護士就業論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護士就業論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

護理專業是臨床醫學的重要組成部分，培養一名合格的護理專業人才，對醫療單位的整體護理工作具有重要意義。

護理工作是一個輔助醫療對病人實施治療，使疾病最終得到轉歸的與多學科相關的專業［1］。護理專業學生所學的知識和服務的對象是具有自然科學、社會科學等多重屬性的人［1］，這就要求護理專業學生不僅要掌握自然科學方面的知識，還要掌握社會人文科學方面的知識，更要求必須具備以護理對象為中心，運用科學的護理程序進行整體護理的能力。

高質量的臨床教學對護理專業學生的專業思想的形成、社會責任感的建立，以及適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的建立是有幫助的［2］。但護理工作是一門實踐性很強的專業，培養一名合格的護理人才在很大程度上取決于臨床實習階段所學習、掌握的實際操作技術。因此，在醫院這個實踐場所里如何培養學生實際解決問題的能力，是擺在學生和臨床帶教老師面前的一個嚴峻的問題。

目前，對各實習醫院的臨床帶教情況調查發現，各實習醫院的整體護理工作與實際的標準要求還有一定的距離。

1存在問題

1.1在市場經濟條件下，隨著法律的不斷健全，人們法律意識不斷提高，醫療糾紛案件相對增多。在這種情況下，各醫院多不愿過多承擔實習任務，即使勉強接收了，對剛到醫院的學生也不敢放手，造成實習內容與教學大綱要求不符，實習學生多扮演著清潔工的角色，動手操作機會少，實習期內很難掌握臨床操作技術，直接影響了護理實習質量。

1.2學生入科后，雖然從形式上也指定了帶教老師，但對帶教老師的帶教能力缺乏系統的認定和把關，對帶教老師的帶教結果缺乏質量控制，甚至有一部分素質不高的帶教老師對學生不負責任，遇到問題橫加指責，嚴重挫傷了學生實習的積極性。

1.3教學內容與臨床操作脫節。很多醫院對實習學生安排的實習內容僅限于輸液、打針等技能性工作，沒有很好地把學生所學的護理理論和護理實踐有機地結合起來，使學生認為護理工作無非如此，沒啥可學，動搖了獻身護理事業的決心。

1.4各醫院的出科考試方法單一，標準各異，從某種程度上說，考核的結果只能說明學生對技能掌握的熟練程度，既未反映出學生分析問題、解決問題的能力，更沒有體現出對學生整體素質的考評。由于缺乏規范直觀的考核標準，且參評的老師對同一問題認識的不同，看法不一，極易出現印象分、人情分，所以不能真實反映出學生的成績，以致出現高分低能的怪現象。

2應對措施

2.1創造良好的實習環境。實習場所的選擇對學生的實習質量有至關重要的影響，因此，選擇實習場所要基于有利于學生學習的原則。在選擇實習醫院時，硬件和軟件要兼顧，硬件是保證學生有機會接觸各類服務對象，有機會運用所學知識進行護理實踐。所以，醫院規模、疾病種類都要考慮，最好選擇二級甲等以上醫院。

2.2選派有能力、高素質的帶教老師。臨床帶教老師是學生實習的榜樣，帶教老師不僅傳授技能，同時也在傳授情感。學生最初是通過觀察自己老師的工作行為，培養或建立對護理工作的觀念。因此，帶教老師應通過自己的實際工作，運用相應的教學方法，及時準確地給學生講授所在科室的特點和病房情況，結合教材要求，針對不同類別特點的學生分配護理對象，布置計劃作業，并選擇不同的時間、方法對學生加以指導。

隨著護理模式的轉變，對臨床帶教老師也提出了越來越高的要求。教育者必須先受教育，帶教老師必須接受護理新概念，不斷吸取新的多學科知識，才能帶出高質量的適應社會需要的護理人才。

2.3設立實習管理組織，制定完善的考評體系。常設的實習管理組織和完善的考評體系，不僅對實習學生具有促進作用，同時對帶教老師也有約束效果。實習醫療單位應每周定時組織召開學生座談會，民主聽取學生不同的意見和建議，讓學生根據質量控制體系給帶教老師打分，并把帶教情況記入個人業務檔案，作為年終評分和晉升職稱的重要依據。

2.4設立專項獎勵資金，鼓勵帶教老師。實習醫療單位應與學校密切配合，設立一定的帶教專項資金用來鼓勵帶教老師，促進帶教老師以最大的熱情、發揮最大的優勢，培養出最佳的學生。

2.5根據學生現狀，進行教學改革。教學單位與實習醫療單位應合理分配教學與實習的時間，學生的臨床、實驗室實習與理論講授時間的比例一般應為1∶1，特別是授課時間不易集中安排，應將理論學習與臨床實習有機的結合起來，切實做到學用結合。

總之，各學校、臨床實習醫療單位要不段規范實習條例，不僅要使學生掌握扎實的理論基礎，還要使學生有更多的動手機會，掌握更多的操作技能，為學生走入工作崗位奠定良好的基礎，更好地為病人服務。

篇（2）

畢業論文是高等學校人才培養計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環節，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養質量的全面檢驗。通過進行畢業論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發展。而且，畢業論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現。因此，加強學生畢業論文的規范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。

而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。

2.時間安排不當

畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規范

學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業論文質量的舉措

針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。

1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作

系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行

根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。

4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成

臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。

2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學醫院反饋，畢業論文工作的開展不僅培養了學生獨立工作能力和創新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。

【參考文獻】

[1]夏魯惠.高等學校畢業設計（論文）教學情況調研報告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.

[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業畢業設計的探索與實踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.

[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業畢業設計實施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.

[4]歐麗，胡浩.工程力學專業畢業論文指導與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學院學報（社會科學版），2006，7(2):189-190.

篇（3）

0.引言

教育碩士是具有特定教育職業背景的專業性學位，主要培養面向基礎教育教學和管理工作的高層次人才。教育碩士學位論文的質量評價不僅反映了學位申請者本人的科研能力和學術水平，也是學位與研究生教育質量的集中體現。學位論文標準論文質量的評定是個復雜性的評價與決策問題。模糊綜合評判是一種基于模糊數學的綜合評判方法。該方法不同于經典的綜合評判；而是模糊技術同經典的綜合評判理論相結合。使用模糊數學的隸屬度理論把定性評價轉化為定量評價，即用模糊數學對受到多種因素制約的事物或對象做出一個總體的評價。本文采用模糊評判方法進行評價。首先采用文獻調研法確定評價的指標體系，其次通過模糊數學的方法建立評判模型，然后設計開發設計網上論文評價系統，來解決論文評價問題。

1.建立評價體系

1.1確定指標體系

教育碩士專業學位不是學術型學位，也不同于其他專業學位，它是專門為從事基礎教育職業的人設置的一種專業性學位，其授予對象主要是在基礎教育戰線工作的教師和管理人員，因而，在評價標準上，區別于學術性碩士，通過使用文獻調研法，查閱大量教育碩士及相關專業的專業碩士的培養文件、論文評價標準和學科論文評價指標體系等方面內容，并綜合天津師范大學教育碩士導師和學生的意見，初擬指標項：一級指標4項，二級指標10項（見表1）。

表1天津師范大學教育碩士學位論文評價標準

1.2模糊綜合評判方法

在實際工作中，對一個事物的評價常常涉及多個因素或多個指標，這時要求根據多個因素對事物做出綜合評價。模糊綜合評判是對受多種因素影響的事物做出全面評價的一種有效的多因素、多指標的決策方法。它根據模糊數學的隸屬度理論把定性評價轉化為定量評價，是模糊數學中應用的比較廣泛的一種方法，能較好地解決模糊的、非確定性、模糊性問題的解決。具體原理如下：

（1）確定與評估有關的各參數集：評價因素集U=

，...，r 表示因素ui的評判結果，rij=1 。結合表1，可得U={論文選題，知識能力，論文水平，答辯表現}，V={好，較好，一般，較差，差}。

（2）因素集中諸因素對事物的影響各有不同，所以需對每個因素設置相應的權重，表示成U上的模糊集A=（a.a，...a） ，其中a=μ （u）表示因素 u對評判對象的重要程度。一級權重A=（0.2，0.3，0.3，0.2）。

（3）評判結果為：=。=（b，b，...b），其中b=μ（v）表示評語uj 在評判結果中占的權重。

（4）歸一化 ，使bj=1 。

最終結果的處理根據上述算法，可按照最大隸屬度原則，取中最大隸屬度對應的評價結果作為最終評價結果也可以根據評價集中各一級影響因素的標準值及其權重，計算其加權平均值。

2.教育碩士學位上評價系統的設計

2.1設計思想

本系統的總體目標是運用模糊綜合評判理論，構建教育碩士專業學位論文的動態評價體系，提高論文評價決策的科學化、智能化水平。設立通用的數據處理功能，并允許用戶根據需要對評價指標體系作及時調整，實現層次變化、評價指標重定義、權重重新分配等功能。針對用戶使用的特點及分布情況，在網絡結構和應用軟件功能設計過程中，計算機處理透明化，處理過程自動化，具有較強的通用性。

2.2系統結構

教育碩士學位上評價系統采用層次結構，包含系統管理、指標管理、網上評價、評價對象管理幾個部分，可進行用戶、評價對象、指標數據的維護和管理，數據的采集和報表打印等操作，系統有較好的完善性維護功能。當發現數據處理方法不夠理想時能按用戶的某些要求進行處理直到較理想為止。

（1）系統管理模塊。該模塊分為密碼與權限管理、用戶管理、登錄管理等幾個部分。用戶管理主要用于密碼修改、學生基本信息錄入；登錄管理對不同用戶劃分不同的權限，用戶分為系統管理員、評審專家、一般用戶幾種角色，系統管理員負責指標數據的維護，評審專家針對評價對象按照指標進行論文評價。

（2）指標管理模塊。維護評價體系的各類指標及權重，包括了增加、修改、刪除指標及權重，并允許用戶根據需要對評價指標體系作及時調整，評價指標重定義、權重重新分配等功能，保證（下轉第31頁）（上接第14頁）指標體系的導向性、科學性、合理性。

（3）網上評價模塊。網上評價是該系統的主要功能。模塊完成模糊綜合評價的過程包括數據的采集、處理、統計查看結果及打印報表等功能。采集專家對某論文的評判，通過對系統自動采集到得模糊評判記過的量化，可得到評判結果集{U1，U2，……Un}，模糊變換后得到模糊集{R1，R2，R3，……Rn}，從而得出模糊評判矩陣R，最后按照模糊評判算法計算。評價的最終結果可存儲在數據庫中，也可進行報表打印輸出。

（4）評價對象管理模塊，主要完成對被評價對象即學位論文的管理，包括對評價對象的增加、刪除、查看管理，對已評價對象進行數據輸出和評價結果分析功能。

3.結束語

教育碩士專業學位論文是一個復雜性評價問題，網上論文評價系統采用模糊數學模型綜合評價教育碩士專業學位論文的質量水平，針對各評價指標之間的內在關系和評價系統的模糊性，利用模糊數學方法對教育碩士專業學位論文進行建模，所得到的量化值在一定程度上能反映論文水平的實際情況，可根據系統需求，調整指標內容和權重，具有很強的可操作性和推廣價值。

【參考文獻】

[1]龔艷麗，梁純生，周珊珊，孫娜.研究生學位論文評價指標體系的改革與實踐[J].科技成果縱橫，2007，（1）.

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護理學是自然科學和人文社會科學相互滲透的一門關于人的學科，護理專業是直接維系人的生命和健康的專業，護理服務更是對人的集科學、藝術、愛心于一體的工作，護理——充滿著鮮明的人文色彩。當代的護理教育以科學教育為核心，但是伴隨著護理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護理人文教育也應該成為現代護理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是，長期以來，受傳統教育思想和教育觀念的影響，護理專業學生的教育只重視科學教育和技術層面的訓練，相對忽視學生關愛病人、關愛生命等的人文素質的培養，越來越不能順應社會的發展和滿足人民的需要。如何增強護理專業學生的人文素質，應該成為我們每一位護理教育工作者積極思考的問題，也是高等護理教育的光榮使命。論文百事通本文試就護理專業學生人文素質缺失的現狀及培養的必要性和措施進行探析，以期為推進護a事業的發展貢獻微薄力量。

1護理專業學生人文素質缺失的現狀

眾所周知，護理專業的學生理科生居多，他們在高中階段受應試教育的影響，造成了人文知識、人文素質的先天不足，進入大學后，由于繁重的課業壓力，以及在“實用哲學”考試風的帶動下，護理專業學生對自身人文素質的培養和提高認識不足，對博大精深的人文知識或偶爾問津甚或無暇顧及。雖然很多院校都意識到了良好的人文素質對護理專業學生將來更好地從業的重要性，并為此做了一些有益的嘗試，但部分護士生的“人文-社會科學缺乏癥”仍然清晰可見，總結起來主要表現在以下幾方面：

1.1價值觀迷失，出現信仰危機

人文精神和德育是沃土和莊稼的關系，土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業壓力下，加之缺少人文精神的熏陶和引導，部分護士生出現了信仰危機，精神家園迷失，沒有遠大的理想，對未來感到迷茫困惑，缺乏社會責任感和救死扶傷的人道主義精神；為人民服務的思想極其淡薄。

1.2缺乏奉獻精神，專業思想不牢

部分學生實用主義、個人主義嚴重，只因護理專業就業市場相對寬松，便出于功利目的而選擇了護理，卻缺乏專業所需的吃苦耐勞和無私奉獻的精神；再者，認為護理工作屬于技術含量低、重復、繁重、瑣碎的體力勞動，這個職業不被人尊重甚至被人瞧不起，因而專業思想不穩定，專業觀念不牢固的學生大有人在。

1.3知識結構不合理，綜合能力較差

有的護士生專業知識、書本知識掌握很好，學習成績優秀，但是對于專業以外的人文社會科學、自然科學知識和文化藝術修養把握較差，知識結構不合理，知識面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達能力，人際交往溝通能力，心理承受、抗挫折能力等比較匱乏，難以適應社會的需要，難以擔當跨世紀的重托。

2培養護理專業學生人文素質的必要性

古人云“醫乃仁術”，自古就有醫學、人文和諧統一的思想，而對從醫者人文素質的提高，則是在本世紀中葉以來才開始為醫學界所廣泛關注。時代的發展、醫學的進步、職業的性質等要求護理專業的學生應更加注重人文素質的培養。

2.1現代教育的雙向需求

科學教育和人文教育是現代教育的兩個羽翼，沒有科學教育，人類將永遠落后；沒有人文教育，人類將墜入科技進步帶來的文化黑暗及全社會滅亡之中，二者是辯證統一的結合體。科學精神是人文精神的基礎，人文精神是科學精神的靈魂，二者相互支撐，缺一不可。在科學技術日益進步，物質文明極速發展的今天，更應該高度重視承載著未來和希望的大學生的人文教育。

2.2醫學發展的時代需求

如今，傳統的生物醫學模式已經向現代的生物-心理-社會醫學模式轉變，與此同時，護理模式也發展到今天的以病人為中心的整體護理模式，人們對于醫療護理的需求越來越傾向于人性化、個性化，對21世紀醫學人才的素質要求越來越多的涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫學發展的大勢所趨，可以說，重視提高護士生的人文素質是時代的呼喚、人民的要求，勢在必行。

2.3就業市場的形勢需求

新形勢下，護理專業的就業前景有機遇更面臨著挑戰，許多用人單位對護理專業的畢業生要求越來越高，除了要掌握扎實的護理理論和規范的操作技術之外，還要擁有良好的溝通表達能力、應變合作意識、吃苦耐勞精神、強烈的同情心責任感以及舉止高雅的氣質儀態等，這些就業素質的要求恰好和人文素質的內容相吻合，在就業市場日益嚴峻的今天，培養護士生的人文素質無疑會提升他們的就業競爭力和職業素質。

2.4護理工作的內涵需求

護理工作是以母性的慈愛為基礎，以對人的關心照顧為目的來維護人的生命與健康。護理職業不但要求會理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務，這種以關愛、尊重、奉獻為核心的人文精神體現了護理工作的本質，如果去除了人文精神這一信念，人文關懷這一行動，任何嫻熟的技術、先進的設備都可能在實踐中流于冰冷的形式和機械的程序[3]。作為護士生，提升人文素質，培養人文精神是做好本職工作的基礎。

3探索護理專業學生人文素質教育的途徑

人文素質教育是一項復雜的系統工程。伴隨醫學與人文社會科學的日漸融合，摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質教育的力度，形成立體多維的人文素質教育結構，以適應醫學模式的人文回歸尤為重要。

3.1更新教育思想理念

轉變大學教育培養目標和教育觀念是實施護士生人文素質教育的先導。時代的發展對今天的醫學教育提出了更高的要求，傳統護理模式的不足已越來越受到人們的注意，以人為本的現代整體護理模式逐漸為人們所接受，這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠矚，順應時勢變化，樹立綜合教育思想，認識到素質教育的戰略性地位，確立人文學科在大學教育體系中的基礎地位，把握住護士生人文素質教育的獨特內涵，培養由“專才”向“通才”轉化的護士生。

3.2改革課程結構設置

有關研究表明，我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右，許多護理院校在課程的編排上都存在著“重專業輕人文”的傾向。為了提升護士生的人文素質，高校一方面要重視人文學科的發展，在資源的配制、經費的投入等方面加大力度，保證人文學科的教學需要，同時對護士生人文素質培養依然要發揮課堂教學的主渠道、主陣地作用，大膽進行課程結構改革，大幅度增加一些社會科學、人文科學的必修課、選修課和講座，尤其是文學、歷史、藝術等人文學科課程，采取學分制的形式、強制和自由選擇相結合的辦法，使護理專業課程的設置逐漸脫離舊有模式，既體現出專業特色，又滲透著人文教育。

3.3加強師資隊伍建設

首先，教師要深刻認識人文素質教育的現實價值和深遠影響，增強人文素質教育意識，并通過各種宣教方式使全體教職員工認識時展對護理教育的內涵和護生素質的要求，使之樹立新的護理專業教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊伍建設：一方面通過經常性的師資培訓，加強對專門從事人文素質教學教師的培養，提高教師的業務水平、教學能力和教學效果，另一方面還要轉變人文素質教育是社科教師、學生思想教育工作者的職責的觀念，加強對護理專業教師的人文學科知識的灌輸，使護理專業教師能有意識地把人文素質要求與專業課教學融會貫通起來，把人文素質教育內容滲透到教學的各個環節，講授專業同時，潤物無聲地提高護士生的人文修養。另外，教師的敬業精神、人格魅力、儀態風貌等都會對學生人文素質的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。

3.4彰顯校園文化功能

校園文化通過感染、暗示、激勵與心理調適等多種功能，改變著學生的情緒、情感、行為規范與生活方式。加強校園文化建設、凸顯校園文化功用是實現高校人文素質教育引導和文化啟迪的主要形式。首先，在校園的規劃、綠化，校園的建筑設計，以及人文景觀建設上都力求賦予一定的文化內涵，比如在校園中設立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護士生以美的熏陶，對學生有積極的導向和激勵作用[4]。其次，開展豐富多彩的文化活動，營造濃厚的人文氛圍。比如通過“生命關懷教育”“護士禮儀大賽”“護士形象設計”等活動，不僅為學生提供了鍛煉能力的舞臺，更使學生的知識、人格、精神在活動中得到升華。再次，引導護士生積極參與到實踐中來。讓學生在臨床實踐的親歷親為中感知患者所需的人文關懷，從而認識到加強自身人文素質的緊迫性、必要性；組織學生深入到社區、農村、鄉鎮送醫送藥，訪貧問苦，進行志愿者活動，以培養學生的吃苦精神、奉獻意識，在社會實踐中提高人文素養。

3.5發揮文學鑒賞功效

源遠流長的中國文學經過歷史長河的洗刷，沉淀下來的都是經典的文學作品，它們運用高雅優美的語言，傳達著濃郁博大的情感，滲透著意蘊深刻的哲理，飽含著對人生社會的思考，給讀者以強烈的審美愉悅和莫大的感染力量，對豐富護士生的人文知識，培養高尚的人文精神會起到巨大的推動作用。教育者可以引導學生以自己的興趣愛好為出發點成立各種文學社團，象詩社、戲劇社、小說協會等，或者把對文學作品的欣賞與音樂、美術、書法和舞蹈等藝術形式結合起來，還可以經常舉辦一些吟唱、朗誦和創作展覽活動，多渠道多形式地接觸經典文學作品，并教會學生如何去分析、鑒賞、創造作品，這個過程必然會提升大學生的健康情緒、審美能力、創新能力和語言能力等人文素養。新晨

3.6構建科學評估體系

培養是目的，評估是手段。建立相應的考核評價體系是促進護理人文教育的有效措施。護理院系應按知識、能力、素質協調發展的要求，把人文素質教育納入護士生培養的整體規劃中，完善護生人才素質的評估標準，形成綜合評估體系。比如將學生在校期間參加各種社團、文體活動、藝術競賽、演講比賽以及人文社科類知識競賽時所取得的成績與表現，和學生的綜合素質評定、各項評優掛鉤；把學生見習、實習期間所表現出來的人文修養和學生的實習點分配、就業推薦、學位授予掛鉤，逐步完善護士生人文素質評估內容和評估手段。

[參考文獻]

[1]賈彩風,黃志紅.護理專業人文教育的現狀與對策[J].護理研究,2006,20(26)：2439－2440.

篇（5）

要求本科護理學生撰寫畢業論文，可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯，發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現就其質量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文（設計）工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績，占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。

共同要求如下：論文具有統一的書寫格式和語言規范，學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯系實際，對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據充足，論證過程邏輯性強，文章結構合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心較突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學知識去分析問題，但內容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯系實際醫療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結構混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據短缺，論點論據脫節或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網絡文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結構是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯，由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份，回收率和有效率為100%。問卷調查內容，見表1。

2 結果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎研究類課題5篇，占論文總數5.88%，其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結果 見表3。

表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容（略）

表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范（略）

表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習，15人在學校參加了講座的學習；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設計；指導教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。

3 質量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小，有的主題包含兩個或多個中心，導致論文內容重心不明確，嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待，用十天或十幾天就很快完成，應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱，沒有預見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準備不充分 主要表現在：①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文，以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月，學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文，大部分學生才開始著手準備，因而有創新性的論文很少，護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導，這些學生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰，為了找到接收單位，很多學生將畢業論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學生來說，普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。

3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務繁重，還要照顧家庭，對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。

3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業論文，怎么能去指導本科生的畢業論文呢？按規定，護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。

4 討論

大學生畢業論文（設計）質量的高低，從表面上看，似乎只是反映學生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業論文（設計）質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現［5］。提高畢業論文（設計）的質量是一個系統工程，要從畢業論文（設計）的每一個環節抓起，對畢業論文（設計）的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。

4.1 把好畢業論文（設計）的選題關 選題是做好畢業論文的開端，教師出什么題目，學生選什么題目，對畢業論文的質量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣，才能產生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣，他們從始至終利用實習的空余時間投入研究，論文具有創新性，質量也較高。

4.2 把好填寫畢業論文（設計）任務書關 畢業論文（設計）的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文（設計）的總體規劃，相當于工程中的設計圖，對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗（調研）方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息，對相關文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗（調研）關 試驗（調研）是實施試驗（調研）方案，為畢業論文（設計）取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。

4.5 把好畢業論文（設計）的寫作關 畢業論文（設計）的寫作是對整個專業思維的物化，也是反映畢業論文（設計）寫作質量的重要環節，因此畢業論文的寫作關，對提高畢業論文（設計）的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作；初稿完成后，指導教師應認真審閱，對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導，使論文達到格式規范、觀點正確，論據充實，條理清楚，數據統計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文（設計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備，并注意培養自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業論文（設計）的管理關 加強和完善管理，一是調整畢業論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業時間沖突；二是對指導教師的管理上，應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量；三是實行畢業論文（設計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業論文工作進展情況，抽查指導教師的指導記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優秀畢業論文給予表彰，推薦發表，并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。

【參考文獻】

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［2］ 國家標準局.科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國標準出版社，1987.

［3］ 陸富彬.對教學應用型高校本科生畢業論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.

［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業論文問題分析及對策研究［J］.湖北師范大學學報，2006，8(5)：125.

［5］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：108.

篇（6）

1 建立與病人家屬相互溝通的服務文化理念

我們要明確：在日常護理工作中我們所面對的不僅是病人，還包括他們的家屬、朋友，而所有的前提都是：他們是人，是有尊嚴、有主見、能選擇、會評價的人，他們需要別人的傾聽、理解、會提出疑問、會有要求，他們需要你的誠信與服務，而你的真誠付出同樣會獲得他們的認可和肯定。防治疾病，維護健康已不再是單向的，而是雙向互動過程。

2 建立與相關各部門工作人員相互溝通的服務文化理念

護理是一門獨立學科，但護理工作不是獨立的。工作中涉及到醫療、后勤、社會、家族、法律等多方面，而我們的服務對象也從病人及其家屬拓展到各相關科室部門的工作人員，彼此之間的理解與合作必不可少。手術室作為團隊不能獨自生存，護士作為個人更不能“獨行”，只有大家攜手合作才能展開我們的護理服務工作。

3 建立手術室的人文環境，豐富科室文化

一個高效的團體，需要有一個優秀的人文環境。建立良好的人文環境，能促進手術室護理人員確定目標，以平和的心態，積極主動地為自己的目標而奮斗。手術室人文環境的維護，除了在保持其原有基調外，需不斷加以維護，豐富科室文化是必不可少的一部分，它應從專業文化和非專業文化兩方面進行。專業文化方面包括定期進行業務學習，每周進行晨間提問，既有理論又聯系實際。進行護理論文的導讀及書寫，這些都能提高護理人員的業務能力及管理水平。非專業文化方面，要積極組織參加院、市級的知識競賽和文體活動，撰寫科室通訊。即給每個人學習的機會也給大家展現自我風采的舞臺，增進彼此間的協作。

4 建立以病人為中心的服務文化理念

篇（7）

為了了解護理專業市場人才需求變化、就業狀況和供求情況，使我院能及時調控與優化專業結構布局，加強專業教學標準建設，為我院在專業建設和課程建設、人才培養方案制訂、專業的拓展和新專業的設置等方面提供科學決策依據，全面提升教學質量，強化學生職業素質和職業能力的培養，增強學生的就業能力和可持續發展能力，更好的為各用人單位提供合格護理人才，我們護理系開展了護理人才市場需求狀況調查問卷調查活動。

2012年暑假，護理系的老師們調查了長沙市多家醫院。各家醫院以熱情的態度向我們介紹了醫院人才現狀、崗位設置、醫護人才需求數量、人才流失狀況等相關情況，使調查組的老師獲得了比較真實的人才調查數據。

1.調查內容

1.3醫院需求調研

發放問卷138份，回收138份，明確醫療機構到底需要什么樣的護理學生，將測評項目按重要性依次排序如下（表3）

1.4醫院護理服務模式

一律推行責任制整體護理服務模式

1.5醫院需要以下專科護理人才

重癥監護人才、急診急救護理技術人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術人才、手術室護理專業人才、精神護理專業人才是醫院需要的專科人才。

1.6醫院對課程設置的要求

1.6.1臨床老師認為：常規課程的基礎上，臨床護士需要強化的課程有：①基本素質學習領域：思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、人文素質基礎、護理倫理學；②崗位能力學習領域有：護理藥理學、基礎護理技術、傳染病護理學、急救護理技術、老年護理學；③崗位能力拓展學習領域：心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養學、護理管理學、護理論文設計、護理新進展；

其他：由于人口老齡化，老年病、慢性病、臨終關懷等課程的重要性更為突出。

2.結論及建議

2.1護士隊伍總量不夠

由于傳統的偏見，超負荷的工作壓力、家庭生活的瑣事和社會對護士勞動價值的缺乏重視，使護士隊伍中相當一部分人的心理不同程度地受到困擾，一些護士頻頻要求調崗或改行，使很多醫院護理人員常常缺乏[1]。根據湖南省護理事業發展規劃綱要（2011-2015），全省執業醫師與注冊護士比2015年要達到1：1-1：1.1，目前醫護比例倒置問題尚未解決，需要提高護士隊伍總量，為我院招生、培訓護理人才培訓提供了良好的契機。

2.2專科護士短缺

在提高醫療質量、為患者提供優質護理方面，專科護士優于非專科護士[2]。

專科護士主要從事的領域有專業靜脈治療護理、手術專科護理、麻醉護理、精神科護理、腫瘤護理與癌痛控制護理、骨科護理、腹膜透析護理、艾滋病護理、糖尿病護理、造口護理（包括造口、傷口及失禁護理）、急救護理、感染控制、心臟康復、損傷護理、臨終關懷、老年護理及器官捐贈者護理等十余個方面。目前我國在急診急救、糖尿病、手術室、感染管理、腫瘤化療、社區等6個領域發展比較成熟，具備開展專科護士的基礎，對于設立專科護士的需求較強；今后可在急診急救、糖尿病、手術室、感染管理、腫瘤化療、社區等6個專科護理領域開展專科護士的培養，為臨床護理工作提供專科指導，并在不斷完善中逐步擴大專科護理領域，為今后開設臨床護理專家打下基礎[3]。經調查了解到：經過培訓考核認定的相關專科領域的專科護士人才短缺，具體需求如下：

重癥監護人才、急診急救護理技術人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術人才、手術室護理專業人才、精神護理專業人才。我院可爭取獲得資質開辦專科護士培訓班，以滿足臨床需要。

2.3護理教學應強化責任制整體護理觀念

責任制整體護理是護士對病人實施責任承包，從而進一步提高了對護士的素質要求，通過深化責任制整體護理內涵，護士的綜合素質得以提升，進一步豐富和發展了護理專業的內涵[4]。由于各家醫院已經全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，深化“以病人為中心”的服務理念，倡導為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務，這就要求我們的護理教學應強化責任制整體護理觀念，將“以病人為中心”的服務理念滲透到教學之中。

2.4護理專業需要設置專科方向滿足臨床需要

專業方向模式教育是新的教育模式，其核心是專業知識、實際應用能力、創新能力和專業素質的培養[5]。湖南省護理事業發展主要目標之一是推進老年、慢性病、臨終關懷等長期醫療護理服務，探索建立針對老年病、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式；加強老年病科、臨終關懷科的建設，鼓勵和扶持護理型老年院的建設。如急重癥護理方向：使護生掌握危急重患者的病情觀察、搶救配合、各種監護技術（呼吸機監護、心電監護）及常用急救技術（氣管插管術的護理、氣道護理、心肺復蘇術、洗胃術、止血包扎等）；社區護理：培養具備開展社區衛生服務、社區健康教育、社區康復、社區護理管理的基本能力，熟悉家庭護理、家庭病床，婦女兒童、老年人、慢性病患者的保健和臨終護理的知識和技能，使學生畢業后能成為從事社區護理、重癥監護室護理工作的專科人才[6]。

我院可開設老年病、慢性病、臨終關懷等課程設置，并增加課時，申請到辦班資格，爭取資質發放康復技能證書、老年護理技能證書等，有利于學生就業、有利于滿足臨床需要。

5.對招生對象的要求

許多醫療機構已意識到，與其讓大量中專學歷的護士長期邊工作邊讀書，不如一步到位聘用大專畢業生[7]。

由于臨床優化護士隊伍結構，需要大專及以上層次的護士，且高中畢業后完成護理專業學習的護生更受歡迎，我院初中畢業而就讀護理專業的招生規模可以逐步萎縮、并縮減中專層次護生的招生比例。

6. 適當調整課程課時

適當增加護士禮儀、技能綜合訓練的課時，主要目的在于增強及改善護生的臨床溝通能力、形象氣質及操作技能，以更適應臨床需要[8]。

強化課程思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、人文素質基礎、護理倫理學、護理藥理學、基礎護理技術、傳染病護理學、急救護理技術、老年護理學、崗位能力拓展學習領域：心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養學、護理管理學、護理論文設計、護理新進展等課程的學習；重視老年病、慢性病、臨終關懷等課程。

我們將根據市場調研結果進行新的護理人才培養方案的修訂。

本課題為長沙衛生職業學院院級課題 項目編號YJKT-201201

參考文獻

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[2]劉蘇君，專科護士研究：從編輯相關論文中獲得的啟示，中華護理雜志，2011（46）6：600

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篇（8）

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（b）-0243-02

該院赴日項目開展于2014年4月，該院與長沙市國際教育交流有限公司開展校企合作， 同年9月開設赴日護士就業建制班。在學院領導的高度重視和支持指導下，項目開展比較順利，現在參加該項目的在校學生共計76人。培訓部學生16人。目前已經有9名學生已經赴日本醫院工作學習。

1 赴日項目情況

日本需要中國護士背景如下所述。

1.1 日本護士缺口嚴重

為了緩解日本日趨嚴重的老齡化帶來的人才荒、人力荒等矛盾，2010年11月起取消外國人護士只能工作7年的時間限制。（日本法務省公布的第4次接受外國人白皮書的內容節選）

1.2 非漢字國家護士在日困難重重

曾經在NHK新聞報道中知道，不少菲律賓的優秀護士正在努力學習日語，希望能夠拿下日本護士的資格考試，從而實現來日工作的夢想。都是因為日本護士不菲的薪水而產生的吸引力。日本醫院護理人員短缺現象日益嚴重。為填補缺口，日本先后與印尼、菲律賓等國簽署協議，引進外籍護士。由于語言障礙，至今，在600多名來日的印尼和菲律賓籍護理人員中，取得日本護士資格的只有96人。語言障礙是考試及格率低的重要原因，漢字是最大難關，如“褥瘡、誤咽、輕度認知癥”等字眼，對非漢字圈的外國人來說太難了。（讀賣新聞）

1.3 中國護士有絕對優勢

但由于日語中漢字的大量使用難倒了非漢字圈的菲律賓和印尼護士，所以通過日本護士資格考試的不多。原來在日工作的外國人護士，還是以中國人為多。因為中國護士擅長漢字，她們早早就進行了日語培訓，所以較容易通過日本護士的資格認定考試。中國護士的合格率有70%～90%，直逼日本人。

與印尼、菲律賓兩地相比，中國人在日取得護士資格的人數明顯突出，考試通過率與日本人不相上下。日本《朝日新聞》一項不完全調查顯示，2013年春季，外國人通過日本國家護士考試的人員中，中國籍護士占總數的84.3%。這是因為中國人認識漢字，無論是護士考試還是在日順利工作生活，都有著絕對的優勢。

2 日本醫療服務行業人才培養需求

中日合作辦學讓我們了解到，日本醫療服務行業十分注重學生的以下幾個素質提升。

2.1 人文素質

（1）干凈整潔：無論在大學、醫院，還是在大街上，到處干干凈凈，沒有垃圾桶，垃圾自覺帶走。所有的垃圾都進行了分類，十分便于回收，對于國土面積不大資源不夠豐富地質條件不好的日本來說資源再利用變得十分重要。不僅醫生護士，連街角小小拉面館服務員的工作服都是潔白如新的。特別是日本的公共廁所，智能、干凈、人性化，每一個角落都充分利用，每一處都考慮到殘疾人、孕婦、老人、兒童的使用是否方便，對特殊人群的無微不至的照顧讓人覺得每個人在這個國度的備受重視。

（2）秩序井然：公共場所非常安靜，說話很小聲，不妨礙別人，不給別人添麻煩。在乘坐新干線的過程中，大家都十分注重公共文明，井然有序的排隊上車，不大聲說話，不打電話，十分注重人隱私，沒有一絲喧嘩，秩序井然。

2.2 職業素質

（1）敬業用心：護士對病人非常尊重，通過生活照顧取得病人的信任，幾次看到護士滿面笑容，俯身傾聽、安撫老人，很受觸動，感覺這里的病人很有尊嚴。用心為他人著想體現在細節之中，每位患者在做口腔護理時都有5種不同的牙刷，都是根據患者的牙齒來進行護理，牙刷也分為有牙齒的無牙齒的，數量多的、數量少的，種類細分得很人性化。在阪和醫院參觀時，特意參觀了阪和醫院的自動洗澡浴室，醫院要求每個星期給患者洗澡兩次。根據患者自身情況每個患者的床頭都貼了給患者翻身的時間次數，有些患者因特殊原因做了開顱手術的，會在床頭特別提醒，比如右側禁止等警告。所以醫院的患者不僅沒有得褥瘡的，而且都很干凈。

（2）務實嚴謹：做事有板有眼，守規矩。幾乎所有醫院都不允許病人家屬陪護，只能夠探視。患者所有的飲食都是在醫生的醫囑下統一由醫院的營養部分發，早、中、晚餐都不同，都是按照病人的身體需要來制定的。醫院甚至都不允許患者家屬帶食物來醫院。所以患者可以在醫院得到很好的治療以及全面的、健康的飲食護理，直至健康出院。

（3）人文關懷：醫院的環境整潔溫馨，干凈舒適。每間病房都舒適實用，麻雀雖小，五臟俱全，每個細節都為病人考慮到位。我們在病房參觀時看到一位重癥病人正在使用呼吸機，可是他們的呼吸機很小很便攜只有電吹風那么大，讓病人沒有壓抑感，護士操作起來上手快，十分方便。重癥病房中有一位奶奶，她的左手喜歡抓臉，護士們特意給她戴上了一個有著可愛小熊的手套，不僅可以防止抓傷臉，還可以讓奶奶感到小熊的關懷，不孤單了。心理護理在護理中也隨時體現。

3 減少文化差異對思政實踐課程的改革

為能讓護理專業學生更快融入日本醫療服務大環境，探討適合學生跨出國門開展學習就業活動的標準化國際護理人才培養方案。學院需努力加強內涵建設，將現有思政實踐課程進行改革，不斷提升學生參與社會實踐活動的能力水平，在護理職教國際交流與合作領域擁有話語權。

3.1 思政課實行全方位教學改革創新，是增強思政課吸引力和實效性的必然選擇和主要因素，是思政課走出困境的出路所在

（1）在課堂教學方面，打破傳統的教學模式，采取靈活多樣的教學方法，使用現代化的技術設備和教學手段，創造多視角、多維度、多感覺的全新教學環境和氛圍。

（2）加大社會實踐活動的力度，為理論聯系實際提供更加鮮活的內容和平臺。一方面，聯系開辟新的德育實踐基地，有計劃有組織地推進學生社會實踐活動，學生將根據所學課程內容，在老師指導下有目標有步驟地進行假期社會實踐，既能鍛煉自己的能力，又能獲得一定的平時成績。在法律基礎教育方面加大社會實踐力度，開發新的社會實踐基地，讓學生成人成才的同時能成為一個合格的守法公民。

（3）全面改革思政課考試、考核的方式方法。首先要打破課程成績期末一卷定高低的格局，把學生平時成績、平時品行表現、社會實踐情況納入課程成績考核之中，分別占總成績一定比例與期末考成績一并進行綜合評分。其次，要改變僵化的題型、呆板的考試，采用靈活多樣的題型進行開卷、答辯、寫小論文和心得體會等多種形式的考試。

3.2 積極探索適合該院現狀的人文素養培養之路

該院學生人文知識儲備相對較少，知識結構單一，思維拓展狹隘，欣賞品位較低。同時該院職業教育還存在著令人憂慮的實用主義傾向，過分注重技能教育，輕視人文教育；過分注重智力教育，輕視非智力教育；這些問題將影響學生綜合素質的全面提高和該院整體形象的塑造。

（1）舉辦系統的人文素質講座。圍繞學院人才培養目標，進一步豐富該院學生課余生活、開闊學生視野，幫助學生正確定位，培養學生的人文精神，促進學生身心健康，提高學生就業競爭力以及社會適應能力，舉辦系列講座，內容涵蓋“規劃、感恩、誠信、禮儀、社交、愛情、創業、就業”等。一方面邀請院外專家開展講座，同時更要充分挖掘學院教師的潛能，打造學院“名師講壇”。 從而在全院形成一種良好的人文素質培養氛圍。

（2）嘗試院外實踐教學。學院盡可能地為學生人文素質的培養創造條件，從而實現人文素養培養途徑的多樣化。實施小班制人文實踐課教學，充分利用院外實踐教學基地，調動輔導員參與指導，開展形式多樣的合作項目，如德育大講堂、愛國主義教育基地巡禮、志愿者服務等。學生可以把所學專業運用到社會服務的活動中來，嘗試人文課程走出課堂、走向社區、走向社會。

（3）改革考核方式。高職教育是高等教育的重要組成部分，高教育從誕生之日起，就承擔了高等教育大眾化的重要支撐角色。高職院校應當如本科院校一樣承擔起時代賦予的歷史使命，勇敢地“走出去”，把當代中國的主流思想文化和經濟騰飛模式對外輸導，提升中國高職教育國際地位。

篇（9）

護士工作滿意度的高低不僅可影響護理的質量，也與護理人員的流失、護士的短缺、病人的滿意度及護士的身心健康有關；還可影響護理專業的發展，甚至整個醫療保健體系功能的發揮¨。為了適應醫院發展的需要，我院自2004年一2008年共招76名“合同工”護士，但其臨床工作能力提高緩慢，不能很快適應臨床工作的需要。本文對“合同工”護士進行問卷調查，以了解影響“合同工”護士工作滿意度的基本因素，并采取一定的干預措施，取得一定成效，現總結報告如下。

1對象與方法

1．1調查對象

對全院76名“合同工”護士進行了工作滿意度問卷調查，其中：護理本科3人、大專34人、中專39人，占全院護士總數的30．8％，目前都在臨床一線科室工作。

1．2調查工具

自制調查問卷，內容包括基礎學歷、參加工作時間、身體健康狀況、從事護理工作的目的、工作的參與度、輪班情況、就業前對本工作了解與否、如果重新選擇職業您是否選擇護士等。選定mmss量表，量表共有8個部分，31個項目，每項采用理奎德五點量表計分法，非常滿意5分、中等滿意4分、中立3分、中等不滿意2分、非常不滿意1分。問卷中文版的精確度及清晰度經過專家評估，效度測評，spearman等級相關系數為0．605，p<0．0l；信度測評pearson相關系數為0．758。

1．3調查方法

采用現況問卷調查法。由經過培訓的調查員統一發放并收集調查表。被調查者采用匿名、自己獨立填寫的方式填寫的。

1．4干預措施

針對調查結果給予一定的干預措施：①根據“合同工”護士不同的思想動態，邀請資深護士長給她們分層次分批次進行專題培訓或個別心理疏導。②讓被評為“星級護士”的、“一針準護士”的、已經轉正的“合同工”護士獻身說法。③適時組織或正向引導“合同工”護士進行有益的文體活動。④購置管理培訓軟件，開展“為自己而工作”、“細節、細節、再細節”、“打造職業團隊”等70多種模塊的專題培訓。

1．5數據處理

數據采用spss10．0統計軟件進行處理，用元±s表示并進行t檢驗和方差檢驗，p<0．05為有顯著性差異。

2結果

2．1影響工作滿意度的因素

影響“合同工”護士工作滿意度的因素主要集中在：護士的社會地位與福利待遇低、護理工作繁重與壓力大、護理工作人際關系復雜、護士個人價值的內心期望與現實有沖突這幾個方面。見表1。

2．2職業認知度等與工作滿意度的關系

就業前對護理工作內容不了解的護士對工作綜合滿意度(67．3％)明顯低于了解的護士(82．8％)(p<0．05)；回答不再選擇護士職業的護士工作投入程度(71．2％)明顯低于重新選擇護士職業的護士(90．1％)(p<0．05)。見表2。

2．3干預效果

不論是“合同工”護士工作投入程度，還是“合同工”護士工作滿意度與干預前相比有了明顯的提高(p<0．05)。見表2。

3提高“合同工”護士工作滿意度的方法和策略

3．1發展護理教育，培育適應時代的護理人才

各護理院校要發展護理教育、培育適應時代的護理人才，除了加強系統的護理基礎知識與技能的學習外，還需加強護生綜合素質教育，尤其是服務意識、服務理念、服務禮儀、溝通技巧等方面的知識學習，使護生的知識結構能適應時代的發展，以適應人民群眾不斷增長的健康需求。本研究通過“就業前對護理工作內容是否了解?”來看職業認知度與工作滿意度的關系：有26．3％的“合同工”護士就業前對護理工作內容不了解，如果重新選擇職業她們100％不選擇護士，何淑貞等的研究也發現，就業前對護士職業不了解的護士，工作滿意度得分低于了解的護士。故承擔各護理院校護生臨床見習、實習的教學醫院的醫教科、護理部，除了根據護理院校護生臨床見習、實習的要求制訂系統的臨床帶教計劃外，還需注重護生職業精神的培養，不斷強化職業認知度，讓護生在就業前對職業精神就有一個從感性認識到理性認識的過程，并與職業認知度有機結合，具備較好的職業心理走上新的工作崗位。

3．2加強培訓，培育合格護理人才

①規范崗前培訓。崗前培訓除了學習本院有關規章制度外，還需增設護士職業精神、護士規范服務等方面的知識講座，如讓工作經驗豐富的護士獻身說法：護士行為規范、語言技巧、溝通技巧、護患糾紛的原因分析及處理方法，引導“合同工”護士帶著良好的護理態度走上崗位；②加強思想道德教育與自我修養的提煉近年來，護理隊伍中獨生子女比例增高，自身的一些弱勢，使護理質量得不到有效的保證。故重點培養“合同工”護士的敬業精神與奉獻精神及良好性格，訓練自我調節的能力，面對壓力與競爭、成功與挫折都要以實事求是的科學態度來對待，工作中要采取自尊、自愛、自強、自重的態度去面對現實，保持健康良好的心態，在自我平衡和滿足的前提下，才能真正從內心和實際行動中去為患者提供優質的服務

3．3引進新的管理方式和理念，規范護理管理

我國的護理管理方式仍以經驗型為主。護理管理人員一般是由從事護理工作多年、有一定管理能力臨床經驗豐富的護士擔任，實行經驗式管理如家長式管理、善良式管理等，缺乏系統的管理知識，在管理意識、管理技巧等方面有待在平時的工作逐步提高。首先抓好基礎護理，規范各護理崗位工作流程與護理操作行為，對護理安全起著保障作用；其次抓好護理業務技術的訓練，從基礎操作抓起，不斷強化護士對急危重患者急救技術及應急技能的培訓第三抓好“合同工”護士畢業后護理理論教育和繼續教育，趙坤等調查研究發現，當受到良好教育的護士在實踐中發揮全部潛能時，社會、家庭和個人都將獲取更大的利益。故根據臨床護理工作的需要，通過定期業務學習與外出進修，加強專科護理崗位與護理管理崗位護士的規范化培訓，不斷提高“合同工”護士的理論、技術水平；最后營造和諧的工作氛圍，護士長做到合理分工與合理排班，多與“合同工”護士溝通、交流，及時掌握“合同工”護士的心理動態，做好激勵、疏導、安撫工作；高年制護士做好傳、幫、帶、教工作；“合同工”護士主動、虛心好學；形成一個團結協作、積極向上團隊。

3．4增加護士人員配備與護理設備的投資

醫院的醫護比例倒置、臨床護士嚴重缺編，導致護理人員長期處于超負荷的工作狀態，造成心理高度緊張和身心疲憊，這不僅影響護士身心健康而且會影響護理質量；同時還有大量的非護理業務由護士去做，無形中加大護士工作量。醫院在增加護士人員配備的同時還應將大量的非護理工作從一線護士手上分解，真正為臨床一線護士“減負”，如引進pivas(靜脈藥物配置中心)，將原來分散在醫院各病區由護士配置靜脈滴注藥物的工作方式轉為在藥學監護下審方、集中配置、混合、檢查、分發的管理模式。讓護士有更多的時間留在病人身邊，與病人溝通與交流，不斷提高基礎護理質量。

3．5不斷提高“合同工”護士的社會地位與福利待遇

本研究顯示“合同工”護士工作滿意度得分最低的是“福利待遇”。“合同工”護士往往與正式在編護士同工不同酬，影響其工作積極性，也使她們工作投入程度低、不能安心工作。醫院應加強與“合同工”護士思想的溝通與交流，讓她們與正式在編護士一樣參加專科知識的培訓，為她們提供職業發展的機會，提高她們的工作認同度，提高工作投入程度；同時增加“合同工”護士轉正比例，轉正條件制訂更科學、合理、符合實際，穩定“合同工”護士的工作情緒，讓她們安心并全身心投入工作中。

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1資料與方法

2結果

2. 3實施前后臨床護士工作滿意度比較見表la

3討論