醫院科室科主任工作匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫院科室科主任工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、進一步建立建全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。

2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。

3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院xx年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。

4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題匯總，并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。

6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，并得到院領導的認可及病人的好評。

8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，并得到高新區及辦事處領導的好評。

二、存在問題：

1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。

2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。

3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。

4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

篇（2）

DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.129

醫院政治思想工作是醫院內部發展的重要組成部分，是推進醫院各項建設以及服務水平的重要保證，科主任及護士長的主要工作范圍已經被大部分所了解，但科主任及護士長的思想政治工作的作用卻被忽視，本文主要從科主任及護士長的位置、特點、優勢等多個方面進行分析，闡述科主任及護士長在思想政治工作中的相關作用。

一、科主任及護士長在醫院思想政治工作中發揮的作用

（一）從客觀的角度進行分析。從客觀的角度來進行，科主任及護士長是醫院發展的中堅力量，在醫院內部，各個部門非常繁多，各個部門之間、醫患關系之間都存在著相關的問題，而醫院的主要職能就是為廣大患者提供服務，醫院對各個醫護人員的技術水平以及自身素養都有著嚴格的要求，隨著社會經濟的不斷發展，醫院內部的不斷改革，醫院思想政治工作所面臨的形勢也越來越復雜，新的要求與挑戰也接踵而來，要想全面提高醫院思想政治工作的執行力度，難度是存在的，而有的方面管理者無法對其進行控制[1]，因此科主任及護士長參與到其中是醫院發展的必要要求。

（二）從醫院內部業務管理角度進行分析。從醫院內部發展管理中來看，科主任及護士長的作用也是不容忽視的，科主任及護士長是各項工作的主要執行者與管理者，首先，科主任及護士長承擔著技術方面的工作，但針對于高級技術管理人員，一般的管理則無法對其進行管理，必須要依靠思想政治工作才能將工作落實好，此外，在實際的管理工作中，會遇到各種各樣的問題，思想政治工作作為一種有效的處理手段能在一定程度上幫助解決各類問題。

二、科主任及護士長在醫院思想政治工作的相關優勢

（一）在醫院一線工作。在醫院內部，科主任及護士長身處的工作環境就是在第一線，在一線進行工作的管理，科主任及護士長每天打交道的人都是醫護人員以及病患，與其進行溝通與及交流，科主任及護士長同時也具備著承上啟下的作用[2]，不僅要傳達上級領導的各項指示，還要將各項工作及時的落實好，對每一項政策的認識與實施都要監督到位，因此，對各類思想信息的接受都有著直接的作用，能夠發現在思想政治工作中所出現的問題并及時的進行解決。

（二）善于業務的管理與執行。醫院思想政治工作的范圍具有一定的針對性，科主任及護士長負責管理每一科室的行政與管理工作，在對各個科室內的工作安排以及業務管理等具體管理工作中擁有一定的實權，而在涉及到員工利益問題或者思想方面的管理工作時，運用科學合理的管理方法能夠對其進行有效管理，消滅發生在萌芽狀態的思想問題，通過思想政治工作的管理能夠減少思想政治工作方面的問題，與此同時，科主任及護士長既了解醫院內部的相關政策，對各個科室的實際情況有一定的了解，對問題產生的根源有大概的了解，能夠針對問題采取科學合理的有效措施。

（三）醫院思想政治工作中具有一定的權威性。科主任及護士長都是各個領域中的權威，業務上的能手，一旦在實際的工作中出現思想政治問題能結合具體的業務工作，讓思想政治工作的實行不只是存在于表面，更能具有一定的實際意義，在業務中遇到的思想政治問題科主任及護士長能更加準確的看出門道，抓住要領，與醫院員工的處境相同，有自身共同的思想語言，容易開展思想政治工作，效果方面更加顯著，更具有一定的權威性。

（四）思想政治工作的開展具有全面性。思想政治工作的開展不僅僅是政工干部的事情，更是全院上下的事情，是一項群眾性的政策，科主任及護士長遍及整個醫院，管理全院上下超過80%的員工，將思想政治工作進行全方位的滲透，能夠促進醫院內部團結，實現員工的自我管理。

三、科主任與護士長發揮思想政治工作優勢的有效途徑

雖然科主任與護士長在開展思想政治工作方面有一定的優勢，但由于其對思想政治工作的認識不足，運用的方法不當等種種原因，再加上大多數管理者在對待思想工作方面怕麻煩，不愿意去做或者不敢做的心理，因此導致沒有發揮其自身最大的優勢，因此，對于思想政治工作的開展要采取必要的措施，加大宣傳力度，對相關業務進行考核培訓，運用科主任與護士長自身的優勢，積極參與醫院思想政治工作。

（一）加大對思想政治工作的宣傳力度。在醫院內部的各項工作的實施中，對思想政治工作的重視程度要提升，要像抓業務工作與行政工作一樣，從源頭上抓好，發揮科主任與護士長的最大優勢，加大力度對思想政治工作的宣傳，通過大量的宣傳工作，讓科主人與護士長能夠認識到，思想政治工作的實施是醫院進行現代化管理的一種手段和方法，思想政治工作的實施與開展是必不可少的，抓好思想政治工作是醫院應重視的工作，要將其擺放置重要的位置，與醫院業務管理進行結合。

（二）加強對思想政治工作培訓力度。思想政治工作涉及的方面是多個層面的，是一門學問但也并非神秘莫測，在思想政治工作方面一些基本理論與基本知識是要進行學習的，要讓科主任與護士長意識到，思想政治工作要不斷的滲透在實際的工作中，包括各種技巧與各種業務活動中，通過對基本技巧的了解與熟識明白思想政治工作能力，不僅可以在一定程度上促進各種業務管理的順利實施，提高工作的積極性，從而增加自身的主動性，讓思想政治工作的優勢得到發揮[6]。

（三）以身作則，做好示范，提高權威性。對自身進行嚴格要求是思想政治工作開展的前提條件，在醫院內部，科主任與護士長都握有一定的實權，其言行舉止都會對員工產生影響，表率作用的影響力非常巨大，因此在實際的工作中，科主任與護士長要以身作則，以誠待人，公開透明，只有通過這樣才能獲得職工的支持與信賴，思想政治工作的實施才會更加的順利，反之，如果對自己都不能嚴格要求，在管理職工中失去威性，思想政治工作開展的就毫無意義，沒有效果。

結束語：綜上所述，在新形勢下，認真做好醫院內部思想政治管理工作，是科主任與護士長的分內工作，也是必須執行的政治工作，科主任與護士長要堅持跟隨黨和政府的領導，利用自身在醫院內部的優勢，對思想政治工作的基本內涵與方式技巧進行學習，成為思想政治工作傳播的先驅者，為全面促進醫院思想政治工作的提高做最大的貢獻。

參考文獻：

[1] 羅莉.新醫改背景下思想政治工作的創新與實踐[J].江蘇衛生事業管理，2016，01：107-108.

[2] 《中國中醫藥現代遠程教育》2010年總目次[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，24：206-243.

[3] 楊思進，徐厚平.試論醫院管理團隊在醫院事業發展中的作用[J].現代醫院管理，2012，05：38-40.

篇（3）

加強修養，一、重視學習。營造良好的科室研修氛圍

認真學習實踐科學發展觀，積極參加醫院和上級部門組織的各類學習。自覺鉆研業務，積極撰寫論文。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的氛圍，建立學習檔案，人人訂閱專業雜志，定時組織學習，交流心得，疑難的病例，集體會診；鼓勵并支持科室成員繼續教育、進修學歷等，促進了科室成員素質的提高。一年來有多人拿到高一級學歷證書，省級刊物上多篇；撰寫提案多個，其中《加強對年輕醫生基本技能和基礎理論培訓》被醫院評為優秀提案。

團結協作，二、愛崗敬業。促成朝氣蓬勃的新風貌

要求別人做到自己首先做到遵紀守法，努力以身作則。工作積極，認真負責；做事公平、公正；生活上盡力關心幫助他人。努力以人為本，營造一個和諧、融洽的工作環境，同事團結協作，心情愉快，熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增，而人員配備不足，特別是開展體檢以來，更可謂是起早摸黑，許多時候上廁所都得向就診病人請假，但科室成員沒有怨言，發揚團隊精神和奉獻精神，主動放棄休息來加班，保質保量完成工作，讓病人滿意。

銳意進取，三、強化管理。開創科室工作新局面

篇（4）

為回應新興技術領域、新型商業模式和日新月異之社會現實的人才需求，我國高等教育不斷涌現出諸如知識產權、標準化等新興復合型專業。與哲學、法學、醫學等傳統專業相比，這些專業大多共享著發展空間較大、設立時間不長、專業定位不明確、課程設置不協調、存在合理性備受質疑的特點。因此，如何尋求合理的人才培養模式，使其更加理性地建設和發展，以滿足社會現實的需求并促進其不斷創新發展，是這些新興復合型專業必須持續思考的致命性難題。在以往的經驗中，由于新興復合型專業設立時間較短、學生較少甚至尚無學生，各高校大多在研究學術論證、正視實務需求、借鑒已有經驗的基礎上，結合自身特色來定位、設計本校的新興復合型專業，而較少關注新興復合型專業學生的信息反饋，忽視了新興復合型專業培養對象的真切感受。亦即，在思考新興復合型專業的生存、發展問題時，已有討論較少從學生工作的角度討論新興復合型專業發展過程中存在的特殊難題及其應對措施。而以學生管理工作與教學科研工作之交叉領域為切入點的思索則更少之又少。基于此，為更加全面地分析、思考新興復合型專業所面臨的挑戰及應對措施，應當在結合學術、實務和學校特色等的基礎上，探索在專業發展模式不成熟之前提下，從事學生工作的老師應當如何作為，才能促進新興復合型專業的良性發展。

本文擬選取中國計量學院知識產權本科專業為樣本點，從高校班主任工作的角度，梳理該新興復合型專業學生工作所面臨的特殊難題及其成因，以期為尋求能不斷促進新興復合型專業理性發展的班主任工作機制提供助益。

一、中國計量學院知識產權本科專業班主任的角色定位

經過三十年的不懈努力，中國計量學院目前已處于從教學型大學向教學研究型大學轉型發展的歷史階段。就學生的教育培養而言，該轉型的實質是要培育學生的創新素質，幫助學生樹立理性的專業理念和獨立的大學精神。但既有管理體制并不利于該目標的全面實現：從事學生管理工作的老師(下文簡稱“學工老師”)主要通過日常學習生活過程中的密切交流，引導學生樹立崇高的人生價值觀，較少關注學生專業素養的培育；從事教學科研的老師(下文簡稱“教研老師”)主要通過課堂教學的設計與管理，提升學生的專業能力，但在課堂之外幾乎很少與學生有深人、頻繁的交流。

基于此，中國計量學院設置了班主任管理制度，要求教研老師擔任學生自然班級的班主任，班主任在職責上獨立于學工和教研系統。其主要目的在于加強學生與專業教師之間的聯系，一方面使專業教師更好地掌握、洞悉學生的專業需求，另一方面使學生在日常交往中全方位地感受本專業的特殊風格，此外也能幫助學工老師通過班主任間接地更加全面地掌握學生生活、學習、情感等方面的情況，最終有利于全校師生創新能力及理念的提升，促進教學研究型大學建設目標的全面實現。在此管理目標的指導下，班主任具體的角色定位是：高校班主任是所任班級全面工作的責任者、所任班級組織建設的規劃者、全班學生學業生涯的引導者、全班學生安全穩定的維護者、班級寢室學習風氣的營造者、全班學生思想政治教育的承擔者、全班學生健康成長成才的指導者、全班學生家庭與學校信息的傳遞者、全班學生職業生涯的導向者、所任班級校友工作的聯絡者。經過近些年的努力和積累，中國計量學院已探索出較為成熟的班主任管理制度及指標考核體系，在實踐中也取得了預期的良好效果。

自2006年設立知識產權本科專業以來，中國計量學院已有四屆近四百名該專業在校學生。學校一直積極地在該新興復合型專業貫徹落實班主任管理制度，將該新興復合型專業班主任同其他專業班主任納入統一制度框架內予以引導、管理，知識產權本科專業班主任的工作目標、角色定位、工作機制、考核指標等與其他專業班主任也基本一致并無特殊之處。

二、知識產權本科專業班主任工作的難點及其成因

目前，知識產權本科專業尚處于建設發展的摸索階段，許多其他專業較為成熟和成功的經驗在適用于該專業時多會面臨質疑、迷惑、爭論和不確定。

班主任工作經驗亦是如此。筆者從2008年擔任08級知識產權理科班班主任以來，盡管在學校班主任管理制度的指引下，借鑒學校領導和同事的豐富經驗，能夠解決大部分工作難題，但實踐中也遇到了一些在以往經驗中尚未凸顯的問題。與其他專業班主任工作相比，遇到最核心、最棘手的難題是：具體如何操作才能在既有考核指標體系的引導下，較好地實現班主任的工作目標，尤其是如何成為合格的知識產權本科專業學生學業生涯的引導者、職業生涯的導向者和安全穩定的維護者。

(一)幫助學生消除專業定位之困惑，引導學生獲得專業歸屬感的難點及原因

與其他專業學生相比，知識產權專業的學生不知道如何在社會大背景下或普通人的理解中定位自己的專業，也沒有諸如“我是法律人，要尋求正義”等的專業歸屬感，更沒有諸如“我屬于歷史法學派，薩維尼是我的宗師”等的學派歸屬感。在學生的印象中，一旦進入了知識產權專業，其便喪失了歷史連續性，無法在過去和現在之間建立緊密的聯系，似乎只能像落葉那樣隨波逐流或隨風飄落而毫無可資依賴之基礎。

學生的這種狀態主要源自知識產權專業的特點。第一，從專業自身層面看，如果將傳統學科劃分稱為“橫向”區分，那么知識產權專業自身則是從“縱向”區分的視野下凸顯出來的。如此，無論如何都無法在理工農醫法經等之。‘‘橫向”區分的視野下來獨立全面地理解知識產權。或者說，知識產權號業呈現出復合的特點，并且其所復合之各“橫向”專業間的關系也是模糊不清的。這便是知識產權專業的學生無法在普通人的理解下解釋自身專業定位的主要原因。第二，從專業教師的層面看，知識產權專業的師資結構是復合的，如果教研老師隨性地向學生傳達自己對知識產權專業的理解，學生便無法從專業老師身上感受到統一的專業風格，也很難獲得專業歸屬感。

對此，最好是高校能在“橫向”視野下選擇不同的切人點，對老師和學生予以明確闡釋，統一老師的思想和口徑，進而給學生呈現出一幅清晰的專業圖景。如此方能消除學生對于專業定位的困惑，幫助學生獲得專業歸屬感。而現在的難題在于，面對學界復雜的論證和實務界多層面的要求，各高校都很難確定知識產權專業發展的切入點，只能摸著石頭過河，在實踐中慢慢積累經驗。為了使知識產權專業更理性地建設發展，早日為學生提供明確、合理的專業定位導向，高校在確定切人點時，不儀要研究學界的論述、正視社會實務界的需求、思考自身的特色優勢，也要洞悉學生的反應。從掌握學生信息的角度看，知識產權本科專業班主任具有天然的優勢，可將學生的情況及時準確地向決策層反饋，為理性決策提供所需的相關信息。但從中國計量學院的現狀看，班主任并不清楚決策層所遇到的難題是什么，哪些是屬于班主任可提供幫助的問題，其在和學生交流時無法有針對性地搜集學生的反饋信息。如果高校決策層認真思考切人點的選擇問題，明確了決策所遇到的難題，并將這些難題向班主任、學工老師和教研老師公開，各主體便可分別有針對性地展開有價值的工作，為知識產權本科專業的發展做出力所能及的貢獻。

(二)幫助學生消除課程設置之不解，提高學生學習興趣的難點及原因

抽象層面專業定位不明確的直接后果是：學生對于其所開設的課程是不解的，也是不滿的，結果導致學生學習興趣不高。不理解，主要是不理解課程為何如此設置。知識產權本科專業的學生為何什么都要學，理科的課要開、工科的課要開、管理學的誤要開、法學的課也要開；為何要在大一大二時去學習其他專業大三的專業課程，如工程圖學、電工等；為何在本專業課程體系中，法學課程如此之少等等。不滿意，主要是指對已開設課程的內容不滿意。比如知識產權理科班所開設的數學、概率論、線性代數為何是文科教材而不是理工科教材，物理為什么僅簡單介紹近代物理學發展史等等。

面對這些疑惑甚至責問，筆者曾嘗試過如下三種救濟措施，但效果都不理想。(1)對于已開設過但不滿意的課程或本專業不開設但有興趣的課程，建議學生到其他分院或相關教師的課堂去旁聽，根據個人情況，在課余時間自行學習和補充。但該措施的效果非常不好。除了學生自身情況以及課程時間不易協調之外，最核心的難題是學生應去旁聽哪些課程。旁聽課程的確定是班主任不適宜指導的，只能任憑學生自行選擇。(2)嘗試與任課教師直接溝通相關情況或想法。但除非班主任與任課教師之問存在很親密的私人關系，否則班主任將不愿與其直率地溝通。(3)告知學生會將這些情況及時向學校反映，由學校做出解釋或回應。但學校獲知如是情況之后，通常的做法是選定特定的時間，向全體知識產權專業的學生予以統一解釋。而被選定的時間往往是在新生入學之時、學期結束之后或下學期開始時乃至學生畢業座談時。顯然，這是缺乏時效性的。當學生得到回應而消除疑惑時，所涉課程尚未開始或早已結束，這對學生該課程的學習并不會產生積極的影響。

三、解決知識產權本科專業班主任工作難題的對策建議

鑒于以上知識產權本科專業班主任工作的難點及其原因，下文擬從工作目標、工作理念和具體措施三個層面提出相關對策建議：

(1)明確知識產權本科專業班主任工作的宏觀目標和角色定位。從筆者目前工作實際看，班主任制度中既有工作目標和角色定位的規定在知識產權本科專業中并無問題，仍應適用于該新興復合型專業。問題主要在于，在專業定位不成熟的前提下，班主任應遵循什么工作理念，采取什么具體措施來實現既定的工作目標。

(2)秉持克制務實的班主任工作理念。結合班主任的工作目標和自身能力，班主任應保持克制，不應自視甚高而替代高校決策層來選擇切人點或決定專業定位，其向學生隨意做出的任何解釋和回應都只能代表班主任的個人觀點而不具有權威性。在學校做出明確決策之前，也不應抱怨嗔怒，而應努力了解學生的具體情況，如實并及時地向決策層反饋，在制度允許的范圍內積極務實地工作。

篇（5）

臨床科主任是決定學科和醫院發展的關鍵群體,對臨床科主任進行績效考核一直是醫院考核的重點。現在,科主任考核常采用德、能、勤、績、廉等指標。這樣的考核辦法不易量化,且沒有與科室發展很好結合,不能引導科主任加強科室管理,改善科室績效。從2010年起,我院在實行全面、系統的年度目標責任管理的基礎上,進一步征求科室意見,對年度目標責任指標進行精簡,遴選了27個關鍵績效指標進行年度目標責任考核,調動了科主任的工作積極性,促進了醫院持續快速發展。

一、關鍵目標責任指標與考評辦法

1.關鍵目標責任指標

包括工作量、效率與費用控制、病人滿意度等8個一類指標,27個二類關鍵指標的科室關鍵績效指標。一是工作量指標,包括年門急診量、出院病人數、手術臺次;二是效率與費用控制指標,包括平均住院日、科室藥品收入比例;三是病人滿意度指標,包括病人滿意度、表揚投訴情況;四是落實重點專項工作指標,包括臨床路徑入徑率、完成率、抗菌藥物使用比例與強度、支持開展優質護理服務;五是質量安全指標,包括質量統計指標、日常工作質量考核、無過錯事件或安全事故發生;六是學科建設指標,包括落實科室計劃、推行亞專科建設、新技術新項目、人才梯隊建設;七是教學工作指標,包括臨床教學和實習生帶教任務、研究生培養、住院醫師規范化培訓、人員進修、繼續教育;八是科研工作指標,包括科研立項、數、科主任。

2.考評方法

(1)成立考評委員會,各職能部門參與。年度考評由考評委員會負責,考評委員會由院長、相關院領導、知名專家組成。考評委員會下設工作小組具體牽頭負責此項工作,按照各職能部門的職責范圍對考核指標進行責任分解。職能部門每月對分工內容進行檢查考核,并向科室反饋存在的問題,限期整改。

(2)日常質量考核分數記入科主任考評成績。質管部門每月定期組織病歷書寫、值班交接班、病例討論、知情同意等核心制度執行情況的質量檢查。科室日常質量考核扣分情況直接在科主任年度考評分中再次扣減。

(3)年度考評結果及獎懲。依據考評得分,科主任年度考評分優秀、稱職、基本稱職、不稱職四級。對于年度考評優秀者,在醫院年會上予以表彰獎勵;對于年度考核基本稱職者,由分管院領導對科主任誡勉談話;年度考核不稱職者,暫緩下一年度科主任津貼,待下一年度考核稱職后發放。

二、取得的初步效果

關鍵目標責任年度考評制的施行,明確了科主任的工作重點和職責,激發了科主任管理科室的工作積極性。科主任為了完成目標責任,會認真分析本科室指標特點,進一步細分指標,落實到科室每個醫療組以完成計劃目標。同時,把教研工作納入科主任年度目標目標,促進了科室醫療、教學、科研全面發展。通過將日常質量考核計入科主任年度考評,促使科主任加強質量管理,消除醫療隱患,確保醫療安全。

三、臨床科主任考評工作的體會

1.設定關鍵績效指標是考評的關鍵

目前多數醫院科主任年度考評指標采取多而全的模式,未能體現醫院中心工作。按照二八定律,目標管理應是針對醫院20%的關鍵工作重點要求。在我院科主任年度考評的實踐中,利用層次分析法進行調研分析,遴選了27個關鍵指標實行目標責任考評。如在工作效率方面只保留了平均住院日指標,因為平均住院日直接反映了科室醫療服務效率,也體現了科室的醫療技術水平和管理質量。

2.合理的年度目標是考評的重點

科室年度目標是醫院年度目標的分解和落實。在制定醫院年度目標后再針對性制定科室目標。對于病人滿意度、質量安全,各科室目標責任要求相同。對于臨床路徑、抗菌藥物合理使用等重點專項工作,按照上級衛生行政部門的要求設定年度目標。學科建設、科教工作指標,按照學科是否屬于重點學科分類設定;對于工作量、效率、費用控制等目標,結合科室近幾年的實際值、床位人員設備變化情況,與科室反復溝通確定。

3.借助信息化手段保障考評及時、準確

借助信息化手段可保障科主任關鍵目標責任及時、準確考評。利用醫院管理信息化系統一方面能提高考評效率,使考評工作更及時、便捷,另一方面也使考評工作更準確。如相關科室可以通過報表系統快速查閱到各個時間段的門急診量、出院病人數、手術臺數、藥占比等指標,這為設定年度目標、開展考評提供了便利,也便于反饋目標完成情況。

篇（6）

【關鍵詞】 科主任 備忘錄 醫療管理 醫療質量

目前，中小型醫院中，中干多為業務骨干，雖然他們在技術上經過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經驗，但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓，醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。

專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓，采用多種方式提升管理的積極性，并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，，科研項目等指標。

1.2 科主任備忘錄的內容

1.2.1 年度工作要點 其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。

1.2.2 月質量與指標分析 每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。

1.2.3 半年責任追究小結 近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因，提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。

1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價 評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。

1.2.5 年帶教情況分析 評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。

1.2.6 年科研及新技術新項目小結 通過全年的技術項目小結，解決存在的問題，提高科研能力和科研質量。

1.2.7 全年工作人員評價 通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進，同時也宣揚比較好的作風，樹立科室品牌。

1.2.8 全年工作總結 通過全年的工作總結，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進，使科室的各個方面都有質的飛躍。

2 結果

實施組和對照組兩組工作人員工作性質都相同，實驗組醫患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫療投訴相對比明顯下降。

3 討論

（1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫療質量。

（2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫療糾紛。

（3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領整個科室不斷的發展。

（4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學能力。

（5） 施行科主任備忘錄，可提高醫務人員職業生涯管理意識，促進人才隊伍建設。

（6）施行科主任備忘錄，便于科室資料系統整理、總結、保存，為科室建設、達標晉級提供第一手資料。

總之，施行科主任備忘錄計劃，有助于中小型醫院的中層干部的管理能力提升，有助于科室發展和醫院管理，是科室建設的有力武器，長期堅持科主任備忘錄計劃，可實現科室及醫院整體醫療質量的長期可持續發展。

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[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721（2011）07（b）-009-02

國家衛生部《醫院管理評價指南2008版》再次強調各級醫療機構要貫徹落實核心醫療制度，以確保醫療安全[1]。本院以國家衛生部頒布的《十三項核心醫療制度》為主旨綱性制度，在圍繞核心制度的基礎上，并以此為指導，于2009年初開始在全軍醫院中率先開展專家督導科主任查房質量考評工作。

1 專家督導科主任查房的實施情況

2009年初，根據院領導指示、院辦公會決定，為落實院黨委“新十二字方針”“規范科室醫療活動，規范醫務人員執業行為”，提高醫療質量，確保醫療安全，在醫院連續數年快速發展的大好形勢下，規范和提高科主任查房質量，不但是落實核心醫療制度、確保醫療安全的需要，也是促進各學科建設和發展、提高工作效率的需要。經過調研和分析，總結醫院多年來的質量查房的經驗，進一步將科主任查房質量考評工作引向深入，努力做到對醫療質量工作的持續改進。

參加督導查房的專家從專家組抽調，本院專家組成立于1998年，由已經退休了的學科帶頭人、科主任組成。成立以來，一直關注基層官兵的健康，致力醫院的醫療建設，專注對年輕醫生成長的傳、幫、帶。參加督導查房，不僅在最大程度上發揮了老專家的優勢和作用，更是對醫療質量監督的有效措施。由已經退休了的老專家督導現任科主任的查房，在全國尚屬首次。

1.1 查房的內容和流程

督導查房由主管醫療質量的副院長和專家組組長帶頭，專家組全體參與，其他部門包括醫務部醫療科、質量控制科、藥理科、病案室等。查房前，質管科根據各科查房的時間及專家門診時間，按照專業特點提前分工，排出科室的查房順序。 查房的主要內容包括：科室醫生對患者情況的掌握；科室醫患的溝通情況；病歷內涵質量的評價；核心醫療制度的執行情況；科室合理用藥的情況；科室質控小組質控情況；需要職能部門解決的問題；今后的改進措施等。

查房的流程：在科室熟知評價標準的情況下，首先由主評專家確定所查病例并現場宣布；藥理科隨機抽查病歷，檢查合理用藥情況；之后，經治醫師背誦報告病歷的整體情況即診斷、鑒別診斷、診療方案并進行初步分析；在此基礎上，上級醫生補充說明并闡述觀點且提出需要主任解決的問題；科主任確認無補充后，組織床旁補充問診；經治醫生全面查體，主任重點查體；隨后在辦公室進行全科討論：科主任明確診治原則，檢查醫護工作，介紹最新進展，科室提問并互動發言，最后科主任總結。專家組逐一點評，主評專家做小結；質管科點評病歷內涵；藥理科點評合理用藥。最后由專家組組長通報醫療任務、工作效率及質量、院內感染及病歷達標情況，提出整改要求及目標。整個過程錄像，以示公平公正并留作檔案。為了不影響科室的正常工作，每次查房控制在130 min左右，時間一般在周二或周四的上午。科室參加查房的人員有行政正、副主任，護士長，科室上級醫師，經治醫師及研究生等。

1.2 具體實施情況

自2009年2月26日～4月17日，完成了全院36個臨床科室的查房考評工作。達到了進一步規范科主任查房、提高三級檢診質量的預期目的。在2009年的基礎上，結合將開展的全軍學科中心評估，開展了第二次專家督導科主任查房，于2010年3月8日～5月27日，完成了全院6個全軍中心，11個軍區中心，共23個病區的查房考評工作。將科主任查房質量考評引向深入，做到對醫療質量工作的持續改進。

作為督導部門，在查房前，由質管科起草、專家組進行討論，制定出督導科主任查房的考評標準。考評標準在院周會上提前公示，以供科室進行學習和準備。與此同時，也明確的提出了查房的重點是與本科室專業相關的核心病歷或是住院的疑難危重癥患者。專科中心為督導查房中的重點科室。

質管科在匯總考評成績及評語，與專家組評議后，選出優秀科室、科主任、上級醫生、經治醫生。對優秀科室和個人進行表彰并將查房錄像公示，全院醫護工作人員可對優秀典型觀摩學習。對在督導查房中發現存在的問題進行整理，在院內曝光。查房質量較差的科室，對其進行限期整改，并在短期內再次督導，以達到督導查房的目的。

督導查房的注意事項：①要明確查房的目的。查房的目的是為了全面落實核心醫療制度、解決醫療質量中存在的突出問題、提高病歷內涵質量、做到醫療質量的持續改進，總的來說，就是為了發現問題并解決問題，而不是追究責任和懲罰。②對被查的科室要做好準備工作。要提前通知科室具體的查房時間，要在科室熟知查房標準的情況下查房。③對病歷的選取要有選擇性。對病歷的選取要有代表性、針對性、典型性。

2 督導科主任查房的體會與思考

科室是構成醫院的基本單位，提高醫療質量是科室管理的核心，也是科主任的基本任務[2]。科主任是科室醫療質量的直接責任人，科主任查房的質量不但要保證患者的醫療安全，而且也代表了學科建設水平，同時影響著全院的人才建設質量。國家衛生部將“三級檢診制度”作為核心醫療制度中的重點。因此，抓醫療質量要落實在科主任，必須抓科主任查房質量和對醫、護工作的管理[3]。科室主任應根據現有人力資源情況進行合理安排，無論個人技術職務如何，都要按照各自承擔的角色落實三級檢診。三級醫師查房是各級醫師進行醫療工作時必須遵守的基本醫療制度，是醫院醫療質量控制、各級規章制度和規范貫徹落實的重要環節[4]。在重點抓三級檢診制度的同時，要加強其他醫療制度的落實和日常醫療工作的質量監管。專家督導科主任查房是對被查科室整體實力和各級醫師工作責任心和業務水平的一次大閱兵。通過專家面對面的點評，全院科主任不但進一步明確了查房的目的和程序，更重要的是體會到：高質量的查房要求科主任有較高的專業素質，較好的管理能力，還要有較強的教學意識。科主任必須做到肚子里有“學問”，手上有“準頭”，腦子里有“思路”，才能善于抓住疑難危重患者病情和診治的主要矛盾進行辯證思維，將前沿進展與臨床實踐融會貫通，提出解決臨床問題的辦法，同時起到較好的示范和教學作用。只有在實踐中反復錘煉，不斷追求，才能逐漸形成“自覺”和“自然”，才能體現在對每一個患者的診療行為過程之中。

通過專家督導科主任查房，可以把一些好的做法和經驗在科室之間進行交流。比如對新上任的科主任的培訓，可以安排新上任的科主任到著名教學醫院進行觀摩、學習，也可以定期進行本院科主任查房的互相觀摩和交流。再比如，如何把病歷內容書寫完整細致，可以內科、外科互相學習比較，用最簡潔、精煉的語言寫分析。再如，糾正科主任對病案質量不重視，對經治或下級醫師的書寫內容不關注、不把關、不審修或“簽而不審”等現象。凡科主任查房記錄質量低于“良好”的，無論整份病歷評分如何，都不得評為優秀病歷；科主任查房記錄質量為“較差”的，可單項否決為“不合格”病歷，責任由科主任承擔。此外，還要建立專家督導科主任查房這項工作的長效機制。由院業務領導、機關和專家組專家每月對四個科室的科主任查房工作“跟班作業”，現場旁聽，定期講評，對查房質量一般及較差的科室進行重點督導。同時，對一些涉及到多個部門的問題，如會診，能夠直接影響到臨床工作，應該由機關職能部門與科室保持近距離接觸，主動發現問題、協調問題、解決問題。

在今后的工作中，應當繼續堅持對核心醫療制度常抓不懈；堅持對醫療質量的持續改進：加強圍術期的安全、加強合理應用抗生素、提高病歷內涵質量；堅持加強科室醫療質量的精細化管理：加強醫生對相關專業知識的培訓如專題講課、組織全院疑難病歷討論、優化流程加強科間協作、加強信息化平臺的實際應用、建立科室之間快捷聯系方式。專家督導科主任查房是一座橋梁，連接著機關和科室，使機關和科室之間的信息傳遞更快，提高了工作效率，促進了醫院的和諧發展。提高三級檢診質量不僅是臨床科室的事情，它需要其他多個部門的協調幫助和共同參與。

醫療質量是醫院生存發展的根本，它不僅是醫療界共同關心的主題，更是全社會關心的主題。本院以專家督導科主任查房、提高三級檢診質量為突破口，不但帶動了全院醫務人員貫徹落實衛生部的十三項核心醫療制度，同時還規范了醫務人員的醫療行為，促進了全院醫、教、研工作的全面開展，加快了年輕醫生的成長，也充分地發揮了專家組老專家對年輕醫生的傳、幫、帶作用。因此，通過專家督導科主任查房考評，是抓質量建設切實可行的好辦法。

[參考文獻]

[1]姬平,李楊,劉曉艷.專家督導科主任查房提高三級檢診質量[J].中國病案,2010,11(4):23-24.

[2]徐立群,鐘慶平.科主任查房質量分析及改進措施[J].人民軍醫,2008, 51(7):469-470.

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科主任的榜樣作用、責任感和事業心：科主任要做到忠于職守，熱愛工作，嚴于律己，寬以待人，敬業奉獻，任勞任怨。同時，要擺正位置，以人為本，不以領導自居，以民主換智慧，以情感換人心，以真誠換真情，堅持秉公辦事、公道正派。科主任要有一定的工作能力，包括行政能力、業務能力、交際能力、組織能力、語言表達能力、寫作能力等。鍛煉是十分重要的。首先是肯想，再是肯做、肯出力。不斷總結經驗，不斷提高。

抓好科室管理工作：科室管理關鍵是抓好人的管理，要發揮副主任的作用，發揮好護士長的作用，發揮好骨干的作用，層層抓落實，做到獎罰分明，對事不對人，充分調動職工的工作積極性。作為科主任，光有精湛的醫療技術是不夠的，要把院科之間、科科之間、科室內部及醫患之間的溝通放在重要位置。

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一、目的和作用

第一，有利于提高學科主任臨床和科研工作的積極性，引導學科主任真正致力于各種管理創新和技術創新，提高各學科及醫院的綜合競爭力。第二，有利于增強學科主任的責任感和約束感。既有激勵的一面，同時也有約束的一面。年薪制直接與學科主任的責任、風險、技術和效益掛鉤，使得他們在工作中必能全盤充分考慮醫院的全面發展。第三，有利于造就優秀學科團隊，激勵學科骨干在科主任的帶領下，在臨床工作中提升醫療技術及科研教學水平，在勤奮工作中鍛煉優秀人才，造就優秀學科團隊。

二、實施步驟

（一）試行年薪制的學科的條件

第一，區域專病中心或市級以上（含）重點學科。第二，該學科在溫州乃至周邊地區有較大影響力和學科優勢。第三，經濟運行良好，年終節余率明顯高于全院平均水平。第四，上一年總診療人次增長率遠高于全院平均增長率。第五，三年內無二級以上負主要責任以上醫療安全責任事件。

（二）試行年薪制的學科主任的條件

第一，該學科主任應當工作在臨床一線并具有高級職稱的。第二，能組織、帶領學科成員有針對性地開展學術活動，并能在研究、解決該學科的疑難問題中發揮核心作用。第三，醫德高尚，患者信賴，積極開展傳、幫、帶工作。根據條件進行選拔，最后定我院大骨科、大兒科和皮膚科為首次試行科主任年薪制的科室。

（三）年薪制學科主任的管理權限

第一，科室內醫生聘任及學科團隊組建的建議權。第二，科室專科設備及藥物引進的提議權。第三，按醫院獎金二次分配相關規定進行科室內醫生獎金二次分配的權利。第四，對科室工作安排的統籌和計劃的權利。第五，合理安排科室醫生外出進修學習、學術交流的權利。第六，安排醫生工作量、工作時間和工作范疇的權利。

（四）年薪制學科主任的任務

第一，協助醫院制定學科發展規劃。第二，大力加強對學科建設的組織與實施，確保本重點學科良性運行。第三，重視人才培養，建設合理的人才梯隊，三年人才培養目標由人事科制定。第四，2014年學科效益評價指標。（見表1）

（五）年薪額度的設定和發放

第一，學科主任年薪由基本薪酬（基本工資、津補貼）、獎勵性薪酬兩部分組成（不含“五險一金”），基本薪酬按月發放，獎勵性薪酬按醫院現行獎金分配方案發放。第二，結合本院學科主任的歷史薪酬水平、本院職工工資水平和醫院規模、經濟效益等綜合因素，按照“上封頂、下保底、中間看業績”的分配原則，學科主任年薪稅前不超過50萬元（不含“五險一金”），以本年度按現行績效考核方案計算的年薪作為保底。第三，學科主任年薪（稅前）=（1+當年學科效益評價得分%）×該主任上年度年薪×學科發展指標系數。當年學科效益評價：由醫院根據該科室門診增長率、出院增長率、人均醫療效益預定增長值等制定學科效益評價指標所得。學科發展指標系數：市直屬醫院各市級及以上重點學科年終考核平均分為1，每增減5分，系數增減0.1。

三、考核辦法

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二是將會減弱科室的團隊協作精神。向醫療主診組細化全成本核算之后，各個主診組之間因為需要各自處理自己的事情，就無法有效的溝通和交流，對團隊協作精神的發揮起到很大程度的制約作用，會嚴重淡化科室間的團隊協作氛圍；并且目前醫療資源并不充足，各個主診組為了最大限度的擴大自身利益，就會從局部利益出發，出現諸多問題，如對患者盲目收治以及爭搶患者等等。

三是制約到科室的專科發展。眾所周知，醫院除了要做好醫療保健工作，還有一個非常重要的任務就是開展教學和科研工作。將主診醫師負責制應用到醫院全成本核算管理中，會對科室學科發展能力起到很大程度的弱化作用，對于那些有著較大經濟效益的患者，各組就會積極爭搶，無法將科室發展的特色給體現出來，同時，部分醫師會將工作量作為主要關心內容，不能夠積極投入到學科建設之中，不能夠用心去鉆研新技術和新療法。另外，各個小組無法有效的團結協作，這樣就會對專科的建設和發展產生較大程度的制約作用。

二、具體對策研究

一是要對科主任和醫療主診組長之間的關系進行明確：結合相關規定和要求，對科主任和主診組長之間的職責、權利等方面進行明確的劃分，同時，將科主任和主診組長之間的上下級關系給保持下去，只有這樣，才可以將科主任的組織協調能力給充分發揮出來，除了要促進科室經濟效益提高之外，還需要大力發展本科室的科研技術以及教學任務等，大力進行科研工作的創新等，在這一系列的工作中，科主任需要發揮帶頭領導作用。

二是對各個醫療主診組之間的團隊協作精神進行大力倡導：向各個醫療主診組劃分過全成本核算管理之后，對患者的收治標準進行科學核定，對患者進行合理分流，同時大力建設和推廣團隊精神，提升醫院的整體文化。促使全體工作人員在日常工作中都能夠對患者負責，形成一種良好競爭態勢，不斷發展醫療技術，提升服務質量，促使自身能力素養得到提高。同時，為了對主診組之間的不良競爭行為進行制約，還結合具體情況，制定了一系列的懲罰制度。

三是對全成本核算方案以及考核體系等進行完善和修訂：經過長期的實踐，對核算到主站組中出現的各種問題進行解決，對全成本核算方案進行不斷完善，將績效考核制度嚴格落實和執行下去，促使工作人員的認知度得到有效提高，將全體工作人員的工作積極性和主動性給充分調動和激發出來。在保證醫院整體利益的基礎上，促使主診組的局部利益也得到顯著提高。為了更好的監管和協調科主任，還對構建的責任機制進行了完善。要大力懲處那些醫療過程中誤導患者過度醫療的行為。科主任要從全局出發，統籌考慮本科室內不同專業的發展，對相應的管理制度進行完善，如教學管理制度、科研管理制度等，將本醫療組的技術特色給充分發揮出來，促使醫院獲得更好的發展。

四是要對各醫療主診組之間的收益分配問題進行科學處理：要想促使醫院穩定發展，就需要處理好收益分配問題。要定期經常的宣傳和教育，對工作人員的服務理念進行轉變，同時從政策上給予相應的支持。將工作人員的積極性給調動起來，促使其意識到自己是醫院的主人，采取一系列的措施，促使患者的就診率以及收治率得到顯著提高。除了要促使醫療收入得到增加，還需要對各類成本進行嚴格控制，讓所有工作人員樹立成本效益意識，通過不斷學習，促使服務質量和醫療技術水平得到提高。