手術室業(yè)務學習計劃匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇手術室業(yè)務學習計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 護士長自身素質(zhì)的提高

手術室護士長要有較強事業(yè)心、責任感、工作才干、良好的思想品德及組織能力，領導全體護理人員進行全面質(zhì)量管理，增強科室凝聚力，以促進各項工作順利圓滿完成。護士長除了領導全體人員進行全面質(zhì)量管理外，還要注意與各手術科室保持聯(lián)系，定期向臨床手術科室征求意見，以不斷的改進和協(xié)調(diào)手術配合的工作，對工作中出現(xiàn)的科室之間的矛盾，應本著一切從工作和患者的利益出發(fā)，互換意見，互相支持，以保證工作協(xié)調(diào)，手術室護士態(tài)度要謙虛、誠懇，切忌互相指責，甚至爭吵，否則只能事與愿違。

2 護理人員業(yè)務技術管理

掌握全面知識技能，有計劃的組織護理人員更新操作技術，以適應配合手術的需要，護士長可根據(jù)護理人員的個人具體情況，制訂出全年業(yè)務學習計劃，每月指定人員講課，內(nèi)容為手術室的專業(yè)理論，要求既強調(diào)專業(yè)性也強調(diào)相關的理論學科，結(jié)合臨床實際，示范操作，使理論與實際操作相結(jié)合，更好地做好手術配合，做到配合上則得心應手，有條不紊。

提高護士綜合素質(zhì)，護士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補充，積極參加自考。科內(nèi)通過每天晨會提問，每周組織業(yè)務學習，每月一次操作、理論考試，設護士工作質(zhì)量記錄本等，每日記錄，月底統(tǒng)計。要求新護士認真做好工作筆記，加強業(yè)務學習，提高了護士的專業(yè)業(yè)務技能及應急能力水平，讓護士更好地滿足患者的需求。護士長不定時抽查，評定成績與年終考核掛鉤。

3 執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

保障完善的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提；是防止差錯事故、提高工作質(zhì)量的保證。嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度、無菌操作制度、消毒隔離制度、接送病人制度、應抓好手術人員規(guī)則，如洗手規(guī)則，術前做到六查、十對、四到位制度。六查：即接病人時查；病人手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時；關閉體腔前后查。十對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱及部位、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格、用物是否齊全等；四到位即：搶救藥品、氧氣，吸引器、電凝止血器。

4 強化責任，護理文件的書寫規(guī)范管理

手術護理記錄單書寫是手術病人病案的一部分，是具有法律依據(jù)的舉證材料，它記錄了病人手術全過程的護理工作。護理人員應學習各項護理文件書寫標準，記錄應嚴謹、字跡清晰、醫(yī)護一致、嚴禁涂改、勿漏記，要保證記錄內(nèi)容的客觀、及時、真實、完整、準確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產(chǎn)品標簽均必須粘貼在手術護理記錄單上，并注明文字說明。這樣增加了手術室護士自我保護意識和證據(jù)意識，避免了舉證倒置困難，建立手術室護理書寫質(zhì)控登記本，要求巡回護士在手術結(jié)束時填寫好記錄單，認真進行自檢，送手術患者出手術間前巡回護士和器械護士相互檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷及時糾正，把握好病歷出科關，同時應報告護士長做好記錄，術后訪視小組護士下病房時，對手術后的病歷檢查書寫質(zhì)量，做好現(xiàn)運行病歷的終末質(zhì)控，以確保現(xiàn)運行兵力合格率為100%.

5 手術器械保管及維護，設專人保管

定期消毒保養(yǎng)，設專人專管，并做好登記簽名，消耗性敷料定人負責，及時補充齊全。

6 嚴密觀察手術中變化

巡回護士手術中要認真觀察如呼吸、脈搏、血壓的變化，出血的情況，檢查吸引器的是否通暢，儀器的安全運轉(zhuǎn)等。術中一定要堅守崗位，盡可能減少術中外出取物、取藥時間，避免延誤手術及搶救時間。遇有大手術需要交接時，巡回護士要仔細交接手術情況、紗布器械使用情況，各種管道是否通暢等，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。做好搶救準備。

篇（2）

怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好管理關,主要是抓好以下幾個方面管理。

1 無菌技術管理無菌技術管理是手術室工作質(zhì)量管理的重點,也是手術室感染管理中的關鍵,關系到手術切口的感染和病人術后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術室環(huán)境(手術室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養(yǎng)監(jiān)測、污染性手術后處理),手術物品的消毒滅菌,術中配合的無菌技術操作。

1.1 手術室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理:要求控感護士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度做一次紫外線監(jiān)測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術后手術間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過的手術器械應先用消毒液浸泡后再處理,手術間門、窗、桌、床踏凳等,手術室空氣培養(yǎng)細菌總數(shù)不得超過200cpu /m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細菌培養(yǎng),如化學消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據(jù)監(jiān)測所提供的數(shù)據(jù),認真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對出現(xiàn)的問題應分析原因制訂改進措施,并督導全體人員執(zhí)行。

1.2 手術物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執(zhí)行者。

1.3 無菌操作技術的管理:手術室工作人員的每一舉動,即從入手術室至手消毒到手術臺的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗,造成手術感染,而對無菌技術的認真操作必須依靠全體醫(yī)生、護士共同完成。

2 器械保管及維護情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng),精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負責,及時制作補充。

3 術前準備及術中配合安排工作經(jīng)驗豐富的同志配合器械班做好術前準備工作,建立各類手術器械準備用物本以確保手術用物齊全、適用、合符要求。要求手術室護士術前了解病情、手術方案、方式和,做好手術患者的心理護理,術中做到技術熟練、準備、主動、工作細致。

4 差錯事故的防范手術室容易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手術部位、器械的準備、術中用藥和輸血、標本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴重的后果甚至危及生命。

4.1 加強工作責任心,嚴格崗位責任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負責,健全規(guī)章制度使之成為習慣。

4.2 積極組織專業(yè)知識學習,以提高思想認識從而達到預防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決,嚴防差錯事故發(fā)生。

4.3 定期組織討論,分析差錯發(fā)生的原因,借鑒其教訓醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。

篇（3）

怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好管理關,主要是抓好以下幾個方面管理。

1 無菌技術管理無菌技術管理是手術室工作質(zhì)量管理的重點,也是手術室感染管理中的關鍵,關系到手術切口的感染和病人術后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術室環(huán)境(手術室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養(yǎng)監(jiān)測、污染性手術后處理),手術物品的消毒滅菌,術中配合的無菌技術操作。

1.1 手術室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理:要求控感護士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度做一次紫外線監(jiān)測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術后手術間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過的手術器械應先用消毒液浸泡后再處理,手術間門、窗、桌、床踏凳等,手術室空氣培養(yǎng)細菌總數(shù)不得超過200cpu /m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細菌培養(yǎng),如化學消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據(jù)監(jiān)測所提供的數(shù)據(jù),認真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對出現(xiàn)的問題應分析原因制訂改進措施,并督導全體人員執(zhí)行。

1.2 手術物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執(zhí)行者。

1.3 無菌操作技術的管理:手術室工作人員的每一舉動,即從入手術室至手消毒到手術臺的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗,造成手術感染,而對無菌技術的認真操作必須依靠全體醫(yī)生、護士共同完成。

2 器械保管及維護情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng),精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負責,及時制作補充。

3 術前準備及術中配合安排工作經(jīng)驗豐富的同志配合器械班做好術前準備工作,建立各類手術器械準備用物本以確保手術用物齊全、適用、合符要求。要求手術室護士術前了解病情、手術方案、方式和,做好手術患者的心理護理,術中做到技術熟練、準備、主動、工作細致。

4 差錯事故的防范手術室容易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手術部位、器械的準備、術中用藥和輸血、標本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴重的后果甚至危及生命。

4.1 加強工作責任心,嚴格崗位責任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負責,健全規(guī)章制度使之成為習慣。

4.2 積極組織專業(yè)知識學習,以提高思想認識從而達到預防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決,嚴防差錯事故發(fā)生。

4.3 定期組織討論,分析差錯發(fā)生的原因,借鑒其教訓醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。

篇（4）

文章編號： 1672-3783(2008)-4-0090-01

【關鍵詞】手術室 整體護理 護士素質(zhì) 完善管理制度

以往的手術室護理工作，只是依賴于麻醉師從病房將病人接進手術室后，一味地配合手術執(zhí)行。巡回護士術中配合醫(yī)生傳遞器械，而忽視了病人的一般情況，對于一些情緒非常緊張的病人，恐懼感強的會嚴重影響手術效果。

隨著整體護理模式病房的開展，我院不僅在臨床科室開展整體護理，手術室也應用護理程序，深入病房開展術前訪視，術后隨訪工作，更進一步體現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代服務理念。同時提高了手術室護理質(zhì)量。

1 改善護理態(tài)度，注重心理護理

手術室開展整體護理，主要表現(xiàn)在術前訪視，術中配合，術后回訪三個方面。在三個階段中，護理人員除了完成基本工作之外，要深入病房，積極了解患者的心理要求。從而有針對性地實施心理護理。

1.1 術前訪視 在手術之前，護理人員應語氣溫和地向患者介紹手術名稱，手術室環(huán)境，麻醉方式及、手術大概所需時間、大概發(fā)生的手術費用等。因手術室結(jié)構(gòu)、環(huán)境的要求與病房不同，工作人員著裝的差異，病人可能會提出許多問題，護理人員應耐心地回答。通過術前訪視，主動與患者溝通后，患者會減輕對手術的恐懼感，減輕心理壓力，更好地配合手術完成提高質(zhì)量。

1.2 術中護理 術中護理是手術室正常進行的主要環(huán)節(jié)，護士一定要按照手術的要求和程序嚴格操作。盡管術前已訪視，但患者親眼目睹后往往變得更加緊張。可能會給手術帶來不良影響，護理人員就存在的問題在關鍵時刻教患者如何配合手術，如清醒狀態(tài)下手術患者可能出現(xiàn)的術中輕微疼痛，牽拉時出現(xiàn)不適等應告之患者，達到有效緩解患者緊張情緒，利于手術順利進行。

1.3 術后回訪 術后，手術室護理人員仍應對患者進行溝通，了解患者之所想，使患者在術后保持愉快的心情，通過心理溝通，了解患者對術后擔心的問題，如切口恢復情況，術后疾病是否會復發(fā)，乃至今后的健康等，并做好耐心的解釋工作，患者看到為自己手術的護士仍親切關心他的病情，心情自然放松，為病人康復奠定基礎，提高了質(zhì)量。

2 做好臨床科室的配合協(xié)調(diào)工作

手術室工作是配合臨床科室完成病人必需的手術治療科室，所以手術室護士長除了領導全科護理人員進行全面質(zhì)量管理外，還要注意各科保持聯(lián)系，定期向臨床手術科室發(fā)放職工、病人對手術室工作征求意見表，不斷改進和協(xié)調(diào)手術配合的工作，對科室之間的矛盾，應本著以“以人為本”的原理，實事求是、互相支持、保證工作協(xié)調(diào)。

3 手術室護士素質(zhì)的要求

手術室護士也應具備有的護士素質(zhì)，其中業(yè)務素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)在手術室工作的護士中更為主要，因患者對于手術室工作人員的分工并未清楚，當術擴與病人溝通時，病人可能會產(chǎn)生誰為自己做手術的念頭，并且手術室護士長必須有計劃的組織護理人員更新操作技術，以嚴、準、快的操作來適應配合手術的需要，護士長可根據(jù)科室人員的個體情況，制定出全科業(yè)務學習計劃，每月指定人員講課，積極組織專業(yè)知識學習進行模擬操作，使理論與實際操作相結(jié)合，更好地配合新手術的順利開展，嚴防差錯事故發(fā)生。提高護理質(zhì)量。

4 完善各種管理制度

①完善記錄以往的手術，在手術中只需麻醉師填寫麻醉記錄單，隨著護理學科的發(fā)展，2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》開始實施后，在手術中，為了進一步防止差錯事故的發(fā)生，巡回護士術前與術擴清點并必須填寫好手術護理記錄單，內(nèi)容包括病人進入手術室的一般情況，術中病情變化及處理，術前的器械、敷料；術后再清點所有器械、敷料是否與術前一致等，嚴防了差錯的發(fā)生。提高了工作質(zhì)量。②加強消毒隔離制度的執(zhí)行，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，必須做到誰在崗誰負責。每月進行空氣監(jiān)測，使菌落數(shù)控制在200cfu/m3范圍內(nèi)，堅持按時更換消毒液，并定期進行生物監(jiān)測。③定期組織學習，分析討論工作中的疑點、難點、借鑒其教訓，完善制度，積極采拿臨床科室有效建議，更好地開展工作。

參考文獻

［1］ 林菊英. 醫(yī)院管理學（護理管理分冊）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003：167.

［2］ 袁修銀,任俊翠,尤雪蓮.人文關懷理念在臨床護理實踐中的應用及分析［J］.護理雜志,2005,22(4):46.

篇（5）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.207

PDCA循環(huán)是由美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的科學程序[1]， 是一種全面質(zhì)量管理所遵循的程序， 具體包括計劃、設計、檢查及處理等四個過程， 這四個過程呈螺旋狀循環(huán)運轉(zhuǎn)并逐步提高[2]。手術室感染控制作為醫(yī)院感染管理的核心環(huán)節(jié)， 其地位和作用極其重要。術后感染不僅再次增加患者的痛苦， 還為醫(yī)療管理增加了負擔。目前PDCA循環(huán)管理模式已經(jīng)被廣泛應用于醫(yī)學感染預防控制[3]。本研究主要探討評價PDCA模式用于手術室預防感染的效果， 現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年6月來本院就醫(yī)的280例Ⅰ類清潔切口手術患者， 按照就醫(yī)時間先后分為實驗組及對照組， 各140例。實驗組男68例， 女72例， 平均年齡（62.5±7.7）歲；手術類型包括心胸外科手術8例， 人工關節(jié)置換手術24例， 骨科手術30例， 神經(jīng)外科手術28例， 普外科手術50例。對照組男65例， 女75例， 平均年齡（61.2±6.7）歲；手術類型包括心胸外科手術5例， 人工關節(jié)置換手術25例， 骨科手術32例， 神經(jīng)外科手術27例， 普外科手術51例。兩組患者性別、年齡及手術類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組患者采用常規(guī)感染控制管理， 包括加強預防患者切口感染以及做好醫(yī)護人員的消毒管理等。實驗組患者采用PDCA手術室感染控制管理， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 計劃 ①手術室預防感染管理學習計劃：醫(yī)院相關部門統(tǒng)一組織醫(yī)務人員開展預防感染管理學習活動， 定期學習《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中與手術室感染預防控制相關的規(guī)定， 重點加強學習手術室環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離及手術廢棄物管理等內(nèi)容。 ②感染預防控制計劃：每月對手術室的消毒隔離質(zhì)量進行抽查， 并及時進行反饋和總結(jié)， 分析可能引起手術室感染的因素并對計劃進行相應調(diào)整。

1. 2. 2 設計 ①組織管理：設立監(jiān)控小組， 小組成員主要由護士長、感染監(jiān)測人員及手術室消毒隔離質(zhì)量控制管理人員組成。制定合理可行的規(guī)章制度， 對手術室感染控制進行觀察和檢測。②手術期間管理：合理規(guī)劃手術室布局， 根據(jù)不同手術的要求設立一般、無菌、感染等級別的手術間。③手術房間管理：保證手術室對流層關閉狀態(tài)， 物品放置于固定位置， 手術結(jié)束后保證歸位。調(diào)控手術室適宜的溫度、濕度， 并在手術期間進行消毒管理， 做好預防感染的工作。④手術室操作臺管理： 保證手術操作臺與無菌臺距離為10 cm以上， 高度在操作者肚臍以下， 保證無菌臺的包布下垂≥30 cm， 手術器械嚴格無菌， 避免受到污染。 ⑤手術人員管理：注意患者的頭發(fā)不可外露， 口罩要遮住口鼻， 衣服不可外露。醫(yī)務人員也應注意衛(wèi)生， 勤洗手、勤剪指甲， 不可涂抹指甲油， 手的細菌數(shù)不得≥5CFU/cm2。⑥無菌技術管理：無菌技術應該貫穿于每一個步驟， 參與手術的全部人員均應具備無菌操作意識， 保證手術器械嚴格無菌。對患者手術切口進行消毒處理時按照由內(nèi)向外， 傷口由外部向內(nèi)部進行消毒處理。

1. 2. 3 檢查 ①科室檢查：由感染質(zhì)控小組對手術室護理人員進行全面、重點環(huán)節(jié)定期檢查。護理人員填寫消毒隔離監(jiān)管要點評分， 滿分為100分， ≥95分為合格。②上級檢查：每季度由醫(yī)院感染科及護理部對手術室進行操作、無菌技術、滅菌處理檢查。③理論考核：對護士進行醫(yī)院感染業(yè)務學習以及工作制度的檢查。激勵護士自主學習， 不斷提升業(yè)務水平。

1. 2. 4 處理 對感染控制管理過程中出現(xiàn)的問題進行客觀分析， 制定解決辦法。未能成功解決的問題要在下一步PDCA循環(huán)中進行解決。

1. 3 觀察指標 對兩組患者進行病原菌檢測；對手術室醫(yī)護人員的手、手術室空氣、手術器械表面、手術室環(huán)境消毒滅菌效果、患者切口感染率進行觀察比較。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者病原菌檢出率比較 實驗組病原菌檢出率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組患者感染消毒效果比較 實驗組在醫(yī)務人員手部、手術室空氣及物體等方面的消毒合格率均顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 3 兩組患者切口感染率比較 實驗組患者發(fā)生切口感染幾率為0.71%（1/140）顯著低于對照組的2.14%（3/140）， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

在手術室預防感染控制中實施PDCA循環(huán)管理模式， 可以顯著降低手術室病原菌檢出率， 提高手術室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手術室感染預防管理能夠取得良好效果， 其關鍵因素在于以下幾個方面[4]：①增強護理人員感染預防意識：運用質(zhì)量管理方法落實手術室護士控制感染的工作， 做好手術室消毒工作的同時， 要針對存在的問題進行有效干預。②提高醫(yī)護人員自我防護意識：在處理醫(yī)療糾紛的同時要提供有效的護理行為， 醫(yī)護人員要嚴格落實各項工作計劃及管理制度， 真實有效地記錄感染監(jiān)測。③提高手術時感染控制管理水平：在PDCA原則下開展感染控制工作， 增加手術感染預防控制保障。

本研究將PDCA循環(huán)管理模式應用于手術室感染預防控制， 可以做到使感染預防有科學依據(jù)， 可以有效防止交叉感染， 強化風險管理意識， 提高護理質(zhì)量， 使手術環(huán)境更加安全[5]。

綜上所述， PDCA模式用于手術室預防感染可以顯著改善手術室的護理質(zhì)量， 降低患者的切口感染率， 有利于構(gòu)建安全潔凈、利于患者恢復的良好手術室環(huán)境。

參考文獻

[1] 張其枝， 曲巖紅. PDCA法在消毒供應中心感染管理中的應用. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2013， 23（3）：631-632.

[2] 蔡B.運用PDCA模式管理手術室醫(yī)院感染的預防與控制.中華醫(yī)院感染學雜志， 2012， 22（5）：1003-1005.

[3] 王海沙.基于PDCA循環(huán)的門診手術室感染管理.中華醫(yī)院感染學雜志， 2012， 22（15）：3295.

篇（6）

1　組織管理

1.1消毒供應中心可分兩種管理模式，集中管理模式和分散管理模式。

1.2現(xiàn)代化的醫(yī)院中，較多的采用集中管理模式。即醫(yī)院門診、病房、手術室等科室使用后的器械全部由消毒供應中心進行集中的消毒、滅菌處理。集中管理模式有利于專業(yè)化管理達到更合理使用資源，提高效率。

1.3分散式的管理模式是在手術中心或其他科室建立分散的消毒供應模式可以減少運輸量，加快周轉(zhuǎn)時間。無論是哪一種管理模式消毒供應中心在醫(yī)院滅菌中都承擔著醫(yī)院主要消毒滅菌和無菌物品供應工作，是專業(yè)的消毒滅菌部門。

2　人員管理

由于社會和個別領導的偏見，供應室人員的管理難度較大。如何將人際關系理論應用于供應室的管理中，護士長首先要樹立自己的威信及影響力。

2.1注意培養(yǎng)個人儀表、談吐和威信的吸引性，管理者的儀表、作風常為護士學習的榜樣。護士長上班時衣帽整潔、注意語言美，操作正規(guī)敏捷，工作時不閑談。

2.2接近性吸引：護士長要平易近人，經(jīng)常和護士對話，了解各類人員的需求，每日堅持各組巡回幾次，并親自指導和協(xié)助護士進行工作，保持良好的共事關系，可以通過工作進一步了解每個護士，領導者和被領導者之間會有一些在觀點、立場甚至利益的分歧，這些分歧要靠相互來往和信賴以及共同的工作目標而解決，使它逐漸進入適應供應室護士的角色。

2.3 相似性吸引：護士長與護士之間在專業(yè)上有相似的吸引。

2.4獎勵性吸引：護士長要關心護士在物質(zhì)、精神、工作、生活方面的需要，對工作或服務態(tài)度，學習有微小進步的人應該經(jīng)常表揚，使大家朝著積極方向發(fā)展。

2.5注意與其他部門人員搞好人際關系；建立健全各級人員職責和規(guī)章制度。

3　質(zhì)量管理

3.1對自制物品的監(jiān)測和管理。

3.2對一次性物品的監(jiān)測和管理。

3.3對高壓滅菌器的監(jiān)測和滅菌物品的監(jiān)測和管理。

3.4對消毒液配制的監(jiān)測和記錄。

3.5對污染物品的處理和管理。

4　業(yè)務管理

每年制定業(yè)務學習計劃，積極參加院及衛(wèi)生局組織的業(yè)務學習。

5　環(huán)境管理

消毒供應中心共分為四個大組，每組做到七個固定：定人、定崗、定量、定質(zhì)、定設備、定衛(wèi)生、定統(tǒng)計。

6　物品管理

篇（7）

  緊張而有序的20xx年即將過去，在這忙綠的一年里，在醫(yī)院領導的正確領導下，在消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員的共同努力下，內(nèi)鏡室的業(yè)務收入和業(yè)務技術水平實現(xiàn)了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、醫(yī)德醫(yī)風和科室建設方面：

  全科人員牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念，自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務的順利進行。按照“三級甲等”醫(yī)院的評審標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和進修教學工作。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。

  二、業(yè)務技術方面：

  消化內(nèi)科成為醫(yī)院重點科室后，我們內(nèi)鏡室工作人員相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領導的大力支持下，內(nèi)鏡室的醫(yī)療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評，得到了院領導和兄弟科室的一致好評。我科在20XX年1-11月，實現(xiàn)業(yè)務收入XXXXX元，業(yè)務收入大幅度提升。認真做好日常工作，共做胃腸鏡檢查XX人次，特別是今年10月份我科引進xxxx檢查后，3個月內(nèi)即完成xx萬余元的業(yè)務收入，實現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡檢查開門紅。以上治療項目的實施標志著我科業(yè)務技術水平已處于全區(qū)的絕對地位。

  三、業(yè)務學習和科研教學方面：

  我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學習，每位工作人員輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任進修人員專業(yè)進修學習，因?qū)I(yè)性強，進修人員時間短，我科仍以極大的熱情、秀的人員配置，努力做好進修教學工作，我們初步總結(jié)出：以基礎知識為主，內(nèi)容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經(jīng)驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每位進修人員的進修學習任務。

  四、存在的不足：

  雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽儯€存在著一些不足，尚需進一步改進，如：

  （1）醫(yī)療質(zhì)量尚有制度執(zhí)行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實中還存在欠缺。

  （2）創(chuàng)新意識不夠，全科工作中新技術未有效挖掘，新業(yè)務開展不足。

  （3）學習氛圍不濃。全年雖有明確的業(yè)務學習等規(guī)劃及制度，但執(zhí)行中因各種原因不夠完全、徹底開展，不多。

  五、今后工作的打算：

  在今后工作中，我科全體醫(yī)護人員充滿新的希望，繼續(xù)爭取新的突破，業(yè)務量、業(yè)務水平，經(jīng)濟效益、社會效益將邁上新的臺階，在新的一年爭取業(yè)務量有新的突破，力爭有1—2項新技術開展，并取得初步經(jīng)驗，為以后的工作奠定基礎。

  回首過去，在院領導的支持、關懷下我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽儯玫筋I導的肯定，是收獲的一年，在此我謹代表內(nèi)鏡室表示衷心的感謝！繼往開來的20XX年，是充滿殷切希翼的一年，我科全體醫(yī)護人員也將在新的一年中，再接再厲，從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機遇和挑戰(zhàn)，但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神，扎扎實實工作，加快內(nèi)鏡室的建設步伐，使業(yè)務水平、工作業(yè)績邁上新的臺階，同時發(fā)揚優(yōu)良作風，塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風，搞好醫(yī)患、醫(yī)護關系，以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績回報患者，回報各位領導，回報醫(yī)院，貢獻我們的力量。

  消化科護士年度工作總結(jié)2

  一、20__年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下：

  20__年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面 ，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

  二、具體實施細則

  (一)以制度為標尺，用人基礎。

  科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。

  (二)以提高護理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。

  1、在提高護理質(zhì)量方面

  (1)充分調(diào)動每位護理人員的意識，加強護理質(zhì)量相關方面學習，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。

  (2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。

  (3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。

  (4)落實了激勵機制，在每個月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

  (5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

  2、強化了護理安全，為護理質(zhì)量建立了保障。

  (1)組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識，把工作做細做扎實。

  (2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內(nèi)容，以提高安全意識。

  (3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴格執(zhí)行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

  (三)建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。

  1、落實業(yè)務能力培訓

  (1)認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成專科護士培訓的流程，在原有專科護士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨干。

  (2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實專科技能培訓與考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

  (3)堅持每月業(yè)務查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次，認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務、新技術的開展，制定學習計劃，并認真落實。

  看得熱血沸騰！

  消化科護士年度工作總結(jié)3

  一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現(xiàn)將個人完成的工作及對未來的展望總結(jié)如下：

  一、思想政治方面

  通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

  二、工作態(tài)度方面

  作為一名護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。

  三、專業(yè)技能方面

  過去的一年里，我參與了手術室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作，在手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

  在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。

  在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。

  四、年度展望

  在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代的發(fā)展的需要。在今后cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

  希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

  消化科護士年度工作總結(jié)4

  20XX年，我們在繼續(xù)抓好護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務技術水平的基礎上，以優(yōu)質(zhì)護理服務為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。特制定20XX年護理工作計劃如下：

  一、加強護理安全管理。

  完善護理風險防范措施，加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

  二、對重點員工的管理：

  如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  三、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。

  重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

  四、以病人為中心，提倡人性化服務。

篇（8）

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0096-03

手術室是醫(yī)院外科實施相關治療的重要科室，手術室護理質(zhì)量直接決定手術的成敗與否，由于各種因素影響手術室護理質(zhì)量[1]，因此需要建立科學合理的質(zhì)量管理體系，才能夠有效控制影響護理質(zhì)量的因素，保證護理人員規(guī)范操作，根據(jù)質(zhì)量要求完成各項護理[2]。本文對筆者所在醫(yī)院手術室完善護理質(zhì)量管理，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇江蘇省蘇州市吳中區(qū)f直人民醫(yī)院手術室護理人員作為研究對象，將2014年1-12月在完善質(zhì)量管理前的護士作為對照組，這一階段科室共有9名護理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、專科6名。將2015年1-12月完善質(zhì)量管理的

9名護士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、專科6名。兩組護理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理方法進行手術室護理工作，觀察組實施以下質(zhì)量管理。

1.2.1 成立手術室質(zhì)控小組 建立質(zhì)量控制監(jiān)督體系，由護士長、管理員建立質(zhì)量管控監(jiān)督組，對手術室護理過程中存在的問題進行匯總、分析，并對護理成效進行監(jiān)督及效果分析，同時監(jiān)督組長對護理中潛在的問題進行分析評估。

1.2.2 健全手術室管理制度 完善手術室各項規(guī)章制度，建立健全各項工作標準、操作流程，做到有章可查，有紀可循，明確崗位職責。將手術室各項工作進行細化分工，如院內(nèi)感染又分為學習培訓、監(jiān)測、術中監(jiān)控、保潔清掃的管理，質(zhì)量控制又劃分手術配合、標本管理、搶救車管理、無菌物品準備等，指派各層級護士分管，做到人人參與、人人有責。

1.2.3 明確手術室質(zhì)量管理標準 制定合理科學質(zhì)量管理標準，是手術室護理工作成功的重要組成部分[3]，據(jù)手術室質(zhì)量管理目標和要求，按照以質(zhì)量為核心的宗旨，制定完整的手術室質(zhì)量標準和定量評估規(guī)則，手術室護理質(zhì)量控制要確定的內(nèi)容是：無菌物品管理、藥品器械與設備管理、無菌技術操作與手術配合、標本及污物處理質(zhì)量標準、衛(wèi)生與消毒隔離管理等。同時根據(jù)醫(yī)院管理標準，制定了各級各類人員職責標準：護士長管理質(zhì)量標準；護士工作質(zhì)量標準（責任護士質(zhì)量標準，巡回護士質(zhì)量標準，洗手護士質(zhì)量標準）。

1.2.4 提高手術室護士專業(yè)素質(zhì) 有計劃的組織手術室護理人員更新操作技術，以配合手術的需要，護士長根據(jù)護理人員的個人具體情況，制訂出業(yè)務學習計劃，指定人員講課，并結(jié)合實際，示范操作，使理論與實際操作相結(jié)合，做到學以致用，更好地做好新手術的配合，開展新手術、使用新設備和新儀器前請專人講課，手術室護士參加術前討論以掌握手術步驟和方法，更好地配合新手術的開展。增強法律知識學習，在手術配合過程中要有風險識別能力[4]。嚴格規(guī)范手術護理記錄單的書寫，高度重視手術護理記錄的真實性、準確性和及時性，巡回護士、洗手護士、手術醫(yī)生對記錄單確認記錄無誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護理風險的發(fā)生。

1.2.5 合理配置護理人員 根據(jù)科室人員緊，手術任務重的局面，適當增加手術室工作人員，了解手術室護士工作壓力，同時根據(jù)手術量合理調(diào)配，注意分層使用護理人員，手術排班盡量做到能力高低搭配、老少結(jié)合，使年輕護士有充分學習機會并得到鍛煉，保證手術配合質(zhì)量，防范差錯事故的發(fā)生[5]。

1.2.6 加強與相關科室的溝通 手術工作是群體勞動，工作有共同目標，有分工協(xié)作，手術室的護理質(zhì)量管理涉及到多個手術相關科室[6]，因此，必須加強與相關科室的溝通與協(xié)作，召開手術科室座談會，聽取意見，對存在的問題進行交流，共同解決，以保證手術的順利完成。

1.2.7 實施監(jiān)控改進方案 質(zhì)量抽查主要由護士長按照護士職責和質(zhì)量標準進行抽查，內(nèi)容包括：消毒隔離、搶救物品、手術間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責等；分析護理過程和環(huán)節(jié)，評價、監(jiān)測護理質(zhì)量管理的可行性和有效性，尋找護理質(zhì)量隱患，尋找改進的機會與環(huán)節(jié)，制定預防措施與糾正措施，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患時，及時查找原因，尋求對策，然后形成制度。

1.3 觀察指標

（1）手g室護理人員護理操作考核、護理理論考核、護理文件評分，各項滿分100分。（2）手術室工作滿意程度（調(diào)查兩個不同時間段臨床手術患者各100例對手術室工作滿意程度）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件對本次研究相關數(shù)據(jù)進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手術室是醫(yī)院重要的科室之一，醫(yī)院的整體水平往往會從手術室中得到體現(xiàn)，所以提高手術室的護理水平對提高醫(yī)院的整體社會形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術與新設備的廣泛使用、外科病床擴展手術量增加、低年資護士進入、人力資源配置不合理、護士“慎獨”精神欠缺、護理基礎知識專科理論知識和技能操作不精等各種問題的存在，影響了手術室的護理質(zhì)量[8]，因此如何做好管理過程控制，保證安全，提高護理質(zhì)量，是手術室護理工作的重中之重。

護理質(zhì)量是護理工作永恒的主題，是手術室護理管理者的核心[3]，直接關系到患者生命安全與健康，關系到醫(yī)院在社會公眾的形象，作為手術室管理者，應該積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好質(zhì)量管理中重點管理工作，增強工作人員質(zhì)量意識，并將質(zhì)量意識貫穿于服務的全過程，使每位護士思想上重視，行為上落實，實行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過成立手術室質(zhì)控小組、健全手術室管理制度、明確手術室質(zhì)量管理標準、提高手術室護士專業(yè)素質(zhì)、合理配置護理人員、加強與相關科室的溝通、實施監(jiān)控改進方案等措施完善質(zhì)量管理，結(jié)果顯示觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，手術室由于環(huán)境因素、患者特點、護理人員等眾多因素導致護理管理過程中存在較多質(zhì)量問題，實施有效措施加強管理，能夠提高護理質(zhì)量，提高手術患者的滿意程度，確保患者的生命安全，具有積極的臨床意義，值得在手術室應用推廣。

參考文獻

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[2]霍麗民，高深.手術室的護理質(zhì)量管理探討用[J].中國誤診學雜志，2008，8（26）：6396-6397.

[3]常后嬋，戴紅霞，鐘愛玲.手術室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用研究[J].中國護理管理，2013，13（5）：14-16.

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[6]張麗娟.循證護理對手術室護理質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥，2015，8（17中）：78-79.

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[8]白潔，吳福麗.績效管理在手術護理質(zhì)量管理中的應用[J].全科護理（上旬版），2012，10（19）：1791-1792.

篇（9）

ICU科收治的病人涉及多個學科的疾病，而急危重癥醫(yī)學的發(fā)展日新月異，這就要求醫(yī)護人員全面掌握本學科專業(yè)知識，時時更新所學的知識。為此，科室制定了學習計劃：每月進行新知識、新技術的業(yè)務學習；每個季度進行操作技能考核，做到人人過關；還定期派出人員去上級醫(yī)院進修學習。在2006年我院評“二級甲等醫(yī)院”的過程中，全體工作人員更是勤學苦練，并以優(yōu)異成績順利通過了專家的考核。

ICU科還被作為醫(yī)院醫(yī)護人員的業(yè)務培訓基地，醫(yī)教科、護理部每月指派醫(yī)院各科的年輕醫(yī)生護士輪流到ICU科進行業(yè)務輪訓。為此，科室制定了詳細的培訓計劃，由科里的業(yè)務尖子悉心指導，使前來輪訓的醫(yī)生護士的業(yè)務水平得到了提高。另外,近兩年，為了加強其他科室的技術力量，從ICU科共抽調(diào)出十余人，他們目前都已成為各科室的負責人或業(yè)務骨干。

二、注重服務禮儀，體現(xiàn)人性化服務

我們十分注重禮儀文化修養(yǎng)和溝通能力的培養(yǎng)。有許多病人由于建立了人工氣道（如經(jīng)口氣管插管、氣管切開）而不能說話，無法正確表達其主觀愿望，我們?yōu)椴∪藴蕚淞藢懽职濉⒓垺⒐P等工具，通過書寫交流思想，或者通過病人的表情、眼神、手勢等來分析病人的需求，并盡可能給予滿足。有時病人無法準確表達，我們要猜上十幾次才能知道病人想要表達的事情，這就要求我們格外的細心和耐心。

篇（10）

  20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”、“注重細節(jié)服務”的服務理念，充分發(fā)揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創(chuàng)ICU護理新局面。現(xiàn)制定新一年護理工作計劃如下：

  一、加強培訓，落實ICU各項規(guī)章制度

  20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應急預案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。

  二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。

  1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關內(nèi)容的培訓。

  2、注重細節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的質(zhì)量。

  三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊

  1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質(zhì)量。

  2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責當班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

  1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業(yè)務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。

  2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。

  3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據(jù)科室的培訓計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。

  4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。

  5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關活動等。

  五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

  1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

  4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。

  六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容。科室新進護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務學習，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務學習計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫(yī)院ICU感染控制標準，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

  醫(yī)院護士長個人計劃2

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護士長，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護理業(yè)務查房。

  醫(yī)院護士長個人計劃3

  1、在總護士長、醫(yī)務部或門診部主任的領導下，負責門診護理工作，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務。

  2、制定工作計劃，負責護理人員的分工排班，并檢查護理質(zhì)量，復雜的技術操作應親自執(zhí)行或指導護士操作。護好帶教工作，不斷提高業(yè)務技術水平。

  3、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故，并檢查指導做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護理人員改善服務態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護士業(yè)務學習，指定實習或試用員工的工作，并開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。

  7、負責門診用物、器械的計劃請領和報銷工作。

  護士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護理訓練時間，重點是畢業(yè)1—3nian的新護士技能訓練，全院護理理論上課及操作訓練，星期三下午政治學習木曜日下午檢查護理文書。

  星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會，有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，扣分依據(jù)與護士長及本人見面。處罰按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。

  護理查房