方,總會有人文精神或人文主義。人文精神或人文主義,原本是指歐洲文藝復興時期的一種思潮。這種思潮起源于古希臘的一種文化傳統和思想態度。其核心思想,就是尊重人、關心人。尊重人的價值,尤其是尊重人作為精神存在的價值;關心人的生活,尤其是關心人的精神生活。

希臘古典時代與中國春秋戰國時期年代大體相當。在中國,孔子首創私學,打破“學在官府”貴族壟斷教育的局面,他主張“有教無類”,即人人都有受教育的平等權利。只要交“束”,即學費,就可以進入孔門學習。在希臘,普羅泰格拉是第一位教師。他在雅典創辦傳授“智慧之課”的學校,凡是愿意來學習的人,只要繳納一定學費,就可以入學聽課。普羅泰格拉與孔子的辦學思想和具體做法及其相似。

(二)人文精神的演變過程

大約兩千五百年前,普羅泰格拉喊出了一句影響西方至今的口號──“人是萬物的尺度?！彼忉屨f:一陣風吹來,對于感覺冷的人是冷的,對于感覺不冷的人是不冷的。這個哲學命題的意思是:個人的感覺是判斷一切事物的標準。在西方,普羅泰格拉是率先把人放在萬物中心位置的思想家。這一光輝思想增強了人對自身力量的信心,沖擊了萬物皆由神決定的傳統迷信思想。但是,它不講感覺來源于客觀事物,否認感覺的客觀標準,憑每個人的感覺作為判斷事物的標準,這是十足的主觀唯心的感覺主義真理觀。這種感覺主義真理觀,在中國戰國時期也有?！肚f子?內篇?齊物論》上說:“夫隨其成心而師之,誰獨且無師乎?奚必知代?而心自取者有之,愚者與有焉。”翻譯成現代漢語,就是說:“如果依據個人的成見作為判斷事物的標準,那么誰沒有這個標準呢?又何必一定要懂得事物發展變化之理的智者才有呢?愚昧的人同樣有!”莊周的論述與普羅泰格拉的名言,精神相通,別無二致。

19世紀末,德國哲學家尼采說:“現代人迷失了方向?！边@句話在當時并未引起人們的重視。進入20世紀,西方人突然感受到這個語言分量的沉重。生活在高度文明社會的西方人越來越擔心,科技的發展,一方面扼殺人性,就像電影《摩登時代》所揭示的那樣,把人變成機械,帶入冷漠、陌生、無情的世界;另一方面破壞家園,致使生態失衡、資源短缺,環境污染,物種滅絕,人類生存的空間日益萎縮。而現代人面臨的危機,正是人們長期信奉“人是萬物的尺度”這一口號的消極后果。其實質是西方理性文明發展到頂峰后的跌落,以及建立在這一基礎上的價值體系和精神家園的坍塌。

(三)西方人文精神的轉向

既然人類迷失了方向,就不得不停下來反思。在西方反思潮流中,從湯因比到安樂哲都不約而同地對中國傳統文化寄予厚望。

英國的湯因比是20世紀享譽世界的最偉大的歷史學家。他說:“根據我的預測,到整個人類形成單一社會的時候,世界就能實現統一。在已經進入原子時代的今天,這種統一恐怕不能通過軍事征服――曾經用來統一地球大部分地區的傳統方法――來實現了。我所預想的這種和平統一,將是以特定的地理,文化基軸為中心形成的結晶。我預感到這個基軸不在美國、歐洲或者蘇聯,而是在東亞。

數千年來,中國人在政治文化方面,比世界上任何民族都更加一貫地團結了數億人民。他們顯示了這種政治上、文化上統一的技術,取得了在這方面鮮為稀有的成功經驗,這種經驗正是當今世界所絕對需要的。因此,中國人如同東亞各民族攜起手來,就將在這種不可缺少而又不可避免的人類統一過程中發揮主導作用。在現存的各民族中,最具備這種條件的有著二千余年歷史,形成獨特思想方法的中華民族。

二、構建和諧社會過程中應怎樣正確理解人文精神

(一)古代中西人文精神比較

1.人文精神起源比較

古希臘人文主義之父是荷馬。西方文明史是從《荷馬史詩》開始的?！逗神R史詩》反映的是公元前11世紀至公元前9世紀希臘社會的狀況。荷馬創作史詩大約在公元前9世紀。在公元前8世紀至公元前6世紀,希臘人用腓尼基人的字母,創造出自己的文字。

中國文明史的開篇是大禹治水。它反映的是公元前21世紀中國社會的狀況。大禹治水的史實,記錄在西周青銅器遂公的長篇銘文中。大禹治水,拯救生靈,劃定九州,為政以德。這些都是人文精神的體現。

2.人文精神起點比較

人道主義與神道主義理應是對立的。但古希臘的人文主義者,除普羅泰格拉以外,都信神敬神。蘇格拉底、柏拉圖、亞里斯多德是希臘古典時期享有盛名的人文主義三賢,但是他們信神敬神。不僅他們,到了文藝復興時期,彼多拉克、但丁、瓦拉、薄伽丘、米蘭多拉、達?芬奇,這些人文主義名家都不是無神論者。我們往往贊揚他們以恢復人的尊嚴、謳歌人的理想、崇尚人的自然美為己任,卻忽視了他們都是虔誠的基督教徒。人們常說,文藝復興是一場發現人,追求人性解放的運動,然而文藝復興時期留下的文學藝術名作大多是表現宗教題材的。敬神鬼,是文藝復興運動中人文主義者追求是一個主題。

在古代希臘,人文主義者敬神鬼,乍看上去,這似乎是一個矛盾,但細分析,這并不矛盾。因為古希臘的人文主義精神就產生于對神的信仰與虔誠,沒有對神的信仰與虔誠,教化就失去了依據和標準。正是因為希臘文化的前提是神話和宗教,這就從起點上限制了古希臘的人文精神。

在古代中國,儒學長期占據主導地位。儒學的創始人孔子把人看得重于神鬼,把俗事看得重于神事,把現實世界看得重于虛擬天國?！墩撜Z?先進》記載:“季路問事鬼神,子曰:‘未能事人,焉能事鬼?’曰:‘敢問死?！?‘未知生,焉知死?’”《論語?述而》上講:“子不語,魔、力、亂?！睂嶋H上孔子不信神。戰國時期儒學的代表人物荀況繼承發揚了孔子不信神的優良傳統。古代中國的人文精神受宗教神學限制不大,因此,中國春秋戰國時期的人文精神比希臘古典時期的人文精神起點高。

3.“以人為本”的人文精神比較

古代希臘的人文精神是不惠及奴隸和婦女的。因為在古希臘公民眼里,奴隸只是會說話的工具,不把奴隸當成人。至于婦女是不享受公民權利的。中國商周時期,貴族也不把奴隸當人。奴隸悲慘的命運是為貴族陪葬當“人殉”。到春秋時期,用奴隸陪葬之風漸弱,出現陪葬用俑的現象。俑,就是用木質或陶制的人?？鬃硬粌H反對以奴隸作“人殉”,而且反對用俑陪葬。《禮記?檀弓》記載:“孔子謂為俑者不仁。”《孟子?梁惠王》記載:“仲尼曰:‘始作俑者,其無后乎?為其象人而用之也。’”

(二)中國人對的人文精神理解

《周易 賁卦》中指出:“觀乎天文,以查時變;觀乎人文,以化成天下” “人文”隱喻“精神文明”;《老子》(第四十五章)說:“以身對身,以家觀家,以邦養邦,以天下觀天下”,隱喻“人自己認識自己”。現代人對中國傳統的人文精神的理解:季羨林認為中國優秀的人文精神季中有兩點:一是愛國主義,二是有骨氣。

(三)西方對人文精神的看法

人文主義是在批判基督教信仰過程中形成的,其肯定的是現實人生的意義,弘揚健康人性,反對神性對人性的壓抑,強調人的自由意志和人對自然界的優越性態度.

三、構建文化認識論過程中需把握人文精神的本質

(一)人文精神是對文化歷史的深刻反思與總結和升華,為文化創新提供了認識基礎

人文精神就是在用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點,對文化歷史及其文化現象和文化成果進行考察和分析,總結其經驗,評估其價值,把握其趨勢,從而達到認知上的清醒和自覺?？v觀古今中外文化史,可以得出一個基本結論,即一切優秀文化都是通過在繼承中發展、在積累中創新而實現的,離開創新就談不上發展,缺乏創新就不會有蓬勃的生命力。

(二)人文精神是對文化品質的不懈追求的結果,為文化創新提供了實踐途徑

人文精神,就是在樹立新的文化發展觀,以貼近實際、貼近生活、貼近群眾為原則,以社會效益和經濟效益雙贏為文化生產的價值觀念,構建覆蓋全社會的公共文化服務體系和比較完善的文化創新體系,從而實現體制機制上的創新以及內容、形式和手段上的創新,這是當前我國文化建設面臨的重要任務。

(三)人文精神對文化圖強的指導作用,為文化創新提供了寬廣視野

人文精神,就是在文化建設上樹立世界眼光,當今世界,經濟、政治、文化相互融合,文化在綜合國力競爭中占有越來越重要的地位。在新形勢下,需要從國際的廣度和戰略的高度去思考和謀劃,這是對文化創新提出的新任務和新要求。

文化認識論是對認識進行文化學反思的科學,它從文化學的特定視角研究認識問題,把人的認識當作文化現象來研究。所以人文精神不會是絕對的,它應該是一個動態的發展過程,在各種不同的時空條件下,人文精神具有不同的內涵。人文精神作為人類的一種文化,它應該是有繼承性的,準確的說,是在繼承中發展,在發展中繼承。任何否定這種繼承關系的思想就是割裂一種歷史聯系,用這種思想去指導實踐必然會走入形而上學的死胡同。若用以教育或者就去搞一個“人文立校”的實踐,也必然是空談。當然,人文精神也會吸收時代的養料而不斷的加以發展,這個過程也就是一個“揚棄”的過程。一個時代就有一個時代的人文內涵。!

參考文獻:

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關鍵詞：循證；健康教育；神經內科

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：A文章編號：1006-1959（2017）25-0148-02

健康教育是目前護理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護理的配合度，進一步強化護患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護理服務滿意效果。神經內科為提高科室護理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經內科住院患者護理工作中的應用及效果[1]，選取神經內科2015年252例住院患者進行臨床研究實驗，現將此次循證健康教育應用相關內容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年神經內科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲。患者均經影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發性腦梗32例及蛛網膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實驗組126例和對照組126例，兩組神經系統疾病患者臨床基礎資料比較均P>0.05無顯著性差異，具有臨床試驗研究的可比性。

1.2方法

對照組遵醫師醫囑采取常規護理；實驗組在常規護理的基礎上采取最佳循證健康教育護理措施。

1.2.1成立循證健康教育護理措施干預小組選擇科室護理優秀人員5名，組建循證健康教育護理措施干預小組，專門負責和組織實施對實驗組患者的健康宣教，查閱國內外相關文獻制定科室《循證健康教育護理措施干預工作手冊》。

1.2.2構建良好和諧的護患關系護理人員在患者入院時對其基本資料、家庭狀況以及個人興趣愛好等方面進行詳細掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進入點，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時，則應抓住宣教主要內容，主次分明的對患者進行宣教講解，應當充分利用多種表達方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動作”及“文字、圖片”等[2]。

1.2.3心理健康護理干預神經內科住院患者因長期臥床診療護理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應以心理護理干預為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態度，培養積極樂觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護理配合，再行開導和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。

1.2.4疾病知識宣教當患者出現不良情緒或是對診療護理不愿意配合等情況時，多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時，不僅要從患者自身狀態出發，詳細講述其所患疾病的致病原因、發生發展、治療護理、自我心理調整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對疾病的信心。與此同時，要以樂觀積極向上的人生態度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對、共同努力對抗病魔、戰勝疾病。

1.2.5患者家屬的健康宣教神經系統內科疾病患者大多數需要家屬日常生活的協助及生活護理幫助，因此在對患者進行健康宣教的同時，其執行親密護理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設法有效提高患者家屬對于其疾病護理的意識和操作技能，特別是在出院前對家庭護理的指導需要通過專業護理人員的考核來提升家屬能力和技巧。

1.3觀察指標

制定《神經內科護理健康教育調查問卷》，共25題，每題4分，分別對兩組神經系統疾病出院患者進行調查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。

1.4統計學方法

監測收集兩組神經系統疾病患者相關資料數據經審核無誤后，用SPSS21.0軟件包進行統計學分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗，以P<0.05表明有顯著性差異即有統計學意義。

2結果

兩組神經系統疾病患者問卷調查結果比較。對照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計89例；實驗組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計121例。實驗組不滿意例數明顯少于對照組不滿意例數，均P<0.05差異具有統計學意義，見表1。

3討論

神經內科患者的護理服務工作是一項需要“耐心、細心、恒心”的“三心”工作，并且需要護理人員擁有足夠的工作責任心，充分體現出護士的職業價值理念。循證健康教育護理干預措施的核心是宣教患者樹立健康意識觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護理能很好地緩和緊張的醫患關系，促進醫患關系的和諧共建[4]。

由表1表明采取循證健康教育護理干預措施之后，實驗組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組，雖然組間無顯著性差異（P>0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統計學意義（P<0.05），表明循證健康教育護理干預措施能在護理服務工作中能夠起到較好的促進作用。

通過循證健康教育護理干預措施，能切實有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進醫療衛生機構的護患和諧建設。

參考文獻： 

[1]高翠蓮.循證護理健康教育對住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中外醫療，2014，9（25）：175-177. 

[2].非語言性溝通在兒科護理工作中的應用[J].中國實用醫藥，2016，11（3）：186-187.