五官科門診工作匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇五官科門診工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、 認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

二、 患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

三、 在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

2012年工作計劃

一、 把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。

篇（2）

（一）2021年我科主要加強門診建設(shè)，派兩醫(yī)兩護(hù)充實門診的力量，一名醫(yī)師負(fù)責(zé)坐診，眼科的常規(guī)檢查，一名醫(yī)師負(fù)責(zé)耳鏡、鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡的檢查操作，兩名護(hù)士分工負(fù)責(zé)視力、眼壓、驗光、色覺、視野、電生理、視覺誘發(fā)電位檢查、瞼板腺按摩、眼部霧化等干眼檢查及治療；純音聽、聲導(dǎo)抗，咽鼓管功能、鐙骨肌反射，聽性腦干反應(yīng)檢查以及耳鏡、鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡的消毒，盡量要求城外的上午來的病人看完、檢查完才下班，有時中午加班到1點鐘。在門診病人數(shù)較2019年下降1239人次情況下門診收入較2019年稍有增加，主要是充分發(fā)揮現(xiàn)有的設(shè)備作用，為患者提供更全面的服務(wù)。在很多的時候這4名醫(yī)務(wù)人員忙不過來，門診收入70%是五官科?？茩z查收入。

（二）2020年12月底科室新進(jìn)來了一名眼科醫(yī)師，一名耳鼻喉科醫(yī)師，充實了五官科力量，加強新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及管理，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，減少甚至杜絕醫(yī)療糾紛。

二、五官科發(fā)展面臨的困境及問題：

（一）恩施州內(nèi)兩家民營眼科醫(yī)院的發(fā)展及壯大給全州所有的縣級醫(yī)院眼科發(fā)展造成了前所未有的沖擊,主要集中眼科白內(nèi)障、翼狀胬肉兩類疾病的篩查。恩施州中心醫(yī)院眼科專業(yè)齊全，對他的沖擊相對較小，但對白內(nèi)障專業(yè)沖擊也很大，按常規(guī)講白內(nèi)障病人數(shù)及收入分別占40%，50%，州中心醫(yī)院白內(nèi)障的病人從以前1、2千多人次，到現(xiàn)在5、6百人次，并且這些病人有很多合并基礎(chǔ)疾病。我院去年才做了105例次。去年恩施慧益眼科醫(yī)院白內(nèi)障5000例次.恩施愛爾以前消防不過關(guān)，去年9月遷至國貿(mào)大廈，今年開通了醫(yī)保，恩施慧益眼科醫(yī)院前腳走，恩施愛爾后腳就來篩查病人了，從附屬醫(yī)院到愛爾去的醫(yī)師上次打電話給我，愛爾到宣恩篩查了一邊，怎么沒有幾個病人到愛爾去，問我們這里病人多不多，我想很多病人被慧益篩走了。這是眼科發(fā)展緩慢的一個客觀因素

（二）五官科發(fā)展緩慢的另一個因素就缺乏必要的、基礎(chǔ)的設(shè)備,2016年白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)申請了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室下一步的工作重點放在眼底病的發(fā)展，我科申請了OCT,眼底熒光造影等檢查設(shè)備，從2017年到2021年每年的總結(jié)及設(shè)備申購都提到了OCT,直到今年醫(yī)院才有意向購買，在二甲評審及重點?？粕陥髮剖业陌l(fā)展、設(shè)備的購置、人才的引進(jìn)都進(jìn)行了5年規(guī)劃，但基本停留在紙上，沒有逐步落實?，F(xiàn)在缺的不是規(guī)劃而是落實。

三、五官科下半年發(fā)展計劃：

（一）希望醫(yī)院能盡早購回OCT,在此基礎(chǔ)上開展眼科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，開展視網(wǎng)膜OCT檢查及診斷，可以進(jìn)行玻璃體腔注藥，為眼底病患者提供必要的支持及治療。

（二）進(jìn)一步加強門診的建設(shè)及管理，把門診做好、做優(yōu)，充分利用門診現(xiàn)有的設(shè)備，優(yōu)化及改善門診病人就診流程，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)的內(nèi)涵及質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。門診作為一個五官科的對外窗口，要充分利用好這個窗口，擴大五官科的影響力及知名度。門診的服務(wù)收入必然會進(jìn)一步提高，OCT引進(jìn)后，門診服務(wù)收入每月可望超過20萬純收入。

（三）對住院病人實行精細(xì)化的管理及治療，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)診療規(guī)范，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，執(zhí)行臨床路徑，認(rèn)真規(guī)范地做好每一個手術(shù)，最大限度地減少誤診、誤治、漏診、漏治，最大限度為患者提供精準(zhǔn)服務(wù)。

篇（3）

急性上呼吸道異物梗阻是五官科門診常見的急診之一，完全阻塞氣道時可危及生命，因此，及時、果斷、正確取出異物和健康宣教工作直接關(guān)系到患者的生命安全。

本文對我院近五年來五官科門診收治的84例急性上呼吸道異物梗阻患者的門診護(hù)理和健康宣教工作的資料進(jìn)行回顧性分析、研究和總結(jié)。報告如下：

1 資料

1.1 一般資料 本組病例共84例，兒童61例，成人23例；男59例，女25例，男女比例2.36：1；年齡10月～86歲，平均10.7歲；從開始發(fā)病至就診時間為12min～2.5h，平均65.6min；從就診至處理完畢時間為2.5～45 min，平均10.5min；第一次梗阻46例，第二次梗阻21例，三次以上梗阻17次。

1.2 臨床資料 全組中異物梗阻部位：位于鼻腔36例，位于咽部23例，位于喉部25例；異物種類：植物類果實33例，玩具類小零部件19例，小件生活用品13例，假牙11例，動物骨骼等食物硬塊8例。該組中所有患者均有煩躁不安、焦慮恐懼的表現(xiàn)，有劇烈嗆咳31例，有吸氣性呼吸困難表現(xiàn)者18例，躁動或窒息者11例；門診簡單處理45例，門診表麻下手術(shù)處理18例，入急診手術(shù)室在靜脈麻醉下處理21例。

1.3 緊急處理 五官科門診護(hù)士遇見該類患者時，要立即開通綠色通道，做好患者的心理安慰和疏導(dǎo)、緩解緊張氣氛，快速清除口腔和咽部分泌物，必要時吸氧，協(xié)助患者采取頭低側(cè)臥，并同時通知醫(yī)師，以最快的速度做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)師手術(shù)，需要在麻醉下手術(shù)的患者應(yīng)予以護(hù)送入急診手術(shù)室、并協(xié)助手術(shù)室人員爭分奪秒地做好相關(guān)搶救和手術(shù)工作。

1.4 觀察宣教 手術(shù)完畢后，需要住院的患者應(yīng)協(xié)助和護(hù)送其進(jìn)入病區(qū)，并做好門診和病區(qū)護(hù)士交接工作。對于一般門診處理的患者，應(yīng)囑咐其留院觀察一段時間，嚴(yán)密觀察患者病情變化，以防喉頭水腫、呼吸道損傷等并發(fā)癥；對患者和家屬進(jìn)行健康宣教指導(dǎo)、使其提高對該病的認(rèn)知和預(yù)防再發(fā)；交待術(shù)后的各種注意事項。

2 結(jié)果

全組84例患者經(jīng)過有效緊急處理、精心護(hù)理、密切觀察和健康宣教，無1例發(fā)生異物下滑、窒息死亡、上呼吸道損傷的病例發(fā)生，無1例再次發(fā)生上呼吸道異物梗阻病例再次發(fā)生和復(fù)診。

3 體會

急性上呼吸道異物梗阻是指位于鼻腔和喉之間的外來異物梗阻呼吸道，是五官科門診需要緊急處理的急診，特別是咽喉部的異物梗阻。異物一旦進(jìn)入呼吸槽內(nèi)，患者出現(xiàn)明顯的吸氣性呼吸困難、大汗淋漓、可有瀕死感，數(shù)分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致全身缺氧性損害，甚至出現(xiàn)呼吸心跳驟停而危及生命，有資料證明呼吸道梗阻后10分鐘為搶救的白金時間[1]。有時梗阻的異物在就診途中或不正確的取出過程中，也會下滑進(jìn)入下呼吸道，引起更危險的后果。該病多見于兒童（72.6%），小孩貪玩和好奇心，常會把一些異物放在鼻腔或口腔里玩耍，或者吃東西時說話或哭鬧，導(dǎo)致異物誤入上呼吸道；發(fā)病后患兒常不能配合，常會導(dǎo)致異物逐漸下滑或脹大，危險性增大；其次是老年人的假牙脫落或進(jìn)食時動物骨骼梗阻。

3.1 提高護(hù)理技術(shù)水平 護(hù)理人員要加強基本技術(shù)、基本技能、基本操作的鍛煉，不斷提高專業(yè)技能水平和工作適應(yīng)能力；注重自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)，特別要培養(yǎng)心理應(yīng)變能力和情緒穩(wěn)定性，做到遇事處變不驚、有條不紊、忙而不亂；要掌握五官科門診基本疾病的就診流程，學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床醫(yī)療知識，合理安排患者就診，做好就診的前期準(zhǔn)備工作；分清各類疾病的輕重緩急，優(yōu)先安排急癥、老年人、兒童就診，遇見較危急的病例時要爭分奪秒的進(jìn)行施救。

3.2 加強職業(yè)道德修養(yǎng) 護(hù)理人員要樹立救死扶傷的人道主義精神，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，想病人所想、急病人所急，要有高度的責(zé)任感和事業(yè)心；建立良好的護(hù)患關(guān)系，堅持“以患者為中心”的護(hù)理模式，不斷提高護(hù)理技巧，加強工作責(zé)任心，提倡人性化服務(wù)，讓患者在舒適、愉快的環(huán)境中順利接受整個診療活動，實現(xiàn)護(hù)患和諧。護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者交往過程中形成的一種重要的人際關(guān)系[2]，此類病人和家屬的情緒一般都非常急躁、焦慮不安、態(tài)度欠佳，容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，要求護(hù)理人員掌握良好的溝通技巧，動作要迅速、麻利，用簡短的語言解答和安慰，充分理解病人心理和做好病人的情緒安撫工作，增強患者及其家屬的信心。

3.3 配合醫(yī)生處置病人 護(hù)士在接診到此類病人時，應(yīng)立即暫停手中非急救性工作，簡短詢問病史、觀察患者情況、指導(dǎo)和協(xié)助患者采取頭低側(cè)臥、暢通氣道適當(dāng)吸氧、防止異物進(jìn)一步下滑，同時通知醫(yī)生，在最短時間內(nèi)迅速做好門診小手術(shù)和搶救所需藥械，保證手術(shù)能最快、順利、安全進(jìn)行；術(shù)中不斷地通過簡單的語言或肢體語言與患者進(jìn)行交流，可以目光注視給予患者以更多的支持和鼓勵，積極配合醫(yī)師完成手術(shù)；需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)立即通知門診手術(shù)室，護(hù)送患者至手術(shù)室，可能時協(xié)助手術(shù)室工作人員做好搶救工作。術(shù)畢，仔細(xì)詢問患者的感受，密切觀察患者的病情變化，以防喉頭水腫或呼吸道損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。如需留院觀察或住院時，門診護(hù)士應(yīng)主動護(hù)送患者至病區(qū)，向病區(qū)護(hù)士介紹患者的病情及初步處理經(jīng)過等交接手續(xù)。

3.4 做好健康宣教工作 對于術(shù)畢的病人，護(hù)士應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識的宣教工作。在門診處理、沒有明顯并發(fā)癥的病人，一般不會有后遺癥；重點是叮囑兒童家屬在日常生活中要注意兒童的健康教育和看護(hù)工作，不要將玩具或植物性果實等放進(jìn)鼻腔或口腔里玩耍，不要模仿一些危險性的動作；老年人應(yīng)注意假牙的使用和護(hù)理，進(jìn)食時應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，盡量少進(jìn)食帶骨頭的較硬的食物；一旦發(fā)生異物梗阻后，不要慌張，不能自行亂摳，應(yīng)采取頭低側(cè)臥位，可試行咳嗽沖擊、拍背、壓腹沖擊等自救辦法，如果無效應(yīng)立即就醫(yī)。

總之，五官科門診護(hù)士應(yīng)加強自身職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)、不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)患醫(yī)患溝通技巧，因急施救、務(wù)實工作、團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好患者及家屬的健康宣教工作，對于急性上呼吸道異物梗阻患者，絕大多數(shù)會取得很好的療效的。

篇（4）

一、依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，精選教學(xué)內(nèi)容

五官科教學(xué)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床將書本內(nèi)容進(jìn)行精簡。以五官科中的常見病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體健康的疾病為主要教學(xué)內(nèi)容，做到精選、精講，使學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)把重要知識點學(xué)到手。眼科教學(xué)中，應(yīng)以“三炎”——結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，“二障”——白內(nèi)障、青光眼，屈光不正，眼外傷與急救為重點。耳鼻咽喉科應(yīng)重點突出“三炎”——鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎，“二癌”——喉癌、鼻咽癌，“一聾”——各類耳聾及喉梗阻?？谇豢茟?yīng)將牙體和牙周組織疾病——齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點講解。確定好教學(xué)內(nèi)容后，教師應(yīng)要求學(xué)生重點掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和診療原則。在此前提下組織教學(xué)是每位老師應(yīng)該把握的尺度，也是取得教學(xué)成功的前提。

二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度

大多數(shù)學(xué)生對內(nèi)、外科等“大學(xué)科”感興趣程度要遠(yuǎn)超過眼科、耳鼻咽喉科等“小學(xué)科”。五官科學(xué)屬于小學(xué)科，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。興趣是最好的老師。教師要充分利用這個幫手輔助教學(xué)。在講授緒論時，教師要力爭在第一時段激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生喜歡這門學(xué)科，甚至產(chǎn)生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問一些五官科常識問題，以引發(fā)學(xué)生的好奇心：“一把鼻涕一把淚”、“七竅流血”原因何在？人眼為什么能看物體？耳朵是怎樣聽聲音的？吃飯時為什么不要說話？要強調(diào)五官是每個人生命質(zhì)量的保證，讓學(xué)生知道五官的重要性。另外可以介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視、超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障、突發(fā)性耳聾的治療等技術(shù)，以能給患者恢復(fù)光明、聽力、嗓音的成就感來感化學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要讓學(xué)生正確全面的認(rèn)識五官，從自身的生命質(zhì)量出發(fā)，將學(xué)習(xí)五官科學(xué)看成自己的需要，形成積極、主動、自覺的學(xué)習(xí)態(tài)度。

三、點線面相結(jié)合，教學(xué)手段多樣化

1.點：利用模型、標(biāo)本、掛圖等傳統(tǒng)的教學(xué)工具細(xì)化知識點

五官科學(xué)講授的對象是人體特殊器官，體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病的臨床表現(xiàn)、診療方法均有別于其它臨床學(xué)科，學(xué)生覺得抽象，難以理解，容易產(chǎn)生厭倦、抵觸情緒。教師要充分利用教學(xué)模型和標(biāo)本，將知識點形象具體化。眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的解剖結(jié)構(gòu)講授時，要將學(xué)生帶到解剖實驗室，借助實體標(biāo)本和模型詳細(xì)講解，給學(xué)生直觀的印象，再結(jié)合復(fù)習(xí)相應(yīng)的解剖學(xué)知識，可達(dá)到事半功倍的效果。

2.線：多媒體課件引入五官科教學(xué)將知識點間建立線狀聯(lián)系

教學(xué)中加入不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)方法，在“教”的同時，更注重于“導(dǎo)”。要利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，在講解疾病的臨床表現(xiàn)時，將各種病變圖片做成幻燈展示給學(xué)生，如一張典型的視網(wǎng)膜脫離的眼底照片足以讓學(xué)生理解“視網(wǎng)膜脫離區(qū)呈灰白色，波浪狀隆起，其上有暗紅色、迂曲起伏狀血管”；可以將房水的流經(jīng)途徑做成Flash，便于學(xué)生理解記憶房水流經(jīng)的途徑，還可通過該動畫講解由解剖異常所致的生理性瞳孔阻滯，導(dǎo)致眼壓增高，引起急性閉角型青光眼的全過程。這樣注重了前后知識的聯(lián)系，學(xué)生的認(rèn)識更加形象，理解亦更加深刻，記憶更加牢固，從而大大提高教學(xué)質(zhì)量。

3.面：引入臨床病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

教學(xué)中運用病例討論法可以解決教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)學(xué)時的矛盾，還可以解決學(xué)習(xí)態(tài)度與教學(xué)效果的矛盾。我們在授課過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對病例的關(guān)注程度遠(yuǎn)高于書本上的文字描述。病例具體詳實，有助于學(xué)生對疾病的病癥、發(fā)病機理的掌握。病例討論能活躍課堂氣氛，也能提高學(xué)習(xí)效率。如：在學(xué)習(xí)過敏性鼻炎這一章節(jié)后，圍繞“打噴嚏、流鼻涕、鼻癢1天”的主訴展開討論，讓學(xué)生考慮應(yīng)該如何詢問病史，完善哪些檢查，初步診斷和給出治療方案。相應(yīng)的詢問有無花粉、粉塵等過敏史；提醒學(xué)生要詢問既往史及接觸史；提出分泌物涂片、病原學(xué)檢查等診斷方法，治療方案也就水到渠成了。病例討論的成功，學(xué)生有了成就感，反復(fù)強化后，學(xué)習(xí)亦有了主動性，有助于培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識分析病例和思考問題的能力，實現(xiàn)了掌握知識與提高能力的統(tǒng)一。四、重視實驗課和臨床見習(xí)，身臨其境感受學(xué)科魅力

五官科學(xué)實驗和臨床見習(xí)是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)，二者組成了五官科教學(xué)的全部內(nèi)容。五官疾病表現(xiàn)特殊，其檢查、治療、手術(shù)過程具有專業(yè)性強、精細(xì)操作多的特點，而這些內(nèi)容在理論教學(xué)中無法表達(dá)透徹。因此，實驗課要多利用教學(xué)模型、頭顱標(biāo)本、組織切片、?？茩z查和手術(shù)過程的VCD播放等教學(xué)手段將學(xué)生置于情景中，加深對書本知識的理解。五官科的眼壓測量、眼底鏡和裂隙燈的使用、間接喉鏡和鼻咽鏡檢查、音叉試驗等常規(guī)檢查等。實驗考核能培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，為學(xué)生下臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。臨床見習(xí)是豐富理論知識，初步接觸臨床的過程。讓學(xué)生觀摩上頜竇穿刺術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、開髓術(shù)、拔牙術(shù)等一些門診小手術(shù)都能極大的激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。實驗和見習(xí)能強化學(xué)生的動手能力，初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床理論與實踐相結(jié)合能力。

五、樹立整體觀念，注重五官科疾病和全身疾病的聯(lián)系

五官疾病可以與全身疾病在病理上相互影響、相互聯(lián)系，許多疾病可以引起五官病變，甚至?xí)霈F(xiàn)某些特征性的體征，正確檢查可盡早發(fā)現(xiàn)疾病。在講解眼底病時，要重點介紹高血壓眼底病、糖尿病眼底病，注重眼底改變與原發(fā)病的聯(lián)系及治療原則；在介紹喉梗阻和氣管切開術(shù)時注意與昏迷、顱腦外傷、呼吸道燒傷等內(nèi)、外科疾病聯(lián)系。臨床學(xué)生應(yīng)在打好內(nèi)、外科基礎(chǔ)的前提下，學(xué)好五官科學(xué)的專業(yè)知識，注重局部與整體的聯(lián)系，站在整體的高度去思考問題，處理問題，為患者提供更為優(yōu)良的服務(wù)。

五官科教學(xué)要立足于培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考、解決實際問題和專業(yè)操作能力。作為教學(xué)工作者，仍需不斷探索、拓展知識，多與學(xué)生溝通，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教與學(xué)共同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]孔維佳，樂建新，陳建軍等.高等醫(yī)學(xué)院校耳鼻咽喉科學(xué)課程體系及教學(xué)內(nèi)容改革與“通才型”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2004(9)：571-573.

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運用多媒體教學(xué)介紹五官科發(fā)展的歷程。五官科發(fā)展經(jīng)歷了早期多是1個科，中期是1個科（病區(qū)）3個治療組的模式，近期眼、耳鼻咽喉頭頸、口腔科相繼獨立，在專業(yè)化進(jìn)程快的三級醫(yī)院又有各自的亞?？疲缪蹆?nèi)科、眼外科、眼底病、視光中心；耳科、鼻科、頭頸外科；口內(nèi)科、口外科、正畸、修復(fù)科等亞專科。由于我國醫(yī)療資源、醫(yī)療水平發(fā)展的不平衡，在不同的醫(yī)療機構(gòu)五官科的結(jié)構(gòu)模式不盡相同，通過介紹，讓學(xué)生認(rèn)識不同結(jié)構(gòu)模式存在的意義，減少理論課與實際的差距。五官科疾病的特點是病變局限，癥狀體征突出，多數(shù)患者可以直接察覺到不適，心理癥狀突出。臨床以常見病，多發(fā)病，擇期手術(shù)病為主，有“大門診，小病房”的特點。綜合介紹門診、病房、手術(shù)室布局、醫(yī)院感染、安全的要求、圍術(shù)期護(hù)理要點、主要護(hù)理問題等。用最經(jīng)濟(jì)的時間使學(xué)生獲得最大的收益。

2知識維度

2．1基本理論

在老百姓的意識里，五官科很多疾病“似是而非，似懂非懂”。在教學(xué)中采用啟發(fā)式教學(xué)法，讓學(xué)生利用已有的生活經(jīng)驗說出器官的生理功能，再用頭腦風(fēng)暴的方式列舉出功能異常的情形，幫助回憶已經(jīng)習(xí)得的生理解剖的知識，誘導(dǎo)出病因，發(fā)病機理，讓學(xué)生領(lǐng)會如何對病人進(jìn)行疾病的評估。結(jié)合典型的案例，再利用學(xué)生已有的知識背景，提出個性化的護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃，護(hù)理措施，突出護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)該學(xué)科的重點是掌握護(hù)理程序相關(guān)的基本知識，培養(yǎng)臨床思維，使學(xué)到的理論能指導(dǎo)臨床的實踐。

2．2基本知識

五官科疾病內(nèi)容多，疾病多由表及里，由急性變慢性，鄰近器官疾病互為因果，在以往的教學(xué)中，學(xué)生較難理清頭緒。用魚骨圖的方式將各學(xué)科展開后進(jìn)行比較，歸納。魚骨圖形象地勾勒出五官科疾病的分類、相關(guān)性，形象直觀，學(xué)生易于接受。對于外源、外傷性疾病重在預(yù)防，如氣管異物、食管異物，眼外傷，頜面部損傷等。感染性疾病，如扁桃腺炎、中耳炎、淚囊炎等要規(guī)范使用抗生素，有手術(shù)指證的要盡早手術(shù)，避免過度輸液和濫用抗生素。注意養(yǎng)成良好的生活、飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，積極鍛煉身體，增強機體自身的抵抗力。先天性疾病重在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，如弱視、失聰、唇腭裂等。鼻出血、突聾、眼底病等要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查與治療。青光眼、突聾、慢性咽炎等要注意控制情緒，注意內(nèi)環(huán)境的調(diào)適等。通過歸納、比較，變繁為簡，便于學(xué)生更好地掌握知識要點。

2．3基本技能

2．3．1基本操作

護(hù)理專業(yè)是一門實用型學(xué)科。對于簡單實用的操作如眼、耳及鼻局部沖洗、局部用藥等，采用多媒體教學(xué)，觀看錄像后學(xué)生互相模擬，教師強調(diào)操作要點，使學(xué)生規(guī)范掌握。對于淚道探通、鼓膜穿刺、上頜竇穿刺等侵入性操作，臨床上由醫(yī)生或經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的?？谱o(hù)士操作，學(xué)生以見習(xí)為主，只需了解?？谇豢齐p人四手操作要樹立院感、高效、人性化的理念。

2．3．2健康教育技能培養(yǎng)

充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，采用自學(xué)的形式，以小組為單位完成以下作業(yè)，如齲齒的預(yù)防、氣道異物的預(yù)防、青少年近視的預(yù)防，全社會如何幫助低視力和盲人，如何預(yù)防“紅眼病”，先天性唇腭裂患兒的喂養(yǎng)等，完成后小組間進(jìn)行交流分享。在此過程中，學(xué)生不僅增長了知識，也學(xué)習(xí)了溝通、交往技能，讓學(xué)生體驗教育者、社會公益維護(hù)者的角色。有效的健康教育可以幫助人們樹立正確的健康意識，提高對疾病的認(rèn)識，可以告訴人們正確的預(yù)防方法。它貫穿于預(yù)防、治療、護(hù)理的整個過程，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的良方，是維護(hù)大眾健康的重要手段，可以有效緩解醫(yī)療資源的緊張。

3人本維度

3．1樹立正確的職業(yè)價值觀，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)

附屬醫(yī)院五官科是優(yōu)勢傳統(tǒng)科室，匯聚了大量優(yōu)秀高端雙師型人才，他們具有穩(wěn)定的職業(yè)價值觀和積極的職業(yè)認(rèn)同感。五官科除外急重癥，大多數(shù)為改善生活質(zhì)量的擇期手術(shù)。在教學(xué)過程中，通過精選臨床案例，即把患者看成生理的、心理的、職業(yè)的、文化的人，如病人無看護(hù)、費用不足、手術(shù)期望值過高等，創(chuàng)設(shè)真實臨床護(hù)理情景，豐富學(xué)生的情感體驗，傳遞給學(xué)生全面健康，人與自然的和諧，愛心與同情，和平公正，人類可持續(xù)發(fā)展的職業(yè)價值觀及自信、關(guān)愛服務(wù)、寬容、負(fù)責(zé)、溝通、合作、防護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)。

3．2融入美學(xué)的理念

①原蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基就用美學(xué)來研究教育形式，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。五官的外形、功能與人體美有著密切的聯(lián)系。如上瞼下垂和倒睫的矯正手術(shù)既是功能性的手術(shù)又具有美容的意義。小兒鼾癥不僅影響患兒的身心發(fā)育同時會影響患兒的面部發(fā)育，影響面容?？谇恢委煵坏蠼獬∪说耐纯啵謴?fù)功能，還要滿足美容的需求。在教學(xué)過程中結(jié)合課程的具體特點引入美學(xué)的理念，達(dá)到教學(xué)過程中科學(xué)、藝術(shù)和美的和諧統(tǒng)一，為醫(yī)學(xué)院校美學(xué)教育與素質(zhì)教育提高一個良好的平臺。②馬斯•范梅南有一段關(guān)于教育的描述：我們在為孩子擦鼻涕時，如果是別人的孩子，我們更多地感覺是擦鼻涕，如果是自己的孩子我們則感覺是擦孩子。對于同一個事件，基于不同的認(rèn)知而形成迥異的心理感受，其行為方式和結(jié)果也會明顯不同。大學(xué)是一個城市的瞭望塔，教師是學(xué)生的表率，身正為師，品端為范，在教學(xué)過程中要求五官科護(hù)理學(xué)教師必須五官端正、著裝得體、舉止文雅、學(xué)識廣博，這對護(hù)理學(xué)的影響“像蝶湖左岸的咖啡，不僅是一杯黑色的液體，它代表一種人們的精神自信，是一份對人文思想的尊敬，是思維創(chuàng)新的一種引領(lǐng)，以人為本，構(gòu)建和諧人本精神，陶冶性情，涵養(yǎng)氣質(zhì)”，以培養(yǎng)具較高實踐能力和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才。

篇（6）

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

本研究隨機選取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手術(shù)的未實行人性化護(hù)理關(guān)懷的120例患者作為對照組，其中男性患者77例，女性患者43例，年齡在15～67歲之間，平均年齡（45±3.5）歲；在2011年0專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net1月～2011年12月期間在我院五官科實行手術(shù)治療的實施了人性化護(hù)理關(guān)懷的患者隨機選取120例為觀察組，其中男性患者75例，女性患者45例，年齡在14～71歲之間，平均年齡（47±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別及內(nèi)外科疾病等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)會研究討論并審核批準(zhǔn)，入選患者均在知情同意下簽署知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者未給予人性化的護(hù)理關(guān)懷，只給予一般的護(hù)理。觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上還給予了人性化的護(hù)理關(guān)懷。在患者住院的不同階段分別給予相應(yīng)的人性化護(hù)理關(guān)懷。主要的內(nèi)容有入院宣教、指導(dǎo)患者留取標(biāo)本配合檢查、術(shù)前宣教、術(shù)前心理安撫、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后宣教、出院指導(dǎo)、隨訪等[7-8]?；颊叱鲈汉筇顚懽o(hù)理滿意度調(diào)查表，分別整理統(tǒng)計滿意度調(diào)查表的結(jié)果。

1.3 護(hù)理療效評定

待患者生命體征趨于正常之后，觀察患者抑郁、焦慮狀態(tài)以及護(hù)理滿意情況，其中護(hù)理工作涉及心理護(hù)理、治療性護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、健康教育等，每項以10分為滿分。同時采用我院護(hù)理部專家和資深護(hù)理人員組成的專業(yè)小組設(shè)計的去調(diào)查問卷對患者的依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度分為：不滿意、一般滿意、滿意，護(hù)理滿意度=一般滿意率+滿意率；依從性分為：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示， 檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理療效分析

觀察組患者抑郁、焦慮狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作評分明顯高于對照組（P<0.05）；詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者依從性對比分析

觀察組專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析

觀察組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），見表3。

3 討論

現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)體系的變化，對護(hù)理人員要求越來越高。護(hù)士不僅要有精湛的技術(shù)水平，還要有專業(yè)的理論知識和較高的自身素質(zhì)，這是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理工作在患者的治療過程中是相當(dāng)重要的，它可以提前發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少病痛。要做好護(hù)理工作，護(hù)士要全面了解患者的情況，經(jīng)常與患者溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系[9]，提高患者對護(hù)士的信任感。由于患者對手術(shù)的不了解，所有會產(chǎn)生恐懼、焦慮、害怕、悲觀、絕望等不良心理反應(yīng)，這會影響手術(shù)的治療效果[10]，因而對于我科患者實施人性化護(hù)理是非常重要的。實施人性化的護(hù)理關(guān)懷可以提高護(hù)理質(zhì)量，把人性化護(hù)理關(guān)懷貫穿到患者的整個住院過程中。在患者剛?cè)朐簳r護(hù)士要做好入院宣教，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任及護(hù)士長等，同室病友，醫(yī)院的相關(guān)制度，讓患者盡快熟悉醫(yī)院這個陌生的環(huán)境。在治療檢查時要幫助和指患者留取標(biāo)本和如何配合治療和檢查，本研究結(jié)果顯示觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手術(shù)前要指導(dǎo)患者禁食，告知患者手術(shù)的方法，術(shù)前用藥等知識，讓患者訴說心理感受，聯(lián)合家屬的配合支持和理解患者，以緩解患者的恐懼心理[4]，并告知患者不良的心理反應(yīng)會影響手術(shù)治療的效果，本研究觀察組患者焦慮和抑郁狀態(tài)評分為19.7±8.5、12.6±7.1明顯高于對照組患者53.7±7.8、50.7±7.8；觀察組患者心理護(hù)理評分1.8±0.7明顯高于對照組患者9.2±0.6。術(shù)中關(guān)注手術(shù)室護(hù)士關(guān)心呵護(hù)患者，讓患者順利度過手術(shù)，觀察組治療性評分3.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7。術(shù)后要向患者講解術(shù)后的注意事項，指導(dǎo)患者飲食和用藥。患者出院時要告知患者出院后需要注意的內(nèi)容，及復(fù)查的時間，如有不適及時就診，出院后的運動，飲食等方面的主要事項。患者出院后還要通過電話隨訪的方式了解患者出院后的狀況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[11]。觀察組患者對護(hù)理人員健康教育工作評分為2.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），觀察組患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度評分9.9±0.5明專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net顯高于對照組患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整個入院過程中實施了人性化護(hù)理關(guān)懷取得了較好的成績。觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。

綜上所述，對五官科患者實施人性化護(hù)理關(guān)懷可以促進(jìn)患者順利度過手術(shù)，早日康復(fù)，本研究結(jié)果也顯示對五官科手術(shù)患者實施人性化關(guān)懷的護(hù)理，有助于拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度還能減少患者術(shù) 后并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者對自身疾病的了解，提高手術(shù)額質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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篇（7）

一 明確教學(xué)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容

五官科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科中是屬于小科，在教學(xué)時間的安排上，其課時往往偏少，而教學(xué)內(nèi)容則繁多復(fù)雜。課前根據(jù)五官科教材和教學(xué)大綱，合理安排教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)中應(yīng)該盡量安排五官科常見病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體健康的疾病為主要內(nèi)容，讓學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)把重要知識點學(xué)到手。同時這也是容易引起學(xué)生興趣的內(nèi)容。耳鼻咽喉科應(yīng)重點突出份炎:鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎;二癌:喉癌、鼻咽癌;一聾:各類耳聾及喉梗阻。眼科教學(xué)中，應(yīng)以份炎:結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎;一障:自內(nèi)障、青光眼，屈光不正，眼外傷與急救為重點。口腔科應(yīng)將牙體和牙周組織疾病:齲齒 ,牙髓炎、牙周炎作重點講解。授課時應(yīng)要求學(xué)生重點掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和診療原則。

二、 合理運用教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實用型人才，以學(xué)生為主體開展多種形式的五官科教學(xué)模式。由于本身對五官科了解不深，再加之五官科屬于臨床小科，很多同學(xué)認(rèn)為，畢業(yè)后不從事五官科的臨床工作就對五官科失去興趣，因此，提高學(xué)生積極性及興趣才是教授好本門學(xué)科的前提?？梢岳猛ㄋ滓锥慕忉尲叭粘Ｉ钪谐Ｒ姷默F(xiàn)象用以醫(yī)學(xué)的回答解析。同時教師要注意自己授課的方式，首先要保證自己有一個良好積極、熱情的精神狀態(tài)，才能帶動學(xué)生的積極性并吸引學(xué)生的注意力，感染學(xué)生的情緒。

良好的教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障。教師應(yīng)積極探索有益于課堂教學(xué)的教授方法，通過各式各樣的教學(xué)方法的運用及理解融合到每1次授課中，讓課堂不再枯燥乏味，擺脫只是以上課而上課的傳統(tǒng)模式。目前信息化的高速發(fā)展，當(dāng)前大學(xué)生無論是在年齡、智力還是知識的普及方面都有不可估量的提高，因此一定要重視全方位及深度的知識融合滲透。在教學(xué)中選擇學(xué)生比較感興趣的臨床病例為基礎(chǔ)，有釗一對性地學(xué)習(xí)理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)知識和解決實際問題的能力;積極培養(yǎng)學(xué)生的自我探索能力及創(chuàng)新意識。根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗，筆者發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對臨床病例的感興趣程度遠(yuǎn)大于對書本理論知識的描述。因此，教師應(yīng)針對這一點，在課堂中多舉實例，并利用理論知識對病例進(jìn)行分析，有助于學(xué)生對疾病的病癥、發(fā)病機理的掌握。而且這種討論能很大的活躍課堂氣氛，同時在不知不覺中提高學(xué)習(xí)效率，并能使學(xué)生印象深刻，記憶力加深。

三 重視實驗課和臨床見習(xí)。身臨其境感受學(xué)科魅力

五官科學(xué)實驗和臨床見習(xí)是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)，二者組成了五官科教學(xué)的全部內(nèi)容。五官疾病表現(xiàn)特殊，其檢查、治療、手術(shù)過程具有專業(yè)性強、精細(xì)操作多的特點，而這些內(nèi)容在理論教學(xué)中無法表達(dá)透徹。因此，實驗課多利用教學(xué)模型、頭顱標(biāo)本、組織切片、專科檢查和手術(shù)過程的VCD播放等教學(xué)手段將學(xué)生置于情景中，加深對書本知識的理解。五官科的眼壓測量、眼底鏡和裂隙燈的使用、眼球突出度測量、問接喉鏡和鼻咽鏡檢查、音叉試驗等常規(guī)檢查，重點講解后播放VCD，再讓學(xué)生兩兩配對互相檢查，通過實驗考核，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，為學(xué)生下臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

臨床見習(xí)是豐富理論知識，初步接觸臨床的過程。見習(xí)中要讓學(xué)生熟悉所學(xué)知識的臨床運用、引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)臨床思維能力和醫(yī)患溝通能力，了解臨床診療規(guī)程。選取典型病例，讓學(xué)生收集病史及臨床資料，并進(jìn)行綜合分析，對病情作出初步診斷并提出處理措施，最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)，對容易混淆的疾病進(jìn)行鑒別，引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維，同時向?qū)W生適度地介紹五官科檢查設(shè)備、手術(shù)操作、藥物治療等方面的新進(jìn)展和發(fā)展趨勢。學(xué)生課后再回到書本，熟悉相關(guān)理論，通過書本一臨床一書本的循環(huán)來加強學(xué)習(xí)。條件許可時，在帶教老師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生為患者進(jìn)行一些門診小手術(shù)都能極大的激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。通過實驗和見習(xí)，強化了學(xué)生的動手能力，初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床理論與實踐相結(jié)合能力。

四 提高教師隊伍素質(zhì)，注重學(xué)生醫(yī)德教育

現(xiàn)代教育體系要求五官科教師不但要有豐富的專業(yè)知識，追蹤學(xué)科的發(fā)展方向，還必須掌握現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如多媒體技術(shù)等，此外，還應(yīng)學(xué)習(xí)教育心理學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、文化藝術(shù)以及現(xiàn)代新興學(xué)科，以豐富知識結(jié)構(gòu)，才能在教學(xué)上立于不敗之地。良好的醫(yī)德是行業(yè)的要求，醫(yī)德即醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德，是整個道德體系的有機組成部分，在醫(yī)療活動中具有特別重要的作用。

五 注重情感交流，做學(xué)生的良師益友

教與學(xué)是一門學(xué)問也是一門藝術(shù)，課堂教學(xué)是教師與學(xué)生之間互相交流、互相影響的過程，師道尊嚴(yán)對現(xiàn)在的學(xué)生來說是絕對行不通的。在學(xué)習(xí)過程中，教師必須使學(xué)生感覺這是一位真誠可信的長者或朋友。教師應(yīng)該關(guān)愛學(xué)生，付出一片真誠，不偏愛，對學(xué)生一視同仁。針對每個人尤其是學(xué)生都有想得到老師表揚的心理，課堂上提問或病例分析時針對問題的難易度讓不同層次的學(xué)生回答在實驗課時，把動手能力較差的和動手能力強的學(xué)生組合，提高實驗成功率，也給學(xué)生互助互學(xué)營造良好的環(huán)境，對各種測試講評時，表揚成績突出的，更要點名表揚有進(jìn)步的同學(xué)，使多數(shù)同學(xué)分享到成功的喜悅。同時也可以激勵少數(shù)同學(xué)積極努力。課后多與學(xué)生交流，及時反饋教學(xué)信息，不足之處及時改進(jìn)。中專生正處于身心發(fā)展的重要階段，一些生理的心理的問題不及時消除，即影響身心健康發(fā)展，還會影響學(xué)習(xí)生活，嚴(yán)重的會導(dǎo)致人格障礙。通過課下的溝通交流，學(xué)生會消除與教師間的陌生感和隔閡。課堂上多顧及學(xué)生的自尊心，就會激發(fā)學(xué)生的自信心，學(xué)習(xí)情素，上課時就會大膽思考，積極回答.這樣一來激活了課堂氣氛和教師的講課思路，師生完全互動起來，就會有意想不到的授課效果。這種互動使教師授課時有的放矢、因材施教，教師會更有親和力，更具凝聚力，師生會形成想教樂教，愿學(xué)愛學(xué)的極佳境界。

總之，在中等專業(yè)學(xué)校五官科教學(xué)過程中，應(yīng)重視課堂教學(xué)，并根據(jù)該學(xué)科特點，充分利用各種教學(xué)設(shè)備和條件，最大限度地優(yōu)化教學(xué)方式，促進(jìn)五官科教學(xué)改革，努力提高教育教學(xué)質(zhì)量，為社會輸送有用的人才。

作者單位：466000 河南省周口衛(wèi)生學(xué)校

（上接第432頁）

學(xué)生在大學(xué)期間，會有很多的校園活動，這些校園活動對他們的成長至關(guān)重要，積極開展貼近學(xué)生日常生活的文藝活動，可以使校園氣氛變得積極健康，這樣不僅能使學(xué)生的各種能力得到提高，還可以使學(xué)生保持樂觀愉悅的人生態(tài)度，使自己的心靈得到真正的凈化，同時也可以使心理健康教育平臺得到擴大，讓學(xué)生在每時每刻都得到心理上的關(guān)懷，可以減少大學(xué)生心理健康問題的發(fā)生。

4.4組建專業(yè)的師資隊伍

高校領(lǐng)導(dǎo)要提高對學(xué)生的心理健康教育的關(guān)注，提高教學(xué)教師和輔導(dǎo)員自身各方面的素質(zhì)，高校專家的研究課題要根據(jù)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀確定，要借鑒國外先進(jìn)的教育理念及教學(xué)經(jīng)驗，院校之間要加強合作，為促進(jìn)大學(xué)生心理健康教育事業(yè)的發(fā)展而共同努力。專職輔導(dǎo)員要不斷提高自身的心理健康知識，培養(yǎng)相關(guān)的教學(xué)能力。加強大學(xué)生心理健康教育的隊伍建設(shè)的具體措施應(yīng)從以下幾個方面來實施［8］：（1）加強大學(xué)生心理健康教育的隊伍力量；（2）加強專業(yè)能力培養(yǎng)，提高整體隊伍的素質(zhì)；（3）強化心理健康教育教師的培訓(xùn)；（4）建立專業(yè)資格審查機制。

5結(jié)論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，高校高等教育出現(xiàn)了大眾化，大學(xué)生心理健康教育表現(xiàn)出心理健康教育過于簡單、心理健康教育出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)空白、缺乏一支專業(yè)化的師資隊伍、在教育形式上忽略家庭和社會的配合等問題。

我國目前的大學(xué)生心理健康教育正處探索之中，還沒有形成完整的教學(xué)體系。在對我國大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)分析基礎(chǔ)上，本文認(rèn)為要改變目前心理健康教育存在的問題，必須采取一些有針對性的創(chuàng)新措施：改革大學(xué)生心理健康教育課程，點面結(jié)合、多渠道地開展大學(xué)生心理健康教育，將心理健康教育和校園活動結(jié)合起來，組建一支專業(yè)師資隊伍。只有這樣才能使大學(xué)生心理健康教育落到實處。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 汪雪峰，許能峰. 大學(xué)生的人際關(guān)系困擾及其影響因素［J］.中國心理：衛(wèi)生雜志，2005，19(4).

［3］ 張耀燦. 思想政治教育學(xué)原理［M］．華中師范大學(xué)出版社，1988．

［4］ 黃希庭，徐風(fēng)妹. 大學(xué)生心理學(xué)［M］．上海人民出版社，1989．

［5］ 馬建青. 發(fā)展性心理咨詢：學(xué)校心理咨詢的基本模式［J］ .當(dāng)代青年研究 1998，(5) .

［6］ 馬曉蓉，蔣建華．以心理健康教育為載體，占領(lǐng)高校學(xué)生思想政治工作主陣地［J］．成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報：教育科學(xué)版．2002，(6).

篇（8）

【中圖分類號】R823.1+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)05-0025-02

1 一般資料

1.1 萊蕪市人民醫(yī)院統(tǒng)計室在2011年1月-2011年12月對住院總?cè)藬?shù)統(tǒng)計分析，出院人數(shù)，及各科室，進(jìn)行統(tǒng)計。

1.2 統(tǒng)計方法

1.2.1 嚴(yán)格按照我院統(tǒng)計信息質(zhì)量要求；一是信息完整性，不允許空項、缺項；二是信息的準(zhǔn)確性，填寫內(nèi)容必須符合真實情況、準(zhǔn)確無誤；三是按照信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范填寫；四是數(shù)據(jù)的及時性。這些都是統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確、及時、完整要求的基本保證。病案首頁的手工填寫質(zhì)量、計算機錄入質(zhì)量、診斷編碼質(zhì)量、醫(yī)療收費管理質(zhì)量、統(tǒng)計數(shù)據(jù)核查質(zhì)量以及統(tǒng)計分析；

1.2.2 我院的統(tǒng)計報表抱括門診診斷出院 、入院診斷出院、入院后三日內(nèi)確診等等，（病床工作效率以及醫(yī)技科室工作量和質(zhì)量等）［2］。日報每日上午9:00 以前報送院長及有關(guān)部門，使他們能及時了解每天全院及各科工作情況；月報、季報、半年報、年報在下期3日前報送，除發(fā)放給以上部門外，還反饋到各科室，使各部門。

2 結(jié)果

醫(yī)院成立三級質(zhì)控組織，要求科室質(zhì)控小組切實發(fā)揮質(zhì)控作用，對每份病歷做到住院醫(yī)師自查，質(zhì)控人員把關(guān)，科主任再次審核，建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度，加強院、科、主治三級檢查考核。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保不合格病歷不出科;質(zhì)控醫(yī)生每月要針對病案書寫及病案首頁填寫中存在的問題進(jìn)行總結(jié)講評，醫(yī)院統(tǒng)計分例，內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科，急癥科，確診率99.88%。

3 結(jié)論

我院每年都編制《醫(yī)院統(tǒng)計匯編》，內(nèi)容一年比一年豐富，如醫(yī)院工作人員基本情況，門急診工作情況，期內(nèi)各科完成情況及構(gòu)成比、與往年同期比較增減情況，門診診斷、治療質(zhì)量等，各病區(qū)工作效率、診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量的完成情況，單病種質(zhì)控及平均費用，萬元以上設(shè)備的科室分布、利用率、完好率及成本效益，住院病人疾病構(gòu)成動態(tài)、死因順位及分析報告等。幾年來，由于我們重視原始資料的收集、加工及醫(yī)院統(tǒng)計資源的開發(fā)和利用，變數(shù)據(jù)靜態(tài)為信息動態(tài)，把統(tǒng)計室昔日“單純數(shù)據(jù)錄入”建成為決策思維的源泉，不斷以統(tǒng)計反饋充實決策層的“耳目”，充分顯示了我院改革發(fā)展和管理水平的進(jìn)步。同時也顯示了統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中應(yīng)起的作用。統(tǒng)計工作作為醫(yī)院管理體系中信息交流的樞紐，其地位、作用已得到充分肯定。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

    今天，您們一行來我院調(diào)研基層醫(yī)療﹑醫(yī)改工作，充分說明了各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心群眾疾苦、重視基層衛(wèi)生工作，我代表對各位領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨表示熱烈的歡迎和衷心的感謝?，F(xiàn)就我院住院部的醫(yī)療工作及醫(yī)改工作向大家做一簡要的匯報：

一、基本情況

    我院住院部（內(nèi)外兒科）醫(yī)生3名（其中主治醫(yī)生1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)生2名）、婦產(chǎn)科醫(yī)生2名，護(hù)士6名（其中一名兼職手術(shù)室）：常用床位36張，分住院部一、二樓設(shè)置；護(hù)士站一個，設(shè)在住院部一樓。每年收治住院患者一千余人，診治門診患者三千余人次，住院手術(shù)約100臺，門診手術(shù)約400余臺，住院部其中一名醫(yī)生還兼職五官科。

二、2011工作情況，2012年工作思路、開展情況、目標(biāo)任務(wù)及措施

    過去的2011年，在住院部醫(yī)護(hù)人員流失、員工待遇不理想的情況下，我們同樣圓滿完成了醫(yī)院的工作任務(wù)，保障了本鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民的健康，醫(yī)療事故次數(shù)為零。在開啟的2012年里，我們將繼續(xù)在局、院各領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下著實完成住院部的工作。在此對住院部工作及值班條件的展望：因住院部醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺少，希望能建立住院部電子病歷、簡易中心，以提高工作效率，降低醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)護(hù)人員少，值夜班輪回快，特別是住院醫(yī)生只有3名，兩天一個夜班，若有一人休假，則是一天一個夜班，甚至是連續(xù)幾天輪夜班，工作時間長。急需增加住院部的工作人員，希望住院部（內(nèi)外兒科）醫(yī)生人數(shù)能增至5名，護(hù)士人數(shù)能增至10名。最后希望在醫(yī)護(hù)工作區(qū)安裝空調(diào)。

三、重點調(diào)研內(nèi)容

              我院住院部從總體情況來看，基層醫(yī)改、醫(yī)療工作是平穩(wěn)的，但也存在一些問題，             主要有以下幾個方面：

1、人員配置嚴(yán)重不足

住院部（內(nèi)外兒、五官科）總共三名醫(yī)生，6名護(hù)士（其中一名還兼職手術(shù)室），人員配置嚴(yán)重不足，基本上是兩人的工作量由一人來完成。

2、員工待遇不理想

特別是護(hù)士，一月滿勤，工資加績效也就一千多元的收入。與其他行業(yè)部門的職工相比，體現(xiàn)不出專業(yè)技術(shù)人員的勞務(wù)價值，挫傷醫(yī)務(wù)人員的積極性，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員心理不平衡。

3、藥品問題

篇（10）

醫(yī)院護(hù)理人員年度述職工作報告一

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，大家好：

首先感謝大家能用一顆認(rèn)真的心來聽我的護(hù)士述職報告，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

20__年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領(lǐng)導(dǎo)很信任的人任命我為輸液中心護(hù)士長，我深深地意識到，肩上多的是一份責(zé)任，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔(dān)負(fù)起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經(jīng)過一段時間的了解，本著關(guān)心，愛護(hù)，尊重，理解科室?guī)孜蛔o(hù)士姐妹的態(tài)度，我仔細(xì)觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。

輸液中心是我們醫(yī)院的一個窗口，在這里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養(yǎng);一個動作，可以折射出一個人的品質(zhì);一件小事，會把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴(yán)格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，在制度上約束自己。

要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進(jìn)取，真正以病人為中心，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語言文明，努力把工作做細(xì)，做實，做扎實，力求在治療上精心，護(hù)理上細(xì)心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務(wù)不單是體現(xiàn)在科室內(nèi)部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發(fā)事件的搶救，小到在門診經(jīng)常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護(hù)士也是如此。不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。

沒有規(guī)矩不成方圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴(yán)格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細(xì)則，明確各班職責(zé)，從我做起，帶領(lǐng)大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節(jié)假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了效，最積極的工作熱情。

精湛的技術(shù)是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫(yī)院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)來得。這就促使我們在熱情服務(wù)的同時更加注意加強自己的業(yè)務(wù)水平，提高自己的各項護(hù)理技能，特別是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我?guī)ьI(lǐng)大家一起討論小兒頭皮針的進(jìn)針角度，方位，固定方法，小兒發(fā)熱的護(hù)理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度，根據(jù)藥物性質(zhì)及病人個體差異嚴(yán)格控制輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時了解患者情況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫(yī)德，熱情的服務(wù)，精湛的技術(shù)保障了門診工作的順利進(jìn)行，換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容。

當(dāng)然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經(jīng)受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認(rèn)識到一個護(hù)士長應(yīng)有的職責(zé)，以后我要更加努力地把這支護(hù)理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，更多的與各科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的情況，以便更出色的完成門診護(hù)理任務(wù)。

心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)，扎扎實實學(xué)習(xí)，實實在在工作，認(rèn)認(rèn)真真為患者服務(wù)，為醫(yī)院樹品牌。

醫(yī)院護(hù)理人員年度述職工作報告二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：你們好!

20__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兒科科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取，積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項兒科工作的要求，積極完成兒科各項工作，努力提高嬰幼兒護(hù)理技術(shù)水平，實行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)措施，圓滿的完成了上級交待的各項工作任務(wù)。為了更好地完善明年的兒科護(hù)理工作，我就護(hù)士長的工作情況，作如下述職報告。

本人一年來始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念。

一 、嚴(yán)抓核心制度的落實，確保護(hù)理安全

核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長大查對 2 次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強護(hù)理質(zhì)量管理

嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。

按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作當(dāng)中，我時刻按照護(hù)士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，要求護(hù)士們做到的自己首先做到，要求護(hù)士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6 月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識和護(hù)理管理知識 ，制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)措施以及各級護(hù)士的分層培訓(xùn)計劃和措施。

五、工作成績和不足

12 月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長，負(fù)責(zé)五官科的籌建工作，暫時在護(hù)理部工作。與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。

成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣傳教育和溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

六、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)，熟練專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。