科室院感小組工作計劃匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇科室院感小組工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

根據我院所設立的科室，選取具有代表性的內科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業小組，其中內科以隨機取樣方法選取呼吸內科。5個專業性小組分別為呼吸內科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。

1.2專業組長及組員的參選資格和條件

組長由護理部1名副主任擔任，主要負責護理質量管理的實施，培訓計劃的設置，協調并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:1)大專以上學歷、取得護士執業資格證書、具有5年以上臨床工作經驗的本院正式護士。2)對護理工作熱愛，具有一定的專科護理技術，責任心強，具備奉獻精神。3)有比較強的語言溝通及教學能力，接受新業務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單，護理質量管理委員會審議通過并聘任。

1.3制定專業小組職責

專業小組職責由各小組組長負責。內容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務和職責，以培養專科護理人才，搭建專科護理平臺，提高專科護理水平。并將各次會議結果上交護理部。

1.4護理質量管理實施方法

采用PDCA管理循環(即戴明環質量管理工具)法從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復始，進行質量管理。1)專業知識培訓:根據各自工作的不同內容，各個小組當從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學習、小組內學習、科室內學習、組間交流學習及院內相關專業培訓學習的方式提高專業水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。2)臨床宣教活動:選擇專業的資深護士及臨床醫生作為指導老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養各專業小組成員理論聯系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。3)護理科研活動:聘請相關方面的指導老師，共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻，學習相關科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調動小組內護士學習、工作的積極主動性。4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程，并在科室范圍內匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內討論，制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質量進行至少1次的評價，帶領小組成員發現、收集問題，組織小組成員進行討論并提出解決辦法，保障護理工作順利進行。5)院外指導工作:我院開設電話及網絡護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網站討論組，各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導服務。患者辦理出院手續時，同時向其分發1份院外指導聯系方法表，其中包括護理小組交流電話、網站討論組的網址及出院后相關注意事項，以提高患者的恢復率。

1.5效果評價

以專業小組制定的護理質量評價標準為評價指標，包括基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個項目，合格分數為90分，比較建立專業小組前后各科室的護理質量合格率。

1.6統計分析

應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用例數及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。

2結果

各科建立專業小組前后護理質量合格率在基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個項目方面均有改善。其中，呼吸內科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯(P＜0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P＜0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P＜0.05)。

篇（2）

1.1護理專業小組的設置

根據我院所設立的科室，選取具有代表性的內科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業小組，其中內科以隨機取樣方法選取呼吸內科。5個專業性小組分別為呼吸內科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。

1.2專業組長及組員的參選資格和條件

組長由護理部1名副主任擔任，主要負責護理質量管理的實施，培訓計劃的設置，協調并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:1)大專以上學歷、取得護士執業資格證書、具有5年以上臨床工作經驗的本院正式護士。2)對護理工作熱愛，具有一定的專科護理技術，責任心強，具備奉獻精神。3)有比較強的語言溝通及教學能力，接受新業務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單，護理質量管理委員會審議通過并聘任。

1.3制定專業小組職責

專業小組職責由各小組組長負責。內容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務和職責，以培養專科護理人才，搭建專科護理平臺，提高專科護理水平。并將各次會議結果上交護理部。

1.4護理質量管理實施方法

采用PDCA管理循環(即戴明環質量管理工具)法［3］從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復始，進行質量管理。1)專業知識培訓:根據各自工作的不同內容，各個小組當從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學習、小組內學習、科室內學習、組間交流學習及院內相關專業培訓學習的方式提高專業水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。2)臨床宣教活動:選擇專業的資深護士及臨床醫生作為指導老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養各專業小組成員理論聯系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。3)護理科研活動:聘請相關方面的指導老師，共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻，學習相關科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調動小組內護士學習、工作的積極主動性［4］。4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程，并在科室范圍內匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內討論，制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質量進行至少1次的評價，帶領小組成員發現、收集問題，組織小組成員進行討論并提出解決辦法，保障護理工作順利進行。5)院外指導工作:我院開設電話及網絡護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網站討論組，各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導服務。患者辦理出院手續時，同時向其分發1份院外指導聯系方法表，其中包括護理小組交流電話、網站討論組的網址及出院后相關注意事項，以提高患者的恢復率［5］。

1.5效果評價

以專業小組制定的護理質量評價標準為評價指標，包括基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個項目，合格分數為90分，比較建立專業小組前后各科室的護理質量合格率。

1.6統計分析

應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用例數及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。

2結果

由表1可見，各科建立專業小組前后護理質量合格率在基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個項目方面均有改善。其中，呼吸內科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯(P＜0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P＜0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P＜0.05)。

3討論

我院各護理專業小組通過不斷的臨床實踐、摸索，修訂并完善了各項專科護理操作準則，不僅規范了各組的行為，使各項護理活動日常化、制度化，還培養了優秀的專業護理隊伍，促進了護理質量的提升。基層醫院護理專業小組的建立與實踐，有其必要性及不可或缺性。對護理專業小組自身素質、臨床護理質量方面、治療療效、患者滿意度、護理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護理專業小組自身素質方面看，此模式能調動護士的積極性，活躍學習氛圍，提升護士自身素質。護理專業小組在人員設置上基本能按照護士的興趣、專科專長來分配，因此，護理專業小組的管理模式能充分調動護士的主動性，他們能主動、自覺查找學習資料，組內外學習氛圍濃郁，護士科研能力、專科理論水平、臨床護理技能較以往顯著提高，使變被動學習為主動學習。從臨床護理質量方面看，護理專業小組管理模式不僅提升護士自身素質，增強護士責任感，也使得各小組能更關注并解決自身及組內在臨床上所存在的問題，制定、改進及更新相關護理技術，全面提升臨床護理質量。從治療效果方面，我院專業小組護理工作自開展以來取得了很大的成效，不僅護理人員的專業技能以及管理經驗得以增強，而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看，專業小組的工作模式，促進了醫護之間的交流，增進了醫護之間的了解，醫護配合默契。此外，護理專業小組管理模式變被動護理為主動護理，工作中，除了落實基礎護理外，還對患者進行飲食、起居、情志等方面的健康宣教，患者對疾病的擔憂也及時給予心理疏導，及時發現患者異常情況，并主動跟醫生反映、與醫生溝通。通過學習、實踐等臨床鍛煉，規范了各項護理專業行為，提高了護理質量，同時護理小組的工作成就感也能得到提升［6］。但小組工作也面臨一些問題，科研工作有待于進一步加強;缺乏科學的評價指標，各科標準護理計劃有待于進一步完善。綜上所述，護理質量的高低取決于護理質量的管理方法，也依賴于護理群體的質量意識和質量監控的參與。護理專業小組活動的開展，對護理管理人員不僅是一個新的責任，也是對護理管理風格的一種變革［7］。通過護理專業小組的建立與實踐，我院護理正向科學化、專業化推進，并逐漸形成獨具專業特色的護理模式。

4參考文獻

［1］張秀果，丁俊琴，井永敏，等．呼吸護理專業組的組建與效果［J］．中華現代護理雜志，2012，18(2):196

［2］鄒愛華，馬玲．基層醫院建立專業小組參與護理質量管理的實踐［J］．中華現代護理雜志，2014，49(17):2139

［3］岳利群，徐蕊，高永芳，等．PDCA循環在護理關鍵指標持續質量改進中的應用［J］．中華現代護理雜志，2012，18(9):1064

［4］唐曉梅．學習護理文獻提高護理質量［J］．醫藥前沿，2012，2(3):300

［5］趙學梅．談專業小組護理管理模式的實踐體會［J］．健康之路，2014，(6):379

篇（3）

一、指導思想

根據科室工作實際，201*年麻醉手術科醫療質量與安全工作的重點是：繼續提高麻醉質量與安全管理，加強麻醉前訪視和麻醉后隨訪工作質量，增強術后疼痛管理工作質量。

二．計劃目標：

繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

1、參照三級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。

2、進一步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約、協調與促進的質量保證體系，加強全體醫務人員對醫療服務質量的責任心，嚴格執行法律、法規、部門規章制度以及診療規范、操作規程、常規。

3、狠抓醫療質量管理制度的落實，特別是三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前討論制度等醫療核心制度的執行，科室質量管理小組必須定期對科內醫療質量進行總結評價，醫療質量監控人員認真履行職責，發現問題及時制止，提出改進措施。

4、針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規范》、《電子病歷基本規范（試行）》、《中醫病歷書寫基本規范》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》和《麻醉*品和精神*品管理條例》執行。

5、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監控。科室病歷質控員每月進行病歷質量檢查，將檢查結果及時傳達到科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見。同時實施獎懲結合制度，如連續出現同一問題者扣除當月部分獎金，促使大家重視，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。

6、加強運行病歷質量監控。醫療文書書寫及時、準確、完整、規范，認真執行病歷書寫懲罰辦法。

7、保持麻醉前訪視和麻醉后隨訪合格率100%。

8、擴大術后疼痛治療范圍，加強醫護管理，優化藥物配比，降低相關并發癥發生率。

9、繼續進行麻醉效果和輸血效果統計分析。

三、落實病歷檢查制度，突出重點，每月檢點安排如下：

1月份：手術安全核查制度，麻醉實施前，手術開始前，離開手術室前核查，準備切開皮膚前的核查，規范書術安全核查書。

2月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度。

①患者術前病情的評估的重點范圍。 ②手術風險評估。 ③術前準備。 ④臨床診斷、實施麻醉方式。 ⑤明確是否需要分次完成手術等。 ⑥檢查病歷記錄情況。 ⑦在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。

3月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面，輸血前簽署患方輸血同意書，合理用血，輸血前后的病程分析記錄。

4月份：對各瓶頸環節等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。檢查第一季度的各種疑難病歷討論記錄。

5月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫師，醫師及時處理并記錄。

6月份：抽查危重病人的麻醉計劃書，值班醫師交接班本，危重病例討論記錄等。

7月份：談話制度方面。手術病人術前麻醉談話制度，患方簽字的及時性。

8月份：合理用藥，對用藥的情況分析及病情處置等。

9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑒別診斷診療療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。

篇（4）

持續質量改進是指在全面質量管理基礎上發展起來的更注意過程管理、環節質量控制的一種新的質量管理理論，其觀點主要是強調持續不斷改進，其工作指標是動態的持續性提高，是一種永不滿足的承諾，“非常好”還不夠，認為質量總能得到改進[1]。NICU是醫院內治療與搶救的重要場所，也是醫院內感染發生與控制的重點部門。NICU的特殊環境、收治的特殊對象和經常使用的侵入性操作診療手段是導致NICU醫院感染發生的關鍵性因素。我們將持續質量改進的方法應用于環境因素等易造成感染的環節中，NICU醫院感染質量控制，取得了很好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院NICU2012年10月～2015年9月入院的足月新生兒共 7085 例為觀察組，2010年1月～2012年9月入院的足月新生兒 6729 例為對照組。兩組新生兒均無宮內感染，新生兒性別、分娩方式無統計學意義。

1.2方法

1.2.1成立科室醫院感染質控小組 小組成員由臨床業務能力強、工作經驗豐富護士擔任組長，配備組員3～4人，科護士長負責工作指導。

1.2.2完善醫院感染小組工作內容 醫院感染小組制定工作計劃、工作制度及工作要求，每月召開工作會議，評估、分析醫院感染質量檢查結果并進行匯總，及時發現問題、解決問題并進一步完善環節管理。

1.2.3相關知識長期培訓 進入NICU工作的新員工（包含清潔人員）一律進行醫院感染相關知識培訓并考核合格后上崗。醫院感染小組每月進行1次院感知識培訓并考核，內容包括：如何正確洗手、病室合理分區、人員出入室管理、環境消毒、物品消毒隔離等，要求人人過關。

1.2.4 NICU醫院感染質量控制方法

1.2.4.1病區合理分區 嚴格區分新生兒感染病區和非感染病區，合理布局治療室、配奶間、沐浴間和處理室。非感染病區根據新生兒病情分為重癥監護區、足月兒區、早產兒區。病床之間距離不小于90cm。

1.2.4.2環境消毒 采用人機共存的循環風空氣消毒機，對使用中動態環境空氣進行持續凈化消毒，定期清洗過濾網。在做好保暖的前提下，開窗通風2次/d，30min/次。隔離病區嚴格執行隔離技術規程，患兒離開隔離病區，應嚴格進行終末消毒。

1.2.4.3物品消毒 新生兒用品包括衣服、奶具等做到一嬰一用一消毒。病室內的嬰兒床、使用中的暖箱、搶救輻射臺、電子微量輸液泵、心電監護儀及管線，每日清水搽拭清潔，發生污染隨時消毒；連續使用的暖箱每周更換，患兒出箱后徹底終末消毒；搶救器械如呼吸機管道、復蘇囊、氧氣濕化瓶、輸氧管道等使用后，由消毒供應中心統一回收、處理、消毒。隔離病區使用后的器械用有效氯含量為1000mg/L的消毒液浸泡30min后進行初步清洗、處理，由消毒供應中心統一回收消毒滅菌。呼吸機使用后及時按規范做終末消毒，冷凝水及時回收、滅菌后再棄之。患兒接觸的布類每日更換清洗、滅菌。體溫計一人一用一消毒，聽診器各人專用，聽件部分一用一消毒。注射器、輸液器等一次性物品、無菌物品保證一人一用一更換。

1.2.4.4人員管理 進入NICU的醫務人員必須更換專用衣、帽、鞋，戴口罩，洗手；離開病區時，應脫去NICU專用衣，換外出衣及外出鞋。每個病室患兒采用責任制工作模式，固定醫務人員，減少人員進出次數，可以進一步降低NICU空氣污染的危險性。

1.2.4.5提高手衛生依從性 保持手部衛生清潔是預防醫院感染的基礎，而洗手是控制院內感染的第一道屏障[2，3]。將正確洗手步驟指引圖片張貼在洗手池旁。NICU門口安裝感應式冷熱水洗手設施，并備干手紙；各病室門口及每床均配備手消液。醫務人員每接觸一位患者前、操作前、接觸患者床單位、接觸患者體液、血液后均要求洗手。

1.2.4.6落實醫療廢物管理制度 嚴格對醫療廢物進行分類管理，生活垃圾用黑色垃圾袋包裝，感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物用黃色垃圾袋包裝，損傷性廢物用銳器盒包裝，同時設有警示標示及記錄標簽。轉交醫療廢物必須認真登記簽名。盛裝的醫療廢物達到包裝袋3/4時即進行有效封口，包裝袋外表面被感染性廢物污染時，須增加一層包裝。

2 實施

2.1明確醫院感染質量控制改進問題 科室醫院感染質控小組每月召開質控分析會，針對NICU醫院感染質量控制中出現急需解決的確定為質量改進問題。

2.2根據問題制定整改措施并實施 科室醫院感染質控小組對出現的問題進行分析、討論，明確改進問題并根據問題制定有效的整改措施并實施。

2.3抓薄弱環節 加強節假日、周末、夜間等薄弱環節的醫院感染控制質量監督檢查工作，醫院感染質控小組成員輪流檢查和監督工作人員各項制度落實情況。

2.4落實質量持續改進 醫院感染管理科有完善的新生兒科感染控制及環境監控制度、消毒隔離制度并有專職人員負責NICU醫院感染質量控制，定期到現場督查和指導。護士長每月隨時關注醫院感染質量小組整改措施實施的效果，幫助分析每個環節，總結經驗，將整改措施作為新的醫院感染控制質量工作標準，使醫院感染控制質量持續改進。

2.5統計學方法 統計數據使用SPSS10.0軟件包進行處理。

3 結果

新生兒醫院內感染的發病率明顯降低（見表1）。

4 討論

CQI強調持續、全程的質量控制，強調在原有質量基礎上不斷定位更高的標準[4]。通過實施持續質量改進，加強實施醫院感染質量控制過程中的監督、檢查、指導和信息反饋，逐步建立了良性的工作機制。通過全員培訓、加強薄弱環節管理，明確責任，落實到人，強化了工作人員全員、全過程參與質量管理的意識，提高了工作人員的綜合素質，保證了醫院感染質量控制持續改進。

完善的新生兒科感染控制及環境監控制度、消毒隔離制度保障了醫院感染質量控制的正確實施。通過實施持續質量改進，從檢查中發現存在的問題，以降低NICU醫院感染率為目標，及時發現薄弱環節，制訂相應的整改措施并逐一落實，將質量控制落實在每個細節管理中，使醫院感染質量進入持續改進的良性循環，真正實現NICU院感質量控制規范化、科學化、系統化、人性化。

參考文獻：

[1]林文娟，付彥麗，章莉.持續質量改進在神經外科護理質量管理中的應用[J].吉林醫學，2010，31（18）：2934-2935.

篇（5）

醫政科科長述職報告1各位領導、各位同仁，下面我就2013年度醫政工作向大家做以下匯報，醫政工作在局領導的大力支持和領導下，取得了一些成績，但與上級要求還相差甚遠，從四個方面簡要闡述：

一、根據衡衛醫【2013】28號文件精神，按照市局部署今年為基層醫療機構集中整頓年，結合今年醫療機構校驗工作，我們圍繞“組織管理、醫療環境、醫療質量與醫療安全”等內容積極開展基層醫療衛生機構管理整治活動，對鄉村兩級醫療機構共471家進行摸底排查按照醫療機構的基層標準分別對其中的370家合格機構予以校驗發證，對46家不具備資質、不具備開診條件的機構予以注銷。對55家存在問題的醫療機構給予暫緩校驗1?6個月，限期6個月整改，預期不達標的予以吊銷，通過集中整治活動進一步凈化了行醫環境，嚴格了醫療機構的行醫條件，保障了人民群眾的就醫安全有效。

二、貫徹和落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》醫政科于5月底6月初利用半月時間對鄉村兩級醫務人員進行了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》學習和培訓，并培訓和學習了“抗菌藥物臨床應用指導原則”并對所有申請抗菌藥物使用處方權證書的人員進行了考試考核，發放處方權證書405份，按照抗菌藥物臨床應用分類，明確處方權限，對規范和合理使用抗菌素打下良好的基礎。

三、落實衛生部、公安部關于維護醫療機構秩序的通告，為維護醫療機構正常秩序保駕護航，為維護社會和諧創建精神文明努力，我們認真組織醫療機構學習貫徹《醫院投訴管理辦法》，并要求將投訴窗口設立在顯著位置、公布投訴電話以及解決醫療糾紛的途徑、程序以及醫療糾紛人民調解組織等。認真解答患者及其家屬提出的問題，將矛盾解決在萌芽，同時又向患者及家屬講清解決糾紛的途徑，通過我的調解和細致的思想工作，一年來調解醫療糾紛11起，占總糾紛的94%，患方要求賠償金78.5萬元，經過我們調解處理醫療機構實際支付金額17.6萬元，通過我們的調解、解釋這些患者及家屬放棄了對醫療機構和醫生的指控，為醫療機構獲得一個和諧的有序的工作環境作出了一點實際工作，我本人也被縣人民法院授予“人民調解員”稱號。

四、深化城鄉醫院對口支援工作，市哈院支援饒陽縣人民醫院確保實現“二級甲等醫院”評審目標，縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院支援七個鄉鎮所在地衛生院，使我縣、鄉兩級醫院服務能力明顯提高，我們就這項工作逐個醫院進行督查，幫助他們在醫療文書病歷書寫專科建設等方面不斷提高，受援方在提供食宿、工作生活環境方面提供優越條件。

另外，我們在白內障患者復明工作的實施、無償獻血、征兵體檢、毒麻藥品管理等方面工作按照上級要求圓滿地完成了任務。

以上匯報有不妥之處敬請各位領導和同志批評指正。

醫政科科長述職報告2尊敬的各位領導、各位同事：

今天我做為醫務科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫院領導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

作為外科主任的5年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現從三方面述職如下：

一加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質。

二、求真務實，不斷開創工作新局面。

三、打造良好團隊精神。外科的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。5年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，連續5年被衛生局評為先進科室、先進個人。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫務科的管理工作，我決定做到以下幾點：

1、服從醫院領導，完成醫院領導交給的各項任務。

定期在院內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。

2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度，重點抓好專科建設、科技興醫，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實，協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。

4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。

以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。

6、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。

醫療安全是前提，沒有醫療安全作保障，提高工作量和增收節支均將成為無的之矢，醫院的發展就成為一句空話。

7、科室與醫院的關系是局部與整體的關系。

醫院的發展建立在各科室發展的基礎上，但各科室的發展又以醫院總體發展為依托。如果沒有醫院的總體發展，科室的發展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大，下半年又要完成繁重的體檢任務，局極與整體之間產生矛盾在所難免。我相信大家，特別是各位科主任、護士長是能以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機會投入到體檢工作中，就是的例子。

8、獎金扣罰只是手段而不是目的。

我認為，首先是一個制度執行的問題，我們的最終目的是要提高全體職工執行制度的自覺力，提高整個醫院的執行力，當然這需要過程。在這一過程中，對違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫務科將加強引導，不會一味地扣罰。另一方面，要注意執法公平，遵循制度面前人人平等的原則。我們對扣罰獎金的結果會通知到當事人，當事人若認為處理缺乏事實依據可以進行申訴或要求行政復議。總之，獎金扣罰與其他處罰一樣，是管理初級階段的一種手段，等到醫院的全院職工都能自覺地維護和執行制度的那一天，獎金扣罰的形式就會自然消亡。

9、關心年輕醫生就是關心醫院的未來，年輕醫生的健康成長是關乎我們的事業是否后繼有人的大事。

輪轉醫生反映工作量大，夜以繼日地加班，成天是“寫寫寫”，沒有時間看書，沒有時間思考，不利于年輕醫生的成長。我要講四點看法：第一，工作量大所產生的矛盾是發展中的矛盾，有活干，有事情做，是好事，是醫院欣欣向榮的標志。當然，輪轉醫生工作壓力過大，沒有時間看書和思考，是不合適的。第二，年輕醫生要服從醫院發展大局，只有個人的發展與醫院的發展相協調時，個人發展才有保障。我這里需要強調，年輕醫生要有犧牲精神，看問題不能只從自身的發展出發，不能以自我為中心。另一方面，醫院也應該為年輕醫生個人的發展創造條件，因為醫院的發展終究是個人發展的集合，是相輔相成的。第三，全院要形成關心年輕醫生成長的氛圍。目前有一種傾向對年輕醫生重使用，輕帶教，這是一種極不負責任的現象。我認為無論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學查房不能少，對年輕醫生的帶教不能少。第四，要關心年輕醫生的生活，也要關心年輕醫生的福利待遇，讓年輕醫生時刻都能感受到醫院這個大家庭的溫暖。

10、我們已進入精細化管理的時代。

首先，我們一定要從細節上關注醫療安全。我們一切工作都應該從如何尊重病人為出發點，而不是以我們工作如何方便為出發點。其次，服務態度也是引發醫患糾紛和病人投訴的熱點問題。醫務人員一定要調整心態，不要把自已放在與病人對等的位置上與病人計較。目前有部分市民的素質不高，對醫務人員沒有應有的尊重，這是事實，而且這是在一段時期內難以改變的事實。所謂“醫者父母心”，我認為醫者除了需具備父母般的愛心外，還要具備象父母對待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點上，我也在不斷努力完善自已，因而與大家共勉。再次，我們要研究醫生臨床思維的培養問題，制度再多也不能解決所有的臨床問題。古人云：授人以魚不若授人以漁，“漁”就是臨床思維方法，當一個醫生具備了正確的臨床思維方法時，他就將終生受益。

“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。

醫政科科長述職報告3各位領導，同志們：

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。一年來，我依靠院黨委的正確領導，依靠醫務科“一班人”的密切配合，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下，請予評議。

一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質，營造醫務科良好文化氛圍

自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習，深化了對開展保持______________員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識，明確了當前和今后的學習和工作目標，增強了保持______________員先進性的堅定性，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為永葆______________員的先進性，進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。進而強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

二、愛崗敬業，盡職盡責，塑造醫務科嶄新形象

1、強化服務意識，轉變工作作風。

徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動，變無事干為找事干，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創新意識，增強創新能力。

由經驗管理向科學化信息化管理轉變，由人情管理向制度管理轉變，抓住機遇，開拓創新，與時俱進，勇于冒險。

3、增強實干精神。

盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風行而不毛糙，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。

4、正確處理各種關系。

對上級部門和各級領導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互相愛護，發揮特長，相得益彰，大事講原則，小事講風格;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。

三、強化管理，銳意進取，開創醫務科工作新局面

醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，重點開展以下工作。

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。

1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系

持續控制并提高醫療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。

2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度

嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制

全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實保障醫療安全。

4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高

質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規范了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量并形成長效機制。

5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛

員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。

6、改進服務流程，提高工作效率。

加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。

認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

8、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。

建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質量，加強醫患溝通，改進醫患關系，樹立良好形象。

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。

9、強化衛生支農、送醫下鄉活動，拓寬了醫療服務范圍，提高我院在____地區醫療行業龍頭地位。

根據全省實施“萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案，成立醫院衛生支農工作領導小組，制定我院《衛生支農工作實施方案》，穩步開展人員培訓、業務指導、技術推廣等工作。

10、以強化項目建設為龍頭，積極協助開展新技術新項目。

切實創建學科品牌優勢，打造我院人才優勢和資源優勢，增強核心競爭力，努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。

工作中的不足：一是學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式，缺乏科學管理精神;三是工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;四是思想觀念更新不夠快。

以上報告，請領導和同志們評議，歡迎對我的工作多提寶貴意見，并借此機會，向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。

醫政科科長述職報告4各位領導，同志們：

從20____年1月，遵照組織安排，我開始擔任醫務科科長職務，主抓醫務管理全面工作。20____年來，我在集團和院領導的正確指導下，依靠醫務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫護人員的無私幫助，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

(一)、嚴抓醫療護理質量，保障醫療安全

醫療護理質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療護理質量管理、全面提高醫療護理服務質量是醫務科的首要任務。一年中，醫務科建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加大了對醫護質量的指導、監督和改進力度;重新制定或修訂了35項醫療工作制度，形成醫療工作制度匯編，讓每一位醫務人員都熟知醫療工作制度所提出的要求;并建立由醫務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫療護理質量、優質服務質量、醫德醫風情況進行全面細致的綜合考評，并將考評結果與獎金考核掛鉤，及時發現問題及時進行整改，有效地促進工作提高;嚴格每月醫療質量考核，由各業務科室對階段工作進行總結，對下步工作作出布署。年初，醫務科參考醫院的總體考核細則、病歷書寫規范及護理、藥事管理與感染工作相關的規章制度進一步將醫療、護理、藥事、感染工作細化考核，根據集團和衛生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則，并強調考核質量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將社區的質量管理也納入每月的考核當中，嚴格把關，嚴格考核，使社區的醫療護理質量管理與成員醫院本部同步提升，考核結束后嚴格每月的業務例會，在會上對工作中發現的問題進行具體分析，逐一落實解決等有效措施，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生;重新制訂并下發了病歷和病程記錄、處方的書寫規范，確保病案的書寫質量;制訂了42種臨床服務路徑，規范了臨床操作工作行為。在此前提之下，醫院的醫療護理工作得以順利進行，在完成全年工作任務的同時一年內無任何醫療差錯事故發生。

工作中貫徹落實集團iso9004質量管理體系，按集團內審的要求并結合我院的實際情況考核醫療、護理質量，注重職業素質教育，塑造醫療、護理形象。狠抓病歷質量，強調醫療安全的重要性，對醫療文書的書寫要求科學、規范簡要，規范了醫患溝通記錄的表格和書寫格式，對醫療處方和申請單的書寫嚴格要求，發現問題及時溝通解決，并把處方、檢查申請單、病理質量作為月考核的重點問題進行檢查。保障了醫療工作的安全順利進行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質量評比，并對全體醫務人員進行了法律、法規知識培訓及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫護人員增強了法律意識和安全意識，病歷和處方的書寫更趨于規范化。

(二)、重視業務學習，強化建設，提高科技含量，打造技術優勢

年初醫務科就制定了全年的業務培訓計劃，并按部就班組織全院業務學習，護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。講課人員有教案，用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進行現場打分，年底根據評分評出優秀授課人員適當給予相應的獎勵。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業務考試，通過培訓和考試提高了全體醫務人員的業務水平。并于12月上旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫務人員進行了一次心肺復蘇技術培訓和練兵，廣大醫務人員積極響應，學習熱情高漲，達到預期效果。年初上報科研項目4項，其中有3項在總院集團立項。積極參與集團組織的與北京協和醫院和阜外醫院合作的科研項目，并有針對性地邀請總醫院的專家來我院講課，一方面為做好科研工作奠定了基礎，另一方面也提高了我院相關人員的業務水平。重視人才的培養，全年有兩位同志被送出繼續攻讀研究生，還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫務人員從各項規章制度、基礎醫療工作程序和醫德醫風等方面組織進行了崗前培訓，并制定了上崗輪轉表，使新分配的醫務人員盡早地熟悉醫院的工作環境，并為以后的醫療護理工作打下堅實的基礎。

(三)、重視體檢工作，扎實作好體檢服務，樹立醫院良好形象

今年是我院有史以來體檢數量、體檢類型最多的一年。年初，為了做好職業健康體檢工作，醫務科就對職業健康我院多次到省衛生監督所申請體檢項目增項，并于今年7月底順利通過了省衛生廳帶領的專家團對我院體檢增項的專項檢查，增加體檢項目11項。在取得相關資質后的近三個月時間里，根據職業健康體檢資質要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫院集團的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業、有毒有害氣體等五種職業危害因素的9940名職工提供了職業健康體檢服務。因為體檢工作前期領導重視，準備工作做得充分，對服務細節等方面作了很細致的布置工作，整個服務過程中注重服務質量和醫療質量，得到了油田公司領導和廣大職工的好評。除去職業健康體檢工作以外，今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機提供了優質的體檢服務。順利圓滿地完成了今年的體檢任務。

(四)抓好社區衛生服務，實施駐礦醫療工程。

為了將集團深入開展“基礎服務年”活動落到實處，醫院提出“1123”駐礦醫療服務工程，以“走入礦區靠前服務隨隊醫療”為重點內容，分別在今年的四月和五月，醫院派出兩個科室的醫生先后入駐到采油二廠的第三作業區和第四作業區，并且得到了作業區領導的高度重視和礦區員工的極大歡迎。全年，駐礦醫療隊衛生人員多次對礦區小隊進行現場義診及各種保健講座及健康宣教等服務。并為礦區職工建立了個人健康檔案，還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近120名職工建立了慢性病檔案，納入醫院統一管理。同時，再次對轄區內的住戶進行了一次入戶調查，為10000余名轄區群眾[包括各社區中心(站)]建立了健康檔案。并在10月底開始對轄區內的近200位“弱勢人群”舉行了一次“寒冬送暖”活動，組織了醫院十余個科室的專家隊伍走入家庭直接為“弱勢人群”提供優質便捷的醫療服務。在爭創“樣板社區中心(站)”的活動中，我醫院乘三村社區衛生服務站扎實做好基礎工作，得到了集團領導和轄區群眾的的好評。為消滅服務盲區，醫院成立了由臨床科室主任、業務骨干組成的“下鄉巡回醫療隊”，定期走村入戶，在周邊農村開展扶貧濟困醫療活動，為農村患者送醫送藥，發放“扶貧濟困醫療優惠卡”，真正解決了群眾看病難、看病貴問題。全年，醫院共組織宣傳義診活動近30次，積極宣傳農村新型合作醫療制度。醫院為近3000余名轄區附近的農村患者提供了醫療服務。

醫政科科長述職報告5尊敬的院領導、各位同事大家下午好:

20____年醫務科在院長及主管院長的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以醫院等級評審為契機，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，順利通過等級醫院復審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行。現將具體工作述職如下:

一、順利通過醫院等級評審堅持質量持續改進

20____年要說哪項工作持續時間最長、工作量、重要性，我想首推二甲醫院評審。年初，我院在未經指導的情況下一次性順利通過二甲醫院評審，并確定半年后進行復審。為此醫務科在院領導的統一安排下，按照復審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工，將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的復審準備工作進行細化安排，確保科室、醫院資料完整統一。同時把"二甲醫院復審"與醫院醫療質量管理相結合，進一步規范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫療質量、保證了醫療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫院各項醫療工作的順利發展。并在10月份順利通過了二甲醫院復審獲得了省廳專家的好評。

二、進一步加強醫療質量管理

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

在加強醫療質量管理方面，醫務科根據年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫療質量控制八個記錄本，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制八個記錄本進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院醫療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查，

比如:

交接班專項檢查:經過每月不定期抽查，目前各病區交接班本均能按規范填寫完整。

輸血專項檢查:醫務科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

醫患溝通專項檢查:醫務科每月進行一次醫患溝通專項檢查，通過對發現問題的及時反饋，使醫務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節點進行醫患溝通，同時溝通也有了一定的提升。

在加強醫療文書書寫，提高病歷質量方面，醫務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規范要求，下發各科室后要求認真組織學習，醫務科每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設置處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應用督導檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

三、提高醫療風險防范意識，保障醫療安全

加強知情告知，重視醫患溝通。醫務科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，并要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。

在保障手術安全方面，醫務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》及實施細則，就此項工作的落實情況經常檢查并納入醫療質量考核。為落實手術分級管理，對全院手術病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術情況，降低了手術風險，確保了手術安全。

切實處理投訴，維護正常醫療秩序。對于投訴醫務科及時總結案例，分析投訴原因，吸取經驗教訓，制定整改措施，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足。一年來接待醫療投訴10起，做到了件件投訴有登記，有調查、有分析、有反饋、有整改。

四、醫療技術管理

根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，醫務科對我院手術醫師進行了分級管理及授權，完善了新技術新項目的準入及審批制度，制定了完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。

截止到目前為止，我院共向省衛生廳申報了13項二類技術;已經順利通過了"口腔種植診療技術"、"血液透析技術"、"白內障超聲乳化技術"等6項二類技術的省級審核，并已完成了備案、登記工作。

新技術、新項目開展情況

今年新技術、新項目在去年開展18項的基礎上，繼續開展了24項。一年來，通過積極開展新技術、新項目，進一步拓展了醫療服務項目，使診療質量、專業技術水平得到進一步提高。

五、嚴格準入，依法執業

醫務科完成了醫療機構執業范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執業醫師資格的醫務人員共8人辦理了執業醫師注冊手續，保證全院醫師均依法執業。

六、做好繼續醫學教育工作和科教工作

今年完成20____年度全國醫師定期考核工作，全院共計162人參加了本次考核，所有人員均順利完成考核。2014年共舉辦全院業務學習共計23場次，主要涉及專業知識、急診急救知識、新理論新知識等內容。今年我院共派出百余名醫師到省醫院進行對應科室短期培訓，以及派出5名臨床和醫技科室人員到上級三甲醫院進修，全年外出參加學術活動20余人次，系統學習相關知識，提高業務水平。今年繼續認真落實衛生技術人員繼續醫學教育工作，共有130名醫、藥、技人員圓滿完成學分任務。2014年接受和安排了來我院實習醫生共12人以及我市鄉鎮衛生院進修生4人的帶教工作。

七、做好執行法規、制度，參檢迎評工作

全年醫務科接收辦理上級下發的各種通知規定、診療規范等20多件，嚴格按照文件要求貫徹執行各項政策、規定，確保臨床工作和醫院管理有章可依。

認真準備并順利通過了省二級甲等綜合醫院評審以及省地大中型醫療機構綜合執法檢查、全省抗菌藥物臨床應用督導檢查、衛生重點工作檢查組、綏化地區醫療質量檢查組、綏化市衛生監督所、平安醫院、愛嬰醫院等專項檢查。

八、認真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作

20____年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次，經濟收入近百萬元。在西園社區開展市衛生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費健康體檢活動，還為武裝部軍人及家屬、市勞動模范、三八紅旗手、本院職工等進行免費健康體檢。今年，醫務科組織各種形式的義診、健康咨詢19次，組織協調門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫大三院、哈市四院等三甲醫院10個專科的13名專家，為243名患者進行義診。另外醫務科還抽調我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區、四方山農場等進行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。

九、繼續做好院外會診工作

全年我院邀請上級醫院專家會診184人次，其中會診并手術182人次。提高了我院醫療水平及治愈率。

十、認真完成了醫務科的日常工作及政府指令性工作

醫務科圓滿完成各科之間的協調工作、醫療糾紛的調查與調解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續教育學分建檔工作、評殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動保健醫78人次。

十一、不足之處

今年來，我院醫務科工作在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。

1、醫療質量管理三級結構框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。

2、醫療、醫技質控在環節上還有待于進一步的完善和提高。

篇（6）

我院為一所縣級綜合醫院，在護理管理方面存在一定難度，特別是護理安全方面存在諸多的隱患。護理安全是指在實施護理的安全過程中，病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。醫院護理工作者面臨著不斷要為病人提供高質量的服務，而且要有效防止各類護理差錯發生這兩個重要問題［2］。現分析基層綜合醫院影響護理安全的因素，并提出相應的對策。

1  護理安全因素分析

1.1  基層綜合醫院人員構成情況 

我院編制床位100張，年門診31 491例次，年住院3 108例次，床位使用率49.0%；副主任護師1人，主管護師14人，護師18人，護士5人；大專29人，中專7人；按三級管理模式，護理單元5個，護士長共5人。2005年—2008年沒有外出進修學習者。以上可以看出人員結構參差不齊，低年資、低學歷、低職稱的人員較多，未受到過規范化培訓的較多。從區鄉鎮醫院調入8人，調走1人，流動性大、不安心縣級醫院工作等不安全因素，對護理安全的管理難度增大。

1.2  護理管理方面 

管理制度不完善，質量監控不力是造成護理不安全的另一重要因素。基層綜合醫院管理者來自不同的地方，大多數護士長是從基層提拔上來的較年輕，均未經過四川省衛生廳護士長管理培訓。所以缺乏一定的管理經驗。

1.3  護士法律意識淡薄 

由于《醫療事故處理條例》以及“舉證倒置”的實施，加之病人的自我保護意識增強，而護士對法律法規的認識度不夠，自我保護意識還不強，忽視工作中潛在的法律問題，對可能引發的護理糾紛認識不足。表現為操作不夠規范、書寫不合要求、說話不夠嚴謹、語言行為不當或過失。

1.4  工作責任心不強 

不認真執行規章制度和操作規程  工作缺乏主動性，不按級別護理，不按時巡視，病人病情發生變化未能及時發現；病情觀察不仔細，不能很好地識別疾病的先兆、預見并發癥等各種意外情況；不認真執行崗位責任制、分級護理制度、查對制度、交接班制度等護理核心制度；隨意換班，使資質搭配不當；讓實習生單獨完成護理技術操作；基礎護理措施不到位，出現并發癥；工作時間注意力不集中；護理記錄書寫不規范，病情記錄不及時，漏記或記錄不實，隨意涂改。

1.5  技術性因素 

近年來低年資護士增多，業務知識不夠熟悉，技術水平不熟練，資歷淺，經驗不足，對病人已經出現或可能出現的危象不能及時發現，缺乏應急應變能力。

1.6  服務態度方面 

個別護士缺乏良好的服務意識和服務態度，表現為對病人“冷、頂、硬、推、拖”，不注重自身修養，言語或行為不當極易引發病人及其家屬的不滿，造成不必要的糾紛。

1.7  護患溝通不良 

缺乏與病人交流溝通的技巧，與病人缺乏有效溝通［3］；知識面窄，解釋告知不到位，解釋不清或不周到使病人產生誤解而引起糾紛。

1.8  病人行為因素 

個別病人的心理承受能力差，對疾病缺乏正確認識，對醫療護理的期望值過高。

1.9  組織管理因素 

規章制度不健全，質量控制措施不力，約束力不強，制度落實不到位，管理人員督查不得力。

2  加強安全管理的對策

2.1  增強安全管理意識 

抓好全員安全質量教育，提高護士對護理安全重要性的認識。積極參加醫務科、護理部組織的相關法律法規知識培訓，如《醫療事故處理條例》《病歷書寫基本規范》《中華人民共和國護士管理辦法》等，參加醫學法學界專業人士結合醫療糾紛典型案例進行的與醫學相關的法律知識講座。通過學習，使護理人員了解、熟悉工作中與法律有關的潛在性問題，增強了法律意識，懂得了在護理工作中應當更好地履行自己的職責，自覺地遵守規章制度、技術操作規范和工作流程，避免和消除安全隱患，確保護理安全。

2.2  加強職業道德教育、樹立正確的服務觀念 

重視對護理人員的職業道德教育，教育護理人員必須具備高尚的職業道德和職業責任感，在工作中堅持以病人的健康為中心，廉潔自律，忠于職守，樂于奉獻。按照《護理人員行為規范》規范自己的行為，指導自己的言行舉止，強化以人為本的服務理念，尊重愛護病人，做到主動、熱情、耐心、周到，使病人感到關懷、友好、親切和溫暖。

2.3  提高專業技術水平 

護士在執業活動中，首先必須具備扎實的專業知識與嫻熟精湛的操作技能，才能保證高質量的護理服務，確保病人安全。對此，我們制訂了各年資護士規范化培訓方案、分級培訓計劃，并組織實施。狠抓了“三基”訓練與專科知識培訓，堅持每月分別組織3次以上業務學習和護理查房，每周1次讀書筆記，每月進行2項基礎護理操作技能與專科技能的培訓與考核，針對護士年資偏低、輪轉較快、臨床經驗不足的特點，重點加強了對低年資護士的培訓與考核，達到人人合格。同時要求護士加強心理學、人文科學和社會科學知識的學習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心服務需求。

2.4  加強交接班制度的執行 

交接班做到“三清”，重點抓好病情、治療、護理等環節的交接，規范了護理交接班，要求病人的情況每班仔細交接并記錄，重點交接新入院病人、危重病人、有特殊檢查及處理的病人的情況，以及下一班需重點觀察的內容。

2.5  加強查對制度的執行 

查對制度是護理工作中杜絕差錯事故的重要制度，通過查對，可發現護理不安全的隱患，并采取有效措施，以避免差錯事故的發生［5］。醫囑做到班班查對，每周大查對2次，并有記錄。建立了醫囑聯系本，加強了與醫生的聯系，有利于醫護之間下達與執行醫囑的銜接，避免了差錯事故的發生。

2.6  規范書寫嚴把書寫質量關 

護理記錄是病案的一部分，是臨床工作的原始文字記錄，具有重要的法律效力［4］。護士書寫應做到客觀、真實、完整、準確、及時，與醫療文件同步，與醫生記錄相符。寫你所做的，做你所寫的。護士長與護理組長每天對護理文件進行及時察看，指導下級護士書寫，及時發現錯誤，糾正不足以保證書寫質量。

2.7  加強各環節質量管理控制 

科室成立了護士長和護理組長組成的護理質量管理小組，修訂了各項護理管理規章制度和各班工作職責，制訂了工作質量考核標準，規范了治療護理工作流程，使各項工作有章可循。每月定期與不定期對各項護理工作進行質量考核，針對質量組工作計劃和科內工作的薄弱環節進行重點監控，每月至少5個考核項目。月底召開1次全體護理人員工作質量總結分析會議，針對護理部、大科、科室質量檢查情況進行信息反饋，分析和講評存在的問題及原因，制訂整改措施，并納入下一循環中，達到持續質量改進的目的。

2.8  尊重病人權利嚴格認真履行告知義務 

尊重病人的知情同意權，建立了護理告知簽字制。病人入院時做好入院宣教，將住院規則、安全須知、離院責任書等向其作書面介紹，并由病人或其監護人確認簽字后保存于病案中。各種護理操作均要先告知病人，征得同意后進行，尤其是侵入性操作，必要時讓病人或其家屬簽字認可，以證明病人知情同意。堅持每天發放住院費用一日清單，主動解釋費用細項，讓病人明白消費。

2.9  強化風險管理意識 

通過學習我院護理部組編的《安全手冊》，使全體護士掌握了護理緊急事件應急預案、護理工作流程、病室內醫療儀器及設備的安全使用方法、護理技術操作告知程序等。知曉了遇火災、停電、失竊、病人意外傷害、自殺、外出不歸等事件發生時如何處理和上報。掌握了對護理工作中可能遇到的病人心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克、輸血輸液反應、醫務人員受針刺傷、發生差錯事故等各種護理風險的應急處理程序，提高了護士的應急應變能力。加強了帶教老師的工作責任心，要求帶教護生必須做到放手不放眼。

2.10  加強交流溝通 

醫患溝通是醫務人員在診療活動中與病人及其親屬在信息方面、情感方面的交流，是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。講究語言的藝術性和技巧性，加強與病人的交流溝通，與病人建立誠信關系，以避免不必要的糾紛，構建和諧的護患關系［6］。我院開展了人性化的護理服務，如根據每位病人的性別、年齡、職業、職位等的不同，分別實行親情稱呼；做到了熱情接待病人，堅持在每項護理工作中與病人交流；對住院和出院病人進行護理服務過程滿意度的調查，對每位出院病人進行電話回訪，深得病人的信賴和好評。護士長每天深入病房，及時了解病人的病情變化和病人的需求，征求病人、陪伴對護理工作的意見和建議，重視病人及其家屬的反饋意見，及時解決相關問題。

3  小結

    以上措施實施1年多來，護士的法律意識、責任意識、安全管理意識、風險防范意識不斷增強；主動利用業余時間參加護理本科等繼續教育學習，使護士的業務能力和自身素質有了很大提高；護理缺陷得到有效控制，無護理并發癥發生；提高了滿意度，病人滿意率達98%以上；病人數量逐年增加，多次收到病人對護理工作的表揚信，無一例病人投訴，從而融洽了護患關系，避免了護理糾紛，取得了良好的社會效益和經濟效益。

【參考文獻】

  　［1］王佩瑤.護理安全管理隱患及對策［j］.護理研究，2008，22(2c):533534.

［2］王虎娥.護患糾紛發生的原因及防范對策［j］.護理研究，2008，22(5c):13921393.

［3］崔亞萍.規范護理行為在防止護患糾紛發生的作用［j］.護理研究，2008，21(7c)：19501951.

篇（7）

一、主要工作及完成情況

人事股的主要職責是負責局機關及所屬單位的人事、勞動工資、年度考核、機構編制管理、表彰獎勵、人事檔案管理等工作；指導制定教育系統中長期人才發展規劃；負責教師資格認定的管理和中小學教師專業技術職務評審推薦工作；規劃并指導教育行政管理人員及所屬各級各類學校校長隊伍建設和培訓工作；指導全區各級各類學校內部人事與分配制度改革；指導各類師范類畢業生就業，并負責畢業生檔案管理、辦理就業報到手續。

今年以來，我們主要做了以下工作：

一月份：

1、在人事部門的指導下，完成了年度的職稱評定的全部工作。年我區教育系統共評定通過了25名中學高級教師，30名中學一級教師，40名小學高級教師，以及124初級職稱，共219人的信息上報到職稱數據庫。

2、在人事部門的統一指導下，完成了年的人事年度報表上報工作。人事年報工作如果簡單理解，就是數字的堆砌，但實質上作為國家每年人事政策與工資政策制定的依據，具有重要的意義。對此，我們本著“嚴肅認真，力求準確”的原則，對全區教育系統43個單位、4000多個人員的十多萬個數據進行整理分析統計匯總，并與上年度的數據進行參照對比后，及時準確上報。

3、根據區政府與局黨組的研究意見，積極宣傳并落實義務教育學校實施績效工資政策，配合人事與財政部門，要求各單位“實事求是，務必準確”，反復兩次審核了義務教育學校3419名教師的績效工資標準，保證了績效工資的及時發放，促進了全區教育大局的穩定。

二月份：

1、在局黨組的領導下，由人事股牽頭，各股室人員通力配合，分成8個考核小組，完成了年度的3823名教職工的年度考核工作。

2、按照省教育廳的通知精神，對3名特困優秀教師進行了春節慰問工作，把每人500元的慰問金及時送至特困優秀教師家中。

三月份：

根據局黨組的統一安排，配合相關股室，做好新學期的開學準備工作與安全活動月的檢查工作，3次到所承包的5所學校進行檢查督導。

四月份：

1、按照市局統一安排，經局黨組同意，選派5名中學正副校長參加了中學校長任職資格培訓。

2、根據區人事部門的統一安排，完成了年通過專業技術評定的219位教師聘任呈報工作。截止到6月底，438本任職資格證書與聘任證書已全部打印、填寫、發放完畢。

五月份

1、按照省教師資格管理中心的統一安排，對轄區內的2所大專以上院校的師范教育專業的應屆畢業生進行了教師資格認定的報名與資格審查工作。截止到7月上旬，這一工作已全部完成。本次教師資格認定共通過897人，897本認定證書均打印、填寫、發放完畢，認定數據按時上報國家教師資格認定中心數據庫。

2、按照區編委的統一部署，經局黨組研究，制定、修改了本單位的編制管理方案，并及時上報。

六月份

1、按照局黨組的研究意見，配合區財政部門與局計財股，再次對義務教育學校在職在崗教師進行人員審核，確保績效工資的及時準確發放。

2、經局黨組研究，會同區教師進修學校，舉辦了全區小學校長第五期的任職資格培訓，共培訓小學正、副校長54名。培訓已于7月中旬結束，培訓結果與考核數據已上報省教育廳教育干部培訓中心，培訓合格證正在辦理當中。

七月份

1、按照區政府統一部署，及時完成了全區3757名教職工的各種情況的工資晉升工作。特別是下旬的義務教育學校的績效工資的增加與非義務教育單位預增發津補貼的增加，在局黨組的領導下，雖然時間緊，任務重，人員情況復雜，想法不一，仍按時完成了工作，保證了大局的穩定。

2、在局領導的親自參與下，召開座談會，對-學年度的支教情況進行調查了解，并依據173名支教教師的支教鑒定打印發放了支教證書。

3、經局黨組研究，會同區教師進修學校，對我區人事部門新招聘的30名教師進行了新教師崗前培訓。培訓已于8月上旬結束，培訓結果與考核數據已上報省教育廳教育干部培訓中心，培訓合格證正在辦理當中。

4、按照省市秋季教師資格認定的統一安排，下旬開展了面向社會的教師資格認定報名工作。截止至8月初，報名工作已全部結束，1700多人的報名信息已上報至市局，報名費用與收費票據已交至計財股，八月份

1、制定并傳達下發了年優秀教師評先通知。

2、制定并傳達了-2011學年度的支教工作計劃。

3、對43個單位244位教師的專業技術職務變動逐一進行了調整，調整結果與相關證明材料已報送區職稱管理辦公室，相關數據已歸入職稱管理數據庫。

當前開展的工作：

1、在評先工作領導小級的領導下，收集整理匯總優秀教師評選材料，并對評選結果進行審核。

2、在局黨組的領導下，落實新學年的支教工作計劃。

3、在局黨組的領導下，與人事部門結合，制定特級教師的評選方案，向省廳推薦特級教師候選人。

此外，我股室成員還積極參加了局組織的各種學習與研討活動，并配合其他股室完成了其他各項工作任務。

二、存在問題與整改措施

1、由于工作繁多，事務繁瑣，涉及面廣，情況復雜，工作中有時有拖沓疲怠和處理問題簡單煩躁的現象。網上曾經有反映我們工作態度不好、工作時間玩游戲的貼子。對此，我們股室高度重視。針對這一問題，召開了專題會，股室每個成員都深刻地反省了自己的言行，對人事股工作的性質與影響進行了重新認識，堅定了把為廣大教師服務放在第一位的意識，認真轉變工作作風，改善工作態度，努力提高工作效率。

2、針對網上還有反映我們股室有吃拿卡要現象的帖子。我們又一次召開了股室會，每人都深刻地檢討自己，并形成統一認識：正確對待網絡上的反映，“有則改之，無則加勉”，把這些負面反映，當作警鐘，時時常鳴，以鞭策促進我們的工作，并誠心歡迎接受各方面的監督與檢查。

3、深入基層調研不夠，特別是到教學一線少，忙于日常事務多。今后，我們將努力克服不足，創造性地開展工作，加強學習，加強調研，深入一線，了解廣大教師對人事工作的想法、看法和要求，提高工作的科學性、針對性與實踐性。

三、對人事工作的體會

人事股是局機關與廣大教師聯系最多，關系最密切的一個股室，涉及評先評優、職稱評定、工資分配、支教分配、人員調整、年度考核等工作，都是教育上的熱點、焦點、難點，牽涉到廣大教師的切身利益，被很多人認為是有職有權，因此人事股也成為最受關注的股室。人事股的工作作風、工作態度與個人言行，直接影響著教育形象與局黨組威信的樹立。對此我們有深刻的認識和體會。

在工作實踐中，我們還深刻認識到，人事工作不光要會做，更要會思考，對熱點、焦點、難點問題更要有全局性的眼光，有全面的了解，然后給局領導提供好信息，當好參謀，更要擺正位置，不越權，不越位，不折不扣地執行好黨組的每一項決策。

另外，在執行教育局黨組工作決策和落實文件精神與各種規章要求時，必須要堅持原則，全力執行。特別是當面對各種繁雜的人際關系與各種壓力和誘惑時，堅持原則，公平公正，是不可逾越的底線。原則是剛性的，當然在執行過程中還要講柔性。具體到每一件事、每一位教師的特殊情況，在堅持原則的前提下，體現人性化服務，做到耐心、細致、熱情、縝密，以求得教師對人事政策的了解，對人事工作的理解。

以上述職述廉有不到之處，請大家多提批評意見。

機關單位領導述職報告5則（縣檢察院領導班子述職報告）

反貪工作：立案8案8人，大要案率86%，已完成全年立案任務，偵結、及判決率均達100%。查辦賄賂犯罪人數占86%，比立案基數多立案4人，協查外地案件50件。所辦案件全部落實了同步錄音錄像，實行了電子筆錄，確保了辦案安全。

瀆檢工作：立案2案4人，偵結率、率、判決率均達100%，其中被省院評為“優秀案例”1件。被各級轉發調研文章和專題共6篇。

偵監工作：批捕92案113人；辦理立案監督案件20件，已做判決14件；發書面糾正違法通知書22件，檢察建議11件，取得了良好的法律效果。嚴打期間，把重特大刑事犯罪案件做為打擊重點，做到從重從快，及時化解社會矛盾沖突，創造良好的社會治安環境。

公訴工作：共受理公安移送審查154案285人，提起公訴131案210人，受理自偵部門移送審查13案15人，提起公訴13案15人，追訴21人。奧運安保期間，在人員緊張的情況下，確保了業務工作的正常開展。

監所工作：羈押各類犯罪嫌疑人293名，向監管機關提出口頭建議42次，書面檢察建議16份，清除事故隱患3起。對全縣135名監外執行罪犯進行考察，提出建議6份。協助市院初查案件1件。奧運安保期間，加強預防，做好安全教育和防范工作，駐所人員多次對加強奧運期間監管場所安全保衛工作提出建議。開展安全與人性化管理教育13次，保障了在押人員的合法權益，初查看守所在押人員舉報公安機關辦案人員私自提取扣押的銀行卡現金一案。

控申工作：共接待群眾來訪101人次，來信43件，初查7件，移送立案2件，平息集體訪1件。辦理上級交辦案件4件，全部按期按要求上報了辦理結果。嚴格落實首辦責任制和檢察長接待日制度，確保了奧運安保期間未出現涉檢越級、進京赴省上訪案件。

民行工作：受理41件，立案38件，經審查，再審檢察建議15件，支持17件，抗訴4件（含去年1件），改判1件，調解2件。在保護國有資產專項活動中，為農村信用聯合社追加不良貸款30余萬元。奧運安保期間，積極做好當事人雙方的和解工作，化解了矛盾，維護了穩定。

預防工作：進行法制教育專題講座13次，發出針對性檢察建議1份，參加重大工程招投標10余次。開展了“預防新型農村合作醫療領域職務犯罪”專項活動，對全縣新型農村合作醫療基金的管理使用情況進行了預防調查，寫出有價值的調查報告一份，受到了縣委和市院預防處領導的高度肯定，縣委書記盧援助并對此做出重要批示。撰寫各類稿件30余篇，其中被中央級采用17篇。

人民監督員工作：監督“五種情形”案件1件，給人民監督員訂閱報刊、雜志500多份，組織人民監督員考察學習活動3次，做到了定期向人民監督員通報檢察工作。發表各類稿件5篇。

檢察調研宣傳信息工作：進一步完善了《調研宣傳信息工作實施辦法》。共被各級采用300多篇，其中國家級118多篇，省級84多篇，市級90篇，完成專題調研19篇。奧運安保期間，積極參與了上級院組織的“關于加強法律監督”、“深化內部監督制約”工作方案的研究。

技術工作：狠抓規范化管理，保障了信息網絡系統、視頻會議系統和專線電話安全暢通，按上級院要求在互聯網上建立了本院外網網站，完成了警務區和監所監控技術改造，做到了各項技術服務保障工作到位。

法警工作：實行了編隊管理，成立了特勤聯動大隊，創建了協調聯動機制，奧運安保期間制定了突發事件應急制度。6月份，積極籌備并參加了全省標桿警隊的遴選活動，最后以全省檢查驗收排名第一的優勢，順利通過了省院的標桿警隊遴選。8月份，在我院召開的全市檢察機關“司法警察規范化管理暨爭創編隊管理示范單位、奧運安保動員會”，促使全市司法警察隊伍增強了凝聚力、提高了戰斗力。

機關單位領導述職報告5則（國稅局領導述職報告）

今年以來，在區局黨組的親切關懷和直接領導下，踐行“三個代表”重要思想，認真按上級局的布置執行政策。圍繞組織收入這個中心，夯實管理基礎，實施科學化、精細化管理。打牢稅收工作基礎，在鞏固、完善、提高、創新中推進整體工作。以“征管改革有新路，隊伍素質有提高，精神文明上水平，綜合治理保安全”的指導思想。團結一致，齊心共事，形成人人有責任、人人擔責任、人人有動力。在大明宮遺址拆遷，稅源減少的情況下，努力拼搏挖掘稅源，撿好西瓜不丟芝麻，各項指標達到了預定目標。

一、基本情況：

（一）、團結協作，同舟共濟，領導班子戰斗力不斷增強

，黨支部領導班子堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發展觀，以創新和發展統攬全局，團結協作，真抓實干，充分發揮班子的整體效能，班子戰斗力得到了不斷增強。以落實黨風廉政建設責任制為重點，把廉潔從政作為推動各項工作的重要保證，著重在抓學習、抓組織、抓團結、抓檢查上下功夫，取得了一定成效，營造了廉潔清明的政務環境。

一、抓學習，思想認識到位。

黨支部堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發展觀，把學習擺在首要位置,認真學習黨的大、屆三中全會精神，提高領導班子政策理論水平和把握大局能力。注重向社會實踐學習，向基參加民主評議，接受干部群眾的評議和監督。

三、抓班子團結，凝聚人心到位

團結出凝聚力、出生產力，團結出人才、出效益。沒有團結就沒有穩定，就沒有發展。我們支部領導班子對團結有著深刻的認識，能夠正確對待組織，正確對待群眾，正確對待自己。靠感情凝聚人，靠真誠團結人，靠奮斗求發展。能夠正確處理領導班子成員之間的關系。大事講原則，小事講風格，嚴于律己，寬以待人，相互尊重，相互信任，相互支持，相互理解，相互幫助。堅持黨性原則，自覺做到不利于團結的話不說，不利于團結的事不做，使我辦領導班子凝聚力和戰斗力明顯增強。

四、抓檢查考核，監督追究到位。

認真組織黨風廉政建設責任制實施情況考核檢查，在方法上，采取自查自評的方式，廣開渠道，廣拓言路，提高準確性；在考核結果上，及時通報，進行反饋，并將其作為黨員干部個人推薦使用的依據，維護嚴肅性。

（二）、突出中心工作，圓滿完成稅收任務。

針對今年稅收任務增幅較大的情況，我們不斷完善責任區管理制度，通過加大電子評定稅、多元化申報、所得稅匯算、納稅評估、清理漏征漏管戶的工作力度，圓滿的完成了年度稅收任務。截至11月12日，共組織稅收收入萬元，提前兩個月完成全年任務，超計劃完成多萬元，預計到年底超額完成萬元左右。

員參加民主評議，接受干部群眾的評議和監督。

三、抓班子團結，凝聚人心到位

團結出凝聚力、出生產力，團結出人才、出效益。沒有團結就沒有穩定，就沒有發展。我們支部領導班子對團結有著深刻的認識，能夠正確對待組織，正確對待群眾，正確對待自己。靠感情凝聚人，靠真誠團結人，靠奮斗求發展。能夠正確處理領導班子成員之間的關系。大事講原則，小事講風格，嚴于律己，寬以待人，相互尊重，相互信任，相互支持，相互理解，相互幫助。堅持黨性原則，自覺做到不利于團結的話不說，不利于團結的事不做，使我辦領導班子凝聚力和戰斗力明顯增強。

四、抓檢查考核，監督追究到位。

認真組織黨風廉政建設責任制實施情況考核檢查，在方法上，采取自查自評的方式，廣開渠道，廣拓言路，提高準確性；在考核結果上，及時通報，進行反饋，并將其作為黨員干部個人推薦使用的依據，維護嚴肅性。

（二）、突出中心工作，圓滿完成稅收任務。

針對今年稅收任務增幅較大的情況，我們不斷完善責任區管理制度，通過加大電子評定稅、多元化申報、所得稅匯算、納稅評估、清理漏征漏管戶的工作力度，圓滿的完成了年度稅收任務。截至11月12日，共組織稅收收入萬元，提前兩個月完成全年任務，超計劃完成多萬元，預計到年底超額完成萬元左右。

機關單位領導述職報告5則（園林局述職報告）

我局在市委、市政府及建設局黨委的正確領導下，以“解放思想、創業創新”大討論活動為契機，緊緊圍繞鞏固提升國家園林城市成果建設、著力改善人居環境這一工作目標，從“抓隊伍、抓管理、抓建設、抓養護”入手，狠抓城市園林綠化建設和管理，大力推進機關效能建設，圓滿地完成了各項作目標任務。

一、工作情況

（一）、以“解放思想、創業創新”大討論為契機，抓好隊伍建設

我局專門成立了“解放思想、創業創新”大討論活動領導小組，召開了動員大會，制定了詳細的學習討論計劃，分三個階段實施。通過學習討論，找出了五個方面的問題：

一是觀念滯后，滿足和安于現狀。

二是缺乏大園林觀念，缺乏做大做強做精做細的措施和計劃。

三是人才與快速發展的園林事業不相適應。

四是現行組織機構嚴重制約園林的發展和壯大。

五是綠化管理養護體制市場化力度不大。

針對以上問題我局提出了“更新觀念，突破瓶頸，創新引領園林綠化工作新潮流”重點調研課題。明確了園林發展的目標與方向，增強了創業創新、科學發展的緊迫感和使命感。

在大討論活動的基礎上，結合民主評議基層站所、機關科室的活動，我局推出了勤政廉政承諾，實行了政務財務公開制度，制定和完善了崗位責任制、服務承諾制、限時辦結制、首問責任制、ab崗工作制、失職追究制、否定報備制、一次性告知制及工作人員接聽電話規定等相關制度，用制度規范行為，改進服務方式，強化服務功能，提高辦事效率。杜絕了辦事馬虎、效率低下、推諉扯皮等現象。積極推行便民利民新舉措，建立健全行風建設長效機制，對外公布監督電話及投訴電話，對群眾反映的問題及時處理，詳細記錄，認真整改。全年共落實書面回復、答復共計23余篇。有力地促進了干部職工隊伍建設。

（二）、鞏固和深化創建創園工作

1、認真落實園林綠化工程建設任務

度，共完成了8項工程建設任務，在建5項，共栽植喬木8630株、灌木141萬余株、水生植物1萬余株、雷竹5600株、慈孝竹1300株，草皮鋪設4.2萬平方米。

（1）、重點工程。江濱綠廊（東青溪—37省道）沿江景觀工程前期工作正在進行中；江城市防洪堤綠化工程（新義中路—南環路）工程，石灰場—江大橋段除構造物裝飾、局部鋪裝和部分地被外已基本完成,計栽植喬木2400株、灌木62萬株、雷竹5600株、慈孝竹1300株，草皮1萬平方米；石灰場—凌波大橋段，待拆遷和新義中路箱涵施工等完工后，再行施工。

（2）、創建整治和一般零星工程。度共完成：雞鳴山公園續建工程，春節鮮花布展工程，文博會、夏季、國慶節等四季鮮花布展工程，義博會鮮花布展工程，城南河（現代公寓前面）水體綠化工程，南環路中間綠化帶改造工程（篁園路—青口圓盤），銀海路（城中路—商博路）綠化，西城路（交警大隊對面）道路邊側綠化工程等8項工程。

在建工程為4項：釣魚磯山體改造工程，工程合同價為350萬元，改造面積3.4萬平方米，現已完成總工程量的30%，已植喬木150株、灌木2萬株；城東河（北城路—潘塘水庫、雪峰路—宗澤路）綠化工程，工程合同價為67萬元，綠化面積約2.6公頃，現已完成總工程量的30%，種植喬木326株；商博路綠化工程，工程合同價為70.89萬元，綠化面積約1萬平方米，工程進度為85%，已植喬木241株、灌木12萬株，剩余工程量待具備施工條件后再行施工；西城路（老開關廠段）綠化工程，工程合同價為29.03萬元，綠化面積約8000平方米，因建設小區居民要求對現存土方安全隱患進行變更調整，工程暫停施工，待變更手續辦理后復工建設。

前期準備工程為5項：小烏山生態林地一期工程，一期工程概算投資約2773萬元，占地約36.2公頃，現已完成施工圖修改，進行工程量清單編制；駱賓王公園側門工程、賓王廣場、孝子祠公園：駱賓王公園側門工程投資約280萬元，賓王廣場、孝子祠公園改造工程投資約490萬元，現已基本完成施工圖設計，工程概算送財政局審核；南環路防護林工程（經發大道—青口圓盤），工程投資約600萬元，工程建設面積約10.8公頃，現已基本完成施工圖設計，工程概算送財政局審核；梅湖會展中心、芳草地增彩工程、雞鳴山公園面層鋪裝工程，梅湖會展中心、芳草地增彩工程預算價為295萬元，已完成工程招標，雞鳴山公園面層鋪裝工程預算價為97萬元，因投標單位報價均超過預算，需調整預算后重新招標；江濱綠廊西側（商博橋—37省道）綠化工程，工程建設面積約7.6公頃，目前正在進行方案設計。

（3）、組織驗收和移交工作已完成初驗的項目：機場路東側（丹溪路—0+300）綠化工程、江濱綠廊游步道貫通工程。

已完成養護期中期驗收的項目：07城區增綠工程一、二、五標，創園綠化整治工程一、二、三標，駱賓王創園工程。

機關單位領導述職報告5則（法院執行局副局長述職報告）

我自年年元月到執行局工作以來，在院領導的關心和支持下，在相關庭室隊的大力配合下，團結全局新老同志，振作精神，埋頭苦干，努力開創全縣執行工作新局面。根據要求，現將三年來的工作、思想情況簡要報告如下：

一、立足本職，務實不務虛。

審判工作解決的是當事人的訴求爭議，執行工作解決的是當事人的權益實現。權益實現不了，裁判文書只能是一紙空文。所以，執行工作的重要性不言而喻。而被執行人的情況則是千差萬別，故而要做好執行工作，不僅需要全面扎實的法律專業知識，不僅需要執行法官內心牢固樹立“司法為民”的執法理念，而且還需要執行法官豐富的工作經驗，靈活的協調能力，甚至有時候還需要有向弱者伸出援助之手的樸實情感。作為一名執行法官，我捫心自問：我做到了嗎？我做到了多少？

年年年的三年里，我共辦理各類執行案件102件（包括清理執行積案12件），其中年年18件，年29件，年43件。案件涉及婚姻家庭、借款及民間借貸、道路交通事故賠償、人身權、合同買賣及加工承攬、刑事附帶民事賠償、勞動報酬糾紛等諸多方面，涉案標的金額200多萬元，綜合結案率達80%以上。在執行案件過程中，堅持依法、公正、文明的執行原則自不必說，重要的是我注意區分案件的不同類型，具體問題具體分析，針對不同案件制定不同的執行方案，采取不同的執行措施。對那些有履行能力拒不履行的被執行人，果斷采取強制手段，堅決維護生效法律文書的權威和申請執行人的合法權利。如我辦理的申請執行人李群和被執行人劉發云人身權糾紛一案，執行標的6000元。被執行人家庭條件尚好，并購置有挖掘機，但卻對幾千元賠償款無動于衷。經多次勸說無效后，依法對其采取拘留罰款措施，給被執行人及其家人上了一堂法制教育課，當然，本案得以順利執行。對那些涉及農民工利益的案件，更是確保在最短時間內為他們追回欠款，以守住基層農民生活生存的底線。如我辦理的申請執行人壽縣茶庵鎮人民政府和被執行人霍邱縣育才建筑安裝公司建設工程合同糾紛一案，執行標的20余萬元。這20多萬元是被執行人拖欠當地農民工修路的工程款，因此在當地產生了不良影響。鑒于被執行人人去樓空，我們在霍邱縣法院執行局同志的鼎力協助下，幾乎查遍了霍邱縣城區的每個金融機構，功夫不負有心人，最后終于在一家銀行查到被執行人掛在教育經費名下的一筆臨時11萬元轉賬資金。

我們及時與銀行工作人員溝通，動情曉理，終使這筆錢款成功打進本院賬戶，該案受到茶庵鎮黨委政府的高度評價。對那些涉及醫患糾紛的敏感案件，我不是簡單地一執了之，既要考慮到患者拿回賠償款的焦急心理和迫切愿望，也要考慮到醫療機構工作秩序的正常運轉。如我辦理的申請執行人戚士力與被執行人淮南市新華醫療集團新華醫院醫療事故賠償糾紛一案，執行標的10萬余元。在查詢被執行人的存款賬戶時，被執行人得到消息，主動和我們取得聯系，說明賬戶內資金系醫院購買設備專用，請求不要扣劃，表示愿意自動履行。后經協調，被執行人于次日來我局一次性將賠償款全額繳清，醫患雙方消除了對立情緒，握手言和。對那些被執行人財產在外地的案件，我一直提示自己要設身處地從申請執行人的角度思考解決問題，堅持正確的群眾觀念，那就是把群眾根本利益作為出發點，盡量用最小代價獲取最大利益。如我辦理的申請執行人徐尚舟與被執行人李兵合伙糾紛一案，執行標的20萬元。本案申請執行人是河南人，被執行人是壽縣人，經查被執行人在壽縣空空如也，其所有的可供執行財產卻遠在崇明。為節約執行成本，我們和上海市崇明縣法院執行庭多方聯系，詳細說明情況，希望能接受委托。在我們的不懈努力下，崇明法院同意接收此案。目前此案已進入財產評估、拍賣程序，申請執行人為此寫來感謝信。限于篇幅，其他案件的執行情況在此不再一一贅述。三年來，我配合局里其他同志辦理執行案件約有200多件。我始終堅持執行一盤棋思想，心結一條，勁使一處，依靠執行集體的智慧和力量，攻克了一個有一個硬骨頭案件，平息了若干社會矛盾，在化解“執行難”的道路上又向前邁進了一大步。

二、加強學習，溫故而知新。

面對不斷出現的新情況新問題，面對不斷頒布和更新的法律法規，只有不斷加強學習，才能準確把握時代跳動的脈搏；也只有不斷加強學習，才能適應新形勢下執行工作新的挑戰。首先，政治理論學習不容忽視。一個法官，尤其是執行法官，不能僅僅著眼于案件本身的法律效果。在當今構建和諧社會的漫漫征途中，案件的社會效果往往很重要，在某些方面表現得相當突出。這就要求我們必須對國家和地方政府社會經濟文化發展的大趨勢保持清醒的認識。如果認為政治理論空洞無物而放松學習，則有可能迷失方向，導致盲目蠻干。年年開展的“社會主義法治理念”教育，使我受益匪淺。通過學習，我初步掌握了社會主義法治理念的基本內涵，而這對以后辦案將無疑會起到導航和指南作用。年開展的“科學發展觀”教育，又使我對人民法院的可持續發展有了更深的理解。科學發展觀必將而且已經指導人民法院進一步調整工作思路，進一步調整審判執行工作服務大局的重心，促進人民法院各項工作由被動辦案到能動服務的轉變。科學發展觀確立的“以人為本”思想又要求作為法官的我們全面理解和領會人權的司法保護，維護社會公平正義。其次，法律學習一以貫之。年年10月通過的《物權法》和修改后的《民訴法》，以及后來眾多的司法解釋，都是執行工作中不可或缺的，必須學習掌握。我自己在年年也幸運地通過了國家司法考試。學習是為了更好地工作，工作又反過來檢驗學習成果是否落到實處。在實際執行中，執行異議、執行聽證等許多方面的處理現階段還處在摸索階段，更少不了認真學習和大膽借鑒。再次，學習方式方法多種多樣。可以從書本學習，可以向典型學習，可以和同事討論，可以翻閱報紙雜志，可以瀏覽網絡電視等等，只要是有心人，隨時隨地都可以學習。正所謂磨刀不誤砍柴工，目標是爭取做一名學習型法官。

三、服務大局，譜寫新篇章。

人民法院的職能決定了審判和執行工作必須服務于改革、發展、穩定的大局。第一，自年10月份，中央政法委在全國法院系統開展的“集中清理積案”活動，時間緊任務重。我局共清理出118件案件，其中許多案件都是多年前遺留下來的。我們把所有案件分類造冊，逐案剖析原因，明確責任到人，周六周日加班加點，加大執行工作力度。對有執行線索的及時出警，有財產的依法采取相應措施，無財產的窮盡執行措施后給當事人一個明白交代。清積期間我們成功執行了一批塵封已久的案件，并在規定時間內按質按量圓滿完成上級要求的清積任務，使我院的執行工作步入良性循環。第二，壽縣這幾年加速城市建設，而新城區建設更是全縣工作的重中之重。縣委縣政府舉全縣之力，致力于發展地方經濟。在北門外北山石灰窯拆除行動中，在南門外春申廣場拆遷行動中，在通淝路和高速公路連接線等等拆遷行動中，我局都是充當了重要的角色。每每這時，我們執行干警責無旁貸，永遠沖在第一線。我和我的同事們在現場沉著應對，臨機處置了許多棘手的問題，充分發揮人民法院職能作用，依法為縣委縣政府的決策提供強有力的司法保障。

四、繼往開來，交好接力棒。

1、廉潔自律方面。盡管法官這個稱呼聽起來很神圣，但我們國家的現狀決定了法官仍是一個比較清貧的職業，而且比一般職業會受到更嚴格的職業道德約束。它要求你坐的直，站的穩，走的正；它要求你慎于交往，自覺抵制社會上各種歪風邪氣；它要求你謹于言行，切莫在權力的漩渦中眩暈昏聵；它要求你恪盡職守，自覺推行奉獻精神；它要求你一身正氣，兩袖清風既然選擇了法官這個職業，我也沒有什么好說的，必須按上面的要求去做，并且盡力做好。