藥學專業實習生匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇藥學專業實習生范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【關鍵詞】醫院藥房；藥學專業；實習生；溝通能力

藥房不但會出售西藥、中藥以及各種草藥，其還負責藥物的計劃估算、領發管理藥物、檢驗入庫等，針對藥房的操作人員而言更肩負著教學重擔，而藥學畢業生的實習是培育高素質藥學人才邁向工作崗位奠定堅實基礎的關鍵過程[1]。由此，研究醫院藥房藥學專業畢業生實習的交流能夠顯得十分重要。

1PBL法帶教教師的確定和培訓

1.1研究資料

時間2012年-2015年來自我院14名老師及來自本省高校130名藥學專業畢業生。采取問卷調查，以掌握PBL法對研究醫院藥房藥學專業畢業生溝通能力的成效。

1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學生及更高學歷，工作經驗豐富，充滿責任性，有優秀的語言表述與溝通水平。

1.3PBL法的作用

PBL法的目標為構建應用和藥學理論相統一，創建良好的臨床用藥品推理環節，注重培育實習生發現問題、處理問題的技能。讓實習生從只聽、看，變為積極尋找、學習、研究，由被動學習轉變成主動學習，挖掘實習生的求知欲與探索潛力，培養他們靈活使用理論知識去研究與處理問題的技能。

2用PBL法培養藥學專業實習生的溝通水平

2.1首先，PBL法需滲入到職業品德中。進到醫院藥房首天，借助醫療矛盾病例即PBL法導出問題展開職業品德教育，經過長時間藥房帶教本科在藥學實習中得知，畢業生針對未來的發展方向，工作包含的內容缺少一個系統的概念，針對自身的喜好和未來的發展趨勢比較模糊，未真正的了解醫院藥房的內在性質，瞧不起醫院藥房崗位等[2]。所以，本院設置了藥房實例來提高實習生服務患者和社會的意識。

2.2中藥房PBL法培訓。比如，首先給實習生講解有關中國的《本草綱目》，介紹李時珍是怎樣過通過實踐將藥物分類，其將藥品分成水、火、土、草等若干個部分，還將每個部分的藥品根據其生態和性質分成60類，比如草部分是山草、芳草、毒草等。進而使實習生經過所掌握的理論知識來進行探究，總結出藥物的放置規律和位置，如此一來，實習生對各種藥物就會有個更深入的了解[3]。

2.3西藥房PBL法培訓。在教師的引導下如給實習生一個咳嗽的用藥病例，經過醫生診斷后，醫囑實習生得到醫囑通知后重要的任務有哪些？給實習生突出難題，讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納，藥房的四查與十對是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學性；對科室、對性別、對姓名、對年紀、對藥名、對大小、對數目、對標簽、對藥物性狀、對用法及劑量、對臨床質量。接著老師讓實習生隨指導老師進到藥房工作，并加強溝通與交流。

3使用效果

3.1通過近些年的實踐，醫院藥房藥學專業實習生表示，PBL法激發了自身的學習熱情、拓展了實習生的眼界，結果表明，PBL法可以充分調動藥學專業實習生的學習積極性，讓更多的畢業生對藥房工作有興趣，在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。

3.2醫院藥房工作能力評價

優：充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑，可以較好的進到醫院藥房中工作，并可以隨機處理各種醫藥矛盾，溝通能力好。良：熟練把握所學知識，可以很好適應醫院藥房任務[4]。可：基本了解所學知識，在常規狀況下可以適應醫院藥房工作。差：無法掌握所學知識，無法勝任醫院藥房工作，溝通能力差。其評價分別是，優71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能夠很好培養藥學專業學生的溝通能力和勝任醫院藥房工作的能力。

4結果

綜上所述，對推進醫院藥房藥學實習生溝通能力的培養，需要教師在工作中加強學習，掌握國內外先進的技術和科學知識，全面提高自身的專業素養，傳授藥學專業學生科學的理論知識，進一步優化教學方式，提升藥學專業實習生的溝通能力，確保實習生更好的完成藥房實習任務。

參考文獻 

[1] 杜卓，余巧，潘昕，鐘琳，歐冰，盧建，周娜，葉泉英，聶鑫. 探討醫院藥房藥學專業實習生溝通能力的培養[J]. 衛生職業教育，2014，32（18）：89-90. 

[2] 馬明華，余自成，邱瑾，年華. 我院臨床藥學專業本科實習生培養模式初探[J]. 中國藥房，2014，25（40）：3836- 3838. 

篇（2）

關鍵詞：藥學；實習角色；轉換

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0031-02

角色是社會文化所規定、所期盼的特定人的行為模式，是個人社會化的結果。作為大學生這個層面，正處于從自然人到社會人、從不成熟到成熟的關鍵轉變期，需要不斷地進行角色轉變。特別是藥學專業大學生校企合作頂崗實習期間，藥學專業學生正式與社會接軌踏上工作崗位，面對企業殘酷的競爭，相比于學校家庭式的教育管理，他們無法馬上適應新的環境，甚至近年來出現了藥學專業學生初到實習崗位1―3個月的換退崗高發期。那么，如何有效地控制這種現象呢。分析研究藥學專業大學生實習角色轉換的影響因素，并在此基礎上提出相應對策是擺在辦學者面前亟待解決的課題。

一、問卷調查

自2015年6月―2016年4月期間，課題組為此采取典型案例跟蹤、個別座談、發放問卷、數據統計等形式開展相關調查，又針對本校藥學專業在校大學生，發放《藥學專業學生實習角色適應情況調查問卷》100份，收回有效問卷84份。數據具體統計如下：

在“實習與在校學習的最大區別”多選題中，65%選人際關系、18%選學習、13%選操作、10%選管理；在“實習生需要多久才能適應工作崗位”多選題中，79%選3個月以內、20%選3―6個月；在“是否有轉實習的想法”選項中，40%有，其中有53%的會在1―3月內轉。

由此可見，由于在校學習與實習的不同，藥學專業實習生在一定程度上存在1―3月的實習不穩定期。

二、原因分析

問卷調查引發了大家的思考，我們從影響藥學專業大學生實習角色轉換的內在因素和外在因素著手，包括理論水平、實踐操作水平、理論知識的應用能力、溝通能力、對藥學職業的認知程度、帶教老師的帶教水平、言行等結合調查。主要原因有以下幾方面：65%因為個人發展前景受限、12%選生活條件不好、9%選與個人發展定位不符、8%選教學管理欠規范，具體原因分析如下：

1.藥企與學校文化有著較大的差異。企業無形課堂和學校有形課堂的轉變，較大地影響了學生對專業學習和實踐知識的獲取，加上缺乏對藥企文化和實習任務的了解，常陷入迷茫期。學生不知道所學知識與崗位是否脫離，以致于害怕與個人發展定位不符或者不能勝任工作，個人發展前景受限。

2.大學生行為主要是在個人和學校之間交互來完成識別和轉換。大學教育教學體系、系統管理、全職教師和輔導員對學生的身心發展有著重要影響。學校家庭溫暖、呵護式教育與學生社會接觸少、缺乏社會實踐經驗形成邏輯關系，導致大學生身心發育與個體認知不對等，產生難以承受挫折，怕困難、怕失敗的心理。

3.大學生在家長、教師和班集體的行為規范下的成長經歷，導致他們缺乏必要的自我約束能力。隨著自我意識的蘇醒、擺脫他人監督管理的個體需要愈演愈烈，在現實中導致了一系列的矛盾和沖突，特別是離開了輔導員的監督后，難以適應實習單位的嚴格要求。

4.藥學專業實習基地建設相對滯后，教學管理欠規范，導致后期教育的計劃性和規范性難以適應于學生。以往的藥學專業實習基地都是建立在縣、市級乃至省級以上二甲或三甲以上醫院，醫院實習管理相對成熟。但是，隨著體制內對藥學人才需求的壓縮、體制外對藥學人才量需求的不斷膨脹，藥學專業藥企頂崗實習和校企實習就業直通車得到了學校、企業及社會的高度認可，藥學專業校企聯合培養人才基地建設面臨的壓力越來越大。

三、對策研究

藥學專業學生實習適應存在一些需要解決的問題，如實習準備、實習角色定位、專業知識與技能、綜合素養、職業道德、就業前景等。具體從提高藥學專業實習角色認同、適應能力和實行分段實習等方面著手。

1.提高藥學專業實習角色認同和適應能力。近年來的數據顯示，藥學專業學生的實習、就業崗位66%―67%在藥企，主要為藥物制劑崗位、藥品檢驗崗位、藥品營銷崗位、醫院藥品調劑和管理崗位等。只有經過有針對性的角色認知培訓后，才能為順利完成實習任務、提高實習質量打下堅實的基礎。（1）建立模擬實驗室。隨著現代虛擬技術在教學方面的介入，使得學生的直觀感受受到局限，建立模擬制藥和仿真實踐藥品銷售等實驗室可以增強專業角色的現實感受。周末組織學生到藥廠、藥店實踐，并對學生進行強化訓練，或者到定點學校附屬醫院藥房和藥店見習。通過三級實踐，學生能更深入地理解理論知識，能夠大大提高學生的專業操作技能。（2）提高學生獨立解決問題的能力。醫藥院校重專業、輕人文的客觀現象與用人單位對學生人文素養的要求往往不對等，所以重視學生人文素質的培養是當前亟待解決的問題。在學生教育管理方面給予學生更多的空間和自，培養學生主動思考和解決問題的能力。（3）改善實習單位條件。積極拓展上市公司和知名藥企實習基地，以滿足學生的實習需求，不斷完善實習管理體系，改善實習待遇和實習條件。同時，校企師資互派加強學生職業教育和安全管理，定期互訪加強溝通，及時回饋和處理實習中的突發事件，保持實習學生頂崗實習的相對穩定性。（4）提高帶教老師責任心。稻莘從常帶教老師的職業引導和工作責任心對學生穩定起著較大的作用。一是在學生總體了解實習單位的同時，要主動幫助學生做好實習規劃，平穩過渡；二是用平實的語言客觀地評價分析學生，使學生能正確認識自我，并樹立信心；三是耐心疏導，及時分析和處理解決學生的疑惑，消除學生的工作緊張心理。

2.實行科學的分段實習。在執行科學合理的實綱基礎上，因地制宜地調整實習戰略也十分重要，它不僅能給學生提供一個良好的成長和成功軟環境，還會使學生充分發揮主觀能動性，及時調整自己的認知，使學生的角色障礙明顯得到了改善。

可以將實習具體分段，依次為：三個月適應期、三個月提升期、三個月反思期。在適應期做好認知培訓、在提升期做好安撫解壓、在反思期做好引提升。（1）適應期：轉變思維、正確定位。在這段角色轉換的關鍵時期，學校與藥企要加強聯系，改變學校單向管理為校企雙重管理模式。藥企要根據學生實際進行企業文化和專業角色的系統認知培訓，增強職業認同感。同時，轉變校園抽象學習角色為關注企業行為效果類型，即抽象到特定抽象角色概念。（2）提升期：規劃調整、適時引導。作為學生，習慣了學校老師的被動測試導致限制類型理論。然而，職場競爭必須持有積極的態度并不斷尋找突破、不斷思考解決問題。也就是由學生的被動應對向員工的主動探索改變，實現專業角色的進一步認同。（3）反思期：整體推進、實現蛻變。在學生時代，每個人都被教育著要獨立工作、獨立考試。但在企業，員工涉及的問題相對復雜，而個人不一定就能制定出合理的對策。所以，藥企的工作性質更多的是員工的相互分工、合作。因此，只有不斷地摸索、反思和磨合才能形成一個優秀的合作團隊，進一步完成實習和員工角色的轉變。

根據連續跟蹤6年的實習生座談會情況顯示，由實習生首先反映藥企的住宿、安全問題，到崗位、環境不適應情況，到待遇差、競爭大的現象，最后到缺乏系統培訓、社會拓展能力差等問題。隨著校企的不斷溝通，不斷改善實習條件、每月定期的培訓交流、簽訂帶教協議、素質拓展的系統培訓等舉措的逐步實行，藥學專業實習角色轉換問題、實習異動人數在逐年減少。

事實證明，培養藥學專業學生正確的角色意識與角色理念，建立“正確定位、規劃調整、適時引導、整體推進”的藥學專業實習角色轉變機制，實現校園文化與企業文化、學校管理到校企雙重管理、專業教師與雙師型帶教教師的無縫對接，才能最終實現大學生實習角色與員工角色的順利轉變，并進一步推進校企合作聯合培養藥學人才工作、實現學校藥學專業人才培養的目標。

參考文獻：

[1]楊楠.大學生角色失調及調整策略探析[J].吉林工程技術師范學院學報，2010，（5）.

[2]張明淑.高職高專藥學相關專業學生職業素養養成教育的思考與實踐[EB/OL].，2012，（8）.

篇（3）

【中圖分類號】R9-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0805―01

我院是集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合醫院，藥房作為醫院的主要醫技科室之一，每年承擔省內多所學校藥學專業學生的實習任務[1]。醫院藥房是以方便人民群眾購買藥品， 以利于人民群眾健康為目的。集管理、技術、經營、服務等于一體的綜合性科室。藥房工作不但要保證給患者提供準確、質量合格的藥品，而且更要保證患者安全、經濟合理有效的用藥。醫院藥房工作主要包括銷售西藥、中成藥、草藥等各種藥品，其次藥房還負責藥品的計劃預算、驗收入庫、領發保管藥品等，國家和醫療衛生部門明確的規定，并且制定了相關的規章制度和從業要求。本文以我院藥房帶教大學本科、高職高專學生入手，以臨床藥學專業的藥房帶教為工作切入點，探討高校藥學專業的學生實習前培訓思路。

1 培訓目標

1.1調劑室的培訓目標如領發藥制度、藥品管理制度、特殊藥品管理制度、有效期藥品的管理制度。

1.2制劑室工作的培訓目標如配制注射劑者應具各無菌操作的設備條件、制劑操作規程、使用毒、限劇藥及時，應按“毒、限、劇藥管理制度等。

1.3藥品供應保管的培訓目標如藥品的供應計劃及驗收入庫、藥品保管及領發、統計報表

1.4懂得網絡化管理，學會網絡化管理使藥房中各藥品庫存數量、規格、單位、價格與計算機的記錄相一致，加強了藥品管理和經濟核算

2 研究對象

選取2011年、2012年進入我院藥房大學本科、高職高專實習學生分別為對照組和試驗組為教學研究對象。對照組2011年實習學生27人，采取直接進入藥房實習；其中女生17名，男生10名，年齡20～23歲。 試驗組2012年實習學生30人，采取進入藥房實習前培改革教學后進入藥房：其中女生19人，男生21人，年齡20～24歲。兩組學生均為全國統一入取高考生。平時表現、性別、年齡等各個方面均無顯著性差異。

3 培訓安排

3.1培訓項目及培訓內容學時安排（見表1）

3.2對照組直接進入藥房實習，試驗組培訓6天后進入藥房，藥房教師觀察兩組學生進入狀態實習過程及對實習2周后的學生問卷調查兩組有明顯差異（表2）

4 結果

結果表明，學生對實習前醫院藥房教學培訓的滿意程度明顯高于傳統式藥房實習法。

4.1急診藥房、門診藥房、病房藥房的培訓 學生反應在帶教老師的培訓指導下，了解了一般常用藥品、急救藥品、品、的擺放及管理的要求。能夠很快進入藥房狀態，熟悉發藥的流程，配合老師進行調劑、發藥工作。如在門診西藥房的帶教老師普遍反應實習生中對處方的分類及管理，藥品的擺放位置及分類掌握的就比非培訓的實習生好，再如通過培訓，學生進入藥房既知道比較貴的藥放在公共柜，普通而且常用的藥就放在調劑師自己的柜；在藥庫里，每種藥的位置都是固定的以便于調劑師找藥加藥；加藥不能加得太滿，否則藥會容易混合。

4.2理論學不到的知識加以了充填 實施課堂教學與臨床實踐相結合，使教、學、做三者一體化、進入臨床藥房后，培養了學生的實踐能力。課堂學習與臨床實踐完全同步，使學生在形成臨床思維的同時，強化了對醫理論知識的理解。中草藥房的實習生感受到由于有了培訓，在學校理論學不到的知識加以了充填，如醫院藥房培訓了藥品存放的藥斗中，不能出現串斗，錯斗；中藥存放在藥斗中，要每天做好填補工作，不能裝太多，要定時開窗通氣；藥稱的使用方法，發藥的流程等。短短培訓使學生在中草藥房的實習快樂而圓滿。

4.3 藥房網絡信息管理的培訓 實現了實習學生職能的轉變。充分發揮了當代大學生對網絡的興趣，通過培訓學生很快的進入了門診藥房與收費的信息疏通工作，既保證了門診用藥，又提高了學生實習效率。

總之，醫院藥房畢業實習前培訓，是培養學生動手能力、綜合運用知識能力、創新能力和科研能力、提高學生綜合素質的重要環節之一，同時也是目前教學內容和教學方法最需要改進的環節之一[2]。為高校學生在生產實訓中提供新的思路。

參考文獻：

[1] 鄒小琴.藥學專業學生門診藥房實習的帶教體會 [J] 蛇志，2012， 03：328-330

[2] 王萍.加強中藥學類專業學生畢業實習管理的探討 [J]新疆中醫藥2010，01：57-58

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【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0454-02

隨著藥學新服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用尤為重要[1]。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的要求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。

藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2]，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留校或者繼續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才，已成為當務之急。

1 全面了解工作流程

在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作一年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3]，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制及主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的能力。

2 合理安排實習時間

學校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。本人在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1 年，實際上最后1 年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。

3 建立規范的實習流程。

3.1 滲透職業道德教育。

第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4 個學時進行工作方向的講解。

職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我們編制了包括臨床藥學、藥品生產、供應，藥房處方調劑工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。

3.2 全面了解實習內容。

第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。

3.3 加強深度實習。

第6～13 周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6 周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9 周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10 周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13 周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。

制劑室實習進度：第6 周，熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6 周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。

第8、9 周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11 周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。

實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。

3.4 實結。

第14～15 周，總結實習內容，寫出相應的論文。

4 小結

4.1 實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。

隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90 年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。

4.2 帶教的方法應多樣化。

實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法[4]，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療[5]，設計病例，選擇使用的藥品[6]。

按照上述流程我科培養了三屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。

參考文獻

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[3]吳永佩，顏青，蔣學華，曾仁杰，甄健存。醫療機構藥劑師任職技術（準入）條件的探討[J].中國藥房，2006；17（19）：1444-1447.

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高職高專藥學生畢業實習是開展高職藥學教育的重要階段，是把所學的專業理論知識與生產實踐相結合的重要環節，是由學校通向社會的橋梁。這一環節的實施對推動教學目標的實現、促進學生全面發展、增強學生的工作能力及競爭力有重要的影響。因此，對實習生進行綜合職業能力評價起到監督和控制藥學人才質量的作用。同時，院校可根據評價結果指導藥學教育教學改革，達到提高藥學教育質量的目的。

1.構建原則

目前高職院校對學生質量進行評價時，有以下問題。首先，存在評價主體單一性，使得對學生質量各要素評價得出的結果具有較強的主觀性；其次，對各項具體指標的構成及權重的確定有較大的隨意性，使得評價得出的結果不利于學校間或是不同時期的比較；再次，測評標準難以操作，往往難以獲得客觀、真實的評價結果；最后，評價內容過于片面，不夠全面[1]。

為了盡量避免上述問題的出現，在構建過程中應遵循以下幾個原則。一是職業性原則，要以職業活動為導向，抓住主要職業能力指標。二是可操作性原則，可操作性是指評價體系中的各項指標，都可以進行實際觀察、測定或測驗、評價，得出明確結論或是給出符合實際的指標分值。在設置測評指標時應盡可能地采用可量化指標。三是多元評價原則，評價主體不能僅是老師，而應包括專業課及專業技能課老師、技能考證情況、班主任、輔導員、紀檢委員、實習帶教老師、同學等多個評價主體。四是指標權數的設置，權重的確定對評價結果具有直接影響，相關權重的確定必須結合行業企業專家的意見和實習單位的具體情況。在構建評價體系過程中，要始終加強企業調研、專家訪談、畢業生及實習生跟蹤調查，深入了解實習崗位（群）所需能力及要求[2]。

2.因子分析法原理

因子分析的基本原理是將具有一定相關關系的多個變量綜合為數量較少的幾個因子，研究一組具有錯綜復雜關系的實測指標是如何受少數幾個內在的獨立因子所支配的。因子分析法既可以大大減少參與數據建模的變量個數，同時又不會造成信息的大量丟失，是一種降低變量維數的有效方法。因子分析具有系統的綜合評定的特點，把它用于實習生的指標數據分析，能較好地反映出學生的綜合能力情況，使之具有定量的可比性。

3.構建過程

3.1指標的確立

指標的選擇是評價的基礎，必須以企業的需求為標準，以社會對職業院校人才的要求為標準，以構建知識、能力、素質結構合理的應用型、復合型人才為目標。通過專家訪談和開放式問卷調查，收集指標信息。在編制問卷的過程中遵循以下幾個原則：問題的互斥性和關聯性，問卷措辭的通俗性和準確性，取得資料的可能性。以里克特量表形式編制出調查問卷。整個調查問卷分三部分，包括表頭、正文和結束語，正文有4個模塊32個原始指標問題。每個問題的重要度分為五級：最重要、比較重要、一般、比較不重要、最不重要。要求被調查者對每個問題的重要度作出判斷。以本專業實習生及行業專家為調查對象，共發出問卷110份，回收108份，對問卷的準確性、完整性進行審核后，有效問卷為103份。

3.2數據分析

使用SPSS軟件進行因子分析，根據分析結果，對部分指標進行合并或是剔除，獲得20個符合職業能力特征的指標。

3.2.1KMO及Bartlett檢驗

表1顯示KMO值為0.807，很適合作因子分析。Bartlett球形檢驗給出的相伴概率為0，小于顯著性水平0.05，拒絕虛無假設，認為適合因子分析。

表1 KMO及Bartlett檢驗（KMO和Bartlett的檢驗）

3.2.2統計分析指標

通過相關矩陣得到特征值和方差貢獻率如表2所示。由表2可見，累計方差貢獻率大于65%。所以用這4個因子來詮釋原始指標的意義顯著。

表2 總方差分解表（解釋的總方差）

提取方法：主成分分析。

根據統計結果將20個指標分類，共同因素1包含有藥化知識、藥分知識、藥劑知識、藥理知識、中藥知識、藥事法規知識，這六項反映的是藥學專業知識。共同因素2包含有組織紀律、團隊精神、工作作風、職業道德、法律意識，這五項反映的是實習生的思想道德素質。共同因素3包含有藥品儲存與養護技能、藥品采購驗收入庫出庫技能、藥品檢驗技能、藥品營銷技能、藥品調劑技能，這五項反映了實習生掌握的專業技能。共同因素4包含有計算機使用能力、創業能力、就業能力、外語運用能力，這四項歸納為學生的關鍵能力。將這4個模塊定為一級指標，20個指標確定為二級指標。可以看出，利用因子分析找到了隱藏在實習生綜合職業能力背后的各潛在變量，根據這些潛在變量對課程的分類與傳統的課程分類專業知識課、專業技能課、德育課、信息技術及創業就業指導課基本相符。

3.2.3信度分析

信度是問卷的可信度，指調查結果的可信程度，或者說調查結果能否反應受調查者的真實水平。調查問卷的信度高，說明得到的調查結果比較可靠，能夠真實反映接受調查者的實際思想。

利用SPSS軟件對本次調查的數據分析，得出如下結果：

表3 問卷各組成部分的可信度

由表3中的克朗巴赫系數可以看出，整個指標的內部一致性非常高，構成全體指標的4個一級指標部分的內部一致性非常高。

3.3確定權重

權重在統計學中有權衡輕重的作用，能夠反映一個指標在總體中的重要程度。一個指標的權數大，在總體中的重要性就高；反之，一個指標的權數小，在總體中的重要性就低。通過確定出各項指標的權數大小，可采用加權算術平均法對每位實習生的綜合職業能力進行評價測定。通過利用SPSS軟件及Excel軟件，計算各指標的權重（總和為100%），結果見表4。

表4 各指標權重分配表（100%）

3.4評價體系應用

利用以上得到的各項指標權重，采用加權算術平均法對每位學生的綜合職業能力進行評價測定，計算公式如下：

■=■=■

其中■代表藥學專業實習生綜合職業能力的測評得分，x■代表實習生在該評價體系中的第i項指標得分，f■代表評價指標體系中第i項指標的權重。

4.結語

4.1構建高職高專藥學實習生綜合職業能力評價指標體系

第一，該指標體系在對綜合職業能力的界定上廣泛參考了現有的成功經驗。第二，該體系的建立有被調查對象的廣泛參與，資料來源準確可靠。第三，該指標體系注重定性和定量結合，構建立權重排序的綜合職業能力評價體系。

4.2評價標準

“專業知識”和“專業技能”兩個一級指標下的各二級指標，較容易量化，可直接以考試成績作為評價成績；“關鍵能力”中的創業能力和就業能力二級指標和“思想道德素質”下各二級指標不容易量化，必須實行背對背打分制，通過計算平均數確定分值。評價人員應由教師、班主任、輔導員、學生干部、同學及實習帶教老師組成。

4.3評價方法

采用加權算術平均法，以各項二級指標得分進行加權合計得到綜合能力得分，并把分值轉換為所對應的評價等級，即優秀、良好、合格、基本合格和待合格。

篇（6）

1.學生對專業方向不明確。職業院校中藥專業就業方向分為為制劑、營銷兩大方向。從事制劑方面的工作，多為中藥廠車間生產，醫院藥房的制劑室;從事營銷方面的工作，多為藥店及醫藥企業的中藥銷售。學生在學校沒有分專門化的情況下，對于實習期從事的工作性質、內容不了解，在進行初期分配后，發現與自己的興趣與意愿不符，出現不安心實習，調換崗位的不穩定因素，影響整個實習的完整性及實習效果。而職業學校實習往往與就業接軌，希望學生在完成實習任務的同時，能夠贏得實習單位的認可，畢業后就業在原單位，實習就業一體化。如果學生對自己的興趣及單位的認識不夠，就會在實習期造成學生離崗與學校留崗的矛盾。

2.基礎知識不牢，缺乏將理論與實踐相結合的能力。在學校，大多數學生以考試達標為目的去學習基礎與專業知識，專業技能不熟練，在剛剛進入實習單位，因缺乏崗位經驗，和同事不熟悉，羞于提問，不能將所學理論知識綜合運用到崗位實際工作中，使所學和運用不能有機聯系起來，造成頂崗時出現錯誤、失誤，企業經營受到損失，致使學生實習初期被辭退，不能完成實習任務。如在中藥調劑崗位中，學生認藥不準，處方應付知識掌握不牢，出現調劑抓錯藥、速度慢、需要查閱規范才能實操的現象，不能夠完成個人頂崗任務。此外，當代學生的優越感較強，部分學生缺乏虛心好學的精神，使得他們不能認真對待實習，繼而失去了寶貴的實習機會。

3.缺少協調和溝通能力。現在的學生多數是獨生子女，習慣于以自己的思想意識來表達，不考慮對方對他的語言是否接受，把這種態度帶到實習工作中，處理不好上下級之間、同事之間的關系，甚至與患者及他人溝通時，表現語言生硬，表情冷漠，使他人難以接受。當負責人指出問題時，不能夠虛心接受，在工作中造成不必要的誤解，甚至離崗的現象。

4.缺乏責任心。實習單位反映一些實習學生不遵守作息時間，不向帶教老師請假擅自離崗，在工作中頻頻出現錯誤，如中藥調劑完不認真向患者交代草藥的用量、用法和注意事項;解釋工作不細致;甚至個別實習生為了省事，調劑完后，不認真核對，就將藥發放給患者，一個方劑多藥少藥不清楚，這些都是引起醫療糾紛的潛在因素。分析原因，在當今信息開放的時代，年輕人的價值觀容易出現偏離，加之一些獨生子女家庭嬌慣，覺得出現差錯會有帶教老師負責，缺乏自我責任感。

二、中藥專業學生畢業實習問題的解決方法

1.進行必要的專業課程改革，加大核心課程比例，提高學生綜合素質能力。專業知識和技能在崗位工作中占據主地位，但以學科本位的課程體系已經明顯不適應實際崗位需要，工作崗位對學生能力的要求決定了設置以能力為本位課程體系的必要性，對于實用性小的如《中藥化學》、《中藥藥理學》等學生學起來吃力的課程在在校學習期間可以適當刪減。由于中藥專業學生畢業實習及就業崗位主要是制劑與營銷兩大方向，結合實際崗位知識與技能要求，《中藥學》、《中藥鑒定》、《中藥制劑》、《中藥調劑》、《中成藥》應列為核心課程，在校課程設置中應加大此部分課程學時，除必要的理論知識學習外，應注重加強學生動手操作技能的培養，教師應著重考核。如藥房、藥店中藥調劑崗中，中藥飲片調劑環節，對于知識技能的要求，排在第一位的是掌握處方應付知識，其次為調劑工具的使用，第三為常用飲片鑒別和調劑劑量準確，第四為特殊藥物處理，第五為調配速度。因此，《中藥調劑》、《中藥鑒定》相關課程應列為核心課程，與畢業證掛鉤;調劑及認藥應列為核心技能，與課程期末成績掛鉤。在走訪實習單位過程中發現，當前企業除對畢業生有藥學專業知識技能要求外，還對中醫藥基礎知識、養生保健、計算機操作、英語等相關實用性知識技能有要求，看重學生的綜合素質，同等專業背景下，綜合素質高的學生將會在就業上更勝一籌。因此，職業學院的能力培養方案在常規教學的基礎上，尚需注重加強專業相關的中西藥配伍、心理健康、計算機操作、英語等綜合性實用性課程。

2.根據崗位需要，在校期間考取相應的職業資格證書。為讓學生更快地進入到實習角色，更快地將所學知識應用，在校取得相應崗位的國家職業資格證書，是在校學生認識崗位、熟練崗位技能的一個重要途徑。在校期間應鼓勵學生取得中藥調劑員、中藥購銷員、中藥壓片工等職業資格，針對此類考試內容學校可適當開設相關選修課程，另外培訓也可進行校企合作，在崗人員與學生進行互動學習，使學生更了解崗位要求，同時也給自己選取實習單位打下基礎，避免進入崗位后不適應，頻繁調換單位。

3.加強學生的崗前思想教育。做好學生的思想工作是實習前的一個非常重要的環節。通過思想教育使學生更了解中醫藥的特色優勢，樹立對中醫藥發展的信心，要求學生珍惜學校安排相對全面系統的實習機會。實習不僅是為了充實所學的理論知識，更重要的是將理論知識與實際結合，同時要使學生明白知識寓于平凡的勞動中和一點一滴的工作積累的重要性。做好畢業實習動員，將實習期的整個安排和達到的要求明確給學生。特別要強調實習期間安全、紀律方面的注意事項，要求學生務必以安全為第一要務，做到實習安全兩不誤。

4.學校就業管理部門開設崗前培訓及就業指導講座。相當一部分學生在實習中出現專業基礎知識不扎實、實際操作不規范、動手能力差等問題，為增加學生相關知識技能儲備，應有規劃地做好實習前培訓工作，可充分利用學院的科研資源和師資優勢，組織科研教學一線的教師實習前開設職業道德教育、專業技能、實習管理等系列培訓講座，并結合見習、教改等多方位培訓方式，強化學生思想素質、專業技術知識和動手動腦能力，提高學生的綜合能力，確保實習任務的圓滿完成。在培訓過程中，還應結合工作實際，加強職業道德修養的培訓，樹立學生正確的藥德觀念，對工作要有責任心，對業務要有鉆研精神，對病人要體貼關懷，以及要遵守法紀等。樹立學生敬業、誠實、公平的職業道德觀，遵守人命攸關、尊重患者、慎言守密的職業道德規范。通過對學生職業道德的基本原則及道德規范的培訓，將藥品質量管理與法律法規融入到具體的工作中，加強學生的法律法規意識。

5.建立畢業實習信息反饋制度。日常考核在學生實習期間起到必要的約束作用。實習期間的日常工作考核包括工作態度、學習態度、考勤考紀;由實習單位和帶教教師主要負責。分散式畢業實習存在的最大問題是指導教師跟蹤了解學生的實習過程難度較大。在學校教務系統基礎上開發畢業實習網絡化管理系統，利用教務系統學生信息庫建立畢業實習信息反饋網進行實習過程網絡化指導和管理。只有當學生按時上交實習周記、中期檢查表并經指導教師簽字確認后，才能算完成此階段實習任務。

篇（7）

中圖分類號：G646 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2013）44-0233-03

藥學是一門實踐性較強的專業，未來從事的職業范圍很廣，涉及藥品的生產、經營、使用和研究等領域，畢業實習是藥學人才培養的重要階段，學生通過畢業實習進一步鞏固理論知識，并通過實習積累實踐經驗，為將來就業后順利適應各自的工作崗位打下基礎。然而藥學專業實習一般在第七學期，找工作、考研復試等問題對學生實習效果的影響顯而易見。本文通過調查問卷的方式，了解本校藥學院2013屆藥學和藥物制劑兩個專業的畢業生對畢業實習意義、意向及效果的看法，為解決實習和就業之間的矛盾，提高畢業實習效果提出建議。

一、對象與方法

1.對象。采取整體抽樣的方式，抽取藥學院2013屆畢業生共80人，回收73份，回收率91.25%，其中藥學專業37份，藥物制劑36份。

2.方法。采用自行設計的調查問卷對研究對象進行匿名調查，調查問卷包括：①畢業實習的意義，例如：實習的重要性，自身能力的提高，實習的收獲。②畢業實習的意向，例如：對實習崗位的意向，對實習模式的意向。③實習的效果，對實習的評價及對艱苦實習崗位的態度等內容。共10個問題，每個問題有3～4個選項，均為單選題，見表1。由調查者通過郵件的方式進行調查。發放問卷80份，回收73份，回收率為91%。所有數據采用《卡方檢驗計算器》V1.61錄入，進行統計描述，X2檢驗。

二、結果

1.不同專業畢業生調查問卷的比較（見表1）。

2.結果。調查問卷的結果顯示，學生對畢業實習的意義和效果是肯定的，對畢業實習的意向往往與就業聯系在一起，選擇更注重自身的發展。其中藥學與藥物制劑兩個專業的數據經統計學分析一般沒有顯著差異（p>0.05），只有關于去艱苦一些的實習崗位的回答，兩個專業的學生有顯著差異，藥物制劑專業學生的比例低于藥學專業（X2=8.44，0.01

三、討論

1.畢業實習的意義。本次調查中兩個專業認為畢業實習重要的占89.1%，這表明絕大多數學生對畢業實習還是很重視，認為對自身能力有所提高的占87.7%，這說明學生在思想上是重視畢業實習的，愿意參加實踐工作，想積累一些實踐經驗，但兩個專業的學生沒有顯著地差別（p>0.05），但是對待找工作，考研，國考等事項的時間與實習時間相沖突時，57.5%的學生選擇找工作，而想要實習的學生僅有6.8%，調查顯示學生還是很想參加實習，但是遇到對自身利益較大的抉擇上，還是兩權相遇取其重。政府部門應把畢業實習時間跟畢業生找工作，考研的時間錯開，不要扎堆。這樣就可以解決畢業實習與就業間的沖突。41.1%的畢業生覺得實習的收獲是很多的，43.8%的畢業生認為實習收獲較多，兩專業沒有顯著的差異p>0.05，說明實踐確實能讓學生積累經驗，增長知識。

2.畢業實習的意向。從調查結果中顯示藥物制劑的學生較藥學專業的學生不愿意去艱苦一些的崗位（0.01

篇（8）

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按教學計劃安排，本學期第8教學周為我們的生產實習周。實習地點為天士力大藥房南塔店和沈陽第一制藥廠。

4月23日我們來到了位于沈河區南塔附近的天士力大藥房南塔店。作為連鎖藥店中的一家，該點坐落在居民聚居區域，并南臨南塔鞋城等商業街區，北臨省醫院，東面與頤瑪特超市相對。沈河區作為市中心，人口相對集中，交通便利，居民生活水平相對水平相對較高，因此南塔店在選址上具備了充足的客源，一定的顧客夠買力，便利的交通以方便顧客的前來購買和配送中心送貨運輸。南塔店的入口設計為封閉型入口，面向大街一面。進入店內，左面為非處方藥專柜，右面為處方藥專柜。緊貼店內側的是中藥飲片專柜，旁邊還設立了一個醫療器械專柜，作為經營的“副業”以增加銷售量。為了充分利用營業面積，在店中央設立了“藥島”，將柜臺銷售與貨架銷售有機結合。藥島和周圍的柜臺在整個店內形成“口”字型通道方便顧客從身邊兩冊同時瀏覽選購藥品，縮短了行程。在店中環顧瀏覽時感覺到南塔店雖然營業面積不大，但經營藥品的品種很齊全。每個柜臺都分為幾層擺滿了各種不同的藥品，讓顧客有更大的選擇空間再與營業員的交流中，營業員具備了基本的醫務能力和營業素質。對常見病、所售藥品的藥理常識掌握很牢固，能依據顧客的口述迅速判斷疾病，幫助顧客選準藥品。對治療同種疾病的不同藥品之間的差別、副作用等都能詳細具體的解釋。處方藥的銷售須嚴格持醫師處方銷售。

天士力大藥房南塔店之行，讓我有如下三個方面的收獲：第一，從經營者的角度考慮，藥品銷售是以盈利為核心。最初的藥店選址應綜合考慮客流量、購買力、交通、現有市場和潛在市場等多方面因素，已保障藥品有暢通的銷售渠道。其次是店面營業場所的設計，一個好的營業場所能夠促進藥品銷售、培養顧客忠誠度并提高工作效率。在設計過程中，應根據行業特點和顧客需求及周邊環境等因素，結合各種布局、櫥窗、貨架的優缺點綜合設計，揚長避短，以做到有利于顧客、服務于大眾、突出特色、善于經營、提高效率、增長效益。在天世力大藥房南塔店的藥品陳設中，讓我不足之處在于藥品的擺設有些混亂。兒童藥品與成人、中老年人藥品交錯擺設，不便顧客尋找。同時，柜臺分層擺設盡管充分利用了柜臺空間，但卻沒有充分考慮群體特點。兒童藥品擺在上層，而成人、中老年人相當一部分藥品卻擺在了下層，往往需要俯下身去才能看清藥品。兒童正處于生長期，而中年人特別是老年人視力減退、行動不便，在正常視覺范圍內很都會造成一定困難后，就是經營策略的選擇上。天士力的促銷策略是會員積分制。當顧客的積分達到一定不同程度時，增予不同的獎品以刺激顧客的再消費。同時在點內粘貼POP廣告以喚起顧客注意，渲染氣氛。經營者應根據本店自身特點兼消費者的特點選擇合適的促銷模式增加需求、擴大銷售。第二，從經營的范圍來看。銷售的是藥品，具有特殊性的商品，關系到人的健康與生命問題。經營者要具備良好的職業道德。在法律允許范圍內正常營業，不能為了謀取暴力而銷售偽藥、劣藥，也不能強賣顧客實際并不需要的藥品。由于藥品的特殊性，經營者在經營前要持有相關的法律文件如《藥品經營許可證》、《營業執照》、GSP認證等。第三，就是銷售人員自身。銷售人員要有一定的醫務能力、識別顧客的能力、銷售技巧和良好的心理素質，給顧客帶去高質量的藥學服務，以體現藥店的核心功能。這也正是目前我們在校大學生在即將踏入社會成為一名醫藥銷售者所應具備的最基本的能力和素質。

4月24日我們來到了實習的第二站——位于鐵西區的沈陽第一制藥廠。接待員在會議室向我們介紹了藥廠的大體概況。沈陽第一制藥廠建于1949年，是我國歷史最悠久的藥廠之一。該廠先總共有4種劑型的生產線。其中主要的整腸生膠囊劑銷量曾位于全國首位。通過幻燈片，接待員向我們介紹了主要生產線的流水過程，并介紹了其中一些關鍵的生產設備和近年來廠里引進的新技術與新設備。隨后，我們參觀了整腸生和青霉素的生產線。藥品生產對環境的要求非常高，所以只能隔著玻璃觀看里面的工人操作。生產線的機械化水平很高，工人的操作也很熟練。

篇（9）

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）18-0173-02

自主學習，是一種與傳統的接受學習相對的現代化學習模式，強調以學習者為主體，獨立地進行探索、分析、實踐來實現學習目的[1]。通常是指學生們自行樹立學習目標、制定適合自己的學習方式、監控學習過程、檢驗學習效果的過程。培養學生自主學習能力是現代化素質教育的中心任務和重要內容。中藥學專業的總體目標是培養能夠從事中藥生產、檢驗及藥學服務等方面工作，并具備將來在中藥教育、研究、管理、流通、國際交流及文化傳播等行業發展的潛能的畢業生。基于中藥專業的培養目標，中藥學專業自主學習模式主要有基于課堂教學的自主學習模式、基于實踐教學的自主學習模式和基于第二課堂的自主學習模式。

一、基于課堂教學的自主學習模式

基于教學課堂的自主學習，主要表現形式為互動式。通過生師互動、生生互動，幫助學生制定相應的學習方案、確定適合自己的自主學習方法，從而完成課程學習任務。

1.生師互動：通過探討觀點性問題，引導學生提出質疑，探討解決的途徑，最后總結歸納出結論;通過提出問題，帶領學生基于問題學習理論知識，最后用學到的知識解決提出的問題;通過具體事例，引導學生提出解決方法，并做深入研究，最后上升為理論知識;通過設置具體情境，設置相應問題，引導學生積極思考，并創造性地解決問題;通過把已有經驗方法提供給學生，讓學生找漏洞，從而提出完善的方案，達到提高學生對新情況、新問題、新思路的分析探索能力[2]。

2.生生互動：學生們通過交流學習中的問題、經驗和學習方法，互相鼓勵，增強學習的信心，共享學習信息，分享學習成果。比如建立課堂討論小組、學習興趣小組，互相評論解答問題情況等，從而調動學生學習積極性，使學生們共同進步。

二、基于實踐教學的自主學習模式

實踐教學可以夯實理論知識，同時提高學生實際操作能力。通過實踐教學這一有效途徑，加深學生對基礎理論知識的認知，培養具有創新意識的高素質中藥專業人才，并為學生加強理論聯系實際、掌握科學方法、提高課外實踐能力搭建廣闊平臺。針對中藥專業的實踐教學主要包括實驗教學、實訓教學、專業實習和社會實踐等內容。

1.實驗教學中的自主學習。中藥學專業課程計劃中綜合性、設計性實驗的課程占實驗課程總數的比例達90%以上，并開設一定數量的創新性實驗。通過開展實驗教學，鞏固了學生們的理論知識，同時提高了其實際操作能力。

2.實訓教學中的自主學習。中藥學專業的課程計劃中，安排一定學時（學分）的實訓，讓學生在模擬情境中聯系理論知識，做到活學活用，從而獲得知識綜合運用的能力。

3.實習中的自主學習。中藥學專業的課程設置中，必須安排學生進行必要的見習、專業實習和畢業設計。中藥學專業的學生實習，保證一人一題，并與實際生產問題要緊密結合。每個同學根據自己的實習方向，設計實習內容，制定實習方案，形成實習成果。

4.專業實踐和社會實踐中的自主學習。專業實踐和社會實踐有利于拓展學生學習思路，加強學生專業能力和綜合能力的提升。我院中藥學專業的學生在大二暑假期間安排去野外進行為期一周的專業實習，采藥，制作標本。由同學們自由分組，自行決定采集標本的種類，根據采集到的標本，查閱相關資料，獲取與該標本相關的知識。同時，中藥專業的學生每年暑假，每個人自行聯系實習單位，進行為期兩周的暑期社會實踐，并根據自己的實踐經歷，撰寫實踐總結，從而鍛煉和提升個人綜合素質。

三、基于第二課堂的自主學習模式

第二課堂是相對教學課堂而言，指在完成本專業的培養計劃的專業課程之外，基于專業知識，在指導老師帶領下利用課余時間開展的各項課外實踐活動。通過第二課堂培養學生的綜合素質、運用知識的能力、創新意識、團隊合作、實踐能力等。

作為第一課堂的有效補充和延伸，第二課堂活動的開展應該符合專業特色，符合學校辦學特色、專業課程設置和培養目標。中藥學專業的第二課堂應充分體現中藥專業特色，促進學生獲取知識與接受知識的融合，促進學生全面發展和個性發展的融合。

1.開展專業類課外活動，夯實學生專業基礎，拓寬專業知識面。在以學生為本的育人理念下，針對不同年級，開展系列豐富多彩的課外科技實踐創新活動。（1）明確專業理念，了解課程設置，轉變學習觀念，培養創新意識。針對一年級中藥學專業學生，可以安排樹立專業學習理念的講座，讓學生對自己的專業有一個初步的了解，在此基礎之上，培養學生們的創新意識，針對創新意識的培養，各年級同學根據自身專業知識水平，本著人人參與的原則，開展“我和自主學習”為主題的學習方法、學習理念大討論，帶領學生參觀天士力、達仁堂等制藥廠，標本館和設備展覽館科研院所等活動。（2）抓基礎，重提高，培養學生創新能力。創新能力的培養，離不開扎實的基礎知識。基礎知識的形成，可以為創新打下良好基礎，為創新激發靈感，為創新提供可能，因此，中藥專業學生應秉承提高和基礎并重的原則，針對二三年級學生開展系列活動。如舉辦中藥知識競賽，內容涉及中藥學、藥用植物學、方劑學、中藥化學等學科，全面調動學生們學習中藥知識的熱情。依托本科生“創新”課題，培養學生課外科技實踐創新能力。通過開展本科生科研課題，能夠讓中藥專業的學生得到多方面的鍛煉和提高，比如查閱文獻能力、整理文獻能力、運用知識能力、語言表達能力、實際操作能力等，從而使學生在自主學習中，能夠提高自身綜合素質，培養科研思維，為今后的科研工作打下扎實基礎。依托學生學術科研社團，開展各種學術講座、經驗交流會等專業課外活動。同時依托學校和學院整體組織召開的學術活動，如學術月等活動，積極鼓勵中藥專業學生參加，通過參與活動，提高專業技能，轉變學習觀念，由“學會”轉變為“會學”。

2.加強對班主任、學業導師考核。為每個教學班設置了班主任，制定班主任工作制度，為每位班主任制作工作手冊。班主任定期為班級召開主題班會，從轉變學習理念、專業課程設置、職業生涯規劃等方面，跟學生進行面對面的交流。要求班主任嚴格遵守工作制度：定期下學生宿舍、定期進課堂、定期找學生談話，了解學生基本情況、定期召開主題班會以及進行專業學術輔導。學院每年12月份對班主任工作進行考核并備案，班主任考核實行個人總結與學生評議相結合的方式，學生評議采取問卷調查方式。

3.充分利用新媒體資源，宣傳中醫藥思維。新媒體資源的廣泛普及，拓展了生師互動、生生互動的渠道。比如目前流行的MOOC教學、PBL教學等。充分利用qq微博、人人網平臺、新浪微博、微信公共平臺等。充分利用這些網絡平臺，傳播中醫藥傳統文化，比如上傳中醫藥經典著作、上傳中醫藥基礎課程課件，開展PBL教學，更大范圍營造中醫藥文化氛圍，培養學生中醫藥思維。

4.開展文體類活動，提升學生綜合素質。結合中藥學專業特點，廣泛開展一系列形式多樣的文體活動，如趣味運動會、才藝大賽、迎新晚會、球賽、辯論賽等。既豐富學生課余生活，又陶冶學生情操。學生們通過參與活動，提升了自身綜合素質。

中藥高等教育的根本目的是為中醫藥事業發展提供高素質的中藥人才。加強中藥高等教育內涵式發展，進一步提高中藥人才培養質量，是推動中醫藥現代化進程，實現為人民提供更好的醫藥衛生保健服務的需要。如何培養高素質中藥專業人才，全力推進中藥高等教育內涵式發展，成為中藥專業發展的重要內容。自主學習作為學生培養的一種學習方式，越來越受到高校的認可。學校應重視“以學生為中心”教育理念指導下的教學方法的改革，探索以問題為中心的探究式、討論式、參與式、案例式教學，注重培養學生自主學習、終身學習以及中醫思維和批判性思維的發展，培養學生適應社會和解決問題的能力。除了建立適合本專業發展的自主學習模式之外，還應該設置相應的質量評價標準以及評價方法。比如以自主學習效果和自主學習能力評價為標準，以學生形成性評價為評價方法等。總之，探索適合中藥學專業發展的自主學習模式，是促進中藥學專業發展的重要途徑之一。

篇（10）

[Abstract] with the rapid development of clinic and pharmacological fields， the relationship between clinics and pharmacology become closer than before. Nowadays， the doctor’s needs for clinical pharmacists increase greatly in clinic affairs. Therefore， it is very important to develop clinical knowledge among pharmacy undergraduates for treatment made by doctor.

[Key words] Pharmacology；Undergraduates；Clinical teaching

目前，本科藥學專業仍是我國培養藥學人才的主體[1]，其目的在于培養適應社會的藥學初級人才。根據近10年來藥學本科生畢業就業情況分析，除去進一步升學深造外，多數畢業生都進入了臨床醫療單位及醫藥企業工作[2]。為了適應這種狀況，國內部分院校已經開始重視藥學專業本科生的臨床知識學習，有些甚至開設了臨床藥學專業，以便使學生就業后能更好的服務于臨床，從而提高醫療水平并促進學生就業。

一、優化課程設置，適當增加臨床知識課程的學時比例

我國藥學畢業生由于醫學基礎知識和臨床知識的缺乏，在工作后常常出現缺乏與醫師的共同語言，缺乏對臨床醫師和患者的說服力，而難以勝任藥師工作[3]。目前我國現有的藥學教育主要以化學模式進行課程設置，在藥學專業的主干課程中，無機化學，有機化學，物理化學，分析化學，藥物化學等課程約占總學時的33.2%；醫學基礎課程中，生理學，解剖學，微生物學等醫學基礎相關課程約占16.8%。而臨床知識課程則僅占1.8%，有的院校幾乎是空白[4]。但目前我國藥學生的就業以醫療單位及醫藥企業為主，就業后常常會涉及到臨床知識。此外，近年衛生部試點推廣實施的臨床藥師制度，其標志著臨床藥學工作的方向已從“以藥物保障供應為中心”轉變為“以病人合理藥物治療為中心”。藥師與臨床醫生，護師一起參與臨床藥物治療工作，這不僅需要藥學生扎實的藥學專業知識，還需要豐富的醫學基礎知識和臨床知識。這種課程設置與目前社會對藥學人才的需求是不相符的。故藥學專業課程體系需從傳統的“化學模式”向與現代藥學發展相適應的“化學-生物學-醫學模式”轉變。在具體課程設置中，可適當增加臨床相關課程的設置，如增加臨床醫學選修課程的設置。此外，需適當增加臨床課程的學時比例。目前重慶醫科大學等部分藥學院校已在藥學專業中增加了臨床課程課時比例，以緊扣培養目標，培養適應社會需求的藥學生。

二、重視藥學本科生的臨床床邊教學

對于藥學專業畢業生將來所要從事的藥師工作而言，其工作的重點是以病人為中心的藥學服務，國內部分藥學院校已經開設了臨床床邊教學課程，但因多數帶教老師及學生均認為所學專業方向為藥學，故均不重視床邊教學，導致床邊教學質量較差，學生對于疾病的認識差，對所學的藥學知識無幫助作用。國外近年已經對藥學教學方案做出了調整，在日本藥學教學體系中，已經強調教學內容以“病人服務”為基礎，藥師應具備進行臨床查房，提供藥物治療建議，與病人，醫生，護士充分溝通交流等技能[5-7]。美國醫療機構中也強調了藥師與醫師一起查房，突出了藥師在臨床藥物治療中的地位[8]。所以對藥學專業學生抓好床邊教學工作是非常必要的。首先，應轉變學生及床邊帶教教師對床邊教學的認識，使其認識到完成好床邊教學課對藥理學、藥效學及疾病的理解有著極大幫助。例如，在床邊教學前，可以先告訴學生，在床邊教學中可以運用目前所學的藥學知識解釋部分臨床治療方案選擇的原因（可以具體告知學生目前病房有不同年齡段的患者，利用藥理學及藥效學所學的知識，可以分析為什么不同年齡人段人群的用藥劑量不同）。從而激發學生對床邊教學課的興趣，減少逃課率，提高教學質量。其次，在床邊教學中，應重點教授常見疾病的臨床表現特點及藥物治療。因藥學專業所學知識較廣，課程課時數相對較多，故臨床床邊教學課時比例相對偏少，需要在有限的床邊教學中強調重點。藥物最終所要治療的是疾病，故加深對于“敵人”的認識和理解，才能充分發揮“武器”的作用。在具體教學中應在抓住疾病的表現特點講解，讓學生對疾病有直觀且具體的認識。此外，在示教具體病例時，可將藥理學及藥效學知識聯系到具體病人的治療方案中，以使學生將知識融會貫通，既激發了學習的興趣，又鞏固了所學的藥學知識，從而大大提高教學質量。

三、建設專門教授藥學專業臨床知識課程的教師隊伍

因藥學專業與臨床專業的臨床教學目標不同，故針對相同的課程所講授的內容與重點也均有不同。藥學專業的臨床課程教學時數較少，但內容較多，故對教師的要求是必須在較少的時間內完成質量較高的教學。這就需要有一支教學經驗豐富的專門教師隊伍教授課程。且不能將臨床專業的教學內容做一簡單的刪減來教授藥學專業的學生，應從藥學專業的特點出發，合理分配教學內容，重點突出并簡練講解，這樣才能培養出質量較高的藥學專業學生。

藥學專業與我國衛生事業的發展密切相關，對其學生質量的培養應作為一個重要環節來重視。目前臨床與藥學領域的聯系日趨緊密，所以根據社會的發展培養適應社會需求的高素質藥學專業學生是我國藥學高等院校的主要任務之一。

參考文獻：

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[3] 姜遠英，孫華君，曹永兵等.藥學專業本科生的知識結構[J].藥學教育，2008，24（5）：8-10.

[4] 帥翔，婁紅祥，邵偉等.長學制臨床藥學專業的開設[J].藥學教育，2004，20（2）：15.

[5] Watanabe T， Ohtaniy， Yamamoto T， et al. The Case for a Shift in Pharmacists Activities and Pharmacy Education-Based on Those in the English Speaking Western countries [J] YAKUGAKU ZASSHI， 2005， 125（3）：283-292.

[6] 宮欒，廖沈涵.日本臨床藥學教育的改革與發展[J].中國藥師，2004，7（2）：94-95.

[7] 張瑭瑋，葉樺.日本高等藥學教育簡介及思考[J].中國藥師，2007，10（3）：277-279.