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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇icu護士長總結范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
總務護士年終個人總結范文一:一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋?計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。
對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
總務護士年終個人總結范文二:2014年護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨,進一步完善各項規章制度,改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位,加強護理質量控制,加大護理監督力度,重視護理骨干的培養,優化護理隊伍,強化三基三嚴訓練,以爭創三級綜合醫院為主題,狠抓業務管理,內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現將全年護理工作做如下總結:
1.為保證護理質量安全,確保核心制度落實,根據醫院質量考核要求,護理質控組對各護理單元每月一次進行質量考核,全年共檢查、考核科室護理質量11次,不定期督導100余次,對檢查中發現的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。
組織護士長例會11次,組織護士長夜查房及節假日查房共計20余次。在檢查中發現的問題,督促科室及時整改,護理部反饋性檢查時,存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理,認真落實基礎護理、疾病護理常規和各項護理工作制度,基礎護理合格率達90%以上,特、一級護理合格率達90%以上,急救藥品、物品管理合格率達100%,消毒隔離、無菌技術合格率達100%,護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發放護理服務滿意度調查表,全年累計共發1306份,滿意度達94%,優質護理試點病房滿意度達97%。在加強業務技術基礎上,為強化創三級醫院意識、匯報評審工作進展情況,院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。
2.為強化各層專科護士的業務技能,組織護士長及護士外出培訓11次,共計20余人次。
為提高長的管理意識和管理能力,護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫院進行“新醫改下的醫院管理”和“護士長的領導能力”培訓班,學習參觀他們醫院的先進管理理念,確立其在科室質量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求,經院領導研究決定,調整狄雁鴻為門診部的護士長,姜麗萍為手麻科工作負責人。
3.制定《阿拉善中心醫院2014年優質護理服務示范工程活動實施方案》,并將優質護理試點病房擴展到內三科、外三科,試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。
在試點病房提供多項便民服務措施,如:為婦產科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛生間安裝防滑扶手、應急呼救系統;試點病房制定科室護理服務指南,設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號服;在病區放置安全警示標識,以警示患者提高防范意識;醫院大型體檢活動中,安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設,給科室統一訂閱現代護理報;根據病人需求,護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優質護理服務相關培訓,不斷更新新知識、新技術,并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理,逐步實現護理工作制度化、標準化、規范化、科學化。
4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及專科技能培訓。
護理部組織護理業務查房4次,護理教學查房7次,護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等專科技術培訓3次,組織參與應急演練2次。根據醫院業務發展規劃,從實用、節省的角度有目的,有培訓方向地派出進修學習,力爭學而有用、學而能用。
5.豐富醫院文化建設,舉行以“熱愛事業、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創三級”為主題的“5.12”國際護士節系列活動,開展護理理論知識競賽,評選出內三科和外一科為“優秀護士站”榮譽稱號,增加了全體護士的團隊意識和凝聚力,豐富醫院文化建設。
6.加強和規范實習生帶教管理,年內接受實習護生29人。
各科室在帶教上應突出“教”的特點,指定有較強工作能力的護師以上人員帶教,并積極開展教學查房、授課等活動,督促其參加院內業務學習活動及醫院各項活動,做好實習生考核,為醫院今后的科教活動打下基礎。
7.隨著2014年醫院搬遷至新址,床位數的擴增,按照分級護理管理的要求,為滿足臨床護理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護士20名,其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。
經過崗前培訓、體檢、考核,現已全部安排到臨床工作。
8.根據三級綜合醫院評審實施細則要求,制定《護理質量與安全管理分冊》,并修訂完善《護理質量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質量考核手冊》、疾病護理常規等,下發臨床各科室并組織相關人員培訓學習。
9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。
(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強,團隊協作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加,年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養。
(2)進一步拓展優質護理試點病房覆蓋率,采取更加人性化服務和改進舉措,提高服務質量。
(3)護患溝通能力較薄弱,護理核心制度的落實與執行尚有不到位之處,需要進一步落實,護士長需加大督查力度,并鼓勵主動上報不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護士進行業務技能、專業知識的學習和培訓,強化護理人員的技術水平和服務理念。
(5)護理管理人員的管理理念有待更新,繼續加強管理人員的培訓和學習,轉變全體工作人員的服務理念,為病人提供優質服務。
(6)隨著醫院的不斷擴展,病房床位增加,護理人員缺乏,也是目前亟待解決的問題。
總務護士年終個人總結范文三:歲末年初,回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中,在院領導的關心,護理部及科主任指導,及全體護理人員的共同努力之下,icu的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫院評審契機,更上新臺階。現將工作總結如下:
一、完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在院領導的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫療用品。
二、建立健全各項規章制度:
完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度:重癥醫學科工作制度,重癥醫學科入室管理制度,業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度,護理質量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低,資歷淺,且大多數缺乏ICU專科經驗,因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規, 同時定期督查執行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫務人員業務素質,加強自身建設:
由于ICU的工作性質及嚴格要求,醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫務人員的素質如何,將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,在后續教育中采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法。每周開展業務學習,每月技術操作培訓,開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學習,使工作流程常規化。今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經濟效益初顯:
五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經濟效益。一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內強管理,外塑形象,在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創更好的成績,為我院貫徹精神,推動工作全面發展發揮應有的貢獻。望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持,使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質,保障醫療安全。
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文章抽取我院在2012年5月~2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對象,觀察在ICU護理小組引導下的相關護理措施的采取對臨床危重患者護理實踐中的應用及其效果,并作如下分析報告。
1.資料與方法
1.1臨床資料
抽取我院在2012年5月~2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對象,男68例,女60例,且年齡均在46~98歲間,平均年齡是60歲左右,且APACHEII(急性生理學與慢性健康狀況評價系統II)評分均大于10分,隨機將患者分成A、B兩組各64例,且兩組在年齡、病情與并發癥等資料上比較無差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
A組給予臨床ICU的常規護理,即結合患者實際病情發展展開及時搶救工作,密切監測患者的各項生命體征變化,對其給予一般護理與并發癥護理等,而B組則建立專門的ICU護理小組,并在其引導下展開相關護理工作。
1.3觀察項目
對兩組監護平均時間、護理到位的程度與護理期間不良事件發生情況、患者住院時間、患者與家屬對護理的滿意情況進行比較分析,其中,護理滿意度可從宣教工作、病房環境創設與護士態度、操作等各方面展開[1]。
1.4統計學分析
選用SPSS16.0軟件對研究數據進行處理,并用t值檢驗結果中的計量資料,若兩組比較發現P
2.結果
經過研究發現,B組監護平均時間、護理期間不良事件發生率與患者住院時間均要低于A組,而護理到位率則明顯高于A組,患者與家屬均對護理表示滿意,護理滿意度高達93.75%,兩組比較,P
ICU是各大醫院中進行集中搶救危重患者的一個人特殊場所,同時也是對醫院現有醫學技術水平進行客觀衡量的一個重要指標,而其護理質量更是直接影響到ICU病房中各危重患者的治療效果。在本次研究中,B組通過建立ICU專業護理小組,并在其引導下采取相應護理措施,取得了較顯著的護理成效,B組中患者的住院時間、監護時間與不良事件的發生率等均要低于僅僅采用常規ICU護理的A組,且B組患者與家屬對護理的滿意度高達93.75%,可見,ICU專業護理小組的建立將能大大提高ICU患者的護理效果,提升總治療效果。而ICU護理小組護理模式具體可從以下幾方面展開。
3.1ICU專業護理小組建立
小組由護士長領導,配備一名護士長與責任護理,2名專科護士,由護士長定期組織組內護士查房以觀察ICU患者住院期間易出現的危機因素,進而制定出相應的護理方案,而責任護士則帶領本組組員專門負責ICU患者護理與康復指導等各項工作以確保臨床護理的效果[2];每位護士則負責ICU患者日常的一些護理工作與相關儀器的保養,同醫生一起共同管理患者,一旦出現不良情況及時告知醫生并協助醫生及時處理。
[中圖分類號] R192.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-02-160-01
語言是人類最重要的交際工具,它是人們表達思想、傳遞信息、交流感情的重要手段。同一個問題,在不同的場合、不同的對象,用不同的語言方式、語言內容和語言技巧,便會產生截然不同的效果。
1 特殊的工作環境與特殊的護理隊伍
1.1 ICU護士經常面臨急癥搶救、技術革新以及各種疾病的威脅,及時觀察病人的病情變化,并及時準確做出反應,同時要滿足病人的各種需要,這都使護士產生工作壓力[1]況且ICU病房病人病情危重,變化快,病人監測的項目多,各種管道管理復雜,護理任務重,實施搶救多。造成心理高度緊張而影響護士的身心健康。面對這樣的特殊護理隊伍護士長的領導藝術,尤其是語言藝術甚為重要。
1.2 ICU護士要求素質高,能吃苦,有較高的理論基礎和搶救技能[2],并要求有一定的英語水平,加上ICU病房無陪護,夜班輪換快等特點,其他病房護士不愿調入ICU。有關資料顯示,ICU床位與護士比應為1∶3-3.5 [3],而調查結果為1∶1.2[4],致使護士長期處于超負荷狀態,頻繁倒班,尤其是夜班攪亂了正常生理節律。有學者調查,倒夜班是許多護士離開工作崗位原因之一[5]。面對這些護士長的工作是很重要的。
1.3 ICU護士工作范圍較窄,處在醫院這個人際關系錯綜復雜的環境中,不僅要面對病人憤怒、悲傷等情緒,有時還受到家屬的語言或身體攻擊,而護士由于職業的要求,只能做出精神妥協,長期的情感支出會使護士精神耗竭[6]。同時醫護之間的矛盾和沖突也使護士產生壓力。另外,患者的意識增強,不斷提出更高要求,使護士陷入心理困境[7]。
1.4 ICU護士均是全院優秀護士。工作不怕苦,不怕累。工作之余還刻苦學習,更新知識,學歷的增高提高了ICU護士的自尊。而工作量及性質卻并未隨之而改善,現實與理想產生了矛盾,護士外出學習機會少,社會地位低下,出現心理壓力。管理者和醫生對ICU護士期望值很高,當護士的行為與期望值之間有差異時,管理者的批評和醫生的不滿意就會使其感到被否定,降低了其歸屬感,產生心理壓力。同時,年齡、護齡的增加使ICU護士對日復一日超強度的工作產生了厭倦、疲憊感[8]。
2 領導者的應對方式
2.1 有聲語言的交流技巧
2.1.1 滿腔熱情護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,盡量滿足下屬護理人員的群體利益。作為管理者在工作、學習、生活上,都要真誠地關心下屬,經常和他們談心,營造一個團結、溫暖的工作環境,幫助他們解決所遇到的困難,做他們的朋友。
2.1.2 表達自如、委婉動聽談吐風度是管理者內在優良素質的外在表現。護理領導者良好的語言修養,優美的語言表達,豐富深廣的學識,扎實的專業知識理論,并賦予生動明快的節奏感和談吐風度,將有利于增強領導者的自信心和吸引力,同時通過表達自如、風趣幽默、委婉動聽、措詞得體、精煉流暢的語句,將會帶給護士們一種美的享受和熏陶,有利于領導者美好形象的展現。
2.1.3 善于鼓勵美國心理學家赫茨伯格認為:影響人的“雙因素”中,只有內在因素(也稱激勵因素) 才能真正激發起職工的工作熱情,提高勞動生產率。而這些內在因素包括工作帶來的愉快和成就感。由于工作出色獲得上級的贊揚、獎勵等。作為管理者,要善于使用贊美的語言,對在工作、學習上有微小進步者,在工作中總結出對工作有益的任何經驗、方法者,都要及時肯定,給予表揚,使其獲得成就感。使人的積極性、主動性、創造性得到充分發揮,這有利于改進工作、技術創新。
2.1.4 批評藝術 護士長切忌不穩定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動不動就發脾氣。批評也要講究藝術,眾多護士中性格各異,思想認識水平也不同,對接受護士長批評所反映出來的態度也不同,因此護士長應根據問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。對“小”(不直接影響治療護理效果) 的問題不必在交班會上點名批評,但對做得好的同志可在會上點名表揚。對“較大”(嚴重的差錯事故苗頭) 的問題,應及時制止,對當事人個別談話,組織討論,查找原因,吸取教訓。護士長要遵循這一信條:不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”,要確信每個人身上都有優點和不足,重要的是鼓勵優點,克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心,即使有了差錯,也應避免當眾訓斥、責備。
2.2 無聲語言的交流技巧
2.2.1 微笑的魅力:真誠的微笑是美的象征,是愛心的體現。當護士長帶著真誠的微笑來到疲憊不堪的護士面前時,給護士的精神安慰可能勝過良藥。這種微笑是發自內心的,其中應體現著真誠、親切、關心和理解。
2.2.2 眼神的奇效:眼睛是心靈的窗戶。眼神最能傾訴情感、溝通心靈。眼神的千變萬化表達著人們豐富的內心世界,它有著特殊的表達方式。眼神的作用復雜而有深刻的含義。當遇到抑郁重重對自己專業表示懷疑的護士時,護士長應該用溫和、期待的眼神進行疏導、勸慰,使她產生信任感和堅持下去的信心;當護士愿意掏出心里話時,護士長要用真誠的目光注視對方,認真聽取。這樣既表示了對護士的尊重也是體現領導者的修養。
綜上所述,ICU的工作性質和特點,決定了ICU護士工作壓力是最高的科室之一[9]。護士長正確有效的應對方式有助于減輕壓力,提高護理工作質量。國內外對護士工作壓力的研究正在不斷增多和豐富。護理管理者應充分利用激勵機制,調動護理人員的積極性,使護理人員善于運用各種應對方式來緩解工作壓力,從而穩定護理隊伍,更好地為患者服務。
參考文獻
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[6] 敖新.國內護士壓力研究現狀與進展[J].實用護理雜志,2000,16(7):13.
重癥醫學科護士長述職報告1斗轉星移,寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現在,我都始終保持一種心態去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到盡職盡責。
在學習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在ICU工作期間,在科主任及護士長的領導下,做到上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。
對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止、態度和藹,急病人所急,想病人所想,從患者的角度,用患者的觀點,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發點和最終落腳點,做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經常與患者溝通,及時了解他們的動態心理,并做好健康宣教。
除了ICU特有操作及基礎操作外還掌握了血液凈化、胎心監護等精密儀器的使用及相關護理并做好帶教工作,把自己所學毫不保留的傳授給組員及進修、實習生們。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護士角色范圍的擴展,護士不僅僅是病人的照顧者,而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導者。對護士提出了更高的要求。
在今后的工作中,我要不斷的學習,用知識充實自己,研究新技能,努力提高自己的技術水平。
加強自身業務建設,提高自己的理論水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。做一名優秀的護士,無愧于白衣天使的光榮稱號。
重癥醫學科護士長述職報告2歲末年初,回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中,在院領導的關心,護理部及科主任指導,及全體護理人員的共同努力之下,ICU的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫院評審契機,更上新臺階。現將工作總結如下:
一、完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在院領導的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫療用品。
二、建立健全各項規章制度:
完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度:重癥醫學科工作制度,重癥醫學科入室管理制度,業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度,護理質量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。
做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低,資歷淺,且大多數缺乏ICU專科經驗,因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規,同時定期督查執行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫務人員業務素質,加強自身建設:
由于ICU的工作性質及嚴格要求,醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,ICU醫務人員的素質如何,將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,在后續教育中采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法。
每周開展業務學習,每月技術操作培訓,開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學習,使工作流程常規化。
今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經濟效益初顯:
五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經濟效益。
一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內強管理,外塑形象,在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創更好的成績,為我院貫徹十__大精神,推動工作全面發展發揮應有的貢獻。
望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持,使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質,保障醫療安全。
重癥醫學科護士長述職報告3歲末年初,回顧,我在擔任ICU護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展優質護理服務思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一:完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了1臺血濾機,,1臺纖維支氣管鏡及儲鏡柜,一臺超凈工作臺,以及各種醫療用品.,以優質的病房條件服務于患者,完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU儀器、設備的管理制度,各種藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員。.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規章制度:
ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品治理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.
三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:
由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,我們除了科室制定的護士培訓計劃外,我們還參加了護理部安排的院內及院外的培訓,另外在科主任的安排下,我科大部分護士還參加了弋磯山醫院及二院舉辦的重癥醫學科年會。
在ICU護士的后續教育中,我們還將采取在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照培訓計劃進行培訓并考核,全科護理人員均參加了護理專科的在職教育,一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才.
要做好ICU護士姐妹的領頭雁,必須加強自身學習,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練把握操作技能,并在網絡上查閱ICU相關資料,學習和探索,以提高自己的治理水平和業務水平。
重癥醫學科護士長述職報告4作為一名護士,我在院領導、科主任及護士長的領導下,始終堅持以科學發展觀為遵循,用于創新、銳意進取。工作中始終堅持將提高護理質量、強化醫療安全、創建和諧醫患關系作為重中之重,以實現我科“病人滿意、組織滿意、自己滿意”為目標。
南丁格樂曾經說過:“護理工作是平凡的工作,然而護理人員都用真誠的愛,去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情、去點燃患者戰勝疾病的勇氣。”
是的,護理工作的確是個非常平凡的工作,尤其我們ICU,患者病情重,完全不能自理,為了提高這些住院病人的生活質量,我和我科全體護士在護士長的帶領下,在搞好醫療護理的同時,積極擴展生活護理范疇,從更新床單被褥,定期修剪指甲,指導病人做有益的文體活動,到談心聊天,給予病人精神上治療和安慰。
在工作中我本著“將工作做的更好”這一目標,嚴格執行醫囑,三查七對制度及無菌操作原則,堅守慎獨精神,即使是一片維生素也決不馬虎,不憑經驗,不憑印象,積極完成各項任務,ICU患者病情重變化速度快,隨時都有搶救的可能,我也曾不止一次地配合醫生搶救過危重病人,但我們的及時搶救與精心護理下,病人意識逐漸清醒,轉危為安,每當將他們從死神手中拉回,即使沒有聽到一聲感謝的話語,我都會感到無比的高興與欣慰。
因此護士不僅要有一顆同情的心,一雙愿意工作的手,更應該用愛心、細心,和責任心去解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命。
我們科的護士比較少,病人多,工作強度大,晚夜班頻繁,有時候難免會有一些抱怨,但在任何情況下,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,節假日的概念,我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中一員而自豪,在今后的工作中,我將加倍努力,為人類護理事業做出自己應有的貢獻。
重癥醫學科護士長述職報告5緊張而忙碌的20____年即將結束,擔任ICU護士長這一年多的期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行,根據年初的計劃,圓滿地完成了今年的護理工作,取得了一定的成績。現總結如下:
一:完善病房設施,加強病房管理
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增添了兩臺心電監護儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀,并更換了各種心電監護儀舊的導聯線,并安裝了開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實各項規章制度
ICU危重病人較前明顯增多,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,個別護理人員工作責任心不夠強,因此在原有制度的基礎上進行了不斷完善和修改,制訂了ICU護士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護士職責等以保證ICU的護理工作正常運轉。
三:優質服務示范病房開展、績效考核的落實
在護理部的大力支持下,我科于九月份開展了優質示范病房,根據科室的特點,在原有的基礎上,不斷改進科室工作,努力為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。并將人性化服務落實到護理工作的各個環節,在不斷的探索和改進中,ICU的優質護理服務工作質量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認真落實績效考核工作,使護理人員的責任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護理人員業務素質,加強自身建設
由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率。這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在ICU護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出學習,自學與考核相結合等辦法。結合我科情況定期舉辦科內業務講座及護理查房,使我科每一位護理人員均能獨立完成PPT的制作,并提高了她們的講課水平。一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才。
五:落實電子病歷、規范了護理文書的書寫
我院從2月份更新了新系統,逐步落實了電子病歷,護理人員通過醫院的培訓與自學,均掌握了新系統的使用。在原有護理評估的基礎上,增加了約束帶使用告知書、護理記錄中體現了管道滑脫、壓瘡及鎮靜的動態評分。
六:科研工作已初步開展
一、完善病房設施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,醫。學教育網使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規章制度
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。
三、提高護理人員業務素質,加強自身建設
李鳳英:女,大專,主管護師
摘要目的:淺談護理風險管理在提高ICU護理質量和職業認同感中的應用效果。方法:2013年7月起,本院ICU開展護理風險管理模式,比較護理風險管理實施前(2013年1~6月)與實施后(2013年7~12月)護理質量考核評分以及護士對護理職業的認同感。結果:實施護理風險管理后護理人員各項護理質量評分均高于實施前(P<0.05),護理人員對護理職業認同感高于實施前(P<0.05)。結論:采用護理風險管理模式后,不僅提高了ICU的護理質量,還提升了護理人員對自身職業的認同感。
關鍵詞 ICU;不良事件;風險管理;護理質量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.057
重癥監護病房(ICU)作為醫院危重病患最集中的地方,也是護理不良事件發生率較高的場所,加強護理安全工作模式的管理、提高護理工作質量成為當下研究的焦點話題[1]。護理質量不僅取決于護理人員的素質和技能水平,更依賴于護理質量管理水平。據相關報道提出[2],ICU的護理管理過程中,發生的不良事件率高達18%,給患者的生命安全帶來了嚴重威脅。本研究為增強護理人員抗風險能力,以ICU為示范科室,于2013年7月實施護理風險管理模式,收到良好的臨床成效。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院ICU開放床位15張,本科室護理人員30名,年齡18~43歲,平均年齡(26.5±3.8)歲。學歷:在讀碩士2名,本科24名,大專4名。職稱:副主任護師1名,主管護師1名,護師13名,護士15名。護士與床位比例為2:1。
1.2方法
1.2.12013年1~6月采取常規責任管床制,即由小組長根據患者人數、患者病情嚴重程度及上班護理人員數,分配1~2名護理人員對1例患者實施全面的整體護理。責任護士對所管患者的生活起居進行照料,遵照醫囑準確完成治療,并配合醫師完成各種診療。根據患者患者病情給予針對性護理措施,如各種管道的護理、吸痰護理、呼吸機使用護理等。
1.2.22013年7~12月實施護理風險管理模式,旨在提高護理人員的風險管理意識,從而提高護理質量。
1.2.2.1提高護理人員風險管理意識,建立預警機構。由護士長和資深的護士收集科室不良風險事件,并對其進行歸類處理。每周三下午由護士長對科室所有護理人員進行護理風險教育和法律法規教育,通過分析科室既往所發生的風險事件,并將《醫療事故處理條例》相關原則進行講解,使護理人員從中吸取經驗教訓,以提升護理人員的風險意識和法律意識。
1.2.2.2建立三級護理質控網,防范于未然。三級質控由護士長、責任小組長和責任護士組成。責任小組長在護士長的指導下制定科室月護理質控計劃,并根據當下工作重點對計劃進行微調,質控每月有必查項目和重點檢查項目,設置質量控制審核表[3]。責任護士根據護理質控計劃每周進行護理質控,小組長每月檢查2次,根據檢查結果組織護理質量分析會議,并將分析結果匯報于護士長,護士長根據現存問題提出改進意見,讓護理人員都能遵守各自職責和義務,并能及時掌握相關信息,不斷發現和總結新的安全隱患,明確防范措施,確保護理活動優質高效。
1.2.2.3規范護理文書書寫要求。護理文書是重要的法律文件,客觀記錄了患者病情發展和治療護理的過程[4]。根據《醫療事故條例規定》患者有權復印護理記錄,若發生護理糾紛,護理記錄將被依法封存。ICU的工作性質是拒絕家屬陪護,為此家屬對護理人員的工作流程缺乏相應了解,從而增加護患糾紛的發生率。護士長定期對護理文書的書寫格式、內容和要求進行培訓,對科室護理人員易犯錯的共性給予提出并糾正,保證護理記錄客觀、真實、準確、及時、完整和規范。
1.2.2.4加強專業技能培訓,增強服務意識。ICU配設先進的儀器種類繁多,大大增加了儀器故障的發生率。護士長通過制定各種緊急預案,以提高護理人員專業技術水平,如模擬緊急停電呼吸機的應用、各種原因導致微量泵報警等,使護理人員遇事臨危不亂,確保護理安全。同時,加強護患間的交流,認真聽取患者主訴,對行人工氣道、失語的患者提供寫字板,便于及時解決患者現存問題。為患者服務時做到“四輕”,及時處理儀器報警故障,夜間將儀器報警聲音調至最小 ,減少儀器設備噪聲,努力為患者創造舒適安靜的治療環境。
1.2.2.5增強自我保護意識。護士長將《護士條例》《醫療事故處理條例》等各項法律法規打印放置在排班本首頁,提醒護理人員在護理活動過程中嚴格遵守各項規章制度,說話辦事嚴謹、科學。
1.2.2.6完善護理不良事件報告制度及獎勵制度。建立非懲罰性的護理不良事件上報制度,提倡對護理不良事件的發生不應隱瞞,應坦然面對,分析其中發生的原因,在錯誤中吸取教訓并提升自我[5-6]。同時,建立獎勵制度,提高護理人員自身的積極性,對每月表現最佳的護理人員或搭檔應予以適當獎勵。每月末進行工作總結,對于沒有發生事故的月末我科進行聚餐活動,犒勞大家的辛勤付出,同時也能加強團隊間的交流;對于發生事故的月末我科進行討論及檢討學習,以便督促大家相互提醒,彌補工作中的缺陷,避免重蹈類似的護理差錯。
1.3觀察指標分別在實施護理風險管理前后由護理部質控人員對ICU病房護理人員進行考核:(1)護理質量考核內容包括基礎護理、專科護理、分級護理、病房護理、消毒護理、護理文書書寫規范及技能操作7個方面,每項滿分均為100分[7]。(2)護士職業認同感。參照陳艷等[8]設計的護士職業認同感問卷進行評價,此問卷共有職業認同、職業目標、職業態度、職業價值觀、職業自我概念5個維度,每項最高20分,滿分為100分,所得分值越高表示護士對職業認同感越高。
1.4統計學處理采用spss 17.0統計學軟件,計量資料比較采用配對t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1護理風險管理實施前后30名護理人員護理質量考核情況比較(表1)
3討論
“醫療護理風險無處不在”這一熱門話題已成為醫療界的共識,尤其是ICU病房。因為ICU病房患者病情急重,病種繁多且錯綜復雜,加之各種侵入性治療操作多、儀器設備使用率高,導致護理風險隨之增大。隨著人們應用法律武器保衛自我的意識愈發增強,面對當下緊張的醫患關系,除了強化護理人員的急救知識、應急能力外,還應就整體環境著手整改,加強護理風險管理應對措施[9]。風險管理作為管理學的一部分,從上世紀80年代被歐美企業管理者引入醫療衛生行業,逐漸演變成現今的醫療風險管理模式[10]。本文通過對護理不良事件進行分析,有效建立護理風險管理制度,最大限度地防止了護理不良事件的發生,維護了患者的安全,有效促進了護理質量的提升,提高了護理人員的職業認同感。
本研究通過針對ICU護理不良事件進行分析歸納,并采用相應的護理風險管理對策,妥善處理各種干擾因素,確保護理安全,從而提高護理質量。三級護理質控網的應用,改變了傳統護士長1人管理整個科室的現象,使科室護理人員都參與到護理質量安全管理中,切實做到自我管理、層層管理,積極調動了護理人員的主觀能動性。根據研究結果可知,護理風險管理模式后科室護理人員在基礎護理、專科護理、分級護理、病房護理、消毒護理、護理文書書寫規范、技能操作7項考核中評分均高于實施前(P<0.05),提示護理風險管理能有效促使護理人員自身強化訓練,提高自我能力,以便更好地服務于患者。當然,護理質量的顯著提高離不開護理人員的責任心。同時護理風險管理實施前后護理人員的護理職業認同感亦有所不同,實施后護士職業認同感分值均高于實施前(P<0.05)。由此得知,護理風險管理的實施充分體現了以人為本的服務理念,護理人員將患者的需求和利益擺在首位,以優質、安全的護理服務促進了患者的身心康復,并滿足了護士自身職業認同感。
綜上所述,ICU護理不良事件因素較為復雜,通過采用護理風險管理模式,從根源解決醫療體制管理缺陷,加強護理人員責任意識及自控意識,提高了護理服務質量,也滿足了護士自身職業認同感。然而,如何更細化實施護理風險管理模式,更好地防微杜漸,仍需醫護人員共同努力及深入研究。
參考文獻
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人工氣道內吸痰的護理在一定程度上影響著患者病情的進展和治療效果。而在實際工作中發現危重患者存在吸痰不及時、吸痰不徹底、評估指標不明確、質控不到位等問題[1, 2]。為了改進危重患者吸痰質量, 自2012年10月成立質量管理小組(QC小組), 確立了“規范ICU護士人工氣道吸痰護理質量”的活動主題, 旨在解決危重患者吸痰中存在的問題, 為今后制定統一規范的ICU人工氣道吸痰方法提供依據和參考, 取得了較好的效果, 現總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2012年6月~2013年2月入住ICU建立人工氣道機械通氣患者分為干預前組(2012年6月~2012年9月)和干預后組(2012年10月~2013年2月)。ICU護士共36名(吸痰人次376次), ICU工作1~5年護士12名, 5~10年護士16名, 10年以上護士8名;護士15名, 護師10名, 主管護師11名;文化程度:中專26名, 大專41名, 本科9名。
1. 2 方法
1. 2. 1 成立品管圈 由ICU 10 名護士為品管圈小組成員。設定圈名、圈徽, 選出圈長( 由ICU 護士長擔任), 輔導員聘請危重癥護理委員會的專家擔任。
1. 2. 2 主題選定 圈員利用頭腦風暴和應用共識標準法進行評價, 最后確定采用問題達成型來完成這次品管圈活動, 并以規范ICU護士人工氣道吸痰操作, 改善人工氣道管理質量, 預防感染為本次品管圈活動主題。
1. 2. 3 圈名 運用頭腦風暴法選定圈名“暢通圈”, 此圈名表達主題是“隨時預防呼吸道阻塞, 一個暢通呼吸道是一個快樂的呼吸道(a patent airway is a happy airway)”。
1. 2. 4 調查對象和工具 分別對品管圈實施前后ICU 護士和護士吸痰技術進行評價。2012 年3 月采用方便取樣的方法, 醫院的ICU 中為機械通氣患者實施人工氣道內吸痰護理的48 名護理人員, 對其進行調查。
1. 2. 5 現狀調查及設定目標:收集資料, 確定存在的問題。經圈員共同討論, 設立統一的自行制作查檢表對建立人工氣道吸痰患者進行統計。通過2012年3月1日~2012年6月30日調查數據分析出目前護士人工氣道規范吸痰的正確率為85.60%。制定了活動計劃書, 對護士人工氣道規范吸痰的正確率進行了目標設定。目標值=現況值-改善值=現況值-(現況值× 改善重點× 圈能力)。設定目標護士人工氣道規范吸痰的正確率達到95%。
1. 2. 6 解析問題產生的原因 , 進行現狀分析 。
1. 2. 7 根據主要原因制定出改進措施
1. 2. 7. 1 制定了床邊肺部聽診呼吸音檢查登記表, 強化評估行為:規定每30分鐘聽診1 次并在床邊吸痰登記表上記錄, 護士長和質控員不定期抽查, 查看是否如期聽診和記錄, 記錄與實際檢查情況是否相符;對引流進行再次強化培訓, 加強檢查督促。
1. 2. 7. 2 改進、完善操作流程 通過流程再造, 撤去吸痰預吸罐, 在原操作流程的基礎上增加吸痰前后聽診, 阻斷細菌通過吸痰操作進入體內引發感染的途徑, 提高操作的安全性, 同時避免人力、物力資源的浪費, 使人工氣道吸痰操作流程更為合理實用、效果可靠、感染率低, 更好地滿足了臨床需要。規范操作流程并人手1 份, 以備對照參考。由護士長和責任護士負責檢查, 每天抽查5~8 份;并對檢查結果進行及時反饋, 對個別不按操作流程執行的護士進行批評、教育, 限期整改。
1. 2. 7. 3 制定ICU建立人工氣道患者的痰液引流操作指南。
1. 2. 7. 4 相關知識的培訓, 提高ICU護士對吸痰規范的認識。方法:組織科會、布置任務、統一認識;學習ICU基礎護理質控標準、學習ICU院感指南、人工氣道吸痰的護理進展及上述制定的標準。
1. 2. 7. 5 加強對護士標準預防知識和技能的培訓 ICU護士吸痰時防護意識不強, 標準預防的行為依從性有待進一步增強,各級衛生主管部門、醫院感染科等, 應加強對護士標準預防知識和技能的培訓,提供充實用的個人防護設備,提高護士對標準預防的健康信念,減少標防行動的障礙,從而保護患者和廣大醫務人員的健康。
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0653-01
ICU的護理安全直接影響到醫院的綜合急救能力及學科的發展。保障護理安全是護理管理工作中的首要目標,而嚴格的交接班制度是護理安全管理的一項重要內容。規范的護理交接班制度,在ICU起著承上啟下的作用,直接關系到患者病情觀察的整體性和連續性。為了更好的做好人性化服務,提升科室整體護理水平,確保醫療護理工作的安全,我科根據ICU工作的特點,結合實際工作情況,自2012年以來制定了規范的交接班流程,一年來,通過規范流程的實施,取得了較好的效果,現將具體工作實施如下:
1 資料與方法
1.1準備階段:①召開護士工作會議,說明目的,統一認識,使護士認識到規范交接班的重要性。②制定規范的交接班流程,將規范流程下發到每位護理人員手中,并組織實施。
1.2 資料 我科自規范接班流程以來,從2012年1月―2013年2月,ICU共實施規范化交接班患者108例,其中男性80例,女性28例,平均年齡52.5歲,主要以顱腦損傷、高血壓腦血管疾病、胸外、普外術后的患者等。
1.3方法
1.3.1交班前人員的準備
交班護士提前20-30分鐘,認真檢查本班工作是否全部完成,內容包括:患者的治療及護理、用藥情況及效果、護理記錄、各項醫囑的簽名、各種導管的固定及深度是否穩妥在位、床鋪是否整潔、干凈。科室設立了小黑板及溫馨提示卡,關注患者醫囑以外的需求,提醒下一班注意。做好所管理區域的清潔衛生交班。
1.3.2接班前人員的準備
護士長及接班護士要提前15分鐘到科室,護士長提前對科室患者的病情做到大致的了解,檢查護理工作是否到位。接班護士要提前做好物品、毒麻藥、急救藥品、儀器設備進行認真交接,并檢查物品是否處于完好備用狀態。
1.3.3晨間交班
由夜班護理組長匯報病區的動態,護士長根據重危病人的情況提出護理重點及需要落實的護理措施,對于新收的病例夜班護士要組織學習疾病相關的護理要點。當班人員再進行討論發言,由護士長點評,對頭一天各班的工作提出存在問題及指導性的改進意見。
1.3.4規范的床邊交接流程
護士長、接班者面對患者站立,準備接班。交班護士站在接班者的對面準備接班。護士長詢問患者是否認識交班護士,接班者問候患者,自我介紹,告知患者正在交班。交接內容:患者基本情況:床號、姓名、性別、診斷、職業,意識評分、瞳孔、生命體征、spo2及清醒患者的心理,。護理要點①新入患者:做好宣教,融合醫患關系②手術后患者:專科病情觀察,引流管及并發癥的預防③患者的皮膚護理:潛在的皮膚隱患和現有皮膚問題的處理措施和效果評價④患者輸液的管理:中心靜脈置管患者注意觀察中心靜脈壓及穿刺點周圍情況,正在輸注藥物的名稱、速度、輸液部位,患者有無不適等⑤患者管道的管理:引流管的固定是否穩妥、標識是否清楚、通暢情況、引流液的顏色、性狀、量⑥人工氣道患者的管理:插管深度、管道通暢的程度、固定是否穩妥。使用呼吸機的患者,接班者用聽診器聽兩肺呼吸音是否對稱,交接呼吸機模式、各項參數,無特殊要求的患者一定要抬高床頭30-45度,翻身拍背、吸痰。⑦床單位整潔:床鋪平整、干凈,各物品擺放整齊、按標示分類放置⑧安全的管理:保證各儀器設備運行正常。急救藥物處于完好備用狀態,均在有效期內。
1.3.5交接中認真核對,交接后總結經驗
交接過程中發現疑問及時提出,將本班病人的護理要點記錄下來,做到心中有數。護士長根據病人的情況,隨時提問交班護士病人的治療護理措施及異常檢查結果,現場各位護理人員補充發言,督促護士進一步了解病人的病情動態變化。
2效果
2.1保證了ICU護理工作的連續性、準確性和安全性 在規范的交接班流程中,實現了對患者病情觀察及治療護理的連續性,床頭交接時流程井然有序,環環相扣,交接分明,避免了以前交接班時的雜亂,縮短了交接班時間,使護士更加明確了交接班意義和目的的重要性,培養和鍛煉了護士獨立思考的能力,保證了護理工作的安全性,提高了整體護理質量。
2.2提高了護士的綜合素質 規范交接班后,促使護士主動按規范認真觀察患者的病情動態變化,仔細閱讀患者的病歷,把患者的病情裝在大腦里,交班時才能口語化的交出患者的病情及動態病情變化,提高了護士的口頭表達能力。促使護士必須經常、主動的觀察患者,結合病歷對患者的病情進行分析,避免了因思想松懈所致的工作失職,使護士能及時發現病情變化,及時對患者進行處置并報告醫生,提高了護士觀察病情及發現問題和解決問題的能力,同時促進了醫護關系,也加深了和醫生之間的交流溝通。
2.3體現了人文關懷,促進了護士和清醒患者的交流 實施床邊規范交接流程,交班護士到患者床旁面對患者,針對患者的病情、治療、心理狀況、護理問題 進行了詳細交接。接班者查看每一項護理措施的落實,以及對患者的問候交流、拉近了護患之間的關系,使患者感受到護士的責任心和愛心,增加了患者的安全感,得到了患者的信任,有利于疾病的康復,使護理服務工作做得更好。
3 效果評價
自實施規范交接班流程以來,交接班質量明顯提高。對于護士的責任心和積極主動的工作態度是一種有力的促進。使護士在執行的過程中從開始的被動變為了主動,自覺深入到主動發現問題并防范于未然,培養了護士獨立思考問題的能力。護士把自己工作中患者病情的動態變化交給下一班,使下一班護士明確了自己的工作內容,正確實施了對患者病情護理連續性的觀察,提高了護理工作質量,對醫療護理安全提供了有力的保障。同時,規范的交接班體現了人文關懷的思想,使接班護士能更好的了解分管患者的情況,對存在的問題有目的、細致地、正確地落實護理措施,避免了以前交接的盲從性和被動性,使每一班護士養成了自檢-反饋-總結的習慣。使護士明白了工作的意義和責任,使患者得到了專業的護理,提高了護理工作質量和工作效率。
4 小結
護理管理制度中交接班制度是重要內容之一,也是護理質量控環節中的重要環節,是確保護理質量的基礎。在規范的交接班制度中,通過護理管理者的督促評價、監督規范的執行,使護理中間環節得到了有效的控制,護理人員不斷的得到提升,在規范制度的工作中能發現問題,找尋方法,不斷的改進問題,使護理工作更加深入,落實到位,提高了患者對護理工作的滿意度,進一步提高了護理管理質量。
參考文獻:
[1] 范巧珍,南小平,賈紅芳。不同護士交接班模式的應用研究[J]護理研究,2005,19970:1200
本文針對12起發生在本科室年輕護士身上的不良事件進行了總結分析,并提出了相應的解決措施,具體過程如下。
1 臨床資料
我科2014年10月~2015年3月科內護理不良事件12例:①專業知識欠缺2例,占護理不良事件16.67%;①臨床操作不熟練3例,占護理不良事25.0%;③應急應變能力差3例,占護理不良事件25.0%;④2例發生了危重患者觀察能力不足事件,占護理不良事件16.67%;⑤人際關系緊張導致1例,占護理不良事件8.33%;⑥缺乏責任心,安全意識和法律意識差1例,占護理不良事件8.33%。
2 不良事件的原因
2.1護理操作與知識掌握不足 資歷較淺的年輕護士對臨床護理經驗欠缺,并且專業知識與操作技術不夠熟練,技術水平和工作經驗相對欠缺,工作中遇到問題時只知其一不知其二,有調查表明,工作年限不足3年的護士容易發生不良事件,年輕護士的個人心理素質與職業理念相對較弱,是發生不良事件的重要影響因素。通常在護理工作中表現出不能理解治療目的、護理目的、操作丟三落四,對醫囑要求盲目遵循等。
2.2工作反應能力差,對危重患者病情觀察不到位,搶救意識缺乏。
表現為對病情演變觀察不到位,不能及時報告醫生處理,科內的設備不能熟練掌握,遇到突發故障不能處理,并且對急救操作掌握不熟練,急救設備及藥品不熟悉等,不能與醫生進行默契的搶救配合。
2.3o理工作條理性差 年輕護士由于缺乏臨床經驗,在獨自值班時發生緊急情況或者看患者數增加時,會容易慌亂,工作沒有條理性,尤其是自身缺乏自律精神的護士,其在獨自值班時,常會隨意工作,容易存在僥幸心理,以個人的觀點來判斷患者的需要。表現為巡視不及時、護理任務遺漏、交接班不仔細、不全面,不能按相應評分表做出相應的預防措施等。
2.4護理工作中的人際關系,資歷淺的年輕護士,由于缺乏溝通的技巧與經驗會使護患,護士與護士,或者醫護之間發生人際關系的不協調事件,從而給年輕對護士帶來較大心理壓力。
護士的心理壓力來自多方面,從踏入護理工作時就會面臨新的工作環境,新的同事,產生陌生感,從而有一定的心理壓力;從另一方面來說,ICU年輕護士長期承受不規律的生活(晝夜倒班),使護士的生活節律被打亂,并且工作中壓力較大,強度高,導致身心疲憊,不能充足的休息,使護理工作時的狀態不佳而影響護理質量[2]。
2.5護理人員責任心欠缺,自我保護意識薄弱。護理工作量大,護士忙于常規處置,不嚴格執行規章制度及操作規范,沒有及時發現問題,缺少事前控制,沒有把不良事件消滅在萌芽狀態。表現在護理工作中錯誤頻出,基礎護理工作操作不規范(三查七對、巡視、交接班等),與規定的護理操作規范相差較大,并且工作時態度散漫,對醫囑盲目處理,有時會出現非搶救患者執行了口頭醫囑,造成治療上的失誤,引起患者發生嚴重并發癥。同時年輕護士的自我保護意識薄弱,對法律意識不強,面臨工作中的挑戰時往往表現出消極心態,不能承受重壓,工作時容易煩躁或激動[3]。
3 應對措施
3.1崗前對年輕護士進行加強訓練,將良好的職業道德規范與法律意識進行重點強調,提高護士對新環境的適應能力,快速適應護理工作,同時學會自我解壓,減輕工作時的心理負擔。
醫院護理部對新入職的護士進行統一的培訓,主要內容包括:職業道德、法律法規、護士行為規范、人際交往、禮儀培訓以及護理不良事件的處理技巧等,使新護士一開始就樹立正確的價值觀與自我保護意識,更有效的避免護理不良事件的發生。
3.2注重應變能力的培養 完善突發事件處理的應急預案,定期組織年輕護士學習,可以對護士進行模擬考核或者知識問答,熟練掌握危重患者發生突發事件的處理程序,加深學習的印象。
嚴格管理5年內畢業的護士,定期進行急危重癥醫學知識考試,并輪轉內、外、婦、兒各大科室及ICU、CCU、PICU。護士長做好審核工作,試用期對護士的考核要嚴格,必須在熟練掌握各項設備及搶救設備、藥物的用法后,才能安排其單獨值班。
3.3不斷教育,注重專科護士的培養。護士長起主導作用,針對本科室年輕護士的特點制定培訓計劃,逐步加強年輕護士的專業知識與學習能力,同時強化實際操作能力,尤其是ICU護理工作的實際操作水平,熟練掌握ICU病房各項設備的使用(呼吸機、心電監護儀、微量泵等),以及基本的護理操作(吸氧、吸痰、輸血等),待年輕護士具備獨立操作能力時方能獨立值班,同時利用科室業務學習,安全討論,專家講座,查房等形式強化理論學習,定期進行知識與技術考試,從根本上提高年輕護士的專業技術水平,把好安全的技術環節關。同時要求護士加強自身學習,更新知識,采取互幫互學、取長補短的學習模式,既符合成人學習的特點,對護士們不斷充實自身的知識結構又有很大的推動作用。
3.4建立健全護理規章制度,由全科護士共同參與制定將各種護理工作流程化,由護士長及相關護理工作經驗豐富的護理人員定期進行相關工作的檢查及考核。
針對年老、體弱、小兒、易跌倒、墜床、燙傷等高風險患者要提高警惕,加強護理安全健康教育。健全護理差錯管理制度,成立院內護理風險管理小組。每個月匯總,分發給每個科室,供全科護士學習,最大程度地預防和減少常見護理不良事件的發生。對每一件上報的不良事件及時認真處理,做好風險識別、風險評估、風險處理、風險管理效果評價等四方面的工作,提高全體護理人員的風險識別及處理能力[4]。
3.5合理調配人力資源 護士長做好排班工作,注意將年輕護士與資歷老的護士進行搭配,值班時可以對年輕護士進行經驗指導;同時排班要結合護士的個人情況,合理排班,使護士上班時保持充足的精力與熱情,更好的護理危重患者。
3.6人性化管理實施與心理素質的提升 在個性化管理中,護士長的作用至關重要,主要起到關心,監督,引導,幫助,鼓勵等作用,根據年輕護士的個性有針對性的制定管理措施,調節好護士與工作之間的關系。并且護士長應做到主動與年輕護士溝通,了解護士的心理狀態,積極給予疏導及幫助,合理安排工作與帶教,充分調動年輕護士工作的熱情與積極性。
參考文獻:
[1]李漓,劉雪琴.我院護理不良事件報告制度的建立與實施[J].中國護理管理,2007,7(11):54-55.
護士長本人述職報告1尊敬的領導、親愛的同事們:
大家好!
2020年是我踏上護理管理崗位的第一年,本人能夠踏實工作,銳意進取,認真鉆研工作方法,總結工作經驗,立足本職崗位,帶領全科室所有護理人員,積極參加單位建設,在取得成績的同時,也充分認識到了自身的不足。說句實話,護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的,首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人,必須擁有過硬的本領,才能服眾;第二是因為我第一次成為一名護理管理人員,感到自己在如何帶領所有護理人員建好科室的方法、點子還不多。但在院領導及護理部領導的幫助下還是基本完成了2020年的工作任務。下面,我就將本人今年以來的履職情況做如下表述:
一、主要工作
(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,確保護理工作的正常有序的開展,圓滿了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)對科室的基礎設施在現有條件上做出合理的調整和完善。為內科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門診補充了搶救藥品和物品,并進行規范化管理,確保搶救藥品和物品完好率100%。
(三)加強了高危藥品和無菌物品的管理。高危藥品做到標識醒目,定點、定區放置;無菌物品規范放置,確保在有效期內使用。
(四)不斷深化安全管理,強化安全意識。做好安全護理工作,安全工作是一切工作的基礎,更是所有成績取得的前提。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求護理人員嚴格遵守各項規章制度、操作規程和護理服務規范,尊重病人,了解病人,重視心理護理和精神關懷,密切巡視,同時對科室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
(五)了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時代的發展的需要,科內每月一次個案護理查房,加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想,急病人所急。
(六)在護理部的安排下,到上級醫院進行picc置管和維護的學習,通過學習進一步協助全院picc置管工作的開展,提高護理技術水平。
(七)在院領導的支持下,門診各科醫護人員和信息科、客服中心共同合作,對門診病人的就診流程進行了優化改善。由原來的二次分診改為一次分診,縮短病人的排隊時間。
(八)在工作至之余,自身能夠不斷學習,注重提高自己的業務水平。
二、存在問題
(一)科室管理方面尚不能盡如人意,個別診室有時存在秩序不規范、衛生不到位等現象。
(二)個別護理人員在護理服務規范方面的執行力不夠,主要原因在于護士長缺乏管理方法和經驗。
(三)年輕護士的業務水平和專業技能不高,護士長對年輕護士的要求不夠嚴格,未能真正落實護理人員的培訓工作。
三、下步打算
(一)繼續學習專業素質,明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍,以自身的素質帶動全科,提高全科室的護理水平。
(二)在管理的能力上要有明顯的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。積極向書本學,向同事學,向領導學,學習先進的方法和理論,并在工作中不斷的總結經驗和教訓。
(三)遵紀守法,嚴格遵守醫院的規章制度,嚴以律己,以身作則,用心來靠近大家,用人格來感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。
(四)嚴格按行為規范要求護理人員,按要求著裝,整潔干凈,不濃裝艷抹,不戴首飾;以病人為中心,做到服務周到、態度和藹、語言文明;做到病人滿意、領導滿意;病人對護士的滿意度達____%以上。
(五)與同事互相協作,積極配合各科室工作圓滿完成各項護理任務。
(六)嚴格落實各項護理工作計劃,有計劃、有目標地對全科護理人員開展業務學習,定期進行考核,尤其要注重年輕護士工作能力的培訓和提高。
(七)積極支持和參與護理部和大科的各項工作。
門診工作是平凡而辛勞的,對于護理管理工作我也只是在摸索中尋求經驗,希望大家一如既往地支持我,及時地為我更正自己身上的缺點,找出不足。我知道這只是一個起步,以后的路還很長,我堅信只要通過不斷的努力,我就一定會把門診、感染科護理管理工作開展的更好。
述職人:______
2020年__月__日
護士長本人述職報告2尊敬的領導、親愛的同志們:
大家好!
我叫______,現任____院新生兒科護士長,去年我們科室在保健院領導班子的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下,我們科室新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務近____萬元。為了更好地做好明年的本職工作,我比照護士長工作職責,作如下述職報告,敬請領導和同志們批評指正。
一、以科室為家,團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務
一年來,在工作當中,作為一名保健院的中層干部,我時刻按照護士長職責,嚴以律己,勤懇做事,愛崗敬業,樂于奉獻,堅持以科室為家,每天早來10分鐘,晚走10分鐘,嚴格按照操作規范,合理安排護士和護工的排班,培養護理人員的全面素質,使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,在護理工作中創造性地開展工作,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務,科室全年沒有出現一次工作上的失誤,基本做到了讓領導和同志們滿意,讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”,患者滿意率基本達到100%。
二、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前
一年來,我堅持做到以身作則,模范帶領科室全體護理人員,按照科室主任的工作安排和要求,有條不紊地開展好護理工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅持每天早來晚走,檢查督促值班人員認真搞好交接班,并做好護理記錄。在科室的工作中,我一直是時刻保持著關注的,只要電話一響,一定會及時的感趕到。工作中,時刻做到想為患者家屬之所想,急為患者家屬之所急,把患兒家屬當做自己的親人,始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務。同時也極大地提升了我們保健院的外部形象,樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。
三、堅持經常不斷的業務知識學習,手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶
一年來,我在認真做好自己值班工作的同時,適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓,手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶,經過我們的`共同努力,科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識,人人都能夠勝任獨立上崗值班,個個成為新生兒科患兒護理的行家里手,同時在工作中善于總結自己的工作經驗,叮囑新近人員什么事項應該注意,把工作做到最好。
成績的取得,來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到:成績面前還存在一定的差距。所以在今后的工作中,我將進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓,進一步熟練專業技能。奮發進取,更好地為患者服務,為保健院的正規化建設做出自己新的貢獻。
述職人:______
2020年__月__日
護士長本人述職報告3各位領導、各位同事:
你們好!
在過去一年里,在院領導、科主任及護理部的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹的態度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中,感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定。現將我在20____年的工作向大家做一個匯報:
一、思想道德方面
尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動地學習婦產科護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,積極參加醫院和科室組織的各項活動
二、專業知識、工作能力方面
從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。通過將近幾年來的工作實踐,使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標,積極__的完成了以下本職工作:1.做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。2.認真接待每一位病人,能夠做到換位思考。3.在醫療文書的書寫過程中做到認真負責,態度端正。認真學習科室文件書寫要求,規范書寫護理記錄單,危重護理記錄單等。
護理工作是一項比較繁瑣,但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準,每次走進病房,我都利用有限的時間鼓勵產婦,耐心的幫他們了解產程經過,建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實情況,為提高每位護士的理論和操作水平,每月組織兩次業務學習,一次業務查房,為了了解病人對護理工作是否滿意,每月組織一次公休座談。
三、在學習和生活方面
我將努力的學習專業知識和技能,做到理論聯系實際。除專業知識的學習外,我還要注意拓展自己的知識面,提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中,嚴于律己,誠實守信、樂于助人、團結互助,使科室同志高高興興的來上班,開開心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在這一年中我們經歷了很多,有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人員積極配合下,基本完成醫院下達的任務。我們共接受入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例,全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的,在平時工作中也有很多不足,我們也在努力的查找不足,力爭在短時間內有所改進。
今后的目標:如果我有幸在20____年繼續得到大家的信任,那么在今后的工作中,我將加倍努力工作,努力在科室護理隊伍中:以身作則,起表率作用。
最后,我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心,感謝每一位和我共事的同事,感謝大家對我的信任和善待。
護士長本人述職報告4各位領導、各位同事:
作為一名醫院護士長,我學踐科學發展觀,用發展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。本人搜集整理一年來工作得到病人的肯定與好評,現將護士長工作總結如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt及gt的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
護士長本人述職報告5緊張而忙碌的 20____ 年即將結束,擔任 ICU 護士長這一年多的期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使 ICU的護理工作得以正常運行,根據年初的計劃,圓滿地完成了今年的護理工作,取得了一定的成績。現總結如下:
一:完善病房設施,加強病房管理
ICU 是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有 ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增添了兩臺心電監護儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀,并更換了各種心電監護儀舊的導聯線,并安裝了開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實各項規章制度
ICU 危重病人較前明顯增多,醫療護理任務繁重,而我
科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,個別護理人員工作責任心不夠強,因此在原有制度的基礎上進行了不斷完善和修改,制訂了 ICU 護士入科須知、ICU工作流程及 A、P、N 班護士職責等以保證 ICU 的護理工作正常運轉。
三:優質服務示范病房開展、績效考核的落實
在護理部的大力支持下,我科于九月份開展了優質示范病房,根據科室的特點,在原有的基礎上,不斷改進科室工作,努力為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。并將人性化服務落實到護理工作的各個環節,在不斷的探索和改進中,ICU的優質護理服務工作質量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認真落實績效考核工作,使護理人員的責任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護理人員業務素質,加強自身建設
由于 ICU 的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護理人員的素質如何,將直接關系到 ICU 的工作效率。這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在 ICU護士的后續中,我采取了在職培訓,外出學_,自學與考核相結合等辦法。結合我科情況定期舉辦科內業務講座及護理查房,使我科每一位護理人員均能獨立完成 PPT的制作,并提高了她們的講課水平。一年的培訓使得ICU 護士能勝任日常工作,大多數護士成為 ICU 熟練人才。
五:落實電子病歷、規范了護理文書的書寫
我院從 2月份更新了新系統,逐步落實了電子病歷,護理人員通過醫院的培訓與自學,均掌握了新系統的使用。在原有護理評估的基礎上,增加了約束帶使用告知書、護理記錄中體現了管道滑脫、壓瘡及鎮靜的動態評分。