醫生工作經驗總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫生工作經驗總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

  作為一名醫務工作者，為患者服務，既是責任，也是義務。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和業務水平，竭盡所能為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都誨人不倦地做好病情及治療的解釋和溝通工作，切實將兩好一滿意工作落實到實處。讓每一個就診的患者滿意，同時不斷積累經驗，保持良好的醫患關系，為以后的工作做好鋪墊。

  二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平。

  參加工作后我堅持每天學習，同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，堅持錦上添花，一絲不茍的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作規程進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛慎重，遇到不懂的問習題虛心向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問習題和解決問習題的能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情開展，努力做到對患者負責，讓患者滿意。

  三、嚴格要求自己。

  在做好本職工作的基礎上，積極為科室的開展出謀獻策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的機遇和挑戰。和其它先進同事相比還有差距，所以在今后工作中，我要繼續努力，克制不足，創造更加優異的工作成績。

關于眼科醫生工作總結范文精選   一年來，眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下，充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢，使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：

  一、提高醫療質量，促進醫患和諧

  醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二、加強日常管理，提高經濟效益

  今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

  眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發展。

  五、今后努力的方向

  誠然，不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中，我們會進一步加強理論學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高組織協調能力和業務水平，帶領全科人員搞好科室發展，搞好退隊建設和人才培養，積極開展優質服務，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。

  關于眼科醫生工作總結范文精選

  一年來，眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下，充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢，使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中，我們做了許多工作，現總結如下：

  一、提高醫療質量，促進醫患和諧

  醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二、加強日常管理，提高經濟效益

  今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年完成白內障手術xx多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

篇（2）

  一轉眼在慈銘已經度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。

  很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作：

  一、提高醫療質量，促進醫患和諧。

  醫療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎！在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二、眼科是一個講究“合作”的科室。

  我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。

  三、眼科存在問題。

  儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們去那邊培訓一下，這樣就容易統一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

  四，今后努力的方向。

  誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

  眼科醫生年終工作總結2

  xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實，創新擴展中伴著快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。

  現將我一年來的工作總結如下：

  一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作。做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

  二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

  三、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例，在原來業務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫生的好評。

  20xx年工作計劃

  一、把眼科護理工作規范化，做到細致入微。

  二、加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。

  眼科門診手術室亟待改善和提高情況：根據眼科門診手術室流程要求，目前業務用房緊張，布局不合理，增加手術感染風險，為了避免醫療風險和醫患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業務用房上給協調解決。

  眼科醫生年終工作總結3

  在一年的時間里，我學到了很多東西，現將我一年來的工作總結分享給大家。

  一：認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的'順利開展實施。全年無感染病例發生。

篇（3）

  

  以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，絕大多數取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助，雙方都有很大的提高。

  教三個本科班，共108名學生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3個，108名學生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補考外，絕大多數取得了滿意的成績，有學生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。

  參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經疾病中西醫結合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫治療視神經萎縮》四部正試出版發行。

  在《中華實用醫學研究》(中華國際系列刊物·醫學核心期刊)發表了“常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛生報》、《湖南中醫藥大學第一附屬醫院院報》、《家庭醫院》、《現代家庭報》、《求醫問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫生報》等發表的科普文章有：“小兒斗雞眼的矯治”、“眼睛為何會發紅?”、“春暖花開，眼癢當防ˋ春季卡他ˊ”“青光眼病人為何要查視野?”、“青光眼手術治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈”、“病毒性角膜炎為何易復發”、“黃斑出血如何防治”、“帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治”、“紅眼病進入爆發高峰期”、“我為什么老長針眼”、“老年黃斑變性如何治療”、“夏季謹防三種眼病”、“什么是泡性眼炎”、“預防近視從娃娃抓起”、“走出干眼病防治誤區”、“甲亢突眼怎么治”、“視物變形是什么病”、“近視眼會引起哪些并發癥”、“正確認識真假性近”、“決明子能防治白內障嗎?”、“弱視與近視的區別”、“如何防治麥粒腫”、“討厭的眼屎從哪里來的”、“戴近視鏡會使近視度數加深嗎?”、“沙眼是眼內進了沙子引起的嗎?”、“眼冒金星是何因”、“如何治療甲亢引起的突眼癥”等30余篇。

  作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給“一老一少”送去了溫暖，反應強烈。

  參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。

  20xx年6月24日在雅虎建立個人網站，發表以眼科科普為主的文章235篇，俠客文章30篇(有6篇單篇點擊量超過1000以上，被列為“精華文章”)。短短的190天的時間里，在網友的支持下，《眼科醫師張健的博客》雅虎博客的點擊量突破40000!經常來往者有8961人，新老朋友489位，留言3638條，評論1365條,消息459條。業余時間免費為眼科病人解疑慮，在網友中形成了良好的口碑。

  自費訂閱了《中國中醫眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》，還有贈送的《中華實用醫學雜志》、《眼科世界報告》、《眼科時訊》，《求醫問藥》。自費訂閱了《大眾衛生報》、《家庭醫生》、《長沙晚報》、《文卒報》、《現代家庭報》，還有贈送的《醫藥經濟報·醫院周刊》，并通過當當網、卓越網購買了多部有關眼科專著，經常通過網絡搜索國內外眼科專業動態知識，了解眼科專業的進展，及時獲得最新眼科信息。

  家庭生活美滿幸福，老母親今年86歲，身體健康;夫妻恩愛，女兒出嫁。自己頭上長出了幾根白發。

  眼科醫生年終工作總結2

  

  在一年的時間里，我學到了很多東西，現將我一年來的工作總結分享給大家。

  第一，認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

  第二，患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

  第三，在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。20XX年僅新增項目開展一千余例，在原來業務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達xx%以上，總有效率xx%，得到了患者及臨床醫生的好評。

  總的`來說，通過上面的眼科工作總結，我也認識到自己的不足，需要把眼科護理工作規范化，做到細致入微。加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業上更上一層樓。

  眼科醫生年終工作總結3

  一年來，眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下，充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢，使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：

  一、提高醫療質量，促進醫患和諧

  醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二、加強日常管理，提高經濟效益

  今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

篇（4）

[中圖分類號]R788 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）01（c）-137-01

牙齒的萌出和替換都是有一定的時間、按一定的順序、左右成對的。兒童乳牙滯留系發生于乳、恒牙交替時期，在6～12歲，是兒童的常見病。筆者將多年口腔臨床工作經驗總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例123例，均為6～12歲兒童。

1.2治療方法

1.2.1乳牙滯留應及時拔除：正常情況下，一旦發生恒牙已經萌出而乳牙未脫落或未完全脫落，并影響恒牙正常就位，則應及時拔除，否則易造成個別牙的錯位畸形。我們積累此種病例123例，錯位的恒牙基本恢復正常位置，總有效率89.2%。

1.2.2 乳牙的早期拔除：有的乳牙雖然未到替換期，但由于它的存在可能造成更嚴重的錯頜畸形或不良習慣，則應及早拔除。如：乳尖牙磨耗不足而致下頜前伸或偏頜咀嚼習慣，導致不良后果，則應及早拔出。另外，由于前恒牙萌出后嚴重擁擠，而乳尖牙替換又較晚，則應采取順序拔牙的方法，先期拔除乳尖牙，隨著兒童頜骨的發育、骨量的增加，而逐漸解除擁擠。這種病例我們隨訪50個，防止頜畸形有效率78%（不包含遺傳或已造成和畸形的乳牙拔除）。

1.2.3滯留乳牙的延期拔除：這是近幾年廣大醫務工作者應注意的問題，就是說有的滯留乳牙不能早期拔除。這一類，主要指的是乳前牙。

1.2.4我們隨訪120例12歲以下兒童，有20例為乳牙正常替換，無滯留及早脫現象。萌出正常，頜位關系良好。

1.2.5有50例是因為上乳切牙早脫（拔除或自然脫落）導致下頜恒切牙萌出后，由于無對頜齒的限制，加上舌的推力，造成下前牙反頜，如不及時糾正，造成下頜前突。

1.2.6有20例兒童，乳上中切牙萌出正常，而下頜牙剛剛萌出，并未到一定的頜位，下乳切牙就被拔出，而在舌的推力下，造成下切牙反頜或對刃。

1.3.7有30例我們作為重點觀察對象，在其他都正常的情況下，延遲乳前牙的拔除，此期處于雙層牙階段（排除上頜前突及深復頜），定期復查，其中，21例自行脫落，9例待切牙完全萌出后拔除，無一例反頜。

以上均排除遺傳及不良習慣。

2 結果

隨訪1～2年，患兒錯位的恒牙臨床總有效率達89.2%。

3 討論

乳牙滯留應早期拔除，這是大家早已熟知的，應正畸醫生的醫囑要求順序拔牙也是眾所周知的。而我們多年的經驗總結又一體會是：拔除滯留乳切牙，特別是下乳切牙的時機是因人而異的。下切牙的萌出是在乳切牙的舌側，恒牙剛剛萌出時，乳切牙并不脫落，形成老百姓所說的雙層牙。當恒牙萌出到一定的頜位時，乳切牙的牙根才完全吸收而脫落。如果過早地拔除乳牙，在舌的推力下，下恒切牙很快會唇向位生長。而當上恒切牙半年以后萌出時，已為時過晚，從而形成反頜的現象，則必須采取正畸的方法矯正，帶來了不必要的痛苦。

隨著生活水平的提高，父母越來越重視子女的生長發育，牙齒及美容也理所當然地被重視。現在老百姓普遍反應孩子的反頜越來越多，除了一部分的遺傳和不良習慣造成的以外，大部分與乳牙的早失和過早的醫原性的拔除有很大的關系。

[參考文獻]

[1]湯榮成.兒童滯留乳牙臨床療效觀察[J].現代口腔醫學雜志,2004，18（3）：113-115.

篇（5）

Effect assessment of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia

FU Feng

Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Gangkou District of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Fangchenggang 538002，China

[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods 81 cases of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in the Department of Internal Medicine in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the experimental group （40 cases） and the control group （41 cases） according to admission sequence.The control group was given conventional nursing，and the experimental group was given evidence-based nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the nursing work were compared between the two groups.Results The bed time and hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group，with significant difference （P

[Key words]Acute myocardial infarction；Arrhythmia；Cardiac function；Satisfaction degree

循?C護理是指經過準確慎重的經驗總結以及充足的科學依據，根據已有的臨床工作經驗，有針對性地制訂出相應的護理措施，并將其應用到臨床護理工作中。首先要根據以往臨床經驗，同時和患者價值以及愿望完美結合，提出問題，尋找已有實證，給予患者最佳的護理措施。循證護理工作的核心內容在于根據科學證據制訂護理工作方案和計劃，并逐漸開展到工作中[1]。急性心肌梗死合并心律失常是危險性極高的內科疾病，患者極易發生猝死，對于此類患者，護理工作起到了相當重要的作用，因此在護理方面的工作需要引起足夠的重視，給予患者及時有效的前瞻性護理對提高患者的存活率以及生活質量具有重要意義[2-3]。本研究選取在我院內科住院的急性心肌梗死合并心律失常患者作為研究對象，探討循證護理的應用效果，現報道如下。1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2016年10月在我院內科住院的81例急性心肌梗死合并心律失常患者作為研究對象，均符合急性心肌梗死的診斷，且均已出現心律失常。按照入院順序將入選患者分為實驗組（40例）和對照組（41例）。實驗組中，男性26例，女性14例；年齡39～93歲，平均（62.8±6.7）歲；梗死部位：下壁14例，前?g壁9例，廣泛前壁10例，前壁6例，高側壁1例；28例合并高血壓，20例合并高血脂，29例合并糖尿病。對照組中，男性29例，女性12例；年齡39～93歲，平均（63.3±5.9）歲；梗死部位：下壁13例，前間壁11例，廣泛前壁9例，前壁7例，高側壁1例；26例合并高血壓，22例合并高血脂，27例合并糖尿病。排除標準：需要手術治療或者最近1個月內有過較大手術史以及精神障礙患者。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括病情的監測和觀察、24 h持續心電監護、心內科常規治療、按時服用藥物、吸氧以及臥床休息等。實驗組在對照組的基礎上給予循證護理，組建循證小組，學習循證護理知識并了解患者信息，具體如下。①嚴密監測病情：急性心肌梗死并發24 h內惡性心律失常的發生率達到70%[4]，因此對患者進行心電監測至關重要，并予專人看護，隨時發現病情變化及時搶救。同時關注患者的主訴感受，床旁備好除顫器、起搏器、氣管插管等搶救設備及搶救藥物，搶救設備固定位置放置，急救藥物準備齊全。②休息與活動：最初1周是急性心肌梗死合并心律失常的多發時間段[5]，因此在此段時間內患者應嚴格臥床休息，不能盲目下床活動，患者在進行各項活動時必須有醫務人員指導以及在心電監護的情況下進行。③飲食護理：患者發病后4～6 h禁食，病情穩定后逐漸以流質飲食為主，若無嚴重并發癥，一般在入院1周后可給予半流質飲食，低鹽、低脂、無刺激性、清淡飲食為主。食物中應富含維生素、糖和蛋白質，以保證人體的營養供給且易于消化。食物中要含有一定量的纖維素如蔬菜和水果，這有利于大便通暢；少食牛奶、豆漿等產氣食物，以免引起腹脹；每次進食量應嚴格控制，盡量少食多餐，防止進食過多。④心理護理：由于患者心肌缺氧嚴重，會有心理焦慮存在，應與患者家屬共同對患者進行心理疏導，主動與患者交談，耐心做好解釋工作，使其了解精神刺激對疾病的負面效應，從而緩解其焦慮和緊張情緒，減少不良情緒對病情的影響。對于過度緊張不安的患者，可以根據醫囑適當給予鎮靜藥物，防止患者由于情緒激動而誘發心律失常。⑤排便護理：根據相關文獻總結，多數急性心肌梗死合并心律失常患者死于排便過程中[6]，發病1周內常因患者不習慣床上排便導致進食量減少而發生便秘，因此應避免因用力排便而增加心臟負擔，指導患者在床上使用便盆，使其養成床上排便的習慣，急性期可給予緩瀉劑，加強腹部按摩，避免排便時過度用力屏氣，必要時可做低壓灌腸以協助排便，患者排便過程中應嚴密監測，如有異常立即處置。⑥用藥護理：心律失常發生時間多數集中在5：00～12：00[7]，因此服藥時間應在5：00～12：00之間，給藥過程中加強對患者黏膜、皮膚和意識等進行監測，發現不良反應則立即給予相應治療。

1.3觀察指標

住院期間記錄心律失常的發生次數，出院時記錄住院時間、臥床時間，并采用本院自制調查問卷對護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。心功能評估采用美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能分級，Ⅰ級為日常活動不受限，Ⅱ級為日常活動輕微受限，Ⅲ級為日常活動明顯受限，Ⅳ級為無法進行任何體力活動。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間心功能比較采用秩和檢驗，以P

2結果

2.1兩組臥床時間、住院時間及心律失常發生率的比較

實驗組的臥床時間與住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P

2.2兩組心功能情況的比較

實驗組的心功能情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P

2.3兩組護理滿意度的比較

實驗組的護理滿意度為95.00%，顯著高于對照組的80.49%，差異有統計學意義（P

篇（6）

中圖分類號： R197 文獻標識碼：A

醫院檔案信息化管理，不僅可以起到督促的效果，促進醫務工作人員將病例、救治情況等及時進行記錄歸檔，而且還可以起到借鑒的作用，當遇到一些疑難雜癥時，可以借助以往的檔案，制定出更加科學合理的救治方法，提高救治的效果。

一、醫院檔案信息化管理的特點

醫院檔案信息化管理是指醫院將各個時期的醫療情況，包括病人信息、救治信息等以不同的形式進行記錄管理。醫院檔案信息化管理的特點體現在：（1）針對性強。醫院檔案信息化管理主要是針對醫院以往救治過的患者以及相關的病情、救治情況、康復情況等的記錄管理。（2）以往的醫療工作經驗總結。醫院檔案信息化管理的目的是將以往的醫療實踐進行記錄在案，在記錄的基礎上進行總結，從而為今后的醫療工作提供借鑒，是對以往醫療工作的經驗總結。（3）具有良好的參考價值。醫院檔案信息化管理能夠準確有效地記錄醫院以往的疾病治療情況，能夠真實地再現醫院不同時期的醫療成果與存在的不足，對于改進和完善醫院醫療工作具有良好的參考價值。

二、醫院檔案信息化管理存在的問題

（一）重視度不夠。

在日常的疾病醫療過程中，一些醫生并沒有嚴格按照醫院的要求對相關的信息進行記錄，對醫院檔案信息化管理的重視度不夠，而是憑借以往的醫治方法給與患者相應的治療。出于過度的自信，使得醫務工作人員認為自己的記憶力良好，對具體的救治措施都能夠很好地掌控，當出現一些疑難雜癥時，由于沒有相應的檔案記錄，導致醫務工作人員不知所措，胡亂用藥，最終釀成醫療事故。

（二）缺乏規范管理。

缺乏規范管理是當前醫院檔案信息化管理存在的突出問題，這一問題體現在：（1）醫務工作人員在書寫時不規范。醫務工作人員在對患者、病情、救治方法等進行記錄時，不僅字跡潦草，而且有一些內容并沒有進行詳細的記錄，如患者的患病時間、患病特征、不良反應等，這些信息都沒有得到及時的記錄歸檔，給醫院檔案信息化管理帶來了極大的困難。（2）檔案的存檔不規范。醫院開展檔案信息化管理工作時，將所有的檔案混亂地放在一起，并沒有根據檔案的存檔時間、疾病類型等進行規范分類管理，導致在查找相關檔案時，需要花費很大的人力物力。

（三）實踐基礎薄弱。

醫院通過設立檔案室的方式開展檔案信息化管理工作，將檔案進行了有效的管理。但是在實踐過程中，很多醫生并不關注這一工作，很少翻閱相關的醫療檔案，而只是將醫院檔案信息化管理當作一種形式，將相關的檔案存放起來，并沒有在日常醫療工作中運用這些檔案去指導工作實踐，使得醫療檔案的作用無法發揮，實踐基礎薄弱。此外，醫院檔案信息化管理只是出于檔案管理的目的，而沒有充分利用這些檔案開展更深層次的醫療工作，缺乏對檔案功能的深層次開發，導致醫院檔案信息化管理實踐基礎薄弱。

三、醫院檔案信息化管理對策

（一）將檔案管理列入績效考核范疇。

很多醫務工作人員對醫院檔案信息管理工作的重視度不夠，主要是由于僥幸心理的存在以及這一工作對他們的影響度不高。對此，可以運用績效考核的方式，將檔案信息化管理列入醫務工作人員的績效考核范疇，直接與醫務工作人員的績效掛鉤，以此來對醫務工作人員的業務能力進行考核。這樣可以提高醫務工作人員對醫院檔案信息化管理的重視，在日常醫療工作中，隨時做好記錄工作，推動檔案信息化管理工作的有效開展。

（二）對檔案進行規范化管理。

醫院開展檔案信息化管理工作時，對每一個檔案進行充分的了解，包括檔案的內容、病例、救治情況等。醫院根據每一個檔案記錄的情況，在檔案上作相應的標識，如檔案的時間、檔案的病例類型等，按照檔案制作的時間先后順序或病例類型進行分類整理歸檔。此外，醫務工作人員要積極參與到檔案信息化管理之中，提高書寫的規范性，確保字跡清晰工整，記錄的信息完整有效，并將日常的信息記錄及時進行登記，便于日常查找以及醫療工作的開展。

（三）加大實踐力度。

醫院檔案信息化管理并不只是形式上的檔案管理，應該將其運用于日常的醫療實踐中，讓醫務工作人員通過查找醫院檔案，及時地了解不同時期的醫療情況，在原有的醫療工作基礎上進行分析總結，提煉出更為科學有效的醫療方法。在這一方面，可以采用總結的方式，要求醫務工作人員定期對醫院檔案信息化管理工作進行書面總結，總結出相應的改進方法，進而提高醫務工作人員檔案信息化管理的實踐力度。

（四）開發檔案信息化管理的功能。

開發檔案信息化管理的功能，不只是將檔案的作用體現在借鑒方面，更多的是醫療活動與社會作用方面。這一方式不僅可以提高醫院對檔案信息化管理的重視度，而且還可以幫助醫院充分利用檔案的作用。開發檔案信息化管理的功能，可以結合檔案的管理工作定期舉行檔案研討會、醫療工作研討會等活動，探討檔案信息化管理的心得與總結，為醫療工作的開展提供更多有效的資料。此外，開發檔案信息化管理的功能，還可以將醫院檔案進行整理、完善，以醫療書籍的形式出版，讓更多的醫務工作人員獲益，提高醫務工作人員的醫療水平，從而推動我國醫學事業的發展。

四、結語

醫院檔案信息化管理能夠有效地提高醫療工作的效率，為推動醫療技術的改進與創新提供了豐富的實踐基礎。隨著公眾生活方式的變化，以及生存壓力的增大，疾病的種類也會越發多樣與復雜，開展醫院檔案信息化管理工作能夠幫助醫務工作人員在總結以往醫療實踐的基礎上，尋找到更加有效的治療方法，醫院檔案信息化管理也將會發揮出更加重要的作用。

（作者單位：儀征市人民醫院）

篇（7）

產房和醫院的其它護理單元截然不同，專科性很強。產房是對孕婦進行產程觀察和接生的場所，助產人員肩負著母嬰健康和安全的重任。其工作的特點是變化快、要求高，與產婦接觸時間多，許多診斷和處理需要助產士來完成[1]。因此存在很大的風險，如何有效回避 產房護理風險，降低產房護理缺陷，確保母嬰安全。筆者總結多年產房管理工作經驗如下：

1.工作中牢固樹立質量第一的觀念

一切工作的核心是——保證護理安全，最大限度地保證母嬰平安。

1.1在當前護理工作中需要建立8個觀點、3種意識，8個觀點是：安全第一、預防為主、安全也是生產力、安全就是效益、安全就是質量、安全超前、風險最小和安全科學管理的觀點。3種意識是：自我保護的意識、保險防范的意識和防患于未然的意識[2]。

1.2 識別護理風險，倡導預防為主的觀點，發揮產房質控小組職能，要求每位成員對所負責項目每月檢查，對存在問題及時指出并提出糾正方法。護士長和不同層級的助產人員一起認真對照《醫療事故處理條理》及配套文件，查詢文獻等相關知識，結合臨床工作經驗，不斷查找安全隱患，并分析以往的問題和教訓，識別并確認目前存在的主要護理風險和常見的原因。如：產程觀察過程中產婦與胎兒的

安全問題；接產過程中產婦及新生兒安全問題；子癇、產后大出血、新生兒窒息搶救過程中的安全問題；消毒隔離措施落實過程中的安全問題等等。

1.3平時及時總結護理工作中的經驗和教訓，日益完善護理管理和護理工作。使各項制度更貼進臨床護理工作。

1.4實事求是，建立和完善適合臨床的各項規章制度，經常檢查落實情況。對于不合理或無法達到的標準及時給予改進。不要流于形式。

2.尊重和愛護每一名護士，建立良好的工作氛圍

2.1力求公平，注重一貫性 對每一位護士一視同仁，標準要統一，不能朝令夕改。對她們在工作中取得的成績和優點及時給予表揚，并要求其它護士學習。而對她們在工作中存在的缺點和不足及時指出并要求及時改正。

2.2注重友誼和信任，建立良好的上下級關系 首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，了解他們的喜怒哀樂。盡量滿足護理人員的群體利益。另外，真正關心每一名護士，工作中及時給予指導，生活中給予幫助。榜樣的力量是無窮的，每個人都有優點，而對于護士不要吝于表揚。經常表揚，使她們更有自信心，工作熱情更高。

2.3 護士長平時工作中要以身作則，說話算數，一諾千金

護士長要主動提高素質修養方面的水平，不能只動嘴指揮，平時要注意自己的言行，要求護士做到的，自己應首先要做到，避免引起護士的反感而導致今后指揮失靈。

要用自己高尚的品格對護理人員起潛移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和第一線護士工作中的建議和意見，要把自己的主要精力放在科學管理、護理業務質量控制、護理人員的培訓和提高上。

2.4處理好各種人際關系 做醫生、護士和患者之間的橋梁。努力創建和諧的人際關系和工作環境。使病人得到最佳治療

3.不斷加強護理人員的法律意識，保護自己，減少醫療事故、糾紛的發生

3.1對平時工作中的出現典型病例、疑難病例進行整理并保存相應資料，不斷積累經驗。 護理文書嚴格要求，嚴禁涂改。

3.2確保護理到位，必須有足夠的護理人員作保證。嚴格人員管理，所有單獨上班人員必須持證上崗

3.3教育護理人員樹立團隊精神，并對工作中容易引起醫療事故的隱患及時消除.

3.4 在護理工中，護理人員難免會出現這樣或那樣的錯誤 護士長批評護士前，應根據護士的犯錯原因以及錯誤的輕重程度，錯誤的性質，而靈活地選擇批評的時機和方式方法，對老護士要注意尊重她們，有問題點到即止，對新護士既要熱情又要嚴格，出現差錯邊批評邊指導，做示范給她們看，做好傳、幫、帶，使她們及時認識到錯誤。力求讓每個犯了錯的人既能認識到自己的錯誤，心悅誠服地接受批評，又能不失自信，不斷地嚴格要求自己，在改正錯誤的過程中，提高自己的護理水平

4.提高護士的人文素質

4.1注重學習，加強護士的專業技術水平，要經常組織開展新業務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護士，進行不同的培訓。

4.2加強個人修養，倡導微笑服務，培養全體護士良好的個人素質。

具體要求：要求護士工作中服務態度熱情有禮，與病人及家屬交談細心、耐心。平時接聽電話時語氣溫和委婉，態度謙遜有禮。工作中服裝整潔、舉止端莊、熱情有禮、富有同情心.

總之，護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。

參考文獻：

[1] 李加列，宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法[J].中華護理雜志，2005，40（1）：47-48.

[2]黃美珍，蘭香.安全文化在產房護理管理中的應用[J]. 中華護理雜志，2008，43（7）：7-8.

篇（8）

溝通在診療和護理過程中發揮著至關重要的作用 ，有效的溝通不僅能準確的了解病人的病情，而且能減輕病人生理，心理上的痛苦，增加病人的安全感和信任感，減少醫療糾紛的發生。在較落后的邊疆少數民族地區護患溝通是格外的重要，同時伴隨著很多困難。少數民族的語言有自己的特點：有的患者來自邊遠牧區，這些地區的文盲占相當大的比例，他們有的連自己的語言都說不清楚，更別說講漢語。由于少數民族受教育少，文化習俗的不同，對醫療保健知識知之甚少，如果不熟悉當地的民族語言，不了解當地的民族風俗，就不可避免地會造成治療護理上的困難，甚至引發醫療糾紛，產生醫患關系不和諧。因此給護患溝通帶來很大的困難。為了達到更有效的溝通，將我18年的護理工作經驗總結如下幾點：

1 學習少數民族語言，特別是最常用的服務性語言及口語 運用禮貌性語言，病人評價護士的服務態度，常與護士能否運用禮貌性語言有關，如“你好”、“請”、“對不起”、“謝謝”等等。俗話說：“良語一句三冬暖，惡語傷人六月寒。”語言可以治病，也可以致病，這充分體現了語言對病人疾病的影響。禮貌用語能讓患者產生一種被尊重的感覺，口語能讓他們感到親切，從而使他們從內心深處感到欣慰。特別是當你用他們的母語問侯時，他們一定會有一種發自內心親切感。在我以前工作的單位，有一個外科醫生，因為他精通幾個民族的語言，所以每天都有很多不同民族的病人慕名而來找他看病。所有的患者不論疾病愈合如何，始終對這位醫生敬仰有加。可見在少數民族地區學習他們的語言是多么的重要。

2 各科室盡可能安排不同民族的護士上班 在少數民族地區每天都要接待不同民族的病人，病人入院后，由于角色及環境的改變，語言的溝通障礙，易產生恐懼情緒及防備心理，少數民族病人因為民族的風俗習慣，可能會產生抵觸情緒。盡量安排同民族的護士做為病人的主管護士，這樣既可以方便交流，也可以增加病人的安全感和信任感。同時也要求護理人員掌握少數民族語言中一些常用的醫學術語及生活用語以使與患者進行溝通、交流。護士應學會善于尋求他人的幫助，同時，要求護士平時多向少數民族護士學習，掌握少數民族的語言、文化、禮儀等，努力創造溫馨、和諧的交流環境，化解因語言障礙引起的猜疑和誤解。

篇（9）

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0012-02

一、增強導診護士與患者溝通的手段

第一、通過主動交流來增進護患的距離。通過導診臺護士與病人的有效溝通，能夠很大程度上對整體護理水平、醫院醫療服務能力、減少醫療資源的不必要浪費提供保證，導診臺的護士與每一名患者進行有效溝通則是將醫院門診、急診醫療工作做好、做實的基礎保證，在溝通技巧上要改變以往的有問才答這樣的被動溝通方法。實際工作中，導診護士的一句微笑的問候，一個貼心的提示就會很大程度上消除患者對病痛的恐懼感，從而更加配合醫生、護士開展治療工作。

第二、通過導診護士肢體語言的提升來加強與患者的有效溝通。我們知道在日常的生活、學習、工作當中，得體的微笑不僅能夠拉伸兩個人的距離，很多時候一個微笑還能夠代替很多的話語進行交流。門診前臺導診護士的微笑更是有這樣的作用，她們的微笑能夠使得患者感受到安全與信任。同時，導診護士的一個關心的眼神、一個細微的體貼動作也是對患者的鼓勵，通過微笑與這些得體的肢體語言進行醫患溝通，將會大大加深患者和導診護士的和諧關系的建立。醫院應該組織導診護士，定期進行專業的禮儀形體訓練，來提升服務溝通效率。

第三、通過主動交流來提升有效溝通。這里指的主動溝通，分為兩個方面，第一個方面是加強醫醫院、行業內部的主動交流，互通有無來增進服務意識的完美體現。醫院內部可以定期組織主題討論活動，固定時間來將導診護士集合在一起，通過交換這段時間內所發生的案例進行討論，對那些能夠加強導診護士與病人溝通效果的案例進行小結推廣。也可以通過行業內各個院的先進護理崗位人員通過報告與經驗總結進行交流，講那些會讓患者感到溫馨、有支撐力的話語進行編輯成冊，發放到導診護士手中，閑暇時候拿來提升自己的業務服務水平。另一方面，我們提到的主動交流就是指不要等到患者來問，我們的導診才來回答。要學會主動的給予患者幫助，凡事想到患者前面，讓患者沒有任何的后顧之憂的來安心看病、配合治療。

二、提升門診導醫臺護士的心理素質及健康的培養

除了上述三點增強醫患關系的具體溝通手段外，我們還應該重視導診護士的心理素質健康問題，由于門診人流量大，每天都會接觸到形形的人，這些人不完全都是一些有素質有道德的人，其中也不排除一些滋事的個別人群，所以醫院必須要對門診導醫臺的護士定期做一些心理健康方面的疏導，并配合一些控制情緒的辦法進行灌輸、講解，讓她們無論何種情況下，都要將自己的不良情緒進行控制，以最好的精神面貌來應對前來看病的患者及患者家屬、陪護人員。

由于前臺導診服務人群的特殊性，很難完全避免會不遇到個別性情暴躁、身心失去平衡的患者及家屬，這個時候導診護士必須以專業的分診能力和良好的心理素質來進行應對，盡可能不要說一些會激怒患者及家屬的語言，對患者與陪護家屬的不良言語也要拿出一定的心理承受能力前來應對。

另外，醫院還要注意對前臺導診護士的心理疏導工作，我們不能要求每一名導診護士都將喝到的苦水都往心里咽，醫院要有專門的政工部門， 對導診護士的心理狀態進行了解，對于一些不滿情緒、不良情緒要做到及時梳理。對于一些故意滋事鬧事的個別人群，醫院的黨政工機構要承擔起保護導診護士的責任來，在病人及其家屬、陪護提出不合理要求的時候，及時出面進行協商及處置，真正的做到在保護患者極及其家屬合法訴求得到保證的同時，不讓醫護人員收到不合理要求的困擾，對于那些可能、已經侵害到醫護人員的不法分子要嚴懲不貸，保護醫護人員的合法權益。

三、導診護士與病人溝通的流程

綜上，根據實際工作經驗現將門診導醫臺護士與病人溝通的基本流程總結如，希望能夠對現實工作中導診護士的實際工作起到一定的理論、實踐支撐。

第一、準備工作包括：心理準備（通過心理暗示來要求自己以最飽滿的狀態來迎接患者的到來）、行動準備（通過著裝的標準化開始，面帶得體微笑、以最恰當的身體姿態來開始工作）、資料文件準備（將各類掛號本、登記本放在最容易觸摸的地方，以便患者到來能夠以最快的速度進行分診）。

第二，面對患者的到來，要進行專業性的分診工作。避免由于導診護士專業的不熟練導致病人二次掛號、分診。對于候診患者，要多給予一些安慰性的語言，對于一些不滿、不安的患者要進行耐心疏導及安撫工作，必須做到不同病人爭吵。

第三、劃價與引領的過程中，要注意與患者保持一個合理的距離，不要將患者落得很遠，對迎面過來的患者要注意及時避讓。其次，為患者指路的時候，要注意手心向上，四指伸張，必須杜絕食指的指點。以免讓患者及家屬感到不舒服。劃價的時候要注意與患者不要貼的太緊，以免進行現金操作的患者及家屬感到不自在。

第四、交接工作。在醫生對上一名病人進行治療后，導診護士要將在病人溝通中得到的一些重要信息進行轉述給主治醫生。

第五、在病人及家屬就診完畢準備離開的時候，導診護士要對病人提出的一般性問題進行解答。對于一些專業性較強的問題，要及時協助患者請教主治醫生。在從出醫院大門的時候，不要說“再見”的話語，以免引起患者及家屬的厭煩感。

第六、做好一天分診工作的記錄工作。

四、結語

護士是神圣的職業，而門診導醫臺護士則是白衣天使的一種體現。作為一名合格的護理人員，必須通過不斷總結實際的護理經驗與分診科學，以最飽滿的精神面貌與心理素質來應對每天遇到的患者，真正做到對得起白衣天使的稱號。

參考文獻：

篇（10）

本文中的案例來自一名六歲的女孩朱莉，她的額頭左側有一道傷口需要縫合，醫生在給她處理時沒有打麻藥，小女孩極為配合，沒有反抗、哭鬧，她一直忙于給圖畫書上顏色，甚至在縫合完成時都并不知曉。

催眠式的外科縫合具體是如何做到的？

一、不予告知

在催眠過程中我們強調“告知”的重要性，在生活中也是如此，就像人們有知情權一樣。對于成年人來說，當你有了一個傷口需要手術縫合時，作為醫生就應該告訴你關于這個傷口的情況，醫生會向你解釋現在的情況如何，接下來會做些什么，等等。這些是在處置傷口之前就要告訴你的，這樣你就會有一個心理上的準備。這其中的原理是告知將要發生的事情可以讓成人安靜下來。這不僅僅是道德上的要求，而且當一個成年人獲取了全部信息之后，如果他知道會發生些什么就可以產生鎮靜的作用，因為他可以在心理上作出準備。

如果你注意觀察，你會發現有很多醫療工作者在工作當中對于兒童也用同樣的辦法。然而，在孩子身上運用告知的方法，卻會收到相反的效果。告訴他們將要發生的事情，從而希望他們減少焦慮，不僅達不到目的，反而會造成他們更大的焦慮和更少的合作可能，因為他們無法在認知上通過了解即將發生的事情來緩解自己的焦慮。比如，你去牙科看牙齒，你可能會有點害怕，但也還是可以坐下來治療。但對于一個五歲以下的孩子來說就完全不是這樣，當他們害怕時是完全不可能與你合作的。

成年人想知道確切的將要發生的情況，兒童卻并非如此。科學家對于兒童對害怕和焦慮的反應有大量的研究，臨床實踐和神經心理學的研究結果均表明：兒童很難去處理準備性信息。所以，對于兒童催眠要使用的是完全不一樣的方法。對于兒童來說，不是要告知發生的事情，而是要將他們的注意力從會使他們焦慮和痛苦的源頭上引開。

二、困惑技術

當醫生進門后第一句話就是對朱莉說：“你好，我是克盧斯醫生。”然后馬上開始談她的鞋子很漂亮，看起來和她的裙子很配。這些完全是在和孩子建立關系，并轉移她的注意力，同時，這也制造了一些困惑。她本以為醫生會直接過去觀察她頭部的傷口，但為什么醫生會開始聊她的鞋子？

如果你懂催眠的話，你就會知道，困惑是讓人進入高暗示接受狀態的一種方法。當意識無法對目前的狀態作出合理的評估時，人們就會困惑，無法作出合適的反應，這時潛意識的本能就會接手工作，這時就是潛意識活躍的狀態，而這正是制造高暗示接受狀態的一個常規方法。正如，我們在催眠技術進階課程培訓中著重講到的“手臂抬起的誘導技術”一樣，在抬起的過程當中開始談另外一只手和雙腳及大腿的感受時，用到的就是“困惑”的技術，也稱為“誤導”的技術。

三、自然脫敏技術

同時，醫生不是在實施麻醉后離開房間，等30分鐘后再回來進行縫合的處理，而是每5分鐘來一次，同時進行一些處理，為什么呢？

其實，不過是在她額頭放一塊奴佛卡因膠而已，醫生反復進出的目的主要是為了對孩子進行脫敏。醫生是一個陌生人，所以需要對孩子對于他的出現和接觸進行脫敏，因此，醫生每5分鐘進來一次。頭幾次，孩子會抬起頭看一下，她確實很在意醫生的出現。但在醫生第4～5次出現時，孩子就不再注意他的出現了。

四、轉移注意力

同時，醫生開始了解孩子的興趣點在哪里。當確定茱莉喜歡畫畫時，醫生開始用這一點來轉移她的注意力。這時醫生一邊給她一些繪畫方面的事情來做，一邊接觸她的額頭來對她進行脫敏，因為那是醫生要進行手術縫合的部位。這樣孩子就不會太注意醫生正在做的事情，她就會專注在畫畫上。

醫生讓她給畫上的每一個不同的眼睛涂上不同的顏色，她答應了，并開始行動。這時，她的注意力全部集中在畫畫上，還不停地問醫生對她選擇顏色的意見。這時孩子的焦慮情緒明顯下降，而且孩子的這種情緒反應也通過情緒的聯接影響到父母，父母也開始放松下來。父母的這種放松狀態同時也正反饋給孩子，讓孩子感覺到更加安全。

五、如何應對焦慮的父母

作為一名兒童醫療工作者，你不僅僅需要面對兒童，同時還需要面對他們的父母。正如我們所知道的，父母與孩子之間有一種高速的、無線的情感紐帶，這種傳輸是同步且雙向的。在特定的壓力情況下，孩子可以感受到父母的情緒狀態，同樣，父母也可以感受到孩子的情緒狀態，這兩方面是相互依存的。所以，你要能夠準確地覺察到孩子和父母的情緒狀態，如果父母很焦慮的話，孩子就很容易通過這種情緒的聯接接受父母的情緒，從而受到父母情緒的影響。

在手術開始時父母都會想知道很多情況：“你會怎么處理我的孩子”，“要不要手術”，“會不會留下疤痕”，等等。大量的臨床工作經驗總結得出的結論是：這時如果開始向父母交待所有的情況，會造成不良的后果。因為，他們的情緒很難一下子平息下來，尤其是醫生要面對的是孩子，讓孩子平靜下來是當務之急。當父母還在焦慮中時，就會更多地影響孩子的狀態，下一步對于孩子的處理就會變得更加困難。

尤其是當一個陌生的醫生走進診室，父母怎么去評價醫生能否勝任呢？醫生進入診室后，證明他是一個勝任的醫生的最好做法就是他要對孩子做一點什么，可以馬上改變孩子的情緒狀態，讓孩子變得很愿意合作，和孩子建立起良好的關系等，以此來證明他是勝任的醫生。這種信息會傳遞到父母那里，這樣父母的焦慮就會明顯下降。臨床的經驗表明，當醫生能和孩子建立良好的關系并安撫孩子后，很少有父母還會追問：“你要對我的孩子做什么？為什么你不告訴我怎么回事？”因為，父母的焦慮已經明顯下降，而且他們的態度也會影響到孩子。

六、作用的機制