病房管理匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇病房管理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

在手足口病高峰期來(lái)臨之際，護(hù)理部及時(shí)安排人員，設(shè)立預(yù)檢分診。科內(nèi)調(diào)配物資，完善搶救設(shè)施，開(kāi)放4樓監(jiān)護(hù)室。

組織科內(nèi)全體人員學(xué)習(xí)手足口病的2010版防治指南、危重患兒的護(hù)理及健康宣教、消毒隔離技術(shù)等內(nèi)容。由護(hù)理骨干負(fù)責(zé)患兒的治療、護(hù)理及健康宣教，其他低年資護(hù)士協(xié)助。

消毒隔離

在病區(qū)內(nèi)嚴(yán)格劃分隔離區(qū)域，將住院患兒安排在四樓，不同類型的患兒不得混住，監(jiān)護(hù)室24小時(shí)開(kāi)放。門診輸液的患兒提前告知不可亂串房間，不得互換物品及食物。均安排在固定房間，為了保證不出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象，每張床位只安排1名患兒輸液。普通患兒床邊隔離，重癥患兒?jiǎn)伍g隔離。

建立嚴(yán)密的消毒隔離制度，病室每天開(kāi)窗通風(fēng)，移動(dòng)消毒機(jī)空氣消毒2次/日，每次60分鐘；地面、物體表面、排泄物、嘔吐物及其盛裝容器全部使用濃度2000mg/L的含氯消毒液處理；住院患兒衣物、玩具徹底暴曬，患兒的床單位、門把手及周圍環(huán)境均使用濃度為1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。門診輸液的患兒在離開(kāi)床位后立即給予床單位及周圍環(huán)境消毒，及時(shí)整理床單元，被服如有污染隨時(shí)更換。

醫(yī)務(wù)人員在診查不同患兒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒。護(hù)士做好個(gè)人防護(hù)，接觸患兒戴口罩，接觸排泄物及嘔吐物等污物時(shí)戴手套，處理完畢后脫掉手套并消毒洗手，嚴(yán)格做到接觸每個(gè)患兒前后均進(jìn)行手消毒。

預(yù)檢分診的護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)手足口病疑似患兒，立即動(dòng)員其到發(fā)熱門診就診，患兒用過(guò)的醫(yī)療器械、接觸過(guò)的門把手、座椅等均一人一消毒，并做好記錄。

患兒出院后要嚴(yán)格終末消毒，用過(guò)的一切廢棄物品，均要按感染性廢物集中收集，送醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)間集中處理。

篇（2）

1  病區(qū)管理的重要步驟

1.1  環(huán)境管理 

運(yùn)用科學(xué)的管理方法，給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境。如有的病人自己睡不著，在病房看電視看到深夜，甚至約幾個(gè)病友或家屬在病房里打牌、下棋、大聲談?wù)摰龋绊懰诵菹ⅰ?duì)這些病人應(yīng)關(guān)心、體貼，肯定他們?cè)诨疾∑陂g的寂寞，并讓病人換位思考，使病人自覺(jué)保持病房安靜。 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期在病區(qū)開(kāi)座談會(huì)做相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)工作，囑病人及家屬少去公共場(chǎng)所。

1.2  病房財(cái)產(chǎn)管理 

病房財(cái)產(chǎn)交接班要靠各班護(hù)士完成，病房護(hù)士應(yīng)自覺(jué)遵守交接班制度。對(duì)病區(qū)的生活設(shè)施(如桌子、椅子、開(kāi)水瓶、空調(diào)、電視、電話及衛(wèi)生間的馬桶等)，要保持良好的備用狀態(tài)，

1.3  病房安全管理 

護(hù)士站與病房傳呼系統(tǒng)保持隨時(shí)聯(lián)系，病區(qū)應(yīng)設(shè)有消防通道、應(yīng)急燈、滅火器等裝置。 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及陪伴的防火的意識(shí)，督促病人及家屬勿在病房?jī)?nèi)使用電爐、酒精爐、吸煙等，確保安全。病人下床活動(dòng)、如廁應(yīng)有人陪護(hù)，防止意外發(fā)生。

2  調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性

  

病室管理的關(guān)鍵是調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的積極性。任何一項(xiàng)工作，都要靠大家去努力完成，作為護(hù)士長(zhǎng)不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長(zhǎng)和統(tǒng)帥作用，要知人善用，充分發(fā)揮每位護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)一定要公正，要讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策，增加透明度，調(diào)動(dòng)積極性；善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡，進(jìn)行宣傳和表彰，以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。

3  做好護(hù)士長(zhǎng)的管理工作

3.1  實(shí)施人性化管理 

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)作風(fēng)民主，寬以待人；聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤與偏差；讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)他們的主體意識(shí)和責(zé)任感。

3.2  加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高護(hù)理質(zhì)量 

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志，其核心是質(zhì)量管理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)展護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練、比賽，鼓勵(lì)護(hù)士積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持繼續(xù)教育學(xué)習(xí)；認(rèn)真總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫護(hù)理論文；有計(jì)劃地通過(guò)進(jìn)修、自學(xué)等多種形式，使全體護(hù)理人員得到培訓(xùn)。

3.3  愛(ài)才、容才、惜才 

護(hù)士長(zhǎng)要當(dāng)好伯樂(lè)，善于發(fā)現(xiàn)、發(fā)揮每個(gè)人的長(zhǎng)處；用人之長(zhǎng)要容人之短，要真心幫助他們改正缺點(diǎn)。做出成績(jī)的人易引起別人的嫉妒、公開(kāi)的諷刺、背后的誹謗都是常見(jiàn)的，遇到這種情況，護(hù)士長(zhǎng)就要幫助他們糾正錯(cuò)誤。護(hù)士長(zhǎng)要當(dāng)好心人，這樣才能調(diào)動(dòng)大家的積極性。

3.4  要以身作則，樹(shù)立榜樣 

篇（3）

【關(guān)鍵詞】病房管理；多重耐藥菌

Multiple bears the medicine fungus the breath branch hospital ward management

Wang Yi Hong

【Abstract】The breath branch old age patient are many， and using antibiotic， hormone. On the one hand easy to produce bears the medicine fungus， on the other hand easy to cause bears the medicine fungus in breathes in the branch patient's spread. On clinical， how to complete the disinfection quarantine measures， prevents to bear the medicine fungus being in flood is the management key point.

【Keywords】 The hospital ward management， multiple bears the medicine fungus 自20世紀(jì)60年代在歐美國(guó)家發(fā)現(xiàn)了多重耐藥菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌后（MRSA），尚慶幸有萬(wàn)古霉素可以做最后的屏障。繼而又發(fā)現(xiàn)了耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VR%)、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌(VRSA)。以及多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR－PA)、泛耐藥不動(dòng)桿菌(PDR－AB)、產(chǎn)%SBL腸桿菌科細(xì)菌、多重耐藥結(jié)核桿菌(XTB)等層出不窮；演變到如今的帶有NDM－1“超級(jí)細(xì)菌”。“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)無(wú)疑是濫用抗生素的結(jié)果。

2010年下半年始，我科已有三位患者痰液分別培養(yǎng)到MRSA、全耐藥的鮑曼不動(dòng)菌和全耐藥的綠膿桿菌。多重耐藥菌為條件致病菌，在醫(yī)院內(nèi)一旦出現(xiàn)，就會(huì)廣泛存在于醫(yī)院環(huán)境中任何物品上，或寄居在醫(yī)院內(nèi)人體上，很難被拔除[1-2]。呼吸科的患者平均年齡在70以上，且普遍應(yīng)用廣譜抗生素，有一部分應(yīng)用激素，免疫力低下，存在醫(yī)院感染爆發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)性。如何做好消毒隔離措施，防止耐藥菌的泛濫是管理的重點(diǎn)。通過(guò)控制感染源，切斷傳播途徑等一系列管理措施的實(shí)施。以上三位患者兩位出院，一位轉(zhuǎn)科后，未有相同病例出現(xiàn)，特總結(jié)如下：

1重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

多重耐藥菌與患者的機(jī)體免疫力相關(guān)，好發(fā)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病人中，特別是機(jī)體免疫力低下、正常菌群失調(diào)的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等。ICU、呼吸科、神經(jīng)外科已是耐藥菌的高發(fā)科室。對(duì)重點(diǎn)病人重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，正確留取標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以便采取恰當(dāng)?shù)母綦x措施。

2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，正確認(rèn)識(shí)

一旦培養(yǎng)到耐藥菌，院感科會(huì)第一時(shí)間通知相關(guān)科室。利用晨會(huì)交接班時(shí)機(jī)醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)耐藥菌病人的隔離措施。同時(shí)使醫(yī)護(hù)人員對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”有正確的認(rèn)識(shí)。它主要通過(guò)接觸傳播，感染發(fā)病的主要是抵抗力低的人群，對(duì)普通人群不會(huì)產(chǎn)生大的危害。預(yù)防的措施最主要的是注意個(gè)人防護(hù)，尤其是正確洗手，加強(qiáng)身體鍛煉，合理膳食，注意休息，提高機(jī)體的抵抗力。

3多方溝通，達(dá)成共識(shí)

與患者及家屬溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋耐藥菌的危害性以及可預(yù)防性。使其理解我們采取隔離措施的必要性。從而消除對(duì)耐藥菌不正確的認(rèn)識(shí)，解除不必要的恐慌和抵觸情緒，取得患者及家屬的配合。

4嚴(yán)格制度，實(shí)施隔離

4.1根據(jù)病區(qū)的病人數(shù)、耐藥菌的種類采取床邊隔離或單間隔離，在床頭和房門上貼上醒目的標(biāo)識(shí)。提示需“接觸隔離”。當(dāng)不能集中相同多重耐藥菌的病人時(shí)，把多重耐藥菌病人與獲得多重耐藥菌危險(xiǎn)性低、感染可引起不良后果危險(xiǎn)性低以及可能只是短時(shí)間住院的病人安置在一起[3]。

4.2門口放置免洗手消毒液，接觸患者前后及時(shí)用免洗手消毒液洗手，再予流動(dòng)水洗手。同樣教會(huì)家屬。

4.3醫(yī)護(hù)人員查房、操作盡量放在第一或最后。聽(tīng)診器使用后及時(shí)用酒精棉球消毒。

4.4床尾放置雙層黃色垃圾袋。凡接觸患者的一次性用物或感染性用物均放置于此，不帶出病房。黃色垃圾袋每天扎緊后貼上醒目標(biāo)識(shí)后焚燒處理。更換下來(lái)的床單、被套用雙層黃色垃圾袋扎緊，貼上醒目標(biāo)識(shí)后送洗衣房處理。如懷疑有體液污染到工作服的操作如吸痰、抽血等，穿隔離衣。

4.5患者標(biāo)本用密閉容器運(yùn)送[4]。床頭放置銳器盒、剪刀，接觸患者的利器均單獨(dú)處理。

4.6日常操作所需的用物專人專用，如靜脈輸液盤、壓脈帶、吸引器、濕化瓶、口表、夾輸液巡視卡的塑料板等。浸泡桶也是專人專用，配置1000mg/L的含氯消毒劑，用于消毒壓脈帶和濕化瓶。

4.7根據(jù)環(huán)境SOP，拖把專用，地面每天用1000mg/L的含氯消毒劑清潔。重點(diǎn)清潔消毒經(jīng)常接觸的物體表面如床欄、床頭柜、門把和直接接近病人的設(shè)備[3]。用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡的消毒抹布擦拭，監(jiān)護(hù)儀用酒精棉球擦拭。消毒抹布也專人專用。

4.8避免使用公共用物，如微波爐。避免通過(guò)飲食傳播。

4.9終末處理 患者出院或轉(zhuǎn)科后病房予紫外線消毒1小時(shí)。地面、床頭柜用1000mg/L的含氯消毒劑清潔。床褥用床單位消毒器消毒。

通過(guò)上述管理，醫(yī)務(wù)人員對(duì)耐藥菌有了正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)消毒隔離措施也能正確應(yīng)用掌握；同時(shí)取得了患者和家屬的積極配合，形成合力，很好的控制了耐藥菌在我科的傳播。

參考文獻(xiàn)

[1]王宏沛，孟靈，王鴻緯，石瑞芳.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與易感因素的臨床研究[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2005，31(2)：145

篇（4）

2013年8月-2014年3月收治行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者100例，采用計(jì)算機(jī)法將其平均分為試驗(yàn)組(無(wú)痛病房組)和對(duì)照組(普通病房組)。試驗(yàn)組50例，男28例，女22例，年齡16～74歲，平均(36.3±6.4)歲。對(duì)照組50例，男31例，女19例，年齡18～73歲，平均(38.4±5.3)歲。兩組在性別、年齡、文化程度、認(rèn)知、麻醉及手術(shù)方式等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方法：對(duì)照組實(shí)施普通病房干預(yù)。試驗(yàn)組實(shí)施無(wú)痛病房干預(yù)模式，由麻醉師、科主任、骨科醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬組成的團(tuán)隊(duì)共同完成。通過(guò)疼痛治療專家講課，利用護(hù)理查房、實(shí)踐指導(dǎo)、病例討論等形式對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行疼痛評(píng)估、疼痛干預(yù)藥物的作用與不良反應(yīng)、手術(shù)期間的鎮(zhèn)痛新觀念、人文關(guān)懷、疼痛控制理論等多方面的培訓(xùn)。全面評(píng)估患者情況，與醫(yī)師一起進(jìn)行疼痛干預(yù)，干預(yù)措施：①保持病房?jī)?nèi)安靜舒適，盡量消除患者的心理負(fù)擔(dān)。②建立并保持良好的護(hù)患關(guān)系。③避免加重疼痛的因素，如不當(dāng)、患肢位置異常、固定過(guò)緊、操作次數(shù)過(guò)多等。④實(shí)施非藥物干預(yù)措施，如物理治療(按摩、熱敷、冷敷等)、心理疏導(dǎo)、分散注意力、音樂(lè)治療等。⑤遵醫(yī)囑采用藥物治療，實(shí)施按時(shí)給藥的方法，而不是按需給藥，即塞來(lái)昔布400mg早晚各口服1次至術(shù)后第5天；0.9%氯化鈉注射液100mL+鹽酸丙帕他莫2.0g靜滴2次/d至術(shù)后第3天。當(dāng)評(píng)分＞3分時(shí)，遵醫(yī)囑臨時(shí)給予帕瑞昔布鈉40mg靜推或肌注。觀察指標(biāo)：在本組100例患者接受疼痛干預(yù)后，采用數(shù)字評(píng)定量表(NRS)及面部表情量表(FPS-R)相結(jié)合評(píng)估的方法，對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估和統(tǒng)計(jì)時(shí)兩者均采用1～10級(jí)制，疼痛強(qiáng)度越重得分越高。在患者入院后8h內(nèi)完成首次評(píng)估，以后每天于9:00和21:00進(jìn)行2次疼痛評(píng)估，術(shù)后分別于4、6、8、12、24、48、72h對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于疼痛評(píng)估＞3分者，報(bào)告醫(yī)生，給予鎮(zhèn)痛處理后0.5h再評(píng)估1次，再次疼痛評(píng)估＜3分，詳細(xì)記錄疼痛評(píng)分、伴隨癥狀及處理過(guò)程。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料結(jié)果以(x±s)表示，兩組之間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者疼痛評(píng)分比較，見(jiàn)表1。兩組患者疼痛控制滿意度，見(jiàn)表2。

討論

篇（5）

品管圈是指同一工作單位或工作性質(zhì)的相關(guān)人員，自發(fā)組織起來(lái)，科學(xué)的運(yùn)用各種工具和方法，持續(xù)的進(jìn)行效率提升、降低成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量等業(yè)務(wù)小組。【1】病房管理的質(zhì)量一方面來(lái)講能提升醫(yī)院的社會(huì)名譽(yù)，一方面病人住院環(huán)境改善，提高滿意度。再者反映護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。

1資料與方法

1.1一般資料 開(kāi)展品管圈活動(dòng)前總結(jié)出我科2015年1月―3月東區(qū)病房管理與開(kāi)展品管圈后西區(qū)病房管理比較，總結(jié)成效。

1.2方法

1.2.1 2015年一月成立QCC，經(jīng)過(guò)頭腦激蕩法確立本次活動(dòng)的主題。病區(qū)分東西兩組，經(jīng)投票組合，分兩組責(zé)護(hù)小組，各設(shè)組長(zhǎng)一名，組員3名。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排各組活動(dòng)，組員按組長(zhǎng)安排工作。東區(qū)為對(duì)照組，西區(qū)為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)各組管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。

1.2.2 組織討論，我們從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到現(xiàn)狀分析大家積極參與，各抒己見(jiàn)營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的氛圍，摒棄傳統(tǒng)權(quán)威式的會(huì)議形式，利用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行因果關(guān)聯(lián)分析，得出主要原因。首先，QCC小組成員于1月1日至3月31日對(duì)科室的東西兩組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題1.嬰兒尿布無(wú)專門地點(diǎn)晾曬2.農(nóng)村婦女存在封建思想，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期不能見(jiàn)風(fēng)，所以病房不愿意開(kāi)窗通風(fēng)，導(dǎo)致病房有異味，這兩點(diǎn)是病房管理中存在的主要問(wèn)題。

1.2.3 針對(duì)上述存在問(wèn)題，要求QCC成員共同參與、制定新評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施，最終是讓病房管理更上一個(gè)臺(tái)階。

1.2.3..1 制定病房管理的的標(biāo)準(zhǔn)。（1）病房床單元平整干燥，無(wú)污漬，出現(xiàn)床單臟時(shí)及時(shí)更換。（2）責(zé)任護(hù)士每天定時(shí)巡視病房，病房開(kāi)窗通風(fēng)；上午9：00、下午15：00各通風(fēng)半小時(shí)。（3）入院和進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)進(jìn)行健康宣教，告知室外晾曬區(qū)及室外晾曬的重要性。告知病房通風(fēng)換氣的利與弊，改變舊觀念，使產(chǎn)婦能健康科學(xué)的度過(guò)產(chǎn)褥期。

1.2.3.2. 科室每周開(kāi)展品管圈小組會(huì)議，進(jìn)行各層級(jí)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，增加護(hù)士的責(zé)任心，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)并護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與患者之間相互交流，采納好的建議，不斷改進(jìn)，提高病房管理質(zhì)量。

1.2.3.3 質(zhì)控人員定時(shí)檢查病房，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查病房，隨時(shí)提出病房管理中存在的問(wèn)題，組織護(hù)士定期討論發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)方法，杜絕類似問(wèn)題再次發(fā)生。將討論結(jié)果分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，為下一次循環(huán)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2.3.6 科內(nèi)專門設(shè)置了質(zhì)控本，放在指定位置，每班護(hù)士主動(dòng)查閱，每月課內(nèi)質(zhì)控會(huì)上總結(jié)分析，并進(jìn)行績(jī)效考核，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 .結(jié)果

開(kāi)展QCC活動(dòng)后，病房管理質(zhì)量較活動(dòng)開(kāi)展前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3. 討論

通過(guò)本次開(kāi)展品管圈活動(dòng)，不僅提高了自己的組織管理能力、增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，而且改善了工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)提升病房的清潔度，同時(shí)護(hù)士工作的積極性與協(xié)作性也明顯提高。現(xiàn)在我們可以靈活的運(yùn)用QCC的手法，解決護(hù)理工作中遇到的各種困難和問(wèn)題，也使圈員對(duì)QCC活動(dòng)產(chǎn)生更濃的興趣，享受到工作的成就感，使圈員認(rèn)識(shí)問(wèn)題的水平得到拓展和提升，增強(qiáng)了改進(jìn)工作的意識(shí)。工作氛圍更加融洽，向心力明顯提升【2】。

QCC使護(hù)士擁有了更高的參與權(quán)管理權(quán)與自，使其主動(dòng)的參與到活動(dòng)中，對(duì)工作的積極性大大提高。在圈會(huì)上，各位圈員再快樂(lè)輕松的氛圍中積極發(fā)言，使大家的積極性得到了充分發(fā)揮，在實(shí)施過(guò)程中圈員自覺(jué)進(jìn)行病歷調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真分析，我們?cè)诮鉀Q了現(xiàn)存問(wèn)題的同時(shí)也調(diào)動(dòng)了圈員積極主動(dòng)性及創(chuàng)新性，提高了大家團(tuán)結(jié)協(xié)作的凝聚力。

病房管理質(zhì)量是護(hù)理管理質(zhì)量中的重要組成部分。通過(guò)整改，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到病房管理的重要性，逐步提高病房管理質(zhì)量，積極正確的護(hù)患溝通，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)士整體素質(zhì)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是我們工作的重中之重【3】，通過(guò)學(xué)習(xí)品管圈，掌握了方法，在今后的工作中不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，利用品管圈解決問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。

篇（6）

1.1IEC病房

1.1.1病房設(shè)備：每個(gè)房間住1人，備有電視機(jī)、電話、電冰箱、空調(diào)及衛(wèi)生間，亦可加床陪住，相當(dāng)于三星級(jí)賓館水平。檢查器械有裂隙燈及間接檢眼鏡等基本設(shè)備，與普通眼科病房相同。病房設(shè)備、手術(shù)器械(包括顯微鏡、玻璃體切割機(jī)、眼內(nèi)激光治療機(jī)、冷凍機(jī)及眼內(nèi)器械等)由臺(tái)灣提供。

1.1.2醫(yī)護(hù)人員組成：病房由3名醫(yī)師及10名護(hù)士組成(包括護(hù)士長(zhǎng))，醫(yī)師由同仁醫(yī)院輪轉(zhuǎn)工作，護(hù)士相對(duì)固定。病人可以自由點(diǎn)名手術(shù)，而且不受名額限制，可得到最佳治療條件。

1.1.3收治病種：有眼底病、外傷、青光眼、白內(nèi)障、斜視等，眼底病占3/4。

1.1.4手術(shù)室有IEC專用顯微鏡及器械，可每日安排手術(shù)。

1.2普通眼科病房為了與IEC病房相匹配，選擇眼底病病房，共分兩組，每組17張病床。

1.2.1病房設(shè)備：由大、小病房組成，大病房住6人，小病房住3人，病房?jī)?nèi)無(wú)特殊設(shè)備及衛(wèi)生間，條件較差。

1.2.2醫(yī)護(hù)人員組成：病房人員組成基本上與IEC病房相同，僅每組多增加一名進(jìn)修醫(yī)師，護(hù)士人數(shù)亦為10名。

1.2.3收治病種：均為眼底病病人，極少數(shù)為其它病種。病人也可點(diǎn)名手術(shù)，主要為負(fù)責(zé)病人的主管醫(yī)師，點(diǎn)名受名額限制，每月每名醫(yī)師只能被點(diǎn)名4次。

1.2.4手術(shù)室顯微鏡及器械由多個(gè)專業(yè)組使用。每周安排手術(shù)2次～3次。

2兩種體制病房工作情況(見(jiàn)表1、表2)

表1兩種體制病房工作效率對(duì)比d

普通病房組IEC病房組P值等待住院時(shí)間85.00±24.4016.50±2.40＜0.01入院至手術(shù)時(shí)間11.64±4.733.50±2.65＜0.01平均住院時(shí)間28.71±14.5310.91±4.70＜0.01

表2兩組病人費(fèi)用比較元

普通病房組IEC病房組平均病床費(fèi)87.503309.00平均手術(shù)費(fèi)1274.002500.00平均醫(yī)藥費(fèi)793.80779.30平均總住院費(fèi)6020.0011585.00

3討論

需要手術(shù)治療，且具有代表性的眼底病為視網(wǎng)膜脫離，此病發(fā)展迅速，短時(shí)間內(nèi)可致盲，需盡早手術(shù)治療，以保護(hù)視力。在醫(yī)療設(shè)備相同的情況下，治療時(shí)機(jī)是保護(hù)視力的決定因素，時(shí)間就意味著視力。IEC病房的醫(yī)療技術(shù)力量、人員配備和普通眼科病房完全相同，它的優(yōu)勢(shì)在于：

a)大大縮短了病人等入院的時(shí)間及入院后等手術(shù)的時(shí)間，為病人爭(zhēng)取了恢復(fù)視力的機(jī)會(huì)。

b)能任意點(diǎn)名手術(shù)，這樣就保證了在最短時(shí)間內(nèi)獲得最佳的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

c)環(huán)境及生活條件優(yōu)越。

以上優(yōu)勢(shì)具有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，保證了病床的最高使用率。

篇（7）

1.1一般資料此次研究的科室中一共有護(hù)理人員60名，都為女性。職稱：主管護(hù)師6名、副主任護(hù)師以上2名、護(hù)師20名、護(hù)士32名。學(xué)歷情況：本科17名、大專23名、中專20名。

1.2方法成立相關(guān)的病房管理小組：主要成員為護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員，一共為3名。

所有的護(hù)理人員都需要對(duì)醫(yī)院的護(hù)理相關(guān)規(guī)則制度要熟悉，主要包括：搶救制度和交接班制度以及查對(duì)制度、查房制度等。要對(duì)環(huán)境的安全和患者的安全以及儀器故障等制度進(jìn)行熟記，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核[2]。所有的護(hù)理人員都需要每個(gè)月參加一次相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和理論知識(shí)的培訓(xùn)和考核。

在護(hù)理管理中，護(hù)理質(zhì)量管理則是其中的核心部分。同時(shí)也在護(hù)士長(zhǎng)管理職能的最終表現(xiàn)。要對(duì)質(zhì)量管理的相關(guān)組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行不斷的完善，進(jìn)而能夠有效地提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，其要對(duì)醫(yī)院病房的護(hù)理過(guò)程中所存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行督促和監(jiān)控，進(jìn)而減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)的主要工作則主要是給病房區(qū)營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境和患者住院環(huán)境，建立較好的工作秩序來(lái)保障患者的安全。管理小組每個(gè)月都需要對(duì)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的工作的工作記錄進(jìn)行查閱和總結(jié)，其中主要包括護(hù)士長(zhǎng)的工作記錄和月計(jì)劃和總結(jié)以及學(xué)習(xí)和會(huì)議記錄等。管理小組通過(guò)查閱這些資料來(lái)總結(jié)相關(guān)的問(wèn)題并采取相關(guān)的控制措施[3]。

在護(hù)理質(zhì)量中，護(hù)理安全則在一個(gè)十分重要的標(biāo)志，同時(shí)也是護(hù)理管理工作的一個(gè)重點(diǎn)。護(hù)理人員在護(hù)理的工作中，其的工作量非常大，同時(shí)所涉及的面也非常廣，接觸的人員也較多，因此所涉及到的環(huán)節(jié)也是非常多，然而其所發(fā)生的細(xì)微差錯(cuò)則可能會(huì)造成嚴(yán)重性的后果。所以進(jìn)行細(xì)節(jié)管理顯得十分重要和必要。因此要樹(shù)立其細(xì)節(jié)決定成敗的觀念，同時(shí)要注意對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題的管理，進(jìn)而有效地保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量[4]。

隨著經(jīng)濟(jì)地不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平也得到了很大的提高。同時(shí)患者對(duì)醫(yī)院的住院環(huán)境也有了更高的要求。患者希望得到一個(gè)安全性高和舒適等的住院環(huán)境，對(duì)患者的治療和康復(fù)也有很大的幫助。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SAS19.0軟件處理，采用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)實(shí)施病房管理小組后，我院的病房安全和護(hù)理人員的操作技術(shù)以及物品管理等得到了很大的改善和提高，見(jiàn)表1。

篇（8）

病房管理，主要目的是為病人提供一個(gè)安全，舒適，利于康復(fù)的環(huán)境，使病人盡快康復(fù)，減少傷殘，降低并發(fā)癥，提高生命質(zhì)量。而健康教育是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)、傳播學(xué)以及文學(xué)藝術(shù)等多種學(xué)科的邊緣學(xué)科，同時(shí)是關(guān)系到民族健康素質(zhì)的基礎(chǔ)工程。其目地是啟迪心靈相信科學(xué)，改變?nèi)藗儾晃拿鳌⒉恍l(wèi)生、不健康的行為，提倡有利于健康的各種行為和習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，提高自我保健能力.促進(jìn)人們的身心健康。 多年的工作經(jīng)驗(yàn)休會(huì)到其中的聯(lián)系現(xiàn)現(xiàn)分享如下：

每天清晨，護(hù)理班的護(hù)士都會(huì)去做晨間護(hù)理，可是，護(hù)士剛把病房整理整齊，干凈，等到治療班的護(hù)士去做治療或者醫(yī)生查房時(shí)，病房又出現(xiàn)零亂現(xiàn)象，而且，許多病人見(jiàn)哪個(gè)護(hù)士要求嚴(yán)格些，就會(huì)問(wèn)是否當(dāng)天有人來(lái)檢查?似乎，只有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)檢查時(shí)，病房才需要保持整齊。

我們收治的病人中，有一半以上是來(lái)自農(nóng)村，由于路途較遠(yuǎn)，回家不便，陪護(hù)人員比較多，攜帶的物品也較多，而且。許多，^自身衛(wèi)生狀況差，又很節(jié)儉，經(jīng)常買了東西，舍不得吃，或者，一次沒(méi)有吃完舍不得倒掉，甚至。連包裝的袋子都想留著帶回家裝東西，還有，平時(shí)喜歡隨手亂扔垃圾，亂倒臟水，雖然病房有垃圾筒，但是，還有許多人喜歡把垃圾往窗外扔，工友每天整理三次，環(huán)境衛(wèi)生還是不好。

許多病人文化素質(zhì)底，對(duì)醫(yī)療護(hù)理不了解，遵醫(yī)囑行為缺乏，許多需要禁食的病人，會(huì)偷偷自行進(jìn)食，需要臥床的病人，會(huì)回家休息，需要記錄出入量的病人，經(jīng)常不把大小便拉在固定的容器里，使得我們無(wú)法正確估計(jì)，進(jìn)食多少也不準(zhǔn)確，容易延誤疾病的診斷和治療后的觀察。另外，諸如在病房高聲談笑、打撲克等等，其實(shí)，許多工作不是護(hù)士沒(méi)有去做，也不是他們刻意不遵守，追根到底，也許，是因?yàn)閷?duì)許多東西沒(méi)有理解，對(duì)我們?yōu)槭裁磿?huì)有許多制度不理解，以為醫(yī)護(hù)人員說(shuō)的時(shí)候注意些，醫(yī)護(hù)人員走了，又可以隨心所欲了，不明白安靜整潔的環(huán)境，正確地遵從醫(yī)囑，是為了健康出發(fā)。

因此，筆者覺(jué)得，健康教育在病房管理中至關(guān)重要。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量。

篇（9）

對(duì)這一件事，我們?cè)诩痹\室開(kāi)展了一次大討論。開(kāi)始大家和當(dāng)班護(hù)士都認(rèn)為這樣做沒(méi)有錯(cuò)。但我們對(duì)當(dāng)班護(hù)士說(shuō)，那天是大雨傾盆晚上11點(diǎn)種，如果這位病人是你的家屬或你的朋友，你會(huì)怎樣接待他呢？當(dāng)班護(hù)士想通了，她在討論中說(shuō)：關(guān)鍵是我沒(méi)設(shè)身處地為病人著想。這件事并沒(méi)有這樣了結(jié)，我們以此為契機(jī)把“病人是賓客”的概念引進(jìn)了連續(xù)兩星期的學(xué)習(xí)討論中。

樹(shù)立以病人為中心的護(hù)理概念。以病人為賓客，就是處處把病人的利益置于首要地位。在任何情況下，護(hù)理都要服從病人的需要。我們提出：

·服務(wù)信條：讓病人得到滿意、健康。

·服務(wù)藝術(shù)：運(yùn)用文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)，在每一項(xiàng)護(hù)理服務(wù)中，以自己溝通技巧取得病人家屬理解、信賴。

·服務(wù)質(zhì)量：無(wú)投訴、無(wú)差錯(cuò)，護(hù)理質(zhì)量檢查成級(jí)優(yōu)秀，護(hù)士滿意率達(dá)98%。

·服務(wù)效率：開(kāi)設(shè)綠色通道服務(wù)。

生命是綠色的，我們把服務(wù)系列命名為“綠色通道”，通過(guò)自己的護(hù)理工作、護(hù)理服務(wù)，及時(shí)、有效地為生命開(kāi)設(shè)暢通的通道。

首先，建立明顯識(shí)別標(biāo)志：為了讓病人能在危急中找到急診主管，有困難時(shí)找急診護(hù)士長(zhǎng)，急診主管身著粉紅色制服，急診護(hù)士長(zhǎng)身著天藍(lán)色制服，同樣象征著溫馨和安全。

在“有困難找急診護(hù)士長(zhǎng)，有搶救找急診主管，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真心奉獻(xiàn)”的標(biāo)題下，我們?cè)谌惺紫劝哑呙碇奂t色制服，五名身著藍(lán)色制服護(hù)士長(zhǎng)照片、工號(hào)和宣傳欄燈箱安置在急診大廳，營(yíng)造為賓客服務(wù)的溫馨環(huán)境，讓病人踏實(shí)、放心。

開(kāi)通紅色呼救電話紅色呼救電話安置在大廳，通向全院使急診呼救暢通無(wú)阻到達(dá)全院每一個(gè)院室，在硬件上保證急診搶救護(hù)士流程，身著粉色制服，胸佩醒目“急診主管”紅色胸牌的搶救護(hù)士迎接在急診大廳，當(dāng)救護(hù)車或危重病人來(lái)院時(shí)，急診主管以最快的速度妥善安置病人。同時(shí)視病情需要為病人開(kāi)放靜脈、輸氧、備血等搶救措施，及時(shí)救治，挽救病人生命。

設(shè)立專職服務(wù)員，專職服務(wù)員臂佩醒目綠色“服務(wù)員”袖章，站立在大廳專職護(hù)送病人做各類檢查（如CT、攝片、化驗(yàn)）及會(huì)診，收治病房、觀察室，實(shí)行一條龍服務(wù)。為無(wú)人陪伴病員代付費(fèi)、配藥、送上廁所。實(shí)行賓客式服務(wù)，讓病人滿意。

同時(shí)，以“共青團(tuán)師范群體”為載體，在6個(gè)護(hù)理組開(kāi)展創(chuàng)青年示范群體競(jìng)賽。示范群體要求為“三無(wú)”，即無(wú)服務(wù)態(tài)度生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象；無(wú)服務(wù)態(tài)度不良投訴；服務(wù)過(guò)程中對(duì)病人不說(shuō)一個(gè)“不”字。對(duì)急診護(hù)理提出更新更高的要求。特別是不能對(duì)病人回答一個(gè)“不”字，體現(xiàn)了待病人是賓客，要求護(hù)士設(shè)身處地盡自己所能，周到藝術(shù)性為病人服務(wù)。

我們提出急診觀察室實(shí)行病房管理化：基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)；床單清潔整齊；護(hù)理書寫規(guī)范；環(huán)境美化舒適；為病人提供熱水及一日三餐。護(hù)士身著統(tǒng)一藍(lán)色制服，佩有照片的上崗證。實(shí)行統(tǒng)一管理，定量管理，及每6位病人一名護(hù)工，減少陪客。

我院急診室綠色通道服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，深受群眾歡迎，受到社會(huì)各界廣泛好評(píng)，頻頻被眾多媒體報(bào)道。去年，急診就診人數(shù)與前年同期相比提高7%，急診病人滿意率達(dá)98%以上。無(wú)發(fā)生一例護(hù)理服務(wù)態(tài)度不良投訴。通過(guò)180例搶救，成功率達(dá)87%以上。我院急診護(hù)理質(zhì)量在市衛(wèi)生局今年上半年護(hù)理質(zhì)量檢查中獲得滿分。急診科非難免褥瘡發(fā)生率為零，急診觀察室病人陪客率僅為10%左右，住院天數(shù)比衛(wèi)生局規(guī)定減少2.48。

篇（10）

(一)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類,并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步[3]。首先要對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見(jiàn),通過(guò)分析各類風(fēng)險(xiǎn)事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、人員等,采取相應(yīng)護(hù)理措施。如骨折病人入院后,由于骨折所致局部疼痛、腫脹,患者拒絕翻身、抬臀、活動(dòng)患肢,對(duì)易出現(xiàn)壓瘡的部位給予貼膜保護(hù),并履行告知義務(wù),向患者家屬講明出現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)性使其理解并配合工作。

(二)制定科內(nèi)各種風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急處理流程,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施,完善各種報(bào)告制度

根據(jù)科內(nèi)常見(jiàn)和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定猝死、摔倒、墜床、失血性休克搶救、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等應(yīng)急預(yù)案處理流程,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí),了解風(fēng)險(xiǎn)管理的作用及目的,正確認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)的存在,重視風(fēng)險(xiǎn)的防范,堅(jiān)持嚴(yán)格事先控制,嚴(yán)肅事后處理的原則。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理流程如患者的各種搶救配合、病人各種意外事件處理、各種化驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與核對(duì)等易于出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)制定出具體的防范措施。如化驗(yàn)標(biāo)本的采集,從處理醫(yī)囑、粘貼標(biāo)本簽、準(zhǔn)備標(biāo)本瓶到采集標(biāo)本,須經(jīng)幾個(gè)環(huán)節(jié),幾個(gè)班次,易于出現(xiàn)發(fā)生問(wèn)題責(zé)任不清的現(xiàn)象,針對(duì)此種現(xiàn)象設(shè)計(jì)表格,經(jīng)手的各個(gè)班次與取血人員多方簽字核對(duì),取得良好效果,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

(三)規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理行為

護(hù)理操作規(guī)程是臨床護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理操作的行動(dòng)指南,是護(hù)理前輩長(zhǎng)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。在工作中,要求每位護(hù)士必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,為患者做好每一項(xiàng)操作,護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按照護(hù)理操作常規(guī)進(jìn)行檢查,保證患者得到高質(zhì)量的護(hù)理。(四)規(guī)范與加強(qiáng)護(hù)理記錄的書寫根據(jù)醫(yī)院護(hù)理文件書寫要求的規(guī)定,加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫的檢查。護(hù)理記錄是護(hù)理服務(wù)過(guò)程的文字反映,也是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)重要的法律文件。因此,護(hù)理記錄書寫必須及時(shí)、準(zhǔn)確,客觀真實(shí)地反映患者的病情變化,應(yīng)具有科學(xué)性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、和完整性。

二、體會(huì)

(一)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效途徑

風(fēng)險(xiǎn)管理的最終目的是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證患者的生命安全及不必要的損失,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科在日常工作中強(qiáng)化了對(duì)患者安全的告知,使護(hù)理人員、患者、家屬共同預(yù)防各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,從而避免了患者壓瘡、意外損傷及護(hù)理人員疏忽事件的發(fā)生。

(二)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力是持續(xù)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)

由于風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生不安全事故后的消極處理,變?yōu)椴话踩录l(fā)生前的積極預(yù)防,使護(hù)理人員積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素,將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)[4]。因此,在工作中護(hù)理人員自覺(jué)做到如:對(duì)于病情重、高齡患者需要留陪護(hù)而家屬又拒絕者,對(duì)患者住院期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)履行告知義務(wù),并在護(hù)理記錄中做好記錄。

(三)有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系