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序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療工作計劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
二、工作計劃
我鎮(zhèn)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)分衛(wèi)生站硬件、軟件環(huán)境建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格建設(shè)兩方面,按照目標(biāo)分布實(shí)施,逐年實(shí)現(xiàn)。具體如下:
(一)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)階段(2007年)
1.2007年完成2個衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)建設(shè);
2.組織好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中專學(xué)歷教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力。
(二)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)修訂完善階段(2008年)
1.本年衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),按市上安排進(jìn)行落實(shí)。
2.組織好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加為期3年中專學(xué)歷教育,力爭95%的在鄉(xiāng)村醫(yī)生取得畢業(yè)證書。
(三)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面實(shí)施階段(2009年、2010年)
1.2009年、20lO年衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),按市上安排進(jìn)行落實(shí),實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)每個行政村設(shè)置至少1個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生站,為農(nóng)民提供方便、快捷、價廉的基本醫(yī)療及疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù);2.鼓勵取得中專學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試,對取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資恪的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以執(zhí)業(yè)注冊,不能達(dá)到鄉(xiāng)村醫(yī)生基本條件的人員不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。
三、工作措施
(一)成立以黨委委員、副鎮(zhèn)長、武裝部長何勇為組長,社會事務(wù)辦主任陸俊光、衛(wèi)生院長鄧家全為副組長,各相關(guān)職能部門人員為成員的“醫(yī)療服務(wù)”進(jìn)村工作組。工作組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生院,負(fù)責(zé)“醫(yī)療服務(wù)”村工作具體日常事務(wù)。
(一)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章,無非法行醫(yī)行為;
2、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé);
3、關(guān)心病人,保護(hù)患者的隱私;
4、做好醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范,無亂收費(fèi),無醫(yī)療事故發(fā)生;
5、居民的滿意度≥90%,無病人投訴。
(二)組織管理
1、有年度工作計劃和工作總結(jié);
2、各種規(guī)章制度健全,人員崗位職責(zé)明確;
3、各種執(zhí)業(yè)證照齊全,從業(yè)人員佩證上崗,亮照行醫(yī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)識清晰。
4、有與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂聘用合同和預(yù)防保健工作目標(biāo)管理責(zé)任書;
5、定期參加鄉(xiāng)村醫(yī)生例會及要求參加其它會議和學(xué)習(xí)培訓(xùn),有會議記錄和學(xué)習(xí)筆記;每2年至少接受一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),有培訓(xùn)證書;
6、服務(wù)站環(huán)境整潔。
(三)醫(yī)療服務(wù)
1、承擔(dān)執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)一般常見病、多發(fā)病的初步診治和社區(qū)康復(fù)服務(wù);
2、嚴(yán)格執(zhí)行急重癥病人轉(zhuǎn)診制度,有轉(zhuǎn)診記錄;病情緊急不能轉(zhuǎn)診的應(yīng)當(dāng)先行搶救,并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助;
3、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離管理制度,有使用規(guī)范的登記本并做好記錄;
4、不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動;
5、無搶救條件不得使用青霉素針劑;
6、不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料,使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料要集中處置;
7、使用統(tǒng)一有醫(yī)療文書,且書寫規(guī)范;
8、掌握本轄區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病發(fā)病情況,建立有慢性(來源:文秘站 )病病人健康檔案;
9、有統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并上墻。
(四)疾病控制
1、按照規(guī)定做好傳染病的登記并及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静∫咔椋瑓f(xié)助上級主管部門做好疫情處理和個案調(diào)查;
2、做好公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告、巡查和救治工作,發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件要立即向村委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾病預(yù)防控制中心報告,并按有關(guān)規(guī)定采取切實(shí)可行措施進(jìn)行臨時處理;
3、掌握轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年人口死亡情況,及時登記;
4、協(xié)助做好兒童計劃免疫工作;
5、如實(shí)填寫并上報有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表,并妥善保管有關(guān)資料;
6、協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作;
7、積極完成上級布置其它工作任務(wù)。
(五)婦幼衛(wèi)生
1、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好孕產(chǎn)婦訪視、轉(zhuǎn)診工作,重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦的保健工作;
2、掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女?dāng)?shù)、已婚育齡婦女?dāng)?shù),做好孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測;
3、掌握本轄區(qū)內(nèi)新生兒及5歲以下兒童死亡情況,資料登記齊全,每月向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告一次,協(xié)助開展5歲以下兒童死亡調(diào)查;
4、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好兒童健康體檢工作;
5、做好婦幼保健有關(guān)資料的統(tǒng)計上報工作。
(六)健康教育
1、有固定的健康教育宣傳欄,每季度至少更換一次;
2、向村民宣傳傳染病及其他常見疾病防治知識,對慢性病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo);
3、開展計劃生育宣傳和技術(shù)咨詢;
4、經(jīng)常性開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療宣傳。
(七)藥品管理
1、藥品必須從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥,有調(diào)撥單;
2、藥品品種符合《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄》規(guī)定;
3、無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品;
4、藥品使用要有處方,且書寫規(guī)范;
5、藥品目錄及價格必須上墻。
二、考核辦法
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對鄉(xiāng)村醫(yī)生的不定期考核每半年進(jìn)行一次。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由主任任 組長,醫(yī)療、防疫及婦幼人員成員的社區(qū)服務(wù)站鄉(xiāng)村醫(yī)生考核小組,采取隨機(jī)抽查與年終檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。
一、指導(dǎo)思想
以xx大精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以“村容整潔”為目標(biāo),充分調(diào)動廣大村民參與我村環(huán)境衛(wèi)生整治的積極性,從根本上治理農(nóng)村的“臟、亂、差”現(xiàn)象,改善農(nóng)村人居環(huán)境,提高農(nóng)民的生活素質(zhì),努力實(shí)現(xiàn)我村整體面貌有大的改觀。
二、主要措施
(一)加強(qiáng)宣傳,提高思想認(rèn)識。針對目前我村環(huán)境衛(wèi)生狀況普遍不理想、群眾的衛(wèi)生意識不強(qiáng)等現(xiàn)象,圍繞“村容整潔”這個目標(biāo),將整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為新農(nóng)村建設(shè)的重要突破口和切入點(diǎn),提高我村村民環(huán)境衛(wèi)生意識,具體做法有:
1、出一期關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生知識方面的宣傳,農(nóng)村環(huán)境整治宣傳標(biāo)語;
2、在宣傳欄張貼環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳畫,懸掛宣傳標(biāo)語;
3、向廣大農(nóng)民群眾派發(fā)環(huán)境衛(wèi)生知識方面的宣傳資料;
4、利用學(xué)校的宣傳陣地進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生知識宣傳,發(fā)動學(xué)校學(xué)生清洗墟鎮(zhèn)亂張貼的廣告,營造愛國衛(wèi)生的氛圍;
5、發(fā)放致居民商戶的一封信,宣傳環(huán)境衛(wèi)生和健康方面知識;
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé),成立工作機(jī)構(gòu)。
1、為加強(qiáng)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo),成立環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組: 組 長:
副 組 長:
成 員:
2、明確職責(zé),村環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全村環(huán)境衛(wèi)生,垃圾清運(yùn),監(jiān)管全村衛(wèi)生環(huán)境,將全村環(huán)境衛(wèi)生整治作為今年新農(nóng)村建設(shè)的主要工作去抓,積極協(xié)調(diào)、加大監(jiān)督力度,力促我村環(huán)境衛(wèi)生整治有大改觀。。
3、要做好村容整治的長遠(yuǎn)規(guī)劃,特別是宅基地、電網(wǎng)、電視線路、供排水設(shè)施等要統(tǒng)一規(guī)劃,對違反規(guī)劃亂建亂搭的建筑物,報上級政府將依法進(jìn)行拆除。
(三)加大環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管力度
要加強(qiáng)督查,務(wù)求實(shí)效。我村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作歷時多年,任務(wù)繁重,為使整治工作廣泛、深入、持久地開展,確保各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí),要在不斷完善自查機(jī)制的基礎(chǔ)上,制定詳細(xì)的獎懲措施,每月逢農(nóng)歷九日組織專人進(jìn)行全村環(huán)境衛(wèi)生大檢查,發(fā)現(xiàn)未清掃的,將對負(fù)責(zé)該責(zé)任區(qū)的保潔員予以通報批評,并在年終實(shí)行工資考核制度,以確保整治工作有序進(jìn)行。定期或不定期的對整治工作進(jìn)展情況進(jìn)行督查,對工作積極主動、進(jìn)展迅速、完成任務(wù)好的,要給予通報表揚(yáng);對推諉扯皮、工作不力、進(jìn)展緩慢的,要給以通報批評。環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)組既要按照各自工作職責(zé)認(rèn)真抓好指導(dǎo),又要組織力量加強(qiáng)對整治活動的督查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。同時加強(qiáng)宣傳,營造濃厚的輿論氛圍,加強(qiáng)輿論監(jiān)督。為維護(hù)我村環(huán)境衛(wèi)生,保持村容整潔共同努力。
20xx年農(nóng)村衛(wèi)生工作計劃(二)20xx年全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作緊緊圍繞全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心任務(wù),按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總要求,進(jìn)一步完善國家基本藥物制度,加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,努力提高基層衛(wèi)生工作水平。
一、完善國家基本藥物制度
(一)鞏固基本藥物制度實(shí)施成效
抓住投入補(bǔ)償、采購供應(yīng)、配備使用、零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié),落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策措施。做好基本藥物制度監(jiān)測評價。開展基本藥物零差率銷售補(bǔ)助資金考核結(jié)算。分析解決基本藥物制度實(shí)施中的“短板”和“瓶頸”問題,充實(shí)完善基本藥物制度相關(guān)政策。
(二)促進(jìn)基本藥物制度有序拓展
有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社區(qū),采取政府購買服務(wù)的方式落實(shí)基本藥物制度,確保每個社區(qū)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度各項(xiàng)政策。
(三)完善基本藥物采購供應(yīng)機(jī)制
全面實(shí)施20xx年版國家基本藥物目錄,堅(jiān)持基本藥物網(wǎng)上集中采購。建立短缺藥品供應(yīng)保障協(xié)調(diào)機(jī)制,對臨床必需的短缺藥品從供應(yīng)、使用、結(jié)算全過程進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管。定期了解基本藥物采購供應(yīng)情況,建立藥品采購供應(yīng)責(zé)任約談和不良記錄公示制度,嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度,保障基本藥物及時供應(yīng)和資金支付。
(四)加強(qiáng)基本藥物合理應(yīng)用監(jiān)管
加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員合理用藥培訓(xùn)、《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》培訓(xùn)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實(shí)推進(jìn)處方點(diǎn)評工作,定期公示處方點(diǎn)評結(jié)果,將基本藥物學(xué)習(xí)培訓(xùn)和規(guī)范使用情況納入醫(yī)務(wù)人員績效考核內(nèi)容,促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用。
(五)扎實(shí)推進(jìn)基本診療路徑管理
繼續(xù)落實(shí)民生工程目標(biāo)任務(wù),增加基本診療路徑管理病種,擴(kuò)大路徑實(shí)施范圍,開展路徑知識培訓(xùn),開展以路徑管理質(zhì)量和數(shù)量為對象的績效考核,建立路徑管理質(zhì)量監(jiān)測和績效評估體系。
(六)推進(jìn)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)登記,掃碼器和數(shù)字證書的配置,完成系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)試和操作培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)掃碼藥品(疫苗)信息數(shù)據(jù)上傳到國家藥品監(jiān)管網(wǎng)。依托區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺,使藥品(疫苗)信息能夠及時流轉(zhuǎn),并能與藥品采購使用、陽光醫(yī)藥網(wǎng)上監(jiān)管等現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)藥品(疫苗)生產(chǎn)、供應(yīng)及使用全程電子監(jiān)管。
(七)加強(qiáng)藥政管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
推動貫徹“xx”藥師人才發(fā)展規(guī)劃,落實(shí)藥學(xué)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)制度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),注重執(zhí)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提升藥學(xué)人員服務(wù)群眾的能力和水平。
(八)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好其他藥政工作
按照醫(yī)改工作要求,對全縣實(shí)施國家基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查、評價考核,確保基本藥物制度各項(xiàng)政策落實(shí)到位。協(xié)助有關(guān)部門和股室貫徹落實(shí)藥品安全責(zé)任制度,加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管和不良反應(yīng)監(jiān)測。及時政策信息,溝通交流經(jīng)驗(yàn)做法。
二、著力推進(jìn)基層衛(wèi)生改革發(fā)展
(九)規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人設(shè)置。開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單重新確認(rèn)工作。
(十)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理
啟動實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理年活動,開展省級“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“示范村衛(wèi)生室”創(chuàng)建工作,提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(十一)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
20xx年3月—11月,在全縣范圍內(nèi)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化及信息共享化活動,不斷提升全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平的“四化一提升”活動。繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)試點(diǎn)工作,對20xx、20xx年項(xiàng)目建設(shè)工作進(jìn)行考核驗(yàn)收。
三、切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
(十二)全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策
嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放時間節(jié)點(diǎn)和發(fā)放比例及時足額發(fā)放到位,確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的工作任務(wù)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)交付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實(shí)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人次6元提高到每人次9元的補(bǔ)助政策。確保鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時足額到位。
(十三)加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)
按照國債資金村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目要求,對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),努力消滅“空白村”。
(十四)積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
在“行政業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、技術(shù)流程統(tǒng)一規(guī)范、藥品器械統(tǒng)一采購、績效考核統(tǒng)一執(zhí)行”基本型一體化管理模式的基礎(chǔ)上,逐步向人員、財產(chǎn)、財務(wù)統(tǒng)一管理的緊密型一體化管理模式發(fā)展。鼓勵各地村衛(wèi)生室由政府或集體舉辦,鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘用制管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
(十五)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作
依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊并按要求做好注冊信息備案工作。
四、認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)
(十六)加強(qiáng)健康檔案管理
按照國家規(guī)范的要求,繼續(xù)健康檔案電子化、規(guī)范化管理工作,并由當(dāng)前以個人為單位的電子檔案逐步過度并完善以家庭為單位的電子檔案管理。為規(guī)范紙質(zhì)檔案管理,各單位要建立健康檔案室,購置檔案柜,由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制健康檔案盒,對健康檔案裝盒進(jìn)行管理。
(十七)做好重點(diǎn)人群的管理工作
一是將0-6歲兒童健康管理工作與預(yù)防接種結(jié)合起來;二是將孕產(chǎn)婦健康管理工作與孕產(chǎn)婦信息管理工作結(jié)合起來;三是將重性精神疾病患者管理與專業(yè)機(jī)構(gòu)信息共享結(jié)合起來;四是將高血壓和糖尿病人的篩查與臨床工作結(jié)合起來;五是實(shí)施高血壓糖尿病綜合防治行動計劃,落實(shí)高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項(xiàng)防治措施;六是做好重點(diǎn)人群的動態(tài)管理與服務(wù)。
(十八)繼續(xù)推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作
到20xx年底,開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到50%,以縣為單位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)。
(十九)強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理
㈠衛(wèi)生局牽頭,由婦聯(lián)、計生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項(xiàng)工作組”,負(fù)責(zé)全縣健康教育和母嬰愛心救助的實(shí)施和指導(dǎo)。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計劃,結(jié)合實(shí)際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案,組織實(shí)施。
二、健康教育目標(biāo)
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)人員降消項(xiàng)目相關(guān)政策和知識培訓(xùn)率達(dá)100%;
㈡村干部、村保健員對降消項(xiàng)目相關(guān)政策的知曉率達(dá)100%;
㈢孕產(chǎn)婦對降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識的知曉率達(dá)100%;
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識的掌握率達(dá)90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員;
㈡鄉(xiāng)、村干部;
㈢鄉(xiāng)、村計生專干;
㈣縣鄉(xiāng)村保健員;
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內(nèi)容
㈠降消項(xiàng)目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識;
㈢孕產(chǎn)期危險因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質(zhì),預(yù)防感染;
㈤合理營養(yǎng);
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運(yùn)行;
㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng);
㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點(diǎn)推行“以婦女為核心,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實(shí)行以會代訓(xùn)。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓(xùn),使其掌握一定的婦幼保健知識,承擔(dān)村級婦幼保健工作任務(wù)。
㈡實(shí)施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓(xùn)班,開展一次健康教育活動,發(fā)放一次健康教育宣傳資料,開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄,設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報及進(jìn)村入戶宣等多種形式,構(gòu)建以“降消”知識為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學(xué)校
在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學(xué)校,進(jìn)行健康教育知識的宣傳教育,向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設(shè)置宣傳欄,刷寫宣傳標(biāo)語
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項(xiàng)目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進(jìn)程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標(biāo)語(藍(lán)底白字,每個字60cm×60cm以上),宣傳降消項(xiàng)目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識。每個村刷寫2條以上標(biāo)語,宣傳降消項(xiàng)目和艾滋病、結(jié)核防治知識。
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強(qiáng)降消項(xiàng)目宣傳,適時報道全縣降消項(xiàng)目進(jìn)展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設(shè)專題欄目進(jìn)行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是提高培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。為確保鄉(xiāng)醫(yī)培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)施,學(xué)校根據(jù)學(xué)員特點(diǎn)及知識需求情況,在教師配備上選擇基礎(chǔ)知識扎實(shí)、臨床實(shí)踐技能較強(qiáng)、懂的雙語(漢語文、藏語文),教學(xué)水平較高的“雙師素質(zhì)型”教師擔(dān)任教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)。學(xué)校組織教師認(rèn)真研究成人醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,學(xué)習(xí)有關(guān)教育理論和教育管理知識,把握成人心理和成人教育特點(diǎn),開展學(xué)員的醫(yī)學(xué)知識需求情況調(diào)查,定期開展教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流座談會,使教學(xué)質(zhì)量明顯提高。
二、改革教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)實(shí)際需要,改革教學(xué)內(nèi)容,是提高培訓(xùn)質(zhì)量的內(nèi)在要求。首先職業(yè)技術(shù)學(xué)校根 據(jù)我區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求,按照培養(yǎng)目標(biāo),開設(shè)了外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、藏醫(yī)、兒科、常用護(hù)理技術(shù)、預(yù)防、急診急救等課程。我們著眼于農(nóng)村,重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的臨床使用技能,切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生開展一般醫(yī)療服務(wù)的能力,以農(nóng)村“常見病、多發(fā)病是什么就教什么”為原則。在內(nèi)科培訓(xùn)中以一般常見病的基本診治。在急診急救培訓(xùn)中以徒手心肺復(fù)蘇、農(nóng)藥中毒等的應(yīng)急處理,意外傷害的緊急處理,骨折病人的固定搬運(yùn),常見疾病危象的初步區(qū)別和危重病人的轉(zhuǎn)診等為重點(diǎn)培訓(xùn)。在外科培訓(xùn)中以加壓止血處置,簡單清創(chuàng)、縫合、消毒、包扎等為重點(diǎn)。婦產(chǎn)科培訓(xùn)中產(chǎn)科檢查、產(chǎn)科的緊急處理、一般的常見婦科疾病的診治等為重點(diǎn)。其次,突出實(shí)踐訓(xùn)練、重視實(shí)際技能的提高,,增加了一些適應(yīng)基層實(shí)際需要的新的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容, 強(qiáng)化核心課程、骨干課程,新開適合農(nóng)村和社區(qū)實(shí)際需要的課程。再次,突出基層衛(wèi)生人員的工作特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)一專多能。
三、加強(qiáng)教學(xué)科學(xué)化管理
加強(qiáng)教學(xué)科學(xué)化管理,是提高培訓(xùn)質(zhì)量的重要保證。學(xué)校將教學(xué)管理工作作為提高鄉(xiāng)村醫(yī)培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ),建立了教學(xué)質(zhì)量保障的基本框架。
一是校長是教學(xué)質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,每次鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)前召開一次有明確主題的教學(xué)管理工作會議,推進(jìn)鄉(xiāng)醫(yī)教學(xué)的觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和工作創(chuàng)新。二是嚴(yán)格按照國家教育部、衛(wèi)生部頒布的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱,教學(xué)中嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)文件精神,制定切實(shí)可行的教學(xué)工作計劃,在教學(xué)實(shí)施中加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保教學(xué)計劃的順利實(shí)施。三是加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)和檢查,確保教師授課質(zhì)量。為了提高培訓(xùn)質(zhì)量,學(xué)校將鄉(xiāng)醫(yī)的教學(xué)管理與在校生的教學(xué)管理放在同等位置來抓,并納入教師年終考核,采取一系列措施,確保教學(xué)質(zhì)量。以教研室為單位,采取集體備課的辦法,備教材、備學(xué)生、備教法;定期檢查教師教案、教學(xué)進(jìn)度等教學(xué)計劃落實(shí)情況;開展學(xué)員評教、專家評教,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,杜絕自由化教學(xué)現(xiàn)象;實(shí)行教研室、教學(xué)督導(dǎo)組、領(lǐng)導(dǎo)三級聽課制,及時反饋教學(xué)意見和建議等。
四、重視醫(yī)德和法規(guī)教育
優(yōu)化教學(xué)方法,重視醫(yī)德和法規(guī)教育,是提高培訓(xùn)質(zhì)量的必要條件。教師在教學(xué)過程中,堅(jiān)持以學(xué)員為中心,以教師為主導(dǎo),重視學(xué)員在教學(xué)活動中的主體地位,充分調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性;充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大、理解能力強(qiáng)但記憶力弱等實(shí)際特點(diǎn),精選教學(xué)內(nèi)容,注重啟迪思維,發(fā)揮智能, 利用雙語(漢語、藏語)進(jìn)行教學(xué)之外,按照工學(xué)結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。即理論學(xué)習(xí)三個月、臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)七個月。培養(yǎng)自學(xué)、會學(xué)能力,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)、理論與臨床的有機(jī)結(jié)合;堅(jiān)持“按需施教、學(xué)以致用、講求實(shí)效”的原則,圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)大綱。
強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法律法規(guī)教育,是培養(yǎng)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的必要條件。只有讓醫(yī)學(xué)生具備良好的道德品質(zhì)和愛崗敬業(yè)的精神,才能下得去、留得住,才能將所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐技能更好地運(yùn)用于鄉(xiāng)村的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。為此,學(xué)校要求廣大教師把醫(yī)德教育融入教學(xué)的各個環(huán)節(jié),以培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的實(shí)用型農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才。
五、樹立服務(wù)意識
樹立服務(wù)意識,積極做好鄉(xiāng)醫(yī)的思想工作,是提高培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。學(xué)校將最好的寢室分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生班的學(xué)生,加強(qiáng)對上課考勤、寢室衛(wèi)生和紀(jì)律的管理,讓學(xué)生體驗(yàn)到學(xué)生生活的緊張和有序。因?yàn)猷l(xiāng)村醫(yī)生年齡相對較大,自尊心強(qiáng),而且來自農(nóng)村,喜歡喝酒,有的甚至打麻將,學(xué)校選派了責(zé)任心強(qiáng)、工作細(xì)致、年齡偏大的老師擔(dān)任鄉(xiāng)醫(yī)班的班主任,與學(xué)員溝通思想、交流感情。
六、采取靈活的培養(yǎng)模式
在教學(xué)中,我們根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際特點(diǎn),采取集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合的半脫產(chǎn)教學(xué)方式,3年內(nèi)共集中理論學(xué)習(xí)884學(xué)時,允許學(xué)員分階段完成學(xué)業(yè)。這種方法既有利于學(xué)生根據(jù)自身需要有選擇、有目標(biāo)地學(xué)習(xí),又可以保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,同時,還可以縮短鄉(xiāng)村醫(yī)生脫離崗位的時間,徹底解決學(xué)習(xí)與工作之間的矛盾。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃一
20xx年我村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作,將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞全鎮(zhèn)公衛(wèi)工作和20xx年度各項(xiàng)工作任務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大公衛(wèi)工作宣傳力度,確保我村公衛(wèi)工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)全面落實(shí),現(xiàn)將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結(jié),年終有總結(jié)和考核自查報告。
2、每月向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用國家統(tǒng)一基本藥物、特殊人群管理、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作,積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及鄉(xiāng)村一體化管理內(nèi)容。
5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、特殊人群管理:
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)特殊人群的管理及宣傳工作,按時完成上級布置的各項(xiàng)任務(wù)。
2、入村小組核實(shí)特殊人群基本信息、核實(shí)聯(lián)系電話,同時進(jìn)行多樣式宣傳。
3、積極真實(shí)、可靠完成全年4個季度特殊人群隨訪工作,讓群眾得實(shí)惠。
三、疾病預(yù)防控制:
1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進(jìn)行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項(xiàng)任務(wù)。
5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo),督導(dǎo)率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。
四、婦幼保健工作:
1、及時準(zhǔn)確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況,認(rèn)真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項(xiàng)目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達(dá)100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準(zhǔn)確上報各種報表,資料存根等進(jìn)行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
五、醫(yī)療工作:
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范,用藥、收費(fèi)合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資工作的宣傳動員工作,讓群眾得實(shí)惠。
5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
六、健康教育:
1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結(jié)。
2、針對重點(diǎn)人群有針對的慢性病進(jìn)行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預(yù)防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強(qiáng)傳染病的認(rèn)識和懂得一些防治知識。
4、加強(qiáng)學(xué)校和公共場所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產(chǎn)實(shí)踐中會存在許多不足之處,望上級領(lǐng)導(dǎo)加以指正及督導(dǎo)。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃二
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對村民的艾滋病結(jié)核病防治項(xiàng)目宣傳.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開展健康教育講座,全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行的內(nèi)容。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。每年度不少于6次。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發(fā)揮取閱架的作用
衛(wèi)生室設(shè)健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費(fèi)索取。
三、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。設(shè)計健康教育調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
四、健康教育覆蓋
計劃于20xx開展的`健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育資料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的50%以上,爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃三
一、工作目標(biāo)
通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室,進(jìn)一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底,全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,村衛(wèi)生室工作計劃。使全縣村級衛(wèi)生室服務(wù)能力明顯提升,醫(yī)療活動明顯規(guī)范,公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ),從而滿足人民群眾預(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針,深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、建設(shè)范圍
全縣所有尚未建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的行政村,原則上均應(yīng)按“一村一室,”的'要求,全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村,其基本醫(yī)療、防、保健服務(wù)由衛(wèi)生(分)院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人,且交通不便的行政村,可增設(shè)一個衛(wèi)生室。
四、創(chuàng)建方式
(一)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米,實(shí)行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應(yīng)建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所,原則上設(shè)在村部或?qū)W校附近。以當(dāng)?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達(dá)為宜,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)保持適當(dāng)距離。
(三)運(yùn)行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的原則,對其人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實(shí)行一體化管理,即:統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān),工作計劃《村衛(wèi)生室工作計劃》。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格,可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、工作步驟
(一)試點(diǎn)階段(20xx年2月至20xx年5月)
縣衛(wèi)生局選擇一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn),并總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。
(二)全面建設(shè)階段(20xx年5月至20xx年)
在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,全面進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè),12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,使全縣三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是縣委、縣政府堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”衛(wèi)生工作方針,關(guān)心農(nóng)民健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn),各地、各有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認(rèn)識做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè),推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性,高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)如期完成。
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個,總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬元,預(yù)計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會通過后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個,落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)。
3、努力降低
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
(八)無償獻(xiàn)血工作有序開展
1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化,醫(yī)生進(jìn)農(nóng)家”模式,將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實(shí)行統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實(shí)施、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理為主要內(nèi)容的管理體制。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容,可添加,*月組織培訓(xùn);藥品配送的方法措施)
2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶,通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團(tuán)隊(duì)幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的有效形式。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容,可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結(jié)對子,與**外地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系、合作關(guān)系等等)
二、加強(qiáng)縣級醫(yī)院管理
1、充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用,推動城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動的制度化、穩(wěn)定化,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)調(diào),促進(jìn)縱向管理的機(jī)制創(chuàng)新,使縣級醫(yī)院與城市大醫(yī)院對接,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射,建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。
2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化的信息支持機(jī)制。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺,建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺,為實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。從分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系和居民在醫(yī)療服務(wù)體系中的合理就診流程出發(fā),統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。加強(qiáng)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化溝通,建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡(luò),及時溝通患者診療信息,運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段,方便雙向轉(zhuǎn)診。充分運(yùn)用已經(jīng)建成的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會診等服務(wù),實(shí)現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持,充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會診,實(shí)現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。
三、強(qiáng)化監(jiān)督檢查
1、確保藥品采購安全。把好藥品準(zhǔn)入關(guān)。
2、嚴(yán)格依法依規(guī)采購,規(guī)范采購行為。
3、加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,實(shí)行責(zé)任追究制。
4、加強(qiáng)對基層機(jī)構(gòu)的巡查,加強(qiáng)對薄弱環(huán)節(jié)的重點(diǎn)督導(dǎo)。
四、加強(qiáng)科室管理工作
1、制訂年度計劃,每半年和年底做好總結(jié),保證工作落到實(shí)處。
按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益,強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo);將村衛(wèi)生所(室)納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力,規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
具體目標(biāo):
——到年底,全市行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所(室)和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核一體化規(guī)范管理機(jī)制。
——到2013年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到80%,大專以上學(xué)歷達(dá)到10%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到20%。
——到2015年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到100%,大專以上學(xué)歷達(dá)到20%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到40%。
——全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,使鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平與村干部補(bǔ)助水平相銜接。
二、主要任務(wù)
(一)進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu);受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表,保管有關(guān)資料,開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
(二)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所(室)全覆蓋
1.合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所(室)。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素,合理規(guī)劃村衛(wèi)生所(室)設(shè)置。原則上,每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生所;村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村,可在距村衛(wèi)生所(室)較遠(yuǎn)或居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過行政村總數(shù)的10%;人口較少或交通便利的村,可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所(室)設(shè)置規(guī)劃由縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門制定,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后,報當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))政府批準(zhǔn)實(shí)施,同時報省和市衛(wèi)生行政部門備案。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生所(室)的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備要按照國家和省有關(guān)規(guī)定要求建設(shè)配備。村衛(wèi)生所(室)房屋面積不少于60平方米,做到預(yù)防保健室、診查室、治療室和藥房分開;開展留觀、靜脈滴注業(yè)務(wù)的應(yīng)增設(shè)觀察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案》規(guī)定,對村衛(wèi)生所(室)實(shí)行規(guī)劃設(shè)置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標(biāo)識標(biāo)牌、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設(shè)。
3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所(室)。村衛(wèi)生所(室)可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營、政府補(bǔ)助等多種方式,支持村衛(wèi)生所(室)的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。
(三)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,按其服務(wù)人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素,合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃。原則上,每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,居住分散的行政村可適當(dāng)增加;每個村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃確定后,報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并上報省衛(wèi)生行政部門備案。
2.實(shí)行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗實(shí)施方案,以在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競聘對象,通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作,將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生所(室)。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對競聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊登記手續(xù),與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時,妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方,可打破戶籍限制,面向社會公開招聘具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員,保證每個村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,在規(guī)定時限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗具體辦法由縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門會同當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障和財政等部門制定。
(四)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)管理
1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所(室)從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī),加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生所(室)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)文件規(guī)定,組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核,并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核,考核不合格者,限期再次考核;對再次考核不合格者,取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,在規(guī)定時限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所(室)內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。
2.強(qiáng)化縣(市、區(qū))級衛(wèi)生等部門管理職責(zé)。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用,對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所(室)功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量,加強(qiáng)績效考核。考核結(jié)果必須在所在行政村公示,并作為財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生、財政、物價監(jiān)管等部門要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理,公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。按照國家和省關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相關(guān)文件規(guī)定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)實(shí)行設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理,健全完善相關(guān)體制機(jī)制和制度措施,不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。
4.推進(jìn)村衛(wèi)生所(室)信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生所(室)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績效考核,提高村衛(wèi)生所(室)的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上,根據(jù)村衛(wèi)生所(室)的功能定位設(shè)計有關(guān)軟件,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。
(五)將村衛(wèi)生所(室)納入相關(guān)制度實(shí)施范圍
1.在村衛(wèi)生所(室)推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所(室)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補(bǔ)充藥品,基本藥物和省補(bǔ)充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購與供應(yīng)。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,及時啟動村衛(wèi)生所(室)實(shí)施基本藥物制度工作。
2.將村衛(wèi)生所(室)納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所(室)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,并將村衛(wèi)生所(室)收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所(室)醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地區(qū)結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,同步開展新農(nóng)合支付方式改革,探索實(shí)行總額預(yù)付等多種支付方式,利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所(室)診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開單據(jù),騙取、套取新農(nóng)合資金。
(六)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策
1.健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用,采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。
(1)按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,將門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)結(jié)合起來實(shí)施門診總額預(yù)付,按照每名參合農(nóng)民每年10元的標(biāo)準(zhǔn)向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付一般診療費(fèi)。
(2)縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工,將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān),并按照相同比例安排落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),采取政府購買服務(wù)方式,通過績效考核撥付財政專項(xiàng)補(bǔ)助資金。
(3)按照政發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,落實(shí)對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策。
(4)按照政辦發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,省和縣(市、區(qū))兩級財政部門按照農(nóng)業(yè)戶籍人口每年人均4元標(biāo)準(zhǔn)(省級財政2元、縣級財政2元)落實(shí)對實(shí)行“一體化”管理的村衛(wèi)生所(室)實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);對應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所(室)給予優(yōu)惠補(bǔ)償政策。
(5)縣(市、區(qū))級財政部門要采取適當(dāng)方式對村衛(wèi)生所(室)運(yùn)行費(fèi)用給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國家和省補(bǔ)償政策的調(diào)整,及時按照新的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定落實(shí)地方政府配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度(以下簡稱“新農(nóng)保”)的推進(jìn),采取政府補(bǔ)助等多種形式,積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。
(七)健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。各級衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā),合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高人員素質(zhì),促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例作為績效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。未獲得中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培養(yǎng)項(xiàng)目,到2015年,鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專及以上學(xué)歷。各級衛(wèi)生行政部門要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn),同時要選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所(室)帶教,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級醫(yī)生向上級醫(yī)生拜師學(xué)藝活動,積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會中西醫(yī)兩法,熟練掌握縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計培訓(xùn)時間不少于兩周,并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,著眼長遠(yuǎn),編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫,從本地區(qū)選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),及時補(bǔ)充到村衛(wèi)生所(室)。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所(室)工作。對到村衛(wèi)生所(室)工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生,優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計劃。各地區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是提高村衛(wèi)生所(室)綜合服務(wù)能力的重要舉措,對于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作,作為推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容,與目標(biāo)考核和評先定優(yōu)緊密銜接,采取有力措施,實(shí)施強(qiáng)力推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切配合,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作深入開展。
到2014年,全區(qū)建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,規(guī)劃建設(shè)示范化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站318個,用三年左右時間基本建成。2013年已建成的65個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)一步加以完善,2007年建成120個,2008年基本完成,到2014年,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率達(dá)到90%以上,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達(dá)到95%以上,農(nóng)村居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)到60%以上;鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達(dá)到100%,繼續(xù)教育參與率100%,合格率85%以上。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求發(fā)揮應(yīng)有的功能,積極創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,到2014年基本達(dá)到機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)健全,基礎(chǔ)設(shè)施完善,基本設(shè)備齊備,人員隊(duì)伍素質(zhì)明顯提高,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行規(guī)范的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷滿足人民群眾健康需求。
二、實(shí)施要求
按照《省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)評估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則(試行)》開展工作,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)嚴(yán)格按照《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求配套相應(yīng)的房屋、設(shè)備和人員,并實(shí)施規(guī)范化管理,業(yè)務(wù)用房使用面積80M2-120M2,功能分區(qū)合理,流程科學(xué),環(huán)境溫馨,符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),在醒目位置使用全省統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)識。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)全科醫(yī)療診室(包括中醫(yī)診室)、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室和藥房等室。有條件的可單獨(dú)設(shè)立中醫(yī)診療室、康復(fù)室、計劃生育服務(wù)室、處置室、值班室和洗手間等,達(dá)到綠化、美化要求。
三、工作措施
(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),是建設(shè)社會主義新農(nóng)村,實(shí)現(xiàn)“兩個率先”目標(biāo),構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。2013年省衛(wèi)生廳將我區(qū)確定為第二批農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)省級試點(diǎn)縣(區(qū)),為切實(shí)加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作,擺上重要議事日程,成立相應(yīng)的組織,明確職責(zé),認(rèn)真組織實(shí)施。要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定具體實(shí)施方案和年度工作計劃,層層分解落實(shí)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)和區(qū)各有關(guān)部門要加強(qiáng)宣傳和發(fā)動,大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要地位和作用,要在用地、用房、經(jīng)費(fèi)等方面給予支持,衛(wèi)生、建設(shè)、國土、環(huán)保、工商、稅務(wù)等部門要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),對涉及到的相關(guān)費(fèi)用,除上繳省、市部分外,其余給予免除。勞動保障部門要逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu),積極幫助社區(qū)醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險。人事部門要做好社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用工作,招聘優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),落實(shí)好全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格政策。計劃生育部門要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供宣傳資料和避孕藥具,負(fù)責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。民政、殘聯(lián)等部門要負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供部分康復(fù)器材,使殘疾人的康復(fù)工作能夠在社區(qū)開展。區(qū)督查部門要把農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標(biāo)考核內(nèi)容,加強(qiáng)督促檢查,推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。