相關(guān)期刊
時間：2023-02-28 15:28:59
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)藥年度工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
各科室、各村衛(wèi)生室：
為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位復(fù)審的各項迎驗工作，確保順利通過國家復(fù)審，我院繼續(xù)將此項工作列入重要工作議程，并根據(jù)本院實際情況制定本年度工作計劃。
一、完成全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)審工作
根據(jù)《旬陽縣“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”復(fù)審驗收工作實施方案》，按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評審評分表（2016年版）》的要求，完善本院中醫(yī)藥特色服務(wù)，順利通過復(fù)審驗收。
二、在深化醫(yī)改中發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
1、加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與縣中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。
2、做實公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項目，推進(jìn)中醫(yī)藥參與
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)團(tuán)隊中有中醫(yī)師，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)有
中醫(yī)基本服務(wù)和個性化中醫(yī)健康服務(wù)。
3、建立中醫(yī)藥價格形成和動態(tài)調(diào)整及費(fèi)用監(jiān)測控制等機(jī)制；全面啟動衛(wèi)生院臨床醫(yī)師綜合績效考核。
三、著力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
1、認(rèn)真實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計
劃。組織開展衛(wèi)生院中醫(yī)館衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能的全員培訓(xùn)。鞏固衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)成果，將中醫(yī)館建設(shè)向村衛(wèi)生室延伸，更好滿足群眾看中醫(yī)、用中藥需求。
2、推動中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。實施中西醫(yī)臨床協(xié)作創(chuàng)新。
3、發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急和傳染病防控中的作用，主動參與健康扶貧“行動”。
4、充實完善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥、中藥飲片等質(zhì)量控制中心，全面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)控工作。
四、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)
積極推動中醫(yī)藥與康復(fù)、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老融合發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、特色康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
加大力度招錄引進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)生，抓好中醫(yī)類別住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。統(tǒng)籌做好中醫(yī)藥師承教育、確有專長考核和各類繼續(xù)教育培訓(xùn)項目。
六、宣傳貫徹中醫(yī)藥法規(guī)政策，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化
1、廣泛宣傳《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（2016-2030）》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實施細(xì)則》等法規(guī)政策，掀起普法用法熱潮。
縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口26.9萬。縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院專科進(jìn)修。
醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風(fēng)?？啤⑵つw?？啤⑻弁磳？啤⒏啬c?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？啤ＴO(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機(jī)、C型臂光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務(wù)流水收入2140萬元。
我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認(rèn)識，進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進(jìn)和推動了我院工作的不斷發(fā)展。
（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內(nèi)容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評細(xì)則，定期對科室進(jìn)行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴(yán)格獎懲。此外，落實專人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書，納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容，按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。
（二）人員配備合理，積極開展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強(qiáng)人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到68.9%；中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到81.8%；護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%；領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%；職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%；臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%；婦科等11個臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
（三）臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南（試行）的相關(guān)要求，認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項目開展，強(qiáng)化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設(shè)備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項目64個，門診處方中中藥比例達(dá)65.6%，飲片比例達(dá)34.8%。
（四）重點?？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)。重點專科建設(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點?？疲鲗？凭贫?個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結(jié)，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前，4個重點?？埔劳袑＜乙约皩？祈椖恐С郑t(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等重點傾斜，目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?，形成初步?guī)模。
（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求，擴(kuò)建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫房設(shè)置，藥庫、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求，適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質(zhì)量管理制度，引進(jìn)使用免煎中藥200余種，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，落實煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。
（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護(hù)理管理人員的職責(zé)，制定不同級別護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，每月一培訓(xùn)，半年一考核，床位護(hù)士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理項目2個，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細(xì)則，每周檢查，每月考評，根據(jù)不同科室特開展?？茖２√厣o(hù)理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導(dǎo)，護(hù)理人員基本掌握本科常見
病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。
（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌（正在譜曲中）、醫(yī)院院徽（正在征集中）等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊”并進(jìn)行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們在庭院內(nèi)塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾，院內(nèi)櫥窗有特色專科介紹，編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期，5萬余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期，1萬余冊，醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片，制作6個中醫(yī)?？茖２‰娨暺陔娨暸_播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。
（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運(yùn)行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，開展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)工作。
三、主要措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化“活動”工作保障。為加強(qiáng)對中醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)、落實責(zé)任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，落實了責(zé)任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù)，定期督導(dǎo)調(diào)度，將八項重點工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室，利用質(zhì)檢日、院周會進(jìn)行督查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細(xì)則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓(xùn)考核力度，實施質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。
在全市范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，對引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢起到了重要作用。在總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)—中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排和中醫(yī)藥工作總體部署，—繼續(xù)開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。
一、活動目的
深入貫徹落實《市人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》精神，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、活動范圍
全市公立中醫(yī)醫(yī)院。
三、重點工作
（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施
1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。
2．醫(yī)院年度工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。
3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo)。
4．積極開展中醫(yī)對口支援及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
5．認(rèn)真組織實施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)相關(guān)項目。
（二）人員配備與培訓(xùn)
1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強(qiáng)人員配備的通知》。
2．制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃和計劃，并認(rèn)真組織實施。
3．積極開展中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。
（三）臨床科室建設(shè)
1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。
2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。
3．制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施。
4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。
5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。
6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。
7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。
8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。
9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。
（四）重點?？平ㄔO(shè)
1．制定并實施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點。
2．制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。
3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。
4．重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，加強(qiáng)專科學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。
（五）中藥藥事管理
1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。
2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。
3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。
4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。
5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。
6．按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關(guān)工作。
（六）中醫(yī)護(hù)理
1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。
2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。
3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)
1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求。
2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。
4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計劃，明確具體措施。
2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺。
3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
4．積極應(yīng)用常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。
四、組織實施（8月—7月）
（一）動員部署（8—10月）
根據(jù)全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動會議精神，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作經(jīng)驗，查擺存在的問題和矛盾，提出針對性工作措施，制定和完善全市中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案，并召開會議進(jìn)行動員部署。
（二）自查自糾（11月—5月）
各級中醫(yī)醫(yī)院按照中醫(yī)醫(yī)院管理年活動年度重點工作，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動 實施方案和工作措施，開展自查自糾，認(rèn)真整改。
（三）指導(dǎo)督查（12月—5月）
市中醫(yī)局制定督導(dǎo)方案，組織人員對中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動重點工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，確保實施效果。
（四）檢查評估（6—7月）
組織專家組對各單位中醫(yī)醫(yī)院管理年活動情況進(jìn)行檢查評估并形成書面報告，報送省中醫(yī)藥管理局。
五、工作要求
（一）統(tǒng)一認(rèn)識，明確目標(biāo)
全市衛(wèi)生行政主管部門和市縣中醫(yī)醫(yī)院要進(jìn)一步提高對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要性的認(rèn)識，把發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢做為參與醫(yī)改、順應(yīng)醫(yī)改的重要工作來抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主的辦院方向，堅定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的信心，以開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動為抓手，全面提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)的能力和水平。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施
整體上，醫(yī)院將設(shè)置工作質(zhì)量獎，更直接更簡顯的與醫(yī)務(wù)人員的工作量，工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度掛鉤。一方面把現(xiàn)有的業(yè)務(wù)項目做好，利用住房環(huán)境好的優(yōu)勢，搞好產(chǎn)科建設(shè)，對來我院產(chǎn)檢的，認(rèn)真做好宣教，宣傳自然分娩，按要求認(rèn)真搞好產(chǎn)前檢測，使病人滿意度增加，做好新生兒聽力篩查，新生兒膽紅索檢測，疾病篩查，新生兒游泳，胎心監(jiān)護(hù)，由產(chǎn)科帶動婦科，鞏固發(fā)展20xx開展的腹腔鏡，利普刀手術(shù)，以及以往開展的剖宮產(chǎn)，子宮全切，子宮次全切，卵巢囊腫切除，卵巢囊腫播離，宮外妊剖腹探查，輸卵管通水，輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設(shè)備如陰道鏡，宮腔鏡，胎心監(jiān)護(hù)儀。另外，參照縣人民醫(yī)院和縣2醫(yī)院管理模式，門診和住院部統(tǒng)一管理，調(diào)配，發(fā)展?？铺厣?，有利于婦產(chǎn)科將來的發(fā)展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，加強(qiáng)學(xué)習(xí)提升領(lǐng)導(dǎo)力，保證臨床安全是創(chuàng)造良好的解決效益的基礎(chǔ)。20xx年出現(xiàn)的幾例糾紛隱患，都是管理上沒能很好的強(qiáng)化造成的，這方面不加強(qiáng)管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作，兒保工作，國家政策規(guī)定的各項指標(biāo)下達(dá)后，必須認(rèn)真落實，完成各項規(guī)章制度，落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)療科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力關(guān)系到兩代人的生命，安危和身體健康，要在科室里切實建立安全責(zé)任制，從科主任護(hù)士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，月月講，堅持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，急救意識確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.培訓(xùn)學(xué)習(xí)隊伍
人才引進(jìn)，隊伍建設(shè)。我們婦產(chǎn)科年齡老化，35歲以下的只有3個，本科生只有1個，知識老化。助產(chǎn)士無上崗證，不能單獨(dú)接生，執(zhí)助1個，不能單獨(dú)上崗，存在醫(yī)療隱患，計劃多選送人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，人才引進(jìn)必須有一定的專業(yè)能力，年輕，調(diào)進(jìn)婦產(chǎn)科的醫(yī)師必須先進(jìn)產(chǎn)房工作3年。
20xx年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，考試，急救知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，新生兒搶救復(fù)蘇的處理，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時應(yīng)對?？萍本龋闪a(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加劇婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室里的人積極參加上級組織的各項學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識，開闊業(yè)務(wù)人員知識面，提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
4.服務(wù)考核促營銷
在今年工作中，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，1切實為病人做實事，想病人所想，急病人所急。經(jīng)常與病人溝通，即給科室?guī)硇б?，也減少許多醫(yī)療糾紛。
第二部分敬請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心解決的問題 1. 助產(chǎn)士的配備，
助產(chǎn)士專業(yè)性強(qiáng)，產(chǎn)科風(fēng)險大，醫(yī)療隱患多，20xx出生新生兒1300人，助產(chǎn)士必須能夠單獨(dú)觀察產(chǎn)程，單獨(dú)接生。多年實事證明，婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛多出自產(chǎn)科。
2，無痛人流開展欠佳。麻醉科醫(yī)師少，無痛人流風(fēng)險大，這個項目為熱門項目，病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦，也反映一個醫(yī)院的醫(yī)療水平的窗口，也影響業(yè)務(wù)，能把能考
慮給手術(shù)醫(yī)師，麻醉科醫(yī)師一些補(bǔ)助。
3.建議手術(shù)室配備一臺嬰兒吸痰器。
4.婦產(chǎn)科添置一臺胎心監(jiān)護(hù)儀。
5.一臺嬰兒復(fù)蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡，宮腔鏡。
8.改善婦產(chǎn)科醫(yī)師待遇 婦產(chǎn)科醫(yī)療收入高，藥品比例低，所以相對其他科室，婦產(chǎn)科醫(yī)師其他收入相當(dāng)少，為醫(yī)院獲利，特別為醫(yī)院在合管方面降低了日平均費(fèi)用做了貢獻(xiàn)，減少醫(yī)院損失，婦產(chǎn)科醫(yī)師同時兼婦幼工作，兒保工作，計劃生育工作。工作復(fù)雜，醫(yī)師身心疲憊。請院領(lǐng)導(dǎo)多給婦產(chǎn)科以關(guān)愛。不能降低醫(yī)療比例獎，藥品比例期盼在去年的基礎(chǔ)上調(diào)高一些。
醫(yī)院婦產(chǎn)科年度工作計劃二：一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理，保證護(hù)理安全。 20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，把各項質(zhì)控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時組織護(hù)理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護(hù)士長總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實習(xí)帶教
實習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對實習(xí)生、進(jìn)修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對實習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護(hù)理交班采取脫稿交班的方式，以提高護(hù)士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài);加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群，隨時解決孕產(chǎn)婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會做好宣教工作。由接
到**年，基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展運(yùn)行機(jī)制，實現(xiàn)中醫(yī)藥資源配置的優(yōu)化、服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變、服務(wù)領(lǐng)域的拓寬；基本建立與人民群眾健康需求相適應(yīng)的功能健全、人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運(yùn)行機(jī)制靈活、自我發(fā)展能力和競爭能力較強(qiáng)的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系；中醫(yī)學(xué)術(shù)水平和防病治病能力進(jìn)一步提高，中醫(yī)藥新興產(chǎn)業(yè)初步形成，對外交流與合作進(jìn)一步擴(kuò)大，力爭通過國家級評審驗收，成為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市。
二、主要工作
(一)中醫(yī)藥基地建設(shè)。進(jìn)一步改善全市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療用房、設(shè)備條件。**市中醫(yī)醫(yī)院新建6000平方米后勤綜合樓；德清縣中醫(yī)醫(yī)院分院改、擴(kuò)建3000平方米的醫(yī)療用房；長興縣中醫(yī)醫(yī)院新建6000平方米門診大樓、14000平方米住院大樓及2000平方米的后勤綜合樓；安吉縣中醫(yī)醫(yī)院新建10000平方米的住院大樓；南潯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院擴(kuò)建7000平方米的住院綜合樓；吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新建3000平方米的醫(yī)療用房。
(二)人才隊伍建設(shè)。到**年，每千人口中醫(yī)數(shù)達(dá)到0.3人。爭取有2名新一代省級名中醫(yī)，20名市級名中醫(yī)，40名名中醫(yī)、老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)繼承人，選拔培養(yǎng)20名農(nóng)村中醫(yī)骨干。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育人數(shù)達(dá)100名，鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)到100%。中醫(yī)藥衛(wèi)技人員繼續(xù)教育參加率95%以上，中醫(yī)臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到100%。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，西醫(yī)人員接受中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)90%。今后新充實到中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的臨床醫(yī)師必須具備大學(xué)本科以上學(xué)歷。
(三)中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科建設(shè)。完善中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)專科專病群建設(shè)。新創(chuàng)建2個市級中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科建設(shè)項目，爭取4-5個中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科(或?qū)？茖２?達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，建成輻射全市的重點?？茖２〔簧儆?個，每縣(區(qū))輻射當(dāng)?shù)氐闹攸c專科專病不少于8個。重視發(fā)揮各級綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的作用，在綜合醫(yī)院中創(chuàng)建省級示范中醫(yī)科2個，鼓勵創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合重點學(xué)科。
(四)中醫(yī)科技創(chuàng)新。在中醫(yī)治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛以及醫(yī)院特色中藥制劑的深度開發(fā)利用上取得較大進(jìn)展；開展各類中醫(yī)藥科技項目15項，爭取省級4項、市級6項、縣級4項；向基層推廣6-10項中醫(yī)適宜技術(shù)；加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理繼承工作。
(五)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。積極開展“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”創(chuàng)建工作，各縣區(qū)均達(dá)到省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)。按照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求完成中醫(yī)科、中藥房建設(shè)任務(wù)，建成5個省級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位，基本形成縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥覆蓋率達(dá)到100％。將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治體系，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)急診協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和中醫(yī)醫(yī)院急診科的建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治中的作用。
三、保障措施
(一)健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要切實加強(qiáng)對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，貫徹實施好《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《**省發(fā)展中醫(yī)條例》以及《**省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步貫徹實施**省發(fā)展中醫(yī)條例的意見的通知》(浙政辦發(fā)〔2000〕222號)等精神，主動承擔(dān)起發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任和任務(wù)，將中醫(yī)工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌本地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。市政府已成立由分管市長任組長的創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市領(lǐng)導(dǎo)小組，縣區(qū)要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署創(chuàng)建工作，切實解決一些能促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實際問題。
(二)部門配合，履行職責(zé)。各有關(guān)部門要相互協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，共同推進(jìn)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市創(chuàng)建工作。衛(wèi)生部門作為創(chuàng)建工作的主要實施部門，要對中醫(yī)工作實行統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)常性開展對創(chuàng)建工作的督促、指導(dǎo)、檢查和考核。財政部門要加大對中醫(yī)工作的投入，中醫(yī)事業(yè)費(fèi)的增長比例應(yīng)高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的增長比例，中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)達(dá)到或高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的10％。人事部門要重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、使用、晉升等，特別在培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才和農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面要有切實可行的措施，為中醫(yī)藥人才的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件?？萍疾块T要積極實施扶持政策，對中醫(yī)科研實行“優(yōu)先立項、優(yōu)先資助、優(yōu)先獎勵”的三優(yōu)先政策，形成重視、支持中醫(yī)科技工作的良好氛圍，努力提高中醫(yī)科技創(chuàng)新能力。進(jìn)一步重視中醫(yī)科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，加大推廣適宜中醫(yī)技術(shù)的支持力度。發(fā)展改革委、勞動保障、食品藥品監(jiān)督、文廣新聞、規(guī)劃與建設(shè)等部門均要根據(jù)各自職責(zé)，制訂具體的工作計劃，認(rèn)真落實支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項保障措施。
(三)完善網(wǎng)絡(luò)，全面監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變管理職能，實行中醫(yī)工作全行業(yè)管理。要設(shè)立中醫(yī)工作管理機(jī)構(gòu)，制定中醫(yī)事業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)從業(yè)人員的行業(yè)準(zhǔn)入制度，依法加強(qiáng)對各級各類中醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療行為的管理和監(jiān)督，不斷完善中醫(yī)行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)章制度。各級中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立中醫(yī)指導(dǎo)科，承擔(dān)本地區(qū)中醫(yī)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。
(四)深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。要把改革作為推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本動力，使中醫(yī)行政管理模式及中醫(yī)行業(yè)運(yùn)行機(jī)制與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相協(xié)調(diào)，中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步與現(xiàn)代科技水平相適應(yīng)。要根據(jù)中醫(yī)各個領(lǐng)域不同的性質(zhì)和特點制訂不同的發(fā)展政策，實施分類管理、分類指導(dǎo)。中醫(yī)醫(yī)院要積極推進(jìn)以人事分配制度為核心的管理制度改革，引入競爭機(jī)制，堅持“病人選醫(yī)生”制度，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)成本核算。積極穩(wěn)妥地探索引入社會資本建立民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(五)加大宣傳，營造氛圍。要利用各種形式，加大對中醫(yī)藥工作的宣傳力度，認(rèn)真宣傳國家、省中醫(yī)藥方針政策，要圍繞我市創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市這一主題，及時宣傳我市出臺的一系列中醫(yī)藥改革與發(fā)展的政策。要在社區(qū)、醫(yī)院等建立中醫(yī)工作的宣傳陣地，積極開展中醫(yī)藥知識的普及，向人民群眾廣泛宣傳中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，宣傳中醫(yī)藥防病治病的理念、知識和作用，提高人民群眾利用中醫(yī)藥防病治病，進(jìn)行自我保健的意識和能力。
四、進(jìn)度安排
按照**年接受國家中醫(yī)藥管理局評審驗收的時間，整個創(chuàng)建活動計劃分成四個階段逐步推進(jìn)：
第一階段(2005年10月至2006年5月)：為項目準(zhǔn)備及啟動階段。該階段主要任務(wù)是完成創(chuàng)建申報，組建各級創(chuàng)建機(jī)構(gòu)，宣傳動員，營造創(chuàng)建氛圍和研究制訂創(chuàng)建方案。
首先，創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市是弘揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化、加快我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要。中醫(yī)藥事業(yè)是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，也是我國衛(wèi)生事業(yè)獨(dú)具的特色和優(yōu)勢，是一項寶貴的衛(wèi)生資源。黨和政府歷來高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，始終堅持把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作為衛(wèi)生工作的一項重點。各級政府和有關(guān)部門要以繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的正確態(tài)度，從堅持衛(wèi)生工作方針，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌和經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略高度來充分認(rèn)識創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市的重要意義，自覺地支持和參與創(chuàng)建工作。
其次，創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市也是推進(jìn)我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的需要。近年來，在各級黨委政府的重視下，我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展，農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題得到一定程度的緩解。但是，對照建設(shè)社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、進(jìn)一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的要求，我們還有明顯差距，要做的工作還很多,任務(wù)還很艱巨。中醫(yī)藥具有“簡、便、廉、驗”的特點，容易為廣大農(nóng)民群眾所接受，有利于緩解當(dāng)前過快增長的醫(yī)藥費(fèi)用與農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力的矛盾。因此，我認(rèn)為以創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市為契機(jī)，加快推進(jìn)我市農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，推動中醫(yī)藥在農(nóng)村的廣泛運(yùn)用，對滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求、緩解“看病難、看病貴”問題具有重要作用。
第三，創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市也是順應(yīng)時代潮流和群眾需求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中優(yōu)勢和作用的需要。這幾年，隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化和我國對外開放進(jìn)程的加快，國際交流日益頻繁，世界各國對中醫(yī)的療法和神奇功效進(jìn)一步了解和認(rèn)同，中醫(yī)藥在國際上的地位逐步上升，應(yīng)用范圍更加廣泛。目前，全世界包括美國、英國、澳大利亞等124個國家和地區(qū)均建立了各種類型的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，我國中藥已出口到全球130多個國家和地區(qū)。從國內(nèi)的情況看，隨著人們生活水平和生活質(zhì)量的提高，對健康的要求也越來越高，養(yǎng)生保健的意識和理念正在發(fā)生新的變化?，F(xiàn)在，國內(nèi)有許多著名的專家、學(xué)者，他們十分推崇運(yùn)用祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論來指導(dǎo)國民進(jìn)行養(yǎng)生和保健。從農(nóng)村的實際情況來看，中醫(yī)藥工作也一樣具有廣泛和深厚的群眾基礎(chǔ)。我市廣大農(nóng)民歷來有信賴中醫(yī)藥治病的習(xí)慣，即使在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，廣大群眾仍希望衛(wèi)生部門能夠提供更高水平的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式和當(dāng)今社會疾病譜的變化，中醫(yī)藥在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病，特別是老年性、功能性、慢性非傳染性疾病等方面具有明顯的優(yōu)勢。我們積極順應(yīng)這種需求和變化，期待通過開展全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市創(chuàng)建活動，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥在我市群眾中的影響力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，為保障群眾身體健康服務(wù)。
正是基于以上的認(rèn)識，市政府才審時度勢，慎重地作出了爭創(chuàng)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市的決定，希望各級各部門通過今天會議的動員，對這項創(chuàng)建活動，思想上更加統(tǒng)一，認(rèn)識上更加深化，行動上更加自覺。這是我要講的第一個問題。
二、我市創(chuàng)建工作的現(xiàn)實基礎(chǔ)
“十五”以來，我市在省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的中醫(yī)政策、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》和《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，中醫(yī)工作取得顯著成績，初步具備了創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市的條件。2005年10月，我市被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國第九個“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市”建設(shè)單位。“十五”期間的工作為創(chuàng)建先進(jìn)市奠定了堅實基礎(chǔ)，主要體現(xiàn)在以下五個方面：
（一）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)日趨完善。全市6所中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院先后進(jìn)行了改擴(kuò)建，醫(yī)療用房面積由“九五”初期的2.4萬平方米增加到5.9萬平方米，床位由441張增加到1400張，還增添了CT、彩色B超、CR機(jī)等一批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，醫(yī)療設(shè)施條件大為改善。在全省新一輪的等級醫(yī)院創(chuàng)建活動中，市中醫(yī)院被評定為“三級乙等中醫(yī)院”，德清、長興、安吉三縣中醫(yī)院被評定為“二級甲等中醫(yī)院”，南潯、吳興二區(qū)中西結(jié)合醫(yī)院被評定為“二級乙等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”。全市各級綜合性醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都建立了中醫(yī)科、中藥房，全市405個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），有341個開展了中醫(yī)藥服務(wù)，開展率達(dá)到84.2%，一張遍布我市城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)基本形成。與此同時，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，狠抓醫(yī)療安全與質(zhì)量管理，引進(jìn)新技術(shù)，開展新項目，中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平和防病治病能力有了明顯提高。
（二）中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得積極進(jìn)展。深化中醫(yī)醫(yī)院辦院體制改革。南潯區(qū)、吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分別于2004年完成了產(chǎn)權(quán)制度改革，二家醫(yī)院目前發(fā)展勢頭良好，業(yè)務(wù)量和經(jīng)濟(jì)收入均有較大幅度的提高。市及三縣中醫(yī)院先后開展了以人事分配制度改革為核心的醫(yī)院內(nèi)部管理制度改革，通過將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量與職務(wù)聘任、獎金分配掛鉤等辦法，優(yōu)化了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展的動力和活力。為解決我市生活困難群眾“看病難、看病貴”的突出問題，市中醫(yī)院按照市政府的要求，于2004年9月掛牌成立了“**市惠民醫(yī)院”，市惠民醫(yī)院投入運(yùn)行以來，充分發(fā)揮中醫(yī)藥價廉、高效的優(yōu)勢，為生活困難群眾服務(wù)，取得了良好的社會效益。據(jù)統(tǒng)計，市惠民醫(yī)院已經(jīng)為4000多名低保、特困群眾提供醫(yī)療服務(wù)，共減免醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)147萬余元。
（三）中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)。通過對中醫(yī)藥科研項目采取“優(yōu)先立項、優(yōu)先資助、優(yōu)先評獎”的“三優(yōu)先”扶持政策，我市中醫(yī)藥臨床科研成果數(shù)量逐年增加、水平不斷提高。近三年來，共爭取到省、市、縣三級中醫(yī)藥科研立項29項，獲各級科技進(jìn)步獎10項，其中省級三等獎5項、市級二等獎4項。全市建成國家、省、市級中醫(yī)重點學(xué)科（?？疲?4個，其中安吉中醫(yī)院骨傷科被列為國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科建設(shè)項目。
（四）中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)成效明顯。幾年來，我市通過與浙江中醫(yī)學(xué)院等高校合作，建立了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合教育基地，**市中醫(yī)院、長興縣中醫(yī)院先后成為浙江中醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上，積極開展中醫(yī)衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并建立了“培訓(xùn)-考核-晉升”的配套制度，中醫(yī)藥人員受教育面達(dá)到95%以上，縣及縣以上中醫(yī)院中醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)面達(dá)到100%。2001年以來，我市還啟動了全科醫(yī)學(xué)知識崗位培訓(xùn)強(qiáng)化中醫(yī)藥培訓(xùn)課程，至今共有282名農(nóng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師、564名鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得了合格證書。2003年以來，規(guī)范實施名老中醫(yī)評選和繼承工作，一代新名中醫(yī)和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)技術(shù)骨干脫穎而出，全市現(xiàn)有省、市、縣名老中醫(yī)17人，名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承人9人，省、市中醫(yī)臨床學(xué)科帶頭人16人，其中，1人被確定為“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”對象，2人被評為“全國農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)”。
（五）農(nóng)村中醫(yī)工作得到穩(wěn)步推進(jìn)。長興縣于2005年成為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”，市區(qū)（吳興區(qū)、南潯區(qū)）和德清縣先后通過了“浙江省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”的考評驗收。安吉縣準(zhǔn)備今年迎接“省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”的評估驗收。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)，積極開展“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)”試點工作，目前市紅十字會碧浪苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和白雀鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別被列入省中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點單位。全市建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)專科專病基地44個，德清縣武康鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)針灸推拿、長興縣包橋衛(wèi)生院的不孕癥、安吉縣下湯衛(wèi)生院的中醫(yī)外科等一批獨(dú)具特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)?？茖２∈艿搅宿r(nóng)民群眾的歡迎。
在看到工作成績、堅定創(chuàng)建信心的同時，我們更要清醒地認(rèn)識到，對照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，我們的工作還存在著明顯的不足和差距，主要是：
（一）思想認(rèn)識還不夠到位。干部群眾對中醫(yī)事業(yè)在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中地位作用的認(rèn)識還有差距。一些地方和單位對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的思路還不清晰，缺乏調(diào)研、論證和規(guī)劃。
（二）區(qū)域發(fā)展還不夠平衡。我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展總體情況較好，但也存在區(qū)域之間發(fā)展不平衡的問題，個別地方安于現(xiàn)狀，政策支持不到位，中醫(yī)院的硬件建設(shè)未得到根本改變，個別中醫(yī)院的軟件建設(shè)比較薄弱。
（三）農(nóng)村中醫(yī)隊伍素質(zhì)不高、穩(wěn)定性差。中醫(yī)是一門經(jīng)驗性、實踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。一些剛畢業(yè)的中醫(yī)大學(xué)生由于沒有病人，影響經(jīng)濟(jì)收入，導(dǎo)致專業(yè)思想不牢固，紛紛改行從事西醫(yī)；而一些醫(yī)療單位從眼前利益出發(fā)，認(rèn)為年輕中醫(yī)醫(yī)生產(chǎn)生不了效益，不愿接受中醫(yī)畢業(yè)生，導(dǎo)致中醫(yī)年齡老化、后繼乏人、后繼乏術(shù)的問題非常突出，特別是農(nóng)村基層中醫(yī)藥人才更加缺乏。
（四）中醫(yī)科研創(chuàng)新能力有待進(jìn)一步增強(qiáng)。尤其是各縣區(qū)中醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力還比較薄弱。
（五）中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展機(jī)制有待進(jìn)一步創(chuàng)新。相對于綜合性醫(yī)院來說，中醫(yī)醫(yī)院建院時間短、底子薄、競爭能力較弱，再加上中醫(yī)醫(yī)院建院大多正逢我國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型時期，各級財政對中醫(yī)藥的投入不足，中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價格與中草藥制劑價格過低，補(bǔ)償機(jī)制還不健全、融資能力較弱，這些都嚴(yán)重制約著中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
三、創(chuàng)建工作的總體目標(biāo)和基本思路
創(chuàng)建工作總的是要對照《全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市（地）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則》的有關(guān)要求，結(jié)合我市中醫(yī)工作實際，鞏固成績，尋找差距，查漏補(bǔ)缺，認(rèn)真扎實地開展各項迎評工作。具體要按照“咬定一個目標(biāo)，堅持二項原則，搞好三個結(jié)合，計劃四個階段，推進(jìn)五大建設(shè)”的思路來進(jìn)行。
（一）咬定一個目標(biāo)
就是要通過三年時間的準(zhǔn)備，確保到2008年，我市順利通過國家中醫(yī)藥管理局的評審驗收，正式評定為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市。
（二）堅持二項原則
就是要堅持創(chuàng)建工作以人為本的原則，堅持創(chuàng)建工作創(chuàng)新求實的原則。
（三）搞好三個結(jié)合
就是要把創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市活動與建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市各項工作相結(jié)合；與當(dāng)前市委、市政府正在全力推進(jìn)的社會主義新農(nóng)村省級實驗示范區(qū)建設(shè)相結(jié)合；與加快推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深入開展以“六位一體”服務(wù)為主要內(nèi)容的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合。
（四）計劃四個階段
按照2008年接受國家中醫(yī)藥管理局評審驗收的時間倒計時安排，整個創(chuàng)建活動計劃分成四個階段逐步推進(jìn)：
第一階段（2005年10月至2006年5月）：為項目準(zhǔn)備及啟動階段。該階段主要任務(wù)是完成創(chuàng)建申報，組建各級創(chuàng)建機(jī)構(gòu)，宣傳動員，營造創(chuàng)建氛圍和研究制訂創(chuàng)建方案。
第二階段（2006年6月至2007年4月）：為建設(shè)提高階段。主要任務(wù)是完成2006年度的各項階段性考核目標(biāo)，并進(jìn)行自查評估，總結(jié)經(jīng)驗，形成書面材料報省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局審核。
第三階段（2007年5月至2007年12月）：為中期評估階段。主要任務(wù)是在鞏固前一階段創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，完成2007年度階段性考核目標(biāo)，迎接省衛(wèi)生廳中期評估。
第四階段（2008年1月至2008年7月）：為評估驗收階段。主要任務(wù)是對創(chuàng)建工作的總體情況進(jìn)行全面考核自評，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺，在此基礎(chǔ)上迎接國家中醫(yī)藥管理局的評審驗收，最后召開創(chuàng)建工作總結(jié)表彰大會。
（五）推進(jìn)五大建設(shè)
對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)系我市實際，今后三年，我們的工作重點是要著力推進(jìn)以下五個方面的建設(shè)：
1.推進(jìn)中醫(yī)藥基地建設(shè)。各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極爭取各方面的支持，進(jìn)一步改善醫(yī)療條件，力求在醫(yī)療用房、設(shè)施設(shè)備和人員結(jié)構(gòu)等方面，基本達(dá)到同級綜合性醫(yī)院水平。要抓緊完成市中醫(yī)院后勤綜合樓、各縣（區(qū)）中醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）擴(kuò)建工程，爭取到期末有1-2所中醫(yī)院進(jìn)入省現(xiàn)代化中醫(yī)院行列。同時，要將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治中的積極作用。
2.推進(jìn)中醫(yī)人才隊伍建設(shè)。終期目標(biāo)是每千人口中醫(yī)數(shù)達(dá)到0.3人，全市培養(yǎng)出2名以上新一代省級名中醫(yī)，評選出20名市級名中醫(yī)，同時，為名中醫(yī)配備好學(xué)術(shù)繼承人。選拔培養(yǎng)農(nóng)村中醫(yī)骨干20名，引進(jìn)、培養(yǎng)10名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究生。鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率要求達(dá)到100%。中醫(yī)藥衛(wèi)技人員繼續(xù)教育參加率要求達(dá)到95%以上。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，西醫(yī)人員接受中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上。
3.推進(jìn)中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科建設(shè)。完善中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）專科專病群建設(shè)。新創(chuàng)建2個省級中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科建設(shè)項目；力爭創(chuàng)建4-5個市級中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科（或?qū)？茖２。⑦_(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平；每縣（區(qū)）建設(shè)輻射當(dāng)?shù)氐闹攸c專科專病不少于8個。重視發(fā)揮各級綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的作用，在綜合醫(yī)院中創(chuàng)建省級示范中醫(yī)科2個，在全市逐步形成具有中醫(yī)特色的重點學(xué)科（?？疲┤骸?/p>
4.推進(jìn)中醫(yī)科技創(chuàng)新工程建設(shè)。爭取在中醫(yī)治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛等領(lǐng)域以及醫(yī)院特色中藥制劑的深度開發(fā)利用等環(huán)節(jié)上取得重大進(jìn)展。開展各類中醫(yī)藥科技攻關(guān)項目15項以上，其中，爭取省廳一級立項不少于4項、市一級立項不少于6項、縣一級立項不少于4項；向基層推廣6-10項中醫(yī)適宜技術(shù)；進(jìn)一步完善名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理與繼承工作。
5.推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。確保安吉縣年內(nèi)通過“省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”評審驗收，使全市所有縣區(qū)均達(dá)到浙江省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)。到期末，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥覆蓋率達(dá)到100％。建成5個省級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位，力爭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥參與率達(dá)到100%。全市基本建成縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。
四、幾點希望和要求
創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市活動是一項綜合性很強(qiáng)的社會系統(tǒng)工程，時間緊、任務(wù)重、要求高，各級各部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管，市縣聯(lián)動、部門配合，突出重點、狠抓落實，確保創(chuàng)建工作的順利進(jìn)行，并取得預(yù)期效果。在此我再提四點希望和要求：
一要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)管理。各級政府要高度重視，切實加強(qiáng)對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)，要嚴(yán)格按照創(chuàng)建工作計劃，強(qiáng)化目標(biāo)管理。市政府已經(jīng)按照要求成立由我擔(dān)任組長的市農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各縣（區(qū)）也要成立由分管縣區(qū)長任組長的農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實工作班子。要根據(jù)人動和工作需要，及時調(diào)整充實領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，研究部署創(chuàng)建工作，切實解決一些能促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實際問題。這次會后，市政府將在征求大家意見的基礎(chǔ)上，出臺鼓勵中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的有關(guān)政策和《創(chuàng)建先進(jìn)市年度（階段）考核標(biāo)準(zhǔn)》，各縣區(qū)也要結(jié)合各自實際，出臺相關(guān)政策，制訂年度工作推進(jìn)計劃。
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的實施意見的通知》文件精神，深入踐行科學(xué)發(fā)展觀。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，為廣大農(nóng)村提供中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和預(yù)防保健服務(wù)，滿足農(nóng)民群眾對中醫(yī)藥的需求，鞏固完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)，促進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。
二、創(chuàng)建目標(biāo)
從2013年12月份開始，以《省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市、區(qū)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，利用3年時間，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，以區(qū)人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和農(nóng)村村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步建成中醫(yī)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，設(shè)施配套，?？铺厣怀?，集預(yù)防保健、醫(yī)療科研、康復(fù)促進(jìn)、健康教育于一體的中醫(yī)服務(wù)體系，以簡便、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫(yī)醫(yī)療保健需求。通過精心組織，宣傳發(fā)動，狠抓落實，強(qiáng)化重點，規(guī)范管理，力爭在2015年12月底前，全面完成創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)工作。
三、各單位職責(zé)分工
（一）區(qū)財政局：中醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)實行財政預(yù)算單列，占全區(qū)衛(wèi)生總事業(yè)費(fèi)10%以上，或近3年年增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的增長比例，用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)中落實一定比例用于中醫(yī)藥預(yù)防保健工作。
（二）區(qū)發(fā)改委：將中醫(yī)藥工作納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，在項目投入上給予傾斜。
（三）區(qū)衛(wèi)生局：1.將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)制定區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并積極協(xié)助組織實施。2.成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有分管負(fù)責(zé)人，配備專職干部，分管領(lǐng)導(dǎo)和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和中醫(yī)藥工作情況。3.把中醫(yī)先進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作納入各級醫(yī)療業(yè)務(wù)單位的年度考核內(nèi)容以及院長績效考評內(nèi)容。4.制定全區(qū)中醫(yī)藥工作發(fā)展規(guī)劃以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃；建立健全區(qū)中醫(yī)藥工作的各項規(guī)章制度，實行目標(biāo)管理。5.定期召開中醫(yī)工作專題會議，調(diào)查研究全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥工作開展情況，安排部署整改措施，切實解決存在的問題。6.督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)建檔建賬工作，建立健全全區(qū)中醫(yī)藥工作綜合臺賬。7.負(fù)責(zé)實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。
（四）區(qū)人社局：制定中醫(yī)藥人才引進(jìn)方案，對中醫(yī)藥人才引進(jìn)采取傾斜政策，充實補(bǔ)齊中醫(yī)藥人才缺口。把中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)合作醫(yī)療報銷范圍并適時提高報銷比例。
（五）區(qū)藥監(jiān)局：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品市場的中藥質(zhì)量監(jiān)管。
（六）區(qū)中醫(yī)院：1.床位數(shù)達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求。2.一級臨床科室達(dá)到10個以上（內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等）。3.醫(yī)院和臨床科室命名規(guī)范，符合《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設(shè)備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求，積極配置中醫(yī)診療設(shè)備。5.開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點。6.中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。7.信息化建設(shè)達(dá)到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。8.區(qū)中醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%；中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫(yī)特色?？茖２〗ㄔO(shè)（含針灸理療康復(fù)特色?？疲?，形成兩個以上在我區(qū)有影響的中醫(yī)?？?專病)。10.急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。12.中醫(yī)類別醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用等）。13.積極采用中醫(yī)非藥物療法，開展中醫(yī)診療技術(shù)項目（以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目計算）不少于60種，中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%。14.住院病案甲級率達(dá)到90%，中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。15.積極使用中藥飲片，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥）處方比例不低于60%，中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區(qū)中醫(yī)院設(shè)立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備，制定完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣制度，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。18.建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專家指導(dǎo)組，建立長效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。19.分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣：（1）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識。（2）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（3）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第三冊系列叢書，重點向區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術(shù)。20.開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)療方法，對中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。21.區(qū)中醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)。22.開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生知識與技能培訓(xùn)，有培訓(xùn)計劃并組織實施。有具體培訓(xùn)計劃和措施，并注重培訓(xùn)的正規(guī)劃、系統(tǒng)化，近3年轄區(qū)內(nèi)區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員均參加一次以上培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。23.開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。負(fù)責(zé)資料提供和組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員培訓(xùn)。24.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%；區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
（七）區(qū)人民醫(yī)院：1.中醫(yī)臨床科室達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。2.中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。3.門診、病房等診療工作中執(zhí)行有關(guān)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。4.中醫(yī)臨床科室病床使用率大于80%，門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室。全院平均西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)大于6次/月；請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例大于80%。6.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%；區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
（八）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1.全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，達(dá)到《鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。2.90%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院須設(shè)立1個以上中醫(yī)診室和1個以上其他中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等），并集中設(shè)置，在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。3.根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。4.設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等，配備中藥飲片不少于300種；提供煎藥服務(wù)。5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于20%。6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%。8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能運(yùn)用中醫(yī)藥理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動鍛煉等方面，對農(nóng)村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。10.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。11.針對農(nóng)村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案，指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。12.運(yùn)用中醫(yī)藥知識和方法，開展不少于3種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等）患者健康管理服務(wù)，對農(nóng)村相關(guān)危險因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)。13.充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病的預(yù)防工作。
（九）農(nóng)村衛(wèi)生室：1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）（內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫(yī)診療設(shè)備。2.40%以上的農(nóng)村村衛(wèi)生室配備中藥飲片不少于100種，或者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送；其它農(nóng)村村衛(wèi)生室配備中成藥不少于50種。3.每個農(nóng)村村衛(wèi)生室至少有1名以中醫(yī)為主或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。4.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%，農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。5.每個農(nóng)村村衛(wèi)生室采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預(yù)防保健科普宣傳，每年不少于4次。6.農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占處方總數(shù)比例不低天30%。7.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%；農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
(十)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：1.將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、農(nóng)村村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)作為納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備條件。2.將中醫(yī)藥服務(wù)項目（包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。3.制定降低中醫(yī)藥服務(wù)起付線、提高補(bǔ)償比例等鼓勵政策，補(bǔ)償比例提高不少于10個百分點，引導(dǎo)參合農(nóng)村居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)，制定應(yīng)用中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
（一）啟動階段（2013年12月28日-2013年1月30日）：成立區(qū)創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，制定創(chuàng)建工作相關(guān)政策和措施，召開省級農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作動員大會。各責(zé)任單位制定工作方案并召開本單位創(chuàng)建工作動員會，營造創(chuàng)建氛圍。
首先，我先簡單介紹一下我所在科室。我科室成立于1988年，在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下是國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科，重點專科，衛(wèi)生部國家臨床重點?？啤Ｐ牟≈行默F(xiàn)擁有兩個療區(qū)及3個特殊單元組。有介入單元組，ccu單元組，心病康復(fù)單元組?，F(xiàn)科室共有醫(yī)護(hù)人員68人，其中心病中心護(hù)士40人，本科學(xué)歷36人，?？茖W(xué)歷4人；具有專科護(hù)士4人。
在護(hù)理部主任及兩位護(hù)士長的帶領(lǐng)下，中心護(hù)理團(tuán)隊始終貫徹“承載南丁格爾精神，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的發(fā)展理念，不斷為維護(hù)患者的身心健康貢獻(xiàn)智慧與力量。2015年心病中心護(hù)理團(tuán)隊榮獲“長春市優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊”的榮譽(yù)稱號。2017，2018連續(xù)兩年我科室護(hù)士參加我院的品管圈小組，并在全國品管圈大賽上分獲優(yōu)秀獎及三等獎；可以說心病中心護(hù)理團(tuán)隊是一支注重梯隊建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，打造中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)秀團(tuán)隊。作為心病中心的一名責(zé)任組長我感到無比的驕傲和自豪。
護(hù)理責(zé)任組長的認(rèn)識和理解
那在臨床工作中責(zé)任組長需要履行哪些崗位職責(zé)呢？我將以下面三點向大家講解我對責(zé)任組長的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護(hù)理部頒布的責(zé)任組長的崗位職責(zé)，在這里明確提出責(zé)任組長是在護(hù)士長的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組患者責(zé)任制整體護(hù)理工作的開展，并且當(dāng)護(hù)士長在外出時，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。在工作中遵照能級對應(yīng)，根據(jù)患者的病情及責(zé)任護(hù)士的能及情況，合理安排護(hù)理任務(wù)，并監(jiān)督指導(dǎo)組內(nèi)責(zé)任護(hù)士的工作，保障組內(nèi)護(hù)理安全，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。我院在護(hù)理責(zé)任組長的選拔上有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，科室按照護(hù)理部的要求進(jìn)行內(nèi)部選拔后上交推薦表。護(hù)理部經(jīng)過審核選取優(yōu)秀的護(hù)士來承擔(dān)責(zé)任組長的工作。
在小組工作中，責(zé)任組長應(yīng)成為一個四有基層管理者。作為小組內(nèi)行政負(fù)責(zé)人，小組工作的指揮者和監(jiān)督者應(yīng)有思路，有想法，有熱情，有干勁。并具有
1不斷自我學(xué)習(xí)，自我提高的能力
2敏銳的分析判斷能力
3良好的計劃協(xié)調(diào)溝通能力
4熟練地護(hù)理操作能力。還有很重要的一點，具有一定的法律法規(guī)知識。
護(hù)理安全是護(hù)理管理的核心。
早在1999年，美國醫(yī)學(xué)研究所（IOM）了關(guān)于患者安全的里程碑式的報告，即《孰能無過：構(gòu)建一個更加安全的衛(wèi)生體系》，引起了人們對患者安全的高度關(guān)注。在我國，患者安全問題也日益受到關(guān)注。中國醫(yī)院協(xié)會，作為全國醫(yī)院行業(yè)組織，從2006年起連續(xù)《患者安全目標(biāo)》，1·10。2017年JCI的國際《患者安全目標(biāo)》。目前2017版的《患者安全目標(biāo)》是在歷年患者安全目標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作實際，使之簡明化，標(biāo)識化，更具操作性。2018年全國護(hù)理年會上統(tǒng)計調(diào)查我國28個省、自治區(qū)、直轄市的277家醫(yī)院護(hù)理不良事件資料，總體而言，給藥差錯、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。
案例一：
護(hù)理人員對于《患者安全目標(biāo)》的落實至關(guān)重要，感染控制、安全使用藥物、設(shè)備安全、安全的臨床實踐和安全的醫(yī)療環(huán)境等各環(huán)節(jié)都需要我們護(hù)士參與。
針對護(hù)士長制定的科室年計劃，月計劃，周安排，作為組長為小組的工作制定了相應(yīng)的計劃。
年任務(wù)：
1. 帶領(lǐng)小組開展護(hù)理工作，保障護(hù)理安全。確保全年無重大護(hù)理差錯，事故發(fā)生。
2. 做好小組護(hù)理質(zhì)控檢查工作，并帶領(lǐng)小組開展6S管理工作。
3. 協(xié)助護(hù)士長完成本年度醫(yī)院組織的各項活動。
4. 配合護(hù)士長完成本科室中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化。
5. 帶領(lǐng)本組組員進(jìn)行論文撰寫和科研課題研究。
6. 總結(jié)本年度護(hù)理工作開展情況，作為護(hù)士長下一年年度工作計劃的依據(jù)。
7. 做好患者相關(guān)信息采集，協(xié)助慢病護(hù)士完成我科室慢病管理工作。
根據(jù)以上年度計劃，我制定了月計劃和周安排
月計劃：
1. 有計劃的安排好每周護(hù)理質(zhì)量檢查。
2. 將本月全面安全護(hù)理質(zhì)量檢查情況上報護(hù)士長。
3. 組織本組組員護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次。
4. 組織本組患者及家屬召開座談會。了解患者需求及對我組工作的意見。
5. 對小組內(nèi)的中醫(yī)護(hù)理查房，疑難病例討論做好相應(yīng)記錄。
6. 每月利用多種形式，進(jìn)行疑難護(hù)理問題討論。（護(hù)理查房、護(hù)士PPT授課模式，以及每天早會討論提問）
周安排：
1. 完成科室質(zhì)量控制檢查的每周檢查項目的檢查。
2. 組織本組組員護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。
3. 配合心臟康復(fù)單元，組織所管轄區(qū)的患者參加每周四的?？萍膊≈R講座。
4. 根據(jù)患者病情，每周進(jìn)行護(hù)理計劃的調(diào)整。
5. 按照6S管理計劃做到定時清理，整頓，維護(hù)，保養(yǎng)。
6.完成帶教組長安排的帶教計劃。
以上就是我組整體工作計劃。下面介紹下我組工作情況。
我所在的心病中心現(xiàn)有床位150張，分為5個護(hù)理責(zé)任組，我現(xiàn)分管8個病房，35張床位，責(zé)任護(hù)士成員6人。在患者分配上我根據(jù)能級對應(yīng)進(jìn)行患者分配。病情相對較穩(wěn)定的由低年資護(hù)士承擔(dān)，病情較重的由高年資護(hù)士承擔(dān)，急危重患由責(zé)任組長來負(fù)責(zé)。同時保證每位責(zé)任護(hù)士分配患者數(shù)在5~7人之間。按照三級質(zhì)控要求，我小組的質(zhì)量控制圖為上面所列。
責(zé)任組長作為小組的負(fù)責(zé)人既是質(zhì)量控制的執(zhí)行者也是質(zhì)量控制的監(jiān)督者。在保障小組護(hù)理安全上我采取的是強(qiáng)化護(hù)理管理核心制度，把每一項工作流程進(jìn)行制度化，合理的分配組內(nèi)護(hù)士的工作，做到能及對應(yīng)。將護(hù)理質(zhì)量檢查貫穿于整個小組護(hù)理工作中，實行定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合，中末檢查與環(huán)節(jié)檢查相結(jié)合的檢查方式。并將發(fā)現(xiàn)的問題采用PDCA的科學(xué)管理方法來解決。
PDCA管理循環(huán),這是一個全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。是持續(xù)質(zhì)量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運(yùn)用起來，簡單的就是
P：制定修訂制度，流程，規(guī)范——————寫你所做
D：培訓(xùn)并落實制定好的制度，標(biāo)準(zhǔn)，————————確保做你所寫
C：檢查所做的
A：糾正做錯的——————改進(jìn)與提高
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題都可以用pdca來進(jìn)行分析改正和提高。
案例二：
在護(hù)理環(huán)境管理上我小組還開展6S管理方法來提高我科室藥品，處置室及庫房的管理。
什么是6S呢？6S就是整理,整頓，清掃，清潔，素養(yǎng)，安全。
6S管理中的6個要素不是孤立的，而是一個有機(jī)的整體，整理,整頓，清掃是具體內(nèi)容，清潔時制度化，規(guī)范化的保持3S水平，素養(yǎng)是養(yǎng)成習(xí)慣，遵守規(guī)則，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，安全是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。上面這個圖片是我們6S的標(biāo)語，我把它貼在我們處置室的墻上，這樣每天護(hù)士在走進(jìn)處置室時都可以看到它。通過6S的管理實施有效的提高了我們科室處置室、庫房及藥品的管理。落實藥品安全制度，保證藥品安全。定位，定量。并進(jìn)一步完善藥品預(yù)警標(biāo)識。像圖片里的多巴胺，我們在院里要求的預(yù)警標(biāo)識下，又在藥品上用紅色標(biāo)簽在進(jìn)行了標(biāo)注，這樣護(hù)士在用藥上會更清晰的找到預(yù)警期內(nèi)的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好，數(shù)量種類齊全。標(biāo)識明確，定點放置。這樣即便是剛到我們科室的實習(xí)生進(jìn)處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時對于特殊物品規(guī)定數(shù)量，每天核查避免丟失，造成科室經(jīng)濟(jì)損失。并制定了我科室精密儀器的保養(yǎng)流程，落實專人專管，保證儀器在工作中拿來就用，避免因儀器運(yùn)行不良而延誤護(hù)理工作。在庫房管理上，明確物品擺放位置，分類清晰，組長按流程每日清點庫房物品，出入有賬，保證物品充足。
在臨床護(hù)理服務(wù)中，患者不僅期待被治愈，也期待得到受過專業(yè)訓(xùn)練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護(hù)理安全之上，帶領(lǐng)小組不斷提高護(hù)理品質(zhì)。
2016年我科室成立心臟康復(fù)單元，對于運(yùn)動康復(fù)療法的認(rèn)識在心血管疾病上患者普遍認(rèn)識不足，作為組長，就需要帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士在平時工作中將康復(fù)理念滲透給患者，讓患者了解心臟康復(fù)的五大處方對自身疾病轉(zhuǎn)歸的臨床意義。組織轄區(qū)內(nèi)患者參與到康復(fù)單元組的活動中來，向組織患者每天下午參加康復(fù)單元的八段錦養(yǎng)生操的鍛煉。參加每周四中醫(yī)知識大講堂。并在平時將人文關(guān)懷融入護(hù)理 ，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)。
護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化與提升
在護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化和提升這一塊，我主要在兩個方向上進(jìn)行培養(yǎng)，一個是業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，在一個就是培養(yǎng)多維思考的能力。
A科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，微信推送
① 每天臨床現(xiàn)場指導(dǎo)
② 每周業(yè)務(wù)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)
③ 每月中醫(yī)護(hù)理查房，疑難病例討論
④ 每季度理論知識考核
⑤ 微信推送精彩護(hù)理
B 積極參加院內(nèi)學(xué)習(xí)組
C 院外學(xué)習(xí)分享
D 建立護(hù)理業(yè)務(wù)歸類文件
① 建立特殊檢查注意事項表
② 建立特殊藥品使用注意事項表
③ 建立護(hù)理技術(shù)操作注意事項表
④ 建立科室健康教育手冊（圖文漫畫版）
臨床護(hù)理觀察是護(hù)理工作的重要組成部分，是保證護(hù)理質(zhì)量的重要步驟。培養(yǎng)護(hù)士的多維思考能力能有效的提高護(hù)士的病情觀察分析。如，新入院患者醫(yī)生給下了推速尿的醫(yī)囑，那護(hù)士首先想到為什么要用這個要，患者下肢有沒有水腫，皮膚狀態(tài)怎樣？應(yīng)采取哪些皮膚護(hù)理措施？患者現(xiàn)狀態(tài)如何，barther評分多少？用藥后頻繁下地有沒有跌倒危險，是否懸掛防跌倒警示牌？患者是否口服補(bǔ)鉀類藥物，尿量多少？有沒有電解質(zhì)紊亂的危險？怎樣指導(dǎo)患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護(hù)士學(xué)會將護(hù)理問題控制在前饋期，很好的培養(yǎng)了組內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力和服務(wù)水平。
護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責(zé)任組長，任重而道遠(yuǎn)，唯有負(fù)重前行，方能不虛此行。以上就是我今天的分享，謝謝大家。
傳承發(fā)展，
創(chuàng)立“溫陽化濁治腎法”
采訪前記者了解到，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院對于慢性腎臟病的研究在建院初期就已開始，自津門名醫(yī)柴彭年先生提出“扶正化瘀軟堅法”以治療慢性腎炎的學(xué)術(shù)觀點后，其第二代傳人黃文政教授針對慢性腎臟疾病創(chuàng)立了“疏利少陽”理念；曹式麗教授在此基礎(chǔ)上總結(jié)、整理出了“辛通暢絡(luò)法”；尤為令學(xué)界矚目的是，第三代傳人楊洪濤教授在繼承“國醫(yī)大師”張琪、腎病名家鄒燕勤、津沽名醫(yī)黃文政等多位中醫(yī)大家學(xué)術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以腎臟疾病為主要研究方向，在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療急、慢性腎炎，急、慢性腎衰及感染性腎病，繼發(fā)性腎病等領(lǐng)域，形成了獨(dú)具一格的“溫腎化濁法”。
在采訪中，楊洪濤教授對記者詳細(xì)闡釋說，慢性腎臟病的患者群體其癥雖然有虛有實，但其主要中醫(yī)病理基礎(chǔ)是腎元虧損、脾氣不足；而水濕、濕濁、濕熱、濁毒、瘀血等，既是因虛致實的病理產(chǎn)物，同時又是加重腎臟疾病發(fā)展的病理因素。其病變臟腑重點在脾腎二臟，脾腎虧虛，三焦氣化失司，飲食不能化生津液精微，反為濁邪，致濁毒內(nèi)潴，或郁滯化熱，或瘀阻脈絡(luò)；而這些病理因素又進(jìn)一步損害脾腎二臟，進(jìn)而損及肺、肝、心諸臟，從而也使得濕、熱、瘀、毒之邪更加囂張，由此形成了一個惡性循環(huán)。
楊洪濤教授認(rèn)為，腎為五臟之本，而腎中陽氣乃為腎之根本，亦是全身利害之根本。臨床以陽虛見證者居多。因此臨床治療上，結(jié)合“少陽主樞”及“久病入絡(luò)”的理論，應(yīng)緊緊抓住腎陽不足之根本，采用以溫腎化濁為大法，佐以清熱、活血、化瘀、通絡(luò)、利濕、解毒等療法，促使邪毒排出體外，截斷病程的進(jìn)展，從而保護(hù)受損的臟腑。就具體疾病而言，對于慢性腎小球腎炎存在腎小球硬化的患者，其主要病機(jī)是“瘀血頑痰阻于腎絡(luò)”，于是，在繼承前人的理論基礎(chǔ)上，楊洪濤教授總結(jié)并提出了“活血化瘀、軟堅散結(jié)”的治療法則。
關(guān)于終末期腎病的病機(jī)，楊洪濤教授認(rèn)為，腎(脾)陽氣虧虛是發(fā)病的關(guān)鍵，三焦氣化障礙致分清泌濁功能減退，穢濁溺污不得外泄，蓄積體內(nèi)，阻滯血脈，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢，基于此論，楊洪濤教授探索出了“溫腎化毒，化瘀通絡(luò)”法；并對糖尿病腎病提出了“五臟氣血陰陽虛損為本，脾失健運(yùn)，腎失封藏，水液輸布失常致痰濕(濁)血瘀互結(jié)為標(biāo)”的觀點。楊洪濤教授認(rèn)為，此證五臟俱病，血脈瘀阻，濁毒內(nèi)留，表現(xiàn)為紛繁復(fù)雜的臨床見癥，預(yù)后不良，治療當(dāng)以“溫通腎絡(luò)、化瘀消”的治療方法。此外，通過對進(jìn)行長程腹膜透析患者的常見并發(fā)癥的系統(tǒng)分析，楊洪濤教授認(rèn)為，其發(fā)生原因是腎臟衰敗延及五臟，屬本虛標(biāo)實證；且以氣陽兩虛為本，濁毒、瘀血阻滯為標(biāo)。治療當(dāng)振奮心腎之陽，補(bǔ)益脾腎之氣，使人體之陽氣得到充養(yǎng)，又可通過祛除濁毒、血瘀之邪，使邪去正安，阻斷疾病的惡性循環(huán)。
楊洪濤教授基于博大精深的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)而創(chuàng)新推出的“溫腎化濁法”確立之后，迅速引起了國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的廣泛注目，多年來，在各類腎病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)會議上，受到了同道的贊賞，并很快傳播開來，更廣泛地施予臨床治療后，令患者受益匪淺。
臨證施藥，
有關(guān)附子的三大應(yīng)用指征
楊洪濤教授認(rèn)為，慢性腎臟病、尤其是晚期患者，由于其病情復(fù)雜沉重，腎陽虧損、脾氣衰敗，非一般輕靈藥物所能取效，而附子藥性峻猛，可速達(dá)病所，復(fù)其陽氣，以使陰陽相濟(jì)，邪去正復(fù)，故溫扶陽氣當(dāng)首選“附子”為帥。
在多年的臨床實踐中，楊洪濤教授總結(jié)出了大劑量應(yīng)用附子此味藥的系統(tǒng)規(guī)律。首先，使用附子時應(yīng)有三大應(yīng)用指征：一為“附子癥”:嗜臥欲寐，畏寒，四肢厥冷，尤其下半身或膝以下清冷，尿清，便溏等；二為“附子脈”:脈微弱，沉伏，細(xì)弱，或脈突然浮大而空軟無力。其中兩尺脈沉細(xì)無力為應(yīng)用附子的鑒別要點；三為“附子舌”:凡舌淡胖苔薄白或水滑或白膩，邊有齒痕，或舌雖暗但舌質(zhì)較嫩，多有津液，即舌無熱象者，均為附子的使用指征。運(yùn)用附子的指征以舌脈最為關(guān)鍵，無論何疾，欲用本品，以此為辨。其次，臨證使用附子劑量宜循序漸進(jìn)，由小量起用――初始計量多在15g至30g之間，隨證逐步加量，最大可用到70g至150g。在使用過程中，還應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范煎服方法以增效減毒:常規(guī)附子用量在30g以下時，一般先煎煮半個小時；用量在40g至70g時，先煎1小時；用量在70g到90g時，先煎一個半小時；用量在90g至150g時，先煎兩個小時；而且，煎煮附子時，以口嘗不麻為度，給患者少量分服。最后，當(dāng)在某劑量出現(xiàn)咽干口燥、口舌麻木等癥狀時，則說明該藥量已達(dá)到了該患者的用藥極量，需逐步撤減附子的用量；另外，附子藥性峻猛，不宜久服，若藥力已中病所、或出現(xiàn)熱象，亦當(dāng)逐步撤減，不可驟停。
附子，是一味有毒性的中藥，但由上述闡述可以看出，楊洪濤教授在準(zhǔn)確辨證及總結(jié)規(guī)律的基礎(chǔ)上，能夠基于其總結(jié)的“三大應(yīng)用指征”，大膽重用附子，使其溫陽效力得以最大限度地發(fā)揮，有效改善患者陽虛體質(zhì)；在臨床工作中，更是隨時叮囑患者嚴(yán)格遵循附子的煎煮和服用方法，并能準(zhǔn)確判斷用藥極量、規(guī)律撤減，不致因附子的大劑量應(yīng)用而導(dǎo)致過燥傷陰、加重病情，故療效顯著。楊洪濤教授的這一經(jīng)驗，開拓了腎臟病的治療思路，對于廣大同道有著十分重要的參考與借鑒價值。
奠定基石，
致力打造高校創(chuàng)新團(tuán)隊
據(jù)記者了解，由楊洪濤教授領(lǐng)銜的天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科是國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)腎病學(xué)”重點學(xué)科，他是重點專科的學(xué)科帶頭人，國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室“腎臟組織生物學(xué)實驗室”主任，曾榮獲天津市中青年名中醫(yī)、國家中醫(yī)藥管理局全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才等殊榮。楊洪濤教授還擔(dān)任了國家級名中醫(yī)工作室――“黃文政教授名醫(yī)傳承工作室”、“曹式麗教授名醫(yī)傳承工作室”的負(fù)責(zé)人，其中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承工作，在國內(nèi)外中醫(yī)腎病界享有很高的學(xué)術(shù)地位。近年來，楊洪濤教授還一直致力于組建一個高校創(chuàng)新團(tuán)隊，以促進(jìn)津沽地區(qū)中醫(yī)腎病學(xué)研究的交流與發(fā)展。
談及該創(chuàng)新團(tuán)隊，楊洪濤教授介紹說：“我們在正確、科學(xué)地繼承、系統(tǒng)地整理古代醫(yī)家治療腎病經(jīng)驗理論的基礎(chǔ)上，重點著眼于提煉新的學(xué)術(shù)觀點和思想，創(chuàng)新探索新的研究思路和途徑，著力解決中醫(yī)腎病學(xué)科基礎(chǔ)理論構(gòu)架與臨床診療方法等重要問題。近年來，我們充分利用現(xiàn)有的臨床優(yōu)勢，嘗試建立局部區(qū)域內(nèi)切實可行的患者分級、分層管理體系，針對其多系統(tǒng)合并癥，積極開展跨學(xué)科研究。從遏制導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性惡化的關(guān)鍵因素入手，由多學(xué)科中醫(yī)藥研究工作密切配合，使慢性腎臟病患者的診治工作真正處于有效的監(jiān)控之下，凸顯中醫(yī)藥防控慢性腎臟病進(jìn)展的特色。未來，有關(guān)腎臟病的中醫(yī)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化診療方案的制定，將依托系統(tǒng)生物學(xué)的基礎(chǔ)研究，作為其發(fā)展的重要方向。因此，依托于高校的科研優(yōu)勢，組建一個專業(yè)的高校創(chuàng)新團(tuán)隊，可以為中醫(yī)腎病學(xué)的研究提供一個平臺，有利于中醫(yī)腎病學(xué)專業(yè)型人才的學(xué)術(shù)交流，有利于凝聚所有科研力量全力研究發(fā)展中醫(yī)腎病學(xué)，更有利于中醫(yī)腎病學(xué)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，從而不斷促進(jìn)中醫(yī)腎病學(xué)在當(dāng)今社會的不斷發(fā)展。”
楊洪濤教授繼續(xù)介紹說：“為了達(dá)成組建高校創(chuàng)新團(tuán)隊這一目標(biāo)，我們做了諸多前期準(zhǔn)備工作，制定了專科發(fā)展的具體措施，以加強(qiáng)中醫(yī)腎病學(xué)專科建設(shè)；如每年詳細(xì)制定《中醫(yī)腎病重點?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃》，并認(rèn)真實施與考核；修訂、實施和持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)診療規(guī)范，大力開展中醫(yī)特色療法，形成多種成熟的中醫(yī)診療技術(shù)與方案并加以推廣；開展中醫(yī)腎病臨床路徑工作；積極參與中醫(yī)藥管理局腎病協(xié)作組臨床驗證工作；完善?？苹A(chǔ)建設(shè)；加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，舉辦專題學(xué)習(xí)班及?？茖W(xué)術(shù)會議等等。目前，我們團(tuán)隊擁有的研究平臺除了‘黃文政名醫(yī)傳承工作室’、‘曹式麗名醫(yī)傳承工作室’之外，還有‘腎臟組織生物學(xué)實驗室’和‘中醫(yī)藥優(yōu)勢學(xué)科繼續(xù)教育基地’……”
楊洪濤教授接著說：“近5年來，我們依托‘腎臟組織生物學(xué)實驗室’的優(yōu)越研究條件，積極參與并承擔(dān)了10余項國家及省部級科研項目。其中，承擔(dān)國家自然科學(xué)基金面上項目5項、青年基金項目2項；國家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項項目1項；天津市應(yīng)用基礎(chǔ)及前沿技術(shù)研究計劃項目1項；天津市高等學(xué)?？萍及l(fā)展基金計劃項目2項；115篇，其中核心期刊98篇，發(fā)明專利2項，獲省部級成果獎2項。目前正在進(jìn)行的有5項國家自然科學(xué)基金項目，1項天津市自然科學(xué)基金項目。為了強(qiáng)化中醫(yī)腎病人才培養(yǎng)，經(jīng)過不斷的努力，我們的學(xué)科現(xiàn)在已經(jīng)形成了以名中醫(yī)為學(xué)術(shù)帶頭人，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才為學(xué)科帶頭人，博士、碩士為骨干的，在本領(lǐng)域有較大學(xué)術(shù)影響的學(xué)術(shù)團(tuán)隊，有多人擔(dān)任天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科精品課主講教師，同時作為國家繼續(xù)教育基地每年舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，被國家中醫(yī)藥管理局評為國家級繼續(xù)教育基地。此外，為了增進(jìn)和加強(qiáng)我們創(chuàng)新團(tuán)隊的學(xué)術(shù)水平與影響力，近5年來，我們團(tuán)隊舉辦了5次天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會，5次天津中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會學(xué)術(shù)會議。每年派出本學(xué)科人員10到15人次，參加全國腎臟病學(xué)術(shù)交流會議，并積極參與國際學(xué)術(shù)交流與合作。我們科室團(tuán)隊作為核心單位，還參加了總醫(yī)院以陳香美院士為首席專家的國家慢性腎病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。香港大學(xué)在腹膜透析研究領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先水平，并擁有世界一流的腎臟病實驗室，我科室已與其建立合作關(guān)系，并選派多名醫(yī)生赴香港東華醫(yī)院進(jìn)修腹透技術(shù)及相關(guān)臨床，未來將合作研究水蛭素對PF的阻抑作用，將中醫(yī)藥拮抗腹膜纖維化成果推向國際?！?/p>
楊洪濤教授總結(jié)說：“通過不懈的努力，我們科室團(tuán)隊被原衛(wèi)生部授予‘腹膜透析示范中心’、國家中醫(yī)藥管理局‘腎病重點?？啤啊嗅t(yī)腎病學(xué)重點學(xué)科’，國家中醫(yī)藥管理局‘中醫(yī)腎病學(xué)繼續(xù)教育基地’，教育部重點學(xué)科‘中醫(yī)內(nèi)科學(xué)’重點病種，天津市‘重中之重’重點學(xué)科，‘中醫(yī)內(nèi)科學(xué)’重點病種，天津市衛(wèi)生局‘住院醫(yī)師培訓(xùn)基地’。現(xiàn)在我們科室團(tuán)隊已經(jīng)具備了組建高校創(chuàng)新團(tuán)隊的實力。我們將繼續(xù)不斷努力，爭取為祖國傳統(tǒng)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，奉獻(xiàn)一份綿薄之力?！?/p>
協(xié)同創(chuàng)新，
鑄就中醫(yī)腹透唯一中心
據(jù)記者了解，楊洪濤教授還是天津中醫(yī)界腹膜透析的領(lǐng)軍人物，在其帶領(lǐng)下的科室團(tuán)隊早在十多年前的2002年底，就引入了腹膜透析技術(shù)。此后于2003年正式成立了腹膜透析中心，并著手組建專業(yè)的腹透團(tuán)隊，同時啟動了中醫(yī)藥提高腹膜透析患者生存質(zhì)量的臨床研究，成為全國首家腹膜透析與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合的臨床基地。經(jīng)過多年的不懈努力，于2011年6月被原衛(wèi)生部認(rèn)定為全國中醫(yī)界唯一一家“全國腹膜透析培訓(xùn)示范中心”。
中國作為世界上最大的煙草生產(chǎn)國、消費(fèi)國和受害國，擁有3.5億煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)超過因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和。為保護(hù)人民群眾健康，我院全面貫徹落實中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙的決定，積極開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作，注重科學(xué)引導(dǎo)，營造良好的無煙環(huán)境。
1 加強(qiáng)控?zé)煿ぷ鹘M織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作制度
1.1？高度重視無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作
把無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作擺上醫(yī)院重要議事日程，精心組織實施。為進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立了以院長為組長的創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)控?zé)煴O(jiān)督組、科室控?zé)煿芾硇〗M和控?zé)熝膊榻M。各小組對控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行常規(guī)管理和定期督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，以保證無煙醫(yī)院工作的長效管理。
1.2？醫(yī)院制定并下發(fā)了控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)規(guī)章制度
包括醫(yī)院控?zé)煿芾硪?guī)定、控?zé)熛嚓P(guān)獎懲制度及標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案、控?zé)焺褡韫ぷ髦贫鹊?，并把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院年度工作計劃和年度院科兩級綜合目標(biāo)管理考核指標(biāo)，使控?zé)煶蔀榭剖业囊豁椚粘９ぷ?。醫(yī)院控?zé)煿芾韺嵭性?、科兩級分開管理模式，對相關(guān)區(qū)域進(jìn)行分片包干、分科管理，落實到人，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)全院和本科室的無煙監(jiān)督管理，其它公共區(qū)域由與醫(yī)院簽訂合同的服務(wù)公司負(fù)責(zé)，總務(wù)科加強(qiáng)行政監(jiān)管并督促日?？?zé)煿ぷ鳌８骷夘I(lǐng)導(dǎo)起表率作用，各科室積極參與控?zé)熁顒?，每一位員工從自己做起，做到不抽煙或積極戒煙。
2 全面動員，加大培訓(xùn)和宣傳力度
2.1？醫(yī)生的行為符合健康原則
醫(yī)生吸煙與否，對人群起著示范作用。國外控?zé)煿ぷ鲗嵺`證明醫(yī)護(hù)人員吸煙率的下降，能有效促進(jìn)全民吸煙率的降低，醫(yī)院做好無煙表率能很好地帶動全社會公共場所實現(xiàn)無煙環(huán)境。為此，醫(yī)院廣泛發(fā)動和動員全體醫(yī)務(wù)人員積極參與控?zé)熁顒樱⒂稍洪L主持召開了控?zé)焺訂T大會，同時為便于更好地動員和加強(qiáng)無煙工作，醫(yī)院分別于2011年2月和2012年3月組織對全體員工吸煙情況摸底調(diào)查，數(shù)據(jù)分析采用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行，2011年2月發(fā)放調(diào)查問卷1632份，回收有效問卷1612份，回收率98.77%，吸煙人員96個，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分吸煙者有戒煙意向，院部針對有戒煙意向者提供戒煙培訓(xùn)及相關(guān)服務(wù)；2012年3月再次發(fā)放調(diào)查問卷1632份，回收有效問卷1620份，回收率99.26%，吸煙人員47個。根據(jù)兩次調(diào)查結(jié)果，有針對性地修正醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔媱澓蛯嵤┓桨浮?/p>
2.2？加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的健康意識教育
發(fā)揮對控?zé)熁顒拥姆e極作用。每年針對醫(yī)護(hù)人員、后勤管理人員、醫(yī)院服務(wù)公司人員舉辦全院控?zé)熍嘤?xùn)班四期，由呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、心血管內(nèi)科醫(yī)師定期組織培訓(xùn)，授課主要內(nèi)容包括吸煙危害、戒煙益處，戒煙方式及勸煙技巧，參加人員授予學(xué)分并組織簽名；通過培訓(xùn)，全院職工對“吸煙有害健康”的認(rèn)識、勸煙技巧和參與禁煙的積極性都得到了很大提高。院部還將相關(guān)材料上傳到院內(nèi)OA網(wǎng)，供醫(yī)院員工查詢，并結(jié)合周會、科室早會及專題培訓(xùn)等，發(fā)動醫(yī)務(wù)人員大力宣傳吸煙對健康的危害。
2.3？開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃顒?/p>
在門診部、住院部每天定時播放吸煙危害健康相關(guān)視頻，門診部每月針對社會大眾開辦控?zé)熜麄鹘逃v座，參加人員給予健康體檢優(yōu)惠卡，加強(qiáng)其對吸煙有害健康的認(rèn)識，以進(jìn)一步推進(jìn)“無煙醫(yī)院”的建設(shè)。
3 加強(qiáng)控?zé)煓z查，加大資金投入力度落實獎懲措施
強(qiáng)化對院內(nèi)所有公共場所的無煙檢查，院部巡查組定期對各科室及露天場所進(jìn)行督察，要求各科室加強(qiáng)無煙自查，禁止單位員工在公共場所吸煙或身著工作服在吸煙區(qū)吸煙，禁止科室放置煙具物品和張貼或派發(fā)各種形式的煙草廣告和宣傳資料。醫(yī)院還專門設(shè)立了3個標(biāo)識明顯的吸煙區(qū)，各個病區(qū)張貼宣傳海報43張，制作宣傳標(biāo)語3幅、無煙醫(yī)院牌子3個、控?zé)煿獗P9片、展板9個、健康處方及折頁50000張、禁煙標(biāo)識350張，控?zé)煴壅?00個，資金投入共l8000余元。
嚴(yán)格落實相關(guān)制度和獎懲規(guī)定，每月隨機(jī)對全院進(jìn)行無煙監(jiān)督檢查，將檢查結(jié)果作為每次獎金發(fā)放的依據(jù)，注重實效，杜絕走形式，堅持把控?zé)煿ぷ骱歪t(yī)院的精神文明建設(shè)工作融為一體。
4 完善戒煙服務(wù)，提升形象
進(jìn)一步完善醫(yī)院戒煙服務(wù)，開設(shè)針對吸煙者的戒煙門診和戒煙熱線，如指定呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、心內(nèi)科定為戒煙咨詢科室；在呼吸內(nèi)科設(shè)立戒煙門診，由呼吸內(nèi)科醫(yī)師坐診，結(jié)合戒煙咨詢處（導(dǎo)診臺）對外提供戒煙服務(wù)。同時，要求各個病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員對吸煙患者在就醫(yī)過程加強(qiáng)戒煙的宣傳和勸導(dǎo)。在院內(nèi)定期舉行控?zé)熃?jīng)驗交流會，各科室將本科的控?zé)熃?jīng)驗于會上進(jìn)行利弊交流，相互借鑒，提高控?zé)熂寄埽龊每責(zé)煴砺?，以提升自身形象?/p>
5 共性問題
在全院職工的共同努力下，我院無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作在接受相關(guān)部門的評估和檢查時，雖受到很好的肯定，但在控?zé)煿ぷ魃?，很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還是面臨很多亟需解決的難題，如至今我國還沒有出臺針對公共場所禁止吸煙的法律文件，控?zé)焾?zhí)法主體的不明確導(dǎo)致很多“煙民”不聽勸阻，有些甚至跟禁煙監(jiān)督顯打起“游擊戰(zhàn)”，單靠醫(yī)護(hù)人員的勸阻無疑難度很大。因此，無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作是一項長期性且巨大任務(wù)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前只有通過提高醫(yī)護(hù)人員自身控?zé)熌芰?，加?qiáng)宣傳吸煙對健康的危害，營造良好控?zé)煼諊鷣砬袑嵶龊脽o煙醫(yī)院創(chuàng)建工作。
