時間:2023-03-02 14:55:44
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇麻疹查漏補種工作計劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
一、計免工作的管理及指標要求
1、常規免疫:全年安排接種項式次,每月的至號為接種時間,歲組百白破、麻苗加強在每次接種中進行,脊灰苗、百白破、麻苗歲組加強按麻疹項目要求進行,各村防疫員必須提前—天到衛生院防保組轉抄當月應種兒童名單,以便進行通知。
2、乙肝疫苗的管理及接種實施:接種室要建立乙肝疫苗、注射器的專帳登記和使用核銷制度,使用的數量與接種人次數相吻合,嚴格執行安全注射管理制度,統一回收、處理各接種點使用過的注射器材,并做好相關記錄,及時轉錄其他單位轉移來的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》的接種信息;各村衛生站防疫員要及時掌握本村新出生兒童信息,通知并動員新出生兒童家長在48小時內到衛生院或定點接種點接種乙肝疫苗,以提高首針接種及時率。
3、麻疹項目工作繼續按項目實施要求完善相關資料,主動與教育部門協調搞好各間小學完成查驗接種證及補種、補證工作,首針補種、補證率≥%;全程接種率≥%。
4、卡證管理:歲以下兒童建卡率≥%,(本地戶口兒童出生后月內;居住滿個月以上的流動兒童完成建卡建證,卡證吻合率%,逐月依次填寫登記,卡面保持清晰,項目填寫完整,正卡由防保組統一保管,副卡由各行政村衛生站登記保存,各村副卡、接種證必須與正卡吻合;接種證的發放作好發放登記。各行政村衛生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單,及時上報月齡報表,并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。歲以下流動兒童建卡率≥%,五苗單苗接種率≥%,各村衛生站每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動,開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查,做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種:
(1)繼續抓好和完善定點接種,對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估,對定點接種點的設置是否合理進行分析;
(2)對定點接種點設施的投入,配置好相應物資;
(3)加強對定點接種人員的培訓,接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作;
(4)進一步搞好定點接種點的建設,按定點接種點實施規范的要求建立的合格預防接種門診,各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規范的要求
(5)按定點接種的要求進行規范操作,按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理:
對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。
掌握如下資料:(1)以村為單位的總人口數、性別構成、零歲組月齡構成,a-a歲年齡構成;(2)行政區劃及托幼資料;(3)鎮村防保網絡人員分布;(4)接種器材帳目登記;(5)各種生物制品的領發登記;(6)每次冷鏈運轉的接種成果報表;(7)疫情疫點調查處理,計免針對疾病的個案登記資料;(8)計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料;(9)計免保償資料;(10)重點生物制品接種資料;(11)指導完成村級衛生室資料。搞好三種圖表(-歲組年齡構成、防保網絡、全年接種成果報表)上墻,繼續完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求:
(1)建卡率、建證率、卡證吻合率%;
(2)二0__年出生兒童面玲瓏月內上卡率達%;
(3)“五苗”十二月齡接種率%以上,歲組加強、歲組“三苗”復種率%以上;
(4)乙肝疫苗接種率達%以上,其中首針及時接種率達%以上;
(5)疫苗運轉過程中必須使用冰排,定點接種延伸點必須在a天內完成接種。
(6)資料上報:計劃免疫科在接種完成后3天內將接種成果報表上報市疾控中心;月齡組報表在每次運轉前一月的15號上報,一年級兒童數于9月15日上報,計免工作計劃在年初上報,工作總結、計免保償資料于11月10日上報。
二、計免工作培訓、宣傳
1、計免培訓:在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛生人員2次以上,平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。
2計免宣傳:利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳,重點宣傳乙肝疫苗接種,出墻報12期,計免宣傳日(4月25日)在街頭進行計免宣傳咨詢、下發宣傳資料。
三、計免督導
1、按照分級督導的原則,鎮督導組對各村計免工作全年督導a次以上,并作好相應的工作計劃,督導后作好督導記錄和總結。
2、衛生院在每次運轉結束后對各村進行督導,并隨機抽查a—a村接種情況,寫好督導總結;半年和年終對轄區內計免工作進行檢查,將檢查情況總結上報。
四、計免監測
(一)、溫度監測:在月三次運轉做好接種前后冷葳包內溫度監測,每日監測次(上午10時、下午4時),監測記錄隨運轉成果同時上報市疾控中心。
(二)、計免相關疾病的監測:
1、afp:全鎮衛生人員必須及時報告afp病例,并協助縣疾控中心采集合格標本,收集病例資料。
1、“四苗”免疫接種率以鎮為單位達90%以上。
12月齡兒童乙肝疫苗全程接種率:城鎮達90%,農村達80%;
新生兒首次乙肝疫苗及時接種率:城鎮達80%,農村達50%。
2、冷鏈運轉按時完成率100%。
3、啟用新的計劃免疫監測報表,報表及時,數據準確。
4、推行全國兒童免疫接種監測信息管理系統,實施免疫金卡工程。
5、加強AFP監測,接到AFP報告后及時開展各項工作。
6、疑似麻疹病例個案調查率100%。
7、百日咳發病率<0.5/10萬,消除白喉、新生兒破傷風。
二、具體措施
1、提高常規免疫接種率。區各接種點繼續實行按日接種、隨時接種的方法,其它各個接種點每年至少提供6次以上免疫服務,接種期間采取定點、入戶、流動等多種服務形式,結合查漏補種,提高免疫接種率;采取有效措施發現和免疫流動人口兒童、計劃外生育兒童等特殊人群;加強免疫接種工作的規范化管理,包括卡證登記、資料管理、器材正確使用與管理,接種率監測與報告標準化、程序化、規范化;加強冷鏈建設,及時更新和補充必需的冷鏈設備,加強設備的操作管理,完善各項管理制度,以保證疫苗質量,提高免疫服務質量。加強培訓,提高專業人員的業務素質。
2、繼續實施強化免疫工作。按照上級要求在統一時間內繼續開展脊髓灰質炎、麻疹強化免疫活動。
3、加強計劃免疫知識的信息傳播與社會動員。利用各種宣傳日或其它有利時機加強與新聞單位的協作,開展多種形式的計劃免疫知識的宣傳、教育;各接種點要利用日常接種的機會,加強與兒童家長面對面的人際傳播,使廣大人民群眾了解到各種疫苗接種的相關知識和信息,提高其主動尋求接種服務的意識。
4、繼續加強急性弛緩性麻痹病例、麻疹、新生兒破傷風的監測工作。急性弛緩性麻痹病例監測是維持無脊髓灰質炎狀態的重要措施。各醫療單位要加強AFP監測,加強督導,定期開展AFP病例漏報調查工作。繼續實施加速控制麻疹規劃,進一步降低麻疹發病率,提高麻疹、新生兒破傷風監測質量。
5、加強乙肝疫苗納入計劃免疫后的管理工作。各接種門診(點)要有專人負責計劃免疫用乙肝疫苗的管理,建立健全疫苗領發、保管制度,設立疫苗專用帳本,做到帳苗相符,并及時報告各類報表。
(一)、 醫院計化免疫轄區團結社區常住人口入冊1213人,入冊率100%、入保率100%;五苗基礎接種率(應種人數133)卡介苗100%、糖丸99.6%、百白破99.6%、麻疹98.8%、乙肝97.3%、乙腦95%、風疹91.6%;加強接種率糖丸92.8%、百白破97.9%、麻疹98.8%、乙腦91.6 %。開展甲肝兒童普種累計接種96人次;開展乙腦查漏補種,累計接種52人次,開展麻疹查漏普種工作,累計接種156人次,開展了麻腮風、水痘、流感、流腦等計劃外疫苗接種。加強外來兒童計劃免疫管理,落實《外來兒童管理實施方案》對轄區內外來人口聚居點進行不定期巡查,督促外來兒童進行預防接種,累計外來工子女入冊接種28人。其中(暫住兒童10、流動兒童18),暫住兒童五苗基礎接種率(應種人數27)卡介苗96.3%、糖丸100%、百白破100%、麻疹100%、乙肝98.6%、乙腦100%、風疹96.3%。做好預防接種異常反應的登記、處理工作。
(二)、平時能加強冷鏈設施和疫苗出入庫的管理。
(三)、積極做好特殊人群免疫工作,加大對流動人口、計劃外生育兒童和廠礦薄弱地區兒童的預防接種工作,采取多種預防接種措施相結合,提高適齡兒童的預防接種。
(四)、認真參加疾控中心舉辦的各種計劃免疫培訓班,不斷提高自己的業務水平。
(五)、為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴承諾,根據國家五部委《2010-2012年全國消除麻疹行動方案》、《衛生部辦公廳關于印發<2010年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案>的通知》、《**省人民政府辦公廳關于開展2010年麻疹疫苗強化免疫接種的通知》、《**省衛生廳**省教育廳關于印發<**省2010年麻疹疫苗強化免疫活動實施細則>的通知》及《**省2010年麻疹強化免疫活動實施細則》之要求,我縣在縣委、政府的統一領導下,于2010年9月11—20日對8月齡至4歲組兒童開展了一輪麻疹組份疫苗的強化免疫接種工作。
本人在縣衛生局督導組、上級疾控中心技術指導組的帶領下,積極參與強化免疫接種工作。
1、為了保證工作的順利實施和確保群體性接種的安全采取了下列措施:
一是加強宣傳,使疫苗接種可能會出現的反應做到家喻戶曉。
二是實施告知,所有接種對象有家長簽字。
三嚴格篩查禁忌癥,首先篩查幼兒的慢性病如癲癇、過敏性紫癜等;其次是醫生再進行禁忌癥把關篩查。
四是嚴格操作規范,確保安全注射。
2、本人利用各種渠道進行宣傳如:群眾候診之機宣傳、標語宣傳、板報宣傳、傳單宣傳、手機短信等多種宣傳方式并舉,使麻疹疫苗強化免疫接種工作深入村社、深入人心,受教育人員達2千余人,做到了家喻戶曉、人人皆知。
3、2010年9月11日—20日,本人在醫院接種轄區張貼宣傳標語87條、張貼宣傳畫35張、橫幅2幅,發放宣傳單176張,發放家長告知書200余張,采取了以上各種各樣的宣傳方式進行宣傳,取得了很好的宣傳效果。
4、為了確保此次麻疹疫苗強化免疫工作的質量,疫苗從縣疾控中心到接種點,保證了疫苗適宜的溫度下運轉,并按照要求在接種前對疫苗進行清理核查,本人對臨時接種的人數進行挨家挨戶摸底登記,計劃疫苗需用量,疫苗進行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存,確保疫苗的效價。
5、本人嚴格按照預防接種操作規程和培訓要求,開展了接種前預檢,實施安全注射,觀察兒童接種后的反應。在觀察室準備了各項急救藥品和器械。接種完成后,對放置針具的安全盒進行了集中統一焚燒深埋處理。
2010年9月11日上午準時開展接種,9月20日全面結束。本次接種工作由于在開展接種工作中準備充分,至接種完畢后,本醫院接種點無1例過敏性皮疹發生。
6、 對患病兒童或發熱兒童,能做到在兒童病愈后及時開展查漏補種工作,降低未接種疫苗而引起麻疹發病。
二、醫院健康教育工作
根據縣衛生局工作的要求以及地區健康教育所《健康教育工作意見》,為切實抓好全縣人民的健**健知識的宣傳、教育,增強自我保健能力 ,提高全縣人民的健康素質。我在醫院認真開展了健康教育工作。通過一年的努力,取得了一定的成績,現將本人著一年的健康教育工作情況匯報如下
一、積極搞好健康教育宣傳工作。
通過門診、住院及病人問 卷等形式,向病人及家屬開展健康教育宣傳,散發宣傳資料。還利用舉辦講座、宣傳欄、錄像等形式廣泛宣傳健康教育的意義和作用。除衛生日**宣傳外,還不定期**宣傳、咨詢。全年共發放健康教育宣傳資料2000余份,咨詢達100余人。門診和住院部全年出版宣傳欄各四期。通過學習,大多數群眾明確了健康教育的目的和意義以及重要性,增強了衛生保健意識,提高了自我保健能力。
二、為認真貫徹落實政府頒布的《公共場所禁止吸煙的規定》,我們積極開展了控煙教育,制定了《醫院 禁煙制度》,設立了禁煙監督崗,候診區、病房等公共場所設有醒目的禁煙標志。
三、醫院傳染病防治工作
(一)、按照上級下達的目標管理責任書要求,在衛生局和醫院的正確領導和上級業務部門的指導下,加強傳染病報告與管理,較好的執行傳染病報告和登記制度,其報表率達96.46%,網上報卡及時率為92.66%,完整率為95.33%,報告準確率為98.51%,無濫通濫報現象,保證了大、小疫情報告基本一致。
(二)、1-11月份,本科共報告乙類傳染病6種,計17例,無死亡,報告發病率為18.681/10萬
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對XX年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一xx衛生院、第二xx衛生院、xxxx衛生院與xx衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治xx衛生院、計劃免疫xx衛生院、慢病防治xx區醫院、xx防治xx衛生院、寄地防xx衛生院、xx衛生xx衛生院、健教xx醫院、結核病防治xx醫院、血吸蟲病防治xx衛生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統XX年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
XX年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;XX年出生兒童4788人,a+c流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:XX年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:XX年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展hiv抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。XX年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,XX年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中XX年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據, 1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛xi項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛生工作
各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作, 建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。
(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。
一年來認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規和部門規章、制度,規范,科學管理,定期督導,著力提高傳染病全員防控意識,確保了傳染病防控工作科學、有序開展,尤其是加強了重點傳染病的監控與防控力度,杜絕了疫情因漏報而導致的疫情擴散。做到了報告率100%。
(一)傳染病報告情況:**年全年共報告乙、丙類傳染病15種**例次,其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種,**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細菌性痢疾**例、布病*例;丙類傳染病有*種,*例:流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例;乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結核訂正為其他疾病*例。報告率**%。
(二)**年共進行了傳染病疫情報告自查自糾**次,督查**次,考核**次;查閱出院病歷**份,門診日志**人次,**份。堅持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗結果、拍片及透視結果,隨時核對,做到及時查缺補漏,督促首診醫生報告,杜絕漏報。堅持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報告登記本,核對已報告的傳染病;專職人員每日在收卡、審卡、網絡直報時注重核查,及時發現問題,并與報卡人溝通 ,糾正錯誤,指導正確填寫,力求無重卡,做到報告卡、登記本、網報、門診日志/出院登記本登記相一致;督促報卡人能夠及時、準確上報疫情,提高了各級各類醫務人員對傳染病報告的意識。
(三)進一步完善了傳染病疫情報告流程、工作制度、考核標準,提升了報告的自覺性,使報告卡的及時性、準確性、完整性得到了進一步提高。
1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報告流程。結合工作中的存在問題,修訂印制了傳染病報告卡、死亡病例報告卡、性病報告卡,使醫務人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項,使報告的準確性得到明顯提高。
2.督查與指導相結合,促進傳染病管理工作規范運行。為了進一步規范傳染病管理工作,每周院、科兩級對各科、診室至少進行一次工作督查,重點傳染病流行季節甚至每天一次,同時提供相關業務技術指導,有力地促進了工作。
(四)腸道門診工作規范有序,各項制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次,做到“逢瀉必檢、逢疫必報,”及時發現可疑腸道病傳染病人,按規定程序報告,及時規范處置病人,防止了疫情在我院的擴散與蔓延,共報告細菌性痢疾11例,感染性腹瀉40例。
(五)認真做好結核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次,其中涂陽**例,涂陰**例,初診結核病病人**例,報告**例,轉診**例,報告率及轉診率均為**%,轉診到位率**%。
(六)在做好傳染病報告的同時,按照衛生部(死亡病例監測實施方案)主動搜索死亡病例,并及時上報,為死因搜索提供依據,**年全年共上報死亡病例10例。
(七)食源性疾病監測工作:各科室能按上報流程及時上報食源性疾病,**年共報告食物中毒1例。
(八)麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間,根據上級的防控要求,采取以下措施應對麻疹疫情。
1.針對我區麻疹疫情嚴峻形勢,醫院領導班子高度重視,認真仔細地分析疫情趨勢,系統梳理,尋找薄弱環節,提出有針對性的防控措施。
2.成立了麻疹預防控制領導小組,制定了各責任科室的工作職責,層層分解任務,夯實責任,做到橫向到點,縱向到底的工作機制,將麻疹控制工作作為當前醫院的工作重點。
3.嚴把關鍵環節,做好重點傳染病的防控工作,做到“五早、六到位”,即:早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療;思想認識到位,監測預警到位,醫療救治到位,宣傳教育到位,重點部位管理到位,責任落實位。
4.嚴格執行傳染病預檢分診制度,有效預防院內感染。麻疹患者收治在感染性疾病科,獨立設區,候診室和病房內通風換氣良好,有明顯的“隔離”警示標識,加強了病人及陪護人員管理,杜絕了交叉感染。
5.加強督導檢查,密切關注麻疹疫情動態,實行24小時監測,一旦有病人出現,立即進行處置,將疫情控制在最低水平。
(九)手足口病與脊髓灰質炎的專項督導
針對下半年全國手足口病、脊髓灰質炎的發病態勢,我科積極制定了防控預案,對急診科、兒科、門診部、感染科、神經內科等相關科室進行了專項督導,各科室均認真學習了《診療標準》、《防控預案》,嚴格落實各項工作,積極準備防護用品,做到了規范診治,及時報告。防止了疾病在我院的擴散。
(十)義診宣傳
1.結核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個“世界結核病宣傳日”,我院積極響應號召,由防保科牽頭,開展了義診宣傳活動,旨在提高群眾對結核病防治認識,普及結核病防治知識。宣傳形式為散發宣傳資料和設立咨詢臺,地點設在醫院大門口,參加義診的人員有感染科、呼吸內科醫護人員6名,防保科工作人員2名,發放宣傳畫冊1000余張,接受群眾咨詢80余次,此次義診收到了良好的宣傳效果。
2.艾滋病日義診宣傳:**年12月1日是第24個世界艾滋病日。由質控科牽頭、防保科協調,在醫院大門口開展了義診宣傳活動,宣傳口號為“預防艾滋,奉獻愛心,利己利人”,旨在進一步宣傳普及艾滋病預防知識,降低對艾滋病感染者的歧視,倡導大家關懷幫助艾滋病病毒感染者,提高全社會對防艾工作的認識。參加義診活動的有質控科工作人員2名、防保科工作人員1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫生各1名,護士2名,共計8人。宣傳形式為發放宣傳資料,設立咨詢臺、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡繹不絕,義診活動從上午11時持續到下午15時,共發放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計1500份,共接待群眾100余位,此次活動收到良好的宣傳效果,深受老百姓的歡迎。
(十一)業務知識培訓、考試
根據傳染病防控形勢的不斷變化,我科積極對全體醫務人員開展傳染病防治知識培訓,全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質炎、性傳播疾病的防控知識、診療規范和死亡病例報告、傳染病報告卡地規范填寫等進行了多次專項督導和六次培訓,進一步提高了醫務人員的防控知識和意識。
1.培訓:全年共進行全院講課兩次,傳染病知識專項培訓4次,專項督導15次,專職人員下科室培訓指導96次。
2.考試:*月*日,組織全院醫生、醫技科室相關人員考試一次,考試形式為開卷考試,應參加考試人數**人,實考人數**人,平均成績90分。
二、計劃免疫管理工作
(一)**年全年出生新生兒合計**人次,接種**人次,接種率為**%,及時率為**%,未接種人數**人,其中早產兒**、低體重兒**人、醫學觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。
(二)規范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負責新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作,認真執行《預防接種規范》,嚴格掌握禁忌癥,及時完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。
(三)繼續加強了孕婦乙肝標志物監測,積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標志物陽性**人,陽性者及時按阻斷程序給予阻斷治療,全年共為**名新生兒注射了高效價免疫球蛋白,阻斷率**%,確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。
(四)加大督導力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對首針接種登記、三聯單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號,做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相;并經常檢查冷鏈設備運轉是否正常,溫度是否保持在規定范圍之內。同時經常與產科工作人員進行相關知識溝通,交流工作經驗,不斷充實自己,優化工作方法。
(五)利用現有資源積極開展健康教育。組織并督促產科醫務人員,利用板報、宣傳畫、口頭宣教等不同形式,對孕產婦進行產前、產后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性,使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。
(六)積極首針業務知識培訓,提高我院接種人員的業務知識水平。
(七)針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢,我科積極與新生兒科、產科主任、護士長進行協調,制定了乙肝疫苗、卡介苗的補種流程,進一步提高了我院首針接種率。
三、存在的問題
(一)疫情報告方面:個別醫生問診不細,對病史采集不全面,導致復診病人重復報告;傳染病報告卡填寫不認真,項目不全;個別醫生書寫門診日志不認真,字跡潦草、地址不詳。個別科室出入院登記本病人地址登記不詳,14歲以下兒童未登記家長姓名。
(二)規劃免疫方面:乙肝疫苗首針接種率**%,未達到國家標準**%。
七、下一步工作重點
(一)傳染病防控工作:
1.通過專業指導,提高疫情報告質量。平時在收卡、審卡、錄卡過程中及時發現問題,糾正錯誤,指導正確填寫;專職人員在下科室時,提供指導,注重溝通,使報卡人能夠及時、準確、完整地上報疫情。
2.實行目標考核,做到獎罰分明,確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評,提高各級各類醫務人員對傳染病報告的意識,做到誰接診、誰報告。堅持首診醫生負責制,不瞞報、不漏報,月底匯總考評結果,獎優罰差。
3.加強自查,防止漏報。繼續堅持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日志、檢驗結果、透視拍片結果;每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法,確保傳染病報告率100%。
4.及時聯系結核病人,耐心解釋國家相關政策法規,進一步提高結核病人轉診到位率。
5、加強食源性疾病監測工作。
一、實施范圍
在全鎮范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動。
二、實施時間
2009年3月1-15日。
三、實施目標
以村(社區)為單位,所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%,分年齡組的接種率≥95%。
四、目標兒童
自強化免疫活動實施之日起,各村(居)委會轄區范圍內8月齡-14周歲所有兒童(含流動兒童),無論免疫史如何,均接種一劑次(0.5ml)麻疹疫苗。
強化免疫接種麻疹疫苗,符合常規免疫程序的,可作為麻疹疫苗第1劑次或復種的劑次,具體如下:
(1)18月齡以下兒童
既往0劑次者,強化免疫接種可記為第1劑次;
既往1劑次者,強化免疫仍需接種,并在18月齡后常規復種第2劑次。
(2)18月齡及以上兒童
既往0劑次者,強化免疫可記為第1劑次,一個月后可安排第2劑次常規復種。
既往1劑次者,強化免疫可記為第2劑次復種。
五、組織措施
(一)加強領導,落實職責
麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一,關系到我鎮兒童的身體健康,也關系到我鎮能否在2012年如期實現消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導,鎮成立由衛生、教育、財政、新莞人服務管理中心等部門組成的麻疹疫苗強化免疫活動協調小組,負責全鎮麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協調和實施。在麻疹疫苗強化免疫活動實施過程中,鎮麻疹疫苗強化免疫協調小組要認真組織做好工作計劃、宣傳動員、監督檢查等工作,并協調各部門、各單位密切配合,各負其責,確保麻疹強化免疫工作的順利實施。
*鎮2009年麻疹疫苗強化免疫活動協調小組:
*
在鎮麻疹疫苗強化免疫協調小組的統一領導下,*醫院要具體負責強化免疫活動的具體組織實施工作,包括宣傳發動、業務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發、現場監督、轄區接種率調查等各項工作。宣傳發動由李燕軍負責、黃敏如協助,技術培訓、疫苗管理由姚考玲負責、鄧敏珊協助,注射器的準備分發、回收處理由鄧敏珊負責、陳佩儀協助,報表匯總上報由黃敏如負責、劉述話、鐘錦堅、李升熾協助。
教育部門和學校、托幼機構負責有關學校、幼兒園學生接種的組織工作,開展麻疹強化免疫活動的宣傳、張貼“公告”、發放“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”。同時配合衛生部門做好附表1的填寫和組織學生接種麻疹疫苗等到相關工作。
財政部門要按照《東莞市社區衛生服務市鎮財政補助方案》要求,保障麻疹疫苗強化免疫活動所需經費。
新莞人服務管理中心和各村(居)委會要積極配合衛生部門做好轄區范圍內麻疹疫苗強化免疫宣傳發動、摸底造冊、接種組織等工作,并協助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。
宣傳文廣部門要通過鎮電視臺公布麻疹強化免疫工作有關信息,讓強化免疫活動有關知識進入千家萬戶,家喻戶曉。
相關的社區衛生服務站或村衛生站負責轄區內適齡散居兒童(包括散居流動兒童)預防接種、相關資料的登記、上報等工作。
(二)成立技術指導小組
為更好開展麻疹疫苗強化免疫,成立麻疹疫苗強化免疫技術指導小組,負責現場技術指導、現場監督評價及強化免疫工作總結等具體技術工作。
*
(三)社會動員與宣傳
在活動開始前充分利用電視、電信、報紙、標語、板報等媒體,開展多種形式的宣傳活動。在電視、報紙等媒體開展公益廣告,提前3-5天開始,并持續至活動結束;學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區的宣傳活動可與強化免疫同步進行,可以采取張貼標語,印發傳單等形式;各村(社區)新莞人服務管理站要對轄區內流動人口開展入戶宣傳,力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角;對幼兒園、學校學生的宣傳,*醫院組織好“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”交由各學校、幼兒園分發給學生,保證每名目標兒童家長都能收到接種通知單。通過大力宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識,主動帶孩子接種麻疹疫苗。
(四)經費保障
本次強化免疫活動所需疫苗、注射器由中央財政轉移支付,基層預防接種勞務費由市財政支付,工作經費由鎮財政安排。嚴禁向兒童家長或監護人收取任何費用。
六、技術措施
(一)人員培訓
要高度重視麻疹疫苗強化免疫活動的培訓工作。2009年2月教育辦負責人、*醫院分管業務院長及防疫組參加市麻疹疫苗強化免疫活動動員大會。同時派*醫院專業人員參加市麻疹疫苗強化免疫專業人員業務培訓。
2009年2月下旬,召開全鎮動員大會,并完成轄區參加麻疹疫苗強化免疫活動人員的培訓。*醫院負責對本次強化免疫接種人員進行接種技術培訓,經培訓合格獲“東莞市麻疹疫苗強化免疫接種人員培訓合格證”人員方可參加強化免疫接種工作。
(二)摸底登記
掌握目標兒童人數,提前登記所有應種兒童(附件1),是保證高接種率,使全鎮麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。因此,各村(居)委會要根據本地的實際情況,深入了解轄區目標兒童數。
各村(社區)新莞人服務管理站負責轄區內流動兒童摸底工作,向流動人口派發回收“新莞人子女資料登記卡(附件9)”,將未入托、入學的散居兒童資料填寫到附件1,并在強化免疫活動開始前將填寫好的附件1交到本村(社區)接種點處;本地散居兒童資料由社區醫生(鄉村醫生)會同村干部收集(填寫附件1);學生摸底登記以學校提供的學生名冊為主,各學校由班主任根據學生資料填寫好附件1。在摸底過程中要向家長或學生發放“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”(附件11),告知家長接種時間、地點和接種時要攜帶預防接種證和簽名后的通知單。
為保證摸底調查質量,屆時鎮將組織人員開展摸底調查質量評估,未達要求的地方要重新開展摸底調查。
(三)接種方式
接種方式以設立臨時接種點的接種方式為主,各村(社區)選定一個社區衛生服務站或村衛生站或村(居)委會作為臨時接種點,麻疹疫苗強化免疫活動期間適齡散居兒童前往村臨時接種點接種麻疹疫苗,具體時間地點見附件12;學校、幼兒園學生強化免疫工作由*醫院在學校、幼兒園設置臨時接種點,具體時間地點見附件13。
麻疹疫苗強化免疫工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》進行,每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。每個接種點至少應配備3名以上工作人員直接參與現場接種工作,并根據負責接種對象的多少適當增加人員數量,人員分配及職責:
1、現場組織員
由村(居)委會主任或副主任、新莞人服務管理站副站長、學校班主任擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織登記工作,并負責在現場向兒童家長進行有關麻疹疫苗強化免疫內容的宣傳。
2、現場記錄員
現場記錄員由村醫生(社區醫生)或醫院防疫組醫生擔任,負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥,對可疑發熱兒童測量體溫,對有禁忌癥兒童,記錄禁忌癥的種類,并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存,作為快速評估時不計入應種兒童數的憑證;對應種兒童進行核實和接種登記;對已接種兒童可進行標記;每天接種工作完成后進行資料整理和上報。
3、現場接種員
現場接種員必須由經過培訓且考核合格的醫護人員,持證上崗,負責對應種兒童進行接種。
(四)疫苗運輸和后勤保障
由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務范圍大,應種目標兒童多,*醫院要切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作,組織各相關部門,參與強化免疫活動。
疫苗和注射器由市疾病預防控制中心分發給*醫院,*醫院再分發至各臨時接種點。
*醫院要做好疫苗、注射器計劃,于2009年1月10日前上報市疾病預防控制中心免疫規劃科。
*醫院負責完成從市疾病預防控制中心分發的各類宣傳培訓資料分發至醫院各門診部、各村(居)委會、社區衛生服務站或村衛生站、學校。社區衛生服務站或村衛生站、學校負責本單位宣傳專欄等宣傳資料的制作。
(五)實施安全接種
接種工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》的要求組織實施,確保安全接種。接種人員必須經過麻疹疫苗強化免疫前的正規技術培訓方能參加本次強化免疫接種工作,按規范的接種實施步驟,核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規范)、記錄、觀察等。
本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發、使用和銷毀要進行登記,要指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器,統一由*醫院回收處理。
麻疹疫苗免疫禁忌癥:患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發熱者或對雞蛋有過敏史者不得接種;已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者和妊娠婦女不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上,接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、風疹疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、狂犬疫苗等)者,可暫緩接種,并在滿足時間間隔要求后進行補種。
在麻疹疫苗強化免疫過程中要注意如下事項:
1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體,如發現有顏色變紫、變黃(變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長)安瓿有裂紋,標簽不清,溶解不好,超過效期等情況,均不可使用。
2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱,接種現場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求,并避光保存,不能反復凍融,不能提前大量稀釋疫苗等待接種。
3、凍干疫苗經溶解成液體,必須置于適宜溫度下,在半小時內完成注射,未用完的應廢棄。
4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。
5、用75%酒精消毒皮膚,待晾干后再注射,不能用碘酒消毒,接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
6、兒童接種后應休息觀察30分鐘。
(六)預防接種異常反應監測和處理
各接種點及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的,應當依照《預防接種工作規范》要求,及時處理,并立即逐級上報。
(七)督導
1、督導方式
由衛生、教育、財政、新莞人服務管理等部門聯合組成鎮麻疹強化免疫督導組,督導組分成幾個督導小組,巡回對各村(社區)、學校、托幼機構強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現場接種工作等情況進行督導。*醫院選派責任心強和業務精通的人員組成定點督導組,分片負責,加強對各接種點強化免疫活動的督導,確保強化免疫活動保質保量開展下去。
2、督導內容
督導內容要覆蓋當地強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等(附件7、8)。附件7、8由督導員完成,并帶回本級督導單位。
在接種前進行督導時,應重點督導基層的應種兒童摸底登記、宣傳、培訓、物資和接種的準備情況。
進行現場實施階段督導時,重點了解摸底調查質量、現場接種工作組織情況、知曉率等情況。
進行后期評估階段督導時,重點進行接種率快速調查、了解資料整理、匯總和報告質量等情況。
3、督導方法
通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況的介紹等,全面了解當地強化免疫工作情況。
4、督導反饋
鎮督導組每天督導結束后,將督導結果及時反饋到鎮政府和被督導單位,對發現的錯誤要及時糾正,妥善解決。同時將發現的主要問題和經驗向本級督導單位進行匯報,督導組及時收集各督導點信息,并將各組信息和問題進行歸納和分析,對于可能發生的共性問題及時反饋至現場各督導組,以便在后續督導過程中予以關注。
七、評價和總結
強化免疫活動評價內容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內容。在活動完成后,各相關接種單位應按方案要求及時進行資料匯總,對強化免疫活動進行全面總結、及時上報。
(一)接種率評價
接種工作完成后1周內,*醫院要組織人員對轄區接種工作進行檢查、評價。按照《東莞市麻疹疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表》(附件3),完成本鎮接種率的快速評估,接種率快速評估后將附件3的資料匯總到附件4。屆時鎮將組織人員對部分村(社區)進行檢查、評價。接種率未達到95%的村(社區)要查漏補種。
為加快全縣農村衛生事業發展,促進**衛生事業再上新臺階,扎實完成20**年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀,年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導,結合我縣農村衛生的實際,針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇,獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源,縣、鎮聯動,建立***的協作關系,為全縣人民健康服務,為社會經濟發展服務,進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議,就如何進步疾病的預防和控制能力,強化衛生監視進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議,研究制定全年工作計劃與重點,用科學發展觀,指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點,抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務,縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
(一)新型農村合作醫療。20**年,全縣參加合作醫療農民226723人,參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手,不斷完善實施方案,擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》,結合我縣實際,在充分調研測算的基礎上,一是調整了實施方案;二是調整報銷補償模式,20**年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度,凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民,只要材料齊全,出院時就可在診治醫院當場進行報銷,門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報,簡化了報銷程序,方便了參合農民;三是對住院分娩實行定額補償,平產定額補償150元,剖腹產定額補償600元;四是增加了慢性病門診報銷范圍,將原來的八種慢性病增至十種。20**年1至10月底,全縣住院和慢性病門診報銷8043人次,支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20**年10月底,全縣共報銷29**5人次,支付補償金2409.95萬元,2005年至20**年10月,全縣得到1萬元以上補償病人達184人次,
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行,各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠;政府得民心;醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工,正在進行內部裝潢,橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂,20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療,給予了4800元的醫療救助,還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費,同時,積極與民政部分取得聯系,幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群進步生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務,得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設,進步疾病預防控制能力
(一)傳染病報告與治理:為了解我縣居民傳染病的漏報情況,9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作,全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業職員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查,在69個自然村,調查了7884人。調查傳染病91例,就診84人,就診率92.31%,報告72例,報告率79.12%,漏報19例、漏報率20.88%。
20**年,全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間,縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計,全縣疫情報告率為100%,截至10月底,全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種,計1318例,發病率為417.91/10萬,無死亡病例。與往年同期(321.00/10萬)相比,發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%,肝炎218例、占發病總數的16.54%。20**年傳染病發病率上升的主要原因,一是實行了網絡直報,傳染病漏報減少;二是開展了傳染病漏報率調查,增加了傳染病發病例數。正確地反映出我縣傳染病的發病實際情況,為更正確地把握傳染病疫情動態,針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
(二)傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新,制定了中心網絡治理規定和操縱程序。縣衛生局定期召開防疫醫生例會,要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與治理制度,縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析,印發全縣疫情動態3期,供領導決策參考。20**年3月,通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例,立即派人趕赴現場進行調查,對密切接觸者進行咽拭子采樣,并指導學校開展學生晨檢和教室消毒,采取流腦主動監測,共采集標本19份,通過檢驗均為陰性,全縣無后續病例發生,流腦防控工作取得較好成效。
(三)計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉,全縣各鄉鎮靜點預防接種門診運轉良好,按時按月進行開診,全縣全年基礎免疫接種率保持在以上,今年以來,累計糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設,著力進步預防接種工作質量,按照國家免疫規劃的要求,在上級業務部分指導下,在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上,開展計劃免疫規范化門診建設,目前,縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部分聯合,對30所中小學,3560名進學進托兒童進行了預防接種證查驗,加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《20**—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種治理條例》,根據《安徽省20**年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神,召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議,布置乙肝疫苗查漏補種工作,隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高循分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估,評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為進步預防接種職員技術水平,全縣58名預防接種職員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種治理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和治理、規范化預防接種門診評審等專業知識,進行講解和學習,進步了預防接種職員業務知識水平,增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓職員還參加了相關知識測試,給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開了全縣腸道傳染病防治工作會議,布置腸道傳染病防治工作,加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來,各醫療機構開設了腸道病門診,實行腸道傳染病周報制度,縣衛生局組織專業職員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查,針對存在題目責令整改,并將檢查結果通報全縣,促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底,全縣累計上報腹瀉病人491例(其中菌痢病原學確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度,縣衛生局一是組織專業職員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查;二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班,學習相關技術方案及結核病督導技術要求;三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆職員結核病防治知識培訓班,普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作,協調肺結核病人治療治理和督導工作,進步肺結核病人的發現率。到10月底,全縣發現肺結核病人250人,其中新發涂陽110例,復治涂陽11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復治涂陰43人,痰檢人657次。全縣dots策略覆蓋率100%,病人通過dots治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。20**年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業職員深進到農民工相對集中的工地,向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次,發放艾滋病知識宣傳冊900余本,免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單2000余份,宣傳畫冊5000余份,在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體,開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳,普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓,散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治治理條例》培訓;三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記,并對服務職員進行面對面宣傳,發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次,干預娛樂場所25家,高危人群472人,開展現場健康教育75場次,發放宣傳單400余份,宣傳畫冊3000余本,張貼宣傳畫36幅,免費發放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢監測點,在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作,專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底,接待咨詢55人,為社會人群免費檢測hiv抗體193人,并免費為在押的290人檢測hiv抗體,均未發現hiv抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療,病人免疫系統得到了較好恢復,臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者治理,對1例非我縣戶籍艾滋病人,開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測,及時向所在戶籍地通報情況,并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平展、高安開展了查螺會戰。到10月底,在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米,占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村(鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環境開展了藥物滅螺,累計滅螺175萬平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人,擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20**年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20**年,制定《**縣狂犬病監測工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(中心)衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定職員培訓班,學習《**縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》,通報全國狂犬病流行情況。5月份,全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前,全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶,養貓戶49**戶,犬傷門診接種咬傷人數1401人,抗體測定1401人次,全縣未報告1例狂犬病病例,狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生,進步應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力,為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力,縣衛生局一是建立了應急指揮組織,應急處理隊伍;二是加強應急職員的培訓,安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習,對鎮和疾控中心49名業務職員進行應急能力培訓;三是加大了應急物資的儲備,根據應急需要,為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備,購置了消殺器械與藥品,做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次,開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監視所及時派人到現場處理。通過流行病學調查,根據就餐飯店加工場所衛生狀況,結合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現,臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認定是一起由致病菌引起的食品中毒事件。隨后采取多項控制措施,有效地控制了食品中毒事件的進一步發生。5月30日,蘆南中心小學出現30名水痘病人,縣疾控中心接到報告后,立即開赴現場,進行流行病學調查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡,市農業部分懷疑為禽流感,要求**縣衛生局對病死雞密切接觸職員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與**縣農業部分取得聯系,組織專業技術職員,在縣獸醫站工作職員陪同下趕赴疫區,對養殖場工作職員進行健康檢查,采集密切接觸職員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態發展,開展禽流感防治知識健康教育,指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒,對密切接觸職員實施預防性服藥,開展醫學觀察,由于現場調查及時,方法處置得當,未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監視、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒治理辦法》,衛生局衛生監視所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監視。其中縣級醫療機構5所,計生服務機構7所,鎮衛生院(分院)13所,村級衛生室(站)、個體診所148所,駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%,內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件,合格677件,合格率為81.66%。縣級監測樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮級監測樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(含個體診所)監測樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件,合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務職員,進行消毒專業知識培訓,防止醫源性感染的發生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查,整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫,蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為,進行立案查處,進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
20**年“兩節”期間,縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》;從業職員是否持健康證實上崗;原輔料采購是否索證;加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生治理情況。二是加強食品超市的衛生監視,以大、中型超市為重點,嚴格審查食品從業職員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法職員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經營超保質期食品1起,杜盡了“三無”食品上柜銷售,遏制了銷售分歧格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份,合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作,對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家,從業職員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證實從業職員上崗的4個餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監測樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品8**份,合格3**份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格1**份,合格率97.30%;公共場所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋,改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查,累計出動車輛10臺次,衛生監視職員60人次,檢查餐飲單位86家,自來水廠15家,各類旅館26家,對各種違反《食品衛生法》行為的單位,提出了整改意見,限期改正。
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康,依據《職業病防治法》規定,對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查,并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點,要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開展隨訪和行為干預;縣疾控中心同一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監測點開展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20**年,縣衛生局及時查處群眾舉報案件,結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次,警告2戶次,責令改正15戶次,沒收醫療器械1戶次,罰款34戶次,罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規,打擊各類衛生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建,打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求,縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組,召開衛生執法職員座談會,分析創建工作存在題目,討論文明創建工作,按縣城區域范圍進行分片包干,責任到人,全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法職員12人次參加縣文明縣城創建檢查,組織衛生執法職員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動,完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底,簽定食品安全責任書120余份,印發《**縣食品衛生安全告知書》400余份、《**縣公共場所衛生安全告知書》150余份,發放各類衛生制度600余份,對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查,發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份,使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所,178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結案1起,為創建省級文明縣城打下良好基礎。
20**年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血,有697名體檢合格者無償獻血,圓滿完成了我縣20**年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者,展現他們人性博愛的精神風采,舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的支屬、有衛生工作者的母親,有醫務職員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛生工作者為構建***社會的無私奉獻,為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20**年4月,縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深進基層,通過到衛生院實地考察,走訪農村群眾,耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活,先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道,在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20**金秋,為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生進學,縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持,給3名新生每人3000元的進學資助,還爭取省紅會的支持,給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書,幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育,增強法制意識
今年是“五五”法第二年,縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合,認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識,通過學習法律法規,進步了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識,促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關職員,參加了全省同一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試,成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動,縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料,解答群眾咨詢,發放各種宣傳材料5400余份,進一步進步了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域貿易賄賂的長效機制,抓好醫療服務質量
20**年,縣衛生局要求各醫療衛生單位,對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務,通過進一步梳理,將治理醫藥購銷領域貿易賄賂與行業糾風工作結合;與規范醫院治理結合;與建立健全教育、制度、監視并重的懲辦和預防***體系結合,積極探索建立健全防治醫藥購銷領域貿易賄賂的長效機制。大力推行院務公然,及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項,向社會公然醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
要求各醫療衛生單位,進一步健全內部的財務、采購等***監視制度,規范處方治理、藥品招標采購制度,認真執行《臨床診療指南》、《臨床操縱技術規范》,對醫院藥品用量實行動態監測,超常預警,對不正當行為及時告誡,進一步規范醫務職員臨床診療服務。縣二院為了鼓勵職工優質服務,凡患者對醫護職員贈予錦旗或書面表揚的,醫院給予每個表揚對象獎勵100元。
加強免疫規劃治理,制止農村衛生防疫亂收費,縣疾控中心,認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種治理條例》,切實加強免疫規劃,確保國家免疫規劃目標的實現。對國家免疫規劃確定的卡介苗(bcg)、脊灰疫苗(opv)、百白破(dpt)、麻疹(mv)、新生兒乙肝疫苗(hepb)以及吸附白喉破傷風聯合疫苗(dt)。要求各接種單位在開展上述疫苗免疫(基礎免疫和加強免疫)預防接種時,一律實行免費接種,亦不得收取計劃免疫保健保償用度,嚴禁收取任何用度。并定期到各接種單位進行督查,從源頭治理農村防疫亂收費。
20**年工作打算
一、繼續推進新型農村合作醫療,進一步完善和健全合作醫療相關制度,創新機制,不斷進步參合率和受益率。強化治理,把新農合信息系統運作好,更好地方便群眾在本縣定點醫院結算報銷。把統籌資金乘余率控制在15%以內,各項運作指標均在省合管辦規定的范圍內。
二、加強農村低級衛生保健,鞏固和完善省級農村衛生示范縣,進步農村衛生服務能力。新建繁陽中心衛生院住院樓和6個村衛生室,改建8個村衛生室,鞏固完善6個社區衛生服務站,逐步推進鄉村一體化治理。
三、加強重大傳染病的防治。重點做好結核病、艾滋病、血吸蟲病三大疾病的防治。進一步落實“四免一關懷”政策,繼續抓好結核病項目工作,完成血防查滅螺、查治病任務。
為加快全縣農村衛生事業發展,促進*衛生事業再上新臺階,扎實完成20*年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀,年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導,結合我縣農村衛生的實際,針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇,獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源,縣、鎮聯動,建立和諧的協作關系,為全縣人民健康服務,為社會經濟發展服務,進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議,就如何提高疾病的預防和控制能力,強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議,研究制定全年工作計劃與重點,用科學發展觀,指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點,抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務,縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
(一)新型農村合作醫療。20*年,全縣參加合作醫療農民226723人,參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手,不斷完善實施方案,擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》,結合我縣實際,在充分調研測算的基礎上,一是調整了實施方案;二是調整報銷補償模式,20*年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度,凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民,只要材料齊全,出院時就可在診治醫院當場進行報銷,門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報,簡化了報銷程序,方便了參合農民;三是對住院分娩實行定額補償,平產定額補償150元,剖腹產定額補償600元;四是增加了慢性病門診報銷范圍,將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底,全縣住院和慢性病門診報銷8043人次,支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20*年10月底,全縣共報銷29*5人次,支付補償金2409.95萬元,2005年至20*年10月,全縣得到1萬元以上補償病人達184人次,
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行,各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠;政府得民心;醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工,正在進行內部裝潢,橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂,20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療,給予了4800元的醫療救助,還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費,同時,積極與民政部門取得聯系,幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務,得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設,提高疾病預防控制能力
(一)傳染病報告與管理:為了解我縣居民傳染病的漏報情況,9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作,全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查,在69個自然村,調查了7884人。調查傳染病91例,就診84人,就診率92.31%,報告72例,報告率79.12%,漏報19例、漏報率20.88%。
20*年,全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間,縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計,全縣疫情報告率為100%,截至10月底,全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種,計1318例,發病率為417.91/10萬,無死亡病例。與去年同期(321.00/10萬)相比,發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%,肝炎218例、占發病總數的16.54%。20*年傳染病發病率上升的主要原因,一是實行了網絡直報,傳染病漏報減少;二是開展了傳染病漏報率調查,增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況,為更準確地掌握傳染病疫情動態,針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
(二)傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新,制定了中心網絡管理規定和操作程序。縣衛生局按期召開防疫醫生例會,要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度,縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析,印發全縣疫情動態3期,供領導決策參考。20*年3月,通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例,立即派人趕赴現場進行調查,對密切接觸者進行咽拭子采樣,并指導學校開展學生晨檢和教室消毒,采取流腦主動監測,共采集標本19份,通過檢驗均為陰性,全縣無后續病例發生,流腦防控工作取得較好成效。
(三)計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉,全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好,按時按月進行開診,全縣全年基礎免疫接種率保持在以上,今年以來,累計糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設,著力提高預防接種工作質量,按照國家免疫規劃的要求,在上級業務部門指導下,在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上,開展計劃免疫規范化門診建設,目前,縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部門聯合,對30所中小學,3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗,加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》,根據《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神,召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議,布置乙肝疫苗查漏補種工作,隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估,評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為提高預防接種人員技術水平,全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識,進行講解和學習,提高了預防接種人員業務知識水平,增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試,給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開了全縣腸道傳染病防治工作會議,布置腸道傳染病防治工作,加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來,各醫療機構開設了腸道病門診,實行腸道傳染病周報制度,縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查,針對存在問題責令整改,并將檢查結果通報全縣,促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底,全縣累計上報腹瀉病人491例(其中菌痢病原學確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度,縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查;二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班,學習相關技術方案及結核病督導技術要求;三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班,普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作,協調肺結核病人治療管理和督導工作,提高肺結核病人的發現率。到10月底,全縣發現肺結核病人250人,其中新發涂陽110例,復治涂陽11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復治涂陰43人,痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100%,病人通過DOTS治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。20*年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地,向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次,發放艾滋病知識宣傳冊900余本,免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單2000余份,宣傳畫冊5000余份,在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體,開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳,普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓,散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓;三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記,并對服務人員進行面對面宣傳,發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次,干預娛樂場所25家,高危人群472人,開展現場健康教育75場次,發放宣傳單400余份,宣傳畫冊3000余本,張貼宣傳畫36幅,免費發放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢監測點,在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作,專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底,接待咨詢55人,為社會人群免費檢測HIV抗體193人,并免費為在押的290人檢測HIV抗體,均未發現HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療,病人免疫系統得到了較好恢復,臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理,對1例非我縣戶籍艾滋病人,開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測,及時向所在戶籍地通報情況,并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底,在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米,占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村(鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環境開展了藥物滅螺,累計滅螺175萬平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人,擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年,制定《*縣狂犬病監測工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(中心)衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班,學習《*縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》,通報全國狂犬病流行情況。5月份,全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前,全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶,養貓戶49*戶,犬傷門診接種咬傷人數1401人,抗體測定1401人次,全縣未報告1例狂犬病病例,狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生,提高應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力,為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力,縣衛生局一是建立了應急指揮組織,應急處理隊伍;二是加強應急人員的培訓,安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習,對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓;三是加大了應急物資的儲備,根據應急需要,為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備,購置了消殺器械與藥品,做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次,開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查,根據就餐飯店加工場所衛生狀況,結合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現,臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施,有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日,蘆南中心小學出現30名水痘病人,縣疾控中心接到報告后,立即開赴現場,進行流行病學調查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡,市農業部門懷疑為禽流感,要求*縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與*縣農業部門取得聯系,組織專業技術人員,在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區,對養殖場工作人員進行健康檢查,采集密切接觸人員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態發展,開展禽流感防治知識健康教育,指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒,對密切接觸人員實施預防性服藥,開展醫學觀察,由于現場調查及時,方法處置得當,未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監督、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》,衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所,計生服務機構7所,鎮衛生院(分院)13所,村級衛生室(站)、個體診所148所,駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%,內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件,合格677件,合格率為81.66%。縣級監測樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮級監測樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(含個體診所)監測樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件,合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員,進行消毒專業知識培訓,防止醫源性感染的發生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查,整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫,蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為,進行立案查處,進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
20*年“兩節”期間,縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》;從業人員是否持健康證明上崗;原輔料采購是否索證;加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督,以大、中型超市為重點,嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經營超保質期食品1起,杜絕了“三無”食品上柜銷售,遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份,合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作,對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家,從業人員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監測樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品8*份,合格3*份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格1*份,合格率97.30%;公共場所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋,改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查,累計出動車輛10臺次,衛生監督人員60人次,檢查餐飲單位86家,自來水廠15家,各類旅館26家,對各種違反《食品衛生法》行為的單位,提出了整改意見,限期改正。
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康,依據《職業病防治法》規定,對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查,并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點,要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開展隨訪和行為干預;縣疾控中心統一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監測點開展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年,縣衛生局及時查處群眾舉報案件,結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次,警告2戶次,責令改正15戶次,沒收醫療器械1戶次,罰款34戶次,罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規,打擊各類衛生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建,打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求,縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組,召開衛生執法人員座談會,分析創建工作存在問題,討論文明創建工作,按縣城區域范圍進行分片包干,責任到人,全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查,組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動,完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底,簽定食品安全責任書120余份,印發《*縣食品衛生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛生安全告知書》150余份,發放各類衛生制度600余份,對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查,發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份,使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所,178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結案1起,為創建省級文明縣城打下良好基礎。
20*年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血,有697名體檢合格者無償獻血,圓滿完成了我縣20*年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者,展現他們人道博愛的精神風貌,舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親,有醫務人員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻,為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20*年4月,縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層,通過到衛生院實地考察,走訪農村群眾,耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活,先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道,在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20*金秋,為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學,縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持,給3名新生每人3000元的入學資助,還爭取省紅會的支持,給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書,幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育,增強法制意識
今年是“五五”法第二年,縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合,認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識,通過學習法律法規,提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識,促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員,參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試,成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動,縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料,解答群眾咨詢,發放各種宣傳材料5400余份,進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制,抓好醫療服務質量
一、基本情況
**鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《**鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。2009年度**鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。2009年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,2009年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。2009年,**鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。2009年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。2009年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是2009年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,2009年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。2009年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
2009年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。2009年,**鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,2009年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次,培訓村級14次,接受上級督導 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
一、指導思想
以《幼兒園工作規程》精神為指導,認真執行《幼兒園衛生保健制度》,結合幼兒實際情況,制定合理保健計劃,把幼兒園安全、衛生、保健工作放在主要位置,確保每個孩子在幼兒園健康成長。
二、工作目標
本學期以培養幼兒良好的衛生習慣,自我保護能力為重點,加強各班的班級常規管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)、衛生保健
1、嚴格執行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執行一摸、二看、三問、四查的原則,發現精神體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發育測量及評價工作。
4、隨時隨地檢察園內環境衛生、班級環境衛生及個人衛生,并隨時記錄衛生情況,與考核掛鉤。
5、定期開展衛生保健業務培訓,全面提高保育質量。
(二)、飲食與營養
1、嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節變化作調整,每月進行一次營養計算并分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養價值及對生長發育的好處。
(三)、衛生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創造良好的心理環境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養幼兒養成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛生習慣和行為規范結合起來,在一日生活常規中多培養、練習。
(四)消毒隔離
1、實行一人一杯一巾專用制度。
2、消毒柜、紫外線燈定時消毒記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫院治療。
幼兒園衛生保健工作計劃(二)
為加強我園衛生保健工作,切實提高衛生保健工作質量,更好地貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》,嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作,根據我園的實際情況,在區教育局的領導下,以園務計劃為中心,認真實施有關文件通知精神,制定本年度的衛生保健工作計劃:
一、指導思想
以幼兒園《3——6歲兒童發展指南》為指導思想,認真執行《幼兒園、托兒所衛生保健制度》。
二、工作目標
以培養幼兒良好的衛生習慣,自我保護能力為重點,以促進幼兒身心健康發展,創造良好的生活、學習環境,加強各班的班級常規管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)衛生保健
進一步完善各種衛生保健制度,認真組織全園教職工實施我園園本體系中的有關教育目標,貫穿于一日生活活動中。
1、嚴格執行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執行一摸、二看、三問、四查的原則,發現精神、體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發育測量及評價工作。
4、堅持一學期兩次的常規體檢,一年一次測查中大班視力。
5、積極與有關部門協調,做好幼兒的預防接種、疾病防治(麻疹、水痘、風疹、手足口病及甲型流感)及傳染病隔離、膳食均衡與營養分析、。
6、積極認真組織好生活老師搞好業務培訓工作,全面提高保育質量。
7、負責患病幼兒在園服藥工作,堅持認真、仔細、耐心、把安全服藥放在第一位,做好“三對”:對班級、對姓名、對藥名。
8、隨時隨地檢查園內環境衛生、班級環境衛生及個人衛生,并隨時記錄衛生情況,與考核掛鉤。
(二)飲食與營養
1、嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節變化作調整,每學期進行一次營養分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養價值及對生長發育的好處。
(三)衛生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創造良好的心理環境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養幼兒養成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛生習慣和行為規范結合起來,在一日生活常規中多培養、練習。
(四)清潔衛生、消毒隔離工作
1、幼兒實行一人一杯一巾專用制度。
2、餐具用消毒柜、活動室用紫外線燈或消毒液定時消毒并做好記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫院治療。
5、園內環境衛生:由專人負責,每天堅持清掃一次,隨時保潔,各種大型玩具每周堅持擦洗并消毒一次。
6、各班:每天一小掃,隨時保潔,玩具每周清洗消毒一次,幼兒口杯每天堅持清洗,擦手巾每周清洗消毒一次,碗筷勺每餐清洗消毒,餐前桌子用肥皂水或消毒液擦洗消毒。
7、食堂:清洗消毒工作嚴格按照食堂衛生標準及我園制定的各種制度、規定執行,每周定時對餐具、用具及空氣進行消毒。做好每天每餐的食物品嘗、留樣、觀察、登記等工作,杜絕購買無證、腐爛、變質等有損于健康的食品。
(五)除“四害”工作
按照廣元市創建國家衛生城市有關除“四害”達標的規定執行,定期購買除“四害”藥品,對各班、各部門、環境嚴格按規定進行消殺。
(六)宣傳教育工作
根據季節以《幼兒簡報》、宣傳單、醫務專刊等形式向家長及全體教職工宣傳有關常見病、季節性傳染病的防治知識、預防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛生生活行為習慣等。
四、具體月安排
八月份
1、制定全園衛生保健工作計劃
2、更換衛生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
九月份:
1、全面做好各種器具的清潔、衛生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育計劃)。
3、布置本學期的保育任務及要點。
4、各班加強安全保護教育,讓幼兒學會一些安全知識,學會相應的自我保護能力和應變能力。
5、做好幼兒身高體重的測查、評價、登記工作。
6、建立并召開膳食工作委委員會議。
十月份:
1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落到實處。
2、檢查各班幼兒每天的戶外活動時間,積極開展體育鍛煉,增強幼兒體質。
3、各班進行衛生知識宣傳教育,預防秋冬兩季傳染病的發生,控制發病率。
4、召開伙委會會議。
5、全面進行大掃除。
6、完成幼兒健康體檢評價及結果統計;
7、對新生幼兒進行衛生行為習慣培養的測評;
8、辦衛生專刊一期。測中班幼兒視力。
9、籌備幼兒“健康快車”(利用網絡資源與家長聯系,使其了解幼兒在園生活、成長等情況)。
十一月份:
1、測大班幼兒視力,
2、協助疾控中心做好冬季傳染病的防治工作,召開創衛小組會議一次。
3、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養分析。
十二、一月份:
1、完成幼兒體檢工作及健康評價。
2、作好學期結束、寒假幼兒安全教育
3、做好資料的收集整理歸檔工作。
二、三月份:
1、制定全園衛生保健工作要點
2、更換衛生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
5、全面做好各種器具的清潔、衛生、消毒工作。
6、制定春夏季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育要點)。
7、做好新生查驗接種證工作,并將個別幼兒漏種疫苗告知家長及時補種,發現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
8、完成全園幼兒常規體檢及幼兒體檢健康體檢評價工作。
四月份:
1、協助中區疾病預防控制中心和社區醫院做好“手足口病”等春季常見傳染病的預防工作,發現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
2、召開一次膳食工作和一次愛衛小組會。
3、完成幼兒體檢結果測評分析并告知家長。
五月份:
1、協助疾病預防控制中心做好“乙腦”等夏季常見傳染病、常見病及多發病的宣傳、防治工作。
2、更換衛生知識宣傳板報一期。
3、為“六一”節做好后勤準備工作。
4、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養分析。
六月份:
1、完成全園幼兒在園常規體檢。
2、完成幼兒體檢結果評價分析并告知家長
3、做好幼兒防暑降溫工作。
4、召開創衛小組會議一次,做好除“四害”工作。
七月份:
做好學期結束及幼兒暑期安全教育工作。
幼兒園衛生保健工作計劃(三)
一、基本情況
本園共有141名幼兒,這些幼兒在入園前都參加了體檢,情況良好。中大班的幼兒經過幼兒園集體生活的鍛煉和學習,已有了一定的衛生習慣和自理能力,免疫力明顯提高。但剛入園的幼兒對幼兒園的常規一點都不熟悉,生活衛生習慣、自理能力、安全保護意識都比較差。全體教職員工,都能根據幼兒的身體和心理的特點,做到保教并重,努力為幼兒創設安全、舒適的學習生活環境。
二、具體目標
進一步加強衛生保健工作,認真貫徹有關保健工作的法規制度,強化全體教職員工的保教結合的意識,切實提高保健人員的專業素質,并貫徹實行“預防為主”的方針,實施科學育兒,全面規范保育工作,把保教相結合的原則貫穿在幼兒的一日生活之中。為幼兒創設良好的精神環境和物質環境,培養良好的生活衛生習慣,提高幼兒的生活自理能力,增強幼兒對疾病的抗病能力和對環境的適應能力,杜絕事故的發生。嚴格執行衛生消毒制度,合理安排幼兒膳食,保證幼兒必需的營養,讓幼兒的身心得到健康成長。真正符合衛生保健合格園的標準。
三、具體措施
1、使小班新生盡快適應和習慣晨檢,做到不漏檢,并認真做好晨檢檢查、登記工作。
2、科學地安排好幼兒的一日生活,做到動靜交替,室內外活動的時間平衡合理。
3、做好秋季流行病的防治工作。以防為主,發現病兒及早隔離治療。
4、制定并嚴格執行衛生消毒時間表,建立責任制,分工包干,明確要求,定期清掃,定時消毒,定時檢查。
5、及時做好各項帳冊的登記工作。
6、繼續為幼兒的膳食提供的服務,在注意色、香、味的同時,考慮到營養搭配。
7、辦好膳管會,多吸取多方意見,更好地為幼兒服務。
8、對各班的保育工作采取定期和不定期的抽查,以監督保育工作真正扎實有效地落實到實處。
四、月工作安排
三月份:
1、全面做好各種器具的清潔、衛生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表。
3、布置本學期的保育任務及要點。
4、各班加強安全保護教育,讓幼兒學會一些安全知識,學會相應的自我保護能力和應變能力。
5、組織教職工進行體檢。
6、建立并召開伙委會。
7、全面進行大掃除。
四月份:
1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落實到實處。
2、各班保證幼兒每天的戶外活動時間,積極開展體育鍛煉,增強幼兒體質。
3、各班進行衛生教育,預防秋冬兩季傳染病的發生,控制發病率。
4、召開伙委會會議。
5、全面進行大掃除。
五月份:
1、爭取家長配合做好宣傳工作,按時預防接種。
2、組織教師、保育員學習有關保健方面的知識和理論。
3、召開伙委會會議。
4、全面進行大掃除。
5、檢查各班幼兒的衛生習慣。
六、七月份:
1、各班加強對幼兒的夏季消暑常識以及出行安全的教育。
2、繼續組織帶領幼兒積極參加體育,增強體質,提高免疫能力。
3、做好家園聯系,對幼兒進行安全教育。
4、組織全園進行期終體檢,做好評價、登記、統計工作。