條例學習體會匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇條例學習體會范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

學習貫徹《黨政領導干部選拔任用工作條例》，推進干部選拔任用工作的民主化進程，當前要正確處理好四個關系，進一步完善干部選任民主機制。 正確處理公開與保密的關系，不斷完善干部選任工作中的群眾知情機制。群眾對干部工作應當具有知情權，這是落實群眾在干部中的參與權、選擇權和監督權的前提和基礎。構建和完善干部選任工作中的知情機制，首

要的是要解決好群眾知情的內容、知情的渠道和方式。群眾知情，從內容上說，應包括新時期黨的干部工作的方針、政策和各個階段干部工作的任務和重點、領導班子職位空缺情況、干部任職條件和資格、干部選拔程序和結果等。知情的渠道，應包括新聞媒體的宣傳、會議通報、書面報告和公示等。擴大干部工作民主，構建群眾知情機制，應貫徹適度公開的原則，科學界定保密與公開的范圍，一方面該公開的不公開，群眾不知情，貫徹群眾公認的原則就是一句空話；另一方面，干部工作不堅持適度保密，該保密的不保密，也會造成干部工作的極大被動。唯有做到干部工作的適度公開，才能真正落實群眾的知情權。

正確處理成本與效能的關系，不斷完善干部工作中的群眾參與機制。在干部的選任過程中，群眾參與面較為廣泛的形式是在大范圍內舉行民主推薦、民主評議等活動。這種活動具有規模和聲勢大、涉及的范圍和覆蓋面廣，推薦出來的干部人數多等特點，能最大限度地吸引眾多群眾的參與。正確處理成本與效能的關系，要注意把握三點：一是要加強教育，激發群眾的參與熱情。二是群眾參與要滲透到干部選任工作的各環節，貫穿于全過程。要積極研究改進群眾參與的方法，提高工作的組織程度，增強操作的便捷性和經濟性，構建低成本、高效能的群眾參與機制。

正確處理推薦得票與群眾公認的關系，不斷完善干部選任工作中的群眾選擇機制。構建群眾選擇機制，要正確處理推薦得票與群眾公認的關系。一方面，要充分尊重民意，把群眾推薦得票作為選任干部的重要依據，另一方面，又要具體情況具體分析，辯證地分析干部得票的多寡，不以得票多少作為唯一結論。一般說來，得票多寡可以反映群眾公認程度，但群眾公認度不是個體群眾的算術疊加。不同范圍、不同群體、推薦同一個人得票的多少往往有較大差異。因此，我們在選任干部時，切不可簡單地以票取人，要采取科學的方法，集中群眾的正確意見，防止工作中的片面性。

正確處理群眾監督與其他監督的關系，不斷完善干部選任工作中的群眾監督機制。在干部任用工作監督中，群眾監督是一種最基本、最重要的監督，它是干部任用工作貫徹落實黨的群眾路線的具體體現。發揮群眾監督的作用，構建群眾監督機制，首先，要從建立健全干部工作責任制入手，增強領導干部、組織人事部門自覺接收群眾監督的意識，完善干部工作主動接受群眾監督的內在機制。其次，要加強群眾對干部工作的日常監督。只有把干部工作置于廣大群眾的監督之下，對干部的現實表現進行長期、不間斷地觀察，全面了解干部在工作圈、生活圈和交際圈的情況，才能搞好對領導干部和干部選拔任用的監督。再次，要把群眾對干部工作的直接監督和間接監督結合起來，一方面要拓寬群眾直接參與干部工作監督的途徑，如推行干部工作的預告、公示、述職考評等制度，直接聽取群眾對考察對象、擬任人選和領導干部的意見；另一方面，要加強對干部監督工作中的各種信息的收集、整理和處理，把群眾監督滲透到選拔任用干部工作全過程。

篇（2）

二、水文質量的高低，直接所關系到水資源管理的正確利用，關系到人與自然的和諧，制定《中華人民共和國水文條例》對進一步規范水文事業，建全公共服務，加強依法行政及促進經濟社會可持續發展具有重要意義。這對水文更好的為水利以及為經濟社會發展服務，對于發揮水文站網的整體功能，確保水文資料的完整性、可靠性、一致性，加強水文設施的保護，將起到很大的促進和保障作用。同時，水文設施的保護以法律的形式予以肯定，無疑是對我們水利事業的極大支持。

三、水文工作為防治洪、旱、澇等自然災害和水資源開發利用、管理、保護提供了重要的科學依據和決策依據，為工農業生產、交通、城市建設等基礎性建設工程的規劃、設計和管理運用提供了重要的基本資料和研究成果。因此，水文事業的發展必須遵循“法治”方針，實行依法管理。《條例》的頒布實施是依法治省、依法治水的重要舉措。真正體現依法治水這一本質要求。

四、《條例》的實施，為水文事業的依法管理以及實現水文事業持續、快速發展提供了法律基礎和保障。目前我們的工作重點是如何學好、貫徹實施好《條例》，用《條例》管理好各項水文工作，為防汛抗旱及國民經濟建設做好服務。

五、《條例》內容豐富，具有很強的操作性。隨著《條例》的實施，水文將被賦予新的行政職能，水文行業也將面臨著新的機遇和挑戰。貫徹落實《條例》精神，依法辦事，將是水文一項長期而艱巨的任務。因此，水文工作的職能也將逐步轉變，要實現這種轉變，一是要強化社會宣傳，強化法律意識，增強學法、懂法、執法的能力，為防汛抗旱及國民經濟建設做好服務是《條例》賦予水文的職責，也是水文賴以生存和發展的基礎；二是要提高職工隊伍勘測、分析、采集水文信息及加工服務的能力，搞好優質服務；三是要圍繞“水文人進城”的戰略目標而奮斗，并長抓不懈。

六、長期以來，水文測報環境不健全，給水文工作正常開展帶來了很大的影響，《條例》賦予了水文部門行業管理職能、執法主體地位和省、市兩級水文機構的執法權，這對規范水文行業的管理提供了法律保障，但真正要將《條例》落實到位，實現并推動我區水文事業的可持續發展目標還有待進一步的努力。

篇（3）

業主大會是為實現對物業的自我管理，代表和維護全體業主在物業管理活動中合法權益，為了便于多個業主形成共同意志，保障物業管理活動的順利開展而組成的自治組織，是物業管理活動中的最高權利機構，對物業管理區域內的共同事項做出決定，享有對物業管理公共事物的決策權。《條例》明確了業主產權人在業主大會上的投票權數的界定；《條例》規定，物業管理的重大事項由業主大會討論和決定，業主大會由全體業主組成。

二、進一步規范和明確了物業管理及糾紛事宜--引入第三方評估公司

條例第七條明確寫出業主大會和業主委員會、建設單位、物業服務企業可以委托物業服務第三方評估機構，開展物業項目承接查驗、物業服務費用、物業服務質量評估活動，此項可以使物業管理過程中平衡各方關系，各項事宜均可落地實施。

三、明確了物業管理企業、業主大會與社區、街道的關系。

社區居委會是居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織，它的職能大都帶有社會公共性。業主大會是業主們由于共同財產關系而形成的共同利益群體，它的職能主要是民事性的，它與社區委員會在性質、職能、權利基礎等多個方面，都存在著根本性的差異，但是業主、業主大會要維護好自己的權益，離不開當地居委會的指導和幫助。物業管理企業，是具有物業管理服務范圍，并經工商行政部門登記注冊取得營業執照，接受業主大會的委托依照《物業服務合同》進行專業化管理，實行有償服務的企業。

業主大會是代表和維護物業管理區域內全體業主合法權益的自治組織，物業管理企業與業主大會之間是互相依存、相互作用，缺一不可的關系，是在物業管理專業化管理與業主自制管理相結合的高度同一。

篇（4）

一、審計依據問題

目前各地審計機關在編制審計方案、制發審計通知書和審計報告中審計依據有兩種操作方式：一是以審計法第三章16條至30條規定的相關內容為審計依據，二是除以審計法第16條至30條規定外，將各級政府批轉審計機關年度項目審計計劃文件作為補充依據。

上述兩種操作方式，誰對誰錯有待明確，筆者傾向第二種做法，依據是審計法及其實施條例的相關規定。

新審計法第五章審計程序第38條規定“審計根據審計項目計劃確定的審計事項組成審計組，向被審計單位送達審計通知書，遇有特殊情況，經本級人民政府批準，審計機關可以直接持審計通知書實施審計”。實施條例第五章審計程序第三十四條“審計機關應當根據法律、法規和國家其他有關規定，按照本級人民政府和上級審計機關的要求，確定年度審計工作重點，編制年度審計項目計劃”。

通過審計法及其實施條例的規定中可以看出審計機關執法依據除法律、法規規定外，還應按照本級政府的要求確定年度審計項目計劃，遇有特殊情況的須經本級政府批準才可持審計通知書實施審計。依據審計法的相關規定作為審計依據就存在不完整性。

二、審計查出違紀違規問題定性、處理、處罰依據問題

目前，各級審計機關項目審計結束后對被審計單位存在的違紀違規問題依據國家有關法律、法規和規章的有關規定作為審計定性的依據，審計處理、處罰依據有兩種表現：一是依據審計法、審計法實施條例、財政違法行為處罰處分條例及相關規章中明確審計機關及其審計人員具有執法主體資格的法律、法規和規章；二是依據國家相關法律、法規及規章規定作為審計處理、處罰依據。

上述兩種做法和表現形式都存在與新修訂的審計法及其實施條例相銜接和完善的問題。

新審計法第四十一條“審計機關按照審計署規定的程序對審計組的審計報告進行審議，并對被審計對象對審計組的審計報告提出的意見一并研究后，提出審計機關的審計報告；對違反國家規定的財政收支、財務收支行為，依法應當給予處理、處罰的，在法定職權范圍內作出審計決定或者向有關主管機關提出處理、處罰的意見”。

審計法實施條例第5條第二款“審計機關依照有關財政收支、財務收支的法律、法規，以及國家有關政策、標準、項目目標等方面的規定進行審計評價，對被審計單位違反國家規定的財政收支、財務收支行為，在法定職權范圍內作出處理、處罰的決定”。

審計法實施條例第六章法律責任第四十九條“對被審計單位違反國家規定的財務收支行為，審計機關在法定職權范圍內，區別情況采取審計法第四十五條規定的處理措施，可以通報批評，給予警告；有違法所得的，沒收違法所得，并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得的，可以處5萬元以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以處2萬元以下的罰款，審計機關認為應當給予處分的，向有關主管機關、單位提出給予處分的建議；構成犯罪的，依法追究刑事責任”。

“法律、行政法規對被審計單位違反國家規定的財務收支行為處理、處罰另有規定的，從其規定”。

目前，相關部門起草的法律、法規和部門規章都明確有執法主體單位，直接借用有關的法律、法規和規章規定條款作為審計處理處罰的依據就存在執法體資格不合法的問題。

三、審計救濟途徑及受理單位問題

新審計法第四十八條“被審計單位對審計機關作出的有關財務收支的審計決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟”。

“被審計單位對審計機關作出的有關財政收支的審計決定不服的，可以提請審計機關的本級人民政府裁決，本級人民政府的裁決為最終決定”。

新審計法實施條例第二十四條“審計機關根據被審計單位的財政、財務隸屬關系，確定審計管轄范圍；不能根據財政、財務隸屬關系確定審計管轄范圍的，根據國有資產監督管 學習審計法實施條例心得體會第2頁

理關系，確定審計管轄范圍”。

根據法律和法規規定，審計機關年度審計項目計劃有本級政府安排的和上級審計機關授權或委托的審計項目，審計決定中告之的被審計單位救濟途徑的受理機關有待進一步明確。

如何正確貫徹執行新修訂的審計法實施條例，更好地運用實施條例，推動審計工作更好更快發展，為地方經濟建設保駕護航，是當前和今后各級審計機關和審計人員的一件大事。針對上述情況，筆者提出如下建議，供同仁參考：

一、審計依據

應依據審計法相關條款規定和各級政府批轉的審計機關年度審計項目計劃。完整表述為：“根據《中華人民共和國審計法》第條規定和《人民政府批轉局關于年審計工作計劃安排意見的通知》（政發號）……

二、審計查出違紀違規問題定性、處理、處罰依據問題

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督職責更加明了，這對于規范審計監督行為，強化審計監督指導和推動審計事業科學發展具有十分重大的意義。目前，各地審計機關正在普遍宣傳、學習貫徹審計法實施條例，審計法實施條例5月1日就將正式實施，如何正確貫徹實施，是擺在各級審計機關面前的一件大事，本人通過學習審計法實施條例及以往的審計工作情況，針對幾個具體問題談點自已的體會供同仁參考。

一、審計依據問題

目前各地審計機關在編制審計方案、制發審計通知書和審計報告中審計依據有兩種操作方式：一是以審計法第三章16條至30條規定的相關內容為審計依據，二是除以審計法第16條至30條規定外，將各級政府批轉審計機關年度項目審計計劃文件作為補充依據。

上述兩種操作方式，誰對誰錯有待明確，筆者傾向第二種做法，依據是審計法及其實施條例的相關規定。

新審計法第五章審計程序第38條規定“審計根據審計項目計劃確定的審計事項組成審計組，向被審計單位送達審計通知書，遇有特殊情況，經本級人民政府批準，審計機關可以直接持審計通知書實施審計”。實施條例第五章審計程序第三十四條“審計機關應當根據法律、法規和國家其他有關規定，按照本級人民政府和上級審計機關的要求，確定年度審計工作重點，編制年度審計項目計劃”。

通過審計法及其實施條例的規定中可以看出審計機關執法依據除法律、法規規定外，還應按照本級政府的要求確定年度審計項目計劃，遇有特殊情況的須經本級政府批準才可持審計通知書實施審計。依據審計法的相關規定作為審計依據就存在不完整性。

二、審計查出違紀違規問題定性、處理、處罰依據問題

目前，各級審計機關項目審計結束后對被審計單位存在的違紀違規問題依據國家有關法律、法規和規章的有關規定作為審計定性的依據，審計處理、處罰依據有兩種表現：一是依據審計法、審計法實施條例、財政違法行為處罰處分條例及相關規章中明確審計機關及其審計人員具有執法主體資格的法律、法規和規章；

二是依據國家相關法律、法規及規章規定作為審計處理、處罰依據。

上述兩種做法和表現形式都存在與新修訂的審計法及其實施條例相銜接和完善的問題。

新審計法第四十一條“審計機關按照審計署規定的程序對審計組的審計報告進行審議，并對被審計對象對審計組的審計報告提出的意見一并研究后，提出審計機關的審計報告；

對違反國家規定的財政收支、財務收支行為，依法應當給予處理、處罰的，在法定職權范圍內作出審計決定或者向有關主管機關提出處理、處罰的意見”。

審計法實施條例第5條第二款“審計機關依照有關財政收支、財務收支的法律、法規，以及國家有關政策、標準、項目目標等方面的規定進行審計評價，對被審計單位違反國家規定的財政收支、財務收支行為，在法定職權范圍內作出處理、處罰的決定”。

審計法實施條例第六章法律責任第四十九條“對被審計單位違反國家規定的財務收支行為，審計機關在法定職權范圍內，區別情況采取審計法第四十五條規定的處理措施，可以通報批評，給予警告；

有違法所得的，沒收違法所得，并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款；

沒有違法所得的，可以處5萬元以下的罰款；

對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以處2萬元以下的罰款，審計機關認為應當給予處分的，向有關主管機關、單位提出給予處分的建議；

構成犯罪的，依法追究刑事責任”。

“法律、行政法規對被審計單位違反國家規定的財務收支行為處理、處罰另有規定的，從其規定”。

目前，相關部門起草的法律、法規和部門規章都明確有執法主體單位，直接借用有關的法律、法規和規章規定條款作為審計處理處罰的依據就存在執法體資格不合法的問題。

三、審計救濟途徑及受理單位問題

新審計法第四十八條“被審計單位對審計機關作出的有關財務收支的審計決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟”。

“被審計單位對審計機關作出的有關財政收支的審計決定不服的，可以提請審計機關的本級人民政府裁決，本級人民政府的裁決為最終決定”。

新審計法實施條例第二十四條“審計機關根據被審計單位的財政、財務隸屬關系，確定審計管轄范圍；

不能根據財政、財務隸屬關系確定審計管轄范圍的，根據國有資產監督管理關系，確定審計管轄范圍”。

根據法律和法規規定，審計機關年度審計項目計劃有本級政府安排的和上級審計機關授權或委托的審計項目，審計決定中告之的被審計單位救濟途徑的受理機關有待進一步明確。

如何正確貫徹執行新修訂的審計

法實施條例，更好地運用實施條例，推動審計工作更好更快發展，為地方經濟建設保駕護航，是當前和今后各級審計機關和審計人員的一件大事。針對上述情況，筆者提出如下建議，供同仁參考：

一、審計依據

應依據審計法相關條款規定和各級政府批轉的審計機關年度審計項目計劃。完整表述為：“根據《中華人民共和國審計法》第條規定和《人民政府批轉局關于年審計工作計劃安排意見的通知》（政發號）……

二、審計查出違紀違規問題定性、處理、處罰依據問題

審計定性依據國家有關法律、法規和規章的有關規定作為審計定性的依據，審計處理、處罰公兩種情況：一是若國家相關法律、行政法規對被審計單位違反國家規定的財務收支行為無明確的處理、處罰意見的，依照審計法及其實施條例的相關規定作為審計處理、處罰依據，二是國家相關法律、行政法規對被審計單位違反國家規定的財務收支行為有明確的處理、處罰意見的，參照相關法律、法規規定的處理、處罰種類及幅度，依照審計法及其實施條例的相關條款規定進行處理、處罰；

需移送或由相關主管機關處理的制發移送處理和審計建議書。

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[中圖分類號] R334+.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-036-01

透析失衡綜合征(DDS)是指在血液透析過程中或結束后出現的以神經、精神系統為主癥的嚴重急性并發癥。若處理不當往往會影響血透的順利進行，有時可造成患者死亡。筆者對32例需進行血液透析的新患者采用可調鈉血液透析方法，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本組共32例患者，其中男20例，女12例，年齡l2～68歲。為接受藥物治療的住院患者。主要癥狀為乏力、納差、小便量減少、浮腫等。無明顯頭痛、惡心、嘔吐等。透析前尿素氮(28.36±7.13)mmol/L，血肌酐(1280.54±356.46)μmol/L。慢性腎小球腎炎28例，慢性腎盂腎炎2例，急性腎功能衰竭2例。隨機分為兩組，每組16人。A組前4次透析按普通鈉、可調鈉、普通鈉、可調鈉方式進行，B組按可調鈉、普通鈉、可調鈉、普通鈉方式進行。

1.2方法 所有患者采用日本Toray透析機，NIPRO FB-l7OAGA透析器和雙醋酸膜。實驗方法為觀察患者前4次誘導期透析。每次透析時間為3.5h，可調鈉透析方式按透析機面板上的6個鈉檔次進行，每半小時下調一檔，根據我中心檢測，透析液鈉濃度從開始的151mmol/L，至透析結束前半小時降為136mmol/L，普通鈉透析組鈉濃度為139mmol/L，透析液其他參數不變，均為碳酸氫鹽透析，透析液溫度恒定，未采用序貫透析方式。在透析過程中觀察DDS的癥狀及其頻數，出現的時間，透析過程中血壓的變化，測定透析前、透析后血鈉的濃度。

1.3 統計學處理 數據按透析方式分為可調鈉組和普通鈉組來統計。應用SPSS統計軟件包，采用配對t檢驗，所有測得值以均數±標準差表示。計數資料采用 2檢驗，P

2 結果

2.1 DDS主要癥狀發生情況 兩組患者DDS的主要癥狀為頭痛(60次)、惡心(64次)、嘔吐(52次)、心悸(36次)、血壓升高(20次)及氣促(12次)，這些癥狀主要發生于每次透析的2～3h之間，不伴低血壓。未見發生癲癇、木僵、昏迷等癥狀。

2.2 DDS癥狀比較 可調鈉透析組，其頭痛、惡心、嘔吐、心悸、血壓升高的發生較對照組明顯減少(P

2.3 血鈉濃度比較 可調鈉透析組與對照組比較，其透析前與透析后血鈉濃度無明顯變化(P>0.05)(表2)。

表2 血鈉濃度的比較（x±s，mmoI/L)

3 討論

DDS的發生機制目前尚不十分明了，但透析后大腦皮層灰質和白質的水腫已被實驗動物和慢性腎衰的患者的腦活檢和CT掃描所證實，至于導致腦水腫的機制許多學者曾努力證明為“尿素逆轉效應”的作用，認為快速血透后動物和患者腦脊液中尿素濃度持續多于血漿是腦細胞滲透壓增高導致腦水腫的原因[1]。用高滲溶液及脫水劑治療失衡有效等說明其發生主要與腦水腫有關。但亦有許多研究不支持這一推斷。另外，有人認為腦組織反常性酸中毒、血透時中樞神經系統可產生一種特發性滲透物質，引起腦組織與血液間顯著的滲透壓梯度差而發生腦水腫，可能與透析失衡有關[2]。

根據溶質擴散原理，透析液鈉濃度高于血液鈉濃度時，鈉由透析液側進入血液，血鈉濃度逐漸上升；低于血鈉濃度時，血鈉進入透析液，血鈉濃度逐漸恢復[3]。只要透析液鈉濃度的起點和終點值選擇合適，即能維持透析時血鈉的高水平，且透析后血鈉濃度恢復至透析前水平，不增加患者的鈉負荷[4]。本文采用的可調鈉透析正是基于這樣的機制。顯示應用可調鈉透析后，患者透析失衡的發生頻率明顯減少。這可能是由于透析過程中較高的血鈉水平提高了血漿晶體滲透壓，改善血容量再充盈，從而減少了DDS的發生。

綜合上述，可調鈉透析通過提高血漿滲透壓的作用，減少DDS的發生，并且不增加患者的鈉負荷。在初次透析和透析誘導期，可調鈉透析是一種行之有效的預防DDS的方法。

參考文獻

[1] Silver SM,Desimone JA,Smith DA,et al.Dialysis disequilibrium syndrome(DDS)in the rat:role of the"reverse urea effect[J].Kidney lnt,1992,42:161.

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274例中，住院治療168例（61.6%）；門診治療106例（38.4%）。青春期（18歲以下）56例（20.4%）；育齡期（19～45）185例（67.5%）；更年期（45歲以上）33例（12.1%）。病程6個月以內50例（18.2%）；1～2年159例（58.0%），3～4年38例（13.9%），5～6年13例（4.8%），6年以上14例（5.1%）。屬無排卵型功血129例（47.1%），有排卵型功血145例（52.9%）。屬肝腎陰虛型102例（37.2%），脾腎陽虛型76例（27.7%），肝郁血熱型96例（35.1%）。青春期，腎氣不足，育齡期肝郁血熱多見，絕經期，脾腎陽虛型多見。

診斷依據：病史，全身檢查，婦科檢查，凝血機制檢查（出、凝血時間、血小板計數、纖維蛋白原定量，毛細血管脆性試驗），排除出血性疾病而致的子宮性出血，并做基礎體溫測量，陰道細胞涂片、子宮內膜活檢以明確功血診斷。必要時做子宮輸卵管碘油造影以排除器質性疾病。274例均無凝血機制障礙及器質性病變所引起之子宮出血。

治療方法：中醫辨證施治為主，輔以西醫治療。①肝腎陰虛證：陰道流血量多，或淋漓不凈，色鮮紅或紫紅，至黏稠或有血塊，腰酸腿軟，五心煩熱，膚熱掌熱，口干不欲飲，頭暈耳鳴，大便秘結，小便黃赤，舌質偏紅或紅，苔薄黃，脈細數，治療以滋養肝腎，涼血止血。藥用女貞子、旱蓮草、生地榆、制軍炭、仙鶴草、生熟地（1號沖劑10g/包）。脾腎陽虛型：陰道流血量多或淋漓不止，色淡紅，質稀無塊，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟或腰痛如折，面浮足腫，小便清長，大便溏薄，舌質淡紅而胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細，治療以溫腎健脾，益氣止血。選用補骨脂、紫河車、黨參、仙鶴草、白術（2號沖劑10g/包）。②肝郁血熱型：經期協肋脹痛，月經量多，血色鮮紅，面紅煩躁，口干苦，頭暈目眩，小便短赤，舌苔薄黃，脈眩數。治療以疏肝解郁，清熱涼血止血。選用當歸、白芍、白術、茯苓、柴胡、茜草根、仙鶴草、旱蓮草（3號沖劑10g/包）。

給藥方法：3次/日，1次1包（10g/包），出血多而病程長者，3～4次/日，每次1～2包。根據病情選擇性的規范應用孕激素、雌激素、雄激素、克羅米芬、安宮黃體酮等輔助治療止血。

療效判定標準：①顯效：出血7天內停止，經量恢復至原經量；②有效：出血在10天內停止，經量減少1/2～1/3；③無效：出血在10天以上，經量無改變。

結 果

274例統計，顯效196例（71.6%），有效68例（24.8%），無效10例（3.6%）。

例1：患者，女，16歲，中學學生。2004年4月2月初診。患者自13歲首次來月經后即經期紊亂，量多或持續淋漓不凈。本次月經3月6日來潮，至今1個月未凈，血色鮮紅，無血塊，腰酸頭暈，食少大便干舌尖紅，苔白，脈細數。西醫治療2周期效果不明顯。中醫辨證屬肝腎陰虛型，治宜滋養肝腎，涼血止血。藥用女貞子、旱蓮草、生地榆、制軍炭、生熟地（1號沖劑10g/包），3次/日，每次1包。5天后二診：用藥5天后血即止，原方再5天量，后隨訪5個月，月經來潮量中等，6天即凈，別無不適。

討 論

功能失調性子宮出血疾病分類：婦產科功能失調性子宮出血病是現代醫學的病名，是指由于卵巢功能失調而引起的子宮出血，簡稱“功血”。

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課外體育活動作為中職院校學生的一種自覺、自愿、自發的行為，對于豐富學生的課余文化生活、娛樂身心具有不可或缺的作用。而課外體育活動的對抗性、開放性和自發性，容易導致學生受到不同程度的人身傷害。雖然傷害事故的概率較小，但一旦在課外體育活動中受到人身傷害事故，不但對處在發育期的學生身體產生不良影響，也給他們的學習和生活帶來不便，嚴重的傷害事故還可能給學生的成長和家長的生活蒙上一層陰影。因此，通過對惠州市部分中職院校課外體育活動傷害事故的抽樣調查，試圖找出中職院校學生課外體育活動傷害事故的類型和原因，期望對中職院校學生課外體育活動的良性發展提出合理化的建議

1研究對象與方法

1．1研究對象

以惠州市中職院校課外體育活動傷害事故為研究對象。采取隨機抽樣的方法，抽取了惠州衛校、惠州旅游學校、惠州商業學校、惠州建筑學校作為樣本，并隨機對4所學校參加課外體育活動的學生進行了問卷調查。

1．2研究方法

1．2．1文獻資料法 通過對專業書籍的閱讀以及對中國知網、維普資訊網的檢索，基本了解課外體育活動傷害事故的研究動態，為本研究提供新的視角和參照。

1．2．2問卷調查法 發放調查問卷200份，回收186份，回收率為93％，有效問卷177份，問卷有效率為88．5％。

2結果與分析

2．1中職院校課外體育活動傷害的現狀

2．1．1課外體育活動任害的類型與特點 調查結果表明，課外體育活動傷害的發生有一定的規律性，最常見的傷害是表皮挫傷、韌帶損傷和肌肉拉傷。其中表皮挫傷有16例，占調查人數的9．03％；韌帶損傷有7例，占調查人數的3，95％；肌肉拉傷有5例，占調查人數的2．82％。

2．1．2課外體育活動協罟項目的分布 中職院校課外體育活動傷害事故與學生所喜歡的運動項目有直接關系。根據不同運動項目的普及程度，傷害事故也成不同的分布。比較流行的項目，傷害事故概率就高，反之則低。籃球和足球在中職院校較其他項目更為流行，所以受到傷害的人數也最多，共計23例，占調查人數的82．1％；其次為羽毛球13，占調查人數的10．7％；其他項目為2例，占7．2‰

2．1．3課外體育活動化害部位的分布 調查發現，中職院校課外體育活動傷害經常發生在面部表皮、上下肢關節部位和肌肉拉傷，尤其是皮膚表皮、上下肢關節損傷較多。面部表皮損傷15例，占調查人數的53．6％；上下肢關節損傷9例，占調查人數的32．1％；肌肉拉傷占4例，占調查人數的14．3％。

2．2中職院校課外體育活動傷害原因的分析

課外體育活動具有明顯的開放性、對抗性和風險性。學生在運動中受到傷害事故的原因具有動態性、突發性和復雜性。活動傷害的原因主要表現以下幾個方面。

2．2．1課外體育活動缺乏有序的組織 中職院校的課外體育活動多數是學生自發、自覺的行為，缺乏有效的組織和正確的指導是學生在參與課外體育活動時受傷害的主要原因。中職院校對于學生課外體育活動的形式、內容都沒有專人指導、組織，比較流行的項目場地較為擁擠，參與人數較多，經常發生身體碰撞和擦傷，比較容易受到傷害。

2．2．2課外體育活動準備活動不充分 調查發現，學生參加課外體育活動前熱身運動準備不足、認識不夠，不做準備活動就進行體育活動的為數不少。尤其他們在中學時期參加體育活動較少，在自發參加的體育活動中，對準備活動的重要性認識不足，而且這種現象在大學生中也普遍出現。有為數不少的人認為做準備活動浪費時間，消耗體力，往往不做準備活動就參加劇烈運動，這樣神經系統和內臟等器官機能沒有充分動員起來，致使肌肉拉傷、韌帶拉傷或挫傷等傷害現象時有發生。

2．2．3課外體育活動動作技術不規范 中職院校課外體育活動欠缺體育教師的指導和組織，學生參與課外體育活動時，始終在無序和自發的狀態下進行。學生在參加課外體育活動時，完全根據自己的喜好選擇不同的體育項目，不少學生對參與體育項目的動作要求和技術規范掌握的不夠，甚至基本上不會。因此，在不會和錯誤的動作下，學生參與課外體育活動受到傷害也在所難免。另外，有一些學生在大強度運動后，繼續在饑餓和疲勞的情況下進行體育練習，忽視了身體機能狀態。在此情況下，學生的機能下降，興奮性低，稍有疏忽，就容易發生運動傷害。“技術動作不熟練、不規范，甚至技術動作錯誤或者違反運動規律，都會違背身體的生理解剖特點和運動時的力學原理，不僅易造成自我傷害，而且易造成其他學生的傷害。

2．2．4自我保護能力差 在課外體育活動中，自我保護能力非常關鍵。有些學生自我保護意識淡薄，自我保護能力較差。在籃球、足球等體育活動項目中，動作復雜多變，對抗性強，要求身體具有很高的靈活性、協調性與柔韌性。而在這些體育運動中，有些學生預防運動傷害的意識和自我保護的意識不強，自我保護的方法不當，即使意識到也容易受傷害，也因自我保護能力不重視，不會采取有效的自我保護措施，而導致運動中傷害。

2．3中職院校課外體育活動傷害的預防措施

在課外體育活動中，如何防止和減少傷害是中職院校教師和管理者必須重視的一個問題。課外體育活動本身具有豐富課余文化生活、娛樂學生身心的功能，而這一功能的發揮有賴于減少對學生的人身傷害。為了減少中職院校課外體育活動的傷害事故，需要從以下幾個方面著手。

2．3．1加強安全教育，重在預防 在課外體育活動中，不少學生由于缺少運動的安全意識和自我保護意識或不遵守循序漸進的鍛煉原則，忽視安全而發生運動傷害的學生較多。所以，中職院校的體育老師在上課的過程中，一定要針對課外體育活動容易受傷的項目的要點，分析可能導致課外體育受傷的部位，教育學生自覺遵守課外體育鍛煉的原則，循序漸進，避免因體力透支造成不必要的課外體育傷害事故。同時，學校應舉該辦一些運動損傷應急處理講座，讓每個學生掌握幾種常見的課外體育活動傷害事故的預防技巧和應急處理辦法，這樣可以減少課外體育活動傷害的發生。

2．3．2課內外體育一體化 課外體育活動是課堂教學的延續，是對課堂傳授的知識、技能和技巧的實踐應用。課內體育教師傳授豐富的課外體育活動的內容，而課外體育活動是對課內體育學習的實踐應用，兩者有機結合才能有效地增進學生參加體育活動的興趣，使學生在課堂上所學的技術和技能得到鍛煉、掌握、鞏固和提高。因此，中職體育院校的教師不僅要做好課內體育教學，也要做好課外體育活動的引導和指導，只有體育教師正確的引導、組織和關注課外體育活動，課外體育活動才能發揮其最大功能。

2．3．3重視熱身，加強自我保護 在體育教學中，中職院校的體育教師要讓學生清楚做準備活動的重要性和必要性，提高學生對做準備活動重要意義的認識。認真做好準備活動的目的就是使身體進入運動狀態以前在生理上和心理上做好準備，在提高中樞神經系統興奮性的前提下，動員機體各系統器官的機能，克服惰性，提高全身的物質代謝水平，加強肌肉韌帶的柔韌性和彈性，降低肌肉的粘滯性，以適應機體運動的需要，并對預防肌肉拉傷、關節扭傷，以及因心跳過快而引起的心慌、惡心、嘔吐、頭昏等有重要作用。

加強學生課外體育鍛煉的自我保護的意識與能力是預防運動傷害的主要手段。在體育課教學中，教師應注意培養學生的自我保護的意識，并把自我保護的正確方法教給學生，培養學生相互保護和自我保護的能力。

2．3．4購買保險、轉移風險 學生入校時，學校有關部門應了解他們的家庭是否為其購買了傷殘保險。對于沒有購買的家庭應盡量引導購買。對于少數困難的家庭，學校可以通過各種其他途徑(如困難補助金、助學金、捐款等)籌措資金為他們購買保險。學生參加保險，在傷害事故尤其是重大人身傷害事故發生時，能夠降低和轉移學生自身承受的風險，增加抵御風險的能力。

3結論

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21世紀是機遇與競爭并存，希望與痛苦并存，光榮與苦難并存的時代，人類將迎接來自許多方面的嚴峻挑戰。心理素質將是21世紀人類生存和發展的重要素質，心理健康將成為21世紀對人才選擇的重要條件，為了搞好2012年甘肅省中小學心理健康教育專項課題研究，我課題組對會寧縣400名學生進行了學生心理健康現狀問卷調查，調查結果對我們了解城市和農村學生心理健康現狀，把握其心理動態，分析心理問題成因，尋找合理的教育對策提供了有益幫助。

2.對象和方法

2.1對象。

我課題組于2012年5月對城市和農村（含留守兒童）各200名學生進行調查，基本情況見表1。

2.2方法。

以多階段分層整群抽樣的方式抽取會寧縣16個學校、96個班的學生及其家長作為研究對象，使用自編《心理健康診斷檢測》調查表作為調查工具，對其進行問卷調查，采用logistic回歸對數據進行統計分析。

3.調查結果

3.1總體情況。

（1）被調查的農村學生中，總分大于65分者5人，占總人數的0.94%；（2）各分量表的焦慮程度較高檢出情況依次為：恐怖傾向15.2%、沖動傾向12.5%、對人焦慮11.3%、身體癥狀8.7%、過敏傾向8.1%、自責傾向8.0%、學習焦慮8.7%、孤獨傾向2.9%；（3）至少一項大于8分的有208人，占總人數的52%。

3.2農村學生與城市學生MHT總量表及各分量表比較。

表2的統計結果表明，農村學生與城市學生在自責傾向上有較顯著差異，在總分、學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、過敏傾向、恐怖傾向、沖動傾向上有著非常顯著的差異。

3.3不同年級學生MHT總量表及各分類表比較。

表3的統計結果表明，不同年級的學生在對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體傾向、沖動傾向上有明顯差異，而在總分、學習焦慮、恐怖傾向上無差異。

3.4會寧縣不同性別學生MHT總量表及各分類表比較。

表4的統計結果表明，不同性別的學生在總分上無顯著的差異，但在孤獨傾向、過敏傾向、沖動傾向上、恐怖傾向有比較顯著的差異。

4.討論分析

4.1會寧縣農村中小學生心理健康狀況較好。

此次調查結果表明，會寧縣農村99%的學生心理是健康的，有嚴重心理健康問題，需要專人進行心理輔導的僅4人。但是，總檢出率低，并不能表明沒有情緒困擾和適應問題，從調查結果看，有情緒困擾和適應問題的學生有155人，占總人數的38.8%，說明此種情況比較常見，需要引起高度重視。

4.2學生心理健康受生長環境影響較大。

從調查結果看，無論是總量表還是分量表（除身體癥狀外），農村和城市的學生心理健康狀況都有顯著差異。城市學校學生受情緒困擾的情況明顯好于農村學校學生。因為在城市就讀的學生多為黨政機關、事業單位、個體戶及城區農民工子女，這些學生的父母一般都是職業較好，收入穩定，且受過一定的教育，而在城鄉結合部和農村學校就讀的學生大部分家長是農民，家庭經濟狀況不佳，甚至大部分家長長期在外打工，無暇顧及孩子，使得這些“留守兒童”生活不穩定，沒有充分的安全感，由此而造成孩子的焦慮。如果長期處在焦慮、不安寧狀況，不僅會影響學生性格和自我意識的發展，而且極大地影響其生理發育，因此，要高度重視這些孩子的心理發育，針對不同情況，采取綜合措施，比如，村社要關注“留守兒童”的成長環境，對家長進行兒童心理健康知識的教育，學校要設置輔導機構等，讓社會、學校和家長共同為學生盡可能地創造良好的成長環境。

4.3針對不同年級、不同性別的學生，心理健康輔導的內容和方法要有區別。

從調查結果看，男女生在孤獨傾向、過敏傾向、恐怖傾向、沖動傾向上有較為明顯的差異，男生在孤獨傾向的因子分高于女子，這說明男生語言表達能力較女生差，主動社會交往的意識也差，容易產生孤獨心理，這對男孩子的心理發育及社會適應能力是很不利的。男生過敏傾向的因子分也明顯高于女生，這是男生受中國的傳統的觀念影響較大，中國傳統的觀念認為，男性是社會的支柱，男性要有很強的本領才能受到人們的尊重，因而男孩子十分在意周圍人的對其能力的認可和評價，中小學生由于自我意識尚未完全成熟，對自己沒有準確的評價，因而容易產生很多的矛盾心理，導致十分敏感，這同樣對男孩子的心理發育不利。女孩子恐怖傾向的因子分高于男孩子，這說明女生感情細膩，情緒易波動，心理承受能力較男生差。同樣不同年級的學生，在對人焦慮、自責傾向、身體狀況方面明顯高于高年級學生。所以在學校的心理健康教育中，要針對不同的年級、不同的性別有的放矢地制訂心理輔導計劃，才能收到實效。

4.4留守兒童更需親情呵護。

根據我們會寧縣甘溝鎮、柴門鄉200多名的留守兒童的問卷調查，不難發現他們家庭的經濟狀況大都不容樂觀，也許由于經濟原因，留守兒童父母回家次數也普遍較少，其中僅在春節回來的占28%。還有10%每隔三年回來一次，這部分樣本主要集中在外省的打工人員，在對留守兒童采訪中甚至還發現極少數七八年未回來的例子。

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抽樣調查是體育社會學中最常用、最重要的方法之一，它的主要優點在于實施便利和成本低廉。使用調查問卷是抽樣調查的主要手段和基本特點，但在問卷的發放和回收過程中，被調查者拒絕配合，不響應調查的現象時有發生，而且隨著抽樣調查技術的廣泛應用，拒絕率節節攀升，“拒答”現象已成為阻礙調查正常進行、影響調查質量的主要問題之一。筆者對河南省7所高校的本科生進行了一次調查，抽樣方法采用簡單隨機抽樣。本文擬就調查過程中出現的“拒答”現象進行分析，以期對提高體育社會學抽樣調查的水平和精度有所幫助。

1“拒答”現象

1. 1涵義

“拒答”現象是指在抽樣調查過程中，被調查者不配合或不愿意參與抽樣調查的現象，其主要包括拒絕參加調查和調查中斷兩種形式。拒答是任何類型社會調查中都會遇到的現象，越來越多的實踐證明，缺少對“拒答”現象和拒絕率的研究是抽樣調查效率和信度降低的重要原因。遺憾的是，在國內的體育社會學抽樣調查研究中，焦點多集中在問卷設計和數據分析上，對“拒答”現象的研究少之又少。而在調查后的統計和分析中，還沒有針對“拒答”現象的成果出現，更談不到如何減少拒絕率，以及對“拒答”現象的量化研究。

1.2影響

“拒答”現象的影響首先體現在實地調查方面。本次調查共發放問卷2000份，有效問卷1549份，有效率為85.8%，表面看來問卷發放和回收是令人滿意的，也達到了統計要求。但在問卷的發放過程中，調查員多次反映被調查者的“拒答”現象。起初，這種現象并沒有引起足夠重視，僅把被拒絕的問卷交給其他大學生重新進行調查。但隨著類似現象的增多，“拒答”現象的后果逐漸體現出來:不但打擊調查員的工作積極性，降低調查效率，而且，由于被拒絕問卷的重復發放，實際發放問卷要遠多于2000份，導致問卷的發放數量和回收率發生變化，難以準確控制調查。

其次，“拒答”現象使調查偏離了隨機選擇的原則。根據調查主題，本次調查總體是河南省大學生，但對回收的問卷進行統計后發現，男性(39. 7% )、四年級(9. 87% )以及理科( 20.4%)大學生的比例偏小，這與河南省大學生的實際狀況不盡相同。這樣的樣本選擇以及由此所得來的統計數據，與原先的調查假設存在一定偏差。

分析其原因，主要是在調查過程中，為了避免被拒絕，調查員在發放問卷時被迫“以貌取人”和“察顏觀色”，即在發放問卷之前就預先判斷該被訪者能否配合，把“拒答”可能性大的大學生排除在調查之外，而選擇那些“看起來”能夠配合調查的人群，比如衣著得體，或文質彬彬，甚至“主攻”那些在操場或草地上休憩的大學生，人為減小了調查總體的范圍。

可見，“拒答”現象迫使調查員違背了抽樣調查基本的隨機原則。如果不是隨機(而是根據被調查者是否愿意參與調查)來抽取樣本，樣本的代表性就很難保證，由這樣調查得到的數據，也難以反映出總體的情況。既然“拒答”現象是不可避免的，現在需要考慮和著手解決的問題是如何減少“拒答”現象，以及“拒答”在多大程度上影響到抽樣調查的效果。

1.3量化指標一拒絕率

拒絕率是指拒絕的人數占預期被調查者的比例，用公式表示即為:拒絕率=拒絕調查的人數/預期被調查者。一定的拒絕率是抽樣調查允許的，但過高的拒絕率會造成信息失真，甚至導致調查的失敗。在本次調查中，通過與調查員溝通，發現拒絕率在5%一35%之間，而且隨時空有規律地波動。

2“拒答”原因

2. 1主觀原因

在調查過程中遇到的拒答者，其理由主要有以下幾種:A.“我沒時間”(或許是真的，但被調查者就在旁邊坐著休息);B.“我對這類調查沒興趣”;C“讓別人填吧”。從這些理由可以看出，“拒答”現象的原因以主觀為主。有學者認為，調查時間過長、調查方式的單一、調查員素質低下、缺乏物質補償等都會影響整個調查的拒絕!。為此，本文結合調查過程中的具體情況，對“拒答”的客觀原因做進一步的分析。

2. 2客觀原因

2. 2. 1調查地點

尋找被調查對象最多的地方，這是抽樣調查的一般認識，即認為被調查對象越多的地方，調查的樣本也越大。誠然，大學生越多的地點，完成問卷的數量可能比較多，但這些地方也是拒絕率最高和調查效率最低的地方，事實也證明了這個結論。在本次調查中，自習室和寢室(大學生主要的集散地)的拒絕率一般在25%一35%，而在其他調查點的拒絕率則只有5% -10%。如果考慮到完成抽樣調查的質量，自習室和教室無疑是最差的。造成這種狀況的原因就在于只看到大學生的數量，沒有考慮到大學生的行為和心理。在自習室或寢室的大學生主要由這樣幾類構成:剛剛到達，準備學習;正在學習;已經學習完畢，準備離開;忙于上網、聊天等活動的大學生;放松休息的大學生。很顯然，只有最后一類大學生才最有可能配合完成調查，即只有那些在寢室休息的或在自習室門口、走廊放松的大學生，才是拒絕率最低的群體。這種現象也為我們選擇調查提供了思路，幾天下來的調查結果也印證了我們的想法。

此外，人流速度快的地方，拒絕率也較高。這些地方多是食堂或校門口，大學生急于離開或去吃飯，對打斷其行程的調查比較反感，即使出于禮貌，偶有配合調查，也是極不情愿，敷衍了事。

2. 2. 2調查時間

整體來看，上午的拒絕率

2. 2. 3校園類型

一般而言，大學校園可劃分為理工科院校、文科院校、醫、科類、綜合類、農學類以及藝術類等，不同類型的校園，其建筑物的空間布局和學生的生活規律都自成體系，也會對調查產生影響。從調查中發現，文科類大學的拒絕率最低，而農科類大學的拒絕率最高。

盡管校園類型不同，但上述時間段和地點的拒絕率變化規律在每個大學校園都能得到不同程度的體現。因此，在抽樣調查中要做好應對各種變化的充分準備，并在這個基礎上進行有針對性的試調查。本次抽樣進行了較大規模的試調查，即使如此 ，拒絕現象也比較突出，這更需要對拒絕現象和拒絕率進行深人研究，在對“拒答”問卷科學處理的基礎上盡量減少“拒答”現象，降低拒絕率。

3相關措施的制定

3. 1對調查人員進行專業培訓

調查員是實地調查的核心，其素質由兩方面構成:首先應當具備體育社會學、統計學等相關學科知識，并經過專門培訓，對大學生抽樣調查的過程、目的地情況和調查主體有充分的了解。調查員的搭配應以老帶新，一方面可以培養新人，另一方面可以充分調動新調查員的積極性，高效率地完成調查。其次要具有責任心，具備優秀的溝通和隨機應變能力，熱情而不失穩重，只有這樣才具有親和力，能夠在短時間內獲得被調查者的信任。除此之外，調查員的儀容、儀表，甚至表情和動作都要有相應的規范約束，避免因細節考慮不足而提高拒絕率。在本次調查中，有部分調查員佩帶了胸卡，就是這一個細節，使這部分調查員的拒絕率低于其他調查員。一個小小的胸卡使被調查者感覺到專業，能使他們很快消除顧慮。

3. 2精心推敲，設計有針對性的問卷

調查問卷是抽樣調查的基礎，也是降低調查中斷率的重要因素。它的設計要充分考慮到實施過程的可行性。特別要注意提問的方式和深度，可以把確切數據轉換為定類或定序數據，減少回答的難度，提高效率。在本次調查中，把學生接受過的相關健康課程的課時數占全部課程的比例用0，5%以下、5一10% ，10 -20%和20%以上5個區間表示，結果顯示本項目拒絕率很低，僅有2. 1%問卷缺失該項。問卷設計完成之后，調查員要熟諳相關內容，能夠明白無誤地解釋、回答被調查者提出的問題，特別要讓大學生知道:調查的目的是什么，是商業性的調查還是科學研究，需要署名還是不署名等等。

3. 3合理分工，有針對性的調查