民營醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇民營醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)取得了很大的發(fā)展，我國人民對于醫(yī)療衛(wèi)生體制的要求越來越高。與此同時(shí)，我國的醫(yī)院仍然固守著一些傳統(tǒng)的體制或者做法，這使得人們對于醫(yī)院的滿意程度呈不斷降低的趨勢。在這種背景下，國家將醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為當(dāng)前深化改革的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。于是，大量的民營資本進(jìn)入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來，民營醫(yī)院的準(zhǔn)入門檻放開了。隨著民營醫(yī)院的進(jìn)入，我國醫(yī)院之間競爭勢必越來越激烈，這就使得以企業(yè)醫(yī)院必須要認(rèn)真面對形勢的變化，想方設(shè)法提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平，才能在激烈的競爭中獲得立足之地，也才能促進(jìn)醫(yī)院的健康長遠(yuǎn)發(fā)展。企業(yè)醫(yī)院與公立醫(yī)院、民營醫(yī)院具有明顯的差異，地方政府和相關(guān)部門對企業(yè)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償處于空缺狀態(tài)，企業(yè)醫(yī)院沒有得到對應(yīng)政策的扶持，和屬地醫(yī)院一樣，還要承擔(dān)屬地的公共衛(wèi)生服務(wù)和部分基本醫(yī)療服務(wù)職能，因此對于市場的沖擊抵御能力往往是這三類醫(yī)院中最低的。如何科學(xué)合理的配置有限資金，以將資金的效益實(shí)現(xiàn)最大化是企業(yè)醫(yī)院必須正視的一個(gè)問題。因此，在外部因素的沖擊和影響下，實(shí)現(xiàn)資金的合理配置，實(shí)施全面預(yù)算管理是必行之舉。

(二)內(nèi)因

內(nèi)因是推動醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的根本原因，也是促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理配置的根本動力。就醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營來看，醫(yī)院的內(nèi)部存在許多問題，而且這些問題是相互沖突的。一方面，雖然現(xiàn)在醫(yī)院的收入非常高，但是現(xiàn)代醫(yī)療診療手段需要大量的高昂的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的支持，因此，醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用支出占據(jù)到醫(yī)院費(fèi)用支出很大的一部分。并且，在激烈的競爭中，高昂的醫(yī)療設(shè)備可能隨時(shí)面臨更新?lián)Q代，這也會導(dǎo)致醫(yī)院資金的短缺。因此，如何盡量采購更好、更多的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備以滿足患者的需求，又如何確保醫(yī)院現(xiàn)金流量的穩(wěn)定是擺在醫(yī)院面前的一個(gè)難題。另外一方面，醫(yī)院的人員管理也存在較大的問題。在一些醫(yī)院，醫(yī)生兼職到其他醫(yī)院的現(xiàn)象屢有發(fā)生。醫(yī)生索要患者紅包的現(xiàn)象也屢禁不止。這些現(xiàn)象都嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院和醫(yī)生的形象。

二、醫(yī)院預(yù)算管理實(shí)施現(xiàn)狀分析

(一)醫(yī)院預(yù)算管理制度不完善

企業(yè)醫(yī)院屬于公益性質(zhì)的單位，醫(yī)院的經(jīng)營不以營利為目的。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入推進(jìn)，企業(yè)醫(yī)院面臨著來自市場的巨大沖擊。然而，我國的企業(yè)醫(yī)院在經(jīng)過數(shù)十年計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展中，其計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的思維慣性仍然普遍存在，過于依靠企業(yè)補(bǔ)助，缺乏必要的競爭意識。競爭意識缺乏的集中表現(xiàn)是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對預(yù)算管理不重視。很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)僅將預(yù)算管理當(dāng)做一種形式，以應(yīng)付上級主管機(jī)關(guān)的考核。或者故意編制有明顯傾向性的預(yù)算報(bào)告以爭取上級主管部門的財(cái)政資金支持。編制預(yù)算僅僅是數(shù)據(jù)的簡單羅列，而沒有對數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真的分析比對研究，以發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中隱藏著的醫(yī)院管理中存在的問題，從而解決這些問題。現(xiàn)在大部分醫(yī)院預(yù)算管理制度不完善，預(yù)算編制完成后，不會按照預(yù)算執(zhí)行，更不會對預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行考核與評價(jià)。這些都是導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算管理不完善的原因。

(二)醫(yī)院預(yù)算編制不規(guī)范

真正的預(yù)算編制其實(shí)十分復(fù)雜。編制一項(xiàng)真實(shí)準(zhǔn)確、科學(xué)合理的預(yù)算需要醫(yī)院全體人員的參加。但是實(shí)際上，很多醫(yī)院并未認(rèn)真對待預(yù)算的編制。當(dāng)前，醫(yī)院編制預(yù)算的方法比較落后，比較先進(jìn)的零基預(yù)算與彈性預(yù)算在醫(yī)院預(yù)算編制過程中很少被采用。醫(yī)院在運(yùn)用傳統(tǒng)的預(yù)算編制方法中，通常將預(yù)算編制的任務(wù)簡單分配到各個(gè)部門或者直接交由財(cái)務(wù)部門編制，這樣做的直接后果就是預(yù)算編制的信息十分的匱乏，而且各個(gè)部門之間信息溝通不暢，導(dǎo)致預(yù)算編制不能真實(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、合理地反映醫(yī)院的真實(shí)財(cái)務(wù)狀況。這樣的預(yù)算編制無法促進(jìn)醫(yī)院競爭力的提高，也無法為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供有力的財(cái)務(wù)支撐。

(三)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行不力

醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行不力的重要原因是預(yù)算編制不夠精準(zhǔn)，過于簡單。醫(yī)院執(zhí)行不力的首要責(zé)任在于醫(yī)院對于預(yù)算編制不重視，正因?yàn)閷︻A(yù)算編制的不重視，才使得編織出來的預(yù)算過于簡單，無法實(shí)際執(zhí)行。如果預(yù)算執(zhí)行不力，則醫(yī)院每個(gè)科室的收支情況就無據(jù)可依，就可能導(dǎo)致收支的混亂。另外，預(yù)算在執(zhí)行中缺乏考核和評價(jià)，使得預(yù)算執(zhí)行的好壞沒有具體的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，讓預(yù)算執(zhí)行者缺乏鞭策和鼓勵(lì)，從而使得預(yù)算的執(zhí)行流于形式，根本就起不到預(yù)算應(yīng)有的效果。

三、加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施的建議

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制越來越市場化，醫(yī)院在今后的發(fā)展過程中的獨(dú)立性將會越來越增強(qiáng)，全面預(yù)算管理將在醫(yī)院的發(fā)展中起到越來越重要的作用。為了提高醫(yī)院的競爭力，確保醫(yī)院的良性發(fā)展，滿足人們?nèi)罕妼τ卺t(yī)療資源的需求，筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理：

(一)提高全面預(yù)算管理意識

在新形勢下，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和全體員工要牢固樹立全面預(yù)算管理意識。尤其是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)帶頭重視全面預(yù)算管理工作，擔(dān)任全面預(yù)算管理的責(zé)任人，從而推動全面預(yù)算管理的實(shí)施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是全面預(yù)算管理工作的關(guān)鍵，但全面預(yù)算管理的實(shí)施離不開醫(yī)院員工的大力支持。醫(yī)院的每一個(gè)人，每一個(gè)科室都應(yīng)當(dāng)全力以赴，充分溝通，做好全面預(yù)算管理工作。要努力減少部門沖突，降低信息傳遞的阻延性，確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

(二)全面預(yù)算編制準(zhǔn)備工作

一是確定全面預(yù)算編制工作計(jì)劃表。只有有了明確的計(jì)劃表，才能指導(dǎo)預(yù)算編制工作的順利開展，才能從宏觀上確保醫(yī)院資源的合理配置。二是編制部門預(yù)算。在編制醫(yī)院整體預(yù)算前需要編制部門預(yù)算。部門預(yù)算的編制由各科室具體負(fù)責(zé)。醫(yī)院整體預(yù)算不是部門預(yù)算的簡單相加，而是將部門預(yù)算整合之后的結(jié)果。三是采用現(xiàn)代化預(yù)算編制信息管理工具。在現(xiàn)達(dá)的信息技術(shù)條件下，醫(yī)院全面預(yù)算的編制離不開現(xiàn)代化的預(yù)算編制信息管理工具。這個(gè)信息管理工具將醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息均集中起來，從而保證醫(yī)院信息可以全面的、及時(shí)的調(diào)取，并快速的編制出預(yù)算成果。

(三)做好合理控費(fèi)工作

對于完善全面預(yù)算管理而言，做好合理控費(fèi)決定著其運(yùn)營費(fèi)用，即支出項(xiàng)目的最終數(shù)量。因此，在進(jìn)行合理控費(fèi)工作時(shí)，應(yīng)把重點(diǎn)集中在對于運(yùn)營費(fèi)用的管理上。把責(zé)任與權(quán)益進(jìn)行掛鉤，把指標(biāo)進(jìn)行分解后，對各責(zé)任中心進(jìn)行控制。當(dāng)產(chǎn)生費(fèi)用時(shí)，從嚴(yán)從緊進(jìn)行控制。特別是在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，應(yīng)全面分析與考慮產(chǎn)生不同差異的原因。并以此來作為優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu)與提高資金使用率的基礎(chǔ)。而對于非流動資金而言，這類資產(chǎn)的申報(bào)過程中，應(yīng)把相關(guān)的科室的存量資產(chǎn)情況、使用效率、是否需要更新、可否在院內(nèi)調(diào)配、新增資產(chǎn)效益測算等方面進(jìn)行審核，當(dāng)審核通過后，才能納入編制范圍。在編制預(yù)算的過程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)算計(jì)劃的可操作性。

篇（2）

全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)461個(gè)，其中縣直4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9個(gè)，村衛(wèi)生室431個(gè)，民營醫(yī)院2個(gè)，診所4個(gè)，門診部2個(gè)，惠民醫(yī)院1個(gè)。共開放床位數(shù)2035張，每千人口床位數(shù)3.20張，執(zhí)業(yè)護(hù)士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則，抓重點(diǎn)、促難點(diǎn)，抓協(xié)作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計(jì)局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。

一、加強(qiáng)基層能力建設(shè)，保障群眾基層首診

實(shí)現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強(qiáng)基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實(shí)施來，共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴(kuò)和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目27個(gè)，共爭取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴(kuò)建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生室260個(gè)。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。

二是強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計(jì)劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個(gè)村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%。縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗(yàn)收命名。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。

三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編，充實(shí)到各單位醫(yī)療一線工作。有計(jì)劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會，引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅(jiān)持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實(shí)施全員輪訓(xùn)和免費(fèi)進(jìn)修，提高臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實(shí)施崗位練兵比武2-4次，增長臨床操作技能。實(shí)施績效工資制度，獎勵(lì)性績效向優(yōu)秀人才、重點(diǎn)崗位、一線工作人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵(lì)機(jī)制。

四是強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。縣衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，多次召開會議強(qiáng)力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人，簽約服務(wù)率69.8%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率74.5%，貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。

二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善分級診療體系

為構(gòu)建分級診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點(diǎn)和突破口。

一是建立健全工作推進(jìn)機(jī)制。縣委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點(diǎn)工作項(xiàng)目清單》，將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)選入重點(diǎn)改革項(xiàng)目，并制定改革督察工作計(jì)劃。縣醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點(diǎn)》，將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點(diǎn)。在分管縣長的帶領(lǐng)下，我縣組織考察團(tuán)到安微天長、江蘇無錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體，推進(jìn)分級診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)。縣衛(wèi)計(jì)局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。縣政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會議，出臺《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》；縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)施意見》，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。縣衛(wèi)計(jì)局率先在全市聯(lián)合縣物價(jià)、人社、財(cái)政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確9大項(xiàng)350多個(gè)醫(yī)療服務(wù)小項(xiàng)目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計(jì)費(fèi)，在牽頭醫(yī)院實(shí)施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)專科聯(lián)盟，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健專科聯(lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人員柔性流動，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診協(xié)作。

二是加強(qiáng)對上聯(lián)系。縣一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援，省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持。縣一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。

三是加強(qiáng)對下支援。縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持，三家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制，鼓勵(lì)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費(fèi)到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)。縣級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和專科聯(lián)盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)患者首診在基層，合理就醫(yī)。縣醫(yī)共體運(yùn)行以來，縣級專家團(tuán)隊(duì)累計(jì)下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術(shù)60余人次，教學(xué)講座35次，上轉(zhuǎn)病人165人次，下轉(zhuǎn)病人67人次，委托檢查收費(fèi)項(xiàng)目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項(xiàng)目187人次，患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通，極大地方便了患者就診。

四是探索專科對接。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。會議要求，加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)，逐步實(shí)施實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一運(yùn)行模式、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理）,為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團(tuán)打好基礎(chǔ)。縣第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長，參與醫(yī)院的集體決策、運(yùn)行管理。選派一名護(hù)理專業(yè)人員任該院血液透析室任護(hù)士長，指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析。花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務(wù)，有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問題。

通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人達(dá)到56.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全國水平，縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%，達(dá)到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費(fèi)用4256元，低于全省平均水平。

三、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動，構(gòu)建分級診療新格局

建立合理有序的有序的分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。

一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實(shí)行差別化支付，按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線，報(bào)銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí)，實(shí)施醫(yī)保基金總額預(yù)付和100個(gè)單病種付費(fèi)等支付方式改革，引導(dǎo)患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法，實(shí)行分級就診，轉(zhuǎn)診審批制度。患者因病就診應(yīng)首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診，依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診，補(bǔ)償比例下降10%，下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的，出院結(jié)算不扣除起付線，且在規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。

二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實(shí)施基本藥物制度，100%實(shí)行零差率銷售。制定**縣補(bǔ)充藥物目錄和低價(jià)藥目錄，增補(bǔ)了110個(gè)品規(guī)，對12645種常用低價(jià)藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組，制定直接掛網(wǎng)藥品目錄，開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價(jià)統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署，全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實(shí)施綜合改革。縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)的通知》，明確控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、定期公示監(jiān)測，將公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤。縣級公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，使用的耗材100%實(shí)行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個(gè)單病種付費(fèi)正式實(shí)施，實(shí)現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會診，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室全部實(shí)行，醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用，臨床重點(diǎn)建設(shè)專科不斷加強(qiáng)。重新聘任中層干部185人，繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護(hù)理人員也正在進(jìn)行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上，又成功引進(jìn)2家民營醫(yī)院落戶我縣，預(yù)計(jì)年底投入運(yùn)營。通過各項(xiàng)改革工作全面推進(jìn)，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。

四、工作中存在問題及下一步打算

我縣在分級診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。

一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺，且結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學(xué)科帶頭人，是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。

二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準(zhǔn)扶貧對象報(bào)銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負(fù)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。

篇（3）

主要做法為：

我市婦科病普查工作存在很多的問題。突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一方面該項(xiàng)工作整體水平與上級要求還存在很大的差距；另一方面由于各地婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展水平的不平衡，導(dǎo)致全市各區(qū)縣市的農(nóng)村婦女病普查普治工作發(fā)展不平衡。

我市婦幼保健機(jī)構(gòu)一共有7所，其中市本級婦幼保健機(jī)構(gòu)一所，區(qū)縣市級婦幼保健機(jī)構(gòu)6所，分別承擔(dān)著不可替代的責(zé)任和職責(zé)，長期以來由于市本級婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展滯后，無法使全市婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展形成一盤棋，無法履行統(tǒng)籌的指導(dǎo)全市婦幼保健工作開展的職責(zé)，致使全市各區(qū)縣市婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重失衡，其中資陽、__、__等地婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，三地的農(nóng)村婦女病普查普治工作也相對發(fā)展迅速，而__、__、__等地由于地理?xiàng)l件復(fù)雜等原因，發(fā)展相對滯后，__區(qū)由于沒有婦幼保健機(jī)構(gòu)，普查工作相對滯后，高新區(qū)直屬市本級婦幼保健機(jī)構(gòu)管理，普查工作相對比較規(guī)范。

一方面普查配套經(jīng)費(fèi)無法保障。根據(jù)省政府有關(guān)文件規(guī)定，農(nóng)村婦女婦科病普查全部實(shí)行免費(fèi)，所需一次性醫(yī)療耗材費(fèi)用由政府補(bǔ)助。經(jīng)測算，普查成本費(fèi)用至少為30元/人，如果全市孕齡婦女按__90181人計(jì)算，開展一次普查就需經(jīng)費(fèi)35705430元,能夠參加普查的按80%計(jì)算,也需要經(jīng)費(fèi)28564344元,而第二輪普查過程中，全市普遍存在政府財(cái)政投入不足的現(xiàn)象，其中__投入178萬元，__投入20萬元，__投入36萬元，高新區(qū)投入12萬元，__投入20萬元。還有四個(gè)區(qū)縣（市）政府沒有安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，市本級也沒有投入經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)不足，嚴(yán)重阻礙了各地農(nóng)村婦女病普查普治工作的開展。

另一方面普治經(jīng)費(fèi)無法保障。各地均存在農(nóng)村婦女在查出疾病后，無力醫(yī)治的問題，普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助，但仍然是杯水車薪，無法彌補(bǔ)治療經(jīng)費(fèi)的缺口，一部分農(nóng)村家庭因此出現(xiàn)了“因病返貧”的不良現(xiàn)象，還有一部分農(nóng)村婦女由于經(jīng)濟(jì)困難無力對疾病進(jìn)行醫(yī)治。

實(shí)施普查部門比較多，衛(wèi)生、計(jì)生部門認(rèn)真實(shí)施，但民營機(jī)構(gòu)也“積極參與”。甚至有個(gè)別民營醫(yī)院打著免費(fèi)婦檢的幌子，下鄉(xiāng)用專車接送農(nóng)村婦女到醫(yī)院檢查，實(shí)際上夸大病情，變相騙錢，誘騙被檢查者無病治療或過度治療，從中牟利，嚴(yán)重?fù)p害婦女的合法權(quán)益，導(dǎo)致她們認(rèn)為婦保機(jī)構(gòu)實(shí)施的免費(fèi)體檢也是撈錢的，存在厭煩甚至抵觸情緒。

免費(fèi)為農(nóng)村婦女進(jìn)行婦科病檢查，這是黨和政府關(guān)注民生，關(guān)心農(nóng)民，特別是關(guān)愛婦女兒童健康的重大舉措，是一件惠及千家萬戶的好事。好事應(yīng)當(dāng)辦好，要落到實(shí)處。因此建議：

1.建立長效機(jī)制。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、計(jì)生、婦聯(lián)、人社、財(cái)政、宣傳、工會等多部門參與，形成齊抓共管、社會參與的良好局面。健全各級婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制和組織機(jī)構(gòu)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任（計(jì)生專干）納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)小組范圍，負(fù)責(zé)育齡婦女的摸底造冊工作。從2014年開始啟動第三輪婦女病普查普治工作，分三年完成普查任務(wù)，每年普查人數(shù)不低于育齡婦女的35%。將任務(wù)層層分解至縣鄉(xiāng)，每年定期組織督導(dǎo)和質(zhì)控。逐步導(dǎo)入考核機(jī)制，將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作考核指標(biāo)中，定期考核，力求實(shí)效。

2.完善工作機(jī)制。建立以縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，定期集中普查與常年定點(diǎn)普查相結(jié)合的工作模式；結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，為所有參加體檢的婦女建立個(gè)人健康檔案，納入系統(tǒng)管理；完善轉(zhuǎn)診隨訪機(jī)制，對患有疾病的婦女進(jìn)行跟蹤追訪，督促其抓緊治療；加強(qiáng)信息溝通反饋，縣、鄉(xiāng)、村三級每年對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦科病普查普治情況、治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成分析報(bào)告，逐級上報(bào)。

3.強(qiáng)化培訓(xùn)，提高實(shí)效。由衛(wèi)生

篇（4）

20xx年總體工作思路是：“強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。

一、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

堅(jiān)持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉；認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)；建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式；進(jìn)一步加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)院的對外宣傳和文化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。

二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院患者安全工作目標(biāo)，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項(xiàng)監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機(jī)制，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全開展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。

2、以繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一滿意”服務(wù)等活動為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動，不斷充實(shí)科室技術(shù)力量，要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。

3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展“三優(yōu)一滿意“活動，強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強(qiáng)與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動中，堅(jiān)持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅(jiān)持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識，建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)對病人投訴和電話隨訪的各項(xiàng)工作，完善監(jiān)督體系，提高服務(wù)水平。

4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實(shí)施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價(jià)，滿足臨床服務(wù)需要。

5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委；在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個(gè)聲音向社會向患者宣傳我們自己。

三、加快學(xué)科群建設(shè)，注重人才梯隊(duì)培養(yǎng)

1、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院核心競爭力的有效途徑，目前我院對學(xué)科建設(shè)已有初步的雛形，部分科室的技術(shù)及業(yè)績均有較大提高，新一年我們要堅(jiān)持走好這條路，在穩(wěn)固現(xiàn)在科室力量基礎(chǔ)上繼續(xù)衍生新的拳頭科室與技術(shù)產(chǎn)品，應(yīng)用“資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)”的方式將普外科與泌尿外科相結(jié)合、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機(jī)組合起來，提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊(duì)組合；

2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護(hù)理這個(gè)項(xiàng)目試點(diǎn)，帶動醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展，加大營銷轉(zhuǎn)診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)、“四免一救助”政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。

3、繼續(xù)引進(jìn)資深學(xué)科帶頭人，鼓勵(lì)職工以各種形式參加本專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育，努力造就一支高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才梯隊(duì)，為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，注重管理隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)管理人員，有計(jì)劃選拔管理人員進(jìn)行培訓(xùn)深造，提高管理素質(zhì)和能力；

四、堅(jiān)持以科學(xué)管理為保障

1、修訂和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，充實(shí)調(diào)整醫(yī)院各管理委員會，進(jìn)一步發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的作用；完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算制度，強(qiáng)化成本核算和資產(chǎn)管理；主動適應(yīng)新一輪醫(yī)改政策，加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合管理及合理開發(fā)利用；

2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，凝練醫(yī)院精神；關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，同時(shí)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)，努力解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和利益問題，在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長長的同時(shí)，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，

3、后勤保障部門要增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，規(guī)范工作程序，加強(qiáng)內(nèi)部管理；做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備，切實(shí)主動做好下收、下送、下修工作；抓好安全生產(chǎn)，加強(qiáng)停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個(gè)安全平穩(wěn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。

五、完善營銷體系建設(shè)：

新一年我們要繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作，組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費(fèi)體檢義診，積極樹立醫(yī)院良好形象的同時(shí)，培植相關(guān)病源客戶；加大有償體檢的營銷力度，重點(diǎn)對企事業(yè)單位、有實(shí)力的私營商戶等進(jìn)行開發(fā)，提升體檢收入。擴(kuò)大轉(zhuǎn)診范圍，走訪新的周邊診所和社區(qū)，向縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu)輻射滲透，與相關(guān)醫(yī)保管理人員取得聯(lián)系，增加協(xié)議單位數(shù)量的同時(shí)，重點(diǎn)開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診，并努力提高現(xiàn)有轉(zhuǎn)診客戶的維護(hù)服務(wù)質(zhì)量；

六、繼續(xù)深入實(shí)行目標(biāo)績效管理：

為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院核心競爭力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，20xx年我們將繼續(xù)在各科室深入開展目標(biāo)績效管理工作，強(qiáng)化制度規(guī)范化，健全和完善醫(yī)院二級職能機(jī)構(gòu)設(shè)置，實(shí)行中層干部及科主任、護(hù)士長的任期綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，建立崗位目標(biāo)績效考核制度，以勞動生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標(biāo)，由每個(gè)科室的直接管理者（科主任、護(hù)士長）負(fù)責(zé)本科室績效結(jié)果，每個(gè)科室形成一個(gè)具體的績效管理單位，從符合醫(yī)院文化；符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標(biāo)；與本崗位職責(zé)相一致；符合本科室的目標(biāo)；符合行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點(diǎn)的支持上等方面來綜合評估制定具體實(shí)施細(xì)則，試點(diǎn)運(yùn)行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強(qiáng)化責(zé)任心。

同志們：20xx年是落實(shí)完成“十一五”發(fā)展規(guī)劃、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，團(tuán)結(jié)協(xié)作，求實(shí)苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。

民營醫(yī)院年度工作計(jì)劃二

新的一年里，如何進(jìn)一步認(rèn)識科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時(shí)俱進(jìn)，深化改革，引入競爭機(jī)制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導(dǎo)向，以技術(shù)為先導(dǎo)，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念，切實(shí)安排好全年的工作。

一、更新發(fā)展觀念

科學(xué)發(fā)展觀是新形勢下一種新的價(jià)值判斷，是一個(gè)新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實(shí)踐中樹立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀。

1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識。

我們常說，發(fā)展是第一要務(wù)，改革是唯一出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步，必須要改變過去市場意識薄弱，機(jī)制不活，服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)和透支的局面，必須要從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略，堅(jiān)持“科技興院、人才強(qiáng)院”的辦院方針，對發(fā)展的目標(biāo)明確定位，對發(fā)展的重點(diǎn)繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)新的飛躍。

2、要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念。

以人為本，就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo)，以人民群眾的根本利益出發(fā)，謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實(shí)保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅(jiān)持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅(jiān)持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想；在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神；在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務(wù)，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。

3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式

當(dāng)今，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時(shí)度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進(jìn)一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強(qiáng)院、推動技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。

二、理清發(fā)展思路

1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，這應(yīng)是我們管理工作重點(diǎn)。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個(gè)等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當(dāng)人看。這六個(gè)等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時(shí)刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人，切實(shí)做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。

2、“營銷”管理理念

營銷是市場競爭的產(chǎn)物，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場主體一定要研究市場，離開這一點(diǎn)，醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會失去方向。我們要通過對醫(yī)療市場的分析，尋找自己生存和發(fā)展空間，制定有效的戰(zhàn)略計(jì)劃。因此，營銷管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，全院必須要切實(shí)做好“營銷”這篇文章，將營銷的意識自覺地體現(xiàn)在日常工作中，成為一種習(xí)慣，這是醫(yī)院立于不敗之地的基矗我們應(yīng)該建立全員營銷意識，每一個(gè)醫(yī)院員工，都是醫(yī)院的營銷員，要把每一位病人都作為自己的營銷對象，創(chuàng)新是醫(yī)院營銷的靈魂。我們要創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的新概念，引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)的新潮流，讓病人感動，占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市常

三、加快發(fā)展步伐

發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費(fèi)用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。

民營醫(yī)院工作計(jì)劃三

新的一年里，如何進(jìn)一步認(rèn)識科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時(shí)俱進(jìn)，深化改革，引入競爭機(jī)制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導(dǎo)向，以技術(shù)為先導(dǎo)，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念，切實(shí)安排好全年的工作。

一、更新發(fā)展觀念科學(xué)發(fā)展觀是新形勢下一種新的價(jià)值判斷，是一個(gè)新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。

我們必須在實(shí)踐中樹立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀。

1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識。我們常說，發(fā)展是第一要務(wù)，改革是唯一出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步，必須要改變過去市場意識薄弱，機(jī)制不活，服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)和透支的局面，必須要從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略，堅(jiān)持“科技興院、人才強(qiáng)院”的辦院方針，對發(fā)展的目標(biāo)明確定位，對發(fā)展的重點(diǎn)繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)新的飛躍。

2、要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念。以人為本，就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo)，以人民群眾的根本利益出發(fā)，謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實(shí)保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅(jiān)持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅(jiān)持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想；在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神；在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務(wù)，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。

3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式當(dāng)今，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時(shí)度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進(jìn)一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強(qiáng)院、推動技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。

二、理清發(fā)展思路

1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，這應(yīng)是我們管理工作重點(diǎn)。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個(gè)等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當(dāng)人看。這六個(gè)等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時(shí)刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人，切實(shí)做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。

2、“營銷”管理理念營銷是市場競爭的產(chǎn)物，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場主體一定要研究市場，離開這一點(diǎn)，醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會失去方向。我們要通過對醫(yī)療市場的分析，尋找自己生存和發(fā)展空間，制定有效的戰(zhàn)略計(jì)劃。因此，營銷管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，全院必須要切實(shí)做好“營銷”這篇文章，將營銷的意識自覺地體現(xiàn)在日常工作中，成為一種習(xí)慣，這是醫(yī)院立于不敗之地的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該建立全員營銷意識，每一個(gè)醫(yī)院員工，都是醫(yī)院的營銷員，要把每一位病人都作為自己的營銷對象，創(chuàng)新是醫(yī)院營銷的靈魂。我們要創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的新概念，引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)的新潮流，讓病人感動，占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場。

三、加快發(fā)展步伐發(fā)展是硬道理。

只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握住“用較低的費(fèi)用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。

1、開發(fā)人力資源我們必須按照時(shí)代要求，重視人才資源的人力建設(shè)與開發(fā)工作。醫(yī)院的競爭說到底是人力資源的競爭。醫(yī)院要生存和發(fā)展，重點(diǎn)是人才。高素質(zhì)的人才資源是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的決定性因素。我們必須廣招有用之才，加盟福興醫(yī)院建設(shè)。要做到以事業(yè)留人，以感情留人，以待遇留人。因?yàn)檗k一所醫(yī)院，需要各種資源，其中職工隊(duì)伍始終是第一資源，醫(yī)療、護(hù)理、科研、預(yù)防保健、行政、后勤無一不是醫(yī)院的＇職工去完成的。我們必須始終堅(jiān)持以職工隊(duì)伍為本、尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人、培養(yǎng)人、發(fā)展人、不斷地提高職工的物質(zhì)和精神生活水平，努力幫助他們實(shí)現(xiàn)自身的社會價(jià)質(zhì)和人生目標(biāo)。

2、拓展品牌優(yōu)勢要樹立市場營銷理念，瞄準(zhǔn)市場要求，建立健全營銷網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮自身的特色品牌優(yōu)勢，鞏固家門口的上海醫(yī)院的聲譽(yù)，大力開發(fā)潛在的醫(yī)療市場，要適時(shí)的抓住機(jī)遇，與時(shí)俱近，提高綜合實(shí)力，拓展新的業(yè)務(wù)，占領(lǐng)醫(yī)療市場。

3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科是醫(yī)院整體建設(shè)的一面旗幟，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，是醫(yī)院發(fā)展的機(jī)遇。“院有重點(diǎn)，科有特色，人有專長”的發(fā)展思路將有利于加大對重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的投入和考核力度。我們要將醫(yī)院的婦產(chǎn)科、泌尿科作為重點(diǎn)學(xué)科加強(qiáng)建設(shè)，重點(diǎn)扶持，還將適時(shí)扶持新的特色門診和重點(diǎn)專科，要采取措施，進(jìn)一步提升專科影響力，造就醫(yī)療服務(wù)競爭強(qiáng)勢，拉開同級醫(yī)院競爭距離的根本力量和不斷滿足人民群眾對醫(yī)療保健需求的動態(tài)力量。

4、倡導(dǎo)人文服務(wù)醫(yī)院是一個(gè)特殊的場所，醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)以人的保健為工作對象和目標(biāo)的特殊行業(yè)，醫(yī)院的一切工作總是圍繞病人來進(jìn)行。我們要在激烈的醫(yī)療市場競爭中，將人文醫(yī)學(xué)深深地植根于醫(yī)院工作中的方方面面，必須堅(jiān)持“以病人為中心”去提升醫(yī)療服務(wù)的品位，占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場。

5、立足狠抓當(dāng)前新的一年里，為了更好營銷，促成發(fā)展，我們必須狠抓當(dāng)前，落實(shí)措施，確保各項(xiàng)任務(wù)和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（一）抓制度貫徹醫(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)院長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，違反或不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、法律、法規(guī)，容易造成不良醫(yī)療后果，發(fā)生醫(yī)療糾紛，引發(fā)病人不滿，從而失去誠信。

要引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，部門的規(guī)章制度及操作規(guī)程，教育他們在醫(yī)療活動中應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么。我們必須以抓制度管理為落腳點(diǎn)，制定嚴(yán)格的管理制度和獎懲措施，在實(shí)踐中要堅(jiān)持反復(fù)抓，抓反復(fù)，保證各項(xiàng)制度、法規(guī)貫徹落到實(shí)處。

（二）抓學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)院新建，人員來自四面八方，專業(yè)水平和診療習(xí)慣各不相同，為了提高大家的業(yè)務(wù)水平和綜合專業(yè)能力，要加強(qiáng)對專業(yè)人員的培訓(xùn)。

醫(yī)院要根據(jù)業(yè)務(wù)建設(shè)需要，制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。院部要定期不定期的舉行專家講學(xué)、學(xué)術(shù)報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)交流等；科室要開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)練兵、操作表演等。全院活躍學(xué)術(shù)空氣，營造學(xué)習(xí)氣氛，采取多種方式與渠道，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（三）抓質(zhì)量管理要進(jìn)一步建立質(zhì)量管理體系，制訂質(zhì)量管理目標(biāo)，明確質(zhì)量管理重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理與考核，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全教育，采取措施，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

嚴(yán)格從醫(yī)準(zhǔn)入制，對重點(diǎn)影響醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)章制度，法律、法規(guī)必須嚴(yán)格執(zhí)行，并經(jīng)常組織督查，建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，保證醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，確保醫(yī)療安全。

（四）抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)以抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，做到“以病人為中心”，以滿意為目標(biāo)，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

全院職工要愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守崗位，以院為家，勤奮工作，做好本職工作。我們要為病人努力改革管理制度，改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高技術(shù)水平，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，更進(jìn)一步落實(shí)首向負(fù)責(zé)制，提高導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，公布收費(fèi)價(jià)格，實(shí)行一日費(fèi)用清單制，推行接待病人一條龍服務(wù)，開展整體護(hù)理，病人選醫(yī)生，對危重病人做到先搶救后摧款，住院病人做到醫(yī)技檢查有專人護(hù)送等，鞏固文明誠信建設(shè)成果，積極爭創(chuàng)“青年文明號”先進(jìn)集體。

（五）抓職業(yè)道德高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本素質(zhì)。

我們必須堅(jiān)持以抓職業(yè)道德為先導(dǎo)，制定職業(yè)道德、崗位行為規(guī)范，樹立醫(yī)務(wù)人員的自律精神和誠信意識。醫(yī)生誠，病人信是維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。要實(shí)行醫(yī)務(wù)公開，院務(wù)公開，全員掛牌服務(wù)，設(shè)立舉報(bào)電話，投訴信箱，定時(shí)召開病員及家屬座談會，適時(shí)開展問卷調(diào)查，進(jìn)行電話回訪等，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查，接受病人的監(jiān)督。對好人好事要給予及時(shí)表揚(yáng)與獎勵(lì)，對違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾內(nèi)容的人和事一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即查處，一旦查實(shí)，堅(jiān)決懲處，決不姑息。

（六）抓干部考核醫(yī)院的院、科兩級干部在醫(yī)院管理實(shí)踐中承擔(dān)著核心的骨干作用，管理干部的決策力，執(zhí)行力和創(chuàng)造力及其他組織領(lǐng)導(dǎo)能力，很大程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展空間和速度。

今年要加大對干部的培養(yǎng)和考核，我們要求干部要加強(qiáng)自身素質(zhì)提高，以身作則帶頭做好各項(xiàng)工作，并要在各自的崗位上認(rèn)真履行職責(zé)，創(chuàng)新工作，在實(shí)踐中創(chuàng)造優(yōu)異績效，促成自身成長，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

（七）抓成本核算隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)保制度的實(shí)施，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和病種成本核算越來越受到重視。

針對存在的問題，我們要堅(jiān)持勤儉辦院，加強(qiáng)成本核算管理。要完善成本核算的項(xiàng)目、名稱、科目分類規(guī)范及其對應(yīng)關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)，確定成本核算內(nèi)容和方法，探索理想模式；對管理和后勤保障部門發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，能夠核定標(biāo)準(zhǔn)的，實(shí)行相對控制，不能核定標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行絕對控制。

（八）抓目標(biāo)管理為了進(jìn)一步深化醫(yī)院內(nèi)部改革，提高管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)動全院職工的工作積極性，更好地完成醫(yī)院全年的各項(xiàng)任務(wù)和經(jīng)濟(jì)收入，我們將在去年考核提獎的基礎(chǔ)上綜合二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，制定各科、各部門目標(biāo)考核責(zé)任書，定期進(jìn)行檢查考核，并與獎懲掛鉤兌現(xiàn)。

（九）抓數(shù)據(jù)說話我院新建，深感積累和收集十分重要。

篇（5）

二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一長兩干、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對村級兩員報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營，增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與的原則，切實(shí)做好宣傳動員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。

三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革按照整合資源，優(yōu)勢互補(bǔ)的原則，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢、強(qiáng)勢專科建設(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實(shí)行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。對政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作，完成等級評審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色專科建設(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。

四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開展經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。

篇（6）

（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級層面整合初步完成。去年12月份，按照省、市機(jī)構(gòu)改革方案要求，成立了縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，兩個(gè)單位均在短時(shí)間內(nèi)整合到位，實(shí)現(xiàn)了合署辦公，完成了職責(zé)調(diào)整，做到了人員融合、責(zé)任融合、平臺融合，在整合的形式和內(nèi)容上，走在了全市前列。

（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實(shí)行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來，各級財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過快增長勢頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。全力推進(jìn)新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作，新中醫(yī)院遷建項(xiàng)目目前已基本完工，具備驗(yàn)收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會資本參與公立醫(yī)院改革方面，我縣公立醫(yī)院改革為全國基層醫(yī)藥體制改革探索了新路。

（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計(jì)委6級評審，達(dá)國家目前評級最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專項(xiàng)，獲500萬元專項(xiàng)資金支持。在前期各醫(yī)療單位信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)縣級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通，建立市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)網(wǎng)，聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡(luò)，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。

（四）醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)新提升，硬件軟件建設(shè)不斷加強(qiáng)。一是不斷優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施。縣中醫(yī)院新院遷建項(xiàng)目進(jìn)展順利，孔村精神衛(wèi)生中心7000平米綜合樓建設(shè)項(xiàng)目正式啟動。二是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥管理。繼續(xù)開展了五級師承和薪火傳承工作，東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院順利通過了五級師承省級考核工作，孔村國醫(yī)堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查研究項(xiàng)目試點(diǎn)縣。四是不斷提升服務(wù)質(zhì)量。縣醫(yī)院通過二級甲等綜合醫(yī)院評審，孝直衛(wèi)生院入選國家衛(wèi)計(jì)委首批“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動申報(bào)醫(yī)院。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調(diào)查和生活補(bǔ)助發(fā)放前期工作穩(wěn)步推進(jìn)。五是著力打造平安醫(yī)院。將醫(yī)療糾紛納入全縣__8調(diào)解體系，建立起警醫(yī)、司法、聯(lián)動，相互協(xié)作、信息互通、快速反應(yīng)的對接機(jī)制；實(shí)行“第三方”調(diào)解機(jī)制，在全市率先推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全縣一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題亟待解決。因此，在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問題。

（一）醫(yī)療方面

一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競爭問題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫(yī)改強(qiáng)基層力度不大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)不起應(yīng)有的職責(zé)，一味追求醫(yī)療實(shí)施“高大上”，而人才、技術(shù)等方面卻不相匹配，服務(wù)能力沒有明顯提升，而上級醫(yī)院干了基層該干的事。

二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。同時(shí)，基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待加強(qiáng)，由于有些醫(yī)務(wù)人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問題。

三是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問題。醫(yī)改后，由于執(zhí)行藥品零差率，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入減少，直接導(dǎo)致了債務(wù)化解能力的弱化。

四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫(yī)辦公經(jīng)費(fèi)無保障，比如，水電暖、網(wǎng)絡(luò)、筆墨紙張、租賃費(fèi)等日常開支，只能在個(gè)人收入中墊付，有的村醫(yī)把看病救人當(dāng)做第二職業(yè)，業(yè)余時(shí)間從事駕駛、開商店等職業(yè)，心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。

五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共

575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風(fēng)險(xiǎn)高壓力大等原因，導(dǎo)致了村醫(yī)人才隊(duì)伍匱乏，呈逐年減少趨勢。（二）醫(yī)藥方面

一是基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制問題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。特別是實(shí)施基本藥物制度之后，許多低價(jià)、高效的藥物未列入基藥，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無藥可用，病人只好往上輸送。

二是藥物定價(jià)機(jī)制問題。醫(yī)保政策調(diào)整后，實(shí)行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對醫(yī)保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)病號明顯減少，營業(yè)收入隨之減少。

三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動的正常開展。同時(shí)，一次采購后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

四是藥品儲藏、分送、損耗費(fèi)用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規(guī)定儲存和保管,即使在有效期內(nèi)藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至?xí)a(chǎn)生毒性，因此，只有科學(xué)分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費(fèi)用。

（三）醫(yī)保方面

一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。醫(yī)療患者期望值過高造成盲目消費(fèi)，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，治療心切，往往提出一些不合理的醫(yī)療需求，認(rèn)為越大型的檢查越準(zhǔn)確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫(yī)療費(fèi)用的增長與浪費(fèi)。

二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意，結(jié)果這筆帳需轉(zhuǎn)到醫(yī)保對象身上。

三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。由于近幾年醫(yī)保政策調(diào)整變動頻繁，相應(yīng)的醫(yī)保政策宣傳也不到位，群眾對此不是很了解，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康平穩(wěn)有序發(fā)展。

深化醫(yī)改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，勇于探索，勇于改革，勇于創(chuàng)新，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，落實(shí)政府責(zé)任和發(fā)揮市場作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實(shí)可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫(yī)改不斷推向深入。

（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭。縣級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓問題。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理，提高效率，降低成本。加強(qiáng)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)操作水平。

（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)

一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問題；同時(shí)，建立競爭性的用人機(jī)制，實(shí)行競爭上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實(shí)精細(xì)績效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。探索建立村醫(yī)合理報(bào)酬補(bǔ)償機(jī)制，多渠道多途徑多方式解決村醫(yī)后顧之憂，同時(shí)為建設(shè)發(fā)展村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造條件。

（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校

畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。以政府為民辦實(shí)事的方式設(shè)立專項(xiàng)資金，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制

改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動，才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項(xiàng)改革不到位給醫(yī)保基金帶來的過重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、專科醫(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。利用“大手拉小手”工程，出臺相關(guān)政策，制定具體的幫扶工作計(jì)劃，將完成情況列入全方位目標(biāo)考核細(xì)則，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍

篇（7）

截至2010年，區(qū)開設(shè)有中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，民營醫(yī)院5家，中醫(yī)門診部1家。全區(qū)共有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師137名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師12名，其中職稱分布情況：正高4名，副高12名，中級29名，初級104名，分別占中醫(yī)衛(wèi)技人員比例的3％、8％、19％、70％，另有中藥師43名，2010年全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門診人次為30.5萬人次。當(dāng)前，制約我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要問題是：

（一）中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不健全，服務(wù)可及性不強(qiáng)；

（二）全區(qū)中醫(yī)藥人才缺乏，高職稱、高學(xué)歷中醫(yī)藥人才比重不高，中醫(yī)藥人才斷脫檔現(xiàn)象嚴(yán)重，無市級名中醫(yī)；

（三）代表區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展龍頭的區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)不足，中醫(yī)特色和優(yōu)勢不突出；

（四）中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、特色專科和優(yōu)勢學(xué)科難以凸現(xiàn)，中醫(yī)藥科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)能力整體水平較低。

二、未來五年發(fā)展目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

2011-2012年，充分整合和挖掘我區(qū)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢資源，創(chuàng)建成為省級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。2012－2015年，進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大工作成效，努力創(chuàng)建成為“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。確立以創(chuàng)建促發(fā)展的工作措施，到2015年，在全區(qū)基本建立起城鄉(xiāng)統(tǒng)籌兼顧、發(fā)展協(xié)調(diào)、功能完善、與群眾需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系，中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性明顯提高，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)條件有較大改善，區(qū)域中醫(yī)藥疾病防治中心基本確立，能夠較好地滿足人民群眾多層次、多樣化的中醫(yī)治療及治未病需求。區(qū)中醫(yī)院達(dá)到二級乙等專科中醫(yī)院水平，老百姓對區(qū)域中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力滿意度位居全市前列。

（二）具體指標(biāo)

到2015年，全區(qū)年中醫(yī)藥門診服務(wù)人次達(dá)到80萬人次以上，開設(shè)中醫(yī)（中西醫(yī)）服務(wù)床位150張。基本建立以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院中醫(yī)科為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科為基礎(chǔ)力量，民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室為補(bǔ)充的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。進(jìn)一步完善中醫(yī)藥人才的招錄、引進(jìn)和培養(yǎng)政策，加強(qiáng)中醫(yī)藥人員招錄和引進(jìn)力度，“十二五”期間，每年招錄和人才引進(jìn)的人員中中醫(yī)類別人員比例達(dá)到25％以上。依托區(qū)中醫(yī)院著力打造區(qū)域中醫(yī)藥人才培養(yǎng)基地，努力實(shí)施中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)提升工程，到“十二五”末期，爭取擁有市級名中醫(yī)3名、中青年名中醫(yī)5名、基層名中醫(yī)5名以上，區(qū)內(nèi)全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)到100%。搭建中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)平臺，開展3年一周期的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，按照相互促進(jìn)、錯(cuò)位發(fā)展的原則，爭取到“十二五”末，建成市內(nèi)有一定影響的中醫(yī)特色專科2至3個(gè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)人員推廣應(yīng)用工作，為基層群眾提供“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使全區(qū)90％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和60％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）能掌握并應(yīng)用5種以上適宜技術(shù)。

三、主要工作任務(wù)

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，全面提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力

加快建立以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院中醫(yī)科為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科為基礎(chǔ)力量，民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)一體化、布局科學(xué)、結(jié)構(gòu)合理、功能完善、適應(yīng)群眾醫(yī)療需求的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。

1.加強(qiáng)龍頭醫(yī)院建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)區(qū)中醫(yī)院跨越式發(fā)展

合理規(guī)劃區(qū)中醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，通過政策支持、經(jīng)費(fèi)保障及各方努力，將區(qū)中醫(yī)院建設(shè)成為適應(yīng)群眾需求、設(shè)施設(shè)備齊全、服務(wù)功能完善、人員結(jié)構(gòu)合理、中醫(yī)特色突出、專科（專病）優(yōu)勢明顯、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良的具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的中醫(yī)院。

（1）突出中醫(yī)藥特色，大力推進(jìn)中醫(yī)龍頭醫(yī)院建設(shè)。區(qū)中醫(yī)院要始終堅(jiān)持以中醫(yī)為主、西醫(yī)并舉的辦院方向和服務(wù)宗旨，每年新錄用臨床類衛(wèi)技人員當(dāng)中，中醫(yī)類（含中西醫(yī)結(jié)合）應(yīng)達(dá)到60%以上，50%以上的西醫(yī)臨床醫(yī)生應(yīng)參加中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例及臨床科室負(fù)責(zé)人中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)的比例也應(yīng)達(dá)到60%以上。采取有效措施，建立有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的激勵(lì)機(jī)制，著力推進(jìn)中醫(yī)藥特色建設(shè)，確保規(guī)劃期內(nèi)順利通過“二級乙等”中醫(yī)專科醫(yī)院評審，使區(qū)中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，加快建成集醫(yī)療、教學(xué)、科研、中醫(yī)藥文化傳播、對外交流為一體的區(qū)域龍頭型中醫(yī)院。

（2）突出重點(diǎn)，因地制宜開展中醫(yī)特色專科建設(shè)。從2011年起，結(jié)合區(qū)域及醫(yī)院工作實(shí)際選取4至5個(gè)目前老百姓迫切需求及有一定發(fā)展基礎(chǔ)的科室進(jìn)行重點(diǎn)扶持和發(fā)展，著力培育區(qū)中醫(yī)特色專科，實(shí)現(xiàn)“院有專科、科有專病、人有專長”的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)模式，在“十二五”期間，要建成市內(nèi)有影響的中醫(yī)特色專科2至3個(gè)。發(fā)揮中醫(yī)專長，優(yōu)先加強(qiáng)專科專病建設(shè)，逐步構(gòu)建重點(diǎn)學(xué)科、特色專科和專科專病協(xié)同發(fā)展，全面促進(jìn)區(qū)中醫(yī)院各科的發(fā)展和技術(shù)水平的提高。

（3）發(fā)揮輻射示范作用，充分體現(xiàn)中醫(yī)院在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的作用。區(qū)中醫(yī)院要高度樹立作為龍頭醫(yī)院的示范帶頭意識，以發(fā)展我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)為己任，積極、扎實(shí)、有效的推動醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)能力整體提升。在龍頭醫(yī)院自身做大做強(qiáng)的同時(shí)，依托人才隊(duì)伍、專科（專病）等優(yōu)勢項(xiàng)目，輻射帶動區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)水平整體提升。一是發(fā)揮中醫(yī)藥人才優(yōu)勢，通過建立定向的協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)名老中醫(yī)和基層中醫(yī)骨干“下派、上送”的雙向流動機(jī)制，以傳承帶教的形式努力實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)整體提升。二是依托中醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地的開展，培訓(xùn)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的師資隊(duì)伍，定期向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)，并做好技術(shù)應(yīng)用的指導(dǎo)工作，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見疾病的中醫(yī)服務(wù)能力。三是通過加強(qiáng)科研、學(xué)術(shù)和臨床工作的研究探索，歸納整理中醫(yī)藥理論知識體系，形成地域特色鮮明、臨床療效顯著的經(jīng)典病例，通過舉辦學(xué)術(shù)講座或制訂技術(shù)規(guī)范等形式，提升各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對特定疾病的中醫(yī)藥治療能力。四是籌建區(qū)名中醫(yī)館，下設(shè)名中醫(yī)診室若干間，邀請省、市、區(qū)級名中醫(yī)掛牌坐診。開展名中醫(yī)師承帶教工作，通過整理、總結(jié)、繼承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新名中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)藥人才和新一代名中醫(yī)，促進(jìn)我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，成為中醫(yī)藥技術(shù)傳承推廣和中醫(yī)文化建設(shè)的良好平臺。

2.實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力

根據(jù)《國家社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)指南》的規(guī)定和要求，將中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容列入各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”工作目標(biāo)，建立中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長效機(jī)制。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加大對中醫(yī)藥基本設(shè)施建設(shè)和設(shè)備投入力度，到“十二五”末，爭取均建成功能完備、相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。努力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥人才的服務(wù)能力，實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)中醫(yī)館或國醫(yī)館等特色醫(yī)療服務(wù)。

3.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)的網(wǎng)底建設(shè)，大力推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)

以國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》為指導(dǎo)，以區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地培訓(xùn)為載體，對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）臨床全科醫(yī)師開展基層常見病、多發(fā)病的衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作，使60％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）能掌握并應(yīng)用5種以上適宜技術(shù)，為農(nóng)村和社區(qū)老百姓提供簡單、便捷、有效、廉價(jià)的基本中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）完善中醫(yī)藥人才招錄、引進(jìn)和培養(yǎng)政策，全面加強(qiáng)我區(qū)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

通過招錄一批、引進(jìn)一批和培養(yǎng)一批的政策手段，積極探索中醫(yī)藥人才發(fā)展機(jī)制。加強(qiáng)中醫(yī)藥人員招錄和引進(jìn)力度，確保“十二五”期間每年招錄和人才引進(jìn)的人員中中醫(yī)類別人員比例達(dá)到25％以上，并做好人員培養(yǎng)培訓(xùn)工作，使全區(qū)中醫(yī)類別的醫(yī)師接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科崗位培訓(xùn)的覆蓋率達(dá)到90%以上。依托區(qū)中醫(yī)院著力打造區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，努力實(shí)施中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)提升工程。

1.加強(qiáng)中醫(yī)藥人員培養(yǎng)、招錄引進(jìn)力度，提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)

（1）針對區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥人才缺乏的現(xiàn)狀，適當(dāng)增加衛(wèi)技人員的核定編制數(shù)，確保各單位在每年人才招聘中中醫(yī)類別人員錄用的比例達(dá)到25％以上，其中區(qū)中醫(yī)院每年新錄用臨床類衛(wèi)技人員當(dāng)中，中醫(yī)類（含中西醫(yī)結(jié)合）應(yīng)達(dá)到60%以上。通過幾年的招錄工作使各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備中醫(yī)類別醫(yī)師（包括備案和返聘的中醫(yī)人員）占醫(yī)師總數(shù)的25％以上，使40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備中醫(yī)類別醫(yī)師，確保中醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人員滿足日常工作服務(wù)需求，并達(dá)到國家級、省級示范區(qū)創(chuàng)建的要求。

（2）實(shí)施中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)計(jì)劃，鼓勵(lì)和支持中醫(yī)藥技術(shù)骨干參加中醫(yī)藥研究生學(xué)歷教育、老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和國內(nèi)外臨床中醫(yī)學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班等項(xiàng)目的學(xué)習(xí)深造，加快培養(yǎng)一批醫(yī)德高尚、理論功底扎實(shí)、專業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干。

（3）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員崗位培訓(xùn)，實(shí)施短期和中遠(yuǎn)期中醫(yī)藥人員培訓(xùn)計(jì)劃，開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥基本知識和技能的培訓(xùn)，爭取到2015年，區(qū)內(nèi)全科醫(yī)師、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)到100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師100%完成中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)。

（4）加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，積極組織各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)班、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座、中醫(yī)藥專科和本科的學(xué)歷教育，努力營造良好的中醫(yī)藥知識學(xué)習(xí)和教育的氛圍。開設(shè)中醫(yī)名家大講堂，邀請重點(diǎn)學(xué)科、特色專科的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干定期開講。

（5）加大中西醫(yī)結(jié)合臨床人才的培養(yǎng)力度，繼續(xù)組織實(shí)施“西學(xué)中班”培訓(xùn)，要求中醫(yī)醫(yī)院50%以上的西醫(yī)臨床醫(yī)生參加中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，充實(shí)壯大中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求。

（6）突破人才瓶頸，加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)與培養(yǎng)。將高層次中醫(yī)藥人才的引進(jìn)列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生人才引進(jìn)的重要工作任務(wù)，同時(shí)通過聘請有名望的高級中醫(yī)藥人才擔(dān)任中醫(yī)院名譽(yù)院長，加強(qiáng)醫(yī)院的管理，圍繞醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展和扶持的重點(diǎn)學(xué)科和特色專科，千方百計(jì)加大對中醫(yī)藥人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度。

（7）結(jié)合《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)柔性引才管理暫行辦法》采用“請進(jìn)來”、“走出去”等多種方式加強(qiáng)與省、市知名醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的合作交流，通過各種不同形式和不同程度的合作帶動提高區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

2.積極實(shí)施名中醫(yī)評選活動，大力推進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新

制定并出臺《區(qū)名中醫(yī)評選及獎勵(lì)辦法》，按照客觀、公平、公正、滿足老百姓需求的原則，評選一批中醫(yī)藥技術(shù)專長、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚并有良好帶教經(jīng)驗(yàn)的區(qū)級名中醫(yī)，選配具有一定專業(yè)理論基礎(chǔ)和勤于學(xué)習(xí)的中青年骨干作為他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，通過跟師臨床應(yīng)診、學(xué)術(shù)交流和臨床科研等方式，進(jìn)行一對一或一對二的培養(yǎng)，由此來繼承和發(fā)揚(yáng)老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長。區(qū)級名中醫(yī)每3至5年評選一次，對評選出來的名中醫(yī)給予一定的物質(zhì)獎勵(lì)和精神鼓舞，以激勵(lì)名中醫(yī)帶教的積極性。“十二五”期間，通過調(diào)研、評選和考核的形式組織1至2次區(qū)域內(nèi)名中醫(yī)評選活動，分別評選出5名區(qū)級名中醫(yī)、中青年名中醫(yī)和基層名中醫(yī)，爭取到“十二五”末，擁有市級名中醫(yī)3名、中青年名中醫(yī)5名、基層名中醫(yī)5名以上。

（三）統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，加強(qiáng)區(qū)級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和特色專科建設(shè)

在《區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科管理辦法》的基礎(chǔ)上，制定并出臺《區(qū)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和特色專科管理辦法》，按照統(tǒng)一規(guī)劃、錯(cuò)位發(fā)展的原則，明確我區(qū)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和特色專科的主攻方向和發(fā)展目標(biāo)，按照客觀、公平、公正的原則評選出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢明顯、老百姓迫切需求、發(fā)展前景較好專業(yè)，加大政策扶持和經(jīng)費(fèi)投入力度，力爭通過幾年的扶持和建設(shè)，使區(qū)級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和特色專科真正成為中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平提升、科研學(xué)術(shù)能力建設(shè)、人才隊(duì)伍發(fā)展的領(lǐng)跑者。區(qū)級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科特色專科周期為三年，“十二五”期間，將組織2次區(qū)級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科評審和建設(shè)工作，建成不少于5個(gè)區(qū)級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和特色專科，爭取建成市內(nèi)有影響的中醫(yī)特色專科2至3個(gè)。

（四）充分發(fā)揮區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會作用，提高學(xué)會的學(xué)術(shù)和科研能力水平

區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會作為區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥文化傳播及學(xué)術(shù)交流的平臺，應(yīng)該充分發(fā)揮其作用。通過組織開展各級中醫(yī)藥年會、召開中醫(yī)藥發(fā)展論壇、舉辦中醫(yī)藥沙龍，進(jìn)一步提升我區(qū)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)氛圍。積極開展中醫(yī)藥科研項(xiàng)目研究，通過組織中醫(yī)藥科研項(xiàng)目調(diào)研、專題或聯(lián)合申報(bào)等形式加強(qiáng)中醫(yī)藥科研能力的建設(shè)。

（五）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強(qiáng)中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)

創(chuàng)新服務(wù)模式，拓展服務(wù)功能，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作用。注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢，大力實(shí)施“治未病”健康工程，將中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容有機(jī)融入到醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等多個(gè)服務(wù)領(lǐng)域中，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥在疾病康復(fù)保健、亞健康干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、老年護(hù)理等應(yīng)用中醫(yī)藥治療方案和健康干預(yù)手段，使疾病防治關(guān)口前移。制訂下發(fā)《區(qū)治未病中醫(yī)預(yù)防保健工作基本規(guī)范》，明確治未病工作的服務(wù)內(nèi)容、流程設(shè)置、人員配備、設(shè)備配置等要求。探索實(shí)施重點(diǎn)人群與重點(diǎn)疾病中醫(yī)保健。鼓勵(lì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等特色服務(wù)，深入開展中醫(yī)藥保健與健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥知識的傳播與普及

1.加強(qiáng)中醫(yī)藥文化陣地建設(shè)，傳揚(yáng)中醫(yī)藥文化理念

努力打造區(qū)域特色的中醫(yī)藥文化陣地。區(qū)中醫(yī)院要成為體現(xiàn)和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的重要陣地，在辦院理念、隊(duì)伍建設(shè)、診療活動、建筑風(fēng)格等方面要充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特征和內(nèi)涵。各社區(qū)醫(yī)療單位通過建設(shè)不同特色的百草園來進(jìn)一步宣傳中醫(yī)藥文化。區(qū)植物園內(nèi)通過種植各種中草藥，全面介紹區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有的中草藥材及其功效。通過不同層次的中醫(yī)藥文化陣地建設(shè)，傳揚(yáng)中醫(yī)藥文化理念。

2.加強(qiáng)中醫(yī)藥知識普及，提高公眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知度

以各類中醫(yī)藥宣傳活動為載體，大力宣傳中醫(yī)藥知識，營造良好的中醫(yī)藥氛圍。一是大力開展日常中醫(yī)藥科普知識宣傳，以中醫(yī)藥疾病預(yù)防、健康養(yǎng)生為重點(diǎn)，組織開展面向社區(qū)居民、農(nóng)村百姓的中醫(yī)藥科普知識講座，使中醫(yī)藥知識貼近百姓，融入百姓生活；二是大力開展中醫(yī)藥知識“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校”系列活動，使中醫(yī)藥知識滲透到不同人群之中；三是社區(qū)醫(yī)療單位利用各種文字、音像、健康處方、宣傳欄等大力進(jìn)行中醫(yī)藥健康宣教活動。努力提高社會各界對中醫(yī)藥知識的認(rèn)知度，營造“識中醫(yī)、信中醫(yī)、用中藥”的良好社會環(huán)境。

3.挖掘區(qū)域中醫(yī)藥底蘊(yùn)，傳承中醫(yī)藥文化

加大傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的挖掘和推廣力度。一是深入挖掘民間單方、偏方和中草藥工作，整理成冊并加大宣傳；二是挖掘區(qū)域中醫(yī)藥獨(dú)特的診療技術(shù)并積極申報(bào)區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。

“十二五”期間，通過創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)省級示范區(qū)和全國先進(jìn)單位，創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)院。使社區(qū)居民中醫(yī)藥常識的知曉率和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容的知曉率均大于90%，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)滿意率大于85%。老百姓對區(qū)域中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力滿意度位居全市前列。

四、工作措施

（一）建立完善保障措施，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境

建立完善中醫(yī)藥服務(wù)管理體系，為我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供組織保證。要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。區(qū)政府成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人事、勞動保障、食品藥品監(jiān)管、農(nóng)林、民政等部門負(fù)責(zé)人參加的區(qū)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作制度，制訂工作計(jì)劃，研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問題。有關(guān)部門要各司其職、各盡其責(zé)、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理、綜合協(xié)調(diào)職能；發(fā)改部門負(fù)責(zé)將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，推動中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；財(cái)政部門要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長效投入機(jī)制，增加經(jīng)費(fèi)投入，做好財(cái)政政策落實(shí)工作；人事部門要配合衛(wèi)生部門完善人才引進(jìn)政策，充實(shí)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，促進(jìn)中醫(yī)藥人才引進(jìn)；勞動保障部門要協(xié)調(diào)做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實(shí)和中醫(yī)藥醫(yī)保處方額度的調(diào)整和提高；食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥藥品質(zhì)量管理，幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)院內(nèi)中藥制劑與使用調(diào)節(jié)；農(nóng)林部門配合做好中草藥種植特色農(nóng)業(yè)基地發(fā)展扶持工作；民政部門要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務(wù)范疇。

（二）建立對中醫(yī)藥發(fā)展的政策扶持體系，逐步增加對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的投入

進(jìn)一步明確政府責(zé)任，逐步增加對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的投入，實(shí)施中醫(yī)藥事業(yè)投入項(xiàng)目管理，把中醫(yī)事業(yè)發(fā)展納入財(cái)政預(yù)算，重點(diǎn)支持中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治能力建設(shè)、農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥繼承及創(chuàng)新體系建設(shè)、中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)、成果推廣和學(xué)科專科建設(shè)。“十二五”期間每年安排300萬元，重點(diǎn)支持中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，并在人才專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中每年安排一定經(jīng)費(fèi)用于中醫(yī)藥人才引進(jìn)與培養(yǎng)。實(shí)施中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)的經(jīng)常性投入機(jī)制，2010年起，新增對中醫(yī)藥類經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助政策，由區(qū)財(cái)政對區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和三級乙等以上的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按每中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。進(jìn)一步完善中醫(yī)藥相關(guān)價(jià)格政策，建立合理的體現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)價(jià)值的中醫(yī)特色服務(wù)收費(fèi)和中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)價(jià)值的價(jià)格體系，合理調(diào)整中醫(yī)服務(wù)價(jià)格和中藥藥品價(jià)格，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療技術(shù)服務(wù)。根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制臨床需要的中藥制劑，并按規(guī)定在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理調(diào)配院內(nèi)中藥制劑資源。

（三）完善中醫(yī)藥準(zhǔn)入和管理體制

篇（8）

l醫(yī)療質(zhì)量考核在###市衛(wèi)生局年度質(zhì)量考評中名列前#位。

l杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。

l醫(yī)療糾紛同比減少##。

三、當(dāng)前狀況分析

合并前的###人民醫(yī)院已有八十多年的歷史，在我地應(yīng)該說已確立了較好的技術(shù)品牌，享有一定的聲譽(yù)。###醫(yī)院經(jīng)過十年的努力，也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后，借助######集團(tuán)的技術(shù)優(yōu)勢的導(dǎo)入，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指日可待。但是，也不容忽視地存在阻礙和影響醫(yī)院發(fā)展的主客觀因素，主要有：

#、社會上對合并前的市人民醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度頗有微詞，社會評價(jià)不高。不少人認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)上在本地還是具有一定優(yōu)勢的，但有些醫(yī)務(wù)人員對待病人態(tài)度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規(guī)范行為，讓病人望而卻步，導(dǎo)致大量病人流失。另外，窩案的發(fā)生，更使醫(yī)院聲譽(yù)一落千丈。在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，經(jīng)過全院上下一年多的共同努力，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入和各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)都有了顯著的提高，但如何在提高業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高社會群眾對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，仍然是當(dāng)前迫切需要解決的關(guān)鍵問題。

#、由于###醫(yī)院當(dāng)初組建時(shí)人員構(gòu)成較復(fù)雜，文化學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等各方面參差不齊，此后，雖經(jīng)過幾年的磨合鍛煉，但與本部相比，人員平均綜合素質(zhì)方面仍存在明顯差距。

#、合并后的###########醫(yī)院的綜合實(shí)力得到了一定的提高，但是客觀地看，兩院合并，并非真正的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。如果放在###市縣級人民醫(yī)院中比較，醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入仍然是排名倒數(shù)第一，而且和倒數(shù)第二的醫(yī)院之間還有不小的差距，毋庸諱言，兩院合并只是弱弱聯(lián)合。在目前的形勢下，我們要借助托管契機(jī)乘勢而上，依靠###的技術(shù)品牌優(yōu)勢導(dǎo)入率先取得技術(shù)上的突破，要把眼光和工作的起點(diǎn)放在###范圍，而不是滿足于在###這個(gè)小圈子里暫時(shí)處于領(lǐng)先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能滿足于看看常見病，開開常規(guī)手術(shù)，不求過得硬，但求過得去，和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營醫(yī)院搶飯吃，那樣不久就會被市場所淘汰。

四、實(shí)施綱要

（一）醫(yī)療工作

狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高。特別是病歷和處方質(zhì)量的提高是亟待解決的問題，每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫(yī)院幫助評審，每個(gè)月要對處方質(zhì)量進(jìn)行評審，開展#至#次病歷書寫質(zhì)量展評，在宣傳櫥窗里公開亮相，院內(nèi)組織兩次現(xiàn)場考核臨床醫(yī)生書寫病歷的實(shí)際水平，同時(shí)還要抽出部分病歷接受市衛(wèi)生局病歷展評，抽調(diào)部分臨床醫(yī)生參加市局組織的病歷書寫現(xiàn)場考核。護(hù)理部每季組織一次護(hù)理人員“三基”理論考試，并組織一次護(hù)理技術(shù)操作考核。經(jīng)過努力，門診病歷合格率要達(dá)到##以上，住院病歷甲級率達(dá)##以上，門診處方合格率達(dá)##以上，病歷歸檔率達(dá)###，出現(xiàn)丙級病歷者，予以待崗培訓(xùn)。每季出一期《醫(yī)療通報(bào)》，通報(bào)各科室的業(yè)務(wù)工作開展和醫(yī)療質(zhì)量情況，好的予以表揚(yáng)，差的給予曝光。

（二）學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)

依托########的技術(shù)優(yōu)勢，不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，尋找新的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

#、繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)技人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化崗位技能培訓(xùn)和“三基”考核，努力營造人才高地。今年計(jì)劃安排##至##名醫(yī)務(wù)人員去######醫(yī)院等三級醫(yī)院臨床進(jìn)修，要求每個(gè)出去進(jìn)修人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)劃，完成規(guī)定的進(jìn)修時(shí)間，達(dá)到預(yù)期的進(jìn)修目的，防止半途而廢；根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則，鼓勵(lì)大專和中專學(xué)歷人員參加省成人高校學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次；繼續(xù)安排##至##名左右的本科生參加###醫(yī)學(xué)院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學(xué)習(xí)深造，努力培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)技人才。每周舉辦#-#次遠(yuǎn)程教育，每一個(gè)月舉辦#至#次全院性的業(yè)務(wù)講座，讓有關(guān)衛(wèi)技人員都參加學(xué)習(xí)，增加知識，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；經(jīng)常開展遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)，年內(nèi)要多邀請########的省內(nèi)外知名專家、教授分期分批來院講學(xué)，開展新的技術(shù)項(xiàng)目，進(jìn)行臨文秘站版權(quán)所有床帶教。醫(yī)院鼓勵(lì)職工在職自學(xué)，利用一切空余時(shí)間鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫醫(yī)學(xué)論文，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。

#、注重醫(yī)療設(shè)備的購置和更新。今年，在醫(yī)療設(shè)備添置更新方面，步子要更快一點(diǎn)，根據(jù)######醫(yī)療管理有限公司的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，大型 設(shè)備由投資公司投資，常用設(shè)備資金自籌，計(jì)劃籌集資金####萬元，重點(diǎn)用于臨床科室及放射、檢驗(yàn)等醫(yī)技科室的儀器裝備，為開展新技術(shù)、新項(xiàng)目提供強(qiáng)有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計(jì)算機(jī)數(shù)字成像系統(tǒng)（cr）、大c臂機(jī)、電視透視機(jī)的招標(biāo)、購置安裝調(diào)試，確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、快速血培養(yǎng)系統(tǒng)、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代化儀器設(shè)備的立項(xiàng)審批手續(xù)和購置安裝，年內(nèi)要完成人工心肺機(jī)、醫(yī)用直線加速器、數(shù)字胃腸機(jī)等設(shè)備的招標(biāo)、購置及安裝。同時(shí)要有計(jì)劃的購置、更新一部分常用醫(yī)療設(shè)備，增加業(yè)務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，盡快形成自己的優(yōu)勢，吸引更多的病人前來就診。

#、加強(qiáng)專科建設(shè)，創(chuàng)建特色品牌，筑高競爭平臺，填補(bǔ)本市本地區(qū)的醫(yī)學(xué)空白，牢固確立各學(xué)科、各專業(yè)在本市本地區(qū)的領(lǐng)先地位，把醫(yī)院做強(qiáng)、做大、做優(yōu)。繼續(xù)加強(qiáng)傳染科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、胸外科的建設(shè)，年內(nèi)申報(bào)###市重點(diǎn)專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科，腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射、疼痛門診（含無痛分娩、無痛人流）、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心，檢驗(yàn)科要籌建pcr實(shí)驗(yàn)室等二級臨床專業(yè)組的組建工作。新開展心臟手術(shù)、肺切除術(shù)、腦部各類腫瘤切除術(shù)、斷肢再植手術(shù)等各項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目達(dá)##項(xiàng)以上，其中要有#項(xiàng)以上是###市范圍內(nèi)首次開展的新技術(shù)。

#、加強(qiáng)輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，大力提倡無償獻(xiàn)血，繼續(xù)實(shí)行評優(yōu)、晉升、無償獻(xiàn)血一票否決權(quán)，#月底前完成上級下達(dá)今年的無償獻(xiàn)血任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，積極推行成份輸血，確保全年成份輸血率達(dá)到##以上。要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品特別是品的管理，堅(jiān)持從主渠道采購藥品、衛(wèi)生材料和一次性醫(yī)療用品，確保人民用藥安全有效。

（三）管理導(dǎo)入

醫(yī)院托管以后，在充分依托“#”的品牌、學(xué)科、技術(shù)和管理，加速醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合速度的同時(shí)。管理導(dǎo)入方面要進(jìn)行人事制度、成本核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、展績效和新酬等產(chǎn)品的導(dǎo)入，在公司的指導(dǎo)下，還將進(jìn)行質(zhì)量控制、市場營銷等公司產(chǎn)品的導(dǎo)入，將成熟的三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀商業(yè)公司的現(xiàn)代管理理念與方法和醫(yī)院的實(shí)際相結(jié)合，轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)作機(jī)制，打造和提升醫(yī)院的品牌。

（四）其他工作

#、政治學(xué)習(xí)

以深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主，結(jié)合學(xué)習(xí)國家重要的法律、法規(guī)、時(shí)事政治、黨和國家關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策等。

#、內(nèi)部改革

加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，徹底改變目前有事無人做，有人無事做和人浮于事的現(xiàn)象。#月底前完成清理整頓計(jì)時(shí)工、鐘點(diǎn)工工作，騰出位置，安置在職職工中的富余下崗人員。對少數(shù)科室實(shí)行先退后進(jìn)戰(zhàn)略，壓縮編制，減員增效。職工全部實(shí)行人事制和全員聘用制。繼續(xù)推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗，廢除專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，逐步建立起人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低的用人制度。

制訂和實(shí)施新的績效管理方案。打破原有的分配形式，實(shí)行職工檔案工資與實(shí)際工資相分離。堅(jiān)持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優(yōu)先，兼顧公平的分配原則。分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任崗位傾斜，使職工與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、效益共創(chuàng)、利益共享，從而最大限度調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個(gè)部分組成，原有工資體系將在職工檔案中保留，檔案工資根據(jù)國家工資政策按時(shí)調(diào)整，保證記錄準(zhǔn)確完整，作為工作調(diào)動，繳納各種保險(xiǎn)、計(jì)算退休費(fèi)的依據(jù)。爭取從#季度起，執(zhí)行新的績效管理方案

推進(jìn)后勤服務(wù)社會化。搞好食堂承包經(jīng)營，醫(yī)院依法進(jìn)行行政管理和質(zhì)量監(jiān)督。門診樓、醫(yī)技樓、綜合病房樓物業(yè)管理、醫(yī)院的環(huán)境保潔和保衛(wèi)工作全部委托市環(huán)衛(wèi)處、保安公司等有關(guān)部門管理。

#、行風(fēng)建設(shè)

今年，繼續(xù)開展以“四無一優(yōu)”（即無紅包、無重大差錯(cuò)、無責(zé)任糾紛、無責(zé)任事故，優(yōu)質(zhì)服務(wù)）為主要內(nèi)容的創(chuàng)建文明衛(wèi)生行業(yè)活動和溫馨服務(wù)競賽活動，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展和不斷完善“病人選醫(yī)生”及評選優(yōu)秀護(hù)士活動。積極推進(jìn)工作人員受申告待崗（下崗）制度，對嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī)范，侵犯病員利益，引起社會和病員強(qiáng)烈不滿者，經(jīng)過申告和上級批準(zhǔn)，實(shí)行待崗或下崗，讓不敬業(yè)者待業(yè)，叫不愛崗者下崗。大力推行院務(wù)公開制度、《廉潔行醫(yī)制度》、《社會服務(wù)承諾制度》以及醫(yī)患道德合約制度、病 員住院費(fèi)用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設(shè)液晶顯示屏、病房大廳設(shè)電子觸摸屏，將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自覺接受社會和病員的監(jiān)督。在門診大樓、住院樓、醫(yī)技樓等醒目處設(shè)立##個(gè)病員意見箱，每半月開箱一次，收到意見及時(shí)調(diào)查處理，各病區(qū)每半月召開一次工休座談會，醫(yī)院每半年召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議，給每個(gè)出院病員發(fā)一張征求意見表，以廣泛聽取社會各界的意見和建議，切實(shí)改進(jìn)工作，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)員工的良好形象，推動我院的三個(gè)文明建設(shè)向縱深發(fā)展。

#、科研工作

組織科研攻關(guān)和新技術(shù)、新項(xiàng)目開發(fā)。###年已經(jīng)市科學(xué)技術(shù)局批準(zhǔn)立項(xiàng)的《食管磷癌病因發(fā)病機(jī)制及癌變篩查的系統(tǒng)研究》等##個(gè)科研項(xiàng)目，年內(nèi)要積極努力，完成全部研究工作，并積極向###市科委申報(bào)科技進(jìn)步獎，醫(yī)院將在經(jīng)費(fèi)、人力、時(shí)間等方面予以重點(diǎn)保證和支持。鼓勵(lì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各臨床科室和職工設(shè)計(jì)新的科研課題，年內(nèi)爭取上級新批準(zhǔn)立項(xiàng)##個(gè)項(xiàng)目以上，多出成果，力爭獲得#-#項(xiàng)###市科技進(jìn)步獎、###市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項(xiàng)目獎以上的獎項(xiàng)以上。

#、宣傳公關(guān)

要進(jìn)一步加大宣傳攻關(guān)力度，精心規(guī)劃，適度包裝，樹立醫(yī)院良好的社會形象。由發(fā)展部牽頭，負(fù)責(zé)全院的宣傳策劃和實(shí)施，進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)作攻關(guān)等。

利用報(bào)紙、廣播、電視等各種新聞媒體，廣泛宣傳醫(yī)院的各科技術(shù)專長，力爭做到家喻戶曉。一是計(jì)劃在《###日報(bào)、###專版》刊登報(bào)畫，全年##期，另刊登##期左右大型專題報(bào)道，全面宣傳醫(yī)院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時(shí)段廣播#次，介紹醫(yī)院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕文秘站版權(quán)所有及在新聞前做廣告，全年不間斷。

組織協(xié)作小組深入各市級醫(yī)院、中心醫(yī)院及部分民營醫(yī)院商談業(yè)務(wù)協(xié)作，利用我院的醫(yī)療資源優(yōu)勢和中心醫(yī)院的病員資源優(yōu)勢，做到資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，互惠互利，長期合作。

深入工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校、單位，主動上門開展健康體檢服務(wù)，價(jià)格從優(yōu)，免費(fèi)幫助他們建立永久性的健康檔案。

不定期組織醫(yī)療小分隊(duì)深入農(nóng)村、工廠，開展義診活動，進(jìn)行健康知識咨詢，送醫(yī)送藥上門，幫助貧困人群解決看病難的問題，提升醫(yī)院的社會知名度。

#、基本建設(shè)和后勤財(cái)務(wù)管理

繼續(xù)抓好醫(yī)療區(qū)的基本建設(shè)，進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境。計(jì)劃投資###萬元，全面改造###分院的傳染病區(qū)和放療科業(yè)務(wù)用房。年內(nèi)完成醫(yī)用直線加速器業(yè)務(wù)用房的建設(shè)裝修，投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務(wù)；投資##-##萬元，在醫(yī)技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯，為病人提供方便；投資##萬元，完成本部二期和###分院的綠化工程，進(jìn)一步綠化、美化環(huán)境。對###分院下設(shè)的#個(gè)下伸點(diǎn)在進(jìn)行技術(shù)人員調(diào)整的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行房屋裝修改造及設(shè)備裝備，充分發(fā)揮其接近群眾的優(yōu)勢，努力發(fā)展成醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的新的增長點(diǎn)。

進(jìn)一步健全電腦收費(fèi)系統(tǒng)，做到規(guī)范操作，熟練操作。要加強(qiáng)對全院收費(fèi)、物資管理等方面的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。建立全院固定資產(chǎn)帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點(diǎn)一次，做到賬物相符，賬賬相符，全院各科室要按照國家政策和物價(jià)財(cái)務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行，不允許亂收、多收、漏收和私自收取現(xiàn)金；加強(qiáng)成本核算，對水、電、氣、物資供應(yīng)在保證醫(yī)療的同時(shí)，要嚴(yán)格管理，水、電費(fèi)列入成本，核算到科室。各科室的后勤物資實(shí)行定額、定量、包干使用，減少和避免浪費(fèi)；繼續(xù)抓好食堂管理，保證病員和職工飯菜的正常供應(yīng)；加強(qiáng)教育，提高警惕，采取切實(shí)措施，做好四防安全工作和車輛管理，保持院內(nèi)良好的診療環(huán)境和診療秩序；抓好環(huán)境衛(wèi)生管理，堅(jiān)持經(jīng)常性打掃，定期組織檢查、考評，按照要求做好污水處理等環(huán)保有關(guān)工作。

#、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全問題要警鐘長鳴，常抓不懈。要從抓崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制入手，逐項(xiàng)抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)上都不能有絲毫的松懈麻痹。

抓好“###市手術(shù)分級管理暫行管理規(guī)定”的執(zhí)行，逐級嚴(yán)格做好“手術(shù)審批”、“手術(shù)協(xié)議書”等制度的落實(shí)，輸血前要向病人和病員家屬交代相關(guān)事項(xiàng)，在征得同意后認(rèn)真履行“輸血同意書”的簽字手續(xù)，做到交代清楚，手續(xù)完備。

每季召開一次醫(yī)療安全座談會，由分管院長和醫(yī)務(wù)科牽頭，組織各科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，分析醫(yī)療安全的形勢，找出存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，議出改進(jìn)措施，及時(shí)加以改進(jìn)，每周的行政查房，把醫(yī)療安全作為必查內(nèi)容，對苗頭性問題及早防范，真正做到防患于未然。

#、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、計(jì)量法及放射防護(hù)條例等，抓好宣傳教育，繼續(xù)做好放射防護(hù)工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報(bào)告，院內(nèi)感染的監(jiān)測和防治，進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)制度，嚴(yán)格院內(nèi)感染的管理。

篇（9）

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the comprehensive intervention management model of nosocomial infection nursing.Method：All of the cases were admitted to our hospital inpatient department，from January 2016 to March 2016，3120 patients were included in the control group，3250 patients were enrolled in the observation group from April 2016 to June 2016.The control group was treated with routine management mode，the observation group was treated with implement comprehensive management intervention model，the nursing quality and the incidence rate of hospital infection of the two groups were compared.Result：The score of ward management was （98.5±0.6），the score of disinfection and isolation was （94.2±1.2），the infection control score was （92.5±0.8），the score of aseptic operation was （92.3±0.3），the score of health education was （93.5±0.9） and the basic nursing score （93.8±0.3），all were significantly better than those of the control，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nosocomial infection； Comprehensive intervention； Nursing management

First-author’s address：The Fifth Hospital Sun Yat-Sen University，Zhuhai 519000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.016

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理體系中最為核心的部分之一，可體現(xiàn)醫(yī)院管理水平，并可作為醫(yī)療質(zhì)量的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1-3]。文獻(xiàn)[4-6]報(bào)道中顯示：30%以上的醫(yī)院感染事件發(fā)生與護(hù)理操作不合理、護(hù)理管理缺陷有直接關(guān)聯(lián)性。換言之，加強(qiáng)護(hù)理管理是有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要途徑[7-10]。為分析醫(yī)院感染護(hù)理綜合干預(yù)管理模式的應(yīng)用效果，本研究中納入病例均為本院住院部各科室收治患者，以2016年1-3月所納入患者3120例為對照組，以2016年4-6月所納入患者3250例為觀察組，對比觀察常規(guī)管理模式與綜合管理干預(yù)模式對控制醫(yī)院感染的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中納入病例均為本院住院部各科室收治患者，以2016年1-3月所納入患者3120例為對照組，以2016年4-6月所納入患者3250例為觀察組。對照組中，男1680例，女1440例，年齡20～60歲，平均（43.5±2.9）歲；觀察組中，男1760例，女1490例，年齡20～60歲，平均（42.5±2.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組實(shí)施常規(guī)管理模式。

1.2.2 觀察組 觀察組實(shí)施綜合管理干預(yù)模式。具體內(nèi)容如下：（1）完善護(hù)理管理制度。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委頒布醫(yī)院管理相關(guān)法規(guī)制度，對臨床科室感染管理制度以及護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章進(jìn)行完善與修改。（2）加強(qiáng)教育培訓(xùn)。為護(hù)理人員提供參與醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)機(jī)會，提高護(hù)理人員對醫(yī)院感染預(yù)防問題的認(rèn)識。將醫(yī)院感染防控知識作為崗前、在崗期間的重要培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員不斷更新并優(yōu)化消毒隔離知識以及個(gè)人防范技術(shù)。（3）制定感染記錄單。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院感染事件的發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，記錄信息包括感染患者個(gè)人基本信息、感染監(jiān)測護(hù)理人員信息、監(jiān)測項(xiàng)目、報(bào)告醫(yī)師基本信息、預(yù)防措施等，以完善感染監(jiān)測基礎(chǔ)資料。（4）組建感染管理工作小組。由科室主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)生以及監(jiān)控護(hù)士聯(lián)合構(gòu)成感染管理工作小組，要求各個(gè)科室以及護(hù)理單元監(jiān)控人員隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量以及感染控制情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并逐級上報(bào)，追究具體責(zé)任人的責(zé)任。（5）制定感染預(yù)防工作計(jì)劃。根據(jù)科室特點(diǎn)總結(jié)常見感染類型、影響因素以及預(yù)防措施。護(hù)理人員需定期對患者體溫、脈搏、白細(xì)胞數(shù)量等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)了解患者是否存在感染癥狀。對患者家屬的探視次數(shù)與實(shí)踐進(jìn)行嚴(yán)格控制，盡可能降低有創(chuàng)物品使用頻率，加強(qiáng)對易感人群的識別與預(yù)防性護(hù)理。針對呼吸道癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)遵醫(yī)囑用密閉吸痰技術(shù)或振動排痰機(jī)干預(yù)，以確保患者呼吸道通暢。（6）定期召開管理小組工作會議。小組應(yīng)定期展開會議并討論抗生素應(yīng)用、感染知識教育、病房管理、消毒隔離以及標(biāo)本送檢等問題，并不斷完善感染預(yù)防工作計(jì)劃，提高感染防控水平。

1.3 觀察指標(biāo) 以護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染事件發(fā)生率為觀察指標(biāo)[11-12]，對比對照組、觀察組干預(yù)效果的差異。護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用科室自擬問卷調(diào)查，評分項(xiàng)包括病房管理、消毒隔離、感染監(jiān)控、無菌操作、健康教育以及基礎(chǔ)護(hù)理。單項(xiàng)評分值域?yàn)?～100分，評分結(jié)果與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。醫(yī)院感染根據(jù)感染部位劃分，包括呼吸道感染、泌尿感染、胃腸道感染以及其他感染，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染總發(fā)生率作為對比依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對比 觀察組病房管理評分、消毒隔離評分、感染監(jiān)控評分、無菌操作評分、健康教育評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組醫(yī)院感染對比 觀察組醫(yī)院感染總發(fā)生率為2.86%（93/3250），顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員、門急診就診患者、探視者和患者家屬等，這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診患者、探視者和患者家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫，獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院，故實(shí)際上醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。醫(yī)院人口密度大，微生物集中程度高，這兩個(gè)方面的因素導(dǎo)致院內(nèi)感染事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)常年居高不下。文獻(xiàn)[13-16]報(bào)道顯示：醫(yī)院感染已成為現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)所面臨的最關(guān)鍵問題之一，除會對患者治療效果產(chǎn)生影響以外，還會造成患者家屬乃至醫(yī)務(wù)工作者的生命健康受到威脅。因此，如何通過改進(jìn)管理模式的方式預(yù)防醫(yī)院感染事件發(fā)生已成為備受關(guān)注的課題[17-18]。

本研究中針對觀察組應(yīng)用綜合干預(yù)管理模式，對比結(jié)果顯示：觀察組病房管理評分為（98.5±0.6）分，消毒隔離評分為（94.2±1.2）分，感染監(jiān)控評分為（92.5±0.8）分，無菌操作評分為（92.3±0.3）分，健康教育評分為（93.5±0.9）分，基礎(chǔ)護(hù)理評分為（93.8±0.3）分，各項(xiàng)評分結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，應(yīng)用醫(yī)院感染護(hù)理綜合管理模式可顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低各類醫(yī)院感染事件發(fā)生率，臨床價(jià)值值得肯定。

參考文獻(xiàn)

[1]吳素霞，王紅杰.醫(yī)院感染控制管理與監(jiān)測[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z1）：120-121.

[2]丁麗麗，喻玲麗，王鵬，等.新疆地區(qū)醫(yī)院感染管理組織的發(fā)展?fàn)顩r研究[J].中國感染控制雜志，2016，15（9）：710-713.

[3]王群，羅湘寧.加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）：85-86.

[4]許紅紅，劉允香，黃婉鋒，等.加強(qiáng)護(hù)理管理工作對預(yù)防醫(yī)院感染的作用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（3）：89-90.

[5]劉衛(wèi)平，海云婷，焦月英，等.醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2016，15（9）：706-709.

[6]李瑞紅.22所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院感染管理及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)情況[J].中國感染控制雜志，2016，15（2）：127-129.

[7]劉芳菲，董宏亮，范珊紅，等.陜西省醫(yī)院感染管理體系現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國感染控制雜志，2016，15（9）：702-705.

[8]李六億，李洪山，郭燕紅，等.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控能力建設(shè)，提升醫(yī)院感染管理水平[J].中國感染控制雜志，2015，14（8）：507-512.

[9]馮艷琴.PDCA循環(huán)方法在醫(yī)院感染消毒隔離管理中的應(yīng)用探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（6）：151-153.

[10]楊亞紅，黃勛，張浩軍，.全國省級醫(yī)院感染培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告[J].中國感染控制雜志，2016，15（9）：659-664.

[11]張桂芳.三級質(zhì)控管理在減少醫(yī)院感染中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：163-165.

[12]秦小平，呂華，陳寶敏，等.兒童醫(yī)院醫(yī)院感染管理30年?duì)顩r調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2016，15（9）：689-693.

[13]吳玉娟，秦勤，唐菊英，等.無陪護(hù)管理對降低白血病骨髓抑制期患者醫(yī)院感染的效果[J].河北醫(yī)藥，2016，38（3）：468-470.

[14]曹力，楊立霞，郭海燕，等.加強(qiáng)醫(yī)院感染專項(xiàng)管理的探討[J].武警醫(yī)學(xué)，2012，23（8）：648.

[15]馬文暉，王力紅，張京利，等.醫(yī)院感染病例監(jiān)測的閉環(huán)管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（11）：2597-2599.

[16]周金秋，王振華，孟甜等.腫瘤手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室管理的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（8）：1908-1910.

[17]孫秀春，尹建春，喬霜，等.綜合醫(yī)院兒科門診預(yù)防醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)管理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：503.

[18]黃慶寧，劉丁，陳萍，等.量化質(zhì)量控制在醫(yī)院感染預(yù)警化管理的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（21）：4979-4981.

篇（10）

在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們始終將加快和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立健全市、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，作為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)重中之重的工作。近年來，我們不斷加大工作力度，以優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置為切入點(diǎn)，以實(shí)行鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理為基礎(chǔ)，以拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為方向，以推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平為目標(biāo)，不斷深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展。

目前，全市275個(gè)行政村（居委會），共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站147所（公有制成份占90）、農(nóng)村衛(wèi)生站213所（公有制成份占99.5），96.3％已達(dá)到《1省農(nóng)村衛(wèi)生站基本管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生技術(shù)人員占農(nóng)村衛(wèi)生站從業(yè)人員的81.2。每個(gè)行政村（社區(qū)）有一所衛(wèi)生站（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），農(nóng)民可以就近獲得基本醫(yī)療服務(wù)。全市95％以上的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站實(shí)行了鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理。農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站作為三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，在抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，解決農(nóng)民群眾基本醫(yī)療問題，落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康教育等方面，發(fā)揮了重要的作用。

但是，現(xiàn)有的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)水平與我市的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不協(xié)調(diào)，與廣大農(nóng)村地區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求不適應(yīng)，特別是近年來我市市、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)水平和服務(wù)能力快速提升，與相對落后的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站形成了強(qiáng)烈的反差。主要表現(xiàn)在：一是資金投入不足，農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站醫(yī)療條件簡陋。大多數(shù)業(yè)務(wù)用房與設(shè)備的配置還處在較低水平，有28所達(dá)不到業(yè)務(wù)用房基本要求（占7.8％），尚有危房19間（占5.2％），另外還有69所農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站系臨時(shí)租用房屋作為業(yè)務(wù)用房，無法適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展，不能滿足群眾的需求；二是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才不足，衛(wèi)生服務(wù)水平較低。全市農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站從業(yè)人員中，具有執(zhí)業(yè)資格的占67.5％，全科醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人才匱乏；三是農(nóng)民醫(yī)療保障水平不高。盡管全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率已達(dá)97.1，但是人均籌資水平只有90元，農(nóng)民享受到的醫(yī)保實(shí)惠非常有限。從整體上看，這個(gè)網(wǎng)底并沒有織牢，廣大農(nóng)村地區(qū)的群眾沒有公平地享受到改革開放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的實(shí)惠。

二、農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站建設(shè)的目標(biāo)

用3年的時(shí)間，在每個(gè)行政村（居委會）設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院所在地除外），個(gè)別經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)且較為偏遠(yuǎn)的自然村仍保留農(nóng)村衛(wèi)生站。到20__年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)255所，農(nóng)村衛(wèi)生站112所，農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施和條件得到明顯改善，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和服務(wù)水平進(jìn)一步提高，鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理進(jìn)一步強(qiáng)化，建立運(yùn)轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村（社區(qū)）基層衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。建立起與我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的、基本設(shè)施比較完備、服務(wù)功能健全、衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)和服務(wù)水平較高、監(jiān)督管理規(guī)范的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民可就近享受常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)和疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、落實(shí)議案的主要工作措施

（一）成立市落實(shí)市1屆人大一次會議1號議案領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及辦事機(jī)構(gòu)。

成立“市落實(shí)市1屆人大一次會議1號議案領(lǐng)導(dǎo)小組”，__副市長任組長，市政府辦公室1副主任、市衛(wèi)生局局長任副組長；由市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市社保局、市食藥局、市民政局、建設(shè)局、國土局分管領(lǐng)導(dǎo)任領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局分管副局長兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)議案辦理具體工作的組織和協(xié)調(diào)。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)。

從今年6月開始，連續(xù)2年對全市所有在崗農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。由市衛(wèi)生局統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容、統(tǒng)一培訓(xùn)時(shí)間、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)手段，通過法律法規(guī)教育、理論知識授課、實(shí)踐技能培訓(xùn)，使全體農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人員基本職責(zé)明確、基本技能掌握、基本規(guī)章制度落實(shí)。具體培訓(xùn)工作由各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)組織實(shí)施。同時(shí)，組織農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人員參加全省統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，獲取全科醫(yī)師資格證書。

目前，全市在崗農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師）共959人。

計(jì)劃每年培訓(xùn)70個(gè)學(xué)時(shí)，平均每人每年培訓(xùn)費(fèi)600元，2年共需培訓(xùn)費(fèi)1,150,800元（每年575,400元）;計(jì)劃2年內(nèi)組織農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人員參加全省統(tǒng)一的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，共需培訓(xùn)費(fèi)312,400元。兩項(xiàng)培訓(xùn)共需費(fèi)用1,463,200元(20__年762,800元，20__年700,400元)。具體培訓(xùn)計(jì)劃與經(jīng)費(fèi)預(yù)算見表4。建議培訓(xùn)費(fèi)用由市財(cái)政全額投入。鼓勵(lì)其他個(gè)體診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)費(fèi)用自理。

（三）加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站職責(zé)和服務(wù)行為。健全農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站的管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。嚴(yán)格醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范各種治療和用藥行為。切實(shí)提高服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，積極為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民（居民）提供巡診和上門服務(wù)，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村（社區(qū)）公共衛(wèi)生信息的收集與報(bào)告任務(wù)，協(xié)助鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院（防保所）做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育。合作醫(yī)療等工作，為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民（居民）建立健康檔案。

（四）增加市、鎮(zhèn)兩級財(cái)政投入，改善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)置和條件。

1、工作用房的建設(shè)和改造

對原有社區(qū)衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)用房面積已達(dá)到或接近衛(wèi)生部頒發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)（150平方米）的暫不列入改造范圍；對于業(yè)務(wù)用房面積有較大差距的，列入改造之列；其余應(yīng)設(shè)置而未建成的行政村（居委會）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用3年時(shí)間分批建成。其它自然村需保留的農(nóng)村衛(wèi)生站其業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（40平方米）的，不列入建設(shè)范圍；未達(dá)到農(nóng)村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)的列入改造之列。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，3年內(nèi)需新建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共143所，分三年完成工作用房建設(shè)，其中20__年建成78所，20__年建成41所，20__年建成24所。詳細(xì)建設(shè)計(jì)劃安排見表6。

按每所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本用房150平方米（衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)”）、按每平方米950元（土建費(fèi)用800元/平方米＋水電等配套裝修費(fèi)用150元/平方米）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，房屋建設(shè)和改造共計(jì)需要資金20,377,500元（不含土地費(fèi)用），分3年投入，分別為20__年11,115,500元、20__年5,842,500元、20__年3,420,000元（見表2-2）。建議按市、鎮(zhèn)、村三級財(cái)政共同投入，投入比例為市財(cái)政50％、鎮(zhèn)財(cái)政投入30％、村自籌20％。建議農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)用地每所面積不少于200平方米，由當(dāng)?shù)劓?zhèn)區(qū)劃撥。

2、完善基本設(shè)備配置

對政府確定的行政村（居委會），其設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，依照衛(wèi)生部頒發(fā)的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)”配（補(bǔ)）齊。其余自然村必要保留的農(nóng)村衛(wèi)生站，依照1998年省衛(wèi)生廳《1省農(nóng)村衛(wèi)生站基本管理規(guī)范（試行）》中的“衛(wèi)生站設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)”配（補(bǔ)）齊。對已經(jīng)達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或農(nóng)村衛(wèi)生站暫不再配（補(bǔ)）。除部分新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站外，大部分設(shè)備在今年配齊。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，3年配齊農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站開展基本衛(wèi)生服務(wù)所必需的基本設(shè)施，共需投入資金9,639,911元（表3-1），其中20__年6,850,681元、20__年1,976,422元、20__年812,808元（表3-2）。建議按市、鎮(zhèn)兩級財(cái)政共同投入，投入比例為市財(cái)政60％、鎮(zhèn)財(cái)政投入40％。

設(shè)備的購置由市組織統(tǒng)一招標(biāo)采購，統(tǒng)一配置。

以上工作用房建設(shè)和改造、基本設(shè)備配置、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)共計(jì)31,480,611元，其中20__年18,728,481元、20__年8,519,322元、20__年4,232,808元。(見表5)

（五）調(diào)動市、鎮(zhèn)兩級政府辦醫(yī)院的積極性，指導(dǎo)和幫助農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站的建設(shè)和發(fā)展。

1、鼓勵(lì)市、鎮(zhèn)兩級政府辦醫(yī)院在農(nóng)村舉辦或合作辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、指導(dǎo)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站建立健全醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、培訓(xùn)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員，指導(dǎo)其提高醫(yī)療技術(shù)水平。

4、在力所能及的前提下幫助農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站改善工作環(huán)境，增加常用醫(yī)療設(shè)備配置。

5、強(qiáng)化鎮(zhèn)村醫(yī)療一體化管理，明確鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)和管理職責(zé)，建立健全規(guī)范化的管理機(jī)制，實(shí)行鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站行政事務(wù)、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)和藥品統(tǒng)一管理，確保衛(wèi)生服務(wù)功能的充分發(fā)揮。

6、實(shí)施“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生活動”。每年組織市屬醫(yī)院（市__醫(yī)院、市__醫(yī)院、市__醫(yī)院）抽調(diào)100名醫(yī)師、50名護(hù)士，組成48個(gè)“百名醫(yī)師幫扶農(nóng)村衛(wèi)生小分隊(duì)”，分赴農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站開展服務(wù)。服務(wù)工作的主要內(nèi)容：（1）指導(dǎo)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生站建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范；（2）指導(dǎo)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人員掌握基本診療技術(shù)；（3）指導(dǎo)開展健康教育工作；（4）開展義診活動，直接為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。今年的“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生活動”計(jì)劃3月下旬開始，于5月底結(jié)束，將對全市240個(gè)農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站及農(nóng)村衛(wèi)生站進(jìn)行幫扶。

五、今年落實(shí)工作具體時(shí)間表

（一）2-3月，對全市村級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)狀況實(shí)施全面調(diào)查摸底。

（二）3-5月，開展“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)活動”。

（三）6-8月，培訓(xùn)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員。

（四）5-10月，落實(shí)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一采購及具體配置工作。

（五）6-10月，落實(shí)納入20__年建設(shè)計(jì)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)和改造工作。